前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫院法治建設方案主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫院法治建設方案范文

公眾聚集的文化活動廣場和學校、醫院、企業、商場、農貿市場、司法部門、黨政機關門口，大型社區、宗教活動場所等場所開展法制宣傳教育工作。

二、工作方式

對公眾聚集的文化活動廣場、學校、醫院、企業，商場、農貿市場、司法部門、黨政機關門口，大型社區、宗教活動場所等場所進行責任主體劃分（見附件），由依法治縣辦牽頭，責任主體單位實施，政法委、宣傳部、文明辦、法制辦、衛生局、教體局、文廣新局、司法局、民宗辦、科技和商務局、工信局、政務服務中心等單位共同參與。

三、工作要求

1.要按照街道大社區管轄范圍“屬地管理、歸口管理”、“條塊結合、以塊為主”、“共同宣傳、突出主題”、“誰執法、誰普法”等工作原則做好法制宣傳教育工作。用生動活潑、喜聞樂見、寓教于樂的方式讓群眾在潛移默化中受到教育，增強學法守法用法的自覺性。相關職能單位都要按照“六五”普法、法治創建和依法治縣相關要求，結合自身職能，制作有針對性的法制宣傳教育活動專欄、板報，印發各類宣傳資料。

2.社區所屬轄區內各單位要按照“六五”普法規劃制作有針對性的可移動宣傳專欄、板報。宣傳內容要突出“以案釋法”案例、重點法律法規條文等重點，宣傳方式要注重采用動畫動漫、壩壩電影、微電影、文藝節目小品等形式，宣傳手段要充分發揮電視、led顯示屏、互聯網、手機短信等現代傳媒載體作用。縣依法治縣辦、司法局與中國移動分公司協作，開辦《法治》法治手機報，拓展新興媒體法制宣傳教育覆蓋面。

3.群眾文化活動廣場的法制宣傳專欄、板報由街道、社區落實專人在活動開展前放置好，轄區各類學校、醫院、商場、大型社區、農貿市場、司法部門及黨政機關上、下班時要看得見宣傳專欄、板報。民宗辦負責組織各宗教活動場所教職人員在信眾聚集區域放置宣傳展板、設立宣傳專欄、板報，發放宣傳資料。要辦好社區道德大講堂和法制大講堂，增設社區文化活動廣場法律咨詢臺。

4.要把錯時宣傳作為整個宣傳教育活動的一個重要措施，切實做到哪個時間段群眾聚集，宣傳教育活動就在哪個時間段開展，真正做到“群眾在哪里，法制宣傳教育就到哪里”。

5.縣教育、衛生主管部門抓好所屬學校、醫院門口的法制宣傳；縣交通主管部門抓好車站法制宣傳；縣工商行政主管部門抓好商場門口法制宣傳；政法委和政府法制辦抓好司法機關、黨政部門門口法制宣傳教育；縣城管執法局抓好縣城區公共場所電子顯示屏法制宣傳教育。

6.、處在縣城主城區，在本《通知》發出10日內，制訂公眾重點聚集場所對象、時段安排、教育內容、參與單位、組織措施的《工作方案》上報縣依法治縣辦,“一鎮一人”落實聯絡員抓好督促指導。其余各鎮鄉和縣級部門15日內上報《工作方案》。

四、加強工作組織領導

縣依法治縣領導小組及辦公室牽頭抓總，各成員單位要履職盡責，狠抓落實。工作落實情況及時上報縣依法治縣辦，并納入依法治縣績效目標考核。依法治縣辦要收集信息，統籌協調、通報情況。公眾重點聚集場所法制宣傳教育工作，要與“12.4”全國法制宣傳日暨法治建設宣傳周、社會主義核心價值觀、文明城市、平安創建等主題活動充分結合，以良好工作業績迎接黨的十八屆四中全會召開。

第2篇：醫院法治建設方案范文

依法治縣理政、建設法治太谷，既是大勢所趨、民心所向，更是發展所求、執政所需。本文結合太谷實際，就新時期加強法治建設，談幾點認識和體會。

太谷法治建設的成效顯著

近年來，全縣上下大力開展干部學法用法、群眾普法教育活動，積極推進依法治理，法治工作正由簡單宣傳向強化意識、由單純普法向普治結合、由法制建設向依法治理轉變，形成了 “黨委領導、人大監督、政府實施、部門配合、社會參與”的局面。

高度重視，組織保障全面加強。近年來，我縣把普法工作、依法治縣納入了目標考核內容，與經濟工作“同安排、同部署、同檢查、同考核”，有效地保障了法治建設全面開展。制定了 《20__—2015年依法治縣工作規劃》、 《關于實施法制宣傳教育第六個五年規劃的決議》,調整充實了法治建設領導組，成立了縣委書記任組長，人大常委會主任、縣長、政協主席為第一副組長的領導組，將普法、法治經費列入財政預算，不斷加大投入力度，有效地保證了法治建設順利推進。

形式多樣，普法宣傳有聲有色。分層次、有重點地開展了法制教育培訓，使普法工作走上了制度化、規范化軌道。一是領導干部帶頭學法。開設了 “干部學課堂”，以依法行政為培訓內容，加強四大班子和副科級以上干部法律、政策培訓。二是執法人員開展培訓。聘請法學教授，對全縣367名行政執法人員開展了行政法律法規培訓。三是公職人員法律考試。開展了公職人員學法用法考核，并將考試結果作為任免、獎懲、晉升的必備條件。四是社會各界加強宣傳。開設了 《聚焦紅綠燈》、 《平安之旅》、 《以案說法》等欄目，利用全國法制宣傳日，采取多種形式，集中宣講法律知識，營造了濃厚的法治氛圍。

強化監督，法治水平持續提升。近年來，我們充分發揮人大監督職能，有力地促進了依法行政和公正司法。一是完善執法責任，強化層級監督。進一步梳理行政執法依據、分解執法職權職責，深化執法責任制。二是開展了執法檢查，強化了司法監督。對 《義務教育法》、《宗教事務條例》等法規執行情況進行了檢查，對法院執法責任、 “兩錯”追究等制度進行了檢查。三是加強了民主測評，進行了認真整改。制定了測評方案，明確了測評內容、方法和步驟，每年開展測評，提高了執法水平。

創新機制，法治環境得到優化。不斷創新載體、創新形式，使法治建設體現了時代特點。一是精減了審批項目，實現了審批提速。對331項審批事項進行了清理，74項列為重點審批，103項轉為服務事項，99項列為保留項目。二是改進了服務方式，提升了行政效能。建立了綠色通道、并聯審批方式，凡涉及2個以上部門聯合辦理的審批事項，實行一口受理、限時辦結。三是建立了服務平臺，完善了便民措施。建立了政務服務網絡，實現了市、縣、鄉、村政務網絡高效連接。

建設法治太谷要重點突出

在依法行政中規范權力運行。一要依法規范政府職能。推進行政審批制度改革，加快非政府職能向社會和市場轉變。推進基層群眾自治，實行行政管理與群眾自治有效銜接、管理互動。二要嚴格規范執法行為。細化、量化執法標準，規范行政執法自由裁量行為。建立執法狀況考核、執法評議和案件質量評查制度。三要深入推進政務公開。加大政務信息公開力度，加強電子政務建設，監督

醫院、學校、公交等公共企事業單位辦事公開。四要防范化解行政爭議。建立健全政府負責、法制牽頭、職能配合的調解體制，加強行政調解與人民調解、司法調解銜接聯動。建立行政機關負責人重大案件出席聽證制度。

在公正司法中維護公平正義。一要深化司法改革。認真落實中央關于司法體制改革的要求，確保審判機關、檢察機關依法行使審判權、檢察權。實行訴訟與分離制度，建立涉法涉訴事項導入司法程序機制。二要規范司法行為。有效發揮審委會、檢委會和紀檢監察督察機構對執法辦案活動的監督制約職能，進一步強化執法辦案的內部監督。三要推進司法公開。推行 “陽光司法”、 “陽光檢務”、 “陽光警務”，除法律規定保密的情況外，最大限度地向社會公開執法依據、執法程序、執法時限、執法進度和執法結果，拓展司法公開的廣度和深度。

第3篇：醫院法治建設方案范文

【關鍵詞】 醫患溝通； 法制管理； 醫患關系

【Abstract】 The problems of the doctorpatient relationship in large comprehensive hospitals in recent years were analyzed. Combinated with the characteristics of the present health work，the social，economic，and human factors which lead to tense doctorpatient relationship were compared and classified.The good doctorpatient relationship must be established on the basis of the rule of law and the establishment of harmonious society in the new period.

