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【關鍵詞】 醫(yī)患關系 醫(yī)生職業(yè) 衛(wèi)生資源
【Abstract】〖WTBZ〗Doctor-patient relationship is a particular relati onship arising during medical treatment between health care workers and patients. It is the key of medical relationship.The harmonious relations between doctors and patients is a part of harmonious society. In recent years, our doctor-patient relationship has become tighter and the incidence of medical disputes increased year by y ear, which indult the doctors bearing high pressure.
【Key words】〖WTBZ〗Doctor-patient relationship;Medical profession;Health resources
隨著生物心理社會醫(yī)學模式的發(fā)展,醫(yī)患關系已成為現(xiàn)代醫(yī)學中的一個重要課題,受到普遍重視。醫(yī)患關系是所有臨床工作的基礎,醫(yī)患關系的好壞直接影響到醫(yī)療質量和病人滿意度。“健康所系,性命相托”,在任何一個國家和社會,醫(yī)生都是一個崇高的職業(yè),因為他們肩負著維護人類健康的職責[1]。近年來,在醫(yī)療衛(wèi)生領域病人們抱怨“看病難,看病貴”,醫(yī)生服務態(tài)度差;醫(yī)生們抱怨工作辛苦,待遇不高而且不受尊重,從而導致糾紛逐年增多。文章采用問卷調查的方法對醫(yī)生職業(yè)現(xiàn)狀進行分析,從政府、醫(yī)院、媒體層面如何緩解醫(yī)患壓力提供建議。
1研究對象與方法
采用調查問卷的方式,對上海市仁濟醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、嘉定區(qū)中心醫(yī)院、黃浦區(qū)中心醫(yī)院的175名醫(yī)生進行調查,圍繞執(zhí)業(yè)壓力情況,物質精神回報,對執(zhí)業(yè)環(huán)境看法,出國工作學習情況等方面來了解醫(yī)生工作狀態(tài),分析醫(yī)生溝通技能現(xiàn)狀。隨機發(fā)放問卷175份,回收162份,回收率為92.6%。獲得的數(shù)據采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件進行處理。
2研究結果
2.1 一般情況
在被調查的162名醫(yī)生中,男性為89人,女性為73人;從事臨床醫(yī)療工作的時間小于5年者占54%,6-20年之間的占25%,大于20年者占21%;其中僅11%的醫(yī)師認為目前醫(yī)患關系比較融洽,高達89%的醫(yī)師覺得日前醫(yī)患關系一般甚至比較緊張。
2.2 對醫(yī)生職業(yè)的看法
調查結果顯示,在醫(yī)生職業(yè)看法的問題上,43%選擇“職業(yè)高尚,治病救人,對當初選擇無怨無悔”,19%選擇“當初選錯行了,不過就得過且過了”,38%選擇“改換跳槽將會是近期的事情”;對孩子學醫(yī)的問題,83%的醫(yī)生表示“不愿意”讓自己的子女從事醫(yī)學工作,可見醫(yī)務工作者對目前的職業(yè)不滿意的程度。
2.3 對工作回報的滿意度
據調查,醫(yī)務人員每周工作時間為49小時;僅12%的醫(yī)務人員認為這些多余的付出在物質上得到了完全回報,65%認為在物質上雖然得到回報,但回報過少。對于固定收入,67%認為醫(yī)務人員的合法收入遠低于他們所應得的,24%認為合法收入略低于他們所應得的,7%認為基本相稱。在精神層面上,醫(yī)務人員認為醫(yī)生職業(yè)在當今社會上被尊重的僅占28%,未被重視的卻占到72%。
2.4 對舉證倒置的態(tài)度
2001年9月1日起實施由國務院令第351號公布了《醫(yī)療事故處理條例》提出了“舉證責任倒置”,即在醫(yī)療侵權訴訟中,患者只需提供證據證明其在醫(yī)療機構接受診療并受到人身傷害,由院方完成舉證責任,證明院方的無過錯,否則,醫(yī)療機構就要承擔舉證不能的后果,即敗訴之后果。我們調查的醫(yī)務人員中,對于“舉證責任倒置”有81%選擇“不贊同,會使醫(yī)生變得謹慎,虛開檢查、增加費用,最終受損的還是患者”,僅有二人選擇“贊同,有助于保護患者利益”,17%認為“說不清”。
2.5 對醫(yī)療服務的自評
目前,醫(yī)務人員對自己為患者提供服務的周到程度(交流、服務態(tài)度等)的平均打分為8分(10為滿分)。在問及“當遇到態(tài)度蠻橫的患者,您會怎樣時”,31%選擇“理解病人,因為他身體不適”,63%“不去理會,因為不是所有人都像醫(yī)生受過高等教育”,6%“也不給病人好臉色”。
3 討論與分析
3.1 醫(yī)生職業(yè)的苦衷
第一,醫(yī)生的培養(yǎng)周期長,前期投入大。本科醫(yī)學院校學制比其他專業(yè)高校多1~2年,本科畢業(yè)后要考取碩士,之后又有一部分要攻讀博士學位,需要6年,之后還要參加三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,前期投資需14年。醫(yī)生的職業(yè)是需要終生學習的,繼續(xù)教育是醫(yī)生執(zhí)業(yè)的必需,需要大量地有形和無形的投入來支持。[2] 第二,醫(yī)生工作強度大。根據某大醫(yī)院的調查:在心臟內科病房,平均一個住院醫(yī)師要負責15張病床。在普外科病房,一個住院醫(yī)師除要負責15張病床外,每天還有3臺普外手術計劃,每臺手術大概需要1~2小時,工作之繁重可想而知[3]。 第三,很多法規(guī)條例對醫(yī)務人員的工作要求越來越嚴格。《醫(yī)療事故處理條例》對醫(yī)務人員提出了新的要求,加大了行政處罰力度,增加了醫(yī)務人員的工作壓力,使醫(yī)務人員的工作環(huán)境、心理狀態(tài)都發(fā)生了較大變化,也改變了醫(yī)務人員的診療行為。
3.2 政府層面
只有在正確的體制和政策下,目前醫(yī)患關系的矛盾才會得到根本的解決。第一,合理分配醫(yī)療資源。建立一個人性化的醫(yī)療衛(wèi)生管理的網絡,充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院、地段醫(yī)院、二級醫(yī)院等的醫(yī)療資源利用率,提高衛(wèi)生資源配置的公平性和有效性。第二,加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入。政府應下大力氣加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設,讓群眾小病不出社區(qū),大病才去醫(yī)院。并且建立完善的醫(yī)療保障制度,讓城鎮(zhèn)居民特別是低收入人群能夠切實享受到發(fā)展帶來的實惠。第三,加強監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)療市場,包括對藥廠的監(jiān)督;對醫(yī)院和醫(yī)生行為的監(jiān)督;對藥品及醫(yī)療器械流通環(huán)節(jié)的監(jiān)督以及對新聞輿論的監(jiān)督。第四,建立完善的醫(yī)療保險體制。政府應加大醫(yī)療保險的覆蓋面,使得醫(yī)療保險的分配更加合理化和公平化。目前醫(yī)療狀況中,有很大一部分的醫(yī)療資源集中于少部分人身上,同時有很多人卻為一些基本的醫(yī)療費用而擔憂。這種情況亟需改善。一套公平和合理的醫(yī)療保險制度是一個社會發(fā)展的必需條件。
3.3 醫(yī)院層面
醫(yī)院層面可以做的有:一、加強醫(yī)患關系交流的培訓。對于醫(yī)院內部職工進行醫(yī)患關系交流的培訓活動,盡可能減少不必要的醫(yī)患關系摩擦。在醫(yī)學院、各級醫(yī)院及全科醫(yī)師中大力普及傳播醫(yī)患交流的技巧。二、加強醫(yī)生的醫(yī)療水平。建立完善的醫(yī)生培訓和考核制度,加強各級醫(yī)生間的醫(yī)技交流活動,盡可能地減少誤診率和漏診率。三、加醫(yī)生的醫(yī)德觀念。制定醫(yī)院內部規(guī)章制度以及開展教育活動,教育醫(yī)生不能拿紅包和回扣等。對于患者盡量少做不必要的檢查,盡量少開不必要的處方。四、醫(yī)院領導應當注意為職工緩解壓力,增加假期,合理安排人員。
3.4 媒體層面
社會傳媒和衛(wèi)生界均要通過電視、報紙、廣播、宣傳畫等多種形式加大宣傳力度,營造扶正壓邪的良好社會氛圍。對于媒體報道,無論是對于醫(yī)生還是患者,媒體都需要在了解全面的情況下進行報道,并加強對于醫(yī)患關系的正面報道,抵制不良醫(yī)風以及“醫(yī)鬧”等社會不良現(xiàn)象。同時,媒體可以協(xié)助宣傳普及衛(wèi)生知識,提高全民對醫(yī)學的認識。在各方的共同努力下,相信我們社會的醫(yī)患關系會變得越來越和諧!
