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第1篇：關于居家養老服務的建議范文

>> 我國社區居家養老模式的問題與對策研究 城市社區居家養老模式的探索 城市社區居家養老的現狀及對策 城市社區居家養老的問題及建議 人口老齡化下的城市社區居家養老模式探析 人口老齡化背景下城市社區居家養老模式的調查研究 社會工作與城市社區居家養老模式的推進 淺析蘇州城市社區居家養老的現狀與發展 人口老齡化背景下社區居家養老模式的探索與實踐 社區居家養老服務的現狀、問題與對策研究 太原市社區居家養老服務的問題與對策 現階段居家養老服務的問題與對策 城市社區居家養老服務模式探析 城市社區居家養老服務對策探討 老齡化背景下城市社區居家養老服務問題探析 中國社區居家養老服務模式淺析 人口老齡化背景下社區居家養老服務供給問題及對策研究 居住郊區化背景下城市老齡人口居家養老模式與環境需求問題 西部城市社區推行居家養老模式的可行性分析 城市居家養老的社區服務探析 常見問題解答 當前所在位置：.

[2]莊琦.我國城市社區居家養老服務的現狀與出路[J].北京勞動保障職業學院學報，2008（4）：13-15.

[3]劉玉芝.關于加快發展居家養老模式的幾點思考[J].中國民政，2009（5）：36-37.

第2篇：關于居家養老服務的建議范文

就業、社保、醫療、教育、供暖、養老、職業培訓、住房等民生實事，都成為出席省十一屆人大五次會議代表關注的熱點問題。

保障“暖房子”效應持續下去。2010年我省實施“暖房子”工程以來，效果十分顯著，不僅暖了房子，更暖了百姓心。趙勝堂代表建議：“盡快出臺全省供熱管理條例，保障政策持續性實施。通過‘暖房子’工程，市容環境得到了明顯改善，普通居民區‘換新裝’，成了特色小區。”趙勝堂說，據介紹，從2010年開始，吉林省委、省政府決定由政府投資，實施“暖房子”工程。目前，我省“暖房子”工程改造已經有了很大的進展。對此，趙勝堂建議，應出臺全省供熱管理條例，保障“暖房子”工程改造完成后，政策實施具有持續性。

王祖繼代表說：“保障性住房和‘暖房子’工程建設取得了實實在在的成效，走在了全國前列。”他建議：“白城要在今后的發展中，能夠有所突破，認真研究把風電開發與”暖房子“工程建設結合起來，利用風電來供暖，發展清潔能源，實現經濟效益和社會效益雙贏。”

讓老有所養。隨著人口老齡化的不斷加劇，老年人的養老問題日益成為大家關注的焦點，為此，代表們提出了許多有針對性的建議。

把社區居家養老服務制度化。聶永軍代表提交了一份關于加強和完善社區居家養老服務體系建設的議案。“我認為下一步要進一步加強社會事業發展，重點要把社區居家養老服務制度化，統一建立社區日間照料管理指導總站，負責各社區居家養老和日間照料的工作指導、人員培訓、監督檢查工作。”

農村辦非營利性養老機構。李念福建議，政府應加大投入，通過新建、改擴建，對鄉鎮公辦養老服務機構擴大規模，增加設施等，提高養老機構的服務水平。在農村，可以興辦面向大眾、收費較低的非營利性養老服務機構，提供普惠。

規范民辦養老院服務標準。修保代表建議，政府應對民辦養老院建立規范化的服務標準，根據空間面積、服務內容的不同，建立統一的收費、服務標準。同時，落實優惠扶持政策，加大財政對養老服務的投入，給予大型養老院床位補貼。

立法促食品安全。近年來，食品安全問題越來越多，事故不斷發生，甚至引起了老百姓的恐慌，如何讓老百姓吃到健康、安全的食品，代表們認為通過法制手段才是解決食品安全問題的關鍵。

我省應制定食品安全條例。張廉君代表提出《關于制定〈吉林省食品安全條例〉的建議》。他說，為使《食品安全法》更具有操作性，更符合地方實際，應結合我省實際，細化內容，通過制定“食安條例”進行明確和細化。

立法保證學生營養配餐。吳杰代表建議應加強學生營養配餐管理。她說，一方面通過對學校食堂的全面監管，提高標準。另一方面積極促進有資質、有實力的社會企業發展學校營養配餐事業。并出臺專門的規章制度乃至出臺一套專業化的法律標準。

保障藥品安全。藥品是老百姓生活中的必需品，藥品安全更是老百姓健康、安全的保障。

第3篇：關于居家養老服務的建議范文

論文關鍵詞：人口老齡化；社區居家養老；社區服務

中國已經進入老齡社會。2005年全國1%人口抽樣調查數據顯示，我國60歲及以上的人口為14408萬人，占總人口的11.03%，65歲及以上的人口為10045萬人，占總人口的7.69%同時，老齡人口正以年均3%的速度持續增長。在“未富先老”的社會經濟背景之下，面對如此龐大的老齡人口、如此迅速的增長速度，如何解決好城市家庭照顧功能的弱化與社會養老負擔的問題，探索適合我國國情的城市社區居家養老服務體系，以滿足城市老年人日益增長的日常生活照顧需求，就成為當務之急。

一、社區居家養老服務概述

社區居家養老服務是指老年人居住在家中，以社區為中心，養老服務由社區為依托的各種社會力量來提供的一種養老模式。它是介于老人家庭照顧和老人社會機構照顧之間的一種運用社區資源開展的老人照顧方式；由正規服務、社區志愿者及社會支持網絡為有需要的老人提供幫助和支援，使他們能在其熟悉的社區環境下維持自己的生活，避免不必要的住院或隔離。社區居家養老服務的對象主要是那些日常生活能夠自理或部分能夠自理的老年人。

社區居家養老服務體系的結構主要包括：(1)老人日間護理中心。主要是為白天缺乏家人照顧的體弱及行動不便的老人提供護理、生活照顧等方面的服務，如膳食、個人衛生、健康護理、護送看病等。(2)老人醫療保健中心。為老人提供送藥、體檢、心理咨詢及疏導、康復護理、健康調查跟蹤及養身保健知識教育等方面的服務。(3)老人家務服務中心。到老人家中提供各種家務服務，如做(送)飯、居家清潔、料理家務、幫助購物、維護維修等。(4)應急救援中心。主要是開通24小時老人服務熱線，并建立事故預警系統，以便及時發現并緊急處理老人遭遇的各種意外生活事故，有效地進行危機的干預。(5)老人綜合性社區服務中心。是集文體、教育、社交與日常生活輔助于一體的服務場所，滿足老年人對文體保健、休閑娛樂等方面的需求。

