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第1篇：醫(yī)療廢物處理相關知識范文

【關鍵詞】PDCA循環(huán)；醫(yī)療廢物；分類管理

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0873―02

PDCA循環(huán)法是一套廣泛用于質量管理的標準化、科學化循環(huán)體系。即通過遵循P（plan計劃）、D（do實施）、C（check檢查）、A（action總結）的一套工作程序〔1〕。醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，加強醫(yī)療廢物管理，可防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康〔2〕。我院手術科室自2013年1月以來將PDCA循環(huán)管理模式運用到醫(yī)療廢物的分類管理中，經過半年的實踐取得了很好的成效，現(xiàn)報道如下。

1方法

1.1 計劃階段

1.1.1 成立手術室醫(yī)療廢物質控小組 手術室醫(yī)療廢物質控小組成員組成：院感科負責人、手術室護士長、手術室質控員、麻醉科主任。質控小組成員督促科室人員認真執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物分類目錄及醫(yī)療廢物處理流程。并按標準進行醫(yī)療廢物相關知識考核。

1.1.2 收集資料 收集2012年7-12月手術室醫(yī)療廢物分類管理現(xiàn)狀。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物分類管理中存在以下一些問題：針筒與針頭未分離直接放在針筒合內、口罩與帽子扔在黑色袋子內、玻璃安瓿扔在紗布桶內、特異性感染手術的廢棄物只用單層黃色廢物袋收集。銳器盒使用時未加蓋。醫(yī)用無菌物品外包裝混入黃色垃圾袋內。

1.1.3 分析原因 手術室工作人員對醫(yī)療廢物分類知識沒有掌握，對醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理法規(guī)沒有引起重視；對醫(yī)療廢物造成的社會危害性認識不足；尤其是麻醉科醫(yī)務人員與手術醫(yī)生對醫(yī)療廢物的危害性認識還不夠深刻；醫(yī)療廢物相關制度與分類細則未落實到位。

1.1.4 制定醫(yī)療廢物的分類與處理措施 按照《醫(yī)療廢物目錄》把醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學性5類。手術科室產生的醫(yī)療廢物主要為感染性醫(yī)療廢物（被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械）、病理性醫(yī)療廢物（手術過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。）和損傷性醫(yī)療廢物（醫(yī)用針頭、縫合針、各類醫(yī)用銳器包括：解剖刀、手術刀、備皮刀）三大類。感染性醫(yī)療廢物應放入黃色垃圾袋內；病理性醫(yī)療廢物及特異性感染性醫(yī)療廢物應放入雙層黃色垃圾袋內；損傷性醫(yī)療廢物應放入耐刺不滲漏利器盒內。

1.2 執(zhí)行階段

1.2.1 加強醫(yī)療廢物分類管理知識的培訓 由醫(yī)務科組織全院醫(yī)務人員與清潔工進行培訓，組織學習《醫(yī)療廢物目錄》、《醫(yī)療廢物管理制度》及醫(yī)療廢物的分類處置流程。手術室在科會議上及晨會上不定期抽問有關醫(yī)療廢物的分類管理知識，做到知曉率100%

1.2.2 執(zhí)行手術室醫(yī)療廢物處理管理制度 根據醫(yī)療廢物的類別（注射器、針頭、縫針、刀片、敷料、一次性物品等）對其進行分類收集。分類收集的醫(yī)療廢物分別置于有明顯警示標識和中文警示說明的醫(yī)療廢物包裝容器內。在裝醫(yī)療廢物前，應當對包裝物及容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏及其他缺陷。手術室工人每日及時回收各手術間產生的醫(yī)療廢物，在包裝袋扎緊，放在固定的廢物存放處。傳染病人、特殊感染病人、急癥病人產生的醫(yī)療廢物，巡回護士及時通知手術室工人，使用雙層包裝袋，盡量縮短其在手術室內的存放時間，在回收過程中注意做好個人防護，并與醫(yī)院廢物回收人員中做好交接。科室對內部醫(yī)療廢物應進行登記。醫(yī)療廢物注意在手術室存放時間不得超過24小時。醫(yī)院清潔人員每天運送廢物后，對運送工具進行清潔消毒。

1.2.3 執(zhí)行手術室醫(yī)療廢物處理流程 手術室醫(yī)療廢物操作人員分類收集分類分色置入專用包裝袋或容器（黃色袋裝醫(yī)療垃圾、黑色袋裝生活垃圾、利器放入專用利器盒）醫(yī)療廢物暫存地每天定時與收集人員做好交接并做好廢物交接記錄。

1.3 檢查階段

1.3.1檢查考核 手術室醫(yī)療廢物質控小組成員定期進行相應檢查，

每周定期檢查一次；手術室護士長和麻醉科主任每月進行一次檢查，將檢查結果與科室人員的績效考核掛鉤，并對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題在全科會議上組織討論分析，并提出改進措施，督促整改到位；醫(yī)院感染管理科每季度抽查一次，將抽查的結果及時反饋，并與科主任和護士長的績效考核掛鉤。

1.3.2 處理階段 醫(yī)療廢物質控小組每月將醫(yī)療廢物分類處置的情況進行匯總，總結經驗，將已經解決的問題納入質控標準和規(guī)范中，使PDCA循環(huán)能夠持續(xù)不斷地運轉。對于未解決的問題，提出新的改進措施，轉入下一個PDCA循環(huán)去解決。

2 結果

實施PDCA循環(huán)法半年后，全科人員對醫(yī)療廢物的分類管理知識考核合格率從75%上升至100%，醫(yī)療廢物分類處置合格率從70%上升至96%。

3 討論

3.1提高手術室工作人員對醫(yī)療廢物分類管理的認知 手術室工作人員對醫(yī)療廢物管理相關法律法規(guī)，對醫(yī)療廢物分類目錄與醫(yī)療廢物分類處置流程不夠熟悉，對醫(yī)療廢物造成的社會危害性認識不足，因此直接影響了醫(yī)療廢物的管理質量。通過對手術室醫(yī)務人員醫(yī)療廢物管理相關法規(guī)及分類管理知識的二級培訓，提高了醫(yī)務人員對醫(yī)療廢物造成社會危害性的認知，掌握了《醫(yī)療廢物目錄》、《醫(yī)療廢物管理制度》及醫(yī)療廢物的分類處置流程，使考試合格率達到100%。

3.2提高手術室醫(yī)療廢物分類管理質量 PDCA循環(huán)管理強化了每個環(huán)節(jié)的管理，人人參與管理，調動每個人的積極性，使每個人、每個環(huán)節(jié)均能按照“標準操作規(guī)程”執(zhí)行，消滅了管理盲區(qū)〔3〕。手術室應用PDCA循環(huán)管理法，不僅提高了手術室醫(yī)療廢物分類處置的合格率，還減少了醫(yī)療廢物的產量，有效防止了醫(yī)療廢物因分類不當而流入到人們的生活環(huán)境中。從而保護了環(huán)境，保障了人體健康。杜絕了因醫(yī)療廢物分類管理不當而造成的二次感染。應用PDCA循環(huán)模式對醫(yī)療廢物進行分類管理，使管理質量不斷提高。

參考文獻：

[1] 曹國秀.采用PDCA循環(huán)法規(guī)范門診醫(yī)療廢物的管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011，21（4）：752-753.

