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第1篇：醫院衛生保潔制度范文

【關鍵詞】 醫院；保潔員；管理；質量改進

清潔是醫院感染管理工作首要環節，清潔工作的質量對醫院感染管理產生一定的影響，也是醫院服務質雖的重要體現,加強保潔人員管理，保證保潔質量，是預防醫院感染的基本要求。

1 一般資料

保潔工作是由醫院保潔部統一雇員管理。共有保潔員87人，均來自農村，城市最底層，有小學文化程度56人，其余均為文盲；年齡在50歲以上者占大多數。

2 存在問題及原因分析

2.1 保潔管理力度不足。保潔管理人員自身缺乏醫院感染知識，對醫院消毒隔離等工作的重要性認識不足，不能從感染控制角度來正確指導管理保潔員工。

2.2 保潔員文化水平低，接受能力差，對感染危險性認識不足,缺乏消毒隔離等相關知識。對清潔、消毒等觀念淡薄，做保潔工作時常喜歡按自己個性或習慣進行，工作隨意性大，不自覺分區使用拖把、抹布。患者出院終末消毒馬虎；不使用量杯等容器憑感覺隨意添加配制含氯消毒液，普遍認為消毒液配制濃度越高,劑量越大，認為效果好, 造成既浪費又危害環境，不利健康。

2.3 保潔工作量大，工薪低，崗位穩定性差，難以發揮保潔員積極性。 且臨時觀念強，等待時機“換崗”，多種原因導致工作不穩定，頻繁流動，給管理工作帶來很大的難度。

2.4 職業防護意識差。由于職業、文化、工作量等因素，自我防護意識薄弱。日常工作中常發現保潔員徒手處置醫療廢物、接觸患者血液、體液等污染物品后不洗手或洗手不規范，或帶著手套處置污物后不脫手套不洗手，偶爾當發生銳器傷后盲目，抱著沒事的僥幸心理。

3 制訂持續質量改進方案

3.1 醫院成立了保潔部，并設有三名管理人員。具體負責保潔各項制度的落實執行和質量監控指導工作；護士長須參與管理，以利及時檢查、指導督促保潔工作。

3.2 制訂保潔工作制度、保潔員工作職責、工作流程、環境衛生質量管理要求及保潔員培訓考核制度、制定獎罰措施、清潔衛生檢查評分標準等，并落實到科室。室內衛生、病房管理質量等考核成績納入科室綜合目標管理中，環環相扣，確保環境衛生。

3.3 加強醫院感染知識培訓及職業道德教育

3.3.1 重視新保潔員的崗前培訓。保沽員上崗前必須進行醫院感染、消毒隔離等有關知識培訓。內容包括清潔、消毒、標準預防等概念；病區設施、衛生潔具的清潔消毒，拖把抹布分區使用和清潔消毒方法；生活垃圾和醫療廢物分類處置要求；常用消毒液存放、使用范圍、使用方法、濃度、正確配制方法以及洗手方法、洗手指征、職業防護知識和職業道德教育等,使他們對醫院感染、保潔工作有一定的認識和理解，了解自身行為與醫院感染的發生和患者康復有關，積極主動做好本職工作。

3.3.2 在崗培訓。保潔部與醫院感控科每年定期組織保潔員培訓學習，強化消毒隔離、醫療廢物管理辦法及相關法律法規等知識學習，以增強保潔員醫院感染防控意識。保潔部結合實際有重點有計劃進行集中小講課，做到月有計劃周有重點培訓教育；同時注意日常工作指導，邊工作邊現場指導，反復進行，不斷強化學習，質量追蹤,使保沽員能正確掌握。消毒液配制、保潔用具清潔消毒等基本技能。

3.4 開展保潔質量檢查,及時修改計劃，保潔管理人員每天深人臨床科室按計劃進行消毒隔離、病區環境衛生等工作檢查，每周定期督查，發現問題及時向保潔員指出，并與護士長溝通進行環節質量控制。感控科及保潔管理小組每月定期或不定期抽查考核與評估，在過程質量監控檢查中發現問題及時反饋、綜合分析，制定整改措施和組織實施，并對整改效果進行跟蹤評價,實現了保潔工作管理過程的持續質量改進。

4 結果與討論

4.1 環境衛生改善,患者滿意度增加。開展持續質量改進工作以來，保潔員主動服務意識增強，并嚴格按操作流程工作。醫院室內環境衛生明顯改善，地面墻面無污跡，病房整潔，無衛生死角。無患者及家屬拒絕擦拭床頭柜等現象，醫院整體衛生水平提高，患者滿意度增加。

4.2 操作規范，保潔費用降低，保沽員規范操作的自覺性增強，消毒液配制、醫療廢物分類處置要求等理論口頭考核與實際操作合格率明顯提高。增加了管理人員的自信心和成就感。

第2篇：醫院衛生保潔制度范文

【關鍵詞】保潔員 醫院感染 分析 對策

醫院感染是醫療質量的重要內容之一，控制醫院感染不僅成為醫護人員關注的問題，也成為保潔人員管理領域越來越關注的問題。物業管理現已引入到大多數醫院，保潔員和病人接觸的機會較多，工作中存在各種隱患，易成為交叉感染的媒介。對他們進行規范有效地管理，才能更好地控制醫院感染。現將我科2008年3月～2011年6月對25名保潔員的管理研究報告如下:

1.臨床資料和方法

通過提問、開放式談話及操作抽查等方式對 25名2008年3月～2011年6月期間在我科工作的保潔員存在的常見醫院感染問題進行總結，排序得出主要的問題。針對存在問題經過實踐總結出一系列切實可行的有針對性的管理措施，控制醫院感染。

