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【關鍵詞】醫療設備;預防性維護檔案;管理
JCI是“國際醫療認證聯合委員會”的英文縮寫,是世界衛生組織認可的全球評估醫院質量的機構,JCI標準是全世界公認的醫療服務標準,代表了醫院服務和醫院管理的最高水平,也是世界衛生組織認可的認證模式。
“降低風險,保證安全,醫療質量的持續改正”是JCI評審的核心價值,其中的“患者安全”又是核心中的核心。醫療設備是醫院醫療衛生診治過程中不可或缺的重要輔助和診療工具,同時也是醫院產生醫療信息的主要來源,與患者安全有著密切的關系。俗話說:三分修理七分養護,做好醫療設備的預防性維護(以下簡稱PM)可以降低醫療風險,防止事故和傷害,最大限度地為患者和使用人員提供安全的診療服務。醫療設備的預防性維護檔案是做好醫療設備維護的基礎與關鍵,是JCI認證中必查的項目。我院2013年10月通過了“JCI認證”,是華南地區首家、國內第10家通過JCI認證的綜合性公立醫院。下面就PM檔案管理中實踐經驗與同行進行一些探討。
一、醫療設備PM檔案的歸檔范圍
根據JCI“醫院應制定和實施一項方案,用于檢查、測試、維護醫療技術并記錄結果”的標準,PM檔案資料歸檔劃定為二類:
(一)通用資料。包括醫療設備臺賬、維護書面計劃、經費預算書、培訓資料、PM制度、流程,PM周期、本單位維護人員的資質、外包維保單位、人員的資質、定期維護清單、定期維護結果處理情況匯總、設備巡查記錄等。
(二)一臺一檔的入檔資料。定期維護保養記錄表、風險評估表、開機檢查校驗表、設備首次使用前或維護后的測試記錄、定期安全檢查(測)表、問題反饋表、持續改進情況記錄。
根據《中華人民共和國強制檢定工作計量器具目錄》的醫用器具和設備的強制檢測報告、維修申請、維修結果、費用清單、維保合同、設備使用情況記錄、設備異常記錄及處理情況、設備動態監測記錄等。
二、醫療設備PM檔案的分類編號
根據JCI的標準“應努力為患者提供安全可靠設備,并加強管理”的要求,本著方便查找、保證利用的原則,制定分類編號方案。我院PM檔案的分類編號,根據科室和設備分類相結合的辦法,并結合國家醫療器械的分類目錄,將PM檔案分成Ⅲ(高)Ⅱ(中)Ⅰ(低)風險三類,一類一臺一檔一個案卷號。每個案卷標明使用科室,清晰明了。
三、醫療設備PM檔案的整理編目,一臺一檔
PM檔案有其特殊性,分通用資料和專用資料。通用資料按文書檔案整理規范,按成文年度、日期分類編寫卷內目錄和案卷目錄。因醫療設備使用年限一般為5年以上,到期經檢測為合格的仍可以繼續使用,檔案在設備報廢后應繼續保存5年。因此,PM檔案保管期限設置為長期。卷內目錄設六欄:件號(件號前應寫案卷號)、責任者、文件題名、成文日期、頁數、備注。案卷目錄設八欄:分類號、案卷號、案卷題目、件數、保管期限、科室、柜號、備注。檔案盒:因設備分成Ⅲ(高)Ⅱ(中)Ⅰ(低)風險三類,一類一臺一檔。
四、設備使用記錄
醫療設備預防性維護分為一級維護和二級維護,其中二級維護主要是工程師的日常工作,也是PM檔案的主要資料來源,而一級維護為臨床科室設備使用人,主要負責設備準確度的簡單檢測、設備功能正常與否的檢驗及設備使用情況的記錄。在JCI檢查中,要求一級維護的資料需與二級維護的檔案資料一起保存。為了使一級維護的資料方便記錄、便于保存,我們專門定制了《醫用設備使用記錄本》,要求使用的各責任人按時記錄,定時上交入檔。避免了資料五花八門,記錄各式各樣的狀況,而且保證了檔案的整齊,方便利用。
五、醫療設備PM不良設備的改進檔案
醫療設備預防性維護的根本在于減少醫療設備對員工和病人的傷害,延長設備的使用壽命。但在日常使用中,設備出現故障是不可避免的。我們建立了醫療設備不良事件的監測報告制度,從發現疑似不良事件開始的申報、到不良事件的跟蹤處理以及對不良設備的改進措施一整套的資料,我們隨時歸檔,使每臺設備的維護、使用狀況都有完整的記錄。
六、建立PM電子信息檔案,方便利用與服務
為快速查找PM檔案,我們編制了電子目錄,在目錄中不僅按Ⅲ(高)Ⅱ(中)Ⅰ(低)風險三類分類,還根據同樣設備不同科室的特性,加上了病區(科室)及樓層、設備編碼,保證查找的快速性和準確性。在JCI檢查驗收中,對檢查抽查到的設備,我們都能在最短時間內查找到需要的設備檔案,受到了檢查組的好評。
檔案的價值在于對利用者的有用性,PM檔案也不例外。依據PM檔案,我們編制了全院醫療設備故障情況一覽表,據此可以快速判斷設備故障,縮短維修時間。還可依據故障率,為設備的選購和選型提供參考,為購置決策提供依據,避免購置的盲目性,提高醫院的管理水平。依據PM檔案,我們對大型醫療設備進行使用狀況分析,確定醫療設備的工作狀況,確定合適的工作量,提高設備的使用率,為新設備的引進、使用科室進行設備管理提供科學依據。
PM檔案是醫療設備檔案不可或缺的一部分,確保醫療設備質量安全是PM檔案存在的價值,“患者安全”永遠至上,是JCI認證的核心價值之一,“病人安全和醫療質量永遠是最重要的”也是我們做好PM檔案管理的動力。
【參考文獻】
[1] 季慧芳 張小芬.基于JCI標準的醫療設備檔案管理實踐(J). 中國病案,2014(11).
