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以學校xx年學年工作計劃為指導,貫徹“兩綱”精神和“二期課改”目標要求,突出學校內涵建設,樹立以科研促教改的思想,充分發揮教育科研在學校教育工作中的先導作用,通過組織課題研究和課題成果的應用,提高教師的科研能力和學校教育質量,提高課堂教學的實效性,走好科研興校之路。
二、重點工作與目標:
1、建立和完善學校教科研機制,切實做好學校的科研管理工作 。進一步完善考核獎勵制度,在教師中營造良好的教育科研氛圍。
2、通過培訓或講座的形式,提高教科研在學校教育中的地位和作用,增強教師科研意識及其參與的自覺性,提高師資隊伍的教學研究能力和水平。
3、總結和推廣已有的教育科研成果,以科研促教改,使教育科研成果發揮最大效益。積極推進已立項課題的實施、總結與推廣工作,爭取階段性的成果。
4、完善學校和教師個人的課題申報制度,結合學校現狀和教育教學實際,確立每個教師的子課題,并于10月份完成青年教師課題申報工作。
5、配合教導處和政教處積極開展各類教育教學活動,開發校本課程資源,逐步形成學校特色。
三、具體工作和措施
1、建設教科研室,配備好與教科研有關的一切硬件和軟件設施。建立學校教科研工作管理機制, 成立學校教科研工作領導小組與常務管理和評價小組 ,擬定學校教科研成果評審工作條例。
2、通過培訓或講座的形式,增加教師和教科研接觸的頻率。鼓勵教師將自己在教學實踐中遇到的困惑或難點轉化生成課題。指導教師積極參與課題的立項、申報、實施、總結和參評。
3、鼓勵各教研組、年級組、備課組自覺形成課題組,按要求積極開展各類教育教學科研活動??蒲惺覅⑴c聯合聽課和研討,使科研真正走進課堂,與教師學生的教育教學實際相結合;這也有利于教師從科學的角度,重新審視課堂教學中存在的問題,從現實問題中聚焦課題。
4、充實學校教科研骨干隊伍,培養學校教科研后備力量,做好青年教師的立項與結題工作,鼓勵青年教師參加10月份崇明縣組織的青年教師課題立項。爭取作到青年教師人人有課題、人人有研究、人人有成果。
5、做好崇明縣第四屆教師教育科研成果獎評選的有關工作。積極完成教育科研成果獎評審的宣傳、發動、初評、送評工作,鼓勵廣大教師踴躍參加教師科研成果的申報和參加評比。對教師申報評審的成果,教科室要認真予以指導和修改。于年內出版學校的教育科研成果專集,并逐步提高科研成果獎的獎勵力度。
6、抓好學校龍頭課題的研究實施工作。我校的龍頭課題是《在普職一體學校創建有利學生個性發展的和諧校園的實踐研究》,盡管是校長和科研室根據學校的實際情況提出來的,但是這并不意味著研究僅僅是校長和科研室的事情,校長和科研室只是為學校的發展指明了方向,具體的實踐工作還是需要廣大教師的參與和豐富。只有建立在廣大教師的基礎上的龍頭課題才是有生命力的,才是有效的,才是真實的。
7、虛心接受上級教科研部門的監督,主動配合上級教科研部門的業務指導,按時完成上級教科研部門布置的任務,積極參與上級教科研部門組織的各類活動。初步計劃在10月份再次邀請縣教科室主任劉偉超來校進行培訓和指導。
8、聯合校教務處,積極推進教學模式、教學方法的研究和改革,開展課堂教學評優活動,充分發揮縣校級骨干教師的積極作用,進一步提高課堂教學的實效性。聯合政教處積極推進創建溫馨教室的實踐研究工作,使學校的德育工作更理性、更系統、更有特色。
9、積極籌備11月份的縣級立項課題的開題工作。邀請縣教科研部門的主任與教育局的有關領導前來指導與論證,使多數教師獲得教科研一般過程的體驗。
10、加強與各兄弟學校教科研工作的交流,隨時了解兄弟學校的教科研動態。了解長興中學的教科研動態,學習長興中心小學的研究成果,與這兩所學校組成科研聯合體。
四、行事歷
xx年年9月:
1、完善科研室建設,積極籌備開展學校教科研的工作。
2、制訂科研室工作計劃,有步驟,分階段地落實各項工作。
3、評審校級課題,在課題組層面發放科研經費。
4、完善科研檔案的管理。
xx年年10月:
1、科研室參與聯合聽課,尋找科研與課堂教學的契合點。
2、邀請縣教科室主任劉偉超來校進行培訓和指導。
3、崇明縣青年教師課題立項與申報。
xx年年11月:
1、校龍頭課題的開題報告會。
2、組織實施教育科研成果獎的學校初評工作。
3、參加崇明縣第四屆教育科研成果獎評比。
xx年年12月:
1、學校其他課題的實施和開展工作。
2、到兄弟學校進行調研與學習。
3、推進創建溫馨教室的實踐研究工作。
2008年1月:
1、實施學校教科研工作的管理及考核辦法。
本學期,教導處將繼續認真貫徹《基礎教育課程改革綱要》精神,以學校不斷提升的辦學品位為基礎,以初步實現的現代化教育管理為依托,以強化教學精細化管理為重點,以良好的師資隊伍為保證,以培養名教師、名學生為突破口,以學校百年校慶為契機,進一步樹立“以人為本、質量第一、再創輝煌”的辦學思想。全體教職員工精誠合作,齊心協力抓教學,放開手腳抓質量,堅定不移搞科研,一心一意謀發展。
二、主要目標
1、加強教導處的工作管理力度,作到管理規范化、科學化。加強對教研組及教研組長的管理,加強對正副班主任、各位任課教師的校本培訓,以點帶面,努力提高學校的教學管理水平。
2、加強新課程改革與研究力度。以新課程理念為先導,以課堂課改為重點,以競賽課、研討課、組內研究課、隨堂聽課為平臺,以學校教學開放活動為窗口,組織各科教師進一步學習新課程,解讀新課程,實踐新課程。在各類教學競技活動中檢閱成績,發現不足,總結經驗,查漏補缺,促使學校辦學質量再上新臺階。
(各類教學開放活動及賽教活動預告之一:趙春艷于十月赴太原參加第六屆全國閱讀教學賽教課活動;之二:學校將抽取一個年級組進行組內賽課活動;之三:在上學期班級網上開放活動嘗試的基礎上,本學期將采用班主任協調任課教師自愿報名的形式實施班級網上開放活動;之四:本學期繼續進行家長開放周活動。)
3、以學校的人文科學精神和現dai辦學理念為引導,尋求學校發展的新突破。不斷加強和豐富學校的特色建設,充分利用學校的網絡資源,加快教育信息化步伐,努力構建現代教育技術全方位服務于教學與學習的現代型校園。
4、積極開展有意義的學科競賽活動。各學科教師應充分樹立責任意識、質量意識,充分挖掘學科資源、學生資源,激發學生學習興趣,在學科競賽活動中發展學生的潛能。(活動預告之一:9月——11月,各年級語文組有計劃的開展形式靈活多樣的作文、寫字和普通話等的語言文字強化訓練及比賽;之二:10月舉行全員參與的“實驗杯”數學競賽,11月舉行業校3—6年級的數學競賽。之三:11月為我校首屆英語藝術月,相關部門做好籌劃工作;之四:12月,學校藝術科目的展示比賽活動。)
5、重視教師的師德建設,關注青年教師的專業成長和新進入人員的融入狀況,及時指導、盡快到位。繼續發揮“青藍工程”的育人功能,逐漸鍛造一支優秀的青年教師隊伍,并提供平臺引導他們向骨干、名師型教師方向發展。
6、嚴格執行體育衛生工作條例,加強管理,促使學生素質和諧發展。(活動預告:積極籌備學校秋季體育田徑運動會,相關部門做到及早落實,積極訓練,力爭各項成績有較大突破。本學期起,恢復學生自己擦地的衛生清掃方式。本學期起,我校將正式構建“無煙學?!?。)
7、全面推進我校的精神文明建設工作和語言文字規范化教育工作,爭創自治區級語言文字規范化示范校,繼續爭創自治區級精神文明單位,并重視在各學科教學中滲透環保教育內容,繼續爭創環保綠色學校。