2.主要存在問題

2.1制度不健全，重點不突出。物業公司的管理人員均來自非醫學相關專業，對醫學知識、醫院感染及管理等方面的知識不了解，對保潔工作在預防醫院感染中的重要性等知之甚少，不能按照醫院感染管理的要求實施管理，造成保潔員的工作職責、工作程序及要求監督、檢查、考評等制度缺乏或不健全；保潔員的防護措施不到位，勞保用品不齊全。例如初到我科保潔員對標本運送途中的保護、院感的預防及及時性等均不知曉。

2.2文化水平低，接受能力差。 保潔人員為臨時招聘人員，他們的年齡結構差距較大，文化程度偏低，我科保潔員中平均年齡為42±1歲，文化水平18名為小學，7名初中，無高中學歷人員。從事保潔工作時間最長為4年，最短1月。所有人員在工作之前從未接觸過醫學知識，只是生活中的經驗而已。因此很多關于院感的知識很難接受，甚至帶有抵觸情緒。且衛生習慣較差，不了解消毒、隔離的概念，盡管在上崗前已接受培訓，但工作中仍存在不少問題，而成為醫院感染潛在的危險因素之一。

2.3崗前培訓不到位，醫院感染意識淡漠。

2.3.1清潔、消毒、隔離觀念極其淡漠，不了解各項工作的目的、要求、方法及工作中應注意的事項。為盡快完成工作任務，工作內容交叉進行。如掃地、擦拭床、門把手、走廊扶手等同時進行。為減少工作量而不按要求進行清潔，如抹布未做到一巾一用一清洗、消毒，而是一巾多用等現象。

2.3.2不了解清潔區、半清潔區、污染區的劃分及意義，保潔工具混用、混放。保潔員對醫院感染知識掌握甚少，防患意識不強，對環境衛生缺乏重視[1]。如在護士無菌操作時，進入治療室掃地或清運垃圾；擦桌毛巾、拖布在同一桶內浸泡、清洗；潔凈、污染毛巾放置同一盆內；收集、運送醫用和感染性廢物時，逆行通過清潔區、造成清潔區的污染等。

2.3.3不了解消毒的目的、意義及要求，不知道消毒液的使用方法及注意事項等，而是隨意配制，濃度過高或太低，增加了皮膚的刺激性，造成消毒液的浪費，且達不到消毒的目的。

2.3.4醫用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密閉運送處理，而是混放在同一污物桶內、垃圾袋重復使用、垃圾桶不及時保潔等。

2.3.5隔離意識不強 臨床考核中發現許多保潔員毫無隔離意識，經常串科室、串病房。特別對有特殊感染和采取隔離措施的病人隔離要求了解不夠；甚至對特殊感染的防護意識也很片面，成為一個流動的載體，穿梭于不同的病人之間，造成極大的交叉感染隱患。

2.4缺乏自我保護意識，不能按標準預防要求自己。保潔員工作時不戴帽子、口罩，不穿工作服。如擦地、床單位終末消毒時，不戴口罩；接觸污染時不戴手套，觸摸后不洗手或僅用清水請洗后即接觸潔凈物品、環境或個人用物等；特別是在收集感染性廢物時不戴手套，或不脫手套即接觸潔凈物品，直接造成環境污染。而在院感中洗手是阻斷通過工作人員操作而傳播疾病的關鍵環節，對降低醫院感染率起著重要作用[2]。

2.5保潔員流動性大，工作積極性不高。由于保潔工作又臟又累，而承包的保潔公司需有一定的經濟利潤，因此保潔人員配備不足，工作量大，工薪低，難以發揮保潔員積極性[3]。造成人員的不穩定性，工作時間短，經常換人。在研究過程中我科人員變化18名。新進人員沒能及時得到崗前培訓，相關院感知識缺乏。

3 管理對策

3.1提高管理者的認識，完善管理模式首先，要使管理者意識到，保潔員的醫院感染管理是控制醫院感染的重要環節，是醫院質量管理的重要組成部分，管理者應引起高度重視，配備必須得防護用品，加大人力、物力、財力的必要投入，對于經常接觸感染垃圾的保潔員，應加強疫苗接種。對保潔員的管理，應建立雙管模式，有效地防止交叉感染的發生[4]。

3.2 加強院感知識培訓

3.2.1崗前培訓 對新招的保潔人員進行規章制度、基本操作流程及基本消毒隔離知識培訓，講解污染、清潔、消毒、滅菌、無菌、標準預防等基本概念；常用消毒劑使用范圍、濃度，及如何正確配制；抹布、拖把的處理、生活垃圾與醫療垃圾的分類及包裝；說明洗手的意義及如何正確洗手，如何做好自身防護等。使他們對“醫院感染”有一定的感性認識和初步理解，在理解的基礎上主動做好本職工作，自覺執行各項操作規范。

3.2.2在崗培訓 采用邊工作邊指導的方式，對于固定崗位的可以進行個別指導、重復強化。由各科護士長或院感監控小組人員，用通俗易懂的語言向他們講解工作的重要性，指導具體的做法。如對不識字的人員，將不同區域的拖把用不同的顏色標記。配制消毒液時，在容器上做上刻度來作標記，固定放入消毒劑的量，再用測試紙來測消毒劑的濃度，讓他們記住所需濃度的顏色。注重實際操作的培訓，如毛巾的幾個擦拭面，拖地面的方法等。

3.3制定規范的工作制度和操作規程 根據我科特點制定預防醫院感染的制度及工作流程。對病區環境、物體表面、地面及墻等的擦拭消毒，均制定嚴格的工作程序及消毒制度，完成工作后要有執行者簽名。保持室內外的清潔，對各類標本和污物的收取和處理要求嚴格按規范操作。

3.4成立組織，監督檢查 科內成立安全衛生管理小組，院感科每月與總務科一起不定期下科室檢查清潔衛生情況，抽查保潔人員一些操作步驟和消毒登記情況，確保保潔人員的工作質量。

