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然而,醫療單位的現狀令人堪憂。其主要表現:一是醫療資源總量不足。我國人口占世界人口的 22%,但醫療衛生資源僅占世界衛生資源的2%。由于國家撥款較少,相當一部分開支需要從醫療收入中解決。二是醫療衛生資源分布不合理。 80%在城市,20%在農村,農村缺醫少藥,因病致貧情況日趨嚴重,城市衛生資源過剩,供過于求,導致醫療機構之間無序競爭。三是公有制單位壓力增加。當前,衛生戰線已逐步形成了公有制為主體,多種所有制并存的局面。由于非公有制醫療單位機構精簡高效,人員精干高酬,運作靈活簡便,在社會上具有很強的吸引力與誘惑力,患者分流的情況日趨嚴重,致使一些公有制單位特別是基層衛生院門庭冷落,入不敷出。四是社會壓力不堪重負,越是早期成立的醫院壓力越大。例如有一所上世紀50年代初建立的醫院,全院職工2600人,其中離退休人員占1/5,而且每年都有30余名老同志進入退休行列,而這些同志的工資都比較高,造成了每4名在職人員養活1名離退休人員的局面,再加上醫院辦社會(如幼兒園、公交班車、房屋補貼、采暖津貼等)的負擔,都要從醫院的收入中解決,必然使醫院捉襟見肘,舉步維艱了。五是醫藥分家的趨勢已迫在眉睫,這對藥品收入占醫療總收入60%以上的醫院,自然形成極大的壓力。如果不增加國家投入而單靠提高檢查、診斷費用,不僅是杯水車薪于事無補,而且必然會引起社會更為強烈的不滿。
面對上述問題,只有深化改革,才能使醫療單位走出困境,實現可持續發展。為此,除了增加政府對醫療單位的投資外,必須在衛生資源的充分利用,產權制度的徹底改革,運行機制的不斷創新,管理水平的全面提高,監督體系的完善落實上加大力度,才能使醫療單位揚長避短,發揮優勢,持續發展,有序提高,為保障人民健康做出更大貢獻。
一、對衛生資源的開發利用應在適應市場經濟發展規律的基礎上實現新的突破
1、在存量經營性資產的持續優化上實現新的突破。
有些醫療單位往往對本院現有的衛生資產不很重視,而熱衷于以巨額資金引進高精尖設備,結果把尚能用的房屋、設備空閑起來,造成衛生資源的浪費。這種情況在縣級以下的衛生院常可見到。為了把存量經營性資產的作用充分發揮出來,應當像溫州先發展“小狗經濟”,后實現“蛟龍經濟”那樣,珍惜每一項微小的收入并使其積少成多,為單位創造可觀的效益。樺甸市某醫院自購進全自動可檢驗百余項的血液檢驗設備以后,就把從前用的可檢30余項的半自動生化儀丟進倉庫不再使用。今年初新班子上任后,組織小分隊用這臺儀器下鄉巡回為農民體檢。既方便了群眾,又增加了收入,還使單位富余人員有事干。蛟河市一個鎮衛生院,過去服務人口較多,衛生院房屋也剛好夠用。現因周圍煤礦煤源采盡,工人相繼轉移別處,患源減少,醫院房舍大量空閑,致使資源白白浪費。后來通過公開招標,把空閑房屋租給一養殖專業戶,生產蘑菇,不但收入頗豐,還安排了部分下崗職工。實踐證明,現有的空閑房舍、空閑設備和富余人員,都屬于醫療衛生事業的存量資源。對于這些看似無用的資源,只要我們從實際出發,勇于創新思維,大膽在體制和機制上進行改革,看菜吃飯,量體裁衣,就能使存量資源繼續發揮作用,變廢為寶,走出困境,實現新的突破,取得新的效益。
2、在增量經營性資源的良性運作上實現新的突破。
不少單位熱衷于購置新設備,但在新設備、新人才的引進上,缺乏統籌安排和綜合考慮,結果忽視了增量資源的良性運作。有個林區醫院,本來骨傷患者是當地最易出現的,但院領導只引進了骨科的先進設備,卻沒有高明的骨科醫生,也很少派出人員進修骨科技術,結果還常出現器械無人會用,來了重傷患者照例向大城市轉,造成醫療資源浪費,傷者延誤了最佳治療期。鑒于此,醫院的領導班子應該善于把現實需要和遠景發展結合起來作出切實可行的計劃,使醫療設備由低到高循序增加,人才引進寧缺勿濫,既不盲目引進,浪費資源,又不固步自封,抱殘守缺,既能適應周圍患者的治療需要,又能使先進技術在本院開花結果。使醫院發展水平的提高,建立在堅實的物質基礎上。醫務人員工作有抓手,學習有方向,趕超有目標,醫療資源的良性運作就會在不斷發展中獲取新的效益。
3、在規模整合效益的挖掘上實現新的突破。
為了實現規模整合效益的突破,應當鼓勵和支持城市大醫院的醫療資源向農村流動,形成城鄉一體化的聯合趨勢。這樣做,不僅有利于充分挖掘城市醫療資源的潛力,使城市醫院的技術人才有了在廣闊天地發揮作用的條件,而且可以使農村廣大患者盼望專家下鄉的愿望得到實現,在效益上也可收到互利雙贏的結果。這種規摸整合,對城市醫院不需增加投資即可使挖掘出的資源潛力充分發揮作用,使患源不再枯渴。對農村醫院,不必派出人員進修,也不需花錢添置設備,就可很快形成合力,提高技術,解決患者流失、門可羅雀的局面。這種城鄉一體化的規模經營,只要領導重視,觀念更新,運作得當,布局合理,就可以收到很好的效果,解決多年來城鄉衛生資源分配不均的問題。
4、在市場主體作用的發揮上實現新的突破。
在市場經濟體制下,醫療單位之間同樣存在著激烈的競爭。這種競爭必須建立在高尚醫德、精湛醫術和優質服務的基礎之上,才能以實實在在的貢獻取得廣大患者的信賴與支持,并受到全社會的好評。因此,各醫院要揚長避短,發揮優勢,在醫療項目上做到人無我有,人有我強,針對社會發展與患者的需求采取相應的舉措。有一所醫院論規模在全市處于中下等,論技術也沒什么特長,但院領導班子根據社會人群當前對自身健康高度重視的新情況,專門成立體檢中心,按老年、中年、青年、少兒不同年齡段,設立檢查項目,并對體檢結果提出綜合評價與指導意見,很快就在全市產生轟動效應。可見,把握機遇,開發新項目是發揮主體作用的關健所在。
5、在以誠信為根的理念上實現新的突破。
近年來,醫療單位的醫德醫風雖然有很大的改觀,但全心全意為患者服務的理念尚未成為廣大醫務人員的自覺行動,以醫謀私、以藥養醫的歪風沒有從根本上杜絕。對此,必須把“誠信在衛生,滿意在醫院”的活動堅持不懈地抓深抓細抓出實效,在形成正確輿論,健全監督機制,提高隊伍素質,狠剎不正之風等方面有新的突破。采取有力措施,使廣大醫務人員樹立服務意識,大局意識,風險意識.鑄就愛崗敬業、爭創一流、艱苦奮斗、勇于創新、淡泊名利、甘于奉獻的實干精神。
二、精簡機構,健全制度,為可持續發展提供組織保證
