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一、目的意義
高危嬰幼兒(以下簡(jiǎn)稱高危兒)分級(jí)分類管理是兒童系統(tǒng)管理的重要內(nèi)容,對(duì)降低殘疾兒的發(fā)生率、提高兒童健康水平具有重要意義。通過(guò)建立健全兒童保健管理體系,提高兒童保健管理質(zhì)量,使高危嬰幼兒能得到更加及時(shí)、系統(tǒng)的干預(yù)與治療,以進(jìn)一步提高全區(qū)兒童健康素質(zhì)。
二、管理范圍
區(qū)婦幼保健所及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒保門(mén)診要認(rèn)真落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)(兒童保健)項(xiàng)目,在體檢過(guò)程中按照高危嬰幼兒分級(jí)分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩查,對(duì)篩查出的高危嬰幼兒及時(shí)列入高危兒專案管理,建立高危兒管理檔案,并把相關(guān)體檢內(nèi)容記錄到《兒童保健手冊(cè)》上。
三、管理職責(zé)
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
加強(qiáng)高危嬰幼兒保健知識(shí)的宣傳,提高廣大家長(zhǎng)對(duì)高危兒管理重要性的認(rèn)識(shí),告知家長(zhǎng)兒童系統(tǒng)保健管理的程序。按要求做好新生兒訪視工作,在兒童系統(tǒng)保健管理工作中及時(shí)篩查出高危嬰幼兒,并根據(jù)情況及時(shí)指導(dǎo)、治療及轉(zhuǎn)診。
(二)區(qū)婦幼保健所
1、接收社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的高危兒,并做好高危兒登記工作。
2、開(kāi)展高危兒的篩查工作,對(duì)高危兒實(shí)施早期干預(yù)指導(dǎo)。
3、對(duì)于不能治療或治療效果不佳的高危兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。
4、定期召開(kāi)例會(huì),通報(bào)高危兒轉(zhuǎn)診情況,同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行高危兒系統(tǒng)管理的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)高危兒的診治水平。
四、管理措施
(一)專案管理
對(duì)篩查出的高危嬰幼兒列入專案管理。區(qū)婦幼保健所統(tǒng)一刻制高危兒管理專用印章,發(fā)放到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,在高危嬰幼兒的《兒童健康手冊(cè)》上蓋章標(biāo)記,并根據(jù)情況進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)及轉(zhuǎn)診。
(二)分級(jí)管理
根據(jù)高危兒分級(jí)分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)分類管理。
1、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)Ⅰ類高危嬰幼兒進(jìn)行專案管理。區(qū)婦幼保健所接收社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的高危兒,同時(shí)對(duì)Ⅱ類高危兒進(jìn)行專案管理。Ⅲ類高危兒轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
2、經(jīng)專案管理病情明顯好轉(zhuǎn)或治愈的高危兒,應(yīng)及時(shí)結(jié)案轉(zhuǎn)回各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)系統(tǒng)保健管理。
3、對(duì)于社區(qū)門(mén)診不能治療或治療效果不佳的高危兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行干預(yù)與治療。
(三)轉(zhuǎn)診管理
區(qū)婦幼保健所及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒保門(mén)診對(duì)于其不能治療的高危兒,應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)高危兒轉(zhuǎn)診登記本和“高危兒轉(zhuǎn)診通知單”,一聯(lián)“通知單”交給家長(zhǎng),囑其及時(shí)攜帶兒童憑“通知單”前往區(qū)婦幼保健所或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒保門(mén)診進(jìn)一步確診與管理;另一聯(lián)為存根應(yīng)保留并做好登記。
(四)隨訪管理
1、門(mén)診隨訪:區(qū)婦幼保健所對(duì)轉(zhuǎn)送來(lái)的高危兒要做進(jìn)一步的全面檢查,認(rèn)真做好登記,根據(jù)高危嬰幼兒收案標(biāo)準(zhǔn)、管理辦法和結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理。在收案管理期間,督促高危嬰幼兒按系統(tǒng)管理要求,到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行定期健康檢查。經(jīng)過(guò)治療明顯好轉(zhuǎn)達(dá)到社區(qū)收治水平的高危兒,及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū),并做好銜接和指導(dǎo),對(duì)于門(mén)診不能治療或治療效果不佳的高危兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。
2、電話隨訪:對(duì)于轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的兒童,區(qū)婦幼保健所及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)于轉(zhuǎn)診兩周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪,并做好登記。
(五)信息管理
1認(rèn)清建立健康檔案的重要性
1.1為醫(yī)生診斷和治療提供重要依據(jù)
醫(yī)生只有了解和掌握了居民的身體健康狀況、患病史、過(guò)敏史和遺傳史等情況,才能采取正確的治療措施,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,在出現(xiàn)緊急情況下迅速做出準(zhǔn)確的診斷并給予及時(shí)的救治。居民健康檔案詳細(xì)記錄了個(gè)人和家庭的健康狀況及相關(guān)的危險(xiǎn)因素, 為社區(qū)醫(yī)生及轉(zhuǎn)診醫(yī)院醫(yī)生的臨床診斷和治療提供了重要參考依據(jù)。
1.2為廣大居民節(jié)省診斷費(fèi)用
由于居民健康檔案詳細(xì)記錄了個(gè)人和家庭的健康狀況, 以及病人所有的治療過(guò)程中檢查結(jié)果, 病人進(jìn)行再治療時(shí)部分結(jié)果可以作為治療的依據(jù), 避免重復(fù)檢查。特別是病人轉(zhuǎn)診過(guò)程中, 醫(yī)院可以以原醫(yī)療單位的診治結(jié)果為依據(jù), 減少檢查項(xiàng)目, 節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
1.3為社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)資金投入提供信息基礎(chǔ)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)對(duì)社區(qū)居民健康檔案的疾病分類和綜合研究,了解社區(qū)患病人群的特點(diǎn),研究影響人群健康的因素,調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)社區(qū)預(yù)防保健的投入,促使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從單純治病逐步走向社區(qū)家庭的預(yù)防保健,降低醫(yī)藥費(fèi)用。
1.4為探索掌握疾病控制規(guī)律提供研究數(shù)據(jù)
社區(qū)居民健康檔案的有效積累和統(tǒng)計(jì)分析,有利于社區(qū)醫(yī)生分析掌握居民中疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和變異情況等流行病學(xué)特征,便于診斷和處理早期發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,并及時(shí)總結(jié)和發(fā)現(xiàn)規(guī)律性疾病,有效做好社區(qū)疾病控制工作。
2突出健康檔案內(nèi)容的完整性
2.1社區(qū)健康檔案
主要包括社區(qū)基本資料:如社區(qū)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)情況;社區(qū)衛(wèi)生資源及衛(wèi)生服務(wù)情況,如轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的種類、數(shù)量、位置及其門(mén)診、轉(zhuǎn)診、住院數(shù)統(tǒng)計(jì)等;居民健康狀況,如人口數(shù)量、性別、年齡、職業(yè)構(gòu)成、社區(qū)疾病譜等人口學(xué)資料。
2.2家庭健康檔案
主要包括家庭基本資料:家系圖,即用以表示家庭結(jié)構(gòu)、各成員健康狀況的以固定符號(hào)表示的圖形資料;家庭衛(wèi)生保健情況,即記錄家庭環(huán)境的衛(wèi)生狀況、居住條件、生活起居方式等;家庭評(píng)估資料,包括對(duì)家庭結(jié)構(gòu)、功能等的評(píng)價(jià);家庭主要問(wèn)題描述等。
2.3個(gè)人健康檔案
它是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中最常用、最重要的檔案,是社區(qū)醫(yī)療工作的主要信息及工作基礎(chǔ)。其內(nèi)容包括居民個(gè)人基本信息、健康問(wèn)題記錄、周期性健康檢查記錄、特殊檢查記錄、會(huì)診和轉(zhuǎn)診記錄等。個(gè)人健康檔案又分為四類:普通健康檔案、婦女健康檔案、兒童健康檔案和老年人健康檔案。普通健康檔案的內(nèi)容包括個(gè)人健康基本狀況, 如婚否、血型等, 還包括體檢記錄、手術(shù)史等;婦女健康檔案還包括婦科檢查及治療和婦女保健;兒童健康檔案包括兒童的基本資料、生病兒童的管理和兒童體檢;老年健康檔案主要記錄老人的患病史、過(guò)敏史、遺傳史和定期的身體檢查表等。
3提高健康檔案管理的科學(xué)性
3.1數(shù)據(jù)更新經(jīng)常化
