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第1篇：醫療廢棄物規范管理范文

【關鍵詞】 醫療廢棄物;感染管理;檢查監督執行

醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療廢棄物和一般廢棄物有著本質不同，它既污染環境，又是疾病的感染源。若不能以妥當方式收集和處理，將對患者、醫院工作人員與相關人員以及公眾的健康造成危害。怎樣適當地處理醫院廢棄物，防止污染環境，從對人類社會負責的意義上講，是醫療部門的重要課題。近年來，在對我院廢棄物管理現狀調查的基礎上，我們找出存在的問題，采取相應對策，使醫院廢棄物管理取得一定成效。

為了有效控制污染，保障患者、醫院工作人員及社會人群的健康，認真貫徹執行《醫療廢棄物管理條列》，加強安全管理，從而使醫療廢物的分類、收集、運送、處置工作層層有人把關，總結如下：

1 建立健全組織領導機構

成立醫院感染管理委員會，有主管業務院長擔任主任，下設醫院感染辦公室，設專職人員，負責醫院感染控制工作，同時各臨床科室和醫技科室，成立醫院感染管理小組，三級質控組織的健全，全面負責預防控制醫院感染，和醫療廢物工作的管理。

2 健全制度，加強管理

醫院在預防和控制醫院感染工作中做了大量的工作，加強了醫療廢物管理的力度，制定了醫療廢物管理制度，一次性醫療用品的管理制度，制定了發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生時的應急預案；醫院感染管理辦公室加大管理力度，使醫院感染管理工作處于受控狀態，全院職工認真貫徹執行各項制度，熟知各自在醫療廢物管理制度執行中應承擔的法律責任，從而杜絕了一切隱患的發生。

3 醫院感染管理委員會組織全院職工，認真學習傳染病防治法、醫療廢物管理條列、醫院感染管理規范、醫院消毒技術規范、醫療衛生安全防護知識；輸血的有關法律法規。舉辦各種類型的學習班，覆蓋率達95%。并對所學內容進行考試，合格率達90%。并選送重點科室負責人參加上級單位控制醫院感染的學習班，回院后，將學習內容對全院醫護人員進行專題講座。

4 依照醫療廢物管理條例，護理部協同院感辦，深入科室檢查監督執行，對一次性醫療物品，使用后剪斷毀形，置于黃色醫療塑料袋內暫存，針頭和銳利器具放置在包裝盒內消毒后集中銷毀，手術、包扎、化驗殘余物及其他醫療廢物置黃色塑料袋中，每天由清潔員密閉運送至焚燒爐燒毀。

5 加強力度

醫院感染辦公室，深入科室，按照醫療廢物管理條例，對照檢查，發現問題及時糾正，提出整改措施，每周上報醫院感染管理委員會，發現一次性焚燒不徹底，處罰焚燒員當日工資，使用科室不按規定分類包裝毀形，處罰護士長2分，當事人4分。對一次性醫療廢物管理不嚴，外流社會造成不良影響或后果者，有當事人負完全責任，并承擔一定的法律責任。

通過實施以上措施，使醫院醫療廢棄物管理達到了法制化、規范化、制度化，有效地防止污染源傳播疾病，確保醫院社會環境質量，確保醫療安全。總之，采取綜合管理措施依法管理醫療廢棄物，是控制醫源性感染行之有效的措施。

參 考 文 獻

［1］ 張紅玲.醫用高度危險性物品的全程質控管理.中華醫院感染學雜志，2003，13(5)：454-455.

［2］ 國家環境保護總局科技標準司.醫療廢物集中處置技術規范(試行).北京：國家環境保護總局，2003:1-5.

［3］ 陳靜，裴紅生，凌漢棟，等.醫療廢棄管理的調查與分析.中華醫院感染學雜志，2004，14(9)：1025-1026.

第2篇：醫療廢棄物規范管理范文

【關鍵詞】 醫療廢棄物；感染；管理

醫療廢棄物攜帶數量巨大、種類繁多的病原菌或病毒，具有極強的傳染性。血站醫療廢棄物主要包括成分血袋、實驗過程中的廢棄物、廢液、一次性針頭及因各種原因導致的報廢血液等，醫療廢棄物的管理是血站質量管理的重要組成部分，醫療廢物的收集、轉運、貯存、處理的任一環節處理不當，都會造成細菌或病毒的傳播和感染[1]。筆者通過對血站各環節產生的醫療廢棄物的收集和轉運流程進行觀察、調查，將血站各環節醫療廢物轉運過程中均存在的問題及其管理對策進行分析如下。

1 存在問題

血站各科室在醫療廢物收集和轉運過程中常存在下列問題：①各科室工作人員未嚴格執行消毒隔離制度，醫療廢物裝袋過滿、醫療廢物袋口未封醫療廢物封口簽、特殊醫療廢物未雙扎的現象，甚至有的醫療廢物袋體有破損而未及時更換[2]；②部分醫療廢物清運工人未經培訓上崗，自我防護和消毒隔離意識差，工作中不遵守血站各項規章制度，達不到預防醫源性感染的要求，使工作質量得不到保障；③醫療廢物裝運車不符合運輸的要求，醫療廢物裝運車沒有明顯標識，密閉性不好，或醫療廢物裝運車超載而致車蓋不嚴，導致醫療廢物袋外漏。此外醫療廢物清運車未定期消毒；④醫療廢物清運工人、醫療廢物與血站工作人員同時共用同一通道。醫療廢物清運工人帶膠皮手套的手、醫療廢物裝運車，通過接觸傳播、空氣傳播極易造成病原菌的傳播，造成交叉感染。

