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第1篇：發熱患者護理措施范文

關鍵詞：精神科；群體性；發熱；封閉式病房；護理

發熱是指由于致熱原的作用使體溫調定點上移而引起的調節性體溫升高（超過0.5℃），稱為發熱， 腋窩體溫（檢測10min）超過37.4℃可定為發熱。我科是封閉式管理的精神科男病房，于2013年12月～2014 年 1月發生一起群體性發熱事件，經過治療并配合有效的護理，未出現并發癥。現將護理體會報告如下。

1 臨床資料

我科94例患者，入院時體溫均正常，年齡22～48歲，于2013年12月25日出現2例發熱，到2014年01月03日共出現21例。均行鼻咽部分泌物甲流、乙流病毒測試，測試排除甲型流感的可能。經積極治療及有效護理后，多數4～5d體溫降至37.3℃以下，無并發癥發生。

2 護理

2.1 消毒隔離 我院精神科封閉式病房原設有危重癥、一級護理區域，二級護理區域，現加設發熱區域，確保各區域均有獨立的就餐、洗漱、排泄設施，不存在公共區域，有效阻斷傳播途徑。將發熱患者置發熱區內隔離，直至體溫連續3d～37.3℃以下。發熱區內進行每日兩次紫外線空氣消毒，30min/次，保證病室清潔通風。禁止探視住院患者。工作人員均戴口罩，工作人員接觸患者前、后均應洗手或用快速手消毒液手消毒，督促病區所有患者勤洗手。對發熱患者呼吸道分泌物單獨用1：200漂白粉消毒后丟棄。所有病房每日早晚各通風30min，紫外線消毒30min。

2.2 體溫監測和發熱的護理 按時監測體溫，每4h監測體溫并記錄，體溫39℃時，要遵醫囑抽血做血培養，同時給予酒精擦浴或遵醫囑藥物降溫；如 果體溫>39℃時，患者有明顯畏寒，嚴禁物理降溫，以免體溫不下降反而升高，甚至誘發患者寒戰導致體溫過高[1]，此時應請示醫生給予藥物降溫，并觀察患者出汗情況。患者高熱伴大量出汗時，指導或協助其用溫水擦身，及時更換干凈、干燥的衣服及被褥。同時給其多飲淡鹽水，必要時靜脈補液。

2.3 藥物治療 ①抗病毒治療。奧司他韋bid，1顆/次。板蘭根沖劑 3 次/d服用。②部分咳嗽、咳痰患者，加用頭孢曲松鈉和川貝枇杷膏，止咳排痰及預防肺部感染。③抗精神病藥物治療。遵醫囑給予氯氮平、利培酮、氟哌啶醇、氯丙嗪、奮乃靜、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等抗精神病藥物治療。一定要看服下肚，對有嘔藥行為患者，服藥后，應予臥床休息30min，專人看護。④支持治療。進食差，高熱，大汗者補充水電解質。⑤預防性服藥。病房其他患者板蘭根沖劑 3 次/d服用。

2.4 飲食護理 給予高蛋白質、清淡易消化、維生素豐富的飲食，督促多喝水（每日>3000ml），忌辛辣刺激性食物。精神癥狀致少食者給予勸食，拒食者給予鼻飼飲食或靜脈補液，保證足夠的營養和水份攝入。

2.5 心理護理 提供人性化護理，對患者態度和藹，尊重患者。多與患者溝通，了解病情變化，向患者做好宣教：告知患者設立隔離區的原因及重要性，請其配合病區管理；講解發熱的原因、過程及其轉歸，消除患者的緊張、焦慮。

3 討論

3.1 發病原因分析 ①住院患者人數密集，空氣質量偏差，致患者免疫力下降；②事件對象為精神病患者，病房環境相對封閉，空氣不夠流通，當出現呼吸道傳染性疾病，極易傳染、擴散；③精神病患者意志行為和感知覺障礙，同時不能隨著氣溫變化及時增減衣服。④精神病患者對身體不適耐受力強，對身體異常反應感受減弱，當進行體格檢查和問診時，容易導致主訴癥狀與實際病癥有出入，導致醫護人員錯誤判斷，不能早期發現、早期隔離、控制擴散。這些增加了精神病患者群體性發熱的幾率。

3.2治療護理難度大 首先病情觀察難度大： 患者常不知道表達或者不能正確表達自己的軀體不適，造成護士對患者病情的忽略。另外疾病所致，患者自制力、合作度、依從性都差，對進食、測量體溫、服藥、打針這些基本的治療都不能很好配合。所以護理人員需要花很大的精力和很長的時間去做這些基礎性的護理工作。

3.3隔離難度大 除嚴重言行紊亂，有嚴重自傷、傷人毀物（或潛在自傷、傷人毀物）及擾亂醫療秩序者置于單間管理外，其余患者均實行集中管理。患者長時間受封閉式管理，活動范圍狹窄，且精神病患者合作程度低，很難使其僅在一個小的范圍內活動，致使有效隔離的難度大。

3.4 護理要點 ①有效執行藥物治療是護理的重點。尤其是控制精神癥狀，確保患者服藥到肚，才能讓患者有正常的思維和言行，更好的配合治療與護理。②做好消毒隔離，保護未感染人群，切斷傳播途徑。隔離出獨立的發熱區，能解決患者的吃、喝、拉、撒、睡、洗問題未感染患者減少與傳染源的接觸，預防性用中藥以提高易感者對病毒的免疫能力，避免繼續擴散。③仔細觀察病情變化。首先由于精神病患者的特殊性，致病情觀察難度大；其次精神科工作繁瑣，環境吵鬧，易致護士情緒煩躁，所以要求護士要擁有良好心理素質，高度負責的態度，用耐心和仁愛之心去仔細、及時的發現患者的病情變化。④心理護理。雖然給予多種途徑進行降溫，但體溫仍會升高，同時因發熱、大量出汗、鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀，使患者舒適度降低，患者大多會對治療抱有懷疑態度；另外板藍根、柴胡這類中成藥氣味難聞、外觀似農藥，精神病患者的多疑癥狀會使其有種被害感，甚至導致拒絕治療。這就要求我們的心理護理、健康宣教要貫徹發熱的全過程。發熱初期要提前告訴患者可能發生的癥狀和情況，使患者放心，能配合治療。患者如出現各種不適，及時給予關心及安慰。在治療期間，縮短巡視間隔時間，常詢問患者的感受，使其有被重視感，從而拉近護患關系。分散患者注意力，可為其提供一些方法，如看電視、聽音樂、看宣教材料等。在護理過程中護士的言行舉止應親切、和藹、穩重，給患者安全感，及時給予患者心理疏導，打消患者的疑慮、焦慮，從而將治療護理措施更好的實施下去。