動(dòng)態(tài)管理可以及時(shí)反映每一時(shí)間段居民的康復(fù)狀況及追蹤、隨訪的結(jié)果,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要在婦女保健、兒童保健、計(jì)劃免疫、傳染病管理、健康教育等多個(gè)條線的預(yù)防保健服務(wù)過(guò)程采集臨床資料,建立信息管理系統(tǒng); 門(mén)診和病房要通過(guò)“醫(yī)生工作站”將每天發(fā)生的病人診療記錄等信息錄入健康檔案,最大限度地保證健康檔案信息的動(dòng)態(tài)化管理。
3.2信息管理網(wǎng)絡(luò)化
為了滿足城鎮(zhèn)居民醫(yī)療衛(wèi)生的需求,社區(qū)衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)信息工程的軟硬件建設(shè), 尤其是加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)建設(shè), 配備相應(yīng)的設(shè)備, 對(duì)區(qū)域內(nèi)的居民健康檔案實(shí)行“電子化”。基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的家庭監(jiān)控和網(wǎng)絡(luò)信息傳輸?shù)木薮笞饔? 應(yīng)以網(wǎng)絡(luò)形式構(gòu)建社區(qū)監(jiān)控檔案管理系統(tǒng)對(duì)家庭成員進(jìn)行監(jiān)控。還可利用計(jì)算機(jī)通信監(jiān)護(hù)設(shè)備, 將被監(jiān)護(hù)人的數(shù)據(jù), 如心電圖、血壓等,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站, 以便監(jiān)護(hù)人員進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察, 從而達(dá)到遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)的效果。
3.3管理人員專業(yè)化
做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù), 人才是關(guān)鍵。當(dāng)前,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員普遍年齡偏大, 綜合素質(zhì)和技術(shù)水平較低。而且普遍缺乏計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識(shí), 難以承擔(dān)社區(qū)健康檔案的建立以及衛(wèi)生信息化建設(shè)的重任。因此, 必須加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作者的知識(shí)和技能培訓(xùn), 尤其應(yīng)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化知識(shí)的培訓(xùn), 使之能更好地完善居民健康檔案。
【關(guān)鍵詞】留守兒童;溝通問(wèn)題;類型;解決措施
社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度得到確立和發(fā)展,城市化的進(jìn)程在不斷的加快,與此同時(shí)地域之間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異越來(lái)越明顯,導(dǎo)致我國(guó)大量的農(nóng)村勞動(dòng)力開(kāi)始向經(jīng)濟(jì)發(fā)展較好的城市從轉(zhuǎn)移。但是由于戶籍制度的限制, 很多勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的同時(shí)無(wú)法解決孩子在城市的教育問(wèn)題,導(dǎo)致農(nóng)村出現(xiàn)大量的留守兒童。 由于留守兒童在親子關(guān)系上的缺失,導(dǎo)致其健康性格的形成遇到了極大的阻礙,導(dǎo)致部分留守兒童對(duì)社會(huì)的認(rèn)知,以及與人的交往行為出現(xiàn)嚴(yán)重的偏差。 文章就農(nóng)村留守兒童在溝通交流上存在的問(wèn)題展開(kāi)分析,探究如何與留守兒童溝通。
一、留守兒童的人際溝通問(wèn)題
(一)留守兒童與監(jiān)護(hù)人的溝通問(wèn)題監(jiān)護(hù)人是與留守兒童接觸溝通最為頻繁的人,承擔(dān)解決留守兒童說(shuō)生活需求重任,所以監(jiān)護(hù)人對(duì)兒童交際的引導(dǎo)是至關(guān)重要的。 但是大部分監(jiān)護(hù)人對(duì)留守兒童的關(guān)注層次主要停留在物質(zhì)基礎(chǔ)上,認(rèn)為吃飽穿暖是作為監(jiān)護(hù)人的主要責(zé)任忽視了對(duì)留守兒童人際交往的引導(dǎo)。 尤其兒童的性格和價(jià)值意識(shí)還沒(méi)有完全形成,溝通的缺失或者畸形的溝通,可能會(huì)導(dǎo)致留守兒童的情感和心理出現(xiàn)異化。
(二)留守兒童與同齡人溝通的問(wèn)題
在我國(guó)農(nóng)村很多留守兒童需要承擔(dān)家務(wù),與同齡人相處的時(shí)間就會(huì)減少甚至沒(méi)有,可能會(huì)導(dǎo)致留守兒童陷入成長(zhǎng)的怪圈,產(chǎn)生不平衡的心理狀態(tài),逐漸變得自閉、膽小、缺乏自信。 其次,缺乏親人的約束,在與同齡人溝通的時(shí)候,容易暴躁、任性,出現(xiàn)打架斗毆的現(xiàn)象,難以正確處理與同伴之間的關(guān)系。
(三)留守兒童與教師的溝通問(wèn)題
留守兒童的成長(zhǎng)環(huán)境,以及親人力量的支撐不夠完整,在學(xué)校可能會(huì)造成老師不公平的待遇。 留守兒童本身具有不夠自信的表現(xiàn),如果遇到?jīng)]有耐心的老師,留守兒童往往難以鼓起勇氣與教師進(jìn)行正面溝通。部分教師對(duì)于表現(xiàn)不佳的留守兒童也可能會(huì)表現(xiàn)出愛(ài)莫能助的態(tài)度,不重視與留守兒童的溝通引導(dǎo),導(dǎo)致留守兒童在溝通交流上出現(xiàn)了較大問(wèn)題。
二、解決留守兒童溝通問(wèn)題的具體措施
(一)加強(qiáng)對(duì)留守兒童監(jiān)護(hù)人的教育
組織專家和學(xué)者經(jīng)常下鄉(xiāng)對(duì)留守兒童的監(jiān)護(hù)人實(shí)施教育。讓其意識(shí)到兒童健康成長(zhǎng)和發(fā)展的重要性,糾正監(jiān)護(hù)人日常對(duì)兒童實(shí)施監(jiān)護(hù)管理的錯(cuò)誤觀念和行為。 同時(shí),也要倡導(dǎo)兒童的父母認(rèn)識(shí)到家庭完備的重要性,確保在外出務(wù)工的同時(shí),能夠最大程度的滿足兒童對(duì)家庭情感的需求。 重視留守兒童的溝通交流,把留守兒童的心理成長(zhǎng)放置到身體成長(zhǎng)同樣重要的位置。 其次,作為監(jiān)護(hù)人和父母要提高關(guān)愛(ài)孩子的意識(shí),尤其是父母要盡量創(chuàng)造與孩子相聚的機(jī)會(huì)。例如,利用孩子的寒暑假等節(jié)假日,將孩子帶到父母打工的城市,不僅可以加強(qiáng)與孩子的溝通,還能帶孩子在到大城市拓展見(jiàn)識(shí)。
(二)鼓勵(lì)留守兒童積極參與同齡群體活動(dòng)
現(xiàn)在大部分農(nóng)村留守兒童會(huì)選擇在校住宿,所以學(xué)校應(yīng)該承擔(dān)更多的職責(zé),為留守兒童提供便利的住宿條件,讓留守兒童在教師和同學(xué)的群體關(guān)愛(ài)中找到缺失的家庭關(guān)愛(ài)。尤其是同齡群體之間的交流是兒童人際關(guān)系的重要組成部分,可以在一定程度上滿足留守兒童情感的需求。 所以學(xué)校和教師要構(gòu)建具有良好氛圍的班集體,為建立良好的同伴關(guān)系奠定基礎(chǔ)。其次,教師要積極鼓勵(lì)留守兒童積極參與同齡群體活動(dòng), 讓留守兒童在活動(dòng)參與道德過(guò)程中感受到集體道德溫暖,減少內(nèi)心的寂寞和焦慮,防止留守兒童因缺乏溝通而產(chǎn)生不良道德心理狀態(tài)。
(三)強(qiáng)化政府和社會(huì)的支持
政府應(yīng)該積極呼吁社會(huì)人士對(duì)鄉(xiāng)村留守兒童實(shí)施幫助,伸出援手為兒童的生活和學(xué)習(xí)提供幫助。 讓留守兒童可以豐富課外生活,促使留守兒童健康的成長(zhǎng)和發(fā)展。 其次,最為根本的是政府要帶動(dòng)社會(huì)企業(yè)加速農(nóng)村第二、第三產(chǎn)業(yè),適當(dāng)發(fā)展勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè),增加農(nóng)村的就業(yè)崗位,減少農(nóng)村勞動(dòng)力的流失,也從根本上減少農(nóng)村留守兒童的數(shù)量。 最后,國(guó)家應(yīng)該完善留守兒童的監(jiān)護(hù)制度,結(jié)合《民法通則》和《未成年人保護(hù)法》,明確兒童監(jiān)護(hù)人需要形式的權(quán)力,以及履行的義務(wù),不斷的強(qiáng)化監(jiān)護(hù)人的法律意識(shí)和法律責(zé)任,為留守兒童創(chuàng)造一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境。
(四)成立留守兒童互助小組
在政府的積極組織參與下, 建立相關(guān)的非政府組織或者扶貧機(jī)構(gòu),例如, “留守兒童互助小組”在小組內(nèi)部形成一種互幫互助的生活模式,可以最大程度的解決留守兒童的監(jiān)護(hù)人負(fù)擔(dān)。 努力協(xié)助監(jiān)護(hù)人引導(dǎo)、監(jiān)管留守兒童的生活和學(xué)習(xí),與留守兒童展開(kāi)良性的溝通,強(qiáng)留守兒童的情感交流。
三、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,留守兒童在親子關(guān)系上的缺失,導(dǎo)致其健康性格的形成遇到了極大的阻礙,導(dǎo)致部分留守兒童對(duì)社會(huì)的認(rèn)知,以及與人的交往行為出現(xiàn)嚴(yán)重的偏差。政府應(yīng)該引導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)留守兒童監(jiān)護(hù)人的教育,強(qiáng)化政府和社會(huì)的支持,成立留守兒童互助小組,聯(lián)合學(xué)校鼓勵(lì)留守兒童積極參與同齡群體活動(dòng),解決留守兒童溝通問(wèn)題,幫助其健康的成長(zhǎng)和發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
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[2]楊青松,周玲,胡義秋等.親子溝通對(duì)農(nóng)村留守兒童的行為問(wèn)題的影響:希望感的調(diào)節(jié)作用[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2014(06).
