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第1篇：衛生院醫保工作匯報范文

一、建立健全了應急工作組織體系

2017年,我院以三甲醫院復審暨大型醫院巡查為契機，再次調整了應急領導組織，由院領導擔任組長，負責突發衛生事件的應急領導和決策、審定醫院應急預案、確定安全生產的應急處置指導方案、統一協調應急狀態下的各種資源等工作。應急小組辦公室設在醫務部，指定專人負責衛生應急工作，做到分工明確、責任到人。此外，還調整了衛生應急領導組織及專家組職責分工，做到職責清晰。

二、建立應急聯動機制

我院建立了應急工作隊伍成員基本資料檔案，及時更新信息，并根據應急處置情況對應急管理、治療專家組進行及時調整。能快速實現信息共享、協調聯動、形成應對合力，規范應急處置工作。

三、開展衛生應急相關培訓

為進一步提升我院醫務人員公共衛生突發事件處置能力，結合往年傳染病等疫情特點，我院針對各類傳染病開展了專項培訓達7次，采取專題培訓，輔以情景模擬、預案演練、案例分析等多種形式開展培訓。做到集中培訓與在崗自學相結合，現場處置培訓與理論學習相結合，采取多種靈活方式，提高培訓效果。參與培訓的醫務及工勤人員約千余人次，進一步提升醫務人員應急意識，提高全院應急處置能力與水平。

四、開展衛生應急演練

2017年度，我院根據年度衛生應急工作計劃，開展了4

次公共衛生事件應急演練，通過演練，強化了醫務人員對突發公共衛生事件的認識，增強了緊急醫療救援隊伍實戰能力。

五、做好應急物資儲備，建立物資儲備臺賬

為有效應對可能發生的突發公共衛生事件，我院參照《國家衛生應急隊伍裝備目錄》，結合我院衛生應急工作實際需要做好必要的裝備配置和一定數量的物資儲備，根據物資歸口管理，責任到科室，提升醫院整體應急能力。

六、按時落實、反饋應急管理工作文件、通知精神

我院按照市應急工作統一部署，按時貫徹落實上級部門各項應急管理文件精神。2017年，我院參與了多次公共衛生突發事件患者應急救治等，做到了及時向上級衛生行政部門匯報救治經過與病人情況，反應迅速、處置及時。此外，全年未接到一起關于衛生應急工作的群眾投訴。

2017年，我院在上級衛生行政部門的領導下，圓滿的完成了各項衛生應急管理工作目標，但仍存在部分問題：

一、 全院認識不到位，對衛生應急工作的重要性和必要性沒有足夠的認識，缺乏危機和憂患意識；

二、 預案體系還不完備，一些已制定的預案的針對性、可操作性還不強；

三、 衛生應急處置能力亟待提高，應急人員素質需要加強。

第2篇：衛生院醫保工作匯報范文

一、基本情況

近年來，市政府進一步深化醫藥衛生體制改革，強化公共醫療的公益性質，加強對醫療衛生資源的宏觀調控，不斷改進和優化醫療衛生資源配置水平，努力為群眾提供良好的醫療衛生服務。主要體現在三個方面：

（一）三級服務網絡趨于完善。2011年，市政府全額出資重新組建了鄉鎮衛生院，使每個鄉鎮都有一所政府舉辦的公立醫院。目前，全市有市級醫療機構2家，鄉鎮級衛生院30家，村級衛生室（社區衛生服務站）235家。以市級醫療衛生機構為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的三級醫療衛生服務網絡進一步完善，醫療服務范圍不斷延伸，群眾的就醫保健需求得到基本保障。

（二）醫療設施設備不斷改善。市政府加強對各級醫療機構尤其是鄉鎮衛生院和村衛生室的基礎設施建設，努力改善群眾的就醫環境和條件。2011年以來，投入517.4萬元用于鄉鎮衛生院外部環境整修，添置更新必備的醫療設備；投入32萬元用于村衛生室基礎建設和設施設備配備。目前，市級醫院擁有的先進診療設備居市前列，鄉鎮衛生院的醫療設備有所改善，村衛生室普遍配備了基本的診療器械。

（三）醫衛隊伍建設逐步加強。一是充實工作力量。通過放寬年齡、學歷、專業等限制，吸引大中專畢業生到基層醫療機構工作，2011年以來，組織多場招聘活動，共引進了100余名專業技術人才。二是加強業務培訓。通過委托高校舉辦衛生系統干部培訓班、開展崗位技術練兵活動、推行市級醫療單位與基層衛生院對口幫扶制度等，不斷提升醫衛人員工作水平。目前，全市共有醫衛人員3334人,擁有中高級職稱的占49%。

