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殘疾人輔助器具服務是殘疾人補償和改善功能,提高生存質量,增強社會生活參與能力最直接有效的手段之一。2014年,我市將以新建五個殘疾人輔助用品用具租借點為契機,繼續努力,以人為本、科學發展、扎實推進各項殘疾人康復工作,積極探索輔助器具服務新理念,建立輔助器具服務的長效機制,發揮示范作用,實現"2015年殘疾人人人享有康復服務"目標。根據州殘聯2014年度"以獎代補"實施方案,特制定《**市殘疾人輔助用品用具租借點建設實施方案》如下:
一、項目意義
殘疾人輔助器具服務是殘疾人事業"兩個體系建設"的重要內容,是幫助殘疾人補償和改善功能、提高生活質量、增強社會參與能力的最直接最有效的手段之一,在殘疾人康復、教育、就業和日常生活方面具有不可替代的作用。為積極探索、推動"十二五"期間我市殘疾人輔具適配工作,根據省殘聯有關文件精神,市殘聯決定選擇市殘聯本級、**鄉、準東街道雪蓮花社區、**街道**苑社區、博峰街道有色苑社區開展殘疾人輔助用品用具租借點建設。旨在堅持輔助器具服務覆蓋全市,覆蓋六類殘疾人,服務方式堅持科學化、專業化,服務深度與服務廣度相結合,走出**市一條個性化輔助器具適配服務之路。
二、適配指標
輔助器具適配服務堅持"以殘疾人為本,讓殘疾人滿意"的服務理念,實行"菜單式適配,個性化服務,專業化康復"科學方法,不斷提升我市殘疾人工作者為殘疾人提供輔具服務能力與水平,在全面摸清殘疾人康復需求的基礎上,為殘疾人康復服務工作奠定堅實基礎。具體指標如下:市殘聯本級、**鄉、準東街道雪蓮花社區、**街道**苑社區、博峰街道有色苑社區各分配成人手搖輪椅、兒童輪椅、座便器、拐杖等。
三、項目對象
1、持有第二代殘疾人證的**市居民,以肢體殘疾人為主,并適當考慮未辦證中老年行動不便者以及短期需要輔具的摔傷、扭傷等人群。
2、家庭收入低于當地城鄉居民最低生活保障水平或生活相對困難的肢體殘疾人優先考慮。
四、項目經費
項目平均每個站點投入輔具價值9600元,建立登記臺賬。
五、項目要求
1、殘疾人輔助用品用具租借點工作在市殘聯領導下,由市殘疾人康復科具體承辦。相關鄉(鎮、街道)殘聯選派專人負責本轄區項目的組織實施,根據項目要求制定本轄區項目工作實施辦法。
2、堅持科學適配原則,相關鄉(鎮、街道)殘聯負責對殘疾人的評估定性、適配定方、服務定項。
3、項目工作要與殘疾人家庭無障礙改造和社區康復訓練指導結合起來,以增強殘疾人社會參與能力,進一步提高其生活質量。
六、工作流程
1、相關鄉(鎮、街道)殘聯深入殘疾人家庭,在前期市殘聯摸底基礎上,深入做好有適配需求殘疾人的摸底篩查工作,根據殘疾人的康復要求和適配服務的許可條件,提出輔助器具適配服務對象名單。
2、市殘聯康復科對相關基層殘聯申報的適配服務對象進行一對一、面對面的科學評估,填寫有關表格。
3、經評估后,需要適配輔助器具的救助對象,由本人或其監護人填寫《**市殘疾人輔助器具申請表》,經各殘疾人輔助用品用具租借點蓋章確認后,統一報各鄉(鎮、街道)殘聯。
4、相關鄉(鎮、街道)殘聯須遵照"公開、公正、公平"的原則,將擬批準的適配對象名單確定為適配對象。
5、市殘聯康復科按照各鄉(鎮、街道)殘聯確定的適配對象配發輔助器具,做好產品的使用指導,并對救助對象適配輔助器具產品進行跟蹤回訪,了解輔助器具使用狀況和產品質量,發現問題及時處理,并將有關情況記入檔案。
七、工作要求
1、市殘聯康復科負責輔助器具產品的接收、發放、登記等工作,按照物資管理規范要求,建立相關制度,設立專門臺帳,保存相關憑據和工作記錄。
2、相關鄉(鎮、街道)殘聯負責受益人的檔案管理,各鄉(鎮、街道)殘聯申請表、匯總表應于每年11月10日前報市殘聯康復科,并及時錄入適配對象信息。
3、相關鄉(鎮、街道)殘聯要積極落實受助殘疾人的篩查、檔案管理等方面,要重視對項目的績效評估,注意收集項目實施過程中的典型事例。同時,積極開展多種形式的項目宣傳工作,通過宣傳,普及輔助器具知識,提高項目知曉度,讓政府和社會更加關注和支持殘疾人輔助器具服務事業。
主任
中心機構社區培訓用品用具
專管員康復康復指導員配發殘車
指導員指導員專員
二、崗位職責:
主任
參與本區(縣)殘疾人康復配套實施方案、年度工作計劃的制定和實施,承擔對社區康復站(點)、街道(鄉鎮)殘疾人服務社、居(村)委會殘協的業務指導工作。
負責本區(縣)殘疾人康復訓練和康復服務的實施工作,參與各類指標任務的匯總和統計。對中心成員的日常工作進行考核。
負責向理事會工作報告和財務報告。
擬制訂本單位內部管理制度。
提請聘任或解除本機構的成員。
負責本單位的日常工作。
指導本區殘疾人康復需求的綜合調查、殘疾人康復需求評估。建立殘疾人康復檔案,管理殘疾人康復信息,掌握本區康復資源,制定康復工作管理制度等工作。
負責康復項目的業務經費和康復訓練與服務補貼經費的申報和使用工作。
承擔本區(縣)各類殘疾人康復工作管理人員、技術人員、服務人員的培訓工作。
參與本區殘疾人康復工作的督導檢查和質量驗收的組織協調,承擔對本區殘疾人康復工作考核評估的具體實施。
在本區縣開展殘疾預防和康復知識的宣傳普及工作,承擔對殘疾人及其家屬、志愿者的康復教育工作,組織本區各類殘疾人康復技術指導組專家提供康復技術支持、開展康復咨詢服務工作。
組織與同行的交流。
承擔上級主管部門和殘康辦委托的其他工作任務。
中心專管員
負責各種資料與文件的收發、整理及保管、存檔。
申請、下撥各項康復專項經費。
組織、籌備會議,并負責會議簽到、考勤。
組織中心內部聯誼活動,增進內部團結。
對新成員進行培訓。
與基層各殘聯組織、各康復機構進行聯系與交流。
完成上級和領導交辦的其他工作任務。
機構康復指導員
聯系召開殘康辦、專家技術指導組會議。
下達本區年度機構康復任務指標數,下發、收集、整理康復訓練檔案,交中心專管員存檔。
對機構康復訓練的質量進行跟蹤,及時反饋信息。
利用各專門節日,組織機構進行各種形式的殘疾預防、心理健康宣傳活動。
向各康復機構征集課題,關注我區主要康復機構的課題研究動向。
完成上級和領導交辦的其他工作任務。
社區康復專管員
下達本區社區康復任務指標數,收集、整理各種社區康復服務檔案,交中心專管員存檔。
組織召開社區康復員工作例會,布置各項康復任務。
負責進行相關的調研工作和各類社區康復主題活動的組織和開展,訂閱相關期刊,整理各項社區康復服務資料,參與社區康復的科研課題。
兼任社區康復服務信息員,廣泛收集各類社區康復服務動態信息,負責策劃、編輯、印制社區康復服務導報。
參與對社區康復工作的考核。
完成上級和領導交辦的其他工作人物。
培訓指導員
承擔中心的各項培訓業務,收集、整理各項培訓資料,交中心專管員存檔。
指導各社區康復管理、技術培訓工作,配合各社區進行必要的康復保健知識的宣傳。
與區殘疾人康復專家技術組建立長期友好關系,為中心的基層康復培訓工作爭取外部支持。
維護、管理O-18歲殘障兒童數據庫,做好信息采集、輸入、統計工作。
負責中心的宣傳及對外聯絡工作,樹立中心形象。
完成上級和領導交辦的其他工作任務。
用品用具配發、殘車專管員
下達殘疾人用品用具、殘車更新、年檢任務指標。