二、我國城市社區居家養老服務的現狀及存在的問題

二十世紀八十年代以來，城市社區養老服務得到日益重視，政府先后出臺了《關于加快發展社區服務業的意見》和《關于加快實現福利社會化的意見》，財政部、國家稅務總局還專門下發了《關于對老年服務機構有關稅收政策問題的通知》，民政部門以社區服務為平臺，致力于推廣社區老年福利服務事業，鼓勵社會承擔部分養老責任，為社區養老創造了良好的政策環境。目前，我國已經初步形成了一套較為完備的社區居家養老服務運作體系，各地區的街道辦事處、居委會在管理、服務方面也已經具備了一套比較系統、規范的管理方法。各地正努力探索社區居家養老模式，已經積累了一些經驗。在部分大中城市已初步形成了設施服務、定點服務和上門服務為主要服務形式，以生活照料、醫療保健、心理保健、文化娛樂、參與社會以及權益保護為主要服務內容的社區養老服務格局。截至2002年，我國的社區老年服務設施已達到23．8萬個，社區服務志愿者組織15．8萬個，社區服務志愿人員900多萬名，民辦社會福利機構1600余家。根據2005年全國范圍的城鄉老年人口的抽樣調查，71.9%老人希望建立健全社區服務體系。

我國的社區居家養老服務體系還只是剛剛起步，處于初級階段，各項職能還不完善。存在的主要問題有：

(一)法律法規不健全，不完善

社區居家養老缺乏相應的政策法規和完善的服務體系支撐。比如非營利組織的社會地位尚未得到承認(如在登記注冊方面受到限制)、相關的法律法規不完善、扶持非營利組織發展的相關政策不夠完善。此外，為了促進民間資本對社區養老服務的投入，政府應制定相關優惠政策。

(二)社區居家觀念落后，服務意識相對薄弱

一些職能部門和社區管理服務部門對開展和加強社區養老服務的重要性和迫切性認識不足，觀念落后。沒有認識到我國城市養老職能已經由以家庭為主逐步轉變為以社會為主；沒有認識到社區居家養老是未富先老國情的需要；對社區居家養老服務事業提高人民生活質量、構建和諧社會的必要性認識不夠，服務意識相對薄弱。

(三)政府職能不清，政社未能真正分開

由于我國的改革正在進行，社區服務發展在總體上仍屬于政府推動型，社區養老服務還帶有濃厚的行政管理色彩。同時，政府在社區養老服務中也出現職能缺位的現象。表現在：第一，基層社區組織責權不一致，街道辦事處作為區一級政府的派出機構，承擔了許多本不應該由它承擔的職責，又把居委會當作政府部門的延伸，經常給居委會分配任務，致使居委會沒有精力為居民辦實事。第二，政府職能缺位。從目前社區養老服務發展的狀況來看，政府對社區養老服務的支持力度是不夠的，主要表現在對非營利組織的培育不到位、投資社區養老服務的民間資本所應享有的相關優惠政策不完善等。

(四)資金短缺，資金來源方式單一

從目前的情況看，社區管理資金來源有限，主要是民政局投入，資金嚴重缺乏。這些經費對居家養老工作的啟動，為一部分老人購買居家養老服務起到了一定作用。但若要提供較為全面的居家養老服務，無疑是“杯水車薪”。

(五)社區養老服務機構及設施不完善

居家養老服務機構尚未形成一定的規模，設施不完善，主要體現在以下三個方面：首先，老年服務設施設計不合理，適用性較差；其次，服務設施不夠齊全，無法滿足老年人需求；第三，基礎設施較差，配備也比較單一。

(六)社區養老服務專業化水平低，服務內容過于簡單

主要表現為以下幾個方面：第一，社區管理及服務人員文化水平普遍偏低，缺乏社區管理的專業知識和技能；第二，社區工作的崗位培訓缺乏系統性和連續性。第三，專業化的服務項目較少，醫療護理、心理咨詢、臨終關懷等專業化服務迫切需要開展。

三、完善我國城市社區居家養老服務的建議

針對目前社區居家養老服務中存在的問題，應采取以下措施加以解決。

(一)健全法律法規，完善相關政策措施

應加快老年人權益和老年社區建設的立法，對其發展做出長期規劃。同時，在我國的現實國情下，社區養老服務的發展在很大程度上取決于政策的支持程度。政府應從宏觀的角度制定各項支持社區養老的政策，如社區養老服務設施用地、用房優惠政策、養老服務設施收費優惠政策、減征或免征社區興辦老年服務福利事業企業所得稅、放寬注冊條件、免交注冊手續費等，政府應建立為社區養老服務設施和項目的財政支持計劃、城市公建配套法規、社區養老服務管理規章以及社區養老服務實施管理規章等。

(二)加強社區居家養老的理論研究，改善居家養老的觀念

養老方式的實踐需要科學理論的指導，應投入必要的人力、物力加強養老方式，尤其是新型居家養老方式的研究，從科學的角度和發展的眼光去審視分析其內在的發展規律，提供預測和規劃的工具。同時要轉換思維，改變居家養老的觀念，增強對社區的主體感和責任感，使社區內的居民對自己所居住的社區產生一定的感情和歸屬感，自覺將自己融人到社區的集體中，并對自己居住的社區的發展做出自己的貢獻。這種社區服務的思維模式的培養和轉變將更有利于社區居家養老的健康發展。

(三)明確政府在城市社區養老服務中的定位，政社分開

政府應退出社會福利服務生產領域，其角色轉換為社會福利的推動者、提供者和監管者。政府要明確自身在開展社區養老中的職責，充分發揮其主導功能。同時，政府應擺正自己和社區的關系，政府只能是參與，并且其參與行為應該是啟發式、動員式的政策引導，而不是替代。政府應當從不該管的職能中退出來，并將這些職能還給社區組織。政府要把社區養老服務所劃撥的資金真接交給社區自己管理，政府只對資金的使用情況進行監督。社區要積極協調社區中各個主體之間的關系，負責管理社區養老服務的總體事務，自主地開展各種活動，調動社區中的財力、物力、人力發展社區養老服務，而非單純地完成政府指派的任務。

(四)拓寬養老資金籌措渠道，形成多元化和多渠道投入的發展機制

要建立以社會籌集為主、政府資助為輔的多層次、多途徑、多渠道的投資發展體制。繼續擴大宣傳力度，鼓勵社會各界積極關注養老事業，鼓勵社會團體、企事業單位和個人向社區養老服務機構捐資、捐物或提供無償服務。同時政府應在國民收入的再分配中適當加大對社區養老的資金投入比例，興建養老服務機構的設施，為老年人提供服務給予相應的資金支持。社區居家養老服務機構可根據老年人的實際承受能力，形成不同檔次的服務標準，實行有償服務、抵償服務。這樣既實現了政府購買服務，又滿足了社區不同層次老年人的服務需求，同時也能吸引私人投資，拓寬資金來源。

