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第1篇：呼吸系統(tǒng)疾病中醫(yī)治療范文

11一般資料選擇50例重癥急性胰腺炎并發(fā)ALI的患者為研究對(duì)象。其中男40例，女10例，年齡20~50歲。

12方法50例重癥急性胰腺炎患者并發(fā)ALI后入重癥監(jiān)護(hù)病房常規(guī)機(jī)械通氣輔助呼吸。該50例患者均在并發(fā)ALI后24~72 h內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥（PaO2/FiO2=200～300 mm Hg），X線胸片均有肺紋理增多、模糊或片狀陰影等改變，雙肺彌漫性浸潤(rùn)，確診為急性肺損傷。通氣方式：定壓通氣（吸入氣壓20～30 cm H2O）小潮氣量（潮氣量4~7 ml/kg）反比通氣（吸呼比11∶1~2∶1）應(yīng)用呼氣末正壓（PEEP5~10 cm H2O）吸氧濃度（FiO2）為50%～60%。機(jī)械通氣治療時(shí)間為72~168 h。2結(jié)果5例患者因嚴(yán)重低氧血癥不能糾正致多系統(tǒng)器官衰竭（MSOF），于并發(fā)ALI后進(jìn)展為ARDS 6~14 d死亡，死亡率為10%。其余45例患者均順利脫離呼吸機(jī)，治愈出院。3討論自50年代首次報(bào)道了輔助呼吸搶救呼吸衰竭成功以來(lái)，呼吸機(jī)技術(shù)迅速發(fā)展。目前，呼吸機(jī)已廣泛應(yīng)用于危重病醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，成為生命支持的重要手段。但使用呼吸機(jī)本身也能引起肺損傷，即呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷（VLA）,主要包括容量創(chuàng)傷（Volutrauma）、氣壓傷（barotrauma）、肺水腫、系統(tǒng)性氣體栓塞等。發(fā)生率為5%~15%，以容量創(chuàng)傷、氣壓傷最為常見(jiàn)。VLA在ALI/ARDS等高危患者的發(fā)生率很高，且對(duì)預(yù)后有明顯影響［1］。因此，對(duì)急性肺損傷患者施行機(jī)械通氣時(shí)，預(yù)防VLA發(fā)生具有重要的臨床意義。筆者所施行的肺保護(hù)性機(jī)械通氣治療包括：(1)定壓通氣（pressure-preset ventilation,PV）。傳統(tǒng)的機(jī)械通氣常為定容模式，預(yù)設(shè)潮氣量與呼吸頻率，用以保障每分鐘通氣量。當(dāng)不同肺泡的時(shí)間常數(shù)（相應(yīng)順應(yīng)性與阻力的乘積）不一致時(shí)，定容通氣常可致低阻肺泡的過(guò)度充氣與跨肺泡壓力的升高。而在患者肺順應(yīng)性下降時(shí)，容量通氣亦可造成氣道峰壓的明顯升高。與定容通氣不同，定壓通氣預(yù)設(shè)氣道壓力，并在整個(gè)吸氣相維持該預(yù)設(shè)壓力。吸氣初期氣體流速較高，隨著肺泡內(nèi)壓的上升，吸氣流速呈指數(shù)下降，至肺泡內(nèi)壓與氣道內(nèi)壓達(dá)到平衡，氣流停止。因此，壓力預(yù)設(shè)通氣可有效地控制氣道峰壓。當(dāng)肺泡內(nèi)壓達(dá)到預(yù)設(shè)氣道壓時(shí)，肺泡充氣即停止。故PV能夠防止局部肺泡的過(guò)度充氣與過(guò)高的肺泡壓，從而減少VLA的發(fā)生［2］。壓力預(yù)設(shè)通氣氣流形式為減速氣流，較恒速氣流更易為患者耐受，有利于人機(jī)配合。