組織做好殘車更新、年檢工作,按時完成市交辦任務。
做好用品用具的配發、統計和匯總工作。
組織聯系區用品用具個性化配發評估專家進行個性化評估,做好用品用具個性化配發工作。
負責區用品用具供應站的日常管理工作。
完成上級和領導交辦的其他工作任務。
三、會議制度
本中心會議分理事會議、全體會議、社區康復聯席會議和工作例會。
理事會議每年召開兩次會議。由理事長負責召開。總結工作經驗,制定工作方向。
全體會議由主管部門分管領導、中心主任及全體成員參加,每月定期召開,貫徹理事會議精神,匯報中心近期工作情況及自查各自工作。
社區康復聯席會議由主任、中心社區康復專管員、中心培訓指導員、區殘疾人康復中心。社區康復指導員和各街(鎮)社區康復員參加,每月召開一次,總結近期工作,開展業務培訓,布置工作任務。
工作例會由中心主任主持召開,每周召開一次,安排近期工作
。
各項會議必須貫徹嚴肅、認真、高效、有序的原則。
各項會議做好考勤和會議記錄,與會者不得無故遲到、缺席,有特殊情況不能參加者應事前請假。
四、日常工作制度
(一)上下班
工作時間:每周周一至周五,上午8:30-11:30;下午13:30-17:00。
由中心專管員負責日??记诠ぷ?。
工作時間內注意個人形象,不遲到,不早退。
事假:請假半天的,須征得中心主任同意,請假半天以上至三天以內的,須征得上級主管部門——殘聯分管理事長同意;請假三天及以上的,須征得殘聯理事長同意,并辦理書面請假手續。一年中累計事假不得超過十天,超過十天按礦工處理。
(二)接待
接待時間:每周二至周四上午9:00-11:00
對有事詢問的殘疾人、同行及其他來訪人員應熱情接待,妥善安排,維護中心形象,營造良好聲譽。
接待殘疾人時,做好接待記錄,對符合政策的要求,在規定辦結時間內辦理完畢,遇到重大事件不能解決時,應盡快與主任聯系,將詳細情況上報,不與殘疾人發生爭執、爭吵。
接聽電話要有禮貌,文明用語,電話不作私用,辦公室不作私人會客場所。
對不在接待時間內來訪的殘疾人也應做好接待工作,并告知其接待時間。
(三)其他
各種證明、請示、報告、介紹信、經費申請及協議書的蓋章必須經主任同意,并做好登記,做到有據可查。
工作人員應節約用電,做到人走關燈、關空調、關電腦、關飲水機。
五、財務管理制度
本中心經費來源為市殘疾人康復服務指導中心、區殘疾人保障金及其它合法收入。
所有經費收支須以財務報告的形式,在理事會上公布,由主任監督、查閱。
使用經費時,都必須先作好經費預算,報主任審核,經上級主管單位——區殘聯理事長同意后才給予報帳,對犯有財務錯誤的成員應從嚴處理。
大型會議、活動的高額經費應由主任制定相應的收支細節,寫出書面報告,交區殘聯理事長審批。
會議、活動結束后,對相關財務進行嚴格審核,由活動責任人收集整理本次活動的發票、收據,檢查是否有效。
六、人事檔案制度
(一)錄用
本中心錄用的成員,采用公開招聘、嚴格考核的辦法,在編制限額內按照所需職位擇優錄用。
本中心實行主!任負責制,各成員須德才兼備,具備較強的組織能力、策劃能力和協調能力。
(二)考核
總體要求:工作熱情高、工作能力強。對每個干部、成員進行考核,包括平時考核和任期考核,平時考核作為任期考核的基礎,任期考核作為本中心決定獎懲、續聘以及辭退的依據。
考核辦法:考核成績分四等:優秀、良好、一般、較差,考核周期為每一年一次,考核結果經理事會討論通過,若中心成員兩次被評為較差,將予以辭退。
獎勵:本中心對忠于職守,積極工作,表現突出的成員進行獎勵。
(三)檔案
檔案分為文件類、會議記錄類,工作計劃類、工作總結類、策劃書類、個人檔案類、特色工作類等。
本中心專管員負責檔案管理工作,對各種文件、會議記錄報告及其它形式的材料進行管理分類、歸檔,由中心專管員負責管理中心業務檔案。并對各項工作進行綜合總結。
個人檔案建立中心成員檔案,由上級主管單位區殘聯辦公室負責管理個人檔案,做到每個中心成員都有個人檔案。
工作檔案中心各成員每年初須向中心專管員遞交詳細的工作計劃,每次大型活動后應遞交工作總結,作為工作檔案。
七、附則
中心各項工作都必須按照此工作制度執行。
一、提高對民生檔案工作重要性的認識
民生檔案是機關、社會組織形成的與人民群眾直接利益密切相關的專門檔案。主要包括產權改革、社會保障、公共管理等民生領域中形成的各類涉民檔案。做好民生檔案工作,對于貫徹落實好黨和政府的惠民政策,維護公民的合法權益,構建和諧社會具有積極的促進作用。特別是民生檔案管理部門和檔案行政管理部門有效地開展民生檔案利用服務工作,可以在處理經濟糾紛、化解鄰里矛盾、開展司法調解、提供服務保障等項工作中有可靠的資料依據,為妥善處理突發性、,努力把矛盾和糾紛解決在基層,為維護我市社會穩定、促進科學發展示范區建設提供有力保障。
二、建立民生檔案資源體系
民生檔案來源于不同的行業和部門,種類較多,內容豐富。加強民生檔案資源建設,是做好民生檔案工作的重要基礎。
1、抓好民生檔案資源源頭建設。民生檔案主要涉及勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居、貧有所扶等與人民群眾利益息息相關的不同載體的各種文件資料。民生檔案主要包括:產權類,土地(山林)承(延)包流轉確權合同、土地征用、房屋產權、城市拆遷、宅基地審批、危舊平房改造等。保障類,養老、失業、工傷、醫療、新農合等。救助類,城鄉低保、社會救濟(助)、收養、孤老、殘疾人管理等。社會管理類,換屆選舉、勞務輸出、人事、就業再就業、復轉軍人安置、婚姻登記、計劃生育等。上述民生檔案形成部門、單位要抓好民生檔案的收集和管理工作,將民生檔案作為本單位檔案的有機組成部分,按照檔案管理制度和業務標準,明確民生檔案歸檔范圍、歸檔時間、歸檔要求,納入本部門、本單位綜合檔案室集中統一管理,確保民生檔案齊全完整,不散失、不損毀。民生檔案專業性強、資料量大的部門或單位要建立專門檔案庫(室)。要嚴格執行檔案移交進館制度,按照檔案行政管理部門的統一部署,將具有查考價值的民生檔案按期移交進館。開展民生檔案信息化管理的單位,要做好民生檔案數據庫數據備份工作,并向地方國家綜合檔案館移交備份數據。
2、加強鄉鎮(街道)、行政村(社區)民生檔案管理工作。鄉鎮(街道)、行政村(社區)檔案室是民生檔案收集、保管和利用的最基層單位。在加強和規范農村鄉鎮、行政村檔案室建設的基礎上,注重收集換屆選舉,政務公開,土地(荒山)承(延)包、流轉、租賃、出售,林權改革,農村合作醫療,農村低保,各類涉農保險,計劃生育等與農民群眾切身利益密切相關的民生檔案資料。城市街道、社區注重收集城市低保、“零就業”家庭、殘疾人管理等民生檔案。
3、加強國家檔案館民生檔案資源整合。各級國家檔案館要以民生需求為導向,積極調整館藏收集范圍,不斷整合各類民生檔案資源,建立面向民生的多元化檔案資源體系。對涉及與人民群眾利益相關的產權類、保障類、救助類、社會管理類等重要民生檔案及時接收進館。
三、健全民生檔案管理體系
加強民生檔案的管理,確保民生檔案安全保管是做好民生檔案工作的頭等大事。要以對黨和人民高度負責的態度,認真做好民生檔案的管理,健全民生檔案管理體系,逐步實現民生檔案管理規范化。