【Key words】 doctorpatient communication；law management；doctorpatient relationship

醫患關系是當前衛生工作的熱點問題，也是醫療衛生事業改革所要直接觸及的重要問題。我們應該從戰略的角度來審視醫患關系：醫患關系不僅是病人個體和醫務人員個體的交往關系的集合，而且是整個醫務界乃至社會的關系的縮影。徹底解決醫患糾紛和矛盾也不能簡單從個案來考慮，更應該上升到政策、文化、經濟的高度，通盤予以分析。簡單來說良好健康的醫患關系對提高醫生職業素質和職業自豪感，保持社會的穩定和繁榮都具有重要的現實意義。

1 醫療爭議產生的根源

眾所周知，醫院是救死扶傷的場所，疾病是醫患共同的敵人，醫患關系應該是和諧健康的，然而近年來醫療糾紛不斷增多并由此引發許多暴力事件，那么為什么當前醫患關系會如此緊張呢？究其原因，這里面有深刻的社會、經濟原因和人為因素。

首先，來自社會方面的因素。我們國家倡導人道主義精神和白求恩精神，確實在衛生戰線有相當多的模范。他們奉公廉潔、全心全意為病人服務。但隨著市場經濟的全面建立和深入發展，人們的商品意識和物質水平提高，帶動了社會全面的結構變革。就醫患關系而言，主要有以下三點轉變值得重視：其一是患者權力意識的增強，如知情同意權、擇醫權、隱私權等等，而衛生立法滯后，醫患雙方的權利、義務不對等； 其二是患者將就醫行為簡單理解為商品買賣行為，認識不到醫療工作是高技術、高風險和有諸多不確定因素的一門科學； 其三是對醫療費用上漲和醫療保險制度改革中，個人承擔醫療費用壓力加大不滿意者增多。

其次，來自醫院方面的因素。其一是醫療質量存在薄弱環節，如規章制度執行不嚴，造成差錯事故發生，或是技術水平低下造成誤診誤治等； 其二是行風建設方面的問題，如“紅包”現象、藥品回扣問題等； 其三是服務態度等方面的問題，如某些大醫院存在的門難進、臉難看、話難聽、事難辦現象等。

2 構建健康和諧的醫患關系的建議和對策

衛生部日前一項調查表明，超過半數的醫院職工認為，醫患糾紛的最主要起因是溝通不足導致糾紛。因此，筆者認為，建立健康和諧的醫患關系應該從醫患溝通開始，醫患溝通是基礎，法治化治理是關鍵。

2.1 加強醫患溝通是基礎

2.1.1 加強醫患溝通是醫學科學發展的需要 醫學科學是一門實踐性強、風險性高的學科。在生命過程和許多疾病中，還有很多難題沒有被人類完全認識，有的雖已認識但沒有行之有效的治療方法。廣大醫務工作者要不斷探索，不斷總結，不斷提高，這也需要廣大患者的支持和配合。因此，醫患雙方通過語言進行交流溝通、互相信任顯得十分必要。只有醫務人員加強與患者的溝通，充分尊重患者的知情權、選擇權，建立良好的關系，才能得到患者積極支持、配合醫療工作，才能使醫務工作者有良好的心態從事醫學事業，推動醫學科學的發展。

2.1.2 加強醫患溝通是患者及家屬的需要 患者到醫院看病，希望與醫務人員進行平等交流，獲得尊重，享有充分的權利。患病就診，知道病情是起碼的要求，如果對自己的病情不了解，容易對醫療方案不理解，也可能因此而產生矛盾。醫務人員告之真實病情后，更能贏得患者的配合及家屬的支持，使治療取得更好的效果。醫生對在檢查、用藥、改變治療方案等可能發生的情況，都要根據不同的對象進行有選擇的告知，這樣既尊重了患者，又拉近關系，也可避免可能發生的矛盾。

2.1.3 加強醫患溝通是醫務人員進行醫療工作的需要 在醫療服務工作中，堅持以病人為中心，提供人性化服務，真正做到尊重病人、關愛病人、服務病人，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫務工作者的心愿和利益。醫務人員加強與患者溝通交流，時時體現對患者細心、耐心、關心和愛心，處處體現對患者的人性化服務，是醫療服務發展的必然趨勢，也是醫療服務工作不可缺少的。把人性化服務落實到為患者提供優質服務中，體現在醫療服務的流程中。

2.2 加強法治化管理是關鍵

2.2.1 不斷完善衛生法規和制度 醫患雙方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守衛生法規。在醫務人員自身素質提高的前提下，衛生法律法規的完善是必須的。要有統一的、有說服力的、比較公正的、有權威性的、真正能起到約束醫患雙方和解決矛盾的法規，對國家法律法規應該嚴格執行，這是確保醫療服務質量的法律基礎。

2.2.2 嚴格執行法律法規制度 在醫療糾紛發生過程中，有的患者不依法辦事，無理取鬧，院方大多也及時報警或打“110”求助，但是政府執法部門有時措施不夠積極果斷，執法不嚴。2002年9月1日施行的《醫療事故處理條例》中明確規定“對以醫療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫療機構正常的醫療秩序和醫療事故技術鑒定工作的行為，要依照《刑法》關于擾亂社會秩序罪的規定，追究刑事責任”。

2.2.3 不斷提高醫務人員的法制意識和水平 醫院不僅要提高醫務人員業務技術水平，更要加強醫德醫風建設，不斷提高醫務人員的法制意識和水平，營造醫務人員的職業自豪感和強烈的責任心。法治作為社會的主要調解和救濟途徑，不僅是患者的武器，也是醫務人的護身符和緊箍咒。醫務人員要知法守法，依法行醫，運用法律武器維護正當、合法的權益。

總的來說，構建和諧健康的醫患關系任重而道遠。隨著我國提出建立法治和和諧社會的目標，這些問題將得到逐步的改善。公權力機構、醫療機構和患者的關系將在以人為本和法治的前提下考慮，將使法律的拘束和人性的道德成為醫患關系的主題，這樣，才是健康和諧的醫患關系的堅實基礎。

參考文獻

［1］ 楊林.實現醫療服務公平 構建和諧醫患關系［N］.新聞稿，江西日報：20040312，第4版.

第4篇：醫院法治建設方案范文

深入貫徹黨的十精神，根據中央、省、市平安創建工作整體部署，結合我鄉實際，堅持以群眾滿意為標準，堅持以依法治理為保障，整合資源，協同配合，全面夯實基層基礎，創新體制機制，強化科技信息化支撐，努力提高人民群眾的安全感、滿意度和幸福指數，建成領域更廣、基礎更牢、水平更高、人民群眾更加滿意的平安。

二、工作目標

通過廣泛開展平安社區(村)、平安單位、平安醫院、平安學校、平安小區等各種形式的平安創建活動，達到“三升三降”工作目標，即：群眾安全感不斷上升，破案率、率、審結率、執結率、調解率上升，人民群眾對黨政工作的滿意度上升；重大刑事案件下降，重大下降，重大安全事故下降．