3.5加強保潔員自身防護，防止交叉感染 感染性疾病傳播大部分是外源性感染所致，要求物業管理為保潔員配發口罩、帽子、橡膠手套等，對收集、運送、焚燒感染性醫用垃圾的保潔員注射乙型肝炎疫苗，配發塑料膠鞋，增發手套、消毒劑等，以確保保潔員的自身健康。保潔員在日常工作中，其手部常接觸病區環境及諸多物體表面，增加了醫院感染的幾率，而手的清洗與消毒是一種最基本、最簡單易行、有效的預防和控制病原體傳播前措施之一，對降低醫院感染率起著非常重要作用。衛生洗手是預防醫院感染最簡單、最有效、最重要的措施，所以我們要求保潔工在接觸每一位病人或污物前后均應正規洗手，并將洗手六步法打印成文，粘貼于各個洗手池旁，有效控制交叉感染，對降低醫院感染起著重要作用。

3.6人性化管理，增強自我認同。通過關心保潔人員個人情況、家庭情況等加強其對科室的認同感，歸屬感。從而降低人員的流動性，提高工作質量。

4.效果

針對重癥監護室保潔員存在的問題，通過院感相關知識講解及操作培訓等管理措施后。25名保潔員中，23名能明確各區的劃分；21名對生活、醫療垃圾分類放置、密閉運送處理；抽查中操作的合格率為91%；手衛生合格率92%。

5 討論

醫院感染控制是一項綜合性的管理，它不僅需要醫護人員的參與，也同樣需要保潔人員的參與。實踐證明，有效的保潔員管理，使其掌握醫院感染的有關知識是基礎，全面提高素質是關鍵，有明確的工作制度、正確指導，工作中嚴格的管理是其保證。

參 考 文 獻

[1] 譚金燕，梁瓊. 保潔員與醫院感染的相關因素及對策[J]．中華醫院感染學雜志，2010，20(14):2100-2101.

[2] 姚齊龍，陳玲，彭葉，凌冬. 醫院保潔工手衛生現狀調查[J]．現代預防醫學，2007，34（11）：2168-2169.

第3篇：醫院衛生保潔制度范文

我院是一所綜合性二級甲等醫院，現有床位450張，自2005年起，我院聘用了物業公司的保潔員來負責全院的衛生清潔工作，保潔員日常工作的好壞關系到醫院的整體形象，在醫院管理中的作用亦不容忽視。由于工作不規范、不遵守工作制度，造成醫院內環境、用品等的污染，甚至通過保潔員的雙手可能引起更多的交叉感染；因此，加強對保潔員的規范管理，是控制醫院感染的一項重要措施。

1 管理現狀

1.1 管理者認識不足，監管措施不到位 管理者大多認識不到保潔員在預防醫院感染中的作用，多數領導重視經濟效益，輕視社會效益和醫院整體環境質量，物業公司方面在基本用物上投入不足，公司管理人員忙于應付其他事務，沒有花太多時間去監管保潔員，或監管時只是很簡單地檢查表面工作，如環境是否整潔、人員是否在崗，而忽視了保潔員工作的整個過程是否符合規范等。

1.2 人員素質低 保潔員多數來自農村婦女，由于文化水平普遍偏低、年齡相對偏大、導致整體素質偏低。由于素質偏低，導致學習能力不足，對日常的衛生知識掌握不夠，經常憑自己的習慣做事。

1.3 接受消毒隔離知識能力差 大部分保潔員上崗前未經過系統培訓，對消毒隔離知識知曉率不高，對醫院感染的危害性認識不足，缺乏自我保護意識。

2 管理對策

2.1 提高管理者的認識，完善管理模式 首先，使管理者認識到，保潔員的管理是控制醫院感染的重要環節，是醫院質量管理的重要組成部分，管理者應配備必要的防護用品，加大人力、物力、財力的投入，保潔員在醫院總務部門和物業公司的雙重領導下工作，同時接受工作所在科室的主任、護士長的領導，并接受醫院職能管理部門的監督檢查，從而有效防止交叉感染的發生。

2.2 提高保潔員素質 盡可能招收年齡偏小、責任心強、有文化基礎的女性，并且身體健康，對工作中屢次不遵守制度、不按規程操作的人員終止聘用。

2.3 加強培訓 對保潔員除進行醫院相關規章制度培訓外，還進行消毒隔離、醫院感染等基本知識培訓，對醫療廢物管理，采用對物業公司負責人及廢物回收專職人員進行相關知識的培訓，再由物業負責人對所有保潔員進行培訓的模式，內容主要包括：醫療廢物正確分類、收集運送、個人防護、針刺傷的處置、消毒液配制，以及杜絕買賣醫療廢物、嚴防流失等進行了培訓。強調保潔員的洗手意識，在公共區域及科室的水池旁均張貼了洗手圖，通俗易懂，便于掌握。

第4篇：醫院衛生保潔制度范文

1.1洗手意識淡薄保潔員的工作量較大，洗手意識淡薄，常發生接觸污染物品后不洗手或不進行手消毒又接觸清潔物品，造成清潔物品的污染，而且保潔員不了解洗手的正規程序，包括洗手六步法等，現場考核洗手方法無一人正確。經手部微生物檢測發現手污染嚴重，46名保潔員中檢測出細菌菌落數≥13cfu/cm2有38人、檢出金黃色葡萄球菌10人，其中有2人細菌菌落未超標但檢出金黃色葡萄球菌，合格率為0%，及易導致交叉感染。

