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農村合作醫療制度不僅是推進我國農村衛生事業發展的重要內容,也是促進我國社會主義新農村建設的基本政策之一。面對農民醫藥費用得不斷攀升,農村醫療機構服務質量低下,因病致貧現象的不斷增加;面對全面建設小康社會、和諧社會得宏偉目標,如何建立起一個人人可及而又有效的農村醫療衛生體制,解決農民就醫難、就醫貴的問題已成為理論界和實踐界的當務之急。
2018年兩會上衛生部長陳竺對農村醫療和公立醫院改革表示不滿意。在農村醫療改革上政府的財政投入非常重要,我國醫療資源總體比較短缺,尤其是優質醫療資源,“十年樹木,百年樹人”,醫務人員的培養也非常的不易。從去年到今年,農村醫改的成就也是有目共睹的,尤其是總理提到保障制度的進步、基層服務能力也在逐步增強。60%基層目前正在推進基本藥物制度,藥價降低了30%,老百姓切實得到了實惠。但是還有很多地方做的不足,譬如農村欠賬太多、公立醫院改革是在太復雜。目前的醫改工作路線不太清晰,在公立醫院深層次問題上,比如四個“分開”等問題也并不十分簡單。縣級醫院能力不夠等等問題。
從開始的調查報告顯示,隨著社會老年化的加劇,人們對于切身醫療保障的意識的加強,人們開始普片關注醫療問題,但是政府對于醫改的宣傳方法不夠合理并且宣傳力度不夠致使還有相當一部分的人不了解醫改,尤其是農民這樣文化層次相對較低的人群。從切身與醫改有過接觸的人來說,感到帶來益處的人只占1/3,一半以上的人并沒有感覺到醫改給他們帶來的好處。由此絕大部分的人都認為政府農村醫療改革是不力的。
從我了解我當地下塘鎮的農村醫療改革情況如下:
人大教科文衛工委聯系的幾方面工作都與人民群眾的根本利益息息相關。比如義務教育、職業教育、食品安全、網吧管理、新農合、新醫改等方面問題是我們關心的熱點難點問題。如何才能實現好、維護好、發展好人民群眾的根本利益,作好人大教科文衛工作,我認為可以從以下幾方面去做:
一、要始終把人民群眾記在心里。只有時時、處處把人民群眾記在心里,把人民群眾的所需所盼記在心里,把人民群眾的上學、看病等問題記在心里,才能最終實現好、維護好、發展好人民群眾的根本利益,也才能真正履行好人大常委會教科文衛工委的職能職責。
二、要深入調查研究,了解人民群眾的疾苦。只有深入群眾、聯系群眾,才能了解實情,才能了解人民群眾的疾苦,才能了解人民群眾的所需所盼,才能服務群眾。這些年,我委對《義務教育法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《民辦教育促進法》、《四川省中醫條例》、《四川省文化市場管理條例》等法律法規的施行情況和教育、科技投入及保障機制,中醫工作,艾滋病防治工作,文化體制改革等進行了調查研究。通過調查研究,我們了解到人民群眾的上學難、看病難、網吧管理難等疾苦,迫切需要解決,撰寫調查報告,為市委科學決策提供了有建設性的意見和建議。
三、要加大監督力度,化解人民群眾的疾苦。監督權是憲法賦予人大及其常委會的職權,加強監督,才能真正化解人民群眾的疾苦。幾年來,我委堅持以人為本,切實化解人民群眾的疾苦,做了大量工作。一是積極建言獻策化解超大班。我們多次開展《義務教育法》、《民辦教育促進法》實施情況的執法檢查。聽取市政府關于落實“科教興市”戰略的情況匯報,撰寫《市區超大班情況調查報告》送市委書記李仲彬作決策參考,20*年秋季,“上學難”問題得到了明顯改善,持續多年的超大班問題得到了緩解。二是推動醫療衛生體制改革,維護人民群眾醫療利益。我們兩次對《藥品管理法》的實施情況開展執法檢查,督促打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為,規范藥品市場秩序,確保人民群眾用藥安全有效。20*年面對非典疫情,我委協助市人大常委會組織開展了《傳染病防治法》的執法檢查,市人大常委會作出《關于進一步貫徹執行〈傳染病防治法〉的決議》,市政府下發了《關于切實加強秋季傳染病防治工作的緊急通知》。各級各部門進一步加強了基層基礎建設、隊伍建設,加大了公共衛生經費投入,全市人民群眾的身體健康和生命安全得到了進一步保障。20*年,我委協助市人大常委會對全市新型農村醫療試點工作情況進行了專題調研,提出了建議意見并督促政府整改。20*年,我市新型農村合作醫療參合率為86.*%,20*年為89.92%。今年,新醫改方案已經出臺,我委督促政府落實新醫改方案的要求,協助主任會議聽取了市人民政府關于鄉鎮衛生院建設情況的報告,作出了鄉鎮衛生院人才建設情況的專題調查報告,切實化解人民群眾的“看病難”。
(接上期)第7集剛動完手術的春來爹趁兒子出去借錢之機離開醫院回村。山丹和王大偉在離村不遠的路邊找到了奄奄一息的春來爹,把他送到鄉衛生院,但春來爹還是死了。臨終前,春來爹希望娜仁能答應山丹和春來的婚事。娜仁無法同意,山丹聽了又氣又急。這時又傳來消息說春來突然不見了。山丹固執地堅持替春來為村里人拉水。在拉水路上險些出事的關鍵時刻,春來突然出現救了山丹,并向她表明心曲,這時被大偉撞見產生誤會。山丹請王大偉代向院長請假,決定留下來搞農村醫療衛生狀況調查。
第8集 市委擴大會上,衛生局長魏雄以山丹的農村衛生狀況調查報告為依據,提出了“健康護小康,小康看健康”的新發展觀念,引起市委高度重視,決定大力加強農村醫療衛生建設。魏雄回家將會議精神告訴妻子孫秀靈,正高興時卻得知魏曉凱近來實習表現令人擔憂。原來李玉英決定離開魏曉剴,投凡富商高胖子的懷抱。春來每天照舊拉水不誤。山丹勸春來走出山間方寸,到外面去闖蕩闖蕩,春來則因為鄉親們的飲水問題而欲罷不能。二人為此發生齟齬。山丹從鄉下回到城里,和久別的王大偉喝醉了,兩葉個人險些發生了關系。王大偉帶山丹到家去見父母,以明確二人的戀愛關系。
第9集 王天明在家里熱情接待山丹,林姍姍卻嫌棄山丹是農村姑娘而故意給她難堪。王天明很喜歡這個漂亮大方的姑娘,他恍然悟出眼前的姑娘實在太像當年的蘭蘭了,于是對山丹的家史刨根問底。山丹的農村醫療衛狀況調查報告獲得廣泛好評,并以此與先前的處分相抵,獲得了留城的機會。李玉英被分配回家鄉衛生院,但她放棄了在基層的工作名額,與高胖子在蓋在石溝村的小二樓里同居了。在城里,林姍姍給王大偉選定的對象佳音施展心計,欲達到將山丹和大偉分開、自己取而代之的目的。
