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第1篇：兒童口腔健康管理內容范文

【關鍵詞】四位一體；創新實踐；兒童眼牙健康教育

兒童是我們的明天，承載著我們的希望和未來，也承載著我們國家和民族的希望和未來。關心和愛護他們的身心健康，使之能茁壯成長，不僅是家長們義不容辭的責任，更是我們整個社會義不容辭的責任。聯合國大會于1989年通過了《兒童權利公約（Convention on the Rights of the Child）》，旨在保護廣大兒童的權益，為世界各國兒童創建良好的成長環境。公約闡述了應賦予所有兒童的基本人權：生存的權利，充分發展其全部體能和智能的權利，保護他們不受危害自身發展影響的權利，以及參與家庭、文化和社會生活的權利。公約通過確立各國政府在為本國兒童提供衛生保健、教育、法律和社會服務方面所必須達到的最低標準，從而保護這些權利。我國已于1992年批準并實施該公約。

目前社會上普遍公認的兒童年齡段為4-12歲之間，這個年齡段的兒童正處幼兒園和小學階段，而且年齡相對幼小，許多活動還需要成年人的監護和引導。眾所周知：眼睛是心靈的窗戶，是我們認識和改造世界、體驗和感受生活的重要載體。健康的眼睛對于我們每一人而言都至關重要。而目前兒童眼睛保健的現狀實在不容樂觀，兒童近視防治已成為我國重要的公共衛生問題之一。我國近視眼患者超過4億人，尤以兒童青少年視力狀況最為嚴重。據報道：上海市小學、初中和重點高中的近視比例分別接近30%、60%和90%。近視對兒童的整個身心健康發育和發展前途都會構成嚴重危害。專家們公認：防治兒童青少年的主要途徑應從治療假性近視眼入手，以防止真性近視的發生和發展。而專家們認為利用磁療貼貼壓耳穴治療近視是一種簡單有效的方法。⑴①兒童時期的口腔健康是其一生中口腔健康最重要的一個階段，兒童階段處于恒牙逐漸萌出，乳牙依次替換的時期，也是頜骨和牙弓生長發育的主要時期，這個時期直接關系到將來的恒牙是否能排列整齊、是否有畸形以及是否能建立正常的恒牙合關系。兒童時期的乳牙和恒牙鈣化程度相對較低，容易患齲。據統計，我國人群中口腔疾病的患病率為78―86%，其中以齲病最為嚴重。2005年第3次全國口腔流行病學調查報告顯示：5歲兒童乳牙患齲率為66%，12歲學生恒牙患齲率為66%。⑵預防齲齒的發生或早發現早治療，保持牙列的完整，能減少成人后得齲病與牙周病的機會，將終生受益。兒童時期既易患齲，也是牙齦炎發病率的高峰期，主要由于牙菌斑與牙石的局部刺激，掌握正確的刷牙方法和口腔保健知識，保持牙周組織健康，為日后預防牙周炎也非常重要。對兒童開展口腔健康教育，定期開展口腔檢查和免費氟化泡沫及窩溝封閉防齲服務等，都將會起到事半功倍的作用。⑶

帶過兒童去看病，尤其是看牙的許多家長們都會有一些深刻的體會。給兒童看牙真是個孩子痛苦，家長著急，醫生糾結的過程，診室里孩子哭鬧聲此起彼伏，配合醫生完成治療的卻不是很多。有調查表明：超過80%的人對牙科治療患有不同程度的畏懼癥，約有10%的人甚至由于害怕而回避牙病的治療，尤以兒童與女性居多。⑷與其生了病去看病，不如我們提早預防不生病，因此我們古人就有“上醫治未病”的金玉良言。過去我們的健康教育很少涉及眼牙健康教育，衛生保健人員普遍缺乏眼牙保健的基本知識，城鄉人群的眼牙健康基本知識相當貧乏。目前由于我國眼科及口腔科專業人員緊缺，眼科醫生和牙醫與服務人口的比例還非常懸殊，與發達國家相比差距還很大，急需增加公眾的眼牙健康知識，以便提高他們自身眼牙保健的意識，逐漸擺脫有病才就醫的被動局面，為提高眼牙健康從單純治療型向綜合保健型轉變打下基礎。因此在國家或地方的健康目標和保健規劃中，都應包括眼牙保健項目。同時每項眼牙衛生保健服務都應包括眼牙健康教育，眼牙健康教育也是臨床醫療服務的組成部分。由于患者渴望得到與自身有關的保健知識，加上對醫務人員的高度信任，診室椅旁的健康教育一般都能收到滿意的效果，所以醫生在進行檢查、診斷、治療與康復過程中都應盡可能地針對病情進行必要的健康教育。對制定眼牙保健有關規定和制度的人員、參與項目的人員都應進行健康教育，使他們能積極地參加和介入到眼牙健康促進項目中。⑸

本文標題中所提到的“四位一體”，“四位”分別指兒童的父母及其他監護人、衛生機構及醫務人員、教育機構及學校教師、文廣傳媒及從業人員等四個系統。在維護兒童眼牙健康過程中，這四個系統各有分工，各司其職，缺一不可。醫務人員是這項工程的組織者和執行者，掌握著先進科學的方法，起著主導的作用。家長們是兒童的第一任教師，有著天然的血緣關系和親密互動的機會，言傳身教，是其中重要的參與者和監督者。老師們對于兒童來說有著很高的威信和影響力，而學校是一個良好的約定俗成的受教育的場所，所以他們也是其中重要的參與者和監督者。另外現代社會科技日益發達，文廣傳媒也應發揮他們自身獨特的優勢，積極宣傳報道維護眼牙健康的重要性和防治知識，提高廣大公眾的科普知識，是其中重要的參與者和傳播者。只有四位一體，齊心協力，才能共同維護好兒童的眼牙健康，提高整體保健水平。