由于現行醫療機構都是計劃經濟時代建立的,改革開放以來雖然在機制上有所變化,但管理體制并沒多大變動。存在機構臃腫,人浮于事,效率低下等問題,這就需要通過改革從根本上解決這些問題。通過機構的改革,要形成行為規范,運作協調,公開透明,和舟共濟,監督到位,廉潔高效的行政管理體系。對于實行產權制度改革的單位,因涉及到國有資產的保全和職工利益的保障,必須加強對管理層的監督與規范,嚴防國有資產流失。堅決防止暗箱操作,人為壓低衛生資源轉讓價格,隱瞞轉移資產或違規融資轉嫁金融風險,侵犯職工合法權益的行為。
為了使醫療單位的可持續發展沿著正確的方向有序進行,還必須建立健全切實可行的制度.主要是:
1、決策公開制度。對單位的近期與遠期規劃等重要決策的實施,主要人事的變動和高新技術設備的引進,都應向全體職工公開,徹底杜絕暗箱操作。
2、專家論證制度。專家都具有豐富的實踐經驗和高深的專業修養,對單位重大事宜進行論證,可以體現前瞻性,提高成功機率,避免出現差錯。
3、廣泛征求意見制度。這是黨的群眾路線傳統在改革開放中的應有體現。只有相信群眾、依靠群眾、尊重群眾的首創精神,才能充分調動一切積極因素,使醫院的發展具有永不枯竭的動力和堅強穩固的基礎。
4、重大決策合法性論證制度。有時領導班子做出的決策,從本單位的需要出發是可行的,但如果違背國家法律規定,則是不可行的,這就要增強法制觀念,堅持依法行政,做到小局服從大局、局部服從整體。
5、建立健全決策跟蹤反饋制度。重大決策在執行過程中,會隨著時間的推移,形勢的變化而有所變化,這就需要針對實施過程遇到的問題采取相應的對策,以保證正確決策貫徹始終,不足之處及時糾正。
6、建立責任追究制度。這是提高領導班子責任感和使命感的重要制度。有了這種制度的約束,領導者就可以在工作中扎扎實實,勤勤懇懇,自覺克服只圖虛榮、不重實效的作風。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析2011年1月一2012年12月四川大學華西醫院胃腸外科每月定點連續隨機抽樣住院患者滿意度調查問卷。該問卷選取在四川大學華西醫院胃腸外科住院3d以上的患者,采用隨機數字表法每月分別抽樣30例調查住院滿意度,該時段內共調查720例患者。2011年1月一12月實施“HIS”護理模式服務前(實施前)共調查360例,其中男158例,女202例;年齡18一84歲,平均(45.38±15.25)歲。2012年1月一12月實施“HIS”護理模式服務后(實施后)共調查360例,其中男149例,女211例;年齡19一82歲,平均(44.71±15.67)歲。兩組數據基線一致、具有可比性。
1.2 方法
2011年1月1日一12月31日調查的360例患者接受常規胃腸外科圍手術期護理,2012年1月1日一12月31日調查的360例患者接受“HIS”護理服務。
1.2.1 常規胃腸外科圍手術期護理常規胃腸疾病外科圍手術期護理包括術前熱情接待、積極完善相關檢查,給予胃腸疾病相關知識的健康指導,術后嚴密觀察病情變化,給予疼痛的護理,鼓勵多活動、早活動,以及胃管、尿管、引流管等各種管道的護理,飲食、疾病康復健康知識等指導。
1.2.2 "HIS”護理服務“HIS”護理服務較常規胃腸外科圍手術期護理在以下7個方面有所改進。
①信念(conviction:堅定一切以患者為中心的服務信念。全程覆蓋貼心護理,包括患者人院伊始熱情接待、加強術前溝通以及責任護士的快速康復圍手術期護理并深人至出院后隨訪工作,開展諸如針對腸造口患者的華西大講堂、針對慢性感染傷口患者的出院后傷口換藥延續服務。
②合作(cooperation:提倡醫護一體化合作。“HIS”護理服務模式中強調醫療和護理共同協作,通過改變晨會交班形式、進行醫護共同查房、共同制定患者的分級護理。
③關懷(care):注重關懷患者身心需求。患者住院期間或多或少存在焦慮和恐懼心理,對此,我們開展了責任制整體護理,使得患者與負責護士相對固定。
④溝通(communication:永不斷線的溝通。科室護士在工作之余積極動手制作通俗易懂、圖文并茂的胃腸疾病健康教育卡和健康教育視頻等,以加強患者與主管醫護人員的溝通;開設具有胃腸外科特色的醫護懇談區,每周舉辦2一3次由科室年輕醫生、護士共同進行的胃腸道疾病專科互動講座,將健康知識講解與患者答疑相結合,解決患者住院期間的問題;此外,每間病房還配有溝通本,方便因工作等原因不能參加懇談會的家屬提問,責任護士和病房護士長在1一2個工作日給予回復。
⑤信任(confidence):用真誠的行動取得患者和家屬的信任。胃腸外科定期對護理人員開展取得患者信任的業務學習,提升其專業技術能力和護患溝通技巧,以便在患者住院期間取得信任,提高護理服務質量。
⑥便利(convenience):科學利用資源最大限度的達到醫護患三者的便利。開展基于患者舒適的胃腸疾病加速康復外科:不常規安置胃管、術后盡早拔除尿管、術后限制靜脈補液量、盡早進食。
⑦滿意(contentment:良性循環多方滿意。護士們在患者住院體驗上根因分析,開展護理服務質量持續改進。
1.3 評價方法
比較并分析“HIS”護理服務實施前后兩組患者間住院滿意度。滿意度調查表為四川大學華西醫院護理質量控制管理院內自測滿意度調查表,設有統一指導語,包括14個條口,每個條口的回答結果分為“滿意”“較滿意”“較不滿意”“不滿意”“很不滿意(未涉及)”。各條口單項分數計算公式為:滿意度=[(滿意條口數+較滿意條口數x0.8+較不滿意條口數x0.6+不滿意條口數x0.4+很不滿意條口數x0.2)/總條口數一未涉及條口數)x100%,總滿意度為第14條口患者住院期間對于病房護理工作的總體評價。分值越高表明患者對護理質量滿意度越局。
1.4 統計學方法
采用SPSS13.0軟件進行統計分析。計量資料先檢查數據正態性及方差齊性情況,以均數±標準差表示。對資料的比較采用t檢驗,檢驗水準a=0.05
2 結果
2011年1月1日一12月31日“HIS”護理服務模式應用之前共調查360例患者,其總滿意度為(83.27±5.71)分;2012年1月1日一12月31日“HIS”護理服務模式應用之后共調查360例患者,其總滿意度為(97.92±6.23。實施后滿意度有所提高,差異有統計學意義(t=-8.001,P<0.05。調查表中14個條口的滿意度均較優質護理服務實施前提高,差異有統計學意義(P<0.05)。
3 討論
護理質量是醫院質量建設的一項重要內容,同時也是衡量醫療服務質量的重要標準之一。如何提高日常護理工作中的服務質量是提升患者住院體驗需要改進的迫切問題,護理人員創新性地提出“HIS”護理服務模式,探索胃腸外科臨床護理的重點專科建設之路。
