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第1篇：護理年度工作報告范文

1、帶領全體職工，全面貫徹落實上級黨委、政府及主管部門的方針、政策及具體工作目標；

2、根據班子成員分工，具體分管院辦、監督辦、合醫辦、財務室、黨支部、團支部、工會工作；

3、努力學習政治和業務，帶頭發揚黨的優良傳統和作風；

4、負責組織研究制定醫院的各項規章制度，并組織職工進行學習、落實；

5、督促分管防保的副院長負責全院的初保、疾控、婦幼衛生保健、衛生監督等工作的落實等；督促分管醫療的副院長、醫務組長負責組織檢查醫療護理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫療質量，督促組織、檢查臨床教學、培養干部和業務技術學習；

6、負責督促檢查全院的經濟管理工作，審查預決算，掌握財務收入開支、基建、維修以及醫院財產物資的管理工作；

7、根據國家人事制度，組織領導醫院工作人員的任免、考核、獎懲、調動及晉升等工作；

8、負責院內黨建工作。深入調查研究，掌握全院的思想狀況，有針對性地做好政治思想工作。教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德，改進醫療作風和工作作風，改善服務態度。督促檢查以崗位責任制為中心的規章制度和技術操作規程的執行，嚴防差錯事故的發生；

9、及時研究處理人民群眾對醫院工作的意見。

（二）副院長（分管防保）職責

1、在院長領導下，負責全院的初保、疾控、婦幼衛生保健、衛生監督等工作的落實及突發的臨時工作任務。

2、督促檢查該項工作各項規章制度的落實，執行情況。

3、深入基層了解情況，定期分析工作指標，提出合理建議，采取措施不斷提高工作質量。

4、負責全院該項工作的業務技術學習和村級醫療機構的業務技術指導.

5、負責落實該塊各項工作資料的統計報告工作（包括非典日常報告）。

6、負責組織檢查本院擔負的分級分工工作，指導所擔負的轄區內職業病、傳染病、多發病的防治工作。

7、組織檢查本院的門診、疫情報告、預防保健和衛生宣教工作。

（三）副院長（分管醫療）、醫務組正付組長職責

1.醫務組正付組長要負責做好年度工作計劃和年終總結,主持醫務組各科室工作，負責管理醫療日常事務。

2.對危重病人要組織會診，病例討論，搶救等工作。

3.要協調各科室的工作關系。

4.要經常進行檢查，督促各位醫生（包括功能科室）的醫療，護理醫技質量考核評價。

5.要做好臨床科的考勤登記和請消假制度。

6.要認真檢查督促病歷書寫，護理記錄、手術記錄、搶救記錄、門診日志和觀察日志登記等文檔資料。

7.要抓好傳染病疫情登記和報告制度。

（四）醫務組醫生工作職責

1.醫生要熱情愛護關心病人，做到想病人所想，痛病人所痛，急病人所急。

2.醫生在工作中，對疑難病例要及時向上級醫師請示報告，下級醫生要虛心學習，服從指導。

3.嚴格醫生值班和交接班制度，做到當班醫生負責制，醫生要堅守崗位，不得擅離職守。每天下班前，要向值班醫生詳細床頭交班。

4.醫生寫出醫囑、處方要重復檢查一遍，字跡要清楚，要開正規處方，不用簡單處方，要簽全名。除搶救或手術中不得下達口頭醫囑，下達口頭醫囑護士要復誦一遍，經醫師查對藥物后執行。使用搶救或品等要詳細注明執行時間。

5.凡是住院病人，經管醫生都要按規定完成病歷書寫，護士要寫護理記錄，手術病人要術記錄，病歷書寫的規格要正規化。觀察病人在門診觀察日志中要詳細記錄癥狀、體征、診斷、用藥，復診病人要寫明用藥后的情況等，門診病人也要詳細作好門診登記。

6.各種傳染病要登記，并報告防疫組，以便及時報告疾病控制中心，若不登記報告傳染病，將給予一定的經濟處罰，造成傳染病大流行，將追究其責任。

7.結核病要登記報告，并轉送慢性病防治院。

8.搶救病人要詳細記錄入院時間、病情、搶救藥品使用詳細時間、藥品使用后的情況等資料。

9.未經進修培訓醫護人員，不準隨意操作醫療儀器，否則損壞由當事人原價賠償。

（五）護士組正付組長職責

1.護士組正付組長要負責做好年度計劃和年終總結,管理注射室、手術室、治療室、急救室、病房的各項工作，要安排好護士的上班、值班以及日常其它工作。

2.要嚴格執行考勤登記和請消假制度。

3.嚴格執行崗位責任制，各班工作有標準，有要求。要認真檢查護理記錄，以求達到正規化，規范化，護長對各班工作進行檢查督促，嚴格執行各項規章制度及技術操作規程，防止差錯事故的發生。