三、主要工作措施
1、強化管理、提高質量。
(1)嚴格執行課程計劃,嚴格執行“減負”的有關規定,切實控制學生的在校時間,建立學生作業量監督機制。
(2)加強學習和做好校本課程培訓工作。各教研組要重視研究、通力合作,開展新課標的實驗研究和熱點問題研討活動,將理性思考和實踐探索相結合,及時發現、研究和解決課程改革實驗過程中出現的各種問題。把“教案怎么寫”“怎樣布置、批改作業”“怎樣進行反思”“教是為了什么”“成功課堂的基本特征”“失敗課堂的基本特征”“教師眼中的課堂標準”“各學科的課堂標準”“如何進一步做好群研工作”“如何開展有效教學和有效教研”等作為校本研究的基本內容。各教研組要圍繞學校研究課題,召開課改研討會,開展課堂教學觀摩研討活動,使實驗研究工作落到實處,力爭通過實驗工作出經驗、出新意,使我校形成鮮明的教學特色。
(3)強化教學工作的管理力度,強調教學管理層次性,強化教學規程,實行:教導處——年級組,教導處——學科組兩條線路的層級管理。教導處將定期或隨機進行備課、作業批改、家校聯系狀況、各班教學秩序等檢查抽查工作,切實落實課堂教學常規。各學科組要認真制訂目標,認真抓落實,及時反思總結。
(4)加強學科組、備課組建設。課堂教學改革的實效如何,說到底實際上就是落實到每一位教師身上,落實到每一天的教學工作之中,落實到每一堂課教學之中。本學期,我們將把加強學科組、備課組建設,強化教學基礎管理作為提高教師群體素質,推動課堂教學整體優化的重要手段。
各學科教研組要繼續堅持每周一次的集體備課制度,繼續鼓勵各教研組發揮群研智慧,繼續實施“集體備課、資源共享、個人加減、課后反思”的備課方式,但決不允許照搬他人教案,無教案者不得進課堂講課。備課要做到“七備“-——備教材、備學生、備教法、備學法、備作業練習、備板書、備現代教育技術;要體現課標新理念、素質教育目標和創新意識;要精心設計編寫教案,做到課課有教案,教案上要標注備課日期;本學期起,原則上實現人人采用電子教案方式備課(特別提示:有特殊原因的教師,可視個人情況,經過申請、審批后,繼續延用書寫方式備課)。教研組長必須堅持每周檢查教案、簽字制度(教研組長的教案由教導處分管主任每周簽字)教導處也將不定期抽查全校老師的教案、反思并進行小結。
針對學校對外參賽、展示交流活動的課,學校將繼續汲取以前的經驗,成立中心備課組,并作為制度不斷改進。充分發揮學校精英教師的作用,吸納學校有志于教科研研究的教師參與(特別是團支部的青年教師),實現“一次活動兩種收獲”:一是凝聚集體的智慧為學校創榮譽創品牌,二是當作提升教師教學研究能力、課堂教學水平的一個舉措,促使教師素質的全面提高。
(5)做實教學常規工作。
①全面落實教學工作“十字”方針。即備課要“深”,上課要“實”,作業要“精”,教學要“活”,手段要“新”,活動要“勤”,考核要“平”,輔導要“細”,負擔要“輕”,質量要“高”。要把“十字”方針作為我校強化教學的中心意識,開發校本課程,形成辦學特色,在教學活動的各個環節與層面加以體現。
②有效落實好教學各項常規制度。一是教學自我剖析制度(天天有隨筆、月月有案例);二是單元監控,質量分析制度(各教研組要嚴格按照學校制定的命題流程細則進行單元測試命題工作,教導處將不定期對各年級進行單元質量抽查檢測);三是上課評課制度;四是對教學工作的每個環節教導處將采取多種形式,深入細致地做好檢查、督促工作。五是加強隨堂聽課力度,本學期起,教導處分管教學的主任每學期聽課不少于80節(含業余教學)。
③做好每學期一次的教學開放活動,形式為:網上開放、家長開放、年級組賽教開放。動員家長和社會各界力量參與課改、支持課改,關注教學、關注學校發展,擴大實驗小學的辦學效應。
④繼續進行一學期一節組內研究課,開展一次新教師亮相課,一次年級組賽教課(本學期工作創新點)(方法:隨機抽取一個年級,年級組各學科教師全員參與賽課活動),外出參賽課系列試講課,青藍工程拜師結對匯報課,積極參加自治區、市、區教育局組織的各類課堂展示活動,力爭在活動中再展學校新“亮點”。
⑤組織教師撰寫論文、教案、課題方案,參加相關部門的評比檢查。
2、加強學習,更新知識結構。
面對學校的品牌、社會聲譽,面對教學改革的深入對教師提出的新要求,每一位教師要有緊迫感和挑戰欲,主動構建理想的知識結構。
(1)知識引領。
專業知識的引領是教師專業化發展不可或缺的因素,學校將充分提供專家指導、專業書籍、組內研究、組際群研、兄弟學校聯手交流的機會,促進校本教研。本學期將繼續邀請專家老師進學校,嘗試和兄弟學校進行校本交流活動,做到引領為先、資源共享、資源互補,讓老師在專家老師的引領下,針對不同教學環境、教學對象,選取不同教學策略的體驗過程中,感受新課程推進過程中教學策略的多樣化、有效性。
(2)教師互動。
各個教研組要充分發揮“教研”職能,通過“共享式的集體備課”、“探究式的課堂實踐活動”、“交流式的走班教學”和“專題式的學習討論活動”等促進教師之間的互動。
(3)自我充電。
面對學習內容的無限、學習時間的有限,全校教師都應把學習視為職業生活的迫切需求,在辛勤耕耘的同時,莫忘給自己“充電”:讀讀專著,翻翻教學雜志,做做讀書筆記,瀏覽教學網頁,從而提升自身的文化品位,提高自己的理論水平。
3、立足課堂,探索教學改革。
課堂教學是教書育人的主陣地,也是落實新課標的主渠道。教師要立足課堂,深入研究,平時的常態課要做到“真、純、實、活”,競賽性質的非常態課要體現“實、精、新、活”,主動構建具有自我特色的個性化教學模式,在課堂這一舞臺上展示自己的風采,讓課堂煥發生命的活力。
(1)各學科要重視“知識與能力、過程與方法、情感態度與價值觀”目標三維兼顧;要講究效率意識,不丟棄求真務實的教學作風;要強化創新意識,在備課方面,繼續倡導“高效、共享、反思”的新型備課方式,倡導教師分工協作,重點突破,備出精品,集體交流,實現智慧共享,及時捕捉教學中的成功與失敗,逐步提高反思能力,形成反思習慣。在作業設計方面,本著減輕學生過重課業負擔、充分激發學生學習興趣的原則,教師應勇于探索,讓作業更具新意,更具內涵,更好地為學生綜合素質的提高服務。作業的批改應及時、細致、具有激勵性。
(2)參與課題研究的教師要注意原始材料的積累,并及時總結、提煉,積極探索評價改革新體系,逐步建立科學、有效的評價機制,以實現有效教研、提升教師科研水平的目標。
4、建設隊伍,穩保學校品牌
一支高素質教師隊伍,是我們順利實施課程改革,穩保學校品牌的重要保證。因此,本學期,我們將繼續致力于在壯大“學科帶頭人、教學骨干、教壇新秀”隊伍上下功夫。不斷創造條件,為他們搭設發展的階梯。
(1)繼續高度重視骨干教師的培養,對事業性強、勤于鉆研業務、有培養前途的青年教師要提供發展的機會,為骨干教師的成才搭建舞臺。積極鼓勵青年教師參加各級各類學科競賽、評優課比賽、學術研討活動,給骨干教師提供更多展示、交流才華的機會,使骨干教師盡快脫穎而出,早日成名成家。
(2)進一步加強對教師的指導工作。關注新調入人員的融入狀況,及時指導、盡快到位;樹立典型,推廣教師的先進教學經驗;扎實推進傳幫帶,師徒結對,做到明確對象、活動內容、要求;在青年教師中樹立學習之風,引導他們“比崗位成才,比崗位貢獻”。
