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第1篇：對康復治療技術的理解范文

關鍵詞：高職康復治療技術；教學改革；措施

[中圖分類號]R49

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0070-01

現就高職康復治療技術專業的培養目標、教學內容和課程體系、教學大綱、教材和實驗指導的建設、教學方法、實踐性教學環節和l臨床教學基地的建設等方面的教學改革進行初步探討，旨在提高本專業的教學質量，從而培養高素質的康復治療技術人才。

一、我國康復治療師專業教育現狀

近10年來，我國的康復醫學教育得到空前發展，層次涉及研究生、本科、高職、中專教育，近幾年尤以高職高專層次的學歷教育發展更為迅猛，但在本層次學歷教育中還存在諸多問題。如課程設置、教學內容、教學方法、教材選用、師資條件缺乏規范的標準等，嚴重影響了人才培養的質量。因此有必要對高職院校康復治療技術專業的教學模式進行探討。

二、我院康復治療技術專業教學模式建立的基本思路

1.正確定位培養目標

康復治療師是在康復或康復相關機構工作，為患者進行康復治療的專業技術人員?？祻椭委煄煹闹饕氊熓窃诰C合的康復治療中為患者進行物理治療、言語治療、康復工程、心理治療等，促進其康復。康復治療師屬醫學相關領域專業技術人才，不屬醫學范疇。根據衛生部科教司制定的康復治療技術人才準入標準等確定如下培養目標：本專業培養德、智、體全面發展，具有一定的文化基礎知識和人文社會科學知識，一定的醫學基礎知識和臨床醫學知識，扎實的康復醫學基礎理論，熟練的現代康復和傳統康復治療操作技能和良好的社會適應能力，能在各級各類康復醫療機構和保健機構從事康復治療工作的高等應用型康復治療技術人才。

2.課程設置

高職人才培養模式的特色主要體現在以能力為本位，以應用為主線，以服務為宗旨，以就業為導向。在注重學生專業技術能力培養的同時注重學生的創新精神和創新能力的培養。把這種理念滲透于課程設置、教學計劃和教學實踐中。我們在課程設置時，參照了國際PT教育體系及國內康復治療技術專業的課程設置（本科），同時結合高職的辦學特點，與省內康復專家共同探討，對現階段的課程設置取得了較為一致的共識。具體做法為：首先根據培養目標確定核心能力，即具備康復功能評定及康復治療能力；圍繞核心能力確定核心課程，即康復醫學概論、康復評定學、康復治療技術、中國傳統康復療法、臨床康復學、康復護理學、醫學心理學、疾病學概要、中醫學概論；依據核心課程搭建本專業的課程結構，即基本素質課、基本能力課、職業能力課。課程安排為：第一年開設的主要為基本素質課、基本能力課，同時開設康復醫學概論，讓學生學一些專業知識；第二年開設的課程主要為職業能力課；第三年為臨床實習，讓學生接觸真實的工作環境，從中習得實踐經驗，提高綜合職業能力，畢業后可直接進入工作狀態。

3.教學內容

我們的課程設置雖與國際玎教育體系及其它院校的康復治療技術專業的課程設置有所不同，但教學內容涵蓋了PT、OT、ST應掌握的內容（以Pr為主）。其中康復醫學概論包括了運動學、殘疾學、人體發育學的基本知識，中樞神經及周圍神經功能損傷后恢復的理論，肌骨損傷后功能恢復的理論，攣縮的形成及其功能恢復的理論，長期制動的不良反應及康復理論，康復醫學的工作內容及康復方式等內容；康復評定學包括了肌力、關節活動度、反射發育、痙攣及肌張力、步態、認知、日常生活活動、生活質量等評定；運動療法介紹了關節活動度的維持與改善訓練、關節松動技術、增強肌力和耐力的訓練、平衡能力訓練、擺放及身體移動訓練、牽引、神經生理學技術等內容；物理因子療法介紹了電、光、聲、磁、熱等常規理療方法；作業療法側重于作業治療的基本技術，日常生活活動度的訓練及環境改造等內容；傳統康復療法側重于傳統康復技術應用；臨床康復學以臨床疾病的功能障礙為主線，培養綜合運用所學康復治療技術的能力，對患者進行有效的康復治療；康復護理學在學習一般康復護理學的基礎上，重點介紹有關康復護理的技術及臨床疾病的康復護理。

4.教學方法

在高職教學工作中，能力本位是教學工作的出發點，能力培養是教學工作的核心內容。

理論數學中采用的方法（1）在緒論教學中，講清課程的地位及課程的框架，讓學生明確學習方向。（2）減少純理論教學，注重理論聯系實際。雖然高職教學中注重實踐教學，但理論教學也不可忽略。理論可用于指導實踐。在教學中本著理論以“夠用為度”的思想，不追求理論的系統性、完整性，減少純理論的教學。在理論的講授過程中，注重理論聯系實際，讓學生學完理論后，可用此理論解釋康復訓練中的實際問題。例如，在講完對稱性頸緊張反射后，讓學生解釋為什么偏癱患者仰臥位時枕頭不宜過高，這樣學生就能通過實際例子將對稱性頸緊張反射記住，同時又能學會用理論來分析、解決問題。（3）將僅通過文字描述難以理解的康復訓練內容，配以圖、表制作成多媒體課件。增強學生對所學內容的理解及記憶，從而提高學習效率。

實踐教學中采用的方法（1）認識學習-實踐-再認識。以運動療法的實踐課為例，在實踐課開始前先讓學生觀看運動療法的教學錄像，讓學生對運動療法有一種感性認知，然后再具體進行各項技術的實踐，實踐后再一次觀看教學錄像，觀看時教師加以適當的講解、提問。這種方法收到了良好的教學效果。（2）注重學生自學能力的培養。實踐課上，開始時教師先示范，學生練習，漸漸地，教師不做示范，要求學生2人1組，看書上的文字描述或圖，自己把動作做出來，教師根據巡視時發現的問題作總結示范，學生再自我檢驗、練習。通過這種模式培養學生的自學能力。

考核制度專業課的考核成績為理論考核成績+實踐課平時考核成績+實踐課期末考核成績。其中理論考核占60%，實踐課平時考核占10%，實踐課期末考核占30%。高職注重學生實踐技能的培養，因此我們也十分重視實踐考核。實踐課平時考核的方式為：階段性復習考核、隨堂抽查考核、創新能力考核。實踐課期末考核的方式為：抽題考核。實驗課上所學的內容都在考核范圍內，學生隨機抽題，按照抽到的題進行操作。

第2篇：對康復治療技術的理解范文

康復治療技術專業的核心課程有《運動治療技術》《作業治療技術》《言語治療技術》等，作為非核心課程的《急救醫學》常不受專業課老師和學生重視，導致許多康復治療師在康復治療過程中遇到患者發生一些緊急情況時束手無策，不會搶救甚至不會配合搶救，耽誤搶救機會。近年來，隨著康復醫學的迅速發展，對康復治療師的臨床應變能力提出了更高要求。為了在康復治療技術專業教學環節中加強對學生臨床實踐能力培養，提高臨床急救技能，培養學生的臨床應變能力和綜合素養，筆者在《急救醫學》教學過程中采用PBL教學法，充分發揮學生的主體作用，調動學習積極性和主動性，培養學生的臨床思維能力及創新精神[3]，取得了較好效果。

一、對象與方法

（一）一般資料

選取其校2011級康復治療技術專業學生54人為實驗組，2010級康復治療技術專業55人為對照組，實驗組和對照組學生均為五年制高職統招學生，兩班學生年齡、性別、入學成績、《急救醫學》教材、課程標準等內容差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

