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【關鍵詞】 變形鏈球菌;口腔保健;齲病
齲病是發生于牙體硬組織的感染性疾病,是口腔常見病多發病之一。嬰幼兒3歲之前就可以罹患齲病,有報道1歲嬰幼兒的乳牙就發生了早期齲。乳牙齲不但會影響美觀,一旦乳牙早失對兒童面部的發育還會造成長遠的影響[1]。所以,有越來越多的口腔醫務工作者開始關注乳牙齲病的研究和預防。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2006年9~10月密云縣牙病防治所由臨床抽出醫務工作者,經一致性對比試驗后,確定一致性對比試驗結果在95%以上的兩名臨床醫生參加此項工作調查和變形鏈球菌取樣工作。變形鏈球菌樣本由舌背提取8 h內,在38 ℃環境中進行細菌培養72 h,由專人讀取培養結果。讀取標準,0級:<10 000 cfu/ml;1級:<100 000 cfu/ml;2級:100 000~1 000 000 cfu/ml;3級:>1 000 000 cfu/ml。
1.2 調查對象 為2003年5月~2005年4月分娩的足月新生兒,隨機抽取并愿意參加配合此次調查的母親,共216人:其中大專以上學歷69人,占31.9%;高中和中專學歷81人,占37.5%;初中以下學歷66人,占30.6%。
1.3 調查時間 2006年9~10月采用入戶和門診兩個途徑進行調查。
2 結果
2.1 口腔保健知識問答方面調查 回答這些問題共216人,其中大專以上學歷69人,高中和中專學歷81人,初中以下學歷66人。問答題的內容為,第一題:使用含氟牙膏能夠預防齲齒。第二題:牙齒的好壞是天生的,和自我保護關系不大。第三題:乳牙遲早是要換掉的,和自我保護關系不大。第四題:母親牙齒不好會影響孩子的牙齒。第五題:保護孩子的六齡齒很重要。第六題:3歲以下的兒童需要父母幫助刷牙。第七題:每年應至少做一次口腔健康檢查。結果見表1~4。表1 回答的結果表2 回答正確的結果表4 受檢兒童口腔衛生狀況與口腔變形鏈菌培養結果注:患齲年齡最小的為16個月,共萌出16顆牙齒
2.2 母親變形鏈菌培養結果 0級82例,占38.0%;1級41例,占19.0%;2級48例,占22.2%;3級45例,占20.8%。培養結果越高,口腔內的變鏈菌數量越高。
3 討論
隨著人類對齲病認識的提高,現在人們公認的齲病病因為四因素學說,細菌因素:主要致齲菌為變形鏈球菌;宿主因素:宿主是齲病發生的不可缺少的因素,其主要直接因素是宿主自身的牙、唾液、行為習慣及生活方式;飲食因素;時間因素:齲病是慢性硬組織破壞性疾病,它與其他慢性疾病一樣,有一定的時間因素[2]。嬰幼兒齲病是由母嬰傳播變形鏈球菌而獲得的感染性疾病。具有以下特征:(1)只有在牙萌出之后,口腔內才有永久變形鏈球菌的定植;(2)如果口腔內已經有成熟的菌群存在,變形鏈球菌很難再植入;(3)蔗糖為變形鏈球菌在牙面的黏附提供了便利;(4)嬰兒口腔內的變形鏈球菌主要來源于家庭,尤其是母親;(5)母親口腔內很低水平的變形鏈球菌就足以傳播到嬰幼兒口腔內。母嬰之間變形鏈球菌的傳播主要發生于嬰兒乳牙萌出階段。因此預防兒童齲齒的關鍵是采取各種措施減少母嬰致齲菌傳播機會,所以,母親有必要從妊娠6個月開始到嬰兒乳牙萌出后其口腔內建立起成熟的、穩定的、非致齲的菌群的過程中始終維持良好的口腔衛生習慣[1]。人們生活習慣的培養是一個長期而復雜的過程,首先需要她們獲得正確的口腔衛生知識,并不斷加深她們的認知,從而自覺地轉化為自身行為。從調查的結果中可以看出母親口腔內變形鏈球菌的檢出率比較高,從孕期開始維持良好的口腔衛生習慣,對預防嬰幼兒齲病是非常有必要的。另外,保健知識獲得方面存在著明顯的不足,需要醫務工作者和全社會加強對準媽媽和媽媽的口腔保健知識宣傳,使她們能夠從多種渠道獲得正確的口腔保健知識,并轉化成為她們自覺的口腔保健行為;同時,指導她們的育兒過程中遇到的口腔保健問題。
受過高等教育的母親在掌握口腔保健知識和育兒過程中良好的口腔衛生習慣方面明顯高于受過初等教育的母親,所以,全社會都應該重視女性的教育,提高未來母親的文化知識水平和整體素質,從源頭做好未來人口素質的提高。
口腔變形鏈球菌培養結果與受檢兒童口腔衛生狀況的統計中可以看出:患齲兒童口腔內變形鏈球菌的檢出率高于未患齲兒童口腔內變形鏈球菌的檢出率,所以應該充分重視兒童的口腔護理,如擦拭牙齒、餐后漱口等,從小培養其良好的口腔衛生習慣。
【參考文獻】
20xx早教小區活動方案范文1一、指導思想:
本中心認真學習領會和貫徹《福建省0~3歲嬰幼兒教養指南》的精神,以促進嬰幼兒家長的受教育率為突破口,以早教的推廣和實施為契機,主動有效地開展社區0~3歲嬰幼兒早期教育宣傳活動。
二、時間安排:20xx年9月17日上午9:00-11:30
三、活動地點:阿梅中心幼兒園大操場
四、活動準備:早教區域展示場地、展板、嬰幼兒精細動作咨詢臺、宣傳單、禮品。
五、參加人員:
(一)組織人員:阿梅幼兒園全體教師。
