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(一)總體目標
到2015年,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室為主體、中醫(yī)醫(yī)院為龍頭和支撐、社會資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立,中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施設(shè)備基本齊全,人員配備較為合理,素質(zhì)進一步提高,能力進一步提升,基本滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求,使城鄉(xiāng)居民看中醫(yī)更方便、更有效、更便宜,通過中醫(yī)預(yù)防保健不生病、少生病、延緩生病。
(二)年度目標
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%的中醫(yī)科、100%的中藥房建設(shè)達到國家、省級標準。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)(鄉(xiāng)、村)均能提供6種以上中醫(yī)藥服務(wù)。
2、95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占本機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例達到20%以上。
3、95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成中醫(yī)臨床科室集中設(shè)置、多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。
4、每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項中醫(yī)藥適宜技術(shù),每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
5、綜合(專科)醫(yī)院100%設(shè)置中醫(yī)科、中藥房,75%達到《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準》和《醫(yī)院中藥房基本標準》。
6、100%的縣(市、區(qū))提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例不少于10%。
二、主要任務(wù)
(一)推動基層中醫(yī)藥各項政策貫徹落實
各縣(市、區(qū))要將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、針灸及治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險報銷范圍;要全面開展付費總額控制,適應(yīng)分級醫(yī)療體系的建立,完善差別支付政策,將支付比例進一步向基層傾斜,鼓勵城鄉(xiāng)居民在基層使用中醫(yī)藥服務(wù)。各縣(市、區(qū))要按照基本藥物制度的要求,為所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備必要的中藥飲片和中成藥品種;中藥飲片的基本藥物管理要按照國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行;鼓勵以縣(市、區(qū))為單位開展中成藥、中藥飲片臨床使用綜合評價工作,并鼓勵使用推廣具有區(qū)域特征的“簡、便、驗、廉”特色的中藥驗方。各各縣(市、區(qū))要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核中,將中醫(yī)藥科室建設(shè)、設(shè)備設(shè)施配置、人員配備與培訓(xùn)、中醫(yī)藥服務(wù)提供等列為重要指標,中醫(yī)藥內(nèi)容列為一級指標,分值所占比例應(yīng)不低于15%。
(二)加強基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
要加強縣級中醫(yī)醫(yī)院龍頭建設(shè),重點強化基本建設(shè)、中醫(yī)重點(特色)專科和信息化建設(shè),積極培育省級中醫(yī)重點專科。將縣中醫(yī)醫(yī)院納入120急救網(wǎng)絡(luò)。高郵市中醫(yī)醫(yī)院爭創(chuàng)三級中醫(yī)醫(yī)院。
所有中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科,采取接受進修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等多種形式,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要開展中醫(yī)藥人員縣鄉(xiāng)村一體化管理工作。高郵市實施中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動機制試點工作。
(三)加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)
要按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標準》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標準》配齊配強中醫(yī)藥人員。100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師。100%村衛(wèi)生室至少配備1名以中醫(yī)藥服務(wù)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。在每年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開招聘專業(yè)技術(shù)人員中,中醫(yī)藥人員應(yīng)占一定比例。
要重視中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例達到20%以上,中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層中醫(yī)類別醫(yī)師比例達到50%以上。要努力開展基層老中醫(yī)藥專家?guī)煄焦ぷ鳎ㄟ^師承方式為基層培養(yǎng)實用型中醫(yī)藥人才。要認真開展基層在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷教育和繼續(xù)教育,開展臨床類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。建立健全基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)長效機制,在職稱評定、培訓(xùn)學(xué)習、工資待遇等方面制定向基層中醫(yī)藥人員傾斜的激勵措施。
(四)推廣基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)
各縣(市、區(qū))要在創(chuàng)建成市級基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地的基礎(chǔ)上,積極創(chuàng)建省級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。要針對基層中西醫(yī)人員推廣以《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》和國家中醫(yī)藥管理局通告的適宜技術(shù)目錄以及“2013-2014年市基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目”為重點的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。允許基層西醫(yī)人員經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)考核后運用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
(五)加強基層中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)