參考文獻
【1】YANG GT,HE XS,LI Z,et al.Thinking of doctor-patient relationship in new situation.China Journal of Modern Medicine,2005,15(18):2872-2873,Chinese
關鍵詞 鄉(xiāng)村醫(yī)生 預防醫(yī)學 模塊化實踐教學
中圖分類號:G642 文獻標識碼:B 文章編號:1006-1533(2013)14-0009-04
Research of modular practice training of preventive medicine for rural doctors
JI Ying, ZHOU Zhiyuan
(Shanghai Jiading District Center for Disease Control and Prevention, Shanghai 201800, China)
ABSTRACT According to the training objective of the rural doctors, it is an important index to improve the actual work ability of preventive medicine at primary-level in the new period. The modular training system of preventive medicine is designed and carried out for rural doctors. Through the survey and analysis by the questionnaire to the students, the modular practice training method showed the more advantage than that of the traditional teaching method.
KEY WORDS rural doctor; preventive medicine; modular practice training
針對社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展和應對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的現(xiàn)實需要,現(xiàn)代醫(yī)學正由“生物醫(yī)學模式”向“生物-心理-社會醫(yī)學模式”轉變[1],傳統(tǒng)的預防醫(yī)學實踐課程教學模式顯然不能很好地適應這一轉變要求[2]。社區(qū)預防醫(yī)學人員不僅要掌握全面的醫(yī)學專業(yè)知識與技能,還應具有組織協(xié)調能力、宣傳溝通交流能力、自我學習創(chuàng)新能力等綜合能力[3]。因此,對醫(yī)學高職鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)的預防醫(yī)學實踐課程進行改革,已成為當務之急。
模塊化教學是課程改革的新理念[4]。上海醫(yī)藥高等專科學校與嘉定區(qū)政府合作建設的公共衛(wèi)生實踐教學基地,對鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)醫(yī)學生的預防醫(yī)學實踐教學模式作了改革和實踐,以期為探索與新醫(yī)改相適應的、滿足農村社區(qū)衛(wèi)生服務需要的模塊化預防醫(yī)學實踐課程教學體系提供借鑒。
1 對象與方法
1.1 對象
研究對象:為上海醫(yī)藥高等專科學校鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)G10級學生71人和G11級學生80人,該兩個年級的學生均完成了醫(yī)學基礎課程與相關臨床課程,已具備預防醫(yī)學實踐的理論知識。
1.2 方法
研究方法:設計社區(qū)預防醫(yī)學實踐訓練模塊體系,經過社區(qū)現(xiàn)場實踐訓練后,采用學生問卷調查的方法。調查問卷的內容涉及學生對模塊化實踐教學模式與傳統(tǒng)實踐教學模式的總體滿意度比較、教師和教學內容對教學影響、實踐教學管理效果以及對學生的社會心理適應能力、學習方法改進和知識技能擴展等方面。
1.2.1 模塊系統(tǒng)設計
本預防醫(yī)學實踐教學模塊體系設計的目標是讓鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)的醫(yī)學生能夠獨立完成社區(qū)基層預防醫(yī)學工作,具有經過系統(tǒng)預防醫(yī)學理論教學背景的醫(yī)學生用本系列模塊進行實訓,可以很好地實現(xiàn)理論與實踐相互促進的教學效果,體現(xiàn)高職醫(yī)學生的操作能力和自信心的優(yōu)勢[5]。
從基于社區(qū)預防醫(yī)學事件處置的實際工作來看,所有的模塊實際上可以認為是預防醫(yī)學在社區(qū)基層實際工作開展的適宜技術集。因此,為了解決“綜合性”與“專門化”之間的矛盾,采用了富有彈性的模塊化內容結構,對知識與能力進行有目的的綜合。每個模塊既是實踐教學體系的有效組成部分,又是相對完整獨立的實踐訓練單元,具有一定的可剪裁性和拼接性。部分訓練內容依照上海市地方的業(yè)務規(guī)范編寫,綜合考慮學生素質和能力的培養(yǎng)、社區(qū)實際工作的需求和模塊化教學的要求,整個體系包含70個模塊[6]。
1.2.2 單個模塊結構設計
模塊設計以素質為核心、以解決社區(qū)預防醫(yī)學事件的能力為目標,設計層次清晰,語言簡明,不出現(xiàn)大段的理論闡述,將知識點進行細分、歸納、精練,最終落實到實際工作的應用現(xiàn)實層面。
模塊的結構包含:①預備知識提示;②知識要點;③教學資源準備;④教學流程;⑤建議討論要點;⑥思考與練習;⑦知識與技能擴展。模塊前部的預備知識用于提示學生在模塊的實踐學習之前需要的背景知識,并提供知識溯源;知識要點含有知識、技能和心理3個層次,使學生清楚關鍵學習點,這些要點最終落實到社區(qū)具體的預防醫(yī)學事件;教學資源準備闡明了模塊教學執(zhí)行中所需要的社會資源、設備資源等;教學流程是按照實際社區(qū)開展預防醫(yī)學工作的規(guī)范和工作流程,提供了教學方法的建議,為教師編寫個性化教案和組織教學擴展思路,并附有實際工作的表單和文件。考慮到各地業(yè)務流程的特點和側重,教材中盡量按照國家規(guī)范指定的要求,其余則大多采用上海市相關規(guī)范文件規(guī)定的表單和信息管理工具界面,供教師和學生參考;建議討論要點與思考練習根據教學要求,對該模塊的知識要點進行應用層面的復習;設計教學器材準備、社區(qū)公共關系處理等環(huán)節(jié),為教師組織教學資源提供方便;模塊的后部提出知識與技能拓展的建議,并提供相應的知識溯源,引導學生根據自己的能力提高知識與技能的廣度和深度,為學生今后的教育和持續(xù)學習創(chuàng)造接口和條件。
1.2.3 實踐教學中的模塊選擇
在進行實踐教學訓練時,根據本地公共衛(wèi)生服務的特點和社區(qū)實際工作情況來選取模塊,在社區(qū)現(xiàn)場的不同時空里可以相對自由地進行實踐訓練。同時,模塊體系中有些是基本技能模塊,有些是綜合提高模塊,這樣可以滿足大類專業(yè)對理論、技能和心理社會適應能力的基本素質要求。針對不同的教學對象和教學目標在本體系的模塊群中建立起自己獨特的“模塊庫”,在實踐教學過程中進行模塊調用,完成教案的設計。
本研究中的教學對象是醫(yī)學高職鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)的醫(yī)學生,針對地區(qū)公共衛(wèi)生服務體系的特點,選用的模塊是:①醫(yī)務人員艾滋病職業(yè)暴露防護,由性病教研室實施;②預防接種實施,由免疫規(guī)劃教研室實施;③居民健康素養(yǎng)監(jiān)測現(xiàn)場準備和數(shù)據整理分析,由學校衛(wèi)生教研室實施;④個人防護用品的正確使用,由防疫消毒教研室實施;⑤社區(qū)高血壓患者的分組管理,由慢病教研室實施;⑥飲用水衛(wèi)生建檔,由職業(yè)環(huán)境衛(wèi)生教研室實施;⑦蚊媒傳播病傳播媒介應急處置,由病媒生物教研室實施。
1.2.4 問卷設計
學生調查問卷分為4個部分。第一部分是關于預防醫(yī)學課程的喜好興趣和重視程度以及預防醫(yī)學的社區(qū)實踐對學生的吸引力,含4個子項;第二部分是關于學生對教師、教學內容、現(xiàn)場教學管理的滿意度,含29個子項;第三部分是關于學生經過社區(qū)實踐訓練后對自己的基本素質提高的評價,含18個子項;第四部分是主觀描述,對實踐訓練的教學質量提出建議。第二部分和第三部分的評價內容與其它學科實踐教學進行類比,評價采用5分等級描述,1為非常不重要或非常不滿意;2為不重要或不滿意;3為一般;4為重要或滿意;5為非常重要或非常滿意。
2 結果
本次問卷調查參加的學生共151人,發(fā)出問卷151份,回收151份。對各部分的子項分值進行累加后得出均值,然后作出模塊化實踐教學與傳統(tǒng)實踐教學的差值。
第一部分的選項中,91%的學生選擇繼續(xù)參加疾病預防控制中心和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的模塊化實踐訓練,而選擇二級醫(yī)院臨床僅占9%;畢業(yè)后就業(yè)意向選擇疾病預防控制中心和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的學生為86%,而其他醫(yī)療單位僅14%。
第二部分的選項中,模塊化實踐教學模式總體滿意度分值為703.00,傳統(tǒng)醫(yī)院臨床實踐教學模式為541.00分,差值為162.00;對教師、教學內容和教學管理的滿意度的差值分別為87.60、79.50和73.92(表1),顯示模塊化實踐教學和傳統(tǒng)實踐訓練的明顯不同。
第三部分選項中,學生的知識技能擴展、學習方法改進、社會心理適應能力提高方面,差值分別為83.33、75.12和163.84(表2),顯示模塊化實踐訓練在學生的基本素質提高方面有明顯的優(yōu)勢,尤其是社區(qū)心理適應能力提高的分值差達到163.84,說明模塊化實踐訓練體系中的社會心理適應能力的訓練設計具有明顯效果。
第四部分的學生對模塊化實踐教學的看法與建議中,大多數(shù)學生對模塊化實踐教學的新穎性表示感興趣。喜歡用學過的預防醫(yī)學理論知識來進行指導公共衛(wèi)生實踐,尤其在基層公共衛(wèi)生的實際工作場所,具備真正現(xiàn)場時空的社區(qū)公共衛(wèi)生服務的實踐教學場景,具備動態(tài)的社會環(huán)境和與之適應的心理素質的鍛煉,是在課堂上看不到、學不到的知識與技能,真正擴展了學生的思路和實際工作崗位的技能。另一方面,學生也提出了改進建議,建議集中在預防醫(yī)學的實踐能力訓練過程中如何提高社會心理適應能力。
3 討論
通過本次模塊化預防醫(yī)學實踐教學的設計、教學實踐和問卷調查,對預防醫(yī)學的實踐教學模塊體系有了一定的認識和了解,為進一步研究能夠勝任基層社區(qū)預防醫(yī)學工作崗位為教學目標的醫(yī)學高職鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)的適宜教學模式設計提供了一定的參考依據。
就模塊化實踐教學的優(yōu)勢而言,教師能夠根據教學對象和實踐所在地的公共衛(wèi)生資源和時空條件選擇模塊,進行靈活的教案設計,同時也是注重體現(xiàn)提高學生社會心理適應能力的最佳教學路徑與方法。
模塊化教學要求訓練對象需要有前期的臨床醫(yī)學基礎知識和預防醫(yī)學基礎知識,同時具備實踐教學所需的初步社會心理適應能力和公共關系處理能力,另外,需要帶教老師具備比較豐富的公共衛(wèi)生社會資源來完成基于社區(qū)現(xiàn)場的預防醫(yī)學實踐教學,這對教師提出了更高的要求。
參考文獻
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關鍵詞 高職護理教育 醫(yī)院護理文化 融合
中圖分類號:G712 文獻標識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdkz.2016.08.019
Abstract The aim of higher vocational nursing education is to cultivate the applied talents with good professional career development, so that it can be well qualified for medical and health services at all levels. The integration of nursing education and hospital nursing culture in higher vocational colleges is of great significance to the realization of students' active learning, career orientation, the formation of the concept of human nature and behavior norms. The higher vocational nursing education definition and characteristics to make paper, on the basis of the exploration of the importance of Higher Vocational Education in nursing care in hospital of TCM culture, and further puts forward the higher vocational nursing education the application of hospital nursing culture, fusion and suggestions for reference.