參考文獻：

第2篇：發熱患者護理措施范文

盆腔炎為臨床婦科常見的多發性疾病，分為急性和慢性兩種，其中急性盆腔炎的危害尤為嚴重，如果患者不及時采取治療，可能會出現腹膜炎和敗血癥癥狀，嚴重者會出現感染性的休克。在臨床治療中，不但要對患者應用抗生素進行治療，而且還要加強對患者的護理干預，以增強臨床療效。本文對我院2012年3月至2013年6月收治的48例急性盆腔炎患者采取護理干預措施，現將結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2012年3月至2013年6月收治的48例急性盆腔炎患者為研究對象，隨機將其均分為觀察組和對照組，其中觀察組患者年齡22～54歲，平均年齡為32.4歲；對照組患者年齡為21～55歲，平均年齡為33.5歲。兩組患者經臨床檢查，均有腹部疼痛和腰骶部酸痛情況，經婦科檢查，均存在子宮壓痛并伴有月經失調和白帶增多等癥狀，符合急性盆腔炎的臨床診斷。兩組患者在年齡、受教育程度等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對照組患者：采取常規護理方法。護理人員叮囑患者多休息，注意皮膚和外的衛生清潔，并注意觀察患者的生命體征和臨床癥狀，如果患者出現出血和腹脹等癥狀的時候，及時采取有效措施進行處理。

觀察組患者：對照組患者所用方法仍應用于觀察組。在此基礎之上，護理人員還要做好以下幾個方面：①加強與患者的溝通和交流，了解患者病情，依據患者的年齡、性格和興趣愛好，選擇合適方式對患者進行健康宣教，如治療和康復過程中的注意事項、健康的作息習慣和生活中對疾病有不利影響的因素等；②對患者采取心理護理措施，為患者制定個性化和人性化的護理方案，及時了解患者的心理需求，緩解患者的心理壓力和精神負擔，指導患者通過深呼吸和冥想等方法減輕身體的疼痛，并利用舒緩的音樂轉移患者對疾病和疼痛的注意力，提高患者身心的愉悅感；③對患者采取合理的飲食護理，指導患者多食用營養豐富且易消化的食物，注意補充維生素和礦物質，根據患者的營養需求，為其制定搭配均衡的食譜，保證患者對蛋白質與鈣質的吸收和微量元素的攝入，增強患者的身體機能。

1.3觀察內容和指標

利用設計的調查問卷了解兩組患者對疾病的熟知程度，總分為100分，≥60分為熟知，

1.4統計學分析

采用SPSS19.0軟件對相關的數據進行統計學處理，以P

2結果

2.1兩組患者對盆腔炎疾病知識熟知情況的比較

在采取護理干預措施前，觀察組有9例熟知盆腔炎疾病知識，熟知率為37.5%，對照組有6例熟知盆腔炎疾病知識，熟知率為25%；采取護理干預措施后，觀察組24例患者均熟知盆腔炎疾病知識，數值率為100%，對照組有18例患者熟知盆腔炎疾病知識，數值率為75%。兩組數據比較差異顯著，具有統計學意義（P

2.2兩組患者在出院后謹遵醫囑行為的情況比較

在采取護理干預措施后，觀察組患者在保持經期衛生、謹遵醫囑治療和及時復診等方面的表現均優于對照組患者，具體結果如表1：

2.3隨訪時兩組患者出現發熱和腰痛情況的比較

第3篇：發熱患者護理措施范文

【關鍵詞】 外科手術； 術后發熱； 預防措施

中圖分類號 R619 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）25-0163-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.25.088

發熱（post-bronchoscopy fever）為外科手術最為常見的并發癥類型，通常不一定表示伴發感染，但是如果該癥狀未得到有效處理，除了導致患者出現寒戰等癥狀外，還會延長手術切口愈合時間，降低外科手術治療效果，甚者會引起多臟器功能衰竭（multiple organ failure，MOF），危及患者生命安全[1-2]，因此外科術后發熱問題已引起了醫學界的高度重視。針對外科術后發熱的風險因素展開深入分析，并提出相應的預防措施成為臨床的當務之急。鑒于此，本研究圍繞外科術后發熱預防措施與對策展開深入分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2014年1月-2016年1月行外科手術治療的50例患者為研究對象，納入標準：無外科手術禁忌者、無血液系統疾病或凝血功能障礙者、臨床依從性好者。排除標準：合并肝腎功能衰竭或心腦血管重癥病變者、終末期惡性腫瘤者，嚴重精神障礙、無法配合臨床各項工作順利開展者。依據術后是否發熱分為術后未發熱組40例和術后發熱組10例。術后發熱組中男6例，女4例；病癥類型：膽囊炎3例，膽道結石

2例，胰腺炎2例，闌尾炎2例，腸梗阻1例。術后未發熱組中男22例，女18例；病癥類型：膽囊炎15例，膽道結石12例，胰腺炎5例，闌尾炎5例，腸梗阻3例。兩組患者的性別、病癥類型比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

此次研究采取Logistic回歸分析法對符合本次研究制定的納入標準及排除標準要求篩選出來的50例外科患者臨床資料進行處理，總結外科手術術后發熱的獨立風險因素并探究相應的護理措施及對策。

1.3 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗；采用Logistic回歸分析模型對獨立風險因素進行分析，用OR值和95%置信區間評價相對危險度，P

