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職業衛生管理工作是保障職工健康安全的重要保障,本文就職業衛生管理中存在的問題以及職業衛生管理方法進行了探討。
【關鍵詞】
職業衛生;衛生檔案管理;警示標識
1引言
做好職業衛生管理工作,是企業管理中的重要內容,是保障職工健康、安全的重要保障通過調查發現,國企的職業衛生管理機構設置明顯好于合資和民營企業,專兼職職業衛生管理人員的設置和素質也較好。但職業體檢間期完全按照規定執行的卻很少,個別企業的職業體檢周期已經超過正常周期的23倍;不少企業新、改、擴建工程未進行預防性職業衛生評價,致使生產場所不符合工業企業設計衛生標準,衛生防護措施不齊全。職業病危害因素引起的職業病和職業性疾患仍然是影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素。本文將就職業衛生管理中存在的問題進行探討,并提出解決的建議。
2企業職業衛生管理存在的問題
2.1用人單位缺乏認識
部分企業只注重經濟效益,忽視職業危害,認為只要有了企業效益,一切問題會迎刃而解,職業衛生抓與不抓,無礙大局。有的甚至把職業病防治與企業發展對立起來,認為辦企業就產生職業危害,過多強調職業危害,招工難、管理難,上設備處理和控制職業危害,浪費資源、時間和精力,影響經濟效益。
2.2用人單位刻意回避職業危害
如在與勞動者簽訂勞動合同方面,沒有嚴格執行有關規定,不能如實告知勞動者工作過程中可能產生的職業病危害及其后果、職業病防護措施和待遇等,更有甚者不愿與勞動者簽訂勞動合同,導致職工不知其危害、后果以及防范要求和應急處理措施。同時,也沒有對職工尤其是對進入企業的農民工進行職業衛生知識培訓,不能使其充分掌握預防職業危害的有關常識以及注意職業危害預防以及自我防護。少數企業已知職業危害因素超標嚴重,而采取崗位輪換、短時間辭退職工的辦法,隱瞞職業危害,逃避職業病防治責任。對于受職業危害而發病的職工,用人單位不愿提供發病人員的職業史、危害因素接觸史以及職業衛生和健康監護等相關資料,給職業病的診斷、鑒定設置重重障礙,職工的合法權益得不到保障。
2.3企業職工自我保護意識淡漠
部分從事有毒有害作業的職,明知工作場所有毒、有害,但置自己的身體健康和生命安全于不顧,企業配套的防護設備和個人防護用品不使用,甚至有的將防護設施拆毀,自愿在有毒有害環境中拼命加班加點,以犧牲個人健康甚至生命為代價,追求工效與工資,一旦發病后悔莫及。
2.4職業衛生監管機制有待完善
受諸多因素如工作人員嚴重不足,經費匱乏、監管任務繁重等的制約,衛生行政部門履行監管職責力不從心。部分企業雖然設立了相關管理機構,但沒有認真履行職責,加強管理,把各項職業衛生工作落到實處。有的制定了規章制度,但沒有嚴格執行,部分企業內部的職業衛生管理基本上流于形式。
3企業職業衛生管理對策
3.1完善職業衛生檔案管理
(1)職業衛生檔案
職業衛生檔案應包括企業職業衛生基本情況、生產工藝流程、所使用的原輔材料名稱及用量、產品、副產品、中間產品、產量、職業性有害因素動態監測結果及其匯總、職業病防護設施運轉及維護檔案等內容。
(2)職業健康監護檔案
職工職業健康監護檔案:應包含職業健康檢查表、職業健康檢查結果及處理情況、職業病診療相關資料。放射工作人員職業健康監護檔案還應包含個人劑量常規監測的方法、監測結果、應急或事故中受到照射的計量和調查報告等相關資料、職業照射接觸史、歷次職業健康檢查結果及評價處理意見、職業性放射性疾病診療、醫學隨訪觀察等資料。
(3)職業衛生教育培訓檔案
教育培訓檔案包括教育培訓計劃、教育培訓組織部門、時間、地點、內容、授課教師、試卷、考核成績、學員簽字等。
(4)個體防護用品發放登記檔案
個體防護用品發放登記檔案應包括個體防護用品年度配備計劃、發放的個體防護用品名稱、規格、型號、有效期、領用人簽字等。
3.2做好職業病危害因素監測及評價的監督管理
(1)對職業病危害因素進行監測、評價。作業場所有害因素的監測是職業病診斷、作業場所有害因素治理和勞動衛生學評價的依據。企業應配備專職人員負責職業病危害因素日常監測,并確保監測系統處于正常運轉狀態。企業應委托有資質的技術服務機構對工作場所職業病危害因素進行檢測,每年至少一次。檢測、評價結果需存入單位職業衛生檔案。
(2)監測結果及時公布。企業應在作業地點設置職業病危害因素監測點公告牌,噪聲作業監測點應根據監測結果注明最長停留時間。各單位應在收到正式監測結果或評價報告后5個工作日內將監測結果在監測結果公告牌上向職工公布。
3.3警示標識的監督管理
(1)有毒、有害工作場所應按要求設置警示標識
有毒、有害工作場所警示標識的設置按照《工作場所職業病危害警示標志》(GBZ158)和《高毒物品作業崗位職業病危害告知規范》(GBZ/T 203)設定。警示標識可分為以下四類:1.禁止標識:禁止不安全行為的圖形;2.警告標識:提醒對周圍環境需要注意,以避免可能發生危險的圖形;3.指令標識:強制做出某種動作或采用防范措施的圖形;4.提示標識:提供相關的安全信息的圖形。
(2)有毒物品作業崗位職業病危害告知卡
設置在使用高毒物品作業崗位的醒目位置上,提醒操作者注意安全,避免發生危險。
3.4健康監護的監督管理
企業應當建立、健全勞動者職業健康監護制度,依法落實職業健康監護工作。對在崗期間的職業健康檢查,用人單位應當按照《職業健康監護技術規范》(GBZ188)等國家職業衛生標準的規定和要求,確定接觸職業病危害的勞動者的檢查項目和檢查周期。結合實際及時、妥善處理體檢中發現的問題,及時安排疑似職業病人診斷,做好職業病人的治療康復、定期檢查和妥善安置,確保職業病人的權益。
為貫徹落實《職業病防治法》、《國務院關于堅持科學發展安全發展促進安全生產形勢持續穩定好轉的意見》,根據區安監局關于2012年安全生產專項整治工作的安排和部署,我鎮繼續開展重點行業和領域作業場所職業危害專項整治,現制定工作方案如下:
一、指導思想
以科學發展觀為統領,認真貫徹落實新修訂《職業病防治法》,督促企業落實職業危害防治主體責任,重點整治作業場所職業危害突出問題,維護勞動者的生命健康權益,保持全鎮職業健康形勢穩定好轉。
二、整治范圍
專項整治的范圍為制鞋、皮革箱包、水泥、鉛酸蓄電池等行業。
三、整治目標
1、企業職業危害申報率100%、職業危害因素監測率和職工健康體檢率100%;
2、企業職業危害防治責任制和職業衛生管理制度的建立達到100%;
3、企業負責人和職業衛生管理人員培訓率達100%;
4、企業職業危害告知率100%。
四、工作任務
(一)全面開展職業危害重點行業企業情況調查
各村(居)、各有關部門、單位應結合本地特點,對涉及的重點行業企業職業危害情況進行全面認真調查,摸清轄區內職業危害重點行業的企業數、涉危崗位和人數,建立重點整治企業職業衛生檔案和臺賬,充實企業基礎信息數據庫。
(二)落實企業職業危害防治主體責任
1、建立健全職業危害防治責任制。督促列入整治范圍的企業必須根據相關法律規定,設置或指定職業衛生管理機構,配備專職或兼職職業衛生管理人員;制定并落實各級人員的職業危害防治責任制;建立并不斷完善以告知、申報、教育培訓、個體防護、日常監測、監護檔案和崗位操作規程等為重點的職業衛生管理制度體系。
2、嚴格執行職業衛生“三同時”各項制度。按照《國家安全監管總局關于進一步加強建設項目職業衛生“三同時”工作的通知》號精神,整治企業所有可能產生職業危害的建設項目必須按規定進行職業衛生“三同時”審查工作,對未經職業病危害預評價、職業病防護設施設計審查和竣工驗收就投入生產的,應當責令用人單位進行職業病危害控制效果評價。如評價結論為職業危害嚴重的,應依法責令停產整頓。經環保整治驗收保留下來的鉛酸蓄電池企業要補做職業危害控制效果評價或現狀評價,并向安監部門報告。
3、開展職業病危害因素檢測和健康檢查。列入整治范圍的企業必須按規定進行職業病危害因素檢測,凡超標的,應依法整改,并建立產生職業危害因素的主要生產工藝、崗位分布和接觸人員情況登記臺帳,做好職工上崗前、在崗期間、離崗時和應急時的職業健康檢查,建立職業健康監護檔案并如實、無償向職工提供。
(三)加強職業衛生法律法規和知識的培訓教育
結合新修訂的《職業病防治法》頒布,認真開展內容豐富、形式多樣的宣傳活動,普及職業衛生知識,增強企業職業病防治的法律意識和勞動者健康權益保護意識。
今年列入整治的重點行業企業負責人和職業衛生監管人員都要接受安監部門培訓。同時,企業要加大培訓教育的力度,對勞動者上崗前和在崗期間要進行職業衛生培訓,普及職業危害防護知識,熟練掌握操作規程,正確使用防護設備和個人防護用品,增強防護意識和能力。
(四)強化重點環節和崗位職業危害治理
制鞋和皮革箱包重點整治違規使用有毒有機溶劑和其他含有毒物質膠黏劑,以及現場有毒作業和無毒作業不分,有毒物質超標、員工防護不到位等問題,督促企業改進通風換氣排毒等措施,切實降低現場有毒有害物質濃度。水泥和鉛酸蓄電池重點整治除塵不到位和員工基本防護實施缺失以及不規范使用、不正確佩戴等問題。
五、工作步驟
整治工作步驟分六個階段進行:
第一階段(3月):方案制定和宣傳發動階段。各村(居)、各有關部門、單位要制定整治方案,明確整治目標、重點、措施和責任,召開專項整治工作會議,動員部署整治工作。
第二階段(4月):調查摸底階段。各村(居)、各有關部門安、單位開展轄區內重點行業職業危害調查摸底,并與4月底前將調查的重點行業企業職業危害基本情況報鎮安監站,報基本情況表。
第三階段(5月):培訓教育階段。以《職業病防治法》等法律法規和職業病危害因素分類辨識等職業衛生知識為培訓教育主要內容,各村(居)、各有關部門、單位對轄區內整治企業負責人以及職業衛生管理人員培訓一遍,提高企業管理人員職業衛生意識和工作水平,確保職業健康監管工作的順利開展。
第四階段(6-9月):自查整改階段。列入整治范圍的企業要按照有關法律法規和本次專項整治方案的要求,認真開展自查自改工作。各村(居)、各有關部門、單位要督促企業進行職業危害申報、開展職業危害因素監測、評價和工程防護設施改造。
第五階段(10月):檢查督促階段。各村(居)、各有關部門、單位要加強對整治企業的監管,要組織專門力量對企業整治情況進行檢查和復核,提出整改意見和檢查結論,對不符合法律法規和標準的企業要依法上報給予行政處罰。同時,對企業整改落實情況進行跟蹤,對整改不合格或據不整改的,要依法停產整頓或提請政府關閉。
第六階段(11月):整治驗收。各村(居)、各有關部門、單位要組織力量對企業整治情況進行驗收。要認真總結本次專項整治的經驗,形成書面總結材料,于2014年10月15前報送鎮安監站。
六、工作措施
1、加強領導,落實責任。楊壽鎮2014年作業場所職業危害專項整治工作,成立以分管領導為組長,安委會成員單位等部門負責人參加的領導小組,辦公室設在鎮安監站,具體負責作業場所職業危害專項整治活動的組織協調工作。各村(居)、各有關部門、單位務必高度重視、加強領導,要及時制定專項整治工作方案,切實保證整治目標的順利完成。
關鍵詞 衛生管理類專業 管理心理學 教學設計
Abstract Health management specialty has a specific training objectives, management psychology as one of the basic courses of health management specialty, has its special teaching objectives and requirements. In the actual teaching process, some problems exist in the professional course of management psychology and health management class selection, in the course of teachers, teaching materials and teaching institution construction, teaching mode and teaching design, should from the selection of curriculum content, strengthen teachers, teaching materials and teaching institutions, the introduction of advanced teaching mode, strengthen many aspects the teaching design of strengthening teaching effect.
