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【摘要】 建國(guó)以來(lái),我國(guó)便系統(tǒng)地開(kāi)展了預(yù)防兒童傳染病的社區(qū)預(yù)防接種工作,在控制和消滅傳染病工作中發(fā)揮了重要作用。本文重點(diǎn)分析社區(qū)計(jì)劃免疫在兒童保健中的作用。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)計(jì)劃免疫;兒童保健;作用
計(jì)劃免疫是為預(yù)防傳染病發(fā)生有計(jì)劃進(jìn)行的預(yù)防接種措施。根據(jù)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”全球戰(zhàn)略目標(biāo)的要求,所有兒童都須接受預(yù)防主要傳染病的免疫接種。并且在評(píng)價(jià)各國(guó)實(shí)現(xiàn)全球戰(zhàn)略目標(biāo)的最低限要求中規(guī)定“對(duì)白喉、破傷風(fēng)、百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎和結(jié)核進(jìn)行免疫接種。”
1 社區(qū)計(jì)劃免疫概述
計(jì)劃免疫(planned immunization)是指根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況分析,按照規(guī)定的免疫程序,有計(jì)劃地使用疫苗進(jìn)行預(yù)防接種,以提高人群免疫水平,達(dá)到控制乃至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的。計(jì)劃免疫工作是一項(xiàng)科學(xué)性強(qiáng)、管理要求高的技術(shù)性工作,包括實(shí)施管理、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)等內(nèi)容。因此要求醫(yī)療衛(wèi)生人員,尤其是直接接觸、具體實(shí)施的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員必須清楚在實(shí)施管理中的任務(wù)、職責(zé)、接種的技術(shù)規(guī)范等。多年來(lái)的實(shí)踐證明,社區(qū)計(jì)劃免疫是一項(xiàng)簡(jiǎn)便易行、經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防傳染病的手段。
2 社區(qū)計(jì)劃免疫在兒童保健中的作用
隨著社會(huì)進(jìn)步和生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人類與傳染病斗爭(zhēng)的方針、策略和手段也更加明確,效果更明顯。與20世紀(jì)50年代初期相比,無(wú)論是傳染病的總發(fā)病率、還是疫苗可預(yù)防疾病的發(fā)病率均大幅度下降,傳染病在死因順位中也由第一位降至第六位以下,使平均期望壽命大幅度提高。我國(guó)取得的巨大成就是社區(qū)計(jì)劃免疫對(duì)傳染病的預(yù)防與控制起到了關(guān)鍵作用。在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)提供保健服務(wù)是針對(duì)每個(gè)尋求服務(wù)的個(gè)體提供服務(wù),而社區(qū)的兒童保健工作是在解決個(gè)體問(wèn)題的同時(shí),考慮整個(gè)社區(qū)的公共衛(wèi)生問(wèn)題,從而降低整個(gè)人群傳染病的發(fā)病率。因此,社區(qū)的常見(jiàn)病的防治更側(cè)重于群體的干預(yù)[1]。
3 兒童社區(qū)保健管理措施
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置專職或兼職人員,承擔(dān)較為專業(yè)的婦幼保健服務(wù),如兒童保健門診,智力、聽(tīng)力測(cè)查,新生兒疾病篩查等,并負(fù)責(zé)管理和指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或衛(wèi)生點(diǎn)的全科醫(yī)生(或團(tuán)隊(duì))開(kāi)展初級(jí)兒童保健工作,收集和管理婦幼衛(wèi)生服務(wù)信息,協(xié)調(diào)相關(guān)的公共衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生服務(wù),如計(jì)劃免疫、健康教育,計(jì)劃生育等。全科醫(yī)生或全科醫(yī)學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生工作,包括建立轄區(qū)內(nèi)兒童檔案,掌握婦女、兒童的基本情況開(kāi)展各類家庭訪視,居民健康檔案建立和維護(hù)、保健咨詢和健康教育、督促服務(wù)兒童接受正規(guī)的兒童保健服務(wù)(新生兒訪視和篩查、兒童生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)和計(jì)劃免疫等),協(xié)調(diào)居委會(huì)干部、企事業(yè)單位保健人員、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等開(kāi)展健康促進(jìn)工作,定期匯報(bào)工作情況。兒童社區(qū)保健措施的社區(qū)落實(shí),需要社區(qū)內(nèi)各組織和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部各職能科室、各崗位人員明確的職責(zé)和分工,切實(shí)可行的規(guī)章制度,及時(shí)有效的培訓(xùn),得力的監(jiān)督指導(dǎo)和考核,公平合理的獎(jiǎng)懲等管理措施。為了計(jì)劃免疫順利有序地進(jìn)行,應(yīng)注意兩個(gè)主要環(huán)節(jié)。
31 計(jì)劃免疫的主要保證措施 ①加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立健全社區(qū)計(jì)劃免疫領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查,有效地組織免疫實(shí)施工作,負(fù)責(zé)處理意外事故,安排有關(guān)計(jì)劃免疫效果的考核工作。②充分運(yùn)用冷鏈設(shè)備,維護(hù)正常運(yùn)行,保證生物制劑的效能,嚴(yán)格遵守保存和運(yùn)輸過(guò)程的要求。③備齊接種器材,嚴(yán)格消毒,做到一人、一針、一管、一用、一消毒。有條件的地方應(yīng)積極推行一次性注射器。接種卡介苗的注射器要專用。④加強(qiáng)免疫工作科學(xué)管理。認(rèn)真調(diào)查免疫對(duì)象,嚴(yán)密制定免疫工作計(jì)劃,建立常規(guī)操作制度,詳細(xì)記錄和認(rèn)真填寫接種證、卡、加強(qiáng)資料保管,對(duì)計(jì)劃免疫人員做好技術(shù)培訓(xùn)工作。⑤擴(kuò)大宣傳。配合學(xué)校和家長(zhǎng)以及社區(qū)組織機(jī)構(gòu),共同搞好計(jì)劃免疫的宣傳工作,并對(duì)兒童進(jìn)行教育,提高對(duì)計(jì)劃免疫重要性的認(rèn)識(shí),使兒童主動(dòng)積極接受預(yù)防接種,及時(shí)反饋有關(guān)接種的反應(yīng)。
32 計(jì)劃免疫的考核 計(jì)劃免疫工作質(zhì)量對(duì)免疫效果有重要影響。因此,對(duì)計(jì)劃免疫考核是必要的,考核主要內(nèi)容有:①基礎(chǔ)資料:社區(qū)人口資料,計(jì)劃免疫對(duì)象的年齡資料,現(xiàn)場(chǎng)接種記錄等。②生物免疫制品管理:生物免疫制品的領(lǐng)取、運(yùn)輸和保存登記制度及制品消耗和過(guò)期失效報(bào)廢處理等。③接種情況:對(duì)建卡率、接種率、覆蓋率、免疫成功率和有關(guān)傳染病發(fā)病率等。④檢查核對(duì)制度:開(kāi)展自檢,對(duì)口檢查和社區(qū)間聯(lián)合檢查等。⑤專業(yè)人員的培訓(xùn):系統(tǒng)學(xué)習(xí)有關(guān)計(jì)劃免疫理論知識(shí),接種技術(shù)嚴(yán)格訓(xùn)練等。
關(guān)鍵詞 意外傷害 兒童 原因
隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,兒童意外傷害的預(yù)防已經(jīng)成為社會(huì)和諧和家庭幸福指數(shù)的重要因素。為了解近幾年兒童意外傷害的發(fā)生率,2009~2011年收治意外傷害患者277例,進(jìn)行回顧性分析。
資料與方法
2009~2011年收治意外傷害患者277例,男198例,女79例;年齡0~14歲,男女之比2.5:1。根據(jù)《實(shí)用兒科學(xué)》進(jìn)行分組0~3歲嬰幼兒組,3~6歲學(xué)齡前兒童組,6~12歲學(xué)齡兒童組,12~14歲少兒組。
標(biāo)準(zhǔn)及分類:傷害的診斷標(biāo)準(zhǔn)有意外傷害診斷標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)《實(shí)用兒科學(xué)》(第7版)標(biāo)準(zhǔn)。
結(jié) 果
277例兒童意外傷害的類型及性別特點(diǎn):兒童的意外傷害分為交通傷、各類中毒、墜落傷、刀傷及銳利傷、擠壓傷、擊傷、燒傷、窒息、爆炸傷等10種類型。277例患者中,男198例(71.48%),女79例(28.5%),其中交通傷占首位75例(27%),男45例(60%),女30例(40%)。各類中毒占第2位65例(23.4%),男27例(41.5%),女38例(58.4%)。墜落傷36例(12.9%),刀傷及銳器傷30例(10.8%),擊打傷18例(6.4%),燒燙傷15例(5.4%),擠壓傷12例(4.3%),跌落傷10例(3.6%),爆炸傷9例(3.2%),窒息7例(2.5%),從以上結(jié)果說(shuō)明交通傷占首位,男性多于女性;而居第2位的為各類中毒,女性多于男性。前2位原因引起意外傷害的男女性別差異明顯。277例住院病歷中死亡22例,其中車禍6例,各類中毒5例,墜落傷4例,擊打傷4例,其他傷3例,死亡率7.9%。
277例兒童意外傷害的年齡分布及構(gòu)成比例,年齡組構(gòu)成有0~3歲38例(13.7%),3~6歲48例(17.3%),6~12歲120例(43.3%),12~16歲71例(25.6%),從年齡組說(shuō)明,兒童意外傷害在各年齡段均可發(fā)生,年齡6個(gè)月~16歲,4組中以6~12歲的學(xué)齡期兒童組發(fā)生意外傷害的構(gòu)成比例最高,嬰幼兒組發(fā)生意外傷這原構(gòu)成比例最低。
討 論
防止意外傷害是降低兒童死亡率的重要措施,安全知識(shí)普及、自我保健意識(shí)等多種因素密切相關(guān),正確認(rèn)識(shí)這些危險(xiǎn)因素,有益于預(yù)防[1]。目前意外傷害已成為威脅我國(guó)兒童健康和生命的首要原因,是潛在壽命損失的最重要原因。無(wú)論農(nóng)村還是城市,0~14歲兒童意外傷害死亡均為首位[2]。預(yù)防兒童意外傷害死亡是降低我國(guó)兒童死亡率的重要措施,也是當(dāng)前兒童保健工作的主要內(nèi)容之一。