1.2培訓不到位保潔員入院前院內感染管理科對保潔員進行傳統的培訓，但未了解保潔員的文化水平，導致培訓收效甚微，保潔員對醫院感染管理知識知之甚少。

1.3消毒隔離知識缺乏由于培訓未達到預期效果，所以保潔員清潔、消毒隔離意識淡薄，不了解清潔區、污染區劃分的重要性；為盡快完成工作任務，工作的內容往往交叉進行；含氯消毒劑配制比較隨意，有濃度過高或過低的現象；醫療廢物有分類不清、密封不嚴、標識不清等漏洞，易造成交叉感染；使用過的布巾、拖把未按要求清潔、分區使用；清潔患者床單元之間不更換布巾；多重耐藥菌患者、傳染病患者固定的拖布與布巾有隨意使用的現象。

1.4缺乏防護意識保潔員缺乏標準預防知識，對醫療廢物存在的危險性認識不足，自我防護意識差，導致防護措施的實施存在嚴重問題。如保潔員不了解防護需求，工作時不戴手套，整理醫療廢物時直接用手接觸；用手撿針頭等銳器醫療廢物；用手去擠壓收集的醫療廢物袋；對暴露后處理措施不了解；隔離防護意識淡漠，成為流動載體穿梭于不同患者、不同病房之間造成極大的交叉感染隱患；醫院對保潔員發放的防護用品有口罩、帽子、手套、洗手液、干手紙巾等，均由科室負擔消耗費用，科室只強調經濟效益、降低成本，導致防護用品發放不及時，數量不足，2012年問卷調查顯示保潔員銳器損傷發生率為21.74%。

2對策

2.1建立健全制度并加大管理力度依據《醫院感染管理規范》的要求，結合我院實際情況，院內感染科、總務部、護理部共同建立健全各項規章制度，如《保潔員工作制度》、《保潔員工作流程》、《保潔員工作職責》、《醫療廢物管理制度》、《保潔員清潔消毒隔離制度》及《獎懲制度》，將全部制度納入各科院內感染績效考核細則中，對考核不合格或是有違規行為的保潔員要根據得分情況扣除獎金，以便護士長協同管理。

2.2加強培訓以提高保潔員的認知水平保潔員文化程度較低、年齡偏大、待遇偏低、人員流動性大，導致院內感染業務知識系統培訓存在一定難度。針對這一難點，院內感染科首先對保潔公司的總經理、部門負責人、醫院總務部門管理人員進行培訓，然后分期、分批、分文化程度對保潔員進行培訓；培訓的方式靈活多樣，采用多媒體、宣傳欄、宣傳冊、現場表演等形式，不斷循環強化，用通俗、易懂的語言講解培訓內容，便于保潔員理解和接受[1]；培訓的內容與日常工作密切結合，如含氯消毒液的正確配制及使用、環境清潔與分區、清潔流程、清潔工具如何按顏色區分、如何做好自我防護以及如何處理排泄物、分泌物、醫療廢物，現場演示正確的洗手方法，將洗手與他們的工作相結合加以指導，以提問、演示的方式進行考核，知曉率達到89.13%,從而培養保潔員良好的衛生習慣，認真貫徹落實具體的工作措施，以減少交叉感染[2]。

2.3加強督導與檢查總務部門與保潔公司管理人員負責保潔員工作程序以及對工作質量的檢查，科室院內感染質控人員與院內感染科專職人員定期、不定期地對保潔員的工作進行質量考評,將考評結果與獎懲制度掛鉤，獎勵大于懲罰，以減少人員流動，調動保潔員的積極性。通過督查，對存在的問題進行現場指導,到2013年10月，保潔員洗手的正確率達87.0%，手部微生物監測46人中有6人手部細菌培養有細菌菌落數生長，不合格者3人，（≥10CFU/cm2）未檢出致病菌，合格率為93.5%；消毒液配制合格率達100%；增加了大利器盒，將安瓿全部放入利器盒，并督促護理人員嚴格執行醫療廢物管理規范，截止到2013年10月，保潔員無銳器損傷現象；醫療廢物處置、區域劃分、清潔工具分區使用均符合要求。

2.4加強保潔員的勞動保障醫院免費給保潔員發放口罩、帽子、防護圍裙、工作服、一次性手套、手消毒液、洗手液、膠鞋等，每年免費給保潔員進行體檢，免費注射乙肝疫苗。如在工作中不慎出現職業暴露時免費給予預防、控制及治療。穩定保潔員的情緒，以便其安心工作。

3小結

第5篇：醫院衛生保潔制度范文

【關鍵詞】潔凈手術室；感染；控制

【文章編號】1004-7484（2014）07-4806-01

隨著現代醫學的迅猛發展，醫院感染也日益引起人們的高度重視[1]。而手術室是醫院感染控制的重點部門之一，因此，我院依據衛生部頒布的《醫院潔凈手術部建設標準》新建了潔凈手術室。我院共有潔凈手術室十間，其中百級一間，千級兩間，萬級七間，自2006年5月正式啟用潔凈手術室以來，通過嚴格的人員培訓和規范化的管理，從而有效地控制了患者的手術期感染，使醫院的經濟效益和社會效益獲得了雙豐收。

1 加強手術室各類人員醫院感染知識培訓

1.1手術室工作人員的培訓 要求手術室全體護士和麻醉人員進行醫院感染理論知識、潔凈手術室工作原理的學習，熟悉各級手術間手術適用情況，從他們進入手術室開始換鞋戴帽戴口罩更衣洗手到每一項具體操作都嚴格要求，使其明白任何的疏忽都可能導致感染的發生。同時在新手術室使用前，對手術醫生也進行了潔凈手術間基本知識和操作要求的培訓，使手術醫生掌握了進入潔凈手術間的要求和室間基本的操作規范，要求其必須嚴格遵守潔凈手術室的有關規定，包括進入潔凈手術室人員的要求、人員出入流程等。同時，感染管理科人員經常進入手術室，對工作人員的行為規范等進行監督指導。發現有不規范的行為及時進行糾正。1.2保潔員的管理 潔凈手術室分為潔凈區和非潔凈區，根據不同區域設定不同的保潔員。我院潔凈手術室共有10名保潔員，由于她們文化素質相對較低，缺乏衛生知識，接受消毒隔離知識能力差。因此，加強對保潔員的管理尤為重要。對于她們，護士長有針對性的進行了培訓，規范其工作行為。使她們明確各自工作職責，保證不同區域的清潔用物合理分區，有效地避免了交叉感染。

