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第1篇：教育方法和措施范文

關鍵詞：結焦 燃燒調整 鍋爐效率

鍋爐結焦對發電廠鍋爐的安全經濟運行造成的危害是相當嚴重的。其危害性隨結焦部位不同而異，結焦會破壞正常燃燒工況，破壞正常水循環，嚴重時還會使爐膛出口堵塞而被迫停爐。這看似簡單，實際很復雜的一項工作，需要引起工作人員的高度重視，并在工作中不斷摸索和總結。

1 鍋爐結焦的機理和原因

1.1 鍋爐結焦的機理

一般認為，鍋爐的結焦形成包括以下過程：

第一，煤粉在爐膛燃燒過程中產生顆粒不同的飛灰；

第二，高溫區域熔融態的飛灰向水冷壁面的輸運過程；

第三，飛灰附著在受熱面上冷卻形成結焦以及焦子的長大過程。

1.2 結焦原因分析

1.2.1 與煤質成分、灰熔點有關

煤在燃燒時，其灰分熔融特性溫度用變形溫度、軟化溫度和溶化溫度數值表示。結焦的根本原因是熔化狀態下的灰沉積在受熱面上。灰的熔點是結焦的關鍵。灰的成分不同，其熔點也不同。煤中的硫化鐵、氧化亞鐵、氧化鉀和氧化鈉含量大時，灰熔點低，就容易結焦;煤中的氧化硅、氧化鋁含量大時， 灰熔點高， 就不易結焦。煤的灰熔點一般在1250～1500℃（高于鍋爐爐膛受熱面的設計溫度），而有些煤的灰熔點則低于1100℃，使用這種煤非常容易結成焦塊。

1.2.2 燃燒不充分

燃料與空氣混合不充分。空氣量不足時， 使煤粉達不到完全燃燒，產生一氧化碳形成還原性氣氛，使灰熔點顯著降低。即使空氣量足夠也會造成局部空氣量不足，在空氣量不足區域出現還原性氣體，使灰熔點降低而結焦。

1.2.3 與風壓有關

一次風壓過低，風速過低，煤粉過細，著火早，二次風速過大，四角風量分配不均勻，四角燃燒器粉量不均勻等原因，均會引起煤粉氣流擦墻結焦。各角二次風量、風壓不平衡使爐內燃燒工況惡化，有的在噴口形成回流卷吸高溫煙氣，風粉混合不良、攪拌不好，煙氣沖刷與該角相鄰的兩側墻，造成結焦嚴重。

1.2.4 鍋爐設備漏風的影響

若鍋爐爐膛和制粉系統漏風，則會增大進入爐內的風量，降低燃燒室的溫度水平，推遲燃燒進程。冷灰斗處漏風會抬高火焰中心，火焰拉長，導致爐膛出口煙溫升高，容易引起屏過結焦。空預器漏風，不但引風機電耗增大，而且部分送風量進入煙道，容易造成爐內缺風。

1.2.5 燃燒器的控制和安裝

四角燃燒鍋爐的設計減小了爐內氣流切圓的直徑，降低了煤粉細度，減小煤灰顆粒向水冷壁的慣性遷移，有利于減輕結渣。當四角風速分配不均，爐內旋轉氣流中心偏斜或某一角一次風因速度低而偏斜擦墻時，煤灰顆粒的慣性撞擊幾倍甚至幾十倍的增加，這大大增加了結渣的速度和程度。因此，控制灰粒向水冷壁的慣性遷移，對防止鍋爐結渣具有非常重要的意義。

1.2.6 吹灰、清焦不及時也會影響

當爐膛受熱面積灰過多，如清理不及時，或發現結焦沒有及時清除都會造成受熱面壁溫升高，從而使受熱面產生結焦。清理焦渣不完全，積灰使受熱面粗糙，一有粘結性的灰碰上就附著其上，若不及時清理將形成惡性循環。

1.2.7 其它因素

高負荷運行使相鄰的制粉系統運行時爐內熱負荷集中，爐膛溫度高，容易形成結焦；在投油穩燃時使用上層油槍，使得上層一次風處熱負荷集中，局部爐溫高也會導致鍋爐結焦；此外，送引風量太大，進行強化燃燒，爐溫超過煤灰粘結溫度時，同樣會形成高溫結焦。

2 鍋爐結焦的損失和危害

2.1 降低鍋爐效率。當鍋爐受熱面結焦后，黏結層熱阻很大，受熱面傳熱能力下降，爐內吸熱減少，導致煙溫升高，鍋爐排煙損失加大。為了維持鍋爐出力就必須供給更多的燃料，使得鍋爐的運行經濟性大大降低，且縮短鍋爐設備的使用壽命。

2.2 燃燒室結焦時，在高負荷時會使煙氣通道局部被堵塞，通風受到限制，造成爐內空氣量不足。當結焦嚴重時除焦時間較長，大量冷風進入爐內，易使鍋爐滅火；有時爐膛上部積累大塊焦塊突然墮落有可能造成滅火。

2.3 結焦易成灰渣大塊，使撈渣機、碎渣機運輸困難，有時會過載跳閘，嚴重時使渣溝受堵，不得不降負荷運行，對機組的安全經濟運行造成嚴重威脅。

2.4 鍋爐的大焦塊掉在撈渣機后，瞬間產生大量的水蒸氣，破壞撈渣機的水封，同時使爐底漏入大量冷風，造成燃燒器區域（尤其是下排燃燒器區域）煤粉火焰著火狀況的嚴重惡化，使爐膛負壓產生劇烈波動（超限）而引起鍋爐滅火。

2.5為減少結焦，保證蒸汽溫度，運行當中需要不間斷的進行吹灰，加重了吹灰器負擔，增大了運行維護量。

2.6結焦后排煙損失增大，鍋爐效率降低；引風機消耗電量增加；由于結焦往往是不均勻的，因而水冷壁結渣會對強制循環鍋爐水冷壁的熱偏差帶來不利影響。

3 預防鍋爐結焦的措施

3.1 加強燃煤的管理。電廠燃料供應應符合鍋爐設計煤質或接近設計煤質的主要特性（灰分、灰熔點、水分、揮發分）。掌握燃料的變化，做好煤質分析，要按不同煤質進行分堆。有條件時，在實際運行中混合摻燒其它不易結渣的煤種（但也要符合設計煤質要求），合理掌握煤塊粒度及煤粉細度，摸索較為合理的不同煤種混配比例，來預防結焦、提高鍋爐熱效率。每天及時準確地提供入爐煤的工業分析和灰熔點，供運行人員參考，以利鍋爐燃燒調整。

3.2 運行中要組織好爐內燃燒工況，使爐內氣流均勻，防止火焰中心偏移導致火焰直接沖刷受熱面。保持合理的風量并保證每只燃燒器配風均勻，以保證爐內燃燒均勻。盡可能堵塞漏風，保證一、二次風溫，保持合理的煤粉細度，防止火焰中心上移造成爐膛出口結焦。

3.3 禁鍋爐長期超負荷運行，杜絕汽溫超限現象。加強燃燒調整，避免大起大落，幅度太大。嚴格控制升溫升壓速度，防止出現兩側煙氣溫度偏差。

3.4 保持各給煤機煤量基本相同，來煤均勻；盡量使四角氣流均勻，切圓不宜過大，以免氣流貼墻；高負荷運行時，需投用全部噴燃器，防止火焰偏斜;噴燃器結焦時，要及時清除，以防止風粉氣流沖刷水冷壁。

3.5 堅持鍋爐定期吹灰工作，加強吹灰管理，保證各吹灰器正常工作。運行中根據儀表指示和通過看火孔檢查，可發現是否結焦若發現應及時除掉，及時吹灰保持受熱面清結，以防產生結焦。根據汽溫變化、爐膛出口煙溫及兩側煙溫差變化可適當增加吹灰次數。

