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第1篇：醫療保險財務管理制度范文

一、煙臺市醫療保險基金運行基本情況

1.醫療保險覆蓋面不斷擴大。目前，煙臺市已構建起以城鎮職工基本醫保為主導，全面履蓋城鎮居民、個體戶及靈活就業人員、離休人員的醫療保險體系。全市城鎮職工醫保2013年參保人數達198.7萬人，城鎮居民2013年參保人數為82.4萬人，參保率達96.12%。

2.醫保基金高效運行，保障水平不斷提高。2013年我市職工醫保住院242463人次，住院醫療大病救助16745人次，住院率為13.24%，人均次住院費用9624.62元，自付比例27%。城鎮居民醫保住院、特殊病門診10.23萬人次。

二、醫療保險基金財務管理存在問題

當前我市醫保基金高效運行的同時，基金財務管理還存在一些問題需要不斷改進：

1.財務核算基礎工作不完善。從財務核算工作來看，當前應用的基金財務核算軟件是在獨立運行的環境中進行操作的，并未實現與醫保業務系統前臺數據的連接。大部分財務數據處理還是依靠手工錄入，再應用財務核算系統進行匯總與記帳。這種工作方式強度大，準確率低，容易導致財務數據與業務數據不一致等錯誤。

2.財務監督職能不健全。根據《會計法》的規定，會計機構和從業人員的工作職責是核算和監督，但是在當前醫保基金財務管理工作中，財務科只負責核算，僅限于完成記帳、制作報表、付款等基礎工作，很大程度相當于出納的工作內容，而沒有真正發揮嚴格審核與監督的職能，或僅僅是進行事后審核，造成財務監督乏力，審核漏洞較多的局面。

3.未發揮財務分析職能的應有作用。由于我國人口基數大，醫保基金財務工作人員相對缺乏。目前縣區一般由兩名財務人員同時管理醫療、生育工傷、居民和未成年居民多項保險的財務。隨著參保人數越來越多，基金征繳和結算的工作量也日益加大。在這種情況下，財務人員的大部分時間必須用于處理記賬、算賬、報表等基礎工作，而沒有精力對基金運行情況進行系統地監測與分析、管理和控制，做好風險規避研究工作。因此，當前醫保基金財務管理工作并未發揮出財務分析與管理職能的應有作用。

三、改進醫保基金財務管理的對策

1.提高會計核算系統的自動化水平。獨立運行的財務核算系統無法減輕財務人員數據錄入等煩瑣工作，為提高工作效率，應盡快進行財務軟件與前臺業務數據連接的技術改造，實現財務數據與業務數據的共享，保證入口端與出口端的數據，均可利用計算機系統進行轉換并自動反饋在適當的記帳憑證上，再匯總生成各項收入與支出帳目。通過應用計算機系統的自動數據傳輸取代手工數據錄入，提高了財務數據的準確性與及時性，為業務部門提供數據支持。

2.完善財務管理制度。根據《社會保險基金財務制度》、《社會保險基金會計制度》、《社會保險經辦機構內部控制暫行辦法》等有關文件的規定，結合醫保基金財務管理的具體工作需要，制訂和完善各項財務管理制度，嚴格規定財務人員崗位職責，建立內部控制制度，執行責任分離、授權審批制度、重點崗位定期輪換制度，形成一切按制度辦事的良好工作風氣，提升財務人員廉潔自律的意識，保證各種違規現象得到有效遏制。

3.充分發揮內部審計職能。建立健全內部審計制度，按照審計制度要求，定期對基金賬目處理、會計憑證、銀行賬戶實行必要的核查，保證賬賬相符、賬實一致。另外，還要監督基金支付業務數據情況，不定期對醫療結算、報銷支付進行核實。對于醫保經辦工作的薄弱環節，要重點設立控制點，擬訂審計計劃，監督檢查單位各職能科室經辦業務的合法性與合理性。特別是要重點稽查參保單位的繳費基數，以及定點醫院的相關數據。通過落實內部審計工作與規范業務流程，形成相互制約、相互監督的工作機制，確保財務支付的正確性和合理性。

4.切實履行分析、預警、監測基金的職能。醫保基金運行管理的主要工作環節包括預算、籌集、結算、支付、決算、報表等。在基金財務管理工作中，不僅要準確、及時、完整地跟蹤基金運行情況，還要積極利用各種財務資料，通過各項指標體系，分析監測基金運行狀態、走勢，對基金運行過程中出現的異常情況及時進行預警。例如，針對基金支出指標中的醫療門診慢性病、門診嚴重疾病、住院特殊病種專項支出、醫療衛生材料與藥物支出等相關項目進行重點監測；針對基金運行指標中統籌基金本期結余率、累計結余率、統籌基金結余的變化趨勢進行科學、系統的分析。

通過上述各項分析與監測工作，及時發現基金運行中隱藏的各種問題與紕漏，明確需要完善的工作環節與相應的措施，提出具有傾向性與可行性的建議和意見，規避和分散基金風險，從而保證醫療保險基金安全有效地運行。

四、結語

第2篇：醫療保險財務管理制度范文

一、當前我國醫院財務管理中面臨的問題

（一）內部財務管理制度不健全

一直以來，醫院的考核制度都是環繞著門診量和就診率來進行考核的，對于醫院的經濟效益并不關心，在財務管理方面更是缺乏相應的管理制度和措施，導致醫院的財務秩序非常混亂，在財務方面的漏洞非常多，使得很多人都鉆了空子，同時責任也不明確。在醫療設備采購和建筑建設方面，由于不能及時對醫院資金作出科學的分析，同時缺乏對投資回報率和投資回收期望等財務數據的分析，導致醫院在采購和建設的投資上沒有合理的安排，造成資金的浪費。