1、各民生檔案形成部門、單位要把民生檔案工作列入工作議事日程。分管檔案工作的領導要把做好民生檔案工作作為一項重要任務,經常聽取工作匯報,及時協調解決民生檔案工作中的問題,抓好民生檔案工作的檢查、部署和落實。要保證民生檔案專項經費的投入。要加強對所屬基層單位民生檔案的行業監督管理,指導所屬單位做好民生檔案的管理和利用工作。
2、各級檔案行政管理部門要充分發揮依法監督指導職能,加強對民生檔案形成部門、單位的業務指導與監督檢查,促進民生檔案規范化管理。一要積極指導建立民生檔案。各級檔案行政管理部門要深入有關行業和部門,摸清情況,做好民生檔案調查和登記工作,界定各行業和部門形成的民生檔案種類,本著以改善民生為重點的社會建設開展到哪里,民生檔案工作就延伸到那里的原則,積極指導建立民生檔案。二要建立健全民生檔案管理的法規和制度。民生檔案來源于不同的行業和部門,種類較多,內容豐富。各級檔案行政管理部門要會同有關專業主管部門共同研究,聯合制定相關辦法,采取有力措施,將各類民生檔案的管理納入到檔案基礎業務建設范疇。三要嚴格歸檔制度。要做到與民生有關的文件材料得到及時收集與歸檔,確保民生檔案及時建檔,有效管理,保證各個行業或部門形成的民生檔案的齊全完整,為服務民生提供真實可靠的信息來源。
3、各級國家綜合檔案館要加強對已有各類民生檔案的管理。有條件的縣級國家檔案館要設立民生檔案專門庫房,優先進行整理編目,實現民生檔案規范化管理,為服務民生提供快捷、有效的檔案信息服務。
四、完善民生檔案利用體系
為群眾提供民生檔案,維護群眾的合法權益,是檔案部門的法定義務。各級各類檔案部門要認真做好民生檔案的利用服務工作,規范民生檔案利用制度,為群眾提供快捷優質服務。
1、深入挖掘現有館藏各類民生檔案資源。各級國家綜合檔案館蘊藏有許多具有現實利用價值的民生檔案信息,要認真梳理,摸清館藏民生檔案的種類和數量,結合民生檔案利用工作的實際情況,本著“先用先整、突出重點”的原則,加快館藏民生檔案整理、審查及開放步伐,為使民生檔案及時服務人民群眾打下良好基礎。
2、多途徑、多形式地開發民生檔案信息資源。各級檔案部門要采取有效措施,如編制各種民生檔案的專題目錄、匯編黨和政府改善民生方面的政策、利用新聞媒體和檔案網站宣傳介紹館藏民生檔案信息等手段,有效地開發民生檔案資源服務民生。
民生檔案除了具有一般檔案的共有特性,還擁有一些獨特的專有特性。一是類型多,分布廣,數量大。由于民生檔案與人民的生活息息相關,檔案內容涉及人民生活的各個領域并呈現多種類型,出生戶籍、人事調動、養老保險、社會醫療、婚姻登記、教育考核、犯罪記錄、住房拆遷、工商注冊等部門都會產生海量的民生檔案,這些檔案涉及社會各個層面,內容多樣,數據巨大,受眾群體人數多,服務機構觸及多領域,從中央到省、市、鄉鎮的各政府職能部門到各事業單位、公益性的社會團體都管理著大量的民生檔案。二是關注度高,獨立性強。由于民生檔案與公民的自身利益密切相關,是為解決人民群眾最關心的民生問題而存在的,因此民生檔案作為維護自己權益時最有利的武器成為眾多檔案之中被民眾普遍關注的一種檔案類型。同時民生檔案在有關民生專業性工作開展的過程中可以發揮其相對獨立的價值和作用,例如某些社區檔案(低保戶,殘疾人等)只是小區開展的針對特定群體的專項調查,與其他的檔案不具備必然聯系。
因此,民生檔案在其形成過程及管理方式等各方面都表現出突出的獨立性。三是動態更新,隱私性強。隨著我國社會制度的不斷發展與完善,大量的民生檔案需要不斷增加新記錄、新材料以保證檔案的完整性和有效性,比如醫療保險、住房公積金、婚姻狀況、人事政策、購房信息、納稅記錄、獨生淺談民生檔案建設文/高綺梁艷子女檔案等大量民生檔案數據都是處于實時更新的狀態。同時也由于這些檔案信息與公民的切身利益息息相關,一旦被公開,極有可能會被不法分子利用,嚴重危害到自身和財產安全,因此民生檔案具有較強的隱私性,必須加大民生檔案安全的保護力度。
2.我國民生檔案管理的發展現狀
取得的成績:由于我國政府對民生問題的高度重視,為民生檔案的發展提供了強大的政策支持及資源投入,促使我國的民生檔案建設初見成效。筆者通過閱讀相關文獻、報告并結合自身工作總結近年來民生檔案工作取得的具體成績:(1)民生檔案工作的行政法規建設與監督管理體制初步形成,管理體系更加系統和規范。(2)民生檔案的資源平臺建設初見成效,各部門的職能分工更加明確,建檔和歸檔工作扎實推進,資源整合進一步推進。(3)民生檔案的硬件配套設施得到改善,數字化建設逐步開展。(4)民生檔案的服務技術發展迅速,管理水平和服務質量不斷改善,服務效率不斷提高。(5)民生檔案館服務滿意度提高。因能及時和有效的滿足民眾的需求,民生檔案取得了較好的社會效益。
(一)指導思想不明,人本理念欠缺
目前普通高校學生管理提倡“以人為本”,但是并沒有真正把殘疾學生這一群體納入正常的教育秩序中,使殘疾學生的管理處于一種邊緣化的狀態。“全納教育”理念提倡關注所有學生的需求、學習和參與,關注集體,關注合作,而殘疾學生作為普通高校里的一名成員,應該受到關注,他們的需求應該得到重視。顯然,當前普通高校的管理模式在這方面的理念是十分欠缺的。
(二)管理缺乏系統性
由于理念上的模糊,導致了對于殘疾學生的管理缺乏系統性,只是簡單的“頭痛醫頭、腳痛醫腳”,對于殘疾學生無法參與的“正?!睂W習活動,給予免除。如體育課,給予了“免考、免測”的政策,對于無法繼續進行專業學習的,給予了“轉專業”的政策,并沒有從創造條件、為殘疾學生提供系統服務的理念出發,系統性地考慮到殘疾學生在學校的整個學業過程的需求,沒有建設一套涵蓋學生在校學習、生活方方面面的完善的管理與服務體系。
(三)服務體系不能滿足殘疾學生需要
1.生活保障有待改善
(1)無障礙設施建設滯后
筆者在一項針對于學生宿舍、教學樓等場所有沒有無障礙設施的調查中,受訪的65位殘疾學生中,有60位學生回答“沒有”。由此可以看出,普通高校目前的無障礙設施的建設還很不完善,給殘疾學生日常的生活和學習帶來了很大的障礙,用其中一位受訪學生的話說就是“這不僅是物理上的障礙,而且是心理上的障礙。”
(2)生活困難的殘疾學生經濟救助缺乏制度的保障
在調查中,學生和老師都持同樣的觀點———由于沒有專門針對殘疾學生的管理制度,在實際操作中只能給予適當照顧,這給生活困難殘疾學生的經濟救助工作帶來了很大的難度,“適當照顧”的度在哪里,沒有依據。
2.教學沒有體現差異性
在對殘疾學生進行的教育及培養政策現狀的調查中,所有的受訪學生都表示學校沒有專門針對殘疾學生的培養目標;超過七成的學生表示學校沒有對殘疾學生的學業評估采取靈活的評估方式;在一項“學校有沒有針對殘疾學生的課堂輔助支持系統?”的調查中,所有的學生都表示沒有。
3.康復保健十分松散
目前普通高校對于殘疾學生的康復保健包括身體健康和心理健康兩個方面的管理都十分松散。受訪的10所普通高校都沒有適用于殘疾學生的專用體育器材,也沒有專任的保健指導老師;在接受調查的殘疾學生中61.5%的學生表示學校沒有安排適合于其運動的項目,67.7%的學生對目前的“體育免考”制度表示不支持。在心理輔導方面,有50.7%的學生不清楚學校有心理輔導機構跟輔導老師,90.8%的學生表示沒有接受過心理輔導。就業服務缺乏針對性面對當前競爭激烈的就業形勢,先天條件處于劣勢的殘疾學生比健全學生更需要有針對性的就業指導,但在對畢業班13名殘疾畢業生的調查中,100%的學生都表示學校就業指導中心沒有專門針對殘疾學生進行指導;在一項針對“就業指導中心對殘疾學生的就業有沒有幫助?”的調查中,8.3%的學生表示“有很大幫助”,30.8%的學生表示“有一定的幫助”,46.2%的學生表示“幫助不大”,14.7%的學生表示“沒有幫助”。