1.3人員的控制 手術室內人員的數量與手術切口感染發生率成正相關[2]，應嚴格限制參觀人員，人員替換要有科主任簽字，每個手術間只限2人參觀，特殊手術部允許參觀。

2 建立健全各項規章制度及工作流程

2.1根據衛生部感染管理有關規定，制定科室各項規章制度。包括：手術室醫院感染管理制度、潔凈手術室的管理制定、手衛生制度、醫療用品及無菌物品的管理制度等，通過一系列制度的制定，使大家明確工作要求，從而保證順利有序的開展工作。

2.2根據各班工作職責，制定出嚴格的工作流程。包括：巡回護士工作流程、洗手護士工作流程、器械班護士工作流程、連臺護士工作流程、污染手術術畢處理流程、值班護士工作流程等，加強了手術配合的主動性和預見性，使大家工作起來有章可循，有序可查，不但提高了工作效率，同時，也保證了工作質量。

3 加強無菌物品及一次性物品的管理

手術室無菌物品及一次性物品有專人管理，無菌物品必須一人一用一滅菌，過期、潮濕或懷疑有污染時要重新滅菌。一次性醫療用品由醫院設備科統一購進，科室在使用前認真檢查小包裝有無破損，是否在有效期內，嚴格一次性使用，保證安全使用。

4做好醫院感染監測工作

感染管理專職人員每月定期對手術室各種無菌物品、消毒液、醫務人員手、物體表面、手術間的空氣等指標進行監測。并及時把監測結果反饋到科室，根據存在問題，提出改進措施。我院自啟用潔凈手術室以來，各項監測結果均達國家規范要求。

5 對潔凈設施的管理

空氣處理機組，每個月檢查一次，清掃內部；新風機組，每日檢查一次，保持內部干凈；粗效過濾器每2天清洗一次，粗效過濾器1-2月更換；中效過濾器每周一檢查，3個月更換；亞高效過濾器一年一更換；高效過濾器一年檢查1次，當阻力超過設計阻力160pa或已經使用3年時應予以更換。排風機組中的中效、高效過濾器每年更換。回風口過濾器定期檢查，每年更換一次。如做特殊污染手術，每做一例手術必須更換[3]。

6 加強醫療廢物的管理

手術室產生的醫療廢棄物均裝入黃色專用醫療垃圾袋內，（銳器置專用銳器盒），由專人回收，科室與回收人雙簽字。統一送醫療廢物暫存地。由宿遷市柯林固廢公司統一回收焚燒處理。

7 環境清潔管理

手術間采用一用一清潔制度，每日術畢由保潔員用清水及時擦拭室內物品，有明顯污染時，用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。每周六為固定衛生日，堅持每月徹底清潔消毒衛生制度，各個區域清潔工具應有明顯標識并分室使用，用后清洗、消毒晾干備用。

8 結論

通過加強手術室各類人員的醫院感染知識培訓，健全各項規章制度，做好潔凈設施的管理及各項監測工作，有效防范了手術期醫院感染，使醫院的經濟效益和社會效益獲得了雙豐收。

參考文獻：

[1] 羅玲霞 潔凈手術部感染控制與管理[J].中華醫院感染學雜志，2010，20（17）：2646.

第6篇：醫院衛生保潔制度范文

我是初次接觸物業管理工作，對綜合管理員的職責任務不甚了解，為了盡快適應新的工作崗位和工作環境，我自覺加強學習，虛心求教釋惑，不斷理清工作思路，總結工作方法，現已基本勝任本職。一方面，干中學、學中干，不斷掌握方法積累經驗。我注重以工作任務為牽引，依托工作崗位學習提高，通過觀察、摸索、查閱資料和實踐鍛煉，較快地進入了工作情況。另一方面，問書本、問同事，不斷豐富知識掌握技巧。

在公司領導和同事的幫助指導下，從不會到會，從不熟悉到熟悉，我逐漸摸清了工作中的基本情況，找到了切入點，把握住了工作重點和難點。

二、認真負責地抓好保潔后勤服務工作。

婦幼保健院的工作是**月份開始交與我負責的，對我來講，這是一項初次打交道的工作，由于缺乏專業知識和管理經驗，當前保潔員缺少，又面臨醫院評級工作、章主任施加壓力的情況下。我主要做了以下2個方面的工作：一是化壓力為動力，督導員工搞好醫院的保潔后勤工作。二是下底層工作，帶動員工的積極性。

三、人員管理

老婦保員工調到新婦保后，工作面積增大，要求增高。員工情緒波動，開展工作積極性不高，為此和員工多方面溝通，穩定員工情緒，沒有影響到工作質量。根據各崗位工作需求情況，重點加強了人員的合理配置和工作負荷量之考核，在不增加人員的情況下，基本滿足了保潔的運行要求。

現有人員**人，本月度共有2人離職和調職；

其中1人調職到老婦保，1人辭退。

四、培訓

對新入職保潔人員進行了清潔理論培訓并針對不同崗位進行實際操作培訓，使保潔員掌握保潔工作知識，達到寫醫院保潔工作的要求。在對保潔員進行《醫院保潔標準》培訓的前提下，結合工作中的實際情況著重了以下培訓：清潔劑的分類和使用，清潔程序，清潔不銹鋼飾物，家具的清潔，清潔煙灰盅，清潔壁紙，電梯的清潔保養，污跡的處理。