Key words vocational nursing education; hospital nursing culture; integration
伴隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進步,社會對護理專業(yè)畢業(yè)生的需求日益增加,促進了高職護理專業(yè)教育的迅速發(fā)展。目前高職護理專業(yè)學生的主要就業(yè)單位是醫(yī)院的臨床護理,學生在校時對醫(yī)院物質、精神、制度、行為等護理文化的體會決定了其能否盡快適應臨床護理工作。如何做好高職護理教育同優(yōu)秀醫(yī)院護理文化之間的有效融合,實現(xiàn)醫(yī)院護理文化引領作用的良好發(fā)揮,是當下的高職院校迫切關注的重點問題。
1 高職護理教育的定義與特點
1.1 定義
護理教育是基于普通教育所發(fā)展而來的理論學科,具有高度的專業(yè)化。護理教育學在教育學的理論指導下將護理教育這一教育形式作為研究的主要對象,旨在利用相應的護理教育規(guī)律、教學方式及教學原則為社會培養(yǎng)出各類專門護理人才。高職護理教育依據國際教育標準分類被劃分為5B類,屬于專科學歷層面上的護理教育。目前我國的高職護理教育大多是高職、高專醫(yī)學院所創(chuàng)辦的,還有少部分由本科醫(yī)學院舉辦,其宗旨是為各級醫(yī)療衛(wèi)生服務機構輸送一線高等應用型護理人才。我國開展高等護理教育的時間較早,在建國初期時受多方面因素影響造成高等護理教育停辦并轉為中專教育為主,到20世紀80年代,高職護理教育才逐步恢復并得到了快速發(fā)展。據統(tǒng)計,每年參與護士執(zhí)業(yè)資格證考試的人員中專科學歷學生占據了40%左右,每年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構注冊護士人員里,大專學歷學生占據了近50%。
1.2 特點
我國高職護理教育的特點主要包括以下幾點:①相關研究多但質量不高。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步發(fā)展的背景下,人們對護理事業(yè)的重視度越來越高,更多的人開始關注護理工作,使得護理人才供不應求,高職護理教育也得到了很好的發(fā)展。但目前我國針對高職護理教育方面所發(fā)表的期刊較少,影響力也較低,對高職護理教育工作的推進貢獻不大;②研究力量小。高職護理教育的研究主要集中在職業(yè)院校,目前還沒有完善的教育體系,在財力、人力方面的投入還有待加強;③教育方法和課程設置不夠合理。當前高職護理教育的課程設置以理論知識居多,對護理實踐課程的設置相對缺乏,注重理論知識的完整性、系統(tǒng)性而忽視了崗位技能知識、操作技術的培養(yǎng),在教學方法和理念上也有待做出進一步創(chuàng)新。
2 醫(yī)院護理文化在高職護理教育中的重要性探究
(1)培養(yǎng)學生的護理價值觀。護理文化包括護理行為、護理形象、護理制度以及護理價值觀,作為護理文化核心內容,價值觀是對護理工作態(tài)度和信念的體現(xiàn),能直接決定護理行為,是衡量職業(yè)行為的關鍵尺度。在高職護理教育中融入醫(yī)院護理文化有利于學生核心價值觀的塑造。
(2)幫助學生進行職業(yè)定位。職業(yè)定位是高職護生的一大困惑,在穩(wěn)定護理隊伍和促進護理事業(yè)發(fā)展等方面都具有重要意義。醫(yī)院護理文化同護理教育的融合能夠讓學生更深刻地把握護理職業(yè)發(fā)展與行業(yè)特性,形成正確的護理理念,免受社會負面因素影響,盡早做好職業(yè)生涯規(guī)劃。
(3)促進學生盡快適應工作。貼近企業(yè)與社會是高職教育的主要特點,傳統(tǒng)的高職護理教育因與企業(yè)文化交融不足,往往使學生畢業(yè)后難以適應醫(yī)院崗位,在實習時頻繁出現(xiàn)紀律差、責任心低下、毅力不足等問題,而醫(yī)院護理文化同護理教育的融合可以有效減少學生對陌生環(huán)境的心理沖突。
(4)促使學生主動展開學習。醫(yī)院護理文化能夠讓學生切身體驗到護理實踐中責任心、專業(yè)知識技能的重要作用,感受到醫(yī)院人才之間的激烈競爭,在使命感、危機感與緊迫感的促使下自覺產生學習動力,在強烈的學習目的性指引下提升護理成績。
(5)塑造學生以人為本理念。現(xiàn)代醫(yī)院護理文化強調以患者為中心,充分體現(xiàn)了關愛生命、尊重人性等思想,旨在為患者提供舒適滿意的護理服務,在同患者的交流溝通中確立個性化護理方案,既能規(guī)范學生的護理行為,也能幫助學生形成以人為本的護理觀念。
3 高職護理教育中醫(yī)院護理文化的應用與融合
3.1 深入貫徹護理職業(yè)道德
職業(yè)道德是對醫(yī)院護理文化中誠信為本、仁德為基、因勢利導、文雅有理、心正動善等優(yōu)秀思想的繼承與弘揚。在對高職護理教育和醫(yī)院護理文化進行融合時要堅持以患者的需求為出發(fā)點,在護理工作中給予患者權利、隱私充分的尊重與重視,向患者提供具有愛心、責任心、耐心的人性化護理服務。高職院校需貫徹全員育人、全程育人和全方位育人的職業(yè)道德培養(yǎng)模式,通過課堂教學、學生活動和實驗實訓等實現(xiàn)全體教職員工的管理育人、教書育人以及服務育人。借助參觀醫(yī)院、介紹護理工作性質、切身了解患者需求等形式來增強學生的職業(yè)情感,在理論學習和護理實踐中獲得職業(yè)道德情操的陶冶和行為習慣的培養(yǎng)。
3.2 加強護理課堂教學、實訓與實習
作為護理教學的關鍵環(huán)節(jié),高職護理課堂教學、實訓及實習是學生學習醫(yī)院文化的主要途徑。
(1)課堂教學。學生在課堂教學中所接受的護理信息、花費的學時都是最多的,因此,課堂教學對學生醫(yī)院文化的培養(yǎng)作用最為顯著,必須從課程分配、師資建設和教學內容、方法方面做出適當?shù)膭?chuàng)新。首先,要增加護理的人文素質課時,增設護理禮儀、健康教育、護患溝通等有助于學生職業(yè)素質培養(yǎng)的課程;其次,要增加雙師型護理教師,多聘請護理經驗豐富的專家到校展開實訓教學,將醫(yī)院文化更好地引進護理課堂,讓學生在課堂上獲得熏陶;最后,要合理采用情景教學法、案例教學法等多種教學方法,提升課堂教學的質量。
(2)護理實訓。高職院校的護理實訓室應當結合醫(yī)院實景展開現(xiàn)代化、仿真化設計,采用融合了操作技能、臨床思維、溝通交流和人文關懷的訓練模式,引進功能完備的先進儀器保障理論教學、實訓實踐的一體化,讓學生在細化的訓練操作標準下完成護理操作,更加深刻地理解護理流程。鼓勵學生通過反復模擬練習提升操作技能,為今后的護理工作夯實基礎。
(3)畢業(yè)實習。畢業(yè)實習是高職院校培養(yǎng)護理人才的關鍵環(huán)節(jié),高職院校應在省內外積極建立實習基地,利用與綜合醫(yī)院的合作給學生實行提供充分的保障。學校可以同醫(yī)院一起商議確定具體實習計劃和大綱,由醫(yī)院專人進行一對一帶教,讓學生盡可能地學習護理技能和經驗。在學生實習前,學校與醫(yī)院要做好崗前技能訓練和集中培訓,可通過優(yōu)秀實習生的經驗講解來增強學生對醫(yī)院文化的感悟。此外,高職院校還要做好同醫(yī)院的交流,邀請護理部人員開展工作流程、紀律制度等講座,重視對學生面試的組織,逐步實現(xiàn)一體化實習就業(yè)。
3.3 課外活動和社會實踐并重
高職院校應當通過豐富的課外活動來為學生創(chuàng)造更多的實踐平臺,例如,在學年初制定以職業(yè)素質教育作為中心的課外活動計劃、開展醫(yī)院護理文化主體演講比賽、舉辦模擬就業(yè)面試、組織護理技能大賽、邀請專業(yè)人士做報告、評選護理操作能手等。合理創(chuàng)新社會實踐活動的形式,可組織學生進行健康知識宣傳、去養(yǎng)老院展開生活護理等,讓學生在實踐中獲得良好的鍛煉,盡早養(yǎng)成正確的護理意識與行為。
4對高職護理教育的建議