3.6 正常運行中，注意監視各磨煤機一次風量、一次風壓，并注意其變化趨勢。發現異常，要立即就地檢查并實測一次風管溫度。 若溫度偏低，應立即停運并進行吹掃。 若一次風管溫度正常，其它參數也無異常變化，應聯系熱控檢查粉管壓力測點。

3.7 加強運行監視，正常巡回檢查中，一定要注意檢查燃燒器區及一次風管溫度，發現異常，及時匯報，進行處理。及時清焦吹灰，保持受熱面清潔，必要時采用降低負荷的辦法降低爐膛溫度，使焦渣自行掉落，但要防止爐內工況變動過大而造成滅火事故的發生。

鍋爐結焦對發電廠鍋爐的安全經濟運行有非常重要意義。高效、低耗、安全是鍋爐運行中追求的目標。因此，維持鍋爐受熱面清潔、防止鍋爐結焦是鍋爐運行調整的一項重要任務，應該受到廣大工作人員和技術人員的重視。

參考文獻：

1. 馮明馳. 鍋爐設備運行技術問答. 中國電力出版社，2004

第2篇：教育方法和措施范文

一、目標不可過于整齊劃一。

目標過于整齊劃一會忽視了學生的口語發展的差異，由于學生的個體差異、思維差異、生活環境差異，有的學生喜歡講述生動、有趣的圖畫，而且說得生動有條理。同樣的畫面，有的學生愿意尋找自己感受最深的地方來講，有的學生可以根據自己的實際情況講述幾句或幾個故事，有的學生則幾句都講不清楚。因此不能片面地要求學生達到一樣的目標。

二、口語教學應讓全體師生有充分的發展空間。

要讓口語教學得到提高的途徑是實踐，老師的任務是為學生提供充分的實踐空間，并且幫助學生在這個空間中自由的發揮，老師可以幫助學生創造話題，這個話題能讓所有的學生有話可說，充分發揮每個學生的潛能，而不被壓制——即口語交際的話題是開放的，在指導口語交際過程中應大力鼓勵學生的思維和表達方式開放，即允許有的學生說“人……”，還有的學生說“云……”等。

沒有體驗的觀眾不是真正的觀眾，而沒有體驗積淀的人生不是真正自己的人生。教育中的人在教育這一社會實踐活動中，既在進行著表演而又在欣賞著表演，這才是教育應有的形式。所以善待孩子的“異想天開”吧。尊重學生的主體性，促進學生的個性化發展。一位日本教師的做法很值得我們深思和學習。在一堂小學美術課上，老師教學生畫蘋果，他發現有位學生畫了個方蘋果。于是就耐心詢問：“蘋果都是圓的，你為什么畫成方的呢？”學生回答說：“我看見媽媽買回家的蘋果放在餐桌上，一不小心，滾到地上就摔壞了，我想蘋果是方的，那該有多好啊！”教師立即鼓勵道：“你真會動腦筋，祝你早日培育出方蘋果！”

事實上，正是喜歡“異想天開”的孩子，才是最有創造潛力，最具發展前途的人，人類歷史上，許多偉大的科學發現和科學發明都有來自科學家的“突發奇想”和“異想天開”。因此，教師和家長應大膽面對孩子的想象，不要把孩子的“異想天開”視為“怪癖”，挫傷他們，而應加倍關注愛幻想，愛標新立異，有獨特見解的孩子，充分挖掘其“異想天開”中的合理因素，使他們敢想敢說，勇于創新。

三、口語交際課是提高學生口語交際能力的主陣地。

《語文課程標準解讀》指出：要堅持課堂教學這個主陣地，認真堅持語文課程中口語交際教學的要求，領會教材中設計的“口語交際”內容，使學生通過典型話題的實踐，積累口語交際的經驗，要上好口語交際課，應該做到讓學生“暢所欲言”——讓學生用流暢的語言說出自己想說的話，要達到這個要求，需要做到：

（1）精心準備是前題。

教師根據學生的口語交際水平，提煉也學生樂于接受的話題后，先布置學生做好充分的準備，搜集與交際訓練相關的信息，觀察事物，動手實驗等，學生通過收集、整理，做到胸有成竹，口語交際課上就有話可說了。

如在《教你學一招》的口語交際教學前，我布置學生回家做一件自己最熟悉，最拿手的事，自己先說了做這件事的過程和在做這件事過程中的感想，由于學生準備充分，課堂上他們的表達熱情高漲，交流氛圍也十分濃郁。

充分的課前準備就像一首歌的序曲，更是口語交際課堂教學中的重要前提。隨著學生年齡的增大，閱歷的增長，教師應該逐漸把隨即訓練作為重點，培養學生口語交際素養。

（2）情境創設是先導。

布曾納說：學生最好的刺激乃是對學習材料的興趣，學生只有對學習材料感興趣了才會激起情感，情感又會觸發語言動機，提高語文技巧，使學生有話可說，有話要說。新大綱在口語訓練上提出這樣的要求：“要在課內外創設多種多樣的交際情境，讓每個學生無拘無束地進行口語交際。”這是口語交際訓練的一條重要途徑。學生口語交際能力，是在具體情境的實踐中培養出來的，沒有具體的情境，學生就不可能承擔有實際意義的交際任務，也不可能有雙向互動的實踐過程，特別是低年級學生，他們年齡小，注意力易分散。形象思維占主要優勢，創設多種多樣的情境，引起學生口語交際的欲望，激發他們口語交際的熱情，讓學生在輕松愉快的氛圍中進行口語交際。

①實物創設情境

小學生智能發展尚處于低級階段，他們觀察事物往往比較粗略。正像克魯普斯卡婭曾經說的：“在大多數情況下，學生完全在會觀察，可以這樣認為，他們的眼睛不用來看，耳朵不用來聽。教師的任務就是教他們學會看、聽、感覺。”因此，在教低年級小學生說話時，要教會他們觀察。直觀形象的實物展示，能很快吸引學生的注意力，易于學生觀察。如第二冊語文課本中有“說說自己喜歡的小動物的樣子”的要求，教師把一只真正的活潑可愛的小白兔呈現在學生面前，學生個個眼前一亮，隨著老師的相機點撥，紛紛舉手發言，氣氛非常熱烈。

②語言描繪情境

教師用富有感染性的語言為學生創設情感畫面，使他們積極主動地融入角色，找到情感共鳴點，并在言之有物、言之有序的基礎上做到言之有情。如在教《找春天》（第一冊）一課，上課開始播放歌曲《春天在哪里》，教師隨著樂曲，通過語言形象生動地描述，把學生引入流水潺潺、綠草如茵、花紅枊綠、百鳥歡歌的春景中，激發學生對春天的喜愛之情，引發口語交際的欲望。

③電教創設情境

電影、電視、廣播等媒體語言對學生口語發展影響不可低估。要讓學生從小學會理解、分析、判斷這些媒體傳播的信息，選擇和利用合適的信息資源，逐步培養學生的陳述、說明、辯論的能力，培養人際和諧交流的態度。利用多媒體創設情境，具有生動形象、逼真的特點，有身臨其境的感覺，學生十分感興趣。根據口語交際內容，為學生營造一個想象的空間，這不僅有利于學生捕捉說話的內容，還有利于他們現場發揮，使他們表達更逼真、更生動。