Keywords health management specialty; management psychology; teaching design
l生事業管理專業的培養目標是培養適應社會主義市場經濟和社會發展需要的、適應我國衛生事業發展的、具有現代衛生管理學的基本理論和技能、具有一定獨立工作能力的德、智、體全面發展的、為衛生事業管理服務的應用型專門人才。此專業學生應該在掌握了一定的基礎醫學和臨床醫學基本理論、基本知識和基本技能的基礎上,進一步比較系統地掌握管理學的理論方法和技能,使學生畢業后成為既懂醫學業務、又會現代化管理的衛生管理專門人才。因此,此專業要求其學習管理學類的相關基礎課程,管理心理學即為其中之一。
管理心理學產生于20世紀50年代。它是研究管理過程中人的心理活動及其規律的一門科學,是使用管理學、行為學、心理學、社會學、生理學、倫理學、人類學等學科的原理,以人的心理行為和人際關系、人的積極性為研究對象的一門綜合性科學,同時也是一門邊緣學科。①它具有內容廣泛、應用性強、綜合性強等特點。
以管理過程中人的心理活動和規律作為研究主題的管理心理學,成為培養管理類專業人才的必修課,為后續專業課程的講授提供基礎知識儲備,為管理類專業學生培養起基礎鋪墊性作用。目前全國各類衛生管理專業均已開設這門課程。
1 管理心理學教學過程中存在的問題
由于種種原因,在衛生管理類專業管理心理學課程的教學和課程建設中存在一定的問題,主要表現在以下幾個方面:
1.1 課程內容與實際培養需求相脫節
在衛生管理類管理心理學的教學中,已經有了相對比較明確的教學大綱,教學內容以管理心理學的基本知識和基礎理論為主,容納了心理科學和管理學的新興研究成果。但是由于衛生管理專業的特殊性和特定培養需求,需要管理心理學在教學內容、教學方法、教學設計和考評標準等各個方面予以特別對待,將學科內容與衛生管理的實際問題緊密結合在一起。然而,這一點在衛生管理類管理心理學課程建設中并沒有明確體現,有很多衛生管理專業雖然開設了管理心理學,卻沒有給予充分的重視,在課程建設等方面投入有限,忽略了衛生管理這一專業的培養要求,沒有突出衛生管理專業培養目標和側重點,使得管理心理學在衛生管理類專業的課程建設色不突出,與實際培養的需求相脫節。
1.2 教師隊伍、教材和教學機構亟待建設
由于其特殊的學科性質和專業特點,衛生管理類管理心理學對教師隊伍提出了較高的要求?,F在在衛生管理類專業承擔管理心理學教學任務的教師隊伍,大體上有以下三種。一是專業背景為心理學的教師,此類教師心理學知識基礎牢固,但對管理學、衛生學、醫學、醫院管理學等領域涉獵不多。二是專業背景為管理學的教師,此類教師對管理理論和實踐理解深刻,但缺乏心理學、衛生學、醫學等方面的基礎知識。三是由心理學、管理學等之外的其他專業轉過來的教師,此類教師半路出家,學習幾本教材之后就開始講授管理心理學,問題更加突出。這三種背景的教師隊伍在課程講授中都有各自的短板和缺陷,一致之處就是對衛生管理的對象――醫學、衛生學等知識的缺乏,課程講授中勢必缺乏與衛生管理實踐相結合的能力和閱歷。
管理心理學開課歷史不長,教材選擇和建設比較落后,突出的缺點就是缺乏針對性。從教材選擇上看,開課的醫學院校大部分使用的是通用的或者是適用于公共管理或企業管理專業的管理心理學教材,其管理心理學的基本理論和方法具有共通性,在各專業講授中都有一定的適用性,但畢竟是針對企業管理、公共事業管理的,不完全適用于衛生事業管理,更沒有概括和分析衛生管理中的心理活動的基本規律和特點,缺乏針對性。從教材建設上看,現在還缺乏一部公認的、較為全面完整的、具有較強針對性的衛生管理專業使用的衛生管理心理學教材,教材建設也較為落后。
從教學機構和管理體制上看,很少有衛生管理類專業單獨開設管理心理學教研室,管理心理學教師有不同的歸屬,有的歸于管理學教研室,有的歸心理學教研室管理,有的甚至由思想政治理論教研部或者基礎醫學院管理,這種不確定的教學組織和機構歸屬,會直接影響管理心理學課程的建設和教學科研工作的開展,也使得此門課程在醫學類院校或管理類院校中缺乏一定的話語權。
1.3 教學模式與專業性質要求的實踐性相脫離
在管理心理學的教學實踐中,一直是以傳統的課堂講授式教學模式為主,教師主要采用講授的方法進行教學,通過講解來完成教學任務,學生在課堂中被動接受知識,實踐性、自主性都較差。這樣的教學模式從根本上與衛生管理專業所培養的管理類人才的實踐需求是脫離的。任何管理類專業,都要將培養學生的管理能力作為主要的培養目標,在教學模式選擇中也要側重管理能力的培養。然而,大多數衛生管理類管理心理學的教學內容只局限于理論的闡釋和概念的理解,而輕視使用理論來分析管理中的具體問題,管理心理學理論的實踐性被忽略了,衛生管理專業所要求的能力培養的目標也被忽略了。學與用相脫離,理論與實踐相脫離,培養出來的學生只懂理論,卻缺乏實際管理能力,無法適應現代衛生管理領域的需求。
1.4 教學設計忽視學生參與,無法調動學生的學習積極性
當教學模式以理論教學為主時,必然會導致衛生管理類管理心理學的教學設計是以教師為主導的課堂講授方式。雖然大部分院校已經引進了多媒體教學設備,但教師在進行教學設計時無法充分開發其功能,沒有能在根本上改變教學模式和教學方式,只是將原來的板書變成了可以翻頁的、事先準備好的電子板書,沒有根本上改變教師與學生在課堂上的角色定位。這種教學設計中,學生是被動的接受者,處于從屬的地位。這樣忽視學生學習主動性的學習方式,未能給學生參與的機會,導致學生學習主動意識淡漠,缺乏思考的主動性,無法鍛煉學生主動思考、探尋問題答案的能力,使得學生慣于接受而惰于質疑,慣于記憶而惰于思考,最終只能形成單調、片面的知識,而無法吸引學生主動的參與,更談不上思維的訓練和能力的發展。也正為如此,學生的學習積極性也被最大程度的挫和壓制了。學生普遍缺乏學習動力和學習熱情,學習效果不理想。
2 管理心理學教學設計與創新探討
為了解決當前衛生管理類專業管理心理學課程教學過程中存在的諸多問題,筆者在深刻反思的基礎上,借助課程建設專項課題的契機,從衛生管理類專業培養目標和需求的基礎上,結合管理心理學的學科特點,提出如下幾個在教學設計和創新方面的建議:
2.1 精選和不斷更新課程內容,使其貼近培養需求與目標
首先就是要根據衛生管理類專業的實際需求和專業培養目標,結合管理心理學的基本知識和基礎理論,精選課程內容,形成與衛生管理實際問題緊密結合的、適合衛生管理專業學習的、具有較強針對性和實用性的課程內容體系。這種結合不是要改變管理心理學的學科系統,拋棄學科基礎知識,而是在課程重點講解、示例分析、案例選擇等各個方面,更多選擇貼近衛生管理實際的內容,側重衛生管理專業的性質和培養目標,特色突出,使學生在學習的過程中目的性更強,更易于理解,從而更易于理論知識向實踐能力的轉化。
其次還要根據衛生管理實際的變化和衛生改革的推進,不斷更新和替換教學內容,適時替換陳舊教學內容和理論知識,修訂和更新新興知識、熱點內容,保證教學內容與時俱進,滿足時代需求。