4.護長要認真管理好病房，對蚊帳被席使用要及時調配，要搞好病房清潔衛生，做到每日打掃2次，每3-5天清洗一次。

5.要經常檢查督促換藥室、手術室的各種器械準備情況，做到衛生材料及清洗藥物齊全，器械齊備，室內整潔，空氣定時消毒。

6.要注意巡視輸液病人，防止突發病情變化。

（六）護理組工作職責

1.全體護士在護長的領導下，認真做好分管和值班的各項工作。住院病人要按規定完成書寫。

2.要熱情關心愛護體貼病人，做到想病人所想，急病人所急，痛病人所痛，堅決杜絕服務態度粗暴等不良現象。

3.要有高度責任心和熟練的操作技術，以保證病人的治療安全。

4.嚴格執行無菌技術和操作規程，實行注射器一人一針一管，注射器用后要毀形等處理。

5.注射室的搶救藥品，注射器、針頭等分門別類放置有序，各種消毒物品標明品名，失效期和啟用日期及時間。配藥用注射針頭要嚴格清洗，防止熱源性反應。

6.病人須持注射單方可注射，護士必須憑注射單核對姓名、性別、年齡、藥品、濃度、劑量、時間、注射方式等，注射完成后要做好記錄，要簽全名，以示負責。注射單要妥善保管。

7.對病家拿來藥房發的藥物要認真查驗，檢查是否發齊全，藥品是否變質，查驗后方得實施開瓶蓋。否則，若在開瓶后才發現有變質的現象不能使用的，要填寫藥品報耗單，由當事人填寫，護長簽名，始得報耗，報耗的金額，由本科室負擔30%，月終扣獎金。材料費三個月結算一次，節約超過部分50%為獎勵金，不足部分也相應扣除津貼。

8.認真執行各種藥物過敏試驗制度，規定需要做過敏試驗的藥物，一定要做到先試驗無陽性反應后方可注射，注射前要先用紅藍筆作標記，并詢問有無藥物過敏史，注射后要簽護士全名，并指定受注射者定點休息觀察30分鐘后方可離開。

9.嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，院內感染。

10.要遵守勞動紀律，堅持準時交接班，不遲到早退。

（七）功能科室工作職責

1.檢驗室、B超室、X光室、心電圖室要主動配合臨床科，嚴格操作規程，認真觀察，詳細檢查，確保報告的科學性，準確性。

2.填寫報告單，要核對檢查結果，作好登記，簽名后發出報告，報告單字跡要清楚，系統、全面檢查，結果與臨床不相符或可疑時，主動與臨床醫生聯系，重新檢查。

（八）行政統計會計工作職責

按衛生局文件豐衛（）25號關于鎮衛生院質量管理考核辦法的通知精神執行。

1、嚴格執行上級規定的有關會計業務的法律法規，負責全醫院預算內外一切帳目及固定資產總帳的帳務處理，行使會計職責職權，嚴格從事會計業務、會計核算、會計監督活動，當好領導的參謀。

2、在主管領導的指導下，編制醫院經費收支預、決算，有計劃地管理使用資金，保證資金準時到位。

3、做好會計業務的常規工作，正確使用會計科目，嚴格審核每份記帳憑證，將審核無誤的憑證認真登記帳簿，準確編制各種報表，及時上報各有關部門；按規定做好財務檔案的整理立卷歸檔工作；保管好會計檔案。