（二）教學方法

1.實驗組 在《急救醫學》教學中引入PBL教學法。①優化教學內容。[4]康復治療的對象大多是老年患者和慢性患者。教師在準確把握課程標準的基礎上，對課程內容進行優化，著重讓學生掌握對老年慢性患者有可能出現的急癥進行講解，如冠心病緊急發作的處理、高血壓急癥的急救、糖尿病酮癥酸中毒的急救、心肺復蘇術、窒息的搶救等；對課程標準中要求的其他內容予以熟悉和了解。②靈活教學方法。教師引導學生編排康復病例，如康復治療師在做PT治療過程中突遇患者心前區絞痛、面色蒼白，現場處理案例等，將急救知識和康復技術進行有效融合。③引導主動學習。課前教師將病例布置給學生，學生按5-10人組成1組，以小組為單位查資料、檢索文獻、并通過課余時間到醫院進行臨床見習，去尋找答案。學生可以預先將病例分析結果通過信息平臺上傳給教師。教師適時評價，并在課堂上予以講解，對學生提出的處理意見進行修改，指導學生將康復知識和醫學知識進行融合并應用。④加強綜合實訓。急救技術是一門綜合性的治療技術，需要學生反復不斷進行綜合實踐。教師可利用高級仿真模擬人進行病例再現，讓學生對模擬人出現的癥狀、體征進行判斷和處理，教師給予綜合評價；教師也可帶領學生到醫院急診科、ICU等場所觀摩、采集病例，增加學生的感性認識和病例的真實性。

2.對照組 采用傳統教學模式教學，教師傳授知識和技能，學生進行逐項學習并考核。

（三）效果評價

課程結束后對兩組學生進行教學效果評價。①理論考核。題型為常見的名詞解釋、問答題、選擇題等。②病例分析。學生根據現有病例進行分析評估，做出診斷，并寫出急救思路。③綜合考核。教師事先將案例設置在高仿真模擬患者系統中，學生根據模擬患者呈現的癥狀、體征做出正確判斷，并迅速做出應急反應，旨在考核學生的臨床思維能力。

（四）統計學分析

數據采用SPSS18.0軟件進行統計據分析，計量資料以均數±標準差（X+s）表示，組間比較采用t檢驗，以P

二、結果

實驗組與對照組理論考核、病例分析及綜合考核成績見表1。實驗組與對照組相比，理論考核成績差異無統計學意義（P>0.05），病例分析及綜合考核成績實驗組均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P

三、討論

我國衛生類職業院校開設康復治療技術專業較晚，專業課教師大多年輕而缺乏教學經驗，在專業課程的教學中采用PBL教學法，加強臨床與教學結合，加強康復學科與其他學科有效融合[5]，可以顯著提高學生的綜合素養。

（一）PBL教學法強調學生的主體作用，培養學生善于思考的能力

傳統的教學方法強調教師的教與學生的學。學生在教師的帶領下進行學習，因而主動學習的意識較薄弱。在PBL教學法中，教師設置場景，學生去發現問題，并積極探討、尋求解決問題的方法，有利于培養學生主動學習善于思考的能力。本次研究顯示，實驗組理論成績與對照組差異不大，而病例分析、綜合考核成績卻明顯高于對照組，說明PBL教學法強調了學生在學習中的主體作用，培養了學生實踐能力和自主學習的熱情。

（二）PBL教學法強調教師的指導作用，培養學生臨床思維的能力

康復治療技術專業是一門年輕的邊緣學科，既有獨立的本專業理論知識和實踐技能，又涉及相關臨床學科的理論和知識，并包含著心理學、社會學、教育學和工程學等內容。[6]隨著康復技術的迅猛發展，學生常對康復治療技術的專業知識和技能非常重視，往往忽視臨床醫學方面的綜合能力。許多康復治療師只會做康復治療，如果在治療過程中患者發生了意外，大多數處置不到位。通過PBL教學方法，將患者常見的問題設置并穿插于康復的場景中，有意識地培養學生綜合處理問題的能力。如講解心肺復蘇章節時，不單單是講一門技術，而是將心肺復蘇技術融合到各個場景中，如冠心病、暈倒等在康復治療中有可能出現的不同緊急情況之中。教師要將不同的病例錄入高仿真模擬患者系統，學生根據患者的反應做出正確的急救處理。在多次的綜合實訓中，教師要不斷予以指導和點評，增強學生的急救意識和臨床思維能力。2015年3月，本校2011級康復治療技術專業實習生在臨床實習過程中因對1名患者及時搶救受到了患者和醫院的表揚，并在當地日報上刊登。

（三）PBL教學法在實施過程中的注意點

PBL教學法改變了傳統教學的知識體系與結構，轉變為靈活教學，對教師的教學技能和課堂組織駕馭能力的要求越來越高。[7]要提高PBL教學法的效果，應該特別注意三個方面，一是教師僅有某一學科的知識結構遠遠不能滿足PBL教學法對教師的要求，還應熟悉多學科知識，需要積累大量的臨床經驗和足夠的臨床案例來創設問題情境，解決臨床問題。任課的老師需要經常深入臨床一線，積累知識和經驗；需要不斷磨練自身的教學水平，提高自身的知識綜合能力和課堂組織能力。二是對于招收初中起點學生的專業教學班，學生年齡較小，習慣于傳統的學習方法，理解、分析問題的能力相對較弱，缺乏將各科臨床知識銜接貫通的能力，需要在教學過程中多安排學生到醫院進行臨床見習和實踐，培養對臨床問題的認識，提高解決問題的能力。三是在康復治療技術專業的教學中，要全面采用PBL教學法，促進學生養成主動學習的意識，不斷提高綜合分析能力和綜合職業技能，以適應快速發展的康復治療工作需要。

參考文獻：

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[2]Schuwirth LW，van der Vleuten CP.ABC of learning and teaching in medicine：Written assessment [J].BMJ，2003.

[3]張鳳仁，李洪霞，趙揚，等.康復治療學專業學生臨床實踐能力培養的探索與實踐[J].中國康復理論與實踐.2012（1）.

[4]趙杰，李衛東，李國標，等.人體發育學教學實踐探討[J].中國康復理論與實踐.2014（12）.

[5]胡翔，王加謀，張奇峰，等.合作學習教學法在物理治療學課程教學中的應用[J].中華物理醫學與康復雜志.2014（6）.

第3篇：對康復治療技術的理解范文

在培養目標的落實過程中，建設課程體系是其核心環節。國內醫學院校在其課程體系建設過程中不可盲目照搬，而應從實際出發，結合本院具體情況，并以康復醫學內容為依據制定出適合本院發展的獨具特點的康復醫學課程體系。對于傳統的教學計劃和教學大綱，應對其展開整體性結構調整。將調整知識結構作為課程體系建設的突破口，以目標培養為中心，將現有教學計劃予以重新組合優化，對部分需調整或更新的課程進行科學設置，同時在康復理論上應加強教學力度，康復治療技術應在教學過程中予以突出和側重，在教學實踐中提高康復治療學的比例，以便與康復醫學人才的社會需求化和醫學模式轉變相適應，對培養綜合素質和能力訓練尤其應重視?？祻歪t學教學過程中應強化專業基礎課程的系統性，重視臨床基礎理論與實踐的密切關聯，同時重視在學習理論與實踐的過程中實現現代醫學與祖國醫學的互補和交融，應對康復醫學和臨床醫學之間存在的辯證關系有充分理解。在臨床課程開展中尤其應重視臨床運用辯證觀和整體觀，應充分關注并嚴格訓練中西醫結合的康復治療技術。

2教學內容改革

2．1優化課堂教學內容

適當刪減部分較為單純的康復理論內容，適度增加師生互動部分以及學生提問環節；課程中較為簡單且典型化的病例討論內容應適當增加，充分培養學生對突發性事件以及常見問題的解決能力以及臨床思維能力；具體的康復實踐操作流程也應適度增加，例如在課堂上組織學生觀看相關圖片、視頻等資料，使學生學習積極性得到提高。

2．2優化實踐課程

康復醫學具有極強的實踐性，在整個康復醫學教學體系中，實踐教學是極為重要的一環。因采用分組教學模式，將大班學生分成若干組，每組5～6人，分別由相應的帶教老師負責，為實踐效果提供有效保障；課堂上應為學生留置充分的練習時間，以便于其在學習過程中針對各類問題做到及時發現、及時解決；針對課程內容組織學生進行充分實踐，使學生對課本知識的理解更加深入，更加透徹；為學生提供各類見習機會，學生能夠更多地走進醫院，進行實地參觀和學習，提高操作技能。