要加強中醫(yī)重點專科、專病建設(shè)。加強中醫(yī)重點專科、專病建設(shè)的監(jiān)測工作。積極開展中醫(yī)臨床診療中心創(chuàng)建活動。加強基層中醫(yī)藥特色創(chuàng)建工作。積極創(chuàng)建全國、省基層中醫(yī)藥工作先進單位。區(qū)、區(qū)、縣通過全國基層中醫(yī)藥工作先進單位驗收。繼續(xù)推進省、市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科創(chuàng)建活動。新建一批市級中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科)。實施省級基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)和中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建活動。加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作。深入開展綜合醫(yī)院中醫(yī)科室和中藥房達標建設(shè)活動,推進綜合性醫(yī)院中醫(yī)示范科室的創(chuàng)建活動。各級婦幼保健機構(gòu)建立健全中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科,積極推廣中醫(yī)婦兒適宜技術(shù)。市一院建成全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位。
(六)推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)
各縣(市、區(qū))要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)“治未病”科和康復(fù)科建設(shè),大力培養(yǎng)和提高中醫(yī)藥和預(yù)防保健及康復(fù)服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員的能力和素質(zhì)。加強中醫(yī)體質(zhì)辨識理論和應(yīng)用方法培訓(xùn),逐年提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識的比例。要推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)《中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》要求,對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運用中醫(yī)藥技術(shù)方法進行健康管理,逐年提高重點人群和慢病患者中醫(yī)藥健康管理率。對0-36個月兒童和65歲及以上老年人的中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率達到45%以上。
(七)鼓勵社會力量在基層舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)
各縣(市、區(qū))要制定并實施鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)在基層開設(shè)中醫(yī)診所或個體行醫(yī)的政策措施。制定并實施鼓勵有條件的基層藥品連鎖企業(yè)開辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的政策措施。進一步落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點學(xué)科建設(shè)、職稱評定等方面政策,對各類社會資本舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)給予優(yōu)先支持。
(八)依法加強基層中醫(yī)中藥監(jiān)督管理
要強化中醫(yī)監(jiān)督管理,所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格執(zhí)行各項中醫(yī)藥行業(yè)標準和技術(shù)規(guī)范。加強中藥使用管理,各縣(市、區(qū))要對所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培訓(xùn)推廣《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《基本藥物(中成藥)臨床應(yīng)用指南》、《中藥注射劑臨床應(yīng)用指南》,指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用中成藥。加強中藥質(zhì)量監(jiān)管,各縣(市、區(qū))要嚴格規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中藥飲片采購程序,要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格審核中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì),嚴禁假劣中藥進入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個體診所。
(九)推進中醫(yī)藥文化惠民工程深入開展
各縣(市、區(qū))要全面開展中醫(yī)藥文化惠民工程活動,組織開展“中醫(yī)藥就在你身邊”中醫(yī)藥文化科普巡講活動不少于10場,直接受益群眾不少于1000人次,組織中醫(yī)藥服務(wù)“六進”活動各不少于2次,開展中醫(yī)健康教育,在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面,應(yīng)有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。力爭中醫(yī)藥文化科普知識普及80%以上行政村、85%以上社區(qū)和80%以上家庭。積極打造中醫(yī)藥文化品牌,各縣(市、區(qū))緊密結(jié)合實際,廣泛開展中醫(yī)藥文化節(jié)、養(yǎng)生節(jié)、膏方節(jié)等活動,創(chuàng)作不少于1種面向基層群眾的優(yōu)秀中醫(yī)藥文化作品。
三、組織實施
(一)部署啟動(2014年1-3月)
1、制定下發(fā)《2014年市實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程項目方案》、《2014年市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程考核標準》,并予以部署。
2、各縣(市、區(qū))相應(yīng)制定2014年提升工程實施細則,落實具體措施,做好宣傳發(fā)動,并將實施細則報市衛(wèi)生局中醫(yī)處。
(二)具體實施(2014年4-9月)
1、各縣(市、區(qū))按照《2014年市實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程項目方案》和各地制定的實施細則要求,扎實開展提升工程的動員部署,努力推進工程順利實施。
2、各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門督促各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)按總體方案提出的目標和任務(wù)要求,結(jié)合實際,制定實施方案,同時采取切實有效措施,落實提升工程中各項工作任務(wù)。
3、各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門對提升工程實施動態(tài)監(jiān)控,隨時進行督查、評價、檢查好和指導(dǎo),確保實施效果和目標完成。市衛(wèi)生局期間將組織抽查。
4、各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門要及時報送本地提升工程實施過程中的重大活動和工作進展情況。
(三)評估驗收(2014年10月)
各縣(市、區(qū))要加強本地區(qū)提升工程實施進展情況和實施效果的監(jiān)測評估,及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的困難和問題,進行認真地分析研究,采取有力措施加以解決。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門在2014年10月20日前完成對轄區(qū)提升工程的自查,同時將提升工程實施情況的書面總結(jié)、自查評分表等材料于2014年10月30日前報市衛(wèi)生局中醫(yī)處,并做好接受市級抽查的準備。
(四)工作總結(jié)(2014年11-12月)
市衛(wèi)生局于2014年11月組織對各縣(市、區(qū))提升工程工作進行考評。2014年年底將各地提升工程實施情況考評結(jié)果予以通報。
四、工作要求