(2)允許性高CO2通氣（permissive hypercapnic ventilation,PHV）。由于有效通氣單位的顯著減少，仍用傳統(tǒng)的機(jī)械通氣模式根據(jù)患者體重設(shè)定正常或較大的潮氣量（10~15 ml/kg），勢(shì)必造成部分肺泡的過(guò)度充氣與過(guò)高的肺泡內(nèi)壓，肺損傷的危險(xiǎn)性明顯增加，甚至導(dǎo)致通氣/血流比的進(jìn)一步惡化［3］。因此，為避免肺泡的過(guò)度充氣與肺損傷的發(fā)生，宜采取較小的潮氣量（4～7 ml/kg）。壓力容積曲線上高位拐點(diǎn)的出現(xiàn)，常常提示潮氣量過(guò)大，在選擇潮氣量水平時(shí)應(yīng)盡量避免。潮氣量減少后，可通過(guò)適度增加呼吸頻率來(lái)代償每分鐘通氣量的下降，但過(guò)快的呼吸頻率（＞30次/min）常常有害無(wú)益。通氣量下降引起的動(dòng)脈血二氧化碳水平升高，稱(chēng)為“允許性高碳酸血癥”。這種通氣方式稱(chēng)為允許性高CO2通氣（PHV）。PHV可防止肺泡容積及跨肺泡壓過(guò)高，從而降低VLA的發(fā)生［4］。(3)反比通氣（inverse ratio ventilation,IRV）。吸氣時(shí)間的適度延長(zhǎng)，一方面有利于氣道與肺泡內(nèi)氣體的充分混合，延長(zhǎng)氣體交換時(shí)間，另一方面，由于平均肺泡壓的上升，可使更多的萎陷肺泡復(fù)張，延長(zhǎng)有效通氣時(shí)間，從而改善氣體分布與通氣/血流比，提高氧合。(4)選擇最適呼氣末正壓（PEEP）。PEEP可以增加肺的功能殘氣量，減少肺內(nèi)分流，預(yù)防和治療肺泡塌陷及小氣道閉塞，改善通氣/血流比例，減少肺水腫時(shí)毛細(xì)血管內(nèi)液體向肺泡中的滲出，明顯提高PaO2。當(dāng)PEEP水平不足時(shí)，部分肺泡在呼氣期間塌陷，吸氣期再開(kāi)放而產(chǎn)生的剪切力是導(dǎo)致VLA的重要原因［5］。因此，PEEP水平的調(diào)節(jié)不應(yīng)單純以氣體交換改善為目的，應(yīng)以最大程度的減少肺泡塌陷、最多量的肺泡保持膨脹狀態(tài)為目標(biāo)。當(dāng)PEEP過(guò)高時(shí)，可引起肺泡過(guò)度膨脹，順應(yīng)性降低，亦增加VLA的發(fā)生機(jī)會(huì)。因此，選擇合適的PEEP水平至關(guān)重要。最適PEEP時(shí)，肺順應(yīng)性可達(dá)到最佳水平。選擇高于患者壓力容積曲線上低位拐點(diǎn)2~3 cm H2O作為其最適PEEP水平。(5)限制吸氧濃度。長(zhǎng)期機(jī)械通氣的患者，吸入氧濃度過(guò)高，可發(fā)生氧中毒。主要病變?yōu)榉尾繐p害，包括Ⅱ型肺泡細(xì)胞增生、變形、線粒體氧化酶活性減退，肺泡表面活性物質(zhì)減少，肺間質(zhì)水腫等，從而加重肺損害［6］。因此對(duì)需要長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)的患者，控制吸氧濃度非常重要。一般認(rèn)為FiO2在60%以下比較安全。4結(jié)論通過(guò)應(yīng)用預(yù)設(shè)氣道壓力通氣、小潮氣量、反比通氣、PEEP及限制吸氧濃度等肺保護(hù)性機(jī)械通氣方法，將VLA減到最小，使急性肺損傷患者的機(jī)械通氣更為合理化、最優(yōu)化，為患者的進(jìn)一步治療贏得了寶貴的時(shí)間，從而能提高成活率。參 考 文 獻(xiàn)