[關(guān)鍵詞] 駐店藥師;兒童;職責(zé);素質(zhì);安全用藥
[中圖分類號(hào)] R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-7210(2011)06(c)-171-02
The role of drugstore pharmacist in children's safety medication
LI Qiuhui, QIU Hong, MU Ping, CHEN Jixiang
Beijing Union University, Beijing 102200, China
[Abstract] This paper expounds the role of drugstore pharmacist in children's safety medication,through the study of their duties and qualities. Drugstore pharmacists earnestly perform their duties, give full play to their own effect, can effectively protect the children's safety medication; Drugstore pharmacists continuously improve quality to ensure children's safety medication.
[Key words] Drugstore pharmacist; Children; Duty; Quality; Safety medication
近年來(lái),隨著兒童藥品種類日益增多,關(guān)于兒童不合理用藥導(dǎo)致的各種不良反應(yīng)報(bào)道也逐漸增多,據(jù)2010年來(lái)自國(guó)家藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的一份報(bào)告顯示,我國(guó)兒童用藥不良反應(yīng)率達(dá)到12.9%,我國(guó)十五歲以下的兒童有近四億,如何保障他們的用藥安全是全社會(huì)的責(zé)任。
目前,越來(lái)越多的父母因工作的忙碌和就醫(yī)的繁瑣,習(xí)慣于在孩子生病后到藥店買(mǎi)藥為孩子治療,于是兒童用藥成為藥品零售藥店當(dāng)中不可缺少的品類。然而由于許多家長(zhǎng)的用藥知識(shí)匱乏,對(duì)安全用藥的重要性認(rèn)識(shí)不到位,不安全用藥現(xiàn)象非常普遍。有資料顯示[1],兒童用藥的誤區(qū)主要是:給孩子使用大人的藥;求愈心切,亂加劑量;隨便濫用處方藥等。因此,駐店藥師作為零售藥店的核心技術(shù)人員[2],加強(qiáng)零售藥店管理,切實(shí)發(fā)揮駐店藥師作用,是促進(jìn)兒童安全用藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
1 保障兒童安全用藥是駐店藥師的職責(zé)
國(guó)家通過(guò)對(duì)零售藥店的GSP認(rèn)證,明確駐店藥師的職責(zé)是:為消費(fèi)者提供用藥咨詢;對(duì)藥品的購(gòu)買(mǎi)和使用進(jìn)行指導(dǎo);負(fù)責(zé)處方的審核和監(jiān)督調(diào)配處方藥;負(fù)責(zé)藥品分類管理的實(shí)施;制定企業(yè)質(zhì)量管理制度,推行GSP管理;對(duì)單位職工進(jìn)行藥品知識(shí)、藥事法規(guī)的宣傳教育,負(fù)責(zé)職工培訓(xùn)等工作。
駐店藥師是藥品質(zhì)量的把關(guān)者及藥學(xué)服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)者,只有認(rèn)真履行職責(zé),充分發(fā)揮自身作用,才能有效地保障兒童安全用藥。
2 發(fā)揮駐店藥師作用保障兒童安全用藥
2.1 提供兒童用藥咨詢
兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育期,身體各系統(tǒng)、器官功能尚未完善,肝、腎功能未發(fā)育完全,血漿蛋白總量和白蛋白等與成人有別,對(duì)藥物的耐受性較差,極易發(fā)生藥源性危害[3]。為確保藥品不對(duì)兒童的健康構(gòu)成威脅又能起到治療、保健作用,駐店藥師在提供熱情的售藥服務(wù)的同時(shí),必須自覺(jué)履行職責(zé)向家長(zhǎng)宣傳科學(xué)用藥知識(shí),提供用藥咨詢服務(wù)、改變家長(zhǎng)的錯(cuò)誤用藥習(xí)慣,保證正確、合理的用藥。
2.2 指導(dǎo)兒童藥品的購(gòu)買(mǎi)
2.2.1 推薦適用的藥品 一些家長(zhǎng)根據(jù)自己或周圍同事的經(jīng)驗(yàn)或大眾媒體上刊播的藥品廣告指名選購(gòu)藥品。藥學(xué)人員不同于一般的售貨員,駐店藥師應(yīng)從患兒角度考慮,詳細(xì)詢問(wèn)患兒病情,幫助家長(zhǎng)分析病因,詳細(xì)告知藥品的藥理作用及用藥須知,指導(dǎo)家長(zhǎng)根據(jù)患兒病情選擇適用的藥品,避免兒童用大人的藥,避免用藥的盲目性和隨意性。
2.2.2 推薦合適的劑型 兒童尤其是嬰幼兒服藥不同于成人,吞咽能力差,思想意識(shí)未完全成熟,服用藥物有一定的被動(dòng)性,對(duì)帶有臭味或顏色不良的藥物還會(huì)產(chǎn)生反抗心理。因此,為孩子推薦藥品不但要對(duì)癥,而且要推薦合適的劑型。駐店藥師應(yīng)主動(dòng)與家長(zhǎng)溝通,了解患兒的年齡特點(diǎn)、用藥習(xí)慣等,根據(jù)患兒病情優(yōu)先推薦糖漿、溶液、滴丸等適合兒童用藥的劑型,以保證患兒能順利服藥,確保藥物療效的發(fā)揮。
2.3 指導(dǎo)兒童藥品的使用
許多不良反應(yīng)并不是由于藥物本身引起的,而是由于患者沒(méi)有掌握正確的用藥方法而引起的。因此駐店藥師應(yīng)準(zhǔn)確詳細(xì)地向患兒家長(zhǎng)交待用藥方法、用藥劑量和用藥須知等,以提高藥物療效,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
2.3.1 交待用藥劑量 兒童對(duì)藥物的敏感性比較強(qiáng),一次的用藥失誤,就可能產(chǎn)生毒性或治療失效。駐店藥師應(yīng)交待每次的給藥劑量,并指導(dǎo)家長(zhǎng)選用精確好用的量具、喂藥具,正確量取藥物,力求每次服用劑量精確無(wú)誤。
2.3.2 交待正確的用藥方法 交待有些藥物不宜用熱開(kāi)水沖服。如小兒胃蛋白酶、酵母片、乳酶生、多酶片等酶類制劑,熱水沖服容易使其凝固變質(zhì)失去活性;媽咪愛(ài)、整腸生等菌類制劑,遇高溫容易被破壞而失效;止咳糖漿若用開(kāi)水沖服,會(huì)將糖漿稀釋,降低其黏稠度,不能在咽喉部形成保護(hù)膜,影響治療效果;阿莫西林在高溫下很容易產(chǎn)生致過(guò)敏的高聚物;維生素C易被熱水容易被還原、破壞、失效。交待不宜用牛奶送服藥物。牛奶中含蛋白質(zhì)和脂肪較多,可在藥片粉末周圍形成一層薄膜而包裹藥物,使藥物在胃中不易被吸收。牛奶中的磷酸鹽可與補(bǔ)血藥的鐵成分發(fā)生反應(yīng),使鐵沉淀而影響其吸收,有些藥物有效成分甚至被這些離子所破壞。駐店藥師交待清楚用藥方法,使藥物正確服用,充分發(fā)揮藥物的療效。
2.3.3 交待藥品的儲(chǔ)存方法 藥品因儲(chǔ)藏環(huán)境的不當(dāng),其內(nèi)在成份往往不穩(wěn)定而發(fā)生變化,演變出有毒有害物或藥品失效,直接危害生命安全。駐店藥師應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)上的標(biāo)注指導(dǎo)家長(zhǎng)正確地保存藥物,嚴(yán)禁使用過(guò)期藥品。
2.3.4 交待服藥的療程 治療疾病需要有足夠的服藥時(shí)間,這樣才能完全徹底地消滅或抑制病原微生物或致病因子,促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。因此,駐店藥師應(yīng)告知家長(zhǎng)服藥療程,不能頻繁更換藥物或見(jiàn)癥狀緩和隨便停藥,以免難以獲得藥物應(yīng)有的效果,反而會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生耐受性和不良反應(yīng),使治療復(fù)雜化。
2.4 落實(shí)藥品分類管理制度,嚴(yán)格監(jiān)管兒童處方藥的銷售
處方用藥要求較高,用法和用量是否準(zhǔn)確和恰當(dāng),直接影響患兒的安全。駐店藥師落實(shí)藥品分類管理制度,在銷售兒童處方藥時(shí)向家長(zhǎng)索要處方并負(fù)責(zé)審核,對(duì)不能出具醫(yī)師處方和有配伍禁忌或超劑量的處方要拒絕銷售和調(diào)配,切實(shí)保證憑處方銷售處方藥,以避免處方藥濫用和藥療事故發(fā)生,保證兒童處方藥的合理使用。
2.5 推行GSP管理,使藥店對(duì)兒童藥品經(jīng)營(yíng)的全過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量控制
駐店藥師作為藥店的質(zhì)量負(fù)責(zé)人,不僅要遵守藥品監(jiān)督管理部門(mén)制定的各項(xiàng)規(guī)章制度,還應(yīng)按GSP要求制定健全的管理制度,推行GSP管理。藥店通過(guò)實(shí)施GSP管理,規(guī)范藥品采購(gòu)、購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收、儲(chǔ)藏、銷售及售后服務(wù)等環(huán)節(jié),規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為,對(duì)兒童藥品經(jīng)營(yíng)的全過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量控制,保證向家長(zhǎng)提供優(yōu)質(zhì)的藥品。
