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簡述中藥藥理學精選(九篇)

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簡述中藥藥理學

第1篇:簡述中藥藥理學范文

《中國醫學教育改革和發展綱要》提出我國醫學教育改革與發展的方針是:控制規模,調整結構,深化改革,提高質量。到2015年,要形成具有中國特色的醫學普通專業教育與醫學職業技術教育并舉,分工明確,互相溝通,彼此銜接的醫學人才培養體系。在國家大力發展高等教育,尤其是高等職業技術教育的今天,我們要審時度勢,抓住機遇,深化改革,加快發展,努力建立具有中國特色的醫學/衛生技術教育體系。

1建立醫學技術教育體系的重要性和必要性

1•1根據各類衛生人員教育培訓過程的區別性屬性,Ralph•W•Tyler把醫學教育區分為專業教育(Professional)和職業技術教育(Occupational)兩個類型。二者的主要區別在于前者以基于倫理學準則和科學原理的專業為基礎,在學習科學原理的基礎上實施專業技能的訓練,我們習慣上稱之為普通學科型醫學教育;后者則以學習某種常規操作技術為目標,以干什么學什么為原則,在加強實踐技能訓練的基礎上,進行以職業崗位為定向的技術訓練和相關知識學習。在美國,衛生職業技術教育主要在社區學院進行,有些大學也開辦衛生技術學院或衛生相關專業學院。通過社區學院與大學教育接軌,使衛生職業技術教育與專業教育的全程結構有機地統一起來,從而形成完善的醫學教育體系。

1•221世紀是生命科學的世紀,醫學將成為大科學。由于醫學與現代自然科學和技術科學的理論方法不斷結合,使自身獲得細微、高效、精密的手段和技術,如醫學成像技術、基因工程技術、微電子技術、計算機技術等。大批技術密集型的現代化醫學中心和醫療衛生機構都迫切需要大量的高級衛生技術人員。

1•3臨床醫學的發展,同樣需要輔助衛生專業(AlliedhealthProfession)的協調發展,如護師、技師、檢驗師、營養師、治療師等。現代醫學的一切成就都離不開團隊工作方式(Teamapproach),而在這一支由醫、藥、護、技人員組成的衛生技術隊伍中至關重要的技術人員缺乏高等技術教育訓練的狀況,己經嚴重制約我國衛生服務乃至醫學研究水準的進一步提高。

1•4隨著我國經濟的持續快速發展,正在進入全面建設小康社會的新階段。從整體上來說,我國面臨的衛生問題將與發達國家趨同,衛生保健服務的模式將從相對穩定的生物醫學模式向生物—社會—心理—環境模式轉變,城鄉社區衛生服務正在全面展開。因此,護理人員將成為基本醫療衛生保健和健康教育的主要力量,成為醫生和其他保健人員的平等合作者。護理人員以中專為主的狀況必須改變,高等護理教育正在蓬勃興起。

2建立醫學技術教育體系的思路

2•1轉變觀念國外高等醫學教育機構一般說來包括醫學院、藥學院、口腔學院、公衛學院、護理學院和醫學技術學院,醫學技術教育是醫學教育的重要組部分。鑒于我國醫生人數總量已趨向飽和,發展高等醫學技術教育應作為今后一個時期高等醫學教育發展的重點。可以考慮醫學院校今后分成兩大類:一類以培養醫生為主,今后向長學制發展;一類以培養衛生相關人才為主,主要從事專科層次的教育,辦出特色。

第2篇:簡述中藥藥理學范文

關鍵詞:臨床藥師;規范化培訓;病例分析;教學;

作者簡介:吳海燕,主管藥師,碩士。研究方向:臨床藥學。電話:020-87755766-8430。E-mail:Wu-hai-yan407@163.com;陳杰,副主任藥師,博士。研究方向:臨床藥學。

我國臨床藥學起步較晚,對于臨床藥師的培養模式仍在摸索與試驗階段[1,2];2006年,衛生部臨床藥師規范化培訓項目(以下簡稱“規范化培訓”)啟動。藥學病例分析的書寫可反映學員的臨床思維與職業敏感性的培養情況,是臨床藥師規范化培訓重要的教學方式[3],也是教學中的難點。根據規范化培訓大綱的要求,學制一年的培訓學員需書寫至少10份病例分析,學制半年的學員則需書寫至少2份病例分析。我院自2010年起成為臨床藥師培訓基地,目前共招收了20多名抗感染藥物專業的培訓學員,對抗感染藥物專業學員書寫藥學病例分析的基本情況與問題進行分析,并通過帶教教學實踐,學員書寫的藥學病例分析質量均有提高,現將經驗分享如下。

1學員書寫藥學病例分析的基本情況與問題

1.1選題情況

我院自2010年以來招收的抗感染藥物專業學員共書寫160份藥學病例分析。書寫藥學病例分析選題情況見表1。

1.2書寫藥學病例分析存在的常見問題

通過整理分析抗感染藥物專業學員書寫的160份病例分析作業,發現主要存在以下四類問題:(1)選題不恰當。包括選題簡單,不易展開討論;或選題偏于宏觀、討論點過多等問題。該問題的實質是學員臨床經驗不足,職業敏感性較弱,不能很好的選擇適宜的治療事件。這類問題占較大的比例(37.5%),對學員來說是難點之一,應該引起帶教老師的重視。(2)討論及分析。包括沒有討論點、未針對明確的藥物治療事件展開討論;未結合患者具體情況;論據不充分、條理不清晰或邏輯關系混亂。此類問題占35%。(3)病史摘要。病史過于冗長、治療過程描述不清晰,不注意刪減和處理病史信息,甚至與藥歷書寫雷同;缺少與主題相關的藥物治療信息,沒有強調和突出臨床藥師干預過程;沒有體現結果,不清楚患者是治愈、好轉還是死亡。此類問題占33%。(4)其他問題。缺少前言或前言沒有交待主要背景;引出的討論問題較牽強、討論的目的不清楚;整個文章有較多書寫語序、文字書寫錯誤等;總結不切主題、空話套話多;參考文獻不注意時效性、格式不規范、文獻質量較差等。此類問題占15%。書寫藥學病例分析常見問題見表2(部分病例分析可能同時存在兩個以上問題)。

2藥學病例分析的相關概念

2.1定義

醫學病例分析(或稱病例報告,Casereport)是臨床上有關單個病例或幾個病例的詳盡報告,通過對新發疾病、罕見疾病或某些常見疾病的不常見表現進行詳細描述與記錄,以引起醫學界的注意[4]。藥學病例分析借鑒醫學病例分析,定義是患者住院治療過程中一次治療事件的描述,以具體病例藥物治療的過程及相關問題的分析總結為主要內容;且根據規范化培訓中學員作業的要求,明確僅對單例病例進行分析。因此,藥學病例分析是1例患者藥物治療過程中出現的1次治療事件的描述,著重討論一個問題,強調藥師的作用。

2.2內容與要求

參考臨床醫學的病例分析內容,藥學病例分析包括題目、前言、主體、討論和參考文獻5個部分[5],但具體的寫作要求有所不同,主要突出藥學特點。

2.3作用

藥學病例分析的書寫可以強化撰寫者對不同藥物治療事件的了解和認識,提高職業敏感性、拓寬專業視野,從而培養撰寫者的藥學知識應用能力、藥學思維能力、文獻檢索能力、論文寫作能力等。