④學生表演創設情境

“兒童是用形象、色彩、聲音來思維的”。對于那些內容有趣、情節生動、人物形象鮮明的兒童文學作品，如寓言故事、童話故事等，低年級學生往往表現出極大興趣。如果讓學生充當故事中的主人公，創設故事情境，更能誘發他們的創造力。例如第三冊課本中看圖說話《小鴨子得救了》，在教學時，讓學生分別戴上頭飾表演提著水桶的小熊、扛著竹竿的小猴、長鼻子大象救助小鴨子。這樣創設情境，步步引人入勝，緊緊抓住學生的好奇心，使學生如臨其境，觀察、思維、想象和表達能力都能得到充分的發展。

（3）學生參與是關鍵。

一節成功的口語交際課絕對不是一個班級中幾個優秀學生的表演課，而應是集體參與共同發展的活動課。因此，就要求一堂課中要充分利用課堂環境，結合學生生理、心理特點，以多種形式進行訓練，讓學生積極主動的參與學習，學生是學習和發展的主體。在口語交際教學中應有意識地引導學生相互評價、相互學習、取長補短，使學生在民主、寬松、和諧的氛圍中，無拘無束地交流，使每一個學生品嘗到成功的喜悅，獲得成功的滿足感，增強交際的自信心和勇氣。

（4）說法輔導是基礎。

要達到“暢”的目的，就需要教給學生方法和技巧。因此，在口語交際課中還要注意方法的傳授。其中包括觀察的方法、思維的方法、談話的技巧等。只有這樣學生的口語交際能力才會得到螺旋式的提高。

（5）恰當評價是動力。

評價的目的是為了激發學生的學習熱情、促進學生的發展、保持學生的學習興趣。教師要善于將恰如其分的贊賞評價貫穿于你的整個課堂教學之中。口語交際課上，一定要重視學生興趣的激發。因為學生有興趣，才有交流的動機，思維才會活躍。而培養興趣的重要途徑之一就是“激勵”。人的深層需要都有渴望別人賞識的愿望，小學生更是如此。他們需要老師常用肯定和表揚的方式來保護他們的自尊心，激發他們的上進心。所以，口語交際教學中教師要多表揚少批評、多激勵少指責。教師要耐心地聽學生發言，不要輕易打斷學生的思路；要善于發現學生微小的進步并及時加以肯定，不要輕易挑剔學生這個詞語“不規范”，那個詞語“有毛病”，即使某個詞語說錯了，也要允許或提醒他重新換個詞語再說，小學生初練口語交際，往往語無倫次，更需要教師的細心呵護。

四、語文課堂教學是實施口語交際能力培養的主要載體。

口語交際能力培養是語文學科教學的重要任務之一。因此，在語文課堂教學中應當始終重視口語交際能力的培養。首先，每節課上課前，可以讓學生講述一件事情或講述一條新聞；其次，要在課堂教學之中充分利用好教材資源，培養學生的口語交際能力。

（1）立足畫面，描述畫面；

各冊教材中尤其是低年級教材中幾乎每一課都有主題圖和許多插圖。這些圖畫直觀形象、生動有趣，能激發學生觀察、聯想和說話的興趣。不僅濃縮了課文內容，而且將觀察方法、思維訓練隱含其中。教師要充分利用好這些圖畫，引導學生進行說話訓練。

（2）憑借內容、復述課文；

復述是學生用自己的語言和課文中學過的主要語句，將課文的內容有條理、有重點地表述出來的一種教學形式，也是進行口語訓練的一種重要方法和途徑。

（3）重視閱讀、創設口語；

語文教材既是讀寫訓練的材料，同時也是進行聽說訓練的材料，我們在低年級閱讀教材中重視閱讀教學的指導，在閱讀教學中捕捉聽說點，滲透聽說訓練，把聽說訓練和理解內容、思想教育及課后作業結合起來，創設口語交際情境。

五、其它學科教學是實施口語交際能力培養的必要途徑。

課程改革實施之后，打破了教師一言堂的壁壘，這樣就為各學科培養學生口語交際能力提供了可能。其實，各個學科之中都有培養學生口語交際能力的介質，關鍵是學科教師如何運用。比如：數學中看情境圖提數學問題，就是一個很好的素材。品德與生活中多是提供一個畫面反映生活中的一個問題從而進行討論。引導學生在與教師、同學的交流中養成良好的品德、形成良好的習慣，這些都為培養學生的口語交際能力提供了可能。

六、學校活動是培養學生口語交際能力的重要渠道。

第3篇：教育方法和措施范文

【摘要】通過對本地區城市、農村社區居民健康問題及其相關行為因素調查分析，發現農村社區居民明顯存在一些健康問題。我院欲聯合地區疾病控制中心對我區農村社區居民開展健康教育，為此，擬訂出科學合理的健康教育計劃，建立了一套積極有效的健康教育機構并采取科學可行性的健康教育措施。欲運用教與學的理論增進人們的健康知識，提高人群自我保健意識，使其自覺自愿采取健康的生活行為，有效利用現有保健資源，達到改善健康的目的。

【關鍵詞】農村社區；健康教育

健康是每一個公民的權利，全民整體的健康是一個國家富強的基石，一個人的健康與其行為生活方式、環境及如何利用衛生保健資源是緊密相關的，而如何建立健康的行為和生活方式，如何改善生活環境、利用衛生保健資源，這就需要進行健康教育。

1 開展我區農村社區健康教育的必要性

1.1 現狀：貴州省銅仁地區是一個窮地區，總人口374.44萬人，居住著漢、苗、土家、侗、仡老等28個民族，少數民族256.12萬人，占總人口的68.4%，農業人口338.4萬人，占總人口的90.4%。

由于我區農村面積廣、比例大，與城市居民相比廣大人口仍存在著許多不良衛生行為和生活方式，如家庭合用牙刷、毛巾及吸煙、過量飲酒、喝生水、喜食動物油、高鹽飲食、不合理使用碘鹽造成碘的丟失等，使一些疾病在當地常年發生；另外農藥、化肥使用不當或疏于防范導致農藥、化肥中毒；田間作業時缺乏保護意識和防護措施使稻田皮炎時常發生。

1.2 要改變上述現象，提高人群健康水平，光靠某個人或各級醫院是難以達到的，應采取相應措施，發動群眾，使人們自覺自愿地采取有利于健康的行為，消除和降低疾病的危險因素，達到促進健康，預防疾病，加速康復，提高生活質量的目的。

2 城鄉居民健康問題及相關行為因素調查分析

為了解教育對象衛生保健和健康教育本底情況，找出存在的問題及其產生原因，筆者對該地區城鄉居民進行了健康問題及其相關行為因素調查和比較。

2.1 調查對象的確定：農村社區：采用多級抽樣方法從5個縣抽取10個鄉的10個村村民作為調查對象。共發出調查表2000張，收回1952張，其中1912張有效。城市社區：采用整群抽樣方法從銅仁城區10個居委會管轄片區抽取5個片區居民作為調查對象。共發出調查表2000張，收回1970張，其中1958張有效。

2.2 調查結果：歷時1年完成了銅仁城、鄉居民基本衛生水平及衛生保健相關知識的調查及比較，結果見表1、表2、表3。

此外對農村居民的另兩項調查結果如下：①最近3年稻田皮炎發病率：15.2%。②動植物油食用情況：調查人數1912人，食用油以動物油為主(全年食用的動物油占4/5)人數1341人，食用油以植物油為主(全年食用的植物油占4/5)人數371人，動植物油食用人數比例3.61∶1。

以上結果表明研究對象存在一些健康問題：人群衛生保健知識掌握不夠，戒煙支持率低等，相比之下農村社區人群更為突出，更需及時開展健康教育加以干預。

3 開展我區農村社區健康教育的可行性

3.1 制訂了科學合理的健康教育計劃：它是以正確保健理論為指導，體現正確的教育原則和方法，反映了教育對象的需要和利益價值體系。

3.2 建立了一套積極有效的健康教育機構：首先，開發領導層，取得領導的重視和支持；其次，有完善的三級保健網可供利用，其中以愛德村醫為骨干(我校曾辦過愛德村醫培訓班三屆，每年屆100人，共300人)，他們分布在我區的各個鄉村，是對社區人群直接進行健康教育的中堅力量。