三、創建活動內容

創建活動由鄉綜治辦統籌協調，按照“誰主管、誰負責”，各部門合作協調，合力推進。

(一)全面化解社會矛盾

1．健全完善社會穩定風險評估機制，推進源頭維穩。

2．加強社會矛盾排查化解，推動排查化解工作日常化、規范化、長效化。

3．深入推動“領導接訪實效化、干部下訪規范化、黨員走訪常態化”，深入推進部門單位領導干部接訪包案工作制度化，進一步暢通渠道。

4．規范社會矛盾糾紛調處中心運行，加強平臺建設。

5．深入推進“交友、幫扶、調處、穩控”工作，創新重點人員管理。

6．堅持依法維穩，進一步規范秩序。

(二)全面維護社會平安

1．堅持依法嚴厲打擊違法犯罪行為。

2．加強社會治安重點地區和社會治安突出問題的排查整治。

(三)全面創新社會管理

1．加強實有人口管理。

（1）加強出租房屋規范管理。

（2）加強賓館、茶樓、酒店、中小旅館日常與動態管理

（3）加強社區矯正、安置幫教、具有肇事肇禍傾向精神病人管理工作。

（4）加強問題青少年、留守兒童、空巢老人等弱勢群體的關一心關愛、管理與服務工作。

（5）加強社會弱勢群體、特殊困難群體的救濟幫扶工作。

2．加強校園管理。

3．加強互聯網管理。

4．完善鄉長熱線和各部門單位群眾服務電話工作機制，全面回應處理人民群眾的訴求。

5．完善安全生產工作機制，嚴防公共安全事故發生。

6．加強應急管理，嚴防突發性、發生。

(四)全面維護公平正義

1．全面落實各項司法、執法便民利民措施，方便群眾報案、辦事、訴訟，依法保障人民群眾的知情權、參與權、監督權。

2．加強法制宣傳教育，推動基層依法治理能力和全社會法治意識的提高，為公正司法創造良好的法制環境。

(五)全面夯實基層基礎

1．加大投入，規范行為，完善機制。明確職責，加強村（社區）組織建設，強化基層在矛盾調處、治安防控、源頭治理、服務群眾等方面的職能。

2．加強基層派出所、司法所、辦等基層單位建設，確保警力下沉基層一線

3．加強村級警務室建設。

4．將綜治維穩中心、群眾工作總站、政務服務中心、矛盾糾紛調處中心等職能合并，建立鄉級社會管理服務中心，集社會管理、接待、維護穩定、服務群眾等職能于一體。

5．加強無毒社區、無社區等基層創建工作。

四、工作安排

2013年創建活動具體時間為7月一11月，分三個階段進行：

(一)動員部署階段(7月10日一7月30日)

鄉綜治辦制定平安創建方案，部署平安創建各項工作。

(二)活動實施階段(8月1日一11月30日)

全鄉各部門單位按照統一部署安排，結合創建工作標準和工作實際，制定方案，細化措施，召開動員會議，鄉黨委分別開展平安社區(村)、平安學校、平安醫院、平安小區等創建工作，將創建任務和責任層層落實到位，確保創建工作切實有效。

(三)檢查驗收階段(12月1日一12月15日)

五、工作要求

(一)加強領導。成立鄉平安創建工作協調領導小組，由黨委書記任組長，政法書記，派出所長任副組長。領導小組下設辦公室，辦公地點設鄉綜治辦。

(二)廣泛宣傳。各部門單位要運用多種載體廣泛開展宣傳，動員廣大干部職工和人民群眾關心、支持、參與創建活動，增強參與創建活動的責任感和自覺性。要注意宣傳本單位平安創建工作中好的做法、好的經驗、好的典型、好的事跡。努力營造人人關心平安創建、個個參與平安創建的良好氛圍。

第5篇：醫院法治建設方案范文

關鍵詞：中醫臨床路徑；管理；質量控制

中圖分類號：R24文獻標識碼：A文章編號：1673-7717(2011)12-2654-03

Clinical Route Managment of TCM and Analysis of Control Models

CHENG Lan，WANG Weirong，CHEN Jinli，LI Jun，YANG Rongyuan

(Guangdong Hospital of Traditional Chinese Medicine，Guangzhou 510102，Guangdong，China)

Abstract:Objective：TCM clinical route managment was explored in order to integrity quality control model. Methods: The three-grade quality control model including individual case administer, project team and hospital was primarily established. The ending control and course control were combined and the latter one was emphasized. Results: Course control was better than ending control and multi-stage control was better than single control. Conclusion: Integrated control model can be more helpful to carry on and manage TCM clinical route.

Key words:TCM clinical route；management；quality control

________________________________________

收稿日期：2011-07-11

基金項目：國家中醫藥管理局公益性行業科研專項資助項目（200707004）

作者簡介：程蘭（1963－），女，副主任醫師，研究方向：中醫婦科。臨床路徑管理能有利于縮短平均住院天數、增加患者滿意度、降低了醫療費用、加強規章制度的落實、提升醫院管理效率、促進學科建設\[1\]，而臨床路徑管理實施過程的質控則是上其有力保障。

1 中醫臨床路徑質量管理的特點

臨床路徑是指由醫院內的一組成員(包括醫師、臨床醫學專家、護士以及醫院管理者等)，根據某種疾病或手術制定的一種被醫護人員共同認可的診療模式。此模式有嚴格的工作順序、準確的時間要求，其目的是為了減少或避免服務對象康復的延遲以及資源的浪費，使他們能獲得最佳的醫療護理服務\[2\]。

中醫臨床路徑是指臨床醫生、護理人員、藥學人員、醫技人員、行政管理人員等相關人員聯合為某一特定診斷的患者制定的一套最佳的、標準化的中醫藥診療服務與管理模式。

1.1 中醫臨床路徑的特點

中醫臨床路徑中，中醫診療措施在表單中的體現多為非直接醫囑內容，如“辨證使用中藥湯劑”、“完成辨證施護”，其中“辨證”的內涵基本反映在病情記錄中，而病情記錄的客觀性、準確性也就是辨證準確性在一定程度上受到醫生的中醫理論水平和臨床經驗的影響。

1.2 中醫臨床路徑質量管理的特點

基于中醫診療工作的核心——“辨證”的準確性在一定程度上受到醫生的中醫理論水平和臨床經驗的影響的特點，中醫臨床路徑的質量管理，更強調辨證論治的核心理念在臨床診療工作中的體現。監控時應以路徑方案為準則。路徑方案規定了必須采用相同的治則治法，則治法不同屬于變異，如路徑方案確定某病種的某種辨證分型，其治則為祛邪，治法為活血化瘀；如果采用了軟堅散結的治法，雖也屬于祛邪的治則，但和活血化瘀治法不相符合，故屬于變異。另一方面，如果治法相同就符合了路徑方案，不強求選方一致，那么相同治法下的不同方劑，任用其中一種均可。如同屬活血化瘀方劑的血府逐瘀湯與身痛逐瘀湯，可根據醫生的判斷加以選用，而不屬于變異。當然，如果路徑方案規定至中藥湯劑中的藥味，甚至是藥量，那么只要是藥味或者藥量不符都需作為變異記錄，并納入變異管理的范圍。任何變異的判斷原則都是以路徑方案為依據的，中醫/中西醫結合臨床路徑也不例外。”在一般日程化的診療措施管理的基礎上，還須重點關注以下問題：

1.2.1 辨證的準確性 目前的中醫臨床路徑中，已經把單病種主要的臨床證型分列，但不可能包含所有的臨床情況，所以在臨床辨證時，在病名診斷符合的前提下，臨床醫生須先從患者的臨床表現出發進行客觀辨證，得出辨證結論后再與路徑列出的證型進行比對，注意不要忽視臨床辨證的多樣性。即：以最常見的證型來作為納入中醫臨床路徑的標準，而對于較少見的證型，以變異情況進行記錄和解決\[3\]。

1.2.2 治法治則與臨床辨證的對應性 一旦臨床診斷確定符合納入條件，則治法治則遵循路徑的方案制定即可。但要注意的是，在診療過程中患者出現變證，就需由上級醫生對變證進行判斷。

1.2.3 方藥與治法治則的一致性 目前的中醫臨床路徑中，在每個變證之后都有推薦方，甚至個別路徑把可能的變證及其方藥的加減法都已經列出，所以臨床上如果醫生嚴格按照路徑的方案執行的話，只要辨證準確，方藥不會有太大的偏離。但個別醫生有可能掌握的臨床驗方與路徑的推薦方符合度不大，這種情況下就應該以治則治法為準繩進行判斷，只要所用方藥符合治則治法的，就應該按符合處理。

2 中醫臨床路徑的質量控制模式

中醫臨床路徑的質量控制的重點在于內涵的質量控制。

2.1 前饋控制

臨床路徑作為單病種管理的手段，其通過把臨床診療規范日程化，使不同業務水平的醫務人員的在診療工作中都能遵循具有較高水平的臨床診療規范，并通過變異管理在不知不覺中參與到診療方案的優化中。這種作用在中醫臨床路徑管理中尤為突出。

既然“辨證”的準確性在一定程度上受到醫生的中醫理論水平和臨床經驗的影響，中醫臨床路徑的質量管理，如果要做到使辨證論治的核心理念在臨床診療工作中充分體現，就必須從診療方案的優化、實施前的培訓和協調著手。

2.1.1 診療方案的優化 重點在中醫藥療法應用的環節及時間確定，主要體現在臨床路徑構建的環節上，強調要針對不同的中醫藥療法在不同治療環節的最佳療效體現，對不同中醫藥療法在治療過程中的應用時間進行設定，如：因“子宮肌瘤”行全子宮切除術的患者，在術后才開始“電針足三里”治療，以促進胃腸功能的恢復，排便后停止。這樣既可以高效利用醫療資源，也更能體現其在疾病診療過程中的環節優勢。