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),落實責任
各級衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)提升工程的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。各二級以上中醫(yī)醫(yī)院負責對城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo),承擔社區(qū)衛(wèi)技人員中醫(yī)藥知識與技能的培訓(xùn)任務(wù)。各城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要認真實施提升工程,確保各項目標任務(wù)的落實。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門、各有關(guān)單位要組建專門領(lǐng)導(dǎo)班子,領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)項目推進工作,要明確專門人員,負責具體實施,并定期收集、上報實施進展情況。
(二)規(guī)范管理,嚴格考核
市衛(wèi)生局對各縣(市、區(qū))的項目實施情況實行階段或年終抽查,并列入年度目標考核內(nèi)容。各縣(市、區(qū))要按照項目建設(shè)要求定期對建設(shè)單位進行檢查、監(jiān)督和指導(dǎo),對不按要求實施項目的單位,要限期整改,并予以通報。
(一)指導(dǎo)思想。以黨的精神為指導(dǎo),深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,強化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),構(gòu)建中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加大人才培養(yǎng)力度,合理配置中醫(yī)藥資源,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力、創(chuàng)新能力和競爭能力,不斷滿足人民群眾對中醫(yī)藥醫(yī)療、保健服務(wù)的需求。
(二)基本原則。堅持以人為本,將保障人民健康作為中醫(yī)藥工作的出發(fā)點和落腳點,提高服務(wù)質(zhì)量和水平;堅持中西醫(yī)并重,將中醫(yī)藥與西醫(yī)藥擺在同等重要的位置,鼓勵中西醫(yī)相互學(xué)習、相互補充、共同進步、協(xié)調(diào)發(fā)展;堅持繼承與創(chuàng)新,遵循中醫(yī)藥固有發(fā)展規(guī)律,繼承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長,充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法,通過體制、機制、科技和知識創(chuàng)新,提高中醫(yī)藥臨床療效和服務(wù)水平;堅持發(fā)揮特色優(yōu)勢,著力運用中醫(yī)藥方法防病治病,發(fā)揮中醫(yī)藥在治療慢性病、疑難病、傳染病和養(yǎng)生保健、亞健康保健等方面的優(yōu)勢,開展“治未病”保健服務(wù)的同時,積極探索和拓展中醫(yī)藥在急救醫(yī)學(xué)中的作用和范圍;堅持政府主導(dǎo)和社會參與相結(jié)合,進一步強化政府在政策、規(guī)劃、投入等方面的責任,同時鼓勵社會力量參與發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。
(三)主要目標。通過5年左右的努力,基本建立符合社會主義市場經(jīng)濟要求和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)律的體制和機制,合理配置中醫(yī)藥資源,進一步強化中醫(yī)藥機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),增強科研創(chuàng)新能力,優(yōu)化人才隊伍結(jié)構(gòu),中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、科研水平和防病治病能力明顯提高,將我市建設(shè)成為全省重要的中醫(yī)藥臨床基地、中醫(yī)藥教育基地和中醫(yī)藥科研基地,中醫(yī)藥整體實力進入全省中上游行列。
二、健全中醫(yī)藥服務(wù)體系,提高中醫(yī)藥服務(wù)能力
(一)優(yōu)化中醫(yī)藥機構(gòu)布局。將中醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)建設(shè)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃,合理配置中醫(yī)藥服務(wù)資源,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療領(lǐng)域的重要作用。繼續(xù)抓好政府主辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),每個縣辦好一所中醫(yī)院,形成以市、縣級中醫(yī)院為主體,以綜合醫(yī)院中醫(yī)科室和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)科室為重要力量,以中醫(yī)診所、門診部、中醫(yī)“坐堂醫(yī)”等為補充,涵蓋預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等功能的中醫(yī)藥服務(wù)體系。鼓勵支持社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。
(二)健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
1.完善城市中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立以市、縣中醫(yī)院為主體,以綜合醫(yī)院中醫(yī)科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)中醫(yī)科為重要力量的城市中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。把政府舉辦的中醫(yī)院建成區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療、培訓(xùn)和養(yǎng)生保健基地,充分發(fā)揮其疑難病診治、人員培訓(xùn)和預(yù)防保健的輻射作用。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)之間要加強業(yè)務(wù)合作,實行雙向轉(zhuǎn)診,上級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)負責對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的業(yè)務(wù)技術(shù)進行指導(dǎo)。加強市中醫(yī)院建設(shè)與管理,適度擴大規(guī)模,用5年左右時間使其成為北及地區(qū)名牌中醫(yī)醫(yī)院,并逐步建設(shè)成為全市中醫(yī)藥骨干人才業(yè)務(wù)培訓(xùn)基地和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,真正發(fā)揮“龍頭”和輻射作用;條件成熟時,在云新城規(guī)劃建設(shè)市第二中醫(yī)醫(yī)院,以進一步解決東部城區(qū)缺乏高水平中醫(yī)藥服務(wù)問題。加強綜合醫(yī)院中醫(yī)科和中藥房建設(shè),縣級以上綜合醫(yī)院按標準設(shè)立中醫(yī)科(或中西醫(yī)結(jié)合科)和中藥房,并設(shè)置一定比例的中醫(yī)病床,90%以上的綜合醫(yī)院5年內(nèi)要達到國家建設(shè)標準。積極開展省級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作先進單位和示范中醫(yī)科創(chuàng)建工作,力爭5年內(nèi)再有1個綜合醫(yī)院中醫(yī)科獲得省綜合醫(yī)院示范中醫(yī)科稱號。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要參照《省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》和《省鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》要求,進一步加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須設(shè)立中醫(yī)科和中藥房,配備2名以上中級職稱的中醫(yī)人員,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。積極開展城市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建工作,力爭5年內(nèi)有2-3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過省城市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心驗收。