3.3 采取科學可行的措施：先組織愛德村醫進行有計劃、有目的地培訓，讓他們成為健康教育的直接實施者。通過講座、報告、座談、問答、報刊、宣傳冊子、圖畫、照片、示范表演、錄象、投影、展覽、游園會等多種教育方法進行健康教育。以這種形式培養典型，以點帶面的方式完成健康教育工作。

4 擬進行的健康教育實施措施

4.1 確立健康教育主題和對象

4.1.1 主題：分析教育對象存在或潛有的健康問題及其相關行為因素，針對性地開展健康教育。

4.1.2 對象：銅仁地區農村社區居民。

4.2 制訂實施健康教育計劃

4.2.1 確定目的：通過健康教育，使教育對象改變不良生活行為、生活方式，改善環境，控制和減少農村社區常見的傳染病、地方病、食物中毒、農藥中毒等疾病的發生。

4.2.2 制訂社區健康教育的培訓方案

4.2.2.1 制訂培訓任務，擬出培訓項目，由我校課題組人員到各縣組織愛德醫進行培訓。選擇那些危害性大的、人力、物力、財力允許、干預后效果顯著的健康問題，確定為健康教育的項目以使健康教育有針對性，解決“作什么”和“為什么要這樣做”的問題。

4.2.2.2 將編寫的健康教育教材發給愛德村醫并授以方法，讓他們針對不同教育對象以適當方式進行健康教育。例如：為確保群眾積極參與，每一措施的實施應有鼓勵措施：獎品、紀念品等。

4.2.2.3 由我校課題組人員對健康教育工作作階段性效果評價，對工作不合格、效果不滿意者，責令重復操作，合格后再支付報酬。

4.3 健康教育效果評價

4.3.1 評價形式：即時評價：要求教育者在進行健康教育時，通過教育對象的不同形式反饋，如面部表情、提問等，作效果評價并對教育方式及方法及時作出修改。

4.3.2 評價指標：在對健康教育效果評價時將用的指標有：①反映被教育者知識水平的指標；如保健知識及格率、保健知識達標率。②反映被教育者對社保態度的指標：如戒煙的支持率、保健活動的參與率等。③反映被教育衛生行為形成情況的指標：如不良行為轉變率、成功戒煙率等。④反映教育深度的指標：如健康覆蓋率。

5 討論

通過對銅仁地區城市、農村社區居民健康問題及其相關行為因素調查發現城市社區居民由于文化素質普遍高于農村社區，所以各類衛生行為指標顯著優于農村社區，而農村社區居民則明顯存在一些健康問題：人群衛生保健知識掌握不夠，及格率僅為35%；戒煙支持率低，如不及時進行健康教育，難以控制吸煙趨勢；多數家庭合用臉盆、毛巾，這不利于接觸性傳染性疾病的預防；多數人不正確使用碘鹽，使食鹽中的碘在烹調過程中丟失，達不到預防碘缺乏性疾病的目的；絕大部分人習慣喝生水，易引發介水傳染病的傳播；人群缺乏稻田皮炎預防知識；人群動物油食用比例過高。

健康教育的實質就是一種干預措施，是運用教與學的理論增進人們的健康知識，提高自我保健意識，使人們自覺自愿采取健康的生活行為，有效利用現有保健資源，達到改善健康的目的。

欲通過實施健康教育控制疾病以降低醫療費用，與臨床醫療措施相比其投入小、收效大，在目前城鄉經濟發展不均衡的條件下，能更有效地預防疾病的發生，提高居民健康水健康教育這一社會衛生措施能建立人群正確的健康觀念，形成良好的生活行為和習慣，從而創新控制疾病的技術。

【參考文獻】

[1] 貴州省衛生廳科教處、貴州省中等衛生教育研究委員會編.預防醫學.貴州民族出版社，1996：11.

第4篇：教育方法和措施范文

關鍵詞：內科；健康教育；常見問題；護理措施

整體性護理是現階段臨床護理領域的研究熱點和重點，為更好的提高患者的整體護理質量，對患者的健康教育工作顯得尤為重要。良好的健康教育方式可有效指導患者對疾病認知，促進患者的身心健康。本文選取我院內科于2013年1月～12月收治的120例患者作為研究對象，針對內科護理的健康教育問題提出相應的應對措施，實施后觀察患者對護理的滿意程度.

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院內科于2013年1月～12月收治的120例患者作為研究對象，其中男性患者75例，女性患者45例；患者年齡25～65歲，平均年齡（36.8±2.9）歲；其中呼吸系統類疾病33例，內分泌系統類疾病15例，血液系統類疾病18例，消化系統類疾病54例。

1.2方法 采用調查問卷收集現階段我院內科護理健康教育所面臨的相關問題，在分析問題的基礎上研究探討出針對性的應對措施，以便在實施于臨床護理工作中。宣教形式不恰當和宣教程序不恰當是目前醫院內科健康教育過程中所面臨的重要問題。針對我院出現的此類問題，建議規范護理過程中的健康教育程序，提高健康教育工作的時效性，實現患者的自我護理。

1.3觀察指標 在提出相關健康教育對策后予以實施，了解患者不同時期對健康教育工作的滿意程度和對臨床護理的投訴情況，綜合性分析和對比實施前后患者的滿意程度和投訴率。

1.4統計學方法 采用SPSS 16.0統計學軟件對本文數據進行統計和分析，計數資料用率（%）表示，并用χ2檢驗，當數值P

2 結果

經對比分析可知，對策實施前，86例患者對健康教育工作表示滿意，占本組患者總數的71.67%，而投訴率高達28.33%（34/120）；在實施針對性對策后，118例患者對健康教育工作表示滿意，滿意率高達98.33%，而投訴率降低為1.67%（2/120）。較對策實施前而言，實施后患者的滿意程度和投訴率均有顯著改善，組內比較具有顯著差異，差異具有統計學意義（P

3 討論

對患者進行問卷調查，總結我院內科在護理方面的健康教育工作的不足，護理工作所面臨的主要問題有：①宣傳教育形式不恰當：在醫院護理工作下的健康宣教過程中，許多內科常見疾病的相關知識被編制成冊發行，此類宣傳方式沒有針對性，不可滿足不同病種和發病階段的患者需求，宣教形式和宣教內容都缺乏針對性、個體性和創新性。②宣傳教育程序不恰當：醫院并未建立起完整和健全的健康教育程序，沒有制定出統一的宣教標準。醫護人員在健康教育的操作過程中存在隨意性態度，執行不夠嚴格，使得健康教育的宣教工作未能取得成效[1-2]。

針對上述問題，本文提出了用以下對策：①醫護人員需加強自身護理能力，注重健康教育的時效性，由于內科收治的大部分患者為慢性疾病，出院后均需長期遵醫囑服藥，故健康教育工作需促進患者預后。醫護人員在健康宣教過程中需引導患者掌握一些基本的護理方式，以便預防疾病復發和相關并發癥。②醫護人員需根據患者病因、病情和病程制定出符合患者需求的健康教育措施，重點把握內科護理的健康教育內容。健康教育側重于疾病知識的講解，通過該宣教工作可使患者全面認識疾病的起因及預后，提高患者對疾病的護理認知。

本文研究表明，對策實施前，86例患者對健康教育工作表示滿意，占本組患者總數的71.67%，而投訴率高達28.33%（34/120）；在實施針對性對策后，118例患者對健康教育工作表示滿意，滿意率高達98.33%，而投訴率降低為1.67%（2/120）。較對策實施前而言，實施后患者的滿意程度和投訴率均有顯著改善，組內比較具有顯著差異，差異具有統計學意義（P

綜上所述，針對內科護理的健康教育問題提出相應的應對措施，可有效提高患者對內科護理工作的滿意度，改善患者的護理投訴率，可有效運用于醫院的健康宣教工作。

參考文獻：

第5篇：教育方法和措施范文

1安全教育存在的問題

1．1重視不夠,認識不足

由于高校實驗室的安全教育效果是隱性的,一般不會引起高度關注.重視實驗室建設忽視安全教育與管理的投入,造成安全教育往往只停留在形式上,難以落實,進而留下了諸多安全隱患[4].加之師生對安全的認識不足,缺乏安全的責任感和緊迫感,只有當學校或社會發生安全事件,安全教育才能得到關注,才去抓一抓,管一管,缺乏長效機制[5].