2.4藥學病例分析質量點評

藥學病例分析質量點評要點包括:討論的問題選擇適宜、分析論據充分、重點突出、病史資料簡明扼要、用語規范、格式統一。具體根據《病例分析質量缺陷評價表》進行評價。

3藥學病例分析寫作的教學情況

3.1藥學病例分析與教學藥歷的區別

在實際寫作過程中,學員容易將藥學病例分析與教學藥歷的寫作內容混淆。教學藥歷(Medicationhistory)是臨床藥師參與藥物治療而為患者建立的用藥檔案[6],詳細地記錄患者藥物治療的全過程;且教學藥歷的書寫經驗已有較多報道,學員從中獲益頗多[6]。藥學病例分析和教學藥歷的內容、特點、功能不盡相同,但目的一致。對于藥學病例分析寫作的教學通常先將藥學病例分析的概念以及內容以授課的模式向學員進行介紹及舉例說明,并且著重講解其與教學藥歷的區別。藥學病例分析與教學藥歷的比較見表3。

3.2各部分內容的書寫要點

藥學病例分析的題目應突出討論主題,簡潔清晰,盡量體現臨床藥師作用。前言介紹主要背景,引出討論問題,闡明討論的目的。主體即病史摘要,應包括患者一般情況、陽性體檢與輔助檢查、與主題相關的疾病情況(簡要概括)、與主題相關的藥物治療(詳細且條理清晰)、治療經過(強調和突出臨床藥師干預過程)、應有結果體現。如果病情復雜、療程長等可輔助圖表,注意書寫需詳略得當,與主題無關的治療內容應舍棄,切記無關文字過多,沖淡主題。討論部分應對該治療事件進行討論及分析,最后進行總結,是臨床藥師工作的切實體會;且需要學員具有文獻檢索能力,分析、歸納與總結問題的能力,也是藥學病例分析的難點。在書寫過程中應注意,選定主題和理論知識應與患者實際情況相結合來分析對比;應體現臨床藥師的邏輯推理與分析思路;注意相關因素的全面甄別;注意參考文獻的引用和分析,參考文獻要求引用準確,文中標注清楚、著錄格式統一;還應注意文獻質量,重視時效性及權威性,盡量保證國內外文獻兼顧等。

3.3點評標準的告知

在教學過程中,除了讓學員明白藥學病例分析的寫作要點,培訓老師還應將質量點評的內容告知學員。學員在了解質量點評要點后,可對應評分點對已完成的初稿進行修改,以達到藥學病例分析的寫作要求。

4討論

藥學病例分析的書寫是臨床藥師規范化培訓的重要組成部分,需要臨床藥師以其職業敏感性和專業視野,善于發現“不普通的事”。包括常規治療中、特殊人群(老人、兒童、孕婦及哺乳期婦女)、特殊病理狀態(肝、腎功能不全)、特殊藥物(華法林、環孢素、丙戊酸)治療以及特殊治療方案[血透、腹透、連續腎臟替代療法(CRRT)]中出現的“不普通的事”,然后用簡要、清晰、詳略得當的語言概括事件的發生經過。通過文獻檢索、分析、歸納與總結問題,在書寫過程中需注意理論知識與患者實際情況相結合來分析對比,體現臨床藥師的邏輯推理,重點在于體現臨床藥師在治療事件中的作用。其書寫要求與目前比較公認的方法——PBL(Problem-based-learning)教學法,即“問題導向性學習法”一致。

學員書寫的藥學病例分析中存在的問題以選題/命題不恰當最多見,包括討論點過多或偏于宏觀、選題簡單,不易展開討論。例如,《一例頭孢菌素出現精神癥狀的藥學監護》便屬于命題過于宏觀,可以改為《一例疑似頭孢哌酮/舒巴坦致意識障礙的病例分析》。選擇好的治療事件是寫好藥學病例分析的前提,但對學員來說也是難點之一。因此,此部分著重討論關于選題的問題。不良反應防治類可以包括新的、罕見的或嚴重不良反應防治措施及體會,藥物與藥物、藥物與食物等相互作用引起的不良反應以及藥物引起藥物熱及藥源性疾病等。此類題材選擇較多,尤其是初學階段。藥物治療評價類題材可以包括給藥方案(劑量、劑型、給藥途徑、療程、配伍禁忌及經濟學等)、療效欠佳評價、替代藥物的選擇與評價、超說明書用藥評價、藥動學評價(ADME,特別是藥物相互作用評價等)、藥學監護的得失以及藥物中毒救治等。盡管臨床中上述問題多,但是學員選擇卻相對較少,原因主要在于分析、討論比較困難。TDM相關問題可以包括影響血藥濃度的因素,特殊情況下對血藥濃度的影響(肝腎功能不全、血透、CRRT等)、特殊生理病理狀態、藥物相互作用以及遺傳因素對TDM的影響等。患者用藥習慣、依從性及用藥教育問題可包括:用藥過度、依從性差、華法林及免疫抑制劑等特殊藥物用藥教育等。此類題目我院學員選擇較少,從側面反映出學員與患者的直接交流不足。對于討論及分析方面的問題,主要解決方法為可充分利用循證醫學或循證藥學論據進行論述,做到條理清晰、邏輯清楚。例如,對于不良反應的分析,要進行不良反應相關性判斷,同時對混雜因素(其他并用藥品、并發疾病)進行分析。在病史摘要方面,學員學習初期通常存在復制病歷,因此病歷煩瑣重復,應注意將與主旨無關的內容刪除。例如,討論抗感染治療時,患者同時出現藥物性肝損傷的相關指標和病情可以略去;體格檢查部分要注意刪除無關的陰性指標,只保留相關陽性指標和有意義的陰性指標;且需要注意藥學病例分析與藥歷書寫上的差異。其他問題則為,文章結構要注意完整;引言部分需要進行提綱挈領;參教文獻需采用核心期刊的近期文獻作為證據來提高時效性和質量,書寫時注意細節,杜絕語句不通順、錯別字等問題。

第3篇:簡述中藥藥理學范文

【關鍵詞】世界;學術組織;學會;科學

根據科學發展多元化,科普傳播多樣化,推動不同科學技術交流對話,和平共處,和諧共生等有關新的科學觀的重要闡釋,及對世界科學發展趨勢的分析,中國學術機關和科研院所積極借鑒世界著名學術組織的發展經驗,努力開展組織科學學會工作,建立學術交流平臺,探討開展合作項目的可能性。

世界上最古老且從未中斷過的科學學會是1660年創立,1662年領到皇家特許狀的英國皇家學會,其宗旨是促進英國科學的發展和國際學術交流的進步。皇家學會是自治的學術團體,擁有最先進的科學儀器和科學設備,處于科學發現與探索的最前沿。該學會下不設科研實體,每年集合世界各地著名學者,通過科研項目資助和設立各種獎項,促進國際間的科學技術交流合作。學會分為物質學科領域和生物學科領域兩大類型,下設12學門,由學部委員會統籌負責。學會會員享有至高的社會榮譽,分為三類:皇家會員,只產生于皇族,不定期選舉;英籍會員,每年至多選舉40名;外籍會員,每年至多選舉4名。學會工作由理事會負責。理事會有21名學會會員,由會長和4名干事籌理日常事務。其精簡的理事會制度有助于科研效率的提高。