二、普通高校殘疾學生管理與服務體系建設的思考
(一)普通高校殘疾學生管理與服務體系建設的整體思路
以全納教育思想為導向,倡導“殘健一體”的普通高校管理理念,以《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》(2010-2020)為指導,改革和完善當前的教育模式,著重解決殘疾學生生活、學習、康復、就業中受限制的問題,著力創造“最少受限制”的環境和條件,為殘疾學生提供方便其生活和行動的設施,并提供多樣化的教育以滿足不同教育對象的不同需要,提高殘疾學生生活的自由度、知識結構的合理性、社會適應能力和就業的主動性。以構建“殘健一體”的教育模式為出發點,通過“1+4”的思路進行探索,即打造1個基礎平臺,包括機構設置和資金保障;構建4個子系統,包括生活、學習、康復、就業四個方面,確保每一位殘疾學生的教育權益得到保障。
(二)普通高校殘疾學生管理與服務體系建設的路徑選擇
1.建設殘疾學生管理與服務體系基礎平臺
(1)成立殘疾學生管理服務機構當前,普通高校中沒有一個專門負責殘疾學生管理服務的機構,使得殘疾學生的管理出現渙散的局面。為了改變這種局面,學校應成立一個全面負責學校的殘疾人事務的管理服務機構,實現與殘聯工作對接,協調學校各部門貫徹落實殘疾學生包括生活、學習、康復和就業等方面的事務,負責組織學校各個相關的老師和教輔人員進行殘疾人教育及服務的培訓工作等。
(2)設立殘疾人高等教育發展專項資金目前高校普遍都還沒有形成一個殘疾人高等教育投入的政策保障機制,難以滿足殘疾人高等教育不斷擴大規模、提高質量和加速發展的需求。為了解決殘疾學生教育成本的資金來源,學校一方面要加大殘疾學生管理服務的教育經費使用投入比例,加強監督,??顚S?另一方面通過與各種社會力量合作,如各種慈善機構、個人慈善家等,成立殘疾學生專項教育發展基金,保證殘疾學生教育所需的資金來源。
2.建立健全殘疾學生生活保障體系
(1)構建生活物理空間無障礙環境無障礙環境對于殘疾學生來說是最基本也是最重要的保障,學校應把構建生活環境無障礙列入到殘疾學生生活保障管理體系的范疇之中,切實將構建殘疾學生生活和學習環境的“最少受限制”落到實處。堅持通用設計和個性化設計相結合的原則,在通用無障礙設施的基礎上增加每位殘疾學生個性化的需要,普通高校殘疾學生人數不多,要做到這一點還是比較可行的。無障礙環境要覆蓋學生宿舍、校園道路、教學樓、圖書館、學生飯堂和體育場所等。
(2)健全生活困難殘疾學生經濟救助保障機制由中國殘聯、教育部、民政部、人力資源社會保障部等12個部門聯合頒發的《關于加快推進殘疾人社會保障體系和服務體系建設的指導意見》中指出:“普通高校全日制本專科在校生中殘疾人家庭子女及家庭經濟困難的殘疾學生……要全部享受國家助學金”,可普通高校在實際的工作中卻沒有相應的規定。因此,學校應將以上的規定寫入到學生申請助學金的文件中,成立專門的殘疾學生助學基金,在支助力度不能惠及每一位貧困學生的情況下,保證每一位貧困的殘疾學生能夠得到保障。
3.建立殘疾學生差異化教學管理體系
(1)構建殘疾學生差異化教學體系和模式制定有針對性的培養方案。在課程設計方面:建議從殘疾學生的素質、能力和知識結構三方面入手進行課程的設計,盡量避免讓聽力障礙學生跟著健全學生一起學習英語口語和訓練英語聽力、讓肢殘的學生同健全學生一起進行軍事訓練等諸如此類的問題,增加與殘疾學生就業方向相關的強化課程、心理輔導、就業輔導等課程。在學時安排方面:建議根據每位學生的差異性,安排不同的學時學習,增強學習效果。在學制安排方面:采取彈性的學制制度,除了可延長學制外,還可以學習國外的經驗,采取2+2的學制培養模式,2年的本科預備學習再加2年的本科專業學習。
(2)為殘疾學生的學習提供輔助支持殘疾學生由于生理上的缺陷,在學習過程中需要一些輔助設備和資源,因此,學校應從學生的需求出發,引進和開發各種輔助設備,使殘疾學生更好地掌握知識。包括:引進各種學習輔助軟件、硬件設備;完善特殊教育圖書館資源;建立研發殘疾學生學習輔助設備激勵機制等。
4.改革康復保健管理體系
(1)改革殘疾學生體育課的免考制度建立殘疾學生體育運動能力評估體系,并在評估體系下進行針對性的保健和康復訓練指導。成立殘疾學生運動能力評估小組,負責制定殘疾學生運動能力評估體系,對殘疾學生的運動能力進行評估,并制定出每位殘疾學生的體育課教學計劃。課堂上按照教學計劃進行個別輔導,進行有針對性的保健和康復訓練,讓殘疾學生能夠參與到體育課堂中來,學期末再對照運動能力評估體系對其進行考核,考核結果記為期末考試成績。
(2)建立殘疾學生心理健康檔案管理制度定期進行心理健康評估并建立檔案。由心理導師制定評估量表,定期對每一位殘疾學生做一個心理健康測試和評估,及時了解學生的心理狀況,及時對其進行心理的輔導,并建立起殘疾學生心理健康檔案。心理健康檔案的建立,將有利于殘疾學生對于自身心理健康狀況的了解,通過對照自身的心理健康狀況,找到自我調適心理狀況的辦法,對于以后走出校門,參與社會生活打下基礎。
5.完善就業服務管理體系
(1)建立殘疾學生就業指導服務的專人負責制為了使殘疾學生能夠成功就業,殘疾學生的就業指導服務應采取專人負責制,負責為殘疾學生提供就業政策咨詢、就業市場信息搜集與、就業崗位開發、就業信心輔導、就業技能培訓等服務,對殘疾學生開展有針對性的、個別化的就業指導,使殘疾學生能夠在指導中獲得真正有幫助的信息。
__鎮民政(殘聯)辦堅持以科學發展觀為指導,認真貫徹省市民政工作會議精神,緊緊圍繞鎮黨委、鎮政府中心工作,堅持“以民為本、為民解困、為民服務”的工作宗旨,以“保障民生、改善民生、服務民生”為目標,鎮民政(殘聯)工作取得了一定成績。
一、民政工作
(一)認真落實社會救助政策,扎實開展城鄉低保對象全面核查工作。
1、為進一步規范完善城市低保工作,實施動態管理;今年市社會救助局在我鎮全面開展城鄉低保核查工作。鎮民政辦及時向領導匯報,結合實際認真擬定工作方案,明確了指導思想、工作程序和步驟;3月初召開全鎮民政工作會議安排布署,各村(社區)全面開展宣傳,辦宣傳公示欄17個,寫宣傳標語226條;按照“社區(村) 自查、鎮民政辦普查,市低保局面對面登記調查” 的工作要求,扎實開展核查清理。市低保局和鎮民政辦工作人員在與低保對象面對面調查時,做到“二看一聽”,即:看低保對象精神面貌,看病歷或殘疾資料,聽低保對象陳述其家庭收入情況和現狀。通過面對面調查登記,停發7戶12人、調減保障人口91人、調增保障人口一人。在調查過程中發現有疑問的28戶低保戶,低保局和鎮民政辦一并進行了入戶核查,通過入戶核查,核定不符合條件4戶7人。面對面調查登記和入戶核查后,市低保局領導召集民政辦及相關人員召開評審會議,全鎮678戶1281人低保對象清退15戶27人。