2.2 全面開展教師隊伍、教材和教學機構建設
首先,加強師資隊伍建設。在現有師資隊伍的基礎上,要重點加強教師融會貫通管理心理學相關學科知識的能力。管理心理學是一門典型的交叉學科,其基礎理論和知識來源于心理學、管理學、社會學等多門學科,衛生管理類管理心理學更是要包括衛生學、醫學、預防醫學等相關學科的知識,因此,衛生管理類專業管理心理學的講授教師一定要具備融會貫通相關學科知識的能力。另外,還要加強教師實踐教學能力的培養。管理心理學是一門實踐性很強的學科,也是一門著眼于學生管理實踐能力培養的學科,因此,講授教師也要具備較強的實踐教學能力。教師在講授知識、完成教學任務的過程中,要有意識的加強理論知識向實踐能力的轉化,加強課堂講授知識與衛生管理實踐的結合,選擇合適的教學模式、教學方式和教學手段,增強學生的參與,重點培養學生的實踐和應用能力。
其次,要選擇或者編寫合適的衛生管理類專業專用的管理心理學教材?,F在世面上已經有了具有一定針對性的衛生管理類專業的管理心理學教材,可供教師進行選擇。但是現在這類型教材還缺乏認可度,依然還缺乏一部公認的、具有較強針對性的衛生管理心理學教材。那么有條件的教學單位,就可以自行編寫一本具有中國衛生管理特色的、適應衛生管理專業教學和衛生管理類人才自學的教材,探索中國特色的衛生管理類管理心理學教材建設。
再次,從教學機構和管理體制上,有條件的衛生管理類專業應該單獨開設管理心理學教研室。有了確定的教學組織和機構歸屬,有利于教師專心進行管理心理學課程的建設,能夠促進衛生管理專業管理心理學教學科研工作的開展,同時也能促進衛生管理專業管理心理學的學科發展。
2.3 引入先進教學模式,突出實踐性與能力建設
在以往的管理心理學教學研究中,已有教學實踐者提出了多種可以在管理心理學的教學中予以探索和實施的新型教學模式。
(1)建構主義教學模式。建構主義最早由瑞士心理學家皮亞杰提出。他認為認識是一種連續不斷的建構過程,個體認知結構通過與環境的同化和順應作用,從“平衡―不平衡―新平衡”的循環中不斷得到豐富、提高和發展?;诮嬛髁x的學習理論強調以學生為中心,要求學生由知識的灌輸對象和外部刺激的被動接受者轉變為知識意義的主動建構者,同時要求教師要由知識的傳授者、灌輸者轉變為學生知識建構的幫助者、促進者。提倡教師在教學過程中采用全新的教學模式、全新的教學方法和全新的教學設計思想,建立新型教學和學習環境。②
(2)情境主x教學模式。情境主義教學模式脫胎于情境學習理論。情境學習理論是Brown Clooins 和Duguid在他們的論文《情境認知和學習的文化》中提出的一種獲得知識的一般理論教學模式,它強調學習者具有主動建構知識的能力,學習是人與環境雙向互動的歷程,知識、技能與情意的建構發生于學習者與情境之間的互動,使學生習得的知識能活學活用,以適應社會,解決問題,學習的實質是個體參與實踐,與他人、環境相互作用的過程,是形成參與實踐活動的能力、提高社會化水平的過程。③
以上列舉的是兩種以實踐性和能力培養見長的教學模式,這樣的教學模式,以學生為中心,以能力建設為目標,要求教師和學生轉變角色,轉變灌輸知識和接收知識的基本方式,培養學生獨立思考問題、分析問題和解決問題的能力,在以實踐性為基本培養目標的衛生管理類管理心理學教學中,具有一定的借鑒意義。
2.4 不斷加強教學設計,充分調動學生的學習積極性
加強教學設計,在教學方式、方法和手段上多創新、多用心,充分調動學生的學習積極性和學習熱情,從而提高教學效果。經過教學實踐證明,以下幾種方式在學生能力培養和學習積極性調動中具有較好的效果。
(1)適當增加案例教學比重。案例教學法最早應用于社會科學、軍事和醫學等教學中,自20世紀20年代起,哈佛商學院首先把案例教學法應用于管理教學中。④它并非一般意義上為了讓學生更好理解教學內容而做的舉例子的活動,而是一套完整的、有著嚴格要求的教學方法。它要求所選擇的案例內容真實、無虛構,案例中包含一定的管理問題,而且案例必須有明確的教學或培訓目的。案例教學的主要功能不是在于了解一項特定的知識或理論,而是在于在學生自己探索怎樣解決管理問題的過程中,總結出一套適合學生自己特點的思考問題和分析問題的邏輯方法,從而讓學生學會如何獨立地解決問題,做出決策,這種學習是親驗性的,能有效地提高學生的分析決策能力。同時,在參與案例分析的過程中,學生通過其在小組活動中與其他人的頻繁交往,還能夠獲得溝通、說服及群體協調等寶貴的管理技巧。⑤這種方法在學生能力培養方面的優勢已經被實踐所證明,且由于這種方法所提供的案例豐富多樣、形式活潑自由,學生可以自由思考和討論,其吸引力遠大于傳統的課堂講授,受到了學生的歡迎。因此,在衛生管理類管理心理學的教學中,應該有意識的增加案例教學的比重,通過精心挑選案例、精心設計討論程序、鼓勵學生積極參與,培養學生敢于提出問題、善于分析問題、勇于獨立解決問題的能力,從而形成科學的探索精神和創新能力。
(2)合理利用現代教學技巧,提高課堂教學效果。大部分的學校已經引進了多媒體教學系統,教師應當充分利用這一優勢和便利,充分開發其功能,合理利用現代教學工具所支持的一些教學技巧,提高課堂教學效果。比如,在設計教學課件時,將一些適合進行動態演示的、畫面感強的內容,設計成為動態演示的動畫或者選用一些與教學內容相關的動畫以及視頻資料,讓原本死板、單調的理論知識“動”起來、“活”起來,必然會吸引學生的注意力,調動他們的積極性。再比如,有條件的學校科研建設和利用一些先進的網絡教學軟件,讓學生實際操作課堂上所講解的各類知識,充分動手,實際演練,讓知識更好地轉化成為實際動手能力;再者,可以建立一些模擬的教學情境,讓學生深入其中扮演特定的工作角色或崗位,讓學生根據所學知識和自己對職位的理解,完成特定工作,從而從多方面加深理解,鍛煉能力。除此之外,還可以建立多種多樣的實踐教學基地,讓學生走出課堂,走入社會,走進實際的工作機構、部門和單位,親身體驗實際工作流程,這樣得來的體驗和感受,是課堂教學無可替代的。
這些設計,可以逐步改變傳統課堂上教師與學生的角色地位,充分調動學生在課堂上的參與度,吸引學生的注意力,調動學生的興趣、熱情和積極性,從而提高教學效果。
總而言之,一門課程的教學效果高低,與課程體系的建設、教學內容精選、教學隊伍的培養及管理、教學模式及教學技巧的現代化均息息相關,此外,決定教學效果的因素還包括教師個人的素養、社會和學校對課程的評價及重視程度等。要想提高衛生管理類管理心理學課程的教學效果,需要充分認識到此課程的重要性以及在不同專業中的作用,需要從多個方面多個角度入手,不斷的進行努力和嘗試。
*通訊作者:胡其圖
注釋
① 水.管理心理學(第四版)[M].上海:復旦大學出版社,2006.
② 程浩,黃文昌.基于建構主義的管理心理學教學實踐[J].南昌航空工業學院學報(社會科學版),2006.7:55-58.
③ 王璐.情境學習理論在《管理心理學》教學中的應用[J].河南職業技術示范學院學報(職業教育版),2007.1:126-127.