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第2篇：呼吸系統(tǒng)疾病中醫(yī)治療范文

間質(zhì)性肺病（Interstitial Lung Disease,簡(jiǎn)稱(chēng)ILD）是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本改變，以活動(dòng)性呼吸困難、X線胸片示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能（DLCO）降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同類(lèi)疾病群構(gòu)成的臨床病理實(shí)體的總稱(chēng)。

間質(zhì)性肺炎中醫(yī)屬于“肺痹”范疇。肺為邪痹，氣血不通，絡(luò)脈瘀阻。并存在著由“肺痹”到“肺痿”的臨床演變過(guò)程；肺纖維化病程日久，肺葉萎弱不用，氣血不充，絡(luò)虛不榮，而發(fā)展成“肺痿”。“肺痹”與“肺痿”，二者反映了病程發(fā)生、發(fā)展的不同階段的病機(jī)特點(diǎn)，故臨癥應(yīng)正確處理二者之間的辯證關(guān)系，分別虛實(shí)主次，輕重緩急。

間質(zhì)性肺炎是呼吸系統(tǒng)疾病中較難治的病種之一，但在臨床上并不少見(jiàn)。由于痰瘀肺絡(luò)，氣道不暢，導(dǎo)致干咳或咳嗽少痰，甚則氣喘，動(dòng)則尤甚。由于病變部位在肺泡與肺泡之間的間質(zhì)中，藥效較差。近年來(lái)，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，辯證論治，取得了令人滿意的療效。根據(jù)臨床癥狀，間質(zhì)性肺炎大致可分為肺氣虛損型；氣陰兩虛，痰瘀阻肺型；脾腎陰虛，瘀血內(nèi)阻型以上三型，分別如下：

（1）肺氣虛損型：咳嗽聲低、易疲乏，自汗畏風(fēng)，易感冒，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)益肺氣，止咳定喘

方藥：生黃芪30克，生白術(shù)、杏仁、紫苑、款冬花、地龍各10克，防風(fēng)6克，太子參15克，炙麻黃6克，生甘草6克

（2）氣陰兩虛，痰瘀阻肺：干咳無(wú)痰或少痰，喘息氣短，動(dòng)則加重，神疲乏力，口干咽燥，五心煩熱，腰酸膝軟，舌淡紅，苔薄白或少苔，脈細(xì)滑或細(xì)弱

治法：補(bǔ)肺滋腎，化痰活血

方藥：太子參、熟地、山萸肉、山藥、茯苓各15克，麥冬30克，五味子10克，丹皮10克，澤瀉10克，生黃芪30克，百合30克，胡桃肉15克，丹參30克，紫苑10克，川貝粉6克（沖）

(3) 脾腎陰虛，瘀血內(nèi)阻：咳喘無(wú)力，動(dòng)則加重，呼多吸少，下肢浮腫，形寒肢冷，面灰唇紫，舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力