3教學方式與教材改革

3．1教材改革

在康復治療學教學過程中，康復治療教材是其重要保證。就當前形勢分析而言，康復治療學教學過程中教材水平普遍不高，尤其缺乏具有中國特色的康復治療學專業教材。當前的康復教學過程中大部分以康復治療學系列教材（人衛版）為主，包括《理療學》、《運動療法技術學》、《康復醫學基礎》、《康復醫學評定學》、《作業療法》、《社區康復學》、《言語治療學》等等。但在新形勢下人才培養的要求下教材建設仍應進一步加強。相關部門可積極組織教研，或與同類學校之間展開通力合作，編寫出蘊含有中醫康復理念的康復治療教材，即對西醫中有關康復教學的理念予以闡明，無有遺漏，更使中醫康復理念的背景得以凸顯，特別是在康復醫學臨床中中醫康復理念、措施及技巧的應用，極具參考價值。

3．2教學方式的改革

在康復醫學的教學過程中，要使教學質量得到有效保證和提高，關鍵在于對教學方法與手段展開積極的改進?！靶蜗笫浇虒W”、“互動式教學”、“場景式教學”、“討論式教學”、“會診式教學”、“案例式教學”等多種超脫于常規教學模式的新型教學模式廣泛應用于康復治療學的教學過程中。在課堂教學活動的開展中，教師應注意最大化啟發并引導學生對課本知識進行深層次挖掘，掌握基礎知識，將理論與實踐相結合；應對現代化技術下的高效教學手段予以充分利用，例如多媒體教學模式下利用幻燈片、視頻、相關影像資料等在課堂上展開直觀教學，使學生學習的積極性得到激發，學習效率大大提高。與此同時，教師還可爭取校方支持，利用計算機網絡技術構建教學網站，為師生互動打造交流平臺，在網站上公布教學大綱、網絡課件、多媒體課件和教學計劃等相關內容，學生據此可從自身實際情況出發，針對性地進行知識的學習和復習。由此可使學生更加深刻和形象地理解教師所講述的臨床理論以及相應的實踐操作，從而使課時過少、缺乏實驗條件等缺點得到有效彌補。

4結語

第4篇：對康復治療技術的理解范文

不同機構對精準醫學的理解不同，應用也不盡相同。

四大質量管理新趨勢

精準醫學是應用現代遺傳技術、分子影像技術、生物信息技術等，結合患者生活環境和臨床數據，實現精準的疾病分類及診斷，制定個性化疾病預防和治療方案的一種醫學模式。這是目前被廣泛使用的精準醫學概念。

對此，南京總醫院院長史兆榮并不完全認同：精準醫學的現行概念過于偏重利用現代科學技術提高診斷和治療方案的精準化，對治療技術手段的精準化體現不夠，導致有人將“精準醫學”等同于“個性化醫療”。史兆榮認為，“治療手段本身的精準化，應該是精準醫學的重要組成部分。作為一種醫學模式，精準醫學的精準要體現在預防、診斷、治療、康復等整個過程?！?/p>

“從醫學發展的歷程上來講，我們追求醫學進步的過程就是一步一步邁向精準化的過程。”在他看來，不僅僅是治療手段，醫療診斷手段由傳統的視觸叩聽發展到現代檢驗、影像等技術，本身也是一個不斷走向精準化的過程。他表示，精準醫學和傳醫學的區別在于，精準醫學對疾病猶如精確制導導彈，精準高效；而傳統醫學對疾病猶如榴彈炮群，廣覆蓋、欠精準，療效不高。

鑒于對精準醫學的理解，作為醫院管理者，史兆榮把“精準醫學”理念納入醫療管理全過程的各個環節、細節，引導醫務人員由傳統醫療的疾病預防、診斷、治療向精準醫學的預防、診斷、治療思維模式轉變。只有這樣，疾病的診療才更精準、更有效，患者獲益更多。

“精準醫學”時代的醫療質量建設呈現出新趨勢，也對醫院的醫療質量建設提出新要求，史兆榮總結為四個方面。

第一，精準醫學時代醫療行業將更加注重內涵發展。從臨床用藥看，“精準醫學”時代靶向用藥將成為常規。史兆榮認為，雖然靶向治療費用昂貴，但變為常規后相關醫療費用勢必大幅降低，國家必將通過提高臨床用藥效能降低醫療費用的無效消耗。在這種情況下，醫院的發展模式必然發生深刻變化。

第二，醫院需要優化學科布局。“精準醫學”的發展首先是基于現代遺傳技術和生物信息分析的疾病分類體系建立，新的疾病分類體系將推動形成以疾病為單元的診療體系。因此，醫院有必要從學科設置多元化與人才隊伍專病化兩方面著手優化學科布局，適應“精準醫學”發展趨勢，夯實精準醫學時代醫療質量建設的學科基礎。

第三，精準醫學發展離不開信息技術支撐，因此，醫院需要構建強大的醫療信息平臺，建立完善的信息質量保障機制，提高臨床診療信息的準確性。

第四，醫院必須不斷健全創新機制，激發創新活力?！熬珳梳t學時代診療行為的個體化和精準化，必然創造出更多的新技術、新療法和新藥物。在精準醫學時代，創新將成為醫學領域的新常態。”史兆榮建議，醫院在創新診療技術同時務須健全創新機制，暢通由醫學研究向臨床應用的轉化渠道。

夯實醫療技術規范化管理

現代醫學的一個重要特點是高科技成果在各醫學領域的廣泛應用，以大力增強人類同疾病的抗爭本領。高新醫療技術的臨床應用豐富了診療手段，促進了醫學的發展，提高了群眾的健康水平，同時也引發出諸多安全隱患。南京總醫院副院長楊國斌強調，加強醫療技術臨床應用準入和監督管理意義重大。

醫療技術是醫療機構及醫務人員以診斷、治療疾病為目的采取的診斷、治療措施，包括診斷性技術和治療性技術。今年5月，國務院發文取消“非行政許可審批”；7月，國家衛生計生委發文取消第三類醫療技術臨床應用準入審批；8月，江蘇省等省市衛生計生委發文取消第三類醫療技術臨床應用準入審批。

楊國斌表示，在新環境下，第一類醫療技術由醫療機構自行管理；第二類醫療技術由醫療機構自行管理，省級衛生行政部門事中、事后監管；第三類醫療技術由醫療機構承擔主體責任，各級衛生部門事中、事后監管?！昂喺艡唷碧岣吡诵省⒔档土顺杀?，有利于醫療新技術研發應用和人才培養，但是醫療機構需要承擔審查、審批、應用、管理等一攬子責任，面臨監管缺失或失控風險。

他認為，我國醫療技術分類管理目前存在四大不足，需要及時反思。

首先，由于分級診療尚未落實到位，大量患者繼續涌向大醫院而基層醫院依舊缺少病源，影響了一、二類醫療技術的廣泛應用。三級醫院不得不將大量醫療資源用于治療本該由基層醫院收治的患者，不僅持續造成醫療資源浪費和就醫難局面，也嚴重阻礙了醫療技術的創新研究與應用發展。

其次，雖然當前有相關衛生行政部門負責監管，國家也相繼出臺相關政策，但法律法規建設不夠完善，執行力度有待加強。部分醫院超范圍開展醫療技術、非法開展合作治療等現象，在一些中小醫院表現尤為突出，如很多科室被承包給非醫療機構以實現商業運作模式，造成不良社會影響。

再者，有些醫院不能實事求是做自我評估，盲目跟從、模仿其他醫院開展新技術新項目，自身基本條件是否具備、時機是否成熟、可能帶來的哪些后果等評估不夠，出現科室盲目申請、醫院盲目上報、上級部門盲目批準，或干脆自行其事、盲目開展，導致超能力、超范圍執業現象較為普遍。