馬普學會創立于1948年,其前身可追溯到1911年成立的德國威廉皇家學會,學會在眾多科研領域取得前瞻性和開創性的成果,多名諾貝爾獎獲得者的產生,使其成為世界上久負盛名的研究機構。馬普學會的核心內涵是基于對科學研究的深入理解和實踐:一方面自主決定研究課題,另一方面自由選擇科研人員。其在全球化視野下,致力于培養創新潛能的經驗,值得借鑒。

在較短時間內取得較大學術成就的組織是美國東方學會,1842年4月7日成立于波士頓,是北美最早的非盈利性學術團體之一,其宗旨是促進對亞洲非洲的學術研究。其學術研究帶有自身的獨立性是最大的特點,主觀上兼通中西學問的歐洲學者是該學會的中堅力量,同時,在19世紀的學術環境中,中國處于東方學的邊緣,客觀上為美國東方學會的長足發展創造了有利的外部環境。該學會在時代條件下對內外學術環境的積極策略,值得學習。

1925年成立的太平洋國際學會,是亞太地區政治,經濟,社會,外交,科技,文化,民族等問題為關注內容的國際性民間學術團體。學會是非政府組織,著重強調“個人的自由活動”,宗旨是研究太平洋各民族狀況,促進太平洋各國邦交。學會的領導機構是太平洋理事會,在全球主要國家設立分會,研究委員會制定研究計劃,與各分會通力合作,共同開展學術研究與國際交流。借鑒太平洋國際學會的結構性運營機制有利于我們各項實際工作的展開。

推動日本科技進步的是日本學術振興會,前身是1932年日本天皇為獎勵學術研究創建的獨立的財團法人,該會的宗旨是推動學術研究,培養高級研究人員,促進國際學術交流等活動。日本學術振興會突出強調建立網絡化的研究人員體系和規劃科研環境國際化,推進與亞洲地區和歐美各國最高級別的學術研究和交流。該會業務運營機構是國際事業委員會,注重國際學術動態,結合國際最新形勢進行綜合性科學研究的審核制度。日本學術振興會以培養亞洲高層青年研究員為目標,組合學術界和產業界的各種優勢,促進科學研究及研究成果有效轉型,其現實性和可持續性的縝密研究戰略,需要深入思考。

1989年建立的香港人文學會,前身是新亞研究所哲學會,宗旨是致力于弘揚中西人文哲學。人文學會的主要活動:一方面是推動基本的哲學知識傳播;另一方面促進深入的哲學研究,普及與專業并重。舉辦哲學學術研討會和座談會,組織中西哲學經典閱讀,創辦人文刊物,及時有效地促進中西哲學動態的傳播,為科學研究提供必要的信息,提供學術研究的前瞻性和預見性。學會成員兼及各大科研院校以及對愛好哲學的社會人士。人文學會對單一學門的組織管理和弘揚文化精神的內涵,是借鑒學習的核心所在。

第4篇:簡述中藥藥理學范文

1. 營造氛圍,增強學生的自信心

教師一定要使學生處于愉快的學習情境中,用激勵的語言引導學生積極參與數學學習。如老師相信你們一定會做得很出色;看誰做得又對又快;這次我們比一比,看誰能得第一……教師要善于運用親切的眼神、細微的動作、和藹的態度、熱情的贊語,讓學生感到老師時刻在關注著他;教師必須善于運用語言的藝術及時作出積極正面的評價,不管結果怎樣,首先對于學生積極的學習行為表示高興、驕傲、自豪。“你回答得真好,聽了你的回答老師很高興……”對于結果不完全對時,“你努力想了,說得差不多;你說對了一半,再好好想想……”對于結果不正確時,教師也絕不可訓斥或貶低,而要委婉地說:“你動腦了,再聽聽別的小朋友的意見,好嗎?”對與眾不同的觀點、做法,應調動學生為之喝彩。這樣,學生體驗到了成功的愉快,更增強了自信心。

2.讓學生主體地位在教學行為中得以充分體現

曾記得葉圣陶說過,他并不稱贊某老師講課時有怎樣的最高藝術,“最要緊的是看學生,而不是光看老師講課。”一堂數學課究竟怎么上?傳統數學教學中教師是課堂的主宰,教師領著學生去學。長此以往,學生習慣了被動地去學習,成為思維上懶惰者。顯然,這種以教師“講”為中心的數學教學,沒有充分發揮學生學習的主觀性和能動性,是不利學生的潛能開發和身心發展的。例如小學數學“比的基本性質”教學中,有的教師過多講解、分析和說明比的基本性質,而不是讓學生通過自己根據“商不變的性質”和“分數的基本性質”去探索并推導出“比的基本性質”的由來,這樣會反而適得其反,學生有可能給教師說“糊”了。因此,我們可以通過讓學生自主探索、合作交流與實踐,我們就會發現學生不但能夠創造性的解決這樣的問題,而且能夠讓學生掌握“比”、“除法”、“分數”三者的不同。用現代教育思想來看,不僅要看教師教得如何好,而且要看學生學的怎么樣。而且要從學生如何學這個出發點上來看教師怎樣實施教學行為。

3. 從注重智力的發展轉向關注學生的能力的發展

回顧前些年數學教學所走過的路,讓學生掌握牢固的數學體系和知識,從而最大限度的發展學生的智力。當代數學教學應著力于學生整體能力水平的提高,其最大的特點不是一味的把書本上知識教給學生,而是通過書本上知識、技能的傳授,最大限度地發展學生的能力。傳統數學教學中注重的是知識的傳授和智力的發展。數學新課程改革要求數學教師以學生為主體,全面發展學生的能力。數學教師突出培養學生的創新和實踐能力、收集處理信息的能力、獲取新知識的能力、分析解決問題的能力,以及交流協作的能力。另外還要求讓每個學生擁有健康良好的情感態度,樹立正確的人生觀和價值觀。從而實現全體學生的發展,以及學生個體的全面發展。

4.數學課堂教學中改革評價學生的方法

讓學生全面發展,并不是讓每個學生,及其每個方面都要按統一規格平均發展。新的課程標準要求每個學生學習有價值、必要的數學,以及不同的人在數學上得到不同的發展。備課用一種模式,上課用一種方法,考試用一把尺子,評價用什么樣的標準是現行教育中存在的一個突出問題。首先尊重學生在課堂學習過程中的個性差異。正如世界上尋不見完全雷同的一對樹葉一樣,人海茫茫、教海無邊,我們既找不到兩個完全相似的學生,也不會找到能適合任何學生的一種通用的教學方法。這就需要我們的教師去關注、去研究學生的差異,以便找到個性化教學的科學依據。那就要求我們教師在教學中能否尊重每一個學生的個性差異,允許不同的學生從不同的角度認識問題,采用不同的知識與方法解決問題。其次、評價學生面向全體學生。傳統的教師以學生的學業成績作為評價的惟一尺度,且具有甄別和選拔的“精英主義”功能傾向。這壓抑了大部分學生的個性和創造潛能,使他們成為應試教育下潛在的犧牲品。教師能否在課堂教學中關注每一個學生,特別是學習有困難的學生。通過評價幫助學生認識自我,建立學習數學的自信心。最后、現代評價尺度和質量的提高。現代評價要求不僅要關注學生在語言邏輯和數理邏輯方面的發展,而且要通過建立新的評價指標和改革評價方法,發展學生其他各個方面的潛能,諸如與人交往的能力、適應環境的能力、實踐中運用數學的能力等。