二、主要問題

我市醫療衛生資源配置雖然不斷健全和改進，但離廣大群眾日益增長的醫療服務和預防保健需求，離基本公共衛生服務均等化的要求還存在著較大差距，主要存在以下幾方面問題：

（一）醫療衛生機構布點不盡合理。從全市看，高等級醫院集中在城區和西南部地區。如城區有3家二級以上的醫院，1家二級醫院位于鎮，1家正在創建二級的醫院在悅來鎮，而東北部地區缺乏一家二級以上的醫院。調查中發現，東北部地區部分群眾就醫距離最近的二級醫療機構20公里左右，給轄區內群眾重特大疾病醫治帶來諸多不便。從城區看，醫療機構布局相對集中，2家市級醫院都在老城區，而常住人口約8萬人的新城區僅有1家衛生院和1個社區衛生服務中心，不能滿足轄區內群眾就近就醫的需求。從農村看，按照鄉鎮衛生院布局和資源整合方案，現有鄉鎮衛生院將被合并成14家，另設14個門診部作為補充。因門診部只能進行普通常規檢查和配藥、掛水等服務，無法施行鄉鎮衛生院的急診救治、預防接種等功能，部分區域的群眾就醫保健將面臨新困難。如萬年鎮衛生院并入悅來鎮衛生院后，當地群眾到悅來鎮衛生院的路程長約14公里，不僅費時費力，而且存在交通安全隱患。

（二）醫療衛生資源配置不夠均衡。總體而言，全市醫療衛生資源配置不均衡，優質醫療衛生資源集中在市級醫療衛生機構，而我市73.8%人口在農村，醫療衛生資源配置與人口分布不匹配。硬件配置方面：48.2%的床位集中在市級醫院，城區每千人擁有床位數達5.53張，而農村每千人擁有床位數僅為1.55張。高精尖醫療儀器設備基本集中在市級醫院，基層醫療機構基礎設施簡陋，設備配備落后。特別是鄉鎮衛生院，由于收歸公有前長期投入不足，基礎設施建設欠帳較多，雖在重新收歸公有后進行了改造，但整體形象提升不明顯。如正余鎮衛生院屋頂滲漏，室內墻面潮濕且霉斑叢生，醫療儀器嚴重老化，無法滿足臨床工作需要。三陽鎮衛生院門診、住院部條件簡陋，無呼叫系統、無中心吸氧、無無障礙設施，與省級標準化鄉鎮衛生院的要求相差甚遠。軟件配置方面：全市50%以上的醫衛人員在市級醫療機構，中高級職稱人員60%以上在市級醫院，城鄉每千人擁有醫生數分別為3.74人和1.18人，城區明顯高于農村。基層醫衛隊伍呈現“三低”：一是學歷低。鄉鎮衛生院醫衛隊伍中大專以上學歷的只有38.4%；村衛生室隊伍中有大專以上學歷的僅有6.3%，小學畢業的占38.3%。二是職稱低。鄉鎮衛生院、村衛生室醫衛隊伍中擁有中高級職稱只有36.7%。三是能力低。村衛生室隊伍中，41.7%的村醫年齡在60歲以上，大部分鄉村醫生不會使用電腦，無法進行新農合現場結算，難以承擔公共衛生服務的大量工作。

（三）醫療衛生資源利用差異較大。因醫療衛生資源配置不均衡，鄉鎮衛生院醫療設備落后，技術力量薄弱，服務水平較低，群眾更傾向于到市級醫院就診，導致市級醫院人滿為患，而大部分基層醫療衛生機構業務清淡，大量資源處于閑置狀態。據統計，市級醫院診療人次和入院人數占了全市診療總人數的一半以上，床位使用率達到了111.4%，醫療衛生資源利用處于滿負荷狀態，影響了市級醫院對疑難復雜病種研究和建設“名院”、“名科”工作，難以向“高、精、尖”方向發展。而鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的床位使用率僅為26.5%和22.9%,個別醫院業務收入不斷萎縮，運轉艱難。