（二）預算編制不科學、執行不到位

醫院財務預算編制就是醫院的年度財務收支的計劃，是根據醫院的職能、工作任務和發展的計劃來制定的，對于合理安排好醫院的各項財務活動有著重要的意義，是部門預算編制的前提。但是，很多醫院對于財務的預算編制沒有重視，在財務預算的編制上更是不符合科學實際，基本是由領導來根據財務部門上一年的財務數據來簡單編制出來的，沒有進行科學的論證和評價過程，同時也缺乏對市場經濟的行為認識，沒有科學有效的控制監督。這種沒有經過其他部門共同討論而編制出來的預算計劃是很難在其他部門得到有效的落實執行的。

（三）財務人員素質偏低，缺乏財務管理意識

目前，有部分醫院的領導對于財務管理的工作并沒有足夠的重視，缺乏財務管理的意識，使財務管理的輔助決策和監督的控制功能沒有完全發揮出來。醫院的領導和財務管理者把財務管理的工作都只存在于形式上，對于財務管理的深化改革有著不利的影響。隨著新醫療政策的實施，很多財務人員的財務業務水平偏低，沒有具有相關的教育背景，都達不到新的財務改革要求，而且財務人員整天忙于財務事物，很少有機會去參與培訓和進修，缺乏對于財務管理知識的更新。

二、加強醫院財務管理的相應對策

（一）建立完善的醫院財務管理制度

只有制定完善的財務管理制度，才能給財務管理工作提供有力的保障。在一套完善制度的引領和規范下，可以保證財務管理工作的順利開展。我們要改變醫院領導的在醫院財務方面的傳統觀念，對于財務管理工作給予足夠的重視，正確認識到做好醫院財務管理工作有利于促進醫院的整體發展。所以建立一套完善的醫院財務管理制度是非常必要的，同時還要加強對于經費的管理，重視對醫療物資的管理，保證醫院資金的利用率。

（二）加強醫院的預算管理

醫院的預算是醫院財務管理中的重要內容。加強對醫院的預算管理，可以提高醫院資源的有效配置和利用率，同時還可以促進醫院各科室之間的協調合作。醫院的預算編制包括收入預算和支出預算。醫院在進行預算編制的過程中，我們要結合醫院的實際情況，對于有定額的要按定額編制，沒有定額的要根據實際情況來進行編制。在做好初步的預算編制后，醫院領導和各科室管理要共同討論預算的編制，決定是否通過或者提出更好的修改意見。最后，醫院要根據預算的編制嚴格控制好醫院整年的各項支出，并將總預算合理科學的分解到各個科室，這樣可以充分發揮和調動職工的積極性與能動性，不斷提高科室的管理水平和服務質量，整體提高醫院的社會效益和經濟效益。

（三）提高醫院財務人員的綜合素質

醫院只有不斷提高醫院財務人員的綜合素質，才能不斷滿足新形勢下醫療事業發展的財務管理工作的需求。因此，醫院要定期和不定期的對財務人員進行培訓，培訓的內容主要以財務知識、法制知識為主，提高財務人員的思想品德和財務業務能力。同時還要不斷鼓勵財務人員通過進修來不斷提高自己業務水平。總之，全面提高財務人員的專業水平與職業道德素質，是最直接有效提高財務管理工作的途徑。

第3篇：醫療保險財務管理制度范文

【關鍵詞】醫院；財務管理；問題；對策

1前言

醫院財務管理工作是醫院管理的核心，是醫院有序發展的重要保障。而醫院作為醫療的服務者和社會福利的產品，也會為了生存而提高自身的競爭力和追求經濟效益。因此，如何提高醫院的經營管理水平，獲取更多利益顯得及其重要。

2醫院財務管理存在的問題

2.1醫院財務管理制度不完善醫院的財務制度大多都是為了應付檢查草草制定的，而且普遍是很久以前制定，從不改革。所以我們所看到的這些所謂制度都不是正規文件，既沒有制定日期，也沒有蓋章。一旦發生情況，就會相互推脫，辯解。

2.2財務管理人員素質不高醫院財務人員的整體素質偏低，表現在理論基礎薄弱，知識結構老化；業務能力不強，工作質量和效率不高。導致人才流失嚴重，增加了雇傭臨時工的成本，財務赤字嚴重。

2.3財務管理觀念不強在固定資產的采購中，總是存在重復購買或片面追求高科技、尖端的設備，導致許多功能沒法正常使用而影響了利用率。在保管過程中，不重視維護，對小問題視而不見，等到實在用不了才花費大量資金維修，無形中增加了維修的成本。

2.4財務管理機制不規范醫院的財務管理缺乏科學的管理理念，沒有規范的制度和程序遵循。無論財務的管理還是對設備等材料的管理力度，都存在很多問題。導致出現問題的時候，無規章制度可追究，互相推卸責任。