應(yīng)結(jié)合兒童特點(diǎn),對(duì)意外傷害進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防,兒童意外傷害的發(fā)生有其規(guī)律性,改變危險(xiǎn)環(huán)境可降低傷害的發(fā)生率。常見(jiàn)的兒童意外傷害的影響因素為住所靠近馬路、養(yǎng)寵物、地板不防滑、家中光線不明亮、藥品放置和熱源放置不當(dāng)?shù)取和讖拇采稀翘菁按芭_(tái)上墜落,可以通過(guò)加強(qiáng)防護(hù)欄及改變墜落面的性質(zhì)如軟硬程度加以預(yù)防。特別對(duì)于很多居住樓層高的家庭,安裝窗戶柵欄是非常必要的。將藥品、熱源妥善放置,加強(qiáng)對(duì)寵物的管理等,都可以在一定程度上減少傷害的發(fā)生。
大力進(jìn)行健康教育:健康教育的投入少、收益大。由于造成意外傷害的原因是多方面的,因此防范也應(yīng)是多方面的,它需要家長(zhǎng)和學(xué)校、老師確實(shí)負(fù)起責(zé)任,不但應(yīng)具有責(zé)任感,還應(yīng)具備一定的防范意外傷害的知識(shí)和技術(shù)。通過(guò)各種形式,如新聞媒介、演講比賽、家長(zhǎng)會(huì)或張貼宣傳畫、發(fā)放宣傳小冊(cè)子等廣泛宣傳意外傷害的危害性,提高兒童的安全意識(shí)和對(duì)意外傷害的防范意識(shí),提高如何防范意外傷害的意識(shí)。
不斷提高醫(yī)務(wù)人員的急救能力,降低致殘率及死亡率。兒童意外傷害發(fā)生在急診科多見(jiàn)。死亡率高,后遺傷殘多。在我國(guó)每年約有2000萬(wàn)傷害患者需要急診處置和入院治療[3],最后結(jié)果不容樂(lè)觀。在急診接診過(guò)程中,遇到送來(lái)傷害事故患者,除具備良好的業(yè)務(wù)技能外,還應(yīng)爭(zhēng)分奪秒最大限度地挽救生命、降低死亡人數(shù)及傷殘程度。
社會(huì)、家庭和學(xué)校共同參與控制兒童傷害的發(fā)生,意外傷害不僅是個(gè)人行為,其發(fā)生還有復(fù)雜的環(huán)境因素和社會(huì)因素[4]。傷害的預(yù)防控制是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程,因此需要社會(huì)各部門的參與和家庭配合,加強(qiáng)防范措施,控制和降低兒童傷害,提高兒童健康水平。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】早期健康教育、營(yíng)養(yǎng)治療、體格發(fā)育、智力發(fā)育
人在一生當(dāng)中,發(fā)展最迅速的時(shí)期就是嬰幼兒時(shí)期,在此階段嬰幼兒的可塑性極強(qiáng),有巨大的發(fā)展?jié)撃埽瑫r(shí)也是促進(jìn)良好行為習(xí)慣、智力發(fā)育的重要時(shí)期[1]。有文獻(xiàn)表示,在嬰幼兒時(shí)期對(duì)嬰幼兒盡早提供豐富、系統(tǒng)的養(yǎng)育環(huán)境以及信息刺激,能夠幫助嬰幼兒今后的生長(zhǎng)發(fā)育,起到積極的作用[2]。我院對(duì)200名嬰幼兒中的100名采用營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及早期健康教育,觀察嬰幼兒智力發(fā)育和體格之間的關(guān)系,現(xiàn)將報(bào)道如下。
1.一般資料與方法
1.1一般資料
選取2011年8月-2013年10月期間,我院進(jìn)行系統(tǒng)化管理的200名嬰幼兒為本次研究對(duì)象,隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各100例,其中觀察組嬰幼兒男56例,女44例,年齡3-28d,平均年齡(20.3±1.3)d;對(duì)照組嬰幼兒男50例,女50例,年齡5-30d,平均年齡(23.3±2.1)d;本次研究中排除核黃疸、早產(chǎn)、驚厥等可能對(duì)智力發(fā)育或體格發(fā)育造成影響的嬰幼兒。兩組嬰幼兒無(wú)論是在年齡、性別以及一般資料上均無(wú)顯著差異(P>0.05)不具備顯著差異,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2方法
觀察組嬰幼兒全部通過(guò)我科自擬的0-6歲早期嬰幼兒智能評(píng)估表進(jìn)行評(píng)估,將評(píng)估結(jié)果以及相應(yīng)的保健指導(dǎo)打印給家長(zhǎng),根據(jù)嬰幼兒在體格或發(fā)育各個(gè)功能區(qū)中存在的缺點(diǎn)或優(yōu)點(diǎn),進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo),醫(yī)護(hù)人員對(duì)家長(zhǎng)講解潛能開(kāi)發(fā)知識(shí)和保健指導(dǎo),并對(duì)嬰幼兒配上合適的玩具,通過(guò)做游戲的方式讓嬰幼兒得到有效訓(xùn)練。定期在我院舉辦育兒講座,與嬰幼兒家長(zhǎng)交流、溝通。專題講座的主要內(nèi)容包括了對(duì)嬰幼兒進(jìn)行早期健康教育的重要性、現(xiàn)代育兒理念和育兒中常見(jiàn)誤區(qū)及科學(xué)合理的喂養(yǎng)方式等。根據(jù)我院嬰幼兒情況編制了健康教育處方分發(fā)給家長(zhǎng)。對(duì)于1-12個(gè)月的嬰幼兒,我院均以400U/d劑量為嬰幼兒補(bǔ)充維生素A、D,平日根據(jù)嬰幼兒曬太陽(yáng)的情況,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D。對(duì)照組嬰幼兒均接受常規(guī)飲食。
1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)
佝僂病、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血以及維生素D缺乏嬰幼兒診斷標(biāo)準(zhǔn)均根據(jù)我國(guó)頒布的《小兒四病防治方案》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以( )表示,比較以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn),以P
2.結(jié)果
兩組嬰幼兒12個(gè)月后患上營(yíng)養(yǎng)性疾病患病率有顯著差異(P
3.討論
為了能夠拓寬兒童保健服務(wù)面,滿足當(dāng)今人們對(duì)兒童保健的高要求,在基層開(kāi)展兒童系統(tǒng)化管理,合理科學(xué)的對(duì)嬰幼兒進(jìn)行早期健康教育,添加必要的營(yíng)養(yǎng)素,除了能夠提升家長(zhǎng)的保健意識(shí),降低嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)病率之外,同時(shí)還能夠促進(jìn)嬰幼兒神經(jīng)行為發(fā)育,取得令人滿意的效果。
對(duì)嬰幼兒進(jìn)行早期健康教育能夠加強(qiáng)兒童和家長(zhǎng)之間接觸的機(jī)會(huì),促進(jìn)小兒神經(jīng)心理發(fā)育和母子情感之間的交流,能夠讓嬰幼兒能夠適應(yīng)從完全依賴到獨(dú)立的過(guò)度。嬰幼兒今后長(zhǎng)大后能夠更快的融入到新的同伴中,不會(huì)害怕接觸新鮮事物,這對(duì)嬰幼兒將來(lái)的成長(zhǎng)和發(fā)展都具有重要意義[3]。從體格上進(jìn)行比較,兩組嬰幼兒無(wú)顯著差異。崔文霞,黃淑珍, 趙立梅等人[4]研究發(fā)現(xiàn)早期對(duì)嬰幼兒進(jìn)行健康教育能夠促進(jìn)嬰幼兒體格進(jìn)行發(fā)育,但本次研究表明兩組嬰幼兒體格方面無(wú)顯著差異,這可能與兒童不能充分接受科學(xué)喂養(yǎng)和科學(xué)鍛煉等因素有關(guān)。嬰幼兒體格的發(fā)育同樣與年齡、性別、遺傳以及生活方式等多種因素有直接關(guān)系。――這段話麻煩老師看看有問(wèn)題沒(méi)有
為能進(jìn)一步降低營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)病率,應(yīng)當(dāng)大力推廣早期健康教育與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),能夠幫助嬰幼兒健康成長(zhǎng),對(duì)嬰幼兒發(fā)育也有積極的作用。
【參考文獻(xiàn)】
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一、以主題教育促進(jìn)文化建設(shè),提升等級(jí)保健所創(chuàng)建層次
在學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中,我所通過(guò)三個(gè)“結(jié)合”,達(dá)到三個(gè)“有利于”,有力促進(jìn)了我所創(chuàng)建工作的開(kāi)展。
1.與抓班子學(xué)習(xí)相結(jié)合,有利于帶動(dòng)全所工作的全面開(kāi)展。所黨支部嚴(yán)格按照縣委、縣局黨委的部署要求,積極參加學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng),每人每周保持參加3個(gè)教學(xué)課時(shí),同時(shí)積級(jí)參與我所開(kāi)展的“當(dāng)一回護(hù)士、陪一回病人、送一回溫暖”的“三個(gè)做一回”活動(dòng),以主題活動(dòng)的效應(yīng)促進(jìn)黨員隊(duì)伍建設(shè),為進(jìn)一步促進(jìn)全所發(fā)展增添了精神動(dòng)力。
2.與抓醫(yī)療隊(duì)伍相結(jié)合,有利于全面提升我所服務(wù)質(zhì)量。開(kāi)展以科學(xué)發(fā)展觀、社區(qū)衛(wèi)生保健縱論、常懷感恩之心等為主要內(nèi)容的學(xué)習(xí)教育,開(kāi)展“十佳婦保能手”和“十佳護(hù)士”等評(píng)比活動(dòng),并邀請(qǐng)縣電視臺(tái)對(duì)我所開(kāi)展的活動(dòng)進(jìn)行跟蹤宣傳,大張旗鼓地宣傳“十佳能手和十佳護(hù)士”,從正面促動(dòng)醫(yī)護(hù)人員在服務(wù)水平和能力上的良性競(jìng)爭(zhēng)。我們還相繼開(kāi)展了“我為保健所跨越發(fā)展作貢獻(xiàn)”的演講比賽和學(xué)習(xí)心得評(píng)比、感悟交流等,達(dá)到學(xué)以致用、學(xué)用相促的目的。
3.與保健所文化建設(shè)相結(jié)合,有利于豐富等級(jí)保健我所創(chuàng)建內(nèi)容。“三八”節(jié)我所舉行了女職工登大伊山比賽和詩(shī)歌朗誦比賽等,“五一二”國(guó)際護(hù)士節(jié)我所組織護(hù)士進(jìn)行拔河、跳繩及護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技術(shù)操作競(jìng)賽。同時(shí)利用周六學(xué)習(xí)日的時(shí)間,我所還先后組織護(hù)士觀看廉政教育片、改革開(kāi)放三十周年慶典片。2009年5月份,我所開(kāi)展“假如我是一名患者”的大討論活動(dòng),以此增加全所職工的責(zé)任感和敬業(yè)精神。
二、以行風(fēng)建設(shè)強(qiáng)化發(fā)展意識(shí),打造婦幼保健所良好形象