最后，受市場經濟利益驅動，部分醫療機構及醫務人員盲目追逐收益，哪項技術有“錢”景就開展哪項技術，甚至不惜違法犯罪。

那么。醫療機構該如何應對？楊國斌給出六大策略――充分認識形勢責任，完善組織機構建設，嚴把技術準入關口，強化臨床應用監管，規范技術檔案管理，加強技術創新培育。

他補充指出，完善組織機構建設時不僅要成立“醫療技術臨床應用管理專業委員會”、建立醫療技術評估專家庫，同時要設立專門的審核監督機構，依托第三方審核機構開展醫療技術審查評估。

快速康復外科是趨勢

談及技術創新時，南京總醫院普通外科研究所副所長江志偉表示，“可以說，加速康復外科就是一個集成創新。創新有三個層次：一個層次是原始創新，這個很難；第二個層次是集成創新；第三個層次是改良引進、再創新。加速康復外科就是集外科精準操作、現代麻醉、優良護理為一體的集成創新成果，堪稱外科領域的航空母艦?！?/p>

傳統圍手術期管理要求患者長時間禁飲食、長時間臥床、置入各種導管，住院時間長。而加速康復外科匯集外科、麻醉、護理、營養、理療、行政等資源，強調無痛、無應激、無風險，采用有循證醫學證據的一系列圍手術期優化處理措施，減少手術患者生理、心理的創傷應激，實現快速康復，節省醫療費用。

據江志偉介紹，2007年，南京總醫院在國內率先提出“加速康復外科”理念。2011年，醫院劃撥出17張床位探索加速康復外科發展，當年收治1421位患者，手術達到382臺次，平均住院日僅為4.37天。

談及加速康復外科的處理措施與傳統方法有何不同，他解釋道：術前，無需腸道準備，不需徹夜禁食；術后，不再常規留置鼻胃管減壓，不放置或早期拔除腹腔引流管和導尿管，早期飲水、進食，早期下床活動……加速康復外科帶來的效果顛覆了傳統外科手術。2012年，加速康復外科概念被首次寫入外科研究生教材。

雖然效果顯著，但江志偉坦承，在傳播理念的同時亟需政府的政策支撐，以加強、加速康復外科學的推廣壯大。

麻醉學功不可沒

加速康復外科是一門多學科交叉的概念，是一系列術前、術中、術后措施的綜合應用，術前措施包括術前咨詢和培訓、禁食要求，預防深靜脈血栓、預防性抗生素、預防鎮痛；術中措施包括體溫控制、手術徑路/切口、引流、麻醉、體液控制；術后措施包括術后鎮痛、早期活動、限制靜脈補液量、術后營養支持以及防治惡心、嘔吐。其中，麻醉起到不可估量的作用。

南京總醫院麻醉科主任李偉彥指出：“沒有完備的加速康復麻醉就不可能有加速康復外科的存在與成功。加速康復外科的核心是減少創傷和應激，在這個前提下，外科醫生盡可能微創治療，麻醉醫生則需盡可能保護患者、減少應激反應?！毙g前，麻醉醫生、護士進行評估同時需對患者及家屬行術前宣教輔導，告知患者可能采取的麻醉方式、手術鎮痛措施、各康復階段可能出現的問題。

最為重要的是，加速康復外科建議通過術前“預防鎮痛”積極控制患者的疼痛?！邦A防鎮痛就是過去常說的超前鎮痛，是指將控制圍術期疼痛的給藥時機提前到手術開始前和手術過程中，達到降低疼痛觸發的不良生理反應、減少術后痛覺過敏的目的?！崩顐┙榻B，目前共識認為，術前給予非甾體抗炎藥對于圍手術鎮痛的臨床獲益明顯。

在圍手術期，加速康復外科還要求優化麻醉方法。優化麻醉方法包括：在全麻時使用起效快、作用時間短的麻醉劑，如地氟烷、七氟醚，以及短效的阿片類藥，如瑞芬太尼等，從而保證患者在麻醉后能快速清醒，有利于術后早期活動；神經阻滯是最有效的術后止痛方法，同時它可以減少由于手術引起的神經及內分泌代謝應激反應；術后持續硬膜外止痛24？ 48h，可以有效地減少大手術后的應激反應。再如外周神經阻滯、脊神經阻滯或硬膜外止痛等局部麻醉技術不僅可以有效止痛，而且還有其他優點，如有利于保護肺功能、減少心血管負擔、減少術后腸麻痹等。

李偉彥表示，采取麻醉方法時應該優先采用復合式麻醉技術，其中很重要的一大措施是麻醉深度監測。它的作用是最大限度地預防術中知曉發生、避免麻醉過深、促進全麻恢復，監測方式主要包括吸入麻醉監測呼吸末濃度，靜脈麻醉采用腦電雙頻指數監測麻醉深度。

在術后操作中，李偉彥提醒應警惕術后鎮痛不足的現象?！靶g后鎮痛不足普遍存在，術后鎮痛質量不高的原因并不是新技術或新藥發展不足所致，而主要應歸咎于不能正確地應用傳統藥物、方法或者管理不當。”他建議，應根據手術類型和患者情況實施個體化鎮痛。

李偉彥總結指出：“麻醉學科在快速康復外科的發展壯大進程中大有所為，它把傳統認為外科醫生要提供最佳手術條件、保障患者圍術期安全的簡單職責，拓展為要確?；颊叩暮喜⒓膊〉玫阶罴烟幚?、促進患者術后康復的更高層面。”

質量管理借力信息技術

隨著信息化技術的深入應用，醫院質量管理有了更為強大的助力工具。南京總醫院醫務部副主任劉玉秀談到：“采用信息化進行全局性管理并使其成為重要的基礎設施，正上升成為大多數醫院建設發展的戰略選擇。當前，以信息技術為支撐的醫療質量管理成為必然路徑?！?/p>

隨著更多人工智慧、傳感技術等高科技在醫療行業的深入應用，醫療服務正在走向真正意義的智能化，推動醫療事業的繁榮發展，遠程醫療、移動醫療、移動查房技術的應用也讓醫療服務逐步走進尋常百姓的生活。

對于醫療質量，則是指醫療服務過程、診療技術效果及生活質量滿足患者預期康復標準的程度。如何應用信息技術提升醫療質量，為患者提供更好的服務？

“只有想不到，沒有做不到?！眲⒂裥惚硎?，信息化技術無處不在，因此在使用信息化提升醫療質量服務時需要有明確的策略。

對此，他頗有管理心得：“第一，要以醫院的信息系統和電子病歷為重點。第二，要以患者為中心。這是醫院，不是商場，這就要求必須以患者為中心，必須以員工為核心，必須以群眾的健康作為管理目標，不僅要主抓疾病管理，還不能疏忽預防、康復等健康管理事項。第三，管理的最終目標是提升治療效果，這就需要借助信息化策略。我們要利用信息化為醫院管理服務提升醫療服務質量，一定是通過管理引導信息化走向，而不是讓信息化導引醫院的管理走向?！?/p>

作為支撐醫院管理的重要手段與技術，要想提升管理質量，應該全面提升醫院信息化水平。因此，必須要解決信息孤島問題，必須解決臨床業務和管理工作過程中所有環節的信息覆蓋問題，必須解決外部接口問題。對于醫院而言，通常表現為三條線的主軸管理――臨床信息系統、管理信息系統、服務信息系統，在三條主線之下實行各個分系統的全面覆蓋，實現全人員、全要素、全過程、全環節覆蓋。

“信息技術支撐醫療質量管理的本質，是對醫療業務信息流的監管。”劉玉秀一語中的。他表示，采用信息技術手段可以強化醫療活動事前預警、環節控制，構建一整套科學、規范、長效的醫療質量信息管控體系，將醫療質量安全管理活動常態化、制度化、信息化，在規范醫療行為、提高醫療質量、減少醫療糾紛以及確?；颊甙踩确矫婢苋〉幂^為理想的效果（圖1）。