2.6 教育和培訓(xùn)員工,掃除兒童藥品在流通中的質(zhì)量隱患
藥店的普通員工知識(shí)水平和素質(zhì)較低。駐店藥師通過(guò)對(duì)員工系統(tǒng)的培訓(xùn),提高他們對(duì)GSP的認(rèn)識(shí),使他們掌握各項(xiàng)管理要求和工作標(biāo)準(zhǔn)并規(guī)范自己的行為,使他們學(xué)會(huì)新的理論知識(shí)和技能并運(yùn)用到實(shí)踐中去,避免他們因能力不足而導(dǎo)致不能正確地驗(yàn)收藥品或其他問(wèn)題,致使兒童藥品在流通中存有質(zhì)量隱患。
3 提高駐店藥師素質(zhì)確保兒童安全用藥指導(dǎo)質(zhì)量
駐店藥師作為百姓自我藥療的和藥品質(zhì)量的“把關(guān)人”,其素質(zhì)的高低直接關(guān)系到用藥指導(dǎo)的質(zhì)量。
3.1 不斷培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)
零售藥店的駐店藥師直接面對(duì)消費(fèi)者,每一份藥品的出售都維系著服藥人的健康和生命。駐店藥師要處處培養(yǎng)“人的生命是最可貴的”這一生命倫理觀,設(shè)身處地為兒童健康考慮,在必要時(shí),鑒于自身臨床知識(shí)的缺乏性,在兒童個(gè)人差異、劑型用量、臨床診斷、配伍禁忌等方面都無(wú)法和醫(yī)院的醫(yī)師相提并論,應(yīng)建議患兒到醫(yī)院就診,杜絕一意推銷藥品,而耽誤了患兒最佳治療時(shí)機(jī),貽誤病情。
兒童生病,尤其是嬰幼兒,不會(huì)表達(dá)自己的病痛特點(diǎn),要靠家長(zhǎng)的觀察和醫(yī)生的檢查診斷。因此,駐店藥師在售藥時(shí)也應(yīng)特別小心,絕不能存半點(diǎn)馬虎與懈怠,以保證銷售的藥品準(zhǔn)確無(wú)誤。
現(xiàn)代藥師職業(yè)道德要求:藥師除了對(duì)患者負(fù)責(zé)之外,還應(yīng)對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)[4]。駐店藥師在工作中應(yīng)踐行道德,承擔(dān)社會(huì)預(yù)防保健的責(zé)任,主動(dòng)向家長(zhǎng)宣傳預(yù)防疾病的科學(xué)知識(shí)以避免疾病的發(fā)生,并指導(dǎo)家長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理以促進(jìn)兒童康復(fù)。
3.2 努力提高醫(yī)藥學(xué)知識(shí)水平
隨著藥學(xué)和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,越來(lái)越多的新產(chǎn)品和新制劑研制成功,對(duì)于不同疾病的治療藥物和治療方法也日新月異。這就要求我們的駐店藥師們自覺(jué)主動(dòng)地參加業(yè)務(wù)知識(shí)的更新學(xué)習(xí),參加有關(guān)部門(mén)舉辦的繼續(xù)教育培訓(xùn)[5]。駐店藥師只有熟悉掌握兒童安全用藥的原則及措施,掌握最新的醫(yī)藥科技動(dòng)態(tài)和醫(yī)藥研究成果,不斷提高對(duì)兒童合理用藥方面的知識(shí),才能確保藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量,才能有效地審核處方,正確地指導(dǎo)家長(zhǎng)使用藥物。
兒童是祖國(guó)的未來(lái),駐店藥師要以對(duì)兒童健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,努力提高專業(yè)技術(shù)水平,全面掌握各項(xiàng)專業(yè)技能,正確、合理地指導(dǎo)兒童用藥, 減少藥物對(duì)兒童的傷害、促進(jìn)兒童健康成才。
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資料與方法
對(duì)象:鄂州市城區(qū)71所幼兒園、學(xué)前班,農(nóng)村三個(gè)區(qū)3所鎮(zhèn)機(jī)關(guān)幼兒園。
方法:根據(jù)《湖北省托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(試行)》九方面進(jìn)行檢查,滿分為1000分,達(dá)750分為基本合格,達(dá)800分以上為合格,達(dá)900分以上為示范幼兒園。
結(jié) 果
基本情況:此次評(píng)審74家幼兒園,其中公立幼兒園3所,農(nóng)村幼兒園3所,其余均為私立幼兒園。評(píng)審為合格的幼兒園29所(39%,其中2所公立幼兒園為示范幼兒園),基本合格32所(43%),限期整改10所(14%),完全達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)3所。
公立幼兒園評(píng)審情況:我市3所公立幼兒園隸屬市教育局直管,他們嚴(yán)格按照《湖北省托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行日常管理。在基礎(chǔ)管理、生活制度、健康檢查、消毒隔離、防病工作,安全保護(hù)、家長(zhǎng)聯(lián)系,營(yíng)養(yǎng)與膳食等方面執(zhí)行很好。其中市試驗(yàn)幼兒園能根據(jù)小兒生理、心理年齡特點(diǎn),在我市率先開(kāi)展兒童心理保健、培養(yǎng)孩子的健康人格,積極的人生態(tài)度,為孩子的健康成長(zhǎng)奠定了良好的基礎(chǔ),市第一幼兒園保健醫(yī)生肯動(dòng)腦筋,結(jié)合平常工作,制作各種幼兒園衛(wèi)生保健表格,在衛(wèi)生保健資料整理和歸檔上更加直觀。但3所幼兒園還存在營(yíng)養(yǎng)計(jì)算方面缺乏專業(yè)培訓(xùn),不能很好的進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)帶量食譜分析,各種資料匯總統(tǒng)計(jì)不齊全,缺乏資料管理的連續(xù)性等問(wèn)題。
私立幼兒園評(píng)審情況:這次評(píng)審私立園所71家,占幼兒園總數(shù)的90%,其中有10所私立幼兒園規(guī)模較大,入院兒童數(shù)達(dá)150名以上。衛(wèi)生保健反面做的比較到位,逐步縮短了與市級(jí)示范園的距離,近幾年來(lái)也得到了社會(huì)上的認(rèn)可和家長(zhǎng)的廣泛好評(píng)。其余的私立園所在一日生活制度,兒童健康制度,工作人員健康檢查,衛(wèi)生消毒制度,預(yù)防接種及傳染病管理制度及家長(zhǎng)聯(lián)系等方面基本能執(zhí)行,但在兒童常見(jiàn)病管理,體弱兒管理,飲食衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)管理,安全管理、健康教育,衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計(jì)等制度方面存在或多或少的問(wèn)題。少數(shù)幼兒園的管理者,衛(wèi)生保健意識(shí)淡薄,管理環(huán)節(jié)薄弱,對(duì)衛(wèi)生保健相關(guān)法律、醫(yī)學(xué)知識(shí)、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健內(nèi)容了解不夠,認(rèn)識(shí)不足,一味的追求經(jīng)濟(jì)利益最大化,盲目追求生源,辦園條件差,場(chǎng)地狹小,室內(nèi)擁擠,空氣質(zhì)量差,食堂流程不合理,不能做到生進(jìn)熟出一條龍,無(wú)專用消毒及防蠅設(shè)備,外購(gòu)食品不索證,食品物品擺放混亂,不能定期制定幼兒食譜并進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)計(jì)算,幼兒玩具及室內(nèi)環(huán)境未定期消毒,保教人員上崗前健康檢查和幼兒每年1次健康體檢得不到落實(shí),極個(gè)別幼兒園根本沒(méi)有進(jìn)行幼兒體檢,給幼兒在園的身心健康帶來(lái)安全隱患。更有甚者在沒(méi)有民辦辦學(xué)許可證和衛(wèi)生保健合格證的條件下私自辦幼兒園,這說(shuō)明托幼機(jī)構(gòu)管理工作亟待加強(qiáng)。
討 論
大力宣傳,強(qiáng)化政府職能,齊抓共管:要利用各種輿論工具和新聞媒體,大力宣傳有關(guān)政策法規(guī)和兒童保健方面的健康教育知識(shí),提高社會(huì)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健重要性的認(rèn)識(shí)。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的組織領(lǐng)導(dǎo),主動(dòng)與教育、物價(jià)部門(mén)聯(lián)合,加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)監(jiān)督,檢查力度,通過(guò)每2年1次的評(píng)審工作,將每次的評(píng)審結(jié)果向社會(huì)公布,對(duì)檢查不合格的園所暫不發(fā)放《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格證》,督促限期整改并進(jìn)行復(fù)查,驗(yàn)收合格后再發(fā)證,讓家長(zhǎng)選擇有衛(wèi)生保健合格證的托幼機(jī)構(gòu)入園,使托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作在全社會(huì)形成公識(shí)。