3.1 “HIS”護理服務模式的優勢
“HIS”護理服務模式強調堅定一切以患者為中心的服務信念,促進護士更積極主動地思考如何解決患者的問題。全程、貼心的護理服務使得患者住院期間更為舒適放松,增加的延續護理內容更是為有需要的患者提供幫助,想患者之所想,急患者之所急。同時“HIS”護理服務模式還強調醫療和護理共同協作。在臨床醫療過程中醫療和護理是密不可分的兩個主體,在治療疾病、維護健康的過程中發揮同等重要的作用。"HIS”護理服務模式充分發揮出團隊的優勢,以先進、精湛的治療、護理技術服務患者,提高治療效果,縮短住院時間,節省醫療費用,降低患者痛苦,同時提升住院體驗。針對患者住院期間或多或少存在焦慮和恐懼心理,責任護士不僅對患者的機體進行護理,還對患者的心理、社會關系和家庭生活狀況等進行全面了解,配合患者康復需要,給予最佳護理。護患溝通路徑化管理能責任到人,敦促護士主動提高服務意識和服務技能,護士依據共同遵循的溝通模式,可以不斷對教育內容進行評估、計劃、實施、評價、再教育,保證健康教育措施在既定時間內實現并達到預期效果。
在“HIS”護理服務模式實施過程中,患者信任水平的提升有助于醫療服務質量的改善。提高患者信任度能夠促進和諧醫患關系的達成。此外,新的護理服務模式更加順應多學科協作發展趨勢的發展,加強患者、家屬、臨床醫師、護士、麻醉師等相互合作,利用現有臨床手段對圍手術期各種常規治療措施進行改良、優化和組合,可以達到減少或減輕外科手術打擊的效果。
3.2 以人為本的服務理念促進患者滿意度提高
隨著醫學模式的發展和醫療市場化,患者的角色發生了向醫療服務消費者的轉化,在護理服務中應尊重患者的需求,體現醫療服務系統人性化。患者需要護士關心、尊重和理解,需要獲取有關自己疾病的相關知識,需要尋求健康的生活方式,需要在身心焦慮時得到安慰等,需要護士提供系統的、全方位的身心照顧。需求是否得到滿足是影響患者滿意與否的重要因素之一。眾所周知,滿意度可以表達患者對所接受護理服務的滿意程度,反映護理質量水平,因而成為現代醫院質量管理的金標準。本研究結果顯示,“HIS”護理服務模式應用后患者的滿意度高于未開展前滿意度,說明在胃腸外科重點專科建設中應用“HIS”護理服務模式不僅可以提升臨床護理服務質量,還能有效改善患者住院期間感受,提高滿意度。
3.3 護理人員參與護理重點專科建設的積極性轉變
醫藥衛生體制改革的浪潮賦予了新時代的護理人員更深層次的歷史使命,加強自身醫德的職業素養,將服務意識滲透到工作中是科室各級護士用實際行動對重點專科建設的最佳支持。這與多項研究中強調的護士參與全過程質量控制,提高護士工作責任心和業務素質,調動全體護士積極性和主觀能動性觀點一致。活動開展以來,護士對待工作更加積極主動、認真負責,工作變被動為主動,將科室快速康復流程,傷口治療、靜脈治療等專科護理范疇的理論與臨床實際結合,夯實基礎護理,從為患者洗臉、梳頭等細微之處著手,耐心細致地維持患者住院期間整潔有尊嚴的生活;再結合專科知識進行住院流程再造,從減少患者的痛苦,點滴之間著手,縮短了患者的術后恢復時間,提高其外科住院期間的舒適度,將基礎護理與專科護理緊密結合,為患者提供優質護理服務,從而提高住院滿意度。
3.4 “HIS”護理服務模式應用前景展望
大家好!今天,我院在此召開科技創新總結表彰大會,總結表彰醫院2011-2012年度科技創新項目,共商醫院科技發展大計。在此,我謹代表市醫院領導班子向此次受表彰的科技人員表示熱烈的祝賀!向為促進醫院科技進步做出貢獻的科技功臣,向辛勤工作的廣大醫務人員和全院干部職工表示親切的問候和崇高的敬意!
下面,我就醫院科技工作講幾點意見,請大家審議并提出寶貴意見。
一、2011年以來我院科技工作的總結與回顧
2011年以來,是我院醫療技術發展和科技工作進步的重要時期。我院高舉“科技興院、人才強院”的旗幟,堅持以學科建設為龍頭,以人才培養為重點,不斷增強醫務人員的自主創新能力,不斷提高醫療技術和科研水平,醫療、科研、教學各項工作齊頭并進,醫院科研整體水平、綜合實力明顯提高,一步一個腳印地向現代化醫院邁進。
(一)專科建設碩果累累。堅持專科化發展思路,采取了重點科室、重點投入、重點扶植,同時兼顧一般學科的政策。通過不斷地促進優勢學科的建設,充分發揮其示范效應,以點帶面,“扶強顧弱”,積極培育有較大潛力的學科,從而促進醫院整體學科的共同發展。新組建了腫瘤科、呼吸科、消化內科、肛腸外科、普外二科、普內科等新專科,肝膽外科、神經外科、心胸外科成立獨立病區,并在保留原有學科特色的基礎上對兒科、婦產科、影像中心、功能科、檢驗科等學科、亞專業學組進行了調整或裂變,最大限度地創造專科發展空間。目前全院臨床醫技科室總數已達到50個,設有28個病區,已基本具備三級醫院專業科室設置要求。
(二)學會建設成績斐然。2011年以來,市骨科學會、普外科學會、神經外科學會、神經內科學會、老年醫學會、感染病學會、病理學會等市級醫學分會相繼成立并掛靠我院,我院相關科室的學科帶頭人分別擔任主任委員。學會成立后,做了許多卓有成效的工作,促進了全市醫學同仁的學術交流和科研課題的選擇申報,奠定了我院在全市醫療機構中的學術中心地位,擴大了我院對周邊地區的輻射度和影響力。
(三)人才培養呈現新氣象。技術創新離不開人才的培養。在人才培養方面,我院始終牢記“人才資源是第一資源”的觀念,從注重培養臨床醫師的技術創新能力入手,強調對年輕醫生基本功訓練的要求,開展了多種形式的崗位練兵活動,鼓勵年輕職工盡早成才。對中青年技術骨干,注重高層次能力培養,鼓勵職工攻讀碩士研究生。醫院定期舉辦各類講座、培訓班和學術活動,邀請國內知名專家教授來院訪問、講學、手術,介紹國內外最新學術進展,積極培養醫療科研結合型人才。2011年來,我院共選派67人次到北京、上海、南京等地進修學習,參加全國性學術會議426人次,舉辦學習班、培訓班100余期。通過走出去,請進來,力爭與國內技術前沿保持著良好的互動,許多優秀中青年技術骨干學成回來后為臨床、科研帶來新理念、新觀點、新技術,一批基礎扎實、技術精湛、思路活躍、勇于創新的中青年科技人才脫穎而出。醫院多次獲得市科技進步獎,累計發表在國家級雜志上的論文近百篇,在國家和省級醫學會議交流論文160多篇,科技論文的數量和影響力呈不斷上升趨勢。