劉玉秀肯定，以質量安全為目標、依托電子病歷、實現制度執行自動化，這是醫院醫療質量精細化管理的必由之路。

第5篇：對康復治療技術的理解范文

1內固定技術的發展與骨科護理。

內固定技術的發展其代表是AO組織，它是一種設計非常精細的內固定系統，使骨折固定更加牢固，極大的方便了臨床護理工作，如脛骨骨折，以前通常是普通鋼板固定后外加石膏固定。要求護士在進行不同護理的同時還要注重石膏的護理與觀察，而現在由于內固定技術的發展，采用了堅強的鋼板內固定后，不需加石膏外固定，使護理工作由繁瑣變得簡單，固定更加牢靠，且患者可在術后早期下床活動，減少了由于長期臥床所致的并發癥，有利于肢體的康復。然而內固定技術的發展，雖然在某些方面簡化了臨床護理工作程序。但在更多的情況下對護理工作提出了更高的要求。如以前一些無法完成的高難度的、危險性大的手術現在可以完成。在脊柱外科，可以經胸腔或胸腹聯合入路來完成脊柱結核病灶清除一期植骨內固定術、脊柱側彎的前路矯形內固定術等等，要求護士在術前及術后的護理以及術中配合中更需注意一些新的問題。

1．1重視術前患者的心理支持在手術前，患者雖然思想上已經做好手術準備，但是對于具體的手術方式和手術效果仍然是顧慮較大。護士應向患者大致介紹手術情況和方案，針對患者的具體情況，完善術前教育，建立良好的護患關系。護士接觸患者時間較多，術前教育能夠消除患者的焦慮恐懼情緒，使其積極配合。特別應注意術前教育年齡是一個不能忽視的重要環節，因兒童手術往往由父母決定，術前教育主要針對家長進行，但對于少年患者，應考慮患者本人對手術的承受能力。在實施術前教育中避免使用專業術語，盡量用常人的語言，以免造成患者的膽怯和迷茫。作者的體會是，術前教育應包括手術室的先進儀器設備、介紹疾病的診治、手術方式、手術優點及手術中的安全保護措施等，從而取得患者的理解和良好的配合。

1．2完善的術前護理準備現代骨科手術不再局限于四肢和脊柱后入路。而是經常可從胸腔、腹腔或者胸腹聯合入路顯露脊柱，所以術前護理除常規準備外，還應包括肺部的準備、胃腸道的準備、皮膚準備等。

1．3熟練的術中配合精細的內固定系統必然帶來內固定器械的繁多。因此，手術護士對于器械的熟悉程度是關系到手術配合和諧的關鍵。AO對于常用的手術內固定系統(比如AO組織的鋼板螺絲釘系統，USS后路骨折內固定系統，以及其他公司的Tenor內固定系統，Kaneda內固定系統等)，對手術室護士進行定期培訓，促使護士經常拆卸演練，熟悉各種裝置的名稱及使用方法。對于確保手術順利進行，縮短手術時間起了至關重要的作用。

1．4周密的術后觀察及護理無論何種內固定手術，都應密切觀察術前、術后肢體的運動感覺以及血運的變化。對于經胸腔行脊柱前路內固定的患者，術后都帶有閉式引流管，除常規護理外，還應經常觀察患者是否有胸悶、氣短等現象，并注意觀察引流量和引流液的顏色(對于腹腔負壓吸引的也應有相同的措施)。

2微創骨科的發展對骨科護理的影晌

近年來微創骨科得到了迅猛的發展。從80年代出現的關節鏡技術到現在已經發展成為較成熟的微創骨科技術，如經皮椎間盤鏡下椎板間開窗、椎間盤摘除術，經胸腔鏡或腹腔鏡行脊柱側彎矯形內固定術，或脊柱結核、腫瘤等病灶清除活檢術等。而相應的內鏡技術則要求護理工作進行相應的調整。

2．1術前一般不進行刮除體毛的工作。因為內鏡技術手術切口小。感染的機會較少，現有文獻報道，在手術前1d刮除體毛，容易造成微小的創口，在這些微小的創口中，容易存留細菌，從而導致感染的機會增加。所以現在術前皮膚準備應改變觀念，不需常規刮除體毛，如確需備皮，可在手術室進行，而且只需刮除手術切口周圍的體毛即可。

2．2由于手術創傷小，患者恢復較快，臥床時間常常由手術后1周縮短至術后當天即可下床。所以，指導和鼓勵患者進行康復功能鍛煉是術前和術后護理的重要內容。如，關節鏡下異體肌腱移植修復膝關節前交叉韌帶損傷的患者，術前教會患者進行股四頭肌功能鍛煉，術后第2d即可讓患者進行鍛煉，對患者早期恢復關節的穩定，減少打“軟腿”，恢復移植肌腱的正常張力有著至關重要的意義。對于頸椎問盤鏡行椎板間開窗、髓核摘除術的患者，術前應該教會患者正確的上下床姿勢，在術后第2d就可鼓勵患者下床進行鍛煉。

2．3微創技術通常是在監視器下完成的手術，除特殊的手156術器械外，還常有復雜而又精細的光學照片系統和圖像采集系統組成。所以，手術護士對于系統的熟悉程度顯得尤為重要。對于這些系統的良好維護也是必不可少。

2．4微創骨科的手術雖然刨傷較小。但也會出現一些較大的并發癥。比如關節鏡手術易導致胭動脈損傷、胸腔鏡手術易導致血氣胸等。因此手術后的觀察很重要，如注意觀察患者的生命體征變化，下肢的血運和感覺運動的變化，患者有無心慌氣短等癥狀的發生。

3支具的發展對骨科康復護理的影響

支具治療很早就已出現，有時是作為主要的保守治療手段，比如先天性髖脫位的支具治療，大多數時候是作為手術后的輔助治療。由于以前受支具材料及工藝的影響，支具治療一直未有引起重視。近年來，隨著材料和工藝的發展，支具治療也越來越多。

3．1支具治療使得單純的基礎護理逐漸轉向康復護理，對護理提出了新的要求。如手外科治療中橈神經損傷的患者，為維持關節的功能位，使用手部功能支具，不僅能防止患者出現垂腕垂指畸形，同時可以鍛煉患者手部的肌肉力量，防止肌肉萎縮。所以，護士不僅要熟悉支具的作用。同時要指導患者進行正確的功能康復訓煉。新晨

3．2支具治療使手術后患者的護理變得方便，如頸椎寰樞椎脫位的患者，以往的治療通常是患者手術后繼續顱骨牽引至拆線，拆線后再行頭胸石膏固定?；颊吲P床時間較長，加之定時翻身使護理極為不便。而使用halo-vest(頭胸支架)之后，患者可以起床行走，不必臥床牽引，縮短了臥床時間，使護理工作量大大減少。

3．3支具的關節較多，而支具的觀察是一項非常細心的工作。其中1處若出現松動而未及時處理，將導致整個治療失敗。

隨著骨科新技術的進一步發展，骨科護理工作將面臨新觀念和新技術的挑戰。不斷學習，緊跟醫療新技術的發展，在掌握基礎護理的基礎上不斷改進護理工作，是護理工作者的當務之急。

參考文獻：

[1]陸聲，鐘世鎮，徐永清．腹腔鏡技術在腰椎手術中的應用[J]．中國矯形外科雜志，2004，15：1169．

[2]秦柳花．重度脊柱側凸前后路聯合矯形術護理60例[J]．中國矯形外科雜志，2004，13：1038．

第6篇：對康復治療技術的理解范文

1 對象

抽取我院2009級康復治療技術專業二年級高職學生110名，均為通過高考錄取進入我院就讀的。年齡18～21歲，男性6人，其余均為女性。按照自然班級將其分成實驗組和對照組，實驗組58人，對照組52人。兩組的授課課程均選取康復治療技術專業的核心課程《運動治療技術》和《疾病康復技術》兩門課程，其中《運動治療技術》教學時間每門課程均為4學時/周，18周。

2 方法

2.1對照組教學方法。按照傳統的授課方法進行授課。即提前安排學生預習，隨后根據臨床的工作過程導入新課，導入后教師邊講解邊示范操作，學生分組練習，最后教師總結。課后要求復習，留置作業。