(3)加強教師綜合能力的培養。教師的教學基本功是教師業務能力的基石。新學年中,我們還將把提高教師的綜合能力作為一項重要的工作來抓,繼續抓實全員教師聽課評課、教案反思、業務筆記、會議記錄、批改作業、個人練字等業務培訓工作,并加強對全員教師的軟件應用和課件制作等現代教育技術運用能力的培訓監督。
(4)重視教師師德建設。本學期將繼續引導我校教師樹立學高為師、身正為范的職業精神,嚴格對本校教師職業儀容形象的要求,并強化對教師進行愛校如家、愛崗敬業的教育。
5、加強校園文化建設,促進學生全面、健康、和諧發展。
(1)重視勞動、衛生教育,養成良好的勞動習慣,掌握衛生保健知識。
(2)組織學生參加學?!坝⒄Z藝術月”、秋季運動會、學校藝術科目的展示等各項活動。
(3)各學科要根據學科特點、學生特點,積極開展形式多樣、新穎有趣的學科競賽活動。
一、加強領導統籌安排
各醫療衛生單位要加強領導,成立科技工作領導小組,明確主要分管領導和成員,根據本單位專業優勢制定本單位科技工作遠、中期規劃和年度工作計劃,并組織實施,督促落實,建立健全科技工作制度和激勵機制,誠信科研,營造自主創新良好氛圍,提升醫藥衛生科研人員科學道德修養,確??萍脊ぷ鞯捻樌_展。
二、目標任務
(一)積極申報科研項目。市級醫療衛生單位要對往年已立項開展而正在繼續中的科研課題,要按課題設計的要求予以結題,并力爭有新的實用性強、效益大的科研課題立項。市人民醫院、市中醫醫院、市骨科醫院、市疾病預防控制中心要在科研工作上起到標榜作用,年內要有一項以上新科研課題立項,并爭取有市(州)級以上的科研課題。其它市級醫療衛生單位要根據本單位的業務專長擬定科研課題立項計劃,力爭有新的科研課題立項。
(二)加強重點??颇芰ㄔO。各單位要以省、市重點??平ㄔO的要求為標準,著力打造有特色的重點???,加強科室建設和學科帶頭人培養,充分發揮本單位技術優勢,進而提升醫院服務能力。
(三)加強科技成果推廣運用。各單位要積極開展衛生科技成果推廣運用,要根據本單位專業需求和人員、技術能力建設的要求,按照國家、省、市批準公布的先進科技成果推廣項目和適宜技術項目,積極選送專業技術人員參加培訓學習,并將其運用于臨床,轉化為社會和經濟效益。市級醫療衛生單位年內要引進和推廣三項以上的衛生科技成果項目;鄉鎮衛生院要充分利用衛生科技成果推廣項目,積極開展推廣適宜基層群眾需求的適宜項目,年內要引進和推廣一項以上的適宜項目。
(四)積極撰寫學術論文。各單位要結合醫務人員晉升職稱的要求制定激勵措施,提高衛生技術人員撰寫本專業論文的積極性,爭取在權威刊物上發表。二級及以上醫療衛生單位年內要10篇以上,其他市級單位5篇以上。鄉鎮衛生院要積極鼓勵衛生技術人員,針對農村衛生工作、基層臨床經驗題材撰寫論文。對在國家級、省級刊物發表的論文,市醫學會組織專家評選,給予優秀論文作者獎勵。
三、目標考核
各醫療衛生單位要將科技工作納入本單位目標考核內容,以促進本單位科技工作的開展。市衛生局將此項工作納入對醫療衛生單位的年終目標考核重要內容,以督促科技各項工作順利開展。
四、資料上報
(一)全市各醫療衛生單位務必于年3月前將本單位科技工作實施計劃上報市衛生局醫政中醫科教科。凡往年已立項開展的科研課題,需提交進展情況小結,與科技工作計劃同時上報。新立項的科研課題,事先應將課題設計提交衛生局醫政中醫科教科備案,對重大科研立項需經專家論證。
一、 深入學習實踐科學發展觀,認真謀劃制訂醫院發展規劃
通過深入開展學習實踐科學發展觀活動,在很短的時間內,開展調查研究,盡快了解和熟悉了醫院的情況,進一步堅定辦院方向,確定發展目標,理清發展思路,組織制訂了醫院中長期發展規劃,并制訂了年醫院工作計劃,提出了十個方面的具體任務和措施。做到年有計劃、月有重點、周有安排,層層分解,分工負責,認真落實。
二、 強化管理隊伍和制度化建設,進一步提高醫院管理水平
健全管理職能部門,注重管理隊伍建設,充實管理人員,在學校和醫院黨委的領導下,確定了醫院二級職能機構設置方案,分別進行了新一輪名科級干部及名科主任、護士長的聘任工作,簽訂任期目標責專病的建設任務。新增個名醫工作室,繼續開展中藥膏方、敷貼、康復、針刀等特色治療,為每個病區配置了康復設備。開展多種形式的義診、咨詢、健康教育、社區服務和對口支援基層中醫院工作。積極運用中醫藥防控甲流。
三、加大人才培養和引進力度,進一步提高專業技術隊伍素質
醫院近期聘請了院士等名國內知名針灸專家和學者作為醫院特聘學術顧問和特聘專家,指導和幫助醫院醫療、教學、科研、人才培養和基地建設等工作。為實施名醫工程,擬定了 醫院名醫、優秀中青年學科帶頭人、特色專家、學科帶頭人培養對象評選和管理辦法并于近期實施。今年新引進了一批以碩士研究生、本科護士為主的醫務人員,鼓勵專業技術人員學習深造、外出進修和學術交流,加強青年醫務人員三基、三嚴培訓及考核,開展崗位練兵和技能競賽,完善住院醫師規范培訓和繼續醫學教育學分制管理,開通好醫生繼教網絡專病的建設任務。新增個名醫工作室,繼續開展中藥膏方、敷貼、康復、針刀等特色治療,為每個病區配置了康復設備。開展多種形式的義診、咨詢、健康教育、社區服務和對口支援基層中醫院工作。積極運用中醫藥防控甲流。
四、加大人才培養和引進力度,進一步提高專業技術隊伍素質
醫院近期聘請了院士等名國內知名針灸專家和學者作為醫院特聘學術顧問和特聘專家,指導和幫助醫院醫療、教學、科研、人才培養和基地建設等工作。為實施名醫工程,擬定了 醫院名醫、優秀中青年學科帶頭人、特色專家、學科帶頭人培養對象評選和管理辦法并于近期實施。今年新引進了一批以碩士研究生、本科護士為主的醫務人員,鼓勵專業技術人員學習深造、外出進修和學術交流,加強青年醫務人員三基、三嚴培訓及考核,開展崗位練兵 和技能競賽,完善住院醫師規范培訓和繼續醫學教育學分制管理,開通好醫生繼教網絡。
五、重視臨床教學管理,提高臨床科研水平
組織召開了醫院教學科研工作會議,進一步強化重視教學科研的意識。充實臨床教學和科研管理人員,完善臨床教學和科研管理規章制度,加大對臨床教學的投入,健全現有六個教研室的師資隊伍,建立教學檔案,鼓勵臨床醫師從事臨床教學工作,爭取增加了計劃內本科和碩士研究生教學任務,增加了碩士研究生導師數量,規范實習帶教,嚴格臨床技能培訓和考核。建立萬元院內科研基金,鼓勵申報高層次科研課題和教學研究項目,年內共獲得學校和省衛生廳科研項目項,規范科研項目和經費管理,加強對在研課題項目的進度檢查。建立了萬方醫學文獻數據庫。初步制訂兩個基地的建設方案,確定建設目標、建設內容和具體措施。成為中國針灸學會針灸研究標準化示范基地。積極配合支持學校申報博士點建設單位、專業認證和校慶等工作。