2 管理對策

針對以上存在的問題，可采取下列對策以減少血站各環節醫源性感染的發生：①加強對血站各科室工作人員消毒隔離知識的培訓，科室領導加強科室工作人員消毒隔離工作方面的管理，要求全體工作人員嚴格執行消毒管理制度和醫療廢物分類制度，按要求處理醫療廢物；②醫療廢物清運工人上崗前進行系統和正規的培訓，使其掌握其消毒隔離意識、控制醫院感染的意識。血站應加大對醫療廢物轉運過程中的監管，發現醫療廢物轉運工人有操作不當的地方及時糾正；③要選擇密閉性良好、符合醫療廢物裝運要求的車輛用于醫療廢棄物裝運。醫療廢物裝運車的醒目位置上明顯標識，醫療廢物裝運車應定期進行消毒[3]；④應設計單獨的醫療廢物轉運通道，醫療廢物轉運通道路要有醒目的提示，除醫療衛生廢物清運工人外其他人員不得入內，避免醫療廢物清運工人、醫療廢物裝運車與血站工作人員之間的直接接觸。此外單獨的醫療廢物轉運通道要定期消毒。對于正在使用中的、沒有單獨的醫療廢物轉運通道的血站，應根據自己的實際情況制定嚴格的醫療廢物轉運制度，指定醫療廢物轉運時間。

3 討論

血站各科室尤其是流動采血車外采環節的醫療廢物轉運過程中的管理常存在較多的問題，已成為醫源性感染預防和控制的一個薄弱環節，因此應引起足夠的重視。必須進一步完善規章制度，加強對血站各科室工作人員、醫療廢物清運工人的培訓，加強對醫療廢棄物收集和轉運的管理與監督，切實提高預防感染的管理水平，使醫源性感染得到有效控制。

參 考 文 獻

[1] 張艷梅，任紅霞，高梅葉，等.血站類醫療廢棄物醫療污水處理探討.臨床輸血與檢驗，2009，11（4）：368369.

第3篇：醫療廢棄物規范管理范文

揚州市政府危險廢棄物的管理機構設在揚州市環保局污控處，負責全市危險廢棄物的日常管理，依據是《中華人民共和國固體廢物污染防治發》和《江蘇省危險廢物管理暫行辦法》，對危險廢物實行減量化、資源化、三化原則，實行預防為主，集中控制，全過程管理和污染者治理的防治措施，并建立了危險廢物的申報登記制度，對固體廢物的有毒有害的廢物的產生，實行全面的動態跟蹤管理。

危險廢棄物可以用多種不同的處理技術進行處理，其目的是改變廢棄物的物理化學性質，包括減容，固定有毒有害成分和解毒等。目前一般采用兩種路線，一是填埋：填埋是一種把危險廢棄物放置或儲存在土壤的方法。對危險廢棄物來說，填埋往往被認為是減少和消除危險廢棄物危害，在對其進行各種方式處理之后所采取的一種最終處置措施。對于危險廢棄物的處理主要是存置，而不是處理或解毒，并且需要占用大量土地。因此有其局限性。二是焚燒：焚燒作為一種處理處置方法，適用于那些不能再循環、再利用或安全填埋的危險廢棄物。焚燒溫度很高，是一種熱氧化的過程。其中危險廢物與空氣中的氧氣反應，生成氣體和不易再燃燒的固體殘渣。所產生的氣體需要凈化后排放，固體殘渣須進行安全填埋處置。對于醫療廢棄物的處置一般采用焚燒的方法，不應采用同生活垃圾混合填埋、堆肥、分選再生利用等其他處理方法。

我市已建儀征福昌危險廢棄物處理中心一座，醫療廢物處理中心已于2004年底開工建設，采用高溫、高壓滅活技術，日處理能力達10噸/天，該設施運行以來，使我市醫療廢物處理處理率達到100%。

目前我市的危險廢棄物綜合處理程度跟蘇南發達地區相比并不算高，且大部分采用填埋方式處理，處理場地已面臨飽和的困境，為了適應經濟的快速發展，建議采取措施如下：

1、 鼓勵大型化工企業如揚農化工等對本企業的工業危險廢棄物進行處置，完善儀征福昌危險廢棄物處理系統，確保達標排放。建立日處理能力40噸的揚州危險廢棄物處置中心，采用先進工藝集中安全處理各類工業危險廢棄物，確保我市工業危險廢棄物綜合利用安全處置率達100%。

2、 建立健全規范我市醫療廢物集中收集、收費、處置體系：醫療廢物的處置設施均應符合國家《危險廢物焚燒污染控制標準》和《危險廢物貯存設施污染控制標準》，根據“誰污染，誰治理”的原則，建立完善的危險廢物處置收費機制，并盡快出臺《揚州醫療廢棄物治理管理辦法》。

3、 完善危險廢棄物管理控制系統。嚴格執行《中華人民共和國固體廢物污染防治發》和《江蘇省危險廢物管理暫行辦法》等有關的法律法規，強化轄區內的重要污染源的管理和對危險廢物的識別。做好危險有毒有害廢物事故的風險防范工作，防止重大污染事故的發生。加強化工廢水處理設施產生的污泥的監測管理，確保安全處置率達100%。

4、 建立完善危險廢棄物處置收費制度。通過經濟杠桿作用促進企業減少危險廢棄物的產生，推動企業實行清潔生產和循環經濟，從源頭控制減少各類廢物的產生量。同時為建設危險廢棄物處置中心籌集資金，保障中心的正常運行。

5、 加強危險廢棄物綜合處置運營體系的管理。廢棄物綜合處置是人體健康和環境風險較高的行業，不但設施投資高，而且需要高素質受過培訓的專業人員，這就需要運營企業必須建立一套制度和措施以確保處置設施的安全運營。

參考文獻：

1. 鼎永豐.三廢處理工程技術手冊.

2. 黎汝深.危險廢物處理的市場動態分析

第4篇：醫療廢棄物規范管理范文

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[6] 董軍軍，劉云，耿小紅.加強放射性實驗室安全管理[J].實驗技術與管理，2007，24（4）：144-146.

[7] Biological Waste [EB/OL].（2013-04-30）[2013-11-20].http：//purdue.edu/rem/eh/biowaste.htm，2013-04-30.

[8] Laboratory Waste Disposal Guidelines[EB/OL].（2012-12-06）[2013-11-20].http：//staff.uow.edu.au/content/groups/public/@web/@ohs/docu ments/ doc/ uow136684.pdf.

[9] Waste Disposal？Guidelines [EB/OL].（2013-04-26）[2013-11-20].http：//staff.uow.edu.au/content/groups/public/@web/@ohs/documents/doc/uow 017032.Pdf.