4、協調做好醫院的工資、獎金發放及養老保險、個人所得稅等管理工作。

5、學習財經法規，加強業務學習，不斷提高業務水平能力

6、負責職工的平安保險、理賠等工作。

（九）防疫組工作職責

在防疫組長領導下,要堅決執行疾病預防控制工作責任制考評標準，認真學習專業理論知識，努力提高自己的專業技術水平，積極完成上級部門下達的各項任務指標和衛生院交代的工作。組長要負責做好年度計劃及年度工作報告。繼續加強以兒童計劃免疫為重點的疾病控制，密切注意轄區內外衛生防疫新信息，新動態。要做好突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理工作。落實崗位責任制，做好初保工作，加強各項衛生監督監測，結核病控制，食品衛生，學校衛生及個體、鄉村醫生管理等工作。新生兒入冊率和注射率、及時率、準確率都要達到上級主管部門的要求。防疫組要認真落實各項工作，各類報表記錄詳細分工負責，及時準確填報。要遵守勞動紀律。要做到盡職盡責。

1.防疫組全體人員與衛生院其他人員一樣要上足班，認真做好考勤登記，每天要保持有人值班。

2.防疫組長要認真做好年度工作計劃和年終總結報告，要認真落實各項工作，各類報表分工負責，各人要做到盡職盡責，不能馬虎應付。防疫組長要經常逐項檢查落實。

3.要提高入冊率、接種率，每季度要不少于一次的查漏補種，以確保兒童健康成長。

4.在計免接種工作中，要注意抓好成本核算，要做到高效低耗。每月冷鏈接種運轉期收費由醫院統一收費，每天下班前共同清點查對藥物、款項，當天上交財務，上交收據要共同簽名，以示負責。

5.要嚴格執行考勤登記和請消假制度。每月上足25天班預發給全額工資，若出勤不足，各類報表登記上報不及時，上級主管部門點名批評，則相應扣罰。

（十）婦幼組工作職責

婦幼組全體醫務人員要在婦幼組長領導下開展各項工作，要堅決執行婦幼衛生工作考核方案，要認真學習專業理論知識和操作技能，切實做好上級主管部門下達布置的各項任務。認真宣傳和做好婦科疾病普查普治，做好孕產婦圍產期，嬰幼兒衛生保健工作，健全高危妊娠監護制度，規范產科建設，提高產科質量，建立健全難產搶救組織，提高急救搶救能力，積極做好孕產婦住院分娩工作，認真做好篩選，切實做好住院分娩安全，嚴格出生醫學證明發放工作。各類報表及各種記錄、病歷要認真做好，準時上報，要努力提高兩個系統管理，管理率要達到上級主管部門的要求。認真按照鎮衛生院質量管理考核辦法執行。分娩室、人流室要經常打掃衛生，每次分娩后要清洗，要用紫外線燈消毒。每個孕婦來院分娩，一定要有兩個婦產科醫生參加接生工作，杜絕一人接生，以防突發病變，增強搶救能力。婦產科的材料費管理計算與護士組同。

（十一）藥劑組工作職責

實行衛生院統管，設藥劑組正付組長各1人，負責藥劑組全面工作。藥品組實行實物負責制，每季度盤點一次。每次進藥，都需藥劑組2人以上驗收簽名，以示負責。各科室的耗材及其它物品都需到藥品會計開調撥單，然后到藥品組領取。醫師出診用藥均需開處方，向藥房借取，回院后結算交還藥房。藥劑組每天下午4時00分需與收費處對賬，各款項對好后由收費處上交財務。藥劑組要準時上下班，認真做好交接班制度，努力提高服務質量，保障醫藥，醫用耗材的供應，要按照食品藥品監督局的要求，做好藥品管理工作。藥品采購要到有資質的公司，根據臨床需要進行采購，凡要采購一種新藥，都需經藥事領導小組討論通過，方得采購進藥。晚上收費員下班后，由藥房代收款，待隔日上班后交還收費處。

1．對待病人態度要熱情和藹，及時準確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。

2．按照分工，負責藥品的預算、保管、采購、登記、統計及處方的調配工作。

3．認真執行規章制度，嚴格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。

4．調配處方時要嚴格執行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。

5．配方時應細心認真，不得修改處方。

6．不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。

7．藥房應經常保持清潔衛生，藥品擺放整齊。

8．及時檢查藥品質量、效期，加強藥品管理。

第2篇：護理年度工作報告范文

[關鍵詞]醫院；依法治理；和諧發展

[中圖分類號] R197.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）02（b）-0159-04

[Abstract]In order to meet the needs of society， the hospital must follow the road of administering a hospital according to law.As a maternity and child care institution，our hospital integrated the concept of hospital management according to a law into every management level，developed the legal environment of administration，decision，and operation in the hospital，and improve the level of hospital scientization，normalization，and institutionalization so as to boost up the rapid development of the hospital.