治法：健脾溫腎，化瘀活血

第3篇：呼吸系統(tǒng)疾病中醫(yī)治療范文

關(guān)鍵詞：小柴胡顆粒；鹽酸氨溴索；慢性支氣管炎；臨床療效

慢性支氣管炎是指持續(xù)2年以上的咳嗽、咳痰或氣喘，每次癥狀發(fā)作時(shí)連續(xù)發(fā)作不低于3個(gè)月，是臨床上一類(lèi)較為常見(jiàn)的疾病。常見(jiàn)致病因素為環(huán)境污染、過(guò)敏等因素所造成的呼吸道反復(fù)感染，病理特征表現(xiàn)為支氣管腺體增生及粘液分泌增多，具有病程長(zhǎng)、病情反復(fù)，冬季較易發(fā)作的特點(diǎn)，治療不及時(shí)可能會(huì)造成慢性阻塞性肺病，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)發(fā)展為肺源性心臟病，甚者導(dǎo)致死亡，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因此慢性支氣管炎的早期治療可有效地緩解患者預(yù)后，改善其生活質(zhì)量。小柴胡顆粒是柴胡，姜半夏等組成的中藥，具有解表散熱，疏肝和胃的功效，本文將小柴胡顆粒與黏痰溶解藥鹽酸氨溴索聯(lián)合應(yīng)用于慢性支氣管炎的治療，取得臨床效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2015年2月～2016年5月于我院就診的慢性支氣管炎患者143例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，其中研究組男44例，女27例，年齡53～79歲，平均年齡（59.2±3.1）歲，病程6個(gè)月～8年，平均病程（4.5±1.2）年。對(duì)照組男43例，女29例，年齡53～80歲，平均年齡（60.1±2.6）歲，病程6個(gè)月～8年，平均病程（4.8±1.1）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)胸部X片檢查確診，臨床診斷符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。排除合并肺部其他疾病者、藥物過(guò)敏者、妊娠或哺乳期婦女及器質(zhì)性病變者。所有患者簽署知情同意書(shū)。研究組與對(duì)照組患者在年齡、性別及病程等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 依據(jù)患者臨床表現(xiàn)的不同給相應(yīng)的治療，包括止咳、消炎、平喘及解痙等。對(duì)照組患者給予鹽酸氨溴索分散片（山西仟源制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060254，151201），30 mg/次，3次/d；研究組患者給予鹽酸氨溴索分散片及小柴胡顆粒（北京漢典制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20043472，160201），小柴胡顆粒開(kāi)水沖服，5 g/次，3次/d，其中鹽酸氨溴索分散片用法同對(duì)照組。兩組患者治療周期為14 d。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定 觀察所有患者治療前后用力肺活量（FVC）、1秒用力呼氣容積（FEV）及1秒用力呼吸率（FEV1/ FVC%）等肺功能指標(biāo)。并判斷其臨床療效[4]：顯效：臨床表現(xiàn)完全消失，肺功能恢復(fù)正常，肺音消失，治療后3個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)；有效：臨床表現(xiàn)部分緩解，肺音消失有所改善，肺功能有所緩解；無(wú)效：臨床癥狀、肺功能無(wú)改善或惡化。總有效率=[（顯效+有效）/n]×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)用 SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用 表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1治療前后兩組患者肺功能指標(biāo)比較 治療結(jié)束后，兩組肺功能指標(biāo)較治療前均有顯著改善（P

2.2治療前后兩組患者臨床療效比較 治療結(jié)束后，研究組顯效48例，有效20例，無(wú)效3例，總有效率95.77%（68/71），對(duì)照組顯效39例，有效23例，無(wú)效10例，總有效率86.11%（62/72），研究組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.701，P

3 討論

目前臨床上對(duì)于慢性支氣管炎的治療主要以緩解癥狀為主，如給予抗生素以緩解呼吸道感染，及給予解痙藥、鎮(zhèn)咳祛痰等，嚴(yán)重時(shí)給予利尿藥物[2]。如駱韜[3]等聯(lián)合應(yīng)用了黏痰溶解藥鹽酸氨溴索及磷酸二酯酶抑制劑多索茶堿對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療，研究發(fā)現(xiàn)其可有效的緩解患者慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)的臨床癥狀，可在較短的時(shí)間內(nèi)改善咳嗽、咳痰等。其中鹽酸氨溴索可使黏蛋白分子裂解，降低了唾液酸的含量及黏痰濃度而使其易于咳出。此外氨溴索還具有促進(jìn)呼吸道粘膜的纖毛運(yùn)動(dòng)，改善患者通氣狀況的功能。