3創意醫療財務管理的對策

針對上述對醫院財務管理問題的分析，結合黨的十八的目標和老百姓對醫院的要求，對創意醫療財務管理提出了一下的建議：

3.1完善醫院的財務管理制度醫院的財務管理制度包括：預算管理、收入管理、支付管理、成本管理、收支結余管理、流動資產管理、固定資產管理、無形資產及開辦費管理、對外投資管理、負債管理、凈資產管理等。財務管理的范圍很廣泛，所以要求財務人員必須按照財務管理制度設定業務流程、成本控制目標，才能熟練地掌管每個環節，才能達到收入大于支出的目的，提高醫院的效益。隨著未來醫院改革，醫院作為獨立的經營單位和企業存在一樣的風險。醫院風險意識淺薄，缺乏相應的風險防范機制。醫院財務在經營和管理的過程中，如果一個環節出現問題，都有可能出現財務風險。

3.2強化財務人員素質財務人員猶如醫院財務管理的血液，為醫院注入新鮮血液，永葆健康直接關系到醫院的生存與發展。因此，加強財務人員的專業水平和職業道德顯得尤為重要。現實工作中，醫院應該定期安排財務管理人員去學習和補充專業知識和思想道德修養，從而不斷提高他們的綜合素質，使財務管理人員在自己的崗位上充分發揮自身優勢，為自己的事業奉獻力量，因為只有讓員工在本單位看到了晉升空間，看到了希望，才會賣命、踏實的工作。同時財務管理不僅要提高自身自身業務理論知識，也要提高計算機綜合操作能力和一定的英語水平等能力，以滿足現代化醫院發展需求和自身工作的保障。

3.3加強醫院的管理理念加強財務管理的觀念，首先要合理配置資源和設備的問題，在保證國有資產的保值、增值下，防止設備使用的短期化和閑置化；其次購買醫療設備等的支付要按照章程來，不是一味追求高、經、尖、多等，將實用性和合理性也考慮在內。再次，建立合理的收費標準，加強成本預算，充分發揮成本管理的職能作用，不僅注重社會效益，而且成本效益。最后醫院應定時或突擊進行盤查，以保證賬本的真實性，及時發現賬本的缺陷，妥善應付賬本出現的各類問題，制定相應的改進措施，保證資產的完整性。

3.4強化醫院財務管理的監督機制醫院以會計的實際情況進行考慮，首先完善醫院內部控制制度，使各部門、各崗位之間相互監督、相互制約、相互聯系。其次加強及監督內部核實制度，健全各項經費花銷制度，加大管理力度，特別是資金管理力度，使每一筆資金都用在刀刃上。為醫院的發展生存以及更好地參與市場競爭，奠定扎實的基礎。

4結束語

完善醫院財務管理是醫院長期的目標，為實現這些目標需要采取一連串行動。本文主要對醫院現在財務管理存在的問題進行分析并歸納，運用當前形式下對醫院提出的要求，提出創意財務管理的對策。醫院只有強化財務平衡機制，合理安排醫療業務活動，加強自我約束機制，樹立新觀念，才得以適應瞬息萬變、競爭日趨激烈的社會主義醫療市場。

參考文獻

[1]王忠慧.淺談醫院財務管理存在的問題與解決途徑[J].財務研會，2012，12：175.

第4篇：醫療保險財務管理制度范文

關鍵詞:管理式醫療保險;醫保改革

一、管理式醫療保險的基本概念

管理式醫療保險是指把提供醫療服務與提供醫療服務所需資金(保險保障)結合起來,通過保險機構與醫療服務提供者達成的協議向投保者提供醫療服務。

管理式醫療的基本的目標是通過管理,以最合理的價格取得最有效的治療,使更多人可以享受高質量的醫療服務。它能促使醫療機構增加保健和預防方面的開支,合理有效地安排治療,節約服務成本,從而有效地控制整個醫療服務費用。它還能保證加入者得到合理、必需、高質量而又最經濟的醫療服務。管理式醫療強調要保持投保人的身體健康,以減少醫療服務的使用;建立經濟上的獎勵機制,以鼓勵投保人使用與管理式醫療計劃有關的醫療服務提供者所提供的服務。

管理式醫療機構主要包括健康維護組織(HMO)、優先醫療服務組織(PPO)、專有醫療提供組織(EPO),定點醫療服務計劃(POS)等。

二、我國健康保險的現狀

我國人口老齡化的趨勢以及醫療費用的逐年上漲,對個人、家庭和社會造成了巨大的經濟壓力,激發了社會對健康保險的強烈需求。有關調查顯示,在未來的3年里,49.9%的城市居民有購買商業保險的意愿,其中,預期購買醫療保險的比例達76%。但是,一方面,保險公司不能提供令消費者滿意的險種;另一方面,保險公司又承受著巨大的風險。

目前,我國健康保險市場尚未充分發揮應有的作用,商業健康保險具有廣闊的發展空間。但是,壽險公司健康險管理部門經歷了成立--撤消--成立的反復,是因為怕風險。健康保險成了燙手的山芋。由于醫學本身的特殊性,決定了醫生的特殊地位。醫療服務提供方對確定患者所患疾病有絕對的權威,對實施具體治療措施有絕對的決定權,因而對單個病人整個醫療費用的花費也就有控制力。從某種角度講,醫院直接決定醫療費用支出水平。多年來,由于各壽險公司都開辦健康保險,不得不與醫院打交道,盡管采取過很多措施,企圖對醫院的行為加以干預,控制費用,但收效甚微。一是醫療服務的特殊性;二是醫院從中得不到好處,沒有降低患者醫療費用的主觀愿望;三是兩者之間信息的不對稱性,使保險公司始終處于被動地位,對醫院費用開支一籌莫展。