(二)參加對象:陳埭鎮0-3歲嬰幼兒及家長。
(三)拍攝人員:陳垂俊
六、活動流程:
(一)活動開幕儀式
(1)致開幕詞 主持人:蔡美婷
(2)請吳秀婷園長講話
(二)介紹本次社區活動開放的項目
(1)0-3歲嬰幼兒精細動作咨詢臺
(2)兒科保健醫生現場咨詢《0-3歲嬰幼兒保健知識》咨詢醫生:蔡明峰
(3)早教精細動作區域活動展示
(4)開放大器械讓幼兒自由玩耍
七、活動內容及安排:
為了滿足社區家庭開展早期教育的多元化需求,提高教師指導社區家長、嬰幼兒的能力,提升家長的教育理念,提高啟稚早教中心在轄區內的聲譽,共促嬰幼兒發展,全面提高我鎮0-3歲兒童其家長或看護人員的受指導率及指導質量,啟稚早教中心開展了向社區開放的一系列活動具體如下:
(一)0-3歲嬰幼兒精細動作咨詢臺
咨詢育嬰師:黃明媚 施旋旋
(二)兒科保健醫生現場咨詢《0-3歲嬰幼兒保健知識》
咨詢醫生:蔡明峰
(三)早教精細動作區域活動展示
12-18個月精細動作
(1)套圈圈 指導老師:王玲鳳 配班:張丹丹
準備:五彩套圈若干
要求:請家長配合老師的要求,幫助幼兒在操作中感受圈圈從大到小、從小到大的規律。
益處:發展幼兒手部肌肉通過操作觀察到圈的大小不同,并感知從大到小,從小到大的排序規律。
(2)對孔投幣 指導老師:何萍萍 配班:林雅云
準備:儲錢罐、錢幣若干
要求:請家長放手讓幼兒在多次嘗試不果后,才適當的予以幫助。
益處:鍛煉幼兒的三指精細動作,通過操作培養孩子的觀察力及耐力,為寶寶今后克服困難、養成獨立性格打下良好基礎。
18-24個月精細動作
(1)小球入孔 指導老師:王雅靜 配班:莊育婷
準備:球、圓形紙筒若干
要求:請家長盡量不干涉幼兒操作,讓孩子盡情的探索、操作。
益處:鍛煉幼兒三指精細動作,通過拿起、投入的動作讓幼兒感知游戲的有序性及操作的規律,培養幼兒的耐心為今后良好性格打下基礎。
(2)寶寶找家 指導老師:王美金 配班:楊萍萍
準備:圖形投放盒若干
要求:請家長配合老師的要求,幫助幼兒在操作中找對相同的圖形投放。
益處:鍛煉幼兒的三指精細動作,通過操作讓幼兒感知圖形的形狀不同,激發幼兒的觀察能力,培養幼兒愛動腦筋,勇于探索的良好性格,為今后學習的獨立性打下基礎。 24-30個月精細動作
(1)套 碗 指導老師:郭月霞 配班:賴婉寶
準備:四個顏色的套碗若干
要求:請家長在旁協助寶寶按規律排序。
益處:發展幼兒的手部肌肉,區分顏色的異同,通過操作培養幼兒的觀察力及對物體有序排列的規律性。
(2)圖形寶寶找家 指導老師:李美玲 配班:林燕珍
準備:圖形鑲嵌板若干
要求:請家長在旁協助寶寶區分形狀的異同,并找到相同的家。
益處:鍛煉幼兒的靈活性及觀察能力,通過操作讓幼兒感知圖形的形狀特點,在活動中讓幼兒充分享受成功的喜悅,為今后探索道路埋下豐收的種子。
(四)開放大器械讓幼兒自由玩耍
指導老師: 許思敏 吳綿綿 薛燕 曾少英
要求:請家長看護好自己的寶寶,保證安全游戲、快樂游戲。
20xx早教小區活動方案范文2一、活動時間:20xx.12.16上午9:3011:30
二、活動地點:****小區
三、活動對象:0-3歲嬰幼兒家庭
四、活動概況
為了發揮市優質幼兒園的輻射示范作用,普及0-3歲嬰幼兒的家長和看護人員的科學育兒知識并為其提供有質量的科學育兒指導,使出生至3歲的兒童健康成長。我園定于20xx年12月16日組織本園具有育嬰師資格的教師走進****小區,面向社區0-3歲嬰幼兒家庭共同舉辦一次公益的科學育兒知識進社區到家庭的開放活動。
五、現場活動
(一)簽到及分發早教宣傳單
負責教師:馬**張**
(二)早教知識咨詢區
1、0~3歲育兒咨詢區嬰幼兒衛生保健、心理特點及教養要點。
主題:生活行為習慣、入園銜接及適應問題、早期閱讀指導、心理發展及個性培養、家庭養育方法指導、常見疾病預防、營養保健等。
形式:個別咨詢、互動探討。
負責教師:李**陳**阮***
(三)親子活動區
負責教師:謝***林***王**劉**
活動一:拔蘿卜(王世娥)
活動目的:練習腿的屈伸,用身體運動體驗節奏感。
指導要點:
1、寶寶躺在地墊上當蘿卜,家長舉起寶寶的退或腳踝往斜上方邊拔邊有節奏的說:拔蘿卜,拔蘿卜,嘿喲嘿喲拔蘿卜,嘿喲嘿喲拔蘿卜,1234了。讓寶寶合著節拍反復屈伸雙腿,當說道了時,就拉直寶寶的腿。
2、家長從頭到腳咯吱或輕撫寶寶,就像洗蘿卜的樣子,然后親親寶寶,假裝要吃蘿卜。
活動二:大腳和小腳(高銘佳)
活動目的:提高寶寶腿部肌肉的力量,發展平衡能力。
活動準備:籃子,海洋球
指導要點:
1、家長和寶寶相對站立,家長雙手扶著寶寶腋下,并引導寶寶將雙腳分別踩在自己的腳面上。
2、家長跨步向前走時,應注意等寶寶的雙腳踩穩后再走。
3、家長和寶寶走到指定地取一個海洋球返回,將球運回籃子里。
活動三:套圈(劉綠葉)
活動目的:發展寶寶的手眼協調能力。
活動準備:套圈3套
指導要點:
1、家長引導寶寶站在控制線上,從籃子里拿起一個套圈,雙手或單手將圈套在底座上,如果寶寶不會,家長可以手把手的幫助寶寶,并及時的鼓勵寶寶。