[關鍵詞]質量控制;設備管理系統;系統升級;信息管理
目前,在用的衛生裝備質量控制管理系統雖然能夠實時跟蹤設備檢測計劃及送檢情況,但尚不夠完善,各項參數的檢測記錄仍然停留于紙質記錄,查詢具體參數檢測數據慢,工作效率低[1]。為進一步完善現狀,在原系統基礎上進行升級,從而提高質量控制數據管理,加快實時查詢速度,減少檔案存儲空間,最大限度提高工作人員工作效率,降低設備管理成本[2]。
1衛生裝備質量控制管理系統使用現狀
醫院衛生裝備質量控制檢測記錄采取的是手工記錄模式,而這種模式存在諸多弊端。(1)周期檢測與修后檢測周期無法關聯,即某臺設備在周期檢測到期前出現故障維修,維修后進行修后檢測,但周期檢測日期不能自動更新,導致數據出錯[3]。(2)無電子檢測記錄,不利于設備系統分析,不能實時清楚某設備幾個周期以來各個參數分析情況,無法為設備預防性維修提供有力證據并為下一步設備故障備好相應配件,從而無法提高設備維護速度及提高設備使用率[4]。(3)需要提供相對固定的房間存放歷年的檢測原始記錄,不僅不容易保管,而且浪費空間。(4)雖然有醫院質量控制設備的檢測情況,但是具體參數不完善,且臨床不能實時查詢具體參數,給臨床工作帶來不便。(5)由于檢測時先進行紙質記錄,之后再通過電話或系統結束工單來通知科室領取設備,導致不能第一時間將設備情況反饋到臨床[5]。這種質量控制管理模式,導致資料存放困難,存放年限受限,查閱數據費時費力,無法充分發揮最有效的工作效率[6]。因此,充分反映出目前的質量控制管理系統信息化集成度低?;谝陨蠁栴},將原衛生裝備質量控制管理模塊進行升級,不但規范了質量控制管理流程,使其在信息化、精細化及實時動態上提高一個檔次,而且實現了全程無紙化操作,為設備預防性維修提供一套完整的數據分析[7]。
2升級版質量控制管理系統的應用
衛生裝備質量控制管理系統升級后,動態實現檢測計劃的準確度,保證設備及時送檢,達到設備管理信息化數據的高度集成化,更好的為設備預防性維修提供依據。系統界面如圖1所示。
2.1管理流程的升級
系統的流程模塊為醫院所有科室開通。在質量控制管理模塊的使用過程中,發現設備檢測不合格,在其維修后再檢測等相關記錄不能無縫隙銜接,而通過升級使其達到無縫銜接,提高設備全壽命管理追溯[8]。其網上流程為:登陸醫療設備運維管理系統→設備質量控制管理模塊→填寫設備基本信息→生成計劃→科室根據計劃提醒功能→送檢設備時點擊啟動計劃→檢測工程師收到設備后進入系統點擊設備執行并開始檢測→檢測完成后提交原始記錄。
2.2健全管理機制
通過系統的不斷更新,完善質量控制中心的集中管理、零散分析、實時查詢以及質量控制設備歷年檢測明細數據,提高設備的使用率,減少資料存放空間,降低設備管理成本[9]。(1)集中管理。進一步完善質量控制模塊管理流程,將設備維修模塊同質量控制模塊關聯起來,即設備檢測中出現檢測不合格,系統將自動生成一條維修記錄,維修完成后再繼續檢測;剔除了原來檢測不合格還得重新進入維修模塊發起維修單,維修后再到質量控制模塊發起質量控制單,其流程銜接不起來,為實際工作帶來不少麻煩,同時不利于單臺設備的全壽命管理。升級后系統進一步提高設備集中管理及全壽命管控[10]。(2)零散分析。升級后的系統將記錄更加詳細的檢測數據,并能通過模糊查詢、具體數據查詢對設備個別數據進行全壽命追蹤,最終通過不斷的實驗數據,為下一步設備預防性維修提供相應依據,變被動為主動[11]。如前期通過系統對心電監護儀的氣密性參數進行大量匯總,全壽命追蹤,從設備開始運行至其壽命衰減至無法使用,周期約半年的時間經常出現軟故障,如偶爾檢測不到數據等,從而對設備使用情況有了預知,提前準備相應配件,計劃性更換,提高設備使用率。(3)提高響應度。質量控制管理系統升級后,能夠實時記錄設備檢測原始記錄,設備檢測完畢后實時提交原始檢測報告,同時系統將第一時間發短信通知臨床設備管理人員“設備周期檢測完畢可以領回去使用”,提高了設備的使用率;同時完善了檢測信息的高度準確性,避免原來系統結束工單時間同紙質原始記錄檢測時間不一致,導致計劃不準確,設備會出現過期狀態[12]。升級后系統保證檢測時間與其系統記錄實際完全一致,提高數據準確度[13]。
3結語
升級版衛生裝備質量控制管理系統的使用不僅滿足質量控制設備從新購到報廢全壽命精心數據管控,同時進一步實現了質量控制設備信息化管理程度,為醫學工程師設備預防性維修提供有力的論證數據,從被動維修轉化為主動維修,提高設備使用率,同時減低設備管理成本[14-15]。
參考文獻
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[3]嚴潭,胡立勇,林芬萍,等.醫療設備動態管理系統設計模式的研究與應用[J].中國醫學裝備,2013,10(1):8-11.
[4]石春卉,崔紅,聞永林,等.計量管理在醫院中的應用[J].醫療裝備,2013,26(4):32-33.
[5]顧立亭.醫療設備計量管理與維修的相互協調[J].經濟管理,2013,26(4):32-33.
[6]嚴譚,林亞忠,田君鵬,等.基于HIS平臺下醫療設備動態管理系統設計[J].臨床醫學工程,2011,18(3):442-444.