第2篇：醫(yī)療廢物處理相關知識范文

關鍵詞 輸液室護士 針刺傷 職業(yè)安全

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0466-02

職業(yè)性暴露是近年來醫(yī)務人員日益關注的重要問題，其中針刺傷是護理工作中最常見而又危險的職業(yè)性暴露[1]。另有文獻披露：健康的醫(yī)務人員患傳染病80%～90%是由針刺傷所致，被針刺傷的醫(yī)務人員中護士占80%，其中最常見、威脅最大的是乙型肝炎、丙型肝炎，艾滋病的流行率也在上升[2]。國外也有文獻指出：由針刺傷引起的職業(yè)暴露是一個醫(yī)療領域頗受重視的問題，針刺傷可以引發(fā)多種傳染病[3]。所以，護理人員是發(fā)生針刺傷的高危職業(yè)群體，而急診科由于患者流動性大、硬件設施有限等原因造成護理人員更易發(fā)生針刺傷，本研究旨在調查輸液室護士發(fā)生針刺傷的現(xiàn)狀，以期為針刺傷的預防措施提供依據。

2012-2013年間，我院共報告銳器傷114例，其中本科有16例，占14%，排名第一，其次為手術室，且均為針刺傷。針刺傷是醫(yī)院最常見的職業(yè)性損傷， 我科為門診成人輸液室，有工作人員11人，其中工作1-5年護士6人，5-10年2人，10年以上3人，每天要接待200-300多個患者，病人較多，人流量大，工作人員少，任務繁重，患者病種復雜多樣，各種傳染病都有，一旦發(fā)生針刺傷，容易造成職業(yè)性傷害，據報道，至少有20多種病原體可經針刺傷傳播，危害最大的是HBV、HCV、HIV，有80%-90%醫(yī)務人員患傳染病是針刺傷引起的，護士（尤其是低年資護士）作為醫(yī)院護理工作的直接參與者，由于工作環(huán)境、工作強度、服務對象的特殊性，常暴露于職業(yè)危害中，而各種針刺傷則是護士非常嚴重的職業(yè)性健康危害因素，所造成的職業(yè)爆露而引發(fā)血源性感染的潛在危險日趨嚴重。在我科報告的16例中其中進行靜脈穿刺時損傷3例，為患者拔針時損傷11例，整理廢物2例。為了降低本科人員針刺傷的發(fā)生率，現(xiàn)對其原因進行分析，并采取有效的預防措施，保護醫(yī)務人員的安全。

1 原因分析：

1、1 護士崗前培訓職業(yè)安全防護教育不到位，缺乏安全防護意識，特別是低年資護士工作年限短，自我防護意識弱，對護理職業(yè)性危害認識不足，缺乏防護意識，對各種技術操作及預防措施不熟練，工作繁忙時容易慌亂，未按規(guī)范處理導致針刺傷。

1、2 護士工作中注意力不集中，因門診人流量大，患者多樣復雜，工作繁忙，環(huán)境嘈雜，易受外界因素的干擾，往往同時有多名患者呼叫，左顧右盼，同時兼顧其它患者，注意力不集中，導致針刺傷。

1、3 操作規(guī)程執(zhí)行不規(guī)范，不嚴格遵照操作規(guī)程安全處理針頭，禁止雙手回套針帽。如果沒有可利用的條件，可用單手技術。任何時候，不要彎曲、損壞或剪割針器。不要將手指伸入容器內。處理針頭時不要太匆忙。在為不合作的患者注射時，應取得他人的協(xié)助。將用過的針頭丟入合適的防針刺的容器內。針頭用過后及時處理，以免刺傷他人，絕對不要徒手處理破碎的玻璃。輸液時穿刺失敗未更換或未及時更換針頭、患者發(fā)生輸液滲漏時工作人員互相傳遞針頭，徒手分離針頭時。

1、4 銳器盒放置位置不合理，銳器盒多放置在輸液治療臺下方，工作人員需彎腰放置針頭，針頭未準確放置銳器盒時徒手拾起針頭時發(fā)生針刺傷。

1、5 未按醫(yī)療廢物處理辦法對醫(yī)療廢物進行分類處理，污染針頭與其它物品混放，不要將針頭丟在一般的垃圾桶內，以免刺傷保潔員，銳器盒未按規(guī)定處理，裝的太滿處理銳器盒時發(fā)生針刺傷。

1、6 護士人員不足，工作強度大，從事輸液、穿刺等較多與銳器接觸的工作，操作固定，大腦易疲勞，容易發(fā)生針刺傷。

2 預防措施

2、1 加強崗前職業(yè)安全防護培訓，定期進行并進行考核，尤其是低年資護士，提高安全防護意識，進行職業(yè)暴露防護知識培訓，將其納入三基培訓內容和崗前培訓的必備課程，提高自我防護意識，執(zhí)行標準預防，護士在執(zhí)行接觸到或有可能接觸到患者血液、體液的檢查和治療時應戴手套，醫(yī)務人員發(fā)生針刺傷時接觸的血量戴手套時比不戴手套時可能減少50%以上。

2、2 工作中要加強工作責任心，嚴格遵守各種安全防護制度和操作流程，避免不良的操作習慣，手持針頭或拔針時應保持針尖向外，防止碰撞時被針頭刺傷，拔針后及時處理針頭，工作繁忙時可將針頭插入輸液瓶的膠塞或莫非氏滴管內，不能插入其它物品上，不要用手接觸用過的針頭，禁止污染針頭回套，穿刺失敗者應及時更換針頭，污染針頭放置銳器盒內，禁止放在彎盤或工作臺面上，拔針或傳遞銳器時，勿將銳利面朝向他人或自己，避免誤傷他人或自己。及時處理污染的針頭，置于銳器盒內，銳器盒固定放置工作臺下方，距離地面20CM，方便工作人員對針頭進行處理。

2、3 嚴格遵守醫(yī)療廢物的管理規(guī)定，學習醫(yī)療廢物處理方法，對醫(yī)療廢物分類處理，損傷性廢物與其它醫(yī)療廢物分類處理，不可將損傷性廢物與其它廢物混在一起，防止造成二次傷害，針頭拔出后及時放入銳器盒，銳器盒在裝入3/4時封口、更換，禁止徒手接觸針頭。

2.4醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、梅毒等污染的尖銳物體劃傷刺破時， 針刺傷時要保持冷靜應立即從近心端向遠心端盡可能擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的血清學水平的基線檢查。

2、5 建立針刺傷的登記報告制度，立即上報醫(yī)院感染科，及時進行風險評估，填寫“醫(yī)務人員針刺傷登記表”和“醫(yī)務人員血液體液暴露登記表”，及時做好相關病毒血清檢查，以確定是否存在隱形感染，被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺破后，應在24小時內抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者的血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。。給予必要的關懷，緩解傷者的心理壓力。進行相關的檢測和免疫注射，定期跟蹤隨訪，降低危害程度，保障醫(yī)務人員的身心健康。

2、6 合理排班，緩解工作人員的壓力，提高工作的專注性，降低針刺傷的發(fā)生。

3 總結

輸液室護士因工作單一、機械、與銳器密切接觸，故針刺傷發(fā)生率高，其原因是多種多樣的，在工作中，不斷提高職業(yè)防護意識，遵守操作規(guī)程，提高工作的專注性，可有效的降低針刺傷的發(fā)生率，確保護士的職業(yè)安全。

參考文獻

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[2] 杜美英 醫(yī)務人員銳器傷原因分析及預防措施 護理與臨床[J]，2013，3，17（9）；1108-1109.

[3] 黃明珠，傅慧芳 ，陳玉芬，陸文珍 入科前集中培訓對預防實習護士針刺傷的效果觀察 全科護理[J]2013，2，11（2）；544-545.

[4] 胡小艷 ，劉朝暉，夏蘇 醫(yī)院工作人員針刺傷的調查分析與防護措施 當代護士[J]，2013，3；139-141

[5] 吳麗軍，何仲.護士血源性病原體職業(yè)暴露風險與預防研究進展.中華護理雜志，2005，40（5）：386-387.

[6] 李毓琴，李蓓敏，吳燕.780名臨床護士針刺傷現(xiàn)狀調查.當代護士，2007，5：90-92.