加強了員工考核制度的培訓，建立了員工工作的責任心，目前員工已經能夠努力工作并按規定標準完成，但在遵守工作紀律，行為舉止等細節方面還需監督管理，下一步將加強這方面培訓并使之成為習慣。

經過不斷的培訓與磨合，保潔員工已適應現有管理摸式和工作程序，人員基本穩定。

五、保潔工作完成方面

（1）完成了保潔人員編制及工作模式的及時修訂

（2）完成對醫院所負責區域的衛生日常維護工作。

（3）完成對婦保與海關的開荒工作。

（4）完成海關石材晶硬處理，地毯保養工作。

（5）完成醫院垃圾的清運工作。

（6）完成醫院外圍玻璃的2次清洗。

（7）完成海關外圍地面沖刷工作。

（8）對海關底下停車場兩次的清洗工作。（不負責日常保潔工作）

（9）完成單位臨時安作排的清潔工作。

六、主要經驗和收獲

（1）只有擺正自己的位置，下功夫熟悉基本業務，才能盡快適應新的工作崗位。

（2）只有主動融入集體，處理好各方面的關系，才能在新的環境中保持好的工作狀態。

（3）只有堅持原則落實制度，認真管理，才能履行好區域經理職責。

（4）只有樹立服務意識，加強溝通協調，才能把分內的工作做好。

七、存在的不足

由于工作實踐比較少，缺乏相關工作經驗，20**月的工作存在以下不足。

（1）對物業管理服務費的協議內容了解不夠，特別是對以往的一些收費情況了解還不夠及時。

第7篇：醫院衛生保潔制度范文

關鍵詞：手術室；醫院感染；控制；管理

醫院感染不但影響醫療護理質量，而且與醫院的生存發展息息相關。手術室的管理是醫院感染控制的重要環節，其工作質量的好壞直接影響手術患者的預后。隨著醫學事業的迅猛發展和外科醫療手段的不斷進步，對手術室的醫院感染管理提出了更高的標準和要求，但對于基層醫院來說，由于設施設備等條件限制，做好院感管理方面的工作就更加艱巨，為此，針對醫院工作特點制定了相應的手術室感染管理對策，取得了一定的效果，現總結如下。

1手術室醫院感染的主要因素

1.1手術室建筑設計不合理 無三區劃分，因分區不清，保潔人員無法進行分區保潔。

1.2手術室環境因素 手術室空氣潔凈度直接影響傷口愈合，是引起醫院感染的重要因素之一，如接臺手術頻繁、醫務人員的流動等都會引起粉塵微粒，污染手術環境，導致感染。

1.3部分醫務人員無菌觀念差 醫務人員不能嚴格按照無菌操作規程進行操作，院感意識淡薄， 有章不循， 概念不清、違反無菌操作原則。如操作中無菌手套破損不及時更換、特殊污染手術不能嚴格遵守消毒隔離制度，忽視操作細節等。

1.4醫務人員自我保護意識差 有的工作人員只重視工作完成， 忽視自我保護，操作中徒手拆卸手術器械，傳遞器械手法不正確，均易造成職業暴露。

1.5手衛生 手衛生是醫院感染控制的重要環節，手術人員洗手依從性差，外科洗手程序不規范、時間不充足，均易導致醫院感染的發生。

1.6手術器械物品清潔、消毒和滅菌 醫療器械的清潔、消毒、滅菌的質量直接關系到醫院感染的發生。如器械使用后清洗、消毒不徹底，滅菌不嚴格等，極易造成醫院感染。

1.7推車和手術床消毒的忽略 推車進出病房、手術室，將有菌區細菌帶入無菌區，據有關資料報道對患者推車的車輪進行細菌培養，結果培養出大腸桿菌、銅綠假單胞菌、枯草桿菌，由此可見患者推車是手術室重要的污染源；手術床的清潔消毒不徹底也易導致醫院感染。

1.8 醫療廢棄物處理不當 醫療廢棄物收集處理不當， 對人類健康產生極大威脅。對醫療廢棄物分類不重視， 廢棄銳利器械的收集不按規定收集；被患者的血液、體液污染的物品收集處置不符合要求等， 均可造成醫院感染的發生。

1.9 抗生素使用不符合要求 病房提前使用抗生素；手術時間延長、術中出血超過1500ml均未追加和使用抗生素。

2感染控制措施

2.1建立健全手術室消毒隔離制度 制度不僅是工作人員的行為準則，更是管理者督促各項制度落實的重要依據。手術室成立了醫院感染小組，由麻醉主任、護士長，主要負責科室的微生物監測、消毒隔離制度的落實及日常工作督促，發現問題，及時整改。

2.2改造手術室布局流程 嚴格劃分手術室三通道 即工作人員通道，患者通道及污物通道，防止交叉感染。參加手術人員必須按照規定路線行走，各區域標識明確。

2.3 嚴格控制人員進出 嚴格遵守手術室著裝要求，室內人員禁止隨意走動、串行房間，按要求控制手術參觀人數。有計劃備齊本次手術用物，減少手術間開關門次數。

2.4做好手術間消毒 手術室工作人員做好室內日常清潔消毒，定期每周進行監測。要求工作人員按照三區要求嚴格清潔消毒，盡量避免流程上的污染。手術間臺面、地面每日濕式抹拖；手術間定時空氣消毒，做到每次術后臨時加消2h。拖布、抹布分區放置，不混用。呼吸機管道要一用一更換一消毒，定期對呼吸機管道等進行細菌培養；手術護士全程監督手術過程，嚴格控制外帶物品，以減少手術室的污染。

2.5 手衛生 手衛生是控制醫院感染最重要舉措，是預防、控制和降低院內感染最簡單有效、最經濟的措施，提高洗手依從性，才能有效控制院內感染發生。術前嚴格執行外科洗手制度，可以有效控制醫院感染的發生：我科常用的術前洗手法為標準的六步洗手法后，行施樂氏液刷手法，整個刷手過程不少于5min，待自然干后穿無菌手術衣、戴無菌手套，才能參加手術；院感科對手術人員手進行不定期檢測。