我們浦東新區眼病牙病防治所（以下簡稱浦東眼牙防所）正式成立于2010年8月，是一所全民所有制二級專業防治機構。和區內46家社區衛生服務中心等共同承擔全區眼病牙病的防治工作，履行政府公共衛生職能，促進眼牙病防控服務的均等化，實現全區網絡化管理。主要職能是制定全區眼牙防發展規劃和眼牙病防治計劃；指導和開展全區幼兒園、中小學學生視力及口腔病普查工作，定期分析監測結果，并負責眼牙病防治指導和培訓等。2011年3月，我所的口腔科和眼科門診正式開診，這兩年多來逐步形成了以防帶治，以治促防，防治結合，防治并重的工作態勢。我們認真實踐，不斷創新“四位一體”的理念，服務廣大群眾，取得了兩個文明的雙豐收，2012年度在上海市各區縣評比中榮獲眼防第一名和牙防第二名的佳績，贏得了社會大眾和主管部門的積極肯定和贊譽。

對于我們在日常工作中的一些創新實踐和發展愿景，愿意總結出來與大家共同分享。我們取得顯著成績的主要原因有：

一、衛生行政和項目管理部門強化組織管理，完善規章制度，通過與教育行政管理部門聯合發文、共同召開啟動培訓會、合作開展健康教育和宣傳發動、部門間協調機制，順利入園入校，得到了學校領導和老師們的積極配合，為確保項目的順利實施奠定了組織基礎。

二、每年年初都有明確的工作任務和階段要求，規范人員技術培訓內容，強化項目管理人員及醫務工作者對項目內涵的理解，提高了項目管理能力和基層眼牙疾病防治水平，項目執行能力普遍提高。

三、深入開展了健康教育和宣傳發動，健康教育形式多樣，群眾眼牙保健知識水平在原有程度上得到很大提高。

四、嚴格質量管理，保質保量完成任務。真正做到年初有計劃，年中有檢查，年末有總結，環環相扣，確保各個條線工作的順利進行。

五、經過兩年多來的探索運行，已逐漸開始形成家庭、學校、衛生機構和文廣傳媒之間的良性互動機制。

對今后工作提出的一些發展愿景：

一、結合醫療改革，進一步探索眼牙保健公共衛生工作的運行機制、工作內容，逐步明確各級衛生行政機構、疾病預防控制機構、醫療機構在口腔疾病防控工作中的職責與位置。

二、進一步加大健康教育和宣傳發動工作力度，要認識到項目執行過程中家長的重要作用，各地要結合本地特點，創新活動形式和方法。更大程度發揮文廣傳媒的優勢，擴大宣傳和影響，使廣大群眾進一步認識到眼牙保健的重要性。

三、各級衛生行政部門及機構應當加強與教育部門的聯系與溝通，爭取教育部門的政策支持，理順入園入校渠道，取得學校領導和老師們的積極支持和配合。

四、我們眼牙防所要不斷加強項目的日常管理和規范化水平，加強對基層的人員技術培訓和指導，并嘗試豐富兒童眼牙保健的內容，不斷豐富完善和規范健康教育的形式，如編制統一的視聽材料和宣傳資料，擴大科普宣教的范圍等。

我們相信：如果上述愿景能夠逐步實現，我們浦東新區廣大兒童的眼牙保健水平一定能得到大幅提升，不僅在上海市，也能在全國范圍內名列前茅。以我們浦東新區的經濟實力和綜合發展水平而言，達到上述水準也是一種義不容辭的責任，因為我們浦東畢竟是全國改革開放的排頭兵和先鋒隊，重任在肩，在創先爭優中的各項工作中都要快馬加鞭，勇挑重擔。

利益沖突聲明：無。

參考文獻：

[1] 趙培利，曹立華，等.耳穴貼壓治療兒童近視臨床觀察[J].中國自然醫學雜志，2007年03期.

[2] 齊小秋，等.第三次全國口腔健康流行病學調查報告[M].北京：人民衛生出版社，2008，10-20.

[3] 倪睿，等.杭州市區免費實施中小學生適宜口腔衛生保健技術防齲的效果分析[J].衛生軟科學，2011，25（3）：185-188.

第2篇：兒童口腔健康管理內容范文

【關鍵詞】農村入托兒童；發育狀況；疾病檢出率

【中圖分類號】R211.02 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0204-02

1 方法

由互助縣婦幼保健院兒童保健的醫務人員用統一測量工具、標準和方法對兒童進行測量身高、體重、心肺、肝功能、血紅蛋白等測量，并將體檢結果統一整理、匯總、分析，將體檢結果及時反饋至托幼機構和兒童家長。

2 結果

體檢兒童常見病、多發病及異常情況統計前八位（及其他情況）的排序為齲齒、上呼吸道感染、營養不良、佝僂病、肥胖、貧血、心臟病、乙型肝炎表面抗原陽性共計1230人患病率69.77%（見表1）

3 討論

齲齒是兒童常見病、多發病，患齲齒率隨著兒童年齡增長而逐漸增加，此次體檢齲齒患病率42.93%，較文獻資料報道明顯增高［1］由此說明我縣農村兒童口腔衛生意識差，口腔清潔不良習慣，早晚不刷牙，餐后不漱口、飲食不良習慣，喜歡吃甜食或刺激性食物、天生齲齒。齲齒發生的原因復雜，因此在防治上必須采取綜合措施，應將口腔保健知識加入托幼機構的教育課程，進一步加強口腔衛生宣傳教育，改善不良的飲食習慣，正確掌握刷牙方法。同時定期進行口腔檢查，及時治療齲齒。

上呼吸道感染是兒童常見的疾病，由于此次體檢是在3月份進行，受氣候變化的影響大，上呼吸道感染率28.05%，如有營養不良、貧血、佝僂病、先心等疾病發病率會增高，居室擁擠、通氣不良、空氣污濁等，易發生上呼吸道感染流行趨勢。因此，集體居住的兒童因加強戶外活動，鍛煉身體和合理營養，注意居住環境的空氣消毒，空氣流通。

營養不良是由于兒童營養攝入不足及其他疾病所引起的一種慢性營養缺乏癥。本次體檢營養不良患病率16.75%，這是一個較高的比例，說明了我縣邊遠貧困山區農民生活水平差，雖然兒童的身高、體重增長與種族、遺傳、教育、環境等因素有關，但是也與農民單一的飲食習慣密不可分。今后我們婦幼保健機構應進一步強化托幼機構的營養管理，加強集體兒童飲食的合理搭配，指導營養素達標。