慢性支氣管炎屬于中醫(yī)“肺脹”、“喘證”等范疇，中醫(yī)理論認(rèn)為其主要是由肺氣虛所致的寒熱內(nèi)侵，特點(diǎn)邪氣內(nèi)伏，每次發(fā)病均為外邪引動(dòng)[4]。因而中醫(yī)治療慢性支氣管炎時(shí)應(yīng)以開(kāi)肺氣為首，肺起升降調(diào)達(dá)，有利于疾病的痊愈。小柴胡顆粒是由柴胡，姜半夏，黃芩，甘草，生姜，大棗等組成的中藥，其中柴胡苦平，入肝膽經(jīng)，透邪少陽(yáng)之邪，并能疏泄氣機(jī)，炙甘草助參、棗扶正，且能調(diào)和諸藥[5]，最終達(dá)到善和解表里，扶正而驅(qū)邪，疏肝和胃的功效。本文將小柴胡顆粒與鹽酸氨溴索聯(lián)合應(yīng)用，即從西醫(yī)角度對(duì)慢性支氣管炎進(jìn)行了對(duì)癥治療，又從中醫(yī)理論角度對(duì)其進(jìn)行對(duì)因治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)聯(lián)合應(yīng)用時(shí)不僅可有效的提高患者治愈率，還可改善患者肺功能，達(dá)到較為滿意的臨床效果。

參考文獻(xiàn)：

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第4篇：呼吸系統(tǒng)疾病中醫(yī)治療范文

近年來(lái)，隨著中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，冬病夏治穴位貼敷（以下簡(jiǎn)稱(chēng)三伏貼）日益推廣普及，成為群眾廣為接受的中醫(yī)藥防治疾病的重要手段之一。那么，三伏貼是否“可治百病，藥到病除”？三伏貼是否人人可用？三伏貼發(fā)皰越大效果越好嗎？本文將就基層醫(yī)生所關(guān)心的這些問(wèn)題進(jìn)行逐一解答。

冬病夏治的理論淵源及種類(lèi)

冬病夏治療法源于《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》，“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根。”《素問(wèn)·寶命全形論》日：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成。”人與自然界息息相關(guān)，依靠天地之氣生存，隨四時(shí)變化規(guī)律而成長(zhǎng)，此“天人相應(yīng)”也。疾病的發(fā)生隨春夏秋冬的季節(jié)變化而不同，其治療亦應(yīng)隨季節(jié)變化而各異。冬病之發(fā)生，主要因?yàn)樗伢w虛寒，而又外受寒邪，其病因?yàn)椤瓣?yáng)虛感寒”，故“寒”為病之本。從小暑至立秋（盛夏三伏天）是全年氣溫最高，人體陽(yáng)氣最旺盛的時(shí)候，借著天人之陽(yáng)盛之時(shí)，趁疾病緩解之期，采用溫?zé)嶂?yáng)的藥物（包括內(nèi)服和外用）對(duì)陽(yáng)虛之體進(jìn)行治療，取同氣相求之理。用兩陽(yáng)相加之法，使體內(nèi)陽(yáng)氣充足，抗病御寒能力大增，祛除體內(nèi)沉寒痼冷之宿疾，以達(dá)到不發(fā)病或少發(fā)病的目的。

冬病夏治的方法很多，有針灸、拔罐、刮痧、推拿、穴位貼敷、薰洗等多種外治法，尤以穴位貼敷、化膿灸和藥浴運(yùn)用最多。經(jīng)歷代中醫(yī)學(xué)家的反復(fù)實(shí)踐、反復(fù)研究，證明于炎熱夏季用中藥穴位貼敷治療冬天發(fā)作或容易發(fā)作的疾病療效顯著。

辯病種、分階段、驗(yàn)體質(zhì)選用三伏貼

入伏之后，在網(wǎng)絡(luò)和各類(lèi)醫(yī)院的宣傳板上，三伏貼成了實(shí)實(shí)在在的寵兒，三伏貼治哮喘、治慢阻肺、治痔瘡、治牛皮癬……，一時(shí)間，醫(yī)生、患者眼花繚亂。甚至有人說(shuō)，“三伏貼，包治百病，有病治病，無(wú)病防身”。那么，這些說(shuō)法是否可靠呢？