第10集 山丹回到村里看望母親,又和母親一起去探望病重無力治療的鄉親。夜里,母女倆躺在炕上談心,娜仁叮囑山丹千萬不要忘了家鄉的養育之臣。正當王天明一家為王大偉與山丹的關系發生不愉快的時候,佳音來到王天明家,向林姍姍獻上了祝賀她生日快樂的鮮花,并假托是王大偉告訴她今天是媽媽生日的,為此贏得了大偉的感激和林姍姍的好感。王天明好不容易才為山丹爭取到分配留在中山醫院的名額,剛從農村回來的山丹卻向他表達了申請回到家鄉基層衛生院工作的要求。娜二的病情加重,春來送她到鄉衛生院看病,娜仁發現給自己檢查診冶的張院長竟是當年給蘭蘭接生的張大夫。
第11集 春來陪娜仁到城里看病,在王大偉的幫助下住進中山醫院。王大偉告訴父親山丹母親住院的消息后,王天明決定親自給娜仁復診。耕姍姍出于對兒子的關心,到醫院看望娜仁。在與娜仁的交談中,林姍姍意識到娜仁、山丹母女所在的青山村很可能就是王天明下鄉的村子。娜仁也從而得知王大偉的父親竟然就是王天明。她把此事告訴了丈夫生前的好友牧民蘇德。蘇德根據王天明當年沒有如約來找山丹和王天明目前的家庭情況,提醒娜仁不要將山丹的身世告訴王天明。為了給即將手術的娜仁做好輸血準備,醫院要求給山丹驗血,但娜仁異乎尋常堅決反對,并堅決讓王大偉和山丹分手,還給山丹看中了她的同學魏曉凱。
第12集 青石鄉衛生院張院長將需要立即動手術的一個老農送到中山醫院,劉德倫又因沒交錢而拒絕收治,張院長提出擔保,請劉德倫先行手術救人。恰遇高胖子來找劉德倫看病,劉不頤老農病情危重,去給高胖子看病,結果致使老農延誤治療死亡。張院長氣憤至極,將劉德倫及市醫院告到了法院。王大偉擔任醫院辯護律師,山丹則站在張院長和老農一邊,與王大偉對簿公堂。由于能夠證明劉德倫失職的證人護士長苗立關鍵時刻離開法庭,一審法庭判院方勝訴。山丹得到王天明的支持決定再次上訴。高胖子果然得了艾滋病,又給了劉德倫一筆“封口費”,讓他為自己保密。劉德倫則要挾高胖子,讓他通過李玉英一定要阻止山丹上訴。
第13集 苗立找到山丹,告訴她王天明院長支持苗立秉公出庭作證,山丹對王院長產生了好感。高胖子讓李玉英帶著一筆錢去勸山丹,讓山丹不要再打官司。李玉英找到山丹,但被嚴詞拒絕。劉德倫怕事情敗露,以自己掌握的娜仁與山丹非親生母女關系相威脅,逼娜仁勸女兒放棄上訴,山丹不肯,娜仁氣走。在山丹和張院長的不懈努力下,二審法院判決死者家屬勝訴,這讓作為專業律師的王大偉顏面掃地,十分難堪。林姍姍為王天明“胳膊肘往外擰”與之發生爭吵。李玉英告訴高胖子自己懷孕了,高胖子讓李玉英去打胎。李玉英不肯,高胖子因此暴打了李玉英。李玉英向魏曉凱求助,高胖子硬說李玉英懷的孩子是魏曉凱的,借口離開了李玉英。
第14集 娜仁和張院長一起回青石鄉,山丹聞訊趕來送行。張院長和娜仁在返程汽車上談起當年給蘭蘭接生的往事。娜仁告訴他山丹就是蘭蘭生的女兒,這些年她帶著山丹到青山村來,就是為了兌現蘭蘭臨終前的遺愿,張院長答應娜仁,在山丹和王天明相認之前一定幫她保守這個秘密。娜仁病情加重,被緊急送到鄉衛生院治療,臨終前她把蘭蘭交給自己保管的翠玉手鐲托付給張院長。山丹發現母親臨終前竟是靠一把—把的止痛片挨日子,非常氣憤,譴責秋來草菅人命。秋來卻因農村醫療條件限制和農民吃不起藥的現實而深感委屈。張院長也深深感喟“做醫生難,做合格的農村醫生更難!”
第15集 山丹安葬了母親之后,決心回到家鄉為鄉親們服務,并很快成為醫療戰線上的第一批志愿者,被分配到烏蘭鄉衛生院,受到張院長和衛生院全體的熱情歡迎。王天明榮獲醫學戰線大獎,獲得了一百萬元獎金。為此他特意請老同學魏雄夫婦共進晚餐,席間王天明表白了自己插隊時的那段美好、純真的婚姻和情感。此話恰好被剛剛趕來的林姍姍聽到。晚上回到家,林姍姍與丈夫糾纏。王天明坦白說如果孩子長大,也有山丹那么大了。為了證實王天明的孩子到底是不是山丹,林姍姍從床上撿到王天明的兩根頭發,找到劉德倫,讓他幫助秘密進行DNA檢測。
第16集 林姍姍找到劉德倫并給了他一大筆錢,讓他找到山丹的DNA檢測樣本,來鑒定王天明和山丹的血緣關系。春來回到村里,被村民們選舉當上了村委會主任。他決心帶領鄉親們,興辦鄉村企業。喜貴老漢家在村東頭蓋起了二層樓,不想在拉運石料中出了事故。兩個兒子大旺和三旺雖經盡力搶救,最終一個輕傷,一個重傷落下殘疾。因為昂貴的醫療費,剛剛富裕起來的喜貴家負債累累,喜貴老漢長嘆“脫貧三五年,一病返從前”。三孬子利用喜貴老漢對他的迷信,在看病時故意把療程拖長,并向侄子秋來道出了自己的生財之道。得知了叔叔騙人伎倆的秋來深感其缺德,決定利用從叔叔口中得知的偏方,盡快治好喜貴老漢的病。
第17集 魏曉凱和張院長、山丹商定,在青石鄉開展為農民進行體驗的試點。但因為需個人承擔每人五元錢費用,竟然沒人愿意參加。秋來帶二旺上山采草藥為喜貴老漢治病,二旺從山上摔下來。山丹找春來把二旺送到鄉衛生院冶療,并為他做了全面體檢。秋來一直對山丹不服氣。他讓二板頭裝怪病,山丹查不出病因,秋來趁機“露一手”,并對山丹連諷刺帶挖苦,氣哭了山丹。在山丹最困難的時候,吳鄉長代表鄉政府送給她—輛漂亮的輕騎,鼓勵她克服困難堅持下去。張院長帶山丹到牧區為娜仁夫婦掃墓,山丹無意中發現不遠處娜仁為蘭蘭立的墓碑,她問蘭蘭是誰?張院長閃爍其詞。
第一部分:現狀特點
珠江鎮五里村是一個當代農村的典型。在五里村調查三天,我們從五里村的發展現狀看到了我國當代農村發展情況和存在的問題。我認為,當代農村的發展有以下幾個特點:
一、生產結構有所調整。幾十年來,農村的生產結構發生過多次變化。目前,以經濟作物為主的農業生產的比例正在逐步增加。我們調查采訪的農戶中,大部分農民種植蔬菜等糧食的目的是自己食用,且規模不大。而像柿子、玉米等非主食類作物的比例較多。另外,棗子等干果的種植也有一定的發展。
二、生產方式發生不同程度變革。目前農村的生產種植方式有了不同程度的變革。這種變革的程度主要有生產的規模決定。既有大規模的機械化種植、大棚種植,也有規模不等的私人種植。我們采訪的農戶由于種植規模有限,所以沒有過多地使用現代化耕作設備;但是我們了解到,在大型的農場中,大型機械的運用還是非常廣泛的。
三、農民素質普遍提高,農村基礎教育顯著發展。農民是農業生產的直接參與者,他們的素質高低直接關系到農業生產的持續發展。