5.課堂教學中建立平等、和諧的新型師生關系

傳統數學教學中,教師處于絕對的知識權威地位。學生被動地接受教師的灌輸所有的知識。這種師生之間顯然是不平等的。新課程體系要求建立平等、和諧的新型師生關系。新課程標準提出學生是學習的主人,教師是數學學習的組織者、引導者與合作者。教師對學生回答過程的不完整,不應指責,而是加以指導補充;對學生思維受阻,不能置之不理,而是給予啟發和誘導;對學生的“創造性”答案,應毫不掩飾自己的興奮,給以熱情的贊賞和鼓勵等.從而把教學過程變成探求真理的、帶有感彩的數學交流過程。

6. 重視學生的學習過程,努力培養學生多種思維方法

第5篇:簡述中藥藥理學范文

中藥復方血藥清藥理學是目前國內外中藥藥理研究領域中的熱門話題之一,它起始于1987年,日本Iwama等[1]發表了用動物含藥血清研究中藥的文章,并認為用該方法研究中藥的在體作用是實用的體外實驗系統。其最大的優點表現在實驗結果與在體實驗結果的一致性以及體外實驗的易操作性,避免了在中藥復方藥理研究的體外實驗中,將中藥粗制劑直接加入體外反應體系中,而造成不能真實地反映體內藥物作用情況的發生,是體外實驗和體內反應相結合的一個較好的實現。但是作為一套科學規范的,可推廣的血清藥理學方法,還存在很多疑問諸如給藥劑量、采血時間、血清滅活與否等問題的爭論。近年來,血清藥理學不斷被應用于中藥藥理研究中,甚至在西藥的藥理研究中也取得了較大的進展。筆者綜合近年來國內研究情況,簡述如下。

1 血清藥理學在中藥研究中的應用就目前國內學者研究的實驗結果來看,中藥血清藥理的研究主要在以下幾個方面。

1.1 中藥粗制劑的直接作用和藥物血清作用的比較 在中藥復方藥理研究的體外實驗中,將中藥粗制劑直接加入到體外反應系統中,在實驗方法學上存在著許多問題,中藥粗制劑的成分復雜,含有各種電解質或雜質成分,以及酸堿度的影響等,都會對其生理活性造成一定的影響,從而導致體內外實驗結果的不一致。中藥復方一般是經口服后,經胃腸道吸收代謝失活或未經吸收(如一些高分子化合物),以及藥物的非有效成分可能在胃腸道酶的作用下,轉化成有效成分,或通過體內的其他系統間接產生作用。用含藥血清來做體外實驗,不僅可避免中藥復方各種電解質和雜質的干擾,而且更接近體內的藥物代謝,產生藥效的情況。徐瑤等[2]采用Greiss試劑檢測小柴胡湯醇提物及灌服小柴胡湯醇提物小鼠血清對小鼠巨噬細胞釋放NO的影響,研究小柴胡湯的抗肝損害的機制。結果顯示:小柴胡湯醇提物直接加入小鼠腹腔巨噬細胞培養液中不影響NO的產生,而加入120 min、180 min、240 min采集的含小柴胡湯醇提物小鼠血清能促進NO的產生,表明促進小鼠腹腔巨噬細胞NO的釋放可能是小柴胡湯的抗肝損害機制之一。這個研究結果提示,用含有藥物成分的血清代替中藥粗制劑進行試驗更接近藥物在體內環境中產生藥效的真實過程。

1.2 給藥劑量及含藥血清添加濃度的量效關系研究 血清藥理學實驗方法是以含藥血清作為藥源進行觀察。體外實驗系統中,不同的血藥濃度產生不同的藥理作用,即量效關系。王力倩等[3]在觀察含苦參、仙鶴草的血清對肝癌腹水癌細胞體外生長的影響實驗中,提出了血清供體的給藥劑量參考公式為:給藥劑量=臨床常用量×動物等效劑量系數(按體表面積)×培養基內稀釋度,結果表明,以參考公式計算的給藥劑量,可以達到一定的血藥濃度,具有抗腫瘤活性,而給予低于參考公式計算的劑量,則不能達到一定的血藥濃度,對腫瘤細胞的體外生長無顯著作用。詹紅生等[4]用含藥血清方法觀察補腎益精方對破骨細胞功能的影響,分別以補腎益精方等效劑量的0.5、1.0、2.5倍劑量,連續兩次(間隔2 h)灌胃,于末次灌胃后1 h采血,各劑量組含藥血清添加濃度(體積比)又分別為10%、20%、30%。結果顯示,補腎益精方含藥血清對破骨細胞骨吸收功能的抑制作用呈明顯的劑量依賴關系,其中2.5倍劑量組的含藥血清抑制作用最強,同時結果也顯示每個劑量組有明顯的含藥血清濃度依賴關系,作用強度順序為10%

1.3 采血時間的確定及時效關系的研究 時效關系的研究最近也成了國內學者的研究熱點,找出給藥后采血的最佳時間,可以避免藥效物質被代謝減少或尚未吸收所造成的假陰性結果。目前中藥血清藥理學實驗中常用的采血時間是60 min、90 min、120 min等,一般不超過360 min。詹紅生等[4]觀察不同時間采血對補腎益精方含藥血清抑制破骨細胞功能的影響,以等效劑量連續兩次(間隔2 h)灌胃,分別于末次灌胃后1 h、2 h、3 h采血,同等條件下制備生理鹽水灌胃對照血清,結果表明,1 h的含藥血清組的骨吸收陷窩數顯著低于其他各組。方素萍等[5]研究黃連解毒湯含藥血清對血管內皮細胞增殖及黏附中性粒細胞能力的影響的實驗中,觀察連續給藥3天后0.5、1、1.5、2、2.5 h所取黃連解毒湯(HLJDT)含藥血清對HUVEC增殖及黏附中性粒細胞(PMN)能力的影響,結果顯示各點的HLJDT含藥血清均有一定的抑制HUVEC PMN黏附的作用,且與取血時間點存在一定的時效關系,其抑制細胞黏附的最佳時間點為90 min左右。

1.4 給藥方式的研究 為了使藥物達到穩定的血藥濃度,以便于藥理作用的研究,這就要求在制備含藥血清的過程中,必須有正確的給藥方式,目前主要有7~10天給藥法(每天給藥1次,連續給藥7~10天);3次給藥法(連續灌胃3次,第1、2次間隔20 h,第2、3次間隔4 h);2次給藥法(第1次給藥后2 h后,再以相同劑量重復給藥1次)。方素萍等[5]觀察給藥1次及連續給藥3天后所取黃連解毒湯(HLJDT)含藥血清對HUVEC增殖及黏附中性粒細胞(PMN)能力的影響,發現連續給藥3天組的含藥血清抑制HUVEC PMN黏附的作用更強。劉成海等[6]在抗纖維化的中藥復方血清藥理學的研究中,發現一次給藥抗正化瘀方各劑量、各時相組的藥物血清對星狀細胞增殖、中劑量各時相組藥物血清對肝細胞均無明顯作用,二次給藥低中高劑量組1 h后的藥物血清對星狀細胞[3H]TDR摻入明顯抑制,低中劑量組促進肝細胞[3H]TDR摻入。

1.5 含藥血清低溫保存及滅活與否的研究 在中藥復方的血清藥理學研究中,往往需要制備大量的含藥血清,這就涉及含藥血清的保存問題,含藥血清低溫保存是否影響其藥效,是保證實驗結果可靠性的關鍵所在。周明眉等[7]以含頭風飲(TFY)血清抗血小板釋放5-HT和阻滯內皮細胞鈣通道作用為指標,探討含藥血清低溫保存對其藥效的影響。結果顯示:含藥血清經長時間低溫保存后藥效顯著降低(P