貧血是兒童常見的小兒“四病”之一，可直接影響兒童生長發育和智力發育，長期貧血可影響兒童的情緒和智力，引起注意力渙散，記憶力和學習能力下降，因此預防和治療兒童貧血是兒童保健工作的一項重要內容，從兒童抓起，早預防，及時發現和治療兒童貧血是保證兒童健康成長和智力發育的關鍵。兒童貧血原因是多方面的，兒童時期養成良好的飲食習慣對降低兒童貧血的發生至關重要，大力宣傳科學育兒、飲食衛生等保健知識，努力提高家長和托幼機構的營養衛生和健康意識，進行科學合理配餐，注意膳食平衡，改變導致貧血和營養不良的生活及飲食習慣，確保兒童營養攝取充足、均衡。

入園兒童中查出乙肝攜帶者6名，發病率0.49%，由于大多數家長認為只要注射了乙肝疫苗就不會再感染乙肝，對兒童不加防范，且兒童的ALT都正常，兒童也沒有特殊表現，所以隱蔽性極強，這對兒童今后的身心健康極其不利。故入托兒童體檢是極其重要的。

4 監督與干預

兒童生長發育及傳染病防治涉及家庭和社會各個方面，也影響今后的健康和生活質量，是一項系統工作，婦幼保健機構應與各個托幼機構合作對年輕父母，幼兒園教師進行衛生知識培訓，大力宣傳普及平衡膳食、健康飲食和常見傳染病的防治等知識，開展幼兒健康教育，采取全社會聯手干預措施是十分必要。

參考文獻

［1］ 肖艷 3-5歲兒童患齲齒情況的調查分析 中國婦幼保健 。2005， 20（21）：2860

［2］ 中華人民共和國衛生部婦幼衛生司，九省兒童體格發育調查研究協作組1995年中國九省7歲以下兒童體格發育調查研究［M］ 北京:北京醫科大學、 中國協和醫院大學聯合出版社.1998

第3篇：兒童口腔健康管理內容范文

關鍵詞兒童牙科畏懼癥心理干預行為管理防治

兒童牙科畏懼癥（D）是指在兒童口腔疾病診治過程中所出現的憂慮、緊張、害怕的心理狀態在行為上表現為敏感性增高、耐受性降低、哭鬧甚至拒絕治療的現象。本文通過對68名兒童口腔科患者D的調查研究旨在找出相關的影響因素并對其防治進行探討。

資料與方法

11年6～1月收治兒童牙科畏懼癥患兒68例年齡～1歲其中男9例女1例。疾患均為下頜乳磨牙中齲無自發痛。排除患有精神疾病、智力發育障礙者。

研究方法：治療前采取問卷式調查對患兒情況進行填表登記內容包括：性別、年齡、是否有牙科不良治療經歷、口腔衛生狀況、兒童本身氣質類型和父母對治療的態度。口腔衛生狀況由經治醫生根據簡化口腔衛生指數評定兒童氣質類型和父母態度由同一醫護人員通過觀察主觀判定。治療后由診治醫生采用以體征為依據的Venham六級分類法進行評價。評分1級以上視為D患者。

應用P1.統計軟件對所得數據進行統計學分析用檢驗進行比較P

結果

68例就診患兒中D患兒558例發生率8.6。不同性別患兒之間D發生率的差異沒有統計學意義（P>5）學齡前組（～6歲）和學齡組（7～1歲）D發生率分別為8657和776兩者之間的差異具有統計學意義（P

口腔衛生狀況良好者D發生率79較差8651兩者之間的差異具有統計學意義（P

討論

兒童牙科畏懼癥是指在兒童口腔疾病診治過程中所出現的憂慮、緊張、害怕的心理狀態在行為上表現為敏感性增高、耐受性降低、哭鬧甚至拒絕治療的現象。現階段我國兒童口腔疾病的發病率高居不下而就診率卻不及1其中就診合作問題是重要因素之一。本調查中我院兒童牙科患者D發生率86與其他調查基本一致。其中大多數1～級的可合作型（65）需強制措施完成治療的～5級166。性格因素與精神狀態也是D發生率不同的因素之一。過于敏感的人對痛刺激能產生強烈的反應而意志堅強情緒樂觀的人更能忍受疼痛就很少發生D。正如本調查顯示開朗活潑的兒童比內向膽怯者更容易接受口腔治療。

本調查還顯示患兒口腔衛生狀況、有無不良牙科經歷、患兒父母對待治療的態度均可影響D的發生實際上這三方面是互為因果相輔相成的家庭環境對孩子行為有著重要影響。口腔衛生情況較好的患兒家長多數有很強的口腔衛生保健意識且具有良好的家教不溺愛使兒童有一定的自制力更容易與醫護人員交流溝通。相反家長若不重視口腔保健對乳牙的治療不認可孩子易患口腔疾病甚至不積極治療就診時病情往往較嚴重這樣易引起治療時疼痛造成不良牙科經歷也就容易發生D惡性循環最終損害兒童口腔健康。所以口腔衛生情況好、沒有不良牙科經歷而且家長治療態度積極主動的患兒D發生率較低。

患兒的心理干預及行為管理是有效預防D的手段。很多人認為兒科醫生最重要的一點是要有耐心其實不然兒童口腔科的接診技巧才是獲得治療成功的關鍵具有很強的專業性。筆者從臨床實踐中發現醫生缺乏接診技巧不能取得患兒信任合作是導致大量患兒不能得到有效治療的重要原因之一。兒童口腔科醫生應主動研究心理學并根據兒童心理、情感和思維特點采取相應的方法消除其恐懼心理并獲得兒童治療合作。

參考文獻

1吳友農.概述牙科畏懼癥[J].牙體牙髓牙周病學雜志，1997，7（）：199-1.