[10] Laboratory Waste Disposal[EB/OL].（2009-09-02）[2013-11-20].http：//uow.edu.au/content/groups/public/@web/@sci/@chem/ docu ments/doc/uow016883.pdf.

[11] Ethidium Bromide [EB/OL].（2013-04-30）[2013-11-20].http：//purdue.edu/rem/hmm/ethidbr.htm.

[12] Radioactive Waste Disposal Guidelines [EB/OL].（2013-04-26）[2013-11-20].http：//staff.uow.edu.au/content/groups/public/@web/@ohs/ docu ments/doc/uow 017056.pdf.

[13] 惠參軍，査光明，吳文峰，等.教學實驗用動物生物安全管理的實踐與探索[J].實驗技術與管理，2013，30（1）：209-211，221.

基金項目 內蒙古大學高層次引進人才基金項目（115106）。

第5篇：醫療廢棄物規范管理范文

根據《XX市醫療衛生行業綜合監管督查問題反饋》相關內容，為進一步確保村衛生室業務活動規范開展，我院領導高度重視，積極響應，成立自查領導小組，對照反饋問題開展自查自糾工作。現將自查整改情況匯報如下：

一、領導高度重視，成立自查領導小組。

4月16日，我院收悉《關于醫療衛生行業綜合監管督查問題整改的督辦函》，我院領導高度重視，成立以院長XX為組長，書記XX為副組長，各科室負責人為成員的工作領導小組，并由一體化辦公室主任負責具體工作落實。

二、提高認識，深入研究，確定自點。

通過學習，我院引以為鑒，為避免重蹈覆轍，我院結合轄區衛生室工作實際，形成了以依法執業、醫療安全、藥品管理為重點的檢查方案。

三、強化工作落實，助力綜合能力提升。

根據具體檢查明細，我院對轄區村衛生室開展了自查工作。我院轄區村衛生室工作人員均持證上崗，接診中處方、發票一致，輸液卡記錄規范明確，無過期藥品。

四、存在問題及整改措施。

通過檢查，我院轄區村衛生室還存在以下問題：

1.持證執業地點與現執業地點不符。

前期，部分村衛生室因為村組合并等原因變更執業名稱但鄉村醫生執業證執業地點未及時變更，現已準備資料申請變更。

第6篇：醫療廢棄物規范管理范文

1 臨床資料

2010年1月至2010年7月，共有217例手足口病患兒到我院門診就診、治療，其中男123例，女94例；年齡5個月至6歲；重癥6例，輕癥211例，重癥患兒及時按要求轉三甲醫院治療，輕癥患兒住院或居家隔離治療。

2 防控措施

2.1 加強醫務人員的培訓

2.1.1 對預檢分診人員、手足口病門診的醫務人員進行培訓的重點放在手足口病的特點(如對酒精不敏感)、消毒隔離措施和醫務人員的防護措施、癥狀不典型患者的識別、重癥患者的識別上。對清潔工的培訓重點放在如何落實消毒隔離措施和防護措施上。并在培訓后進行培訓效果測試，強化培訓效果。為做好手足口病診斷、醫院感染控制和防護打下良好的基礎。

2.2 設立專門的預檢分診處和手足口病隔離門診

2.2.1 預檢分診

在普通門診設立預檢分診處正確分診，嚴格把關，將疑似手足口病患兒轉到手足口病門診進行診治。

2.2.2 手足口病隔離門診

設立專門的手足口病門診，包括：獨立的候診室、診斷室、治療室、輸液室和觀察室，以及專用的廁所和便器。診療場所設有腳踏水龍頭、洗手液及自動感應干手機等洗手設施，整個治療觀察過程可以全部在手足口病門診完成。

2.3 認真落實消毒隔離制度

2.3.1 環境消毒

手足口病門診各間所有物體表面和地面定時使用500 mg/L有效含氯消毒劑擦拭4次/d，其他時間發現污染及時清潔消毒；紫外線照射空氣消毒2次/d，每次60 min；便器使用1 000~2 000 mg/L的有效含氯消毒劑浸泡消毒4次/d；廁所地面及墻面用濃度1 000 mg/L的有效含氯消毒劑擦拭4次/d。

2.3.2 醫護人員手的消毒

醫護人員在診療、護理每一位患者后，認真按照“六步洗手法”洗手。手消毒用有效快速手消毒劑揉搓消毒。

2.3.3 醫療用物的消毒

所有診療用物嚴格遵循“一人一用”制度。聽診器、體溫表一用一消毒，使用過的止血帶、輸液固定板、備皮刀及刀片等切實做到“一用一換一消毒”；小兒頭皮穿刺臺是每穿刺一名患兒后即使用濃度為500 mg/L有效氯消毒液抹布徹底擦拭消毒，待干后再進行下一名患兒的穿刺。

2.2.4 醫療廢棄物的消毒處理

加強醫療廢棄物管理，將使用后的壓舌板、輸液器、注射器及針頭等醫療廢棄物，按醫療廢棄物處理制度規范分類放置，由專職人員統一回收進行焚燒處理。

2.3 做好監督檢測工作

消毒隔離工作由專人負責管理，做到有措施、有落實、有記錄。醫院感染管理科負責手足口病日常消毒隔離工作的指導檢查和監督，空氣、物體表面定期采樣監測，保證消毒隔離工作的有效性。

2.4 注重健康教育的開展

在門診的顯眼處張貼手足口病預防知識宣傳版報，對陪診的家長講解手足口病的預防知識，使家長掌握手足口病居家隔離的要點，避免疫情的擴散。

3 結果

在門診就診、治療的患兒中，未發生醫院感染病例。

4 體會

要做好手足口病的預防和控制，就要加強醫務人員的培訓、環境的清潔消毒、醫療廢棄物的規范管理、醫療用具管理和手的消毒、加強感染控制的監督檢測工作等，預防手足口病的交叉感染和重復感染、促進患兒的康復。

第7篇：醫療廢棄物規范管理范文

【摘要】目的：探討護理管理在預防和控制醫院感染管理中的作用。方法：把醫院感染管理納入護理質量管理，建立各項質量管理體系，加強護理人員醫院感染管理知識教育培訓，提高護士醫院感染管理意識，規范護理操作，定期檢查督促各項制度落實，持續進行質量改進。結果：抓好護理管理是預防醫院感染的有效手段。結論：加強護理管理對預防醫院感染有著重要的作用。