活動四:小籃接泡泡(謝佳佳 林梅生)
活動目的:鍛煉寶寶的視覺追蹤能力和手眼協調能力。
活動準備:泡泡水一瓶,小籃4個 指導要點:
1、分給寶寶人手一個小籃,老師吹泡泡,寶寶自由追逐泡泡。
2、請寶寶用籃子接泡泡,家長注意調整寶寶間的距離,避免碰撞。
前期準備工作
1、社區宣傳海報張貼12月2日前完成。
2、橫幅1條:***8幼兒園社區早教服務(12月12日前制作完畢,陳**負責) 幼兒園條幅4條
3、早教知識宣傳單的制作(500份,陳**、劉***、林***負責, 12月13日前完成)
4、活動場地布置材料準備:長桌3張,凳子6張
5、社區場地選擇及社區工作人員聯系:張**負責
20xx早教小區活動方案范文3活動一: 寶貝會說話
活動目標:寶寶在教師的引導下大聲說出自己的名字。 活動準備:一個簡單的小舞臺;若干小貼花。
活動過程:1、教師邊搖鈴鼓邊唱《坐下歌》。
2、聽到老師的歌聲,家長和寶寶一起坐下來。在教師的對面,呈半圓形。
3、教師用親切的口吻向家長和寶寶做自我介紹。
4、鼓勵寶寶來自己介紹自己,并能說出是和誰 一起來的。
活動二: 藝術活動---好吃的水果
活動目標:1、幫助幼兒認識紅、黃、綠三種顏色。
2、學習涂色的正確方法,培養幼兒對繪畫活動 的興趣。
活動準備:人手一份紅、黃、綠的油畫棒;作業紙;色卡等。
活動過程:1、教師向家長介紹活動目標及要求。
2、幫助寶寶認識紅、黃、綠三種顏色。
3、教師演示講解正確的涂色方法。
4、幼兒嘗試涂色,家長幫助指導。
5、互相參觀、欣賞。
活動五: 親子游戲---倒蹬自行車
活動目標:練習腰部和腿部力量,培養孩子動作的協調性。
活動過程:1、家長和孩子坐在地墊上,抬起腿讓雙方腳心相貼,然后一前一后地蹬腿,像騎自行車一樣。
【關鍵詞】
社區;健康教育;計劃免疫;影響
隨著人們生活質量的提高,對感染疾病的防患意識也日益加強。越來越多的家長為孩子選擇接種疫苗,未雨綢繆,提前杜絕感染病的傳染。接種疫苗不僅是衛生防疫部門的保健工作,也是兒科工作和基本的公共衛生安全的保障。為兒童接種各種疫苗可最大的減少傳染性疾病的發病率和死亡率,解除父母的后顧之憂,減輕了家長的心里負擔。通過在社區開展健康教育,可以讓家長掌握相關的知識,提高在免疫方面的認知水平,從而確保家庭的核心嬰幼兒的健康。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我社區接受健康教育的免疫接種的適齡兒童家長共347名,其中大專以上學歷為112名,中學、中專學歷家長為156名,68名家長為小學學歷,11名家長的文化水平近于文盲;家長年齡主要在25~34歲之間,平均年齡為(26.8±2)歲,其中301名家長為女性,46名家長為男性。
1.2 方法
1.2.1 誠摯的服務耐心的態度為家長提供相關的免疫接種知識。有些接種兒童的家長由于比較年輕,缺乏照顧孩子的經驗,往往對孩子照顧不周。也有一部分家長由于對免疫知識的匱乏,不相信健康的嬰兒也需要免疫接種,認為接種產生不良反應,擔心這樣反而會傷害孩子的健康。也有父母在嬰兒和年幼免疫接種后出現正常反應時,由于對免疫接種知識不了解,于是產生擔心、焦慮,加之對免疫的意義不是很了解和不夠重視,因此不再繼續免疫接種。所以在開展健康教育時,詳細解釋免疫相關知識是重點內容,介紹了免疫程序的操作,家長在孩子接種后應該注意哪些相關事項,有哪一些正常反應及應該如何處理。告知兒童家長麻痹糖丸要空腹口服,服用后不能立刻進食,要保持一段時間的空腹。嬰幼兒接種卡介苗,某些接種兒接種疫苗后會出現一些正常的反應如:會有局部化膿反應發生;局部疼痛或紅腫,也有的會有硬結現象,可能導致出現發燒高熱現象。針對上述現象,家長按照接種后的知識可以給予相應的處理,若反應嚴重要和接種單位取得聯系,及時就診。
1.2.2 和家長溝通的過程中要有針對性。接種兒童父母的生活背景和文化層次不同,講解免疫知識的方式和方法也要不同。不文化程度不同,加之不同的年齡、生活習慣和背景,進行健康教育時要因人而異,因人講解,有重點,有針對性。
1.2.3 大力宣傳免疫給兒童帶來的益處和重要性。兒童的免疫系統與成年人相比,發育還不完全,對疾病的抵抗能力還很弱,若想增強對傳染病的抵御能力的有效途徑就是進行免疫接種。如果孩子沒有進行正常的疫苗接種,對傳染病沒有抗體,又因發育不完全沒有如成年人一樣的免疫屏障,就非常容易被傳染病感染。
1.2.4 社區健康教育的開展,內容要豐富多彩,形勢要多種多樣,群眾易于接受。在兒童接種疫苗相關知識的傳播的同時,還應該向家長講解一些兒童日常的保健知識和護理知識。傳播方式不僅僅限于宣傳欄或者發放一些小冊子、張貼一些海報之類的方式,還應該利用一切和兒童家長直接接觸的方式,進行面對面交流。
2 結果
我社區347名接種適齡兒童的家長,有337(97.1%)名家長對免疫相關知識有了基本的了解和掌握。本社區4歲以下(含四歲)兒童都按照國家計劃免疫程序順利完成接種工作,所有兒童都沒有不良反應出現,沒有任何感染病發生。
3 討論