加強(qiáng)園舍建設(shè),改善辦園條件:針對(duì)此次評(píng)審,部分私立園辦條件簡(jiǎn)陋,基礎(chǔ)設(shè)施差,建議市教育、物價(jià)部門(mén)協(xié)同衛(wèi)生、婦兒工委等部門(mén),制定私立園辦園標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格審批手續(xù)。園舍建設(shè)基本達(dá)到國(guó)家建設(shè)部《城市居民規(guī)劃建設(shè)規(guī)范》要求,改善兒童生活環(huán)境,房屋設(shè)施安全,符合幼兒年齡特點(diǎn),寢教分開(kāi),房舍與幼兒比例要符合要求并做到寬敝明亮,通風(fēng)良好,增加戶外活動(dòng)場(chǎng)地,以滿足衛(wèi)生保健工作的基本需求,為在園兒童創(chuàng)造一個(gè)安全、溫馨、舒適、健康的生活教育環(huán)境。
加強(qiáng)衛(wèi)生保健制度的落實(shí):公辦幼兒園嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的辦園思想,嚴(yán)格的執(zhí)行各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度是保障集居條件下兒童身心健康的關(guān)鍵,而私立幼兒園衛(wèi)生保健各項(xiàng)制度不健全,落實(shí)不到位,為集居兒童的身心健康帶來(lái)陷患,為此,我們應(yīng)針對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié),在市級(jí)婦幼保健院的指導(dǎo)下,做好托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的規(guī)范性管理,提高托幼機(jī)構(gòu)保教人員的專業(yè)素質(zhì)和衛(wèi)生保健服務(wù)水平。有重點(diǎn)地開(kāi)展或加強(qiáng)兒童常見(jiàn)病的管理,體弱兒的管理,營(yíng)養(yǎng)膳食的管理,完善衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計(jì)工作,開(kāi)展健康教育,安全教育知識(shí)宣傳活動(dòng),嚴(yán)把入園體驗(yàn)、復(fù)園體檢、教職員體檢關(guān),確保各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度落到實(shí)處,把影響幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的不利因素降到最低點(diǎn),確保在園兒童身心健康成長(zhǎng),為提高集體兒童保健質(zhì)量打下良好的基礎(chǔ)。
母嬰保健法律證件包括《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》暨母嬰三證。近年來(lái)淄博市婦幼保健院認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其實(shí)施辦法、衛(wèi)生部《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》、山東省衛(wèi)生廳進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰三證管理的文件精神,依法開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù),并加強(qiáng)了等母嬰保健法律證件的管理,醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了明顯的成效。1領(lǐng)導(dǎo)重視,組織制度健全,依法開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)
醫(yī)院高度重視母嬰保健法律證件管理工作,成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的母嬰保健法律證件管理領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,掛靠保健部,具體負(fù)責(zé)母嬰保健法律證件的管理、協(xié)調(diào)與使用監(jiān)督工作。制定和完善了《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》管理制度、《母嬰保健技術(shù)考核合格證》管理制度、《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度、母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員管理制度等規(guī)章制度,做到了有章可循,有法可依。依據(jù)《母嬰保健法》開(kāi)展了助產(chǎn)、結(jié)扎、終止妊娠手術(shù)、婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前診斷等技術(shù)服務(wù),符合母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),機(jī)構(gòu)、人員證件齊全。目前醫(yī)院已取得助產(chǎn)、結(jié)扎、終止妊娠手術(shù)、婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前診斷5項(xiàng)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可。2加強(qiáng)培訓(xùn),嚴(yán)格考核,保證了“母嬰三證”規(guī)范管理
加強(qiáng)對(duì)全院職工《母嬰保健法》相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),每年醫(yī)院常規(guī)進(jìn)行《母嬰保健法》及其相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)與考核。對(duì)新入院人員及新分配來(lái)的大、中專畢業(yè)生常規(guī)進(jìn)行了《母嬰保健法》及母嬰保健相關(guān)知識(shí)的崗前培訓(xùn),全院職工對(duì)《母嬰保健法》主要內(nèi)容的知曉率達(dá)100%,從而增強(qiáng)了依法服務(wù)意識(shí)。定期組織從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)人員參加上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的培訓(xùn)班,培訓(xùn)合格率達(dá)100%。制定醫(yī)院《母嬰保健法律證件管理考核方案》及母嬰保健法律證件考核實(shí)施細(xì)則,將母嬰保健法律證件管理及依法執(zhí)業(yè)納入醫(yī)院綜合目標(biāo)考核的重要內(nèi)容,定期進(jìn)行考核,實(shí)行獎(jiǎng)懲,保證了“母嬰三證”的規(guī)范管理。
2.1母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》有效期為3年,保健部固定專人負(fù)責(zé)《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的辦理與換證工作。依法加強(qiáng)對(duì)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)技術(shù)的管理,做到機(jī)構(gòu)、人員符合標(biāo)準(zhǔn),持證上崗,依法執(zhí)業(yè)。《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》(正、副本)原件存放于醫(yī)院檔案室。
2.2母嬰保健技術(shù)考核合格證醫(yī)院專門(mén)出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)人員管理的通知》,明確了《母嬰保健技術(shù)考核合格證》的辦理流程和使用流程。保健部依法加強(qiáng)對(duì)從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)督管理,證書(shū)由保健部統(tǒng)一集中管理,建立專門(mén)檔案,并由專人負(fù)責(zé)。從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的人員必須在取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》后方可上崗,未取得合格證書(shū)的人員,一律不得從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)工作。任何個(gè)人未經(jīng)許可不得在院外從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù),一經(jīng)發(fā)現(xiàn),立即取消母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)上崗資格。對(duì)于從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)人員在進(jìn)修、調(diào)動(dòng)和離退休等情況離開(kāi)醫(yī)院時(shí),其《母嬰保健技術(shù)考核合格證》仍由醫(yī)院保管。如確有需要,醫(yī)院為其出具已取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證》的證明,或由本人申請(qǐng),按規(guī)定程序辦理借用。《母嬰保健技術(shù)考核合格證》有效期為3年,有效期滿擬繼續(xù)從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員,在有效期滿30日前向保健部提出申請(qǐng),擬從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)人員并符合基本條件的人員也要提出申請(qǐng),由保健部統(tǒng)一安排參加培訓(xùn)。目前醫(yī)院已取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)91人,結(jié)扎手術(shù)61人,終止妊娠手術(shù)61人,婚前醫(yī)學(xué)檢查10人,產(chǎn)前診斷6人。