【關鍵詞】護理管理；醫院感染； 控制

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2011）06-0431-02

WHO提出有效控制醫院感染的關鍵措施為消毒、滅菌、滅菌技術、隔離、合理使用抗生素以及通過監測進行效果評價,與護理工作密切相關.護理管理在醫院感染控制中至關重要。護士直接承擔患者的治療和護理工作，同時也是消毒隔離工作的具體執行者，她們的慎獨精神、責任心、所掌握的知識，直接影響醫院感染是否發生、患者的生命安全［1］。由此可見，抓好護理管理是預防醫院感染的有效手段加強護理管理對預防醫院感染有著重要的作用。近幾年來，我院護理部通過加強護理管理有效降低了醫院感染的發生。具體做法如下：

1 建立健全護理管理監控網絡控制醫院感染

1.1 建立醫院感染管理體系：為保障醫療安全、提高醫療質量，各級醫院都必須成立醫院感染管理委員會，由醫院感染管理科、醫教科、護理部、臨床相關科室、輔助科室、后勤部門等科室的主要負責人和抗感染藥物臨床應用專家等組成，在院長或業務副院長的指導下開展工作，從而將醫院感染管理納入醫院管理工作，有效預防與控制醫院感染。 我院在開展醫院感染管理的工作中，十分重視組織機構的建設，成立了醫院感染管理委員會、感染管理科、醫院感染管理小組三級網絡組織機構。我們把護理管理自始至終貫穿在醫院感染控制工作之中，其中感染管理委員會成員中包括主管護理院長、護理部主任和各科主任、護士長，感染管理科設有專職監控醫生、護士2名，每個臨床科室都設立了1～2名責任心強，專業素質高，有一定管理水平的護理人員擔任兼職監控員。從病房的建設、制度的制定、措施的落實到環境的監控各個環節都有護理人員的參與，形成了完整的護理人員醫院感染監控管理鏈，從而保證了醫院感染控制各項工作的順利進行。

1.2 建立完善護理管理制度：醫院感染管理制度的健全必須依照國家有關衛生行政部門的法律、法規實施。與醫院感染管理相關的制度有：清潔衛生制度、消毒滅菌制度、隔離制度、消毒滅菌效果臨測制度、各重點科室（如手術室、供應室、換藥室、導管室、臨護室等）的感染管理制度、醫務人員醫院感染知識培訓制度以及感染管理報告制度等。

1.3 制定消毒隔離考核標準：完善和落實各項規章制度是搞好醫院感染規范化管理的重要保證，護理部與院感科一道分別制定了重點科室和病房消毒隔離考核標準。從工作人員自身到病區環境、醫療物品、患者用品、空氣微生物監測及消毒等方面，均制定了考核標準，使各級護理人員的活動都在制度控制之下進行，定期考核，量化評分，與績效掛鉤，并及時反饋整改，持續質量改進，使消毒隔離工作逐步完善［2］ 。

2 加強教育培訓提高預防醫院感染管理意識

2.1 加強醫院感染管理知識的培訓與考核：護理部組織護士學習醫院感染管理的概念。消毒、滅菌、隔離知識與進展及其在醫院感染預防和控制中的應用；消毒、滅菌藥械的合理使用與濃度監測。重點科室的醫院感染管理。 醫院感染的監測。侵入性操作相關醫院感染的預防。 一次性無菌醫療用品的醫院感染管理。 抗感染藥物的合理應用、合理給藥與毒副反應。

2.2 發揮護理部質控作用：護理部每周有重點地抽查消毒隔離中的某項內容，如：下病房時對護士操作過程，銳器盒使用情況等實行突擊檢查。每季度按消毒隔離考核標準逐條檢查。發現問題及時研究，及時糾正，追蹤抽查，充分發揮質控職能。教育護士提倡“慎獨”精神，自覺遵守各項操作規程及制度［3］。

2.3 加強素質教育，提高醫院感染管理意識醫院感染貫穿于護理工作的各個環節，護理行為的結果好壞與其職業道德、責任心有密切的聯系。護士在獨立執行護理操作時，是否嚴格遵照無菌操作規程，所有的操作處置是否符合要求都關系到是否會發生醫院感染，所以，加強護士素質教育是控制醫院感染的關鍵因素［4］。

3 落實護理管理措施是預防醫院感染的關鍵

3.1 強化監督檢查、注重制度落實：醫院感染管理的實效性體現在落實過程，制度的落實一方面靠醫護人員的自覺性，部分護理人員對這項工作質量控制意識不強，對質量控制重要性的認識缺乏深度，對質控管理制度不夠堅持，對質量控制的范圍模糊不清［5］。對醫院感染及其危害性認識不足，未能嚴格執行無菌技術和消毒隔離制度，忽視無菌觀念，違反無菌操作原則;出院患者床單消毒不及時不徹底;護理操作不當;護理用具消毒落實不到位，配制消毒液濃度不準確，導致影響器具的消毒效果;護理中對手的清洗、消毒不及時、不徹底、治療室衛生不達標、病室環境污染等，均是發生院內感染的因素。因此，護理部應與醫院感染管理科一起進行定期或不定期的隨時抽查和每月大檢查。發現問題及時反饋護士長或當事人，令其拿出整改措施，并將其作為下次檢點，檢查考評結果納入護理質量考核。

3.2 嚴格無菌技術的管理：護理技術操作與醫院感染密切相關。護理部將各項護理操作規程、護士行為規范下發各科室，并經常下科室指導督促檢查。無菌物品必須一人一用一滅菌。啟封抽吸的各種溶媒須注明時間，超過24小時不得使用。無菌操作前、后必須進行規范洗手和消毒。棉球、紗布、棉簽全部實行小包裝，每天更換，無菌儲槽中的滅菌物品打開使用時間不得超過24小時，碘酒、酒精或碘伏應密閉保存，每周更換2次，溶器按滅菌物品要求處理。治療車上層為清潔區，下層為污染區，且有標識。進入病室的治療車，配有快速手消毒劑及消毒手設施和用物。