1、市政府認真貫徹落實《國務院關于加強愛國衛生工作的決定》,把愛國衛生工作納入各級政府的議事日程,列入社會經濟發展規劃。主要領導重視,親自抓落實,各部門、各單位和廣大群眾積極參與愛國衛生運動和創建衛生城市活動。
2、各級愛衛會組織健全,在愛國衛生工作和創建衛生城市活動中發揮了組織協調作用。愛衛會各成員單位分工明確,責任落實,實現齊抓共管。
3、市、區愛衛會辦事機構具備與所承擔的工作任務相適應的編制、人員、經費和工作條件,街道辦事處配備專職、社區(居委會)等基層單位有兼職愛國衛生工作人員。
4、愛國衛生工作每年有計劃、有部署、有總結,并納入政府目標管理。堅持開展多種形式及內容的愛國衛生活動。
5、有本市愛國衛生工作的管理法規或規范性文件。
6、有關部門認真辦理群眾衛生投訴,群眾對全市衛生狀況滿意率≥90%。
二、健康教育
1、全市各級健康教育機構健全,人員、經費落實,能夠承擔起業務技術指導中心的職責。
2、城、郊區中、小學全部開設健康教育課,注重培養學生養成良好的衛生行為,學生健康知識知曉率和健康行為形成率≥80%;14歲以下兒童蛔蟲感染率≤3%。中專、中等職業學校及高等院校開展多種形式健康教育。
3、各級醫院能采取多種形式、有針對性地向病人及其親屬開展健康教育,住院病人相關衛生知識知曉率≥80%。
4、社區能緊密圍繞群眾健康需求和衛生防病工作重點開展多種形式的健康教育活動。居民健康行為形成率≥70%。
5、各行業能結合本單位特點開展有關職業衛生、疾病預防、衛生保健等方面健康教育活動,職工相關衛生知識知曉率≥80%。
6、市、區各新聞媒體設有健康教育欄目,能緊密結合衛生防病工作和廣大群眾普遍關心的衛生熱點問題,開展多種形式的衛生防病宣傳和健康教育,對創建衛生城市活動進行正確的輿論引導。
7、機場、車站、碼頭、廣場等大型公共場所設立的電子屏幕和公益廣告有衛生防病宣傳和健康教育內容。
8、堅持開展控煙工作。公共場所有禁止吸煙標志,城市建成區無煙草廣告。
三、市容環境衛生
1、認真執行國家有關市容環境衛生管理法規,各級市容環境衛生管理機構健全,職責明確,管理規范,經費落實。
2、各級政府把城市市容環境衛生事業納入國民經濟和社會發展計劃;市容環境衛生管理部門根據城市總體規劃,結合當地發展需要,編制城市市容環境衛生專業規劃,報同級人民政府批準后實施。
3、市容環境衛生達到《城市容貌標準》要求。城市主次干道和街巷路面平整,下水道無垃圾堵塞現象;主要街道兩側建筑物整潔美觀,無亂張貼涂寫、亂設攤點現象,廣告、牌匾設置規范,居民樓房陽臺屋頂無亂放和亂掛衣物等現象;沿街單位“門前三包”等市容環境衛生責任制度落實,車輛停放整齊;廢物箱等垃圾收集容器配置齊全,無亂扔亂吐現象;城區無衛生死角,街巷路面普遍硬化,無殘垣斷壁、亂搭建、垃圾渣土暴露和違章飼養畜禽現象;城市亮化、美化,照明設施完好,路燈亮化率≥98%。
4、建成區清掃保潔制度落實,生活垃圾日產日清,主要街道保潔時間不低于12小時,一般街道保潔時間不低于8小時,道路機械化清掃或高壓沖水率≥20%,垃圾、糞便收集運輸全面密閉化。
5、生活垃圾、糞便無害化處理場建設、管理和污染防治符合國家有關法律、法規及標準要求。城市生活垃圾及糞便無害化處理率≥80%。
6、生活垃圾中轉站、公共廁所等環衛設施符合《城鎮環境衛生設施設置標準》要求,布局合理,數量足夠,管理規范。其中,公共廁所的建設和管理符合《城市公共廁所衛生標準》、《城市公共廁所規范與設計》要求,城市主、次干路、行人交通量大的道路沿線、公共汽車首末站、汽車客運站、火車站、機場、碼頭、旅游景點所設置的公廁不低于二類標準。
7、農副產品市場管理規范,商品劃行歸市,攤位擺放整齊,無占道經營,從業人員個人衛生良好;有衛生管理和保潔人員,環衛設施齊全,給、排水設施完善,公廁、垃圾站建設符合衛生要求;經營食品的攤位嚴格執行《食品衛生法》和《集貿市場食品衛生管理規范》的有關規定;嚴格控制活禽的銷售,有活禽銷售的市場設立相對獨立的區域,污物(水)處置和消毒設施完善,實行隔離屠宰,保持環境清潔衛生。全市無違禁野生動物銷售。
8、建筑工地管理符合《建筑工地現場環境與衛生標準》要求,施工場地設置的隔離護欄規范,高度不低于1.8米;施工現場清潔,物料堆放整齊;建筑垃圾管理規范,設置車輛沖洗設施,全面實施密閉運輸,無偷倒亂倒現象;職工食堂、宿舍符合衛生要求,廁所、洗浴間保持清潔。待建的工地管理到位,無亂倒垃圾和亂搭亂建現象。
9、建成區綠化覆蓋率≥36%,綠地率≥31%,人均公共綠地面積≥7.5平方米。城市綠地系統規劃編制完成,綠線管制制度得到落實。
10、城市河道、湖泊等水面清潔,無飄浮垃圾;岸坡整潔,無垃圾雜物。
四、環境保護
1、全年API指數<100的天數占全年天數比例≥70%。
地級及地級以上城市所有考核監測點位全部采用空氣自動監測系統,縣級城市至少有兩個以上監測點位采用空氣自動監測系統。
2、集中式飲用水源地水質達標率≥96%。
由環境監測站對飲用水源進行定期監測,全年監測6次,隔月監測,113個國家環境保護重點城市每月監測一次,監測14項指標。未隔月監測及未監測的指標按不達標計。所有在用的水源地均需監測,備用水源地不監測。
集中式飲用水水源地水質達標率是指城市市區從城市集中飲用水水源地取得的水中,其地表水水源水質達到《地表水環境質量標準GB3838-2002》Ⅲ類標準和地下水水源水質達到《地下水質量標準GB/T14848-1993》Ⅲ類標準的水量占取水總量的百分比。
3、煙塵控制區覆蓋率≥90%。
煙塵控制區覆蓋率是指在城市建成區內,已建成的煙塵控制區面積之和占城市建成區總面積的百分比。
4、城市生活污水集中處理率≥50%。
城市生活污水集中處理率是指城市市區經過城市污水處理廠二級或二級以上處理且達到排放標準的生活污水量與城市生活污水排放總量的百分比。
5、區域環境噪聲平均值≤60dB(A)。
城市建成區內經認證的環境噪聲網格檢測的等效聲級的算術平均值。
6、近三年內未發生特大環境污染與破壞事故。
特大污染事故系指導致人員死亡、10人以上中毒、飲用水水源停用、供水廠停產、農副產品大面積絕收或大幅度減產等。(由省級環保行政主管部門提供證明)
五、公共場所、生活飲用水衛生
1、認真貫徹國務院《公共場所衛生管理條例》,衛生監督、監測和技術指導規范,資料齊全。
2、經營單位有有效的衛生許可證,衛生管理制度健全,設有專(兼)職衛生管理人員;從業人員持有有效健康證明和衛生知識培訓合格證明,“五病”調離率100%;各類公共場所室內外環境整潔,清洗、消毒、通風等各項衛生措施落實,從業人員操作規范,衛生指標達到國家有關標準要求。
3、小浴室、小美容美發廳、小歌舞廳、小旅館、小網吧等符合衛生要求。
4、自來水廠和二次供水設施管理規范,自身和衛生監督機構監督、檢測資料齊全。自來水廠出水水質、管網和二次公共設施水質符合《城市公共水質標準》。
六、食品衛生
1、政府重視食品衛生工作,食品衛生納入政府工作規劃,有中長期工作目標和措施。食品生產經營企業食品安全責任落實。
2、認真貫徹國家有關食品衛生法律、法規,有本市食品衛生管理的具體實施計劃,各項工作任務落實,有關資料齊全。
3、有食品安全整治方案并得到落實。制定了重大食物中毒事故和食品安全事件應急預案,報告體系及制度健全。
4、無農產品農藥、獸藥及畜產品、水產品違禁藥物濫用,藥物殘留超標得到有效控制。
5、食品生產經營單位的生產經營活動符合有關法律、法規及標準規定,有健全的食品衛生管理制度和采購索證、進貨檢查驗收、臺帳、過期食品退市等制度,生產經營設備、設施及從業人員健康狀況符合相應的衛生要求。
6、餐飲業全面貫徹《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》,實施食品衛生量化分級管理≥95%。機關、學校等單位食堂和建筑工地食堂的管理責任落實并制度化。
7、無食品生產經營單位無證照生產加工食品的行為和無固定加工、就餐場所的食品攤點。小飲食店符合衛生要求。
8、城市實現生豬定點屠宰,無注水肉和病畜肉上市,已開展牛、羊、禽類定點屠宰。
七、傳染病防治
1、認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》,疾病預防控制機構建設達到規定要求。
2、醫療機構設有負責傳染病管理的專門部門和人員,有健全的控制院內感染制度、疫情登記和報告制度,門診日志齊全。二級以上綜合醫院設立感染性疾病科,其它醫院設立傳染病預檢分診點。
3、醫療廢棄物、醫源性污水的處理排放符合國家有關要求。
4、全市縣級以上醫療機構和中心鄉鎮衛生院實行傳染病及突發公共衛生事件網絡直報,疫情報告及時,處理規范。醫療機構法定傳染病漏報率<2%。
5、計劃免疫實行周門診制度,接種規范,安全注射率100%。有流動人口計劃免疫管理辦法,居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率≥95%。兒童計劃免疫單苗、四苗及乙肝疫苗全程接種率≥95%。
6、臨床用血100%來自無償獻血,其中自愿無償獻血≥90%。無有償獻血。
7、重大疾病控制按期完成國家規劃要求,近兩年無甲、乙類傳染病暴發疫情,無院內感染引起的重大疫情或導致的死亡事故。
八、病媒生物防制
1、在鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物防制工作中,堅持以環境治理為主的綜合防制方針,防制人員、經費落實,防制措施符合國家有關標準和規范要求,孳生地得到有效治理。
2、在化學防制中,注重科學合理用藥,不使用國家禁用的藥物。
3、積極開展病媒生物監測工作,監測方法規范,數據可靠,能夠基本反映病媒生物危害的現狀,為開展防制工作提供科學依據。