2.6手術物品、器械的感染控制 護士要嚴格查對手術包、手術器械、敷料的消毒滅菌日期和有效期以及消毒滅菌結果的核查，并粘貼保存在手術護理記錄單，以備查。加強一次性醫療用品的管理，有效地控制醫源性感染。

2.7手術平車和手術床 患者推車應每日清洗并消毒，實行手術室內外推車轉接，嚴禁病房的推車進入手術室內，術畢手術床按要求進行擦拭消毒，手術床和推車床單均一人一用一換。

2.8醫療廢物的管理 特殊感染手術（氣性壞疽、朊毒體、不明原因傳染病）手術后一次性物品用醫療垃圾袋雙袋雙扎，注明"感染"送醫療廢物暫存點集中處理。 一般手術所產生的廢物按《醫療廢物處理條例》要求嚴格分類收集，集中處置。

2.9加強醫院感染知識的培訓 醫護人員的培訓：選派醫護人員外出學習與培訓，定期組織醫護人員學習有關醫院感染管理各項規章制度及法律法規，不斷地更新醫務人員的醫院感染管理意識。保潔工的培訓：院感科對保潔人員進行理論培訓，要從概念上理解什么是清潔、消毒、隔離和無害化處理。科內實行保潔工專科專用，并對他們進行具體實際操作培訓和指導。

第8篇：醫院衛生保潔制度范文

關鍵詞：手術室；醫療廢物；職業防護；管理

醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性毒性以及其他危害性的廢物。為了加強醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境，保護人體健康，隨著《醫療廢物管理條例》的頒布實施，對醫療廢物進行規范化的管理已成為醫院感染管理中的主要任務。手術室如何對醫療物廢做好科學的、有效的管理，是我們手術室面臨的重要問題。從2006年開始我們采取有效的管理手段，主要進行醫院感染、醫療廢物的管理，消毒隔離、垃圾分類收集方法、職業防護等方面的培訓，嚴格的控制措施對手術室醫療廢物進行科學的管理，最大限度地防范了利器傷的發生，收到了較好的效果，現報告如下。

1管理

1.1建立健全手術室的醫療廢物管理制度 根據《醫療感染管理規范》制定詳細的手術室醫用廢物分類、回收管理制度，制定各級護理人員在手術室醫療廢物管理中應遵循的規則和具體工作要求，保潔人員的工作要求等。

1.2.護理人員的培訓 醫護人員是參與做好醫療廢物管理的關鍵，首先要注意法律法規的學習，自覺依法行事。對醫療廢物管理的法律法規知識這一薄弱環節，采取有目的、有計劃的醫療廢物管理培訓學習，并定期檢查組織考核，使他們從思想上認識到預防醫院感染對他們個人及醫院、社會的重要性。嚴格的執行醫療廢物管理及醫院感染管理的各項規章制度及職責，明確自己的責任、義務和權利。從而加強了職業防護，確保了人體的健康。

1.3保潔人員的培訓 保潔人員由于文化水平低，又不懂得醫院感染知識，對醫院廢物的感染性不了解，致使醫用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密封運送處理、各類垃圾混放、垃圾袋重復使用、垃圾桶不及時保潔等問題，增加了醫院環境污染和醫院感染的潛在危險性。為保證醫療廢物管理的規范化，我們定期組織認真學習《醫療廢物管理條例》并示范指導，要求他們熟練掌握和熟記醫療廢物收集、運送、貯存、處理過程中的各項規定和要求，對手術室每月醫療廢物管理進行檢查監督，嚴格做到醫療垃圾分類放置，及時清運。使手術室醫療廢物的管理工作做到有章可循、措施得力、監管到位。

1.4 專人負責、嚴格管理 護理組長作為科室院感兼職人員，對手術室醫用廢物處理實行全程監控，并定期參加院感科專業培訓，使其全面掌握理論知識及操作規程。兼職人員及時檢查督促各級人員，并積極與院感科聯系做到早發現問題，早解決問題。

1.5醫療廢物的科學分類及正確處理。

1.5.1銳利廢物的處理 每一手術室放置一個專用銳器盒，該盒能防刺穿、不會破裂，主要用于收集手術使用的一次性注射器、輸液器針頭、動靜脈留置針針頭、手術刀片、麻醉穿刺針等銳利廢棄物。由器械護士、巡回護士、麻醉師共同自覺執行。每日手術結束后，巡回護士封口，粘貼專用警示標簽，注明科室名稱，日期并簽名，送至污物存放間，由保潔人員統一送醫院廢物處理中心簽收。

1.5.2 非銳利廢物的處理 將此類廢物一般沾染有血跡，包括紗布、紗墊、吸引管、麻醉包等，由巡回護士負責收集于黃色垃圾袋，術后進行包裝、嚴格按要求進行，包內醫療廢物不能超過3/4，有效封口，粘貼專用警示標簽，注明科室名稱，重量、日期并簽名，送至污物存放間，由保潔人員統一送醫院廢物處理中心簽收。

1.5.3 特殊感染廢物的處理 特殊感染患者的醫療廢物處置要格外小心，要用雙層黃色垃圾袋包裝，嚴格防滲漏，防止感染擴散。

1.5.4一次性用品的回收處理 一次性使用醫療衛生用品不可混入生活垃圾，也不得隨意丟棄，用后置入黃色垃圾袋，集中送醫院感染中心避免流入社會污染環境和回流市場引起醫源性感染，危害社會。

2 討論

2.1建立健全的制度 由于制度健全，措施完善，使手術室各級醫護人員執行各項相關操作時有章可循，有據可依，各級醫護人員都嚴格按規定要求進行醫用廢棄物分類放置、處理，使手術室醫療廢物處理達到國家要求的標準。