2.2實驗組教學方法。按照行動導向教學的思想安排教學。

2.2.1分組：在《運動治療技術》課程教學中采用抽簽隨機分組的方式進行；在《疾病康復技術》課程教學中采用固定分組的方式進行，分組時充分注意到小組成員之間的個體差異。分組后各小組推選出一名組長，并明確其組長的職責：負責領取實訓時的相關資料、負責和教師之間的聯系、負責小組內的計劃和決策、負責小組內成員的任務安排、負責小組內的效果評價、負責協調小組成員的關系等。

2.2.2課前準備：教師準備相關的教學資料（包括教學實施計劃單、資訊單、多媒體教學課件、實訓設備的準備、實訓器具的放置、實訓設備的調試等。

2.2.3布置任務：教師在上課前根據本次上課的情景布置需要完成的工作任務，重點說明任務完成的關鍵和標準。各組組長根據工作任務安排護士、醫師、治療師、患者、家屬、記錄員等角色，全體成員利用已學過的理論知識、網絡資源、專業書籍等資料，查詢本次課程所需的相關知識，組長組織本組學生進行臨床治療的情景設置，提出治療過程中的相關問題并填寫資訊單。

2.2.4授課方法的選取：根據每個授課情景的不同，可選取不同的教學方法。①案例教學法：選取臨床康復治療過程中的典型病例，教師結合案例，巧妙地設置懸念性的問題，促使學生結合所學知識，尋找解決問題的途徑和方法。②角色扮演法：讓學生分別扮演案例中的護士、治療師、醫師、患者、家屬等角色，模擬臨床康復治療過程，在治療過程中鍛煉學生的能力；③模擬教學法：根據不同的教學內容設定不同的教學情境，組織學生模擬患者的擺放和治療師的手法治療，讓學生在實踐中理解和掌握其操作規范。④項目教學法：教師組織學生講一個完整的治療過程劃分成幾個小的子項目，組織小組成員共同制定計劃、分工完成整個項目。

2.2.5效果的評價：根據每次課程授課結束的學生評價結合教師評價形成本次課程的日常評價；課程結束時對學生進行技能考核，將考核結果作為本門課程的終期評價。最終的評價結果按照日常評價占30%，終期評價占70%的比例形成學生的最終評價。每次評價時評價人員均不得少于3人，取其平均值作為評價的分值。評價結束后將評價分值劃分為三個等級：優秀100～80分、合格60～80分、不合格

2.2.6統計學方法：運用SPS19.0對測試結果進行秩和檢驗。

3 結果（見表1）

表1：康復治療技術專業核心課程技能測試分值比較（110人）

4 結論

通過上述數據可以明顯得出，按照行動導向教學的思想安排教學后，學生的學習成績得到明顯的提升，同時學生的實踐綜合能力得到了進一步的加強。

5 討論

行動導向教學是20世紀80年代德國職業教育改革的重要成果。它是以“行動導向驅動”為主要形式，在教學過程中充分發揮學生的主體作用和教師的主導作用，注重對學生分析問題，解決問題能力的培養，從完成某一方面的“任務”著手，通過引導學生完成“任務”，從而實現教學目標。其基本特征體現在“完整的行動模式”和“手腦并用”兩方面[2]。通過行為的引導使學生的腦、手共同參與學習，在學習活動中提高學習興趣，培養創新思維、團結協作能力。學生是學習過程的中心，教師是學習過程的組織者、主持人與協調者。教師通過設計開發合適的學習情境，用“完整的行動模式”替代了按照外部規定完成給定任務的“部分行動”模式，通過多種輔助手段幫助學生獨立獲得必需的知識并構建自己的知識體系，學生可以從多種可能的行動方式中選擇自己的方式，而且在行動前能對行為可能產生的結果做出預測，通過有計劃的行動，有意識、有目標地去影響行動的結果。行動導向教學模式是一種創新的教學模式，它解決了目前困擾職業教育的難題：其一是降低了學生自主學習的內容和難度，降低了對學生的要求[3]；解決了由單純的教室授課與模擬真實的工作場景和工作過程的轉換，極大地提高了學生綜合能力的培養和提升；解決了傳統的教學模式中單純的由教師單一的灌輸為學生全程參與，極大地調動了學生學習的主動性和積極性。

目前，行動導向教學研究在工學類、財經類等專業的職業教學中開展較多，但是在醫學技術類各個專業中研究很少，特別是在康復治療技術專業核心教學中還處于初步的研究。這種嶄新的教學模式能否在康復治療技術專業的教學過程提高教師的教學效率和學生的學習能力，縮短在校學生與臨床工作者之間的要求差距，還需要進行進一步的研究和探索?；谶@種思想，筆者將行動導向教學大膽的應用于康復治療技術的專業核心課程《運動治療技術》和《疾病康復技術》中，以期能探索行動導向教學在康復治療技術專業教學中的可行性及其教學效果。

康復醫學自20世紀80年代進入我國以來，得到了蓬勃的發展，康復醫學教育也得到了快速的發展。而康復醫學中最主要的核心內容是康復治療，其相對應的康復治療技術更是其中的重中之重。到2011年末全國已經有100余家高等職業院校開設了此專業。經過調研，發現絕大多數院校依然采用傳統的教學模式進行教學，學生的學習效果和學習興趣均叫欠缺，其職業能力和工作崗位適應能力均較差，為此急需要一種新的教學模式來改變目前的這種教學現狀?！哆\動治療技術》和《疾病康復技術》是康復治療技術專業中的兩門核心主干課程。這兩門課程的共同特點均是專業實踐性強，專業表現性好，能代表康復治療技術的其他專業核心課程的教學。因此，筆者選擇這兩門課程作為行動導向教學的研究對象，并用行動導向教學模式進行教學嘗試。

在實驗組的授課中，我們堅持以行動導向教學為教學的基本教學思路，運用了項目教學法、案例教學法、角色扮演法、模擬教學法、小組評價法等多種教學方法的綜合應用。在對照組的授課中，采用傳統的授課方法，也就是采取提前安排學生預習，隨后根據臨床的工作過程導入新課，導入后教師邊講解邊示范操作，學生分組練習，最后教師總結。課后要求復習，留置作業。采用這種教學模式和思路進行教學中明顯會發現，學生的學習積極性不高，學習的興趣不濃，實踐動手能力沒有得到明顯的發揮。但是在實驗組的授課中，學生的學習興趣和學習的積極性均得到了較大的提高，在綜合訓練中均能積極參與，使其學習成績得到了明天的提高，充分說明這種教學思路和教學模式值得在康復治療技術專業核心課程中使用并值得推廣。

參考文獻：

[1]陳建爾等.我國高職高專康復治療技術專業現狀與發展對策研究.中華物理醫學與康復雜志，2011年 第11期

[2]趙志群.關于行動導向的教學.職教論壇，2008年第10期.

第7篇：對康復治療技術的理解范文

【關鍵詞】腦血管意外；康復期；治療指揮

近年來腦血管意外患者有增加趨勢，并向年輕化發展，腦血管意外是當前危害中老年人生命和健康的頭號殺物手，它的致殘率占據各疾病的首位，它具有“高發病率”“高死亡率”“高致殘率”“高復發率”四高征之稱，據我國醫學調查統計，腦血管意外發病率為200/100萬每年，新發生的腦血管意外約150萬，死于腦血意外患者近130萬，而存活者約有75%致殘，在統計病學調查中，腦血意外的死亡率和致殘率為最高，隨著醫療診斷和搶救持技術的提高，腦血意外患者病死率明顯下降，但由于幸存下來的腦血意外患者后期程度治療與護理上不足，導致患者的致殘率有抬頭趨勢，不但嚴重降低了患者的生存質量，同時也給社會造成沉重的負擔。目前，由于我國醫療資源有限，腦血管意外患者的急性期治療后，基本上都轉移到家中自然康復，基于目前醫療資源、經濟狀況、衛生狀況、文化層次的影響，給患者的康復治療工作帶來了一定的阻礙和難度，同時也給醫務人員提出了新的課題，就是要求廣大醫務人員到社會中干預腦血管意外患者康復與治療，開辟了由臨床轉移到家中康復治療的新模式，使腦血管意外患者度過康復階段，保證了健康治療、護理干預、康復持續性。本文根據有關文獻資料對腦血血管意外康復階段治療上進行治療上進行做出一綜述。僅供參考：