[Key words]Hospital；Management according to law；Harmonious development

長期以來，醫院堅持以學法用法為基本目標，以維護廣大職工和患者的合法權益為宗旨，逐步形成了依法管理、依法決策、依法執業的良好風氣，醫院環境不斷改善，醫療技術不斷提高，服務質量全面提升，全院無一例非法上訪，無一例安全責任事故，無一例政策外生育，無一例，無一例重大治安、刑事案件發生，醫院被評為全省首批法治創建活動示范單位，醫院業務快速發展，業務量、業務收入增長幅度居全省地市級婦幼保健院之首。具體做法如下。

1 強化普法保障，突出一個“全”字

1.1 全員推進普法工作

1.1.1 建立健全組織領導機構 成立由院長任組長、各分管領導任副組長、職能后勤科室負責人任組員的領導小組，領導小組辦公室設在院辦，具體負責普法工作的實施。

1.1.2 制定詳細工作方案 結合我院實際制定了《荊州市婦幼保健院“六五”普法工作實施方案》，實行“院黨委統一領導、院部組織實施、院紀委監督考核、各部門密切配合、全員共同參與”的工作機制，把普法工作納入醫院“十二五”總體規劃和年度工作計劃[1]，進行統籌安排，切實把普法工作方案落到實處。

1.2 全力保障普法建設

1.2.1 建章立制 建立完整的普法學習制度、普法培訓制度和普法考試制度，推動全院上下普法工作健康有序發展[2]。如印發《法律法規匯編》《醫院制度職責匯編》《全員崗位責任制》《職工守則》《婦幼保健工作常規》《六五普法學習培訓制度》《消防安全工作考評獎懲制度》《疫情報告管理制度》《醫療、護理工作質量考核方案》《患者病情評估及治療方案修改制度》《患者安全目標制度》《抗生素分級管理制度》《患者大額費用評估制度》等一系列管理制度，形成依法管理的良好氛圍[3]。

1.2.2 陣地保障 在醫院保衛科懸掛治安服務點標牌，把醫院學術報告廳、黨員活動室、圖書室作為普法宣傳教育的主陣地。充分利用院內LED顯示屏、宣傳欄、廣告牌等載體，播放展出依法治院公益廣告，傳播相關法律知識[4]，通過醫院簡報、醫院網站、OA系統和電視、報紙等多種形式強化宣傳輿論引導。

1.2.3 經費支持 醫院加大普法經費的投入，將普法經費列入年度預算，并根據實際情況適時調整。近五年來共列支普法學習、宣傳、培訓等專項經費近30余萬元，有力地促進了醫院法治建設。

1.3 全面考核普法工作

1.3.1 明確多項考核目標 將普法工作和依法治理工作與醫院工作計劃和上級主管部門下達的各項重點工作任務進行整合，制定8項目標責任書，每年年底將普法依法治理工作與年度評先表彰工作和年度工作目標考核掛鉤，作為年度考核評先的重要內容。

1.3.2 實行多種考核方式 如進行院科兩級考核：院辦對各科醫療護理質量、醫德醫風實行百分制月考核，對行管后勤科室實行工作質量、工作效率月百分制考核，考核分95分以上的，給予責任人單項獎，考核分在95分以下的，取消責任人單項獎。進行全員崗位責任制考核：針對工作量、工作質量、勞動紀律、醫德醫風、公共區域的管理等方面明確崗位責任，考核要求及評分標準細則，可操作性強，科室每月考核職工，根據得分情況與績效工資發放系數相掛鉤，調動全院職工的服務潛能，形成整體合力。進行反饋式考核：堅持每月開展患者滿意度測評，職能科室中層干部、業務科室負責人以及分管院領導工作到位率，將滿意度測評每月通報公示，每季度開展采購員工作滿意度調查，對反應的問題落實持續改進措施[5]。各病^分別召開患者或家屬工休會，同時對出院患者進行電話追蹤回訪，征求意見及建議，建立整改銷號反饋制，不斷提高環節服務質量[6]。