2008年1~11月,我國醫療儀器設備及器械制造業累計工業總產值為677.35億元,同比增長32.53%,增速比上年同期上升了11.11個百分點;累計工業銷售產值為656.25億元,同比增長32.23%,增速比上年同期上升了9.43個百分點;產銷率為96.89%,比上年同期減少了0.22個百分點。去年11月末,產成品資金占用為47.50億元,同比增長25.23%,增速比上年同期上升了8.23個百分點。其中:醫療診斷監護及治療設備制造業、口腔科用設備及器具制造業、實驗室及醫用消毒設備和器具制造業、醫療外科及獸醫用器械制造業、機械治療及病房護理設備制造業、假肢人工器官及植(介)入器械制造業、其他醫療設備及器械制造業累計工業總產值分別為244.32、10.82、28.83、217.78、44.01、29.20、102.40億元。
一、醫療儀器設備及器械制造業運行情況
(一)行業規模
2008年1~11月,我國醫療儀器設備及器械制造業累計實現產品銷售收636.49億元,同比增長28.48%,增速比上年同期上升了6.31個百分點。去年11月末,我國醫療儀器設備及器械制造業資產總計為606.38億元,同比增長17.45%,增速比上年同期上升了0.92個百分點;企業數為915 個,比上年同期增加了109個;從業人員年均人數為18.72萬人,比上年同期增加了12.26萬人。其中:醫療診斷監護及治療設備制造業、口腔科用設備及器具制造業、實驗室及醫用消毒設備和器具制造業、醫療外科及獸醫用器械制造業、機械治療及病房護理設備制造業、假肢人工器官及植(介)入器械制造業、其他醫療設備及器械制造業企業數分別為239、33、45、280、79、60、179 個,占行業比重分別為26.12%、3.61%、4.92%、30.60%、8.63%、6.56%、19.56%。
醫療診斷監護及治療設備制造業、口腔科用設備及器具制造業、實驗室及醫用消毒設備和器具制造業、醫療外科及獸醫用器械制造業、機械治療及病房護理設備制造業、假肢人工器官及植(介)入器械制造業、其他醫療設備及器械制造業從業人員年均人數分別為4.60、0.40、0.69、8.15、1.10、1.15、2.61萬人,占行業比重分別為24.57%、2.14%、3.69%、43.54%、5.88%、6.14%、13.94%;醫療診斷監護及治療設備制造業、口腔科用設備及器具制造業、實驗室及醫用消毒設備和器具制造業、醫療外科及獸醫用器械制造業、機械治療及病房護理設備制造業、假肢人工器官及植(介)入器械制造業、其他醫療設備及器械制造業人均資產總計分別為52.70、26.56、42.59、18.97、24.84、30.50、40.76萬元/人,比行業平均水平分別多20.30、少5.84、多10.19、少13.43、少7.56、少1.90、多8.36萬元/人。
醫療診斷監護及治療設備制造業、口腔科用設備及器具制造業、實驗室及醫用消毒設備和器具制造業、醫療外科及獸醫用器械制造業、機械治療及病房護理設備制造業、假肢人工器官及植(介)入器械制造業、其他醫療設備及器械制造業累計產品銷售收入分別為229.42、9.53、27.85、207.23、39.39、28.00、95.07億元,占行業比重分別為36.04%、1.50%、4.38%、32.56%、6.19%、4.40%、14.94%;累計產品銷售收入同比增長分別為24.69%、31.76%、34.45%、28.92%、29.05%、28.08%、35.19%,比行業平均水平分別低3.79、高3.28、高5.97、高0.44、高0.57、低0.40、高6.71個百分點。
醫療診斷監護及治療設備制造業、口腔科用設備及器具制造業、實驗室及醫用消毒設備和器具制造業、醫療外科及獸醫用器械制造業、機械治療及病房護理設備制造業、假肢人工器官及植(介)入器械制造業、其他醫療設備及器械制造業資產總計分別為242.58、10.63、29.35、154.71、27.40、35.19、106.51億元,占行業比重分別為40.00%、1.75%、4.84%、25.51%、4.52%、5.80%、17.56%;資產總計同比增長分別為17.89%、10.97%、13.82%、15.60%、14.98%、23.47%、19.69%,比行業平均水平分別高0.44、低6.48、低3.63、低1.85、低2.47、高6.02、高2.24個百分點。
(二)產銷情況
2008年1~11月,我國醫療儀器設備及器械制造業累計工業總產值為677.35億元,同比增長32.53%,增速比上年同期上升了11.11個百分點;累計工業銷售產值為656.25億元,同比增長32.23%,增速比上年同期上升了9.43個百分點;產銷率為96.89%,比上年同期減少了0.22個百分點。去年11月末,產成品資金占用為47.50億元,同比增長25.23%,增速比上年同期上升了8.23個百分點。其中:醫療診斷監護及治療設備制造業、口腔科用設備及器具制造業、實驗室及醫用消毒設備和器具制造業、醫療外科及獸醫用器械制造業、機械治療及病房護理設備制造業、假肢人工器官及植(介)入器械制造業、其他醫療設備及器械制造業累計工業總產值分別為244.32、10.82、28.83、217.78、44.01、29.20、102.40億元,占行業比重分別為36.07%、1.60%、4.26%、32.15%、6.50%、4.31%、15.12%;累計工業總產值同比增長分別為31.21%、43.19%、48.00%、27.64%、36.30%、24.48%、43.20%,比行業平均水平分別低1.32、高10.66、高15.47、低4.89、高3.77、低8.05、高10.67個百分點。
醫療診斷監護及治療設備制造業、口腔科用設備及器具制造業、實驗室及醫用消毒設備和器具制造業、醫療外科及獸醫用器械制造業、機械治療及病房護理設備制造業、假肢人工器官及植(介)入器械制造業、其他醫療設備及器械制造業累計工業銷售產值分別為234.98、10.32、27.33、215.79、41.77、26.37、99.70億元,占行業比重分別為35.81%、1.57%、4.16%、32.88%、6.36%、4.02%、15.19%;累計工業銷售產值同比增長分別為29.42%、47.35%、46.17%、29.75%、31.84%、27.57%、41.67%,比行業平均水平分別低2.81、高15.12、高13.94、低2.48、低0.39、低4.66、高9.44個百分點。
(三)盈利情況