五里村的馬飛是一位有名的棗子大王。他培育的超級大棗已達到世界領先水平。這一切都是憑借對科學知識的鉆研精神,加上踏實的作風。他們都是當代先進農民的代表,他們是我國農業向科技化、專業化發展的干將。而普通農民科學文化素質的提高,則是我國農民整體素質提高的表現。在短短三天中,我們接觸到許多當地農民。他們和我們交談時,對一些現狀的分析都比較客觀和透徹,闡述了他們對于我國基層農村政策的看法和意見。他們的觀點充實了我們的調查報告。
農村基礎教育在政府的大力支持下,也有了顯著的發展。我們實踐基地所在的行知小學就是當地的著名的農民子弟小學,招收附近六個村子的農民孩子。學校經過幾十年的發展,已經成為一所設備先進、師資力量優良的學校。許多農民孩子不但圓了讀書夢,還享受到了和城市孩子一樣的待遇和教育資源。
四、農民經濟收入增加及收入結構的變革。目前農村農業人員的收入已不僅局限于農業生產。許多農民選擇外出打工等方式來增加收入。同時,由于農業現代化的不斷深入,更多的農村勞動力轉移到城市,為城市的建設出力。這樣,豐富了農民的收入結構,農民的收入有了不同程度的增長。同時,農村勞動力也加快了城市的建設。以農戶李伯伯家為例,他的兒女均在縣城打工,他自己在農閑時也偶爾外出做活。這樣,他們的收入就大大增加,并且,他們有了更多的機會接觸城市,也大大開拓了他們的視野。
農民收入結構的變革也使他們的收入有了不同程度的增加。在我們采訪的若干農戶中,電話、電視的擁有率高達九成;有四成的農戶家中有摩托車、拖拉機等交通工具;電扇、洗衣機等電器已比較普及,我們還能看到農民從腰間取下手機發短信。這一切,電子商務資料庫’"http://85*2*9&:9+"說明農民的生活水平有了極大的提高和改善。
五、先進的大型種植基地逐步興起。在五里村,我們參觀了浦禾園果樹基地和藝蓮苑水生花卉基地。這兩個基地都是國家級的重點基地,許多先進的品種、技術在這里進行試驗,然后推廣到普通農業生產中。先進種植基地的發展帶動了周邊相關農業的發展,同時形成連鎖反應,提供了旅游、教育等一系列資源,無形中又增加了農村其他產業的產值。這也是我國農業向專業化、大型化發展的表現。
第二部分:存在的問題
農村在迅速發展的同時,也暴露出一些問題。這些問題涉及多個方面。由于調查程度有限,僅從幾個方面舉例說明。
一、農民權益保障問題。保障農民權益是三農問題中的重中之重,也是我國政府十分重視的問題。然而事實上,侵犯農民權益的事件太多。僅在五里村,農民普遍反映他們的權益受損。當地工廠建設宿舍,征用農民土地,補償十分不合理,甚至使一些農民覺得生活無依靠。而工廠在申報征用時,竟稱農民的良田為荒地!這一現象引起當地許多農民的不滿。而對于這種現狀,農民大多抱悲觀絕望態度,沒有想到用法律手段維護自己的權益。這也無形中助長了此類現象的發生。
農民采取忍氣吞聲的態度是有深刻的社會原因的。一定數量存在的行政問題為農民威權設置了障礙。這是短期無法解決的。正如一位農民說的,中央、省、市的政策是好的,但在村、縣落實時,有時發生了差錯。所以,農村問題更多的是基層工作的開展和改進,這也正是三農問題的難點和重點。中國的農村人口太多,范圍太廣,僅五里村就發生這些問題,放眼全國,農民維權工作任重而道遠!
二、農村城市化問題。隨著農村的發展,農民對于物質生活、精神生活的要求不斷提高,勢必使農村逐步過渡到城市。目前看來,這種過程似乎還不是很明顯,但在農村中已可以看到許多城市化的現象。僅從環境角度看,農村中也有了高聳的煙囪。雖然現在環境問題還不明顯,沒有影響到農村的發展,但是從長遠角度,農村環境的保護是一個不容忽視的環節。如何從開始做起,發展農村環保經濟,避免重走城市污染的老路子,是不久將擺在我們面前的難題。
三、農村醫療、保險問題。經過近年來的努力,許多地方已開展農村醫療保險。五里村的農民一年只需交納24元,在鄉村醫院看病便可以報銷10%的費用。這無疑是一個好政策。但是農民反映藥價太高,許多農民生病基本上是用土辦法湊合或硬熬。藥價高是普遍現象,但是能否正對農民實際,采取不同的措施,讓農民的基本醫療得到進一步的保障,是我們還需努力改進的。
一、基本情況和做法
我所在的活動小組的主題是關注民生民情,共筑和諧家園。我系這次的社會調查實踐活動,從年月日開始至月日結束,前后經歷了準備工作、實施部分、后續工作三個階段。
(一)準備工作。年月日,師范學院《關于組織開展年大學生志愿者暑期文化科技衛生“三下鄉”社會實踐活動的通知》下發后,我系領導積極開展工作,確定活動主題,并把活動布置下來。年月日至日,在系學生會、團總支的努力下,最后確定了總的活動方案,明確分工,共同行動,參與活動的志愿者積極熱情,收集相關的資料和圖片,形成宣傳材料。通過緊張有序的準備工作,為活動的開展奠定了基矗
(二)實施部分。年月日,我們“師范學院經濟與法學系年暑期‘三下鄉’青年志愿者服務團”一行15人來到了的一個千年古鎮——龔灘鎮,在歲后的三天時間里,我們積極熱情地通過各種有效形式,實地調查了當地的民生民情,并深入到當地的一個模范村——艾壩村體驗了農村生活,體會了社會和諧的真諦。我主要進行了以下活動:調查民生之就業問題,了解當地相關產業的發展以及外出就業、就近業的情況;調查民生之教育問題,著重關注“留守兒童”,對留守兒童進行心理輔導;調查民生之分配問題,了解居民收入狀況以及當扶貧工作的開展情況;調查民生之社保問題,前往當地衛生院,了解農村醫療合作保險的情況了解當地和諧社會建設情況,并深入基層進行體驗;與當地政府或村委會座談,了解當地的一些基本情況,并做如實的記錄;在開展活動的同時,結合當地情況,做好宣傳工作。
我們在龔灘鎮艾壩村開展了改革開放30周年圖片展、禁毒、醫療衛生、節能減排宣傳、農村農業政策宣講、農民工法律服務及咨詢、關注留守兒童等一系列有關民生民情的活動,在與該村村長、支部書記和文書舉行會談時,了解該村的一些基本情況,結合自身專業提出了一系列可行性建議,并在烈日下走進該村的烤煙種植基地,參觀了烤煙烘烤的烤棚,詳細詢問了烤煙烘烤技術。我們在龔灘鎮集鎮進行調查時,得到了鎮政府的大力配合,重點了解了當地政府在龔灘古鎮移民工作中所推行的一系列政策,以及在移民搬遷過程中處理突發事件的辦法,還訪問了當地的革命老前輩。為了進一步了解民生的醫療合作問題,我們走進了龔灘鎮衛生院,在院長的幫助下,深刻地認識了其中存在的一些問題。