2強化普法宣傳教育，突出一個“活”字

2.1學習內容活

2.1.1堅持自學與集中學習相結合 為職工訂閱有關法律法規等方面的書籍雜志10余種，對干部職工自學法律的篇目、內容、時間、計劃都做了明確的規定，為保證自學效果，制定了學習考試考核制度，不定期組織職工撰寫心得、抽查干部職工的法律自學筆記。在集中學習方面，主要是采取專題講座、觀看錄像、以會代訓的方式進行，把普法學習納入到全年《職工綜合素質教育計劃》中，每年集中學習達8次以上，醫護參訓率達100%，提升學習效果。

2.1.2堅持學習專業法與學習公共法相結合 醫院每年將9月定為普法宣傳教育月，采取法律專家來院輔導講課、電視教學與個人自學相結合的方式[7]，組織干部職工學習《母嬰保健法》《中國婦女發展綱要》《中兒童發展綱要》《執業醫師法》《侵權責任法》等法律法規，組織全院干部職工參與依法治理考試，全院參學率達到100%。

2.1.3堅持內部學習和對外宣傳相結合 在院內學習上，對醫院所涉及的70多項法律法規仔細清理，匯編成冊人手一本，同時購置《公務員學法用法讀本》，不斷加大內部培訓力度；在對外宣傳上，采取多種形式，利用“12.4”普法宣傳日、4.25預防接種日、5.20全國母乳喂養日、8月母乳喂養宣傳周、12.1世界艾滋病日等衛生宣傳日，通過組織義診咨詢、開設法制宣傳專欄、懸掛橫幅、發放宣傳單等形式，大力宣傳各項醫療法律法規，多途徑、全方位地向社會宣傳相關法律法規。在報紙、廣播電臺等新聞媒體宣傳醫院普法動態；利用醫院網站、宣傳欄、《婦幼簡訊》等形式進行廣泛宣傳。

2.1.4 堅持主題活動與理論研究相結合 以弘揚醫院文化為主線，在職工中舉辦了法治文化漫畫比賽、員工法律講堂，開展了征文和演講比賽等活動，積極營造濃厚的法治文化氛圍。近年來，我院已經刊發原創性法治建設論文10余篇；收集普法案例，自制法治宣傳教育培訓光碟2部；在省、市衛計委網站、市政府法制網發表稿件十余篇，制作宣傳欄和宣傳展板20余個，印發法制宣傳單20 000余份。

2.1.5 堅持現場培訓與網絡學習相結合 組織中層以上干部到監獄、看守所進行現場警示教育，到農村特困家庭慰問，凈化思想；邀請市紀委、檢察院領導來院進行警示教育專題講座，安排普法骨干參加市級培訓班；不定期組織黨員干部、執業醫師和重點崗位人員觀看反腐倡廉法治教育影片，做到警鐘長鳴。2013年開始積極推行無紙化學法用法及考試系統，達到規定的學習時間和考試合格后方能通過培訓，如參加培訓人員離線一定時間系統將自定義重新進行培訓，具有一定的強制性和有效性。通過學習強化醫務人員法治思維，近幾年，我院全省統一網上普法考試參考率100%。

2.2 學習方式活

2.2.1 領導干部由“被動學”轉變為“主動學” 要求班子成員將法制教育同反腐倡廉、社會公德、職業道德、家庭美德和個人品德教育有機結合起來，并運用正反兩方面的典型進行教育引導，提高班子成員的法制觀念。

2.2.2 全院各科由“重點學”轉變為“普遍學” 對干部職工自學法律的內容、時間、計劃都做了明確的規定，制定了學習考試制度，不定期抽查干部職工的法律自學筆記[8]。集中學習主要采取專題講座、業務輪訓的方式進行。把普法學習納入全年《職工綜合素質教育計劃》中，每年集中學習達8次以上，同時舉辦法律知識競賽、技術比武等活動，促進學習效果。

2.2.3 重點科室由“單一學 ”轉變為 “多樣學” 突出強化四大安全為重點，立足學習《執業醫師法》《護士條例》《醫療事故管理懲處條例》《消防法》《中華人民共和國安全生產法》等法律法規，組織醫務科、護理部、保衛科、總務科、器械科以及質控辦、財務科等科室人員參加法律法規知識考試，受試率達100%，及格率100%。結合重點科室工作特點，聘請法律顧問、消防官兵、專家教授和知名人士來院進行專題培訓及消防安全演練、電梯故障應急演練，提高重點科室工作人員依法辦事能力。