高職護理教育需將服務作為宗旨、將就業(yè)作為導向展開辦學,在確保學生就業(yè)目標的引導下幫助學生更好地適應時展需求與工作崗位要求。高職護理教育具有實踐性、開放性和職業(yè)性的特點,同醫(yī)院護理文化密切相關。在高職護理教育中融入醫(yī)院文化是對學生職業(yè)認知的提升和職業(yè)情感的激發(fā)。高職院校應當在準確把握融入醫(yī)院護理文化重要性的基礎上,以精神融合為中心、以物質融合為基礎,從深入貫徹護理職業(yè)道德、課外活動和社會實踐并重以及加強護理課堂教學、實訓、實習等方面實現(xiàn)醫(yī)院護理文化與護理教育的有機融合,利用醫(yī)院護理文化來培養(yǎng)學生的護理價值觀,幫助學生進行職業(yè)定向并展開主動學習,逐步形成以人為本的護理理念,在畢業(yè)后更快地適應醫(yī)院護理工作崗位。
總之,在高職護理教育中融入醫(yī)院護理文化適應了新時代培養(yǎng)護理人才的需求,有利于良好護理服務形象的塑造,通過全過程全方位的融會貫通和優(yōu)化組合提升高職護生的職業(yè)素養(yǎng)、護理知識和實踐技能,從而實現(xiàn)高職院校護理專業(yè)學生的成才與成人,為社會輸送更多高素質與高質量的護理人才。
參考文獻
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關鍵詞:現(xiàn)狀 影響因素 建議
我是一個有著九年教齡的中職教師,九年說長不長,說短不短,但九年的經歷,讓我對中職的德育教育有了很多的感悟,對此我持悲觀的態(tài)度,為何這樣說呢?
一、目前中職學生思想道德的現(xiàn)狀
1.學習紀律方面
學習基礎薄弱,學習能力差,學習興趣缺失,學習習慣較差,沒有學習的目標和動力。一節(jié)課聽不懂,便喪失信心,或是自暴自棄干脆不聽,造成越不聽越不懂,越不懂越懶得聽的惡性循環(huán),最后什么都不會,
2.行為習慣方面
強調自由,時間觀念淡化,表現(xiàn)為,上課遲到、早退,就寢講話、隨意走動、進出;個人生活用品不全、生活習慣不好,常用他人碗筷、毛巾、牙刷、梳子;衣服、襪子、鞋子、頭發(fā)等不勤洗、勤換,不講究公共衛(wèi)生,隨便亂吃、亂吐、亂扔等。
3.行為意識方面
以自我為中心,自私自利,沒有集體意識。以個人意志為出發(fā)點,不考慮行為后果,追求自我滿足,有的甚至把個人的快樂建立在別人的痛苦之上。表現(xiàn)形式有:損壞公物、破壞環(huán)境、擾亂秩序、打架生非、抽煙酗酒、以及賭博等。
4.心理方面
(1)自卑
在職業(yè)學校中,有自卑性格障礙的學生較多。表現(xiàn)是害羞、膽小,不相信自己的能力,自我評價偏低,不愿意出頭露面,有的沉溺于“白日夢”中,從幻想中得到滿足,常會自暴自棄,無所追求,甚至一事無成。
(2)猜疑
總擔心別人與自己過不去,被老師批評了,一直耿耿于懷,認為是老師專門和他過不去。不相信人,認為人人都不可信,不可交。整天自怨自艾,郁郁寡歡,更有甚者懷疑自己的能力,變得自卑、膽怯、消極和被動。總覺得人家在說自己的壞話,做對不起自己的事。總覺得所有的人都是瘋子,只有自己是正常。
(3)嫉妒
擔心別人比自己優(yōu)秀,一旦看到別人比自己占優(yōu)勢后,就會想法設法進行排擠對方,會對嫉妒對象的所有行為表示怨恨,對嫉妒對象進行造謠中傷,甚至公開侮辱他人。
(4)孤僻
不愿與其他人接觸,對周圍的人常有鄙視和戒備心理,喜歡獨來獨往,總以為自己很了不起,瞧不起任何人,但一旦受到別人冷落,認為自己自尊心受到了傷害,人際關系較差,長期壓抑,精神消沉。
教育部針對中職學生出現(xiàn)的德育問題,專門出臺了《中等職業(yè)學校德育大綱》,大綱指出,中等職業(yè)學校必須把德育教育工作擺在素質教育的重要位置,中等職業(yè)教育應遵循:與時俱進,貼近實際、貼近生活、貼近學生、貼近社會的原則,教育與管理相結合的原則等等。很多中職學校也意識到了德育教育在整個中職教育中所占的分量,都不同程度的進行了德育教育的改革,可收效甚微。下面我就來談一談出現(xiàn)這個情況原因。
二、影響德育教育的因素
1.學生的生源
近幾年來,由于高考擴招,以及國家對中職的大力扶持,部分地區(qū)中職學校學生都享受了國家每生每年1500元的生活補助,因此許多學校打著不收學費的棋子,大張旗鼓的進行招生,而實際上就是兩三個月就把學生送出去,但我們的家長并不知道其中的秘密。
這樣以次充好的學校,導致了很多正規(guī)中職學校普遍出現(xiàn)招生困難、生源不足的問題。為吸引生源,維持自身生存,學校本著學生是“上帝”的觀念,過分溺愛、遷就學生,主觀上放松了對他們在德育方面的教育和約束。
2.家庭教育的缺失
許多家長認為孩子交到學校了,學校就得全權負責,和父母沒關系了,還有的父母認為孩子還小,有學校老師管著就行了。這里我舉個例子,我所任教班級有一個男生上課不是睡覺就是說話,干擾其他同學學習,課后我對他進行教育,他說:“我爸爸叫我來學校混幾年,在學校混總比在社會上混好。”那語氣就是我爸爸都管不了,你管什么嗎,我當時心里就在想,這樣的家庭教育,能教育得好孩子才怪。大部分家長與自己孩子的溝通交流較少,并不知道自己孩子心里想的什么。有的家長對孩子什么都管,有的家長又是什么都不管,還有很大一部分孩子是單親家庭或是留守兒童,親情的缺失讓這些孩子缺乏正確的引導,容易形成不良品德。
3.學生的心理素質
喜歡以自己個人觀點來為自己消極的人生價值觀作辯護,什么都隨便,什么都采取無所謂的態(tài)度。缺乏正確的道德觀念,缺少獨立的道德評價能力,很容易受外界影響和欲望驅動,做出有違準則和他人利益的行動。意志薄弱,不能用正確的觀念戰(zhàn)勝不合理的需求,從而產生許多利己、消極的行為。好奇心強,精力旺盛,追新獵奇,盲目模仿消極東西。僅憑一時好奇或興趣,便對新鮮事物不加辨別和選擇的模仿、實踐,誤入歧途。
4.德育教育的形式
學校在進行德育教育時總是一味的采用說教式,命令式,甚至于強迫式,喜歡采用一些“口號式”,“文件式”的空洞理論,形式單一,內容枯燥,無法充分調動學生的學習和參與積極性。導致學生對這些所謂的德育活動很難提起興趣,甚至非常反感,其結果只能是低效或者無效的
三、對德育教育的一點建議
1.了解研究學生
了解學生的基本情況、學習情況、人際關系、歷史狀況、成長環(huán)境、家庭情況、適應情況、發(fā)展需要等等,才好因材施教。對學生持仁愛,關心的態(tài)度,但是對于屢教不改,嚴重觸犯校規(guī)校紀的學生不能因為生源緊張而姑息。
2.與家庭教育力量的協(xié)調
積極尋求與學生家長的聯(lián)系,啟發(fā)家長教育子女的責任心,教育孩子不單是學校的責任也是家長的責任。幫助家長克服不正確的教育觀點和方法,嚴禁打罵式教育,教育學生要尊重自己的家長。
3.開展心理健康輔導,引導學生樹立正確的人生觀和價值觀
現(xiàn)代的中職學生生活在一個信息來源廣泛、各種思想魚龍混雜的多元世界里,很容易受到外界的影響。學校應加強心理健康教育,及時疏通學生心理中的不滿、煩悶、逆反、嫉妒、自卑、焦慮、急躁等不良情緒,加強與學生的心理溝通,拉近師生的距離,幫助學生克服錯誤思想,樹立健康向上的人生觀和世界觀。
4.改變德育的形式
改變說教式、命令式的德育方式,讓學生的德育課輕松、快樂,而且必須得有一個學生參與、感悟、實踐的過程,這個實踐感悟的過程必須得讓學生感到德育親切、可信、有用、愉快。讓學生感到快樂的德育,實效才能高。
以上就是我對中職德育教育的一些看法。
參考文獻:
[1]談中職學生的思想道德建設.帥坤.重慶職業(yè)技術學院學報 2002
關鍵詞:職業(yè)素質;班主任;管理班級;方法與技巧
中圖分類號:G635.1 文獻標識碼:B 文章編號:1674-9324(2012)07-0259-02
中等職業(yè)學校教育是以職業(yè)能力為基礎,以職業(yè)技能為核心,以培養(yǎng)綜合職業(yè)能力為目標。自勝者勝人,尊重優(yōu)于關愛,而培養(yǎng)學生的意志毅力的養(yǎng)成教育優(yōu)于毫無原則的遷就,應該以半強制方式去塑造學生良好的自我約束能力和學習生活習慣,才是形成良好班風的重要開端。如何管理好一個班級體,我認為應從以下幾個方面入手:
一、班主任要學會傾聽