4、通過綜合防制,鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物得到有效控制,有三項達到全國愛衛會規定的標準,另一項不超過國家標準的三倍。
九、社區和單位衛生
1、社區和單位有衛生管理組織和衛生管理制度,積極組織廣大居民和職工搞好環境衛生和綠化美化,定期開展健康教育和衛生評比競賽活動。
2、社區和單位衛生狀況良好,道路平坦,環衛設施完善,垃圾日產日清,公共廁所符合衛生要求,無違章建筑。飼養寵物和鳥類能嚴格遵守有關規定,進行免疫接種,糞便不污染環境。
3、市場、飲食攤點等商業服務設施設置合理,管理規范,無占道經營現象。
4、駐區單位衛生工作納入社區統一管理。
5、社區衛生服務機構設置符合規范要求,并能充分發揮作用。
十、城中村及城鄉結合部衛生
1、有衛生保潔人員和制度。
2、有衛生宣傳欄,本村村民健康知識知曉率≥70%。
3、環衛設施齊全、布局合理,垃圾密閉收集運輸,日產日清,清運率100%。有污水排放設施。公廁數量達標,符合衛生要求。
4、路面平整干凈,無坑洼、積水及泥土。村內無亂搭亂建、亂堆亂擺、亂拉亂掛、亂停亂放、亂貼亂畫、亂扔亂倒等現象。
5、除“四害”措施落實,無違規飼養畜禽。
【關鍵詞】職業安全;衛生;現狀;發展
一、前言
近年來,隨著我國社會經濟的不斷發展,我國現代化建設越來越快。與此同時,出現的職業安全衛生問題也越來越嚴重,我國的職業病、工傷人數在世界上都是排名靠前,在這種情況下,職業安全衛生工作成為社會各界關注的熱點話題。對此,本文就我國職業安全與衛生現狀及發展進行深入分析。
二、職業安全與衛生的概述
對于職業安全與衛生,主要是指在人類從事各種職業活動時,出現的安全問題和衛生問題,主要有勞動環境對勞動者身體健康安全的影響,以及預防職業性危害對人體健康的對策。在職業勞動中,只有為勞動者創建良好的工作條件,讓勞動者在身體上、精神上都保持健康,才能有效地提高勞動者的勞動效率,促進社會生產力的提高。因此,職業安全衛生主要是指對各種工作的職業性危害因素引起的疾病、生命健康安全隱患等進行預防。所謂的職業性危害因素是指,勞動者在不良勞動環境下進行工作時,由于各種因素的影響,出現對勞動者身體健康不利的現象,例如在進行石粉篩選時產生粉塵,在刷漆過程中散發的甲苯或者其他有機物,放射科醫師接觸的X射線等,都可以看做是職業性危害因素。對于職業性危害因素,主要可以分為3種情況:一是在生產過程中產生的危害因素,如高低溫、高低氣壓、各種毒性物質、粉塵、紅外線、紫外線、噪聲等;二是在勞動過程出現的危害因素,如精神高度緊張、勞動時間過長、勞動量過大等;三是和工作條件、工作技術相關的不良因素,如通風不良的作業室。
三、職業安全與衛生的現狀分析
1.監管策略無法落實在實處
就目前而言,在我國的職業安全與衛生工作中,存在著監管策略無法落實在實處的現象,造成這種現象的主要原因有兩個方面,首先,近年來隨著社會經濟的發展,我國中小型企業的數量不斷增加,這就極大的增加了職業安全衛生監管數量,也增加了職業安全衛生監管難度,在這種情況下,一些生產條件、生產技術落后的中小型企業為了提高自身的市場占有率,就會采取一些拒絕開展職業安全衛生工作的手段,或者在生產過程中,使用一些廉價的生產原料,從而對勞動者的身體健康造成危害。其次,地方政府部門對職業安全衛生監管不重視,對于職業安全衛生監管工作,是一項專業性比較強的工作,需要由專業的監管人員進行,但是由于地方政府對職業安全衛生監管不重視,沒有設置專門的職業安全衛生監管機構,也沒有組建專業的職業安全衛生監管隊伍,從而導致職業安全衛生監管工作無法有效地開展。對于政策執行不力問題,不僅僅局限于企業,也出現在地方政府部門中,一些地方政府過于注重當地經濟發展,沒有的嚴格的落實關于職業安全衛生的先關規定,從而影響到職業安全衛生工作的開展。
2. 職業病問題
對于職業病問題,還有很多勞動者缺乏有效地認識,勞動者受知識文化水平、受教育層度等因素的影響,勞動者的自我保護意識比較差,對職業病防治缺乏有效地認識,加上社會就業環境的惡劣,一些求職者為了獲得工作,會選擇主動放棄一些防護設備,以期增加收入,這就極大的助長了職業病蔓延。除了勞動者自身外,地方政府、企業對職業病防治工作也有所欠缺,為了獲得更多的經濟效益,經常會做出一些危害勞動者健康的行為,從而引起職業病。
四、職業安全與衛生發展對策
1.建立完善的法律體系
對于職業安全衛生問題,從本質上看,是一種公共性社會性產品,而政府部門對這種公共性產品,既有一定的法律責任,也有一定的社會道德責任,我國《職業安全衛生法》的實施,為我國職業安全衛生管理工作的實施提供了相應的法律依據。但是從實際執行情況看,還存在一定的不足。因此,我國還應該結合實際情況,制定一套完善的職業安全衛生體制,通過法律手段來對保證工傷保險等手段的強制性實施。對于我國職業安全衛生現狀,經過研究,學者們提出了加大投入、完善法律、加強機構建設等手段,但是這些問題并沒有全面的解決職業安全問題,在社會發展的背景下,還應該加強相關行業道德的建設,要提高人們對職業安全衛生的認識,提高人們的生命意識,通過社會力量來加強職業安全衛生監督。
2.培養專業的職業安全與衛生人才
在社會經濟快速發展的今天,人才已經成為各行業競爭的重點。因此,不管是從社會工作的角度,還是從政府的角度,都應該加強職業安全衛生監管人才的培養,這樣才能更好的滿足職業安全衛生發展需求。在實際中,地方政府應該結合實際,成立專門的職業安全衛生監管機構,并組建專業的職業安全衛生管理人員,從而為職業安全衛生工作的開展提供專業的人才。地方政府應該注重與教育部門的聯合,通過教育來培養專業的職業安全衛生管理人才,從而促進我國職業安全衛生的全面發展。
3.實現現代化管理
近年來,隨著信息技術的快速發展,信息化已經廣泛應用在社會各個行業的生產發展中,同樣的,在職業安全衛生領域中,也應該加強信息化建設,要不斷提高職業安全衛生的信息化管理水平,以此促進職業安全衛生的發展。就目前而言,我國職業安全衛生的信息化建設還處于初級階段,在信息資源質量、數量方面還沒有滿足信息化建設的需求,同時在對信息開發、利用、分析等方面,也沒有充分發揮出信息化系統的預警功能和監測功能,對于一些職業安全衛生的信息內容,還需要進行深入的整理,對此,要加強信息整合,構建相應的職業安全衛生網站,增加職業安全衛生信息的豐富性,以此促進我國職業安全衛生管理工作的發展和進步。
4.立足于國際舞臺,提高國際化水平
近年來,隨著職業安全衛生問題的升級,整個世界對加大了對職業安全衛生的關注力度,調查顯示,在全世界,每年因為職業安全衛生因素而引起的傷亡人數已經達到2億以上,造成的損失達到全球GDP的5%。因此,不管是從我國國內出發,還是從國際整體看,都需要注重對職業安全衛生問題的解決,我國應該積極借鑒國際上先進的手段和方法,來建設我國特色的職業安全衛生管理體系,以此促進我國社會經濟的持續發展。
五、總結
在社會經濟不斷發展的今天,我國職業安全衛生管理還處于一個初級階段,還存在很多問題。對此,我國應該法律體系建設,培養專業的職業安全與衛生人才,實現現代化管理,立足于國際舞臺,提高國際化水平,以此全面促進我國職業安全衛生的發展。
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一、指導思想
以科學發展觀為指導,堅持“預防為主、防治結合”的方針,建立用人單位負責、行政機關監管、行業自律、職工參與、社會監督的體制和機制,實行分類管理、綜合治理。各級政府及其有關部門要按照“一崗雙責、齊抓共管”、“管行業、管業務、管生產經營必須管安全,管安全必須管職業健康”的原則,通過全面開展職業衛生基礎創建活動,引導、督促用人單位對照要求,查找差距,逐步整改,真正落實用人單位職業病防治主體責任,提高職業衛生管理水平,改善作業環境,有效預防、控制、減少和消除職業病危害,保障勞動者的生命健康權益。
二、主要內容、分級標準和工作目標
(一)主要內容?;A建設主要內容分為10個大項目、60個子項目(詳見附件1:《用人單位職業衛生基礎建設評分標準表》)。企業開展建設,要突出機構隊伍、建章立制、警示告知、教育培訓、作業場所職業病危害檢測與公示、粉塵與毒物等主要危害整治、勞動者個體防護、職業健康體檢與建檔、急性職業危害事故應急處置、職業衛生管理檔案建立與完善等重點內容的建設和完善。
(二)分級標準。對基礎建設的10個大項目、60個子項目采取100分制進行量化評估,由低到高分為四個檔次:職業衛生基礎建設不合格企業(60分以下)、職業衛生基礎建設合格企業(60分-79分)、職業衛生基礎建設良好企業(80分-89分)、職業衛生基礎建設示范企業(90分以上,且《用人單位職業衛生基礎建設評分表》設置的關鍵項滿足相關要求)。
(三)工作目標。存在職業病危害的單位都應開展職業衛生基礎建設活動。其中陶瓷生產、耐火材料制造、鑄造冶煉、電力、船舶修造、糧食儲存、石材加工、木制家具制造、電子產品制造、皮革箱包和制鞋、水泥生產、鉛酸蓄電池生產、危險化學品生產等存在職業病危害的用人單位全部達到基礎建設要求。
三、工作分工
由各級安委辦統一組織實施,并明確相關部門具體負責指導和推動。市各有關部門具體分工如下:
市經信委負責指導和推動電力、船舶修造等企業職業衛生基礎建設工作。
市安監局負責指導和推動危險化學品生產企業和冶金等工貿企業的職業衛生基礎建設工作。
市糧食局負責指導和推動糧食儲存企業的職業衛生基礎建設工作。
市港口局負責指導和推動沿江沿海港區范圍內港口企業的職業衛生基礎建設工作。
其他有關部門負責指導和推動本行業職業衛生基礎建設工作。
四、基本原則
(一)企業自查為主,技術服務機構參與指導為輔。由企業對照《用人單位職業衛生基礎建設評分標準表》,按照先“軟件”后“硬件”,先重點后一般,先易后難的順序和方法,進行自查、自改、自評。職業衛生技術服務機構與企業按照雙方自愿、平等協商、公平合理、注重實效的原則,開展基礎建設技術咨詢與服務。