1．2內容不系統,方法單一

目前,實驗室的安全教育多數停留在傳統意義的消防安全知識講授,缺少系統的安全教育觀,缺乏結合本實驗室情況的系統安全教育體系[6].而且安全教育的方法單一、形式簡單、設施陳舊,容易使師生產生排斥和麻痹心理,教育效果不好[7].

1．3隊伍不專業,梯隊不健全

目前,高校安全教育沒有像其他課程一樣建立起教育團隊,缺乏既懂學科專業知識,又具有豐富安全教育與管理工作經驗專業化隊伍,缺少有效的安全教育人才引進、培養機制[8].由于自身對安全的認識不足、安全專業技能欠缺、責任心不強,面對復雜的實驗室安全環境,開展安全教育就顯得束手無策[9].1．4缺乏評價機制,效果不顯著目前,高校實驗室的安全教育不系統、不普及,對其教育內容、教育方法、教育效果,沒有完善的考核方法和安全教育的效果評價體系,缺乏責任落實監督和有效評價的機制,勢必導致紙上談兵,影響安全教育的效果[10G11]

2安全教育內容體系的構建

2．1安全教育內容體系的設計

科學的安全教育內容與教育方法,應既有利于學生安全知識、安全技能和應急方法的掌握,又有利于學生良好實驗習慣的養成和實驗室安全文化的形成.由于各實驗室學科、功能、環境及人員的差別,在安全教育的內容體系建設中,既要突出安全教育的普遍性,又要突出每個實驗室的特殊性,使安全教育更有針對性和實用性.為此,我們構建了“6個模塊、3個結合、1個貫穿”的實驗室安全教育內容體系.“6個模塊”包括安全基本知識模塊、案例分析模塊、實驗過程安全模塊、實驗裝備安全模塊、安全防護措施模塊、應急處理模塊等.“3個結合”包括集中講授與隨堂強化相結合、分班指導與實物演練相結合、信息化手段與討論式相結合.“1個貫穿”指安全教育貫穿實驗、實訓、實習等實踐教學全過程.通過構建科學系統的安全教育內容體系,逐步提高師生安全意識,掌握安全知識、安全技能,促進實驗室安全文化的形成.

2．2安全教育內容的選擇

實驗室安全教育課程的內容關系到安全教育的時效性、針對性和實用性,是達到安全教育效果的關鍵[12].為此,我們按“6個模塊”選擇安全教育內容,即安全基本知識模塊主要選擇水電氣、化學危險品、有毒有害物質、微生物與細胞、實驗動物、燒傷和燙傷、三廢處理、消防、報警、逃生、自救和應急處理及安全法律法規、管理制度等安全知識內容;案例分析模塊主要通過發生在實驗室的鮮活典型事故案例,分析產生事故原因、慘痛的教訓、生命的代價,做到警鐘長鳴,防患于未然;實驗過程安全模塊主要選擇每個實驗過程涉及到的操作、環境、條件等存在的安全隱患、注意事項、防護措施和應急處理預案;實驗裝備安全模塊主要選擇儀器設備、實驗器材、實驗設施等存在的安全隱患、注意事項和應急處理預案;安全防護措施模塊主要選擇安全設施、防護設施等的配備及使用技術,如緊急噴淋、沖眼器、防火毯、滅火器、急救藥品箱、防盜系統、通排風系統、報警系統等使用訓練;應急處理預案模塊主要選擇事故發生時的疏散、自救、搶救等常識和技術.

2．3安全教育路線的設計

科學設計安全教育技術路線,是落實教育內容、實現安全教育效果的保證.如果沒有一種好的教學方式,內容再充分,安全教育很容易流于形式.因此,安全教育技術路線的設計顯得尤為重要.我們根據學生的認知規律,結合實驗室具體情況和教育內容,設計了安全教育技術路線.(1)課前預習.對于新上崗的教師、新進實驗室的學生都要求對網絡安全教育的課件、視頻、安全規章制度等相關知識進行預習,并考核預習效果.(2)安全知識講授.通過實驗室安全的重要性、典型案例分析、安全自救、逃生、防護及救護知識講授,并考核合格后發放合格證.(3)安全技能強化.依托各實驗室進行有針對性的安全操作規程、安全與防范設施使用技術、設備與實驗標準操作規范、緊急事故處理與救護技術等強化訓練.(4)交流研討.通過利用網絡安全教育討論區、定期組織相關交流研討會等,交流安全問題、安全知識和安全技術等經驗.

3安全教育過程的實施

3．1課前準備

3．1．1課前器材準備安全教育課要使學生提高注意力、調動學習積極性,相關器材的準備是有效途徑之一.實物準備:滅火器、防火毯、火災報警器、消防安全箱、急救藥品箱、防護設施、廢物處理桶等.影音資料準備:將道具的使用制作成視頻、動畫等,可形象、逼真地展示給學生,便于學生理解和掌握.3．1．2相關材料準備安全教育課前要做好相關資料的收集、整理和加工,形成符合安全教育需要的內容體系.首先,收集整理新聞報道、視頻、圖片,讓學生形象直觀地看到、聽到有關安全事故的原因、后果,提高學生對安全知識學習的渴望.其次,整理各級安全法律法規、安全管理制度及安全相關知識,豐富安全教育講授的內容.再次,根據安全教育體系、內容與教育方法的選擇,結合中心安全的實際情況,對實驗室、環境、實驗過程等安全內容,按安全隱患、防范措施、應急處理等組織編寫教材,供學生課前預習、課后鞏固.

3．2組建安全教育團隊

(1)組建專兼職主講教師隊伍.聘任具有多年安全管理工作經驗的實驗室教師做主講教師,并配備年輕教師做助教,重點結合實驗室現狀講授安全設施配備與使用、實驗過程與儀器設備及水電氣的安全知識;聘任市消防支隊、校保衛處的專業人員做兼職教師,重點講授身邊發生的案例、消防安全、校園安全常識.(2)組建安全技術指導隊伍.由各實驗室的實驗技術教師負責實驗室安全設施配備與使用、儀器設備使用、實驗操作過程、危險物品管理與使用、廢棄物處理和緊急事故應急處理等安全技術及實驗習慣要求等的指導.(3)組建安全責任監督隊伍.由中心主任牽頭、實踐教學督學組成安全教育落實監督隊伍,負責安全責任落實的檢查、監督與指導,安全教育效果的考核等工作,確保安全教育落到實處.