2 結果

2.1 外科術后發熱單因素分析

兩組患者的年齡、切口長度、手術時間、術中出血量、切口類型指標比較，差異均有統計學意義（P

2.2 外科術后發熱多因素分析

Logistic回歸分析結果提示，年齡、切口長度、切口類型為外科術后發熱的獨立風險因素（P

3 討論

外科是當前我國衛生醫療機構重要組成部分，收治的患者涵蓋了肝臟、膽道、胰腺、胃腸、肛腸、血管疾病、甲狀腺、腫瘤及外傷等一系列病癥，在臨床治療過程中手術為其最常采用的治療方案[3]。然而隨著外科手術應用頻率的不斷提升，術后發熱成為困擾患者及臨床的重要問題，尤其是患者術后長時間處于發熱狀態，其誘發機體感染的概率會隨之提升。加上之前往該科室就診的患者數量較多，導致空氣中誘發感染的致病菌種類多樣、臨床廣泛存在的抗生素經驗性治療、頻繁的侵入式操作及耐藥菌株的客觀存在，一旦因發熱而誘發感染，必將給患者及臨床整個治療工作開展帶來嚴重不利影響[4]。如何從源頭阻斷術后發熱發生渠道，提高患者手術治療效果成為臨床關注的重要內容。

此次研究通過采取Logistic回歸分析法對術后發熱組和術后未發熱組患者臨床資料進行深入分析，最終證實年齡、切口長度、切口類型為外科手術術后發熱的獨立風險因素（P60歲者占70%，遠高于術后未發熱組的25%，而隨著年齡的不斷增長，患者各項身體功能衰退現象更加明顯，在創傷后血腫和無菌性壞死組織吸收效率進一步提升，使得發熱持續時間更為長久。尤其是機體免疫力的不斷降低，更是直接導致患者機體喪失識別及排除“異己”的生理反應能力，術后發熱發生概率隨之提升[5]。（2）切口長度。外科所實施的手術治療方案無論切口長度大小都將會對其身體功能帶來損傷，特別是切口長度越大，則患者所需要的手術時間越長，機體受到的創傷越為嚴重，為術后發熱提供了“溫床”。（3）切口類型。術后發熱組患者切口類型絕大多數集中在Ⅲ型，表明該切口受到嚴重污染，凸顯出我國衛生醫療機構在手術切口處理上未嚴格按照無菌技術操作規范的情形仍然較為普遍。

針對上述誘發外科術后發熱的獨立風險因素，本次研究針對性地提出了以下預防措施及對策以供臨床選擇：（1）密切監測高齡患者生命體征指標。針對高齡的外科患者臨床醫護人員應在術后密切監測其各項生命體征變化情況，如果在較長時間內患者各項指標仍沒有恢復或接近正常數值、手術切口未能夠徹底愈合，則應及時將患者情報上報至主治醫師處，組織多方專家會診，查找并及時將病因排除[6]。（2）強化醫務人員職業技能水平。外科手術治療效果、術后發熱發生率與醫務人員職業技能水平具有直接關聯性[7]。因此定期組織外科工作人員開展職業技能再教育培訓活動，將國內外最新、最前沿的管理技術傳達給所有人員，促使其能在較短時間內掌握更加先進的診療技術，以實現縮短手術治療時間的目的。同時科室應持續強化管理工作，隨機抽查醫務人員是否嚴格按照無菌操作規范內容進行日常護理工作，及時發現并懲處違規行為，以從主觀思想上形成一種震懾，促使所有外科醫務人員能夠端正工作態度，嚴格執行各項操作規范要求。（3）合理使用抗生素藥物。外科手術完成后視患者身體免疫情況，既往根據是否存在發熱史等資料酌情考慮給予患者對癥的抗生素藥物以做預防性處理，而針對危重癥患者無論其切口類型是否為Ⅲ型均應開展抗生素藥物的預見性應用，以切實降低外科手術對于機體帶來的創傷和術后發熱發生率[8]。

綜上所述，年齡、切口長度、切口類型為外科術后發熱的獨立風險因素，密切監測高齡患者生命體征指標、強化醫務人員職業技能水平、合理使用抗生素藥物可顯著降低外科術后發熱發生概率，應引起臨床的高度關注。

參考文獻

[1]李志娟.微創經皮腎穿刺取石術后發熱的護理對策[J].內蒙古中醫藥，2012，10（4）：158.

[2]李麗麗，程立新.后顱窩病變開顱術治療后患者發熱的原因及其護理[J].護理雜志，2012，25（22）：57-59.

[3]李永剛，張紅文.普外科患者術后并發癥的預防對策[J].航空航天醫學雜志，2013，10（5）：541-542.

[4]陳俊生，林文彬，林良森.經皮腎鏡取石術術后并發癥危險因素分析及預防對策[J].中國民族民間醫藥，2013，11（13）：72-73.

[5]張S，樸奇彥，王永剛，等.經皮腎鏡取石術后發熱相關因素分析[J].臨床泌尿外科雜志，2011，26（4）：290-291.

[6]孫鋒，陳波波，劉世濤.外科手術常見相關并發癥的預防及治療對策[J].現代醫藥衛生，2013，25（19）：2917-2918.

[7]何綦琪，王志平.從循證醫學看泌尿外科預防性抗生素的合理使用[J].臨床泌尿外科雜志，2015，30（3）：272-276.

第4篇：發熱患者護理措施范文

【關鍵詞】

發熱伴血小板減少綜合征；護理

作者單位：441521隨州市大洪山風景區醫院

我院自2010年4月至2011年4月收治的發熱伴血小板減少綜合征患者46例采取心理結合專業綜合護理，效果頗佳，現將臨床資料回顧性整理分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年4月至2011年4月收治的發熱伴血小板減少綜合征患者46例，其中男26例，女20例；年齡21～65歲，平均49.23歲，住院時間最長14 d，最短18 h。

1.2 血液標本采集方法

采用無菌真空管，無菌操作的基礎上采患者5 ml非抗凝血。對于不能進行床邊接種的患者，應將血液標本置于4℃環境下保存，而后檢測先送檢驗科至省疾控中心進行。

1.3 護理方法

1.3.1 心理護理方法

1.3.1.1 情緒疏導

本病起病多因患者被蜱蟲叮咬所發，病情急驟，容易使患者產生抑郁、焦慮等消極不良情緒，通過在入院時，應多與患者及其家屬進行溝通、交流等心理疏導之外[1]，還應注意接診態度、語氣等細節問題，并詳細介紹本病的病因、發展與轉歸，使患者樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療，保持樂觀情緒，消除不良心理因素。