江西省于都縣中醫(yī)藥研究學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)黃先來(lái)告訴記者，“必須正確地看待三伏貼，貼敷的重點(diǎn)是在調(diào)理身體，輔助治療。主要適用于養(yǎng)生保健和亞健康狀態(tài)的調(diào)理，在應(yīng)用時(shí)常選用補(bǔ)陰壯陽(yáng)、益氣活血、溫經(jīng)通絡(luò)的藥物，穴位多選用關(guān)元、膏肓、氣海、足三里、背俞等具有強(qiáng)壯作用的穴位，起到增強(qiáng)人體正氣，提高抗病能力，預(yù)防疾病的作用。使用過(guò)程中，可通過(guò)藥物和穴位的選擇，進(jìn)行辨證論治，施體施養(yǎng)。”

國(guó)家中醫(yī)中藥管理局的《中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)操作規(guī)范（Ⅱ）——穴位貼敷》明確指出，穴位貼敷主要適應(yīng)證有體虛感冒、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎、變應(yīng)性鼻炎、小兒反復(fù)呼吸道感染、冠心病、腦血管病、偏頭痛、便秘、失眠、耳鳴耳聾、高脂血癥、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、口腔潰瘍、痛經(jīng)、乳腺小葉增生、子宮肌瘤、慢性盆腔炎、股骨頭壞死、頸椎病、退行性骨關(guān)節(jié)病變、小兒夜啼、厭食、遺尿、流涎等。

多數(shù)專(zhuān)家表示，在三伏貼治療的這些疾病中效果最顯著的當(dāng)屬慢性呼吸系統(tǒng)疾病，但是，還要分清疾病所處的分期。北京同仁醫(yī)院針灸科陳祿泉指出，“并不是所有的哮喘患者都適合應(yīng)用三伏貼，由于貼敷中主要含有白芥子、細(xì)辛、生姜汁等天然中藥，藥性偏于溫性，故對(duì)于病程較長(zhǎng)的伴有少氣、白稀痰的慢性支氣管哮喘效果更為顯著，但對(duì)于哮喘急性期發(fā)作患者，以及支氣管擴(kuò)張伴發(fā)哮喘效果不佳，對(duì)于可黃膿痰、或咳血的哮喘患者不宜使用。”

安徽省中醫(yī)院王金山指出，“冬病夏治”適宜處于疾病緩解期或穩(wěn)定期而非急性發(fā)作期的人群，體質(zhì)偏氣虛或陽(yáng)虛，陰虛體質(zhì)者則不宜。陰虛體質(zhì)為陰血不足，有虛熱表現(xiàn)，經(jīng)常口渴，且喉嚨干、容易失眠、頭暈眼花以及心煩氣躁、皮膚枯燥無(wú)光澤、形體消瘦、盜汗、手足易冒汗發(fā)熱、便秘等。此類(lèi)患者如果采用三伏天穴位敷貼，不光效果不好，反而有可能導(dǎo)致陰虛癥狀加重。

許多基層醫(yī)生來(lái)信說(shuō)，他們給村里的居民三伏貼多年了，效果很顯著，很多比較容易感冒的兒童經(jīng)過(guò)夏天的貼敷，冬天感冒少了，體質(zhì)也增強(qiáng)了。但是，在這里要提醒基層醫(yī)生，給兒童貼敷之前，務(wù)必要問(wèn)清楚兒童目前的身體狀況、體質(zhì)特點(diǎn)，包括有無(wú)膠布過(guò)敏史，2歲以下的兒童慎用三伏貼。

嚴(yán)密觀察，及時(shí)處理發(fā)皰癥狀

三伏貼是貼在人體穴位上的貼敷藥物，藥物經(jīng)皮吸收，刺激局部經(jīng)絡(luò)穴位，激發(fā)全身經(jīng)氣，以預(yù)防和治療疾病。在采用含有刺激性的藥物時(shí)，貼敷穴位可引起局部發(fā)皰，甚至化膿，中醫(yī)稱(chēng)之為“灸瘡”，這種特殊的穴位貼敷方法稱(chēng)為“天灸”、“自灸”或“發(fā)皰療法”。

第5篇：呼吸系統(tǒng)疾病中醫(yī)治療范文

本刊記者:李教授您好!在長(zhǎng)期接觸糖尿病患者的過(guò)程中發(fā)現(xiàn),很多患者夏天的血糖會(huì)比較低,這是什么原因造成的呢?