2、扎實開展農村低保過渡城市低保工作。按照市低保局要求,4月上中旬,鎮民政辦對全鎮農村低保過渡為城市低保進行復查,通過查看申請審批表及檔案,召開座談會,并嚴格按照新增城市低保戶的程序進行入戶調查走訪,村、鎮兩級評議公示。全鎮原有農村低保戶262戶460人,通過復查,停發4戶6人,調減保障人口2人。農村低保符合過渡城市低保條件258戶452人。全鎮通過核查現共有城市低保921戶1616人。其中因病導致家庭生活困難納入583戶895人,因殘導致家庭生活困難納入269戶 642人,因計劃生育結育并發癥納入6戶7人,三無人員72人。通過核查限期保障對象41戶102人; 續保戶中有退休收入6戶 13人。
3、嚴格程序操作,保證公正公平公開。一是對新增城市低保對象進行入戶調查,并實行鎮村兩級民主評議聽證公示制。全年共受理申請戶94戶,民主評議聽證通過37戶。二是對全鎮低保經辦人員和村(居)民委員會成員親屬享受低保情況進行了認真的調查核實,全鎮低保經辦人員和村(居)民委員會成員親屬享受低保36戶,均符合條件并已全部上報備案,還了低保經辦人員一個清白,給了群眾一個明白。
我鎮城鄉低保核查和農村低保過渡城市低保工作得到市社會救助局高度贊譽。
(二)切實掌握困難群眾信息,確保救助政策惠及困難群眾。一是按照市民政局啟動的醫療救助“一站式”便民服務工程要求,進一步完善了醫療救助制度,擴大救助的覆蓋面,實行事前、事中、事后和定額門診救助相結合,提高城鄉低保困難群眾醫療救助的可及性。一年來事后救助惠及困難群眾23人次,支付醫療救助金9.2萬元;發放城鄉困難群眾慢性病門診費40人次2萬元。二是對全鎮城市、農村低保對象全年發放生活補貼、物價補貼等補助資金107.28萬元。三是對因災、因病等原因造成家庭困難的特困戶及時予以救助,鎮級發放臨救資金74戶3萬元。對患重大疾病家庭特別困難的對象上報市局實施臨時救助33戶3.3萬元。四是對全鎮69戶農村五保對象發放臨救補貼資金7.1萬元。五是對3戶低保戶子女錄取大學的實施了助學救助,每人救助20__元。并積極為107名困難學生出具貧困證明,確保他們順利完成學業。
(三)密切關注災情,扎實做好救災救濟工作。一是派員參加省民政廳組織的防災減災培訓,防災減災專業知識明顯提升。二是對因災造成生活困難災民加強救助力度。我們要求村、場、社區召開村(居)民代表會議對受災困難戶進行評議,對評議出的救助對象進行公示。一年來,救助災民977戶發放救助金共計32萬元。三是及時上報災情。針對我鎮持續高溫干旱,致使大秋作物不同程度受災,全鎮85300畝,大秋作物成災面積65000畝(其中玉米5.5萬畝、棉花1萬畝),絕收面積近20__0畝,直接經濟損失達3950萬元。造成我鎮邵沖村251人飲水困難。自6月20日至8月初,我鎮降雨量共計146.3毫米,是有記載以來的最低降雨量。鎮民政辦及時進村入戶核查災情,經調查全鎮受災5152戶,需救助總人口19608人,需口糧救助人口19608人,需糧食數量176.47萬斤,患重病特殊困難群眾需>!
(四)強化服務,提高五保供養水平。民政辦對全鎮五保戶和三無戶再次入戶調查,經調查核實,全鎮“三無”和 “五?!惫B對象共計 69人,全部實行了集中供養。一是進一步改善環境面貌。鎮黨委高度重視福利院工作,今年爭取省危房改造資金60萬元配套5萬元對福利院進行了改善,新建
辦公室、門衛、廚房,維老人宿舍,綠化環境,同時爭取15萬元對及福利院新建一座沼氣池。讓供養對象感受到了大家庭的溫暖。二是供養對象生活有極大改善。為供養對象添置電視機及家具。更換了床上用品“三件套”,早餐實行多樣化,中晚餐保證葷素搭配,保障老人24小時有開水供應,為老人添置春夏秋冬衣服各一套。三是建立健全各項工作制度。明確了工作人員工作職責,建立了院務管理、財務公開、安全管理、飲食管理、衛生護理、值班、院民請銷假等制度,并將規章制度一一上墻,保證福利院工作人員人人頭上有責任,個個身上有擔子,確保了用制度管人管事。四是工作人員積極性有進一步提高。年初,鎮黨委、鎮政府考慮福利院工作人員利益,為工作人員提高工資標準,工作人員工作積極性有了進一步提高,愛心、責任心和事業心進一步增強,得到了供養人員一致好評。今年,在各級領導視察和檢查中,我鎮福利院工作得到了上級領導的充分肯定。
(五)加強殯葬管理工作,積級推進公益性公墓試點工作。一是組織召開各村(場)、社區民政委員會議,認真貫徹落實市民政局召開的全市殯葬管理工作會議精神,安排部署我鎮殯葬管理工作,為實現“三無”目標打下了良好基礎。二是扎實做好楊林公墓移交工作。根據鎮黨委安排__鎮村劃片建立公益性公墓,河東、河西片各建一個的要求,民政辦會同土管所歷時二個月對楊林公墓相關情況進行了調查摸底,并形成情況清楚、數據準確、建議科學的調查報告,為鎮黨委、鎮政府決策提供了有一定分量的依據,鎮黨委、鎮政府決策將楊林公墓整體劃轉鎮南村管理后,我們完善資料,做好了資料歸檔工作。楊林公墓于__年6月7日正式劃轉鎮南村管理,公墓定性為公益性公墓。今年全鎮死亡人員共計121人,其中男80人,女41人,火化率100%。為6名農民身份死亡對象辦理了喪葬補助手續,補助喪葬費共計0.5萬元。楊林公墓落葬23例。
(六)掌握重點優撫對象信息,扎實抓好優撫工作。一是對全鎮68名重點優撫對象建立了信息臺帳,掌握重點戶三難問題;3名重點優撫對象治病難問題得到解決,送他們到宜昌市優撫醫院治療療養,二名優撫對象解決住房難。二是對重點優撫對象辦理了__年度的醫療保險;并為39名1953年以前參業到企業工作的退休人員辦理職工醫保。三是對38名重點優撫對象上門走訪慰問,關心他們的生活、身體狀況,使他們感受到了黨的溫暖。四是認真完成了全鎮優撫對象調查核實工作。全鎮93人,其中在鄉老復員軍人28人,烈士子女3人、殘疾軍人9人、解放前老黨員1人、參戰參士24人、烈屬4人、60歲農村退役士兵老年生活補助24人。
(七)增強村務公開和民主管理力度,提高村民滿意度。今年來我辦切實加強對村務公開工作日常監督,明確監督委會職責;并定期收集村民、法人等對村務公開工作的意見和建議,并要求各村定期召開村務公開和民主管理工作會議,研究公開事項,解決實際問題。規范設置村務公開目錄,公開“三資”管理、計劃生育、民政、惠農資金、黨務公開、其他事項等基本內容,內容真實、全面、具體。今年我辦分三次檢查村公開欄,并將檢查情況及時與村聯系并監督落實。通過固定公開欄、宣傳資料、村民會議等形式公開,做到規范、實用、明了。做到公開時間及時,常規性工作定期公開,階段性工作逐段公開,臨時性工作隨時公開。今年各村各項事務管理有序,各項事業健康發展,沒有因村務不公開或民主管理不落實而引發的村干部違紀違法或群眾來信來訪等問題。
(八)認真做好老齡和孤兒救助工作。一是落實80周歲以上老人高齡津貼,全鎮80周歲以上664人。發放資金377550元,98周歲以上2人,發放百歲老人高齡生活補助資金0.72萬元。二是為60歲以上老年人辦理老年優待證50份。三是為5名孤兒發放生活補助金5.16萬元。
(九)強化宣傳工作。一是做好政策法規的宣傳,在政策的執行和落實上做到不走樣;二是善于梳理、總結工作中出現的典型和經驗,及時向各級網絡媒體投送稿件,采用信息95條。