(二)全面啟動,示范引導。各縣(市)、區,各有關部門既要全面啟動,擴大建設覆蓋面,又要注重培育示范企業,要選擇職業病防護設施效果好、職業衛生管理規范的大中型企業作為樣板,通過組織觀摩學習、召開現場會等形式,推進活動開展。
五、實施步驟
各地、市各有關部門要結合實際,認真部署、及時啟動、積極推進,確保全面完成年度目標任務。
(一)宣傳發動階段(2017年3月初至4月上旬)。各地、市各有關部門要深入開展職業病危害調查摸底工作,確定本年度開展基礎建設活動企業名單,并于3月底前及時召開動員部署會,對基礎建設工作進行安排部署,明確任務、標準、要求和建設時限,同時要組織用人單位認真學習《用人單位職業衛生基礎建設評分標準表》,使企業掌握基礎建設的主要內容、工作重點、實施步驟、基本要求及自查、自改、自評方法。
4月上旬,各地、市各有關部門將本年度開展基礎建設企業名單報市安委辦備案。
(二)企業自查、自改、自評階段(4月中旬至9月上旬)
1.企業自查。納入開展基礎建設活動的企業,在工作啟動后,首先應逐條對照《用人單位職業衛生基礎建設評分標準表》內容進行自查,客觀真實地評估出分值,摸清現狀,找準存在的問題、不足和缺陷,針對存在的問題,制訂基礎建設實施方案,為下一步開展自建自改打好基礎。開展基礎建設的企業對照《用人單位職業衛生基礎建設評分標準表》自查情況,由企業負責人簽字確認并蓋公章后,按行業類型,報送屬地行業領域管理部門備案。
2.企業自改。開展基礎建設的企業,要瞄準達到“職業衛生基礎建設合格企業”最低建設標準,針對自查發現的問題和不足,結合本單位制訂的基礎建設實施方案,按照先“軟件”后“硬件”,先重點后一般,先易后難的順序和方法,落實人員、明確責任、保障經費,全面開展自建、自改,逐個解決自查階段發現的問題和不足,努力實現保“合格”、創“良好”、爭“示范”工作目標。在此期間,各地、市各有關部門要加強對所屬企業的檢查督促和指導力度,掌握了解工作進度,檢查企業是否對照標準啟動并開展基礎建設,對于未開展或未按時上報工作開展情況的,要通過嚴格的檢查執法予以推動。
3.企業自評。9月上旬前,開展基礎建設的企業在完成自建與自改各項工作后,再一次組織相關人員,逐條對照《用人單位職業衛生基礎建設評分標準表》內容,對本企業開展基礎建設情況進行全面自評,客觀真實地評估出分值,由本單位負責人簽字確認并蓋公章后,報送屬地行業領域管理部門備查。
(三)驗收階段(9月中旬至11月底)
1.鄉鎮(街道、園區)行業領域管理部門對照《用人單位職業衛生基礎建設評分標準表》內容,對本行業領域內開展基礎建設的企業自查、自改、自評等情況進行全面檢查驗收,覆蓋面要達到100%。檢查驗收完畢,將檢查驗收情況(含企業自查、自評表)分別報同級安委辦和上級行業領域管理部門備案待抽查。
2.各縣(市)、區行業領域管理部門分別組織對各鄉鎮(街道、園區)轄區內相關行業領域內開展基礎建設的企業情況進行抽查,抽查比例原則上不低于15%,對鄉鎮(街道、園區)檢查驗收得分高于90分的企業必須全部檢查。抽查情況分別報同級安委辦和上級行業領域管理部門。
3.市各有關部門隨機對各地開展基礎建設的企業進行抽查。
4.各地自3月份啟動基礎建設工作后,每月底前向市安委辦報送《各地開展“職業衛生基礎建設活動”月度報表》(附件2);10月20日前,各地、市各有關部門向市安委辦報送《職業衛生基礎建設示范企業驗收評估表》(附件3); 12月10日前,各地、市各有關部門向市安委辦報送基礎建設年活動工作總結。
六、工作要求
(一)加強領導、精心組織?;A建設活動是落實用人單位職業病防治主體責任的重要舉措,是職業衛生監管工作的有力抓手。各地、市各有關部門要高度重視,結合實際,制定工作方案,提出明確的工作目標和時間步驟,切實加強組織領導,采取有力措施積極推進。要充分調動企業的積極性,推進過程中,要隨時掌握了解進展情況,協調解決有關困難和問題,幫助企業順利開展建設活動。
(二)摸清底數、突出重點。各地、市各有關部門要結合職業病危害專項治理、職業病危害項目申報、職業病危害普查等工作,進一步摸清重點企業職業病危害狀況和底數。要緊緊盯住職業病危害接觸人員多、職業病危害事故易發多發的企業,牢牢把握職業病危害評價檢測、職業健康監護等重點環節,認真抓好檢查和整改,確?;A建設活動不走過場。
今天,市衛生局、市教育局在這里聯合召開全市學校衛生工作會議,主要目的是進一步貫徹落實全市衛生工作會議和全市教育工作會議精神,切實做好學校衛生工作,維護學校公共安全,促進社會和諧穩定。市衛生局谷局長已就過去一年學校衛生工作進行了總結,并對下一階段學校衛生工作進行了具體部署。我完全同意,希望各地各校認真加以貫徹落實。會上,市教育局與各縣(市、區)教育局、市直各學校簽訂了學校衛生安全工作責任狀,舉行了鹽城市A級學校食堂授牌儀式。*縣教育局、東臺市衛生局、建湖縣衛生監督所、鹽城市第一小學還就如何做好學校衛生工作,進行了經驗介紹,希望各地各校認真學習借鑒,并能創造新的經驗。下面,我就加強學校公共衛生管理,提高學校衛生安全管理水平,講幾點意見:
一、認清形勢,增強做好學校衛生工作的使命感
學校衛生工作作為公共衛生的重要組成部分,是學校的一項基礎性和保障性工作,關系到學校師生的身心健康,關系到學校正常的教育教學秩序,關系到社會的穩定。近兩年,在市、縣教育衛生部門和各學校共同努力下,全市學校衛生工作取得了一定的成績,主要表現在:學校衛生基礎設施特別是農村學?;拘l生條件明顯改善,學校衛生安全意識顯著增強,學校衛生管理水平有所提高,全市學校沒有發生一起公共衛生事件,為維護學生身體健康和生命安全,維護教育教學秩序,作出了學校衛生工作者應有的貢獻。但是我們也應該清醒地看到,全市學校衛生安全工作仍然存在著不容忽視的問題:一是部分學校未能把學校衛生工作真正擺上位置,表現為工作措施要求不落實,相關制度流于形式。二是學校衛生安全隱患依然存在,具體表現為學校衛生管理規范化、常態化程度不高,從業人員整體素質不適應學校衛生工作要求,具體操作不規范、工作流程不合理,衛生設施設備使用效益低下。三是個別地區教育行政部門沒有認真履行管理監督職能,少數衛生監督機構存在以罰代管現象,使得一些基層單位衛生安全隱患得不到及時整改。四是部分地區和學校對學生常見病、傳染病預防控制不力。學生近視率居高不下,肥胖率上升,體能水平下降,已嚴重影響到學生的全面發展和綜合素質的提高;今年春學期開學不到一個月,射陽、東臺、鹽都等地的少數學校相繼發生肺結核傳播、感冒流行事件,給學生的身體健康帶來了很大危害,給學生的學習生活帶來嚴重影響,給教育教學秩序帶來了很大干擾。事實再次告訴我們,學校衛生安全工作馬虎不得,麻痹不得,松懈不得。今年,根據上級部署,市教育局將組織實施素質教育工程,控減學生過重課業負擔,保證學生1小時體育活動時間和充足的睡眠時間,目的就是為了維護學生的身心健康,促進學生的全面發展。各地教育行政部門和各級各類學校一定要堅持以生為本,牢固樹立“學校教育健康第一、安全至上”的思想,從關愛學生身心健康、維護教育教學秩序、促進社會和諧發展的高度,充分認識到做好學校衛生安全工作的重要性、緊迫性,以對事業負責、對學生負責、對自己負責的態度,把有效控制學生集體食物中毒和傳染病的暴發流行,作為學校衛生安全工作的重點,切實抓緊抓好,抓到實處,抓出成效。
二、加強制度建設,提高學校衛生管理規范化水平。
一要完善并強化學校衛生工作責任制。各縣(市、區)教育局要與所轄學校簽訂學校衛生安全工作責任狀。各學校要與衛生安全職能部門、責任人員簽訂衛生安全責任狀,明確學校和有關職能機構以及相關人員的工作責任與工作要求,使具體人員能明晰個人行為必須承擔的責任與后果,從而增強做好學校衛生安全工作的責任感。為保證衛生安全工作責任制的有效落實,在建立工作責任制的同時應強化責任追究。要根據衛生部、教育部《學校食物中毒事故行政責任追究暫行規定》和省教育廳、衛生廳《關于學校衛生防疫與食品衛生安全事故責任追究辦法》,研究制定各部門各有關人員的責任追究辦法。一旦發生違反規定的行為,必須對照標準,嚴肅追究有關單位和人員的責任。
二要完善并認真落實學校衛生安全長效管理機制。長效管理機制必須涵蓋工作責任制與責任追究制,涵蓋各項具體的衛生管理制度,重大突發事件應急處置措施,必須明確保證這項機制有效運行的機構、人員和物資保障。要加強人員培訓,使學校衛生管理成為每一個具體工作人員的自覺行動。
三要完善并認真執行各項具體的衛生管理制度與工作規范。具體衛生管理制度與工作規范是學校長效管理機制的細化。具體的衛生管理制度應包括學校環境衛生管理制度、學??倓仗幑芾碇贫取⑿at室管理制度、學生健康監測制度、學生常見病傳染病預防控制制度、學校衛生預防性監督制度、學校食堂與學生就餐管理制度、學生宿舍管理制度、突發公共衛生事件應急預案制度、健康教育制度,等等。具體的工作規范主要指衛生管理人員、衛生技術人員和衛生從業人員的工作職責與工作要求,包括分管校長職責與規范、總務主任工作職責與規范、總務處工作人員工作職責與規范、校醫(保健教師)崗位職責與規范、宿舍管理人員職責與規范、食堂經營者工作規范、食堂各工種人員工作職責與規范、食品加工各環節工作規范等等。這些制度與規范應針對不同工作要求、不同人員特點提出,必須符合衛生標準與要求,符合不同部門、單位及人員的性質和特點。
三、加強隊伍建設,提高學校衛生從業人員素質
重點要建設好三支隊伍。
一是校醫(保健教師)隊伍。目前,我市一千多所中小學中配備專職校醫的學校不到1/10,校醫、保健教師數量嚴重不足,現有的校醫、保健教師普遍存在著年齡偏大、水平不高、業務不精的問題。在當前學校衛生技術人員普遍短缺的情況下,各地各校要積極探索校醫(保健教師)隊伍建設的有效途徑,配齊配足專兼職校醫和保健教師。同時,要加強對校醫(保健教師)的管理,明確工作職責,使之真正發揮健康知識宣傳員、師生保健指導員、學校衛生管理員的作用。校醫不只是醫務人員,不只是看病、賣藥、打針。校醫(保健教師)是學校領導的助手和參謀,具體負責學校衛生工作計劃的制定與實施;檢查指導學校衛生工作的開展;結合學校、學生和季節特點,組織開展學校健康教育工作;定期組織學生體檢,配合疾控部門開展學生常見病防治與健康監測工作;組織開展學生晨檢,參與協助學校突發公共衛生事件的處理;收集整理學校衛生保健資料。