三、關于我國實行管理式醫療的建議

(一)宏觀方面

1.在條件合適的情況下逐步修改相關法律條文,清除管理式醫療的制度,如《保險公司管理規定》限制了醫療機構參與商業健康保險的運作,《保險法》規定了保險公司不可以投資于醫療機構,《保險兼業管理暫行辦法》決定了兼業機構也不具備這方面的職能,《保險公司財務制度》限制了保險公司財務管理制度向醫院支付雙方合作所得的合法渠道。

2.政府對于管理式醫療組織要給予一定的財政、稅收政策的優惠,促進其快速的發展,以應對當前我國醫療費用高速上漲的情況,不僅可以使投保人獲得必需的醫療服務,也能降低保險公司的經營風險。

3.加強政府的監管力度,避免出現醫療機構與保險人侵害投保人利益的事件,因為在健康保險的三者關系中,投保人處于弱勢的地位,而醫療機構和保險人在管理式醫療制度下,具有共同的目標,即醫療費用的最小化,在這個前提之下二者可能合謀,使投保人得不到必須的、足夠的醫療服務。

4.建立一種完善的健康信息系統及其管理系統,在這種系統中,保險人可以查閱到投保人以往的健康信息,以減少信息不對稱的程度。

(二)微觀方面

1.通過開展預防保健服務和健康教育來控制費用,健康管理從被保險人的角度出發,通過降低被保險人的疾病發生率來控制賠款,從源頭上控制醫療費用,既有經濟效益,又有社會效益。

2.通過選擇醫療服務提供者和對醫療服務使用的審核控制費用。首先對醫生職業資格證明進行審查,通過對醫生行醫記錄的調查,制訂明確標準,挑選醫療服務提供者等。同時在醫生提供醫療服務之前對其進行恰當的評估,以避免浪費和降低對病人的潛在風險,為投保人提供高質量的、必要的,恰當的醫療服務。

四、完善管理式醫療保險

雖然,保險公司在嘗試管理式醫療的試點過程中,取得了一定成效,但由于一些制度的影響。因此,管理式醫療要想取得科學、規范的發展,必須在以下幾方面進行整體制度設計:

(一)修訂財務制度,使保險公司支付醫療服務提供方合法渠道

首先可從保險公司財務管理制度上入手,擴大防預費的功能,提高防預費的支付水平。如,保險公司與定點醫院簽訂費用控制協議,凡規定在保險公司投保的被保險人在簽訂協議的醫院住院,費用支出低于同類疾病、同年齡組平均水平的,按其降低的程度將平均花費和實際花費的差額定期或不定期的以防預費的方式比例支付醫院。這種做法要想行得通,首先要擴大防預費的用途,即在現行范圍中增加為減少被保險人住院費用開支而支付給醫院的費用控制補償費,使用比例應在當年留存保費收入的0.8%基礎上增加。

(二)明確醫院參與管理式醫療的法律地位

醫院參與醫療保險活動的法律地位可以參照兼業人資格認定的方法。但職能可以補充,即醫院要參與醫療保險經營管理活動必須由其合作的另一方(有資格從事醫療保險經營管理的保險公司)向當地監管部門申報批準,取得經營資格。醫院一旦獲得這個資格,只能在本院范圍內參與保險公司被保險人住院管理和醫療費用控制活動,從而合法地取得收益。

(三)建立醫保合作信息平臺

保險公司與醫院之間建立數據和信息共享是醫保深化合作的重要一步,也是管理式醫療試點下一步發展的方向。加強數據共享,集合各行業的醫療數據資源,構建我國疾病發生數據庫和醫療費用數據庫,為“管理式醫療”的細化合作提供數據支持,同時對保險公司和醫院之間尋求更加深入的合作,為被保險人提供更加完善的個性化服務提供了可能。

參考文獻:

第5篇：醫療保險財務管理制度范文

[關鍵詞]醫院 財務管理 問題 對策

醫院財務管理是對醫院有關資金的籌集、分配、使用等財務活動所進行的計劃、組織、控制、協調、考核等工作的總稱。隨著我國會計制度與國際接軌,財務制度的改革,以及全國職工基本醫療保險制度的逐步建立與推行,醫院作為一個獨立的經濟實體,各醫院要適應當前市場經濟日趨激烈的競爭,過去的財務管理辦法已不能適應醫院財務管理的需要,給醫院經營管理帶來了很多新問題。因此,在新形勢下如何及時調整、完善醫院財務管理體制,建立財務管理機制,搞好有償服務,提高服務水平,促進醫療衛生事業發展,是擺在我們面前的一項新課題和任務。為了適應醫療體制改革,提高醫院成本效益,使其更好的為人民健康服務,醫院應完善財務管理制度。對于醫院財務管理出現的問題和醫院根據自身特點和工作重心做好當前醫院財務管理工作,應從以下幾個方面進行探討。

一、當前醫院財務管理中存在的主要問題

1.醫院內部財務管理制度不健全。長期以來,考核醫院工作的好壞,只強調門診量和就診率,不強調醫院的經濟效果,忽視了醫院財務管理的地位和作用。一些醫院由于缺乏有效的管理手段和措施,導致財經秩序較為混亂,經費管理漏洞較多、責任不清,以及重供輕管和重錢輕物的現象比較普遍,致使出現了嚴重流失、浪費經費物資的問題。