在學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中,我所緊緊圍繞中心工作,高標(biāo)準(zhǔn)定位發(fā)展目標(biāo),以等級(jí)保健所創(chuàng)建為龍頭,強(qiáng)化工作措施,努力提高綜合服務(wù)能力,全縣婦兒保健工作呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。
1.強(qiáng)化項(xiàng)目管理,確立發(fā)展新策略。2009年上半年,我所領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)相關(guān)工作人員先后4次參觀調(diào)研兄弟單位,學(xué)習(xí)他們先進(jìn)的婦幼保健管理服務(wù)模式和工作經(jīng)驗(yàn),從而高標(biāo)準(zhǔn)地確立了我縣的創(chuàng)建目標(biāo)。全縣專門成立了創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行層層分解,實(shí)行項(xiàng)目化管理,做到時(shí)定期督查,責(zé)任到人,以創(chuàng)建工作帶動(dòng)全面工作。
2.強(qiáng)化人才意識(shí),增添單位發(fā)展后勁。我所針對(duì)人員知識(shí)老化、年齡結(jié)構(gòu)不合理、無(wú)明顯競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的實(shí)際情況,大膽引進(jìn)人才,采取聘用中高級(jí)職稱和吸納大專院校畢業(yè)生相結(jié)合的辦法,引進(jìn)主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師3名,大專院校畢業(yè)生9名,目前均在相關(guān)崗位發(fā)揮重要的作用。
3.關(guān)注民生,采取措施緩解“看病貴”等熱點(diǎn)問(wèn)題。針對(duì)這一問(wèn)題,我所出臺(tái)了規(guī)范收費(fèi)等一系列措施為患者減負(fù),以構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。我所嚴(yán)格重申對(duì)于同類病種能達(dá)到同樣療效的,能用平價(jià)藥的不開(kāi)高價(jià)藥,能用國(guó)產(chǎn)藥的不用進(jìn)口藥,需做一般檢查的不做大檢查或重復(fù)檢查。同時(shí)明確規(guī)定處方必須征得病人同意簽字后方可取藥,如有違規(guī)行為,發(fā)現(xiàn)一個(gè)處理一個(gè)。為了減輕特困家庭及低保人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān),我所采取多種措施為特困家庭及下崗職工盡可能減免各種醫(yī)療費(fèi)用。
三、以學(xué)習(xí)實(shí)踐強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),更新建所為民的服務(wù)理念
積極倡導(dǎo)“以人為本”的服務(wù)理論,為病人提供溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),是我所推進(jìn)等級(jí)所創(chuàng)建的又一項(xiàng)重要內(nèi)容。
1.強(qiáng)化基礎(chǔ)建設(shè),拓寬服務(wù)新領(lǐng)域。我所成立圍產(chǎn)期保健中心,大膽開(kāi)發(fā)婦幼保健市場(chǎng),將原有的圍保門診單一服務(wù)改為多功能服務(wù),開(kāi)設(shè)高危妊娠、體弱兒童保健咨詢熱線。先后開(kāi)放了青春期保健門診、更年期保健門診、婦女心理衛(wèi)生咨詢、婦女營(yíng)養(yǎng)分析,開(kāi)放了孕婦學(xué)校,成立了準(zhǔn)媽媽俱樂(lè)部,在短時(shí)間內(nèi)提升了我所的社會(huì)知名度。我所成立了兒童保健中心,推出了兒童門診保健、新生兒聽(tīng)力篩查、兒童視力篩查、血紅蛋白檢測(cè)儀、嬰兒游泳、撫觸、智力測(cè)定等系列服務(wù),還增加了母嬰親子俱樂(lè)部系列服務(wù),為兒童提供了一個(gè)保健與快樂(lè)為一體的溫馨樂(lè)園。
2.強(qiáng)化設(shè)備投入,改善就醫(yī)新環(huán)境。首先,我所對(duì)照評(píng)審甲級(jí)保健所的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)工作需要,多渠道籌集資金,先后投入60多萬(wàn)元購(gòu)置彩色多普勒超聲儀1臺(tái)、胎心電監(jiān)護(hù)儀2臺(tái)、微波治療儀1臺(tái)、聽(tīng)力篩查儀1臺(tái)、視力篩查儀1臺(tái)、紅外線診斷儀2臺(tái)、電腦8臺(tái)、打印機(jī)2臺(tái),數(shù)碼相機(jī)2臺(tái)、電視機(jī)1臺(tái),并為20多個(gè)功能科室配備桌椅和辦公用品,使辦公條件得到了調(diào)整和完善。其次,我所還投入大量資金對(duì)原有辦公樓重新進(jìn)行布局、改造裝修。最后,安裝空調(diào)18臺(tái),購(gòu)置桌椅26套,手術(shù)室及病區(qū)達(dá)到了規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
堅(jiān)持以人為本,廣泛深入開(kāi)展全民健康教育,保障人民身體健康,20x年的健康教育工作取得了可喜成績(jī),現(xiàn)將我院的健康教育工作開(kāi)展情況。以下是為打大家整理的農(nóng)村衛(wèi)生健康計(jì)劃報(bào)告資料,提供參考,歡迎你的閱讀。
農(nóng)村衛(wèi)生健康計(jì)劃報(bào)告一
按照國(guó)家的精神,在市委、市政府和衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院加強(qiáng)健康教育組織體系建設(shè),認(rèn)真組織開(kāi)展社區(qū)、醫(yī)院、控?zé)煹冉】到逃ぷ鳎瑘?jiān)持以人為本,廣泛深入開(kāi)展全民健康教育,保障人民身體健康,20x年的健康教育工作取得了可喜成績(jī),現(xiàn)將我院的健康教育工作開(kāi)展情況總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步完善健康教育組織機(jī)構(gòu)和工作網(wǎng)絡(luò)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,及時(shí)調(diào)整了健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)了對(duì)健康教育工作的領(lǐng)導(dǎo),將其納入醫(yī)院工作重要日程,實(shí)行目標(biāo)管理,明確職責(zé),作為年終科室考核依據(jù)之一,通過(guò)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),層層落實(shí)。
成立了以副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各相關(guān)科室為成員的健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組,研究分析健康教育工作中存在的問(wèn)題。各臨床科室配備專(兼)職健康教育工作人員,在醫(yī)院建立了一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識(shí)和技能的健康教育骨干隊(duì)伍。
醫(yī)院加強(qiáng)了健康教育工作的規(guī)范化、制度化建設(shè),建立有東橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育管理制度及考核獎(jiǎng)懲辦法,制定了《東橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院20x年健康教育工作計(jì)劃》,通過(guò)定期的檢查指導(dǎo)和年度考核等形式,推動(dòng)了醫(yī)院健康教育全面開(kāi)展。
二、重視醫(yī)務(wù)人員健康教育工作,定期開(kāi)展健康教育知識(shí)專題講座。
醫(yī)院是健康服務(wù)場(chǎng)所,必須堅(jiān)持以醫(yī)療為主、擴(kuò)大預(yù)防工作的服務(wù)格局,為能有針對(duì)性的開(kāi)展對(duì)病人的健康教育工作,醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員首先要認(rèn)識(shí)和掌握健康教育知識(shí),為此,醫(yī)院征訂了相關(guān)健康教育學(xué)習(xí)資料,舉辦了本院職工健康教育培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容有:《甲型h1n1流感防控知識(shí)》、《吸煙的危害及如何掌握戒煙方法和技巧》《艾滋病防治條例》、《云南省艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)》、《艾滋病病毒職業(yè)暴露和防護(hù)》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》、《糖尿病專題講座》等。使得全體醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)了預(yù)防保健意識(shí),增長(zhǎng)了健康教育基礎(chǔ)知識(shí),提高了醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康教育的工作能力。
三、加強(qiáng)健康教育宣傳陣地建設(shè),充分發(fā)揮媒體作用
我院十分注重健康教育宣傳陣地的建設(shè),通過(guò)多種宣傳手段普及健康知識(shí)。
1.設(shè)置健康宣傳及咨詢臺(tái):門診大廳設(shè)置有健康資料宣傳臺(tái)一個(gè),放置有多種健康教育宣傳資料供患者及家屬取閱。20x年,共接受健康咨詢約1200人次。
2.設(shè)置健康教育櫥窗及板報(bào)欄:在門診大樓前設(shè)置2處固定健康教育宣傳欄,每季度定期更換宣傳欄內(nèi)容,廣泛開(kāi)展健康教育宣傳工作,主要進(jìn)行控?zé)熃逃滩☆A(yù)防知識(shí)、季節(jié)性疾病的預(yù)防及相關(guān)知識(shí)、母嬰保健、計(jì)劃生育知識(shí)的普及。住院部各科室結(jié)合自己的特點(diǎn),對(duì)每位住院病人均開(kāi)展面對(duì)面健康教育,住院部過(guò)道張貼宣傳畫,如:愛(ài)滋病、結(jié)核、禁煙宣傳等。20x年,我院共發(fā)放各類健康教育資料處方約1500份,制作健康教育櫥窗76期。
3.開(kāi)辦健康教育專題講座: 20x年共舉辦講座12次;開(kāi)設(shè)孕婦學(xué)校,對(duì)待產(chǎn)婦女提供分娩及新生兒喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)。
4.利用多媒體及門診大廳電子屏播放健康教育科普片:每每日定期播放vcd科普片,內(nèi)容有:艾滋病預(yù)防、結(jié)核病預(yù)防、肝炎預(yù)防、安全注射、非典型肺炎、禽流感、流行性感冒防護(hù)知識(shí)等。20x年累計(jì)播放健康教育科普片x小時(shí)。