(五)完善社區養老機構的設施建設，尤其是醫療康復設施

完善社區養老機構的設施建設，應從以下幾方面著手：首先，改善社區養老服務設施的使用功能；其次，要完善醫療保健康復設施，開展保健康復、常見病預防等知識講座；再次，完善社區老年文化體育設施。

第4篇：關于居家養老服務的建議范文

一、居家養老服務方面

1、關于“政策標準與實際操作有差距”的問題

由于全區范圍內各鎮、街道經濟發展很不均衡，符合居家養老區級擴大服務補貼的對象也是疏密不一。針對目前存在的問題，一是督促各鎮、街道、莘莊工業區不斷提升居家養老服務能力，努力滿足地區老人的居家養老服務需求；二是深入調研，調整制定新的養老服務政策。今年年內我們將在綜合考慮各地區老年人口總量、年齡分布、經濟收入等因素的基礎上，制定出臺符合我區發展需求的養老服務政策，對區級擴大服務補貼對象的范圍作相應調整。

2、關于“現有養老服務需求評估體系缺乏系統性”的問題

由于受條件限制，我區的養老服務需求評估工作一直由街鎮屬地化操作，在把握評估標準上存在一定的差異。目前，區政府和有關部門均十分重視此項工作，積極落實各項措施，切實做好養老服務需求評估工作。一是落實經費，區財政已將評估經費列入年度預算（2012年全年評估經費預算為68000元），為居家養老服務需求評估的開展提供經費保障。二是轉變模式，引入第三方社會組織——閔行區為老服務中心參與評估工作，推進全區范圍內評估工作公正、公平和規范。評估過程將認真貫徹落實《社區居家養老服務規范》和居家養老需求評估有關政策，正確把握評估標準、真實反映服務對象的實際情況，讓真正有需求、符合助老條件的老年人享受到政府的惠老政策。

3、關于“缺乏具備專業素質的服務工作人員”的問題

養老服務隊伍整體素質不高、專業人員缺乏是目前整個養老服務行業所面臨的共性問題。由于助老服務員待遇低、社會認可度不高，無法吸引和留住高層次專業技術人員，我區的助老服務員主要來自于本地區的富裕勞動力、“4050”人員、外來媳婦等，普遍存在著文化水平不高、專業技能較低的狀況，我們將從三個方面入手，積極提升服務員隊伍的整體素質。一是加強業務培訓。落實新上崗服務員的崗位培訓，2012年區財政局預算安排助老服務員培訓費共52500元（350元/人*150人）。進一步加強服務員的專業技能培訓，提升專業服務水平；二是完善激勵機制，鼓勵服務人員爭先創優，增強做好服務工作的自覺性；三是推進居家養老服務社會化，以政府購買服務的方式委托社會組織提供專業化服務，進一步提升服務能力。

二、社區助餐服務方面

1、關于“助餐點配置不均衡”的問題

截止年末，我區共設立了45家助餐點，分布在全區13個街鎮，大部分是在城市化發展較快的街鎮。近年來，農村地區空巢老人數逐年遞增，對助餐服務需求也在不斷增長，對這一現象我們已有所關注，但助餐點的建設不僅要考慮到老年人的需求，還需要依托社會資源作為支撐。區、鎮政府也在想方設法挖掘資源，設立助餐點，滿足老年人的助餐需求。年馬橋鎮金星村依托村委會和綜合性老年活動中心新建了一個綜合型助餐服務點，解決了附近農村地區困難老人的助餐問題。2012年規劃中新建的2家助餐點都將在農村地區。今后，助餐點過于集中于居民區的情況將得到改善，將有更多農村的老年朋友享受到助餐服務。

2、關于“助餐點標準化建設與運作缺少持續評估推進機制”的問題

按照現行的政策規定，助餐點的建設和運作補貼均按助餐點新建時的設置類型予以定額補貼，而客觀上助餐點的供餐能力也會發生較大變化，現行的補貼方式在一定程度上制約了助餐點提高供餐能力的積極性。為進一步轉變工作思路，改進補貼機制，促使助餐實事更為健康、有序地發展。2012年，我們擬在助餐點運作補貼中試行考核機制，通過對助餐點硬件設施、服務質量、供餐能力、老人滿意度等方面的調查，綜合確定各助餐點的補貼定額，使助餐補貼制度更符合實際，更有利于助餐服務工作的長遠發展。

第5篇：關于居家養老服務的建議范文

【關鍵詞】 居家養老服務；老年產業；聯動發展；路徑

2012年底我國60周歲以上老年人口已達1.94億，2020年將達到2.43億，2025年將突破3億。[1]老齡化形勢日趨嚴峻，整個人口呈現“老齡化”、“高齡化”、“空巢化”疊加的特點，在養老方式上，機構養老無法滿足老年人日益增長的養老需求，以社區為依托的居家養老服務發展快速，而居家養老服務的深化離不開老年產業的全面發展。因此，推進老年產業的發展，能夠使居家養老服務向廣度和深度邁進。

一、居家養老服務與老年產業發展現狀

全國老齡工作委員會辦公室副主任、全國居家養老狀況調查組委會主任朱勇表示，發展居家養老服務是中國應對人口老齡化的必然選擇，政府將采取積極措施，培育居家養老產業企業及居家養老服務機構，推動居家養老服務朝產業化、專業化的方向發展，可以看出政府正大力推進居家養老服務的進一步發展。[2]但是，由于居家養老服務處于初級階段，體系發展不完善，同時提供的服務項目單一且層次較低，主要在衣食、居住等方面提供較低層次的服務，在文化娛樂等精神享受方面提供的服務不足，無法滿足老年人不同程度的需要。

近年來，我國老年產業發展迅速，老年消費市場初步形成，老年產業得到了發展。但總體上看，養老服務和產品供給不足，傳統的老年產業所提供的服務和產品層次低，不能滿足老年人的需要。同時，市場發育不健全，尚未形成規范化和標準化可持續發展的運作模式。

政府鼓勵居家養老服務和老年產業的發展，但是目前兩者發展存在不足，出現這些不足的原因主要是在發展居家養老服務和老年產業時政府資金投入不足；鼓勵市場主體的進入，但是沒有提供適宜的市場環境，市場發展不完善。同時，企業的認識不足，雖說政府鼓勵通過發展老年產業來推動居家養老服務的深化發展，但很多企業認為老年產業是投資大收益小，回報率低的產業，從而采取觀望的態度，制約了老年產業的發展，從而也制約了居家養老服務的深化發展。目前，我國的人口老齡化發展迅速，為積極應對人口老齡化，應該通過居家養老服務和老年產業的聯動發展，既促進老年產業的發展，又推動居家養老服務體系的不斷完善。