2.1.2 實施前培訓 本項工作中方案培訓與西醫臨床路徑相同。在中醫診療技術方面需解決關鍵問題是：如何把握辨證論治的一致性。

①辨證的準確性：強調各證型的辨證要點；確定伴證/變證的排除標準。伴證（兼證）：主要證型符合，同時伴有其他對主證影響不大的證型。變證：在診療過程中，患者病情發生變化，出現與原來證型完全不一致的情況。有階段性變證與本質性變證之分。

臨床辨證與路徑列出的證型進行比對時，得出的結論大致有3種：其一，臨床辨證與路徑的辨證一致的，可以直接納入；其二，臨床辨證與路徑的辨證不完全一致時，須由主治以上醫生進行判斷才能決定是否納入，如：“肛瘺”患者，臨床辨證為“濕熱下注夾瘀”，國家局的路徑中的證型為“濕熱下注”，這種情況下就需要由該路徑項目組的臨床負責人作出判斷和決定，該辨證中“濕熱下注”為主，“夾瘀”為一般性伴證，對診療工作基本不發生影響，如果這種兼證在臨床上較為常見，應作為證型的變異進行處理，即納入路徑管理并記錄證型變異，這種變異資料就有可能成為日后優化路徑的依據之一；如果“肛瘺”患者，入院時臨床辨證為“濕熱下注”型，若患者在住院期間因感染擴散已經在“濕熱下注”的基礎上出現“濕毒蘊結”征象，則應為本質性的變證。其臨床處理原則與路徑相距甚大，應退出路徑管理。其三，臨床辨證為該病種的少見證型，與路徑的辨證不能進行類比，則不予納入。即符合納入標準而被納入的就按路徑管理，沒有被納入的則不屬于這里討論的范疇。

②治法治則與臨床辨證的對應性：關鍵在于對伴證和變證的處理。

伴證的處理：如“肛瘺”患者，臨床辨證為“濕熱下注夾瘀”，可以歸入“濕熱下注”證管理，在中醫治法中“清熱利濕”的基礎上加上“化瘀”，作為一般性變異處理。

階段性變證：如“肛瘺”患者，在住院過程中不慎感受風寒，出現“外感”癥狀時，其時治則臨時調整為“急則治其標”，治法為“疏風散寒”為主，在表癥祛后，就要再次及時調整，回歸原法。作為一般性變異處理。

本質性變證：如“肛瘺”患者，在住院期間因感染擴散已經在“濕熱下注”的基礎上出現“濕毒蘊結”征象，其臨床處理原則與路徑相距甚大，應退出路徑管理。

③方藥與治法治則的一致性：治則治法一旦確立，選用推薦方劑則可，個別路徑把常見伴證對應的方藥加減也一并列出，方便臨床醫生引用。

但當臨床醫生認為在推薦方劑之外還有效果較好的的常用的方劑的，則建議允許其在不違反治則治法的前提下使用，并進行記錄，以便階段性總結時進行療效對比，有助于診療方案的優化。

④操作培訓：對路徑方案中涉及的由醫護人員操作的特色療法項目，如骨科的手法整復，又如腹針治療，要求工作組組織相關人員進行培訓及操作練習，做到人人過關。

2.1.3 臨床與醫技的協調 本項工作在中醫診療技術方面主要是要解決中藥、中醫特色療法的介入的及時性問題。

①醫技科室：與檢驗科、病理科、心電圖室等等醫技科室的協調與西醫臨床路徑相同。

②藥學部：（1）中藥湯劑：約定不同時間段入院的納入路徑管理的患者從接收到處方到湯藥送到病區的時間、非煎藥室上班時間中草藥的配置時間。在保證中藥飲片的質量以及中藥的煎煮質量的前提下讓患者能及時吃上湯藥。

（2）中醫特色治療：專科病種的診療方案中涉及針灸、藥浴等等中醫特色療法的，需要與針灸科、傳統療法科等等科室約定納入路徑管理的患者從接收到會診申請到相應治療的具體時間。保證患者能及時得到有效的中醫特色治療。

2.2 現場控制

為最有效和直接的控制方法。在中醫診療環節，重點現場抽查個別住院患者的辨證準確性，癥狀-證型-治法-方藥的一致性，使用中成藥是否辨證，甚至針灸手法的補瀉是否與辨證符合等等，變異情況抽查變異記錄。一旦發現問題，現場予以糾正。

2.3 反饋控制

在中醫臨床路徑管理中，反饋控制應把重點放在定期把發現的問題進行分析、歸類，一旦發現帶有普遍性或傾向性的問題，尤其是辨證與方藥的把握方面的問題，就需要組織項目組進行總結分析，甚至重新進行培訓。這在路徑工作啟動的早期尤為重要。

2.4 階段性優化

每年進行總結，重點對中醫藥療法介入的環節、時機對療效的影響進行分析，對路徑的診療方案進行優化。

2.5 質控基本架構

2.5.1 一級質控（個案管理者質控） 由科室質控人員（醫療、護理）對每天/全部納入病例進行質控，重點在必選項目的完成情況和診斷的準確性，中醫針對包括病名診斷和證候診斷。在暫時沒有將臨床路徑進行電子化管理的單位，須從啟動路徑管理開始，定期向項目組報告納入情況和基本的運行情況。

2.5.2 二級質控（項目組質控） 為項目管理組指定質控員對各路徑執行情況進行定期抽查。在中醫診療環節，重點現場抽查住院患者的辨證準確性，證型-治法-方藥的一致性，是否辨證使用中成藥等等，變異情況抽查變異記錄。在暫時沒有將臨床路徑進行電子化管理的單位，須從每個病種啟動路徑管理開始的第1～2例開始，定期向醫院管理部門報告納入情況和運行情況。尤其是在運行過程中發現問題時必須及時報告。一般需對照相應病歷資料進行質控：如表單中“中醫辨證治療”項目，如果病歷中“癥狀”、“辨證”、“治法”、“方藥”符合的，則為符合；如果沒有完成或不符合，則需檢查其變異記錄，包括變異類型的判斷。

2.5.3 三級質控（醫院質控） 由醫院的醫療質量管理部門的人員（醫療、護理）對各路徑執行情況、質控情況進行定期抽查，同時收集臨床醫務人員在執行臨床路徑過程中發現的問題或提出的意見，及時給予協調、指導。

總之，中醫臨床路徑的管理，基于中醫診療工作的特點，在形式管理的基礎上更注重內涵的管理。其中以前瞻管理與環節管理為主，以遵循辨證論治的基本原則，“癥狀”、“證候”、“治法”、“方藥”之間的合理的延續成為質量控制的核心內容，在此同時，中藥飲片的質量以及中藥的煎煮質量不容忽視。

參考文獻

［1］ 朱士俊.臨床路徑在醫療質量實時控制中的應用研究\[J\].中國醫院管理雜志，2003（10）：594-596.

\[2\] Graybeal KB，Green M，Mc-kenna B．Clinical Pathway development: the overlake model\[J\]．Nurs Manage，1993，24(4)：42-45.

\[3\] 張敏洲. 中醫臨床路徑構建思路與方法\[J\].中國醫院管理，2005（3）：37-39. ________________________________________

歡迎訂閱2012年《四川中醫》

第6篇：醫院法治建設方案范文

腎臟病患者,如何正確求醫呢?河南同濟腎病醫院專家告訴您技巧:

一是要定期參加體檢,這是早期發現腎病的主要手段;另外自覺有異常要積極就醫。如突然出現眼瞼、面部或腳踝浮腫,血壓升高等現象應及時就醫,排除腎病隱患,防止延誤病情。其他如惡心嘔吐、貧血、難以緩解的疲勞、骨痛、頑固性皮膚瘙癢等,要考慮到有無腎功能不全、尿毒癥的可能,特別是在其他科看了一階段而無效果后,更要考慮。

二是患了腎臟病切忌到處亂投醫,應到正規的腎臟病專科醫院就醫,而不是一般的普通內科。反對頻頻更換醫院和主診醫生。切莫因為一、兩周內不見療效就動搖信心,更換醫生或醫院。因為多數腎臟病治療起效較慢,而慢性腎功能不全、尿毒癥更不可能以短期內血肌酐有沒有下降作為有效的唯一標準。