通過(guò)各種宣傳手段,增加患者的健康知識(shí),提高健康意識(shí)及健康行為,促進(jìn)不良健康行為轉(zhuǎn)變,推動(dòng)了健康教育工作的深入開(kāi)展。
四、開(kāi)展多種形式的健康教育及咨詢活動(dòng),提高市民的健康意識(shí)
今年特殊主體宣傳日均組織醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院及個(gè)村部開(kāi)展健康教育、義診、健康咨詢等活動(dòng)。如:預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎,無(wú)償獻(xiàn)血日宣傳,“4.7”世界衛(wèi)生日,5月31日“世界無(wú)煙日”宣傳活動(dòng)。6月6日“愛(ài)眼日”宣傳,10月8日“全國(guó)防治高血壓日”宣傳活動(dòng),11月14日“世界防治糖尿病日”宣傳活動(dòng),12月1日世界愛(ài)滋病日宣傳活動(dòng)。
五、無(wú)煙醫(yī)院建設(shè)有聲有色。
全年加大了戒煙宣傳力度,在醫(yī)院各樓道、出入口、、病房、衛(wèi)生間張貼禁煙標(biāo)志,醫(yī)務(wù)人員向病人及家屬、探視者等進(jìn)入醫(yī)院的人群宣傳吸煙的危害,并帶頭自覺(jué)執(zhí)行醫(yī)院禁止吸煙的有關(guān)規(guī)定,成立了控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組,無(wú)煙醫(yī)院的建設(shè)開(kāi)展得有聲有色。
六、加大經(jīng)費(fèi)投入,保障健康教育工作順利進(jìn)行
醫(yī)院高度重視健康教育的經(jīng)費(fèi)投入,保證專款專用,20x年共投入 元用于健康教育,保證了各種健康教育資料的順利印制,各項(xiàng)廣告宣傳欄的設(shè)計(jì)制作,也給予健康教育工作人員相應(yīng)的補(bǔ)貼。
總之,一年來(lái)健康教育所取得的成績(jī)是肯定的,但仍然存在許多需要解決的問(wèn)題。如人員有限,宣傳的深度和力度不夠,一些健康教育工作無(wú)法深入開(kāi)展。究其原因,我們自己的努力不夠是一方面,但人員、經(jīng)費(fèi)限制仍然在一定程度上制約了醫(yī)院健康教育工作的深入開(kāi)展,全社會(huì)尤其是政府對(duì)健康教育的重視程度還不夠也影響了健康教育的力度。今后我們要著重加強(qiáng)健康教育的規(guī)范化、制度化建設(shè),加大宣傳力度和深度,促使更多的人們加入健康教育行列中來(lái),在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,在自身的不懈努力和全社會(huì)的共同關(guān)注下,讓醫(yī)院的健康教育事業(yè)做得更好。
農(nóng)村衛(wèi)生健康計(jì)劃報(bào)告二
健康教育工作是村衛(wèi)生室的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容,為了更好的貫徹落實(shí)《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》相關(guān)工作要求,進(jìn)一步完善我村健康教育與健康促進(jìn)工作體系,在轄區(qū)內(nèi)普及健康知識(shí),提高居民健康水平,制定了20x年健康教育工作計(jì)劃,內(nèi)容
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎,高血壓等重大傳染病和慢性病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開(kāi)展宣傳活動(dòng)。特別是積極開(kāi)展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國(guó)預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無(wú)煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。繼續(xù)做好針對(duì)農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,開(kāi)展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè),促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)健全組織機(jī)構(gòu),完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開(kāi)展健康教育工作的組織保證和有效措施,20x年我們將結(jié)合本村實(shí)際情況;組織人員積極參加區(qū)、鄉(xiāng)部門組織的各類培訓(xùn),提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃,把健康教育工作真正落到實(shí)處。
(二)加大經(jīng)費(fèi)投入
計(jì)劃x年購(gòu)置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開(kāi)展。
(三)計(jì)劃開(kāi)展的健康教育活動(dòng)
1、舉辦健康教育講座
每月定期開(kāi)展健康教育講座,全年不少于6次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識(shí)傳遞給的居民。
2、開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國(guó)碘缺乏病日、世界無(wú)煙日、全國(guó)高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題,開(kāi)展健康咨詢活動(dòng),并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3. 辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對(duì)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見(jiàn)病及居民感興趣的健康常識(shí)列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。
4. 發(fā)揮衛(wèi)生室的作用
將居民需要的健康教育材料擺放其中,供居民免費(fèi)索取。
(四)健康教育覆蓋
計(jì)劃于20x開(kāi)展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動(dòng)、健康知識(shí)競(jìng)賽、播放健康教育光盤、發(fā)放健康教育材料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的70%以上,爭(zhēng)取讓的居民學(xué)習(xí)到需要的健康知識(shí),從根本上提高居民自身的健康知識(shí)水平和保健能力,促進(jìn)人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。
農(nóng)村衛(wèi)生健康計(jì)劃報(bào)告三
x村衛(wèi)生室按衛(wèi)生院統(tǒng)一部署實(shí)施10項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,即建立居民健康檔案,健康教育,預(yù)防接種,傳染病防治,高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理,兒童保健,孕產(chǎn)婦保健,老年人保健、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。
1、建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn),在自愿的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時(shí)更新,并逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。
2、健康教育
針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容,向村民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù),設(shè)置健康教育宣傳欄。每2個(gè)月更新一次,開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料不少于12種;播放健康教育音像材料不少于6種,組織面向公眾的健康教育咨詢活動(dòng)不少于6次,舉辦健康教育講座不少于12次。《中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條》宣傳普及率70%;居民健康相關(guān)知識(shí)知曉率70%。
3、預(yù)防接種
通各適齡兒童到衛(wèi)生院接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗;并及時(shí)向衛(wèi)生院上報(bào)相關(guān)信息。
6歲以下兒童建卡率達(dá)98%;一類疫苗基礎(chǔ)免疫接種率均達(dá)90%以上,加強(qiáng)免疫單苗接種率達(dá)95%以上,乙肝疫苗及時(shí)接種率90%以上,含麻疹成份疫苗及時(shí)接種率90%以上。
4、傳染病防治
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例,參與傳染病現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理;開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù);配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。傳染病疫情報(bào)告率與及時(shí)率100%。
5、兒童保健
為0-6歲兒童建立兒童花名冊(cè),積極配合衛(wèi)生院對(duì)新生兒進(jìn)行訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次,兒童保健1歲以內(nèi)至少4次,第2年和第3年每年至少2次。4-6歲兒童每年不少于1次,主要內(nèi)容包括體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià),新生兒疾病篩查,開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。
6、孕產(chǎn)婦保健
早發(fā)現(xiàn)孕婦,并按時(shí)上報(bào)衛(wèi)生院,積極配合衛(wèi)生院開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。為準(zhǔn)備懷孕的婦婦和懷孕前三月的孕婦發(fā)放葉酸,并做好相關(guān)登記,及時(shí)上報(bào)。同時(shí)做好母嬰阻斷作。
7、老年人保健
對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,進(jìn)行每年進(jìn)行一次體格檢查,健康指導(dǎo),生活自理能力評(píng)估,健康危險(xiǎn)因素調(diào)查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救指導(dǎo)。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率達(dá)50%。