1.3.1.2 飲食指導

由于本病起病急，一般患者及其家屬面對此種情況會手足無措，此時給予其飲食指導是必要的，一般而言，高熱時患者可出現呼吸急促，分解代謝與營養物質消耗增多的現象，此時應給與營養豐富且消化迅速的流質或半流質，要求患者少食多餐[2]。遵醫囑對于不能進食患者，予以靜脈補充液體、營養物質和電解質。

1.3.1.3 依從性教育

指導患者遵醫囑，并告知其保持環境和個人衛生的重要性，盡可能減少在蜱蟲密集的場所進行活動，如草地、樹林等環境。如必須進入前述地區，則需穿長衣長褲且四肢緊扎，做好防范媒介傳播及宿主動物的準備。

1.3.2 專業護理方法

1.3.2.1 嚴密監測病情

密切監測患者基礎指標變化情況，如體溫、脈搏、呼吸等，一旦出現異動，第一時間報告主管醫師進行處理。根據醫囑，注意患者用藥后的反應，癥狀改善情況，做好護理記錄。

1.3.2.2 重視基礎護理

對于患者的皮膚護理，做到及時更換污染床單，以保持床鋪整潔、干燥，定時給予患者進行翻身，操作輕柔；保持病室安靜，減少噪聲，開窗通風，營造良好的治療環境。遵醫囑每日行口腔護理，以保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染。

1.3.2.3 加強對癥護理

對于高熱患者應鼓勵其多飲水，體溫高于39℃時應給予物理冷敷頭部或擦浴，或應用退熱藥物，注意觀察病情變化。

昏迷的患者遵醫囑留置導尿管。嚴格按照無菌操作進行導尿，尿道口擦洗1次/d，保持引流管通暢，引流管及集尿袋低于恥骨聯合，防止尿液返流，定時更換集尿袋，準確記錄尿量，每周更換1次導尿管，從而從根本上杜絕泌尿系感染。

1.4 觀察指標

于入院時、出院前分別采用抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)對患者的情緒各評估一次，以及觀察療效。

1.5 統計方法

采用SPSS 15.0統計學軟件處理。組間計數資料比較采用χ2檢驗，組內前后對比采用t檢驗。P

2 結果

2.1 干預前后患者抑郁、焦慮情緒比較

患者在入院時，大多存在抑郁、焦慮情緒(89.13%和93.47%)，經過悉心治療及綜合護理干預后，患者的抑郁情緒為54.35%，焦慮情緒為56.52%，干預前后比較，差異均具有統計學意義(P

2.2 臨床療效

經過治療，46例患者中治愈42例，轉上級醫院繼續治療3例，死亡1例，臨床治愈率為91.30%。

3 討論

發熱伴血小板減少綜合征屬于由嗜吞噬細胞無形體侵染人末梢血中性粒細胞引起的以發熱伴白細胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要表現的蜱傳疾病，臨床多稱之為無形體病[3]，一般而言其潛伏期為1~2周，癥狀多為持續性高熱、全身乏力、頭痛、肌肉酸痛，以及嘔吐、厭食、腹瀉等，偶或咳嗽、咽痛，給患者造成較大的心理壓力，從而對治療帶來一定影響[4]。因此，針對發熱伴血小板減少綜合征，如何采取有效的護理措施，是現今醫護人員面臨的難題之一。

本研究針對患者由于突被蜱蟲咬傷導致發熱等臨床癥狀的焦慮、抑郁心理，在專業護理的基礎上結合心理護理，綜合干預發熱伴血小板減少綜合征，效果顯著，結果發現：經過上述綜合護理干預，以及隨著癥狀的不斷改善，患者在入院時，大多存在的抑郁、焦慮情緒，減弱明顯，臨床治愈率為91.30%提示：情緒與癥狀存在正相關性，而綜合護理干預有益于病情轉歸，具有臨床推廣價值。

參 考 文 獻

［1］ 劉蔚萍.2型糖尿病合并高血壓患者健康教育的護理體會,2009，12(6):90-91.

［2］ 張志蓮.發熱伴血小板減少綜合征病人的護理體會,2011，13(7):184-185.

第5篇：發熱患者護理措施范文

【關鍵詞】 發熱;隔離區;護理

2009年全世界爆發甲型流感疫情，我國部分地區疫情也日益嚴重，為防止疫情傳入部隊，損傷廣大官兵身體健康，我院領導決定設立發熱隔離區，凡院

內出現可疑發熱病號均送入診治，直至體溫正常且無傳染性后方可解除隔離。我院官兵學員多為青壯年，多無嚴重的基礎病，只要在治療的同時精心護理，可有效縮短病程，防止并發癥出現。2009年9月至12月，我院門診部對280人次的發熱患者進行治療，療效滿意，均痊愈解除隔離，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 280人次均為男性，年齡18～22歲，平均20.5歲。其中低熱(37 ℃~38 ℃)140例，中度發熱(38 ℃~39 ℃)80例，高熱39 ℃以上20例。

1.2 治療方法 抗病毒治療為主，若伴有細菌感染因個人情況予頭孢菌素、紅霉素、阿奇霉素等抗生素治療，輔以退熱、補液等對癥處理。

1.3 結果 280人次發熱患者均痊愈解除隔離。

2 護理對策

2.1 心理護理 新時代的部隊官兵學員多為獨生子女，性格較脆弱，非常擔心自己的身體狀況，由于在部隊院內實施封閉式管理，大部分人員對甲型流感的情況了解不足，因此我們與患者進行有效的溝通交談，耐心地介紹甲型流感的發病原因，治療方法，告訴他們其實甲型流感和普通感冒一樣，只要發現及時，治療得當，很快就能康復，消除患者緊張，恐懼等情緒，使之樹立戰勝疾病的信心，愉快地接受一切治療及配合護理[1]。