(四)技術創新層出不窮。近年來,我院臨床醫技各科室在持續保持全市領先水平的同時,堅持“科學技術是第一生產力”的科學理念,積極拓展新的發展方向,以科技提高醫療質量,以創新促進特色的形成。醫務人員以解決常見病、多發病的臨床技術難點為目標,進行技術攻關與創新,勇于探索未知領域,不斷攻克疑難病癥,應用高科技手段解決醫學難題。許多科室創新動力一直保持高昂勢頭,每年開展和引進新業務、新技術、新方法多達60多項,一些高難度手術現已成熟開展,其中95%以上填補我市空白。一項項醫學新技術吸引了越來越多的患者來亳醫就診,其中疑難病比例及我市周邊縣市病人的比例呈明顯上升趨勢。近幾年來,我院各項醫療業務指標始終排在全市第一,在全省地市級醫院排名已進入中上水平,不少臨床醫技科室在周邊縣市中已具有較高的知名度,已成為市醫療、科研、教學工作的龍頭,由市內一流醫院跨入省內先進行列,區域性醫療中心的地位已進一步凸現。
在充分肯定成績的同時,我們也清醒地認識到存在的差距和不足,主要表現在:我院還沒有省級重點學科,部分學科技術特色不明顯;技術全面、富有創新能力的拔尖人才還不突出,缺少省級知名專家,個別科室還缺乏學科帶頭人;科技創新能力與知識經濟快速發展不相適應,臨床開展應用型新技術的步伐尚需加快;發表的高質量論文不多,研究課題起點還不夠高,學科間的科研協作、聯合攻關,仍需進一步加強等。上述問題在今后的工作中要引起高度重視,采取有效措施,認真加以解決。
二、今后一個時期我院的科技工作任務
剛才,會議表彰了63項創新技術,這是我院2011年以來創新進程的縮影和代表,里面凝結著廣大醫務人員的智慧和心血。許多科室在創新與發展的道路上,都做出了令人鼓舞的成績。歷歷數來,林林總總,這些源源不斷的創新,正是我院持續快速發展的保證,也必將是我院今后躋身于省內醫院先進行列、實現亳醫新輝煌的不竭動力!今后一個時期,我院科技創新工作要在鞏固提高現有水平基礎上,立足建設名醫、名科、名院,大力培植和打造特色品牌,不斷增強發展后勁和核心競爭力,努力使我院達到一流的醫療技術、一流的先進設備、一流的學科人才、一流的服務質量、一流的科學管理,從而不斷提高我院在全市、皖西北、全省的知名度和競爭能力。
一是樹“名醫”。建立人才培養專項基金,加強學科帶頭人隊伍建設,加強重點專科人才和后備力量的選拔培養,多渠道地培養和引進高層次專業人才,不斷增加醫療人力資源中醫學碩士以上人員的比例,逐步形成科技創新人才梯隊體系。以學科帶頭人及學科骨干為主體,通過病人、專家和社會各界人士廣泛評選,擇優選拔確定一批“名醫”。進一步倡導尊重知識、尊重人才、尊重創造的良好風氣,采取靈活多樣的人才政策,創造公平、寬松的學術環境,培養造就出更多的知名醫生及優秀的科技人才,在全院范圍內形成尊重“名醫”、重視“名醫”的良好氛圍。同時,進一步深化人事分配制度改革,積極探索績效工資的實施,真正做到收入分配向重要學科和一流人才傾斜,建設一支善于攻堅、能夠解決關鍵技術和重大戰略問題的創新團隊,為我院事業的進一步發展創造效益、創造品牌。
二是建“名科”。對重點學科、特色科室的建設與發展予以重點扶持和投入,在人才配備上實行重點傾斜,在資金投入上加大力度,在設備、儀器方面給予必要的支持,在新技術引進、新業務開展及科研上給予最大限度的幫助,有重點地建設一批“名科”。為“名科”選準主攻方向,把握科室定位,找準目標,堅持重點扶持、重點突破的原則,集中人力、物力、財力資源,形成集醫、教、研為一體的重點專科。對“名科”的發展要注重跟蹤當前科技發展的前沿,廣泛了解和掌握前沿醫學的發展動態,不斷提高專科技術水平和科技創新能力,始終保持我院某些領域和學科的優勢。同時,以名科為龍頭,帶動和促進其他相關專科的建設和發展,形成具有技術優勢、競爭優勢、群體優勢的學科群。
三是創“名院”。在培養名醫,建設名科的基礎上,進一步加強醫院自身建設,爭創醫院品牌。第一是加強基礎設施建設,當前時期要積極完善南院功能,保障新院一期工程順利建設,從而滿足我市群眾日益增長的就醫需要。第二是加強醫院軟件建設,要在醫院管理、環境建設、服務態度等方面加強競爭,促進醫療服務質量的不斷提高。第三是加強與省內外知名醫院的交流與合作,引進和消化一批高新技術成果,提高我們的技術水平。第四是創造條件,加強協作,組成科技開發攻關協作體系,優勢互補,資源共用,利益共享,形成醫院科技發展的新格局。
三、在推進亳醫科學發展的實踐中建功立業
當前,我院正處于發展的關鍵時期,醫院新院一期工程剛剛奠基開工。未來幾年,對我們亳醫來說,是加快發展、攻堅克難、決勝未來的戰略機遇期。在亳醫新的征途中,我們要繼續依靠科技創新,加強內涵建設,引導廣大干部職工增強競爭意識和創新意識,積極投身于醫院的發展建設中來。我們要努力做到:
一是牢記終身學習的理念。學習是一種生活方式,更是一種工作方式。作為醫務工作者,面對日新月異的醫學知識,更應樹立終身學習的理念。在學習中要始終做到“博學之、審問之、慎思之、明辨之、篤行之”,讓學習充實自己,讓目標激勵自己,讓創新發展自己。
二是牢固樹立全員創新意識。要解放思想,轉變觀念,深刻認識到加強科技創新的重要性和緊迫性,形成人人關心、人人參與科技創新的大氛圍。在科技創新上,提倡做強、做精,力爭別人沒有的我有,別人有的我更優,突出專科特色,樹名醫、建名科、創名院。
關鍵詞:科技資源;科技投入指南;原則
Abstract: Framing the guide to regional science & technology (S&T) inputs is an important approach to collocating regional S&T resources, maximizing S&T output, and accelerating the regional S&T progress. The paper, on the basis of analyzing the common characters in both the guide and the programming to S&T, and the differences in them, puts forward the basic principles and the factors in framing the guide to regional S&T inputs, by exemplification of Beijing.