8、慢性病管理
對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理,第季度進(jìn)行隨訪,每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。
9、重性精神疾病管理
對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理;在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。每年進(jìn)行一次體格檢查,每季度進(jìn)行一次隨訪。
10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的背景
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ),是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的基本環(huán)節(jié)和途徑,也是促進(jìn)社會(huì)公平、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,對(duì)于落實(shí)預(yù)防為主,防治結(jié)合的工作原則,優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu),方便群眾就醫(yī),減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān),建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,緩解群眾“看病難、看病貴”等問(wèn)題都具有非常重要的意義。
2009年3月新醫(yī)改方案提出,完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),完善服務(wù)功能,以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心,提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見(jiàn)病及多發(fā)病的初級(jí)診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式,不斷提高服務(wù)水平,堅(jiān)持主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù),逐步承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能定位
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以健康為中心,以社區(qū)為范圍,以家庭為單位,面向全體居民開(kāi)展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。重點(diǎn)服務(wù)人群為婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等。農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還需進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療和急診急救功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要突出公共衛(wèi)生服務(wù)功能,具備應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象,及時(shí)掌握社區(qū)人群健康狀況及影響健康的主要危險(xiǎn)因素,有計(jì)劃地實(shí)施干預(yù)措施和預(yù)防保健服務(wù);開(kāi)展常見(jiàn)病和慢性非傳染性疾病,以及傳染病防治、婦女保健、兒童保健、老年保健、社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、健康教育與健康促進(jìn)及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等,為居民提供公平、可及的綜合性健康管理與服務(wù)。
北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體系
為適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和工作性質(zhì)需要,北京市成立了市、區(qū)兩級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心作為獨(dú)立法人的全額撥款的事業(yè)單位,分別隸屬于市、區(qū)縣衛(wèi)生局管理。
根據(jù)已實(shí)施的新社區(qū)衛(wèi)生政策,北京市社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理體系分為四層,分別是北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心、區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。市及區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心分別在市及區(qū)縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下工作,同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受各級(jí)婦幼保健、疾病預(yù)防控制中心(CDC)、精神衛(wèi)生等預(yù)防保健部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)并承擔(dān)相關(guān)工作任務(wù)。對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生站有兩種管理模式,一種是社區(qū)衛(wèi)生站歸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理,一種是直屬區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生管理中心管理。當(dāng)前,北京市的大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站采用第一種模式,只有極少數(shù)獨(dú)立站直屬區(qū)縣社管中心管理。
北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容
按照社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理的模式,社區(qū)衛(wèi)生可以劃分為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生管理兩個(gè)層面。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)包括基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生兩部分。其中基本醫(yī)療服務(wù)主要包括:一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療;社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù);家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù);轉(zhuǎn)診服務(wù);康復(fù)醫(yī)療服務(wù);以及政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。公共衛(wèi)生服務(wù)主要包括:建立健康檔案、慢性病預(yù)防控制、健康教育、婦女保健、兒童保健、老年人保健、免疫接種服務(wù)、傳染病管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、精神病人管理、以及社區(qū)衛(wèi)生其他公共衛(wèi)生服務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生管理主要包括業(yè)務(wù)監(jiān)管與績(jī)效考核、統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用、社區(qū)衛(wèi)生財(cái)務(wù)核算與管理等。
北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采用收支兩條線的管理模式,即:收入全部上繳;全部支出由財(cái)政補(bǔ)助;藥品全市統(tǒng)一配送,藥品銷售零差率;政府統(tǒng)一投入,設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置。
新醫(yī)改對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化的要求
新醫(yī)改方案明確提出:以建立居民健康檔案為重點(diǎn),構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái);利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作,積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療;完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能,建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
為落實(shí)新醫(yī)改政策的要求,支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革,北京市自2008年開(kāi)始建設(shè)北京市新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理信息系統(tǒng)。系統(tǒng)目標(biāo)是:為居民提供方便快捷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境,加強(qiáng)政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管力度和決策能力;以信息化的手段支持社區(qū)衛(wèi)生預(yù)防、保健、健康教育、醫(yī)療、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的服務(wù);支持實(shí)現(xiàn)全市居民電子健康檔案的建立;支持市、區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)所轄范圍居民健康的信息管理;支持市、區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)人、財(cái)、物的綜合管理。