3．3實驗室安全教育方法

安全教育做到3個結合:(1)集中講授與隨堂強化相結合.學生進實驗室第一堂課是安全教育課.為吸引學生注意力,提出“救命3分鐘的概念”,即進樓要環視1分鐘:看看防火通道、樓梯口、消火栓、滅火器等位置,一旦緊急情況發生知道如何處理、如何逃生;進室內環視1分鐘:看門里開外開、水電氣開關位置、消防設施位置,以便緊急情況時采取相應措施;做實驗前想1分鐘:想一想實驗過程有哪些危險和注意事項.隨后對安全知識、安全技術展開講授.學生進入實驗室教師再針對具體實驗室、實驗內容、實驗環境要求等相關安全知識進行強化培訓,使學生有針對性地加以防范.(2)分班指導與實物相結合.以實驗班為單位,每學期前3周單獨培訓相關安全設施使用技術,實驗操作前強調實驗中注意事項、防范方法等,并演示各種開關、防火毯、消防應急箱等的使用方法,強化安全防范、事故處理等技術訓練.(3)信息化手段與討論式相結合.通過生動形象的視頻、圖片和動畫等,演示近年來國內外實驗室和身邊發生的各類安全事故,引起師生對安全的廣泛關注.同時,結合實驗室實際,從案例事故起因、造成后果、事故責任、警示等方面展開討論,提高學生對嚴格遵守操作規程、安全管理和防范措施的認識,引導學生養成良好習慣和嚴謹科學態度.

3．4實戰演練

3．4．1消防安全演練安全實戰演練是一種理論聯系實際的教學模式,相比傳統的說教方式,更有利于增強師生參與的熱情和成就感,提高安全教育活動的效果.具體的實戰演練可以模擬火災事故或化學品泄漏場景的人員疏散演練、模擬中毒、觸電等急救措施現場演練和模擬火災現場開展消防器械使用技術的演練等.每年中心與保衛處一起組織一次消防安全演練,對提高安全教育效果起到較好的作用.3．4．2安全技術操作演練安全技術操作包括消防安全設施使用技術和防護設施使用技術.消防安全設施使用技術主要針對消防報警系統、防火毯、各種滅火器、消防栓等使用技術,采取現場演練方式進行.防護設施使用技術主要針對實驗防護備品(護目鏡、防毒面具、手套、防護服、急救藥品等)、高溫高壓設施、通排風系統、防腐防爆柜、緊急噴淋、沖眼器等的使用技術進行演練.

4安全教育評價體系的建立

為了保證安全責任落實和安全教育效果,建立科學的安全教育評價體系是保證.通過對安全教育效果、過程檢查、綜合評估等方面進行綜合評價,引導安全教育落到實處.(1)建立有效的安全教育效果評價方法.通過網上反饋、師生座談、專家評定等方法,評價安全教育效果.(2)教育過程與責任落實監督檢查.督學深入課堂隨機檢查提問學生安全技術、制度落實情況,作為教師安全教育落實情況評價的一個重要部分;對安全設施配備與環境定期檢查,不合格通報批評.(3)安全教育綜合評估.通過師生安全知識與技術考核、安全措施落實、師生安全素質、安全文件資料歸檔等綜合評估安全教育效果.

5安全教育課的思考

5．1大學生安全教育要常態化

安全教育要一改以往事故發生后才重視的觀念,應貫穿實踐教學的全過程,落實到每個環節、每個細節,作為實驗室運行的日常工作來抓,形成常態化.當前,安全教育還很少正式搬上課堂,勢必影響大學生對安全教育的關注程度.要做到大學生安全教育的常規化,需要考慮將安全教育內容列入教學計劃,從而提高社會各界、教師及學生的重視程度.

5．2營造實驗室安全文化氛圍

積極向上的實驗室文化,可以激發師生工作的積極性和創造性;實驗室良好的安全文化氛圍,可以增強師生的安全責任意識,樹立正確的安全觀,提高安全素養.因此,通過實驗室有效的安全管理、不良環境的改善、安全設施的配備、安全保障體系的建立等,讓師生一進實驗室就有安全責任意識.通過定期開展安全演練、安全技能競賽、安全知識競賽、安全評比等安全教育活動,形成自覺的、持久的約束性.從而營造一個綠色環保、以人為本、健康向上的實驗室安全文化氛圍.

5．3安全教育重在抓落實

實驗室的安全教育目的是讓師生真正提高安全素質,并落實到具體工作中,杜絕安全事故的發生.因此,安全教育要全程化、全員化、制度化和專業化,貫穿教學、科研活動的全過程;建立師生聯防體系,建立有效的培訓、考核、監督、評價體系,確保安全預防、應急措施到位.

6結束語

第6篇：教育方法和措施范文

安全教育培訓：公司安全管理人員、項目經理、安全員、特殊工種和技崗人員（包括新入場和轉崗人員）。

一、公司安全教育培訓計劃管理人員

1.安全教育培訓內容：建筑企業安全生產法規、政策，安全生產發展新動向，安全生產意識教育。

2.安全教育培訓方法：內部強化培訓、參加主管組織的培訓。

3.安全教育培訓：內部強化培訓安排在年初、年末的空閑。主管培訓要求按時參加。

4.培訓地點：公司會議室。

5.安全教育培訓計劃目的：強化安全生產意識，安全管理，搞好安全生產。

二、項目經理

1.安全教育培訓計劃內容：建筑企業安全生產法規、政策，項目安全管理制度，施工安全檢查標準，安全生產發展新動向，潛在的危險因素及防范措施，安全生產意識教育。

2.安全教育培訓計劃方法：內部強化培訓、參加主管組織的培訓。

3.安全教育培訓：內部強化培訓安排在年初、年末的空閑。主管培訓要求按時參加。

4.培訓地點：公司會議室。

5.安全教育培訓計劃目的：強化安全生產意識，安全管理，搞好安全生產。

三、安全員

1.安全教育培訓計劃內容：建筑企業安全生產法規、政策，公司安全管理制度，施工安全檢查標準，安全生產發展新動向，安全技術技能培訓，潛在的危險因素及防范措施，安全生產意識教育。

2.安全教育培訓計劃方法：內部強化培訓、參加主管組織的培訓。

3.安全教育培訓：內部強化培訓安排在年初年末的空閑及安全生產月期間。主管組織的培訓要求按時參加。

4.培訓地點：公司會議室。

5.安全教育培訓目的：強化安全生產意識，安全管理，搞好安全生產。

四、特殊工種、技崗人員。

1.安全教育培訓內容：公司安全管理制度，安全生產常識，施工安全技術操作規程，安全技術技能培訓，潛在的危險因素及防范措施，安全生產意識教育。

2.安全教育培訓方法：內部強化培訓。

3.安全教育培訓：內部強化培訓在建工程進度安排，每個工程培訓次數不少于2次。

4.培訓地點：工程所在地會議室。

5.安全教育培訓目的：強化安全生產和保護他人意識，安全操作技能，搞好安全生產。

五、教育培訓計劃實施措施：

各科室及項目部的作用：員工培訓工作是一項綜合性的工作，它涉及到各科室、目部。各科室及項目部的作用就可以員工培訓工作按計劃實施，可以對員工培訓工作綜合管理，可以使員工培訓工作緊密地與公司生產需要相。

第7篇：教育方法和措施范文

【關鍵詞】疼痛；護理；健康教育

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309474文章編號：1004-7484（2013）-09-5250-02

1資料與方法

11一般資料選取疼痛科骨關節炎患者100例進行分析討論，其中男性患者45例，女性患者55例，年齡在45-87歲，平均年齡在（5629±372）歲。隨機將其分為對照組與觀察組，一組50例患者實施常規的護理措施為對照組，另一組50例患者實施健康教育護理措施為觀察組，兩組患者的年齡、性別、病情等進行比較無統計學差異（P>005），具有臨床可比性。

12方法對照組患者實施常規的護理措施，觀察組患者實施健康教育護理措施具體如下：

121加強護理工作人員的培訓①有的放矢的制定健康教育計劃，聘請院內外專家和護理骨干進行相關護理專題講座；②全科護理工作人員業余時間進行輪流講課，強化學習內容與學習效果；③每天護士長進行實地考察、巡視患者，了解護士進行健康教育的作用，做到針對性地指導工作。