李強(qiáng)教授:很多2型糖尿病患者在夏天血糖偏低,可能與以下因素有關(guān):首先是糖的攝入減少而消耗增加,因?yàn)橄奶焯鞖鈵灍?人們普遍的食欲不振,含糖量偏低的清淡食物很受歡迎,這樣就減少了糖的攝入量;同時(shí)由于天氣炎熱,雖人們的活動(dòng)量并未增加,但往往汗流淋漓,散發(fā)很多的熱量,而熱量的消耗主要來(lái)自于體內(nèi)的血糖;夏天炎熱也容易造成睡眠不足,造成體內(nèi)熱量消耗;而且夏天人體新陳代謝旺盛,相對(duì)消耗的血糖也增多。另外,有關(guān)研究發(fā)現(xiàn),人體在夏季對(duì)胰島素的敏感性增高,促使胰島素的分泌量比其他季節(jié)多,這也是造成夏天血糖偏低的原因。

本刊記者:夏天血糖偏低,會(huì)使很多2型糖尿病患者放松警惕,認(rèn)為血糖下降了,就可以減服降糖藥,這樣做對(duì)不對(duì)?

李強(qiáng)教授:夏天雖然血糖水平相對(duì)較低,但千萬(wàn)不可擅自減藥或停藥。血糖忽高忽低的波動(dòng)最易引起各種并發(fā)癥,而良好的血糖控制措施能有效地預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。因此,患者應(yīng)該充分利用好夏季進(jìn)行強(qiáng)化治療,促使輕癥糖尿病患者的血糖保持持續(xù)平穩(wěn)狀態(tài)并降至正常水平,較難控制的血糖濃度也應(yīng)盡最大可能使其達(dá)到控制良好的標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)確保血糖無(wú)論何時(shí)檢測(cè)都應(yīng)在正常范圍內(nèi)。堅(jiān)持一段時(shí)間后,再考慮減藥。對(duì)于注射胰島素的糖尿病患者,在夏天停用胰島素,改為口服降糖藥,免受皮肉之苦,是再好不過(guò)的事情。但是,這一切都應(yīng)由醫(yī)生來(lái)決定,并且遵循循序漸進(jìn)的原則,以免發(fā)生意外情況或使病情加重。

本刊記者:近年來(lái)中醫(yī)“冬病夏治”備受廣大患者歡迎,對(duì)于糖尿病有什么好的夏季治療辦法嗎?

李強(qiáng)教授:中醫(yī)有“冬病夏治”的理論,其中敷貼和穴位注射是兩種最主要的方法,通過(guò)透皮吸收,藥物可以迅速進(jìn)入體內(nèi),起到治療作用。對(duì)于治療慢支、哮喘等慢性呼吸系統(tǒng)疾病效果很好。但是糖尿病患者由于容易引起皮膚潰瘍、感染,所以作敷貼、穴位注射時(shí)要謹(jǐn)慎。中醫(yī)治療糖尿病還特別注意“益氣養(yǎng)陰”。因?yàn)樘悄虿』颊呦奶齑蠖挤αε聞?dòng)、易出汗等,這是一種典型的氣陰兩虛的表現(xiàn),可以在正規(guī)中醫(yī)指導(dǎo)下服用西洋參、黃芪、生地、玉竹、地骨皮、丹皮等補(bǔ)氣養(yǎng)陰藥,起到健運(yùn)脾氣,固汗養(yǎng)陰,增強(qiáng)體力的作用。另外,服用補(bǔ)氣藥還可提高機(jī)體對(duì)激素的敏感性,有助于維持正常血糖水平。

本刊記者:有一種說(shuō)法是夏季糖尿病患者應(yīng)補(bǔ)鈣,其道理何在?患者應(yīng)該如何正確補(bǔ)鈣?