2.醫院領導財務管理意識淡薄。部分醫院領導的財務管理意識并不強,在對醫院進行管理的時候,只重視醫療業務管理,忽視了醫院的價值管理,這樣容易造成衛生資源的浪費,使醫院的運行成本過高。醫院財務工作專業性極強,工作量大,因此,需要索質較高的財務人才,但醫院普遍注重對醫療人員的培養,并不重視對管理人員的培養,使得衛生系統財會隊伍的素質、會計的科學理論知識和具體業務水平遠遠跟不上醫學管理發展的需要,以至于不能發現管理中更深層次的問題,不利于醫院競爭水平的提高。

3.醫院財產物資控制薄弱,資金利用率低。醫院擁有大量的藥品、材料及各種消耗物資,這些都占用著大量的資金,在資金運動的循環過程中,幾乎每次都存在不同程度的差價。然而長期以來一直認為醫院是福利事業部門,價值規律不起作用,所以放棄了經營管理和核算,造成藥品、材料大量的流失浪費,資金浪費。

4.醫院內部控制薄弱,內部審計沒有制度。有相當一部分醫院未意識到內部控制的重要性,對內部控制存在許多誤解,治理結構先天不足,再加上內部控制固有的局限性,使醫院內部控制薄弱,經濟業務隨意性大,缺乏有效的監督機制。而且,多數醫院的內部審計部門只設置相應機構,配備了一兩個審計人員,但不具備相對獨立性,院領導也不賦予其相應權力,不能充分發揮審計監督的職能。

5.沒有建成切實有效的“經濟責任制”。醫療衛生部門從管理上講,沒有“經濟責任制”就意味著醫院財務監督不健全。由于醫院沒有分級管理的“經濟責任制”,更沒有個“經濟立法”,各級領導對醫院的經濟損失,不承擔任何經濟責任,因而在醫院經濟管理上,管與不管一個樣,因而經濟犯罪案件時有發生。

6.不重視醫院資產投資前的財務論證決策。現在醫院醫療設備投資采購一般由領導或使用部門提出,領導審批即可。投資決策過程中出具的可行性研究報告也大多由使用設備的業務部門完成,很少有財務部門參與。可行性研究報告中的經濟效益的分析缺乏專業性,可信度低,導致盲目投資,造成資金浪費。

二、解決醫院財務管理中存在問題的路徑

1.科學定位醫院財務管理目標。醫院是承擔一定福利職能的社會公益事業單位。應以人為本,防病治病,讓人民群眾享有價格合理、質量優良的醫療服務,不應以營利為目的;醫院又是盈利醫療機構,應以最少的財力消耗向社會提供最好的服務,醫院財務管理目標定位既要考慮資本保值、增值,又要把社會效益作為醫院財務目標定位的基礎。

2.重視資金的時間價值與運營風險分析。從財務管理的角度而言,醫院運營風險是指各種難以頂料或無法控制的因素。醫院財務管理引入投資運營風險分析,不但可以降低投資風險,同時也可達到降低醫療成本的目的,是提高投資回報率的有效保證。尤其是對一些醫療項目的長期投資,引入投資運營風險管理可以提高資金使用效果。

3.強化全面成本核算與管理體系。一是完善成本核算體系。將成本管理的職責、權限和相互關系,以完善成本管理制度的方式予以規范。借助一系列基礎工作與原始記錄,通過成本預測、成本目標、成本分解、成本核算、成本考核、成本分析等工作環節,提高成本核算的質量,實現全面成本核算。二是完善成本管理體系。通過落實崗位經濟責任制,將成本控制指標的完成情況同各職能科室和職工經濟利益拄鉤,以此形成一定的激勵約束機制,充分調動醫院職工不斷增收節支,挖掘潛力、降低成本的積極性。形成全員參與、全過程控制的成本管理系統,逐步建立以財務部門為中心,各部門通力協作的成本管理運行機制。

4.全面提高財務人員素質。要想充分發揮會計工作在衛生經濟建設中的職能作用,就必須對財務人員的綜合能力提出更高的要求。醫院財務人員必須不斷提高自身素質,包括政治思想素質、理論素質和業務素質,樹立為人民服務的思想,加強財務法規和財會管理、計算機等知識的學習,加強財務人員的再教育,有效地提高財務人員的專業水平,更新專業知識,適應不斷變化的市場經濟要求。知識經濟時代的財務人員應是個知識而廣,具有創新能力的復合型、知識型人才。另外,財務人員在不斷更新專業知識的同時,還要不斷學習與財務有關的其他學科的知識,建立合理的知識結構,以適應知識經濟的發展。醫療中位的在職財務人員應自覺參加繼續教育培訓,努力把自己培養成為適應社會需要的復合型管理人才。

參考文獻:

[1]齊慶祝,魏亞平,郝云蓮.創新醫院財務管理提升醫院管理水平[J].中華醫院管理雜志,2007,(6).