2.3出生醫(yī)學(xué)證明我院是市衛(wèi)生局指定的接生定點(diǎn)單位,對(duì)在本院內(nèi)出生的嬰兒發(fā)放統(tǒng)一的《出生醫(yī)學(xué)證明》。依照《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)文件要求,制定《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度,明確首次簽發(fā)流程、補(bǔ)辦流程。我院的《出生醫(yī)學(xué)證明》由保健部負(fù)責(zé)從市衛(wèi)生局購(gòu)買(mǎi),產(chǎn)科負(fù)責(zé)領(lǐng)取、管理和使用,專人保管、錄入、發(fā)放、登記、計(jì)算機(jī)打印;兒童保健科負(fù)責(zé)“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”的管理和使用。
對(duì)于首次簽發(fā)的兒童,按照發(fā)放流程,產(chǎn)后病區(qū)護(hù)士在產(chǎn)婦出院時(shí)發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明辦理須知,告知產(chǎn)婦辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》的流程及需攜帶的資料,新生兒家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)持嬰兒父母雙方身份證、生育證、出院結(jié)賬單,到產(chǎn)科門(mén)診《出生醫(yī)學(xué)證明》辦理處辦理。《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)證人員對(duì)有關(guān)資料進(jìn)行核對(duì),符合要求,核對(duì)信息正確,發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》,并做好登記,告知妥善保存及重要性。新生兒家長(zhǎng)持打印好的《出生醫(yī)學(xué)證明》到兒童保健科,專人蓋章,做好登記,兒保科人員再次囑其妥善保存。
對(duì)于在我院出生因故丟失《出生醫(yī)學(xué)證明》者,將附有補(bǔ)辦流程的《補(bǔ)辦登記表》提供給家長(zhǎng),并反復(fù)進(jìn)行解釋,資料齊全后須經(jīng)保健部主任審核簽字后給予打印,經(jīng)市衛(wèi)生局審核蓋章后補(bǔ)發(fā),并做好登記,資料永久保存。
【關(guān)鍵詞】音樂(lè)教育;留守兒童;人性關(guān)懷;心理健康教育;結(jié)合;新思考
隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的發(fā)展,城市建設(shè)需要大量的勞動(dòng)力,大量的農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工改善生活,但是處于種種考慮,但多數(shù)家庭的孩子被留在家里,一般都留給爺爺奶奶等老人照看,形成了“留守兒童”這一特殊的群體。留守兒童由于長(zhǎng)期與父母分居兩地,得不到父母的和教育,個(gè)人成長(zhǎng)受到極大的限制,許多孩子或多或少都存在心理健康上的問(wèn)題。近年來(lái),留守兒童已受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注,如何對(duì)留守兒童進(jìn)行心理健康教育已成為一個(gè)十分重要也十分敏感的問(wèn)題。音樂(lè)是用組織音構(gòu)成的聽(tīng)覺(jué)意象,來(lái)表達(dá)人們的思想感情與社會(huì)現(xiàn)實(shí)生活的一種藝術(shù)形式,也是最能即時(shí)打動(dòng)人的藝術(shù)形式之一。兒童對(duì)于事物有著特殊敏銳感知力,而且十分感性,運(yùn)用音樂(lè)教育來(lái)感染留守兒童,讓他們?cè)谝魳?lè)中接受愛(ài)的熏陶,能夠很好地緩解留守兒童的心理壓力。音樂(lè)作為一種非語(yǔ)言性的審美體驗(yàn)活動(dòng),更容易打動(dòng)人心,使人放下心里防備,將音樂(lè)教育運(yùn)用到留守兒童的心理健康教育中,對(duì)于音樂(lè)心理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展,和解決社會(huì)實(shí)際問(wèn)題具有十分重要的意義。通過(guò)分析留守兒童的主要心理問(wèn)題,針對(duì)不同的心理問(wèn)題運(yùn)用不同的音樂(lè)教育方式來(lái)對(duì)留守兒童進(jìn)行教育,可以在音樂(lè)藝術(shù)特有的世界里給予他們以潛移默化的影響,調(diào)節(jié)他們的情緒、緩解他們的壓力,陶冶情操,完善人格,保持心理健康。
一、留守兒童心理問(wèn)題的成因及主
要心理狀況
(一)留守兒童心理問(wèn)題的成因
留守兒童群體存在許多的問(wèn)題,其中最主要也最重要的問(wèn)題便是心理健康問(wèn)題。當(dāng)前,留守兒童的健康問(wèn)題已引起了社會(huì)的極大關(guān)注與反思,這些問(wèn)題解決不好,不僅會(huì)對(duì)留守兒童的家庭造成影響,而且還會(huì)影響社會(huì)的安定與和諧。筆者通過(guò)調(diào)查走訪和總結(jié),發(fā)現(xiàn)留守兒童心理問(wèn)題的成因可以歸結(jié)如下:(1)主要親屬親情和教育的缺失。人們常說(shuō)父母是孩子的第一任老師,可見(jiàn)父母在孩子成長(zhǎng)道路上的重要作用。進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工迫于現(xiàn)實(shí)壓力,在經(jīng)濟(jì)與入學(xué)等城市社會(huì)環(huán)境條件上父母無(wú)法滿足孩子的成長(zhǎng)和教育需求,只能將孩子留在農(nóng)村,交給親屬照料,形成與孩子長(zhǎng)期分居兩地的局面。長(zhǎng)期與父母的分別造成了父母與孩子情感交流上的障礙,長(zhǎng)此以往使得孩子長(zhǎng)期處于孤獨(dú)寂寞的心理環(huán)境下,負(fù)面的心理情緒得不到宣泄,十分容易引發(fā)各種心理疾病。另外,兒童還沒(méi)有形成獨(dú)立完善的人格,世界觀、人生觀、價(jià)值觀念模糊且沒(méi)有分明的明辨能力,缺乏父母的教育會(huì)對(duì)孩子的人格培養(yǎng)極大形成負(fù)面影響。青少年犯罪心理學(xué)和青少年心理疾病研究發(fā)現(xiàn),兒童時(shí)期缺乏親情和教育是造成青少年健康問(wèn)題,進(jìn)而使青少年走向犯罪的重要原因。(2)監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)不力,對(duì)于孩子過(guò)多的溺愛(ài)或放縱。留守兒童中單親撫養(yǎng)和隔代撫養(yǎng)是最重要的兩種形式,其中單親撫養(yǎng)占留守兒童總數(shù)的72.9%,隔代撫養(yǎng)占留守兒童總數(shù)的16.9%。對(duì)于單親撫養(yǎng)的家庭來(lái)說(shuō),大多數(shù)都是母親留下照顧家庭,母親單獨(dú)承擔(dān)著照顧孩子和家庭的雙重壓力,對(duì)于孩子的關(guān)注和管教便會(huì)相應(yīng)的減少,作為一種心理補(bǔ)償通常會(huì)通過(guò)對(duì)孩子過(guò)多溺愛(ài)和放縱的補(bǔ)償。對(duì)于隔代撫養(yǎng)的家庭來(lái)說(shuō),一方面,老人受身體條件的限制,沒(méi)有過(guò)多的精力來(lái)關(guān)注和照顧孩子,另一方面,老人對(duì)于通常都是十分溺愛(ài)和放縱的,這兩方面的原因造成了老人對(duì)于孩子的監(jiān)護(hù)不力。(3)學(xué)校教育的缺失。留守兒童的心理孤單的寂寞可以通過(guò)學(xué)校教育,用集體和同齡朋友的溫暖來(lái)彌補(bǔ),但是由于農(nóng)村辦學(xué)條件、教育資源、教學(xué)理念等的影響很難做到關(guān)注孩子的心理健康教育。(4)社會(huì)管理的缺失。社會(huì)在留守兒童教育問(wèn)題上的投入不足,而且關(guān)注角度也有一定偏差,大多數(shù)的社會(huì)機(jī)構(gòu)只關(guān)注辦學(xué)的硬件設(shè)施的提高,做表面上的工程,而缺乏對(duì)留守兒童心理健康教育上的關(guān)注和投入,使得留守兒童心理健康教育缺乏社會(huì)管理上的支持。
(二)留守兒童的主要心理問(wèn)題
(1)孤獨(dú)寂寞,性格膽怯。長(zhǎng)時(shí)間的單親生活和缺乏親情的關(guān)懷,使得留守兒童心里常常寂寞孤單,并養(yǎng)成了膽怯的性格。(2)行為缺乏約束,常有對(duì)立破壞的心理。由于父母教育的缺失,留守的兒童的沒(méi)有正確的行為準(zhǔn)則,個(gè)人行為缺乏約束。(3)心理極端,常常有怪異的行為。與父母交流的不便,使得留守兒童心理孤單,影響了孩子正常的人際交往能力,并常常以怪異的行為來(lái)掩飾和宣泄心中的負(fù)面情緒。
二、音樂(lè)教育與留守兒童心理健康
教育的結(jié)合
心理學(xué)家普遍認(rèn)為音樂(lè)能夠改善人的心理狀況。通過(guò)音樂(lè)教育對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育,讓音樂(lè)作為媒介,引導(dǎo)學(xué)生合理的抒發(fā)自身的情緒,并利用音樂(lè)特殊的育人功能來(lái)影響留守兒童的內(nèi)在情感,加強(qiáng)其內(nèi)在情感的流露的交流,從而實(shí)現(xiàn)促進(jìn)留守兒童健康教育的目的。