3.3 加強重點環節的控制，確保預防醫院感染各項措施落實:對重點科室重點部位如手術室、供應室、ICU病房，根據各專科消毒隔離管理規范要求，從布局、潔、污流程提出合理化建議，使無菌區、清潔區、半污染區、污染區分布合理。嚴把消毒滅菌關，加強診療器械清洗、消毒、滅菌各環節的監督管理，確保滅菌物品合格率100%。制訂嚴格的醫用廢物處理管理規定，根據《醫療廢物管理條例》，做好醫療廢物的分類、收集和集中處理。嚴防因醫療廢棄物流失、泄露而導致傳染病傳播擴散。

3.4 加強醫療廢棄物的管理：醫療廢棄物的規范化管理是醫療機構普遍面臨的問題，2003年頒布的《醫療廢物管理條例》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》這兩個法規，使醫療衛生機構的醫療廢棄物有法可依。醫療廢棄物含有大量的致病微生物，不僅污染環境而且傳播疾病。護士每天接觸大量的醫療廢物，如各種污染的針頭、紗布、管路等，這些醫療廢棄物是傳播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途徑。為此，我院制定了嚴格的醫療廢物管理制度，將醫療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，盛裝醫療廢棄物的專用桶貼有警示標識，廢棄物裝滿容器的3/4時扎口密封，貼上標簽，運送至指定的醫療廢棄物暫時貯存點，各科室設有專用登記本，每日對醫療廢物處理情況進行登記，并簽名，落實到人。

3.5 抗生素的合理應用：抗菌藥物使用不當與濫用與人體正常微生物失衡及醫院感染的發生密切相關。所以護士在使用抗生素前必須做到及時采樣送細菌培養和藥敏試驗，根據結果合理用藥，正確并及時執行醫囑；根據患者病情提醒醫生及時停用抗菌藥物；向患者及家屬宣傳過度使用抗生素的危害。只有醫生、護士、患者同時意識到濫用抗菌藥物的危害，工作中密切配合，合理使用抗生素，才能降低醫院感染率。

3.6 護士長的管理作用：護士長即是學科帶頭人，又是行政管理者,雙重職責于一身，是醫院管理隊伍中不可缺少的中堅力量。由于護士長又全都是各科的醫院感染監控人員，通過每季度1次的醫院感染監控人員會議及每個月的護士長會議，把醫院感染管理的各項要求、制度、目前存在的問題、整改措施及有關文件精神等進行傳達和落實。同時，各科平時的消毒隔離、無菌操作質量，如洗手、消毒液的定時更換及濃度監測、空氣紫外線消毒及登記、一次性醫療用品的領取使用及用后的消毒及毀形等醫院感染管理各項工作都有賴于護士長的監督。因此，科室的感染管理護士長是關鍵。護士長必須把預防醫院感染、監督、指導管理工作作為日常基本工作來抓，并隨時監督執行。教育護理人員提高對醫院感染危害的，促使護理人員自覺地認真地落實醫院感染的有關規定，貫徹執行各項預防醫院感染的措施，預防因消毒隔離工作不到位,護理工作失誤而引起的醫院感染。

實踐證明護理管理與醫院感染關系密切。醫院感染貫穿于整個護理管理程序中，在護理管理過程中，某一環節稍有疏忽都可導致醫院感染的發生。所以加強護士素質管理，加強醫療用具管理，加強消毒隔離，無菌操作的管理，各種制度的建立，措施的落實，是有效控制醫院感染的重要手段，通過嚴格的護理管理手段，對預防醫院感染工作起到了重要作用。

參考文獻

［1］ 周勤.病房護士在醫院感染管理中的作用.中國實用醫藥,2009,8（4）:22.

［2］ 林麗春，林美華.加強護理管理預防醫院感染.福建醫藥雜志，2002，24（4）：129-130.

［3］ 姚麗英.護理管理在預防醫院感染監控中的作用.中華醫院感染雜志，2003，13（9）：853.

第8篇：醫療廢棄物規范管理范文

【關鍵詞】 檢驗科； 微生物感染； 感染因素； 控制措施

中圖分類號 R446.1 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）17-0158-02

在臨床治療過程中，醫院感染一直如影隨形，而微生物檢驗科的主要工作是檢驗各個科室送來的標本，在病患高度聚集的醫院中，微生物檢驗科是防止院內交叉感染的重要科室，聚集著各種病原菌，這里不僅包括病患的痰液、血液、糞便、尿液等多種分泌污染物，還包括具有放射性、腐蝕性、強酸性等多種化學物品[1]。現階段，隨著社會環境的不斷變化，像禽流感、肝炎、SARS、艾滋病等各種高危傳染病肆意橫行，導致醫院微生物檢驗科出現細菌感染的危險幾率逐漸增加。本文對引發醫院微生物檢驗科出現細菌感染的各種危險因素展開回顧分析，并制定相應的控制措施，取得良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月-2013年3月在本市13家醫院中微生物檢驗科工作人員共109名，其中男50名，女59名；年齡23～49歲，平均年齡（29.3±4.9）歲。共有10名工作人員出現感染現象，感染率為9.2%。

1.2 分析感染因素

1.2.1 缺少對院內感染的認識 微生物檢驗室中的檢驗人員缺少對醫院感染的認識，沒有責任心，存在醫院感染和自己沒有關系的思想，甚至一些管理人員也缺少醫院感染認識，很少投入精力到醫院感染預防中。

1.2.2 缺少自我保護意識 微生物檢驗科室的檢驗人員通常只注重檢驗室的工作效率以及工作質量，不注重自我保護，在檢驗各類細菌標本時，經常不帶防護眼鏡、手套、口罩等保護設備，并且經常在實驗室內吸煙、進食、化妝、飲水等。工作過程中，沒有關閉離心機蓋或是關閉離心機蓋后，立即將檢驗標本取出，在空氣中生成大量氣溶膠等有毒物質，為檢驗人員的生命健康帶來嚴重威脅。