1.6 血清藥理學在分析有效化學物質方面的應用 采用血清藥理學的方法篩選藥物,對含藥血清進行化學分離,從血清中尋找有效成分,或通過含藥血清作用與中藥粗制劑直接作用的比較,分析其有效成分,有利于搞清中藥在體內的有效活性物質,并且有利于從傳統醫藥中篩選和開發新的藥物。黃偉毅等[11]觀察益氣通絡丹對小鼠平滑肌細胞(VSMC)的作用,結果發現益氣通絡丹含藥血清中可能含有直接或間接可抑制VSMC增殖的活性物質,該物質是益氣通絡丹經過復雜的體內代謝過程產生的。吳清和等[12]采用血清藥理學方法研究了三黃乙肝膠囊對HBeAg的體外抑制作用。通過酶聯免疫吸附測定(ELISA)發現含三黃乙肝囊的家兔血清對HBeAg具有明顯的抑制作用,并隨著血清中藥物濃度的升高、作用時間的延長而增強,而三黃乙肝膠囊粗制劑對HBeAg的直接抑制作用更強于含藥血清,提示三黃乙肝膠囊中的有效成分可能未從胃腸道完全消化吸收或部分有效成分在體內代謝失活。Iwama等[1]應用血清藥理學方法研究中藥復方小柴胡湯的致有絲分裂作用,結果發現小柴胡湯煎劑濃縮液直接加到細胞培養基中有致有絲分裂作用,而用含小柴胡湯血清則無此作用,并分析原因認為小柴胡湯致有絲分裂作用,可能由一些不能從胃腸道吸收的大分子物質產生,或因其有效成分經消化道或肝臟代謝失活所致。

2 中藥復方研究中對血清藥理學的評價血清藥理學的方法是中藥復方研究中體外實驗的一個新思路。開拓了中藥藥理研究的新領域。綜合近幾年來血清藥理學在中藥領域的應用,對中藥血清藥理學有如下幾點評價:(1)含藥血清與傳統的中藥粗提物直接加入法比較,更接近中藥復方在體內的代謝過程,可以較好地反映中藥的藥效作用機制,能夠在一定程度上揭示中藥及其復方在胃腸內處置過程。(2)含藥血清能更確切地評價和篩選有效藥物或藥物有效成分,是一種比較接近現實的中藥藥效評價和篩選系統。(3)血清藥理學使現代科學技術與傳統醫學有了一個切實可行的結合點,可以應用細胞和分子生物學手段來闡述藥理機制,便于觀察和追蹤藥物的吸收和代謝過程,有利于中藥真正有效成分、有效活性部位的發現,為新藥開發提供基礎。(4)血清藥理學的廣泛應用推動了血清藥化學、中藥分析化學、中藥及其復方藥物動力學等新的中藥藥理學分支學科的發展,并且血清藥理學與其相關學科的緊密結合,將有利于中藥的研究深入到細胞和分子水平,促進了中藥現代化。但是作為方法而言,同樣存在著許多問題及局限性,國內學者關于這方面的研究文獻到目前為止累計有近百篇,歸納起來大概有以下幾點:(1)血清提供者的種屬問題,應盡可能采用與細胞同一種屬的動物來制備含藥血清,由于不同種屬的腸道菌落群不同,有效成分的代謝等差異可能造成實驗結果不同;(2)由于藥物和觀察指標的不同,必須在實驗中首先進行量效和時效的研究,確定給藥劑量、采血時間、血液添加濃度等制備含藥血清的實驗條件,若實驗條件不同,會直接應影響實驗結果的準確性;(3)含藥血清的保存和滅活與否的問題,由于具體情況不同,有的實驗需要對血清滅活,以排除非藥理性的干擾因素,但在其他的一些實驗中,血清的滅活以及低溫保存都有可能導致血清中有效成分的喪失,從而影響了實驗結果。(4)不是所有中藥都通過血液起作用,也有不通過血液而起作用的,中藥對消化道的直接作用,以及中藥本身的四氣五味所起的作用,難以在血液中實現,這方面血清藥理學是無能為力的;(5)由于中藥藥理學機制的多樣性,任何一種單一元素在復方藥效作用中是微效的,但這種微效作用可累積成較強的生物學效應,且由于各組分之間的相互作用,大多數組分是有效成分還是無效成分尚不能確定,就目前的技術手段,不具備分析復方血清中所有單一成分的能力,這限制了中藥血清藥理學在中藥復方研究和新藥開發中的應用范圍。國內學者[13]認為,中藥血清藥理學尚處于探索階段,許多方面仍需進一步的完善。中藥血清藥理學目前存在的許多問題,需要不斷地加強研討,以及依賴于相關學科的發展。但其本身所具有的優勢已經使之處于不可取代的位置。筆者相信,隨著今后的大量的系統的研究,以及其他一些相關學科的發展和支持,在方法學上不斷規范和完善,建立一個中藥血清藥理學研究的方法體系。這必將有助于促進中藥現代化的研究,有助于促進中藥走向世界。

參考文獻

1 Iwama H,Amagaya S, Ogihain Y.Effect of shosaikoto,a Japanese and Chinese traditional herbal medicinal mixture on the mitogenic activitg of lipopolysaccharide:a newpharmacological testing method.J Ethnopharmacology,1987,21:45.

2 徐瑤,卞國武,吳敏毓.小柴胡湯對小鼠腹腔巨噬細胞釋放NO的影響.中藥新藥與臨床藥理,2000,11(5):289-291.

3 王力倩,李儀奎,符勝光,等.血清藥理學方法研究探索.中藥藥理與臨床,1997,13(3):29-31.

4 詹紅生,趙詠芳,石印玉,等.用含藥血清方法觀察補腎益精方對破骨細胞功能的影響.中國骨傷,2001,14(3):145-147.

5 方素萍,邱全瑛,郝鈺.黃連解毒湯含藥血清對血管內皮細胞增殖及粘附中性粒細胞能力的影響.中國實驗方劑學雜志,2001,7(3):31-34.

6 劉成海,劉平,劉成,等.抗肝纖維化有效中藥復方血清藥理學方法探討.中國實驗方劑學雜志,1998,4(2):16-19.

7 周明眉,楊奎,姜遠平,等.中藥血清藥理學的方法學研究——含藥血清低溫保存和血清滅活的影響.中藥藥理與臨床,1999,15(2):44-46.

8 徐海波,李彩君.中藥血清藥理學方法探討.中國中醫基礎醫學雜志,1995,5(8):13-15.

9 賀玉琢,高英杰,沈鴻,等.給予桂枝湯的大鼠血清滅活對HSV-1致細胞病變的影響.中國實驗方劑學雜志,2000,6(2):21-23.

10 李儀奎.中藥血清藥理學實驗方法的若干問題.中藥新藥與臨床藥理,1999,10(2):95-98.

11 黃偉毅,陳素云,邱幸生,等.益氣通絡丹含藥血清對大鼠血管平滑肌細胞的影響.中國微循環,2000,4(3):148-150.