1.學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)音樂(lè)教育培養(yǎng)的力度。學(xué)校首先應(yīng)該重視音樂(lè)教育對(duì)于學(xué)生心理健康的重要性,并努力配合音樂(lè)教育,培養(yǎng)出適合音樂(lè)教育的教學(xué)環(huán)境、師資力量和教學(xué)條件,使得音樂(lè)教育和學(xué)生尤其是留守兒童的心理健康教育緊密結(jié)合起來(lái)。
2.針對(duì)留守兒童不同的心理問(wèn)題,進(jìn)行不同的音樂(lè)教育培養(yǎng)方案。抓住問(wèn)題的主要矛盾是解決問(wèn)題的關(guān)鍵所在。因此,在運(yùn)用音樂(lè)教育對(duì)留守兒童進(jìn)行心理教育時(shí),應(yīng)該具有針對(duì)性。(1)孤獨(dú)寂寞,性格膽小怯懦。針對(duì)這些留守兒童,應(yīng)該給他們欣賞一些情緒激昂,催人奮起上進(jìn)的音樂(lè)作品,如貝多芬的《命運(yùn)交響曲》、《英雄》、《田園》等,并通過(guò)音樂(lè)作品來(lái)教育學(xué)生,鼓勵(lì)學(xué)生戰(zhàn)勝自我。(2)行為缺乏約束,常有對(duì)立破壞的心理。針對(duì)這一部分留守兒童,應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生抒發(fā)負(fù)面的情緒,可以給學(xué)生欣賞一些舒緩具有安撫性質(zhì)的音樂(lè),如《月光曲》、《陽(yáng)關(guān)三疊》、《高山流水》等。(3)心理極端,常常有怪異的行為。長(zhǎng)時(shí)間的心理抑郁會(huì)造成性格的扭曲,對(duì)于這類留守兒童可以給他們欣賞一些自然、曠遠(yuǎn)、安靜祥和的音樂(lè)作品,如《藍(lán)色多瑙河》、《星空》等。
3.社會(huì)應(yīng)加大對(duì)于音樂(lè)教育的支持力度。政府要給予財(cái)政支持,加大對(duì)于音樂(lè)教育人才的培養(yǎng)力度,同時(shí),還要支持音樂(lè)教育與留守兒童心理健康教育相結(jié)合的相關(guān)理論研究,為音樂(lè)教育與心理健康教育的有力結(jié)合提供強(qiáng)有力的理論支持。
三、結(jié)語(yǔ)
音樂(lè)教育與留守兒童心理健康教育的結(jié)合工作不能一蹴而就的,它需要學(xué)校、教師、社會(huì)、家庭和孩子的共同努力,只有充分認(rèn)識(shí)到音樂(lè)教育對(duì)于留守兒童心理健康教育的重要性,并將上述的相關(guān)建議切實(shí)的運(yùn)用于實(shí)際的工作中,才能取得留守兒童心理健康教育工作的成功。
參考文獻(xiàn):
[1]康釗.學(xué)校、家庭、社會(huì)三結(jié)合關(guān)注農(nóng)村留守學(xué)生心理健康教育[J].學(xué)術(shù)論壇.2011(11)
一、婦女兒童發(fā)展的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)環(huán)境
宜城市位于湖北省西北部,1994年6月撤縣設(shè)市,現(xiàn)轄7個(gè)鎮(zhèn)、2個(gè)辦事處、1個(gè)工業(yè)園區(qū)、1個(gè)發(fā)展區(qū)和182個(gè)行政村,*年末全市總?cè)丝?6.4萬(wàn)人。
規(guī)劃實(shí)施以來(lái),宜城市搶抓加快發(fā)展機(jī)遇,按照宜城市委提出的“環(huán)境立市、工業(yè)強(qiáng)市、三產(chǎn)活市”的總體發(fā)展思路,根據(jù)市情,優(yōu)化經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu),不斷推進(jìn)改革開(kāi)放,加大招商引資力度,國(guó)民經(jīng)濟(jì)保持持續(xù)、快速、健康發(fā)展的良好態(tài)勢(shì),人民生活水平穩(wěn)步提高,全市三個(gè)文明建設(shè)取得了明顯的成效。*年全市實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值38.5億元,人均生產(chǎn)總值6661元,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)民人均純收入分別為5398元和3555元,比*年分別增長(zhǎng)52.4%和46.5%。社會(huì)秩序穩(wěn)定,各項(xiàng)配套改革全面實(shí)施,社會(huì)保障體系逐步完善,人民生活質(zhì)量明顯提高,城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五大保險(xiǎn)覆蓋率分別為98%、70.8%、97%、96%和81.02%。
“*”以來(lái),宜城市堅(jiān)持實(shí)施“農(nóng)業(yè)突出工業(yè)化,工業(yè)突出‘農(nóng)’字化、三產(chǎn)突出人文化”的發(fā)展戰(zhàn)略,經(jīng)濟(jì)實(shí)力進(jìn)一步增強(qiáng)、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)全面健康發(fā)展、工業(yè)強(qiáng)市戰(zhàn)略初見(jiàn)成效、固定資產(chǎn)投資大幅增長(zhǎng)、商貿(mào)流通活躍、旅游經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、招商引資效果明顯、城鄉(xiāng)居民收入顯著提高,教育、衛(wèi)生、文化、體育事業(yè)全面發(fā)展,城市建設(shè)面貌日新月異。教育、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)累計(jì)投入約4.5億元,建成了一批文體設(shè)施和群眾性活動(dòng)場(chǎng)所,創(chuàng)作了一批質(zhì)量較高的文化作品。經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的持續(xù)快速發(fā)展為全市婦女、兒童的生存、保護(hù)和發(fā)展提供了有力的保障,為婦女兒童事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展創(chuàng)造了良好的環(huán)境和條件。
二、婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃主要目標(biāo)完成情況
(一)參政議政
婦女的參政議政是婦女社會(huì)政治地位的重要標(biāo)志。自《規(guī)劃》頒布以來(lái),市委、市政府和各級(jí)組織部門(mén)采取積極有效措施,加快女干部培養(yǎng)、選拔和女黨員的發(fā)展,不斷提高婦女參與管理國(guó)家和社會(huì)事務(wù)的程度,我市婦女的參政議政比例和水平有了顯著提高,婦女在社會(huì)政治生活中的作用得到發(fā)揮。
1、婦女參政水平有所提高。全市本屆人大有女代表69人,占代表總數(shù)的29%。本屆政協(xié)有女委員36人,所占比重為18.5%,從各級(jí)人大代表和政協(xié)委員的性別組成看,婦女參政整體水平有一定提高。
2、婦女進(jìn)入決策層人數(shù)穩(wěn)中有升。至*年底,全市各級(jí)女領(lǐng)導(dǎo)干部人數(shù)為19人,占全部干部總數(shù)的7.7%,比*年上升1.7個(gè)百分點(diǎn)。其中,縣處級(jí)女干部3人,占同職干部的比例為10%,上升了0.2個(gè)百分點(diǎn)。縣級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子女干部配備率達(dá)100%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政班子中至少有1名女干部,村委會(huì)、居委會(huì)成員中女性比重分別為33.02%和33.32%,女后備干部數(shù)量也有所增長(zhǎng)。
3、女干部隊(duì)伍不斷擴(kuò)大。至*年底,全市有干部10901人,其中女性占干部隊(duì)伍總數(shù)的39%。
(二)勞動(dòng)就業(yè)與社會(huì)保障
勞動(dòng)就業(yè)是婦女參與兩個(gè)文明建設(shè),實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)獨(dú)立、自我發(fā)展的基本保障和主要途徑。“*”以來(lái),我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整為全市婦女發(fā)展提供了新的機(jī)遇,婦女從業(yè)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大,就業(yè)層次有了提高,勞動(dòng)權(quán)益得到保障,有力地調(diào)動(dòng)和激發(fā)了廣大婦女參與經(jīng)濟(jì)建設(shè)的積極性。
1、婦女就業(yè)渠道拓寬,就業(yè)狀況基本穩(wěn)定。隨著經(jīng)濟(jì)體制改革和國(guó)有企業(yè)改制的不斷深入,社會(huì)從業(yè)人員的就業(yè)結(jié)構(gòu)也發(fā)生了新的變化,私營(yíng)、個(gè)體、民營(yíng)等非公有制單位成為人們就業(yè)新的選擇。在市委、市政府的關(guān)心和重視下,落實(shí)了一系列安置就業(yè)、解決下崗職工生活困難的文件和措施,拓寬了我市婦女就業(yè)領(lǐng)域。圍繞婦女再就業(yè),各級(jí)勞動(dòng)、婦聯(lián)、工會(huì)組織也采取多種形式,舉辦再就業(yè)技能培訓(xùn),成立婦女再就業(yè)服務(wù)中心,安置下崗女職工。*年全市城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員為2.8萬(wàn)人,其中女性約占41.13%,與*年相比,絕對(duì)值雖然減少0.5萬(wàn)人,但占全部從業(yè)人員的比重上升3個(gè)百分點(diǎn),女性就業(yè)狀況基本穩(wěn)定。