三是腎病患者應了解自己的病情、了解自己的用藥、了解腎病護理常識,堅定長期治療的信心。

四是謹遵醫囑,切勿自行購藥、換藥、隨意停服或漏服、加大或減小劑量。腎病患者在看其它疾病時,要告訴主診醫生自己患有腎病,方便醫生用藥。

腎病專科特色療法

河南同濟醫院采用獨特的治療方法讓無數腎病患者擺脫病魔,重歸美好生活。醫院采用“自然免疫平衡三聯療法”輔以腎臟穿刺、穴位注射、離子超導等特色治療方法確保療效。

一套方案:醫院采用人性化管理,個性化診療,打破常規、因人而異、辨證論治,針對每位患者具體病情專門制定一套適合患者病情個性化診療及隨訪方案,保證每位患者病情的最佳康復及后續治療。

三聯療法:河南同濟腎病醫院采用的“自然免疫平衡三聯療法” 即:經典特效中藥系列標本兼治;復方免疫平衡液體系列;離子超導系列強化提速,是國家重點科技推廣項目,是中醫治療疾病的典范。

六脈神劍:同濟醫院獨家秘制的免疫平衡藥品系列“腎炎康”、“腎保康”、“腎清康”、“腎益康”、“腎特康”、“血尿康”等,是國家制劑批文藥品,其療效安全可靠,無毒副作用,它為數十萬腎病患者的康復做出極大地貢獻。

同濟醫院建院20多年來,始終秉承“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的宗旨,以“實現自我價值、造福大眾健康”為己任,為數十萬飽受腎病折磨的患者解除了痛苦,受到海內外愈來愈多腎病患者的贊譽。

河南同濟腎病醫院是首批通過河南省中醫管理局審核驗收的中醫腎病專科醫院,被河南省科委確定為“河南同濟腎病研究中心”。醫院是城鎮醫療保險定點單位,新型農村合作醫療定點醫院,國家“十一五”中西醫結合腎病重點專科,被評為“鶴壁市2009年度百姓最信賴的醫療專科”。

醫院從創立之初到現在,始終專注于腎臟病的臨床治療和研究,專注于每一位腎病患者的療效與系統治療,專注于為所有患者提供專業、系統個性化、有效為一體的“系統化治療”,尤其在腎病綜合征、腎小球腎炎和慢性腎功能衰竭三大腎病領域極具臨床治療優勢,醫院的治療以徹底根治腎病綜合征、臨床治愈腎小球腎炎、穩定延緩慢性腎功能衰竭發展為治療目的。

醫院始建于1986年,醫院占地面積60畝,建筑面積28000多平方米,開放床位300余張,設有腎病科、糖尿病科等科室,現有5個腎病病區、1個糖尿病病區,醫院擁有以腎病治療權威專家為主的腎病專家團隊,專科建設齊全,擁有腎臟內科、糖尿病科、血液凈化、超導治療、結腸治療等科系。年門診量超過兩萬人次,年住院患者超過5000人次。

河南同濟腎病研究中心腎病研究專家組承擔的國家重大成果課題“自然免疫平衡三聯療法治療腎病臨床研究”,榮獲國家重點科技推廣計劃(編號:99090402A),解決了腎病多發難治易反復的醫學難題,使腎病在治療領域獲得突破,轟動海內外醫學界,經科技部數十名國內外專家評審,居國際領先水平。

醫院制劑室在省內首家通過國家GPP認證,率先成為省內院內制劑的行業標準,并獲得國家制劑批準文號。

醫院檢驗科擁有多種先進的國內外大中型檢驗設備,2003年以來該院年年被評為全優合格單位,是河南省民營醫院中唯一通過國家衛生部質量控制的合格單位。

河南同濟腎病專科醫院

康復熱線:0392-7221333

第7篇：醫院法治建設方案范文

[關鍵詞] 構建；和諧；醫患關系

[中圖分類號]R197.1 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）09（c）-104-02

醫患關系是社會關系的組成部分，和諧的社會需要和諧的醫患關系。醫患關系的基本原則就是提供服務與接受服務，他們之間有一個共同的目標就是要戰勝疾病，減少痛苦，保障健康和生命安全，醫務人員和患者之間必須相互信任和理解，并彼此尊重和互相幫助。因此加強醫患溝通、構建和諧的醫患關系，在醫療實踐中有著極為重要的現實意義。

1醫患關系目前存在的主要問題

醫療實踐證實，不少醫患沖突是醫患雙方對醫療行為所具有的不同角色意識導致對相同問題不同的歸因所引起的[1]。

當前醫患關系比較緊張，主要表現在醫患之間彼此缺乏信任，醫療糾紛增加，出現個別患者或患者家屬傷害醫務人員的極端事件，干擾正常的醫療秩序，甚至危及醫務人員人身安全；醫務人員為防止醫療糾紛，應對舉證倒置，在醫務活動中過度檢查，使醫療費用過高，或為降低醫療風險，放棄風險性高的各種手術或醫療行為；看病難、看病貴不同程度地存在，導致患者不滿情緒增加；醫務人員收受紅包、回扣等行業不正之風一定程度的存在，敗壞了醫務人員的形象；社會對醫務人員的總體評價負面形象增加，社會輿論壓力加大等等[2]。

2 醫患關系現狀的原因分析

首先，來自社會方面的因素。我們國家倡導平等的人道主義、白求恩精神，奉公廉潔、全心全意為患者服務。但隨著市場經濟的全面建立和深入發展，人們的商品意識和物質水平提高，帶動了社會全面的結構變革。就醫患關系而言，主要有以下五點轉變值得重視：其一是患者權力意識的增強，如知情同意權、擇醫權、隱私權等，而衛生立法滯后，醫患雙方的權利-義務不對等；其二是患者將就醫行為簡單理解為商品買賣行為，無視醫療工作是高技術、高風險和有諸多不確定因素的一門科學；其三是對醫療費用上漲和醫療保險制度改革個人承擔醫療費用壓力加大不滿意增多；其四是通過行政手段解決糾紛逐漸減少和尋求法律手段解決糾紛逐漸增多，其中并不乏超高額賠償案例，起了相當的導向作用；其五，現有的法律制度不健全，醫療糾紛在處理過程中由于各個方面的原因，給執法人員帶來了一定的難度，對無理取鬧者很難做到果斷處理，沒能有效地將事件扼殺在萌芽狀態。

其次，來自醫院方面的因素。其一是醫療質量存在薄弱環節，如規章制度執行不嚴，造成差錯事故發生，或是技術水平低下造成誤診誤治等；其二是行風建設方面的問題，如“紅包”現象、藥品回扣問題等；其三是服務態度等方面的問題，如某些大醫院存在的門難進、臉難看、話難聽、事難辦現象等；其四是醫務工作者不能適應現代醫療模式的轉變，依然將疾病放在第一位，忽視了患者生理、心理的感受，只注重自己醫療技術水平的提高而忽視了與患者的溝通和交流，忽視了人文知識的學習和與社會交流能力的提高，用語不當，造成病人誤解；其五是部分醫院經營思想偏差，由于客觀上存在激烈的醫療市場競爭，醫院在兩個效益上更注意經濟效益，特別是科室經濟獨立核算后，科室自負盈虧了，只能打經濟算盤，在一定程度上存在片面追求經濟效益的不良風氣，給患者造成不良心理影響。

再者，來自患者方面的因素。患者有時也是沖突的主要挑起者。主要表現在：①對醫療期望值過高。有些患者認為小病應治愈，有的是道聽途說，這種病怎么醫成這種樣子，產生不滿心理，在醫院鬧事。②存在不信任心理。有些患者希望老資格醫生為其治病，一旦得不到滿足就認定是年輕醫生造成的，從而發生糾紛[3]。

3 構建健康和諧的醫患關系的解決思路

衛生部日前一項調查表明，超過半數的醫院職工認為，醫患糾紛的最主要起因是溝通不足。因此，筆者認為，建立健康和諧的醫患關系應該從醫患溝通開始，醫患溝通是基礎，法治化治理是關鍵。

3.1 加強醫患溝通是基礎

第一，加強醫患交流與溝通是非常必要的。醫患之間的溝通應該是心靈和感情的溝通，醫務人員應該設身處地地為患者著想，把患者不放心不了解的事情講清楚 ，幫助患者選擇，這樣患者才能理解醫務人員。醫患溝通需要醫療機構、醫務人員和患者之間三方共建理解和信任。