第3篇：醫(yī)療廢物處理相關知識范文

甘肅省金昌市中醫(yī)醫(yī)院 甘肅省金昌市 737100

【摘　要】目的：分類和集中處理措施在醫(yī)療垃圾中的應用。方法：以發(fā)放問卷調查的形式調查我院的醫(yī)療垃圾相關知識了解情況。調查對象包括醫(yī)生，護士，后勤，護工，院內管理人員以及實習人員，醫(yī)療垃圾運送人員。按照每人一份的形式，共發(fā)放問卷110 份，收回有效調查問題卷98 份。結果：從調查結果可發(fā)現(xiàn)，98% 的醫(yī)生十分熟悉醫(yī)療垃圾的分類和集中處理知識，以及醫(yī)療垃圾的危害；85% 的護士按照相關的規(guī)定認真執(zhí)行醫(yī)療垃圾的處理規(guī)范，90% 的護理人員可以按照規(guī)定執(zhí)行，護工的認識水平較差僅有70% 的護工了解醫(yī)療垃圾的分類集中處理知識。 結論：將醫(yī)療垃圾分類以及集中處理的措施有效實施，提升醫(yī)院工作人員的相關知識水平，加大監(jiān)管力度，才能避免醫(yī)療垃圾的錯放，以及處理不當，為醫(yī)院良好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境提供保證。

關鍵詞 分類處理；集中處理；醫(yī)療垃圾；應用

隨著醫(yī)療水平的提升，人們生活質量水平的提高，對于醫(yī)療環(huán)境的要求也越來越高，營造衛(wèi)生舒適的醫(yī)療環(huán)境是人們關注的重點。醫(yī)療垃圾是指接觸過病人的肉體以及血液之后的具有污染性質的垃圾。例如酒精棉球、一次性針頭、過期的藥品、膠帶、手術廢棄品等。這些垃圾不僅具有空間上的危害，還具有急性傳染性，潛伏期長的污染特征，產生的病毒和病菌危害性是一般生活垃圾的幾百上千倍。如果沒有對醫(yī)療垃圾進行合理的處理，那么造成的污染是無法想象的，也會成為流行疾病的起源。因此，為了了解我國醫(yī)療垃圾的處理中存在的問題，以及醫(yī)院人員的相關法規(guī)處理情況，筆者對醫(yī)院的醫(yī)生，護士，后勤，護工，院內管理人員以及實習人員，醫(yī)療垃圾運送人員進行問卷調查[1]。

1 一般資料與方法

以發(fā)放問卷調查的形式調查我院的醫(yī)療垃圾相關知識了解情況。調查對象包括醫(yī)生，護士，后勤，護工，院內管理人員以及實習人員，醫(yī)療垃圾運送人員[2]。調查對象中，醫(yī)生人數(shù)為45 名，護士人數(shù)30 名，后勤10 名，護工15 名，管理人員12 名，實習人員8 名，按照每人一份的形式，共發(fā)放問卷120 份，收回有效調查問題卷105 份。

2 結果和分析

2.1 結果

從調查結果可發(fā)現(xiàn)，98% 的醫(yī)生十分熟悉醫(yī)療垃圾的分類和集中處理知識，以及醫(yī)療垃圾的危害；85% 的護士按照相關的規(guī)定認真執(zhí)行醫(yī)療垃圾的處理規(guī)范，90% 的護理人員可以按照規(guī)定執(zhí)行，護工的認識水平較差僅有70% 的護工了解醫(yī)療垃圾的分類集中處理知識[3]。

2.2 分析存在的問題

2.2.1 醫(yī)療垃圾分類處理不規(guī)范

問卷調查中，對于醫(yī)療垃圾的分類和及時的消毒并不是做的很好，沒有按照相關的處理規(guī)范進行，在進行垃圾分類時，多數(shù)是讓兼職人員處理，分類的隨意性較大，沒有按照垃圾袋的顏色來對垃圾分類，以至于垃圾的分類不明晰。而對于一次性的醫(yī)療垃圾要使用先消毒后處理的方式進行，但由于醫(yī)院并沒有重視垃圾消毒，不能及時供應消毒用品，部分工作人員無法對垃圾進行有效的消毒處理，消毒的效果不佳。如果這些垃圾被其他人或是動物接觸，很有可能會引起傳染病的爆發(fā)，造成極大的健康威脅。

2.2.2 工作人員相關知識掌握不夠

在醫(yī)院的工作人員自身的環(huán)保意識不強，包括醫(yī)務人員，后勤人員，護工，護士等，沒有充分認識到醫(yī)療垃圾帶來的危害，對于醫(yī)療垃圾的分類和集中處理知識掌握不夠熟練，或是已經掌握相關的知識，但是實際的操作中卻并不注重按照操作規(guī)范處理。大多數(shù)的醫(yī)療工作者認為這只是保潔，后勤人員的工作，在思想上麻痹大意，不能正確的對待醫(yī)療垃圾的處理的重要程度。其次，對于相關的管理條例和相關的知識學習和理解不夠，沒有明確醫(yī)療垃圾的分類和集中處理，比如化學性垃圾放入生活垃圾中，感染性的醫(yī)療垃圾沒有進行消毒處理就放入垃圾桶，醫(yī)療垃圾蓋沒有及時合上等問題。

3 討論

醫(yī)院管理部門在創(chuàng)造衛(wèi)生健康的醫(yī)療環(huán)境中起到重要作用，在預防疾病的傳播過程中有重大的責任。因此，要結合醫(yī)院自身的醫(yī)療垃圾產生狀況，建立嚴格的管理制度，明確各個部門在垃圾分類和集中處理中的責任，要求醫(yī)院的工作人員學習相關的知識，遵守相關的規(guī)范[4]。通過以上的調查可以了解醫(yī)療垃圾處理中存在的主要問題，針對這些問題，醫(yī)院可以做出合理的改進措施，具體的建議如下：

一是加強相關知識教育。

二是嚴格執(zhí)行相關管理條例。

三是加強監(jiān)督管理。

綜上所述，將醫(yī)療垃圾分類以及集中處理的措施有效實施，提升醫(yī)院工作人員的相關知識水平，加大監(jiān)管力度，才能避免醫(yī)療垃圾的錯放，以及處理不當，為醫(yī)院良好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境提供保證[5]。

參考文獻

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[2] 艾德梅, 鞠建新, 王穎. 醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理中存在的問題及對策[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學,2011(04).

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第4篇：醫(yī)療廢物處理相關知識范文

【關鍵詞】醫(yī)療廢物；管理；方法

【中圖分類號】R197.38【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）04-0289-01

1 醫(yī)療廢物管理中存在的問題

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。我國將醫(yī)療廢物劃分為五類 ,即感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。有以下特點：（1）含有感染性物質，可引發(fā)感染性疾病。（2）具有遺傳性毒性或者藥物毒性。（3）含有鋒利，易刺傷人體導致感染目前,部分基層醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理存在監(jiān)督管理組織不健全、認識不足、設施簡陋、處置存在誤區(qū)等問題。以《醫(yī)療廢物管理條例》為準則,進行宣傳和監(jiān)管并舉;加大醫(yī)療廢棄物處理設施的建設投入;完善設施、規(guī)范處置流程、嚴格廢棄物分類和環(huán)節(jié)管理等對策與建議。

1.1 醫(yī)務人員人為因素

1.1.1 醫(yī)務人員：客觀方面目前人事用工制度決定臨床護理人員招聘的多、流動性大。存在醫(yī)療廢物知識欠缺和認識不足。操作中，將醫(yī)療廢物與生活垃圾混丟，甚至隨意用黃色口袋裝生活垃圾或用黑色口袋裝醫(yī)療廢物，增加醫(yī)療廢物處置的工作量或讓醫(yī)療廢物流失于生活垃圾中。主觀方面由于臨床工作工作量大，工作繁忙瑣碎。個別醫(yī)護人員對醫(yī)療廢物的危害性認識不足及相關法律法規(guī)了解不多，認為工作中產生的垃圾進行分類，增加工作量，存在一定抵觸情緒。還有的責任心不強，錯誤認為醫(yī)療廢物的管理，不象臨床醫(yī)療工作那樣，會出醫(yī)療事故，不認真執(zhí)行。

1.2 保潔公司與醫(yī)院的關系

1.2.1 保潔公司與保潔員：保潔公司業(yè)務性質不僅為醫(yī)院保潔服務而且面向社會。首先對醫(yī)療廢物的知識了解局限，對醫(yī)院保潔員崗前培訓不全面不到位。加上大多保潔員文化層次低，接受能力差，人員流動性大。培訓不到位造成保潔員對醫(yī)療廢物知識欠缺，造成醫(yī)療廢物管理混亂。