第6篇：發熱患者護理措施范文

2007年1月-2009年6月，我們對60例系統性紅斑狼瘡(SLE)患者實施護理干預，經護理干預，效果滿意，現報告如下。

1臨床資料

本組60例，女性55例，其中17~55歲49例

2結果

本組患者52例病情穩定；8例病情反復。

3護理干預

3.1發熱護理：發熱往往提示SLE病情處于活動期，本組有60%患者伴有不同程度的發熱，發熱為馳張熱。發熱高峰期值于中午時出現，持續2~3h，于次日清晨，體溫自行降至正常，發熱期間，體溫高于39℃時給予物理降溫，如大動脈處放置冰袋忌酒精擦拭。因酒精擦拭可使毛細血管擴張，導致皮膚充血損傷，并發感染。必要時給予物理降溫，一般選用消炎痛栓劑直腸給藥50mg/次。并密切觀察退燒時伴隨癥狀。告訴患者多飲水，可避免因大量出汗導致并發癥的發生，及時更換衣褲、被套、避免著涼，體溫正常后每4h檢測1次。

3.2關節護理：本組有80%的患者出現了關節疼痛或者肌肉酸痛。在急性活動期，患者必須臥床休息，要注意保持良好的姿勢和關節功能位置，以防止關節僵硬和肌肉廢用性萎縮。病情進一步控制后，指導患者適當活動，以不引起疼痛和疲勞為原則，對于維持改善肌力起著積極促進作用。

3.3皮膚護理：約80%的患者有皮膚損害及水腫性丘斑，要指導患者保持皮膚清潔。由于化學品中含有化學藥劑和陽光中含有紫外線可誘發該疾病，故應告誡患者慎用化裝品、清潔劑并嚴防陽光暴曬。對指、趾、鼻尖、耳垂等部位廣泛小動脈炎合并雷諾氏現象的患者、冬季注意保暖，用溫水洗手以免肢體末梢凍傷和壞死。

3.4口腔護理：SLE會影響黏膜病變，表現為糜爛、潰瘍和紅腫。黏膜病變的加重往往提示病情的活動程度，此時要指導患者注意口腔衛生，每日早晚用軟毛牙刷刷牙，漱口可以小蘇打鹽水以預防霉菌感染，已有霉菌感染時，可用制霉菌素涂抹。有口腔潰瘍者，除每日進行口腔護理外，要在飯前、飯后30Min給予冰硼散或西瓜霜噴灑以消炎止痛，促進潰瘍面的愈合。

3.5用藥護理：糖皮質激素是治療SLE的最有效的藥物，其應用半隨整個治療過程，因此在護理過程中要特別注意對糖皮質激素應用時間的觀察，以及時間把握減藥時機。要注意觀察其副作用。在患者服用激素過程中，密切監測其血糖和尿糖指標，有無感染、高血壓、消化道潰瘍等不良反應。根據病情需要補充氯化鉀、鈣劑、維生素D等，另外除嚴格按醫囑用藥，還要使患者所處的環境安靜，減少不良刺激。

3.6飲食護理：應進食優脂蛋白、低鹽、低脂肪、富含維生素的食物。SLE患者50%以上出現腎損害，大量蛋白質從尿中流失，造成低蛋白血癥。因此必須補充足夠的蛋白質，如牛奶、雞蛋、瘦肉與魚等優質蛋白質，攝入量要適當，因為過量反而加重腎臟負擔。SLE患者多數服用激素，造成脂肪代謝障礙形成高脂血癥，故應進低脂飲食，同時激素可影響胰島分泌胰島素的功能，使糖的代謝發生紊亂，嚴重者可形成糖尿病，故而限制糖的攝入量。應盡量避免進食引起過敏的刺激性食物，如海產品、芹菜、無花果、香菇、豆芽等食物。多食香蕉、橙子、西紅柿等含鉀豐富的水果蔬菜，但腎功能衰竭、血鉀高的患者則不宜進食以上含鉀的食物。

3.7心理護理：SLE病程長，病情反復，經濟負擔重；長期使用激素及免疫抑制劑可引起體態和容顏的改變，對患者的生活及婚育有影響，因此患者情緒低落。護理人員要關心體貼患者并積極幫助其消除心理沖突。及時向患者耐心講解SLE的錯誤認識和恐懼心理，鼓勵患者積極配合治療，增強戰勝疾病的信心。

3.8并發癥護理：SLE是一種自身免疫性疾病，有40%的患者有不同的臟器受損，對于出現精神異常的患者，要加強患者安全措施，減少刺激；抽搐時不可強壓肢體，以免骨折；要防止舌咬傷，及時吸痰、吸氧，遵醫囑立即應用鎮定劑。對于臟器受損的患者，除了及時做好常規工作外，要經常注意患者精神狀況，脈搏、血壓、血液出入量、尿量以及有無尿閉等。本組有7例發生肺部感染，及時采取相應措施，均好轉出院。

3.9健康指導：要重視SLE患者的健康教育，讓患者知道SLE疾病知識，尤其是白細胞和血小板減少及長期應用激素者，可導致機體抵抗力下降。要指導患者積極避免各類感染的發生。注意清潔衛生、勤換內褲，減少泌尿道感染的機會。即使出現小傷口，以不可掉以輕心，以減少傷口感染。SLE疾病的緩解于發生有交替進行的規律，病情復發，及早就醫，應囑患者定期到醫院做復查。SLE活動期1~3個月一次，穩定期半年一次，到一年一次，在醫生的指導下堅持治療。對于育齡女性患者，一定在醫生的長期隨訪中，通過小劑量激素的使用是的病情得以控制。但我們要讓患者正確認識妊娠與SLE疾病之前的利害關系，使患者知道在妊娠過程中，應經常做有效的血液化驗和良好的產科護理，絕大多數SLE患者都能成功。

4討論

護理干預是護士為促進患者康復，改變患者行為而采取的各種護理措施。對SLE入院患者實行專科常規護理和健康教育。通過護理干預，不僅能緩解病情還可以幫助患者掌握SLE疾病知識，有效的培養自我保健意識和護理方法，使其改變不良行為習慣，提高患者的生活質量，為社會和個人減少經劑負擔，因此，做好護理工作對于患者的病情穩定即治療起到的重要作用的意義。