1腦血管意外康復期治療如何指導

1.1做好宣傳工作，提高照護者對康復治療工作認識由于醫療資源不足，出院轉移到家中的腦血意外患者需要康復期治療，而這一項任務自然落到了廣大醫務人員及家屬（照護者）身上，所以廣大醫務人員必須做好對患者康復期的宣傳，并向照護者講明家中康復治療的必要性和可行性，克服心理缺陷，克服信心不足，鼓勵患者及照護人做好家庭康復的干預工作，并列舉康復者范例，使患者及家屬增加康復期治療的信息及勇氣。

1.2做好康復培訓工作，發揮患者及照護者的主觀能動性腦血管意外患者的康復治療訓練應及早介入，最好在患者出院前，教會照護者做好功能障礙的康復訓練，要做到手把手的教，做到不漏每一個細節，訓練手法要到位、標準、規范，除了障礙功能訓練外，還應建立用藥上的指導，患者心理障礙上的護理都應給予明確干預。

1.3做信息溝通工作，定期進行康復測評為了做好患者康復階段的治療工作在患者出院前進行詳細登記，包括地址、各種信息，以便互相進行溝通和隨時解答患者出現存問題，及時給予指導，糾正治療護理上的不足，而且康復治療階段的患者定時、定期進行功能和日常生活能力（ADC）測評，肢體功能采用BRLNNSFOM分級的和FUG-MEYER體運動功能評階法，待患者肌力恢復到III級時，以患者自主運動為主。

1.4做好患者心理障礙干預，使其有意義地進行康復治療在腦血管意外患者特別是幸存者都存在著不同程度的心理障

礙，其中以抑郁和焦慮是為突出，占總人數的20%-50%。腦血患者由于失能狀態和病程的遷延，都存在著恐懼焦燥、等心理問題，有些患者還存在著依賴、自責、輕生等急切心理，不良情緒不僅影響患者的生活質量，而且還嚴重地影響康復治療的效果，良好的情結，既能使神經抑制解除，神經肌肉調節達到最佳狀態，還可增強人體抗病能力。因此心理障礙給予及早及時干預，在腦血管意外偏癱患者康復起到極其康復作用。腦血管意外康復期治療階段，一但發現患者心理障礙，醫務人員及家屬應當理解，要充分了解患者的心理狀態，針對不同的心理狀態年齡、職業、文化程度，做出相應的心理指導。

1.5做好家庭團結工作，打造良好的和諧環境良好的家庭關系及和諧的環境是腦血管意外患者康復治療的最佳條件，與患者經常交流及時了解和掌握患者的心理動態和生活需求，并及時給予相應的康復訓練及指導治療要有耐心、責任心。多多鼓勵患者，使患者經常保持樂觀向上的心態，要充分調動患者的積極性，消除焦慮、抑郁、自責和依賴，使其有效地配合康復治療。

1.6做好護理工作，克服不良生活習慣在腦血在患者康復治療階段應做好基礎護理，在治療中護理工作應跟上，主要是基礎護理，如患者的生活起居、嗜好、體溫、血壓、大小便，皮膚護理、口腔護理等等。腦血管意外的發病與生活習慣有著密切關系。特別患者的不良嗜好，如吸煙、飲酒、進高鈉、高脂肪飲食均可加重病情發展。鼓勵患者戒煙、戒酒、養成良好的生活習慣。在飲食上應多吃些維生素C的蔬菜及水果在平時多吃易消化的食物，對于長期臥床病人應加強皮膚、口腔、方面的護理，避免并發癥合并癥出現。

1.7做好壓瘡預防工作，減少患者出現新的痛苦壓瘡也稱褥瘡，是昏迷及長期臥床病人易出患的合并癥，一旦患者出現壓瘡，患者會增加新的痛苦，同時會增加照護者的負擔，同時也不利于患者的康復治療。目前在治療壓瘡上無特殊方法，只能預防，除了給患者勤翻身外，應加大被壓部位皮膚護理。

2腦血管意外康復治療階段，家庭治療現在問題及對策

2.1家庭康復治療上的現狀問題就目前腦血管意外發病年齡段而言家庭照護者缺乏，其主要是現在家中人口少，如果子女有上班人員，照護者人手明顯缺失，另外加上治療經濟消耗過大和突如其來的家庭突發事件的打擊。使照護人員的思想壓力無法解除，處于疲憊狀態，嚴重地影響了康復治療工作的實施。

2.2家庭康復治療上受到影響因素由于患者長期臥床會出現全身營養不良，如再伴隨基礎疾病，高血壓、高血糖，并急性發病嚴重，并發意識障礙，大小便失禁，應激性消化道潰瘍疾病，在相互作用下家庭照者護者必須采取綜合性康復治療與護理，而在復雜的綜合癥面前，照護者缺乏某些治療及護理常識，也嚴重地影響康復期的治療護理干預。

2.3家庭康復治療階段干預能力差前面已提到人手不足問題，另外腦血管意外康復治療，護理是一個艱巨而持久的工作，如果照護者思想準備不足，出現體力透支嚴重，加上康復者的不配合會導致使某些照護者亞健康狀態加重，降低了康復治療及護理干預能力。一但患者缺少較好的家庭支持治療，會引發各種并發癥和繼發病出現，嚴重地降低了康復者的生活質量。家庭照護者在家庭康復治療中還存在以下6大類信息要求，依次為康復治療，疾病相關知識，生活護理，并發治療前心理護理、技術指導。有研究表明腦血管意外康復治療患者長期家庭照顧任務、會給照護者帶來沉重的負荷，并嚴重地影響其身心健康。

2.4對策克服目前康復治療的家庭現狀、定期給患者進行復查，發現問題及時解決，并傳授新的治療知識及護理知識做好信息溝通工作及時取得信息支持，克服麻痹思想，照護者從思想上做好長期康復治療準備、照護者應注意勞逸結合，廣大醫務人中員應及時向照護者提供相關的信息支持，并鼓勵患者密切配合家庭康復治療工作降低其負荷。

第8篇：對康復治療技術的理解范文

中醫歷來醫護不分家，強調“三分治，七分養”，其基本理論同樣是護理工作的指導思想?！吨袊o理事業發展規劃綱要（2005～2010）》明確指出，提高中醫護理技術，發展中醫護理特色和優勢為主線，注重中醫藥技術在護理工作中的作用。要根據中醫護理防重于治，注重養生的思想，發揮中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復中的作用，突出中醫整體觀和辨證施護，加強中西醫護理技術的有機結合，促進中醫護理的可持續發展。中醫護理技術的臨床應用所占比例甚少，受多方面因素影響，中醫護理技術正面臨著繼承和發展的危機，服務領域逐漸萎縮，特色和優勢逐步淡化，從而明顯影響了中醫護理在疾病治療康復中的作用，進一步影響了中醫護理學科的建設發展和創新這一珍貴的歷史遺產， 認識中醫護理的特色護理， 為提高人民健康水平和生活質量作出更大的貢獻。

1 護理整體觀念是中醫護理指導思想

中醫護理是中醫學的重要組成部分。中醫有兩大特點， 一是整體觀， 二是辨證施治。中醫護理本身是中醫治療的一部分， 因而他必須在中醫理法方藥理論指導下進行。中醫學認為人體是一個不可分割的有機整體， 并和自然環境， 社會環境同處于一個統一體中， 它們既有各自不同的功能， 又互助互用， 互相制約， 維持了機體的正常生理活動， 構建了系統的中醫護理整體觀念。

2 中醫護理模式與整體護理有機結合

中醫護理的框架結構， 是現代生物， 生理， 心理， 社會護理模式的一個有機整體， 系統化整體護理是以人為中心的護理活動， 在治療護理中， 既要祛邪， 又要扶正， 通過調整機體功能狀態， 達到防病治病， 增進健康的目的， 以人為本的中醫整體護理， 辨證施護模式是中醫護理的基本內涵。