1.2.2 醫(yī)療機構與保潔公司簽定保潔合同，保潔員由保潔公司進行管理，工作地點在醫(yī)院，對科室業(yè)務指導，不愛聽，覺得麻煩，不愿認真執(zhí)行，缺乏管理方面的制約。

1.3 客觀因素:實行醫(yī)療廢物統(tǒng)一處置的時間不長，物質上有一些缺乏。做得好的部門盡量做得符合要求，做得不好的，認為雖有明確的規(guī)定，但物質不到位也懶得想辦法。還有的開始認真，由于臨床工作的繁忙久而久之也不認真了，得過且過，慢慢的管理松懈。

2 方法

2.1 加強臨床醫(yī)務人員的培訓工作:對全院醫(yī)務人員進行培訓，并進行相關知識考試考核。將醫(yī)療廢物相關法律法規(guī)及制度、醫(yī)療廢物 分類目錄，下發(fā)醫(yī)院各臨床科室。并與護理部、醫(yī)教部、總務科協(xié)調，與各科室負責人簽定責任書，再由他們對本科室臨床人員及保潔員進行監(jiān)督和個別培訓。

2.2 保潔員的培訓:針對保潔員流動性大，大部份文化層次低，對醫(yī)療廢物認識不足的情況，在醫(yī)院反復組織他們進行相關法律法規(guī)的學習，講明醫(yī)療廢物的危害性，提高他們的環(huán)保意識和自我保護意識。將醫(yī)療廢物的安全防護、分類、包裝、貯運及處理過程中的各項規(guī)定和要求等知識進行培訓。再由本科護士長或醫(yī)療廢物專職管理人員在他們工作過程中進行現(xiàn)場指導和強化培訓。并與保潔公司簽定目標責任書，對保潔員實行雙向管理。對新上崗的保潔員醫(yī)院實行崗前培訓，將培訓內容記載并讓本人簽字，并告之以往醫(yī)療廢物處理不規(guī)范的獎懲情況。實行層層負責制。

2.3 針對臨床工作繁忙，對醫(yī)療廢物的分類記不住，采取分類標簽和流程圖上墻，標簽注明醫(yī)療廢物所涉及的主要內容。如：感染性廢物標簽中用較小一點的字體注明棉簽、棉球、膠布、輸液器、空針等，損傷性廢物標簽中包含針頭、刀片等字樣。為臨床人員在工作中提供方便，也在臨床人員丟棄廢物時，加深醫(yī)療廢物分類的印象。流程圖上墻，使每一位醫(yī)護人員、保潔員、病員及家屬都清楚醫(yī)療廢物的規(guī)范管理、包裝、流程、最終流向是由指定公司統(tǒng)一處置。

2.4 嚴格交接班制度:在病房由科室負責，交給保潔員時，須稱重量密封后貼上標簽，標簽包括：廢物名稱、產生科室、重量、日期，并且詳細記錄雙方簽字。由保潔員交暫時貯存處，重量必須與科室重量相吻合并登記。運送過程中由保潔員負責。醫(yī)療廢物在暫時貯存處保管期間，由暫時貯存處醫(yī)療廢物專職人員管理。防止醫(yī)療廢物的流失。

2.5 對物質上的缺乏：上墻的標簽和流程圖做好之后，過塑貼于盛裝醫(yī)療廢物的黃色口袋容器上方墻上。避免了各種污漬的污染，又便于清潔。由于一次性銳器盒價格每個須6元，成本較高很少醫(yī)院購買。分類時，用藥品包裝盒或廢棄的一次性輸液瓶剪開后置黃色口袋內，替代銳器盒盛裝針頭、刀片等損傷性廢物。銳器盒的廢物利用，操作簡單，經濟實用無成本，減少了污染，節(jié)省了醫(yī)院開支，加強了個人防護。其他醫(yī)療廢物分別置不同的黃色口袋內，裝滿3/4時用膠帶密封，貼上標簽，每天由保潔員運交醫(yī)療廢物專職人員回收于暫貯存處周轉桶內。

2.6 加強督查工作：院感科經常到各部門進行督查。發(fā)現(xiàn)問題及時整改、糾正，及時現(xiàn)場指導。強化臨床人員對醫(yī)療廢物的認識和責任心。要求做到收集不落地，存放不暴露，嚴格分類放置，處理及時徹底。在檢查中發(fā)現(xiàn)未落實到位的問題，納入全院目標考核和醫(yī)療質量考評內容，與經濟責任掛鉤，并在全院張榜公布。其次教育和發(fā)動全院職工，宣傳醫(yī)療廢物的危害和管好醫(yī)療廢物重要性，讓醫(yī)務人員人人參與，避免醫(yī)療廢物的流失和不規(guī)范處置。

3 總結

通過以上對醫(yī)療廢物管理政策的宣傳、培訓、管理，轉變了醫(yī)務人員對醫(yī)療廢物管理的誤區(qū)，嚴格了操作規(guī)程，加強了對保潔工人的管理。從《醫(yī)療廢物管理條例》試行以來，我院醫(yī)療廢物管理在醫(yī)療工作，工作人員管理意識加強，嚴格了交接班，各種記錄有據可查，避免了醫(yī)療廢物的流失、混裝等，為社會營造了一個健康的環(huán)境，為醫(yī)院贏得正常經營的秩序。

參考文獻

第5篇：醫(yī)療廢物處理相關知識范文

【關鍵詞】 護理管理；醫(yī)院感染；感染控制

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.291 文章編號：1004-7484（2013）-11-6375-02

醫(yī)院感染是一種醫(yī)院內獲得的感染，盡管患者在醫(yī)院內時間較短暫，為此獲得感染的因素多而復雜，常增加醫(yī)院感染控制的難度。醫(yī)院感染控制是護理管理工作的重要環(huán)節(jié)，為提高護理人員的防護能力，并最大限度保障患者及醫(yī)護人員的身體健康，加強院內感染控制有重要的臨床意義[1]。本文將對2007年1月――2013年1月期間我院收集的醫(yī)院感染控制資料進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 對我院2007年1月――2013年1月醫(yī)院感染資料及護理管理等相關相關資料進行回顧性分析。為加強醫(yī)院感染控制，我院于2010年1月開始實施全新護理管理，為檢驗控制效果，選擇2007年1月――2009年12月未實施護理管理的醫(yī)院感染資料進行對比。

1.2 方法 采用Excel軟件建立數(shù)據庫，采用SPSS13.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用率表示，采用x2對所獲得資料進行統(tǒng)計學描述和推斷，檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2010年1月――2013年1月實施全新護理管理后，醫(yī)院感染率明顯低于2007年1月――2009年12月未實施護理管理的醫(yī)院感染率，兩個年度段比較差異具有統(tǒng)計學意義，P

3 討 論

3.1 護理因素引起醫(yī)院感染的原因

3.1.1 消毒工作流于形式 是醫(yī)院內患者最為集中的科室之一，室內空間有限，且患者數(shù)量大，醫(yī)護人員工作量大，各項清潔與消毒工作難以按照相關制度嚴格執(zhí)行，如，對空氣消毒、消毒器濾過網未定期清理等，致使內細菌增多，而增加醫(yī)院感染風險。

3.1.2 缺乏醫(yī)院感染意識 護理工作比較沉重，護理人員長時間忙于護理，與此同時，醫(yī)院及護理部門未能及時開展醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育，而使護理人員缺乏醫(yī)院感染知識和防護意識，難以有效控制醫(yī)院感染。

3.1.3 醫(yī)療器具消毒不規(guī)范 護理人員未能按照相關規(guī)定嚴格對醫(yī)療器具進行消毒處理，對聽診器、溫度計、血壓計袖帶、冰袋等使用率較高的醫(yī)療用具的消毒時間、消毒液濃度，及消毒操作方法不到位，往往易造成交叉感染。

3.1.4 醫(yī)療垃圾處理不規(guī)范 護理人員未能按照《醫(yī)療廢物處理條例》要求，對處理的感染性醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，或封存袋口關閉不嚴、存放時間較長，均會增加醫(yī)護人員和就診患者醫(yī)院感染的風險[2]。