通過在社區開展健康教育,接種兒童的家長對計劃免疫接種知識有了更多的了解,對兒童相關的保健知識有了更多的掌握,提高了兒童家長對孩子接種后出現反應的處理能力。在社區開展健康教育后,進行調查,兒童家長的相關免疫知識和保健知識的知曉率普遍提高,對全面提升社區兒童計劃免疫接種質量具有重要意義。社區居民們也紛紛表示,通過社區各種健康教育的開展,兒童家長懂得了許多接種知識,對保護兒童健康起到了很大的幫助。
[關鍵詞] 基層;兒童保健;問題與對策
[中圖分類號] R179 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)05(c)-147-01
基層兒童保健工作不直接產生經濟效益,所以就導致領導和群眾對其重視程度不足,給工作帶來一定的困難。筆者結合本社區的實際情況做一調研,呼吁全社會關心兒童、關心下一代。
1 本社區兒童保健工作現狀介紹
本社區有17個行政村,4個居委會,轄區內常住人口約8.37萬,外來流動人口約0.90萬;全社區共有7歲以下兒童3 075名,其中常住人口2 563名、流動兒童512名。托幼機構5所。
保健隊伍結構:鎮級兒童保健醫生2名,村級兒童保健兼職醫生55名,中專文化11名,初中文化44名,村級兒童保健醫生平均年齡為48.5歲。
兒童保健經費來源:村級公共衛生事業經費來源一直由鎮級財政部門代收,按照每人每年0.8或0.9元收取,全鎮大約每年收取7萬元左右,下發給每位村級兒童保健醫生每人每年不到1 500元。
2008、2009年嬰幼兒系統管理:7歲以下兒童系統管理率分別為98.85%、98.40%;嬰幼兒系統管理率分別為96.12%、90.40%;體弱兒管理:貧血發病率分別為15.10%、14.85%,營養不良發病率分別為2.30%、3.40%,佝僂病發病率分別為4.70%、3.90%;各項體弱兒管理率分別為100.00%、100.00%。嬰幼兒死亡率監測:嬰幼兒死亡率分別為0.00‰、5.22‰。5歲以下兒童死亡率分別為6.23‰、13.05‰。新生兒疾病篩查:①新生兒甲狀腺功能低下篩查率分別為64.18%、71.64%。可疑患兒召回率分別為98.12%、99.23%。②新生兒聽力篩查率分別為81.50%、81.20%。
2 本社區兒童保健工作現狀分析
2.1 人口流動頻繁,管理難度加大
隨著本社區招商引資力度不斷加大,外來流動人口不斷增多,這部分人群居住、停留時間不定,特別是嬰幼兒流動性更大。按照兒童保健有關管理細則規定兒童流入3個月就必須建卡,如流動兒童在本社區居留超過3個月沒有建卡,則影響建卡率;如超過3個月該兒童剛建卡就隨父母遷居異地,又注銷不及時,同樣會影響管理率。
2.2 政府投入不足,兒童保健隊伍不穩定
以上數據顯示,本社區8萬多人口僅有2名專職兒童保健醫生,村級兒童保健兼職醫生為每村3名。而絕大部分兒童保健兼職醫生文化素質較低且年齡較大,基本不能勝任這一工作。造成這一現象最根本的原因是政府投入不足,兒童保健工作人員收入不高[1-2]。
2.3 本地兒童保健工作重視程度不夠
本地區經濟薄弱,領導對兒童保健工作重視程度不夠,群眾對兒童保健工作認知程度不高。多數家長認為孩子沒有病,沒有必要進行體檢及保健。而且,現在基本是爺爺、奶奶在家照料孩子,觀點陳舊。所以,盡管筆者做了大量工作,本社區嬰幼兒系統管理率、新生兒疾病篩查率僅僅達標。
3 對策
3.1 加大兒童保健功能、作用的宣傳力度
運用媒體、板報等宣傳陣地,加大兒童保健功能、作用的宣傳力度。充分利用法律武器,依法管理,加強對本社區內托幼機構監督管理,給予衛生保健業務指導,協同有關教育部門做好嬰、幼兒早期教養工作。
3.2 加大在職人員業務培訓和管理
積極爭取政府基金投入,加大在職人員業務培訓和管理[3]。以送出去,引進來的辦法,把一些自愿從事兒童保健工作的年輕人加以培養,讓他們能在一定時間內勝任兒童保健工作,并選擇完善的激勵機制,每年度對他們進行業務考核,對成績優秀者加以表彰,對成績不理想者應督促其及時加強業務學習,從而確保基層三級保健“網底”功能,穩定“網底”隊伍建設。
3.3 建立、健全網絡化管理機制
建立、健全網絡化管理機制,及時準確地傳輸各種工作數據,并能對傳輸的數據進行核實、反饋[4]。
3.4 適時開展兒童保健服務活動
適時開展兒童保健服務活動,培養兒童養成講究衛生、預防疾病的習慣。可利用“全國母乳喂養宣傳日”“全國母乳喂養周”“全國愛眼日”等節日對兒童進行保健知識的宣傳,并利用“六一”兒童節進行健康知識宣講和健康體檢。讓孩子們樂于參加,能主動配合[5-6]。
總之,基層兒童保健工作涉及面廣、基礎薄弱、功能薄弱,要想做好這一工程,需要政府及多方面的人力、物力參與。
[參考文獻]
[1]劉湘云,陳榮華.兒童保健學[M].3版.南京:江蘇科學技術出版社,2006:349-349.
[2]曹務蓮.基層兒童保健工作中存在的主要問題及思考[J].中國醫藥導報,2009,6(11):167-168.
[3]丁雪莉.淺談如何開展兒童保健工作[J].醫學導刊,2008,4(4):36.