第6篇:簡述中藥藥理學范文

關鍵詞:藝術類大學生;藝術類學生;心理健康問題

進入21世紀后,高校教師在注重大學生的專業能力培養的同時,也開始關注大學生的心理健康問題。各校也順應趨勢,開設了相關的心理課程,設立的心理咨詢教師。而藝術類學生因為其特殊的培養方式和產生時代背景,也有著獨特的心理特征和心理健康問題。

1藝術類學生的心理健康問題

根據多年的觀察和教學,發現大多數藝術類學生在進入大學后,一直處于目標彷徨,極度缺乏自信,對于專業學習缺乏積極性等問題。并且,這種趨勢和范圍正在逐年擴大。我通過參考SCL-90心理衛生測驗設定的《藝術類大學生心理健康狀況調查表》的調查問卷,從人際關系學習計劃、孤獨傾向、自責意識、過敏傾向、恐懼傾向、焦慮傾向、抑郁傾向、身體狀況這9個方面維度進行調查分析。調查分析發現藝術類大學生在高校的學習和生活中非常普遍的三個心理問題:(1)環境適應障礙。學生反映與高考前對于大學的設想存在巨大的落差感,對新的校園環境有失落感,從而對文化和專業學習感到困惑或者厭倦,對新的生活環境也有不適應心理;(2)人際關系障礙。藝術類大學生從初高中單純的學校班級和藝術培訓學校大集體生活,到大學后面對專業、年級、學校社會的復雜交際環境后,表現出人際關系的失調和沖突;(3)自我認識障礙。藝術類大學生多表現為過低的自我評價。他們在把理想我與現實我進行比較時,對理想自我期望較高,又無法達到。理想自我與現實自我的距離過大,導致了自我矛盾沖突,于是,他們往往會產生否定自己、拒絕接納自我。

2藝術類學生的心理健康問題的原因

我根據課堂上的問卷調查分析和生活中的溝通了解,對形成藝術類大學生這種復雜的心理問題的原因,總結出四種因素:

(1)社會因素。為適應21世紀社會高速經濟發展的需要,高校開始大面積擴招,藝術類學校和藝術類專業的辦學規模逐步擴大,每年藝考時,各省專業學生的聚集被社會所專注。許多媒體在關注和報道藝考的同時,在缺乏對于藝術專業的全面了解下,片面的進行評價和解讀,而社會大眾也因為缺乏對于藝考類學生的全面認知,對藝術考生和藝術專業的進行片面負面評價。這在一定程度上誤導了學生和家長,形成錯誤的理解和印象。

(2)學校因素。學校因素分為中學和高校兩個層次:高中教學注重文理科的教學,而藝術教學在中學處于停滯狀態。不少中學教師對于藝術類的學生存在片面的理解和偏見,在學生和家長中形成了對于藝術生的錯誤解讀――藝術生即等于“差生”,這是將學生等級化和邊緣話的做法,在藝術類學生心中形成了陰影;高校擴招后,在大面積擴招的同時,很多高校只注重教學設施的投入,卻忽略了師資力量的提升,這就造成了很多大學生的專業能力稂莠不齊,從客觀上影響了藝術類畢業生的整體專業能力,造成了一定行業認知度底,就業困難的問題。這又與學生入校前通過社會和媒體了解的情況相駁,產生了較大的心理落差。

(3)家庭因素。著名教育家馬卡連柯說:“父母是孩子的第一任老師,父母的每句話、每個舉動、每個眼神、甚至無法看見的精神世界,都給孩子潛移默化的影響”[1]。家庭因素對藝術類學生心理的影響也是非常關鍵的。部分藝術類家長事事都為子女安排妥當,對他們期望值很高,希望學生能夠考入知名的院校;而另一部分家長為了讓學生升入本科院校,在高中后,才開始培養學生的藝術專業能力,強行讓學生接受藝術專業的學習;與此同時,藝術類專業社會需求比較小,目前已基本呈飽和狀態,藝術崗位占所有需求崗位的5%以內。藝術類大學生就業問題讓家長心理有些心態失衡,從而對學生心理產生巨大沖擊和壓力,使一些學生在入學之初,就產生焦慮、抑郁等心理,影響他們的心理健康。

(4)自我因素。藝術類學生是一個特殊的群體,個性鮮明、表現欲強、自我定位較高,對專業的學習更加執著,家庭對他們的期望值也較高,他們有自己的理想和抱負,更渴望施展和實現它們。但藝術類學生不善于認識問題和分析問題,不能正確認清自我、全面了解社會,理想和現實往往脫節,當他們所追求的理想不能實現時,他們就會產生嚴重的失落心理,而且無法自我調節,重新設定目標,當他們一旦遇到困難和失敗就容易產生抑郁心理和偏執心理。

3藝術類學生藝術專業學習階段劃分

很多教師和研究者在研究解決這些問題時,總是從問題的表面入手,利用談話,心理輔導進行干涉。但是,當我們花費大量的時間和精力,對高校的藝術生進行各種心理輔導和干涉的后,發現其成效甚微。因為學生在進入大學后,其學習習慣、心理認知和對于事物的分辨判斷,都已基本定型,沒有較大的外界觸動和刺激,不會對學生的心理產生較大的改變。我們從源頭尋找,發現很多問題都是在其進行藝術教育的初期階段,就已經開始產生。我將藝術類學生的藝術專業學習時期分為四個階段:

(1)啟蒙階段,3~6歲。皮亞杰將3~6歲年齡階段的兒童劃為“運思準備期”,這一時期的兒童開始準備思考了,雖然很多時候思考的不準確。但是,因為對現實世界的未知,兒童這一時期,是最富有藝術創造力的[2],富有創意。我稱之為“藝術創造黃金階段”。

(2)引導階段,7~11歲。這一年齡段的兒童進入為“具體運思期”,開始接受外界的評判標準,形成自我的評判準則,這時的兒童開始思考一些問題,但是他要用他的日常生活來幫助他思考,用具體的世界和事物來幫助他思考。這一時期,是最適合進行專業興趣和學習習慣培養的階段。

(3)基礎階段,12~16歲。人們進入“抽象運思期”[3],十二歲以后,人只要用符號,用概念的推演,就能夠推出結論,其抽象思維能力開始逐步強化。在這一階段,學生對于事物的判斷能力已經增強,但是還未形成完全獨立的思考和辨別,適合開始基礎藝術專業知識的學習,

(4)專業階段,16~21歲。人們進入學習的巔峰時期,在記憶力和邏輯思維能力都增強的前提下,人們可以快速高效的進行專業知識的學習。而在這一階段,除了專業知識的學習之外,更應該注重創意能力的再次培養和塑造。

4結語

藝術類學生常見的心理健康問題,多是在“啟蒙階段”、“引導階段”、“基礎階段”,這些藝術專業知識學習的初期開始產生,而中途沒有教師和家長,進行正確而有效的教育和引導,最終“積勞成疾”。而這些心理健康問題,會影響學生的專業學習,培養不當的學習習慣,甚至會阻礙學生藝術創意潛力的發展。當我們在關注藝術類學生在高校階段的心理健康輔導的同時,更應該針對藝術類學生,在藝術專業學習時期的早期階段,予以特別關注,并且針對性的進行心理輔導,引導藝術類學生健康的心理發育,同時開發其創意潛力。

參考文獻:

[1] 沈偉.和優秀教師一起讀馬卡連柯[M].中國青年出版社,2011.

第7篇:簡述中藥藥理學范文

Abstract: Plant drawing as a classical approaches to the study of the practice of pharmaceutical botany, it is important to plant structure and character. But at the same time, it is difficult to the beginner. Photography as a convenient means of image recording, represents the characteristics of modern technology, but its intrinsic characteristics determines that it can not be the main method of orthodox botanical research. This paper tries to analyzes its characteristics and functions in pharmaceutical botany practice teaching and the feasibility of complementary use.