蕭伯納有句名言;“我有一個蘋果,你有一個蘋果,交換一下每人還是一個蘋果;我有一種思想,你有一種思想,交換一下每人至少有兩種以上的思想。”所以一個好的班主任首先要學會傾聽,傾聽是一種習慣,也是一種技巧。首先要表示出誠意,聽就要真心真意地聽,對我們自己和對學生都是很有好處的,讓自己靜下心來去聽學生談話是一件很值得的事情。其次要有持久的耐心,一定要等學生把話說完,再發(fā)表你的看法,否則打斷學生,他會感到沒有受到尊重,而不再繼續(xù)。學生對事物的觀點和看法有可能是你不同意的,但應試著去理解他的心情和情緒;同時在傾聽中要包含著警覺,能洞察出學生的細微變化,尤其是學生情感、心理等方面的變化,可以有效地調整方法。三要適時給予鼓勵和理解,談話者往往都希望自己受到理解和支持,作為有名的對話大師,古希臘哲學家蘇格拉底認為自己是一個助產士,是幫助別人形成自己正確看法的人。通過傾聽,我們可以幫助學生形成并完善他的想法。因此在談話中適當?shù)募尤胍恍┖喍痰恼Z言,如“對的”、“就像你所說的”、“我理解你”等,或點頭微笑等,都能鼓勵學習者繼續(xù)說下去,并引起情感上的共鳴。
二、談話多以夸獎鼓勵為主
表揚是最成功的教育方式,但是作為一名教師,往往對學生寄予厚望,因此對學生的短處就像拿著放大鏡看一樣。于是愛之深、語之重,處處加以批評指責。可是,學生認為老師只不過是夸大其詞并沒有聽進去,反而帶著抵觸情緒,或者直接當做耳邊風,這樣就失去了談話的作用,可以說是一次失敗的談話。其實,每一位學生都有自己的長處,要善于發(fā)現(xiàn)并鼓勵。夸獎和鼓勵是對學生的信賴,它能幫助學生揚長避短,增長信心和力量。莎士比亞曾說:“自信是走向成功之路的第一步,缺乏自信是失敗的主要原因。”一個人有了自信,那么他做很多事就有信心,那樣就可以完成得更好了。因此班主任做學生工作,千萬不能吝嗇表揚,反而應該善用巧用表揚,這往往比批評更具權威性。
三、班主任管理班級要體現(xiàn)民主意識
一個沒有民主氛圍的班級,是沒有生機與活力的。班主任要有意識的讓學生參與管理,我們首先強化學生的主人翁意識,使學生認識到班級工作是每一位班級成員的工作,人人都可以對班級事務發(fā)表自己的意見。大到班風班紀的制訂,小到衛(wèi)生的打掃,都實行民主討論,在大家充分發(fā)表意見的基礎上,集思廣益,形成共識。學生對班級采取的措施有強烈的認同感,自覺性大大加強,形成了班級創(chuàng)爭工作的凝聚力。
四、加強班級各項規(guī)章制度的建設
俗話說“沒有規(guī)矩不成方圓”,制訂合理的、行之有效的班級規(guī)章制度,是組織和培養(yǎng)班集體的一種良好手段,也是形成良好班風的重要前提。讓學生參與其中,根據本班的情況和特點制訂相應的規(guī)章制度,主要是以文字形式對班級學習、生活、紀律、衛(wèi)生、人際交往、活動組織等各項工作所作的制度規(guī)則,是全班同學集體目標的集中體現(xiàn),也是針對每一個同學進行考核的評判依據。班級制度明確的約束規(guī)范學生的日常行為以及其責任和義務。班級規(guī)章制度一旦確立,必須切實執(zhí)行,并發(fā)揮輿論作用,讓學生一同來監(jiān)督,同時班主任應該及時針對不合理的地方進行改進。
五、發(fā)揮班干部作用
當班干部確定之后,班主任應明確分工,各司其職。用人不疑、疑人不用。班主任要充分信任班干部,敢于放手,大膽使用,把他們推到工作第一線上去,給他們提供施展才華的機會。同時要加強對班級干部的培訓工作,讓其事事要以身作則,起到模范帶頭作用。
六、加強班主任的奉獻精神
班主任的工作非常瑣碎,所以班主任的工作更是一個良心活,如果想要帶出一個好班,就需要班主任老師的全力投入,當開學第一天我就把自己的手機號告訴同學們,如果有任何問題都可以給我打電話,并保證24小時全天開機。除了有課,其余所有的時間我都放在我的班級,上課的時候轉課,了解其學生的狀態(tài);課間盯操,讓每一個學生都能得到鍛煉;我還利用課余時間主動和學生交流,以自己的言行去影響學生,去感化學生。在和學生的交流過程中得到了學生的尊敬和崇拜;還有自習課時檢查學生作業(yè)的完成情況等等,可以說只有當班主任犧牲自己的時間全力投入到班級管理中,才能得到學生的信任,班級才會越帶越好。
總之,班主任工作千頭萬緒,也有苦有樂,就不會感到工作的艱辛,而感到是一種責任,一種幸福。教育家魏書生也說過:“走入學生的心靈世界中去,就會發(fā)現(xiàn)一個廣闊而又迷人的新天地,許多百思不得其解的教育難題,都會在那里找到答案。”善與惡往往并存于每個人的內心,教育工作者在實施教育時,如果能想方設法喚醒學生內心的善,摒除他們心中的惡,學生的積極向上的情懷就會被激發(fā)出來,他們將更自尊、自信、自律,整個班級就會進入良性循環(huán)的軌道。
參考文獻:
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關鍵詞:重大自然災害;應急衛(wèi)生防疫工作;建議
我國零八年發(fā)生的512大地震是建國以來受災人口最多、波及區(qū)域最大、破壞最為嚴重的重大自然災害。這場災害具有毀滅性和突發(fā)性,損毀了公共設施,導致人畜傷亡慘重、大量房屋倒塌,許多災民無家可歸,所以衛(wèi)生防疫工作是災后的重要工作內容。筆者根據相關災區(qū)救助經驗,提出了相關的看法和建議。
一、明確災區(qū)和疫區(qū)的衛(wèi)生防疫工作重心
1、災區(qū)的衛(wèi)生防疫工作重心
這里的災區(qū)指的是受到地震災害影響的地區(qū),地震災害增加了傳染病流行的三個必要因素,即易感人群、傳播媒介和傳染源等,這大大提高了傳染病的發(fā)病風險,所以控制傳染病的風險因素是工作重心。
2、疫區(qū)的衛(wèi)生防疫工作重心
疫區(qū)指的是傳染病在人群中流行和爆發(fā),流行病的病原體四散傳播史能夠波及到的區(qū)域。所以對于疫區(qū)的衛(wèi)生防疫工作來說,對于已知的傳染因素進行徹底、嚴格的衛(wèi)生干預和處理。
二、地震災害相關公共衛(wèi)生問題的解決對策
重大自然災害會引發(fā)嚴重的公共衛(wèi)生破壞。比如,水電設施損毀,城內缺水、缺電,生活垃圾得不到及時的處理;衛(wèi)生機構癱瘓,傳染病流行;以下已是相應的解決對策:
1、城市水源污染
在經過強烈地震之后,城市的供水設施被嚴重損毀,供水被迫中斷,地表收到污水的研究中污染,所以影響到了飲用水水質,如果缺乏有效控制,會造成腸道傳染病的大爆發(fā)。所以,災后首先需要解決群眾的供水問題。其中需要注意四點:第一,選擇合適的水源,綜合考慮垃圾堆、廁所、水源流向等因素,選擇合理的地質,優(yōu)先選擇深層地下水,并且制定水源保護制度。第二,使用科學合理的供水方式,比如使用消防水帶輸送水、用水車運水等等。第三,進行嚴格的水質檢測,確保飲用安全。第四,防止尸堿中毒,尸體在腐爛后會污染周邊水源,進而引發(fā)尸堿中毒,所以需要確保水源周圍沒有尸體,同時進行徹底的消毒處理。第五,徹底消除飲用水,未經消毒不能夠飲用。
2、災區(qū)食品污染
地震過后,災區(qū)人民的生活環(huán)境遭到了嚴重的污染,同時房屋的倒塌,擴大了鼠類的生存空間,所以家中的食品極易遭到污染,如果使用了被污染的食品,那么會引發(fā)接觸性疾病和食源性疾病。所以,需要嚴格管理地震后災民家中的各類視頻,不能食用沒有經過質量鑒定和檢驗的食品,從而防止疾病的再次發(fā)生。震后,不可避免會出現(xiàn)食品供應緊張的問題,救災食品的分發(fā)、儲存和運輸都面臨較大的難題,并且需要進行嚴格的衛(wèi)生監(jiān)督。救災視頻必須和鼠藥、殺蟲劑分開運輸和儲存。需要選擇清潔、通風、干燥的地點存放食品。同時,食品的發(fā)放需要專業(yè)的衛(wèi)生防疫人員來執(zhí)行,禁止食用和發(fā)放被污染或者變質的視頻。對于臨時飲食供應點和食堂來說,需要確保其衛(wèi)生狀況良好,防止食品受到污染。加強對災區(qū)人民的飲食衛(wèi)生宣傳,讓他們避免吃不潔和變質腐敗的食品。
3、對傳染病的控制