3.2 護理管理措施

3.2.1 建立分級管理制度 由護理部組建醫(yī)院感染消毒隔離管理小組，由各科室主任、護士長及感染控制護士組成，將預防醫(yī)院感染控制落實到具體個人，做好消毒滅菌及日常監(jiān)測工作，并聯(lián)合定期檢查和不定期抽查的監(jiān)督機制，促進責任護士在護理工作中，嚴格遵守消毒隔離、無菌操作、清潔衛(wèi)生等規(guī)章制度，同時，制定賞罰機制，避免管理控制工作流于形式化，保障醫(yī)院感染控制管理工作可順利開展[3]。

3.2.2 醫(yī)院感染相關知識培訓，提高醫(yī)院感染控制意識 根據醫(yī)院感染不同時期及具體情況，對全體護理人員定期醫(yī)院感染的專業(yè)知識及技能培訓，根據醫(yī)院感染質量標準，規(guī)范中各項護理操作，同時，對新分配到及實習的護士進行感染知識崗前培訓，以此增強護士醫(yī)院感染控制意識及安全意識，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。另外，將業(yè)務骨干及護士長送往上級醫(yī)療單位進行學習或學術會議，不斷更新醫(yī)院感染的防治知識，以此帶動整體護理人員提高醫(yī)院感染的控制能力，人人掌握醫(yī)院感染管理規(guī)則制度，明確管理責任，嚴格執(zhí)行各項操作技術[4]。

3.2.3 加強各環(huán)節(jié)院內感染控制 根據消毒隔離管理規(guī)章制度，合理分布內無菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)；無菌物品應按照滅菌日期的先后由專人進行存放與管理；加強對聽診器、溫度計等外科診療用品及器械進行清洗和消毒，確保滅菌合格率100%；根據醫(yī)用廢物管理規(guī)定，醫(yī)療垃圾妥善分類后，再收集集中處理，對有污染的醫(yī)療廢物應專放，并貼好警示標貼，再運送到指定地點存放，避免有污染的醫(yī)療廢物混放，而造成傳染病擴散；加強環(huán)境管理，每日均進行空氣消毒，用含氯消毒劑進行擦地，避免空氣塵埃量超標，并可有效預防內細菌繁殖，為此要求室內的空氣培養(yǎng)細菌菌落總數(shù)不得多于200cfu/m2，非無菌物品的物體表面及護理人員手部的細菌菌落總數(shù)不得多于5cfu/m2；同時，加強每位護理人員個人衛(wèi)生管理及個人防護，預防被污染銳器刺傷[5-6]。

3.2.4 開展醫(yī)院感染監(jiān)測管理 加強醫(yī)院感染監(jiān)測可有效預防感染的發(fā)生，為此在醫(yī)院感染控制中，應定期和不定期開展各項醫(yī)院感染控制監(jiān)測工作，如檢查科室內環(huán)境污染監(jiān)測，各種消毒藥濃度、劑量、使用情況的監(jiān)測記錄，無菌醫(yī)療設備的消毒合格率，清潔滅菌衛(wèi)生等，并根據具體調查出的醫(yī)院感染原因進行綜合分析，并由消毒隔離管理小組提出行之有效的干預管理方案，并定期檢查干預管理的結果，直至完全合格。

4 小 結

在護理管理中，醫(yī)院感染是評價護理工作的重要指標之一，醫(yī)院感染控制中很多內容涉及到護理工作環(huán)節(jié)中，為此護理管理工作中，應加強護理人員嚴格遵守各項預防醫(yī)院感染的規(guī)章制度，按要求認真嚴格地執(zhí)行各項無菌操作，以此降低醫(yī)院感染率，保障患者健康及醫(yī)護人員的工作安全[7]。

本文研究中，結合醫(yī)院的特點、實際情況，及醫(yī)院感染的發(fā)病原因，經護理部組建醫(yī)院感染消毒隔離管理小組，參與到醫(yī)院感染控制工作中，制定合理的預防目標，并在常規(guī)護理中，嚴格落實各項預防感染工作[8]。

通過對護士進行醫(yī)院感染相關知識培訓，以此提高醫(yī)院感染控制意識，從而有效提高護理工作中各個環(huán)節(jié)的院內感染控制效果，并采用定期、抽查的方式開展醫(yī)院感染監(jiān)測管理，以及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，有效降低醫(yī)院感染率。本文研究結果顯示，2010年1月――2013年1月實施全新護理管理后，醫(yī)院感染率明顯低于2007年1月――2009年12月未實施護理管理的醫(yī)院感染率，兩個年度段比較差異具有統(tǒng)計學意義，P

綜上所述，在護理管理中，加強醫(yī)院感染控制管理，可有效降低醫(yī)院感染率，對預防中醫(yī)院感染管理工作起到重要的積極作用，最大限度保障就診患者健康及醫(yī)護人員的工作安全，值得應用和推廣。

參考文獻

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第6篇：醫(yī)療廢物處理相關知識范文

【關鍵詞】院內感染；護理工作；作用分析

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.405文章編號：1004-7484（2013-10-5903-02

由于現(xiàn)代醫(yī)學飛速發(fā)展，院內感染的控制問題被廣大醫(yī)學界人員關注和重視起來，院內感染不但會對患者的身心造成影響，同時還會給醫(yī)院帶來不必要的麻煩[1]。醫(yī)院控制和預防感染是不可缺少的問題，護理工作在控制醫(yī)院感染率方面具有重要的作用。因而，在預防院內感染管理中加強對護理工作的管理，不但能夠提高護理人員自身的安全，同時還可以保障護理人員以及患者的身體健康、生命安全。

1護理緩解引起醫(yī)院感染發(fā)生的原因

1.1對物品、環(huán)境等進行消毒和清潔只留于形式，由于醫(yī)院患者數(shù)量逐漸的增多，醫(yī)護人員的工作量也在逐漸的增加，院內的護士人員配備不足，導致的各種消毒和清潔工作不能落到實處，因而使醫(yī)院出現(xiàn)感染的幾率增加。

1.2護理人員缺乏責任心，工作態(tài)度不認真在醫(yī)院的臨床護理中，護理人員的工作態(tài)度非常重要，但因主客觀因素的影響，一些護理人員在工作中缺乏責任心，對患者不認真。由于護理人員的不認真，會明顯增加醫(yī)院發(fā)生感染的幾率。

1.3護理人員對醫(yī)院感染以及相關知識缺乏了解因護理人員長期的從事護理工作，很少有時間進行自我學習，醫(yī)院不能及時的開展針對醫(yī)院感染的講座，進而導致一些護理人員不了解醫(yī)院感染的相關知識，甚至在工作中沒有防護的能力和意識，進而很難對醫(yī)院感染方面進行有效的控制和預防[2]。

1.4醫(yī)療用具清洗、消毒操作不規(guī)范護理人員沒有嚴格執(zhí)行消毒和清洗器具的規(guī)定，如未按要求進行消毒，必然會引起感染現(xiàn)象。此外，對于一些使用率相對較高的醫(yī)療用具，如未能實施有效的消毒，很可能會導致交叉感染。

1.5醫(yī)療垃圾處理不規(guī)范在處理醫(yī)療垃圾時，護理人員應根據《醫(yī)療廢物處理條例》的要求進行操作，將垃圾分類放置，按相關要求保管。如果沒有將醫(yī)療垃圾存放到合適的位置，都會導致醫(yī)院感染出現(xiàn)。

2加強醫(yī)院護理管理的措施

2.1嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度各項規(guī)章制度主要是通過長期的時間總結出來的，能夠起到指導以后護理工作的目的，同時還可以預防醫(yī)院感染的出現(xiàn)。在預防醫(yī)院感染的過程中，要尤其注意護理管理的規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，主要是將醫(yī)院感染的范圍和人數(shù)降到最小，從根源上將醫(yī)院感染途徑切斷[3]。

2.2強化護理人員的認識和觀念在實施醫(yī)院護理管理中，要對護理人員的認識和觀念進行重視，將醫(yī)院感染以及相關的教育工作作為進崗、進修以及實習護士的必修課程，使其充分認識到醫(yī)院感染的重要性。與此同時，將預防醫(yī)院感染作為考核護理工作的一部分，這樣可以提高護理人員工作中的自覺行，進而達到預期的目的。