(二)后續工作。在活動結束后,整理在活動中獲取的材料,包括文字材料和活動圖片,并進行分析,做好統計工作;活動小組分工負責,撰寫社會調查實踐報告;召開活動總結會議,與同學們分享所見所聞、所得所感。
二、主要體會
自去年進入師范學院以來,這是我第一次真正地參加社會調查實踐活動。這項活動的開展有著重大而深遠的意義,不僅能讓同學們得到了一定的鍛煉,更能激發同學們的學習熱情。在活動中,我們明顯感覺自己的知識結構還不夠完善,甚至是缺乏,這讓我們不得不在未來的學習中注意自己的知識的積累。這次活動能取得圓滿成功,得到了各個方面的支持,我的體會是:
(一)領導高度重視。暑期派遣在校學生參加社會調查實踐活動,也成為高等教育體系中不可或缺的一個部分。我們這次社會調查實踐活動,得到了院領導和系領導的關注的支持,系領導還專門給作了相應的部署。同時,我們也得到了龔灘鎮政府以及龔灘鎮艾壩村村委會的支持和熱情接待。
(二)活動組織開展工作嚴緊。根據院文件精神以及系領導的要求,我們充分的做好各項準備工作,并在短短的三天時間里,按照事先的計劃,一步一步地順利完成了各項任務,采集了大量的資料、圖片,為最后撰寫社會調查實踐報告奠定了基矗。
(三)注重活動宣傳。在我們進行社會調查實踐的同時,我們系專門安排了一名同學進行新聞的宣傳報道,及時把活動的開展情況向社會公開。
(四)團隊合作精神十分重要。在這次活動中雖然采取了“明確分工,共同行動”的原則,但在活動的開展過程中大家一起行動,各取所需的資料,互相幫助,互相合作,順利地完成了各項工作。團隊合作精神在這次活動中體現的淋漓盡致,加深了同學們彼此的了解,也加深了彼此友情。
三、主要成果與收獲
(一)通過這次社會調查實踐活動,增長了同學們的見識與才干,開闊了同學們的視閾與眼界,也讓同學們更加清楚了認識自己,了解自己在學習中的不足,重新審視自己,給自己一個準確的定位,在今后的學習生活中去完善自己。
(二)通過這次社會調查實踐活動,展示了我們師范學院經濟與法學系學子的風采,向社會傳達了我們在校大學生注重社會調查實踐的訊息,讓我們們從過去的觀念中解放出來,從書本知識里解放出來,注重理論聯系實際,走出學校,涉足基層。
(三)通過這次社會調查實踐活動,我們基本了解了龔灘鎮的民生民情,也親身體驗了和諧社會建設的成果。純樸的民風民情,讓我們為之感動;和諧的社會面貌,讓我們為之歌唱。
高耗能行業在部分地區的再度盲目擴張,讓國家發改委緊張起來。發改委近日下發了緊急通知,要求各地一律不得違反國家法律、法規和政策規定,自行制定出臺鼓勵高耗能行業發展的優惠政策,已經出臺的要堅決廢止。
通知明確要求,在招商引資活動中,凡自行制定的不符合有關法律法規和產業政策的優惠政策措施,一律廢止。發改委要求各地嚴把鋼鐵、電解鋁、銅冶煉、鐵合金、電石、焦炭、水泥、煤炭、電力等行業新上高耗能項目投資關,嚴格執行投資項目的節能評估規定。
自2003年對鋼鐵、電解鋁、水泥行業實施宏觀調控以來,高耗能行業盲目發展的勢頭一度得到遏制。但今年以來,由于國內能源供應特別是電力供需矛盾總體緩解,高耗能行業又在一些地區盲目擴張。一些地方政府還違反產業政策規定,出臺了一些鼓勵高耗能產業發展的優惠政策,把高耗能產業作為招商引資的重點,致使今年一季度大多數高耗能產品的產量增長幅度都在20%以上。
發改委有關負責人明確指出,遏制高耗能行業再度盲目擴張,是完成“十一五”節能減排目標的重要保證之一,需常抓不懈。今后將會同有關部門,對各地清理違規出臺的各項優惠政策、糾正違規建設高耗能項目情況進行跟蹤檢查。
――中華工商時報
非公有制經濟主要指標增速高于全國平均水平
日前召開的全國工商聯九屆十次常委會會議透露,進入2007年以來,我國非公有制經濟發展形勢和政策環境越來越好,主要經濟指標的增速均高于全國平均水平,非公有制經濟依然是促進我國經濟發展的一個主要動力。
截至2007年3月底,全國登記注冊的私營企業達504.4萬戶,從業人員為6663.4萬人,注冊資本總額為7.9萬億元,分別比2006年底增長了1.26%、1.17%和3.79%;登記注冊的個體工商戶為2584.3萬戶,從業人員達到5112.5萬人,資金總額為6549.8億元,比去年底略有增長。
今年1-4月,城鎮中非國有及國有控股企業的固定投資總額達到12737億元,同比增長33.2%,高出全國增長率7.7個百分點,占全國城鎮固定資產投資總額的比重達到56.4%;規模以上私營工業企業工業增加值同比增長25.7%,高出全國增長率7.7個百分點;私營企業稅收總額達到1557.9億元,同比增長36.6%,占全國稅收總額的9.1%;個體戶稅收總額為535.1億元,同比增長53.7%。第一季度,私營企業進出口總額為663億美元,同比增長44%,已占全國進出口總額的14.5%。
――中國證券報
人民幣升值未削弱中國商品全球競爭力
今年1月4日到4月30日,人民幣匯率對美元共計升值1.32%,但這并未削弱中國商品全球競爭力。國家發改委經濟貿易司日前對1~4月中國對外貿易數據分析后提出了上述觀點。
發改委提供的數據認為,從匯率角度看,人民幣對除美元以外的主要貨幣相對貶值,一定程度上提高了我出口商品競爭力。2007年1月4日到4月30日,人民幣匯率對美元雖然升值1.32%,但人民幣對歐元貶值2.01%,對英鎊貶值0.71%,對馬來西亞林吉特貶值1.76%,對澳元貶值3.8%,對加元貶值3.73%,對泰銖貶值6.72%。
與此同時,另有數據顯示中國內地與除美國之外的各國雙邊貿易額都有不同程度的增加。1~4月,中歐雙邊貿易總額1036.0億美元,同比增長29.5%;中日雙邊貿易總額738.4億美元,同比增長15.4%。與中國香港及東盟、韓國、加拿大等主要貿易伙伴的雙邊貿易額增幅均在20%以上。
――第一財經日報
一季度中國成煤炭凈進口國
一季度,中國由煤炭凈出口國變成煤炭凈進口國
日前,國家發改委的報告顯示,國家控制煤炭出口、鼓勵煤炭進口的政策效應逐步顯現,延續2006年煤炭凈出口大幅下降的趨勢,今年一季度煤炭進出口平衡量,由上年同期的凈出口789萬噸轉變為凈進口289萬噸。