新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理系統(tǒng)建設(shè)將覆蓋市衛(wèi)生局(市社管中心)、16個(gè)區(qū)縣衛(wèi)生局(區(qū)縣社管中心)、351家社區(qū)衛(wèi)生中心和2900多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站。
據(jù)北京市衛(wèi)生信息中心副主任王暉介紹:北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)應(yīng)該包括社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生財(cái)務(wù)系統(tǒng)、藥品零差率采購(gòu)系統(tǒng),三個(gè)系統(tǒng)應(yīng)該是密切聯(lián)系的有機(jī)整體。但因?yàn)樗幤妨悴盥什少?gòu)系統(tǒng)是獨(dú)立建設(shè)的系統(tǒng),因此,現(xiàn)在所說(shuō)的北京市新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理信息系統(tǒng)僅包括社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)兩部分。
北京社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的應(yīng)用狀況
社區(qū)衛(wèi)生信息化將作為一種支撐社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)以及體制改革的重要技術(shù)手段。一方面為整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與體制改革提供強(qiáng)有力的支持,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)到位、管理到位;另一方面,通過(guò)信息化形成全市常住居民的健康醫(yī)療檔案,使之真正成為評(píng)價(jià)老百姓健康水平的手段。
2010年6月,新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理信息系統(tǒng)完成了試點(diǎn)項(xiàng)目驗(yàn)收, 并開(kāi)始面向全市推廣應(yīng)用。截止2011年3月,該系統(tǒng)已在北京市的8個(gè)區(qū)縣、67個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、190個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站穩(wěn)定運(yùn)行。原東城、西城、崇文、宣武四個(gè)城區(qū)基本完成實(shí)施推廣,順義、海淀、石景山等區(qū)縣進(jìn)展順利。市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生平臺(tái)建立了526萬(wàn)份居民電子健康檔案,建檔率達(dá)到42.9%,超額完成了原計(jì)劃2010年底20%的建檔率任務(wù)指標(biāo)。
新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理信息系統(tǒng)的實(shí)施應(yīng)用產(chǎn)生了較好的應(yīng)用效果,社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”服務(wù)實(shí)現(xiàn)了信息化管理,提高了醫(yī)生工作效率和質(zhì)量;整合了社區(qū)已有健康檔案信息,建立了全市統(tǒng)一的電子健康檔案中心;為慢病病人提供規(guī)范化的評(píng)估與慢病管理流程;實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的匯總上傳和基于業(yè)務(wù)明細(xì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,實(shí)現(xiàn)了對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的部分績(jī)效考核功能;實(shí)現(xiàn)了社區(qū)到醫(yī)院的預(yù)約轉(zhuǎn)診,方便患者由社區(qū)轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院看病,促進(jìn)居民合理有序就醫(yī)。
2010年8月24日世界衛(wèi)生組織信息化專家,對(duì)北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化工作進(jìn)行考察后表示:“北京市在較短的時(shí)間內(nèi),有創(chuàng)造性地建立了很好的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng),工作很有特色,非常成功。世衛(wèi)組織可以提供良好的平臺(tái),將中國(guó)北京的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)推介到其他國(guó)家”。
未來(lái)北京社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展
前不久,北京市衛(wèi)生局、市編辦、市發(fā)改委、市財(cái)政等八部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生改革與管理工作的意見(jiàn)》,要求以有利于工作開(kāi)展、有利于方便居民、有利于加強(qiáng)管理為目標(biāo),全面推廣應(yīng)用全市統(tǒng)一的新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理信息系統(tǒng),并不斷完善功能。意見(jiàn)要求到2011年底,建立起以健康檔案為基礎(chǔ)的覆蓋全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和管理機(jī)構(gòu)的信息化管理體系,搭建完成覆蓋全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的互聯(lián)互通的網(wǎng)絡(luò)。
【摘要】?jī)和】到逃且豁?xiàng)龐雜的社會(huì)化教育,涉及到全社會(huì),需要針對(duì)不同的教育對(duì)象、內(nèi)容、手段和不同時(shí)機(jī)、場(chǎng)合,立足社會(huì)整體,把兒童、物、環(huán)境三者有機(jī)結(jié)合起來(lái),從整體性、關(guān)聯(lián)性、動(dòng)態(tài)性和有序性多方面進(jìn)行系統(tǒng)化科學(xué)管理,這樣才能提高兒童健康教育的效率和優(yōu)勢(shì),達(dá)到良好的健康促進(jìn)目的。
【關(guān)鍵詞】健康教育 健康促進(jìn) 幼兒園
兒童健康教育是一項(xiàng)龐雜的社會(huì)化教育,涉及到全社會(huì),需要針對(duì)不同的教育對(duì)象、內(nèi)容、手段和不同時(shí)機(jī)、場(chǎng)合,立足社會(huì)整體,把兒童、物、環(huán)境三者有機(jī)結(jié)合起來(lái),從整體性、關(guān)聯(lián)性、動(dòng)態(tài)性和有序性多方面進(jìn)行系統(tǒng)化科學(xué)管理,這樣才能提高兒童健康教育的效率和優(yōu)勢(shì),達(dá)到良好的健康促進(jìn)目的。
3-6歲是人生發(fā)展的關(guān)鍵期,這一時(shí)期的健康教育至關(guān)重要,我園非常重視幼兒的身心健康發(fā)展,一直把兒童健康教育工作放在首位,根據(jù)幼兒身心發(fā)展特點(diǎn),提高幼兒健康認(rèn)識(shí),改善幼兒的健康態(tài)度,促使兒童建立有益于健康的觀念,培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣及良好的社會(huì)化適應(yīng)能力,受到孩子、家長(zhǎng)及社會(huì)的一致好評(píng)。多年來(lái),我們幼兒園的健康教育活動(dòng)已形成了自身特色。現(xiàn)在就心得體會(huì)與大家共同探討。
由于兒童的健康教育不只是單純的傳播衛(wèi)生知識(shí),而是要向兒童本人和有關(guān)人員(如家長(zhǎng)、朋友、社會(huì)其他成員)進(jìn)行衛(wèi)生觀念和健康知識(shí)的傳授,使其掌握更多的科學(xué)知識(shí),才能事半功倍,起到良好的健康促進(jìn)作用。
1環(huán)境
幼兒周圍的環(huán)境,為其健康的發(fā)展奠定基礎(chǔ),因此,我園處處為孩子考慮,提供有利于健康的物質(zhì)環(huán)境;創(chuàng)設(shè)綠化、兒童化的外部環(huán)境;給予合理多樣的膳食,良好的進(jìn)餐環(huán)境氛圍;教室內(nèi)最佳的物品擺放和空間設(shè)計(jì),在各方面最大限度地為幼兒創(chuàng)設(shè)良好的環(huán)境,從而促進(jìn)幼兒健康的發(fā)展。
2家長(zhǎng)
對(duì)幼兒進(jìn)行健康教育首先是健康知識(shí)的傳授。由于托、小年級(jí)幼兒年齡尚小,不能理解,因此對(duì)家長(zhǎng)的健康教育顯得尤為重要。我園就利用一切平臺(tái)及方法為家長(zhǎng)創(chuàng)設(shè)健康教育知識(shí)的傳授條件。
2.1幼兒園每個(gè)班級(jí)布置的“家長(zhǎng)園地”有“向您推薦”版塊。
每星期教師會(huì)把幼兒不同時(shí)期需要注意和配合的要點(diǎn)及相應(yīng)的健康教育文章放入其中。如:給新生家長(zhǎng)—如何讓孩子愛(ài)上幼兒園;寶寶剛上幼兒園為何老感冒?等等,讓家長(zhǎng)和孩子能更快地適應(yīng)幼兒園生活。
2.2 幼兒園健康教育櫥窗。
由保健室負(fù)責(zé),每月更換一次主題,從幼兒園全局出發(fā),根據(jù)當(dāng)下季節(jié)變化、傳染病流行、兒童生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)膳食、心理健康等情況給予相應(yīng)的介紹及宣傳,覆蓋面廣。
2.3家校聯(lián)系平臺(tái)。
幼兒園對(duì)每位孩子家長(zhǎng)都建立家園學(xué)校聯(lián)系平臺(tái),家長(zhǎng)在這個(gè)平臺(tái)與老師相互溝通、提問(wèn),老師也可以跟家長(zhǎng)一對(duì)一講解孩子在幼兒園各方面的情況,針對(duì)每個(gè)孩子給予家長(zhǎng)最適宜的健康教育指導(dǎo),為家長(zhǎng)答疑解惑。
2.4 幼兒園網(wǎng)站及園報(bào)設(shè)有健康教育專欄。
幼兒園每周會(huì)在網(wǎng)站放一些兒童常見(jiàn)的健康教育方面的知識(shí)。現(xiàn)在很多孩子上幼兒園的接送工作都是家里老人承擔(dān),因此網(wǎng)站和園報(bào)健康教育專欄的設(shè)立為廣大的年青父母?jìng)兲峁┝艘粋€(gè)很好的了解和學(xué)習(xí)的平臺(tái)。
2.5健康教育專題講座。