[4]曹務蓮.基層兒童保健工作中存在的主要問題及心思考[J].中國醫藥導報,2009,6(11):174.
[5]韓昔陽.農村留守兒童的健康問題及對策[J].中國醫藥導報,2008,5(23):128-129.
為了解城區集體兒童的健康情況,尋找變化規律及存在的問題,更好地指導幼兒園(所)衛生保健工作及營養防病知識,現將我縣城區2005~2007年3~9月幼兒園的9869名集體兒童體檢結果分析如下。
資料與方法
對象:2005~2007年3~9月本縣城區各幼兒園(學前班)2~7歲的9869名兒童。
評價方法:以WHO推薦的體格發育評價標準及聯合國兒童基金會制定的新標準為依據。
齲齒、貧血的診斷標準:采用視診及Hb測定,Hb<110g/L為貧血。
結果
年齡性別體重低于參考值中位數減2個標準差者為營養不良,高于2個標準差為營養過剩,屬單純性肥胖。
具體情況見表1。
疾病分類構成比:3年共查兒童9869人,查出疾病924例,患病率為9.36%。其中齲齒568例,發病率為5.76%,占疾病總數的61.47%;扁桃體腫大163例,發病率為1.65%,占疾病總數的17.6%;表抗(+)60例,發病率為0.61%,占疾病總數的6.49%;心臟雜音36例,發病率為0.36%,占疾病總數的3.9%;淋巴腫大12例,發病率為0.12%,占疾病總數的1.3%;調查Hb 7737例,輕度貧血80例,發病率為1.03%,占疾病總數的8.66%(見表2)。
喂養情況:調查人數8172人,其中母乳喂養7706人,母乳喂養率為94.3%;人工喂養308人,人工喂養率為3.77%;混合喂養158人,喂養率為1.03%(見表3)。
討論
(1)通過臨洮縣城區集體兒童健康體檢了解到兒童集體健康狀況、疾病發病情況、體格發育及喂養情況。疾病發病率以齲齒占首位,扁桃體腫大占第2位,營養不良發病率占第3位,單純性肥胖癥占第4位,其次為貧血、表面抗原陽性(乙肝病毒感染者)是不可忽略的疾病,心臟Ⅱ級雜音、淋巴腫大次之。這說明我們的保健工作做得不夠,預防保健工作還做的不扎實,使齲齒和乙肝有上升的趨勢,而營養不良及扁桃體腫大明顯下降,另外,生活習慣不同,獨生子女嬌生慣養、挑食、膳食品種單調、營養素搭配不當,新鮮蔬菜食入少,喜吃零食、甜食,人工喂養兒用奶瓶吃奶等也是齲齒患病率上升的主要原因。其次,由于家長的保健意識不強,對健康體檢的意識較淺,盡管我們做了許多工作,但還未能達到滿意的效果。
(2)在體格發育方面采用了世界衛生組織(WHO)推薦的體格評價標準進行了評價,體格發育達標率均在2倍標準差之內的分別為94.67%、95.92%、95.84%,與WHO推薦的標準基本近似。營養不良發病率有所下降,但也有一定差距。今后我們要進一步做好疾病預防、衛生保健、營養知識宣傳,以提高衛生保健知識及兒童保健工作的重要性,進一步建立健全兒童保健制度,預防和減少疾病的發生,更好地幫助兒童健康成長。
(3)喂養方面基本符合WHO和聯合國兒童基金會制定的《嬰幼兒喂養策略》。母乳喂養率分別為90%、96.75%、95.84%。
參考文獻
1兒童保健學.北京:人民衛生出版社.
關鍵詞 集居兒童 健康狀況 調查
我們于2009年9月對華池縣城區3所幼兒園的兒童健康狀況進行了調查。
資料與方法
縣城區3所幼兒園的在園兒童1069人。
方法:以普查的形式進行,按照臨床常規檢查方法,對內科、外科、五官科和血、便常規進行檢查,統計檢查結果。
結 果
縣城區三所幼兒園共有3~5歲兒童1112人,實際檢查1069人,檢查率96.1%。統計結果,見表1。
查出患病例數559人,患病兒童477人,患病率44.62%。患病情況統計結果,見表2。
討 論
國民的營養狀況與體質在一定程度上反映了一個國家的經濟發展和社會文明程度。自20世紀90年代以來,我國的國民經濟實現了持續快速發展,人民生活水平得到明顯改善。國家和各級政府的積極扶持政策和巨大的科技投入使農業生產水平不斷提高,市場上的食物供給數量充足和品種日益豐富,人們的食物消費行為和膳食模式也發生了明顯變化。與此同時,兒童的營養與健康狀況也越來越得到全社會的廣泛關注,兒童的生存條件和營養以及健康狀況得到明顯改善。但是我們目前還必須面對兒童營養工作中存在的營養不良與過剩的雙重挑戰。多次全國性營養調查及地方性調查均顯示,我國兒童無機營養素的補充不足是普遍存在的問題。兒童鈣與鋅的實際攝入量明顯低于推薦量。有數據表明,不論城市與農村,中小學生的日均攝入鈣的數量明顯不足,僅達到供給量標準的40%~50%。嬰兒在出生4個月以后,血液中由母體儲存的含鐵量已基本耗盡,嬰兒開始成為缺鐵性貧血的高危人群。無機營養素是嬰幼兒生長發育過程中必不可少的營養物質,也是最容易缺乏的營養素,特別是鈣、鐵、鋅的缺乏,對兒童,尤其對快速成長的嬰幼兒影響非常大。兒童血鈣降低會引發手足抽搐、驚厥,長期攝取鈣過低會導致佝僂病。鐵攝入量不足或利用不良除了會出現貧血外,還會導致學習障礙。據聯合國兒童基金會的報告,缺鐵性貧血的兒童其智商較正常兒童平均低9個評分點。鋅缺乏可引起食欲減退、認知行為改變,影響智力發展,導致成熟延遲、免疫功能減低,容易發生感染。
