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第1篇：新生兒科健康宣教范文

[關鍵詞] 兒保科 護士 接診 健康指導

兒保門診集兒童醫療、保健及心理咨詢為一體,肩負著本地區大部分兒童的醫療保健任務。如何協助兒保門診醫生開展診療工作,如何更好地接診并進行健康教育是兒保科護理人員都應認真思考的問題,筆者在下文將對這些問題進行具體的闡述。

1.接診方法

在兒保門診就診的兒童可分為健康體檢者和需要診療的各種患兒。因此,護理人員要根據就診兒童的實際情況進行接診。

1.1對健康體檢幼兒的接診方法

到兒保科進行健康體檢的多是出生42d至30m左右的嬰幼兒,按照健康體檢的求,他們均是來接受體格發育檢查和進行預防免疫接種。因嬰兒兒有怕生的特點,尤其是已經有過接觸醫護人員經歷的小寶寶更是會有畏懼情緒。因此,護士在接診過程中需以愛心和耐心消除孩子的緊張情緒。因為嬰幼兒的父母多是初為人父母,他們對孩子一舉一動較為敏感,這也需要接診護士以禮貌的態度,溫和的語氣與孩子及其父母溝通,與他們一起安撫接受體檢或免疫注射的嬰幼兒。

1.2對患兒的接診方法

兒保科門診接觸的另一類人群就是在兒童生長發育期遇到各種問題而需就診的嬰幼兒及其家長。尤其是患有多動癥、抽動癥、孤獨癥及各種心理、智力及行為發生障礙的嬰幼兒,這一類患兒是在接診環節需給予特別關注者。這類患兒或者調皮好動,一刻也難以安靜、或者無法與人進行基本的交流,他們的父母因孩子的疾病也會出于焦慮、敏感的狀態。護士對這類患者的接診,需注意言語和態度。應避免擅自對患兒的情況妄加評論,需根據患兒的情況積極協助醫生進行診療工作。

2.做好兒童身體各指標、形態的測量工作

兒保科護士最常見的工作是對嬰幼兒的身體各指標、形態的測量和評價工作。主要包括體重、身高、頭圍、胸圍等一般身體形態的測量。體重和身高是衡量發育期嬰幼兒營養及發育狀況的最主要指標,兒保科健康檢查中最主要的一項就是體重的定期測量。護士在測量前需指導家長幫助被測幼兒拍凈大小便,在室溫允許的情況下,征得家長同意,脫去幼兒鞋襪、衣帽。在保證安全的情況下,將幼兒獨立放在秤上。測量時,要力求準確,視線需與刻度垂直,還要及時做好測量記錄。對于不同年齡段的嬰幼兒,測量的方法也不同,具體方法是:

6m之前的嬰兒:因6m之前的部分嬰兒還無法坐,因此測量體重時可取平臥位。測量過程中要注意安全,因秤的面積較小,如孩子翻身或動作過大掉下秤就會發生危險,護士在測量時可要求家長協助配合,從旁保護。

9～12m的嬰兒:因這一階段的嬰兒以會坐,但是通常還無法獨自站立,如已坐姿或平臥位測量,他們很難保持穩定的姿勢,容易造成測量的難度。因此,可使被測嬰兒被對家長側身坐在秤上,視線所及處放置能吸引孩子注意到彩色氣球或鈴鐺,是孩子的注意力被暫時吸引過去,以方便測量。測量過程也許要求家長從旁協助保護孩子的安全。身高的測量還需取平臥位進行。

18～30m的幼兒:這一階段的幼兒已能基本聽懂家長及他人的簡單語句,且多半能走能跑了,雖然不會再發生測量中的隱患,但是這一階段的幼兒“陌生人焦慮”會使幼兒拒絕接觸陌生事物和陌生人,如測量體重和身高的秤及護士。他們的拒絕方式多是哭鬧或拒絕站在秤上,此時,護士不要急于測量,可以微笑或溫和語氣安撫幼兒,待幼兒情緒穩定,再嘗試測量。

有疾患的幼兒:對有心理、行為及智力障礙的幼兒,在測量時更應注意準確性及方法和態度。要注意保護他們的心理。

3.做好健康免疫注射

在兒保科就診的多數嬰幼兒除進行常規的健康體檢外,還需進行免疫注射。護士在這一環節額,需注意以下方面。首先是無菌化操作,護士需嚴格無菌化操作,注射前檢查疫苗及一次性注射器的有效期和批號。其次,注意詢問幼兒有無發燒等注射禁忌,對有禁忌的幼兒,需詳細告知危害,并約定下次注射時間。再次,注射過程要觀察幼兒的注射反應,發現問題及時終止注射并向醫生報告,最后,因兒保科接受免疫注射的均是幼兒,護士要注意工作方法,注射動作要輕柔,語氣要溫和,要對幼兒給予安撫,對態度不禮貌的家長多給予理解。

4.要做好接診過程中的健康指導工作

兒保科就診的多為新生兒及幼兒,雖然在信息發達的社會環境下,年輕的父母們已具備一定的科學育兒知識。但是,兒保科護士還是應履行兒保科健康監測及健康教育的職責,把握家長每次帶幼兒健康體檢的機會,進行嬰幼兒健康的宣教。可通過墻報、分發健康手冊及資料等形式,向家長宣傳母乳喂養的優點、添加輔食方法、及時發現孩子微量元素缺乏、貧血、佝僂病癥狀等健康知識,也可于候診或在體檢過程中耐心解答家長的疑問。兒保科護士應加強兒保知識的學習和知識的更新,使自己的知識水平與兒科醫學保健水平保持同步。還應熟知丹佛發育篩查試驗(DDST)、韋氏幼兒、兒童智能量表(WPPSI)、以及小兒社會適應能力量表 多動癥 孤獨癥等測試量表的測量規則和使用方法,掌握計算機分析評估方法。

5.結語

總之,兒保護士應以高度的責任感和工作熱情,以耐心、細心和愛心面對每一個接受檢查的幼小生命,努力為他們創造溫馨、舒適的就診環境,提高服務意識,為嬰幼兒的健康成長提供高質量的保健服務。

【參考文獻】

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[2]杜靜.淺談兒科護士的基本素質[J]. 護理實踐與研究, 2007,(05)

[3]陳彩芳、閔慶齡.淺談兒科護理管理舉措[J]. 中國醫學文摘.兒科學, 2005,(05)