122科室定期質量控制檢查①將健康教育納入每月考核內容，實行三級質量監控管理，建立科室內的質控小組，指定護理工作包人、包質量。每日由護理組長進行檢查健康教育工作，每周由護士長進行抽查，每月由護理部進行督查，將檢查評分記錄到考核的內容當中；②制定相關的健康教育實施單，將科室內教育的標準內容逐項進行標明，實施單內設有實施欄、評價欄以及備注欄等表格；③重視患者及家屬的意見和反饋，每周進行護理質量調查、進行護理工作滿意度調查，及時收集患者及家屬的意見和反饋，積極針對護理工作進行有效的改進。

123按照護理程序完成針對性的健康教育工作①評估患者的各項需要：在患者入院時實施優質護理服務，實現與患者的“零距離”護理方式[1]，利用科室內自編的住院指南手冊、宣傳欄健康教育形式向患者介紹疼痛的健康知識、住院環境以及住院的便民措施等。通過與患者及家屬進行密切的交談，全面了解患者的家庭情況、生活習慣以及工作情況，主動與患者的主管醫生匯報病情并對照病歷，了解患者發病的主要原因。根據患者對疾病的認識程度以及對各種相關檢查、醫療用藥等的行為和反應，及時進行整體的評估；②制定針對性的健康教育計劃：對于患者的各項需要進行學習相關知識和技能，按照馬斯洛的基本需要層次論確定優先進行健康教育內容[2]。③實施針對性健康教育計劃：根據健康教育的方案普遍進行口頭講解、健康教育宣傳手冊、標本等方法逐針對患者進行健康教育工作。針對患者的心理特點和相關疼痛的情況，采用小組式進行健康宣傳教育，如向病室內同一類疾病的患者及家屬講解病情發生的基本原因，以及治療方法，遵醫囑正確服藥的意義，服藥后不良反應的觀察，并針對患者進行隨機提問，護士進行合理的解答。采取這種方法患者之間可以進行互相交流、有效的討論，達到了較好的疼痛指導的效果；④準確進行評價健康教育工作：通過與患者進行交談以及觀察患者的行為，客觀的評價患者對疾病的認知度，對認知度較差的患者進行分析，針對性的調整或重新制定健康教育計劃方案，重新進行健康教育宣傳的過程，逐漸循環，指導患者至實現目標為止[3]。

124關于疼痛的健康教育①音樂療法：根據患者不同的喜好選擇不同類型的音樂，優美的旋律可以使心率減慢、使患者焦慮和抑郁的心理狀態得到緩解從而降低疼痛值。②有節律的按摩：可以教會患者使雙眼注視一個定點，引導患者平自己的想象，瞎想物體的形狀以及顏色等形態，同時在患者疼痛周圍給予做環形按摩。③做深呼吸動作：術后疼痛時指導患者進行有節律的做深呼吸動作，教會使用鼻子吸氣，然后從口中慢慢的將氣體呼出，反復進行此項動作[4]。④松弛療法：指導患者集中注意力，使全身各部分肌肉全部放松，可以減輕疼痛的強度，增加耐痛的能力，有規律的放松對于由慢性疼痛所引起的疲倦及肌肉緊張效果明顯。⑤指導想象：誘導性想象是讓患者集中注意力想象一個意境或者風景，并想象自己身處其中，可起到松弛和減輕疼痛的作用，做誘導性想象之前，先作規律性的呼吸運動和漸進性松弛運動效果更佳。

13效果評價患者的疼痛認知程度根據我科自定的疼痛認知度調查表進行統計滿分100分，患者滿意度有我科自定患者滿意度調查表進行統計滿分100分。

14數據處理經數據統計進行數據分析方法采用統計學軟件SPSSl30進行統計分析。

2結果

兩組患者進行比較，觀察組患者的疼痛認知度以及患者滿意度均明顯優于對照組，差異顯著（P

3討論

在疼痛科骨關節炎患者護理工作中實施有效的健康教育工作能夠明顯的提高患者對疾病的認知度以及對治療的滿意度，增加患者的舒適感，豐富患者的減輕疼痛的技巧，增加患者的戰勝疾病的信心，提高疼痛科的整體護理質量，值得臨床中廣泛使用。

參考文獻

[1]霍仁霞健康教育在疼痛科護理工作中的應用[J]現代醫藥衛生，2009，20（7）

[2]錢文茹循證健康教育在肺癌疼痛患者護理中的應用[J]合并醫藥，2009，8（13）

第8篇：教育方法和措施范文

[關鍵詞] 酒精廣口瓶;細菌污染; 滅菌效果;教育

酒精是最常用的皮膚消毒劑。是無菌技術操作必備的藥劑之一。其本身具有消毒滅菌的效能,盛酒精容器應保持無菌,以保證治療安全,防止醫院感染。筆者連續2年監測本院12個醫療科室酒精瓶口內壁細菌污染情況,同時對細菌進行鑒定,為保證安全治療提出科學防范措施。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機選取本院12個門診及臨床科室,包括內科、婦科、兒科、外科、口腔內科、耳鼻喉科、皮膚科、眼科、神經內科、神經外科、門診手術室的治療室和換藥室使用中的75%酒精的30ml廣口玻璃瓶。2007年監測246次;2008年監測274次。兩年內監測科室的時間相同。

1.2 方法

1.2.1 監測方法 由專人操作用無菌濕棉拭子在瓶口內壁上1 cm處涂擦2圈。將拭子投入5 ml無菌生理鹽水試管中。送檢后由專人接種即將試管振打80次后,取0.1 ml接種于普通營養瓊脂平板,均勻涂布,置35℃溫箱48 h觀察結果。

1.2.2 消毒滅菌教育 參照《消毒技術規范》有關檢測方法檢測[1]。按照國家衛生部對消毒滅菌物品、使用中的消毒劑及各類環境空氣、物體表面、工作人員的手的標準[2]進行評定。醫院采取監測反饋教育整改監測的管理方法進行系統管理。通過監測,及時將存在的問題反饋到科室及個人,并發放糾正預防處理單,要求其進行原因分析及限期整改至重新監測合格為止;對消毒滅菌管理不夠重視的科室在醫院感染工作會上提出嚴肅批評,并進行醫院感染等相關知識教育;每年定期舉辦1~2次醫院感染知識學習班,并將學習資料印發到各科室,以提高醫務人員醫院感染意識;加強消毒滅菌管理,實行科室責任制,把監測的項目納入科室質量考評指標,并每季度將各科室醫院感染率及消毒滅菌效果的監測結果等匯成季度醫院感染情況簡報向全院公布;由院感科專職人員與科室相關人員對存在的問題進行分析并查找原因,協助制定具體整改措施。

根據2007年對酒精瓶口內壁的污染監測結果,采取以下教育措施。①全院醫護人員進行消毒隔離基礎知識培訓,對相關人員重點培訓。包括各科室預防感染監控小組成員及各治療室、處置室工作人員等。重點講解消毒滅菌知識、操作方法,觀看錄像并請專家講解醫院感染的疾病及其造成的危害,以引起重視。② 抽調相關人員參加醫院感染有關會議,院外培訓3O余人次。③定期將院內各種監測結果以簡報形式向全院公布。感染科專職人員與科室相關人員共同對陽性結果進行具體分析并查找原因,提出改進措施。

1.2.3 評價方法 觀察教育前(2007年1～12月)和教育后(2008年1～12月)監測結果。培養出細菌即視為陽性,比較教育前、后的陽性率。

1.2.4 統計學方法 所得數據應用χ2檢驗。

2 結果

教育前、后酒精瓶口內壁污染情況比較,見表1。

監測結果顯示,污染陽性率教育前明顯高于教育后,(P0.05)。陽性標本中主要分離出葡萄球菌屬細菌、非發酵菌,葡萄球菌中分離出1株MRSE。非發酵菌中分離出3株不動桿菌、2株綠膿桿菌。