1.2.3 檢驗人員缺少洗手習慣 微生物檢驗室中的檢驗人員往往和病患之間有著密切的接觸，雙手很容易被污染，倘若消毒不及時就會產生交叉感染。有研究資料顯示，檢驗人員和病患接觸后雙手攜帶細菌的幾率為100%[2]。

1.2.4 檢驗報告被污染 微生物檢驗室中的檢驗報告很容易被檢驗標本或檢驗人員的雙手污染，在交給主治醫生與病患時也使院內感染的幾率增加，一些醫院甚至沒有打印原始單就將報告發出。

1.2.5 實驗室環境被污染 微生物檢驗室的布局設計不合理，污染區、半污染區、清潔區沒有劃清界限，一些實驗室沒有良好的通風環境，甚至沒有通風口，導致室內空氣不流通，進而引發院內感染。另外，缺少消毒設備，也會引起院內感染[3]。一些醫院因管理制度不嚴格，病患及其家屬能夠隨意出入檢驗室，這大大增加了交叉感染幾率。

1.2.6 細菌儲存不當 微生物檢驗室中的細菌一般都是致病的，如果存儲不得當，會使檢驗室出現感染，最終引發嚴重后果。

1.2.7 處理廢棄物的方式不正確 生活垃圾經常和醫療廢棄物混合放置，處理不清，一些時候甚至將醫療廢棄物放入生活垃圾中，還有些時候將沒有處理完的醫療廢液直接倒入下水道中。

1.2.8 缺少對檢驗科清潔人員的知識培訓 在選擇微生物檢驗室中的清潔人員時，醫院沒有引起足夠重視，并且對微生物檢驗室中的清潔人員缺少院內感染知識的訓練，導致清潔人員不了解院內感染知識，或是了解的很少，最終引發院內交叉感染[4]。

2 結果

通過分析得出，導致標本感染的主要原因包括：缺少對院內感染的認識、缺少自我保護意識、檢驗人員缺少洗手習慣、檢驗報告被污染、實驗室環境被污染、細菌儲存不當、處理廢棄物的方式不正確、缺少對檢驗科清潔人員的知識培訓。通過制定相應控制措施后，感染情況得到有效控制。

3 討論

3.1 做好檢查工作

醫院應指派專人擔負微生物檢驗室控制感染工作，對實驗室中病原菌的保存和使用、微生物實驗室的防護安全、實驗室中廢氣與廢水的排放等內容定期進行檢查，并制定相應的規章制度[5]。

3.2 提高檢驗人員對院內感染的認識

醫院與微生物檢驗室應組織檢驗人員經常學習院內感染相關知識，加強檢驗人員對院內感染的認識，以便做好院內感染預防與控制工作。

3.3 提高自我保護意識

微生物檢驗室中的檢驗人員都需要進行院內感染知識培訓，學習《微生物實驗室安全規范》、《實驗室消毒技術》、《院內感染管理》等有關知識，每月進行一次知識考核，以便提升檢驗人員的操作技術和知識水平[6]。

3.4 防護措施

進入微生物檢驗室工作的檢驗人員一定要使用防護措施：（1）在檢驗室中進行的一切操作都需要佩戴手套，一旦發現手套出現破洞情況，應立即更換手套。（2）進行檢驗前應洗手，每檢驗1例病患應替換一次手套；抽取靜脈血液后，要馬上將針頭放入利器盒中，當針頭超過利器盒3/4時，要將利器盒關閉，并無害處理[7]。嚴格禁止在用過的一次性針頭上套冒；手指不能直接與用過的針頭相接處。（3）在接觸體液、血液有可能大面積飛濺的病患身體時，檢驗人員應佩戴具有隔離作用并且能防滲透的衣服。（4）檢驗過程中應保證光線充足，避免被各種利器劃傷。（5）確保檢驗室中空氣的流通，并對檢驗室經常消毒，以防細菌在空氣中傳播。（6）不能重復清洗或使用一次性手套，手套摘除后應立即扔掉，并且在上洗手間前后以及離開實驗室前都需洗手。

3.5 報告單的檢驗

在微生物檢驗室中應建立報告單發放制度，以便確保報告單不受污染。最好能由專人發放，這樣能夠有效降低院內交叉感染。

3.6 實驗室環境

劃清污染區、半污染區、清潔區之間的界限，為檢驗標本配備安全柜，并且保證室內具有良好通風，以便降低院內交叉感染幾率。在微生物檢驗室門前貼上危險標簽，標明微生物的安全級別、危險因子、負責人的電話與姓名、進入與離開檢驗室的一般流程和特殊要求。不能隨意將與檢驗室無關的物品帶入。日常清理、消毒檢驗室時應嚴格遵循院內交叉感染流程進行。

3.7 儲存菌種

在檢驗室中儲存菌種時，應嚴格按照相關規定進行存放，并安排專人保管。

3.8 處理檢驗室中的廢棄物

在處理醫療廢棄物之前，需要認真檢查廢棄物的外包裝，確定沒有滲漏、破損等其他缺陷。嚴格遵循《醫療衛生組織管理辦法》、《醫療廢棄物處理條例》等相關規章制度，無公害處理醫療廢物。將醫療廢棄物和生活垃圾分開處理，固體醫療廢物在處理前應先消毒，然后再集中焚毀；液體醫療廢棄物在處理前應先消毒，然后再排放。

3.9 完善管理制度

微生物檢驗室內一定要建立完善的管理制度，制定各種規章流程，規范檢驗人員在工作中的行為，做到有法可依，有據可循，定期為檢驗人員進行身體檢查，并將體檢結果存入檔案[8-9]。

綜上所述，通過制定相應控制措施，規范操作流程、完善管理制度，可以有效減少醫院微生物檢驗科工作人員發生感染的幾率。

參考文獻

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[4]朱慶華，金雨琦，范秋萍.檢驗科醫院感染的處置與管理[J].中國衛生檢驗雜志，2011，16（17）：852-853.

[5]王菊英，雷靜月，陳麗萍.檢驗科醫院感染危險因素的管理與預防控制[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（16）：710-711.

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[7]劉傳玲.檢驗科醫務人員標準預防現狀調查分析[J].中華醫院感染學雜志，2009，19（8）：2570-2572.