參考文獻

[1]陳頌卿. 就糖皮質激素問題對SLE病人的健康教育探討. 實用護理雜志，2001，12（17）：47

[2]陸再英，鐘南山. 內科學[M].北京：人民衛生出版社，2008.860

第7篇：發熱患者護理措施范文

關鍵詞：臨床心理護理；基本要素

心理護理是整體護理的核心內容，心理護理質量的高低決定著對患者護理質量的高低。隨著整體護理、心身護理、系統化護理、個體化護理等現代護理觀念、護理模式的相繼提出，其核心是以護理對象為中心，為其提供生理、心理、社會、文化等全方位的整體護理。心理護理的意義不容小覷，那么護士應掌握心理護理的基本要素即啟動臨床心理護理的前提條件主要包括護士、患者、心理學理論及技術、患者的心理問題四個成分。

1以心理學理論、技術為指導

臨床心理護理的實施是否具有科學性，很大程度上取決于實施者能否較好地掌握心理學的理論和技能，即建立于清晰概念的臨床心理護理的新理論、新技術。大量臨床實踐表明，只有較系統地掌握心理護理的理論知識和應用技術的護士，才能較準確地把握患者心理反應的一般規律；才能較深入地分析患者心理失衡的個體原因；才能準確評估患者心理問題的主要性質、反應強度及其危害程度；才能正確的選擇心理護理對策等。臨床心理護理的新理論、新技術為臨床護士普遍掌握和應用并上升到一定的理論高度來指導實踐，才能充分展現心理護理的最大價值。

2正確評估患者心理問題，選擇合適的護理對策

提及"患者的心理問題"，大多數臨床護士會迅速的反應出"焦慮、抑郁、恐懼、憤怒"等描述負性情緒反應的詞匯。其實，負性情緒反應只是"患者心理問題"的表征，而不是"患者心理問題"的全部。就如同"發熱"是疾病的表象，只能反應疾病的一個側面。

"患者的心理問題"，指其心理狀況不佳，輕者有心理偏差，重者有心理失衡或危機。"焦慮、抑郁、恐懼、憤怒"等，為所有存在心理問題的患者共有；就如同"發熱、腹痛、惡心、嘔吐"等為各科疾病所共有一樣。患者負性情緒狀態的表述，類似患者陽性體征的報告，但負性情緒不能作為疾病的診斷，同時心里問題也不能作為心里的診斷，兩者只能作為疾病與心里診斷的判斷依據。

在疾病面前，多數的患者都會出現一些負性情緒，那么作為護理人員許亞萍給以心里護理指導，緩解或消除患者的不良情緒。具體的什么時間或者癥狀下我們需要什么護理方式。通過臨床經驗來分析，一些患者"發熱"癥狀并不是全是病理的原因，更不需要不需要進行物理降溫。如進行手術的患者，在術后的3d內，體溫會比正常人體溫高0.5℃時，屬于正常的術后反映，患者由于機體創傷會吸熱所導致的發熱現象。如果體溫持續增高時，可以不強制性的降溫措施，當體溫大于39℃時，需要采用物理降溫或者藥物降溫或其他強制性降溫措施，特別注意冰袋降溫的選擇，感染性患者所引起的發熱不宜采用。所以，臨床經驗告訴我們，對于并熱的發熱處理不能盲目的進行，要綜合患者的病情和原因，采取有效的方法，進一步實現科學的疾病診治方法。由此在疾病診治過程中，要有清晰的思路，對于病患者的癥狀進行合理的判斷，根據科學規律的診治標準采取有效的方法來處理。顯而易見"焦慮"的癥狀，在臨床上也是有性質差異的，護理人員應該考慮病患的周圍環境、機體內環境、心里健康等因素所造成的，這并不是患者的"心理問題"，所以要綜合分析患者焦慮的原因，從而進一步選擇合理的、科學的干預措施。

由此對于并熱的心里問題可以通過以下幾個方面來把握：①正確的確定患者的心里反映性質、反映強度。②心理反應的表現是負性的主要原因，排除疾病、環境等因素的影響。③最后綜合評估心理反應的具體表現原因，從而采取合理的干預措施[3]。

護理人員仔細的觀察病兒的心里問題，有助于護士清晰的掌握不良情緒的整體性，避免由于描述不清引起的遺漏心理現象。合理的、科學的分析患者的不良心理的原因，要通過多方免得綜合評估，從患者自身、環境、疾病因素、護理人員自身等方面著手分析，從而實施心里護理對策，針對不同的個體，采用不同的個性化的護理對策。同時可以針對個體的認知水平和自身素質，調劑日護理方法，充分的利用患者的內在潛力，提高患者對疾病的有效認知水平。

3建立良好的護患關系

心理護理的實施能否獲得明顯療效，很大程度上取決于患者能否給與主動積極的配合，使其對護士產生信任感，建立良好的護患關系。那么，護士就要扮演好自己的多重角色功能：

3.1照顧者 護士的工作目的，就是給予患者全面的高質量的服務，幫助患者康復以及一些有益于健康的作用，從多方面協助患者度過一段時間。

3.2教育者 護理人員要充分的運用自己的專業知識和臨床護理經驗，樹立來年更好的護士形象，在護理工作中，通過多途徑加強患者和家屬的健康教育，促進個體在恢復過程中學會自我護理、保護的技能，加快患者康復的時間。并且通過有效的教育，對于今后類似的疾病有較強的預后意義。

3.3協調者 護理人員給予患者的醫療護理照顧是一個整體性的，需要多方面的人員互相配合才能夠完成。在這個合作性的團隊中，需要聯系并協調與之有關人員及機構的相互關系，以保證患者的診療、護理工作能有序、高效地進行，贏得患者和家屬的放心、滿意。

4具有健康向上的職業心態

護士在職業中是一個重要的角色扮演著，因此一名合格的護士不僅需要在專業的護理知識，同時也需要有一個積極向上的職業心態和工作態度。護士的工作情緒，直接影響患者的心里狀態，在醫學模式的快速發展下，我們在護理工作中要以患者為中心，為患者提供全面的、高質量的服務。要尊重患者的隱私，不以患者的身份和地位來評判一個患者的護理需要和給予，早護理工作中，要取得患者的信任，建立和諧的護患關系。

21世紀，社會經濟的發展使得人民群眾對健康的認識和期望不斷提高，對護理專業提出了更高的要求。護士要系統地學習心理學的理論知識與實施技巧，使心理護理的對策有針對性，持之以恒地為患者提供心理支持，實現科學、藝術和愛心的結合。

參考文獻：

第8篇：發熱患者護理措施范文

關鍵詞：小兒 ；高熱驚厥； 治療； 護理

Emergency Treatment and Nursing care of Children with Febrile Convulsion

WANG You-fang

(Hanchuan City Maternal and Child Health-Care Hospital,Hanchuan 431600,Hubei,China)

Abstract：ObjectiveTo explore the experience of emergency treatment and nursing care of children with febrile convulsion. MethodsIn 2011 January to 2013 December, 30 cases of pediatric emergency were febrile convulsion, treatment in children with febrile convulsion and nursing measures were summarized, analysis. ResultsAll the 30 cases of febrile convulsions in children patients had effective health care effect, eventually recovered, no complication occurred. ConclusionThe medical staff must seize every minute and second to emergency treatment, for a short period of time only panic, try to shorten the time of anoxia, avoid permanent brain damage.