在地震發(fā)生后,空氣和水體都遭到了污染,所以比較容易引發(fā)腸道傳染病和呼吸道傳染病,如果災害人群進行集體遷移,就傳染更多地區(qū)的群眾,同時非免疫人群在進入疫區(qū)后也會遭到傳染。接觸機會的增多和人群密度的增大,導致了傳播機會的大大增加。對于傳染病危害大的地區(qū)。第一,切斷傳播渠道、控制傳染源。有目的的控制傳染源,并且組織進行滅鼠、滅蚊和滅蠅活動,先明確媒介生物的生存區(qū)域,而后在進行幾種的消滅和控制。加強對食品的管理,防止“病從口入”。第二,通過疫苗接種提升災區(qū)人群免疫水平。災害發(fā)生后,災民比較分散,所以難以控制其免疫水平,災民中有許多沒有免疫接種的經理,所以又必須通過計劃性的預防服藥和強化免疫來控制災區(qū)的疫情。第三,對現(xiàn)患進行突擊治療,把已經被傳染的患者進行隔離和治療,以此來控制傳染源,并且減輕他們的痛苦第四,加強對老弱病殘孕等特殊人群的健康保護,這些特殊人群的抵抗力相對較差,所以在蚊蟲叮咬、營養(yǎng)不良和環(huán)境惡劣的環(huán)境下比較容易患病,所以需要對這部分人群的采取預防保護措施。第五,實時監(jiān)測疫情,檢測內容主要有媒介生物數(shù)量、啃齒動物數(shù)量、疾病發(fā)生情況,傳染病類型等等。第六,控制人畜共患病,例如狂犬病等,需要管控號高危動物,并且進行針對性的免疫接種,防止此類病患的發(fā)生。
三、災后的衛(wèi)生防疫知識應急培訓教育
開展衛(wèi)生防疫的工作需要具備一定的視野,需要從整體的角度去預防、評價和發(fā)現(xiàn)各類危險致病因素,而不是一對一的面對病人。要明確衛(wèi)生防疫工作不是簡單的滅鼠、殺蟲和消毒工作,而是需要應用高效的公共衛(wèi)生措施來控制和預防疾病的流行。除了采取相關衛(wèi)生處理措施去除掉傳播媒介之外,組織開展衛(wèi)生防疫知識教育也是一項重要工作,能夠提升當?shù)貫拿竦淖晕冶Wo意識。首先,需要提醒群眾重視起居住場所的換氣和通風,注意食品和飲水的衛(wèi)生,預防呼吸道傳染病和腸道傳染病。其次,需要加強對防疫人員的心理疏導。對于未知的事物,所有人都會產生恐懼的心里,比如,衛(wèi)生防疫工作人員在災區(qū)會接觸到大量腐敗的動物尸體和遇難者遺體,不僅會散發(fā)出難聞氣味,還會釋放出給累致病病原體。在實際的防疫中,需要讓他們具備“可怕、可治、不可怕的”的信念,對其進行必要的心理指導,讓他們指導只要穿好防護服,依照規(guī)定進行操作就沒有問題。
四、結論
在重大災害發(fā)生后,許多人都想要通過消毒的方法來達到預防疾病和消滅疾病的目的,但是對于專業(yè)的防疫工作著來說,需要明確衛(wèi)生防疫工作并不是簡單的消毒,而且災區(qū)也不等同于疫區(qū)。要通過積極的衛(wèi)生防疫宣傳、消殺滅活動、及時的衛(wèi)生學評估、主動的疾病管控來確保衛(wèi)生防疫工作的有效性。
參考文獻
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衛(wèi)生監(jiān)督體制改革以來的10年左右時間里,我市市、縣、鄉(xiāng)三級衛(wèi)生監(jiān)督體系基本形成,衛(wèi)生監(jiān)督能力迅速提高,基本建設和裝備得到極大的改善,衛(wèi)生監(jiān)督人員積極向上、自強不息、艱苦創(chuàng)業(yè),卓有成效地完成了大量的衛(wèi)生執(zhí)法任務,已成為衛(wèi)生工作中一支具有一定規(guī)模的不可缺少的負有重要職能作用的有生力量。然而,近年來衛(wèi)生監(jiān)督職業(yè)病監(jiān)管和食品監(jiān)管職能的部分劃出,使衛(wèi)監(jiān)隊伍穩(wěn)定受到了一定影響,特別是今年6月《食品安全法》實施后,原由衛(wèi)生監(jiān)督機構承擔的食品加工、流通許可和餐飲安全等具體監(jiān)管工作,依法將全部調整出衛(wèi)生部門,使基層衛(wèi)生監(jiān)督機構和隊伍建設受到巨大的沖擊,可以說基層衛(wèi)生監(jiān)督機構的發(fā)展走到了一個十字路口。如何依法理順基層衛(wèi)生監(jiān)督機構職能和做好餐飲服務安全監(jiān)管隊伍整合與管理,不僅是衛(wèi)生監(jiān)督人員十分關注的敏感焦點,也是衛(wèi)生部門貫徹落實科學發(fā)展觀亟待解決的現(xiàn)實問題。現(xiàn)就此淺談幾點看法。
1 職能調整與職能深化要同步進行
職能是一個機構存在的基礎,衛(wèi)監(jiān)機構也是如此,沒有了職能,也就失去了存在和發(fā)展的必要。傳統(tǒng)的社會公共衛(wèi)生監(jiān)督職能是在計劃經濟體制下和大預防衛(wèi)生的機制下形成的,隨著改革的深化、社會主義市場經濟體制的形成、各類行政法律法規(guī)的完善、企業(yè)自律素質的提高,衛(wèi)生部門的社會預防性衛(wèi)生監(jiān)督職能作用將要逐步的理順和弱化。如何審視和定位職能是困惑衛(wèi)生監(jiān)督機構的現(xiàn)實問題,應該在衛(wèi)生部39號令《關于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設的若干規(guī)定》基礎上進一步加以明確,一邊依法積極順應職能調整的趨勢,一邊針對衛(wèi)監(jiān)職能缺位、空位和不到位的狀況,加強衛(wèi)監(jiān)職能的深化,保證衛(wèi)生監(jiān)督隊伍在體制改革中得到基本穩(wěn)定。
1.1 深化社會公共衛(wèi)生監(jiān)管職能加大對公共場所執(zhí)法的力度,明確公共場所概念,在28類公共場所監(jiān)管基礎上,對屬于公共場所范疇的單位實行全面管理;加強公共場所人體急性危害因素和傳染病預防的衛(wèi)生監(jiān)督,突出重點,及時修訂《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》罰款部分,提高公共場所監(jiān)管的可操作性。針對農村城鎮(zhèn)化步伐的加快,及時開展對農村集中居民生活供水的衛(wèi)生管理,介入有毒有害物質集中排放區(qū)域的居民飲水安全監(jiān)督,保證群眾生活用水安全。
1.2 深化醫(yī)療機構等系統(tǒng)內衛(wèi)生醫(yī)療服務機構的監(jiān)管在打擊非法行醫(yī)和醫(yī)療機構及人員執(zhí)業(yè)資質監(jiān)管的基礎上,開展對醫(yī)療機構各項準入工作及項目的全面監(jiān)管,賦予衛(wèi)生監(jiān)督機構行政處理類處罰的建議權;開展急救系統(tǒng)的監(jiān)督,細化職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構、預防健康體檢服務機構、生物實驗檢驗機構的監(jiān)管內容;參與各類醫(yī)療機構審批中的消毒管理、醫(yī)療廢物處置管理、傳染病防控管理的資料與現(xiàn)場審核工作,關口前移,有效地發(fā)揮預防性監(jiān)督作用。
1.3 深化衛(wèi)生行政綜合執(zhí)法職能在依法行政原則指導下,完善各項衛(wèi)生行政工作運行機制,打破誰實施誰監(jiān)管的自裁封閉式工作模式,發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督機構作用,加強內部約束機制,實行統(tǒng)一綜合執(zhí)法,配合醫(yī)政、科教、監(jiān)察、新農合、社區(qū)、疾控、婦幼、應急等各部門,開展相關衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)章及標準規(guī)范的綜合監(jiān)管工作,更好地保障國家衛(wèi)生法律法規(guī)方針政策的實施和具體工作的規(guī)范運行。
2 發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的食品安全綜合協(xié)調職能作用
《食品安全法》賦予衛(wèi)生部門食品安全綜合協(xié)調等6項工作職責,從職能的行政層次分布上看,上多下少,上實下虛,與現(xiàn)各層次衛(wèi)生監(jiān)督人員數(shù)量成反比;同時,輔助機構職能有向疾病控制機構大力傾斜的現(xiàn)象。這種狀況不僅進一步影響衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的穩(wěn)定,也使現(xiàn)有基層衛(wèi)生監(jiān)督人力資源造成浪費,結果是上邊忙的團團轉、基層閑的無事干,疾控無能力無經驗還逼著干、監(jiān)督有能力有經驗不讓干。