臨床課程涵蓋理論教學、實踐教學兩大部分,這個階段要求掌握醫學理論知識并把理論知識與實踐結合起來轉化為臨床綜合技能。通過理論授課、實驗課、臨床見習、臨床實習四種方式實施。教學周期從大三到大五,跨度長,內容多,課程間內容相互關聯,授課進度相互銜接要求高,對教學資源的開發利用、教學方法的不斷改進、教學手段的多樣化有著更高的要求。按照《教育部衛生部關于實施卓越醫生教育培養計劃的意見》要求:“強化醫學生醫德素養和臨床實踐能力的培養;改革教學內容與課程體系,推進醫學基礎與臨床課程的整合;創新教育教學方法,積極開展以學生為中心和自主學習為主要內容的教育方式和教學方法改革,推行啟發式、探究式、討論式、參與式教學,倡導小班教學、小班討論;完善評價考核方法,建立形成性和終結性相結合的全過程評定體系;加強醫教結合,強化臨床實踐教學環節,嚴格臨床實習過程管理,實現早臨床、多臨床、反復臨床,培養醫學生關愛病人、尊重生命的職業操守和解決臨床實際問題的能力[2]。這對教研室、教師、學生提出了新的要求。但實施這樣的要求又存在一些困難,從教師工作性質上,他們既是醫生又是教師,同時肩負醫、教、研三重工作任務,且醫療工作任務繁重,科研工作與個人發展密切相關,教師的教學精力受到很大影響。從學生學習方面來講,學習的是人類疾病的預防、診斷、治療,疾病的診治絕對不允許出現差錯、事故,學生面對各不相同的患者個體,千變萬化的病情,既需要掌握醫學知識,又需要運用醫學倫理學、心理學方面的知識,在學習中還要嚴格執行衛生法規、醫療制度,防范醫療糾紛,較其他類別課程學習難度加大。如果在制度和工作安排上沒有科學的設置,必然影響教師的教學積極性和學生自主學習、主動學習的實現,進而影響教學質量。
二、臨床醫學課程教研室建設與管理中存在的問題
高等醫學院校將臨床醫學系和附屬教學醫院合并成立臨床學院,進而教研室和醫院專業科室合并。這在擴大教學資源,加強理論與實踐教學結合等方面有利于教研室的建設。但同時也出現了新的問題,主要是隨著醫院現代化發展進程,臨床分科越來越多,臨床醫生專業分工也越來精細,教師和本科全面醫學教育及專業課程相對應的離散度越來越大,這導致承擔一門臨床課程的臨床業務科室和專業課教師數量增加,教研室建立在多個臨床專業科室的基礎上,增加了教研室的管理難度,教研室的職權、工作機制、教學任務統籌都面臨新的問題。教師還存在學校的教學編制和醫院的臨床編制之分,在人事管理、培養目標、職稱晉升、進修學習、績效管理等方面也有不同。由此導致現在部分教研室不能全面開展工作,只完成教研室職能中部分任務,致使出現教學的自由化傾向,導致教學質量降低。這種現象必須引起人們的重視和警覺。重溫教研室的性質與任務,理順工作關系,對照教研室性質與任務建立責、權、利明晰的管理體制,成立院(系)教學督導組織,檢查指導教研室的工作,統一實行標準化管理,提高工作水平已刻不容緩。
三、臨床醫學課程教研室標準化建設的內涵和目標
標準化(standardization)是指在經濟、技術、科學及管理等社會實踐中,對重復性事物和概念通過制定、和實施標準,達到統一,以獲得最佳秩序和社會效益。標準化教研室就是在教學組織和科學研究管理與質量保證等方面制定統一的標準,明確教研室的性質、任務和職責,使教研室工作趨于標準化,有利于提高教學、研究的水平和勞動效率,保障學校的教學質量,進而推動學校的教學發展。加強標準化教研室建設,要本著完善教學組織管理、提高教學管理效率、保證人才培養質量的目標,以教學基本建設為基礎,以提高師資水平為目標,以科學研究為動力,以增強教師教學能力為目的,帶動學科、課程、專業建設的全面進步[3]。以期達到保質保量地完成學校下達的各項教學計劃、教學任務,又要進行課程結構的調整,教學方法和考核評價方法的改進,致力于重點學科和專業的建設、教材建設,鼓勵教師教書育人,重視師德師風的建設。
四、標準化教研室建設的措施
[關鍵詞]神經生物學;課外科研實踐;七年制;綜合型人才
我國中長期教育改革和發展規劃綱要(2010~2020年)的戰略目標之一:到2020年進入人力資源強國行列。一個國家在世界范圍內的競爭力和影響力是由該國的教育實力來決定,因此培養具有創新意識和能力的綜合型人才是發展國家實力,增強國際競爭力迫切需要的。醫學院校是培養創新性綜合型醫學人才的搖籃與基地,通過特定的課外科研活動把課堂知識運用到實踐中,在實踐中鞏固課堂知識,進一步發現問題并學習新知識,是綜合型醫學人才培養的重要環節,對于提高醫學生的綜合素質、培養其創新精神和實踐能力具有不可替代的作用[1-2]。
我國傳統的醫科大學基礎教育通常以課堂教學為主,以書本為中心,與科研實踐活動完全分隔開,重視及強調課本知識,忽略對七年制醫學生科研創新思維和動手能力的培養。七年制醫學生基礎好、起點高、學習能力強,學生在前期已經具備了一些基礎課程知識和技能,具有進一步掌握本領域新技術和新進展的能力,在教師的指引與幫助下,可以涉獵更廣更深層次的前沿理論與技術[3]。通過此文和同行分享本學系在引導七年制醫學生參與神經生物學課外科研實踐活動方面的一些方法與體會。
1全面推行導師負責制
牛津大學早在19世紀就實行了導師制,導師既要指導學生們的學習,也要指導他們的生活,其最顯著的特點就是師生關系密切[4]。近幾年國內絕大多數高校已經開展了導師制的教學實踐活動,目的是為了培養學生的科研興趣,指引學生高效地將書本上的理論知識應用于實踐,拓寬其視野,提高其提出與解決問題的能力,最終培養學生的探索型或創新型的科學素養和能力。
導師制主要涉及以下兩個方面:①首先學生根據自己的興趣愛好來確定研究方向,進而選擇在此研究范圍內從業的指導老師作為導師,在確保順利完成其現有學業的基礎上,積極參與到導師團隊的科研工作中;②導師可根據學生的綜合條件,如性格特點、興趣愛好、對基礎知識的掌握程度及對科研工作的愛好和期待程度,為學生提供相應的參與科研的機會,充分調動學生的科研興趣,培養其科研思路,使他們能將書本上的理論知識靈活運用到科研實踐活動去中并加以拓展。經過三年的嘗試,該教育方式能夠在很大程度上調動學生的科研興趣,培養學生的科研思維和科研能力,鞏固并拓寬課本知識,同時為導師提供更多發現人才、選拔人才的渠道。最終通過師生的雙向選擇(每位導師可以與3~5位學生建立導師制關系),確認指導關系,可根據學校相關規定和要求開始課外科研實踐活動,具體實施如下。
1.1查閱并閱讀文獻,撰寫綜述
學生與導師在經過多次詳細討論后,確定自己的研究方向,在導師的指導下學習并掌握各種檢索工具的使用,查閱文獻和相關資料。導師對檢索所獲得的文獻進行篩選分類后,按照理論上由淺至深的順序,或按照技術上由舊至新的順序,指導學生閱讀學習文獻,做讀書筆記,同時鼓勵他們在組會中去講解一些有代表性的文獻,在上述過程中,導師要做到及時與學生交流和討論。接下來導師擬定題目,由學生來撰寫文獻綜述,此過程中需要導師和學生反復討論、修改及補充。通過上述一系列的訓練,學生不但能充分掌握本研究領域的基礎理論與最新動態,還培養了深入淺出的科研寫作思維和科研語言表達能力。
1.2設計并開展實驗研究
學生依據各自的課題研究方向和閱讀文獻的結果,并根據實驗原理設計出具體的科研工作計劃和實驗方案,再與導師反復多次討論、修正后進一步實施。在具體實施實驗研究之前,通常由導師手把手對學生進行實驗室基本功培訓,如如何配置各種緩沖液,如何灌流、取材,切片,染色。以借助人工神經導管修復成年大鼠坐骨神經損傷的實驗為例,首先學習制作實驗動物坐骨神經缺損模型,導師需要向學生演示其過程、講解注意事項等。第二步如何將神經外膜與人工神經導管縫合在一起,導師需要向學生闡述上述操作的目的和原理,學生見習完成后,就可以進行實踐操作。在具體的實施過程中,學生可以隨時和導師交流實驗進展情況如遇到的困難、實驗失敗的原因和預實驗結果。導師也要及時講評學生科研訓練中的進步,及時給予學生鼓勵,發現問題并能及時糾正,激發學生積極參與科研活動的熱情和動力。在實驗的具體實施過程中,組織學生定期開展課題進展匯報,以此鍛煉他們的學術交流能力。
1.3處理數據,撰寫論文