每學(xué)期幼兒園會(huì)開(kāi)展一次健康教育專題講座,聘請(qǐng)一些知名的兒童保健專家,與家長(zhǎng)面對(duì)面授課。例如:兒童行為習(xí)慣的糾正與養(yǎng)成(托班第一學(xué)期)、兒童常見(jiàn)病的預(yù)防與護(hù)理(托班第二學(xué)期)等。權(quán)威的專家為家長(zhǎng)帶去專業(yè)的健康教育知識(shí)及理念,深受好評(píng)。
3幼兒
幼兒健康教育工作是由保教人員具體負(fù)責(zé),以培養(yǎng)幼兒良好衛(wèi)生和行為習(xí)慣、預(yù)防意外傷害為主要內(nèi)容,采取兒童游戲、訓(xùn)練、輔導(dǎo)、授課等形式進(jìn)行,因此,我們幼兒園的保教人員要定期參加專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過(guò)多樣性、趣味性和針對(duì)性的教育方法和途徑把健康教育知識(shí)貫穿在孩子的每一個(gè)教學(xué)與生活環(huán)節(jié)中。
3.1 幼兒健康教育就是生活教育。
幼兒園孩子年齡小,她們的生活是豐富多彩的。因此健康教育也應(yīng)多樣化,要有機(jī)地配合在幼兒一日生活中。如:飯前便后要洗手,為什么要洗手,怎么洗手,教師可以講解洗手的重要性和正確方法;有小朋友生病了,幫助孩子了解預(yù)防常見(jiàn)病的簡(jiǎn)單知識(shí),如多飲水,多休息;有小朋友不愛(ài)吃飯了,幫助孩子認(rèn)識(shí)常見(jiàn)食物的名稱、種類和特點(diǎn),指導(dǎo)不同食物有不同營(yíng)養(yǎng),培養(yǎng)幼兒不偏食的良好習(xí)慣;上課了,鼓勵(lì)孩子積極發(fā)言參與,發(fā)展她們的人際交往能力和求知探索精神。
3.2保健醫(yī)生進(jìn)課堂。
在原有思維模式里,課堂上講課的就是老師,在一些涉及到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域知識(shí)的課程,我園采用保健醫(yī)生進(jìn)課堂的方式來(lái)為孩子上課,既體現(xiàn)課程的專業(yè)性,同時(shí)也加深了孩子的印象,健康促進(jìn)效果更好。如:牙齒的保健,保健醫(yī)生將牙齒模型帶至教室,詳細(xì)講解牙齒結(jié)構(gòu)、刷牙的正確方法、齲齒的害處、如何口腔保健。又如:營(yíng)養(yǎng)的早餐,保健醫(yī)生給孩子講述什么是營(yíng)養(yǎng)的早餐、兒童膳食寶塔是怎么安排和搭配的、這么吃有什么好處等等。通過(guò)保健醫(yī)生進(jìn)課堂,激發(fā)了孩子們的興趣和求知欲望,也增加了信任感。
一、圍繞“全面建設(shè)小康社會(huì)”的宏偉目標(biāo),結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)特征,腳踏實(shí)地地做好本職工作。
1、認(rèn)真學(xué)習(xí),深入貫徹“十七大”精神,圍繞“全面建設(shè)小康社會(huì)”的宏偉目標(biāo),結(jié)合本行業(yè)特征,制定確實(shí)可行的醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃是我們義不容辭的責(zé)任。
2、以“三個(gè)代表”重要思想為指南,以社會(huì)需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標(biāo)準(zhǔn),扎實(shí)抓好本職工作是統(tǒng)覽今年醫(yī)院工作全局的指導(dǎo)思想。
二、提倡“敬業(yè)、愛(ài)院、務(wù)實(shí)、奮進(jìn)”的八字院訓(xùn),全面提高員工的人文素質(zhì)。
3、要提倡“敬業(yè)、愛(ài)院、務(wù)實(shí)、奮進(jìn)”的八字院訓(xùn),努力營(yíng)造團(tuán)結(jié)溫馨、愛(ài)崗敬業(yè)、積極向上、務(wù)實(shí)進(jìn)取的醫(yī)院文化氛圍。
4、要使廣大職工深刻地認(rèn)識(shí)到:人文素質(zhì)的缺陷已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的最大障礙,全面提高員工的人文素質(zhì)是改善和提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)和前提。
三、主動(dòng)適應(yīng)市場(chǎng)和社會(huì)、群眾的需求,改變&方^案范%文庫(kù)-整理^&營(yíng)銷觀念和服務(wù)模式。重塑自身形象,提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。
5、隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的文明進(jìn)步,人們對(duì)生命相關(guān)行業(yè)的服務(wù)理念和服務(wù)模式,提出了更高的要求,醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵也隨之大大地拓展,它不僅局限于療效和安全問(wèn)題,而是包括了提供醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程和結(jié)果。因此,改變&方^案范%文庫(kù)-整理^&服務(wù)模式,把人文關(guān)懷貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程,應(yīng)成為醫(yī)院的主流文化和主流思想。時(shí)機(jī)成熟時(shí),醫(yī)院擬設(shè)立“客戶服務(wù)中心”,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診前、就診中和就診后的各項(xiàng)工作。
6、行風(fēng)整頓建設(shè)要調(diào)整思路,選準(zhǔn)切入點(diǎn),變被動(dòng)挨打?yàn)橹鲃?dòng)融入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的全過(guò)程,從重塑自身形象,提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的高度去認(rèn)識(shí)問(wèn)題、解決問(wèn)題。結(jié)合綜治和愛(ài)衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作,努力營(yíng)造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。遵紀(jì)守法,繼續(xù)做好計(jì)劃生育工作,亦是醫(yī)院今年工作的重要內(nèi)容。
7、要更新觀念,改變&方^案范%文庫(kù)-整理^&營(yíng)銷策略,加強(qiáng)醫(yī)院的自我宣傳,特別是“婦幼保健機(jī)構(gòu)”的宣傳、報(bào)道工作。要結(jié)合婦幼保健機(jī)構(gòu)的職能,選擇形式多樣的營(yíng)銷策略,讓全市人民群眾了解我們的工作、技術(shù)和服務(wù)內(nèi)容。必要時(shí)醫(yī)院設(shè)立“市場(chǎng)營(yíng)銷部”,專門負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。
四、按“一、三、五、七”構(gòu)想,扎實(shí)推進(jìn)學(xué)科、專業(yè)建設(shè),為醫(yī)院新一輪的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
8、“一、三、五、七”構(gòu)想的主要內(nèi)容是:在三年內(nèi)幾個(gè)主要學(xué)科的學(xué)術(shù)水平和危重疑難病號(hào)在泉州市區(qū)所占的市場(chǎng)份額。其中,小兒外科——一枝獨(dú)秀,婦產(chǎn)科——三足鼎立,眼科——半壁江山,小兒內(nèi)科——七分天下。
9、幾個(gè)特色專業(yè),如兒童保健、哮喘及ICU等應(yīng)充分挖掘潛力,發(fā)揮專科優(yōu)勢(shì),為醫(yī)院新一輪發(fā)展尋找新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。要積極創(chuàng)造條件開(kāi)展乳腺外科業(yè)務(wù)。
10、配合學(xué)科建設(shè),相應(yīng)的輔助醫(yī)技科室的人才引進(jìn)及科室業(yè)務(wù)建設(shè)亦要進(jìn)一步加強(qiáng),特別是幾個(gè)新增輔助的醫(yī)技項(xiàng)目,要加大宣傳力度,在提高疾病確診率的同時(shí),提高設(shè)備的利用率。超級(jí)秘書網(wǎng)
五、繼續(xù)發(fā)揚(yáng)勇于改革、探索、創(chuàng)新的辦院作風(fēng),力爭(zhēng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)保持穩(wěn)定的勢(shì)頭,使“改革”、“發(fā)展”、“穩(wěn)定”三者達(dá)到有機(jī)的統(tǒng)一。
11、更繼續(xù)發(fā)揚(yáng)勇于改革、創(chuàng)新的辦院作風(fēng),爭(zhēng)取在擴(kuò)大外延服務(wù),盤活衛(wèi)生資源、改變&方^案范%文庫(kù)-整理^&經(jīng)營(yíng)理念、加強(qiáng)成本核算和拉開(kāi)獎(jiǎng)金檔次等方面有所突破、有所創(chuàng)新。力爭(zhēng)全院年收入增長(zhǎng)30%,至少收入總額不少于5200萬(wàn)元。
本文作者:許國(guó)鋒尚志君工作單位:常州市婦幼保健院
隨著公立醫(yī)院改革的逐步推進(jìn),醫(yī)院必須從理性角度深入分析自身品牌建立的優(yōu)勢(shì),全面規(guī)劃品牌發(fā)展戰(zhàn)略,使醫(yī)院在接受患者選擇時(shí)處于有利地位[1]。以科學(xué)管理為基礎(chǔ),不斷提升醫(yī)院內(nèi)涵(1)以三級(jí)甲等婦幼保健院復(fù)核評(píng)審為契機(jī),全面梳理行政管理、人力資源管理、醫(yī)療管理、護(hù)理管理、保健管理、服務(wù)管理、信息管理、設(shè)備管理和建筑管理等方面存在的不足并進(jìn)一步規(guī)范,逐步建立了一套科學(xué)管理的常態(tài)化運(yùn)行機(jī)制。(2)建設(shè)一支充滿活力的管理隊(duì)伍是醫(yī)院科學(xué)管理的關(guān)鍵。我院領(lǐng)導(dǎo)班子成員每年參加領(lǐng)導(dǎo)干部能力建設(shè)培訓(xùn),使領(lǐng)導(dǎo)班子在政策理論水平、組織管理能力和知識(shí)結(jié)構(gòu)層次等方面得到提高。在管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面,每年專門組織職能科室負(fù)責(zé)人、科主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行1~2次管理知識(shí)培訓(xùn),有效地提升了管理團(tuán)隊(duì)的素質(zhì)。以質(zhì)量管理為核心,全力保障醫(yī)療安全(1)嚴(yán)格落實(shí)核心制度[2]。通過(guò)定期的醫(yī)療質(zhì)量檢查、重點(diǎn)病人管理及出院病人的隨訪以達(dá)到對(duì)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的過(guò)程控制及終末控制。(2)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理。