2.3重視物品管理和環(huán)境管理在對醫(yī)院的護理工作進行管理中，一定要對物品及環(huán)境的管理給予重視，劃分各個區(qū)域，同時明確相關區(qū)域的作用[4]。根據自身醫(yī)院的具體情況合理布局，派專人管理各種物品。

2.4加強醫(yī)療廢棄物的管理根據國家衛(wèi)生部門規(guī)定的醫(yī)院制度，必須分類收集醫(yī)療廢物，并將各類醫(yī)療垃圾分送到相關的地點進行處理或者存放。派專人對醫(yī)療分無進行管理和登記，每天核對醫(yī)療廢物的處置情況，并由專人檢查。

2.5開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作在預防醫(yī)院感染的過程中，護理人員應開展各項監(jiān)測工作，尤其注意查驗各種數(shù)據、記錄以及數(shù)據的準確性，這有助于綜合分析醫(yī)院感染的發(fā)生原因，同時制定有效的預防措施[5]。在監(jiān)測醫(yī)院感染的過程中，護理人員應對以下內容進行監(jiān)測：環(huán)境污染監(jiān)測、特殊病房監(jiān)測、滅菌效果監(jiān)測、清潔衛(wèi)生監(jiān)測、消毒污染監(jiān)測以及規(guī)章制度監(jiān)測等等，發(fā)現(xiàn)問題及時給與糾正，以此來預防醫(yī)院感染的發(fā)生。

3討論

由于現(xiàn)代醫(yī)療技術的不但進步，臨床醫(yī)學模式也在不斷的發(fā)生變化，醫(yī)院感染的監(jiān)測、預防以及控制已經作為一門專門的學科。其內容涉及到多個臨床護理工作環(huán)節(jié)，因此護理工作人員必要嚴格遵守各項規(guī)章制度及無菌操作原則，認真消毒，防止發(fā)生醫(yī)院感染現(xiàn)象。由于各個科室的特點不同，根據每個科室的實際情況制定預防感染的效果和目標，將其納入到護理工作考核中。

綜上所述，預防醫(yī)院感染是護理工作中不可忽視的一部分，在實施的過程中，護理人員時各項管理工作的重點人員，因此必須加強護理工作人員的工作能力、專業(yè)素質以及工作態(tài)度，同時分析醫(yī)院感染的主要原因，不斷的完善和制定相關的護理措施，將醫(yī)院預防感染的效果整體提升。同時，在實施臨床護理工作時，護理人員應嚴格按照各項規(guī)章制度執(zhí)行，高度關注醫(yī)院常見的感染問題，防止在工作中出現(xiàn)錯誤，不斷的提高護理質量，進而有效的預防醫(yī)院感染的發(fā)生率。

參考文獻

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第7篇：醫(yī)療廢物處理相關知識范文

關鍵詞：五常法；院內感染控制；護理管理

醫(yī)院感染不僅使患者、家庭、社會和經濟成本增加，同時阻礙了醫(yī)療質量提高的時間，甚至醫(yī)院的聲譽。院內感染控制是醫(yī)療護理質控工作中的重要環(huán)節(jié)，直接關系到醫(yī)院醫(yī)療質量的好壞及社會信譽[1]。門診患者多、流動性大、接觸面廣，特別是部分患者病情診斷尚未明確，各診室的工作質量直接影響患者預后及醫(yī)療工作，是院內感染管理的重要環(huán)節(jié)[2]，我們采用五常法進行院內感染的防控，人人提高認識，不斷更新院感防控觀念，嚴格規(guī)范操作，有效防范交叉感染。

1常組織

1.1每月定期組織護理人員學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療機構手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》、《職業(yè)病防治法》及無菌技術操作規(guī)程、抗生素的合理使用等知識。

1.2制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。不斷加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，嚴格實施正確的洗手規(guī)則可減少醫(yī)院感染20～30%。

2常整頓

2.1醫(yī)院感染的監(jiān)測可準確查明和及早預防感染的發(fā)生，通過定期與不定期的隨時抽查和每月的大檢查，及時發(fā)現(xiàn)消毒隔離措施執(zhí)行中的問題，及時提出整改措施。例如：護士操作中不洗手或洗手方法不正確、用后一次性物品及各類管道處理沒按要求執(zhí)行、消毒液濃度不夠等情況，及時提出有效的整改措施。

2.2每月定期進行微生物監(jiān)測，監(jiān)測內容包括空氣、物表手樣、無菌物品的消毒滅菌效果、使用中的消毒液和紫外線的強度等，對有不合格的要求分析原因，采取整改措施，強化達標，直到合格為止，嚴禁不合格物品進入臨床使用。

2.3加強無菌物品管理關，全面檢查藥品、器械陳列整齊、清潔，如有過期、藥品混濁、標簽不清楚不符合要求的不得使用。

3常清潔

3.1輸液大廳每天用紫外線照射晨晚各消毒2次，1h/次，上、下午各開窗通風1次，30min/次以上，輸液椅每天用500mg/l的含氯消毒液擦拭，地面如有患者的嘔吐物、血液、排泄物等則也應用500mg/l的含氯消毒液拖地，拖把每天用500mg/l的含氯消毒液浸泡，并做到專室專用。在保潔員上崗前先給予醫(yī)學常識、消毒隔離、法律法規(guī)等相關知識的培訓，合格后上崗，這樣可以避免自身感染和交叉感染。

3.2特殊患者分室輸液為腸道疾病患者、發(fā)熱患者單獨設一間輸液室。成人與兒童輸液，采用分室輸液方法，減少交叉感染發(fā)生。

3.3侵入性診療用物一人一用一滅菌；與患者皮膚直接接觸物品一人一用一消毒；嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理制度，保證在消毒滅菌有效期內使用，不得重復使用，保證了患者安全。

3.4未被一次性用品取代的用具必須嚴格消毒，氧氣濕化瓶、血壓計、聽診器、體溫表等的消毒要落實到位。濕化瓶用0.5%有效氯消毒液浸泡30min，1次/d，清洗涼干備用。血壓計、聽診器在每個患者使用后用乙醇擦試，表面抗原陽性的患者使用后用0.5%有效氯消毒液擦試；體溫表應每人專用，用0.5%有效氯消毒液浸泡30min，清洗后擦干備用。

4常規(guī)范

4.1輸液室護士治療接觸各類患者，手也成為重要的傳播病原菌的載體。如果因為輸液室護士工作量大，自我防護意識差，洗手依從性低，就容易由護理人員的手造成護患之間的醫(yī)源性感染，如果每次都要采用"六步洗手法"在實際工作中要做到這一點有點難度，所以在每個治療車上配備一瓶免洗手消毒液，在沒有肉眼可見污染的情況下，我們使用免洗手消毒液洗手，就能保證接觸一個患者消毒一次。

4.2合理使用抗菌藥物抗菌藥物使用不當和濫用與人體正常微生態(tài)失衡及醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關[3]。所以護士必須嚴格掌握配伍禁忌，合理安排抗菌藥物的應用時間，所有抗菌藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，避免降低效價。對個別患者盲目要求用貴藥、好藥的現(xiàn)象做好耐心解釋，取得患者的理解與配合。

4.3醫(yī)療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，盛裝醫(yī)療廢物的專用桶貼有警示標識，廢棄物裝潢容器的3/4時扎口密封，貼上標簽，運送到指定的醫(yī)療廢棄物暫時貯存點，各科室設有專用登記本，每日對醫(yī)療廢物處理情況進行登記，并簽名，落實到人[4]。

4.4醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則。

5常自律

教育護士提倡"慎獨"精神，自覺遵守各項操作規(guī)程及制度。熟練掌握自我防護知識及意外針刺傷緊急處理流程，正確進行各項技術操作，預防銳器傷。嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物分類收集制度，減少污染及職業(yè)損傷。提高護理人員的業(yè)務素質，增強感染管理意識。每做一項護理操作都要自覺遵守醫(yī)院消毒隔離及有關制度，預防和控制院內感染的發(fā)生。

參考文獻：

[1]唐玉平.院內感染控制中護理管理存在的問題及對策[J].海南醫(yī)學，2009，20（2）：127-128.