Key words：Children;Febrile convulsion; Treatment;Nursing

高熱驚厥是兒科常見急癥，來勢兇猛，發病率高。其典型臨床表現是意識突然喪失，同時發生全身性或局限性、強直性或陣發性抽搐，多伴有雙眼上翻、凝視或斜視。發作時間可由數秒至數分鐘，2／3患兒易復發。該病病情十分危重，且起病非常急，如果沒有能夠及時、有效的采取醫護措施，就會使患兒的腦部出現缺氧性損傷，更有甚者會使小兒患者的生命受到威脅。所以應當不斷對小兒發熱驚厥的救治與護理措施進行總結、分析、改進、完善，確保患兒生命健康。我院自2010年以來，共收治高熱驚厥患兒30例，因處理及時，護理得當，全部患兒均順利康復。現將我們的急診救護與護理經驗總結如下：

1資料與方法

1．1 基本資料從2011年1月~2013年12月，我院兒科收治發熱驚厥患兒30例，其中男性患兒有16例，女性患兒14例，其年齡1歲以內11人，1~3歲12人，3歲以上8人；有6例患兒在24小時內驚厥發生2次，有3例患兒在24h內驚厥發生3次甚至4 次，其余24例患兒在24h內驚厥1次。

1．2 臨床癥狀30例患兒均在一段時間的發熱后，突然喪失意識，眼球固定上翻或是斜視，頭往后方仰、四肢或是面部的肌肉群出現陣攣性和強直性抽搐，由120送來我院，或者由兒科輸液室轉至搶救室。驚厥發作時，有20例患兒的體溫高于39.0℃，1例患兒的體溫在37．9～38．4℃，9例患兒的體溫在38．5～39.0℃。

1．3 方法

1.3.1 保持患兒的呼吸道暢通。如果小兒出現驚厥，應當立即采取相應措施進行搶救，置入包有紗布的壓舌板，防止患兒咬傷自己的舌頭，并打開患兒氣道，必要時可使用開口器打開緊閉的牙關，若患兒出現舌后墜，可使用舌鉗將舌拉出，置入口咽通氣道或氣管插管，以防止患兒出現窒息。

1．3．2 保持患兒頭部偏于一邊清除患兒口中的唾液、痰液等異物清除，以避免引起誤吸，造成肺部感染。

1．3．3 止痙鎮靜是終止患兒驚厥癥狀最快的方法。使用地西泮來對患兒的驚厥癥狀進行控制，因其可靜脈用藥，起效快，單次的應用劑量應根據小兒體質量控制在每千克0．05～0．1mg，同時加入5％的葡萄糖進行滴注。當患兒的癥狀得到了緩解、控制，應根據患兒體質量使其口服每千克3～5mg的苯巴比妥，口服2～3次/d。用藥一直到患兒體溫恢復正常，避免復發。

1．3．4 采取降溫盡快采取降溫措施，使患兒的體溫降低，高熱驚厥的患兒發熱是導致疾病發作的根本原因，所以在保證患兒生命安全之后我們要在第一時間給予降溫藥物，以防止驚厥癥狀的再次發作，反復發作的驚厥將給患兒帶來許多的遠期并發癥。

1．3．5 糾正電解質紊亂近年來的研究顯示，高熱驚厥患兒與血清鈉關系密切，原因是高熱驚厥身體處于應激狀念，交感神經興奮而副交感神經受到抑制，而抗利尿激素(ADH)的分泌是受副交感神經抑制的，結果ADH分泌增加導致低鈉血癥。因此，在常規治療小兒高熱驚厥時，必須注意糾正電解質紊亂[1-2]。

1．4 護理措施

1．4．1一般護理保持救治環境的安靜，光線適宜，避免不良刺激；小兒發熱時給予減少包被衣物，及時更換汗濕的衣物；給予溫水擦洗，保持小兒皮膚的清潔。注意口腔護理，可使用生理鹽水棉球清潔口腔；合并肺炎的患兒定時給時翻身拍背促進痰液排出，口腔分泌物較多時給予清潔或者負壓吸痰；密切觀察患兒病情變化，如若再次出現驚厥癥狀立即給予處理，監測患兒體溫，心率，血壓，尿量變化，是否出現新的并發癥。

1．4．2 健康指導向小兒家長做好健康教育，講解小兒驚厥時的家庭及院外急救的簡單方法，以及醫院的治療方法，以取得家長的配合，避免驚厥再次發生，或發生時家長的驚慌失措，以便更好地配合搶救，告之患兒家屬患兒發熱期間需給予清淡飲食，多飲水，進食蔬菜水果。

2 結果

所有30例小兒發熱驚厥患者均得到了有效的醫護效果，最終痊愈，無1例出現并發癥。

3 討論

有研究表明,小兒發熱驚厥最多數原因為病毒感染，皰疹病毒最為常見[3] ，通過對高熱驚厥患兒的大量隨訪發現，發熱驚厥長時間發作或多次復發會造成腦缺血缺氧，對腦細胞造成不同程度損害，導致癲癇、智力低下和行為障礙等[4]因此對高熱驚厥患兒合理的急診救治與護理，避免驚厥癥狀復發是非常重要的，本文通過長期實踐工作的經驗總結，希望能為臨床工作提供借鑒。同時對于患兒高熱進行早期干預，避免出現驚厥狀態，則有待各位同仁的共同努力。

參考文獻：

[1] 蔣鴻鑫，阮凈.血清鈉濃度和發熱驚厥的關系[J].國外醫學兒科學分冊，1996，23(3)：163.