三、幾點建議

為進一步促進我市醫療衛生資源優化配置，形成布局合理、功能完善、服務便捷、技術優良的醫療衛生服務體系，為人民群眾的健康提供強有力的保障，提出如下建議：

（一）立足長遠，科學編制醫療衛生資源整合規劃。市政府要順應人民群眾追求高水平醫療衛生服務的需求，根據全市行政區劃調整的實際，盡快編制完善醫療衛生資源整合規劃，全方位優化醫療衛生資源布局，打造“15分鐘醫療衛生服務圈”。要針對全市優質衛生資源過度集中，農村衛生資源相對不足、發展不平衡的實際，按照區域覆蓋、方便就醫、資源共享、高效利用的原則，進一步優化增量、調整存量，重點要謀劃好鄉鎮衛生院資源整合工作，科學確定二級以上等級醫院的布點，確保每個建制鎮建設一所省級示范衛生院，并根據群眾的就醫習慣，保留部分原鄉鎮衛生院作為其分院進行建設，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

（二）發揮優勢，放大優質醫療衛生資源效應。市政府和有關職能部門要進一步明確“做強龍頭醫院，做精專科醫院”的工作思路，充分發揮市級醫療衛生機構的資源優勢，保障人民群眾能享受高端的醫療服務。一要建立市級綜合醫療中心。加快市人民醫院創建三級乙等綜合性醫院的步伐，建設一個集醫、教、研于一體，專科特色突出、功能配套齊全、服務水平一流、集聚輻射作用明顯的發展平臺，打造全省一流的區域醫療中心。二要建立中醫藥診治中心。大力推進市中醫院特色專科建設，使其成為全市的中醫藥診治中心。要在各鄉鎮醫療衛生機構開設中醫藥專科，推動中醫藥進農村、進社區，提升中醫藥服務的輻射能力。

（三）多管齊下，優化基層醫療衛生資源配置。一要改進完善基層基礎設施。市政府要建立健全基層醫療衛生機構投入增長機制，加快推進鄉鎮衛生院標準化建設，按照總體規劃、分步實施的原則，通過新建、改造等途徑，力爭在2年時間內創建9家省級示范鄉鎮衛生院，為群眾提供舒心、優質的就醫場所。結合“健康村”、“衛生村”創建活動，進一步提升村衛生室硬件配置水平，充分發揮其“醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導”六位一體功能。二要培大扶強基層醫衛隊伍。要引得進人才。適時調整基層人事招聘政策，適度擴大招錄范圍，降低招錄學歷要求，確保基層醫療人才的引進和儲備。要留得住人才。通過環境改善、待遇保障、職稱晉升等方面的政策傾斜，確保大專院校畢業生及各類專業技術人才安心在基層醫療衛生機構工作。要培養好人才。一方面，通過業務培訓、外出進修、鼓勵自學等方式，加強基層醫衛人員專業繼續教育，提高專業技術能力；另一方面，進一步完善市級醫院對口支援鄉鎮衛生院制度，通過下派技術骨干、接納基層醫療衛生機構人員進修等，切實提高基層醫療單位服務水平。

第3篇：衛生院醫保工作匯報范文

一、主要做法

（一）加強領導，健全體系

市委市政府對新農合工作高度重視，將此列入20*年承諾為農民群眾辦的十件實事之一。省委常委、市委書記*多次召開會議研究部署，并作出專門批示，提出明確要求。各縣（市）區將新農合工作列為重要工作目標，成立由縣（市）區長為組長，四大班子有關領導為副組長，各有關部門主要負責同志為成員的新農合工作領導小組，并設立新農合管理委員會和監督委員會，抽調工作人員，具體負責組織、實施和監督。目前，全市新農合監管隊伍共核定行政編制32名，人員已基本調整到位，經費得到初步解決，機構建設及辦公條件明顯加強，人員素質整體較高。

（二）強化宣傳，營造良好氛圍

新農合是黨和國家為解決農民看病難、看病貴，而實施的一項新的政策，只有通過廣泛深入地宣傳，才能使廣大農民接受參與。各縣（市）區將宣傳工作放在突出位置，通過發放宣傳資料、制作宣傳版畫、電視臺新聞播報、受益群眾獻身說法等多種形式，積極進行宣傳。在宣傳中，不僅注重對參合農民的宣傳，也開展對各鄉鎮村基層干部、定點醫療機構醫務人員、鄉村醫生等宣傳，使其了解政策，掌握方法。其中，*縣撥付了20萬的宣傳經費，精心編發了《*縣新農合宣傳手冊》17萬本；偃師市發放宣傳資料25萬余份，并要求干部做到“腦勤、嘴勤、腿勤”，深入農戶家中宣傳，真正達到實效。