Keyword: S&T resources; the guide to S&T inputs; principles
0 引言
隨著當今世界科技進步速度的不斷加快,科技競爭力成為了決定國家前途和命運的重要因素,是推動經濟發展、促進社會進步和維護國家安全的關鍵所在。近年來,我國政府為充分發揮科學技術第一生產力的作用和落實科教興國戰略,全面推進國家創新體系建設,迅速提升我國科技創新能力和競爭力,有力支撐全面建設小康目標的實現,積極探索和調整科技發展戰略,并已全面啟動制定2006-2020年中長期科學和技術發展規劃,明確國家發展目標,突出戰略重點,強調科技前瞻,強化制度創新,體現區域特色,注重開放環境,從全局性、戰略性、前瞻性的高度對我國未來15年的科技發展進行總體規劃和統籌安排。為貫徹落實國家科技發展戰略和規劃,部分省市也大力推進科技管理體制改革,加大科技投入力度,前瞻性地制定了區域科技發展規劃和重點領域指南。例如,2004年北京市為改進科技管理工作,實現區域科技跨躍式發展,提高科技資源配置效率和經濟社會效益,制定了《北京年科技發展重點領域指南(2005-2008)》。
在世界經濟科技已突破傳統發展模式和途徑的背景下,研究各省市如何在國家中長期科技發展規劃的指引下,科學制定區域科技投入指南,提高區域科技投入決策的科學性和系統性,科學設計科技資源的配置機制,具有重要的理論和實踐意義。本文主要以編制北京科技投入指南為例證,分析在市場機制和政府調控相結合的科技體制環境下,編制科技投入指南時必須遵循的若干原則,以供國家及其它省市在制定科技發展政策、規劃科技發展領域、編制科技投入指南時參考。
1 科技規劃與科技投入指南
科技規劃是一項代表國家或地區施政的戰略性決策,是為實現科技長遠發展規劃目標而制定的方案體系,對規劃目標實現的途徑、措施、步驟作出具體規定和設計。我國制定科技規劃已有近50年的歷史。1956年制定了第一個科技規劃——《1956—1967年科學技術發展遠景規劃綱要》(簡稱《十二年規劃》),之后又制定過《1963—1972年科學技術規劃綱要》、《全國科技發展“九五”計劃和到2010年遠景目標綱要》等。
科技投入指南是根據國家或地方科技中長期規劃而編制的科技發展行動實施方案。指南一般綜合考慮科學、經濟、社會發展等具體因素,以科技先行為原則,集中國家人力、財力和物力,對重點科技問題進行探索與研究,重點扶持當前經濟和社會發展中迫切需要解決的關鍵科學技術問題。
科技規劃與科技投入指南具有以下共同特征:一是時代性。二者都是依據當前國際國內經濟和科技發展趨勢及基本特點,針對當前和未來一段時間內經濟和社會發展的科技需求,對未來一定時期的科技工作進行政策性指導。二是科學性。二者都是依據大量準確可靠的統計數據和相關資料,運用現代科技規劃方法,構建科技發展指標體系及科技發展重點領域;針對國民經濟和社會發展的具體需求,部署科技發展的重點任務,并提出切實可行的措施,確保目標實現和任務完成。三是可操作性。二者的戰略目標和主要任務是通過一系列具有可操作性的具體計劃來實現的。四是預測性。二者都是通過對發展環境、市場需求、發展態勢的分析預測和展望,引導資源配置方向,把握科技發展趨勢,確定科技發展重點領域和關鍵問題,為制定科技計劃提供正確的決策支持。
科技投入指南與科技規劃的差異主要體現在:一是導向目標不同。科技規劃是一個科技發展的遠景安排方案體系,它圍繞規劃目標的實現,在發展領域、發展階段、資源配置、支持條件上的優勢集成和統籌安排;科技投入指南的主要目標是集中人財物力,對當前需要發展的重點領域進行必要的扶植或支持,優先發展應用前景廣闊、經濟效益可觀又能充分發揮自然條件和資源優勢的科技領域與相關技術,統籌重大建設項目及布局、資金來源等。二是操作性不同。科技規劃屬于科技發展戰略的宏觀層面,側重于政策指導性,是制定區域年度科技投入指南、規劃科技重點領域的根本依據;科技投入指南屬于科技發展戰略的中微觀層面,計劃年限一般短于科技規劃,其操作性和針對性要高于科技規劃。三是文本格式不同。科技規劃一般按照指導思想、戰略目標、主要任務和基本政策與具體措施等為次序,安排文本結構與內容;科技投入指南一般以重點研究領域為主綱,按照“重點研究領域——重點技術方向——每個重點技術方向具體內容”的層次特征進行編制,針對重點領域設置業務處室和專項計劃,將相關行業、技術綜合起來考慮,在一個領域內涵蓋了從研究開發到成果轉化和產業化的全過程。
2 編制科技投入指南的一般原則
科技投入指南是一定時期內科研經費投入與科技資源配置的依據,科技投入指南制定科學與否,關系到一國或地區科技發展方向和目標是否正確、科研活動是否符合科學技術發展規律。一般而言,制定科技投入指南應遵循以下一般性原則。
2.1 遵循國家科技中長期規劃的原則
科技投入指南不是脫離于社會和經濟發展總規劃的獨立體系,而是國家社會和經濟發展總規劃的有機組成部分,必須符合國家整體利益,服務于國家經濟社會發展目標,特別是在關系到國家根本利益的重大科技項目部署上,科技投入指南要服從國家戰略目標的指導,從多角度、多層次促進國家目標和整體利益的實現。因此,編制區域科技投入指南,在選擇重點領域及其重點內容時,要遵循國際中長期科技規劃,充分考慮與國家項目的銜接,有效利用國家現有科技資源和條件,借勢推動區域科技、經濟和社會的協調發展。
2.2 發揮區位比較優勢的原則
由大衛李嘉圖提出的比較優勢理論,源于產業化分工和國際貿易理論,現已廣泛應用于產業經濟學、發展經濟學等各個方面。這一理論同樣也適用于分析區域科技發展戰略選擇。我國是發展中國家,物質技術基礎比較落后,研究開發經費有限。因此,發展區域科技事業,必須堅持“有所為、有所不為”,合理配置政府科技資源和有效引導社會科技資源,充分重視和利用區位比較優勢原則,防止在優先發展領域和重點產業選擇上的趨同和重復建設。
編制科技投入指南運用比較優勢原則指的是,發展具有比較優勢的領域和重點行業,有目的地退出或放棄不具比較優勢的行業,把發揮比較優勢與提高競爭優勢結合起來,充分利用國際國內分工的積極因素,依據產業競爭和產業替代的因果關系,將比較優勢轉化和創造為新的競爭優勢,保持優勢產業和技術的持續發展。具體而言,區域科技比較優勢原則主要體現在供給、需求兩個方面。供給,即依據本區域現有科技要素的絕對數量與特點、本區域科技要素和現有科技水平在周邊地區、整個國家所處的位置,整合有限的科技資源,降低科技成本,促進科技進步,使有限的資源獲得更充分的利用。需求,即依據本區域當前的產業格局、區域分布和競爭力,選擇本地優勢產業在未來產業發展過程中需求較大的技術領域、能對本地優勢產業發展產生基礎性和推動意義性的技術領域,為未來新一輪經濟競爭提供動力,儲備后勁。
2.3 技術市場導向與政府調控相結合的原則