實驗數據是論文結果的重要組成部分,怎樣將龐大無章的原始數據,表現成為一目了然地且極具表現力的圖表結果。前期醫學生已經學習醫學統計學這門課程,在具體科研實踐過程中,需要學生將統計學課本知識應用于科研實踐中去,即應用相應的數據分析和統計軟件對原始實驗數據進行建立數據庫及處理分析,最終的結果要與導師進行討論與校對。撰寫及是檢驗學生整個科研活動非常關鍵的一環,在科研實踐活動的整個過程中,導師都需注意進行講解與引導,例如在每周組會上學生講解文獻時,文獻中的前言部分除了綜述該研究領域的進展情況外,還提出了“為什么”開展本研究這一科學問題。那么學生在撰寫科研論文時該如何巧妙地引出自己的科研問題呢?需要師生之間在組會上針對這一問題及論文的其他內容反復討論,直至學生逐漸掌握科研論文寫作的要求。
2神經生物學課外科研實踐的收益、存在的問題和解決辦法
課外科研實踐活動無論是對學生還是對導師而言都是獲益匪淺的雙贏的過程[5]。對導師而言,著眼于對學生創新意識、創新精神和創新能力的培養,讓學生在實踐中慢慢成長。借助科研實踐這樣一個平臺,吸引優秀的醫學生加入課題組中深造,他們朝氣蓬勃且思想活躍,可為科學研究注入新鮮血液,為學科的發展儲備堅實的后備力量。同時,在“傳道授業解惑”的過程中要求老師在情感、態度和價值觀上對學生進行激勵、鼓舞,用自己的良好品質與精神氣質去影響學生。試想:一個老師說話、講課或做科研工作時毫無激情,又怎能調動學生對知識探究的激情。老師一定要做到自律且優秀,通過自身的言傳身教,逐漸影響學生的獨立人格,形成他們正確的價值觀、世界觀?!笆跇I”的過程,要求老師有一定的知識儲備,即“要給學生一碗水,師傅肚子里要有一缸水”才行,并能采用恰當的方法傳授給學生,使學生能夠很好的接受、吸收與利用,做到這一點,要求老師具有強烈的職業追求,要不斷地完善自我?!敖饣蟆?,學生提出的疑惑,老師要有效地解決。對于基礎知識或實驗技巧方面的困惑,老師應采用恰當的方法調動學生的主動學習能力,引導并發掘培養學生勇于質疑的精神的同時,及時給出有效地解決方案。對他們生活中的問題,也要注意觀察,必要的時候給出自己的建議,使他們很好的走出困惑。在“解惑”的同時也要意識到,雖然幫助學生是老師的天職,但幫助的最終目的是培養學生獨立的人格并使他們自己掌握一定處理問題的能力,在幫助的時候要留有空隙讓他們自己去探索、去發現。整個的“傳道授業解惑”的科研實踐過程,也是老師提升自己的過程。
對學生而言:①轉變自己的學習方式,變被動為主動。在導師的引導下,學生親自參與、主動實踐,在實踐中運用所學的課本知識解決各種層面的實際問題,有利于培養并提高學生的科研創新能力和實踐能力??茖W實踐是人類認識自然并改造自然的最直接活動[6],學生親歷科研活動是培養創新意識和能力的重要載體[7]。通過上述實踐活動,學生初步掌握文獻資料的檢索、綜述撰寫、科學研究的選題和實驗設計、常用實驗室儀器和動物實驗的基本操作方法等。過程中,學生遇到困難或遭遇失敗時,通過進一步查閱文獻資料、分析推理或與導師討論后,可能產生新的思路和新的發現。整個科研實踐過程中,學生充分調動其聰明才智,發揮其獨立思考的能力,運用所獲得的知識去解決實際的問題,學生的創新能力和動手能力大大提高。②有利于培養學生的科研興趣。興趣是行動的原動力[8],在科學實踐活動過程中,學生不僅會遇到枯燥的重復工作,也有可能遇到充滿挑戰的難題,既可以充分發揮自己聰明才智來解決遇到的問題,也可以直接從導師那里得到答案或幫助;不斷地遇到問題、解決問題并提出新的科學問題,這個過程不僅能激發學生的學習興趣及探究問題的好奇心,也可培養學生觀察問題、分析問題和解決問題的能力。③有利于培養學生科研素養和綜合實驗技能??茖W研究極具挑戰性,只有好奇心是不夠的,實驗中通常會碰到這樣那樣的困難,學生必須具備足夠的恒心、耐心及毅力,才能克服困難、解決問題。同時,在實驗過程中還要不斷學習各種實驗技能,提高自己的動手操作、獨立思考的能力。④有利于培養學生的團結協作精神。團結協作是科研必需的基本素質[9],任何一項科研任務的順利完成都必須依賴諸多人的智慧和力量,學生之間在科研實踐過程中能增進彼此之間的交流,共同面對困難、承擔風險、分享成績,從而逐步形成樂于助人且與人合作的團隊精神和能力。
學生能夠積極參與課外科研實踐活動是件好事,但在具體的實施過程中也會遇到一些問題。比如,有些學生參加課外科研實踐的動機不夠單純,遇到困難容易產生畏難、膽怯情緒。這必將導致其在科學研究過程中出現一些急功近利的想法,總是考慮能否發表文章以及文章的數量,亦或這些文章對將來的畢業分配或進一步深造是否幫助等等。也有一部分學生起初對科學研究抱有極大的熱情和憧憬,但是經過幾次失敗的探索之后便打起了退堂鼓。當出現上述問題時,導師需要及時對學生進行引導和鼓勵,讓學生們充分認識到在科學研究的道路上不僅僅有喜悅和成功、還充滿了坎坷和苦難,任何一個偉大的發現都是在經過長期艱苦的探索之后完成的。科學研究的道路上所有的弄虛作假、急功近利都會導致嚴重的錯誤和失敗,只有真心熱愛且持之以恒的人才能在科學的道路上越走越遠和越走越廣。經驗證明,積極開展導師負責制的課外科研實踐活動是培養高素質復合型醫學人才的重要途徑之一,仍需不斷積累經驗,充分發揮導師的引導作用,挖掘學生潛能,調動其探究問題的積極主動性,引導學生良性發展。
經過導師負責制的課外科研實踐活動,神經生物學系老師指導的學生在校內及北京市屬高校間的各類比賽如學術論文、實驗設計和科技發明制作中脫穎而出,紛紛獲獎,這其中凝集了老師們的辛勤指導和孜孜不倦的教誨以及同學們的熱情探索與求知。
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在此政策背景下,根據醫院黨委提出的工作思路,經院領導例會討論,現提出2008年的工作計劃如下,請職工代表審議:
2008年,我院將認真貫徹黨的十七大精神和國家衛生工作的各項方針政策,遵循醫院的公益性質和社會效益原則,緊緊圍繞醫院“六·五規劃”確立的發展目標開展工作。
08年醫院工作的關鍵詞是:發展與和諧。具體的工作思路是:以加快發展為主線,質量、安全與和諧為主題,重點學科建設為抓手,管理和技術創新為動力,創建全國文明單位為契機,推進突出腦系專業和老年醫學特色的大型現代化綜合醫院又好又快地發展。
一、工作目標
1、保持醫院各項榮譽,積極做好··單位申報相關工作。
2、鞏固醫院管理年活動成果,按照醫院等級評審驗收新標準開展迎檢工作,確保各項指標全面達到綜合三甲醫院標準。
3、圍繞醫院“@·五規劃”確立的發展方向全面啟動重點學科和重點??平ㄔO工作,打造醫院核心競爭力。
4、繼續提升醫院綜合實力,鞏固市內的@地位。
二、工作重點
1、醫療質量建設。在認真貫徹基本醫療制度,基本診療規范、常規和標準的前提下,重點加強基礎質量、環節質量和終末質量管理,全面落實“管理年活動”提出的各項工作要求。
2、重點學科建設。抓好學科配套設置和學科建設規劃,啟動@級重點學科評定試點工作。
3、專業技術建設。充分利用醫院的品牌優勢,重點發展各專業的中高端技術,形成獨具@醫院特色的、目標人群明確、差異化顯著的技術服務體系。
4、提高運營效率。抓好開源節流工作,以培育新的技術服務為引擎,帶動醫院經濟持續快速健康發展。嚴格控制醫院運行成本,多渠道籌集建設發展資金。