2.完善農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),建立健全“縣抓好中醫(yī)院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))抓好中醫(yī)科和中藥房、村抓好中西醫(yī)兩法診治疾病”的工作機制。組織市、縣中醫(yī)院支援農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),鼓勵中醫(yī)藥專業(yè)人員到城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構(gòu)工作。重視基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)藥技術(shù)骨干培養(yǎng),加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)全科醫(yī)師中醫(yī)藥知識技能培訓(xùn),大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。每個縣要辦好一所中醫(yī)院,并使其基本規(guī)模、服務(wù)功能與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展以及群眾對中醫(yī)藥的需求相適應(yīng),經(jīng)過3年左右努力,所有縣級中醫(yī)院均要達到二級甲等中醫(yī)院標準。積極開展省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建工作,力爭5年內(nèi)有1-2個縣獲得省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣稱號。推進中醫(yī)藥“進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭”工程,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都要設(shè)立中醫(yī)科(中醫(yī)診室),配備一定比例的中醫(yī)藥專業(yè)人員,擴大中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域,并加強對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo);村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少要有1名以中醫(yī)藥知識為主或能運用中西醫(yī)兩法防病治病的鄉(xiāng)村醫(yī)生(全科醫(yī)師),積極應(yīng)用中醫(yī)藥診療技術(shù)防治疾病,村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率要達到100%。
(三)加快中醫(yī)院達標建設(shè)。各地要將中醫(yī)院分年度納入政府基本建設(shè)投資計劃,完善基礎(chǔ)設(shè)施,配齊基本設(shè)備,提高綜合診療能力和水平。經(jīng)過5年左右努力,市中醫(yī)院要鞏固三級甲等中醫(yī)院標準,加強內(nèi)涵建設(shè),形成服務(wù)功能健全、臨床療效顯著、社會影響廣泛、中醫(yī)特色突出的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)院;對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求、尚未達到二級甲等中醫(yī)院標準的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),要加快建設(shè)進度,3年內(nèi)達到規(guī)定標準。各縣、區(qū)政府要抓緊制定中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)改造計劃,加大對中醫(yī)院房屋改造和設(shè)備配置的投入;加強中醫(yī)院急診科和感染性疾病科建設(shè),提高中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和重大疾病防治水平,各地應(yīng)將具備急救能力的中醫(yī)院納入當?shù)?20急救網(wǎng)絡(luò)。
(四)著力培育中醫(yī)重點專科。深入開展重點中醫(yī)臨床專科、中醫(yī)臨床示范專科、農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)特色中醫(yī)專科建設(shè)。引導(dǎo)各級中醫(yī)院突出中醫(yī)專科特色優(yōu)勢,力爭5年內(nèi),市中醫(yī)院腦病科通過國家重點中醫(yī)臨床專科驗收,肛腸科通過省重點中醫(yī)臨床專科驗收,在此基礎(chǔ)上,爭取再有1-2個專科成為省級重點中醫(yī)臨床專科建設(shè)單位。推廣我市獨具特色優(yōu)勢的蜂療及中醫(yī)藥制劑。扶持縣中醫(yī)院在加強綜合能力建設(shè)基礎(chǔ)上,重點發(fā)展優(yōu)勢突出的中醫(yī)專科。每個縣級中醫(yī)院要有1-2個市級中醫(yī)臨床重點專科,力爭1個以上專科成為省級重點中醫(yī)臨床專科建設(shè)單位。積極發(fā)掘推廣針灸、推拿、拔罐、刮痧、藥浴等中醫(yī)藥特色治療項目;爭取農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)特色中醫(yī)專科數(shù)量有較大幅度增加。
(五)積極開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)“上工治未病”的特色優(yōu)勢,強化中醫(yī)預(yù)防保健功能。市中醫(yī)院中醫(yī)“治未病”中心應(yīng)在省級試點單位基礎(chǔ)上進一步做大做精,并在疾病康復(fù)、亞健康干預(yù)、優(yōu)生優(yōu)育、運動保健、食療推拿、托老保健等領(lǐng)域進行深入探索;縣級中醫(yī)院要開設(shè)中醫(yī)“治未病”門診,進一步拓展中醫(yī)藥服務(wù)范圍,豐富中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容,提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。
三、注重人才培養(yǎng),提高中醫(yī)藥隊伍整體素質(zhì)
(一)注重培養(yǎng)和選拔名中醫(yī)。探索多種途徑,采取綜合措施,不斷完善培養(yǎng)和評選名中醫(yī)制度,每4年評選一次市級名中醫(yī),及時申報省名中醫(yī),為理論功底較厚、臨床技能過硬、醫(yī)德醫(yī)風高尚的中醫(yī)人才脫穎而出創(chuàng)造條件。尊重和保護名老中醫(yī),繼承發(fā)揚其學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗,適當提高待遇,并在政治、工作、生活等多方面給予照顧。鼓勵名老中醫(yī)進行知識傳承,對名老中醫(yī)著書立說、傳授經(jīng)驗給予政策支持和經(jīng)費支持。篩選一批熱愛中醫(yī)、富有潛力的中醫(yī)臨床骨干,采取以師帶徒方式傳承學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗,并在每期傳承任務(wù)完成后,由縣級以上人民政府或者衛(wèi)生行政部門給予帶教的市級中醫(yī)專家獎勵。