(十)認真做好上訪接待工作。認真做好耐心細致的政策解釋工作,我辦共計接待政策咨詢和上訪56人次,確保了全鎮社會穩定。
二、殘聯工作
(一)扎實開展對殘疾人關愛行動。一是扎實開展全國第二十三次助殘活動。我鎮共計參加助殘日活動單位16個,參加助殘人數50余人,投入資金1000元,慰問殘疾人家庭5戶,為殘疾人辦實事29件,志愿者參與助殘16人,組織殘疾人為社會服務80人,選送3名殘疾人參加市殘聯組織的殘疾人運動會;8名殘疾人參與殘疾人就業招聘會。在全國第二十三次助殘日活動中,受惠殘疾人數100余人。二是深入開展機關干部聯系幫扶殘疾人活動,為他們辦實事,做好事。將符合條件的殘疾人納入低保范疇,全鎮有475名殘疾人和殘疾人家庭享受城市低保政策。三是認真開展對貧困殘疾人危房改造的入戶調查工作、我鎮4戶貧困殘疾人享受政策;五是強化服務為24名重度殘疾人辦理居家托養工作;六是核實特困殘疾117戶并為他們辦理生活補助工作。
(二)營造有利于殘疾人事業發展的良好氛圍。我們按照市殘聯要求,以學習宣傳中央、國務院、省委、省政府《關于促進殘疾人事業發展的意見》、《殘疾人保障法》和《殘疾人就業條例》為主題,抓住“全國助殘日”和重大會議時機,廣泛宣傳殘疾人自強典型和殘疾人事業發展成果。通過宣傳,在社會上營造了尊重、關心、幫助殘疾人的良好氛圍,有效促進了和諧社會建設。
(三)抓項目建設,全面推進殘疾人事業
。一是康復工作富有成效。完成白內障初步篩查工作,本著“發現一例、救治一例”的原則,全鎮參加篩查人數180人,查出符合條件動手術的白內障患者89例。二是發放殘疾用品用具 29 件。其中:輪椅4輛、盲杖5副、盲表5塊、掖拐5副、拐杖5副、座便器2個、助聽器 1個、助行架2個;三是核實上報0—6歲兒童搶救性救治4名;四是認真做好100名殘疾人換發第二代殘疾人證工作,截止目前共計換發第二代殘疾人證1008人。五是調查核實殘疾人子女及殘疾學生“金色陽光”初升高統計上報工作。全鎮符合條件3人。六是積極為5名殘疾人爭取無障礙設施項目。
(四)開展殘疾人就業創業培訓,增強殘疾人就業創業能力。
殘疾人職業技能和實用技術培訓力度加大。積極組織殘疾人開展技能培訓,全鎮參加農業技能培訓 251 人,培訓結束后,市殘聯免費為殘疾人發放了玉米、棉花、水稻等優質良種。使殘疾人感受到了各級黨委、政府對殘疾人的關注、關心和關愛。
三、存在的問題
一年來,我辦各項工作雖然取得了一定成績,但還存在一些不足。一是民政(殘聯)工作人員的業務素質有待進一步提高,需要加強培訓學習。二是基層民政(殘聯)干部的思想觀念和工作能力與新時期民政(殘聯)工作還不相適應,服務能力還需進一步加強。三是建檔建制的費用有時不足,在一定程度上影響了民政(殘聯)檔案管理工作。四是福利院服務管理有待進一步加強。
四、__年工作打算
__年,我們將克服工作中的不足,采取得力措施,扎實抓好各項工作。
一、密切關注災情,認真做好災情調查、核實上報工作。
二、扎實做好新增城市低保戶的入戶核查和評審聽證工作。
三、切實做好城市低保戶大病救助及困難群眾臨時救助工作。
四、認真抓好農村五保對象服務工作。加大國家對福星工程優惠政策的宣傳力度。重點抓好福利院的內部管理工作。一是民政辦與福利院院長簽訂責任狀,院長與工作人員簽定責任狀;二是民政辦每月到福利院召開一次例會,同時要求福利院每周召開一次例會;三是對福利院不定時進行檢查。
五、扎實抓好優撫工作。
六、推進社區建設,健全村(居)民自治機制。
一是__年繼續開展城鎮“和諧社會”創建活動。二是強化村民自治工作。__年為民政工作公示年,進一步完善村(社區)民主決策,民主管理和民主監督制度,依法保障農民(居民)群眾的知情權、參與權、表述權和監督權,指導各村(社區)村(居)務公開的內容、時間、程序和形式。完成村民委員會換屆選舉工作任務。
七、扎實做好殯葬管理工作,積極推行公益性公墓的試點工作。
八、積極做好民政和社會穩定工作。
【關鍵詞】實踐意義;社區康復;健康指導
1康復步驟
1.1康復評定根據疾病的不同階段來界定病人進行康復治療的最佳時機。腦卒中病人一定要盡快進入康復期??祻椭委熁颊呓邮芟到y治療的基礎上行康復訓練。只要發病后生命體征平穩,神經系統癥狀、體征不再發展,即可行康復訓練。缺血性腦卒中24-48小時,出血性腦卒中2-4天即可。精神性病人一定要有耐心和細心,及時發現病人的動態變化,及時做出針對性的措施和方法來應對。傷殘病人康復訓練主要在家庭,可以根據患者的日常生活方式,生活習慣,生活環境而盡早展開,以便使患者盡快學會康復鍛煉的技巧,盡早回歸社會。
1.2康復器材的選擇和應用根據不同的傷殘來選定康復器材。康復器材可以代償失去的功能,補償減弱的功能,幫助殘疾人提高生活自理能力和學習的自主能力。借助康復器材可以使殘疾人缺乏和減弱的功能得到改善和恢復。根據社區和家庭的實際情況和康復對象的訓練需求購置或制作康復器材。比如扶手的安裝,輪椅的選擇,配備簡易的坐廁凳,輔助防滑橡膠等都需要專業人員的輔助指導。
1.3制定康復訓練表制定一個完整的流程表,按步驟實施。實施過程中要定期進行評價和再評價,分析研究后進行更改和調整,以達到最佳的訓練效果。
1.4指導進行康復訓練機構式康復的資源十分有限,根本無法滿足日益增多的傷殘者、慢性病患者和后遺癥對康復服務的需求。社區康復是為社區中的傷殘者、慢性病患者和老年人提供基本的康復服務的理想途徑。所以現在對社區康復者的需求越來越多。在專業人員的指導配合下,進行康復訓練的指導和記錄,訓練要充分調動殘疾人和康復對象的主動積極性,幫助他們戰勝困難,還應力求使訓練項目活潑、新穎,注意從易到難,從簡到繁,從少到多循序漸進。通常可以把一個繁雜動作分解成若干個簡單動作分階段完成。
1.4.1保持良好的患肢位臥位時,上肢輕度外展,手微屈,掌心向上,前臂保持旋后,以防治上肢的屈肌痙攣模式形成,下肢的髖、膝關節保持輕度屈曲,踝關節保持背伸,預防下肢形成伸肌痙攣的異常模式以及垂足畸形。
1.4.2早期以被動肢體訓練為主,逐漸過渡到輔助運動和主動運動,同時鼓勵患者多用健側肢體幫助患側肢體進行訓練,堅持從近端到遠端,由臥位到坐位再到立位的全身訓練。
1.4.3在恢復過程中易產生的廢用綜合征加重了患者功能障礙及肢體畸形,如肩痛,肩手綜合征等。我們通過正確的肢體擺放,關節肌肉的本位刺激,來抑制異常的屈曲模式,使肢體肌張力趨于正常,以促進關節運動和功能的恢復。
2進行心理指導和安撫工作
充分尊重患者,與他們建立平等、和睦、協作的關系,對患者給予感情上的支持,以取得他們的信任與配合。幫助患者克服心理障礙,樹立面對困難,勇于挑戰的信心。在社區康復和定期隨訪中,提供和教會患者使用適當的輔助器具,找出代償的辦法,發揮殘存的功能,通過反復、艱苦的訓練逐步達到完全獨立;對其家屬進行有計劃、有目的的康復技能培訓,使他們能夠了解和掌握一些基本實用的康復手段及方法,并能在家庭中為患者進行有效的康復訓練,從而達到治療殘疾或防止殘疾的發展。
3保證社區康復病人檔案的齊全