（三）規范補助報銷制度，嚴格落實補助政策

市衛生行政部門一方面通過加強新農合專管員隊伍建設，不斷提高其政策水平、業務素質和健全計算機管理網絡，完善計算機管理軟件等舉措，提高了補助服務的準確率和執行力；另一方面通過健全基金財務制度，強化基金管理，落實大額補助公示制度，定期開展經辦機構或補助業務承辦機構內部稽核、行政稽查、年度審計、嚴厲查處違規違紀行為等一系列手段強化監管，不斷規范新農合補助服務。在實際操作中，偃師市還制定了“十公開”和“六道關”規定，進一步嚴格落實補助政策。

（四）加強對定點醫院監管，規范醫療服務行為

為保證參合農民的利益，各級衛生部門對定點醫院采取了一系列管理措施。一是對定點醫院進行嚴格準入，動態管理，建立協議約束機制和考評考核機制，定期進行評價考核和協議約束。二是通過在定點醫院全面落實住院費用一日清單制度，推行醫院計算機管理，建立了目錄外藥品與不予補助診療服務項目使用告知、簽字制度等措施。

（五）統一補助標準，強化縣區監管責任

一是在全市統一了新農合補助報銷范圍和補助標準，提前執行了提高籌資標準后的新補助政策，使參合農民提前得到了實惠，并享受到統一、公平、均等的新農合補助政策，補助標準由去年的四十元提高到八十元，封頂線由去年的一萬提高到三萬元，都有了大幅提高。二是進一步強化縣區的監管責任，在全省開創性的建立了市縣兩級財政共擔基金風險的機制，妥善解決了透支縣（市）區新農合補助的財政保底問題，保證新農合補助政策的及時、足額對付。

（六）簡化就醫補助流程，全面落實即時補助措施

各級衛生部門針對參合農民反映突出的就醫補助不便，轉診手續煩瑣等問題，進一步完善了試點方案，健全補助服務體系，開展定點醫院直補，落實即時補助措施，盡可能方便參合農民。一是采用外建定點醫院代為補助、開展遠程補助服務等措施解決外出務工農民就醫補助不便的問題，*、*兩縣分別在*、*外建了新農合定點醫院。二是建立了市內各級定點醫院直補制度，落實了即時補助措施，使參合農民在全市各級定點醫院出院當日即能享受到補助服務。三是完善了新農合就醫轉診制度，推行了縣（市）區內一證通就醫制度、鄰近鄉鎮就近擇醫備案制度、急危重癥就近就醫備案制度、疑難重癥直接轉診制度，并在城市區開展了自主擇醫試點。四是在新增試點縣區組建了8個新農合補助服務中心、92個鄉鎮補助服務站和75個縣區級定點醫院補助窗口，形成了遍及全市各個鄉鎮和定點醫院的新農合補助服務體系。嵩縣還建立了鄉村醫保員制度，通過加強培訓，使其不僅成為了新農合政策的宣傳員，而且還是住院補助的服務員，為群眾就醫補償提供全程服務。

二、取得的成效

（一）農民參合熱情進一步高漲，參合率顯著提高。經過廣泛深入的宣傳和各級政府及衛生部門的積極工作，新農合政策更加深入人心，得到了廣大農民的支持和擁護。20*年全市參合農民460.5萬人，比上年多32萬人，參合率達97.4%，高出上年7個百分點，高出全省平均參合率近5個百分點，其中有10個縣（市）區的參合率均達到95%以上，*、嵩縣的參合率更是達到了99.7%以上。全市共籌集資金4.144億元，其中各級財政補助資金3.684億元，資助特困人口參合資金185.5萬元。

（二）改變了農民的就醫意識和健康意識。新農合制度實施以來，一些農民過去覺得可看可不看的病現在看了，過去不想或者放棄治療的現在敢住院治療了，改變了廣大農民的就醫觀念，不再“小病拖、大病扛”。

（三）廣大農民看病更加方便，就醫需求得到明顯釋放，醫院人滿為患，醫患關系顯著改善。在對醫院進行實地考察中，我們發現，每個醫院都擠滿了前來就診的患者，很多醫院的走廊上都擺上了病床，醫護人員都在忙碌的工作，精心照顧每一位患者，醫患矛盾明顯減少。據嵩縣衛生部門統計，20*年度的住院率為2.71%，20*年度的住院率為4.66%，提高了1.95個百分點；20*年的住院人次為13053人次，20*年為22544人次，增長1.73倍。