二、居家養老服務和老年產業聯動發展存在的問題

1、政府對兩者聯動發展的推動力不夠

政府對居家養老服務與老年產業聯動發展的認識不足，雖說鼓勵社會企業、社會組織或民辦非企業等社會力量參與到居家養老服務中，但對于產業鏈上下游的企業來講，政府制定的很多政策難以落實，具體不知從何處入手，就形成了主管單位眾多，“都管而又都不管”的情況，形成這種情況主要還是頂層設計的缺乏，同時也是政府推動不足的結果。

2、各方資源整合不足

居家養老服務與老年產業聯動發展不僅包括政府的參與還有保險公司、醫療集團、地產公司、旅游業、教育業以及投資類等企業，這幾類參與者都難以獨立的推動整個行業的發展，需要把幾方資源整合在一起，但是由于實施的難度和成本相對較高，同時缺乏統一主管部門的指導和協調，無法有效的實現資源的整合，直接影響兩者聯動的深化。

3、兩者供需存在矛盾

居家養老服務和老年產業不同程度、層次的供需結構性矛盾普遍存在，居家養老服務和老年產業發展相對較快，但兩者聯動相對滯后。根據居家養老服務的相關政策，服務內容主要包括日常生活護理服務及醫療康復、文化娛樂、精神慰藉、緊急救助等老年人基本需求的服務，表明養老產業要涉及地產、護理、醫療和服務；其次相關產業是涉及老人生活的衣食住行等產品和一般；最后衍生產業則是金融產品、老年人理財產品等，但是目前各地區發展比較好的是為老人提供日常生活照顧的家政服務業，其他產業發展滯后，無法滿足老年人的其他需要。

4、信息化平臺和技術滯后

居家養老服務與老年產業聯動信息化平臺和技術應用滯后，未能充分發揮對居家養老服務與老年產業聯動發展的促進作用。公共信息平臺建設滯后，缺乏有效的信息交流平臺，同時技術應用滯后，在居家養老服務以及老年產業的發展中，沒有利用好互聯網這一技術，使居家養老服務與老年產業之間信息資源不能實現有效的交換與共享。

三、實現居家養老服務和老年產業聯動發展的對策建議

1、政府應加強政策引導和發揮推動作用

近日，政府購買居家養老服務政策在各地區已經展開。政府以合同委托方式購買居家養老服務，鼓勵社會力量的加入，政策主體方向已經確定，地方社區可以根據這一主體政策導向來制定政策，結合本地各企業的實際狀況來引導相關企業的加入，建立合作服務平臺，為老人提供養老服務。同時，各地區民政部、老齡委員會、財政部門、國稅局以及國土資源局，進行綜合協同工作，對于兩者聯動發展制定具體可實施的政策，推動整個老年產業的發展，打造特色養老體系。

2、社區要加強與相關產業的聯動發展

通過整合資源，形成特色產業鏈的目的是實現老有所養、老有所學、老有所教以及老有所樂。[3]解決兩者聯動發展的供需矛盾，滿足老年人不同方面的需要。包括居家養老服務與旅游業、教育業、保險業、養生業、家政服務業等很多產業的聯動發展。本文主要介紹居家養老服務與旅游業、保險業、以及養生產業的聯動發展。

（1）與養生業的聯動發展。居家養老服務站可以和相關的養生企業合作，由養生企業為老年人提供健康養生方面的產品，主要包括生產養生農產品、研發養生保健品、開展醫療養生服務、開展養老教育培訓。[4]推廣中醫養生保健，可以聯合中醫進行深度開發，研制生產中藥新藥和保健食品、飲品，同時各中醫院可為養生保健機構提供相關的技術支持，推動養生保健機構連鎖經營與發展。

（2）與保險業的聯動發展。社區可以和保險公司合作，發揮保險公司的特長，開發出適合老人的保險產品，實現保險業與居家養老服務的聯動發展。一方面，保險公司可以為老人提供健康管理、生活照顧等基本醫保服務。同時，對有特殊需要的居家養老人員提供長期護理保險和醫療保險，以此推動商業健康保險的發展。另一方面，拓展養老產業鏈下游的保險產品市場，開發與疾病、家財、意外等保險業務以及為居家養老服務人員提供醫療責任、護理責任等保險產品，促進保險業的發展。[5]

（3）與旅游業的聯動發展。居家養老服務可以與各地區旅游局或者大型旅行社合作，設立養老驢友俱樂部，開展老年人專項旅游活動，一年一大游，一月一小游。結合各地區不同的旅游資源，充分利用湖光山色等自然資源、富氧溫泉等康體資源、林果農業資源和鄉村風土民俗開展短時間的“放逐身心”式的觀光旅游或季節性的“候鳥遷徙”式的度假旅游等，打造老年特色旅游業，既能調節老年人的身心健康，又能促進旅游業進一步發展。

3、加強信息平臺建設

信息平臺建設是更好的實現居家養老服務與老年產業聯動發展的基礎。當前，“互聯網+”正全面融入金融、醫療、保健等家庭服務業，各社區可以和中國電信、中國移動等公司合作，建立覆蓋全社區的網絡服務平臺。同時，與各產業的合作也需要有完善的信息平臺作為支撐，促進居家養老服務市場的建設和發展。

總之，居家養老服務與老年產業的聯動發展需要政府、企業和家庭這三方各司其職，共同協作。政府找好定位進行引導，在做好托底保障的同時，增加對參與養老服務的社會力量的資金支持力度；家庭更要關注老人；企業也要提供更多更好的產品，共同完善中國特色養老體系。

【參考文獻】

[1] 全國老齡委辦公室.國務院關于加快發展養老服務業的若干意見.2013.

[2] 全國老齡委辦公室.發展居家養老服務是應對老齡化的必然選擇.2013.

[3] 江海霞，陳雷.創新老年產業發展與深化居家養老服務特區經濟.2010（6）.

[4] 鄧沂，馬波，儲成志.人口老齡化背景下安徽省養生養老產業發展展望.中國老年保健醫學，2013（5）.

[5] 夏洪.對保險公司投資居家養老服務業的一些思考.中國保險，2012（9）.