(二)加快培養(yǎng)和引進中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才。按照《市政府辦公室關(guān)于深入實施醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)與人才戰(zhàn)略工程意見的通知》(政辦發(fā)〔〕209號)和《省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才培養(yǎng)實施辦法》(中醫(yī)政〔〕45號)規(guī)定,有計劃、有重點地培養(yǎng)一批中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人,將全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目培養(yǎng)對象等獲得國家級項目培養(yǎng)人才列為造就和引進在全省有一定影響的中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才,盡快形成一支功底扎實、現(xiàn)代知識豐富、創(chuàng)新能力較強、專業(yè)技術(shù)精湛的中醫(yī)藥創(chuàng)新團隊,承擔中醫(yī)藥重大科研任務(wù),引領(lǐng)我市中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展,推進中醫(yī)藥學(xué)術(shù)現(xiàn)代化。
(三)加強中醫(yī)藥人才繼續(xù)教育。中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校要根據(jù)高等學(xué)校設(shè)置規(guī)劃和社會需求,著力提升辦學(xué)層次,提高師資隊伍水平,加強實驗實訓(xùn)基地建設(shè),并充分利用學(xué)校平臺,培養(yǎng)不同層次的中醫(yī)藥人才,組織接受中醫(yī)藥繼續(xù)教育。重點加強中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人員和優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng),逐步提高中醫(yī)藥臨床隊伍的整體素質(zhì)。繼續(xù)強化中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化教育,在各級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中開展學(xué)習中醫(yī)藥經(jīng)典活動,注重辨證思維訓(xùn)練,增強中醫(yī)醫(yī)生運用整體觀念和辨證論治方法診療疾病的能力。鼓勵在繼承的基礎(chǔ)上吸收利用科學(xué)技術(shù)成果和現(xiàn)代化手段,搞好中醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新。
(四)強化基層中醫(yī)藥人員培養(yǎng)。鼓勵以在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥中專學(xué)歷補償教育、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)骨干培訓(xùn)班等多種形式,進一步加快農(nóng)村中醫(yī)藥人員培養(yǎng),力爭通過國家農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識及技能培訓(xùn)項目北教育基地資格審批,同時做好我市農(nóng)村基層中醫(yī)藥專業(yè)知識和技能的普及工作。依托縣級中醫(yī)院定期對鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)生進行中醫(yī)藥基本知識、基礎(chǔ)理論、基本技能和適宜技術(shù)培訓(xùn),擴大中醫(yī)藥服務(wù)的覆蓋面。
四、積極推進中醫(yī)藥文化建設(shè)
(一)加強中醫(yī)藥文化傳播和普及。深入挖掘本地中醫(yī)藥文化積淀,建立政府主導(dǎo)、社會參與、市場化運營的中醫(yī)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式,鼓勵社會力量創(chuàng)建中醫(yī)藥科技文化園區(qū)等中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)基地。充分利用以康緣藥業(yè)主打醫(yī)藥精品、市中醫(yī)院院內(nèi)藥品制劑和中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校中藥標本等為主的中醫(yī)藥優(yōu)勢資源,創(chuàng)建中醫(yī)藥博物館。采取多種方式傳播、普及、弘揚中醫(yī)藥文化。進一步加快我市中醫(yī)藥史志的編撰和秘方、驗方的挖掘、整理,發(fā)掘中醫(yī)藥文化底蘊,營造良好氛圍。衛(wèi)生部門要定期邀請中醫(yī)藥專家通過電視、廣播、報紙等媒體宣傳中醫(yī)藥文化,提高廣大群眾對中醫(yī)藥文化的認同。
(二)發(fā)揮中醫(yī)院在中醫(yī)藥文化建設(shè)中的重要作用。各級中醫(yī)院要重視中醫(yī)藥文化建設(shè),在辦院理念、醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、行為形象、診療活動和建筑風格等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色。選擇有條件的中醫(yī)院進行中醫(yī)藥文化重點建設(shè),為全市中醫(yī)藥文化建設(shè)起到示范作用。新建和改擴建的中醫(yī)院,都要把中醫(yī)藥文化特征作為建設(shè)的一項重要內(nèi)容,充分利用庭院、大廳、走廊、候診區(qū)、診室等區(qū)域全面展示中醫(yī)藥文化,努力使全市各級中醫(yī)院成為具有鮮明特色的中醫(yī)藥文化陣地。
五、加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,促進中醫(yī)藥科技創(chuàng)新
(一)加強中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃。加快建設(shè)現(xiàn)代中藥技術(shù)體系和產(chǎn)業(yè)體系,充分發(fā)揮康緣藥業(yè)國家中藥現(xiàn)代化示范企業(yè)的作用,整合我市中藥材地緣資源、中藥企業(yè)、中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)藥教育機構(gòu)等綜合優(yōu)勢,開展對中醫(yī)藥的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究、臨床療效研究,鞏固并確立中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在我市中醫(yī)藥創(chuàng)新研究領(lǐng)域、臨床研究領(lǐng)域的引領(lǐng)地位。以康緣藥業(yè)為龍頭,將中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)打造成我市強勢支柱產(chǎn)業(yè),優(yōu)化中藥產(chǎn)業(yè)出口結(jié)構(gòu),扶持中藥企業(yè)開拓國際市場,著力構(gòu)建在國內(nèi)外有重要影響的現(xiàn)代化中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系。
(二)探索建立中醫(yī)藥集團發(fā)展新模式。完善政策措施,整合康緣藥業(yè)、市中醫(yī)院和中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校資源綜合優(yōu)勢,按照以管理技術(shù)人才資本為紐帶,以協(xié)議形式明確權(quán)力、義務(wù),以制度規(guī)范運作行為模式,建立協(xié)作型中醫(yī)藥集團。鼓勵和加強中醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)療、教育機構(gòu)開展多層次、多形式的企醫(yī)聯(lián)合、企校聯(lián)合、醫(yī)校聯(lián)合,共同合作開發(fā),促進醫(yī)、教、研、產(chǎn)緊密結(jié)合,構(gòu)建資源共享、技術(shù)先進、功能完善、管理科學(xué)的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺。
(三)促進中藥資源可持續(xù)發(fā)展。充分發(fā)揮我市豐富的中藥材資源和農(nóng)業(yè)大市的優(yōu)勢,開展中藥資源普查,保護藥用野生動植物資源,建立種質(zhì)資源庫。從農(nóng)林產(chǎn)業(yè)布局和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、農(nóng)民增收等方面,探索以康緣藥業(yè)大型中藥企業(yè)為主導(dǎo),土地集約經(jīng)營,農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化管理的新模式。扶持道地藥材良種繁育,積極發(fā)展中藥特色農(nóng)業(yè),建設(shè)規(guī)范化、規(guī)模化中藥材種植生產(chǎn)基地10萬畝。支持野生藥材家種家養(yǎng),開展技術(shù)培訓(xùn)、示范推廣和對中藥材種植指導(dǎo)與服務(wù),構(gòu)建中藥材研發(fā)、種植、生產(chǎn)、加工、技術(shù)服務(wù)的營銷體系。