建立社區康復病人的檔案,有利于掌握病人的病情,保證病人定期復查,及時進行康復治療,促進病人早日康復?,F已都納入危機管理系統。所以,必須加強社區康復病人的疾病檔案管理。除了交待病人自已保存好一份病案外,社區康復機構應給所有的社區康復病人建立健全疾病檔案,及時補充疾病檢查資料,保持檔案的完整性。有條件的單位可對疾病檔案采用微機管理。
4語言治療與護理原則
要有針對性,治療前要通過語言功能評定,弄清患者語言障礙所在、類型及程度,以便明確治療方向。綜合訓練,注重口語。在口語訓練時,應配合相同,內容的朗讀和書寫,以強化訓練。因人施治,循序漸進??梢詮幕颊邭埓娴墓δ苋胧郑饾u擴大其語言能力。治療內容要適合患者的文化水平及興趣,先易后難,有淺入深,由少到多。要逐步增加刺激量。配合心理治療,方式靈活多樣。當治療取得進展時,要及時鼓勵患者,使堅定信心;患者情緒飽滿時,可適當延長治療時間,增加難度。適宜的語言環境可激發患者言語交流的積極性。其中,家庭訓練十分重要。對有多種語言障礙的患者,要區別輕重緩急,分別進行處理。
5精神病患者的康復護理
初發的精神病患者要及時登記上報,評估病情以后及時送??漆t院治療。出院后及時家訪,了解恢復情況,交待注意事項。用藥一定要單一、長期及時服用、不可隨意增減、盡量每日一次服用、家屬做好監督。在充分掌握患者心理問題的種類、性質和嚴重程度的情況下做好心理護理,處理好與患者的關系,讓他有充分的信任感,消除誘發病情發作的不良因素,對癥下藥方可湊效。爭取社會和家庭的廣泛支持,做好康復期的生活幫助,就業、婚姻、安全防范等工作,使精神病患者得到真正意義上的康復。
綜上所述,社區康復就是綜合協調地應用各種措施,最大限度地恢復和發展病、傷、殘者的身體、心理、社會、職業、娛樂、教育和周圍環境相適應方面的潛能,以減少病、傷、殘者的身、心、社會功能障礙,使其重返社會,以提高生活質量。
參考文獻
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近年來,哈爾濱市各級檔案部門緊緊圍繞著新時期民生的新需求,及時調整工作重心和服務方向,積極開展了檔案服務民生工作,取得了階段性的成果,呈現出三個顯著特點:
注重全面:建檔的數量多,涉及領域廣。哈爾濱市檔案部門較早地樹立了檔案服務民生的牢固理念,并始終堅持以各級檔案行政管理部門為監管,以涉民職能部門為主導,以社區居委會為依托,重點圍繞教育、勞動就業與培訓、收入分配、社會保障、醫療衛生、衣食住行六大民生領域,全面開展民生檔案的創建和利用工作。在廣大農村普遍建立宅基地檔案和新型合作醫療檔案。在城鎮指導有關部門規范檔案,提升社區檔案,推進家庭建檔,健全低保戶廉租房檔案和拆遷安置檔案。在全社會建立養老保險、社會醫療保險、孤困兒童、殘疾人救助等涉及民眾基本生存和條件的檔案。與此同時,各級檔案部門配合《勞動合同法》、《就業促進法》的貫徹,同有關職能部門一道突出抓好以民營企業為重點的勞動合同檔案,建立農村勞動力、外出務工等涉及勞動力流動、就業和權益保護的檔案。截至目前,全市821個社區已全部開展民生檔案建檔工作,建檔普及率達到100%。全市涉民部門共建立30余種民生檔案,涉及近800萬人次建檔。其中,得到國家檔案局通報表彰的五項民生建檔工作有:為214.7萬農民工建立了外出務工檔案;為111.3萬人建立了養老保險檔案;為173.1萬人建立了社會醫療保險檔案;為46萬人建立了生育保險檔案;為55萬人建立了工傷保險檔案。
側重發展:重點有突破,難點有舉措。一是注重了從源頭上抓民生檔案資源建設。通過認真貫徹執行《機關文件材料歸檔范圍和文書檔案保管期限表》修訂審批工作,著重把業務和涉民方面檔案納入歸檔范圍,監控源頭,打開進口,促使民生檔案資源完整齊全地形成。二是注重了從制度上規范管理民生檔案工作。近四年來,哈爾濱市檔案局已連續每年出臺一部政府規章,全市各級檔案部門也制定和轉發了近30余件規范性文件,多數側重對涉及民生方面檔案進行規范性管理。三是注重了有效地開發利用館藏民生檔案資源。延壽縣檔案館優先整理館藏民生檔案資源,在全市率先成立了民生檔案服務中心,對外開展服務。賓縣、依蘭、道里、道外、平房等區縣挖掘館藏資源,有效地開發出了企業用工檔案、下崗職工社保檔案、公證檔案、居民拆遷檔案、改制企業職工檔案等,及時為群眾提供利用。市檔案館對館藏民生檔案資源優先數字化,已建立了婚姻、優撫、公證、現行文件等民生檔案數據庫。四是注重了點面結合推動民生檔案工作。配合全市每個時期的中心工作和重點任務,各級檔案部門選準切入點,富有針對性地開展了民生檔案工作實踐。同時,緊緊圍繞著民生所需所求,全市普遍開展了為老年人、貧困兒童、殘疾人等困難群體建檔工作;區縣(市)全部建立了農產品特色品牌檔案,并對有需求的農業戶、農村專業戶提供建檔服務。
以人為本:服務方式人性化,服務手段多樣化。近年來,全市各級檔案館深入貫徹科學發展觀,堅持以人為本,樹立利用者至上、檔案為民的新理念,把親民、愛民、惠民的思想體現在民生檔案工作上,不斷拓寬服務渠道,優化服務質量,全面提高了檔案服務民生的效率和層次。在做好日常工作的基礎上,全市18個區縣(市)檔案館全部成立了現行文件利用中心,建立了民生檔案數據庫,堅持開展“送文件下鄉、進社區、到基層”活動,并與有關單位和媒體聯合開辦檔案信息咨詢站(臺),以滿足民生利用需求。市檔案館以檔案查詢窗口、政府政務信息公開查閱場所和檔案網站為載體,以多樣化、人性化的服務為依托,通過推行《社會服務公示承諾》、《首問負責制》、《一次性告知制度》、《辦結限時制》、《AB角制度》、《違諾責任追究制》六項制度,建立服務投訴和反饋機制,采取咨詢、函查、電話查詢、網上預約、在線查閱、對下崗人員和老弱病殘利用者實行免費查檔、對特殊困難群體上門服務等多種服務方式,不斷改善服務條件,豐富服務手段,有效拉近了檔案館與民眾的距離,樹立了新時期檔案部門的良好形象。
當前存在的主要問題
民生檔案工作的整體水平有待進一步提高。一是深度和廣度上還應拓展拓寬。目前,全市檔案行政管理部門自身制定出臺相關的規范性文件還不足,仍有許多民生領域在檔案管理方面存在著空白點,還沒有較全面地掌握本地區民生檔案的總體分布和管理情況。二是共享程度還不夠高。民生檔案牽涉面廣,存在管理單位多,保管水平參差不齊,布點范圍散等現狀,致使有關部門各自為戰,民生檔案資源共享程度難以達到理想的水準。三是重視程度還需加強。個別部門并沒有把檔案工作列入議事工作日程,更沒把民生檔案工作當成重要任務完成;加之基層檔案人員流動性大,工作就很難深入,局面也很難打開,從而影響整體工作水平。
在檔案服務民生方面,目前綜合檔案館的作用還沒有得到充分發揮。一直以來,哈爾濱市各級綜合檔案館70%以上主要收集的是黨政文件等文書檔案,館藏檔案門類比較單一。民生檔案收集保管的相對較少,一般來講僅占館藏總量的10%左右,也沒有全部開放利用,滿足不了廣大人民群眾日益增長的查檔利用需求。
對民生檔案工作的認識還有待進一步深化。有些單位及檔案部門對民生檔案工作理解得還很狹隘,沒有把民生檔案工作真正地認識到是檔案部門服務方向的根本轉變,是適應時展的需要,是以人為本的理念在檔案工作中的集中體現。只把它視為一項創新工作,并沒有把它當成是檔案部門一項長期的、艱巨的、重要的基礎工作。
側重建立健全四個體系