第6篇：醫療保險財務管理制度范文

關鍵詞：醫院 財務管理 問題 對策

伴隨著時代的發展，醫院財務管理越來越被人們重視，醫院財務注入了新鮮的血液，煥發著新的精神。那么什么是醫院財務管理呢？醫院財務管理就是對醫院有關資金的籌集、分配、使用等財務活動所進行的計劃、組織、控制、協調、考核等工作的總稱。當國際化或者說與國際接軌的必然要求出現在我們面前時，會計制度、財務制度的改革勢在必行。全國職工基本醫療保險制度正在逐步建立、推行與完善之中。適應醫療體制的改革，提高醫院成本效益，完善財務管理制度，是當前醫院內部完善的有效途徑和必然要求。根據醫院的自身特點和當前的工作重心，要做好醫院財務管理工作，有以下幾個方面可以進行探討。

一、制約醫院財務管理的主要問題

首先，醫院內部財務管理制度的不健全。醫院工作的好壞，只一味強調著門診量和就診率，沒有看到醫院的經濟效果。當然這里并不是說把醫院變成純盈利為主的經營單位，而是要統籌協調，將忽視了的醫院財務管理的地位和作用提升起來，更好的經營管理，更好的服務于廣大人民群眾。一些醫院由于這樣或那樣的原因，缺乏行之有效的管理手段和健全措施，導致了財經秩序混亂無章，經費管理漏洞多、責任劃分不清，導致了一系列嚴重流失、浪費經費物資，取之則多，用之則少的問題。

其次，財務管理意識淡薄。部分醫院對財務管理意識沒有什么概念，在醫院管理過程中，只一味的將所有精力都放在了醫療業務的管理卻忽視了醫院的價值管理。這樣的結果非常容易造成衛生資源的浪費，醫院的運行成本過高，合理的資源無法利用，進而影響了醫院的整體發展進程。醫院財務工作具有極強的專業性，工作也量大，因此，高素質的財務人才對醫院財務管理來說十分重要。醫院內部這樣專業的高素質的財務管理人員的缺乏或者沒有得到很好的利用也是許多醫院中的普遍現象。如果只注重對醫療人員的培養，而忽視了對管理人員的培養，那么整個衛生系統財會隊伍的素質以及醫院的財務管理狀況可想而知。

二、解決醫院財務管理問題的對策

首先，明確醫院財務管理目標。醫院并不一般的以營利為目的經營性企業，而是承擔著一定福利職能的社會公益事業單位。這就需要有別于一般企業或單位的財務管理目標，要把以人為本和服務于人民群眾放在首位，但同時也要合理布局，統籌兼顧。既要讓老百姓享有合理的價格、優良的醫療服務，又要在一定程度上合理的盈利，以便于醫院的長遠發展和技能設施水平的提高，以及更好更快捷更先進的為人民服務。醫院既然是帶有盈利性性醫療機構，當應以最少的財力消耗向社會提供最好的服。一個明確的、科學的醫院財務管理目標定位就要從資本保值、增值，提高社會效益處著手定位醫院的財務目標。

其次，強化全面成本核算與管理體系。將成本管理的職責、權限和相互關系條分縷析，將成本核算和成本管理制度進一步規范。可以借助基礎工作中的積累與記錄，從成本預測、成本目標、成本分解、成本核算入手，進而進行成本考核、成本分析，提高成本核算的質量。通過落實崗位責任制，以及獎勵機制充分調動醫院工作人員降低成本、提升資源利用率的積極性。

最后，提高財務人員的專業素質。會計工作在衛生經濟建設中的職能作用不容忽視，因此，財務人員的綜合素質能力對財務人員乃至整個醫院財務管理都十分重要。這也對醫院財務人員提出了更高的要求。醫院財務人員只有不斷的提高自身素質，無論是政治思想素質，還是專業理論素質、業務技能水平都應不斷的加強和提升，才能更好的服務于人民，奉獻于社會。不斷加強法律法規認知、財會管理能力以及、計算機應用等各方面知識的學習和鍛煉。只有加強財務人員的培養、教育和再教育，提升財務人員的全面綜合素質，才能使之適應不斷變化的市場經濟要求，使醫院的財務管理工作跟上時代的步伐，使整個醫院乃至醫療行業更上一層樓。財務人員也應以此為己任，為醫院和整個社會帶來更好的服務和更高的發展。

醫院作為一個獨立的經濟實體，想要適應當前市場經濟日趨激烈的競爭，就必須整頓過去的財務管理漏洞，發展適應醫院財務管理的策略和方法。培養提高專業人員的綜合素質，完善醫院財務管理體制，從實處落手全面高效發展。做好醫院的財務管理，對于提高醫院的經濟效益具有極大的促進作用，因此不能忽視醫院財務管理在醫院管理中的重要作用，保證實現醫院的可持續發展。

參考文獻：

[1]齊慶祝，魏亞平，郝云蓮.創新醫院財務管理提升醫院管理水平[J].中華醫院管理雜志，2007，（6）.

第7篇：醫療保險財務管理制度范文

胡東華（1988.10-），男，漢族，河北省霸州市人，會計學碩士研究生，單位：河北經貿大學會計學專業，研究方向：財務管理理論。

摘要：在我國，醫療衛生事業的主要責任都有國有醫院承擔。很長一段時間里，國有醫院在我國占據主導地位，而民營醫院只是一輔助機構，作為國有醫院的補充。在這樣的政策環境下，目前國有醫院占據了絕大部分的市場份額。在新的市場信息化環境下，伴隨著國家對事業單位改革的不斷深入，國有醫院財務管理不得不面對很對原來沒有發現的問題。