對(duì)已經(jīng)開(kāi)展的鎮(zhèn)痛分娩、氣囊助產(chǎn)、導(dǎo)樂(lè)分娩、溫浴減痛,水中分娩、腹腔鏡下廣泛全子宮切除和淋巴結(jié)清掃術(shù)、盆底重建、早產(chǎn)兒及極低體重兒的救治等特色專科醫(yī)療技術(shù)進(jìn)一步完善。PCR技術(shù)和人類輔助生育技術(shù)接受并通過(guò)了省衛(wèi)生廳的現(xiàn)場(chǎng)審核。(3)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。瞄準(zhǔn)國(guó)內(nèi)外婦幼保健相關(guān)學(xué)科的發(fā)展前沿,與美國(guó)內(nèi)華達(dá)州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院、北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)建立合作指導(dǎo)關(guān)系,充分利用南京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院平臺(tái),進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科發(fā)展。通過(guò)引進(jìn)博士,碩士,鼓勵(lì)進(jìn)修深造等形式,加快人才梯隊(duì)建設(shè)。(4)全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。通過(guò)對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)質(zhì)量控制、強(qiáng)化安全意識(shí)、優(yōu)化工作流程等措施,切實(shí)保障了臨床護(hù)理各項(xiàng)工作落到實(shí)處。目前,全院所有病房全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),其中,A類病區(qū)2個(gè),B類病區(qū)5個(gè),C類病區(qū)3個(gè);“愛(ài)心家園”成為江蘇省優(yōu)秀護(hù)理品牌。以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為載體,切實(shí)改善就醫(yī)環(huán)境我院連續(xù)2年開(kāi)展“滿意在婦保院”優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽和“品牌提升年”活動(dòng),把“三好一滿意”的各項(xiàng)要求認(rèn)真落實(shí)到日常醫(yī)療工作中。(1)改善門診布局,優(yōu)化就醫(yī)流程。按照就醫(yī)對(duì)象的需求以及中心化建設(shè)的要求,對(duì)門診布局進(jìn)行調(diào)整,避免孕婦來(lái)回奔波,擴(kuò)大候診區(qū),給就醫(yī)者創(chuàng)造一個(gè)更加人性化的舒適環(huán)境。(2)加強(qiáng)費(fèi)用管理,提高信任度。進(jìn)一步建立、健全醫(yī)院物價(jià)管理網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療價(jià)格管理制度,2011年,醫(yī)院被江蘇省物價(jià)局授予“2010—2011年度江蘇省價(jià)格誠(chéng)信單位”。(3)加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督管理。為了更好地了解醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,設(shè)計(jì)了“門診服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表”及“住院服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表”,對(duì)每位來(lái)院就診者進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量調(diào)查,及時(shí)匯總并加以分析,結(jié)合醫(yī)院隨訪工作,把患者的意見(jiàn)和建議當(dāng)作改進(jìn)醫(yī)院工作的重要依據(jù),使醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)不斷提升。以文化建設(shè)為支撐,有效凝聚職工合力醫(yī)院文化作為品牌建設(shè)的重要組成部分,對(duì)品牌提升起著獨(dú)特的支撐作用[3]。我院通過(guò)文化導(dǎo)入,將廣大醫(yī)務(wù)人員引導(dǎo)到醫(yī)院既定的目標(biāo)上來(lái),使全體員工產(chǎn)生認(rèn)同感、歸屬感和自豪感。我院30年的建設(shè)發(fā)展,鑄就了“誠(chéng)信、敬業(yè)、和諧、創(chuàng)新”的醫(yī)院精神,明確了“以人為本、創(chuàng)新理念、關(guān)愛(ài)婦幼、奉獻(xiàn)社會(huì)”的共同愿景。近2年來(lái),我院開(kāi)展了大型義診、咨詢活動(dòng)、年輕護(hù)士技能比賽、“新生兒疾病篩查中心十周年聯(lián)誼會(huì)”、“第二屆生殖醫(yī)學(xué)研究前沿國(guó)際研討會(huì)”、“健康娃娃”聯(lián)誼會(huì)、“道德講堂”、“學(xué)習(xí)日”等系列活動(dòng),獲得了江蘇省“模范職工小家”、常州市“工人先鋒號(hào)”、常州市“學(xué)習(xí)型班組”等多項(xiàng)榮譽(yù)稱號(hào)。以形象識(shí)別為依托,塑造整體品牌形象近2年來(lái),我院著重在視覺(jué)識(shí)別系統(tǒng)方面進(jìn)行了完善和改進(jìn),配合門診布局和就醫(yī)流程的改進(jìn),設(shè)計(jì)了以符合婦幼身心需求的粉色系為主的醫(yī)院環(huán)境主色調(diào)。在成為南京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院后,對(duì)醫(yī)院名稱的標(biāo)準(zhǔn)格式等進(jìn)行了修改,使醫(yī)院形象識(shí)別系統(tǒng)逐漸完善,對(duì)醫(yī)院品牌的提升起到了積極作用。
隨著醫(yī)改的不斷深入,人民群眾對(duì)公立醫(yī)院的要求越來(lái)越高。而婦幼保健院作為面對(duì)特殊社會(huì)群體的公立專科醫(yī)院,更應(yīng)該從優(yōu)化內(nèi)部科學(xué)管理,提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì),做強(qiáng)特色專科,不斷提高提供差異服務(wù)的能力,使品牌效應(yīng)日益增強(qiáng),為婦幼保健事業(yè)的健康發(fā)展發(fā)揮應(yīng)有的作用。以績(jī)效考核為指引,強(qiáng)化醫(yī)院管理績(jī)效考核不單純是為了薪酬體系的規(guī)劃設(shè)計(jì),其中一個(gè)重要的意義是為了組織和員工的共同進(jìn)步,作為組織是贏得管理與效益,作為員工則是贏得自我的認(rèn)識(shí)、改進(jìn)與發(fā)展。在醫(yī)院即將全面實(shí)行績(jī)效管理的大背景下,科學(xué)設(shè)計(jì)績(jī)效考核方案,逐步建立有效的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。(1)根據(jù)醫(yī)院不同崗位類別分別所對(duì)應(yīng)的工作任務(wù)、工作目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化并制定詳細(xì)的考核方案,遞交職代會(huì)通過(guò),以強(qiáng)化職工責(zé)任感。(2)根據(jù)考核方案,客觀公正地進(jìn)行考評(píng),詳細(xì)記錄考核結(jié)果,能量化的指標(biāo)盡量做到量化,避免隨意性。考核的主要內(nèi)容包括工作業(yè)績(jī)、工作能力、工作態(tài)度、工作效率、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量等指標(biāo)。(3)根據(jù)績(jī)效考核的實(shí)施情況,不斷完善評(píng)價(jià)機(jī)制,力求做到公平合理,進(jìn)一步激發(fā)廣大職工的積極性和主動(dòng)性,使醫(yī)院充滿蓬勃發(fā)展的創(chuàng)造力。
以中心建設(shè)為目標(biāo),提高醫(yī)療技術(shù)我院在已經(jīng)建有“江蘇省新生兒疾病篩查中心常州分中心”、“常州市產(chǎn)前診斷中心”、“常州市生殖醫(yī)學(xué)中心”的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加快中心化建設(shè)步伐。(1)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心:將婚前檢查、孕前咨詢、早孕建卡、孕期體檢、分娩和產(chǎn)后康復(fù)有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)中心化運(yùn)作,同時(shí)進(jìn)一步建立和完善高危孕產(chǎn)婦救治中心、產(chǎn)前診斷中心和產(chǎn)后康復(fù)中心,拓寬服務(wù)范疇,提高服務(wù)水平。(2)婦女健康中心:將婦科和婦保科相結(jié)合,為非孕婦女提供全方位的服務(wù);為非意愿性懷孕的婦女提供計(jì)劃生育服務(wù),進(jìn)一步做強(qiáng)、做精鎮(zhèn)痛服務(wù)(包括:無(wú)痛人流、無(wú)痛宮腔鏡等)。尤其是要進(jìn)一步建立和完善宮頸病防治中心、婦科內(nèi)窺鏡診療中心、婦女病普查中心和輔助生殖醫(yī)學(xué)中心等。(3)兒童健康中心:將新生兒科和兒保科相結(jié)合,為0~6歲兒童提供更好的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和醫(yī)療保健服務(wù),尤其是要進(jìn)一步建立和完善新生兒疾病篩查中心、早產(chǎn)兒救治中心和兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中心等。針對(duì)婦女兒童生命周期不同生理階段的健康問(wèn)題,以先進(jìn)的技術(shù)提供全面、系統(tǒng)和連續(xù)的醫(yī)療保健服務(wù)。以公共衛(wèi)生為己任,深化服務(wù)內(nèi)涵《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》將婦幼保健作為一項(xiàng)重要內(nèi)容納入了公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。我們將通過(guò)配合衛(wèi)生行政部門推進(jìn)轄區(qū)婦幼保健管理信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè),建立、健全常州市婦幼保健服務(wù)管理體系。在婦幼重大項(xiàng)目實(shí)施、縣級(jí)婦幼保健績(jī)效考核、婦女兒童保健系統(tǒng)管理等方面,把新醫(yī)改對(duì)婦幼保健的各項(xiàng)要求落實(shí)到具體工作中,滿足婦女兒童日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求。