結合我省和我市實際,市、縣衛(wèi)生部門承擔的食品安全綜合協(xié)調等6項職能的輔助工作,要統(tǒng)籌規(guī)劃并有重點的向衛(wèi)生監(jiān)督機構傾斜。如市、縣級食品安全綜合信息平臺建設與管理、食品安全危害因素監(jiān)測管理、食品安全事件現(xiàn)場調查與控制、食物中毒診斷管理等,科學分工,整合資源,提高效能。
同時,在技術能力允許的情況下,上事下移,充實基層職能,完善食品安全危害因素監(jiān)測評估網絡,更好地擔負起法律賦予的職責。
3 實行大部制下的綜合衛(wèi)生監(jiān)督體制
2008年,十一屆人大通過了國務院的大部制體制改革方案,隨之國家食藥監(jiān)局和省級食藥監(jiān)局劃歸至衛(wèi)生部和各省衛(wèi)生廳管理,不失時機的建立和科學實施大部制下的衛(wèi)生監(jiān)管機制,應是衛(wèi)生監(jiān)督體制改革和發(fā)展的方向。
3.1 建立大部下的衛(wèi)生監(jiān)督體制符合依法行政原則國務院全面推進依法行政實施綱要明確提出,建立權責明確、行為規(guī)范、監(jiān)督有效、保障有力的行政執(zhí)法體制,相對集中行政處罰權,相對集中行政許可權,實行綜合執(zhí)法。實行大部制后的衛(wèi)生部,應該遵循這一行政執(zhí)法原則,建立衛(wèi)生部統(tǒng)一領導下的綜合執(zhí)法監(jiān)管機構,對衛(wèi)生部統(tǒng)一領導下的中醫(yī)藥、食藥監(jiān)、醫(yī)政等方面的行政執(zhí)法工作實行統(tǒng)一管理,科學統(tǒng)籌,系統(tǒng)協(xié)調,解決衛(wèi)生部門內設機構多部門執(zhí)法的體制弊端。
3.2 充分利用衛(wèi)生執(zhí)法人力資源,開展綜合執(zhí)法基層餐飲監(jiān)管隊伍整合中遇到的一個十分棘手的問題就是:市、縣級食藥監(jiān)部門有法定職權而無監(jiān)管隊伍,衛(wèi)生部門有監(jiān)管隊伍卻無法定職權。餐飲監(jiān)管隊伍整合可分三種形式,一是緊密型整合,就是將衛(wèi)生監(jiān)督機構內的餐飲監(jiān)管人員部分劃轉至食藥監(jiān)局;二是松散型整合,藥監(jiān)局委托衛(wèi)生監(jiān)督機構具體執(zhí)行執(zhí)法工作;三是實行大部制下的大衛(wèi)生監(jiān)督制。第一種形式有利于食藥監(jiān)部門工作調度,但是,可能形成衛(wèi)生監(jiān)督隊伍不穩(wěn)定,帶來衛(wèi)生監(jiān)督人力資源的浪費,形成大部制下多個執(zhí)法機構并立,有可能出現(xiàn)交叉執(zhí)法和重復執(zhí)法的現(xiàn)象。衛(wèi)生監(jiān)督隊伍經過多年的鍛煉實踐,已基本具備技術業(yè)務和行政管理雙重執(zhí)法素質能力,摒除本位觀念,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人力資源,成立包括衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療監(jiān)管、中醫(yī)藥監(jiān)管、藥品稽查在內的綜合執(zhí)法機構,實行大衛(wèi)生部下的綜合執(zhí)法,符合精簡、統(tǒng)一、綜合、高效的執(zhí)法體制改革發(fā)展目標。
4 加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍素質和專業(yè)人才培訓工作
衛(wèi)生監(jiān)督與其他普通行政部門執(zhí)法監(jiān)督工作的區(qū)別,就在于具有較強的專業(yè)性和技術性,各級衛(wèi)生行政部門應該把衛(wèi)生監(jiān)督隊伍素質建設和人才培養(yǎng)工作作為重點,強化業(yè)務技能資質準入管理,改進現(xiàn)行培訓機制與模式,系統(tǒng)規(guī)劃,加快步伐,提升衛(wèi)生監(jiān)督人才隊伍的建設速度和能力。
4.1 衛(wèi)生監(jiān)督培訓應充實專業(yè)基礎知識等內容現(xiàn)國家與省級衛(wèi)生監(jiān)督培訓的內容多以法律法規(guī)規(guī)章標準文件等為主,缺乏專業(yè)基礎知識更新和專項基本技能的培訓,長此下去,將使衛(wèi)生監(jiān)督人員淡化專業(yè)基礎,只通于事務管理,弱化了專業(yè)能力與特性。因此,建議增加衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)基礎知識和基本技術的培訓工作,使法律法規(guī)條文知識與專業(yè)基礎知識有機結合,融會貫通,更好地開展衛(wèi)生監(jiān)管工作。
4.2 開展實踐技能演練和實踐能力培養(yǎng)近年來市、縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督所的現(xiàn)場檢測儀器裝備得到較大的改善,但是,使用效率并不高,有的沒有發(fā)揮應有的作用,其中一個原因就是不會操作,所以,裝備現(xiàn)場檢測儀器后,應開展統(tǒng)一的必要的培訓,提高設備使用率;對具有較強技術特性和技能的工作,如現(xiàn)場調查取證、現(xiàn)場檢測、微機操作、文書書寫質量等,應有計劃地定期開展專題培訓和專題演練、專項評查等活動,推進衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務素質和能力建設。
【關鍵詞】職業(yè)院校;創(chuàng)建;優(yōu)秀班集體
文章編號:ISSN1006―656X(2014)05-0238-01
隨著經濟、科技的快速發(fā)展,社會對技能型人才需求不斷擴大,用人單位對技術人才的要求越來越高。職業(yè)院校作為培養(yǎng)高素質技術人才的搖籃,在教育中擔負重要的責任,但職業(yè)院校普遍存在“人難管,書難叫”的現(xiàn)象,學生管理工作尤為艱巨。作為職業(yè)院校的一名班主任,建立一個優(yōu)秀班集體,給學生營造一個團結進取、積極向上的氛圍,是班主任工作的首要目標。那么,如何建立優(yōu)秀班集體呢?我認為,除了有堅定的毅力和奉獻的精神外,還需要行之有效的管理方法,下面就自身在班主任工作中的感悟做一些探討。
一、了解學生、關愛學生,創(chuàng)建平等有愛的集體
了解學生是教育學生的前提,只有通過各種途徑全面了解學生,才能有針對性地對學生進行管理和教育。我的學生大多為17-19歲的青少年,來自農村 “留守”家庭的較多。我逐個與家長聯(lián)系,了解學生在家表現(xiàn)。同時與家長約定,每月聯(lián)系一次,互通學生情況,隨時掌握學生各方面的情況。為了更全面了解學生,我還組織學生開展各種活動,并主動參與,與學生融為一體。通過活動,了解學生的性格特點、興趣愛好;發(fā)現(xiàn)學生的優(yōu)點缺點、潛在能力。
捷爾任斯基說過:“只有用愛才能教育好學生”。學生感受了老師的愛,才會愉快地接受教育。記得我擔任10級班主任時,有個女生叫李娟。她患有羊癲瘋,性格孤僻,有自卑感。有天我上課,突然聽見一聲巨響,只見她的頭重重的摔在地上,口吐白沫,全身抽搐,同學們都嚇呆了。反應過來的我,趕緊用書塞住她的嘴,立馬送她去醫(yī)院,并在醫(yī)院照顧她。我向醫(yī)生詳細詢問她的病情,了解她的發(fā)病史,查詢急救的資料;通過班會讓其他學生了解發(fā)病原因、掌握救治技術。就這樣,我用無微不至的關愛與她達到了心靈上的溝通,她開始愿意跟我和同學們交流,性格也開朗許多,漸漸融入到班集體中。
我認為,每個學生都是可愛的,只要愿意花一點時間,近距離地觀察他們,平等地與他們對話交流,他們就會向你敞開心扉。
二、大膽啟用班干部,充分發(fā)揮其在班級管理中的主導作用
在班級管理中,班主任需要根據學生特點,創(chuàng)新管理方法和觀念,大膽啟用有能力的學生,調動其發(fā)揮主導作用,成為班主任的得力助手。