第二，加強醫患溝通是醫學科學發展的需要。醫學科學是一門實踐性強、風險性高的學科。在生命過程和許多疾病中，還有很多沒有被人類完全認識，有的雖已認識但沒有行之有效的治療方法。廣大醫務工作者要不斷探索，不斷總結，不斷提高，這也需要廣大患者的支持和配合。因此，醫患雙方通過語言進行交流溝通、互相信任顯得十分必要。只有醫務人員加強與患者的溝通，充分尊重患者的知情權、選擇權，建立良好的關系，才能使患者積極支持、配合醫療工作，才能使醫務工作者有良好的心態從事醫學事業，推動醫學科學的發展。

第三，加強醫患溝通是患者及家屬的需要。 患者到醫院看病，希望與醫務人員進行平等交流，獲得尊重，享有充分的權利。患病就診，知道病情是起碼的要求，如果對自己的病情不明白，容易對醫療方案不理解，也可能因此而產生矛盾。醫務人員告之真實病情后，更能贏得患者的配合及家屬的支持，使治療取得更好的效果。醫生對在用藥、檢查、改變治療方案等可能發生的情況，都要根據不同的對象進行有選擇的告知，這樣既尊重了患者，又拉近關系，也可避免可能發生的矛盾。

第四，加強醫患溝通是醫務人員進行醫療工作的需要。在醫療服務工作中，堅持以患者為中心，提供人性化服務，真正做到尊重患者、關愛患者、服務患者，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫務工作者的心愿和利益。醫務人員加強與患者溝通交流，時時體現對患者的細心、耐心、關心和愛心，處處體現對患者的人性化服務，是醫療服務發展的必然趨勢，也是醫療服務工作不可缺少的。把人性化服務落實到為患者提供優質服務中，體現在醫療服務的流程中。良好的醫患溝通可促進醫療工作。

3.2 加強法治化管理進程是關鍵

醫患法律關系已普遍存在，醫患雙方應各自遵守應盡的義務，用法律來處理和維護醫患關系[4]。

第一，不斷完善衛生法規和制度。醫患雙方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守衛生法規。在醫務人員自身素質提高的前提下，衛生法律法規的完善是必須的。要有統一的、有說服力的、比較公正的、有權威性的、真正能起到約束醫患雙方和解決矛盾的法規。應該嚴格執行，這是確保醫療服務質量的法律基礎。

第二，對行之有效的法律、法規、制度，執法要嚴。新頒布的《醫療事故處理條例》中明確規定“對以醫療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料、擾亂醫療機構正常的醫療秩序和醫療事故技術鑒定工作的行為，要依照《刑法》關于擾亂社會秩序罪的規定，追究刑事責任”。但在具體實施過程中，仍然存在著執法不嚴的現象，對有姑息行為的執法人員也難以追究責任。與此相關的法律制度也存在著不完善的現象，譬如對不正當的媒體報道，造成嚴重的后果，理應追究其責任，但按照現有的法律制度，還缺乏相應的法律、法規做相應的處罰。其次，政府要引導群眾依法辦事，加強普法學習宣傳和教育，通過正當的法律程序解決矛盾爭端。譬如對《醫療事故處理條例》宣傳教育，不僅醫務人員要認真學習，政府和新聞媒體應當對公眾進行全面、系統的宣傳，而不能片面地斷章取義地宣講。要讓社會公眾全面、準確地了解條例內容，這樣才能起到真正的效用。

第三，從醫院內部來看，提高醫務人員業務技術水平是一個方面，但是加強醫德醫風建設更不能停留在口號上，醫德醫風和醫務人員的職業自豪感的營造是解決由于醫務人員責任心問題導致的醫患糾紛的主要途徑。其次，法治作為社會的主要調解和救濟途徑，不僅是患者的武器，也是醫務人員的護身符和緊箍咒。醫務人員要知法守法，依法行醫，運用法律武器維護正當的合法的權益。其三，健康合理的醫患溝通制度必不可少。醫患雙方的關系應建立在互相理解、互相適應的基礎上，要多做換位思考，把自己放在對方的立場上想一想。當然，由于職業的關系，醫護人員更要作出一些犧牲。合理通暢的醫患溝通既是患者的需要也是醫務人員和醫學科學發展的要求，更是醫院現代化、人性化管理的最終體現。

總之，加強醫患溝通，是構建健康和諧醫患關系的重要措施，構建和諧醫患關系，是關系到醫務人員工作環境和成長、發展的重大問題，良好的醫患溝通、和諧的醫患關系是提高醫療質量、促進病人早日康復的重要保證。構建健康和諧的醫患關系是一項長期的任務。我們要堅持常抓不懈，做構建健康和諧醫患關系的推動者，讓人民群眾看到實實在在的效果，努力構建互相尊重、互相理解、溫馨和諧的醫患關系，為社會主義和諧社會的建設貢獻更大的力量。

[參考文獻]

[1]張瑤英.改善醫患關系 促進醫院可持續發展[J].中國現代醫生，2007，45(20):142，128.

[2]吳煦東.醫患溝通存在的問題及解決思路[J].醫院管理論壇,2007,10:53.

[3]陳亞新.當代醫學倫理學[M].北京:科學出版社, 2003.7,44-45.

第8篇：醫院法治建設方案范文

關鍵詞：法治秩序；國家法；民間法

中圖分類號：D 920．0　文獻標識碼：A　文章編號：1004―1605(2005)07―0049―04

一、問題的提出：對兩則鄉村生活圖景的解讀

材料一：無論是從我國農村經濟狀況還是文化傳統，家庭養老現在和今后相當長的時期內，仍然是一種主要的養老方式。然而，當前在農村，老人訴說兒子兒媳婦不孝的越來越多，可以說已經達到怨聲載道的地步，反映遺棄、虐待和侵犯老人合法權益的人和事不斷見諸報端。據司法部門提供的資料，各級法院受理的贍養糾紛案件逐年上升。農民普遍富裕起來以后為何不愿盡孝的反而多了起來，這是當前農村家庭養老出現的一個新問題。

材料二：藁城市廉州鎮24歲的田鳳英，2001年與本村馬永飛結婚，孕后5個月出現連續高燒，后經醫院檢查其雙腎積水，在藁城市人民醫院做了左腎造瘺和引產手術，在其病情仍需治療時，丈夫卻把家門換了鎖，她只好長期住在娘家；在她以后的四次住院、兩次手術中，丈夫沒有露面，幾萬元的治療費都是她東挪西湊來的，之后，丈夫又向她提出了離婚……，妻子孕后重病反遭遺棄，傷心女將丈夫告上法庭。

應該指出，盡管材料二是個個案，但不可否認，它同材料一樣，在當今的中國鄉村，也是一個帶有普遍性的問題。在轉型期的中國，上述現象的增多，原因無疑是復雜的，有經濟方面的原因，也有道德倫理方面的原因。其中，我們認為，它同當前的“鄉村法治化”運動不無關系。當前，中國正在進行著一場以政府推動為主導力量的社會法治化運動，走上了一條政府“變法”的道路。通過大規模的“送法下鄉”運動，在建構一體化的國家法律秩序的同時，國家法對鄉土社會的民間法、宗教法等地方性法治資源也開始了全方位的“格式化”征程。由于國家法及其權威的強力推進，在鄉土社會，鄉規民約已不能獨立支撐起村莊治權，特別是鄉村中原有的鄉紳、社會賢達、宗教人士等民間權力資源大量消失，使鄉規民約失去民間依賴。家法、族規也面臨同樣的境遇。特別是在現代性觀念及其話語借助于電視廣播等媒體進行大規模的、先導性的傳播之下，這一進程卻被空前加速。然而，在這種背景之下，國家法權威及其硬件設施卻未能同步跟進，由此所形成的“時空錯位”及其張力直接導致了鄉村社會的“秩序真空”。同時，現代傳媒還在鄉村產生了一種“時空延伸”的效果，使不在場的、遠距離發生的現代工商社會生活圖景被不斷置入鄉民的頭腦之中，并與鄉土生活的客觀場景形成強烈的反差，從而進一步加劇了人們內心的躁動不安。這樣，在鄉村傳統法律文化的整合功能被削弱而現代性法律文化及其制度救濟功能尚未到位，甚至在短期內也無法完全到位的情形下，行為失范將無法避免。