[2]李振聰。小兒高熱驚厥與血清鈉濃度126例臨床分析[J].重慶醫學，2006，07，36（13）：1345.

第9篇：發熱患者護理措施范文

方法：收集我院2009年7月至2011年6月輸血不良反應病例，并進行統計分析。

結果：在11350例輸血病例中，發生非溶血輸血反應62例，不良反應發生率0.55%，其中發熱反應34例（0.30%），過敏反應27例（0.24%）。

結論：本院臨床輸血常見不良反應為發熱反應和過敏反應，根據臨床輸血的反應情況采取有效的護理方法有助于降低輸血不良反應的發生率。

關鍵詞：輸血 不良反應 護理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.365

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0320-02

臨床輸血可用于補充血容量、糾正貧血及彌補其他血液成分的不足，已成為急救和疾病治療的重要手段。但輸血可能引起不良反應，嚴重時甚至危及病人生命。為了解臨床輸血常見不良反應，探討改善輸血護理的方法，以便有效預防和減少不良反應的發生率，現對我院輸血病例中的不良反應情況進行統計分析。

1 資料與方法

1.1 材料來源。2009年7月至2011年6月我院輸血病例檔案，共11350例。其中男6958例，女4392例，年齡3～87歲，平均年齡47.1歲。輸注全血256例，懸浮紅細胞5481例，血漿4668例，機采血小板945例，大量輸血（輸血量≤2000毫升）326例。輸血原因主要為外科創傷、急診科、婦產科等病例，以手術輸血為主。

1.2 研究方法。根據收集到的病例、輸血類型、不良反應記錄等材料，進行數據整理及統計。

1.3 判斷標準。發熱反應：輸血前無發熱，輸血過程中2h內體溫升高1℃以上（體溫≥38℃），且伴有發熱癥狀。

過敏反應：輸血中或輸血后出現皮膚瘙癢、潮紅、尋麻疹、胸悶、呼吸困難等癥狀。

溶血反應：溶血性發熱、寒戰、高熱、腰背劇痛等，確診應通過化驗室試驗。

1.4 統計學方法。采用SPSS16.0軟件進行數據處理，統計不良反應發生率。

2 結果

在11350例輸血病例中，共有62例發生了輸血不良反應，均為非溶血性輸血反應，發生率為0.55%。其中發熱反應34例，發熱發生率為0.30%；過敏反應27例，過敏發生率為0.24%。不同血液成分引起的不良反應統計結果見表1。

3 討論

臨床輸血不良反應是指在輸血過程中或輸血以后，接受輸血的患者發生了以原來的疾病無法解釋的新癥狀和體征。不良反應主要有發熱反應、過敏反應、溶血反應、大量輸血并發癥、細菌污染反應等類型[1，2]。國外綜合報告輸血反應發生率為2%～10%[1]，而本院病例中輸血反應率不足1%，其原因可能是：①輸血前預防性用藥掩蓋了比較輕的輸血不良反應；②輸血反應有早發和遲發之分，早發反應是在輸血時或輸血后24h內發生反應，遲發則在輸血24h后，甚至十幾天到幾十天才發病，所以遲發的不良反應常常不被認為是因輸血而引起的反應；③一些非常輕微的不良反應沒有被當值護士記錄下來。

在不同成分的輸血不良反應病例的統計結果中，全血最高（2.34%），其次是機采血小板（1.27%），懸浮紅細胞和血漿比例較低（分別為0.53%和0.32%），這與文獻[3]的研究結果數量上有出入，但輸血成分比例分布情況相近。在發生不良反應的病例中發熱反應發生率0.34%，過敏反應0.24%，比例均較文獻[1]報告的低（分別為2%～10%和3%），但考慮到前述原因，結果仍為正常。輸全血患者的發熱反應發生率（1.56%）較過敏反應發生率（0.39%）高，與文獻[3]結果一致。輸全血發熱反應發生率高主要是因為全血中的白細胞抗體引起的免疫性反應[1]。由于這個原因，輸去除白細胞的成分血有利于降低不良反應發生率[3]。

由于臨床輸血不良反應主要是發熱反應和過敏反應，筆者就如何做好護理工作進行以下一些分析和探討：

首先，為了保證輸血準確無誤，每次進行輸血工作都必須嚴格按照“三查”、“八對”的要求去做。“三查”――分別查血制品有效期、血制品質量、輸血裝置是否完好；“八對”――核對病人床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血制品種類和劑量。取血時護士應與血庫人員進行“三查”、“八對”，輸血前再與另一個護士進行“三查”、“八對”。

其次，輸血時耐心地向病人及家屬說明輸血常識和要求，并且經常詢問病人有無不適感覺。遇到不良反應可采取有針對性的護理措施[2]：①有發熱反應時，對癥狀較輕的患者可通過減慢滴數來減輕癥狀；反應較重者，暫停輸血，而以生理鹽水輸入保持靜脈通路，同時密切觀察生命體征，每隔30min測量一次體溫，直至病情穩定；立即通知醫生，對癥處理，護士對高熱患者可給予物理降溫措施，發寒戰者給予保暖處理；尊醫囑給予適當藥物治療。②發生過敏反應時，對反應較輕的患者，可減慢滴數進行觀察；反應較重者，立即停止輸血，輸生理鹽水保持通路，并通知醫生；尊醫囑皮下注射抗過敏藥和激素等；對呼吸困難的病人給予輸氧，病人嚴重喉頭水腫時配合醫生行氣管切開術；對循環系統衰竭的病人給予抗休克治療；保留剩余血液送化驗室檢驗。

最后，對臨床輸血不良反應的預防措施：①清除可能引起發熱反應的致熱源，如嚴格管理血液制品、代用品和輸血用具；輸血時嚴格按照無菌技術的要求進行操作。②對有過敏病史的患者，在輸血前給予抗過敏藥物。③控制獻血者血液質量，如不選擇有過敏史的獻血者，建議獻血者在獻血前4h不食用高蛋白高脂肪食物，而以清淡飲食或糖水為宜。

參考文獻

[1] 李京.臨床輸血與檢驗技術[M].天津：天津科學出版社，2008