2008年1~11月,我國醫療儀器設備及器械制造業累計利潤總額為63.56億元,比上年同期增加了11.06億元;虧損企業累計虧損額為4.80億元,同比增長40.32%,增速比上年同期上升了37.56個百分點。11月末,我國醫療儀器設備及器械制造業虧損面為21.86%,比上年同期增加了4.36個百分點;虧損深度為7.55%,比上年同期增加了2.25個百分點。其中:醫療診斷監護及治療設備制造業、口腔科用設備及器具制造業、實驗室及醫用消毒設備和器具制造業、醫療外科及獸醫用器械制造業、機械治療及病房護理設備制造業、假肢人工器官及植(介)入器械制造業、其他醫療設備及器械制造業累計利潤總額分別為26.51、0.53、2.10、14.46、2.73、4.12、13.11億元,占行業比重分別為41.71%、0.83%、3.30%、22.75%、4.30%、6.48%、20.63%。
二、進出口情況
(一)醫療儀器及器械
2008年1~12月,我國醫療儀器及器械累計出口額為44.95億美元,同比增長30.0%,增速比上年同期下降了5.9個百分點;累計進口額為28.79億美元,同比增長18.5%,增速比上年同期上升了0.8個百分點;實現貿易順差16.16億美元,比上年同期的貿易順差10.28億美元,順差增加了5.88億美元。
(二)醫療、外科、牙科或獸醫用儀器及器具
進出口總體情況。2008年1~12月,我國醫療、外科、牙科或獸醫用儀器及器具累計出口額為25.76 億美元,同比增長34.70%,增速比上年同期上升了2.57個百分點;累計進口額為20.07億美元,同比增長31.07%,增速比上年同期上升了15.96個百分點;實現貿易順差5.69億美元,比上年同期的貿易順差3.81億美元,順差增加了1.88 億美元。
分地區進出口情況。2008年1~12月,我國醫療、外科、牙科或獸醫用儀器及器具累計出口額25.76 億美元,其中,累計出口額前5個省(市、區)是廣東、江蘇、上海、浙江、遼寧,累計出口額分別為6.48、4.98、4.54、3.15、2.23億美元,其累計出口額合計占全國的比重為82.96%。累計出口額集中度比上年同期上升了0.64個百分點。去年1~12月,我國醫療、外科、牙科或獸醫用儀器及器具累計出口額同比增長34.70%。其中,累計出口額同比增長較快的是海南、、湖南、內蒙古、重慶等省(市、區),累計出口額同比增長分別為413.95%、248.05%、152.05%、102.97%、100.99%,增速分別高于全國平均水平379.25、213.35、117.35、68.27、66.29個百分點。
分國家進出口情況。2008年1~12月,我國醫療、外科、牙科或獸醫用儀器及器具主要出口目的地是亞洲和歐洲,累計出口額分別為9.07、8.03億美元,占出口總額(25.76 億美元)的比重分別為35.20%、31.15%;累計出口額同比增長高于全國增速的是大洋洲、歐洲、非洲、拉丁美洲等地區,同比增長分別為42.12%、36.82%、35.65%、35.35%,比全國(34.70%)高7.42、2.12、0.95、0.65個百分點。2008年1~12月,我國醫療、外科、牙科或獸醫用儀器及器具主要進口來源地是北美洲和歐洲,累計進口額分別為7.40、6.31億美元,占進口總額(20.07 億美元)的比重分別為28.73%、24.47%;累計進口額同比增長高于全國增速的是非洲、拉丁美洲、歐洲、亞洲等地區,同比增長分別為498.44%、60.64%、35.93%、34.44%,比全國(31.07%)高467.37、29.57、4.86、3.37個百分點。 從貿易平衡看,表現為我國貿易順差的是亞洲、非洲、歐洲、拉丁美洲、大洋洲等地區,與北美洲等地區是貿易逆差。
三、行業動態
(一)2009年我醫療器械出口機遇大于挑戰
據業內專家預測,國際藥械市場消費量不會因經濟危機出現而發生較大變化,有固定的消費群體,在全球經濟環境極其惡化的情況下仍然保持較為理想的發展勢頭。而且,我國是中低端診治設備、醫用敷料、中低值耗材類產品的生產和出口大國,許多品種在國際市場上占有相對優勢,有的產品已經占據了國際市場一定份額,這些產品不可能在短時間內被其他國家替代。相反,歐美日等成熟市場應對危機勢必選擇符合注冊上市標準、更高的安全性要求和性價比越來越高的產品,為我國醫療器械達標產品提供了機遇,進而使其他發達或發展中國家選購同質的我國產品成為可能。同時,我國醫療器械企業應對危機中采取了加大對新興國家市場的開拓力度,轉變營銷模式和研發資金重點投入潛力的產品,這在一定程度上,為我國醫療器械產品2009年出口繼續保持穩定增長提供了潛在勢頭。此外,國際貨幣匯率變化不確定性、市場監管力度加大和環保要求提高等因素,影響著經營企業心理預期,再加上原材料、能源、勞動力成本的持續增加,醫療器械重點品種的成本預計將呈上升之勢,并進而推動價格上升。但由于許多漲價因素是剛性的,最終生產經營企業和客商將共同消化漲價壓力,預計部分產品的出口量將減少,同時,部分產品如醫用敷料、醫用家具等產品尚有調整出口退稅率的空間,適度化解了上漲成本,即便如此,在整體環境蕭條的背景下,我國醫療器械產品出口額仍將維持在18%~24%的增長幅度。
(二)醫療器械行業將受益于新醫改方案
今年1月21日,國務院原則通過了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《2009~2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》。據了解,國務院通過的新醫改方案指出,2009~2011年各級政府預計投入8500億元用于保障五項基本改革。由于目前政策并未對這8500億元作出分配說明,分析人士對這一投資的流向有頗多猜測。具體到8500億元在這三個領域中的分配比例,分析人士表示很難進一步猜測,但可以預見,這部分投資將給藥品及醫療器械市場帶來較大增量。中信建設研發部研究員周鳴杰認為,國家加大投入將會給政府采購品種帶來高速增長,這包括基礎醫療器械和疫苗行業,但盡管整個行業存在擴容利好,但對于不同企業來說,市場份額的增減很可能參差不齊。
(三)醫療器械不良事件監測和再評價管理辦法開始施行
從2008年12月30日起,衛生部和國家食品藥品監管局制定的《醫療器械不良事件監測和再評價管理辦法(試行)》開始施行。這個歷時6年、幾易其稿的《辦法》也是我國第一個關于醫療器械不良事件監測和再評價管理的專門的法規性文件。 雖然我國在2002年就開始了醫療器械不良事件監測試點工作,并于2004年全面展開,但一直沒有一部專門的法規,這在一定程度上制約了我國醫療器械不良事件監測工作的深入推進。時至今日,《辦法》的出臺終于填補了這一空白,必將推動我國醫療器械不良事件監測和再評價管理工作邁上規范化軌道。