（四）監管到位，制度運行平穩。一是通過定期稽查和審計、大額補助公示等制度，加強對基金的監管，確保了基金的安全。20*年，市縣兩級管理部門共開展專項檢查116次，查處6起較大違規案件，追回違規補助資金15.6萬余元，并對13名相關責任人進行了行政處分；對新安、宜陽等4個老試點縣開展了專項審計，及時糾正了一些違規補助情況，有力的維護了補助政策的嚴肅性和參合農民的權益。二是通過定期考核和落實一日清單制加強了對定點醫院的監管，從制度上、機制上規范了定點醫院的價格管理和收費行為，杜絕了串換藥品、變通診療服務項目等現象，維護了參合農民利益，保證了基金安全。目前，全市261家定點醫院全部落實了患者住院費用一日清單制度。

（五）村衛生所建設穩步推進，條件初步改善，村醫水平有所提高，為廣大農民就近就醫提供了有利的保障。通過市政府及衛生、財政部門積極爭取省建設資金，在各縣（市）區的積極努力下，截至20*年年底，共建成標準化村衛生所905所，占全市行政村的30.3%；投入資金159.32萬元，培訓鄉村醫生9550人次。*縣還為755名村醫辦理了養老保險，解決了他們的后顧之憂。

三、存在的問題

（一）新農合政策宣傳還不夠深入、全面。在以往的宣傳中，只注重對新農合醫療制度優越性的宣傳，使部分農民產生了自利受惠心理，忽視了其互助共濟性質的宣傳。同時，對住院登記、報銷程序、新農合藥物目錄等宣傳不夠全面，給群眾辦理補償手續時帶來不便，產生埋怨情緒。

（二）部分鄉鎮衛生院基礎設施落后，設備老化陳舊，人才匱乏，難以提供更高層次的醫療技術服務；標準化衛生所建設滯后，建設資金投入較少，進度較慢，建設標準較低。到目前為止，全市還有1849個村衛生所達不到《*省村衛生所（室）基本標準》，占總數的67.1%，還有一定數量的行政村沒有衛生所。

（三）定點醫院醫護人員緊缺，服務水平有待提高。隨著新農合的深入人心，廣大群眾的就醫愿望得到了充分釋放，造成許多醫院人滿為患，醫患比例失調，醫護人員加班加點，仍很難滿足需求，勢必影響其服務質量。

（四）關于兩種運行模式的問題。代表們認為，在保險公司參與新農合補助業務和基金管理的管辦分離模式中，保險公司只承辦核補業務，由財政承擔基金透支的保底責任。隨著新農合補助資金的提高，若按原委托管理費用比例，政府將增加委托服務的行政成本。

（五）網絡化、信息化建設要切實改進加強。各級政府及衛生部門在新農合投入了大量的人力、財力，但由于新農合人數眾多，工作量大，工作人員素質不高，信息差錯多，給參合農民帶來諸多不便。同時，由于信息傳遞速度慢，上下不能及時溝通了解，增加了對基金監管的難度。

（六）新農合藥物目錄及診療手段的范圍過小。一些醫院及群眾反映，一些比較常見和便宜的藥物不在目錄之內，為醫院及群眾帶來不便。

四、幾點建議

（一）采取多種形式，進一步加大宣傳力度，使宣傳更加深入、全面，更加注重對新農合制度的互濟共質的宣傳，更加注重對政策細節的宣傳，做到家喻戶曉，人人明白，努力增強農民參合的自覺性和主動性。

（二）繼續加大對農村基層衛生建設的投入力度，積極推進農村標準化衛生所建設，進一步改善我市農村的醫療衛生條件，不斷滿足農民群眾的就近醫療保健的需求；加大對村醫的培訓力度，努力提高其服務水平；關于村醫待遇問題，建議市政府借鑒外省市及鄭州市的成功做法，予以妥善解決，充分調動其工作積極性。

（三）建議市政府在人才引進方面，給予基層一定的傾斜；各級政府及衛生部門應積極探索可行的人才引進機制，解決醫護人員緊缺問題；同時一方面加大對現有醫務人員的業務培訓，另一方面加強對縣、鄉醫院與市里大醫院掛鉤，從大醫院選派一些優秀的年輕醫生和專家到基層醫院進行幫扶，不斷提高醫療服務水平。

（四）建議政府適當降低管理費用比例，大幅增加保險公司的服務內容，或調整委托管理費用支付辦法和標準，最大限度地提高財政資金的利用效率。

（五）建議市政府及衛生部門加大調研力度，認真總結，汲取借鑒外地成功的管理和服務模式，結合實際，廣泛聽取意見建議，積極完善新農合的運行體制，加強政府監管，嚴格管理，規范管理，確保資金的正常運作，做到取之于民，用之于民，逐步探索一條具有推廣價值的管理和服務模式。