第6篇：關于居家養老服務的建議范文

一、進一步完善社會養老服務體系建設思路和規劃。各級政府要綜合考慮人民群眾的養老需求和整個社會的供給能力，堅持政府主導、社會參與，以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐，統籌推進養老服務體系建設。要進一步完善養老服務體系建設規劃，明確發展指標和具體項目，引領城鄉一體發展，促進事業和產業并舉。要進一步建立健全政府責任體系，強化部門職責，形成民政部門牽頭協調，發改、國土資源、建設、財政、人力社保、衛生等部門各負其責、相互配合的工作機制，特別注重強化縣級政府在推進養老服務體系建設中的責任。要加大公共財政投入，建立穩步增長機制，合理配置財力資源。要強化法規制度建設，盡快出臺我省貫徹《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》的實施意見，加快養老服務業發展的地方性法規制訂工作。

二、進一步加強公辦養老機構建設。加快公辦養老機構建設，努力適應人民群眾日益增長的基本養老服務需求。要公平合理分配有限的公共養老資源，優先保障困難老年人的需求，特別是為無勞動能力、無生活來源、無贍養人和撫養人的“三無”老人，低收入老人，經濟困難的失能半失能老人等特殊群體提供無償或低價的供養、護理服務，更好地發揮政府保基本、兜底線的作用。積極推進公辦養老機構改革，探索公建民營、公辦民營、委托管理等形式，提升服務效率和水平。

三、進一步扶持民辦養老機構發展。充分發揮市場在資源配置中的作用，鼓勵和支持民辦養老機構加快發展，引導市場發展個性化的養老服務機構，做大做強養老產業。要研究降低民辦養老機構設立門檻，簡化程序，縮短審批時間。要統籌考慮民辦養老機構用地需求，支持符合條件的非營利性養老服務設施、營利性純養老服務設施示范項目用地，鼓勵養老服務設施項目使用存量建設用地和存量房產，鼓勵農村集體所有土地用于建設非營利性養老服務設施。要改善信貸融資環境，積極支持民辦養老服務業的信貸需求，開展營利性養老機構以招拍掛方式取得的土地使用權用于融資抵押試點工作。要通過補助、貼息、稅費減免、購買服務等方式，支持社會力量參與養老服務設施建設。

四、進一步加強社區居家養老服務工作。根據國情省情，在全社會強化居家養老理念。相應加強城鄉社區居家養老服務照料中心（站）建設，特別是加快農村居家養老服務照料中心（站）建設，促進服務設施全覆蓋和城鄉一體化。要更加重視照料中心（站）實際運行效果，通過建章立制、補助運營經費等方式，細化日常飲食服務、基本生活料理、精神文化供給、基本醫療保健等各項內容和各個環節，提升養老服務的專業化程度，大力提升服務質量。重點扶持一批專業從事居家養老服務的企業和民辦非企業單位，發揮示范作用，形成規模效應。加強養老服務信息平臺建設，有效對接各類居家養老服務需求。注重在社區普及健康教育知識，提高家庭及老人的自我保健護理能力。

第7篇：關于居家養老服務的建議范文

多年來，天津一直重視老年服務體系建設。特別是自2008年以來，連續五年把發展城鄉養老服務事業納入天津 20項民心工程，各級政府加大政策扶持和資金投入力度，逐步形成以居家養老和機構養老服務模式為主，其他養老服務模式為補充的養老服務

體系。

1.養老機構發展現狀

1.1機構養老快速發展，市級國辦養老機構規模不斷擴大

2008年3月，天津市政府下發了《關于加快發展我市養老服務業的意見》，明確要求全市每年新增一批養老機構床位。各級政府以此為契機，通過新建、擴建國辦養老機構和制定優惠政策，鼓勵民間投資老年養老機構，養老機構數量和規模迅速擴大。到2012年底各類養老機構公寓數量已超過300家，總床位數達到3.86萬張，比2007年增長近1倍。市級養老機構已達8家，比2007年增加3家，床位數接近2000張是2007年的2.5倍。

1.2市級養老機構入住率高，其他老年機構入住率超過8成

從養老機構入住率看，市級養老機構以環境優雅、服務質量高而受老人青睞，入住率明顯高于其他養老機構。據調查，市級老年公寓入住率均超過100%，排隊等床的現象極為普遍。區級國辦和民營老年公寓入住率總體超過8成，部分繁華地區及服務質量、環境較好的老年公寓入住率超過95%。

2.居家養老發展狀況及特點

2.1政府購買服務，協議、互助、志愿者服務等居家養老形式得到普及

為妥善解決生活困難和空巢老人養老的后顧之憂，各級政府通過政府出資為困難老人購買服務，以社區為單位，組織駐社區單位、樓棟負責人或鄰里與困難老人簽訂一對一幫扶協議，幫助一些空巢老人和身體較好的老人結成對子，同時組織社區志愿者為老年人提供服務等手段開展居家養老服務。2008年至2010年期間天津市財政對政府購買服務累計補貼2609萬元，受益困難老人已達1.4萬人。

2.2老年日間照料中心迅速增加，受益老人眾多

2008年天津市在《關于加快發展我市養老服務業的意見》中提出“鼓勵扶持居家養老服務，通過政策引導和資金支持，鼓勵社會力量開展居家養老服務，為居家老人營造良好的生活環境”的工作目標，并制定了“對新建具有一定規模、符合標準的老年人日間照料服務中心，由市財政給予30萬元的一次性補貼”等扶持政策。政策的制定有效地推動了具有相關養老服務職能的老年日間照料中心站的建設。到2012年底，天津已建立老年日間照料中心577個，社區覆蓋率超過60%。

二、天津養老服務模式中存在的主要問題

1.個別政策不完備影響社區居家養老模式作用的發揮

近年來，盡管天津市各級政府為促進各類養老服務模式的發展制訂了多項政策，但由于目前天津社區居家養老服務模式還處于探索階段，在個別扶持政策上仍有所欠缺。據調查，由于承擔社區居家養老任務的社區老年日間照料中心管理人員的編制待遇沒有得到解決，除個別區縣通過公益人員招聘專人管理外，大部分的社區老年日間照料中心管理人員由居委會主任，有的甚至包給當地志愿者負責。此外在資金扶持方面，由于只給老年日間照料中心建設啟動資金，而后續的運行資金沒有相應政策，也使老年日間照料中心運行乏力。

2.機構集中養老服務模式服務配套有待進一步完善

近年來天津市各級政府投入資金、制定政策加大對各類養老服務設施的建設力度，但目前占養老服務體系主體的老年公寓的設施配備與老年人需求相比還有需要完善的地方。主要表現在：一是活動空間狹小，缺乏活動設施；二是醫療配套程度不高。據對區縣民政部門了解，區級國辦、民辦老年公寓配備專職醫生的僅在10%左右；另外，由于資金困難已經多年未購置活動器材，個別老年公寓為增加床位還關閉了活動室等。

3.專業人員素質不高制約各類養老服務模式的發展

目前從各類養老服務模式的從業人員看，下崗失業和外來人員居多，社會上對其社會地位和勞動力價值認同感較低，行業待遇普遍不高，造成有從事養老服務意愿的就業人員減少，與巨大的市場需求相比，供需矛盾突出。在社區養老服務方面，老人日間照料中心由于缺少專業的服務隊伍，相當一部分僅起到老年活動中心的作用；有的建立呼叫系統的社區服務機構由于沒有專業隊伍，也只起到為需求者牽線搭橋的作用，其服務水平難以提升。