根據檢查結果分析,我縣城區集居兒童的發病率較高,其原因主要有以下幾個方面:①喂養不當:部分兒童出生后由于父母親外出打工等原因,沒有正確地實施母乳喂養,好多家長缺乏科學育兒知識,望子心切,盲目的補充營養品,喂養單一,導致孩子偏食、挑食、長期喂飲料等,造成兒童不良飲食習慣及體內營養成分失衡。②不合格食品的攝入:由于市場管理不善,幼兒園周圍的無證小攤販經營的食品均無合格證,不符合衛生要求,致使孩子每天在小攤點買不衛生的食品,對孩子的健康受到嚴重影響。③大多數孩子未養成良好的衛生習慣,個人衛生差,飯前便后不洗手,不注意口腔衛生,增大了病從口入的機會,使蛔蟲癥和齲齒發病率較高。④學校對兒童的健康情況重視不夠,3所幼兒園均沒有配備專職衛生保健醫生和保健老師,缺乏必要的衛生設施,沒有把衛生保健知識列入幼兒教育的必備內容之中,特別是對入園兒童的計劃免疫接種證查驗制度不完善,使兒童的健康安全存在隱患。
建議:①開展健康教育:向廣大群眾宣傳兒童保健知識,科學育兒知識,大力宣傳母乳喂養的好處,掌握育兒方法,及時添加輔食,保證兒童發育所需的各種營養成分,改變兒童不良的飲食習慣,不挑食、偏食,少吃零食等。②加強對幼兒園的衛生保健管理,幼兒園應該建立健全衛生保健制度,配備專職衛生保健人員,開設衛生保健課程,進行衛生知識健康教育,培養兒童良好的衛生習慣。嚴格落實入園兒童預防接種證查驗制度,未進行接種的兒童要到疾病控制部門進行補種,防止各類傳染性疾病在幼兒園發生傳染或流行。③工商、食品監督等部門應加強市場監管,取締無證經營小攤販,嚴禁不合格食品上市,凈化食品市場,保證食品質量。④加強兒童系統保健管理,定期進行健康檢查,做好常見病、多發病的防治,發現疾病及時治療。加強體格鍛煉,提高抗病能力,指導家長做好兒童的家庭保健管理。
表1 華池縣城區3所幼兒園集居兒童健康檢查情況統計
【摘要】目的 探討喘息性支氣管炎的好發季節及原因以利于加以預防。方法 將117例喘息性支氣管炎發作患兒按月份觀察人數。結果 觀察發現10月份至4月份發病率顯著增高。結論 喘息性支氣管炎好發季節,呼吸道流行病期,對有患病史的患兒要密切觀察病情,早期發現,及時預防性用藥及護理,明顯減少喘息性支氣管炎的發生。
【關鍵詞】喘息性支氣管炎;季節;原因;預防
喘息性支氣管炎是一種嬰幼兒可發生的特殊類型的支氣管炎,多見于3歲以下嬰幼兒,也稱哮喘性支氣管炎,系指嬰幼兒期以喘息為突出表現的支氣管炎[1]。目前有學者認為哮喘性支氣管炎實際是嬰兒哮喘的一種表現[2],其主要表現為反復發作性咳嗽帶有喘鳴音的呼氣性呼吸困難。觀察發現大多數喘息性支氣管炎患兒哮喘病程和較長,住院治療時間也比其他支氣管炎較長,保持水解質平衡,對癥支持治療往往不盡人意。據2000年流行病學調查報告,我國兒童哮喘發病率為0.5%~3.4%[3]。為了減少喘息性支氣管炎的發生,筆者對好發季節及原因著手分析,提出了相應的預防措施,現報道如下。
1 臨床資料
選擇2004年5月至2006年5月于我院兒科病房收治的117例喘息性支氣管炎患兒,診斷均符合1998年制定的《兒童哮喘防治方案》。其中男99例,女18例,年齡在4個月~3歲之間。排除了先天性心臟病。入院時咳嗽為主伴喘息,咽充血,起病急,呼吸稍促,有些患兒可伴腹瀉,杳體可見輕度三凹征,聽診呼吸音粗雙肺可聞及喘鳴音及痰鳴音,呼氣相延長。按月份觀察發病人數,性別,年齡,病程等比較,春、秋、冬季發病率明顯增高,占93%,住院時間平均10天左右。
2 發病率高的原因分析
2.1 解剖特點嬰幼兒的氣管及支氣管都比較為狹小,其周圍彈力纖維發育不完善,故其黏膜易受感染或其他刺激而腫脹充血,引起氣道更加狹窄,分泌物黏稠而不易咳出,從而產生喘鳴音。春、秋、冬季特別是受外界環境影響,容易引起感染,發生喘息性支氣管炎。
2.2 感染因素是喘息性支氣管炎最主要的原因之一。較常見的有副流感病毒,流感病毒,鼻病毒及肺炎支原體等。春、秋、冬季,因為天氣轉涼,刮風,流行性感冒高發季節的原因及家長對嬰幼兒的保健知識缺乏,保護措施不當而隨時發生上呼吸道感染的危險,誘發喘息性支氣管炎。
2.3 過敏體質因素嬰幼兒患病毒感染甚多,同一病毒在不同人體中所產生的不同病理生理改變和臨床表現與機體內在因素密切相關。患兒曾患濕疹,上呼吸道感染者易發生喘息性支氣管炎。春、秋、冬季因為風大,吸入各種病毒、細菌、各種動物手、灰塵、塵螨、花粉、各種化學物品及家庭裝飾材料對過敏性體質嬰幼兒來說都是誘發喘息性支氣管炎的原因,并反復發作。
2.4 遺傳因素嬰幼兒喘息性支氣管炎也有遺傳因素,約占30%左右,父母及親屬當中有過敏性鼻炎、蕁麻疹、哮喘等變態反應性疾病的患兒易發生喘息性支氣管炎。特別是春、秋、冬季受外環境的影響發病率增高。
3 預防措施
3.1 進入喘息性支氣管炎高發季節,要保持室內空氣新鮮,溫濕度適宜,室溫18~20℃ ,濕度55%~65%。高發季節鼓勵嬰幼兒多喝涼開水,以減少對支氣管粘膜的刺激,保持支氣管黏膜濕潤,同時根據氣溫變化適當增減衣服,避免受涼和過熱,并加強營養,增強機體免疫力,減少喘息性支氣管炎的發生。
3.2 鼓勵曾患過上呼吸道感染及喘息性支氣管炎患兒家長適當開展戶外活動,進行體格鍛煉,增強機體對氣體變化的適應能力,但避開風大,呼吸道疾病流行期,空氣污染較大的場所及人多擁擠的公共場所,以免交叉感染。
3.3 盡量避開過敏原。如花粉、刺激性強的化學制劑,各種灰塵,避免在家養狗、貓等。鼓勵嬰幼兒家屬經常到空氣新鮮處吸入新鮮空氣,增強機體免疫能力,有利于降低喘息性支氣管炎的發生。
3.4 注意家屬與患兒自身過敏史,血清IgE水平。特別是喘息性支氣管炎高發季節應密切觀察,早期發現,及早給予哮喘的防治措施,以減少喘息性支氣管炎的發生。
【參考文獻】
[1] 崔焱,王淑蘭,等.兒科護理學.第3版.北京:人民衛生出版社,2002:166.