新經濟的迅速崛起,作為其關鍵要素的科技投入供給的動力機制不再是單純的“市場需求導向”,而是由“市場需求導向”和“政府宏觀調控”二元集成機制。在這種二元機制作用下,一方面,“市場需求導向”提供了新經濟的資源配置新模式,形成和鞏固了新經濟發展需求刺激和創造的基礎條件;另一方面,“政府宏觀調控”構成了科技產業化的內在邏輯,使“市場需求導向”得以持續。因此,編制科技投入指南一方面應通過對發展環境、市場需求、發展態勢的分析預測和展望,引導科技資源的配置方向,供市場主體決策參考;另一方面應通過編制科技投入指南對單純依靠市場機制會產生“市場失靈”的科技領域,進行必要的扶植或支持。如,城市化戰略專項、生態建設和環境保護、綜合交通運輸體系等,都是存在市場失靈或市場機制難以做好的領域,因此,政府需要對其進行必要的干預。
2.4 自主創新與引進先進技術相結合的原則
先進技術是實現現代化不可或缺的投入品,其來源不外乎是從國外購買,即技術引進;或者自主創造,即技術創新。自主創新和國外引進,既可以是相互代替,也可以相互補充。堅持自主創新與引進先進技術的有機結合,既是提升國家科技發展水平的重要戰略舉措,也是編制區域科技投入指南的一項重要原則。
技術引進是提高區域產業技術水平,加快區域發展的重要途徑,但戰略技術過分依賴國外引進,將會導致自主創新的動力與需求不足,抑制國內相關產業的發展。面對全球產業結構調整和加入世貿組織新挑戰,區位科技發展戰略要以跟蹤模仿為主向以自主創新、跨越發展為主轉變:一方面要強調參與重大國際合作;另一方面要注重和鼓勵原創性知識創新和技術創新,以及觀念、體制和管理創新,要加強宏觀層次上的統籌規劃,有選擇、有重點地引進先進技術,避免重復引進。因此,在科技投入指南中,應突出自主創新戰略,提高企業、科研機構和大學的創新能力;加大科技生產力要素的投入力度,特別是培育高素質科技產業人才,全面提高地方科技生產力的綜合實力和對經濟發展的推動能力。
2.5 基礎研究、應用研究和發展研究合理配置的原則
確定基礎研究、應用研究和發展研究三類研究的戰略重點,一般存在兩種模式:“基礎研究—應用研究—發展研究”模式和“發展研究—應用研究—基礎研究”模式。前者是指,如果一國或地區的科技水平和生產力水平在國際上已經明顯處于領先地位,那么該國或地區采取的科技發展戰略一般是,優先發展基礎研究,依靠基礎研究的突破去帶動新一輪應用研究和發展研究的新突破,以繼續保持和發展自己的領先地位和競爭優勢,譬如美國。后者是指,如果一國或地區的科技水平和生產力水平在國際上處于落后地位,那么該國或地區采取的科技發展戰略一般是,采取引進、消化和吸收國外先進技術以此促進發展研究,同時實行有限目標,適量發展基礎研究和應用研究;之后隨著其經濟的發展和科技實力的提高,再相應增加應用研究和基礎研究的投入比重。目前,從我國現有科技和生產力水平來看,科技發展整體戰略一般適應于后一模式。
但在我國多數省市的科技發展戰略和指南制定中,存在過分重視發展研究和應用研究、輕視基礎研究的傾向。省市科技發展政策作為國家科技發展戰略系統的重要支撐子系統,這一傾向既不符合國家科技發展政策,也不利于區域科技的持續發展。正如李政道教授所言:“基礎研究與科技應用和市場開發是水跟魚,魚跟魚市場的關系。沒有基礎科學,就沒有人類的應用科學,也就沒有相應的開發研究,這個規律不會變”。因此,在編制區域科技投入指南時,應注意三類研究的協同發展,尤其應對與基礎研究相關的需要進行長期、持續支持和需要數年甚至幾十年努力才能見效的關鍵技術予以充分重視。
3 北京科技投入指南的編制特點
2004年4月北京市科委編制了《北京市科技發展重點領域指南(2005-2008)》(以下簡稱《北京指南》),提出了2005-2008年北京市的七大科技發展領域,即信息、生物醫藥、新材料、先進制造、農業、社會發展與城市管理、醫療衛生,以及重點扶植的30個細分領域,并將在此基礎上,形成2005年北京市重點支持的項目(課題)。
《北京指南》充分遵循和體現了上述編制科技投入指南的一般原則:一是立足于國家經濟社會綱要和遠景規劃,體現了北京區域科技發展服從和統一于國家科技發展戰略的思想;二是充分結合北京科技、經濟、社會資源環境等具體區位特征,堅持發揮北京比較優勢的科技發展思路和重點突出、有所為有所不為的科技領域選擇原則;三是緊跟國內外科技發展趨勢,注重發展研究、應用研究和基礎研究的協同發展,堅持自主創新和外部引進先進技術的有機結合;四是遵循科技市場需求和政府調控科技發展相結合的科技資源配置機制,符合未來幾年北京經濟社會發展的科技需求。總之,《北京指南》符合北京科技發展總體戰略目標,具有較強的指導性和可操作性,尤其突出了北京的區位特征,具體表現在以下幾方面:
3.1 合理配置北京科技資源
與國內其他區域相比,北京具有明顯的科技資源區位優勢,主要體現在以下兩方面:一是中央在京科技資源。北京地區的R&D資源主要集中于中央在京單位,依靠中央在京科技優勢明顯。以科技經費支出為例,2003年中央在京單位科技經費支出360.3億元,占全市科技經費的73.17%,其中在京科研院所科技經費支出占全市科研院所科技經費支出的48.6%,在京高等院校科技經費支出占全市高等院校科技經費支出的10.3%。二是國際在京科技資源。根據2002年國家科技統計數據,跨國公司在京設立的研發機構數量達到49個;在京設立研發機構的跨國公司數量達到44個;國內跨國公司設立的40個較具規模的研發機構中,北京市有18個,占比接近50%,遠高出國內其他地區。
在經濟日益全球化的背景下,科技研發也呈現日益全球化的趨勢。更大程度地凝聚、利用好北京雄厚的科技戰略資源,將科技資源優勢轉化為首都發展的競爭優勢,走一條具有首都特色的科技發展之路,是加快北京科技進步的重要戰略選擇。《北京指南》提出的信息領域及其軟件、信息通信和微電子三大子領域的發展策略,緊密結合和利用了北京的信息技術發展資源優勢。
3.2 符合北京城市定位
北京“十五”計劃綱要中明確提出,未來十年,北京的發展定位是,“著力實施科教興國、可持續發展、城市化和中關村開發戰略,在加強政治、文化和國際交往中心功能的同時,大力發展首都經濟,實現國內生產總值比2000年翻一番,大力推進體制創新和科技創新,建設全國知識經濟發展基地,顯著提高‘四個服務’水平,建首善之區,創一流城市,率先在全國基本實現經濟、社會和城市的現代化”。這一城市發展定位與已往五年規劃中的發展定位有很大不同,體現了北京的戰略資源優勢和北京在發展知識經濟方面的現實產業基礎優勢。《北京指南》在信息、新材料、醫療衛生、先進制造、現代農業等領域的選擇及其重點扶持項目上,充分體現和利用了這一城市定位。
3.3 利用北京奧運機遇