根據發改委的統計數據,一季度煤炭凈進口289萬噸。此外,1-4月份,我國凈進口各種銅產品及原料含銅量也大幅增加,達185萬噸,比去年同期增加75萬噸,增長68.2%。原油出口107萬噸,同比下降55.4%。我國是世界最大的煤炭生產國,從上世紀90年代開始我國煤炭出口量快速增長。
國家統計局數據顯示,1995年中國煤炭凈出口2698.2萬噸;2003年凈出口8293.1萬噸。近年來,政府一直在采取嚴格控制高耗能、高污染、資源性產品出口,鼓勵進口的政策措施。對煤炭進出口,政府降低煤炭進口稅,取消了出口退稅,開征出口關稅,同時進口關稅最低降為零,實施鼓勵煤炭進口的政策,從而促進煤炭出現凈進口的局面。
凈進口對煤炭供需形勢影響不大
國家發改委報告同時指出,由于前幾年煤炭行業產能持續大幅度增加,煤炭行業出現供大于求的趨勢。根據煤礦建設周期,預計2007年、2008年新投產能力將有較大幅度增加,產能增長快于煤炭需求的增長,煤炭行業或進入產能過剩的周期。
但中國煤炭運銷協會的負責人認為,中國煤炭凈進口量與煤炭產量相比仍然很小,影響供求關系的源頭在國內,中國對煤炭行業的宏觀調控重點也在國內,而部分地區進口煤炭成本更低。在目前出口貿易順差過大的背景下,對這些更需要進口的商品采用較低的稅率以鼓勵進口,有利于緩解貿易順差,促進貿易平衡。
――新京報
被動煙民5.4億專家稱提高煙草稅切實可行
煙民3.5億、“被動”煙民5.4億,中國幾乎有9億人每天要與香煙接觸。
為在這個世界上煙民最多的國家實現有效控煙,提高煙草稅的建議再啟。
我國目前每年死于吸煙相關疾病的人數近100萬。而在遭受被動吸煙危害的人群中,15歲以下兒童有1.8億,每年死于被動吸煙的人數超過10萬。
為此,中國衛生部日前首次《2007中國控制吸煙報告》,希望促進各級政府立法或制定相關規定,以防止公眾在室內工作場所、公共交通工具遭受被動吸煙危害。
報告顯示,我國農村人群接觸“二手煙”的比例高于城市,二者的比例分別為54%和49.7%。全國有20個省份中50%以上的人接觸“二手煙”,其中,青海、甘肅、山西、陜西、吉林、內蒙古等地接觸“二手煙”的人群比例超過60%。
“中國目前禁止公共場所吸煙的立法現狀存在很多不足,地級以上城市中有一半以上還存在控煙法規空白,而且禁止吸煙的場所比較局限,法規內容限定模糊,可操作性不強。”衛生部副部長王隴德說。
他表示,下一步要加大立法,創造無煙環境。
――第一財經日報
劉明康強調:切實加強銀行業創新能力建設
中國銀監會黨委書記、主席劉明康在日前召開的2007年金融創新監管工作會議上強調,要堅持以促進競爭能力建設來推動銀行業的創新監管工作,銀行業金融機構要切實加強創新能力建設。
劉明康指出,堅持以促進競爭能力的建設來推動銀行業的創新監管工作,就是要遵循五項原則,即鼓勵競爭和引進新產品、新服務;重視在法規和市場準入許可中的透明度和可預測性建設;逐步提高市場準入的便利;在世貿組織的框架下,實施國民待遇,對國內外銀行業金融機構實行非歧視性政策;不斷創新監管制度和體制,以適應新形勢下持續有效監管的需要。
劉明康要求各銀行業金融機構要從三個方面切實加強創新能力建設。一是加強戰略的科學性和客戶細分工作。重點搞好隊伍建設、學習和培訓、內部轉移價格和內部的合作考核、保護知識產權以及技術引進和轉讓工作。二是加強內部流程改造。前臺銷售、研發定價、后臺三個部門需要分工和有機協作,缺一不可。三是要投入充分的精力做好會計系統支持和相應IT信息科技的支持。與此同時,在創新的過程中,還應注意產品的高附加值和高科技含量,注意強調風險和成本的可控性及可預測性,避免信息的不透明性。
――金融時報
世行:中國存在糧價上漲引發通貨膨脹風險
報告指出,糧食價格從2007年年初以來持續上漲,到4月份上漲約20%。
中國盡管從長期來看,糧食的實際價格趨于下降,但是有些時候糧食價格會急劇上漲。雖然世界銀行上調對2007年中國GDP增長預測至10.4%,但同時認為,目前中國經濟存在糧價上漲引發物價普遍上漲的風險。
針對目前糧食價格上漲問題,報告認為,目前國際糧食價格暴漲導致食品價格上漲7.1%,在此因素的推動下,中國4月份CPI同比增加3.0%。而不計食品的話,該指標保持在1%左右。
報告指出,上一次糧食價格大幅上漲發生在1994~1996年,而現在的情況與之類似。現在也有兩個主要的政策變化,導致中國糧食庫存的降低以及糧食消費的提高,此外,能源價格接近歷史高點,這使得糧食生產的成本上升、供給減少。但也有觀點認為,盡管糧食價格上漲是導致通脹壓力增大的原因,但中國市場上非食品價格目前依然保持平穩。
當前世界銀行給予的政策建議是,應側重于金融部門和經濟結構調整,希望中國收緊貨幣政策和提高利率的同時,還需避免糧食價格壓力引起全面的價格上漲。
――第一財經日報
中國社科院:醫改滯后導致農村醫療價格持續上漲
新型農村合作醫療制度(下稱“新農合”)試點四年,即將推向全國之際,一份調查報告顯示:新農合雖初見成效,但仍掣肘于醫改等問題。
日前,中國社科院《中國社會保障發展報告》之《轉型中的衛生服務和醫療保障》,該報告對東中西部地區的五個縣市進行了抽樣調查。
新農合初見成效
調查結果表明,參合農民受益范圍有所擴大,醫療費用負擔有所減輕,參合農民抵御大病經濟風險的能力得到增強。
截至2006年3月,全國展開試點的縣(市區)達到1369個,占全國應開展新農合的縣總數的47.8%,覆蓋農業人口4.74億人,占全國農業總人數的53%,參加醫療合作的人口為3.74億人,參合率為79.1%。
報告認為,新農合覆蓋了試點地區的大多數農村居民及貧困農民,有助于緩解農民因病致貧因病返貧的問題。
醫改滯后影響新農合效果
報告認為,醫改滯后引發的醫療價格快速上升,導致醫療費用的持續上漲,參合農民雖然得到一定補償,但是補償后實際支付的醫療費用并沒有顯著下降。
一些受調查農民反映,新農合的主要受益者是醫療機構,如何控制醫療機構費用上漲的問題沒有得到真正解決。
調查顯示,各試點縣開始采用了一些控制定點醫院醫療費用的手段和措施,但難度很大,效果并不明顯。
關鍵詞:新農村;合作醫療;對策。