關鍵詞:兒童保健;早期綜合發展;臨床價值
早期綜合發展指的是依據正值生長發育的黃金階段的嬰幼兒的年齡和身心特征,為其制定的科學有效的綜合性的指導方法,以促進其健康成長。有研究指出,在兒童保健中應用早期綜合發展模式有助于兒童更好地進行生長和發育,效果顯著[1]。為了進一步明確早期綜合發展模式的臨床應用價值,特開展本次研究,結果理想,現作如下匯報。
1資料和方法
1.1臨床資料
2013年1月~2014年1月,我院選取100例自愿配合早期綜合性發展指導的兒童進行分組研究,按照隨機的方式將其列入觀察組與對照組,每組各為50例。對照組中,男性30例,女性20例,兒童的年齡為1~2個月,平均年齡為(1.2+0.3)個月,體重為2850~4850g,平均為(3550+150)kg,其中,早產兒、足產兒和過期產兒分別為23例、17例和10例;觀察組中,男性31例,女性19例,兒童的年齡為1~3個月,平均年齡為(1.3+0.4)個月,體重為2870~4840g,平均為(3540+140)kg,其中,早產兒、足產兒和過期產兒分別為22例、19例和9例。兩組兒童的基本資料如性別、平均年齡以及體重等相比,比較差異不具有顯著性(P>0.05),因此可進行組間對比研究。
1.2方法
兩組均使用常規保健指導,在此基礎上,觀察組使用早期綜合發展模式,具體方法如下:針對第一次接受保健指導的兒童,相關人員要建立兒童的信息檔案,并對其身體健康狀況進行全面的評估,在此基礎上,為其制定個性化的指導方案,并依據指導方案對兒童進行系統化的健康指導;針對年齡小于半個月的兒童,負責人員應告知其家長需每個月至少進行1次健康體檢,針對年齡大于半歲的兒童,需告知其隔月進行1次健康體檢[2];在本次研究開始后的1 個月以及1年后,需要對兒童的身高、體重的發育情況以及智商等進行全面的評估,并結合評估的結果對兒童的早期綜合發展計劃進行相應的調整;對兒童家長進行健康宣教,為其耐心地講解兒童體格和智力發育、日常營養、心理指導以及日常行為引導的主要方法,以增進其對于兒童身心生長發育的基礎知識的了解和掌握;邀請專家定期召開知識講座,為兒童家長詳細地講解嬰幼兒身心發育、日常營養方案、基礎保健知識以及臨床常見疾病的有效預防方法等,并指導家長培養而言健康行為習慣的主要方法,要耐心地聽取家長的主觀感受和心理訴求,耐心地回答其關于兒童生長發育方面的各種疑問;指導家長每日需對兒童進行撫觸,時間為10 min左右,以促進兒童的成長發育,同時也有助于增進家長與兒童之間的情感交流[3];組織座談會,邀請家長前來參加,一方面要為其詳細地講解不同年齡階段兒童的保健方法,另一方面也要聽取家長的兒童保健效果,并通過家長的主訴及時地發現其在兒童保健中存在的問題,并及時地對其進行指導,在座談會上也可鼓勵家長進行互相交流,分享兒童保健的一些心得和體會;教會家長一些健康的趣味游戲,以有效地培養兒童的觀察和人際交往能力,同時也有助于培養兒童的創造性思維,提升其智力水平[4]。
1.3觀察指標
(1)使用智力量表[5]對兩組兒童的智能發育(主要包括語言、運動、適應性、精細動作以及社交行為等)進行評分,得分越高,表明兒童的智能發育狀況就越好;(2)觀察兩組兒童身高、體重以及血紅蛋白水平[6]。
1.4統計學分析
本研究使用SPSS 19.0軟件,使用均數+標準差(―(―差)X+S)表示計量資料,分別用t和X2對組間對比和計數資料進行檢驗,若P<0.05,則比較差異有顯著性統計學的意義。
2.結果
2.1兩組兒童的智能發育情況的比較
兩組智能發育情況相比,觀察組要顯著優于對照組,比較差異有顯著性的統計學的意義(P<0.05),如表1所示。
表1 兩組兒童的智能發育情況的比較(―(―兒)X+S,分)
注:與對照組相比,*P<0.05.