(四)改善中醫(yī)藥科技創(chuàng)新基礎(chǔ)條件。根據(jù)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)展要求,努力增加政府對中醫(yī)藥科技經(jīng)費投入,進一步適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。采取多種形式,鼓勵和促進中醫(yī)藥科研人員研究、推廣現(xiàn)代中醫(yī)藥診療技術(shù)。中醫(yī)藥科研課題立項、科技成果評審等,要充分尊重中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)特點,對列入國家及省重大科研項目的予以重點扶持。市、縣中醫(yī)院要按不少于業(yè)務(wù)收入的1%提取科研經(jīng)費,用于中醫(yī)藥科研創(chuàng)新。
六、健全完善保障措施,營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境
(一)切實加強對中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,將中醫(yī)藥發(fā)展納入國民經(jīng)濟與社會發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,促進中醫(yī)藥事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。市政府成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長,衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人力資源和社會保障、藥品監(jiān)督、物價、科技、農(nóng)業(yè)(林業(yè))、民政等部門負責同志參加的市中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立工作制度,制定工作計劃,進行目標考核,研究解決中醫(yī)藥工作中的重大問題。各縣、區(qū)政府也要建立相應(yīng)組織,負責協(xié)調(diào)解決中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的相關(guān)問題,落實相關(guān)政策措施。有關(guān)部門要各司其職、各盡其責、密切配合、形成工作合力。衛(wèi)生行政部門要履行好中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理、綜合協(xié)調(diào)職能。發(fā)改部門負責將中醫(yī)藥發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置,推動中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè);財政部門要健全完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的長效投入機制,增加經(jīng)費投入,做好財政政策落實工作;人力資源與社會保障部門負責做好中醫(yī)藥醫(yī)保政策的落實及人才培養(yǎng)規(guī)劃、職稱評定工作;藥品監(jiān)管部門負責幫扶醫(yī)療機構(gòu)申報院內(nèi)中藥制劑與使用調(diào)節(jié);編制部門做好中醫(yī)藥機構(gòu)人員編制工作;物價部門負責申報合理制定非營利性醫(yī)療機構(gòu)中針灸、推拿、中醫(yī)整骨、蜂療、院內(nèi)藥品制劑、中醫(yī)特色技術(shù)服務(wù)等傳統(tǒng)項目的收費標準,適當提高政府部門確定的名中醫(yī)專家診療費標準;科技部門負責將中藥現(xiàn)代化工作、中醫(yī)科學(xué)研究和產(chǎn)業(yè)技術(shù)開發(fā)納入全市科技發(fā)展計劃,培育發(fā)展中醫(yī)藥科技市場,推動中醫(yī)藥科技進步以及知識產(chǎn)權(quán)保護;農(nóng)業(yè)(林業(yè))部門配合做好中草藥種植特色農(nóng)業(yè)基地發(fā)展扶持工作;民政部門要將中醫(yī)藥普及推廣納入社區(qū)服務(wù)范疇。
(二)進一步增加對中醫(yī)藥事業(yè)的投入。各地要按照公共財政體制要求,建立穩(wěn)定的財政投入機制,確保各級政府對中醫(yī)藥事業(yè)的投入逐年增加,財政性經(jīng)費原則上不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度,中醫(yī)藥經(jīng)費投入增長幅度高于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)增長幅度,并將中醫(yī)經(jīng)費實行預(yù)算單列。各級政府每年要安排中醫(yī)特色優(yōu)勢專項經(jīng)費,實行項目管理,專款用于中醫(yī)科研、教育、季節(jié)病預(yù)防、人才培養(yǎng)、特色專科建設(shè)、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣、中醫(yī)藥突出貢獻人才獎勵、中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)項目、鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)重點裝備和中醫(yī)先進單位創(chuàng)建工作等。各級財政部門在安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費時,要統(tǒng)籌考慮支持中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮作用。鼓勵和引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會團體和公民個人捐資,扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,形成多渠道投入格局。加強中醫(yī)藥經(jīng)費管理,嚴格執(zhí)行財務(wù)管理和審計制度,提高中醫(yī)藥經(jīng)費使用效益。
我區(qū)現(xiàn)有12個鄉(xiāng)鎮(zhèn),7個街道辦事處,總?cè)丝诩s43萬。其中城市人口約21萬,農(nóng)村人口約22萬。全區(qū)現(xiàn)有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)281家,其中區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)1家(區(qū)中醫(yī)院),中心衛(wèi)生院4家(姚千鎮(zhèn)區(qū)二院、陳相鎮(zhèn)區(qū)三院、林盛鎮(zhèn)區(qū)四院、八一鎮(zhèn)區(qū)紅十字醫(yī)院),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家(十里河、佟溝、白清、永樂、沙河、紅菱、王剛、大溝、城郊)。民營醫(yī)療機構(gòu)40家。廠企醫(yī)療機構(gòu)28家,村衛(wèi)生室190家。目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中設(shè)有中醫(yī)科室的6家,占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的46,有中醫(yī)藥人員25人。全區(qū)共有中醫(yī)藥人員200人,占醫(yī)藥人員的15.3。村衛(wèi)生室有能中會西的鄉(xiāng)醫(yī)29人。
區(qū)政府為推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,提高廣大人民群眾的健康水平,20__年決定申報創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū)),20__年被國家中醫(yī)藥管理局確定為“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))創(chuàng)建單位”。近年來,在創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))工作中,區(qū)政府認真貫徹落實“三個代表”重要思想,加強領(lǐng)導(dǎo),健全組織,科學(xué)規(guī)劃,突出重點,加強培訓(xùn),開展科研,強化管理,完善制度,定期檢查,嚴格考核,增大投入,扎實工作,加快了創(chuàng)建步伐,取得了非常可喜的成績。主要工作是:
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,機構(gòu)健全,管理嚴格,為創(chuàng)建工作奠定了良好基礎(chǔ)
區(qū)政府為加強對創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo),建立了各層組織機構(gòu),明確任務(wù),落實責任,全面落實創(chuàng)建工作任務(wù)。一是注重領(lǐng)導(dǎo),健全組織。區(qū)政府成立了由主管區(qū)長任組長,衛(wèi)生局、財政局、人事局、發(fā)展計劃局局長任副組長的區(qū)振興中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局中醫(yī)管理科。衛(wèi)生局組建了以局長為組長,分管中醫(yī)工作的副局長為副組長的中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,衛(wèi)生局專門成立了中醫(yī)指導(dǎo)科,由熟悉中醫(yī)藥政策、中醫(yī)管理知識和熟悉中醫(yī)工作情況的同志負責中醫(yī)藥工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)依照區(qū)政府的要求分別成立了創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))提供了組織保證。二是明確目標,落實責任,定期檢查考核。區(qū)政府多次召開領(lǐng)導(dǎo)會議和專題會議,提高創(chuàng)建認識,明確創(chuàng)建任務(wù)。區(qū)政府和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))工作納入了區(qū)、鄉(xiāng)社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃,制定了切實可行的工作目標。主管區(qū)長與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長簽定責任狀,明確創(chuàng)建工作責任,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中醫(yī)藥工作進行專題考核,并把考核結(jié)果列入全年目標考核責任制中。衛(wèi)生局制定了全區(qū)農(nóng)村中醫(yī)工作崗位目標責任制管理及檢查、考核標準和辦法。對區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)每半年檢查一次,年終進行全面考核評比。發(fā)現(xiàn)問題及時采取對策,并提出改進意見,由衛(wèi)生局中醫(yī)指導(dǎo)科負責督辦落實。三是完善制度,嚴格管理。在創(chuàng)建過程中,建立完善了各項管理制度,并隨時進行監(jiān)督檢查。對各醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥工作實行質(zhì)量監(jiān)督,突出中醫(yī)病志、處方書寫質(zhì)量管理和中醫(yī)藥療效、技術(shù)操作規(guī)程以及中醫(yī)護理等的管理和監(jiān)督。嚴格了民營醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)管理和質(zhì)量考核,開展質(zhì)量千分考核活動,獎優(yōu)罰劣,提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平,凈化了中醫(yī)醫(yī)療市場,維護了人民群眾的切身利益,推動了創(chuàng)建工作的順利開展。
(二)重點突出,網(wǎng)絡(luò)完善,加快了創(chuàng)建工作的步伐
區(qū)政府在創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))工作中,突出了工作重點,優(yōu)化中醫(yī)資源,強化了網(wǎng)絡(luò)建設(shè),取得了較好的效果。一是以區(qū)中醫(yī)院為龍頭,加快了中醫(yī)藥中心網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。目前,區(qū)中醫(yī)院的的中醫(yī)藥資源雄厚,現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房建筑面積2.2萬平方米,床位300張,床位使用率20__年為136.8。全院有中醫(yī)藥人員98人,占全院醫(yī)藥人員的65.58,中醫(yī)藥人員職稱結(jié)構(gòu)合理,有心腦血管疾病定位診斷、治療DSA成像系統(tǒng)等大型醫(yī)療設(shè)備,固定資產(chǎn)達到8000多萬元。中醫(yī)門診有一級臨床科室13個,二級科室15個,其血栓病科在全區(qū)醫(yī)療中發(fā)揮了重要作用。同時有先進的中藥制劑室,生產(chǎn) 中成藥達24個品種,并全部達到國家藥檢標準,基本滿足了全院臨床及其廣大患者的需要。20__年以來,年均為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室培訓(xùn)中醫(yī)藥人員20名,深入基層指導(dǎo)工作9次,培訓(xùn)人員300余人次,在創(chuàng)建工作中起到了龍頭作用。二是以中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點,注重了中聯(lián)網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)藥工作的開展和建設(shè)。中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有中醫(yī)藥人員25人,做到了定期有計劃地組織這些人員到區(qū)中醫(yī)院和上級中醫(yī)院學(xué)習、進修和培訓(xùn)。同時利用每月鄉(xiāng)醫(yī)例會傳授中醫(yī)理論及防病治病知識,并定期深入到村衛(wèi)生室指導(dǎo)鄉(xiāng)醫(yī)開展中醫(yī)藥工作,發(fā)揮了中聯(lián)絡(luò)網(wǎng)的作用。三是以村衛(wèi)生室為重點,注重了基層網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。全區(qū)農(nóng)村現(xiàn)有衛(wèi)生室190個,有鄉(xiāng)村醫(yī)生220名,其中中醫(yī)衛(wèi)生技術(shù)人員29人。鄉(xiāng)村醫(yī)生均能用中西醫(yī)兩法防治疾病。現(xiàn)在全區(qū)中醫(yī)工作基本上形成了”上建中心,中聯(lián)網(wǎng)絡(luò)。下打基礎(chǔ)“的格局,加快了創(chuàng)建工作的步伐。
(三)加強培訓(xùn),注重科研,推動了創(chuàng)建工作的進展
區(qū)政府特別重視中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和中醫(yī)隊伍整體素質(zhì)的提高,特別注重中醫(yī)藥科研、學(xué)術(shù)活動的開展。一是加強培訓(xùn),提高整體素質(zhì)。近年來,區(qū)中醫(yī)院共有40余名中醫(yī)藥骨干到上級醫(yī)院進修,大多數(shù)成為血栓病科等重點科室的中堅力量。與遼寧中醫(yī)學(xué)院聯(lián)合承辦研究生課程班,招收15名碩士生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有計劃地強化中醫(yī)藥人員培訓(xùn)工作。區(qū)衛(wèi)生局組織編寫了《農(nóng)村常見病中醫(yī)治療手冊》、《針灸基礎(chǔ)知識培訓(xùn)教材》、《中草藥基本知識》等書籍,每年舉辦一次鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓(xùn)班,累計培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生近600人次,覆蓋率達98。為規(guī)范醫(yī)療文件書寫,舉辦了《鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)、西醫(yī)門診病歷、處方及消毒隔離、預(yù)防感染培訓(xùn)班》,提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療文件書寫水平及對消毒隔離、預(yù)防感染的認識程度。