【關鍵詞】醫院供應室;管理;發展方向
現代醫院供應室的工作質量能夠直接地影響到醫療護理的質量,其宗旨是滿足臨床的需求,其核心為盡可能預防和減少醫院感染的發生。為了適應現代社會衛生事業的不斷發展和進步,現代醫院供應室的質量控制以及員工的素質都應該在不斷提高,物品器械的清潔、消毒、滅菌以及設備都要不斷更新[1]。自2009年12月1日衛生部了關于消毒供應室三個強制性標準,各地供應室在不斷提高各方面工作質量,仍然存在一些不足,針對目前醫院供應室中所存在的一些不足以及醫院供應室的現狀,應該更加注重各環節中質量的監控,在管理工作中要不斷地進行管理質量的持續發展,不能僅僅對現存的問題以及缺陷進行改進,還要對其中不符合管理發展方向的項目進行不斷改進,以求現代醫院供應室能夠更好地發揮其作用,為臨床而服務。
1目前醫院供應室的不足狀況
1.1人員結構工作人員的年齡結構不合理,其中以年齡偏大的護士占大部分,同時可能由于部分領導對醫院供應室的重視程度不足,將一些無法安置的人員安排在供應室工作,導致了人員的結構和隊伍不穩定,工作人員對相關知識的掌握程度不均衡等問題[2]。同時由于工作人員能夠接受再教育的機會較少,人員的專業知識相對比較老化。還有些工作人員的自我防護意識不足,不注意對自我的保護,在處理污物的時候不愿意使用圍裙、手套以及護目鏡等用品,導致其身體的暴露部位以及衣袖等部位被污染。再者有些工作人員不重視自己工作的重要性,對器械以及管道的清潔不到位,甚至有的導管內還殘留有血漬。
1.2一次性無菌用品管理在一次性無菌用品的管理上存在一定的問題,一次性無菌用品入庫時發覺生產的廠家所提供給的質量檢測滅菌報告批號出現錯誤,或者入庫的一次性無菌用品沒有提供質量檢測報告單,甚至有的廠家所提供的無菌用品其外包裝貼的僅為消毒合格證,諸如此類的無菌用品仍然入庫使用[3]。
1.3設備設施供應室使用的設備陳舊并且設備的數量不能滿足需求,同時由于一些操作人員的水平不足導致了某些工作的預期目標不能按時完成。
1.4外來器械管理由于外來器械在各級醫院使用,部分醫院由商負責清洗以及包裝,而供應室只負責對其進行滅菌,但是有些商并不具備有器械清洗以及包裝的相關專業知識,對器械的清洗質量難以得到保證,這對醫院感染所造成的潛在隱患也是不容忽視的[4]。
2管理決策
2.1院領導的重視醫院領導應該對醫院供應室的重要性引起重視,供應室應該設置在醫院內一個相對較為獨立的區域,并且布置合理、規范,建筑面積要足夠并且建筑的設計要符合要求。供應室內采用現代化的消毒以及清洗設備[5],以保證工作人員的工作質量以及工作效率。
2.2合理配備工作人員對于供應室工作人員的配備,不僅應該注重個人的素質以及工作的能力,更加需要注重整個工作系統的效應,配備有不同學歷以及不同年齡階段的工作人員,能夠使人與人之間優勢互補,達到整個工作系統的優化。
2.3技術支持根據不同工作人員的專業特點,可以有計劃地組織進行院內以及院外的學習培訓,強化工作人員的質量意識,除了注重知識的培養外,也要注重對工作人員職業道德的培養,使其具有“以患者為中心”的理念[6],才能更好地為工作服務。
2.4設備更新及網絡管理醫院供應室應該根據醫院的需求及時地新添設備或者更新原有的老舊設備,以保證供應室的工作質量以及工作效率。同時對供應室實行網絡管理,通過聯網的方式傳達供應室要送達各科室的物品,通過網絡的形式為臨床工作服務,能夠有效地減少物品的浪費以及無菌物品的反流現象,更加節省人力和物力資源,更可以幫助減少發生院內感染。
3管理及管理方向
3.1健全制度要加強醫院供應室的管理,首先應該建立起健全的各項規章制度,對供應室的工作要求以及質量標準協同管理,針對容易出現問題的環節進行加強管理,對管理更加細化,規范整個工作的過程,并有質量控制過程的記錄可以追溯,對于在質量管理中出現的問題要及時進行糾正,以求實現供應室的各項發展目標。
3.2加強防護工作人員在污染區工作時要做好各種防護準備,因此要加強對人員防護意識的培訓,避免人員在接觸廢物是徒手進行操作,若是有特殊污染的器械更好做好標記,同時對各種醫療器械進行清洗要規范其操作流程。
3.3小組考核制度[7-8]對供應室工作人員建立小組考核制度,建立起文件式的質量控制標準,由考核人員分工進行督察并不定時地進行抽查,檢查的主要內容包括物品的潔凈程度、包裝是否規范、各種穿刺針是否合格,對打包的合格率以及滅菌的合格率均應該達到100%,對不符合規范的內容要及時進行整改。
3.4嚴格滅菌要嚴格進行滅菌程序,做好各個方面的監測工作,每天要檢測使用的滅菌器是否完好,裝載物品要嚴格規范,使用各種手段對工作進行檢測。每天要記錄各種檢測的結果,若發現問題要及時進行解決。同時為了對消毒滅菌工作進行質量控制,對于消毒過程中的設備、操作臺、環境以及工作人員的手衛生等均應該作為檢測管理的重點內容。
3.5改進服務供應室最終仍是服務于臨床,因此要及時征求臨床反饋的意見以及建議,應與臨床工作及時進行溝通,在工作中形成互動,供應室通過自身的工作質量取得各臨床科室的支持、信任以及配合,供應室根據臨床反饋的信息實行自身的質量改進,以求更好地位臨床工作而服務,例如根據各科室的要求合理地安排運送的時間以及運送的次數,對于某些科室長期不使用的物品進行回收,做到資源的共享。
綜上所述,現代醫院供應室是醫院感染中一個需要重點控制的部門,要建設其現代化的醫院,就必須配備有一流的醫院供應室,需要不斷地加強供應室的管理,明確其管理方向,使醫院供應室更好地為臨床服務,減少醫院感染的發生。
參考文獻
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國民經濟的進步,推動了醫療事業的發展,受這一趨勢的影響,國內各大醫院的醫療設備也不斷裁汰、更新, 但是如果醫療器械儀器在使用過程中出現計量失準,便極易導致醫生診斷病情出現失誤,造成醫療事故的發生,進而使公眾的人身安全和財產安全受到影響,因此加強醫療計量器具的強制檢定刻不容緩。
一、開展醫療計量器具強制檢定工作的背景
按照《計量法》的相關規定,計量器具檢定包括強制與非強制兩種檢定方式,前者指由法定計量檢定機構或者授權的計量檢定機構的計量檢定人員按照規定,對涉及到結算、醫療等方面的計量器具必須強制檢定。從醫療計量器具檢定所包括的對象來看,諸如血壓計、心腦電圖機、X光機等醫療器具多數均采取強制檢定方式。
二、開展醫療計量器具強制檢定工作的原因