一、引言新農村合作醫療(簡稱“新農合”),是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。凡不享受城鎮職工基本醫療保險且具有該鎮常住農業戶口的農民,不論性別、年齡、職業都可以戶為單位自愿參加新農合,農業戶口的認定以戶口簿為準。自2003年實施新農村合作醫療制度以來,至2012年河南省先后6次調整和完善新農村合作醫療補償方案,補償封頂線由2011年的10萬元提高到15萬元,有效緩解了農民群眾的看病就醫困難,廣大農民病有所醫的愿望初步實現。但是新農村合作醫療制度在實施過程中也產生了很多問題,應該引起注意并解決。
二、新農村合作醫療制度實施過程中存在的問題。
新農村合作醫療制度自實施以來,雖然取得很大成績,使千萬農民的看病難問題得到一定程度上的解決,但還存在諸多問題,尤其是在補償方面,主要體現在以下幾個方面。
(一)農民實際補償偏低或不予補償。
雖然河南省對新農村合作醫療制度的投入很大,無論是在資金還是在人力物力等方面都給予強有力的支持,但卻遠遠不夠,農民實際享受的補償比例仍達不到預期。一般而言,農民看病花了上千元,真正拿到手中的補償卻太少,農民自己承擔的費用還是偏重。雖然有合理的報銷單,但由于賠付機構的原因,出現賠償金支付不及時、少賠甚至不予賠償等現象。河南省農村人口眾多,信息閉塞,許多農民法律意識缺失,因此很多農民實際賠償金少于應有水平時,尤其是由于青年和中年人外出務工而留下的老人兒童,利益更是很難得到保障。ll(二)操作違規現象普遍。
由于缺乏嚴格的監管機制,河南省新農村合作醫療制度在一些偏遠的鄉、縣級醫療單位等推行過程 出現不規范操作的現象,主要有以下幾方面。
1.部分定點醫院或醫生在對病人診治時,普遍存在開大藥方,過度消費醫療服務的現象,這一現象在鄉鎮級醫院較為普遍。
2.部分人員采用非正常手段獲得合作醫療補償。
3.個別政府l丁作人員為了個人利益,利用手中職權以權謀私,甚至無視農民遞交的合理的報銷單,私通非定點醫療機構榨取錢財,或是收受定點醫療機構的賄賂,在監管中不聞不問,無視農民利益。
(三)醫療賠付過程和手續繁瑣。
參加新型農村合作醫療登記程序和新農村合作醫療的補償程序都很繁瑣,這就為農民索賠造成很多不便,特別在一些交通不便或邊遠的農村地區,有的村莊離報帳中心和信用社很遠,來往車費和其他花銷給農民帶來很大負擔。在一些醫院就醫可以報銷的部分,甚至需要到距鄉政府幾里地的地方進行賠付。如果是外地就醫的,則更為麻煩,而在治療過程中轉院的,不但轉院需經層層環節,進行賠付時更需要專門的證明和手續,非常不便。
三、對新農村合作醫療制度實施的策略性建議。
基于新農村合作醫療制度在實施中存在的種種問題,在具體分析后,我們可以分別從政府、醫療機構和農民三方面采取一系列措施,有針對性地進行解決,以確保新農村合作醫療制度的發展,保障農民利益。
(一)政府方面。
1.制定使用與河南省實際情形相符合的地方性法規,從法律的高度上確立新農村合作醫療制度的地位,以確保該項制度的順利實施。同時,及時深入了解和分析各地區農民對新型農村合作醫療存在的疑慮和意見,吸收合理的要求和建議,根據各地實際,不斷補充和完善政策制度。[21必要時可采取一些措施,保護特殊人群,如制定專門政策,保障留守兒童和老人權益。 '
2.合理制定和調整農民醫療費用補償方案。各地要在分析、總結合作醫療制度和基金運行情況的基礎上,認真測算,著力解決醫療制度補償線過高、封頂線較低的問題,科學制定和調整農民醫療費用補償方案,力爭在不影響制度發展的情況下盡量維護農民權益。同時,補償方案要統籌兼顧,鄰縣之間差別不宜過大。
3.完善監督管理制度,實行定期監察和不定期抽查相結合的檢查制度,對不符合要求的醫療機構和個人進行內部批評甚至公開批評,嚴厲處置醫療機構的不規范服務。同時,針對監管難度大,農民人口多的現狀,可以建立特定的舉報渠道,專門接受農民的舉報和處理農民權益受損問題。必要時,可以實行一定的獎勵措施,鼓勵農民站出來說話。真正把管理制度落到實處,嚴厲處置違法違規操作,維護群眾利益。
4.加大宣傳力度,使用多種宣傳手段。針對信息閉塞、目前的宣傳效果不理想狀況,可以在農閑時流動下鄉宣傳,還可以采取一些特殊手段,如通過豫劇下鄉或地方戲表演,趁機宣傳;或是以政府名義牽頭,在鄉下舉辦一些文‘ 化娛樂節目,以知識競賽的方式鼓勵農民學習。另外,河南省雖然信息不暢,但手機的普及率較高,政府可以通過發送公益信息,進行新農村合作醫療制度的宣傳。這些措施可以使農民真正意識到合作醫療的好處,提高農民參與的積極性。同時,還可以使人們對醫療制度有一個透徹地認識,還能有效防止在賠償過程中侵害農民利益現象的發生,使這項制度更好地造福人民。
(二)醫療機構方面。
1.加強信息化建設。各級新農村合作醫療制度管理經辦機構和定點醫療機構要加強信息系統的日常管理與維護,不斷完善相關功能,確保相關數據和基本信息傳輸暢通。鄉鎮定點醫療機構要建 信息管理系統,并與本省縣市級新農合信息管理系統實時聯接;[31統一參合就診卡,實現全省“一卡通”,進一步方便參合人員就診和補償。
2.完善轉診辦法。方便農民就醫。建立新農村合作醫療制度信息管理系統后,南于省內信息相連,整個參合人員患病在本統籌地區內的定點醫療機構間轉診時不需辦理轉診手續;參合人員到本統籌地區外醫療機構住院的,按照相關規定辦理轉診和結算手續,對轉往即時結報定點醫療機構的參合人員盡量實行電子轉診,參合人員憑信息系統的轉診信息到轉入的定點醫療機構辦理入院手續,[41并根據這些信息進行賠付,簡化程序。
3.加強對醫務人員的培訓和管理,完善醫院的服務。特別是鄉鎮級的醫療機構要注重醫務人員的素質,以提高醫療機構的整體水平,完善醫務人員的獎懲制度,杜絕各種侵害農民利益的事件發生,維護農民利益。
(三)農民方面。
在參與新農村合作醫療的同時,廣大農民應提高認識水平,多多學習相關法律法規制度。特別是留守兒童和老人,更應明確自己的權利與義務,運用合法手段,維護自己的利益。農民在享受利益之外,應積極參與并監督政府和醫療機構行使權利,多提合理實用的建議,使合作醫療制度更好更長久地為農民服務。
參考文獻:
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【3】 羅 佳。商丘市朱關村新型農村合作醫療保險調查報告fJl_濮陽職業技術學院學報,2009(1):6—22.