三、建設和完善各類養老服務模式的幾點建議

1.完善社區居家養老政策，提升社區居家養老的服務水平

一要加強主管部門人員配備，以便了解各類養老服務模式發展中出現的問題，并及時制定和調整政策，促進各類養老服務模式健康發展。二要制定相應的政策，如通過設立公益崗的辦法，使目前社區居家養老中的老年日間照料中心無專人負責的局面得到改觀，以便充分發揮作用。三要適當增加運營投入，以解決老年日間照料中心各類設施維修所需資金問題，保證老年日間照料中心正常運轉。

2.努力提升機構集中養老服務模式服務配套設施水平

養老服務配套設施的完善是提升養老服務水平，滿足消費者需求的重要前提之一。鑒于機構養老服務模式的現狀，一要制定優惠政策鼓勵社區醫生到養老機構兼職；對設有專職醫生的養老機構，符合條件的給予社會醫療保險定點單位待遇，以鼓勵養老公寓特別是民辦養老公寓在公寓內設立專職醫生。二要利用社會捐贈資金，采用參股的形式增加養老公寓的投資，對養老環境差、活動設施不足的老年公寓進行改造，以提升機構集中養老服務模式服務配套設施水平。

第8篇：關于居家養老服務的建議范文

內容摘要：本文以遼寧省沈陽市為代表系統地分析了目前我國城鎮養老體系的現狀以及所面臨的問題，闡述了養老問題主要矛盾的特征顯現，并結合遼寧省沈陽市的現狀、特點，探討了在城鎮建立以居家養老為主，以社區養老為依托，以機構養老為補充和輔助的多元化、社會化和多層次的養老服務體系的基本想法。本文運用社會學、管理學和保險學理論，采用比較分析、歷史分析、實證分析和系統分析等方法，來研究我國養老機制的創新問題。

關鍵詞：人口老齡化 三位一體 養老服務體系

我國養老服務體系的現狀

（一）我國面臨人口老齡化和養老體系缺失的嚴峻挑戰

自從我國步入老齡化社會以來，人口老齡化加速發展，老年人口基數大、增長快并日益呈現高齡化、空巢化趨勢，需要照料的老齡人口數量劇增。第六次全國人口普查顯示，我國60歲及以上老年人口已達1.78億，占總人口的13.26%，并在以每年3%的速度增長。養老金不足也是面臨的嚴峻問題之一，2010年我國是8.4個15-64歲勞動年齡人口對應1個65歲及以上老人，目前，只有城市四千多萬老人享受社保，依靠全國8億勞動力來支撐目前的養老體系。養老金的巨額缺口已成為遼寧省地方財政的巨大負擔。

我國社會養老服務體系建設仍然處于起步階段，還存在著與新形勢、新任務、新需求不相適應的問題。主要表現在：缺乏統籌規劃，體系建設缺乏整體性和連續性；社區養老服務和養老機構床位嚴重不足，供需矛盾突出；設施簡陋、功能單一，難以提供照料護理、醫療康復、精神慰藉等多方面服務；布局不合理，區域之間、城鄉之間發展不平衡；政府投入不足，民間投資規模有限；服務隊伍專業化程度不高，行業發展缺乏后勁；國家出臺的優惠政策落實不到位；服務規范、行業自律和市場監管有待加強等。

相對理想的發展狀況為：社會養老服務體系有社會福利性質的公辦養老院，承擔保障性基本養老服務；有營利性的商業養老機構，滿足高端群體的個性化養老需求；還要有更多社會公益組織舉辦的養老機構，提供專業和有針對性的養老服務。多元的社會化養老模式，就需要公共服務體系、社會化養老機構、社會養老保險、企業補充養老保險和個人養老保險等一系列制度建設的全面構建與推進。

（二）遼寧省沈陽市養老服務的現狀

數據顯示，截至2010年11月，遼寧省沈陽市老年人口為122.9萬，占全市總人口的17.1%。其中，70歲以上68.5萬人，占老年人口的55.7%；80歲以上達18.4萬人，占老年人口總數的14.5%；90歲以上13336人；百歲以上有290人。預計2015年沈陽市老年人口將達到164.6萬，約占總人口的21.6%。

目前遼寧省沈陽市主推的養老模式是：以居家養老為基礎，以社區養老為依托，以機構養老為補充的養老服務體系，其中居家養老和社區日間照料站是未來發展重點。面對人口老齡化的快速發展趨勢，養老服務工作也面臨嚴峻的挑戰和巨大的壓力。

現階段我國養老服務體系存在的主要問題

第一，養老服務機構嚴重不足，生活不能自理的老年人的服務需求難以得到滿足。我國養老床位可以入住的老年人數僅占全部老年人口的1.77%，社區日間照料床位僅占全部養老床位的1%（民政部，2010），既低于發達國家的5%-7%，也落后于一些發展中國家的2%-3%的水平。

第二，民辦養老服務機構缺少有效管理，發展緩慢。大部分民辦養老服務機構規模小、設施差、檔次低，屬于自由運行的“小作坊”。同時，民辦養老機構市場運行空間不足，相關的法律法規嚴重滯后。

第三，養老服務職業培訓制度不健全，從業人員數量缺乏嚴重。2002年原勞動保障部和民政部共同制定頒布了養老護理員職業標準，對養老護理員的職業定義、培訓要求做出了規定，但至今養老護理員培訓沒有走上規范化道路。

第四，部分地方政府落實發展養老體系的政策乏力，缺位、錯位、越位現象普遍存在。在養老服務體系建設中，政府在制定規劃、出臺政策、落實政策等方面沒有發揮應有的功能與作用。

第五，不能多渠道、多形式地構建與發展養老服務體系。受傳統觀念的影響，在養老服務體系建設中，長期將發展養老機構作為主體，淡化居家養老與社區養老的功能與作用，使養老服務體系建設成為養老機構建設，從而使矛盾更加集中和突出。

第六，缺乏高效的管理機制。養老服務體系建設由民政部門主管，涉及到國土資源、財政規劃、住房城建、街道社區、衛生教育等諸多部門，在運行機制上管理缺乏手段，協調缺乏效力，監督缺乏力度，服務缺乏合力。

“居家養老、社區養老和機構養老”養老服務體系構建

我國是發展中國家，又具有“孝親”的優良傳統，居家養老將長期居于主導地位，現代化的進程為老人的家庭照顧提供了強有力的社會支持。可以預見：以居家養老為基礎，以社區養老為支撐，以機構養老為補充的養老體系將是未來中國養老事業發展的前景。