醫院工作的正常進行離不開醫療器具,醫療器具的檢定工作對于治療的效果和治療過程的安全性和可靠性有直接的聯系。醫療計量器具經過長時間的適用,由于各種環境影響及正常磨損,加上維護適用不當會使其計量參數特性等發生變化,例如血壓計測定的結果不準確就會延誤病情,甚至造成患者癱瘓;如放射影像設備分辨率低,則將導致影像出現圖像模糊的情況,進而導致醫生在診斷患者病情時,易出現貽誤病情等問題。因此醫療計量器具必須進行周期檢定,而屬于強制檢定范疇的醫療計量器具由于操作設備的精密性、檢定儀器的標準性和檢定人員的專業性等原因,對這些醫療計量器具的檢定應當由計量檢定部門負責監管,具體的檢定機構設有固定的檢查周期,各單位沒有自己選擇的權利,必須強制執行。
三、開展醫療器械儀器計量強制檢定工作的阻力
1、院方對醫療器具計量強制檢定工作認識不深
之所以對醫療器具進行檢定,原因在于實現對消費者合法權益的保護,同時也要維護企業的公平。對于醫療計量器具來說,一直以來,大多數醫院只用不檢,特別是鄉鎮醫院所用醫療器具,由于地理位置偏僻,從業醫生人員數量少,因此使得醫院對于醫療計量器具的管理欠缺規范化,更有甚者,一些單位以各種理由搪塞,拒絕檢定,不愿配合檢定部門的工作。這些問題的存在,都給醫療器具的準確性帶來了風險。
2、檢定人員對醫療器具強制檢定工作業務不熟
從實踐角度來,部分檢定人員未能形成危機意識,職業素養較為欠缺,同時對現行相關法律、行政法規、部門規章等領會不夠,在計量器具檢定的專業知識方面亦存在明顯的短板。有的檢定人員的從業素質也不高,在檢定的時候敷衍了事,沒有責任心,記錄也是草草寫幾筆,不能達到檢定效果。
3、部門對醫療器具計量強制檢定工作監管力度不大
醫療計量器具的監管不僅需要醫院等使用單位的自身監督和管理,還應當由相關的行政部門依法進行監管。然而實際情況是,現今諸多監管部門的工作人員不具備足夠的醫學基礎知識,而且對計量設備的使用較為陌生,此外,考慮到在行政監管過程中欠缺相應的檢查標準,因而導致行政監管部門難以對醫療計量器具的質量情況進行監管,即便履行了常規監督檢查工作,在準確性與可信度方面通常也會存在爭議。
4、政府對醫療器具計量強制檢定工作重視不夠
醫療器具的計量檢定工作不僅要靠各級主管部門的努力工作,還要緊緊依靠各地區的黨委政府的支持。長期以來,法定計量技術機構被定義為事業單位性質,然而受財政資金的吃緊,這些計量技術機構所得到的財政經費扶持十分有限,導致其只能通過業務創收的形式獲取運營經費。然而市場經濟大潮的沖擊,使得計量技術機構的傳統運營模式受到較大地沖擊,特別是部分計量技術機構的相關設備較為老舊、技術也相對滯后,造成其日常運營舉步維艱。
四、開展醫療器具計量強制檢定工作的對策
1、注重計量法律法規的宣傳工作,提升醫療檢定從業人員的法律意識。
從醫用計量器具檢定工作的踐行與落實情況來看,醫院是這項工作的責任主體。有鑒于此,衛生行政部門應當從下述方面推動醫用計量器具檢定工作的實效性:首先,衛生行政部門應當組織醫療機構的相關從業人員對《計量法》等計量法律法規認真學習,以便提升從業人員法律意識,進而創設出高效的醫療計量工作氛圍;其次,衛生行政部門應當注重宣傳醫療計量管理的重要性與必要性,通過科學的宣傳部署,使每一個醫務人員樹立責任意識;最后,衛生行政部門應當對組織醫療計量管理人員進行培訓,以便幫助其創設、健全計量管理網絡,創設完備的計量器具信息檔案。通過前述工作方式與工作內容的改進,不但能夠使檢定結構精準地掌握醫院在用計量器具的底數,還能夠履行檢定部門的服務職能。
2、注重技術帶頭人與技術骨干作用的發展,全面提升檢定技術人員職業素養。
首先,醫院應當選派本院的技術帶頭人與技術骨干參加新規程、規范的培訓,以便使其能夠掌握前沿的檢定技術、檢測手段;通過參觀學習同行經驗或者進行學術交流等方式,實現對先進技術經驗的學習,并且開闊視野,提升檢定工作質量,使自身職業素養得以強化。其次,醫院應當發揮技術帶頭人、技術骨干的作用,如可以組織專業檢定人員技術培,開展全市范圍內技術交流活動,提高檢測人員的專業技術水平和實際工作能力;通過內審工作規范本單位的工作行為和檢測行為,提高本單位工作人員對平時檢定工作和記錄進行自查自糾的能力,確保單位出具檢測報告準確可靠,實施科學有效的檢定,做好技術支撐服務工作。通過定期或不定期下縣指導兄弟單位的技術工作,為其解決技術方面的難題,帶動兄弟單位技術人員實現檢定水平的提升、操作技能的規范。最后,醫院應當營造學習型氣氛,鼓勵檢定人員認真學習前沿檢定知識,掌握前沿檢定技術,檢測人員素質整體提高才能跟上現代醫學計量的發展,才能形成良性的科學的發展,做好技術服務工作才能落在實處。
3、建立執法監督長效機制,提升計量檢定地位。
加強監管力度,對醫院進行定期、不定期檢查,是提高醫用計量器具受檢率的有效手段。執法檢查的目的是為了理順檢定工作順利完成,每一次執法處罰后應對后期檢定情況進行復查。對不合格設備進行淘汰,對故障設備進行維修,同時依托媒體監督的方式,創設長效外部監督機制,確保強檢設備計量品質合格,性能優異,進而彰顯出質監部門的規范作用,通過前述舉措的實施,能夠確保檢測機構日常工作的有序開展,從而全面提升計量檢定地位。
今天在這里召開全縣2010年衛生工作暨抗災防疫工作會議,經縣委、縣政府研究。這次會議是全縣上下共同抗擊百年不遇旱災的關鍵時刻召開的一次重要會議。剛才,貴松局長對2009年工作作了全面總結,安排部署了今年的工作,教育、水利、食藥監局作了大會交流發言,都講得很好,完全贊同。等會,鄧縣長還要作重要講話,希望大家認真領會,抓好貫徹落實。
也是全縣衛生系統服務保障能力不斷加強的一年:一是醫療衛生條件進一步改善,2009年是全縣衛生工作全面鞏固提升的一年。16個鄉鎮衛生院得到改(擴建,并配發了醫療設備,新建了35個村衛生室,規范性縣醫院建設項目進展順利。二是制定和實施“農村孕產婦住院分娩不花錢”政策,2009年全縣住院分娩率達68.15%全縣婦女兒童的健康水平不斷提高。三是重大疾病得到有效防控。全縣全年無甲類傳染病報告,各類傳染病發病率較去年同期下降15.7%甲型H1N1流感疫情得到有效控制。免疫規劃繼續保持無脊灰狀態。四是公共衛生經費投入較往年大幅增加。五是新型農村合作醫療工作力度加大,參合率達90.73%惠及39.82萬人(次六是新橋鎮試行的鄉村衛生組織一體化管理取得明顯成效。這些成績的取得是縣委、縣政府高度重視、正確領導,各級各相關部門共同努力,全縣衛生工作者扎實工作、奮力拼搏的結果,此,謹向全縣衛生工作者,關心支持幫助我縣衛生事業發展的各級各界人士表示衷心的感謝和崇高的敬意!