第4篇：兒童口腔健康管理內容范文

[關鍵詞] 兒童；發育狀況；檢出率

[中圖分類號] R179 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210（2007）11（c）-090-02

為了解學齡前兒童的生長發育狀況，我們對2005~2006年來我院就診過的吉林省輝南縣500名農村學齡前兒童進行了生長發育狀況調查，現報道如下：

1 資料與方法

對2005~2006年間來我院就診的吉林省輝南縣500名農村學齡前兒童進行分析。本組男264例，女236例。以WHO標準作為評價的參照人群標準值[1]，以年齡別體質量、年齡別身高、身高別體質量為評價指標，用離差法進行六級評價。身高別體質量與WHO參照人群比較，計算公式：(實測體質量-標準體質量)／標準體質量×100％。超過10％~19％為超重，超過20％~29％為輕度肥胖，30％~49％為中度肥胖，超過50％為重度肥胖；年齡別體質量和年齡別身高評價中為下等者分別是體質量低下和發育遲緩，體質量低于同性別、同身高參照人群值的均值減2個標準差為消瘦。

視力評價：4歲以下使用圖形視力表，4歲以上使用對數視力表。正常視力：2歲≥0.5；3歲≥0.6；4歲≥0.8；5歲以上≥1.0；達不到此標準視為異常。

2 結果

2.1兒童年齡分布

兒童年齡分布共計500例，分5個年齡組，見表1。

2.2 男童體質量和身高發育評價

結果見表2，3。

2.3女童體質量和身高發育評價

結果見表4，5。

2.4體檢兒童的營養不良、超重及肥胖情況

此次檢出超重兒童共28名(5.6％)；肥胖兒童15名 (3.0％)；營養不良檢出率53名（10.6％）。

2.5兒童齲齒、視力情況

患齲齒人數107，患病率為21.4％，3歲左右患齲率上升較快。視力異常人數33名(6.6%)。齲齒和視力情況均不包括1歲組。

3討論

本資料中兒童超重和肥胖檢出率分別為5.6％和3.0％，高于1996年全國北方的超重與肥胖的檢出率4.2％和2.0%[2]。兒童肥胖呈逐年上升趨勢，已成為影響兒童身心健康的主要問題，兒童肥胖癥可引起高血壓、脂肪肝、糖尿病、高血脂等。應加強肥胖兒童的營養管理與指導，在保證生長發育的同時控制熱量攝入，定期體檢，并有效的進行健康宣教，使家長認識到肥胖的危害，掌握正確科學的育兒方法，預防兒童肥胖癥的發生。

本資料中營養不良患病率為10.6％，主要是因農村兒童的營養狀況較市區兒童差,體質量低下和發育相對遲緩。兒童長期營養不良，不但影響體格發育，也影響智力發育，降低機體免疫力。因此，應加強膳食水平，改善營養狀況，同時指導家長，共同促進營養不良兒童的生長發育。

齲病是兒童最常見的口腔疾病之一，兒童患齲率隨年齡的增長而增加，3歲左右患齲率上升較快[3]。應積極開展兒童口腔保健工作，培養兒童良好的口腔衛生習慣及飲食習慣，掌握正確的刷牙方法。降低兒童齲齒患病率。

兒童視力不良檢出率為6.6％，對學齡前兒童應早期進行視力篩查，對兒童每年進行1次視力普查，發現問題及時就診，及時矯正和治療。同時，加強用眼衛生宣教。

[參考文獻]

[1]鄭惠連.兒童保健學[M].北京:人民衛生出版社,1997.23-27.

[2]胡美亞,江載芳.實用兒科學[M].北京:人民衛生出版社,2003.552-556.

[3]胡惠珍,饒世萍,姜佩平,等.韶山市區1~6歲集體兒童健康狀況分析[J].中國婦幼保健,2006,21(12):1660-1661.

第5篇：兒童口腔健康管理內容范文

關鍵詞：健康體檢；體格發育；集體兒童

中圖分類號： R194.3 文獻標識碼： B 文章編號： 1008-2409(2007)06-1270-02

為了解我院管轄社區范圍內集體兒童健康狀況的動態變化，并在此基礎上運用科學的統計方法找出兒童健康的變化趨勢，為加強和改進幼兒園衛生保健工作提供依據，筆者進行了此調查，現報告如下。

1 資料和方法

1．1 資料來源

為2002~2006年我院管轄社區內10所幼兒園1～6歲兒童健康體檢的統計資料。

1．2 方法

1．2．1 測量方法 每年5月份對幼兒園兒童進行體檢，專人測量兒童體重、身高。體重測量時被測兒童只穿單衣單褲，身高測量時被測兒童脫去鞋帽，3歲以內用嬰兒測量床，3歲以上用身高坐高計。采用全自動血細胞電腦分析儀測定血紅蛋白含量。

1．2．2 體格發育評價 采用WHO推薦的兒童體格發育標準。年齡別體重和身高≥中位數(M)分別為體重、身高達標；營養不良界值點為M-2s；肥胖：身高別體重>M+2s[1]。

1．2．3 視力檢查 3歲兒童用字母匹配視力表，以可疑和異常為視力低下。4歲以上兒童用E字對數視力表，4歲低于4．9、5歲以上低于5．0為視力低下。

1．2．4 疾病診斷標準 參照《實用兒科學》診斷標準[2］及小兒四病防治方案手冊。

1．3 統計學方法

采用χ2檢驗。

2 結果

2．1 兒童體重、身高增長情況

2002年與2006年兒童體重增長合格率比較，差異有非常顯著性(P

2．2 兒童常見疾病的檢出率變化情況

①兒童貧血檢出率由2002年的 1．97％，上升至13．49％，差異有非常顯著性(P

3 討論

3．1 兒童體重、身高合格率呈上升趨勢

隨著我國經濟發展，人民生活水平的提高，我院管轄社區內集體兒童體重和身高增長合格率呈現上升趨勢，這與羅衛[3]的報道一致。

3．2 加強營養性疾病的預防和干預

多年來，我院嚴格按《托幼機構衛生保健管理辦法》，對幼兒園開展衛生保健及膳食營養指導，對膳食營養的質量進行監控。但是，由于社區中幼兒園全部為私立幼兒園，而且70％為小型幼兒園，存在著辦園條件差、收費普遍較低、流動兒童較多、家長健康意識較差等諸多不利因素，造成膳食結構不合理，幼兒園帶量食譜的制定形同虛設，膳食營養管理已成為幼兒園一項重點、難點問題。本次調查顯示營養不良、單純性肥胖、營養性貧血的檢出率與全市水平相比[3］仍存在差距，今后應加強對營養性疾病的預防和干預，遏制營養性疾病患病率的上升趨勢。

3.3 加大口腔保健力度

我院從2000年以來，把飯后漱口列入幼兒園衛生保健工作的重要考核內容，把口腔保健知識貫穿到日常教學工作中，讓兒童掌握正確的刷牙方法，每個學期在幼兒園開展一次氟化泡沫防齲工作，防齲率達80％以上，對降低乳牙齲齒患病率起到了重要的作用。