5、文明單位建設。抓好文明單位細胞建設,內聚人心,外塑形象,積極申報@@文明單位。
6、基礎設施建設。做好醫院新一輪基礎設施改造規劃,按照若干新的工作規范標準完成設施配置。
三、工作任務及措施
1、醫療業務工作
(1)強化質量管理:管理是08年醫政管理的重點。主要工作任務一是抓好教育,要強化重點人群,重點科室的管理意識,提高其執行各項規章制度和各級各類人員崗位職責,尤其是醫療核心制度的自覺性。二是完善醫療安全防范機制,落實醫療不良事件預警和防范措施。建立醫療缺陷管理工作制度,進一步落實醫療安全責任制和責任追究制,嚴格處理醫療缺陷當事人和科室。三是充分發揮院科兩級質量管理組織的作用,強化科級質量管理組織的職責,落實環節質量控制的各項措施。
四是根據管理年考評標準和醫院等級評審驗收新標準,完善有關制度及相應考評體系。五是加強@@科建設,對@@科的@@門診、@@門診嚴格實行規范管理。(2)@@門急診管理:在努力改善@@診設施條件,@@服務流程,@@便民設施,@@服務能力的基礎上,重點落實以下工作:一是進一步規范和完善@@科與@@科、兒科和@科等專業的聯絡會診工作程序,籌備增加@@急診專業。二是加強急診急救人員的“@@”培訓,進一步提高@療水平和突發事件的應急能力。
三是認真落實《@@工作管理制度》,嚴格考評,把醫師出臺門診的情況納入工作業績內容予以考核,遲到和缺勤者分別按照醫療缺陷進行處理。四是將各專業門診的出臺情況,診治人次和滿意率等指標納入年度@@科室考核評比范疇和@@年度考核指標體系進行考核。
(3)加快技術建設。首先要抓好@科實驗室建設,增加投入,提高質量,改善服務,增加醫療技術服務的經濟含量。二是做好@更新后的技術配套建設和@技術的深度開發工作,推動@治療技術和@外科技術的發展。三是積極引進@技術、@技術、@技術和@技術相關的適宜項目,形成具有我院特色,差異化顯著的技術服務體系。對缺乏創新和技術老化的專業要@。四是要圍繞我院“@@@@@”醫學模式的優勢開展技術和資源整合。大內科和大外科體系要充分利用醫院啟動重點學科建設的機遇,做好學科發展規劃和學科資源整合工作,例如:@@病防治體系的資源整合,@@治療的資源整合,@@技術的資源整合,以及A@醫學和@@管理項目的資源整合。@@科要在完成@@省重點學科終期驗收評審工作的基礎上,積極推動臨床@@業務技術與內、外科相關專業的技術融合,探索“@@”醫學模式的結合點。五是強化對技術建設的管理力度。醫院將擬定技術建設項目管理辦法,遴選鼓勵技術建設項目清單,成立由院領導牽頭的技術建設項目領導小組并出臺與重點學科建設相匹配的獎勵政策。
(4)提升護理質量:一是繼續實行護理質量三級管理體系,堅持執行檢查、考評、反饋制度,設立質量可追溯機制,確保各項護理質量達到標準要求。二是重點監督護理核心制度的執行情況,加強對@@的管理,定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析,從中吸取教訓,提出防范和改進措施。三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的@@考核。進一步加強護士專業化和現代儀器、急救儀器設備操作培訓。制定出年度護理人員培訓考核計劃和2年護士規范化培訓計劃,采取各種措施認真組織落實。四是進一步規范護理操作用語、告知程序和溝通技巧,培養護士樹立良好的職業形象。五是充分發揮臨床@護理人才的優勢,提升護理隊伍科研水平和技術創新能力。
2、科研和教學工作
(1)搭建為醫院臨床研究者提供服務的科研技術服務平臺。
(3)在國家級雜志發表學術論文>25篇,省級雜志發表學術論文>35篇。完成《科苑》的編撰工作。
(5)舉辦全院性醫療新技術、新業務及臨床科研動態研究繼教學習或培訓0余次(含醫療衛生法律、法規及規章培訓、病歷書寫與規范管理培訓),為醫務人員從事臨床和科研工作創造有利條件及資源。
(6)繼續做好0醫學院、0醫學院、0醫學院等0所院校的教學基地工作,加強教研室建設,完成0醫學院本科理論教學及管理工作。接收安排實習生>000人,進修生>0人。
(7)繼續辦好《@@》雜志,做好《@@》雜志章程制定、編委的換屆改選、編審員的培養和改版工作。
(8)完成@醫學情報所的登記注冊。配合落實@@醫院區域醫療服務平臺相關業務在我院的實施。完成市醫學相關專業委員會牽頭單位的年度工作以及市@@學會牽頭單位的相關工作。
3、預防醫學工作
(1)院內@@管理工作。繼續加強@@工作,尤其是對@種、@科室的監測和監管力度。
(2)社區衛生服務。一是開展社區的@@教育工作,積極參與科普宣傳、義診服務和醫療扶貧工作。二是抓好慢性@@性疾病的院前宣傳,院中指導和院后隨訪服務工作。三是開展@服務進社區的試點服務工作。四是進一步規范體檢保健工作,加大開發@市場力度,樹立形象、打造品牌。
(3)在@@指導下,繼續牽頭做好全省@的醫教研防等各項工作。加強省內、國內及國際相關領域的合作和交流。
(4)繼續牽頭開展“@”第四期工作。
4、行政后勤工作:
2008年行政后勤工作的重點是管理創新。主要有以下任務:
(1)開展管理創新活動。各職能科室要圍繞建立有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的內部運行機制,就強化管理、提高執行能力、節約和整合資源以及突破醫院發展瓶頸等專題開展創新工作。建立和完善“職能科室年度工作報告”和“@制度”等工作制度。
(2)認真落實和全面完成@下達的各項目標任務。做好衛生支農、科技下鄉、科普宣傳、義診服務和醫療扶貧等公益工作。
(3)繼續落實@醫院創建任務,構建和諧醫患關系。要進一步強化安全意識教育,完善個人??剖?,科室保醫院的安全工作管理責任制。在重點關注醫療安全的同時,全面抓好藥品、食品、消防、設備、車輛和財物等安全工作。積極開展安全督導檢查,預防重特大安全事故發生,確保醫院無安全責任事故發生。
(4)啟動醫院重點學科評定試點工作。擬定“@規劃”,“@建設與管理暫行辦法”,“@??圃u價指標體系”和“@評審標準”。完成申報@專科“臨床@醫學中心”的相關工作。
(5)強化分支機構管理。要修訂院外分支機構的管理辦法,認真落實分支機構的報告制度、督導制度和審計等制度。建立統一的信息和費用管理平臺,規范分支機構的藥品管理、衛生材料管理和醫療收費管理。繼續推動高新分院納入高新區事業編制管理的工作。
(6)積極開展技術營銷工作。認真研究新農合和城市醫保體制費用支付政策帶來的資源分流效應。建立@組織。建立統一管理、規范運作的病人回訪制度。借鑒@個案管理模式,搭建醫院新型的@網絡。
(7)嚴格控制運行成本。一是加強人力資源管理,嚴格管理編制。二是按照“定額消耗”原則,制定或優化物資消耗定額標準,力爭細化到@。三是加強對收費政策的研究和督導。加強醫用耗材的監控,繼續落實《醫用衛生材料管理辦法》中提出的相關監控措施。四是全面開展大型設備的運行效益評估,提高設備的利用效率。
(8)基建維修項目。08年計劃的項目有:開工新建@樓;啟動@綜合樓的建設項目、醫院@新建(或改造)項目、病員@改造項目;完成@主樓的改造工作;完成07年度被耽擱的設備招標采購計劃和部分08年的采購計劃。