我們看到，隨著現代法律文化及其平等自主意識的侵入和社會關系結構的轉變，在所謂平等權、獨立權、自等現代性觀念的驅使下，現代社會法定的父母子女之間撫養和贍養的權利與義務往往落到了空處，像往昔那種回報父母養育之恩的“孝道”觀念少得出奇，子女虐待、遺棄父母的現象在農村地區屢見不鮮。此即所謂“民法成而忠孝亡”。然而，在廣大的農村地區，農民不享有任何醫療和養老保險，加之收入微薄，一旦年老后被子女遺棄，生活將會雪上加霜。當現代性的法律文化“解構”了傳統的具有“社會保險”功能的“孝道”之后，又缺乏有效的制度安排去救濟“不孝”行為的嚴重后果。這在老齡化社會日益逼近的農村地區，已經或正在成為嚴重的社會問題。因此，現代性法律文化所倡導的個體本位、獨立自主的理念必然要受制于特定的語境。在農村地區的經濟生活條件未根本改善之前，由傳統法律文化所孕育的“孝道”觀念在農村中的“社會保險”功能是無法替代的。同樣，如材料二所揭示的，現代性法律文化所崇尚的“離婚自由”等個體權利意識也被濫用，成為拋棄殘疾或弱勢配偶的工具。然而，在農村，牢固的“責任型”婚姻仍然具有重要的、有時甚至是唯一的“社會保險”功能，維系一種在現代主義者看來并沒有愛情的婚姻，這在鄉土社會仍具有一定的現實合理性。要知道，西方發達國家的離婚自由是以社會保障機制的完善和充分的就業以及獨立支配的個體收入為前提的。在中國鄉村地區的社會保障機制建立和完善之前，允許大量的不孝行為和自由離婚行為的存在，無疑會造成嚴重的社會后果。

由此看來，承載著更多西方法律文化基因的國家法制度及其實踐能否完全適應于中國國情，特別是能否適應中國鄉村，這并不是一個不證自明的問題。長期以來，在鄉村法治變革的理路上，我們更多地關注了一種“建構論唯理主義”的理論，而忽視了一種法治生成的“進化論理性主義”的理論，它遮蔽了社會歷史變化的相當重要的復雜性、多樣性，容易誘致人們對社會建設出現片面的、直線的、純粹的理解，容易使人們對社會建設方案的“他者”要素視而不見，并可能遮擋人們觀察捕捉另外可能存在的制度建設資源的視野。

二、善待民間法：一種法律多元的視角

如上所述，中國法治的主導力量應定位在國家、政府，這是毋庸置疑的。但問題是當法律被以行政手段托付給國家從上到下傳遞到鄉土農村時，其傳遞的途徑和效果并不令人滿意，甚至可以說，這種強制性的制度變遷與急功近利的推動給鄉村秩序帶來了一定的危害與不利。基于此，在分析轉型條件下鄉村社會法治秩序的構建時，許多學者提出了各自的分析理路。蘇力認為，鄉村法治秩序的構建不能忽視鄉村現實生活中的“無言之知”，應該關注地方性知識，從社會生活中的各種非正式法律制度中去尋找法治秩序的合理建構。趙曉力、強世功等深入農村，以陜北B鎮信用社“依法收貸”、“炕上開庭”為個案，分別寫出了研究論文。其中趙曉力在其論文中深有感觸地說，法律所提供的合法與非法的差別使得‘依法收貸’這種政治經濟的管理成為一種可實現的選擇，而這種管理的實現還依賴著管理者對各種關系及其含義的利用與把握。強世功認為，在具體調查中，尤其在親臨這樣的案子時，我們感受到的并不是中西法律文化的差異，也不是國家與社會的對立。在具體的場景中，我們感受到的是權力運作的策略與戰術，比如擺事實、講道理的道德論證、人情面子機制等等。總之，上述學者從法理學的研究角度證明：鄉村：法治秩序的建構不應只從自上而下的法律文本中去尋找，而應以鄉村現實生活中“活著”的情與理為基礎。

這里的“鄉村情理”，也稱為“民間法”，這是學術界近年來在討論相關問題時最為常用的一個指稱。關于這一概念的界定，國內著名：學者梁治平先生認為：“民間法具有極其多樣的形態，它可以是家

族的，也可以是民族的；可能見諸文學，也可能口耳相傳；它們或是人為創造，或是自然生成；或有明確的規則，或表現為富有彈性的規范；其實施可能由特定的人負責，也可能依靠公眾輿論或某種微妙的心理機制，民間法產生和流行于各種社會組織和社會亞團體之中。”蘇力先生則將其大致概括為“在社會中衍生的，為社會所接受的規則”。可以看出，學者眼中的民間法是一個內涵和外延較為寬泛的稱謂，我們還可將其稱為“非官方法”、“非正式法”、“活的法”。

在過去很長的時間，理論界對法的研究主要集中且停留于國家法律上。法，被理解為由特定國家機關制定或者認可并以國家強制力保證實施的行為規范。這種研究對民間法重視不夠，而且忽視了國家法的缺陷。事實上，國家法調整范圍有限，它不可能面面俱到，無法涉及到人們生活的各個層面，同時，它具有相對穩定性，無法及時滿足社會對國家法的需求，再者，它具有原則性、普遍性的特點，無法顧及到鄉村社會中的一些特殊情形。這樣一來，既簡單又能幫助農民獲得最大效益的民間法在我國特定的社會文化背景下就有了其存在的現實合理性，包含傳統法律制度和文化底蘊的民間法易于為農民所選擇適用。也就是說，國家法只是人們法律生活的一部分，無論其作用多么重要，它也只能構建部分法律秩序。“只要對社會生活簡單地觀察一下就可使我們相信，除了由政權強加的法律規則外，還存在著某些法律規定，或至少是具有法律效力的規定。過去存在，現在仍然存在著一些并非從總體社會的組織權限中產生的法律，既有超國家法，也有亞國家法。”可見，在實際的鄉村生活中，國家法與非國家法并存，相互作用，共同維持社會秩序。社會學的研究表明，在我國地域廣袤的鄉村，國家制定法對維持鄉村社會秩序所起的作用是甚小的，絕大多數情況是通過一些民間習慣、宗法族規、鄉規民約來維持鄉村社會秩序。法律秩序在鄉村社會中尚未占據主導地位，鄉村社會仍然處于“法治秩序”與“禮治秩序”、“德治秩序”、“人治秩序”、“宗法秩序”等組合而成的“多元混合秩序”的調控之下。因此，在鄉村社會法治秩序的型構上，我們不能只重視國家法，還應該重視在鄉村社會生活中經過長期的、在各種現有的制約條件下通過人們的行為互動逐步形成的一些民間習慣、習俗的作用。如果僅從國家角度出發，僅強調國家法對鄉村社會的調控，就無法建構符合我國鄉村社會實際的法治秩序。在這一意義上，怎樣處理好國家法與民間法的關系是構建鄉村社會法治秩序的關鍵。

三、走向具體的鄉村法治：國家法與民間法的良性互動

目前，學術界就國家法與民間法關系的探討，大致形成了三種觀點；第一種觀點認為，不論是國家法還是民間法，都代表了一定的知識傳統和文化形態，并且受到了不同原則的支配。因此，要以“規劃”的方式進行文化移植和知識傳統的新陳代謝，消除兩者矛盾的最好方式是使民間法不斷明確化、系統化并使之納入國家法律體系之中；第二種觀點認為，兩者具有根本的矛盾，而矛盾主要是由民間法的落后生成的，民間法無論從形式上內容上，還是從結構功能、系統化的程度上都與現代國家法的要求相去甚遠，因此，兩者矛盾的解決應從根本上對民間法予以否定、擯棄，并用國家法取而代之；第三種觀點是建立在前兩種觀點基礎之上，認為對于農村法治實踐，既不應理解為農村非正式制度或秩序的完全“自治”以及對國家法律制度或秩序的分庭抗禮與平起平坐，而應該理解為是兩者在農村社會中的“分工”及“配合”，也就是說國家法與民間法要建立一種良性互動機制。