3 強化法治實踐活動，突出一個“融“字

3.1 將依法決策融入辦院方向之中

依照《母嬰保健法》有關規定，確定了“以保健為主導，臨床作后盾，保健與臨床結合”的辦院方向，改變過去“重臨床、輕保健”的思想觀念和固定模式，根據業務工作性質和發展方向在婦女、兒童保健醫療特色上做文章，近十年，這一決策使醫院得到快速發展，醫院業務量及發展規模居全省地市級婦幼保健院首位，醫院成為市“貧困白內障復明工程”定點醫院，每年超額完成貧困白內障患者復明工程任務，產科分娩數、兒科病員量常年位居全市各大醫院之首。

3.2 將依法決策融入院務公開之中

認真貫徹執行院務公開的要求，堅持“黨務、院務、醫務”三公開原則。每年召開兩次職代會，審議工作報告、工作計劃、發展規劃，在醫院重大改革、重大方案出臺前后，充分發揮職工議事的作用，在職工中廣泛征求意見。對職代會收集到的提案實行責任分解，每月對整改落實情況進行通報，督導有效落實。對醫院重大活動、人事任免、財務收支、職稱晉升等定期在院務公開欄公布、公示，自覺接受職工群眾的監督。

3.3 將依法決策融入院科兩級管理之中

堅持按章辦事，首先，制定院黨委議事規則，院長辦公會議事規則，每月召開兩次院長辦公會和院長碰頭會，統一安排和布置階段性重點工作，月底在行政辦公會上，職能科室匯報落實情況，院領導點評工作，總結成績指出不足。其次，制定中層干部責、權、利管理辦法，明確職責，中層干部享有科內人事權、業務人員進修學習推薦權，經濟分配權，享有中層干部貢獻獎。其三，堅持用三甲標準規范管理環節，做到“七有”：即管理有專本、考核有標準、檢查有專人、統計有專表、資料有專盒、檔案有專柜、各項管理有規范。通過院科兩級管理的落實，促進全院整體管理水平的提高，醫院連續多年在全市衛生計生系統綜合目標管理考核中被評為甲類單位。

3.4 將依法決策融入醫療服務行為規范之中

3.4.1開展依法治理示范醫院創建活動，依法規范醫療服務行為 通過扎實開展醫院管理年、三好一滿意、醫療質量荊楚行、優質護理服務示范醫院創建等活動，努力保障醫療安全。醫護人員做到持證上崗，依法聘用，依法執業，醫院按照核準的診療科目執業，做到“六個杜絕”，即“杜絕超范圍執業；杜絕出租、承包科室；杜絕聘用非衛生技術人員從事診療活動；杜絕非法從事性病、艾滋病診療活動；杜絕利用B超等技術手段非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術的行為；杜絕違法虛假醫療廣告”。

3.4.2 開展平安醫院創建活動，全面提升醫療保健質量 認真落實《醫療質量和醫療安全十三項核心制度》，嚴格執行《醫療責任追究制》，防范醫療事故發生。通過臨床路徑制定規范診療行為，使醫療工作嚴格按照“規定動作”進行，有效地避免漏診、誤診，提高醫療質量；按照《獻血法》規定，加強血液管理，臨床用血符合規范要求；嚴格執行《傳染病防治法》，有效預防和控制傳染病的傳播和醫源性感染；貫徹落實《藥品管理法》和《抗菌藥物臨術應用指導原則》有關規定，促進了以合理用藥為核心的臨床藥學工作進展[9]；嚴格落實《安全生產法》在藥品生產、使用，送氧安全、電梯安全，醫療器械的安全質檢、用水、用電安全管理等方面，均嚴格按照安全監督部門標準要求來做，有力保障了廣大患者的就診安全。

3.4.3 開展法律進醫院活動，建立第三方介入調解醫療糾紛工作機制，著力實施醫療糾紛人民調解工作[10] 邀請知名律師到醫院為職工進行《侵權責任法》在臨床實踐中的應用培訓，規避風險。依據《醫療事故處理條例》等有關法律法規，在司法部門指導下，我院與街辦司法所、轄區派出所聯合成立醫院醫療糾紛協調處理委員會，設立醫療糾紛調解室，建立健全醫患糾紛預防處置機制[11-13]，建立合理、合法調解程序，在調解中努力做到公平、公正、合理，維護好醫患雙方合法權益，依法妥善處理好醫患矛盾。