2.2全員教育 提高了各級醫務人員的法律意識，環保意識，手術室將醫療廢物的相關知識及醫院感染知識作為在職護士的培訓內容，使各級護理人員都認識到管理好醫療廢物是預防和控制手術室醫療感染的關鍵。

2.3.改變了手術室各級人員工作中的不良習慣 由于手術室各項操作規范化，并采取逐級帶教方式，使手術室各級人員都熟練掌握，并經常檢查督促，從而改變了不良習慣，做到了規范化處理手術室醫療廢物。

2.4.加強工作人員的職業防護 醫療廢物是病原微生物潛在宿主，是引起感染傳播和公共衛生突發事件的重要原因之一[1]。醫療廢物含有大量的病毒和致病微生物，不僅污染環境，而且傳播疾病。各種污染針頭刺傷是醫院內傳播乙肝、丙肝、艾滋病等血源性傳染性疾病的重要因素。故我們加強廢物管理，增加了工作人員的自身防護意識，從而減少了傳染病的傳播。醫療感染是醫療機構中產生的直接或間接性感染，手術室又是醫院感染監測與控制的重要部門，手術室醫用廢物管理是控制醫源性感染的重要環節，對其進行科學的、有效的管理，才能保證各科手術順利進行，降低無菌手術感染率，提高手術室護理管理質量。

第9篇：醫院衛生保潔制度范文

一、自覺加強學習，努力適應工作

我是初次接觸物業管理工作，對綜合管理員的職責任務不甚了解，為了盡快適應新的工作崗位和工作環境，我自覺加強學習，虛心求教釋惑，不斷理清工作思路，總結工作方法，現已基本勝任本職。一方面，干中學、學中干，不斷掌握方法積累經驗。我注重以工作任務為牽引，依托工作崗位學習提高，通過觀察、摸索、查閱資料和實踐鍛煉，較快地進入了工作情況。另一方面，問書本、問同事，不斷豐富知識掌握技巧。

在公司領導和同事的幫助指導下，從不會到會，從不熟悉到熟悉，我逐漸摸清了工作中的基本情況，找到了切入點，把握住了工作重點和難點。

二、認真負責地抓好保潔后勤服務工作。

婦幼保健院的工作是11月份開始交與我負責的，對我來講，這是一項初次打交道的工作，由于缺乏專業知識和管理經驗，當前保潔員缺少，又面臨醫院評級工作、章主任施加壓力的情況下。我主要做了以下2個方面的工作：一是化壓力為動力，督導員工搞好醫院的保潔后勤工作。二是下底層工作，帶動員工的積極性。

三、人員管理

老婦保員工調到新婦保后，工作面積增大，要求增高。員工情緒波動，開展工作積極性不高，為此和員工多方面溝通，穩定員工情緒，沒有影響到工作質量。根據各崗位工作需求情況，重點加強了人員的合理配置和工作負荷量之考核，在不增加人員的情況下，基本滿足了保潔的運行要求。

現有人員11人，本年度共有2人離職和調職；

其中1人調職到老婦保，1人辭退。

四、培訓

對新入職保潔人員進行了清潔理論培訓并針對不同崗位進行實際操作培訓，使保潔員掌握保潔工作知識，達到寫醫院保潔工作的要求。在對保潔員進行《醫院保潔標準》培訓的前提下，結合工作中的實際情況著重了以下培訓：清潔劑的分類和使用，清潔程序，清潔不銹鋼飾物，家具的清潔，清潔煙灰盅，清潔壁紙，電梯的清潔保養，污跡的處理。

加強了員工考核制度的培訓，建立了員工工作的責任心，目前員工已經能夠努力工作并按規定標準完成，但在遵守工作紀律,行為舉止等細節方面還需監督管理，下一步將加強這方面培訓并使之成為習慣。

經過不斷的培訓與磨合，保潔員工已適應現有管理摸式和工作程序，人員基本穩定。

五、保潔工作完成方面

（1）完成了保潔人員編制及工作模式的及時修訂

（2）完成對醫院所負責區域的衛生日常維護工作。

（3）完成對婦保與海關的開荒工作。

（4）完成海關石材晶硬處理，地毯保養工作。

（5）完成醫院垃圾的清運工作。

（6）完成醫院外圍玻璃的2次清洗。

（7）完成海關外圍地面沖刷工作。

（8）對海關底下停車場兩次的清洗工作。（不負責日常保潔工作）

（9）完成單位臨時安作排的清潔工作。

六、主要經驗和收獲

在20XX工作二個月以來，完成了一些工作，取得了一定成績，總結起來有以下幾個方面的經驗和收獲：

（1）只有擺正自己的位置，下功夫熟悉基本業務，才能盡快適應新的工作崗位

（2）只有主動融入集體，處理好各方面的關系，才能在新的環境中保持好的工作狀態

（3）只有堅持原則落實制度，認真管理，才能履行好區域經理職責

（4）只有樹立服務意識，加強溝通協調，才能把分內的工作做好。

七、存在的不足

由于工作實踐比較少，缺乏相關工作經驗，20XX年的工作存在以下不足：

（1）對物業管理服務費的協議內容了解不夠，特別是對以往的一些收費情況了解還不夠及時。

（2）醫院垃圾袋用量較大，宏觀上控制容易，微觀上控制困難。

（3）保潔工作人員情緒容易波動，自身在所管區域與員工溝通上還要下更大的功夫。

八、下步的打算

針對20XX工作中存在的不足，為了做好新一年的工作，突出做好以下幾個方面：

（1）積極搞好與婦保、海關有關領導之間的溝通協調，進一步理順關系；

（2）加強業務知識的學習提高，創新工作方法，提高工作效益；

（3）管好耗材方面的開銷，最大程度為公司節省成本；