3 討論

做好醫院消毒滅菌工作是提高醫療護理質量、預防醫院感染的重要環節。為確保醫院消毒滅菌效果,保證醫療安全。使用中的消毒液及容器由于沒有按時更換;一次性用于浸泡器械的消毒液過多,使之存放時間太久,儲存不當使其效價降低;浸泡持物鉗的容器未蓋好,使飛蟲掉入消毒液中,造成污染。通過加強醫院感染知識教育,醫務人員醫院感染意識普遍增強,充分認識到醫院消毒滅菌控制的重要性。消毒滅菌效果監測合格率呈逐年上升的趨勢,特別是醫院管理人員堅持采取監測反饋教育整改監測的管理方法進行系統管理,各監測項目合格率明顯上升,整改前、后各項消毒滅菌合格率比較,差異有統計學意義,其合格率均比國內相關報道高[3]。提示監測反饋教育整改監測是確保消毒滅菌效果、控制醫院感染的有效管理措施。

本次監測結果表明盛酒精廣口瓶內壁污染率為3.28%～13.82%,陽性標本經培養主要分離出葡萄球菌和非發酵菌,葡萄球菌存在于人體皮膚、呼吸道.非發酵菌廣泛存在于周圍環境中,是近年醫院感染的常見菌種。葡萄球菌中分離出的MRSE,具有多重耐藥性。此類菌若污染盛消毒劑的容器,又沒有及時對容器進行滅菌,久之細菌對消毒劑產生耐藥。這種潛在性的感染源可引起院內感染的發生應引起我們的高度重視。

通過全院開展消毒隔離教育,本院醫護人員消毒隔離意識普遍增強。充分認識到正確使用消毒滅菌是預防醫院感染的重要措施。只有自覺遵守消毒隔離規章制度。認真實施有關措施及嚴格執行各項無菌操作。才能杜絕醫院感染發生。提出以下防范措施:對盛酒精廣口瓶必須用高壓蒸汽滅菌,2次/周;各項無菌操作中必須堅持正規操作方法;使用時嚴格按無菌操作要求.隨手蓋好瓶蓋,避免接觸或環境污染;如發現容器有破裂或瓶蓋丟失必須及時更換;倒入消毒液不超過瓶體2/3并保持治療盤內的物品清潔,用完后放回清潔固定區。上述措施嚴格執行后監測結果陽性率明顯降低。

參考文獻

[1] 中華人民共和國衛生部.消毒技術規范,2002:194.

[2] 中華人民共和國衛生部.醫院感染管理文件匯編,2001:55.

第9篇：教育方法和措施范文

[關鍵詞]老年人; 糖尿病患者; 健康教育

[中圖分類號] R587.1[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-10-069-01

近年來,隨著我國居民生活水平的提高和人口的老齡化,老年性糖尿病的患病率呈逐年上升的態勢[1]。而且老年性糖尿病患者其它慢性病的并發癥發生率高達18～40[2],因心血管和外周血管并發癥的死亡率是同齡非糖尿病患者的2倍。因此,對老年性糖尿病的防治研究工作,日益受到醫務工作者的重視。2008年9月至2009年12月,筆者對我科住院的89例老年性糖尿病患者,在其他綜合治療的基礎上,積極采取健康教育干預措施,并取得了良好效果,現分析報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組89例,其中,男48例,女41例;年齡59～82歲。糖尿病史2個月～3O年;合并高血壓33例,糖尿病性心臟病25例,糖尿病腦血管病22例,糖尿病腎病13例,糖尿病視網膜病變6例,其他9例。文化程度,大學18例,中學35例,小學以下36例;職業,離退休干部40例,工人22例,農民17例,其他10例。全部病例均符合1999年WHO診斷2型糖尿病的診斷標準。

1.2方法在接受藥物治療和常規護理的同時,采取健康教育干預措施。包括集體聽課、小組學習、相互交流的方式,由經過專門培訓的主管護師實施,接受健康教育干預措施時間為2個月。健康教育的內容:

(1)糖尿病的基本知識:包括糖尿病的病因、病理、臨床癥狀、治療方法,并發癥的防治等;

(2)用藥及治療指導:介紹有關藥物的作用特點、服藥方法、藥物不良反應及注意事項,指導患者準時服用降糖藥。應用胰島素治療時,應詳細介紹胰島素的作用特點、保存方法、注射方法、及注射時間,教會患者如何識別和應對可能出現的低血糖,消除用藥顧慮。積極配合醫生控制好血糖水平,定期復查眼底、心電圖、肝功能、腎功能、電解質等,及早發現并發癥,消除隱患。

(3)飲食和運動指導:指導患者嚴格控制碳水化合物的攝入,計算每日總熱量,嚴格管理和合理安排餐飲內容,進食時間固定,養成良好的飲食習慣。適當運動以改善異常代謝狀態,使血糖降低,可以做廣播操、打太極拳、平路散步、慢跑、打球等。既要持之以恒,又要量力而行。

(4)心理指導:不良心理因素(如焦慮、抑郁、煩躁等)會導致病情的不利發展,影響疾病的轉歸。因此,醫務人員應針對具體心理問題進行有效的疏導,通過耐心細致地做好病人和家屬及周圍人員的思想工作,正確對待患者的病情和心理變化,多加安慰和鼓勵,使患者認真對待疾病,積極接受治療。

2 結果

健康教育干預后患者對健康知識的了解、飲食的控制都比教育前好;前后比較差異有統計學意義(表1)。

教育后患者的焦慮、抑郁、煩躁等情緒比教育前改善明顯,接受胰島素治療的思想顧慮要比教育前好,(表2)。

表2心理狀況前后比較(%)

3 討論

糖尿病是一種慢性、全身性、代謝性疾病,由于病程長,并發癥多,給病人造成了極大的痛苦,給家庭和社會帶來了沉重負擔。在糖尿病的長期治療過程中,藥物治療的同時,糖尿病健康教育干預也是治療的關鍵措施之一。目前,健康教育干預被公認為其他治療成敗的關健。其主要目的是提高患者對飲食、運動、藥物、心理自我監測等治療的重視程度,提高生活質量和自我保健能力。其干預方法是針對病情及思想情況,提高患者對疾病的認識,尤其是關于長期堅持飲食治療的意義、目的、重要性和具體措施,使病人能領會精神而自覺靈活掌握。為其制定飲食、運動計劃,教會病人測定尿糖,讓患者學會胰島素注射技術,計算和調整胰島素劑量,注意防治胰島素反應和疾病變化,隨時取得恰當處理。

老年糖尿病患者,因飽受疾病折磨以及長期用藥,沉重的經濟負擔等心理壓力,易產生抑郁和焦慮等情緒,而不良情緒的波動可干擾神經內分泌功能,導致某些應激激素的分泌增多,導致血糖升高,促發和加重糖尿病,同時糖尿病又反過來加重焦慮、抑郁等心理障礙,兩者之間互相影響,形成惡性循環,對患者的康復極為不利。因此,采取耐心的疏導,幫助患者樹立正確的人生觀,建立良好的生活方式和健康行為,能自覺遵守飲食運動療法,按時服藥打針,定期監測有關指標,提高自我管理的自覺性和能力,從而很好地控制疾病的發展,提高健康水平和生活質量,使患者真正受益。

綜上所述,正確的健康教育干預能提高患者對相關知識的了解,改善自我防護技能,減少藥物劑量,促進健康,是與飲食、運動、藥物療法并重的治療糖尿病基礎方法之一。

參考文獻