3．4 加強視力低下的篩查和干預

2006年社區幼兒園3歲以上兒童視力低下檢出率雖已下降至5年來最低點，但與全市整體水平相比[3]仍有較大差距，3~6歲是兒童視力功能發育的敏感期，也是視力保健的關鍵階段[4]。有學者認為我國單純性近視人數不斷增多，與現代文明發展，視覺負擔加重和視覺環境不佳有關，甚至與飲食有關[5]。因此，應加強幼兒園視覺環境的改善及兒童膳食的合理搭配，從而減少視力障礙的發生。

參考文獻：

［1］ 劉湘云.兒童保健學［M］．2版.南京：江蘇科技出版社，1999：364-368．

［2］ 吳瑞萍，胡亞美，江載芳．諸福棠實用兒科學［M］．6版．北京：人民衛生出版社，1995：1119-1180．

［3］ 羅衛．桂林市區集體兒童2000~2004年健康體檢結果分析［J］．中國兒童保健雜志， 2006,14(1)：91-93．

［4］ 陶利娟．專家談兒童青少年眼病［M］.長沙：湖南科學技術出版社，1999:185．

［5］ 江潤芳.近視眼研究的現狀與存在的問題［J］．中華眼科雜志，2003，35(6)：381．

第6篇：兒童口腔健康管理內容范文

[關鍵詞]　氟化泡沫；齲齒；學齡前兒童

[中圖分類號]　R781.1 [文獻標識碼]　A [文章編號]　1673-7210（2012）12（b）-0094-03

齲齒是學齡前兒童常見疾病之一。幼兒、學齡前兒童患了齲病不僅會出現牙痛等癥狀，影響正常的咀嚼功能，還會影響恒牙的萌出[1-2]。同時齲病還是一種不可逆的齲蝕過程，世界衛生組織已把齲齒列入危害人類健康的三大非傳染性疾病之一，齲患率的下降完全取決于預防[3]。局部用氟化物是一種有效的防齲方法，既往常用的氟化物有含氟牙膏、氟保護漆、氟化凝膠等，而氟化泡沫是美國90年代研制出的一種安全有效的局部防齲劑。我院于2008年3月～2010年11月在南寧市20所幼兒園應用雙盲、群組隨機、安慰劑對照的學校干預試驗，評價每半年專業使用1次氟化泡沫對兒童乳牙的防齲效果，為氟化泡沫的推廣提供依據。

1　對象與方法

1.1　研究對象

共有條件相當的南寧市20所幼兒園2007年9月～2008年3月新入園的3歲的2　832名兒童被納入到3年的臨床研究中，將所有兒童隨機分入試驗組和對照組。試驗組共1　435名，其中，男752名，女683名；對照組共1　397名，男710名，女687名，兩組兒童在性別分布比較差異無統計學意義（χ2　=　0.708，P　=　0.400　>　0.05）。所有兒童均為同地區生活，飲用統一標準本地的生活用水。

1.2　操作方法

試驗組每半年專業應用1次氟化泡沫，對照組每半年應用1次不含氟泡沫，3年共用6次。兩組試驗產品均由北京鑫源恒醫療器械有限公司生產，外觀包裝一致，僅能通過包裝瓶上的標記不同加以鑒別。所用的氟化泡沫濃度為0.6%，pH為3.0～3.8。在使用氟化泡沫和安慰劑前，不給受試者進行專業的牙齒預清潔。具體操作過程為：①將泡沫置于大小合適的上下泡沫托盤中，用量不得超過托盤容積的三分之一，總量0.6～0.8　g；②將含有泡沫的上下托盤分別輕柔地放入口腔中，囑其輕咬使泡沫布滿整個牙面和牙間隙；③在操作過和中，要求兒童端坐，頭向前、向下使口內混合液流入到可回收的塑料治療盤中，減少兒童對泡沫的吞咽；④將泡沫與牙列接觸4　min后取出，囑兒童吐出殘留的泡沫混合液至少1　min；⑤囑兒童治療后保持30　min不漱口、不飲水、不進食以保證藥物效果。

1.3　調查方法

在基線時間和每2次泡沫護齒后，由專業的兒保醫生對所有兒童進行口腔檢查，檢查采用世界衛生組織1987年公布的口腔健康檢查基本方法為標準。檢查采用單盲法，記錄實驗組、對照組牙齒患齲人數、牙數情況，檢查醫生不知道實驗對象分組情況。同時，記錄兩組在使用氟化泡沫或安慰劑時發生的不良事件，包括急性氟中毒、集體癔癥、誤吞等情況。

1.4　統計學方法

采用SPSS　13.0軟件包進行數據處理。計數資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P

2　結果

2.1　隨訪完成情況

3年后，試驗組1　109名兒童，其中，男582名，女527名；對照組1　115名，其中男567名，女548名，完成了本項研究，兩組完成隨訪兒童的性別分布比較差異無統計學意義（χ2　=　0.590，P　=　0.442　>　0.05）。兩組的隨訪完成率分別為77.28%和79.81%，差異無統計學意義（χ2　=　2.691，P　=　0.101　>　0.05）。

2.2　基線時間兩組的齲齒患病率比較

基線時間兩組齲齒患病率差異無統計學意義（χ2　=　0.629，P　=　0.428　>　0.05），見表1。

2.3　兩組1、2和3年后較前1年時新增齲率對比

護齒1年后，2　224名受試兒童新增齲患病率為13.94%（310/2　224），其中試驗組新增齲患病率為11.09%，對照組新增齲患病率為16.77%，兩組新增齲患病率經χ2檢驗，差異有高度統計學意義（χ2　=　14.954，P

2.4　兩組1、2年和3年后較基線時間新增齲率對比

護齒1、2年和3年后對照組和試驗組新增齲率的率差分別為5.68%、10.02%和16.88%。率差的增大表明隨著氟化泡沫護齒次數的增多，氟化泡沫防齲的效果越明顯，差異均有高度統計學意義（P