各地各校要為校醫(保健教師)的業務進修、培訓學習提供條件,促進校醫(保健教師)業務水平和工作能力的提高。
二是食品從業人員隊伍。主要指學校食堂、校園商店的從業人員,這部分人員文化水平不高,食品衛生知識比較貧乏,責任感不強,個人衛生意識淡薄,業務素質、工作能力普遍低下。各學校要從實際出發,制定切實可行的培訓計劃,認真組織實施,著力培養提高食品衛生從業人員的法制觀念、職業道德、衛生習慣、行為規范和操作能力。鑒于目前中小學后勤社會化問題比較突出,給學校衛生安全特別是食品安全帶來嚴重隱患,在今天的會議上,我們要進一步重申,任何學校不管是否實行后勤社會化,學校公共衛生安全的管理責任在學校,學校衛生工作出了問題首先要追究校長和分管校長的責任。要嚴格規范后勤社會化的行為,尤其對食堂、校園商店等機構、場所實行社會化經營時必須嚴格審查經營者的資格,不具備條件的人員一律不得參與競標,杜絕食堂、校園商店承包經營過程中少數人或個別人說了算的現象。要嚴把從業人員進口關。食堂、校園商店必須招聘身體健康、心理健全、德行良好、有一定衛生知識和操作技能的人員上崗。依法簽訂勞動用工協議,維護聘用人員合法權益,保持人員相對穩定。要加強對承包人和聘用人員的法紀教育,教育他們守法經營、科學管理、規范操作,防止食物中毒等惡性事故的發生。
三是學校內部衛生管理隊伍。教育行政部門和學校內部的衛生管理人員多是教育出身,普遍沒有衛生背景。這就要求教育內部的學校衛生管理人員必須主動學習,熟悉學校衛生管理的法律法規,熟悉業務知識,熟練掌握業務技能和具體的管理方法。各地各校要創造條件,通過送培、組織參觀學習等手段幫助學校衛生管理人員迅速提高業務水平和能力。
四、加強學校健康教育工作,提高學生衛生防病能力。
學校人員集中,開展健康教育,投入少,見效快,有利于培養學生良好的衛生習慣,有利于控減學生常見病、傳染病的發生和擴散,有利于素質教育的實施和學生綜合素質的提高,有利于促進廣大師生的身心健康,促進人口素質提高和社會的全面進步。學校健康教育作為學校衛生工作的一項重要內容,只能加強,不能削弱。
學校健康教育要突出抓好以下幾方面工作:一要重視和加強學生常見病、傳染病防治知識的宣傳教育。要向學生宣傳沙眼、視力低下、貧血、營養不良、寄生蟲病、齲病與牙周病等常見病的防治知識,教育學生注意口腔衛生和用眼衛生;結合不同傳染病發生和流行的季節特點,面向全體師生,有針對性地開展傳染病防治知識教育。當前,要著重加強流感、流腦、麻疹、風疹、水痘等傳染病的防治宣傳教育,確保疫情在學校不發生,不蔓延。要教育學生學會自我保護。二要重視和加強學生個人衛生習慣的養成教育。學校要教育學生,從不隨地吐痰、打噴嚏掩口鼻、勤剪指甲、勤換衣服勤洗澡,飯前便后洗凈手,不吸煙,不吃生冷不潔的食物、科學用眼、早晚堅持刷牙等最基本、最細微的小事做起,逐步養成良好的個人衛生習慣,逐步形成科學文明的生活方式。三要重視和加強對學生的青春期健康教育。針對兒童青少年在不同年齡階段生理、心理發育的特點,幫助學生了解自身生理、心理變化發展狀況,主動適應,正確面對,提高自我調適能力,逐步形成健全的人格和健康的心理,順利度過人生的各個特殊階段。四要教育學生注意安全,預防意外傷害事故的發生。意外傷害事故嚴重威脅著學生的身體健康和生命安全,影響學生個體和家庭的幸福安寧。由于中小學生年齡小,辨別能力和行為控制能力較差,因而中小學生是意外傷害事故的易發群體。各學校有責任有義務防止學生意外傷害事故的發生,要把預防意外傷害事故作為學校健康教育的重要內容,常抓不懈。五要教育學生加強體育鍛煉,把增強體質與抵御疾病有機統一起來。學校要組織上好體育課和活動課,組織學生認真做好廣播操和眼保健操,保證學生每天有不少于1小時的體育活動時間;要指導學生科學鍛煉,自我摸索,逐步掌握一套適合自身特點的體育鍛煉和健身方法,持之以恒,增強自身防病抗病能力,促進身心健康。
各學校要從自身特點出發,積極探索新形勢下,健康教育實施的途徑和形式,不斷提高健康教育的實施水平,提高健康知識的知曉率和健康行為的養成率。要結合學生特點和學校衛生工作實際,開展健康促進系列活動。做到月月有主題,校校有特色,普及健康知識,對學生行為實施積極的衛生干預,促進廣大師生樹立健康意識,養成健康行為。
五、強化管理與督查,落實學校衛生工作各項措施和要求。
——強化學校特別是寄宿制學校的食品衛生安全管理。各級各類學校食堂必須持衛生許可證方可營業,食堂從業人員必須持健康證、培訓合格證上崗;保持食堂內外環境整潔,滅鼠、滅蠅并消除其孳生條件。要加強食堂功能間的通風透氣;及時清理變質或超過保質期的食品及原料;各類工、用具徹底消毒后方可使用;學校食堂和校園商店采購食品及原料必須索證,糧油、肉蛋等大宗食品原料,一定要實行定點采購,嚴禁購買無廠名、無產地、無檢疫證、價格明顯偏低的食品及原料;制作食品必須符合規定的流程和要求;過期食品、腐敗變質食品和劣質食品一律不得銷售給學生食用;要加強安全保衛,禁止非食堂工作人員隨意進入食堂加工操作間及食品原料存放間,嚴防投毒事件的發生;要加強學生生活飲用水設施及水源管理,各學校購買的純凈水,其生產廠家必須是經衛生監督部門和質量技術監督部門檢驗合格的企業,否則不能購買給學生飲用。
——強化學校傳染病的預防控制管理。首先,要倡導開展預防性接種疫苗工作。進行預防性接種,不僅有利于保護學生個體,而且對于減少和消除傳染源具有重要作用。學校要向學生及家長宣傳接種疫苗的好處,教育學生及家長自愿接種疫苗。其次,要加強健康監測工作。要建立并完善學生晨檢制度、定期體檢制度和食品衛生從業人員日檢制度,及時發現傳染病患者并及時采取隔離防范措施,及時切斷傳染病在學校的傳播途徑。各學校要從本校實際出發,切實將學生晨檢工作落到實處,切忌流于形式。如發現有頭痛、發熱、咳嗽、咽喉腫痛等癥狀的學生,要立即送醫院檢查治療,確需隔離治療的要迅速隔離治療,嚴防傳染源流入學校。一旦發現傳染源,要迅速采取有效措施,切斷其在學校的傳播途徑。要加強學生宿舍的衛生管理,改善衛生與通風條件。
——強化學校衛生安全預案管理。要結合本地本校實際,按照《突發公共衛生事件應急條例》的要求,研究制訂并不斷完善學校公共衛生事件應急預案,應急預案要具有可操作性,預案的內容和工作要求要宣傳到每一個責任人,確保一旦發生突發公共衛生事件,能立即啟動,有效實施,從而最大限度地維護師生的生命安全,最大限度地克服和消除突發公共衛生事件給學生健康、教學秩序和社會穩定帶來的負面影響。學校衛生安全工作的目標是杜絕食物中毒事故的發生,防止各類傳染病在校園內發生和蔓延,如果學校萬一發生公共衛生突發事件,一定要沉著鎮定,處置有方,一要立即向當地教育、衛生行政部門報告,爭取上級的指導和支持,同時,要迅速采取有效措施救治病人,千方百計控制病情。二要保護現場,配合衛生部門進行調查。三要采取切實措施,控制事態,防止產生群體性恐慌心理,影響校園安定和社會穩定。
——強化督查與責任追究,保證學校衛生安全工作落到實處。各級教育行政部門要將學校衛生工作的有關職責落實情況,納入對中小學的綜合評價體系之中,并根據工作要求開展專項督導檢查??h級衛生、教育行政部門每學期至少安排一至兩次專項檢查,相關部門管理人員要經常深入學校(包括教學點)進行巡查,對于發現的問題,要及時提出整改措施,并跟蹤督改。每個學校每學期至少接受一次巡查(包括專項檢查或督導檢查)。學校要開展經常性的自查,要根據有關衛生標準加強對食堂、校園商店、教學場所、宿舍及其他生活設施的檢查,加強對食品及原料采購、貯存、加工、銷售等重點環節的檢查,以便及早發現問題,把不安全因素消失在萌芽狀態。各地專項檢查或督導檢查的結果要及時報告上級主管部門并予以公布。
各地各校要嚴格責任追究制度,對工作不力,者要予以通報批評。對學校衛生安全預防措施落實不力,導致學校發生傳染病流行或食物中毒事件,以及在發生傳染病流行或食物中毒事件后不及時報告或隱瞞不報的,要依法查處直接責任人,并追究有關領導的責任,切不可大事化小、小事化了、最后不了了之。要通過落實責任,嚴明紀律,加強督查,嚴格獎懲,真正把學校衛生安全的各項措施落到實處,為全體學生營造一個整潔、衛生、文明的校園環境,使他們的身體健康和生命安全得到切實的保證。
方法:選取2013年1月到2013年12月于我院進行職業健康體檢的6000名體檢者作為研究對象,就其檢查資料進行了回顧性分析。
結果:本組6000名受檢者體檢未見惡性腫瘤,但是3600名受檢者存在不同程度的健康隱患,健康問題者比重達60.0%,其中檢出率最高的是代謝系統健康問題,其檢出率為35.0%,其次是循環系統健康問題,檢出率為28.0%;男性受檢者異常檢出率明顯高于女性受檢者(P
結論:職業人員健康狀況存在一定問題,需要定期體檢,并加強健康教育與管理。
關鍵詞:職業健康監護 門診 體檢 現狀
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.583
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)11-0346-02