從上述三種觀點關于國家法與民間法的關系問題的論述，可以清楚地看出，前兩種觀點強調國家法的全能作用，而否定民間法的獨立存在，民間法要么被國家法吸納，要么被國家法摒棄。這兩種觀點過于簡單化。第三種觀點是對前兩種觀點的結合和創造性運用，它肯定了除國家法之外，民間法有其獨立的存在價值，因而強調合理建構國家法與民間法的關系在鄉村社會中所具有的作用。筆者認為，第三種觀點值得借鑒，如提出建構國家法與民間法良性互動的關系。但它沒有分清國家法與民間法的主次、地位的高低，只說明了兩者調整社會關系時應該相互分工、相互配合。固然，在有些領域這種分工是必要的，但并不是所有的領域都相互分工。有些領域只能由國家法調整。即使在某些領域需要民間法的相互配合，國家法也應該始終居于主導地位，而民間法只是起著補充的作用。而且這種現象也是過渡性的。因為，法治社會應是一個有良好法律體系并被嚴格執行和遵守的狀態，是一個系統工程，在這個系統中，包括在鄉村，國家法應是廣義的國家法律體系中位階最高的法，而民間法則是這個法律系統的“邊緣”。民間法應是國家法的延伸部分和重要補充，對民間法的作用既要全面客觀肯定，也要看到其不足之處，有些民間法內容的一些不良因素對國家法會帶來沖擊和影響，不利于鄉村法治秩序的建構。只有在這個前提下，建構國家法與民間法的良性互動關系才符合法治秩序建構的要求。具體地，建構國家法與民間法良性互動關系的基本要求應該是：第一，對鄉村社會中最基本、最主要的社會關系，必須由國家法加以調整，如刑法所調整的社會關系就必須由國家司法機關運用國家刑法、刑事訴訟法來調整。對這類社會關系，民間法沒有適用的余地，不允許用民間法來規避國家法的適用，不允許當事人運用民間法進行私了。第二，對具有強烈的“地方性知識”和民間色彩的社會關系，可以依靠民間法來調整。這部分社會關系，一般無“必受審性”，它更多的是依靠一種風俗、習慣等民間法調整，對“人情”、“倫理”過分依賴，靠民間法的調整就可把一切問題解決，它與高度客觀化、形式化及統一化的法律規范不同。國家法只有在當事人求助于國家機關時才最后被適用。第三，對國家法與民間法都涉及到的社會關系，既可以由國家法調整，也可以由民間法調整。這類社會關系主要是在農民的生產、生活和經濟交往中形成的各種民事法律關系，如損害賠償。這類社會關系的爭端，由當事人根據自身利益自主選擇適用國家法或民間法來解決，或者由國家法與民間法互動適用來解決，例如我國調解制度所規定的人民法院主持的民事調解、刑事自訴案件調解，行政機關主持的行政調解，以及村民委員會下設的人民調解委員會和鄉鎮司法所主持的人民調解。

第9篇：醫院法治建設方案范文

一、全面落實“中華藥都·養生”行動計劃

(一)全面完成中醫醫療保健服務體系建設任務

華佗中醫院、蒙城縣中醫院創“三甲”工作、、縣中醫院創省級“示范中醫院”工作要有實質性進展，并在年度內完成名醫堂、國藥堂和養生堂建設工作任務。年底前全市所有二級以上綜合性醫院要設立中醫科、中藥房，中醫科床位達總床位數的5%以上。年底前100%的鄉鎮衛生院及80%社區衛生服務中心設置中醫科室，并至少有1名中醫藥從業人員，能使用中醫傳統方法治療常見病和多發病。每個行政村衛生室有1名中醫或能中會西的鄉村醫生。到年底，每縣、區至少要新設立1所中醫診所，在符合條件的藥品零售企業中設立至少1所中醫坐堂醫診所。

普遍開展鄉鎮衛生院示范中醫科創建工作，譙城區開展全國農村中醫工作先進縣、蒙城縣開展全省中醫藥特色社區衛生服務示范區創建工作。

(二)實施“三名”(名院、名科、名醫)工程

華佗中醫院、縣中醫院新院建設在完成征地、拆遷、總體設計等前期準備工作的基礎上，確保年內開工。蒙城縣中醫院要想方設法取得縣委、縣政府支持，爭取年內落實130畝以上的新院建設用地。縣中醫院要加快與縣醫院老院區的置換進程，并進行認真設計、改造，確保置換工作順利完成。各中醫院在設計、改造過程中，要加強內涵建設，充分注意中醫藥文化的體現。

在現有市級中醫重點專科（專病）的基礎上，重點發展中醫骨傷、田氏喉科等我市具有特色優勢的專科專病建設。全市每所中醫院都要完成2個以上的中醫特色科室建設，并啟動“中醫藥治未病健康工程”，設立中醫治未病中心。

開展“市首批名中醫”評選活動，每縣、區建立市級名中醫工作室1-2個，積極爭取建立省級名中醫工作室。

二、繼續開展中醫醫院管理年工作

(一)認真做好2011年度中醫醫院管理年活動自評工作

各縣、區衛生局要加緊時間，及早部署，對轄區內中醫醫院活動開展情況進行一次督查，各中醫院也要加大活動力度，參照市局《關于中醫重點工作聯合督查情況的通報》及《2011年中醫醫院管理年活動檢查評估細則》的要求，認真自評，補缺補差，以迎接省中醫管理局對中醫醫院管理年活動開展情況的抽查。

(二)提前謀劃，做好準備，做好新一輪中醫醫院管理年活動準備

各中醫院要按照國家中醫藥管理局《中醫醫院管理評價指南》和《中醫醫院管理年活動評價細則》要求，做好新一輪中醫醫院管理年活動的準備工作，不斷加強醫療質量安全管理，提高醫療服務質量水平，強化以中醫為主的發展方向，注重突出中醫藥特色，充分發揮中醫藥優勢，為人民群眾提供更加優質的中醫藥服務。

三、開展綜合性醫院中醫藥工作示范單位創建工作

按照省衛生廳、省軍區后勤部《關于開展綜合性醫院中醫藥工作示范單位創建活動的通知》要求，今年將在全省范圍內開展國家級、省級綜合性醫院中醫藥工作示范單位創建活動。各縣、區衛生局應督促所屬二級以上綜合性醫院全部參加創建活動，各二級以上綜合性醫院也要認真學習、研究《綜合醫院中醫藥工作示范單位創建標準》，制定科學、合理的工作方案，扎實搞好創建工作，不走過場。各縣、區衛生局要加強督查工作，確保創建活動落到實處。

四、加快中醫藥人才培養步伐，全面提高中醫藥隊伍素質

在本年度各中醫院招聘大學生計劃中，中醫藥人員比例要占到招聘人員數的50%以上。加強對在職中醫藥人員的培訓和提高，各縣、區要分期分批舉辦縣、鄉（鎮）、村中醫藥人員培訓班，重點對中醫藥人員及鄉村醫生進行中醫藥知識的培訓。開展中醫類別全科醫師培訓和中醫住院醫師規范化培訓工作。開展中醫專業中專學歷教育工作。譙城區衛生局要加強培訓基地建設，確保完成培訓任務。

加強中醫學術和技術帶頭人隊伍建設，著力培養、引進一批知名中醫專家來亳工作。

五、加大中醫藥行業監管力度

各縣、區衛生局要加強對中醫藥重點建設項目、“中華藥都·養生”行動計劃完成情況的督查力度。督促各單位認真落實建設方案，組織人員培訓，規范設備采購，并認真總結經驗，查找存在問題，確保項目達到預期成效。

加強中醫藥監督管理工作，保障群眾就醫安全。強化中醫藥服務的機構、人員、設備和技術等要素的準入管理，進一步規范各中醫醫院和中醫類別執業醫師診療服務行為，打擊非法行醫，規范中醫醫療市場，保障群眾就醫安全。

六、著力推進全市中醫藥科技創新

(一)積極開展中醫科研工作

加強在研省中醫藥科研課題的日常管理，試行開展“華佗中醫藥科學技術獎”評選工作。精心組織篩選全市重點中醫藥科研課題，積極申報立項，推薦申報市科技進步獎、省科技進步獎評選工作。

(二)加強中醫藥繼承與創新

增強加快中醫藥繼承與創新的緊迫感，全力抓好繼承、創新、轉化、推廣工作。加強名老中醫醫案文獻的整理研究和名老中醫藥專家學術研究，總結重大疑難疾病、常見病、針灸、中藥研究等方面研究成果，以臨床證據為基礎，結合研究名老中醫藥專家經驗，明確中醫藥治療的優勢病種和優勢環節并加以推廣。

七、加強中醫藥文化宣傳工作，營造中醫藥發展的良好氛圍

(一)認真組織實施中醫藥知識宣傳普及活動

開展中醫藥知識宣傳普及工作，開展養生保健講座、開辟養生保健知識宣傳欄等，創新活動形式，豐富活動內容，培養文化科普人才，探索建立中醫藥知識宣傳普及工作的長效機制。

(二)推進中醫醫院中醫藥文化建設

繼續開展中醫醫院中醫藥文化建設工作，在建筑風格、服務理念、病房布置等方面突出中醫特色，及時總結工作經驗，進一步推進中醫藥文化建設向縱深發展。