[8]陶蕊，呂文靜.檢驗科醫院感染管理中存在的問題與對策[J].中國誤診學雜志，2012，12（26）：135-137.

第9篇：醫療廢棄物規范管理范文

2013年的兩會上，人大代表董明珠建議政府針對回收系統出臺強制性政策，并通過建立電子廢棄物公共回收平臺，形成回饋、鼓勵全民參與的回收模式，建立和完善“城市礦山”回收體系。同時，人大代表上海市委專職副主委張兆安也提出了針對“城市礦山”的挖掘和處理的議案。“城市礦山”并不是一個新的命題，本世紀初“城市礦山”就不斷被提起，而現在進入了兩會的議案它所代表的重要意義是什么，與靜脈產業又有什么關系？

“城市礦山”也是“有毒礦山”

隨著經濟的快速發展，近年我國電子廢棄物產生的速度十分驚人，廢舊電路板、廢舊電子廢棄物、廢舊電腦CPU、廢舊手機等電子廢棄物產出源源不斷，產量逐年增加。根據統計，目前我國電視機的社會保有量達到3.5億臺，冰箱1.3億臺，洗衣機1.7億臺；我國每年至少有500萬臺電視機，400萬臺冰箱，500萬臺洗衣機要報廢。此外，近年來我國電腦、手機等數碼產品消費量激增，目前約有500萬臺電腦，1000萬部手機進入淘汰期。相關數據顯示，一噸舊手機大約可提煉400克黃金、2.3公斤銀、172克銅；一噸廢舊個人電腦可提煉出300克黃金、一公斤銀、150克銅及近2公斤其他稀有金屬。如此數量巨大的電子廢棄物，如果能集中起來進行處理，當然就是一座價值可觀的“城市礦山”。

但是，電子廢棄物的處理不當也直接影響水、土壤、空氣等環境。電子廢棄物中，特別是電視、電腦、手機、音響等產品，含有大量有毒有害物質。一般制造一臺電腦需要700多種化學原料，其中含有300多種對人類有害的物質。而廢舊家用電器中的六種有害物質為：鉛、鎘、汞、六價鉻、含鉛的聚氯乙烯塑料、含溴阻燃劑的塑料外殼。

可惜的是，目前我國大量的電子廢棄物攜帶的寶貴金屬資源卻被隨意拋棄、不當處理。一些地方大量的廢舊電器被當作垃圾簡單處理，而大量不規范的回收處理也造成了更為嚴重的二次污染。如果政府不引導，雖然可以讓部分資源得以回收，但是污染的不消除讓再多的財富也會化作泡影。廣東省汕頭市貴嶼鎮因為拆解廢舊電子電器、五金、塑料回收加工利用而富裕，但是也因此飽受污染之苦，成為“血鉛鎮”和“癌癥區”；而這些電子廢棄物大多是通過中國香港維多利亞港，然后進入貴嶼鎮。

所以從某種程度上說，“城市礦山”也是“有毒礦山”。

也正是基于上述考量，人大代表董明珠在兩會上建議政府要針對回收系統出臺強制性政策，并通過建立電子廢棄物公共回收平臺，形成回饋、鼓勵全民參與的回收模式，建立和完善回收體系。她還建議政府成立專門的電子廢棄物管理部門，全面負責管理廢棄家電和電子產品循環利用的整個過程。她還表示，應以法律明確電器用戶的“回收、廢棄責任”，尤其是“使用超齡家電而產生的事故應由用戶自行承擔”；電器廢棄者有責任送交正規回收部門來處理電子廢棄物，“隨意拋棄或經不規范渠道處理電子廢棄物，將承擔法律責任”。

讓“城市礦山”的價值體現

“城市礦山”中蘊含了大量的有色金屬資源。有色金屬是一種戰略資源，它不僅是國民經濟發展的重要基礎原材料，也是現代高新技術產業發展的關鍵支撐材料。相關數據顯示，由于我國有色金屬貧礦多或難選礦多，每年需要大量進口的有色金屬，如銅、鋁，而鉛、鋅等礦產需求量也逐漸加大，正由大量出口轉為相對不足。另外我國的有色金屬，無論是大宗短缺礦產還是優勢礦產，靜態保證年限都呈現逐漸降低趨勢，儲量增長趕不上生產消費的增長。

正因為如此，我國面臨各種有色金屬資源枯竭、進口依賴不斷增強的局面亟需要改善，而大量的電子廢棄物攜帶的寶貴金屬資源無疑是開拓資源渠道的好方式。

單靠手工拆解電子廢棄物的時代帶來了巨大的污染。據統計，一斤英特爾的芯片，大約可以提取超過3克的金，但是與之同時釋放的鉛、鎘、汞等重金屬如果進入土壤和地下水后，卻可以讓幾百平方米的土地失去使用價值。“城市礦山”不是普通的垃圾，更確切地說應該是一種“危險垃圾”。

政府和國家如果想讓“城市礦山”的價值得以體現，就需要用靜脈產業的思維來加快相關產業體系建設。這不僅對國家資源供應和保障有著重要意義，也是一件造福子孫的民生工程。

目前，我國一些企業也開始布局靜脈產業，并取得了良好的效益。TCL奧博環保發展有限公司是我國最大的“城市礦山”資源回收基地。TCL奧博項目的投產，使TCL成為國內第一家打造家電循環經濟產業鏈的企業。TCL奧博通過對廢舊家電及電子電器產品回收、拆解與加工處理，廢五金、廢塑料回收處理，廢水、廢液回收處理，貨物與技術進出口等，形成了電子廢棄物的拆解、分類、無害化處理和循環利用的產業鏈，首期投產后形成10萬噸/年電子電器產品處理能力。