3.5將依法決策融入商業賄賂治理之中

3.5.1 認真落實全面從嚴治黨各項要求 邀請市委黨校教授來院為全體黨員進行“講規矩，明紀律”專題輔導講座；醫院主要負責人對黨員干部進行了“嚴守政治紀律和政治規矩”集中培訓，要求全院黨員干部做到：嚴以修身作表率，嚴以用權秉公心，嚴以律己守規矩，做事要實講實干，創業要實勇擔當，做人要實顯品格。

3.5.2 實行廉政責任制管理，標本兼治[14] 邀請市紀委領導來院進行警示教育專題講座，學習《抵制醫藥購銷領域商業賄賂》等法律法規，重點抓源頭治理，強化對重點部門、關鍵崗位的監督，從源頭上防止行業不正之風的蔓延。藥品、器械、后勤物資采購負責人每季度向院班子成員及院務公開監督小組匯報執行采購制度和節支情況，財務、審計、工會等部門定期進行市場核查，同時與藥品、器械、后勤物資供貨商簽訂購銷廉潔承諾書，把治理商業賄賂工作落到實處。 安裝防統方軟件，自覺抵制醫藥購銷領域商業賄賂、接受器械、藥品回扣、開單提成和謀取其他不正當利益的行為[15-16]。

全面推行依法辦院，把普法工作與全面建成小康社會目標結合起來，與建成和諧社會具體工作結合起來，與促進婦幼衛生事業發展結合起來，與醫院綜合管理措施結合起來[17-18]，多渠道創新工作方式，不斷推進醫院管理規范化、科學化、標準化、法制化建設，將會持續實現醫院健康發展和長治久安良好局面。

[參考文獻]

[1]陳益鋒.依法治院及依法執業在促進醫院全面發展中的作用[J].醫學信息，2016，29（3）：8-9.

[2]蔣杏茂.公立醫院法人治理結構建設的實踐與體會[J].現代醫院管理，2016，14（2）：37-38，48.

[3]汪云龍，方粉玉，劉寅，等.新時期全面推進依法治院的實踐與思考[J].中國醫院管理，2015，35（8）：67-68.

[4]張閱，成琳，魏敏.淺談如何加強醫院管理中的法制宣傳教育工作[J].江蘇衛生事業管理，2016，27（1）：101-102.

[5]甄玲.建立質量管理長效機制持續改進醫院質量[J].管理觀察，2015，（8）：182-183.

[6]張金鳳，于淼，張曉瑩，等.從人文關懷視角談構建和諧醫患關系――基于醫患距離的出現[J].中國醫學創新，2015， 12（6）：115-117.

[7]秦愛斌.淺談普法在醫院監督執法工作中的重要性[J].山西醫藥雜志，2015，44（13）：1551.

[8]劉芳，單琳.公立醫院法制宣傳教育的淺識和實踐[J].中國衛生產業，2016，13（4）：15-16.

[9]潘常青，李曉宇，王理偉，等.醫院臨床藥師全面質量管理體系的建立[J].中華醫院管理雜志，2016，32（3）：191-194.

[10]徐朗，仇永貴，王文君.論依法處理醫患矛盾[J].中國衛生產業，2016，13（20）：8-10.

[11]張遠芳.淺談良好醫患關系的建立[J].北方藥學，2014，11（8）：159-160.

[12]馬旭之，王佃國，王琨，等.法官工作室在醫療糾紛處置中的應用探討[J].中華醫院管理雜志，2016，32（6）：480.

[13]吳海波，蔡輝.醫患糾紛第三方調解的績效困境與創新路徑[J].中國衛生法制，2015，23（2）：64-65.

[14]胡贊.醫患矛盾產生和激化的原因及防控對策[J].中國現代醫生，2016，54（10）：148-151.

[15]黃堅，張浚，林錦波，等.反職務犯罪背景下的醫院內部計約談制度探討[J].中國醫院管理，2016，36（6）：68-69.

[16]王繼仿.給治理醫院“藥品回扣”支個招[J].江蘇衛生事業管理，2014，25（1）：85.

[17]張一寧，劉蘭茹.醫患關系模式與醫院法治文化辨析――以“薩斯-何倫德”模式為理論視角[J].中國醫院管理，2013，33（8）：74-75.

[18]王洪，林巍，趙玉虹.提升醫學職業素養，培養青年醫學人才[J].現代醫院管理，2016，14（2）：49-30.

（收稿日期：2016-11-01 本文編輯：許俊琴）