關鍵詞: 藥用植物學;植物繪圖;攝影技術;實踐教學

Key words: pharmaceutical botany;plant drawing;photography;practice teaching

中圖分類號:G642 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2013)25-0249-02

1 傳統實踐方法的利與弊

中國古代各中藥和醫學著作中的植物插圖是中國植物繪圖的雛形,它們來自不同繪畫人士之手,而這些人有些是專業的研究者有些則只是出于影像記錄目的的普通人。它們的繪畫工具皆是毛筆,手法以白描為核心。由于不同作者間對其所描繪植物的認知和繪畫手法的不同,最終產生的植物繪圖差別也很大,在諸多本草著作中也就出現了很多風格各異的插圖。這些插圖伴隨著中國數千年歷史的本草學著作,總結了中國古代各本草學家所積累的豐富經驗。而到了近代時期(引進西方植物學時期),中國近代植物分類學研究和植物科學繪畫的歷史均較短,隨著西方植物學知識的傳入,在19世紀初才開始起步。西方植物學知識的傳入,對中國的植物學研究和植物科學繪畫的形成和發展影響較大。

藥用植物學和植物學有著近乎相同的研究方法開端,那就是——觀察,對不同植物和植物不同時期整體和根莖葉花果等不同部分的觀察。而對觀察結果最好的記錄方法在當時就是植物繪圖!

作為一門最古老的技能,雖然現在已經逐漸邊緣了,但植物繪圖即使是在如今發達的現代科技條件下也有其不可被回避的優點,比如:①植物繪圖可以精確的表達出植物本身各個部分的精細結構,而比如花的復雜細節構造是很難通過照片去表達的;②植物很難在一個時段呈現開花和結果以及其它一些結構特征,而繪畫可以把這些結合起來描述在一起;③照片因為拍攝角度和光照的問題,無法準確表達植物各部分之間的空間位置和實際質感,而繪畫則可以通過陰影等透視技法表現這些重要的細節甚至可以把植物的各部分解剖結構也描繪出來;④最后一點,也是最為重要的一點是,植物繪畫本身就是一種深刻觀察并通過自己的筆觸去理解和認識的過程,對于藥用植物學了解植物本身構造和特異性的目的來說,這是其他所有方法都無法替代的,這比起生物理化指標去鑒定更具有實踐意義。

實際的實踐教學中,植物繪圖會在顯微鏡,放大鏡和目視觀察的條件下進行,但其基本規則和手法是相同的,作為剛剛接觸的初學者來說,植物繪圖還是和普通的繪畫有本質上的不同,需要在一開始將植物繪圖的基本要求和規則清楚說明:

常用繪圖方法有徒手繪圖法和顯微描繪法兩種,若按繪圖工具則常分鉛筆繪圖法和墨線繪圖法兩種。繪制顯微組織簡圖,要用通用的代表符號來表示,要求比例正確,形態逼真,結構清楚,還要求富有立體感,不能隨意夸張和任意涂影。要正確繪出實物的立體結構圖,必須有一定的透視知識,如前大、后小,近明、遠暗,透視方向一致等基礎知識。

①繪圖的一般原則:1)一切結構均用線條來表示。線條要求粗細均勻,圓滑,明暗一致。2)所有結構線條不能用尺或其他圓規或曲線板等工具代畫,必須徒手作圖,以表示生物的自然形態。3)顯示立體結構可用透視線條來表示。對球形、圓柱體或圓錐體的立體結構可以用圓點襯托明暗光線的方式,而不可用任何涂影來表示。點要小而圓,由密到稀逐步過渡。4)各部位應先畫出引線再注文字。引線用直尺畫實線來表示,要求細直、均勻、不交叉,以免誤指。圖內的結構名稱,可直接用文字寫明,也可用數碼代注,再在圖下集中注明。注字書寫要求清楚、端正。圖下需注明標本的名稱、部位和放大倍數。

②徒手繪圖法的步驟:1)選擇最典型的標本或結構。2)仔細觀察各部位的形狀和結構及其間的比例關系和較明顯的立體結構。3)用較淡的鉛筆(2H或4H),按照實物或顯微圖像的比例關系和立體投影畫出輪廓草圖,經反復對照修改后,再用較濃的鉛筆(HB或2H)繪出修改圖。4)畫引線,注字。

在明確了以上的要求和要領了之后,剩下的就是在不斷的實踐中去積累經驗和提高技能,同時植物繪圖的過程中也是對植物性狀和結構深入觀察和了解,對于藥用植物學理論的學習也是極有裨益的。

那么作為古典的植物學研究方法,植物繪圖除了如上所描述的優點之外,是否毫無缺點呢?

學習植物繪圖的初衷是了解和認識并最終記住植物,但由于經歷了從實物到大腦識別并抽取特征描繪到紙上這個過程,其中經歷了兩次視覺信息的轉換,必然會導致信息的遺漏和改變,最終的結果就是和初衷背道而馳的繪圖脫離了植物本身,這可以說是植物繪圖這種古典實踐教學方法的最大缺陷了!

2 現代技術的便利與片面

幾乎絕大多數學生都更樂于接受和喜歡通過用圖片來展示植物,這其實很容易理解,畢竟照片的視角更接近人眼觀察實物所得,這種不經圖像和思維轉換的獲得信息方式肯定更容易得到接納!但與此同時,在詢問學生是否能通過照片去理解植物的結構特征和精細性狀的時候,圖片就顯得乏力和片面。雖然便于理解和遠遠超越繪圖的便利性,但攝影技術不適合精確研究的特性在攝影技術發明以來依舊沒有本質上的改變。

3 互補使用藥用植物學研究技術的可行性

植物繪圖具有精確詳實描述植物細節結構和精細性狀的特征,但缺點則是初學者很難通過觀察植物繪圖迅速和實物聯系起來;

攝影圖片則是能夠讓初學者迅速記錄并通過簡單查看就能聯系實物形象的便利手段,同時缺點則是無論何種詳實和高明的拍攝手法,都會因為光影記錄本身的特征無法體現植物的細節結構和精細性狀。

由此似乎可以得出一個簡單的結論——兩種研究方法本身的特質決定它們可以互補優缺點。筆者也以這個結論為出發點,在實踐中要求學生一方面始終貫徹對每一個研究植物對象都進行繪圖來深入了解其細節構造和精密性狀,同時在輔以大量照片補充植物的視覺信息和要求學生自己對植物標本做攝影記錄描述研究結構特征,并讓學生在實驗報告和研究記錄中用兩種方法交叉說明。

經過一些時間的積累,教學結果和學生的反饋佐證了研究植物的古典方法和現代技術互補使用的可行性和教學價值!

參考文獻:

[1]孫英寶等.中國植物科學畫小史[J].植物分類學報,2008,46(5).