一、認清形勢。切實增強做好衛生工作的責任感和使命感
縣衛生工作面臨較大的挑戰,今年。更面臨難得的發展機遇。挑戰在于:縣衛生資源分布不夠合理,城鄉之間發展不平衡;衛生技術人員嚴重匱乏;村級衛生服務網絡較為薄弱;衛生事業發展與人民群眾日益增長的健康需要不相適應的矛盾日益突出。與此同時,傳統傳染病和慢性非傳染病、生活方式疾病、生態環境疾病等對群眾的健康造成了明顯危害,做好衛生工作的難度也在不斷加大。特別是今年以來我縣遭遇了百年不遇的特大旱災,疾病防控的形勢十分嚴峻。機遇在于:一是今年是完成“十一五”規劃、推進醫改的攻堅之年,也是謀劃“十二五”發展的關鍵之年,中央、省、州將相繼出臺一系列優惠政策,扶持基層衛生事業發展,這些政策措施必將為我縣衛生事業發展注入新的活力;二是近幾年來,衛生事業在國家發展全局中的地位顯著提高,各級黨委、政府對衛生事業發展越來越重視,人力、物力和經費投入力度較以往大幅加強,為衛生事業的健康發展提供了有力保障;三是扎實做好今年抗旱防疫工作,既是挑戰,更是全面檢查自身薄弱環節,鞏固提高的大好機遇,有助于我總結成功經驗,形成科學合理的長效機制。四是隨著經濟社會的快速發展,群眾的健康意識不斷增強,健康需求也顯著增加,有力推動了衛生事業發展。能不能抓住這些機遇,就看我否將工作切實做實做細做到位。全縣衛生系統的廣大干部職工一定要保持清醒頭腦,切實增強做好衛生工作的緊迫感和責任感,以開拓奮進的精神狀態,求真務實的工作作風,推動衛生事業又好又快發展。
二、突出重點。努力推動衛生工作再上新臺階
醫藥衛生體制改革涉及廣大人民群眾的切身利益,一積極穩妥推進醫藥衛生體制改革。今年是醫藥衛生體制改革的關鍵之年。當前和今后一段時期衛生工作的重中之重。衛生部門要按照國務院、省、州相關精神,健全工作機制,科學制定實施方案,實施好建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、婦女保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9項國家基本公共衛生服務項目和35-59歲農村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查,農村婦女孕前和孕早期補服葉酸片,貧困白內障患者復明手術,為15歲以下人群補種乙肝疫苗,建設農村無害化廁所等重大公共衛生項目。實施國家基本藥物制度是今年醫藥衛生改革的重點和難點,縣各級醫療衛生機構要根據國家基本藥物供應保障制度的要求,做好基本藥物配備使用、零差率銷售等工作,保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性,減輕群眾藥費負擔,讓廣大群眾切實感受到實施基本藥物制度帶來的新變化。
逐步解決農民“看病難、看病貴”問題。一是要繼續加強新農合政策宣傳力度,二切實抓好新型農村合作醫療工作。讓群眾了解報銷范圍、報銷程序,提高政策知曉率。截止目前,仍有部分鄉鎮新型農村合作醫療的參合率沒有達到州規定的95%以上的目標,問題出在哪里,要采取哪些措施解決,希望各鄉鎮和衛生部門的同志加強調研,找準癥結、對癥下藥、及早解決,確保達到州委、州政府確定的目標。二是縣衛生、監察、審計等部門要加強對各醫療機構的監管,堅決打擊在新農合報銷中以少報多、重復收費、不合理用藥等違規操作行為。凡是發現違規行為要堅決查處,決不姑息。三是加快推進新農合信息化管理網絡建設??h衛生部門要及時與相關單位聯系,確保年內完成新農合信息網與定點醫院管理系統的對接,完善網上審核,網上結算和網上監控系統,提高管理水平和服務效率。四是積極推進“鄉村衛生組織一體化管理”工作??h衛生部門要加強對試點鄉鎮“鄉村衛生組織一體化管理”工作的指導,幫助他解決運行過程中的困難和問題,總結經驗,確保試點工作順利進行。同時在條件成熟的鄉鎮繼續推進“鄉村衛生組織一體化管理”力爭在全縣全面推開,取得實效。
著力提高醫療衛生服三健全基層醫療衛生服務體系。
鼓勵基層衛生人員通過繼續教育等方式提高自身學歷,務水平。一是加強基層衛生隊伍建設??h衛生部門要認真開展基層衛生技術人員和鄉村醫生全科醫師崗位培訓。培養一批“下得去、留得住、養得起、用得上”村級衛生人員隊伍。二是抓好基礎設施建設,堅持以項目促發展,逐步改善我縣基礎衛生醫療條件,為廣大群眾提供更優質的醫療服務。縣衛生部門要繼續加大項目爭取力度,做深做細項目前期工作,積極與上級單位對接,力爭14鄉鎮衛生院附屬工程等一批項目早日立項建設;利用好中央衛生基礎設施建設經費和省級設備配置經費,實施好村衛生室和4000戶農村廁所改造等建設項目。全力以赴抓好規范性縣醫院項目前期工作,力爭年內開工建設。特別是縣人民醫院,作為全縣醫療機構的龍頭”要充分利用好建設規范性縣醫院這一機遇,高標準強化專業技術,高品質打造優質服務,高起點定位醫院發展,力爭成為全州一流的縣級醫院,帶動全縣醫療衛生機構發展。
提高服務質量。當前深化醫改的進程中,四推進醫德醫風建設。全縣各級醫療機構,要加強醫德、醫風建設,構建和諧的醫患關系。規范投訴管理,實行首訴負責制,建立好醫療糾紛應急預案,對重大醫療糾紛要早發現、早處理,不留治安死角,避免釀成重大事件。建立安全責任追究制,對重大事件的責任要依法嚴肅處理。