2.5　不良反應發生情況

試驗組發生誤吞23例，對照組發生誤吞27例，兩組比較差異無統計學意義（χ2

0.05）。兩組均未觀察到急性氟中毒和集體癔癥。

3　討論

齲齒是一種多因素疾病，其發生是細菌、飲食、易感的牙面和唾液之間相互作用的結果，衛生部把兒童齲齒的防治列為兒童保健的重要內容之一。齲齒與年齡的關系密切，在各年齡階段具有不同的活躍值，3歲后開始上升，6～8歲達高峰，以后因不斷被替換，乳牙齲逐漸下降[4]。因此預防兒童齲病的關健在于家長早期的防齲意識、有效的飲食管理、正確的刷牙方法及科學使用氟化物。

局部使用氟對齲齒有明顯的預防作用，其機制是氟化物與牙釉質發生反應，生成的氟化鈣不僅具有抑制牙菌斑的作用，而且還能降低釉質羥磷灰石的溶解度[5]；同時氟還能促進釉質再礦化，增加牙釉質的硬度，從而抑制齲病的發生和發展[6]。既往局部用氟的方法有氟化凝膠、氟電離子導入及氟保護漆的，但是因為氟用量大，或操作麻煩及或效果不穩定等多種因素，難以在托幼機構的群體兒童口腔保健中推廣。

氟化泡沫是近年來發展起來的一種新型的局部用氟防齲制劑，近年來國內用于兒童群體防齲也有相關報道，但由于時間、樣本等原因，結果不一[7-8]。本次研究選取了具體可比性的南寧市區20所幼兒園的2　224名兒童作為隨機分成試驗組和對照組作為觀察對象，對試驗組兒童進行了3年6次的氟化泡沫護齒，然后分別在1、2、3年后進行防齲效果的觀察對比。觀察結果表明，半年給予1次氟化泡沫護齒的試驗組1、2、3年后的新增齲率與使用不含氟泡沫護齒的對照組相比顯著下降，且隨著氟化泡沫護齒次數的增多，試驗組的新增齲率下降更明顯。另外氟化泡沫制劑護齒，操作簡便，使用一次塑軟牙托，無需儀器設備，為兒童喜愛的水果口感。同時本次研究每次使用的泡化泡沫的總量0.6～0.8　g，攝入氟量很少，研究報道其被吞咽的量明顯少于含氟凝膠[9-10]，筆者也未發現有明顯的不良反應。因此筆者認為氟化泡沫護齒安全有效，值得在群體兒童口腔保健中大力推廣應用。

[參考文獻]

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[2] 朱洪民.無創傷性修復手術治療乳牙齲齒的臨床觀察[J].中國醫學創新，2011，8　（7）：171-172.

[3] 呂承銘，牛亞一.盤龍區小學生齲齒防治效果觀察[J].中國學校衛生，1999，20（4）：298.

[4] 石四箴.兒童口腔醫學[M].2版.北京：人民衛生出版社，2004：72-94.

[5] 黃彥，朱洪水，何予敏.不同濃度氟化泡沫對牙釉質再礦化影響的對比研究[J].江西醫藥，2007，42（3）：189-191.

[6] 萬前程.口腔預防保健[M].北京：高等教育出版社，2005：20-21.

[7] 李剛.氟化泡沫預防齲齒的實驗研究和臨床效果[J].中國學校衛生，2001，22（6）：584-586.

[8] 湯莉.氟化泡沫預防學生齲齒效果觀察[J].實用醫學雜志，2009，25（17）：2949-2950.

[9] 胡德渝.預防口腔醫學基本方法與技術[M].西安：世界圖書出版社，2008：116.

第7篇：兒童口腔健康管理內容范文

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0583

手足口病系由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病，目前還不屬于法定報告傳染病。該病隱性感染率高，顯性感染癥狀一般輕微，主要通過糞口途徑傳播，亦可通過飛沫和呼吸道傳播。臨床表現主要為發熱、咽痛、口腔內疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出現丘疹、皰疹，可自愈，不留痂，一般僅需對癥 治療 ，預后良好，少數病例可有腦炎、心肌炎等并發癥，個別危重患者可因多種原因導致死亡。

1傳染病學及流行病學特點

1.1病原體柯薩奇病毒A組4、5、7、9、10、16型和B組2、5、13型，腸道病毒71型以及其他型別的腸道病毒感染可導致該病。

1.2傳染源患者、隱性感染者為主要傳染源。

1.3傳播途徑主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的，手足口病主要通過患者的糞便、唾液、咽部分泌物污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水皰亦會傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通過空氣飛沫傳播。患者的糞便在數周內仍具傳染性。

1.4易感人群人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發病，主要以學齡前兒童為主。

1.5流行特點本病常易在幼托機構中發生集體感染，院內交叉感染等也可造成傳播，此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內即可造成大流行。手足口病地區分布極為廣泛，歐美及亞洲等地沒有嚴格的地區性，手足口病四季均可發病，以夏、秋季多見，冬季發病較為少見。

2臨床表現

2.1臨床表現潛伏期一般3～7天，沒有明顯的前驅癥狀，多數患者突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個部位；臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀，由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。口腔黏膜疹出現比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側也常發生，手、足等遠端部位出現或平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡，手、足、口病損在同一患者不一定全部出現，水皰及皮疹通常會在1周內消退。

2.2合并癥手足口病表現在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時要加強對患者的臨床監測，如出現高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時，就要警惕暴發性心肌炎的發生，伴發無菌性腦膜炎時，其癥狀表現為發熱、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩等；身體偶爾可發現非特異性紅丘疹，甚至點狀出血點，合并有中樞神經系統癥狀的人，以2歲以內患兒多見。

3診治與預防

3.1診斷本病主要診斷依據：（1）好發于夏秋季節。（2）以兒童為主要發病對象，常在嬰幼兒集聚的場所發生，呈流行趨勢。（3）臨床主要表現為初起發熱，白細胞總數輕度升高，繼之口腔、手、足等部位黏膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。（4）病程經過較短，約4～10天，多在1周內痊愈，散在發生時，須與口蹄疫、皰疹性咽峽炎、風疹等鑒別。

3.2治療 原則患者一般可完全康復，治療原則主要對癥處理為主，在患病期間，應加強患兒護理，做好口腔衛生，食物以流質及半流質等為宜。因手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等，故應及時到醫療機構和疾控機構就診、復查進行檢測。

3.3預防原則手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防本病感染的關鍵。

3.3.1個人預防措施（1）飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；（2）看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；（3）嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗；（4）本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被；（5）兒童出現相關癥狀要及時到醫療機構就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