第8篇:簡述中藥藥理學范文

【關鍵詞】血必凈 MODS 進展 臨床應用

血必凈注射液是我國著名急救醫學專家王今達教授根據“菌(細菌)毒(內毒素)炎(炎癥介質)并治”的理論、經過30多年的科學實踐研制成功的國家級二類新藥,用于治療多臟器功能失常綜合征(MODS)。經北京中醫藥大學、中國中醫研究院、廣州中醫藥大學、首都醫科大學等7個國家級臨床藥理基地臨床研究證實,治療MODS有效率>85%。

一、MODS的病理研究

多臟器功能障礙綜合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS)系指在嚴重創傷、感染、病理產科等原發病發生24小時后,同時或序貫出現2個或2個以上系統器官功能不全的綜合征。原有慢性器官功能不全處于代償期,因感染、創傷、手術而惡化發生的2個或2個以上的系統器官功能不全者也屬于MODS[1]。受損系統和器官包括肺、肝臟、胃腸道、腎臟、心血管系統、血液系統、代謝系統、免疫系統及中樞神經系統等。MODS患者處于促炎與抗炎紊亂、高凝,組織低灌注與缺氧、免疫抑制狀態。故早期診治MODS,阻止器官功能障礙程度的加重或累及其它器官對MODS的預后具有重要意義,是降低MODS的病死率的關鍵。目前國際上對MODS防治研究的焦點主要指向拮抗內毒素血癥及拮抗炎性介質的釋放。活血化淤靜脈制劑的代表藥物血必凈研究證實活血化淤中藥具有強效拮抗內毒素作用,也有強效拮抗內毒素誘導單核細胞/巨噬細胞產生的內源性炎性介質失控性釋放的作用。

二、血必凈的藥理基礎研究

血必凈注射液的主要成分為赤芍、川芎、丹參、紅花和當歸等活血化瘀藥。現代藥理證明,活血化瘀藥能改善微循環,增加血流量,減少血小板的粘附和聚集,抑制纖維母細胞合成膠原,使肥大細胞增多,減少急性炎癥時毛細血管的通透性,減少炎性滲出,改善局部的血液循環,促進炎癥的吸收,并使炎癥病灶局限化,抑制炎性肉芽腫的形成,同時能增強網狀內皮細胞的吞噬功能和吸附能力,使血腫和其他壞死組織易被吞噬吸收,從而促進病變的修復和治愈[2]。另外,還可以增強網狀內皮系統的吸附功能以及白細胞的吞噬能力,使血腫以及其他壞死組織易被吞噬細胞吞噬吸收。川芎嗪可以直接改善紅細胞變形性,抑制血小板聚集,抑制TAX2的合成和釋放,促進PGI2的合成,從而調節TAX2-PGI2的平衡;同時,川芎嗪還可以組織缺氧時鈣離子內流,產生擴血管作用。大量基礎研究以及臨床實踐證明,血必凈具有強效抗內毒素作用,也有強效拮抗內毒素誘導單核/巨噬細胞產生內源性炎性介質失控性釋放的作用,能夠減少纖維蛋白原含量,降低血小板聚集力,改善彌漫性血管內凝血的凝血機制異常,同時具有提高超氧化物歧化酶活性的作用,能夠凋節過高或過低的免疫反應。血必凈注射液調節自身免疫的作用可通過檢測人白細胞抗原-DR (HLA-DR)證實[3];血必凈具有對抗內毒素及與發病有關的多種炎性介質作用。使受抑制的免疫反應恢復,促進單核細胞表達。HLA-DR(單核細胞表面人類白細胞抗原DR位點)表達的升高又可使病情得到恢復。調節促凝-抗凝平衡通過檢測活化蛋白C (APC) ,凝血酶原時間(PT)、部分凝血活酶時間(KPTT)、纖維蛋白原(Fib)證實;它增加內源性活化蛋白C的生成、抑制TNF、IL-6、IL-1等促炎因子的產生,從而抑制過度的炎癥反應,故測定活化蛋白C (APC)可反映其調節促炎-抗炎平衡的作用[4]。APC有促進纖溶抑制凝血酶的作用,抑制了微循環中的血栓形成,也反映組織有良好的灌注與氧供。

三、血必凈在治療MODS中臨床應用

經過長期大量的基礎與臨床驗證,血必凈的確具有活血化瘀,行氣止痛,清熱解毒,菌毒并治等功效。在臨床上取得了良好的治療和改善效果,并阻止了MODS的病情的進一步惡化。

王今達等[5]提出,抗生素并用血必凈治療,即細菌、內毒素、炎性介質并治有顯著提高MODS患者存活率的作用。 張會云等[6]采用西醫常規治療+血必凈,觀察中西醫結合治療方法對多臟器功能障礙綜合征(MODS)防治作用的效果。并觀察患者血漿內毒素水平、蛋白C活性及臨床化驗指標變化。研究表明血必凈治療組28d存活率高達66.67%,在整個病程中內毒素水平表現為下降趨勢,從而阻止了炎癥反應的進一步發展;血必凈有升高血漿活化蛋白C的作用,臨床化驗指標PT、KPTT、Fib在血必凈治療組中的逐漸接近于正常值范圍,都表明血必凈能夠改善患者體內凝血反應和纖溶抑制的平衡。常文秀等[7]探討中藥血必凈對多器官功能障礙綜合征(MODS)患者內皮細胞的保護作用。患者在西醫治療的基礎上,接受中藥血必凈治療,結果患者的血漿TM、vWF及ET水平較西藥組明顯降低,APACHEⅢ評分下降。這表明中藥血必凈對MODS患者的內皮細胞具有保護作用,可改善患者病情嚴重程度。張畔等[8]應用中西醫結合治療多臟器功能障礙綜合征(MODS),研究表明發生MODS創傷感染患者HLA-DR抗原表達水平比健康人群和未發生MODS創傷感染患者顯著降低。中藥血必凈治療組患者比未用中藥治療的對照組患者的HLA-DR表達明顯增強;說明MODS早期機體產生大量炎性介質并釋放,而單棱細胞HLA-DR抗原表達減少.正常免疫功能受到抑制中藥血必凈有促進免疫功能恢復的作用。謝銘[9]給予對癥、抗生素及常規營養支持治療的基礎上加用血必凈注射液100mL靜脈滴注,Q12 h,連續10d,治療14d后,血必凈治療組白細胞介素-6(IL-6)及腫瘤壞死因子(TNF-α)明顯下降。血必凈治療組患者的死亡率為45%,與對照組組患者死亡率間差別有統計學意義。說明加用血必凈注射液可顯著降低多發性創傷術后合并MODS患者的炎性介質釋放及降低死亡率。

四、結論

王今達等[10]早年提出菌毒并治理論,并通過基礎試驗證實中藥可以對抗細菌毒素、改善微循環、阻斷微循環障礙的病理過程。許多研究表明,活血化瘀中藥可促進內源性APC合成,替代了外源性輸注,起到了調解促凝一抗凝平衡、加強了APC的抗炎作用,臨床表現為凝血各項指標的改善,同時拮抗內毒素,使體內內毒素水平下降。從MODS發生發展的病生理基礎出發,活血化瘀中藥對與過度炎癥反應、凝血及微循環障礙、內皮細胞損傷等諸多病理環節上阻斷了MODS的進一步發展,在臨床上表現為病情嚴重程度的減輕,實驗室指標的好轉、病理癥候的改善、病死率的下降,這為患者的搶救及康復提供了時間。

血必凈注射液的問世,對弘揚中醫藥優勢、提高我國急救醫學水平、推動中藥現代化,有著十分重要的意義。血必凈注射液的研制成功,填補了目前國內尚無對癥治療藥物的空白,對攻克世界性醫學難題、提高危重病救治水平,有著十分重要的意義。

參 考 文 獻

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[8] 張畔,曹書華,崔克亮.王今達.血必凈對多臟器功能障礙綜合征單核細胞HLA-DR表達影響的研究 中國中西醫結合急救雜志 2002,1(9):21-24.

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