[2]劉銘，童麗娟.醫(yī)院感染門診防控工作中存在的問題及對策[J].長江大學學報，2012，9（6）：43-44.

第8篇：醫(yī)療廢物處理相關知識范文

【關鍵詞】 控制；急診科；醫(yī)院感染；護理管理

The care management ofthe control of hospital infection in the department of emergency

Xia Li

Department of emergency,Suining centre hospital,Suining 629000,China

【Abstract】 Objective To prevent the occurrence of iatrogenic infection of the department of emergency.Methods The protection awareness of the nursing profession was enhanced, hospital infection control rules and regulations wereImproved, protective equipment was equipped, nursing practice was regulated,aseptic operation , disinfection, isolation and monitoring measures were strictlyexecuted, strengthening the implementation of care management.Results The nurse's awareness of hospital infection was enhanced, the ward environment, materials management, nursing standards and other management operations were strengthed, the incidence of hospital infection was controlled. Conculusions Enhancing care management can effectively control the occurrence of hospital infection andthe quality of care is improved.

【Key words】 control; Emergency department; Hospital infection; Care management

【中圖分類號】 R472.2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0704-02

急診科由于其工作特殊性，患者多，流動性大，病種復雜，夾雜著各種潛在的感染和帶菌者；患者家屬衛(wèi)生習慣差，隨地吐痰、亂扔垃圾等造成環(huán)境污染；醫(yī)務人員忙于搶救病員忽視自我防護，職業(yè)危害大。醫(yī)院感染控制好壞直接影響醫(yī)院工作，而護理工作貫穿于預防醫(yī)院感染的各個環(huán)節(jié)[1]，因此，加強急診科護理管理，在預防和控制醫(yī)院感染中是非常重要的。現(xiàn)將我科醫(yī)院感染控制工作中的護理管理體會總結如下：

1加強護理人員預防醫(yī)院感染意識

1．1成立科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組

由科室質控成員組成科室感染監(jiān)控小組，根據本科的具體情況制定切實可行的制度和措施，科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組自覺遵守各項規(guī)章制度，定期檢查監(jiān)控，隨時抽查各項制度和措施的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

1．2加強護理人員對醫(yī)院感染的認識

定期組織全科護士學習醫(yī)院感染控制的相關知識，要求全科護士必須認識到醫(yī)院感染與己有關，是護理質量的組成部分，真正明確自己在醫(yī)院感染控制中的責任、義務和權利，把控制醫(yī)院感染的意識貫穿于每項護理操作過程中，如：夜間操作是否按操作程序進行，在緊急搶救患者時是否所有處置符合要求。這些都聯(lián)系到是否會發(fā)生醫(yī)院感染。科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組將檢查結果納入護士的考評中，倡導相互監(jiān)督，有效提高了全科護士的行為素質，確保消毒、隔離、滅菌和無菌操作的準確無誤[2]。

2加強環(huán)境物品的管理

2．1病區(qū)環(huán)境管理

加強病員及家屬的健康宣教，保持病區(qū)環(huán)境清潔，空氣新鮮；加強衛(wèi)生員培訓，按規(guī)范進行濕式清掃，隨臟隨清掃，對地面分泌物必須先消毒再清掃，拖布分區(qū)使用，標識清楚，用后消毒懸掛晾干，床單元一桌一布，用后消毒；床單、被套、枕套隨臟隨換，規(guī)定禁止在病區(qū)過道或病房內清點污染物品，臟布類放規(guī)定污物桶內，護理車與治療車分別存放；病房、治療室、輸液室、搶救室和清創(chuàng)室每天用空氣消毒機消毒兩次，專人負責，每月定期采集空氣標本做細菌培養(yǎng)，并作好記錄。

2．2物品管理

滅菌物品按滅菌日期先后存放于無菌柜內，非無菌物品禁止放入無菌柜內，專人管理，若出現(xiàn)過期物品扣發(fā)責任人獎金；無菌溶液分類存放，不得混裝；一切用物定位存放，凡能高壓滅菌或低溫滅菌物品一律經預處理后送供應室滅菌，做好消毒登記及與供應室人員的交接登記；使用后的氧氣濕化瓶、吸痰器瓶消毒后干燥存放；使用的消毒劑安爾碘，開瓶后注明開瓶時間，盡量一次性用完，止血帶一人一用一消毒；使用后的血壓計、聽診器、體溫計等都要嚴格消毒。

3認真落實各項規(guī)范化護理措施

3．1我院護理部制訂了基礎護理操作規(guī)程及評分標準，貫徹消毒隔離技術于每項護理操作規(guī)程之中，組織全科護士學習和示教，實行人人考核過關，使各項操作正規(guī)化、過程規(guī)范化。在臨床護理過程中，必須嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，無菌操作前嚴格洗手，戴口罩，必要時無菌手套，抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配，操作中應避免在局部有炎癥的部位穿刺，預防感染發(fā)生[3]。

3．2認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范

洗手是阻斷通過醫(yī)護人員操作傳播的關鍵環(huán)節(jié)。護士操作前后、接觸病人前后做好手的消毒尤為重要，是防止醫(yī)院感染的措施之一[3]。因此，科室規(guī)定護士上班不留長指甲、不涂指甲油、不戴戒指，為提高洗手質量，還組織全科護士學習正確洗手六步法，并將正確洗手六步法示范圖貼在洗手區(qū)墻上，讓全科護士掌握并嚴格執(zhí)行洗手法，認真進行手的清洗和消毒。辦公室洗手肥皂切成小塊，肥皂盒懸掛，隨時保持清潔干燥，并配備干手設施。

4重視監(jiān)測工作

每月配合醫(yī)院感染科定期進行衛(wèi)生學監(jiān)測，監(jiān)測內容包括空氣、物體表面、醫(yī)務人員的手、無菌物品的消毒滅菌效果、使用中的消毒液等，目前為止，衛(wèi)生學監(jiān)測結果無一次不合格。

5加強職業(yè)防護，樹立標準預防理念，防止醫(yī)護人員醫(yī)院感染

提高對醫(yī)院感染的認識，堅持做到標準預防；預防銳器傷，建立銳器傷報告制度，傷后要按規(guī)范處理傷口，及時上報，進行評估，建檔立案及醫(yī)學隨訪；標準洗手，加強個人

職業(yè)防護，人人掌握一次性醫(yī)療用品的正確使用、毀形、消毒和處理方法。使用防護用具，如：我科改用BD飛瑪安全型留置針為急診病人建立靜脈通道后，無一例針刺傷發(fā)生；搶救室配備防護眼鏡，為危重病員作氣管插管時使用，避免分泌物濺至眼睛內。

6加強醫(yī)療廢物的管理

我院制定了嚴格的醫(yī)療廢物管理制度，將醫(yī)療廢物按規(guī)范分類處置，盛裝醫(yī)療廢棄物的專用桶貼有分類警示標識，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒內，裝滿容器的2／3時密封置于污物室內，每天醫(yī)院派專人統(tǒng)一收集至指定的地方處置，科室設有專用登記本，每日對醫(yī)療廢物處理情況進行登記并簽名，落實到人，避免了被污染的醫(yī)療器具流入社會。

綜上所述，加強護理管理，認真履行職責，積極組織全科護士預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓、監(jiān)督，指導護士嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程、消毒、隔離、一次性醫(yī)療用品的管理等有關醫(yī)院感染管理的相關規(guī)章制度，使科內工作人員重視了醫(yī)院感染，增強了自我防護意識，能注重手衛(wèi)生，堅持標準預防，減少了職業(yè)暴露；規(guī)范各項護理操作，完善相關規(guī)章制度，配備必要的防護設備，使醫(yī)院感染管理做到經常化、制度化、規(guī)范化。因此，嚴格的護理管理措施，對預防醫(yī)院感染工作具有重要的作用。

參考文獻

[1] 胡正潔，王紹瓊，劉光華.醫(yī)院感染控制中的護理管理.中華醫(yī)院感染學雜志，2002，12(6)：380-381.