(9)繼續做好院內外宣傳工作。一是利用醫院@等形式,廣泛宣傳醫院學習貫徹“十七大”精神、醫院管理年活動、治理醫藥購銷領域商業賄賂、@單位、@醫院等創建活動以及醫保、商保、新農合各項政策的宣傳。二是創新性策劃制作宣傳片、展板,利用@Q、@視、《#之窗》、宣傳畫等媒體對醫院內開展的新業務、新技術以及重大新聞事件進行采訪報道,為院內宣傳溝通搭建宣傳平臺。三是嚴格按照醫院@系統設計,對醫院各種標識標牌進行規范,提升醫院形象及文化品味。四是加強醫院網站的信息更新及維護工作。
(10)認真做好各項創建工作。深化和社會治安綜合治理工作,抓好職工的五.五普法教育,努力提高職工的法律意識和法制觀念。
(11)繼續申報@編制管理部門核定登記“@中心”機構名稱,爭取精神衛生服務的人員編制和工作經費。啟動并開展具有獨立法人資格、承擔司法鑒定任務的“三@”的相關工作。
5、文明單位建設和行風建設
(1)啟動@單位申報工作程序,按照@單位的評審標準進行自評檢查,力爭年內進行預評審。修改醫院《@科室(班組)評選管理辦法》。
(2)加強干部隊伍建設。鞏固“2班子”建設成果,按照市委新規范繼續落實各項工作措施,做好周期復評和認定相關工作。制定和完善醫院中干的業績考核體系,提高執行能力。
(3)分層次抓好政策學習。一是安排兩次院領導班子和中層干部的專題學習班,認真學習領會黨的十七大主要精神,領會和貫徹國家醫藥衛生體制改革方案中提出的指導思想、基本原則、總體目標和重點工作。二是要采用專題輔導、小集中學習班和自學的形式,抓好全院員工的學習教育工作。
(4)鞏固行風建設成果。創新行風建設工作方法,一是修訂行風建設管理規范。二是完善醫德醫風查房制度。三是建立職工個人醫德醫風檔案登記制度。四是完善滿意度測評的制度,多渠道征詢病人的意見和建議,努力構建和諧醫患關系。五是開展提升員工人文關懷能力的系列教育活動。
(5)懲防并舉、加強內審。認真落實反腐倡廉責任制,鞏固“治賄”成果,加大內部監審力度,嚴格執行藥品、設備、耗材、基建維修政府招標采購紀律,進一步健全完善相關監控機制。
(6)繼續推行院務@制度,讓患者和群眾享有醫療知情權和監督權,自覺接受社會對醫療服務的監督。進一步增強醫療服務工作透明度,營造和諧醫患關系。
(7)完善@特色文化體系,開展形式多樣、寓教于樂的文娛活動。一是充分發揮群團組織的作用,堅持做好共建“先進職工之家”工作,使“建家”工作常建常新。二是廣泛開展各種勞動競賽,努力提高廣大員工崗位成才的主任翁意識。三是大力開展極具@特色的豐富多彩的職工文化活動,增強職工凝聚力和向心力,促進和諧醫院的發展建設。
(8)做好文明共建、綜合治理、擁軍優屬、文明科室(班組)和離退休等各項工作。
醫院統計和病案管理從表面上看,雖然是兩個相對獨立的概念,但是它們之間卻有著千絲萬縷的聯系,彼此間有著相互說明、相互利用與監督的關系,它們都是醫院管理不可缺少的重要內容。病案指醫務人員記錄疾病診療過程的醫療性文件,它客觀地、完整地、連續地記錄了患者的病情變化、診療經過、治療效果及最終轉歸,是醫療、教學、科研的基礎資料,也是醫學科學的原始檔案材料。而醫院大部分的統計工作則是對這些病案原始資料進行收集、整理、加工、錄入,最終生成醫院的各種統計報表。統計是表述病案的手段,它把病案提供的散在的無規律可循的原始資料,經過科學的分析處理后,使之成為行之有效的信息,在醫院的經濟運行中發揮著信息、咨詢和監督三大職能。一份完整、規范、詳細、準確的病案記錄對醫院住院、疾病分類等統計報表有著重要的作用,它直接影響到統計報表的質量。
2病案統計在醫院管理中發揮著重要作用
病案不僅是各類醫療業務統計資料科學、可靠的原始依據,而且在管理工作中需要的許多信息也可以從病案中查取。通過對病案資料進行深加工,運用統計學理論和方法進行分析,可以制定出醫院的工作計劃和長期規劃;可以分析出醫院的工作效率和醫療質量、業務水平、醫療效果、服務態度和經濟效益等;可以監測和檢查出醫院各部門、各科室、各環節的工作,考核醫務人員;可以對醫院工作進行質量分析和經濟評估,指出醫療服務工作存在的問題,并提出改進措施。
2.1病案統計是醫院管理的一個重要組成部分,為醫院的經營管理決策提供了可靠的依據??茖W合理的決策是醫院管理的基礎和核心。所謂醫院宏觀決策就是從醫院宏觀經濟發展的總體規劃出發,研究并制定整個醫院發展的目標、戰略和方針政策,它對提高醫院的社會效益和經濟效益有著重要的意義[2]。每年年初,醫院都要制訂新一年的工作計劃,“醫院業務發展目標”是重要的一項內容,其中必定要涉及到“總診療人次數”、“出院人數”、“手術人次”、“總業務收入”等統計指標。2012年本院的目標是“力爭達到門急診患者65萬人次,出院患者1.5萬人次,手術患者5000人次,總業務收入2.5億元?!边@一目標就是根據2011年統計數據匯總,經過分析比較后才制訂出來的,從而保證了醫院發展目標的科學性、先進性和可靠性。所以,病案統計信息是否到位直接影響到醫院的決策正確與否。
2.2為醫院科室管理提供信息反饋臨床科室是組成醫院的基本單元,臨床科室管理是醫院管理的核心和主體。目前,在我國醫院分級管理的有關規定和要求中,諸多的醫療統計指標大部分與臨床科室有關。通過對病案信息資源進行統計指標分析,“科室出入院人數”、“病床使用率”、“床位周轉率”、“術前住院天數”、“平均住院日”、“藥費比例及單病種費用”等均是臨床科室工作效率和經濟管理的體現[3]。例如:(1)通過對所有出院患者疾病的分析,及時發現問題實施必要的調整和控制,提高治愈率,縮短平均住院床日,提高病床周轉次數,有利于減少患者的住院費用[4];(2)為杜絕重大醫院感染事件和醫院感染暴發流行事件發生,要求本院科室達到無菌手術切口感染率<1.5%,無菌手術切口甲級愈合率>97%,每月對科室進行數據監院控,一旦發現超標,立即通知院感科采取相應措施,把醫院感染的不良苗頭扼殺在搖籃中;(3)對藥品比率超標的科室,及時提醒科主任進行全面控制,使科室和醫務人員免除了不必要的經濟懲罰。因此,病案管理信息反饋成了科室管理的指南針。
2.3為醫院考核體制提供核算依據一是直接與醫院成本核算管理掛鉤。科室成本核算、醫療服務項目成本核算、單病種成本核算、床日和診次成本核算等等一系列數據都是從病案統計報表里相應的指標中反映出來的,它為降低醫療成本,提高經濟效益提供了可靠的依據[4];二是直接與醫務人員考核、分配掛鉤。無論是績效工資分配、年終考核評比還是醫務人員晉升職稱,都可以從病案信息系統中檢索出各科各項指標完成情況及每位醫生任職期內所管的患者和所能開展的手術等量化指標,從而作為醫務人員績效分配、技能考核的一個參考標準。
3當前醫院病案統計工作中存在的問題
3.1部分醫院管理者對病案統計工作的重要性認識不足現階段,相當一部分醫院管理者對病案統計工作重視不夠[5],在人力、物力、財力上舍不得投入,認為病案統計只是簡單地把病案收集上來保存好,單純地把病案信息和數據錄入、匯總、統計好,以便完成上級統計報表任務的一項輔工作,卻忽略了對病案統計數據信息的調查分析和有效利用,大大降低了統計工作的主動性。
3.2病案統計信息化程度不高由于領導重視不夠,醫院對于病案統計的信息化管理還相當薄弱,大部分醫院的統計程序大都還停留在單機運行和手工操作階段,病案統計人員需要對數據重新進行抄寫、計算和錄入,致使一些醫院信息系統數據無法直接提取利用,從一定程度上造成了醫院人力、物力資源不必要的消耗。