檔案行政管理部門要制定本地區檔案服務民生工作的總體方案,統籌規劃,協調好各方,形成合力,整體推進民生檔案工作。在當前一個時期內,要逐步建立健全四個體系。
建立適應民生需求的檔案工作業務體系。民生檔案是政府部門和企業、事業等涉民單位從事社會管理和內部管理活動的產物,專門檔案是其構成主體。民生檔案涉及領域廣,涵蓋的內容多,影響面大。抓民生檔案工作是一項系統的社會工程,單靠檔案部門自身遠遠不夠。因此,首先全市應建立起檔案部門與涉民職能部門協調推進機制。一是檔案局與各涉民職能部門要明確職責,密切配合與協作。民生檔案管理的職能部門要在檔案行政管理部門的統一指導下,做好本部門的民生檔案管理工作,健全工作網絡和服務載體,拓寬工作渠道,努力實行各系統民生檔案的良性互動,形成齊抓共管的良好局面。二是檔案部門及各有關職能部門要切實承擔起歷史賦予的責任,積極指導,嚴格歸檔制度。檔案部門業務指導人員要在民生檔案工作中發揮主力軍作用,認真履行職責,精心指導,幫助,促使本地、本單位民生檔案有序推進,規范運作。各職能部門對該收集、應收集的民生檔案要做到建檔對象一個不漏,建檔資料齊全完整,為服務民生提供真實可靠的信息來源。三是各級檔案館要立足現有館藏資源,集中力量,優先整理、編目、數字化群眾利用率高的檔案,為進一步館室共享互動做好充分準備。檔案整理的重點放在與民生密切相關的檔案上,加快開放檔案鑒定;加快建立起民生檔案專門數據庫,編制民生檔案專題目錄,對外公布;加快編研速度,提高編研質量,多編快編與民生相關的檔案文件資料,方便群眾利用。
建立健全民生檔案工作法規體系。首先,檔案行政管理部門要做好民生檔案排查和登記工作。建立民生檔案登記和年檢制度,掌握民生檔案管理和利用情況,實行有效監管。其次,全市各級檔案行政管理部門要加強與各涉民部門合作,聯合下發規范性文件,管好這部分民生檔案。最后,哈爾濱市要結合國家有關要求和本地的實際需要,盡快著手研究制定有關民生檔案管理方面的規范性文件,以保障民生檔案管理的規范性。
建立起面向民生的多元化館藏體系。圍繞服務民生的需要,調整館藏收集導向,要改變過去檔案館單純接受黨政機關文書檔案的傳統做法,突出民生檔案在檔案資源建設中的地位,要把所有涉及民生的檔案收集齊全,認真管好。對機關日常工作聯系密切、暫時無法接收的這部分民生檔案,就先行接收檔案數據,建立起民生檔案數據庫,讓檔案資源體系能夠覆蓋民生的各個領域,覆蓋最廣大的人民群眾。
一、總體要求
對幫扶村貧困群眾的危房進行改造,是建設社會主義新農村的重要內容,是省加強基層建設年活動的“十項重點任務”之一。各縣(市)住建局要充分認識做好幫扶村農村危房改造的重要意義,進一步增強責任感、使命感和緊迫感,在認真落實相關政策,尊重農民群眾意愿的基礎上,按照《滄州市農村危房改造工作規程細則》要求規范操作程序,將2012年農村危房改造計劃指標向幫扶村傾斜,通過政府補助、幫扶單位支持和社會參與等措施,改造幫扶村分散供養的五保戶、低保戶、貧困殘疾人家庭和其他貧困戶的危險房屋,為其解決基本居住安全問題,推動農村基本住房安全保障制度建設。
二、工作任務
各縣(市)住建部門要會同有關部門、單位、駐村工作組、鄉(鎮)和幫扶村莊,根據幫扶村的實際情況,開展農村危房改造工作。
(一)工作目標。結合全市農村危房改造計劃,重點對幫扶村居住在危險場地、D級(整體危險)、C級(局部危險)危房中的分散供養五保戶、低保戶、貧困殘疾人家庭和其他貧困戶實施改造工程。經初步調查統計,在592個幫扶村中,除無危房改造戶的和不在改造范圍內的村,需進行危房改造的約為1849戶。年內幫扶村危房改造覆蓋率要達到85%,力爭達到全覆蓋。
(二)時間安排。要按照有關政策及程序,開展農村危房改造工作,抓緊確定幫扶村改造戶,5月底前全部開工建設,10月底前全部完工并完成縣(市)驗收。
三、資金籌措及改造標準
(一)資金籌集。按照有關規定,國家和省給予補助,并以縣(市)為單位,根據幫扶村群眾貧困程度、危房改造方式等實際情況,按照相關規定,對危房改造戶予以分類補貼。市、縣(市)財政應加大對農村危房改造補助資金的投入力度。幫扶單位也要根據具體情況,積極予以支持。
(二)改造標準。翻建、新建住房建筑面積原則上控制在40-60平方米。各地通過危房改造方案設計和推薦,為改造戶提供符合農民生產生活習慣、體現民族和地方風格、傳承和改進傳統建筑工法的方案,滿足基本住房需求。
四、工作要求
(一)客觀公正確定補助對象。各地要按照“農戶申請、村級初審、鄉級審查、縣級核準”的程序,根據生活最困難、住房最危險者優先和同等條件下殘疾人家庭優先的原則,確定危房改造戶,提前做好改造準備。
(二)協助辦理相關手續??h(市)建設主管部門要協助指導危房改造戶辦理相關建設手續,對需要搬遷異地重建的改造戶,要幫助協調解決建設用地。對確定改造的危房,要盡快開工建設,盡早投入使用,發揮投資效益。
(三)做好技術服務。對于確定的改造戶,當地建設部門要及時提供和推薦設計方案供危房改造農戶選擇。指導施工隊伍或建筑工匠按照施工圖紙、有關技術規范、標準進行施工。要建立定期巡查制度,組織技術人員進行巡回指導,切實加強幫扶村危房改造施工管理,保證工程質量和施工安全。同時,要組織協調落實建筑材料的供應。當地地震部門協助建設部門開展好農村危房改造中地震安全方面的技術服務。
(四)整合各類資源。對危房改造戶數較多的村,可采取統一規劃和設計,集中連片建設,實施村莊規劃、危房改造、基礎設施配套一體化推進。在農村危房改造中,要統籌協調整合道路、供水、沼氣、環保、扶貧開發、改廁等建設項目,發揮綜合效益,以危房改造帶動村莊人居環境的改善。
(五)建立信息報告制度。實行農村危房改造月報制度,從危房改造正式計劃下達后的次月開始,每月的25日前將當月危房改造進度、資金使用情況等逐級匯總上報(上報表格參考滄建[2012]71號文附表),各縣(市)住建局匯總后,上報市住建局。市住建局每月對各縣(市)幫扶村危房改造進展情況進行通報。
(六)做好驗收工作。危房改造完成后,各縣(市)要及時組織相關部門和專業技術人員進行驗收。符合村莊規劃,經設計單位、施工單位(建筑工匠)聯合評價,確認質量合格的,準予交付使用,確保改造的質量和綜合效果。
(七)加強危改戶檔案管理。按照《滄州市農村危房改造工作規程細則》中農村危房改造農戶檔案管理的要求,完善農戶危房改造檔案,實行一戶一檔,規范相關信息管理。同步將相關信息錄入信息系統,確保全面、真實、完整反映工程進展情況,及時掌握工作進展,有效監督政策執行,為完善政策提供依據。
五、保障措施
(一)加強組織領導。各縣(市)建設部門要加強對幫扶村農村危房改造工作的領導,會同有關部門建立健全協調機制,明確工作分工,落實工作責任。要認真制定實施方案,明確各項工作時間節點,確保各項工作的落實。要做好與當地加強基層建設年領導小組辦公室、駐村工作組的溝通、協調工作,積極爭取支持,加大工作的推動力度。
(二)落實工作責任。市住建局牽頭開展全市幫扶村農村危房改造工作,市加強基層建設年活動辦公室負責綜合協調,有關部門各負其責,做好配合??h(市)住建局牽頭負責本地幫扶村農村危房改造工作,加強基層建設年活動辦搞好督導協調,鄉(鎮)、幫扶工作組要組織幫扶村做好改造戶的確定、指導農戶實施改造工程,及時匯總相關信息并上報。