針對2008年奧運會,北京市政府提出了“以科技助奧運,以奧運促科技”口號。“科技奧運”理念給北京科技發展戰略帶來了機遇和挑戰,也提出以下一些迫切需要解決的科技攻關難題: 1)交通運輸。北京市政府提出解決奧運會交通運輸問題的原則是,低能量消耗、低環境污染、高運輸速度。這要求北京市改善交通條件,開發并實施一批新的科技項目。如,智能交通系統(ITS)規劃等。2)環境保護。改善能源結構、治理城市水系、提高空氣質量、增加綠化面積等是改善生態環境、舉辦綠色奧運的必要措施,由此需要開展對清潔高效能源技術、飲用水源保護、水污染控制與治理、水質改善等重大關鍵技術的研究與應用。3)奧運場館設施建設。奧運村、奧運場館和相關建筑中的關鍵技術水平是衡量一屆奧運會成功與否的重要指標。為建設舒適、安全、環保的奧運場館設施,北京市需要加大對對低成本能源使用結構、變頻調速節能技術、新建筑材料等方面的經費投入。4)信息通訊。為了滿足奧運會對通訊、信息處理等方面的要求,提供先進、安全、穩定的信息通訊服務,北京市需要對奧運會通訊、信息處理、廣播電視、軟件、信息基礎建設、高清晰度數字電視示范城市建設、信息安全等方面的技術進行開發。
《北京指南》在七大重點領域選擇上始終貫徹了“科技奧運”理念,并重點扶植上述科技攻關項目,積極發揮科技直接服務奧運建設的作用,利用奧運科技手段推動首都城市建設、城市管理和社會全面發展,提高首都人民生活質量。
3.4 發展首都安全技術
自“911”事件之后,美國和世界各國對反恐和應付新威脅的需求的關切,無疑會影響到未來世界科技研發方向。美國和俄羅斯等國都已增加了對國防研發的預算支持。北京作為國家政治、文化、經濟中心,承擔國家安全保衛重任。因此,在《北京指南》中,從保衛首都安全,防止恐怖活動,做好奧運安全保衛工作等方面,增加了相關研究重點領域,加大了科研經費投入。例如,提出發展新型安全設備和器材的開發和生產技術,新型高效安全防范體系和生物技術等;在“城市建設和社會發展”領域中專辟“城市安全”子領域,提出發展“減災防災與突發事件的監測與處理”和“社會安全保障”等相關技術。
參考文獻
[1] 申全升編著,《科技規劃方法論研究》[M],北京:中國鐵道出版社,2001。
【關鍵詞】企業醫院 科研管理 科技創新 課題管理
隨著醫療服務市場競爭的日益激烈,人民群眾對醫療技術水平和服務質量要求的不斷增強,安全、高效、便捷和高水平的醫療技術服務成為提高醫院競爭力的關鍵。加強醫院科技創新管理,強化科技興院意識,提高科技管理水平,對推動醫院整體實力的發展進步,促進醫院持續健康發展具有十分重要的意義。
1 醫院科技發展,離不開先進的發展和管理理念
科研工作是提高醫療質量和培養高級醫學人才的重要手段,領導重視是開展科技創新,提高全院科技水平的關鍵。“以人為本、科技興院”,“院有重點,科有特色”,“以特色帶專科,以專科帶全院”的科技發展理念成為
院領導和全院職工的共識。
近年來我院制定了《醫院科技創新管理暫行辦法》、《關于加強和鼓勵科技創新的若干規定》、《關于科技論文投稿和獎勵的若干規定》等一系列加強和鼓勵科技創新的文件。在企業醫院資金緊張的情況下,仍不斷從人力、物力、財力上改善科研條件,營造良好的科技創新氛圍,提高了全院醫務人員的科技興院意識。
2 加強人才培養和引進,多渠道引進和培養科技人才
2.1 醫院制定了《關于加強醫院人才引進和管理的若干規定》,對引進高層次、高學歷、高科技人才從工資福利待遇和工作環境上給予一定的傾斜政策;積極鼓勵全院醫務人員積極在職攻讀高一級醫學學歷,凡按期修完全部課程并取得畢業證書和學位證書的,給予報銷學習費用。
2.2 “人才為本、科技興院”一直是院領導班子的用人策略和管理理念。人才在一定程度上是決定醫院生存和發展的主要因素。我院結合具體情況,采取送出進修、外出參加學術活動、短期學術交流、外請專家來院指導、手術、坐診、會診、講座等多途徑、多渠道培養急需人才。
2.3 制定了《關于醫務人員外出進修和參加學術活動若干規定》,積極創造條件,鼓勵和規范外出進修和參加學術活動。
3 認真論證學科方向,制定科學合理的學科發展規劃
學科建設是醫院建設的最重要組成部分,學科科學性和合理性是衡量醫院水平高低的重要標志。規劃和發展一個學科,必須選擇穩定的研究方向,形成一個較為長期的發展規劃。為此,我院制定了《總醫院學科發展五年規劃》,設計了《學科發展簡明申報表》,督促各科室根據自身專業特點制定學科或專業發展規劃,匯總到科教科后,由院部組織院科學技術委員會進行科學性論證,在充分論證的基礎上,形成醫院學科建設總體規劃,使全院學科能夠形成合力,在重點學科的帶動下,圍繞重點方向形成特色學科群,促進醫院重點學科始終保持領先,特色學科不斷創優突破,一般學科能夠快速跟進。
4 加強重點學科和特色專科建設
我院的骨科(三個病區)、心血管內科被授予淮北市第一周期和第二周期市級重點專科;微創外科被授予淮北市第三周期特色專科,并積極籌備和申報“頸腰痛特色專科”和“糖尿病診療特色專科”,“風濕病診療特色專科”,創辦了“淮北市創傷與關節置換研究所”,使我院的專科建設提高了一個臺階。
5 充分發揮學科帶頭人的作用
加強特色專科和重點專科建設,提高競爭意識,關鍵在學科帶頭人。在積極培養學科帶頭人的基礎上,我院先后形成了神經內科、神經外科、頸腰痛專科、糖尿病治療專科、風濕病檢測和治療專科、斷肢(指、趾)再植、肝病治療、血液透析中心、重度復合傷救治以及骨科、心血管內科等市級重點專科,以及微創外科等特色科室,逐步形成了“以特色帶科室、以科室帶全院”的良好發展格局。
6 改進醫院學術活動管理機制
以往我院的學術講座,一般都是以院內科室主任講座為主,只能在一定程度上培訓低年資的住院醫師和輪轉醫師,不能從根本上解決醫務人員的學術更新和技術更新。面對互聯網信息時代,我們依托和聯合“好醫生”醫學教育網、“雙衛網”等國內外知名醫學網站,購買和下載部分最新國內外醫學學術課件、視頻講座資料,采取直播教學和分散觀看(根據專業不同,刻成教學光盤發至科室組織學習)等形式讓本院醫務人員能足不出戶了解國內外最新的醫學科技進展,有效地促進了醫院技術水平的提高,也開闊了視野,活躍了學術氣氛。
7 抓好科研課題的過程管理
科研項目的選題和立項只是科研計劃研究的第一步,在整個科技計劃管理體系中,還應包括組織、實施和控制等環節。筆者認為影響科研進度的主要因素有以下幾個方面:課題負責人指導思想、工作任務的繁忙、科研經費的不足、課題負責人的變動等因素,致使科研課題有可能流產而后停滯。作為醫院科研管理工作者,我們十分理解臨床醫務人員工作的繁忙程度,盡力作好科技工作人員的服務工作,平時多聯系、關鍵時刻多提醒、逾期未完成多督促,協助他們處理好日常醫療和科研工作關系。要及時跟進加強溝通與協作,既要加強管理,又要牢固樹立為一線服務的思想,對發現的情況做到具體問題具體分析,積極為臨床一線專家排憂解難,解決他們的實際困難。