我在擔任07級班主任時,有個學生叫李建。他給我的第一印象是有點偷懶耍滑,個性有點小強,吃軟不吃硬。隨著進一步了解,發(fā)現(xiàn)他高中曾有打架前科,很講義氣。開學初,他主動要求管班內紀律,的確管得不錯,同學都聽他的。于是我向全班建議他擔任班長,發(fā)揮他的優(yōu)勢和能力。這個決定遭到了一些任課老師的反對,他們擔心他毛病太多,起不到帶頭作用,而且以他的性情,不定哪天他就有可能甩手不干。老師們的擔心不無道理,此生若引導好了,會成為一個很好的孩子,因為他有才能。若引導不好,很有可能走向反面。我找他談話,他對我說:“感謝老師對我的信任,我一定會當好這個班長!”經過一個學期,老師和家長都發(fā)現(xiàn)他變了,變得懂事、變得認真、變得有責任感;關心班內大小事情,大掃除時帶領同學干東干西,不怕臟,不怕累,總是最后一個撤出;他經常帶領班干部出謀劃策,思考班級管理方法,主動幫助老師做通同學的思想工作,這讓我的管理工作以逸待勞,事半功倍。
在班干部隊伍的管理上,堅持多指導、多鼓勁、多表揚、多承擔的原則,做他們的堅強后盾。在班干部確定后,要制定出適合班級情況的班紀班規(guī),學生參與制度制定,并且參與管理過程,參與評定結果,使他們產生責任心和使命感,并且提高自我認識、自我教育、自我管理的能力。在我們師生的共同努力下,班干部積極工作,盡職盡責已成為一種習慣,班干部的表現(xiàn)也深深地影響了同學們,使得全班同學也積極主動地投身到班級自主管理中來。
三、注重班風學風建設
優(yōu)秀班集體建設最重要的就是營造良好的班風學風。良好的學習氛圍有助于學生激發(fā)求知欲,形成合理競爭態(tài)度和方式。只有建立一個團結、活潑、文明、進取的班集體,學生之間才能形成良好的人際關系,也才能讓學生在集體中去尋求歸屬和依托。學風以班風形成為基礎。但學風又以學習為重心,并促進良好班風的發(fā)展。所謂學風就是要創(chuàng)設一個良好的學習環(huán)境。一個班級創(chuàng)設良好的學習環(huán)境,豐富班級文化,形成良好的班風學風,是促進學生心理素質提高的一個重要因素。
班風的建設分為衛(wèi)生,紀律,學習,班級榮譽,集體活動。衛(wèi)生方面:每個宿舍要注意宿舍的衛(wèi)生問題,營造一個干凈的生活環(huán)境。紀律方面:要注意上課遲到、早退等現(xiàn)象,提醒同學們遵守校規(guī)班規(guī)。學習方面:要堅持早讀,進行早讀登記制度,不定期的舉行一些班級比賽,如辯論賽,表演賽等。班級榮譽方面:努力提升專業(yè)技能,積極參加國家級省級市級院級的技能大賽,為班級爭光,為學校爭榮譽。集體活動方面:除了參加學院的活動外,不定期舉行一些班級活動,如聚餐,一起去郊游燒烤等。
我對班級班風學風建設有以下一些看法:一是嚴抓考勤制度。發(fā)揮班干部作用,加大考勤督察力度。二是開展多樣化學習活動。班級定期召開學風、班風建設班會。三是增強集體觀念。教育學生在做任何事情之前,首先想一想這件事是錯是對,對集體榮譽有無損害。
四、塑造自身形象,贏得學生信賴
一個優(yōu)秀的班集體少不了一個優(yōu)秀的班主任,一個班主任的優(yōu)秀關鍵在于他自身的修養(yǎng),班主任身上的優(yōu)秀品質在日常的教學教育工作中對學生產生的影響是“隨風潛入夜,潤物細無聲”的。孔子說過:“其身正,不令而行;其身不正,雖令不從。”因此,在班級工作中我時刻注意自身形象,事事從我做起,以良好的形象做好表率,潛移默化地影響學生。
[關鍵詞]外科護理學 教學模式 教學改革
[作者簡介]徐菊玲(1975- ),女,湖北安陸人,湖州師范學院醫(yī)學院,講師,碩士,研究方向為高等護理教育;季黃鳳(1965- ),女,浙江湖州人,湖州師范學院醫(yī)學院教學辦主任,副教授,研究方向為教育管理;張紅(1955- ),女,浙江湖州人,湖州師范學院醫(yī)學院院長,教授,研究方向為護理教育。(浙江 湖州 313000)
[課題項目]本文系湖州市高等教育研究重點項目“基于建構主義理論的護士核心能力培養(yǎng)的研究與實踐”(項目編號:GJAH11004)的階段性研究成果和湖州師范學院2011年校級教學改革項目“以問題為導向、以能力培養(yǎng)為目標的護理實習教學改革研究”(項目編號:GJC11010)的研究成果。
[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985(2012)24-0100-02
如何適應時代的發(fā)展和社會的需要,實施素質教育,培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的應用型人才,是當前各高校需要解決的迫在眉睫的問題。聯(lián)合國教科文組織在《修訂的關于技術與職業(yè)教育的建議:2001》中提出:職業(yè)教育應當“為工作能力強、愉快的職業(yè)生涯奠定基礎”。本科護理教育是我國新發(fā)展起來的一種高等職業(yè)教育,它要求學生要有豐富的知識積累和高尚的職業(yè)素養(yǎng),以及分析、解決問題的能力,同時還要有大膽的創(chuàng)新意識,能為病人解決各種可能出現(xiàn)的問題。“外科護理學”是其重要的專業(yè)考試課程,課堂教學的效果直接影響著本科護理學生各方面能力的培養(yǎng)和素質教育的實施。筆者在學校的支持鼓勵下進行了“外科護理學”課堂教學模式改革試點實踐研究,現(xiàn)就目前“外科護理學”課堂教學存在的問題,結合學生的實際情況,對如何進行“外科護理學”課堂教學模式改革實踐探討如下。
一、“外科護理學”教學現(xiàn)狀
目前,我國“外科護理學”教學也進行了一些課堂教學改革實踐,尤其是對課堂實驗研究,但主要局限于評價指標及其理論構建,缺乏對實際運用和課堂教學的觀察,缺乏多種有效教學方法的綜合應用。“外科護理學”課堂教學還存在一定的問題,具體如下:
1.護理教育教學思想僵化。護理本科教育起步時間較晚,多數(shù)護理學院直接從中等衛(wèi)生學校發(fā)展而來,護理教師素質相對低下,使目前本科護理教學難以擺脫傳統(tǒng)的以“書本”為核心、以“教師”為主導、以“課堂”為中心的教學理念。尤其在“外科護理學”教學中,由于外科新技術、新理論更新快,臨床實踐性強,要求學生操作動手能力以及創(chuàng)新應用能力較強,但外科護理教師普遍存在著知識老化、缺乏外科實踐經驗。在課堂教學中重理論知識傳授、輕應用能力培養(yǎng),忽視了“以學生為本”的教學思想, 缺乏師生民主平等合作,扼殺了學生的學習積極性和主動性。最終培養(yǎng)了大量的“高分低能”或是只會“照方抓藥”而沒有思維能力沒有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力的學生。
2.在教學形式上表現(xiàn)比較單一,一般為“灌輸式”。在“外科護理學”教學中雖然也采用“案例式”“啟發(fā)式”及“情景模擬”等教學方法,但內容、形式相對簡單,外科疾病案例不夠生動,更缺乏多元化教學手段的融合,缺乏對外科疾病及手術前后治療的感官認識,必然導致學生對醫(yī)學的學習感覺枯燥無味,甚至產生厭學情緒,進而導致對職業(yè)的不感興趣。
3.在教學內容上僅追求教學內容的大容量化、過于注重本學科理論的系統(tǒng)性。表現(xiàn)出純理論教學的傾向,忽視了相關學科知識的融會貫通和與臨床實際相聯(lián)系。雖然能在短時間內讓學生學量的醫(yī)療護理知識,對于處于知識積累時期的學生尤其是醫(yī)學護理學生來說是非常重要的,但問題是在增加基礎知識的同時卻忽視了學生掌握吸收知識的能力,忽略了學生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),以至于學生工作后無法應對患者隨時變化的病情需要。
4.課堂教學評價上只注重形式上的量化,以理論考評為主。不重視實踐能力及創(chuàng)新能力的評價,對考試內容、形式和方法缺乏細化標準,不能全面準確地反映課堂教學質量。這種傳統(tǒng)、簡單、機械的“知識課堂”評價體系,無法培養(yǎng)學生的求知欲,反而消磨了他們原本的好奇心。
二、“外科護理學”課堂教學模式改革措施
要達到讓學生愛學習、樂于學習并且學會學習,最根本的是要從學習活動本身入手,讓學生體驗到學習的樂趣。本護理學院自2010年開始實施以“快樂為根本,以合作、動態(tài)為形式,以能力為目的”的“外科護理學”課程教學改革,通過師生互動來實現(xiàn)教師與學生、學生與學生在教學過程中的合作來達到提高教與學的興趣,提高“教”與“學”的效率,并不斷消除“教”與“學”中出現(xiàn)的不良現(xiàn)象,從而達到提升教學效果,全面發(fā)展學生的職業(yè)素養(yǎng)和綜合素質的目的。