李強(qiáng)教授:因?yàn)橄募撅嬎龆?尿量增多而引起大量的鈣從尿中排出進(jìn)而血鈣降低。當(dāng)腎臟失鈣過(guò)多,腸鈣吸收減少時(shí),可抑制鈣離子對(duì)胰細(xì)胞的刺激作用,使胰島素分泌進(jìn)一步減少,進(jìn)而加重糖尿病病情。因此,糖尿病患者一旦出現(xiàn)腰酸腿痛、手指抽搐、腓腸肌痙攣等癥狀時(shí),就要想到可能出現(xiàn)了低血鈣。食物中鈣的來(lái)源以乳制品最好,不但鈣含量豐富而且吸收率高,豆類(lèi)及海產(chǎn)品含鈣也很豐富。其次要注意食品加工,如肉和骨頭一起煨湯,若滴入少許醋,肉湯的含鈣量會(huì)明顯增加。另外可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物補(bǔ)鈣,并注意適當(dāng)?shù)绞彝鈺駮裉?yáng),不要長(zhǎng)期躲在空調(diào)房間內(nèi)。

本刊記者:糖尿病患者夏季在日常生活中的注意事項(xiàng)有哪些?

李強(qiáng)教授:糖尿病患者夏季日常生活的注意事項(xiàng)很多,我為大家提示幾點(diǎn):

一是夏天早飯最好別喝粥,夏天食欲下降,很多人選擇了更容易消化的稀飯。但糖尿病患者最好別選擇在早餐期間吃粥,連雜糧稀飯、南瓜稀飯也最好別吃。道理很簡(jiǎn)單,稀飯消化吸收太快,吃下去很快產(chǎn)生血糖高峰,對(duì)控制血糖十分不利。目前較科學(xué)的觀點(diǎn)是:餅干不如饅頭、饅頭不如窩頭、窩頭不如全麥面條。總之,早餐盡量吃一些吸收慢的食物,既耐餓又可延緩糖分吸收。

二是被蚊子叮了別亂撓,夏季最?lèi)廊说牟粌H是高溫,還有蚊蟲(chóng)。糖尿病患者在外出時(shí),應(yīng)提前在皮膚上噴涂花露水等防蚊劑。如果不小心被蚊蟲(chóng)叮咬,局部瘙癢明顯,可以涂抹清涼油、花露水等,千萬(wàn)別胡亂抓撓,以免引發(fā)感染。

三是夏天出汗較多,糖尿病患者應(yīng)該盡量選擇吸汗、透氣、清涼的衣服,如純棉襯衫等,同時(shí)還應(yīng)該注意皮膚清潔。另外,夏季糖尿病患者選擇涼鞋時(shí),應(yīng)該盡量選擇腳趾不外露且寬松合腳的涼鞋,女性患者盡量不要選擇涼拖鞋。

四是瓜果蔬菜要有選擇,糖尿病患者的夏季飲食,原則上與其他季節(jié)一樣,仍需控制每天主食量和總熱量的攝入,還要兼顧營(yíng)養(yǎng)平衡。夏季是蔬菜瓜果的旺季,但吃水果一定要科學(xué),雖然水果中所含的葡萄糖較少,但也同樣會(huì)影響血糖值的高低。因此水果要少吃,且不要一次吃得過(guò)多。糖尿病患者如果血糖控制得不錯(cuò),可在兩餐之間適當(dāng)進(jìn)食一些水果。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介:

李強(qiáng),哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬二院內(nèi)分泌代謝病科主任、主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、博士研究生導(dǎo)師。