關鍵詞：醫院財務管理；財務管理制度；制度完善

一、大型國有醫院財務管理的概述

財務管理是指在一個目標條件下，一個組織對于籌資和投資以及利潤分配的管理。要尋找一個成本較低的籌資渠道，并從整體上使管理風險和預期報酬形成一種合適的平衡關系。醫療衛生機構也需要相應的財務管理機制，需要對現金的流動、購入的資產及原有資產的投入和使用進行關注。國有醫院財務管理行為的過程，是制定計劃，按照計劃的要求進行籌資活動，并按照資金流動規律在醫院內部進行資金的分配和使用，同時對資金的使用進行控制監督。1998年財政部、衛生部聯合頒布的《醫院財務制度》，是我國現行的對醫院財管進行規定的制度，該制度指出，執行國家有關法律、法規和財務規章制度，堅持厲行節約、勤儉辦事業、制止奢侈浪費的方針，以社會效益為主的原則下講求經濟效益是醫院財務管理的主要原則。而合理編制醫院預算，如實反映財務狀況；依法組織收入，努力節約支出；建立健全內部財務管理制度，加強經濟核算，提高資金使用效益；加強國有資產管理，防止國有資產流失；對醫院經濟活動進行財務控制和監督等方面是我國醫院財務管理的目的。

二、大型國有醫院財務管理活動中存在的問題

（一）籌資時所面臨的風險和籌資不足

籌資活動是所有組織財務活動的起點，醫院財務管理也不例外，醫院財務問題的起點主要在于缺乏資金。國有醫院的定位和性質決定了醫院獲得資金的方式主要為政府撥款，國有醫院資金匱乏與政府撥款不足之間的矛盾非常的突出。為適應我國公民與日俱增的醫療服務需求，尋找醫院長期發展，國有醫院的資金缺口逐年增加。我國對醫療衛生事業支持資金雖然逐年增長，但對比國有醫院的發展所需要的來說，還是嚴重不足的。政府預算中醫療衛生投入占衛生總費用的比例由1991年的24.9%下降到2008年的16.7%又上升到2011年的18.1%，總體趨勢一致在下降。

（二）對醫院財務管理認識不透，管理觀念過時

國有醫院的領導幾乎都是是醫療方面的專家學者，都沒有對財務管理合理知識，財務管理思想觀念陳舊，認為財務管理就是記賬算賬，或者直接讓財務人員全權負責。這些都使得財務管理制度的執行和完善監督受到了嚴重的影響。國有醫院負責人大多只注重醫療技術業務的管理，對醫院的價值管理不重視，這樣經常使得衛生資源的浪費，使醫院的運行成本過高。另外醫院只對醫療人員進行培養，并不對財務管理人員的進行繼續要與，這使很對醫院沒有高水平的財務會計人員，導致不能完善財務管理中出現的問題，不能有效地提高醫院的財務管理水平水平。

（三）預算缺乏剛性約束

目前我國沒有專門對于醫院的財務預算制度，現行的國有醫院預算管理都是按照財政部聯合衛生部在1998年制定的《醫院財務制度》進行管理的，《醫院財務制度》中指出“國家對醫院實行‘核定收支、定額或定項補助、超支不補、結余留用’的預算管理辦法”，但是這只是規定了一個大致的方向，并沒有對具體內容進行規定。2006年頒布的《醫療機構財務會計內部控制規定》（試行）由衛生部制定，這其中指出：“建立健全預算的編制、審批、執行、調整、分析、考核等管理制度。單位一切收入、支出全部納入預算管理。”盡管這個規定預算管理應該涵蓋醫院全部的收支項目，但缺乏控制機制和監督程序，另外這只是試行本，約束力不搶，不能從深層次解決我國國有醫院預算管理制度不足的形勢。

三、我國國有醫院財務管理問題解決對策

（一）完善醫院財務管理方法

國有醫院財務管理的內容包括為保證醫院運行和醫院經營管理活動的正常運轉所進行的籌資活動；在財務方面進行決策，提高醫院資源的使用效率；按照財務政策的規定，平衡醫院財務的收入和支出，保證醫院債務能夠得到及時的償還。國有醫院應從財務工作的具體方面著手，增強醫院財務管理，改革建立財務管理制度，確定醫院內部各科室財務管理的責任和權利，讓醫院各科室、各崗位互相監督、相互制約和加強聯系。完善的內部控制制度能夠管理醫院內部人員，任何人都不能越過內部控制所要求的內容。國有醫院對資金的管理、設備購買、驗收及管理維護建立有效的授權管理，增加對資產和先進情況的管理。制定完整的財務管理制度，定期檢查，抽查，根據預算和支出所表現出的不同進行分析，并及時作出相應的調整和管理。根據醫院賦予財務部門的職權，完善財務資金審批制度，合理的使用自己的職權，強化內部監督和核準制度，為醫院的存續和不斷壯大夯實基礎。

（二）強化資金的籌集和使用管理

現在國有醫院的資金主要來自政府的財政支持，籌資渠道單一，應該合理調整醫院的籌資渠道，適當增加來自社會的資金，增加社會的衛生投資。社會衛生投資主要來自于社會的醫療保險，以及相應的基金福利支持。在吸收來自社會的投資時，要區分投資者的目的，更多的吸收來自慈善目投資者的投資，避免接受部分出于利益考慮而發成的投資，這樣可以使醫院在資金使用上擁有更大的管理空間，更具本醫院的實際情況，合理分配各項資金。在設備購入方面可以通過融資租賃的方式，租借大型醫療器械，把資產的所有權和風險報酬轉移給承租商，合理減少醫院所承擔的風險。