（一）加強建設，強化養老工作管理機構功能

在調查了解中，反映比較突出的一個問題是政府對老年工作的管理不到位。由于街道和社區沒有專門的養老工作部門，致使很多地方的老年人基本處于無人管理狀態。通常能夠參加社區活動的大部分是身體健康、性格活躍或有特長的老年人，社區幫扶對象也只是側重鰥寡、高齡、獨居老人。對于大部分老年人來說，并未融入社區組織之中。隨著我國人口老齡化程度越來越高，加強面向所有老年人的組織和管理工作需提上日程。

對老年人的組織機構管理應采取如下措施：一是加強市、區養老工作實體機構建設，并在街道和社區分別建立相應機構，具體負責養老服務工作。二是落實退休老人社區報到制度。

（二）重視居家養老，頌揚孝廉美德

居家養老模式為老人提供了熟悉的生活環境和充實的精神慰藉，較好地解決了老年人的情感需求問題，因此，要重視居家養老，認真研究當前國外開始重新審視居家養老價值的新形勢，進一步鞏固和完善居家養老模式。

為此，應采取以下措施：一是強化子女對老人的贍養觀念，以尊老敬老為榮，營造良好社會氛圍，強化子女贍養老人的責任。二是完善地方法制建設，以法規或規范性文件的形式對子女贍養老人的義務及方式進行規范。

（三）分類別、分檔次建設養老機構，增加持續性投入

在人口老齡化趨勢越來越嚴峻、居家養老功能相對弱化的背景下，機構養老的服務對象已轉變為所有老年人。但是由于資金缺乏以及建設和管理經驗不足，我國養老機構存在總量偏少、布局不合理以及結構較單一的問題，并出現了部分養老機構供需失衡、服務質量不高、心理撫慰不足等現象。為加快養老機構建設，建議采取以下措施：一是實行養老機構分類別、分檔次建設和管理。二是重點建設普通群眾能住得起的養老機構。三是社區配建小型養老院。四是加強對養老機構的監督管理。五是進一步完善老年人意外傷害保險。

（四）有針對性地創造就業機會，引導老年人適當就業

美國一家老年研究機構認為，合適的工作能使老年人減少疾病和疼痛、保持積極樂觀心態和延長壽命。隨著平均健康壽命的延長，老年人退休后，身體條件和勞動能力依然很好，工作愿望依然較強。為這些老年人提供合適的工作機會，不但能充實老年人的退休生活，增強他們的精神滿足感，還能使這些老人獲得一定的經濟收入，減輕家庭和社會的負擔。引導老年人適當就業的措施：一是建立老年人才市場，二是開發老年就業崗位。

（五）充分發揮政府保障和主導作用，提高養老金收入

一是穩步提升養老金水平。我國老年人獲取收入的途徑主要包括養老金、勞動所得、配偶和子女供養、社會救助、其它途徑等。其中，養老金是大部分老年人收入的主要來源。應該在實現養老保險全覆蓋的基礎上，根據物價指數和經濟增長的變化，適時提高養老保險金發放標準，確保老年人的實際收入水平提高。二是保障困難老人的生活水平。政府應加強對困難老年人的保障，包括定期走訪，提供免費居家服務或福利院養老服務。三是加大養老設施建設投入。四是保障老年人的合法權益。五是構建居家養老服務網絡。

（六）發揮信息技術優勢，提升養老服務信息化水平

充分發揮信息技術在養老服務體系中的作用。據國家統計局遼寧調查隊對遼寧省4300戶城鎮居民家庭進行的調查中顯示：有老年人的家庭為1183戶，占總數的27.5%。其中，空巢老年家庭有479戶，占總數的11.1%，占老年家庭的40.7%。從年齡結構看，年齡在60-69歲間的人員占60.6%，70-79歲的人員占33.4%，80歲及以上的人員占6.0%。利用網絡、通訊等信息技術，構建溝通、交流的平臺，能夠提高服務效率，發揮養老機構作用。

具體措施包括：一是加快養老服務信息化平臺建設。將社區的養老機構、社區衛生服務中心、街道居家養老服務中心、老年康樂中心、120等資源整合納入到統一的社區信息化服務平臺中，通過該平臺實現對社區老年人的統一、及時管理，并及時處理老人的咨詢等服務請求。二是加強可視系統的開發研究。三是開發智能日常照料和護理技術。

（七）規范養老服務人員管理，加快人才隊伍建設

目前，我國60歲及以上老年人口已超過1.78億，大約3000萬以上的老人需要不同程度的家庭護理。其中失能老人940萬，粗略估計至少需要1000萬專職護理人員。在一些社區的養老服務隊伍中，大多是外來務工人員和下崗人員，服務內容僅限于簡單的日常生活照料、組織一些文體活動等，不能滿足老年人對養老服務的高質量、全方位要求。

對養老服務人才隊伍建設應采取的措施：一是以養老服務職業技能培訓機構為依托，對現有從業人員進行職業道德和職業技能培訓，提升綜合素質和業務技能；二是逐步推進就業準入制度，對養老服務人員的職業資格和技能進行認證，實現持證上崗；三是制訂養老服務工作者的服務和評價標準，加強對社區服務工作人員的績效考核；四是制定優惠政策，鼓勵和吸引更多社會優秀人才、大中專學生從事養老服務工作，提升行業的整體素質。

（八）倡導公益服務，發展志愿性養老服務事業

志愿性養老服務是指在不以任何物質報酬為目的的條件下，為滿足和改善社區老人的日常照料和護理需求，幫助老人安享晚年而開展的養老服務。服務的提供者既包括組織，也包括個人。應大力倡導志愿精神，加強政府引導，推進志愿服務組織的建設，促進志愿性養老服務發展。

養老服務工作總體應該堅持以政府為主導，通過充分整合行政、市場、社會、家庭等各種資源的力量，不斷完善養老服務基礎設施，創新養老服務模式，逐步建立起與我國經濟社會發展水平相適應，與社會保障體系相銜接的，以居家養老為主，以社區養老為依托、以機構養老為補充的多元化、社會化和多層次養老服務體系，實現“老有所養、老有所依”的養老服務目標。

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第9篇：關于居家養老服務的建議范文

關鍵詞：多元供給主體；居家養老；老齡化

傳統的中國養老模式以家庭養老為主，但是隨著經濟的發展和計劃生育的實行，導致了社會轉型下的人口老齡化，家庭小型化、核心化趨勢。在這種背景之下，不斷增長的養老需求與家庭養老功能越來越不能滿足養老需求之間的矛盾日益突出，家庭養老模式面臨嚴峻的挑戰。鄭功成認為：“沒有發達的養老服務保障，即使有養老金也不可能保障老年人的生活質量。”[1]隨著“銀潮”之勢日益猛烈的襲來，越來越多的學者們開始探尋“居家養老”這一順應國際潮流，且符合中國國情的養老方式。