關鍵詞:新型農村合作醫療;制度建設;法律對策
1.新型農村合作醫療試點取得的成效
1.1農民的醫療負擔有所減輕,因病致貧、因病返貧的情況有所緩解。
按照新農合制度的規定,參合農民患病后在鄉鎮衛生院住院治療可以得到至少40%以上的醫療費用補償,而且,這一補償比例還在不斷提高,在2005-2006年度將提高到50%以上。因此,從理論上看,今后農民患大病住院只需要自負少部分的醫療費用,而大部分醫療費用由新農合負擔,這一補償標準已快接近城市職工基本醫療保險的補償水平。2003、2004和2005年三個年度,大理州彌渡縣參合農民平均每次住院得到的醫療費用補償額分別是358元、406元和429元,呈現逐年增長的趨勢。
1.2農民的健康意識和自我保健意識開始增強,潛在的醫療衛生需求逐步釋放出來。
開展新農合之前,由于醫療費用高、收入水平低,因此很多農民都是“小病扛,大病挨,重病才往醫院抬”。開展新農合以后,農民的看病意識和自我保健意識明顯增強。在大理州彌渡縣,2003-2004年度全縣參合農民的門診量是54694人次,2004-2005年度上升為70675人次,增長了29.2%;2003-2004年度全縣參合農民的住院數是5163人次,2004-2005年度上升為9003人次,增長了74.4%。在賓川縣,實行的是門診費用的20%減免報銷制度,參合農民的門診就診需求量更是快速上升。
1.3新農合推動了農村衛生事業的發展。
新農合對農村衛生事業的推動作用,首先,表現在整個農村醫療市場的擴大和衛生業務收入的迅速增長,這為農村衛生事業的穩定發展奠定了堅實的基礎。其次,農村鄉村衛生系統的服務條件、藥品供應和監管等衛生供給狀況也得到了明顯改善。如彌渡的苴力鎮、賓川的州城鎮等衛生院在開展新農合以前醫院設備落后、從沒做過手術,在開展新農合后,通過國債資金加上地方補助及自籌資金,每個鄉鎮都增加了至少50萬元以上的衛生投資,改善了醫療衛生條件,醫院的業務收入大幅度增長。另外,新農合的開展還優化了農村衛生結構,促進了縣鄉村之間衛生資源的合理分工,提高了各級醫療資源的使用效率,初步形成了“小病不出村,大病不出鄉,重病才需到縣上”的局面。
2.新型農村合作醫療發展中存在的問題
新農合的啟動和發展是一件復雜的系統工程,其運轉和作用發揮涉及到參合農民、醫療單位、衛生主管部門及各級政府等多方面的關系協調。存在的問題主要有:
2.1新農合的籌資成本高,辦公經費得不到保證,影響了衛生部門的積極性。
目前,新農合籌資成本很高。據測算,籌得每位參合農民10元醫療基金的成本在1.5~2.5元之間。并且,籌資期間也很長,部分鄉鎮的籌資仍然需要長達1~2個月的動員才能達到80%以上的參合率。在新農合的運行管理上,大理州在首年安排了40多名專職管理人員,辦公經費也基本到位。但在后續發展中,由于貧困縣財政困難,辦公經費難以足額落實,只好由衛生部門承擔運行費用。高昂的籌資成本和運行成本,已在一定程度上影響了衛生部門繼續開展新農合的積極性。
2.2醫療費用補償標準還不夠科學,變動頻繁。
大理州在試點四年多的時間里,住院費用的補償比例調整了三次以上,合管辦對基金的管理缺乏必要的專業技能,由此造成基金沉淀比率波動大,影響了制度的穩定性和農民的信任。如彌渡縣在2003~2004年度,家庭帳戶基金沉淀額是174.7萬元,沉淀比率高達73.1%;住院基金沉淀額為296萬元,沉淀比率是62.8%,新農合基金的平均沉淀率為65.4%。如此高的資金沉淀率嚴重影響了參合農民的受益面和受益程度,也不符合新農合基金“以收定支”的管理原則。2004~2005年度在下調了家庭賬戶基金比例、提高住院補償比例后,新農合基金平均沉淀率才迅速下降為20.5%。
2.3對衛生服務行為的監管力度不夠,醫藥費用上漲過快。基金管理上存在漏洞,影響了參合農民和村級衛生所的積極性。
醫療機構以藥養醫的現象仍然嚴重,醫院誘使參合農民住院、小病大治、開高價藥、自費藥等不規范行為依然普遍。醫藥費用的上漲,部分抵消了新農合制度在減輕農民醫療負擔方面的作用。此外,由于報銷手續繁多和宣傳不到位,很多農民在申請住院報銷時本可以按40%報銷,但因為沒有帶身份證或其它證件,便只能按照20%的門診比例報銷了。一些鄉鎮報賬點,由于管理人員較少往往會導致門診減免資金不能及時下撥,造成衛生所因流動資金不足嚴重缺醫少藥,影響了農民看病,造成不良的影響;由于沒有法律的約束,致使新農合的效果受到影響。
3.完善新型農村合作醫療制度的法律對策
3.1探索創新機制,降低新農合的籌資成本。
針對當前新農合籌資難、成本高的問題,可嘗試采用報銷資金預繳存和村衛生所包片制度。經過四年多的全面宣傳,新農合政策已基本深入人心,籌資時可不再采用這種高成本的方式,而采用預繳存和包片相結合的制度。對于當年發生疾病報銷醫療費用的農民,在自愿的基礎上,用報銷所得的部分費用預繳次年的參保資金。對于未參保的農民,委托各村衛生所包片宣傳發動和代收參保資金,合管辦向代辦點支付一定比例的手續費。因為村級衛生機構與農民群眾較熟悉,有利于降低籌資成本及調動村級醫務人員的參合積極性,進而形成衛生部門與參合農民之間的一種良性互動機制。
3.2加強醫療基金的運行管理,落實管理經費。
新農合最終能不能讓農民得到實惠,關鍵在于醫療基金的運行管理。建議從以下途徑解決新農合的辦公經費問題:通過法律法規強制規定,各地財政必須按照參合農民人頭數核定人員編制和撥給辦公經費,辦公經費不能到位的不予下撥中央及省的新農合配套金,并對主要責任人實行嚴懲。對于財政確實困難的貧困縣,由財政部門按照一定的標準下撥專項新農合管理經費,以確保貧困縣新農合工作的正常管理。
3.3強化衛生服務行為監管,嚴格控制醫藥費用上漲,保護新農合成果。
由各地醫改辦或衛生局統一建立新農合醫療監督委員會,定期到各地審查定點醫院對參合農民采取的醫療方案或醫生開具的處方單,重點審查藥品的選擇和用藥量、大型設備檢查的必要性、新特藥和自費項目的控制情況、是否存在誘導性住院、藥品價格執行情況等,對違規醫療單位和個人實行從重處罰,追究法律責任。
3.4科學確定門診、住院費用補償標準,監控醫療基金運行。
新農合制度要逐步穩定醫療費用的補償標準,避免頻繁變動。補償標準以“量入為出”原則為指導,通過科學測算來確定。當前,一些試點縣在補償標準的確定上有些保守,同時在基金的使用上也存在一定的“惜賠”現象,導致當年醫療基金過多沉淀。對于連年沉淀的資金,一定要加強監控,防止貪污、挪用。建議將沉淀資金計提為風險準備金,用于平衡以后年度可能出現的財務虧空,同時要適當提高補償比例,保證在一個較長的時期內實現醫療基金的收支平衡。
參考文獻
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[2]庹國柱、王國軍.中國農業保險與農村社會保障制度研究[M].北京:首都經貿大學出版社,2002.