職業健康體檢是接觸職業危害的人群進行疾病篩查的健康檢查,與常規健康檢查存在一定差異 [1]。職業健康體檢臨床實施的目的在于早發現、早治療,以保證勞動者身體健康,減少職業病發生率。職業健康體檢具體包括上崗前檢查、在崗期間檢查、離崗檢查及職業應急檢查等,可以通過體檢發現職業禁忌癥 [2]。本文選取我院2013年門診接收的6000名職業健康體檢者作為研究對象,著重分析探討了門診職業健康監護體檢現狀,現分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取2013年1月到2013年12月于我院進行職業健康體檢的6000名體檢者作為研究對象,受檢者年齡為19-60歲,平均年齡為(37.5±2.4)歲。
1.2 研究方法。就本組所有受檢者體檢資料進行了回顧性分析總結,著重統計患者年齡、職業、接觸史等一般資料,體檢資料著重總結患者心電圖、肝臟、胰腺、腎臟、肝功能、血脂、血常規、尿常規、肺功能等相關指標。
1.3 診斷標準。高血壓、血脂異常、血糖代謝異常、體重過重、心電圖、肝功能異常、腎功能異常等臨床診斷均參照中國高血壓防治指南、中國成人血脂異常防治指南、內科學、診斷學等診斷標準實施 [3]。
1.4 統計學方法。使用SPSS17.0數據統計軟件包進行數據統計處理,計量資料記作(X±S)形式,計數資料記作百分數形式,分別行t、X2檢驗,用P
2 結果
2.1 一般資料,見表1。
表1 6000名受檢者一般資料
2.2 體檢者檢出情況分析。本組6000名受檢者體檢未見惡性腫瘤,但是3600名受檢者存在不同程度的健康隱患,健康問題者比重達60.0%,其中檢出率最高的是代謝系統健康問題,其檢出率為35.0%,其次是循環系統健康問題,檢出率為28.0%。
表2 6000名受檢者檢出情況分析
2.3 不同特征受檢者檢查結果比較。統計結果顯示,男性受檢者超重、血壓異常、心電圖異常、血脂異常、脂肪肝、X線檢查結果異常發生率明顯高于女性群體(P
3 討論
就性別特點而言,本文統計結果顯示,男性受檢者超重、血壓異常、心電圖異常、血脂異常、脂肪肝、X線檢查結果異常發生率明顯高于女性群體。該結果與文獻報道結果相符,筆者認為這與男性群體應酬多、營養攝入過剩、缺乏體育鍛煉有關系 [4],且男性群體熬夜多,吸煙等均會引起代謝紊亂,此外,女性雌激素分泌會起到一定保護作用。就年齡特點而言,統計研究發現,35-59歲年齡段受檢者血壓異常、心電圖異常、血脂異常、脂肪肝等指標陽性檢出率明顯高于其它年齡段受檢者,這與中老年患者身體免疫力低下、活動能力下降等因素有直接關系,且中老年患者運動少、體內營養代謝不徹底也是重要影響因素 [5]。本文統計結果還顯示,一線工人血壓異常、心電圖異常、血脂異常、脂肪肝、X線檢查結果異常檢出率與管理人員相比無顯著差異。
本次研究發現,職業人員健康狀況存在一定問題,但是體檢人群健康狀況具有較為典型的特點,參照群體特點指導職業工作人員加強定期體檢,并結合健康教育與管理措施,強化民眾保健觀念,指導職業工作人員戒煙戒酒、多運動、飲食規律,養成良好的生活行為方式,有助于從根本上提升職業工作人員工作或生活質量,積極意義深遠。
參考文獻
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[3] 李玉蘭,高錦輝,王志武,楊智民,熊燕,盧建凌,閔冬.江西省部分涉塵企業職業健康監護現狀分析[J].中國公共衛生管理,2013,14(03):437-439
一、基本情況:
(1)食品衛生:現有各類食品生產經營單位41*戶,從業人員14660人。新發食品衛生許可證546戶,變更12戶,年檢2712戶,其余為臨時衛生許可證。培訓食品從業人員13872人次。參加監督檢查973人次,監督檢查16973戶次,監督覆蓋面100%,食品衛生行政處罰141戶,罰沒款264429元。
上半年未發生食物中毒事故。
(2)環境衛生:現有各類公共場所經營單位1358戶,從業人員3452人。新發公共場所衛生許可證201戶,復核635戶(每二年復核一次),換證16戶。培訓公共場所從業人員960人次,參加監督檢查521人次,監督檢查2115戶次,監督覆蓋面100%,公共場所衛生行政處罰3戶,罰款2300元。
(3)職業衛生:現管轄48家存在職業危害因素的企業,接觸危害因素的工人648人,參加監督檢查12人次,監督檢查7戶次,對防護工作未到位的企業發出了限期整改通知,并進行了追蹤驗收。
(4)學校衛生:全區管轄小學24家,按照《學校衛生工作條例》的衛生監督要求,對7所小學進行了全面的監督監測,評價結果均為合格,但存在諸如課桌椅高度未與學生身高相匹配等問題,對此,均向校方提出了衛生監督意見。
二、完成主要工作
(一)、內部日常管理
1、衛生許可證年檢復核工作
年檢食品衛生許可證2712戶,公共場所衛生許可證635戶。
2、相對人年檢信息網絡管理
對食品、公共場所經營單位及存在職業危害因素的企業名單進行電腦化管理。對這些單位檔案以街道片區、行業小類為要素單位全部錄入省所去年底下發的衛生管理軟件中,實現了網上管理功能,初步實現了年檢檔案管理電子化,提高了年檢檔案可利用率。
3、案件審核及業務指導
年初,對全體監督員舉辦了一期衛生行政處罰案卷質量及新發證有關事項的培訓,重新規范行政處罰的系列登記工作,對結案的144個食品、公共場所案件進行了案件質量審核評分,對存在的問題給予了反饋。
(二)、參與專項整頓檢查
1、元旦、春節衛生專項檢查
共檢查餐飲業310家(含節前火鍋食品衛生專項檢查),小旅店及公共浴室156家,商場、超市35家。
2、大型商場、超市空氣質量監督
完成21家大型商場、超市的空氣監測工作,從監測的情況看來,基本符合衛生標準。但仍有部分商場為節約電源,未開足新風量而至二氧化碳超標,為此監督員及時提出整改意見,要求商場加強衛生管理,以供顧客有個舒適、安全、衛生整潔的購物環境。
3、查處各類違禁食品
(1)、鐵皮楓斗(石斛)類保健食品專項檢查。本次共檢查60余家,總體情況較好,但也查獲了個別違規產品,如登峰牌鐵皮楓斗保健食品未取得生產該保健食品的衛生許可證。為此我衛生部門依法對該經營單位予以行政處罰并提醒經營單位要嚴把進貨索證關。
(2)、查處“香雪?!眿雰耗谭郏瑢爡^內經營奶粉的53家超市進行了全面檢查,結果未發現內蒙古包頭市生產的“香雪海”嬰兒奶粉。
(3)、完成了市所布置的查處違法添加藥物的藍依人—真郎牌生力膠囊的緊急通知,經檢查轄區內46家食品經營單位均未發現通知所列的違法添加藥物。
4、創建省示范文明城區系列檢查
上半年,為創建省示范文明城區,開展了以五小行業為重點的衛生系列檢查,衛生監督人員節假日也常加班巡查,檢查督促落實亮證上崗及公共用品的消毒登記記錄,本科人員參與了督導。
5、夏季集體用餐食堂專項檢查
5月15日至19日進行了為期一周企事業單位(機關)工地食堂的專項檢查,本次共出動了140人次,對220家單位進行了監督檢查,并對不符合衛生要求的單位進行了立案處理。
6、粽子衛生專項檢查
端午節來臨之際,對各粽子專賣店,便利超市連鎖店及餐飲單位銷售粽子的情況進行了專項檢查,并根據店主提供的進貨渠道,對位于高塘二村干休所內的一地下加工場依法進行了取締。
7、游泳場所衛生指導、檢查
6月下旬,開展了部分已開業游泳場所的衛生檢查,按照規范要求督查了衛生制度與消毒制度執行情況及上崗人員的持健康證情況。對準備開業的游泳場所進行了業務指導,要求建立健全消毒效果的自測和委托檢測體系。
(三)、參與的衛生保障工作
1、4月中旬,完成了原二十一軍部分老同志來甬活動在市財稅招待所就餐的食品衛生保障工作。
2、5月初,完成了第三屆國際寧波茶博文藝節的在市日報社展出茶葉食品衛生保障。
3、6月初,參與完成了高考期間效實中學考點周邊食品衛生專項檢查工作。
(四)、衛生培訓宣傳工作
1、為進一步推進職業病防治工作,保護勞動者的健康權益。4月28日,會同市所在寧波市職業介紹服務中心舉行了職業病防治法現場咨詢活動,發放宣傳畫、手冊計526份。接受咨詢人次數約68人,同時以有獎的形式激勵民工了解職業病防治的有關知識。
2、為創建省示范文明城區,建立長效管理機制,6月23日組織新街及周邊區域美容店、餐飲店業主在附近華中大酒店四樓會議室召開培訓、座談會議,培訓宣傳創建省示范文明城區衛生要求。三、存在的主要問題。
1.食品非法生產經營活動,如無證快餐攤、地下食品工場等在短期內難以取締。這一方面與衛生監督力量不足有關,另一方面跟工商等有關部門配合不夠,環保因素及市民衛生意識不強有關。
2.從業人員無健康證上崗現象時有發生,這與經營單位衛生法律意識淡薄,從業人員流動性大等因素有關。
3、職業衛生監督管理職責分工不清。衛生部、安全生產監督部門衛監督發(20*)31號文件《關于職業衛生監督管理職責分工意見的通知》精神,已明確將作業場所職業衛生監督檢查、業危害事故調查、職業衛生安全許可證發放、職業危害申報及處理相關違法行為的職能劃規安全監管部門,該文件于20*年1月17日下發已有一年多時間,但目前,我衛生部門仍承擔全面的職業病防治工作,一旦因處罰引訟會造成衛生部門越權的尷尬。
4、取得資質職業病體檢及危害因素檢測機構十分有限。根據《職業病防治法》的有關規定,從事職業病體檢及職業危害因素檢測的衛生技術服務機構必須取得資質認證,否則由衛生行政部門按無證從業查處。在我市中心城區取得檢測資質的僅有市疾控中心、江東和鄞州疾控中心3家,取得體檢資質的均在鄞州區共4家。在具體實踐操作中,本區的一些企業委托這些機構服務時,這些單位常借口本區內的體檢、檢測任務忙而拒絕或拖延,給我區職業衛生執法帶來較大的負面影響。
四、下一步的工作思路及對策。
1.進一步加大衛生執法力度。對以上存在問題,進行針對性地開展專項執法檢查。涉及多個部門的,應由政府牽頭,進行綜合治理。繼續加強食物中毒防治工作,確保轄區內無重大食物中毒事故發生。
2.廣泛深入宣傳貫徹《食品衛生法》等衛生法律、法規。通過電視、報刊等多種途徑,對地下食品工場,非法食品采購等到不良現象予以曝光,同時宣傳《食品衛生法》等有關內容,使廣大群眾學會運用法律武器維護自身健康權益,自覺抵制非法食品生產經營行為和不潔食品。