（三）提高財務人員素質

由于醫院規模不斷的增大，醫院財務人員素質能力也要不斷加強，醫院需要聘請專業的財務管理人員，管理醫院財務的人員應擇優聘用，增加對財務人員的素質的培養，每年選擇相當數量的財務人員進行離崗深造，以保證醫院財務人員的素質可以適應當今市場信息化發展方向。醫院財務人員聘用，要按照國家相關的制度規定，會計崗位的人員必須持有會計從業資格證。嚴格執行持證上崗制度，剛入職的員工，需要進行崗前培訓，熟悉工作范圍，了解工作要求。醫院財務員工需要了解一定的醫療過程，熟悉醫院提供醫療服務的一般步驟。針對財務人員的特殊性，財務人員必須嚴守職業道德、堅守職業紀律，正確樹立合理的工作態度，日常工作中要經常強化針對財務人員的道德教育。醫院應加強對財務人員的再教育投資，定期制定財務人員輪訓計劃，組織財務人員參加職業培訓，進行知識更新，以確保財務人員的素質。（作者單位：河北經貿大學）

參考文獻：

[1]董立友，黃龍梅.三級預算在醫院經營管理中的實踐與作用[J].中國醫院管理，2005，（11）：52 -53.

[2]財政部.全面提升醫療機構財務、會計管理和監督水平—財政部副部長就《醫院財務制度》等五項制度答記者問[J].財政監督，2011，（2）：3-5.

[3]楊蓉蓉，曾詠青，鄧杜敬，朱玉蓮.對新《醫院會計制度》中“資產負債表”的看法 [J].醫學信息，2011，（3）：1524 - 1525.

第8篇：醫療保險財務管理制度范文

一、基本情況

××農場位于小興安嶺南麓，現有耕地24萬畝，總數人口7000人，職工總數2116人，參保職工1922人，離退休人員476人。社保分局共有工作人員5人，負責養老、失業、醫療、工傷、生育、大額醫療及城鎮居民醫療保險工作。中心工作緊緊圍繞總局、分局社保局當年下達社會保險基金收繳計劃及操作規程中的工作目標，為實現“兩個確保”，以抓收繳、保發放、強內控、重服務為重點。幾年來，××社保分局在上級領導的關心和農場的支持下，經過全體工作人員的共同努力，較好的完成各項工作任務，每年都能全額完成總局、分局下達的企業及個人社會保險基金收繳計劃；超額完成擴面任務；真正實現了醫藥費支付、離退休費等發放不欠一天，不差一人，不欠一分的工作目標。

二、自查自糾情況

××社保嚴格按照社會保險基金專項治理實施方案的要求，對養老保險基金；失業保險基金；醫療保險基金；工傷保險基金；生育保險基金和大額醫療保險基金進行了認真、細致的自查，通過自查沒有發現基金征繳、支付和管理等違規問題。

（一）、依法核定社會保險繳費基數，及時征繳，繳費基數完全按照農墾總局的規定執行；每天做到收入及時入賬，業務收繳與財務收繳必須一致；認真執行程序中規定的征繳政策，在各種審批、發放和管理上我們嚴格按照操作規程和財務規章制度執行，建立健全各項規章制度，確保足額收繳。

（二）、認真執行社會保險基金支付政策，離退休費發放、醫藥費報銷等嚴格按規定的標準執行；按照規定及時足額支付社會保險待遇，加強管理，保障職工群眾利益不受損失；及時結算醫療費用；沒有截留、擠占、欺詐、套取、騙取等社保基金問題。

（三）、按照規定開設銀行賬戶、認真進行資金和會計核算，經常與銀行開戶的各項基金進行核對，核對結果社保與銀行數據一致，這樣即起到了相互監督又相互制約的作用，認真進行個人賬戶的分配，個人賬戶記錄準確、及時、完整，做到不差一分。

（四）、每天收到的社保基金都能按規定送存銀行，保障基金安全，嚴格執行國家規定的社會保險基金利率政策，按照程序進行操作，沒有用社保基金進行違規及投資等現象，沒有歷史遺留的擠占、挪用基金，按照上級社保對基金管理的要求，各項基金實行專戶管理，沒有相互之間進行串戶、挪用現象，并對各項社保基金、基金收入、支出和專戶進行詳細的檢查，各項基金統計報表和財務決算完全一致，增強社保基金安全意識。

三、下部工作打算

（一）、提高認識，統一思想。社會保險基金是關乎人民群眾根本利益的一項民心工程，是減輕家庭及子女的負擔、維護社會穩定的大事。為了更好的維護基金安全，構建社會主義和諧社會，以糾正和查處違規違紀問題，完善基金管理監督政策，規范基礎管理，健全監督機制為重點，切實解決工作中的突出問題，確保社會保障功能真正惠及人民群眾。

（二）、加強領導，狠抓落實。認真執行國家的法律、法規，落實總局、分局制定的財務管理制度和社會保險基金操作規程，促進社會保險基金經辦機構更好的履行職責，嚴格依法辦事，進一步強化基金征繳，規范內部管理，防止欺詐騙保，嚴禁擠占挪用，加強監督檢查，做到社會保險基金管理要常抓不懈。

第9篇：醫療保險財務管理制度范文

一、總則

為了加強會計核算與監督，嚴格財務審批制度，節約費用開支，防止國有資產流失，提高資金使用效益，根據中華人民共和國《會計法》和有關財務制度規定，特制定本制度。

二、適用范圍本制度適用于縣建設局機關。局屬企、事業單位可參照執行。

三、財務管理制度

（一）預算管理堅持“量入為出，統籌兼顧，保證重點，收支平衡”原則，科學合理編制單位預算。