第9篇：醫(yī)療廢物處理相關知識范文

【關鍵詞】：檢驗科；職業(yè)危險因素；對策

【中圖分類號】R446

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）04-0510-01

1 前言

檢驗科中存在的職業(yè)危險因素是當今醫(yī)院中職業(yè)因素存在最多的科室，其危險主要來自于檢驗科醫(yī)護人員對血液和一些病原菌檢驗的過程中，在不注意的情況下給自身帶來的危險和傷害。具體的來說，醫(yī)護人員每天需要檢測的內容和項目較多，而且很多標本都來源于病人，其中有可能還存在著某些傳染疾病的標本等，因此，在醫(yī)護人員檢查的過程中接觸這些病原微生物的標本，很有可能造成交叉感染出現(xiàn)醫(yī)護人員醫(yī)源性感染。因此，醫(yī)護人員應該加強自身的防護意識，不僅僅有利于提高患者就診環(huán)境的安全性，同時也有利于提高醫(yī)護人員的檢驗水平和能力。本文通過在2013年我院檢驗科的醫(yī)護人員，將人員平均分為兩組，對其職業(yè)病進行分析，并且根據職業(yè)病的分析給出相關的防護措施。

1.資料和方法

1.1 一般資料

2013年在我院檢驗科的醫(yī)護工作人員一共有40名，將我院的40名檢驗科醫(yī)護人員進行隨機的分類，分別分為對照組和實驗組各20人。其中觀察組的30名人員中，全部都是婦產科的助產人員，有男性10例，女性20例，年齡最大的為38歲，最小的20歲。對照組的30名醫(yī)護人員中，男性14例，女性16例，年齡最大的為42歲，最小的24歲。

1.2 方法

對于本次的研究方法，采取的是問卷調查的方法。調查的主體是醫(yī)院感染控制的專職人員。為了獲取得到更多的問卷調查的數(shù)據，首先要求要對醫(yī)院感染控制的人員進行培訓。培訓的主要內容包括：醫(yī)院感染的相關知識；職業(yè)中存在的危險點；醫(yī)護人員血源性疾病的感染情況和銳利器具損傷產生的因素等。最后總結和歸納總結檢驗科醫(yī)護人員中存在職業(yè)危險的因素，針對這些因素總結歸納出相關的對策，對實施防護對策的人員進行相關性指標的研究分析。

1.3 統(tǒng)計學數(shù)據處理

對于本次的數(shù)據進行SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計，檢驗的方法主要通過兩組之間的差別進行分析和對兩組的資料進行分析，采用X2進行檢驗，最后做出兩組數(shù)據的差異分析，兩組數(shù)據存在明顯的差異，P

1.4 健康宣傳教育的內容

檢驗科的醫(yī)護人員和其他的科室不相同，科室的人員必須要懂得一定的自我保護能力，防止感染和其他危險情況的發(fā)生。檢驗科的醫(yī)護人員是直接接觸病人血液檢驗品的直接人員，在工作中不僅僅要保證病人的身體，同時還應該做好自我保護能力。檢驗科的醫(yī)護人員必須要重視手和各種衛(wèi)生器具的消毒處理。在患病期或者受到外傷的情況下，醫(yī)護人員應該避免直接接觸檢驗品，以免造成交叉污染。另外還要注意加強醫(yī)院控制感染的意識，保證患者和醫(yī)護人員的圣體。此外，醫(yī)護人員還應該定期進行身體檢查，注意工作時間和業(yè)余時間的相互協(xié)調。在工作的過程中要注意經常佩戴口罩，減少因為口腔的傳播流入到氣道中。醫(yī)院應該嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部門的相關消毒管理辦法的規(guī)定，根據實際情況醫(yī)院需要制定消毒隔離制度，并且有效的執(zhí)行并且進行監(jiān)督。對消毒隔離的制度需要加大宣傳力度。

2.結果

結果如下表。

通過上表中的數(shù)據顯示和對比可以看出，分析保護措施前后的指標，表明實施保護措施之后的血源性疾病的感染率相對于較低，銳器損傷率及損傷后正確處理的指標比率均比實施前好，數(shù)據存在著明顯的差異，數(shù)據具有統(tǒng)計學的意義。

3.引起感染科職業(yè)危險的因素

3.1 管理機制和力度還不夠

雖然衛(wèi)生部門現(xiàn)在已經對檢驗科實驗室的操作進行了規(guī)范，但是醫(yī)院檢驗科的工作人員還沒能認識到其危險的重要性，也沒有充分了解到醫(yī)院感染的重要性，在進行檢驗的過程中為了方便進行了簡單的操作，而管理部門也沒有進行嚴格的監(jiān)督和檢查。

3.2 缺少自我保護意識

檢驗科的工作人員在工作中只注重工作的質量，忽略了工作的自我保護意識，在進行檢查和檢查之后沒有進行自我保護，在操作的過程中沒有佩戴口罩手套等安全措施，在實驗室內要禁止飲食進水，穿實驗室的工作服在其他科室游蕩等，都有可能會帶來感染。

3.3 實驗室的環(huán)境

檢驗科的環(huán)境必須要干凈整潔，按照相關部門的規(guī)定，實驗室的環(huán)境氛圍清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)，實驗室的空氣不流通、實驗室的操作臺沒有進行消毒等都會增加實驗室的感染幾率。

3.4 廢棄物的處理

在實驗室中，廢棄物要按照相應的規(guī)定進行分類處理，嚴禁將生活垃圾和醫(yī)療垃圾相互混在一起。醫(yī)院中如果將廢棄的標本未經過處理就放入到下水道中，不僅僅會引起醫(yī)院內部的感染，一旦流出醫(yī)院還會造成更大的傷害和感染。在未經過消毒的情況下，重復使用實驗器械也會帶來感染源。

4.應對措施

4.1 加強和完善管理制度

建立和完善的管理制度，明確個規(guī)范的操作程序和操作流程，同時還應該建立監(jiān)督小組，定期或者不定期的對檢驗科室和實驗室進行檢查，督促檢驗科的人員認真負責的完成工作。對新入職的員工統(tǒng)一進行培訓，在培訓之后進行相應的考核，待考核過關之后才能正式入職。

4.2 加強檢驗科人員的自我保護意識

工作人員在進行實驗室進行檢查的時候應該穿好實驗服，并且戴好手套和口罩，離開實驗室之前要將衣服和手套口罩脫下來，然后洗清雙手之后在離開實驗室。在實驗室須知和相關管理中，必須明確在實驗室中禁止飲食喝水。檢驗科的人員還應該定期進行身體檢查，并且要有明確的身體狀況記錄報告。

4.3 加強實驗室的管理和清潔

檢驗科的工作人員還應該每天對實驗室的空氣和實驗器材和操作臺進行消毒，明確的標注實驗室相關區(qū)域的清潔消毒情況，特別是清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)的劃分，堅決杜絕污染清潔臺。實驗報告單必須要經過紫外線消毒照射之后才能取出來。

4.4 完善廢物處理方案

醫(yī)療廢棄物是造成醫(yī)療感染的重要危險因素之一，因此要制訂鄉(xiāng)音的廢物處理方案，全面控制污染源的擴散。在進行醫(yī)療廢棄物的處理的時候，還應該根據相應的《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的相關規(guī)定對醫(yī)療廢棄物進行合理的安排，明確不同的醫(yī)療廢棄物的放置。對于廢棄的標本應該統(tǒng)一放到一個袋子中，先進行消毒之后在進行處理。

5 結束語

綜合上述的談論結果可以看出，檢驗科的醫(yī)護人員應該加強宣傳教育，嚴格按照專業(yè)的技能和崗前培訓進行規(guī)范化的操作，并制定一系列的評判標準和相關的措施，確保減少檢驗科中存在的危險，全面保證檢驗科醫(yī)護人員的身體健康，以便于更好的服務于臨床醫(yī)師和患者。

參考文獻

[1]許杰.淺析醫(yī)院檢驗科存在的職業(yè)危險因素及其對策[J].求醫(yī)問藥（下半月），2011，11：498-499.