提高重大疾病防控能力。一是堅持公共衛生服務均等化,五高度重視公共衛生工作。做好重大疾病防控工作。完善艾滋病、麻風病、結核病等重大傳染病防治措施,重點地區、重點人群、流動人口中開展有針對性的防治工作,完成國家下達的項目任務。積極開展艾滋病防治工作,落實好“四免一關懷”政策和各項防控策略,保護好易感人群。二是加大免疫規劃工作力度,確保目標兒童得到及時有效接種。2月24日全縣疾病防控工作會上,要求各鄉鎮在3月底之前對流腦疫苗和基礎免疫疫苗接種進行查漏補種,今天已到期了4月初縣政府傳染病防控督查工作組將到各鄉鎮督查,督查結果要進行通報。當前,持續大旱的特殊氣候條件下,縣衛生、疾控部門要把腸道傳染病和蟲媒傳染病作為防控的重中之重,及時調運疫苗,迅速開展防控工作。三是繼續實施“農村孕婦住院分娩不花錢”政策和“農村婦女孕前和孕早期增補葉酸”等項目,切實推進婦幼衛生工作再上新臺階,四是繼續做好甲型H1N1流感防控和治療工作。全縣4萬人份疫苗已分發到各鄉鎮,各鄉鎮要按照衛生部、省衛生廳的要求和接種規范,精心組織實施。
加強食品安全監管。進一步加大食藥品監管和醫療服務市場監管,六加大衛生監督執法力度。深入開展打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項行動,嚴厲打擊非法行醫、非法采供血,重點要加強鄉村醫療市場的監管,有計劃地對鄉村個體醫療機構進行專項整頓。強化職業病防治,圍繞重點行業、重點人群和重點地區,繼續實行職業衛生責任制,落實職業病監管防控責任,杜絕職業衛生公共事件發生。
三、聯防聯控。
全縣遭遇了百年不遇的特大旱災,去年八月至今。截止目前,災害已造成全縣22萬余人、9萬多頭(匹)大牲畜出現飲水困難。大災要防大疫,各鄉鎮、縣直有關部門要高度警惕,切實采取有效措施,全力做好疾病防控和飲水安全工作,保障人民群眾的身體健康。
切實做好大旱之后可能發生的疾病預測和防控工作。衛生、疾控部門要將大災防控大疫作為當前的中心工作和政治任務,一高度重視。切實做好抗災防疫的工作準備。一是要加強衛生應急體系建設和突發性傳染病防控體系建設,做好對大旱之后可能發生的疫病的預測、防控預案工作。根據專家建議,大旱久旱易發生霍亂、甲肝、傷寒、痢疾等腸道傳染疾病和瘧疾、乙腦等蟲媒體傳染疾病,當前的衛生防控工作就要從這“兩防”著手,為這幾類疾病的爆發、流行做好阻斷工作。同時,縣是鼠疫疫源地,加之今年特殊的氣候,鼠疫對人民群眾的健康可能帶來潛在巨大威脅,更不能對鼠疫防控工作掉以輕心。縣衛生部門要細化霍亂、甲肝、傷寒、痢疾、瘧疾、乙腦、鼠疫、人禽流感、手足口病等疫病防控策略和實施方案,做好各類防疫藥品、水源消毒物資的儲備調運,用鐵的紀律保障防疫人員、物資到位,措施執行到位。二是強化培訓,提高醫務人員的診療水平??h衛生部門要立即組織開展對鄉鎮、村醫務人員培訓,使他掌握常見腸道傳染病、蟲媒傳染病等疾病的診療知識和水源消毒知識,提高醫務人員的診斷準確率和診治水平,確保出現疫情時“招之能來,來之能戰,戰之能勝”
筑好預防傳染病的第一道防線。目前許多鄉鎮嚴重缺水,二加強水源食源檢測、監管。都在積極地尋找新的水源,可能有部分水源點不符合生活飲用水標準,如不采取消毒措施,容易引發腸道傳染病。各鄉鎮要在衛生、疾控部門的指導下,對轄區內新啟用的水源點進行全面檢測。各鄉鎮新啟用的水源水質檢測,由鄉鎮水利站抽樣送縣疾控中心檢測,縣疾控中心出具檢測報告??h城、鄉鎮政府所在地集中供水的水質檢測按原渠道送檢,對經檢測不符合生活飲用水標準的水源,由縣疾控中心出具水處理指導意見,鄉鎮水利站組織實施。水利部門要加強對各鄉鎮集中供水點的監管,督促、指導供水管理人員搞好集中飲用水的消毒處理,做好飲用水消毒工作記錄,存檔備查。質監部門要加強桶裝水生產企業監管,對達不到安全標準的桶裝水生產企業要進行限期整改,整改合格后方能上市銷售。食藥監、衛生監督部門要對食品衛生、餐飲衛生進行監督檢查,防止食物中毒事件發生。環保部門要加強對各鄉鎮飲用水源的監控,防止和杜絕因監控不到位發生飲用水安全事故。建設部門要加強對縣城飲用水消毒的指導,加大督查力度,確??h城飲水安全。農業部門要深入開展蔬菜、水果、茶葉、食用菌、畜禽產品、水產品中農獸藥和禁用藥物殘留檢測,嚴防食源性中毒事件發生。
提高群眾傳染病防控、安全飲水相關知識的知曉率。充分利用廣播、電視、宣傳欄等形式,三加大宣傳力度。加強對安全飲水知識的宣傳,使廣大群眾了解掌握飲用水消毒方法和常見傳染病預防知識,各鄉鎮要發揮村醫在疾病防控中的作用,切實肩負起村級衛生防病常識宣傳、指導的責任,提高廣大群眾的衛生防疫意識和維護環境衛生的自覺性,養成良好的衛生習慣,減少傳染病的發病和傳播途徑。各級各部門向缺水地區送水過程中,要加大宣傳力度,動員廣大人民群眾飲用開水,保障人民群眾的身體健康和生命安全。
切實做好學校傳染病防治和安全飲水工作??h教育、衛生部門要加強對學校飲用水的管理,四突出重點。加強監督指導,嚴格要求學校必須堅持晨檢制度,嚴格執行曠課學生、生病學生跟蹤管理制度。全縣所有學校必須購置燒開水的設備,為學生提供開水。要求學生必須喝開水,不得吃隔夜食。要充分利用學校這一宣傳陣地,動員學生向家人、鄰里宣傳傳染病防控知識,形成縣、鄉、村、組、學校、家庭、單位共同防控傳染病的良好格局。衛生、教育、工商、公安等部門要對學校食堂及周邊飲食攤點進行嚴格管理,加強整治,嚴防集體性腸道傳染病、食物中毒事故發生。
營造健康清潔的衛生環境。各級各部門要結合“整臟治亂”工作立即深入開展“清潔城鄉、人人健康”和以滅“四害”為主的愛國衛生運動。以學校、建筑工地、工廠、礦區為重點,五大力開展愛國衛生運動。整治環境衛生,清理生活垃圾、畜禽糞便和白色污染,治理柴草亂放、糞土亂堆、垃圾亂倒、污水亂潑、禽畜亂跑;積極改水、改廁、改圈、改灶;開展滅鼠、滅蠅、滅蚊、滅蟑螂活動,徹底清理室內外衛生。動員廣大群眾從我做起,愛護環境、講究衛生,消滅“四害”積極投身到愛國衛生運動中來,努力切斷疾病傳染途徑。
四、加強領導。全面完成今年各項工作任務