一、“居家養老”的概念

（一）“居家養老”的概念

“居家養老”的養老模式是西方發達國家首先提出的，直至目前為止，學界對居家養老的定義也沒有完全達成一致。縱觀我國學者對居家養老的定義，這種定義更全面、更具有代表性，也更普遍地為學者所采用：居家養老是指老年人在家中居住但卻享受社區為老年人提供的養老院式服務的一種社會化養老模式，即以家庭為核心、以社區養老服務網絡為、以養老制度為保障的養老體系，也被許多學者形象地稱為“沒有院墻的養老院”。因此，本綜述主要以這個定義為基礎，對與此定義相符的“居家養老”進行綜述。

二、我國發展“居家養老”的必要性

1.家庭養老的困境

趙立新在《論社區建設與居家養老式社區養老》一文中指出：在我國，由于核心家庭的增加，青年一代的生存競爭加劇，婦女就業率的提高，對他們而言，尤其是 “421家庭”，青年夫婦沒有足夠的精力和時間照顧老人，在多種因素的影響下造成了家庭養老功能的弱化同時，“代際傾斜”現象在許多家庭普遍存在，青年夫婦“重幼輕老”，他們對獨生子女的關心遠超過了對老年父母的關心，這對老年人的生活和心理都產生了負面影響。由此可知，傳統的家庭養老模式已不再適應時代的要求。

2.機構養老的困境

2.1 資源和資金不足

根據現在老年人的比例，社會養老機構的床位嚴重不足。林娜在《社區化居家養老論略》一文中指出：我國人口老齡化的最大的特點是“未富先老”，加之我國社會保障制度的不完善，這決定了我們不可能照搬西方福利國家的模式。

2.2與中國“孝道”不符

此外，機構養老與中國傳統“孝”的倫理觀念也存在相悖之處。眾多老年人不僅難以承擔養老院高昂的養老費用，同時也難以在精神上得到需要的慰藉。從老年人身心健康的角度來看，有研究表明，在家庭照顧的背景下子女與父母之間的日常互動和支持對老人的身心健康有較明顯的影響。

2.3服務人員素質欠缺

養老服務機構從業人員少，素質較低，服務水平不高。更有甚者，一些服務質量低劣的養老院工作人員還會嫌棄、欺負、打罵老年人。這不僅不能解決老年人的養老需求，卻反而使辛苦了一輩子的老年人養老都難以安生。

3、居家養老的優勢

正是由于在我國機構養老、家庭養老遇到了前所未有的困境，我們在實踐的基礎上才找到了一條更適合我國國情的養老模式—居家養老從現有的研究來看，這一模式的優勢主要有以下幾個方面：

3.1符合經濟性和效率性

首先，居家養老既可充分利用現有的家庭物質資源（如住房及生活措施等），又可根據老年人多年的生活習慣安排日常生活，節省開支，同時也有利于保證老年人生活質量。其次，這種養老方式的開展不僅有利于社區內資源的開發，又有利于閑置資源的再利用。這種資源的優化利用不僅體現在社區物質資源方面，還體現在人力資源方面。

3.2服務對象具體、服務針對性強

以社區為依托的居家養老服務，服務的對象相對單一和確定。在社區內開展的老人照顧，能更好地了解到他們的真實需求。社區通過對老年人進行信息檔案管理，對老人的健康狀況、家庭大概情況等建立檔案，根據檔案中記錄狀況進行針對性管理，既包括物質方面的，又包括精神層面的，通過社區成員和志愿工作者的調查了解，有針對性地提供服務，更好地滿足老年人不同層次的需求

三、發展“居家養老”存在的問題

對于居家養老服務下作所而臨的困境，概括起來，學界主要從以下角度進行了分析：

第一，資金不足。表現在家庭資金和政府補貼均有所不足。

第二，服務質量有待提高。首先，服務人員專業素質不高。其次，評估機制方面欠缺。楊春華、費逸認為日前的居家養老服務在運作的過程中涉及太多的行動主體，環節和選擇，而評估機制卻非常落后，服務滿意度難以測算，無法有效的進行效果反饋，使得居家養老陷入了困境，難以有效推廣和大范圍實施。

第三，政府角色定位不當。目前，政府在推進居家養老服務中參與較多，行政色彩較濃，長期下去會阻礙居家養老的不斷發展。

第四，政策法規制定不足。王金元認為目前政府對居家養老重要性、緊迫性認識不足，未進入當地經濟和社會發展整體規劃，資源分配和政策扶持力度不夠。

第五，城鄉居家服務發展差距較大。現階段，居家養老服務的試點在城市開展非常迅猛，而在農村則是相對滯后。相對于城市的養老問題，農村老年人的養老問題更加突出。

四、關于居家養老服務的對策建議

第一，資金方面。①在養老金方面，無疑應當加強社保基金的管理，確保養老金的保值增值。②籌資方面，學者們在居家養老資金籌措方式完善方面的討論主要意見為，在保證基本養老金足額發放的前提下，政府應該加大對居家養老服務的資金投入，同時鼓勵社會資本投資居家養老服務。對來自福利彩票的福利金，應當加強監督和管理，使其專款專用。

第二，服務質量方面。①人員配置方面：首先應當合理利用現有的社區從業人員。在此基礎上，可以鼓勵進城民工、下崗職工等人員加入服務隊伍，以解決服務人員不足的問題。同時加強居家養老服務人員的業務素質，對其進行崗位培訓、業務素質考試，持證上崗。②在評估機制方面，評估機制主要針對社區服務者以及志愿者進行服務。在對社區專業服務人員的評估方面，一定要建立全方位、反饋程度高的評估方式。

第三，政府角色方面。在居家養老供給主體部分也已經闡述了大部分學者對于政府在居家養老中應當承擔的角色。學者們普遍認為政府應當逐步減小政府在公共資源配置中的比重，增大社會的基礎作用，采取多元化的攻擊模式。政府應該將掌舵和劃槳的職能分開，轉變自身角色，建立政府、市場、非營利組織三者互動的居家養老服務供給體系。

五、居家養老的研究不足及展望

近年來，學者對于居家養老的認可度越來越高，從不同角度針對居家養老進行的研究也越來越多。學界對居家養老服務的研究也取得了很多有益的成果，從理論上支持著我國相對年輕的居家養老服務體系的建設。但我們仍然可以看到，目前的研究仍然有著不足之處：第一，研究視角狹窄；第二，主體責任研究不足；第三，政策法規研究不足；第四，具體構想不足；第五，農村研究不足。（作者單位：南京農業大學）

參考文獻：

[1]鄭功成.中國社會保障改革與未來發展[J].中國人民大學學報.，2010，（5）.2-14.