8 強化前瞻意識,組織好科研成果的申報和轉化
高級別的科技成果是學科建設成效的重要標志,也是學科建設實現發展的重要條件。管理部門必須強化前瞻意識,對醫院承擔科研課題的研究成果進行系統分析和水平評價,注意把握科研成果的新穎性、先進性和實用性。對于具備這“三性”的科研項目,應及時進行成果鑒定和申報科技成果獎勵。科技管理部門應適時地把課題的研究、成果的鑒定、獎勵的申報與成果的推廣應用和轉化有機地結合起來,并迅速轉化為生產力,推動醫院科技進步。
9 加強市場調研,找準發展定位
每個醫院都有自己的區域發展優勢和劣勢,因此,只有在調查研究的基礎之上,才能找準自身的發展定位,有針對性地促進醫院科技發展。為此,筆者聯合醫務處、院辦公室等部門,對我院近5年來收治(出院)病人前
10位疾病譜及其按年度醫療費用占比情況進行了調查,最終總結出我院未來5年內的經營和科技發展定位:以創傷救治與康復研究為龍頭,以特色專科和微創外科為發展優勢,做到院有重點、科有特色、人有專長。逐步形成以特色帶專科、以重點帶全院,全面健康發展的良好格局。打造一批重點專科,培養一代優秀的人才隊伍梯隊,5年內在軟硬件等方面要達到三級甲等醫院標準。
參 考 文 獻
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英國哲學家波普爾曾經說過:「科學進步是一種悲喜交集的福音。這是一個富有哲理的比喻。回顧人類社會的發展史,我們可以清楚地看到:我們之所以能夠在一個世紀里創造出比歷史上其他所有時期所創造的總和還多的財富,就是因為我們的科學研究每每傳來佳音。沒有科學技術的進步,我們就擺脫不了農業社會的貧窮與落后;沒有科學技術的進步,就沒有我們一次又一次的工業革命;沒有科學技術的進步,也就沒有我們當今的電子時代和五光十色的舒適生活。然而,事物的發展都有它的兩重性,這就是所謂的「禍兮,福之福兮,禍之所伏。
科技的發展才推動了人類的進程,是科技的發展才使人類有著這嶄新又美好的生活。縱觀千古,哪朝哪代不是重視科技的發展?回首過去,看四大發明,獨具鰲頭;觀天文歷法,為之驚嘆;覽趙州拱橋,設計精妙;窺《本草綱目》,東方巨典;瞻圓周率值,七位小數;眺絲綢之路,發展經濟;端青花瓷器,揚名海外。科技發展是強國之路,科技發展是中華民族進步的第一動力,沒有科學,我們哪來的今天的幸福生活?沒有科技,我們哪來的舒適的物質生活與精神享受?沒有科技的進步,我們哪能吃到雜交二號?我們哪能穿上全棉衣服,我們哪能住進高樓大廈?
我們是幸福的,我們是幸運的,我們趕上了一個科技高速發展的時代,一個充滿高科技的時代,這不光光是我們的祖先在進化時選擇了發展,選擇了進步,也包括了所有人的不懈努力,刻苦鉆研,我們今天的日子時有多少辛勤的科學家們用智慧甚至生命換來的。
生活如此舒適,生活如此愜意,生活如此美妙,我們的平均壽命比古代提高了30歲,看望親友甚至不用出家門,這不都是科發展給我們帶來的好處嗎?
人類發展高科技的時候,相對的,也帶來了對環境、生物和地球帶來重大的影響,例如:臺灣從農業社會轉變到工業社會,地球因為人類的工業活動,大氣中廢氣增多,溫室效應和酸雨的問題日益嚴重,造成河湖中生物的死亡、建筑物腐蝕和全球暖化等生態問題;另外,器官移植雖然救活了許多人,但社會卻付出極大的醫療成本,也出現許多不好的現象,像是買賣器官、克隆技術等……而未來人類該如何在科技發展和人類福祉當中取得一個平衡點,是人類現在面臨的一個很重要的課題。
總之,科學是艱巨的、誠實的勞動,它啟迪人們的智慧,培養人們的艱苦奮斗精神和求實精神;科學是探索未來、創造未來的,它培養人們宏偉的胸襟,寬闊的眼界,探索的勇氣和創新的膽識;科學是同謬誤做斗爭中發展起來的,它培養人們不畏艱險、不怕挫折、鍥而不舍,一往直前地追求真理和?I衛真理的大無畏勇氣;科學是人類共同的財富,它同一切投把取巧、唯利是圖、自私自利的行徑格格不入,它陶冶人們高尚的情操,培養人們的獻身精神。
隨著科技的發展,人類文明又向前邁進了一大步,從以前的馬車變成汽車,從以前的油燈變成電燈……
現在,人們生活變好了。用電話加快通訊,用汽車、摩托車加快了生活的節奏,用電飯堡、煤氣做美味可口的飯菜……
電視在生活中是不可缺少的。我們可以看新聞,了解國內外的事;可以看動畫片,放松一下;還可以不去現場看節目、表演,比如說:這次奧運會吉祥物揭曉,就可以在家看轉播。
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一、醫院人才資源現狀
(一)人才資源的數量與結構
從我院目前專業技術隊伍現狀來看,高層次人才十分短缺,在我院現有的23名專業技術人員中,沒有主任醫師及副主任醫師,最高學歷大專;主治醫師2人,占專業技術人員的8.7%;大專學歷6人,占專業技術人員的26.1%。以上數字分析來看,人才的匱乏,已經制約了醫院的發展,從長遠利益來講,很難適應醫療市場的競爭,最終會在激烈的醫療市場競爭中被淘汰。因此,加強人才的開發是擺在我們面前的重要任務,也是醫院今后發展的需要。
(二)人才開發培養中的問題
1、人才總量少,高層次人才不足。
2、人才斷層現象較突出,沒有本科學歷人員,正規專科學歷人員只有6人,整體學歷偏低。
3、人才開發、培養能力差。
4、人才資源專業結構不合理。
二、人才隊伍建設的指導思想與目標
(一)指導思想:
以黨的的“十六大”和“全國人才工作會議”精神為指導,從我院實際情況出發,制定和完善各項科技人才政策,建立一套良好的人才管理體制,充分調動和發揮我院科技人才的作用。堅持學歷教育與非學歷教育并重,培養與引進并重,穩定隊伍,提高素質,改善結構,優化環境,培養和造就一支與我院醫療衛生需求相適應的用得上留得住的科技人才隊伍。
(二)工作目標:
1、擴大人才隊伍結構的主要預期目標:
高學歷人才基礎素質好,理論功夫扎實,有較強的發展潛力和后勁,優秀的高學歷人才作為高層次人才隊伍的后備軍,能實現人才建設的可持續發展。由于我院正在新建住院樓,為了配合住院樓項目的順利開展以及門診樓的規模擴大,本年度我院計劃引進本科臨床專業人員1名,專科護士3人。
2、優化人才隊伍結構的主要預期目標:
1)我院本年度要出臺優惠政策,舍得花本錢,繼續鼓勵專科技術人員向本科學歷深造;
2)對專業技術有欠缺的,采取外出進修,技術幫帶等辦法;
3)調整人才隊伍結構,減少一些人員充足科室的人員,分配到住院部,增加住院部醫師及護士的人數,達到正規醫院住院部的規模。
4)加強繼續醫學教育,使衛生技術人員的知識結構不斷優化。我院將在本年工作中,提高教育投入,加大支持力度,促進在職衛生技術人員不斷的掌握新技術、新知識、新理論。