3 中醫護理技術， 特色， 優勢

3. 1 中醫護理的理論優勢

動態平衡的整體健康觀， 中醫學認為， 人體的生命活動是機體在內外環境的作用下， 由多種因素相互作用而維持的一種動態的， 相對平衡的過程， 平衡失調就會導致器質性功能性疾病。所以在治療護理時， 必須考慮影響平衡的相關因素， 通過調整機體功能狀態，達到治療護理疾病的目的， 同時預防、康復和養生保健。這些重視調動機體調節和康復能力的思路和方法， 體現了其科學性和先進性， 符合現代科學一體化趨勢。

3. 2 中醫護理方法優勢

中醫學對疾病的治療包括藥物和非藥物療法， 運用內治和外治進行整體綜合調節和治療， 中醫護理技術操作具有器具簡單， 操作方便， 適用范用廣， 療效快等特點， 在服藥護理中根據人體氣血盛衰變化， 八綱辨證確定服藥的溫度， 寒者熱之， 熱者寒之的服藥原則， 以提高藥力等等。非藥物法即針灸， 推拿， 拔火罐， 刮痧， 熱熨， 熏洗和氣功等等， 針灸， 推拿既是治療技術， 又是護理技術， 掌握針灸， 推拿療法是中醫護理專業技術人員的能力素質要求， 是現代中醫的治療護理的重要內容。

3. 3 中醫護理養生保健優勢

養護統一， 寓護于養的護理方式， 養生是中醫學重要內容之一， 是研究增強體質， 預防疾病， 以達到延年益壽， 盡終其天年的理論和方法。中醫學歷經數千年的實踐和積累， 形成了一套以天人合一， 形神統一， 動靜結合為主的養生保健和延年益壽的理論。根據藥食同源的理論， 開發食療， 可達到祛病健身， 延緩衰老， 調節機制等多種功能， 針對老年人， 婦女以及亞健康狀態人群， 采用氣功， 太極拳， 自我按摩等中醫養生保健方法， 提出重視養生， 調節精氣， 防御邪氣是中醫學養生保健的主導思想， 也是現代人值得借鑒和維護的養生方法。

3. 4 中醫護理的操作優勢

中醫護理的方便性， 實用性是其他護理無法比擬的， 因此就擁有更大的用武之地， 諸如針灸術， 推拿術， 按摩術， 拔罐術， 刮痧術， 敷藥術， 貼藥術， 冷凍術，熏洗術， 耳穴壓豆， 太極拳， 五禽戲等方法很容易掌握和運用。

4 中醫護理質量提高的前提與關鍵是護理人員素質

第9篇：對康復治療技術的理解范文

【關鍵詞】膝關節鏡前交叉韌帶重建術;健康教育;影響

膝關節前交叉韌帶撕裂是運動中常見的損傷之一，倘若處理不當，往往會嚴重影響到膝關節的活動功能，進而給患者的正?；顒釉斐删薮笸{。隨著當代醫療技術的不斷提高，膝關節前交叉韌帶重建術得益于關節鏡的輔助觀察，能夠大幅減少機體創傷、降低并發癥及副作用發生、縮短治療周期等。本文選取2013年1月至2015年1月在我院進行膝關節鏡前交叉韌帶重建術的27例患者作為研究對象，對其進行健康教育，觀察其對患者的影響，具體情況現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本組資料共計27例，均為2013年1月至2015年1月在我院進行膝關節鏡前交叉韌帶重建術的患者，其中，男21例，女6例，年齡19-56歲，平均29.3±2.1歲。

1.2 方法

（1）與患者充分溝通，做好患者的思想工作，使其充分認可康復鍛煉的價值，主動積極融入到康復治療過程中來。作為護理人員，應對康復鍛煉治療的目的、方法、對創傷部位的日常護理及注意事項等做必要的說明，指導患者循序漸進、合理鍛煉?；颊咭芮信浜虾檬中g治療，需要謹遵醫囑，按照特定的康復護理方法，正確、科學地實施康復鍛煉，與臨床手術相結合，方能更有利于促進病患部位恢復，縮短治療周期的同時降低各類并發癥等。（2） 充分評估患者的疼痛程度，酌情給予緩解疼痛的治療，降低患者的心理負擔和身體不適。肌肉損傷的劇烈疼痛感，往往會給患者正常的休息、睡眠以及心態等帶來非常不利的影響。而疼痛的緩解，能夠有利于患者以更積極的心態，主動參與到康復訓練過程中來，順利完成各類康復訓練，使得康復訓練真正發揮作用?；诖?，應結合患者患病的嚴重程度，酌情給予止痛劑。疼痛控制原則上以手術、藥物相結合的多模式鎮痛為主。針對本病在手術治療中和術后都會有劇烈的疼痛、進而會嚴重影響到患者心理和治療體驗的特點，宜給予靜脈鎮痛泵或者冰敷物理法止痛，以保證康復訓練的正常開展[1]。（3）科學計劃合理鍛煉，主要是針對術后的不同時間，實施不同的康復活動訓練。通常而言，患者術后麻醉清醒后，即可進行輕微緩慢的直腿抬高、踝關節背伸跖屈活動。術后一段時間后，可以適當增加活動范圍和活動量。鍛煉的主要目的在于促進肌力的恢復，從而使得肢體肌肉可在不發生收縮的情況下，鍛煉膝關節。伴隨著肌力的恢復，損傷組織局部的血液循環也可得到改善，從而有利于傷口新的肌肉組織的生長，促進關節軟骨的新陳代謝，有效配合手術，從而大大縮短了治療周期，同時組織以更自然、健康的方式生長愈合，預后大大改善。

2 結果

27例患者經過護理后均意識到康復的意義，并積極的參與康復治療，經過5-9天的康復鍛煉，所有患者進康復出院，且無下肢深靜脈血栓、關節僵硬、肌肉萎縮等并發癥。

3 討論

3.1 充分進行差異化、有針對性的健康教育

重視與患者的心理溝通和心理輔導，針對患者關心的疾病發病、治療方法以及手術預期治療效果等重點問題，進行有針對性的健康教育。根據患者自身的認知和身心承受能力，有所側重地進行康復鍛煉的教育。使其能夠完全放下心理負擔，積極配合手術及康復訓練等治療措施。贏得患者及其家屬的信任和積極配合，能夠大大提高臨床治療的效果，盡快康復。

3.2 適當給予止痛，人性化治療

本病在患病、術中、術后康復等過程中，會伴隨著傷筋動骨帶來的劇烈疼痛，往往會給患者的生理、心理帶來沉重的負擔，個別患者甚至會因為疼痛而造成心理上的畏懼和擔憂情緒，這些負面情緒會非常不利于臨床治療和術后康復訓練的正常開展。對此醫護人員應充分考慮，針對患者個體的特點，酌情給予止痛護理。在有效緩解疼痛的前提下開展各類功能性恢復訓練活動，期間密切關注患者的心理、生理動態[2]。對患者出現的畏難情緒及時給予疏通，對患者病患部位的恢復狀況及時掌握，對患者鍛煉活動中的不理解或者不正確的操作，及時給予糾正。

3.3 明顯改善臨床治療效果 患者滿意度大大提高

建立在彼此信任、良好溝通基礎上的膝關節鏡前交叉韌帶重建術，通過在術中、術后加強對患者的康復訓練指導，能夠使患者充分認知疾病恢復狀況，主動參與到臨床治療過程中來，積極配合治療，整個治療過程充分以患者為中心，從患者的切實需求出發，不僅有利于提高臨床治療效果，而且患者滿意度也大大提高。

3.4 注重高級護理人才的培養和選拔

本組研究中，取得良好的治療效果，除了手術的成功，還要有科學合理的護理指導，兩個方面缺一不可。而高級護理人才在其中發揮了非常重要的作用，她們是患者和醫師之間溝通的紐帶。她們以自己專業的技術素養、耐心細致的服務贏得了患者的充分信任。注重護理人員隊伍建設，選拔出優秀人才，充分發揮她們的工作潛能，為患者提供最高水平的護理服務，促進患者滿意度的提高。

【參考文獻】