3.3病案統計專業人員配備不足,業務水平不高據不完全統計,醫院病案統計人員大部分并非專業出身,因一些原因從臨床崗位上退居二線的人員偏多,這就造成了知識貯備落后,醫學統計理論匱乏,懂病案、統計的雙重技術人員更是少之又少。他們對統計工作獲得的大量數據只會簡單地收集,而不會作出分析,以致于對病案統計信息缺乏深層次的研究和分析,跟不上新時期新形勢的要求。
4改進醫院病案統計工作的有效途徑
4.1加強認識,提高醫院領導對病案統計工作的重視程度醫院病案統計工作者首先自己要提高認識,充分認識到病案統計工作在醫院管理中的重要性[6]。其次,在實際工作中應主動承擔重要任務,增強醫院統計參與管理的意識,主動跟蹤醫院管理,進行全方位、多層次的信息綜合收集、利用,創造良好的發展環境,切實為醫院決策提供及時、準確和完整的信息服務,真正成為醫院管理的“參謀部”和“智囊團”,從而改善醫院領導對醫院病案統計管理的重視程度,得到領導的重視與支持。
4.2重視管理,加大醫院病案統計信息管理硬件和軟件的投入醫院管理正處于高度信息化時代,隨著醫學技術和現代化管理的發展,醫院病案統計工作的基礎性地位也更加重要。醫院領導應重視統計工作,將其列入醫院管理體系,從人力、物力、財力上給予支持,不斷加強醫院病案統計信息管理,改善統計工作條件,加大信息管理的硬件和軟件投入,運用現代技術手段,建立醫院醫療統計、病案資料信息庫,確定科學的信息管理工作流程,健全信息處理功能和傳輸網絡,實現信息資料的收集、錄入、存儲、處理、傳輸、輸出的一體化,全方位地為臨床、教學、科研工作提供醫療信息,為醫院管理部門提供準確的決策依據。
4.3合理配置人員,提高病案統計人員的專業技能和整體素質醫院病案統計具有較強的專業性和科學性,既要有一定的醫學知識,又要具備統計專業知識[6],這就需要有創新精神的復合型病案統計人才。醫院應健全病案統計工作機構,在機構設置上,醫院應根據醫院規模的大小設立由分管院長直接領導下的病案統計室,并配備相應專業人員。目前有些醫院無法改變現有病案統計人員的現狀,這就需要病案統計人員不僅需要掌握與醫院統計相關的多學科知識,熟悉統計業務,還需要熟悉醫學的有關知識,掌握一定計算機應用能力,不斷吸取新的知識,拓寬知識面,增強病案統計服務意識,能根據管理需要分析病案統計資料,調整統計項目,靈活運用統計方法,滿足不同需要,認清當前形勢,不能被動等待,應積極地去面對問題,提高發現問題、分析問題、解決問題的能力,使病案統計廣泛地應用于醫院管理決策、醫療質量監督等各個方面,以不斷適應醫院發展的需要,為醫院管理服務。
筆者認為,教學水平評估不僅是對學校教學檔案內容的一次全面檢查。而且可以促進學校教學檔案管理水平的提高;尤其是醫學高職高專院校如能以教學水平評估為契機,在“以評促建,過程中可使教學水平評估與教學檔案管理工作相互促進,共同發展。
1 教學水平評估與教學檔案管理工作具有辨證統一關系
1.1 教學檔案是醫學高職高專院校開展教學水平評估的基礎:教學檔案是高等學校在教學、科研、管理等各項活動中直接形成的、與學校發展同步并逐漸積累起來的原始記錄,它客觀真實地反映了高校教學歷史的全貌,是考查高校發展、進行教學質量評價的可靠資料;反映高等學校教學和教學管理工作的真實面貌和經驗成果,是利用者全面了解高等學校教學和教學管理工作發展歷史和教學成果的重要依據和窗口,它是隨著學校的建立而產生。隨著學校的發展而逐漸積累豐富;是在教學活動中直接產生的,真實地記錄了高校全面的教學活動,也記錄了全體教職員工的思想發展、經驗教訓、教學科研成果;它不同于一般的文獻資料,而是組織或個人使用的原始材料或其轉化物,原始性、可靠性強、客觀真實地反映歷史全貌,是考查學校發展和對學校教學工作評價的最可靠的第一手資料,在高校教學水平評估中具有查證、考實、參考、依據等重要的基礎性作用。
1.2 醫學高職高專院校教學水平評估推動教學檔案管理工作發展:隨著五年一輪的教學水平評估的開展,對高校教學檔案的歸檔和管理也提出了新的挑戰和要求。由于教學檔案管理工作中存在的各種問題使得評估材料難以真實、系統、全面和完整地體現高校教育的辦學特色,所以給評估工作的檢查和驗收造成了障礙,因此對高校來說評估是挑戰,教學水平評估提升了教學檔案的價值,促進了高校教學檔案管理的信息化建設,教學水平評估是對檔案管理工作最好、最有效的宣傳,無形中增強了領導和教職工的檔案意識,豐富了教學檔案的館藏。許多高校都是通過“迎評”看到了教學檔案工作上的不足,意識到了教學檔案的價值。強化了教學檔案的法制建設,不僅在思想上增強教學檔案憊識。而且在行動上講求落實,促進了高校教學檔案工作的發展。
2 醫學離職高專院?!坝u”工作中教學檔案管理存在的主要問題
2.1 教師教學檔案管理意識薄弱。缺乏檔案管理專業知識:在醫學高職高專院校中,有相當一部分教學管理人員和教師檔案意識淡薄,只重視宏觀的教學管理工作,輕視教學檔案的日常管理,致使教學檔案管理工作地位不高,責任不清,嚴重影響了高校檔案工作的順利開展,目前許多高校教學檔案管理人員素質參差不齊,大多是兼職的,知識結構欠佳,缺少既有檔案專業知識又懂管理的復合型人才。由于沒有受過專業知識和技能的培訓,在工作中經常出現這樣或那樣的漏洞,如對學校檔案分類不清楚、歸檔范圍不明確,以至整理檔案時文件的先后順序顛倒,案卷標題擬寫不準確,檔案保管期限的劃分不一,組卷水平普遍不高,嚴重影響了教學檔案質量。
2.2 教學檔案材料收集不齊全,整理不規范:教學檔案是教學實踐活動中形成的原始材料,教學檔案收集什么、如何收集和如何整理還缺乏必要的規范,更多的是依靠自主與自發意識。由于檔案平時收集不及時,分類不明確,歸檔范圍不清楚,立卷不規范等,以致在評估準備工作中不得不大量補材料,補充檔案材料的缺口,需要花費大量人力、物力和財力來進行,且效果不理想。這不僅造成巨大的浪費,而且給日常的教學工作帶來一定的沖擊,很大程度上影響了正常教學工作秩序,同時也影響了檔案材料的客觀性、真實性,如果平時工作做得扎實、規范、科學,那么評估工作與正常教學工作就會合理有序、相互促進,真正達到“以評促建,評建結合”的目的。
3 以教學水平評估為契機,全面提高教學檔案管理水平
3.1 以評估為契機,提高對教學檔案管理工作的認識:教學水平評估是全校范圍的檔案意識教育,是最有效的檔案作用的宣傳。我校在2008年“迎評”工作中,成立了評估辦,召開了迎接評估全校教職工動員大會,把評估指標各項內容所需文件、檔案材料細化,并層層落實到各個系、處、室,對照評估檢查的各項指標,建立健全各級教學檔案管理組織,教務處和各教學單位都加大檔案建設投入,購置檔案盒和檔案柜等硬件設施,使原始檔案材料有序、完整、安全地存放,對各系部的教學檔案建設情況進行了全面督促和檢查等。這些措施不僅便利了教學水平評估工作對教學檔案材料的運用,而且增強了領導和教師教學檔案意識?!耙栽u促建”,還應該充分認識到教學檔案工作的重要性,進一步提高教學檔案工作的自覺性,更加配合檔案部門開展檔案工作,主動地將自身或本科室在教學實踐、科研活動中的寶貴材料移交歸檔,使教學檔案管理工作向更全面、更規范、更標準、更科學的方向發展。此外,對兼職教學檔案管理人員的選拔要盡量挑選那些政治素質好,熱愛檔案工作,具備一定的教學和教學管理經驗的、有一定材料組織或編研能力的復合型人才來專或兼職從事這一教學檔案信息資源整合工作。