3.3.2托幼機構及小學等集體單位的預防控制措施（1）本病流行季節，教室和宿舍等場所要保持良好通風；（2）每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒；（3）進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應穿戴手套，清洗工作結束后應立即洗手；（4）每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；（5） 教育 指導兒童養成正確洗手的習慣；（6）每日進行晨檢，發現可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；（7）患兒增多時，要及時向衛生和教育部門報告。根據疫情控制需要，當地教育和衛生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。

第8篇：兒童口腔健康管理內容范文

[關鍵詞]社區管理；兒童保健；服務模式

我國有3.6億兒童和青少年，每年有2000萬新生兒，為廣大兒童提供更好的健康保護和健康促進，是全面建設小康社會對衛生工作的要求。【1】兒童保健是對兒童進行整體的、全面的、連續性的健康管理。隨著世界衛生組織（WHO）對健康含義的改變，兒童保健概念也隨之變更，即保護和促進兒童身心健康和適應社會能力的全面發展。社區衛生服務中心在社會醫療體系中扮演的作用越來越大，成為了兒童保健的一個重要組成部分。為了提高社區管理模式下兒童保健服務的工作績效，本文從兒童保健服務的內容出發，提出了社區管理模式下如何加強兒童保健管理的措施，使得社區醫療機構在構建衛生保健網中，發揮出越來越重要的作用。

一、兒童保健服務的內容

兒童保健主要是在醫生的帶領下對兒童常見疾病的診療進行負責，并指導公共衛生醫師及預防保健醫生與社區護士進行具體管理。其包括新生兒保健、嬰幼兒保健、學齡前期保健及學齡期保健。①新生兒保健是工作以喂養、保溫及清潔衛生為主。②嬰幼兒保健是指1周歲至3周歲過程中實施的保健，保健工作以防止意外創傷、中毒、傳染病為主。③學齡前期保健是指3~7歲兒童的保健，保健工作以防止意外事故和傳染病為主。④學齡期保健是指7歲到13歲（青春期前）的保健，保健工作以防止齲齒、近視和慢性疾病為主。其中對7歲以下兒童的保健工作是重點。

另外，社區免疫接種也非常重要。兒童免疫接種信息管理系統包括①兒童的建卡，主要是完成兒童基本資料信息管理。②接種登一記管理，主要是接種登記、修改特殊情況的接種日期、打印疫苗的接種預約時間、打印兒童的接種卡等。③接種記錄的補登，主要針對流動兒童的歷史接種情況進行補錄，以保證該兒童有完整的接種一記錄。④各類報表生成與統計，可以生成和打印免疫接種情況月報表、兒童免疫完成情況年報表、兒童預防接種年齡組人日統計表等等，可以一次性生成所有報表，非常方便、快捷

二、兒童保健服務管理模式的構架

為兒童保健服務提供相適宜的管理模式，強調社區衛生服務機構在兒童保健管理中所起的基底作用，以其作為兒童保健管理的核心機構，為轄區內全體兒童提供常見疾病診治、基本保健及特需服務。

兒童保健管理工作主要由全科醫生團隊完成，全科醫生負責兒童常見疾病的診療，并負責指導公共衛生醫師及預防保健醫生與社區護士進行具體管理工作，或者是由全科醫生指導下的專職兒童保健醫護人員負責兒童的系統保健工作。同時，這種模式還強調要進行兒童動態監測及其他相關成長發育等健康監測工作。[2]在這種模式下，衛生行政部門上要承擔對社區衛生服務機構的行政管理，婦幼保健部門承擔對兒童保健工作的技術指導，疾病預防與控制部門承擔對兒童計劃免疫與預防接種的業務指導工作，婦幼保健的上級機構或相關醫院承擔對兒童疾病診治指導并接受社區衛生服務機構的轉診。

三、社區管理模式下加強兒童保健管理的措施

3.1高質量、多層次、全方位的服務

目前群眾對兒童保健服務的需求愈來愈呈現多元化、多層次的特點，從最基本的測量身高、體重，到較高層次的智力發育、行為指導；從身體不適到精神心理異常，為保健服務提供了廣闊的市場和豐富的內容。為此，兒童保健服務必須適應這種現狀，必須迅速提高服務質量和管理水平，以優質服務贏得服務對象的信任，在技術一服務一效益的良性循環中增強自身活力，并能充分利用現有的保健服務資源及管理網絡，盡可能將基本服務覆蓋所有的轄區兒童，所提供的保健服務內容能夠覆蓋所有年齡段的兒童，使特殊服務盡可能滿足所有需要享用的兒童，滿足社會的需求。

3.2組織培訓、定期指導

在新形勢下，要提高兒童生命質量和生活質量，也必須依靠科技進步、技術服務、規范管理才能實現。為此，要貫徹社區健康服務的工作方案的要求，選拔具有一定臨床經驗業務能力強、政治思想好、服務態度優的兒科或婦幼醫師擔任兒保門診工作，通過開展各種社區兒童保健的有關理論、技術操作和服務內容的培訓活動，盡快轉變他們的觀念，適應社區健康服務工作，宣傳防治與質控作為重點的體弱兒童管理和小兒“四病”，同時推廣兒童心理、眼保健、口腔保健等適宜技術，并對其進行考核，考核通過方可從事兒保工作。【3】并定期組織區、鎮婦幼保健部門到各社區健康服務站兒保門診檢查、指導工作，及時指導工作中的不足之處，組織個服務站之間進行相互參觀學習，吸取他家之長。

3.3制定考核標堆，進行評估

對社區健康服務站進行評估，有利于社區服務質量的提高，根據各地區制定的考核標準，進行階段評估和年中審查，對表現突出的單位進行獎勵，并將考核結果作為劃撥社區預防保健基本服務補助經費的依據。對于達不到標準的單位，給予相應的措施處理。

四、體會

兒童時期尤其是嬰幼兒時期，是生長發育最迅速、關鍵的時期，這個時期的衛生保健和教養方法是否得當，不僅關系到兒童的健康成長，而且對他們的一生都有很大的影響。對兒童的生長發育進行定期地、動態地、系統地觀察和了解，及早發現缺點、疾病，及時予以矯冶和指導，使社區健康服務真正的走近千家萬戶，使兒童享受到最基本的健康保健服務，有利于兒童保健事業的健康發展。我們應充分發揮社區兒童保健的地區性和可及性優勢，加強完善社區兒童保健工作，提高社區居民對兒童保健的認識，將兒童保健工作系統化，及時發現兒童的健康問題并加以預防控制，促進兒童健康發育成長。

參考文獻：

[1]徐志浩社區兒童保健工作存在的問題與建議［J］.中國初級衛生保健，2010，24（6）.