2.2兩組兒童的身高、體重以及血紅蛋白水平的比較
兩組身高、體重以及血紅蛋白水平相比無明顯差異(P>0.05),如表2所示。
表2 兩組兒童的身高、體重以及血紅蛋白水平的比較
3.討論
早期綜合發展模式的服務內容主要包括育兒知識的講解、日常營養指導和相應的智能教育等,其服務模式有著系統化、科學化以及規范化的特點,具體服務要點包括游泳、嬰幼兒的撫觸以及一系列的親子活動等,有著常規保健指導無法比擬的優越性。在早期綜合發展模式中,主要包括評估、指導和監督以及評估等四個部分[7],該模式的基礎為常規體檢,模式制定的依據則是嬰幼兒的實際情況,主要服務形式有育兒講座、座談會等。
本研究中,兩組智能發育情況相比,觀察組要顯著優于對照組,比較差異有顯著性的統計學的意義(P<0.05),提示,早期綜合發展模式在促進兒童智能的發育方面的應用效果顯著,值得推廣。
參考文獻:
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[3]曹育雄.探討早期綜合發展在兒童保健工作中的推廣及應用[J].中外醫療,2012,31(4):116-117.
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[5]謝笑英,馬曉麗,林美英等.早期綜合發展指導在社區兒童保健工作中的應用[J].中國初級衛生保健,2012,26(3):67-68.
【關鍵詞】家長;兒童口腔;保健知識
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.589文章編號:1004-7484(2014)-01-0487-01
兒童口腔疾病的保健是促進兒童健康成長的關鍵因素,而兒童乳恒牙疾病一直對兒童成長造成影響,也是家長需要考慮的重要問題。這就需要家長要全面掌握兒童口腔保健知識,加強家長口腔保健指導[1]。筆者通過調查分析家長對兒童口腔保健知識的掌握,以此為兒童健康成長提供科學依據。
1資料與方法
1.1一般資料筆者在2013年1月——5月對我院98名兒童家長調查,男性58名,女性40名。年齡28-38歲。學歷:30名本科學歷,36名專科學歷,33名高中及高中以下學歷。
1.2調查方法在對家長進行調查之前,首先對調查人員進行培訓工作,確保調查人員符合相關要求,經考試合格后,再進行調查工作。為了保證調查數據的一致和準確,在錄入數據時可選取雙錄入法。在調查時,可以采取調查問卷方法,問卷內容主要包括:家長對兒童口腔衛生行為掌握情況、家長對兒童飲食控制情況及保健知識的掌握情況等[3]。共發放98份調查問卷,收回98份,回收率100%。
1.3統計學方法本文所有數據采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析,計數資料采取x2檢驗,P
2結果
2.1不同性別家長對兒童口腔保健知識的掌握情況對比在本組研究中,98名家長,男性58名,女性40名。有45名男性家長認為牙齒好壞與自身保護有關,女性32名。需自己預防牙病,男性48名,女性30名。保護孩子六齡牙很重要,男性44名,女性33名。父母牙齒不好會影響孩子牙齒,男性25名,女性。孩子乳牙齲齒需要治療,男性35名,女性28名。不同性別家長對兒童口腔保健知識的掌握情況差異對比中,P>0.05,無統計學意義。
2.2不同學歷家長對兒童口腔保健知識的掌握情況對比牙齒好壞與自身保護有關,本科學歷家長有26名,專科30名,高中及高中以下20名。需自己預防牙病,本科25名,專科28名,高中及高中以下18名。保護孩子六齡牙很重要,本科28名,專科31名,高中及高中以下21名。父母牙齒不好會影響孩子牙齒,本科24名,專科30名,高中及高中以下15名。孩子乳牙齲齒需要治療,本科26名,專科29名,高中及高中以下20名。認為窩溝封閉能夠防止兒童齲齒,本科20名,專科學歷18名,高中及高中以下10名。不同學歷家長對兒童口腔保健知識的掌握情況差異對比,P
3討論
兒童由于年紀小,沒有較高的接受能力和抵抗能力,無法照顧好自身。這時,就需要家長幫助兒童,要具備著耐心。在兒童口腔保健知識方面,家長要指導兒童進行正確的刷牙方式,使兒童從小就有一個良好的口腔衛生習慣,避免兒童出現恒牙齲病。而在本組研究中表明,家長對兒童口腔保健知識的掌握情況與性別無關,但與學歷有關。家長的文化程度越高,接受口腔衛生保健知識的能力越高[2],同時也可以將知識和實際相結合,具有較高的實踐能力,可有效促進兒童養成良好的口腔衛生習慣和保健習慣。反之,則越低,而兒童也無法形成良好的口腔衛生習慣。不同性別方面,家長對兒童口腔保健知識的認識比較,P>0.05,差異無統計學意義。在學歷方面,家長學歷是本科及專科學歷,對兒童保健知識的認識明顯高于高中及高中以下學歷的家長,P
在兒童家長對兒童口腔保健知識的掌握方面,首先要加強家長對口腔保健缺失知識。兒童出現齲齒是由于細菌與兒童口腔內碳水化合物及糖分結合而發生作用,使牙齒脫鈣,牙齒損壞,而出現齲洞。發生齲齒多是由粘在口腔內甜食引起的,這時,家長可以讓兒童多食用一些具有高纖維的食物,比如蔬菜、瘦肉等食物可以對牙齒進行摩擦和清洗。兒童牙齒在排列擁擠、錯位、重疊等接觸方面,也很容易使細菌聚集,因此,家長要在給兒童補充營養時,也要讓兒童多食用有些對牙齒有保護作用的食物。其次家長要注意兒童口腔衛生,在吃飯時要細嚼慢咽,促進食物的吸收,也可對牙齦進行有效按摩。同時兒童在飯后和喝完飲料后,也要經常漱口,指導兒童正確刷牙,以此有效去除牙漬,保護牙齦健康[4]。最后要對兒童口腔健康進行定期檢查。兒童在長出第一顆牙齒后的六個月都要對兒童進行定期的口腔健康檢查,以后期間可每六個月或一年進行檢查。家長通過對兒童口腔健康的檢查,能夠及時發現問題,并有效解決問題。
綜上所述,為了降低兒童口腔疾病的發生率,促進兒童健康成長,必須要對家長進行有效的口腔保健宣傳教育,提高家長對口腔保健的知識水平。
參考文獻
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