關鍵詞:大學生;社會實踐;全員參與
大學生“三下鄉”社會實踐活動是加強和改進大學生思想政治教育工作的重要措施,是提高大學生專業技術水平和綜合素質的有效途徑,一直都受到高校乃至社會各界的高度關注。如何使大學生通過參加社會實踐活動把所學知識與實踐結合起來,了解社會,提高動手能力,是擺在每一個學生工作者面前的重要課題。河南中醫學院在這方面進行了一些有益的嘗試,對大學生社會實踐活動內容進行了創新,收到了很好的效果。
一、與政府部門結合,聯手搞宣傳
近年來,黨和政府出臺了一系列關注民生的政策和措施,如何使群眾更加詳細地了解這些惠民政策,不出現政策“棚架”和“走樣”的現象,宣傳工作很重要。然而,政府部門因為人員有限,在需要面對面地向群眾宣傳時常常出現人員不足的情況。
近年來,河南中醫學院圍繞與學生專業結合較為緊密的艾滋病預防和食品藥品安全等重大公共安全問題,主動與政府部門聯系,組織大學生志愿者開展“進村入戶”艾滋病防治常識和食品藥品安全“面對面”宣教活動,讓學生積極參與到艾滋病防治、食品藥品安全的宣傳和調查等社會實踐活動中去,并形成了《河南居民艾滋病防治知識知曉程度調查報告》等提交給相關部門,為相關部門決策艾滋病防治工作提供了參考,這一調查成果還被《中國青年報》《河南商報》等多家媒體報道。
通過這些活動,政府部門為民服務的意圖得到了更好的實現;廣大群眾對防治艾滋病常識和食品藥品安全知識有了更多的了解,增強了安全意識;廣大學生鍛煉和提高了能力。此外,學校與政府部門聯手的做法既解決了大學生社會實踐活動的內容問題,又使學校得到了政府部門的經費和物質支持,彌補了經費不足,可以說實現了多方共贏。
二、與專業特長結合,舉辦送醫送藥下鄉活動
為學生提供理論聯系實踐的機會是大學生社會實踐活動的一項重要內容。多年來,河南中醫學院一貫注重從社會實踐的角度為學生搭建提高動手能力的平臺。
結合中醫藥院校學生的專業特長,學校組織專家、教授和醫學專業的學生開展送醫送藥下鄉活動,為群眾進行健康普查以及常見病、多發病的診斷和治療,開展醫療咨詢,宣傳衛生科普知識,提供醫療信息,為基層培訓醫務工作者。通過這些活動,學生們增長了才干,經受了鍛煉,鞏固了專業技能。
此外,我們開展的針對農村的中草藥種植與管理培訓也受到了群眾的廣泛歡迎。我們組織藥學院師生考察當地生態環境,找出適合當地種植的藥材,幫助調整當地農業結構,為農民提供藥用植物栽培、管理技術、藥材供求等信息,為農民增產增收提供了切實的服務。
三、與就業見習基地計劃結合,引導學生到基層就業
為了更好地引導大學生了解基層、服務基層、面向基層就業,我們結合國家和河南省對基層醫療衛生改革的一系列政策支持和今年年初團中央提出的“青年就業創業見習基地”計劃,重點開展以“熱愛家鄉、關心家鄉、了解家鄉、奉獻家鄉,為家鄉醫療衛生事業作貢獻”為主題的實習見習活動,為學生提供到縣醫院、縣食品藥品監督管理局、藥檢所、制藥企業等基層醫療服務單位進行實習、見習的崗位。學生通過深入到上述機構進行實踐,為畢業后服務基層、服務家鄉奠定了良好的專業技能基礎和思想基礎。
大學生通過在基層醫療衛生單位的實踐鍛煉,更深入地了解到基層缺醫少藥的現狀,了解到基層對專業人才的迫切需求,了解到近些年黨和政府為改變農村醫療衛生狀況所作的巨大努力,看到農村公共衛生事業發展的美好前景,從而激發起“刻苦學習、奮發成才、救死扶傷”的責任感、使命感和自豪感。這些對于轉變大學生因不了解基層而不愿到基層就業的觀念,對于醫學專業大學生科學規劃職業生涯、提高動手能力和綜合素質都不失為一種積極的嘗試。
在開展好“三下鄉”社會實踐活動的基礎上,我們還引入長效機制,在鄉鎮衛生院等基層醫療衛生單位建立社會實踐基地和實習見習基地。在為學生提供社會實踐崗位的同時,通過每年寒暑假的連續實習、見習,讓學生親眼目睹基層醫療衛生服務單位的變化和面臨的機遇,幫助學生做好到基層就業的思想準備和能力儲備。
四、與“挑戰杯”競賽活動結合,以項目化的方式運作,鼓勵學生自創實踐項目
為增進社會實踐活動的實效性和創造性,更好地支持和鼓勵大學生參加社會實踐活動,促進廣大青年團員在實踐中成長成才,促進社會實踐活動的良性發展,本著“合理資助、重點支持、公平公開”的原則,對于暑期社會實踐活動進行項目化運作。
全校全日制在校生均可自由組隊,公開申報項目,對于有創新性的實踐項目,學校給予一定的經費資助和支持。這些自由申報、自主組隊的實踐項目,不僅可以激發廣大學生參加社會實踐活動的熱情,培養他們的創新意識,而且可以進一步豐富大學生暑期社會實踐活動的形式和內容。近年來,河南中醫學院在全國和河南省大學生“挑戰杯”競賽中的多數獲獎作品,都是大學生的社會實踐成果。
五、與學校學生管理工作結合,開展校友走訪活動
為引導大學生面向基層就業,發現和宣傳一批在縣鄉基層干事創業的優秀校友,學校以大學生暑期社會實踐活動為依托組建了82支大學生基層工作校友尋訪小分隊,分赴省內82個縣,對在這些縣工作的校友進行走訪。大學生通過與老校友進行面對面的交流和聽取基層組織、廣大群眾對老校友的評價,豐富了暑期社會實踐活動的內容,發現并認識了一批在基層干事創業的榜樣,也宣傳了一批在基層干事創業的校友,對在縣鄉工作的校友有了更多的了解,對基層有了更多的了解。
大學生還貸率一直廣受關注。為做好貸后管理工作,學校創新性地組建了105支國家助學貸款家訪小分隊,經專題培訓后對國家助學貸款資助過的部分畢業生進行家訪,了解他們目前的工作和生活情況,向他們發放“慰問信”,送去母校對他們的關心,較好地推動了學校國家助學貸款工作和誠實守信教育工作的持續健康開展。
六、與“四進社區”活動結合,使社會實踐活動機制長效化
近些年,我們通過開展“四進社區”活動使社會實踐活動機制長效化。我們組織學生利用周末和節假日時間,以志愿者服務小分隊或公益類社團為單位,結合學生的專業知識優勢,走向社會,走上街頭、廣場,走進社區,開展以科教、文化、衛生、法律宣傳為內容的“四進社區”活動,每年參與此項活動的學生都有9000余人次。