第9篇：兒童口腔健康管理內容范文

1 小兒下呼吸道重癥感染護理要點概述

PICU下呼吸道感染以小兒肺炎為主，即支氣管炎，按照來源可分為醫院獲得性肺炎以及社區獲得性肺炎。對于醫院活動性肺炎護理工作還應包括預防性護理。關于成人與小兒醫院獲得性肺炎臨床特征分析并不多見，普遍認為小兒更易罹患醫院獲得性肺炎，小兒自主呼吸能力差，主訴能力不足，肺泡功能、防御機制不健全，更易出現痰液淤積、感染病原菌侵襲。小兒社區獲得性肺炎病原體以支原體、細菌感染較常見，危險因素主要包括早產、低體重、先天性疾病等，與成人也存在一定的差異[2]。

2 臨床護理

2.1 預防護理

小兒醫院獲得性肺炎預防措施與成人類似，根據美國據呼吸機相關肺炎預防管理辦法，推薦的循證護理對策主要包括預防胃食管反流、積極控制原發性上呼吸道疾病護理管理、控制應激、最好管道管理、落實洗手制度。對于PICU住院使用呼吸機患兒，同樣需要經過以上措施預防肺炎，近年來越來越多的醫院開始采用集束化管理，以控制呼吸機使用過程中，各種危險因素[3]。

對于未使用呼吸機患兒，肺炎發生主要與嗆咳、呼吸道或消化道病原菌移位有關，需做好口腔護理。口腔護理方法主要包括擦洗法、咽洗法、擦拭加沖洗法、電動牙刷刷洗。擦拭法操作簡單，方便推廣，采用棉球浸潤生理鹽水擦拭，對護士操作能力要求較高。口腔咽洗法，在兒科中應用較少，多應用年齡相對較大、有一定配合能力者。擦拭加沖洗逐漸受到重視，沖洗效果好，適用于特殊類兒童。電動牙刷應用率較低，需要喉鏡配合，適用于去除頑固菌斑。可供兒科口腔護理的溶液并不多，多數醫院仍采用生理鹽水，刺激性小、安全，口泰溶液殺菌效果高，但患兒可能出現口腔黏膜出血等不良反應。聚維酮碘、氧化電位水等在PICU中應用也較少。

做好環境管理，嚴格控制室內溫濕度、消毒殺菌管理。規范病房管理，控制人員出入，要求佩戴口罩等防護設備，強調洗手，這些都有助于預防VAP。此外，對于機械通氣者，做好呼吸機管理，及時清理冷凝水，做好呼吸道管理，及時吸痰等，都有助于降低VAP發生風險。部分嬰幼兒需要暖箱管理，做好暖箱消毒、殺菌工作。積極預防不良刺激，做好防寒保暖，以減輕肺部互動，減輕肺部瘀血。做好飲食管理，及早恢復腸道營養，改善腸道功能，穩定腸道菌群，避免喂食過飽，規范喂食，預防誤吸誤咽。小兒新陳代謝旺盛，對水分需求較高，需多飲水，糾正水電解質紊亂。

2.2 對癥

2.2.1 治療護理

小兒重癥肺炎治療主要包括控制病因、支持治療、抗感染治療、免疫治療等。護士需嚴格遵醫用藥，加強營養支持、機械通氣管理，每日更換濕化瓶、清除冷凝水，每周更換導管。操作時，嚴格遵守無菌操作原則，對于氣管切開者，做好導管管理，每日消毒導管，注意保護導管受壓處皮膚。使用閉使吸痰器吸痰，對于采用支氣管纖維鏡灌洗者，術后落實引流，據引流部位選擇合適的。采用霧化吸入治療，首選氧驅動物吸入，期間做好監護，若見異常，立即停止霧化吸入。霧化前，醫囑多飲水，以利于霧化后排痰。吸氧治療時，應據缺氧程度，決定吸氧時間、濃度，早期肺泡交換功能下降，氧濃度不宜過高、時間不宜過段，以預防氧中毒，吸氧時，做好監護，及時處理嗆咳等癥狀。嚴格控制輸液速度，年齡越大，適用滴液速度越快。

2.2.2 病情監護

小兒重癥肺炎并發癥多、發生率高，主要包括呼吸衰竭、心力衰竭等。每隔1h觀察記錄氣血、呼吸循環、尿量等指標。從患兒瞳孔、體溫等指標，判斷病情變化，若血壓上升、瞳孔散大可能為腦病。若出現呼之不醒、驚厥、口唇紫紺、鼻翼扇動明顯等癥狀，可能為缺氧，若反復出汗、皮膚濕冷可能為循環衰竭。若出現面色潮紅、呼吸深長可能為呼吸性酸中毒。把握撤機指征，綜合判斷，采用逐步降低通氣量和（或）間歇通氣逐步撤機。在輸液過程中，若見粉紅色泡沫液，可能為心力衰竭，應立即停止輸液，濕化吸氧。用藥后留觀30min，密切監測生命體征，若見心電圖異常及時通知醫師。

2.2.3 基礎護理

小兒基礎護理內容多，主要包括：①皮膚護理，更換尿布，使用爽身粉，使皮膚保持在干爽狀態；②每隔3h變換1次，或據醫囑，每次均檢查頸周、耳后、腋下等皮膚皺褶處，若出現紅腫等異常，對癥處理；③口腔護理，，以棉簽蘸取少許生理鹽水擦拭，早晚各1次，對癥護理紅腫、生瘡；④規范鼻飼管理，每周更換1次鼻導管；⑤每次排便后，溫水擦拭，保護好尿道口；⑥飲食管理，嬰幼兒盡量使用母乳喂養，可安排家屬探視。

2.2.4 護理干預

護理干預工作主要包括心理護理、家庭系統支持、健康教育等，主要目的在于培養患者依從性、增強患兒治療信心、減輕焦慮等負面情緒[4]。