二是積極開展中醫(yī)藥科研學(xué)術(shù)活動。區(qū)中醫(yī)院積極開展以“三貼近”和“出人才、出論文、出專利”為原則的科技興院活動,20__年完成了國家“十五”重點攻關(guān)課題《中風病急性期綜合治療方案研究》60例臨床觀察;與遼寧中醫(yī)學(xué)院合作,參與完成國家中醫(yī)藥管理局課題《彭氏眼針治療急性缺血性中風的研究》已通過國家中醫(yī)藥管理局的課題驗收。20__年又申報了國家中醫(yī)藥管理局局級課題2項,分別是《化痰解毒法治療缺血性中風急診期的多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照的臨床研究》,《活血止血、瀉火解毒法治療腦出血急性期作用機理的實驗研究》;此外還申報省級課題2項,市級課題2項。申請專利2項,《眼癢立止水》、《復(fù)方股蘭丹預(yù)防和治療缺血性腦卒中》及實用型國家發(fā)展專利1項。為了進一步完善醫(yī)學(xué)、護理繼續(xù)教育體系,先后舉辦醫(yī)療、護理中醫(yī)藥科研學(xué)術(shù)活動15次。20__年在區(qū)中醫(yī)院學(xué)術(shù)報告廳召開了區(qū)中醫(yī)學(xué)術(shù)交流會,共收到中醫(yī)論文30余篇,通過專家評審,有16篇論文獲獎。促進了我區(qū)中醫(yī)科研與學(xué)術(shù)交流。
(四)投入增大,政策優(yōu)惠,工作扎實,確保了創(chuàng)建工作的順利開展
區(qū)政府在創(chuàng)建工作中,逐年增加資金投入,先后制定了一系列向中醫(yī)傾斜的優(yōu)惠政策,確保了創(chuàng)建工作的開展。一是加大投入,搞好基礎(chǔ)建設(shè)。在房屋建設(shè)上,區(qū)中醫(yī)院完成了6936平方米的病房樓擴建及3133平方米急診綠色通道的建設(shè)任務(wù),新建熱水房、車庫、總務(wù)倉庫316平方米,并投入使用,使醫(yī)療用房總面積達到了2.2萬平方米;區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(區(qū)三院)3300平方米的門診大樓也投入了使用,院容院貌有了明顯改善。在醫(yī)療設(shè)備購置上,醫(yī)療機構(gòu)采取多渠道籌資的辦法,中醫(yī)院引進了心腦血管疾病定位診斷、治療DSA成像系統(tǒng)等大型醫(yī)療設(shè)備。現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備總值4361萬元,萬元以上設(shè)備165臺,使用率為85.2。區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院投入近300萬元購進大型設(shè)備16臺件,使診療技術(shù)有了進一步的提高。醫(yī)療設(shè)施的改善,擴大了醫(yī)療服務(wù)功能,提高了科學(xué)診治水平,滿足了人民群眾的醫(yī)療保健需求。同時也促進了衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)濟收入的穩(wěn)步增長,20__年各醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)總收入(不含財政撥款)1億8千萬元。比上年增加3千多萬元,增加21.2。固定資產(chǎn)總值近2億元,新增1千多萬元,增長9.2。二是堅持衛(wèi)生優(yōu)先的原則,制定扶持政策。區(qū)政府除了在資金投入上重點傾斜外,還制定了相關(guān)政策扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。開展城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)對口支援農(nóng)村衛(wèi)生院工作,本著“重點突出、合理配對、定點幫扶、注重實效”的原則,將五所農(nóng)村衛(wèi)生院作為重點幫扶對象,確定城區(qū)醫(yī)院進行定點幫扶。目的是加強農(nóng)村中醫(yī)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn),提高農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力和水平,增強農(nóng)村衛(wèi)生院解決農(nóng)村常見病、多發(fā)病的能力和急診急救能力。另外在醫(yī)療定點醫(yī)院設(shè)立,干診醫(yī)藥費報銷等方面,給予中醫(yī)院與綜合醫(yī)院同等待遇,促進了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
二、存在問題
區(qū)政府在創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))工作中,做了大量的,富有成效的工作,加大了領(lǐng)導(dǎo)力度,健全了組織機構(gòu),加強了管理,開展了培訓(xùn)和學(xué)術(shù)活動,增加了資金投入,取得了很大的成績。但是也存在一些需要加強和改進的問題,主要是:
(一)農(nóng)村中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不健全、不完善。農(nóng)村中心衛(wèi)生院四家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院九家,只有六家設(shè)有中醫(yī)科,其余七家沒有中醫(yī)科,不符合創(chuàng)建標準和要求。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人才缺乏。一是醫(yī)院經(jīng)濟效益不好留不住人才。二是醫(yī)院缺少資金無力引進人才。
(三)中醫(yī)藥培訓(xùn)工作有差距,部分醫(yī)院中醫(yī)“西醫(yī)化”。部分中醫(yī)技術(shù)人員學(xué)習培訓(xùn)不夠,理論素養(yǎng)不高,技術(shù)不精,不能很好地運用中醫(yī)辨證診治的方法為患者服務(wù),常常依賴“西醫(yī)”診療,導(dǎo)致中醫(yī)不中。
(四)創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))的資金明顯不足。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科室建設(shè)缺乏資金;醫(yī)院硬件建設(shè)和人才引進缺乏資金;致使部分農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)空白。
三、幾點建議
為深入貫徹落實黨的十六大精神和“三個代表”重要思想,加快我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥的意愿和要求,提高人民群眾的健康水平,促進我區(qū)經(jīng)濟的全面快速發(fā)展,實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標。為此,我們建議如下:
(一)進一步提高創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))的認識,加強組織領(lǐng)導(dǎo),完善網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。要進一步統(tǒng)一思想,加大領(lǐng)導(dǎo)力度,加大宣傳力度,加大政策傾斜力度。搞好區(qū)中醫(yī)院中心網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),充分發(fā)揮中醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、業(yè)務(wù)指導(dǎo)的龍頭作用,以帶動全區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展;搞好城鄉(xiāng)對口支援工作,加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè),加快中醫(yī)專病(專科)建設(shè),開展好縱向的中醫(yī)藥技術(shù)合作,以發(fā)揮中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)樞紐作用,達到創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))的標準和要求;搞好村衛(wèi)生室的建設(shè),以滿足農(nóng)民群眾求醫(yī)治病的要求。