深圳市格林美高新技術股份有限公司也積極探索用靜脈產業的思維來開采中國“城市礦山”。 格林美把目標首先定位在電子廢棄物、廢舊電池、報廢汽車、廢舊燈管等資源的循環利用。2011年，格林美在湖北、江西的三大電子廢棄物產業基地全面運行，廢舊家電的拆解總量達130余萬臺，成為湖北、江西廢舊家電拆解的主力企業。此后，格林美又啟動了電解銅、金銀稀貴金屬、鎢銅循環利用生產線建設；格林美又與浙江德威公司合作建設回收利用廢鎢資源生產線，標志著公司循環產業從鈷鎳金屬向鎢銅、金銀稀貴金屬等稀缺資源的的擴展，形成多種稀缺資源的循環再造的技術體系與產業體系。深圳格林美構建的廢舊電池、電子廢棄物、稀有與稀貴金屬廢料、報廢汽車、廢塑料與農業廢棄物、工業廢渣廢泥等六大廢物循環產業鏈年處理廢棄物總量達100萬噸，循環再造鈷鎳、銅鎢、金銀、鈀銠等十多種稀缺資源以及新能源材料。

產業鏈的缺失

要進行“城市礦山”資源的回收利用，一條完整的垃圾分類收集——分類投放——分類處理的產業鏈是不可缺少的。

北京市環境衛生設計科學研究所的相關人員告訴記者，目前隨著社會的進步和居民意識的提高，目前城市垃圾的分類收集已經成為整個鏈條上最好實施的一塊，但真正難做的是分類投放和分類處理這部分。2013年3月30日，廣州“城市礦產”開發利用座談會上，廣州市市長陳建華也指出，推行垃圾分類的難題，主要是分類投放難以及處理技術路線確定難。

而垃圾分類收集之后之所以分類投放和分類處理過程較難進行，從目前的情況來看，主要還是相關的企業體系沒有建立，另外有些技術我國尚未掌握。中國環境科學研究院清潔生產中心主任喬琦表示，我國靜脈產業尚存在技術水平不高、科研成果轉化率低等問題。特別是“城市礦山”中所蘊藏的不僅僅是稀有金屬資源，還有玻璃、塑料等有價值的資源，另外還有濕垃圾的處理，都需要相關技術的支撐。

比如說濕垃圾作為生活垃圾的主要組成部分，其資源化處置技術及產品的技術標準等問題一直在討論之中。濕垃圾中包含了大量的有機物，這些物質如果進行填埋，會產生大量的滲濾液以及甲烷等氣體，還可能污染土壤和地下水；另外，其中的餐廚剩余垃圾還涉及到地溝油的處理等，因此對其進行減量化、無害化和資源化仍需要系統地研究。

而垃圾中的廢電池、廢日光燈管、廢水銀溫度計、過期藥品、醫療垃圾等則屬于有害垃圾，這些垃圾只能通過專門的企業進行特殊處理。由于其處理必須有一定的技術體系來支撐，特別是在過期藥品、醫療垃圾的處理中，絕不是一燒了之的事情，其中可能產生的有毒氣體、有毒煙塵等由于存在“外部性”問題，需要政府和企業的在技術的開發和引進中協力合作。

除此以外，磚瓦陶瓷、渣土、衛生間廢紙等難以回收的廢棄物則需要采取衛生填埋處理，這樣可有效減少對地下水、地表水、土壤及空氣的污染，但衛生填埋場的建設又是一項公益事業，對于它們的處理不會產生效益，卻需要耗費土地和能源。綜合以上原因，就可知道為什么“分類投放和分類處理比較難”了。

而真正具有回收價值的廢玻璃、廢塑料、廢紙、廢金屬、廢纖維（舊衣服）、舊辦公機器、報廢汽車、舊家電、打印機顏料墨盒、飲料容器、廢木材雖然處理技術難度不高，但是也絕對不是設備+廠房那么簡單。由于這些物質的回收途徑具有一定的重合性，比如報廢汽車、舊家電、舊辦公機器都可以進一步以鋼鐵、塑料粒、電子零件的形式回收，因此需要建立聯動的廢品處理廠。在這方面靜脈產業園或者環保產業園具有優勢，但靜脈產業園的建設則需要政策的支持和市場的扶持。在靜脈產業的運行中，末端的分類處理設施具有決定性的作用，但靜脈產業真正實施起來也需要耗費一定的成本。要讓企業合理分擔成本，那么相關利益方，如政府、居民、下游的用戶都要參與到產業鏈的運行中來。

我國要借鑒國外成功的經驗，加大對靜脈產業相關科技研發的投入。另外，政府可以在財政上對相關科研機構撥款，進行理論和科技上的研發，解決技術上的問題；政府也可以資助相關企業自主創新，加快科技與實業的結合。

中國亟待配套法律體系

電子廢棄物是困擾全球的大問題。隨著電子消費類產品技術的發展，電子產品更新速度快，電子廢棄物的產生就更快。據聯合國預測，到2020年，中國的廢舊電腦將比2007年翻一番到兩番，中國的廢棄手機將增長7倍。歐盟發表的有關電子及電器廢物的報告指出，每 5年這類電子廢棄物便增加 16%～28%，比總廢物量的增長速度快 3倍。我國即將成為世界上最大的家電生產國和消費國，家用電器已經進入更新換代高峰期。我國家庭每年要囤積和閑置 2000萬臺以上的舊電視、電腦、冰箱等電器，因此，電子廢棄物的處理在我國具有廣闊的市場。

但同時很多資料顯示，西方一些發達國家目前在大肆向我國等亞洲國家出口電子廢棄物，這些地區已從廣東地區蔓延到湖南、浙江、上海、天津、福建、山東等地。記者在北京中關村電子市場看到，大量電子洋垃圾，如筆記本等通過翻修的方式一方面進入我國低端市場，另一方面也成為大量零部件的供貨來源。雖然我國明確禁止電子廢棄物的進口，但據統計，全球每年產生5億噸電子廢棄物，70%以上通過各種途徑進入中國。中國東部沿海地區儼然成為全球電子廢棄物的集散地。比如在全球最大的電子廢棄物場廣東貴嶼，廢舊電子產品堆積如山，環境重度污染。這成為中國正在遭受的電子廢棄物之殤的縮影。

我國的電子廢棄物在迅速累積，其潛在的危害真可稱得上是一枚“定時炸彈”。

而相關專家表示，中國目前在再制造、元器件回收、材料回收、燃燒能量回收和垃圾掩埋方面，都積累了一定的技術和經驗，但是我國目前最缺乏的是具有規范管理的正規專業處理商以及配套的法律管理體系。