2、社會(huì)保障體系日趨完善,婦女權(quán)益保護(hù)不斷增強(qiáng)。規(guī)劃實(shí)施五年來(lái),全市在繼續(xù)貫徹執(zhí)行《勞動(dòng)法》、《婦女權(quán)益保護(hù)法》和《女職工勞動(dòng)保護(hù)條例》,加強(qiáng)監(jiān)督檢查的同時(shí),加快社會(huì)保障體系的建設(shè),穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五大保險(xiǎn)的實(shí)施。一系列重要舉措的落實(shí)到位,有力地促進(jìn)了社會(huì)保障體系日趨完善,為婦女權(quán)益保護(hù)提供了有力支撐。*年,全市女性養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率占51%;女職工生育保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到81.02%,比*年上升20個(gè)百分點(diǎn)。
(三)教育與培訓(xùn)
“*”以來(lái),我市各級(jí)政府和教育、婦聯(lián)、勞動(dòng)、組織等部門(mén)大力實(shí)施“科教興市”戰(zhàn)略,加大教育經(jīng)費(fèi)投入,采取有效措施繼續(xù)鞏固提高“普九”成果,實(shí)施素質(zhì)教育,切實(shí)保障婦女兒童的受教育權(quán)利。
1、大力普及學(xué)前教育,切實(shí)提高幼兒教育事業(yè)發(fā)展。近年來(lái),我市堅(jiān)持大力發(fā)展幼兒教育事業(yè)。采取公辦和民辦相結(jié)合的辦法,積極鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)力量興辦幼兒園,大力普及學(xué)前三年教育,充分發(fā)揮市級(jí)、城鎮(zhèn)示范性幼兒園的輻射作用,帶動(dòng)城鄉(xiāng)幼教事業(yè)的發(fā)展。
2、鞏固提高“普九”成果,基本實(shí)現(xiàn)性別均衡發(fā)展。“*”期間,教育、民政、殘聯(lián)等部門(mén)聯(lián)合認(rèn)真落實(shí)國(guó)家資助貧困家庭學(xué)生的各項(xiàng)政策,確保弱勢(shì)群體接受義務(wù)教育。以公辦學(xué)校為主,認(rèn)真作好流動(dòng)人口、進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民子女的義務(wù)教育工作,切實(shí)落實(shí)入學(xué)收費(fèi)“一視同仁”政策。采取強(qiáng)制措施,保證女童入學(xué),制止女童輟學(xué),對(duì)農(nóng)村純女戶、二女結(jié)扎戶子女在升學(xué)上給予照顧,優(yōu)先享受“兩免一補(bǔ)”等政策,確保女童享受義務(wù)教育的權(quán)利。加強(qiáng)特殊教育、制定實(shí)行智障、殘疾兒童隨班就讀,小學(xué)生就近入學(xué)等政策措施,保障了殘疾兒童和適齡兒童接受義務(wù)教育的合法權(quán)益。經(jīng)過(guò)努力,全市小學(xué)適齡兒童凈入學(xué)率為100%,其中女生為100%,男生為100%;小學(xué)六年鞏固率100%,其中女生為100%,男生為100%;初中毛入學(xué)率98.83%,其中女生為96.50%,男生為96.83%,均已提前達(dá)到規(guī)劃中期目標(biāo)。全市“普九”教育已基本實(shí)現(xiàn)性別均等發(fā)展。
3、加大婦女教育培訓(xùn)力度,提高女性總體素質(zhì)。我市充分挖掘教育資源,利用現(xiàn)有各類成人學(xué)校、職業(yè)學(xué)校的辦學(xué)條件,增加掃盲經(jīng)費(fèi),狠抓婦女掃盲教育工作,根據(jù)社會(huì)發(fā)展的要求和婦女的特點(diǎn),在城鄉(xiāng)婦女中開(kāi)展不同層次、不同形式文化知識(shí)教育和實(shí)用技術(shù)培訓(xùn),提高了婦女的綜合素質(zhì)和再就業(yè)能力。*年15歲以上女性識(shí)字率達(dá)95%。
(四)衛(wèi)生與保健
母親安全、兒童健康是婦女兒童生存發(fā)展的重要基礎(chǔ)。“*”以來(lái),我市各級(jí)政府進(jìn)一步加大經(jīng)費(fèi)投入,不斷加強(qiáng)婦幼基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),切實(shí)保障婦女兒童享有各項(xiàng)醫(yī)療保健的權(quán)利,有效促進(jìn)了我市婦女兒童衛(wèi)生保健水平的整體提高。
——婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)健全。目前我市擁有婦幼保健機(jī)構(gòu)1個(gè),兼有婦幼保健職能、設(shè)產(chǎn)科的醫(yī)院6個(gè),各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員配備率達(dá)100%。已基本形成覆蓋全市的滿足城鄉(xiāng)廣大婦女需求的衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)。
——婦女保健水平進(jìn)一步提高。我市始終堅(jiān)持倡導(dǎo)優(yōu)生、優(yōu)育,堅(jiān)持科學(xué)的指導(dǎo)和規(guī)范的系統(tǒng)管理。*年,孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)80.37%,已婚育齡婦女避孕率達(dá)89.04%,已婚育齡婦女生殖保健知識(shí)知曉率為95.0%以上,孕產(chǎn)婦死亡率較*年的98.19/10萬(wàn)下降到82.87/10萬(wàn)。
——兒童健康水平穩(wěn)步提高。我市切實(shí)加強(qiáng)嬰兒系統(tǒng)管理,針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行專題調(diào)研,有效地控制嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率。*年,我市嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別為9.29/10萬(wàn)和10.04/10萬(wàn)。通過(guò)大力提倡母乳喂養(yǎng),計(jì)劃免疫和合理營(yíng)養(yǎng)成為嬰幼兒早期科學(xué)管理的重要方法。科學(xué)營(yíng)養(yǎng)、規(guī)范管理和扎實(shí)有效的保健措施,為兒童素質(zhì)提高打下了良好基礎(chǔ),*年,全市5歲以下兒童重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率為1.86%,比“九五”末下降3.02個(gè)百分點(diǎn)。
(五)法律保護(hù)與社會(huì)環(huán)境
婦女兒童的健康發(fā)展需要全社會(huì)的關(guān)注和必要的法律保護(hù)。規(guī)劃實(shí)施以來(lái),我市積極發(fā)揮各級(jí)婦兒工委的作用,進(jìn)一步加大對(duì)男女平等基本國(guó)策和《婦女權(quán)益保障法》、《未成年人保護(hù)法》的宣傳、貫徹力度,聯(lián)合有關(guān)成員單位建立健全了與之相應(yīng)的保障婦女兒童權(quán)益的機(jī)構(gòu),切實(shí)保障了婦女兒童在政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)和婚姻家庭等方面的合法權(quán)益。同時(shí),婦女兒童運(yùn)用法律武器自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)。
1、法律保護(hù)網(wǎng)絡(luò)健全。我市司法部門(mén)、婦聯(lián)以“四五”普法為契機(jī),采取多種有效措施,擴(kuò)大宣傳面,廣泛宣傳維護(hù)婦女兒童合法權(quán)益的重要意義,努力營(yíng)造反家庭暴力、反、反不法行為的社會(huì)氛圍,在全市建立了34個(gè)青少年法制教育基地,中心小學(xué)以上全部配備了法制副校長(zhǎng),設(shè)立宜城市法律援助中心婦女兒童工作站。五年來(lái)全市共辦理婦女、兒童維權(quán)法律援助案件190件,寫(xiě)作訴狀428件,提供法律咨詢3141人次。
2、犯罪打擊力度加大。五年來(lái),我市各級(jí)公安、司法部門(mén)共破獲案件17起,破獲拐賣婦女兒童案件9起。
3、福利事業(yè)重視程度提高。我市積極改善社會(huì)福利院建設(shè),作好兒童收養(yǎng)和救助、教育工作,為孤殘兒童、棄嬰提供了良好的生活成長(zhǎng)條件。各級(jí)婦聯(lián)、教育等部門(mén)單位廣泛開(kāi)展和貧困地區(qū)兒童手拉手活動(dòng),并于每年節(jié)日期間、深入福利院、困難職工、貧困農(nóng)民家庭中,看望慰問(wèn)貧困孤殘兒童。
4、城市環(huán)境逐步優(yōu)化。*年,我市農(nóng)村自來(lái)水普及率達(dá)5.85%,農(nóng)村改水受益率為6.12%,衛(wèi)生廁所普及率達(dá)82.4%,農(nóng)村衛(wèi)生狀況不斷改善。城市垃圾無(wú)害化處理率達(dá)100%,婦女兒童生活環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化。
三、實(shí)施《規(guī)劃》的措施保障機(jī)制
回顧我市實(shí)施《規(guī)劃》的工作實(shí)踐,在各級(jí)黨委、政府的高度重視下,社會(huì)各界的大力支持和婦兒工委各成員單位的共同努力下,全市婦女兒童事業(yè)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。主要做法和體會(huì)是:
1、加大政府統(tǒng)籌力度,強(qiáng)化政府管理職能,是實(shí)施《規(guī)劃》的根本保證。全市各級(jí)政府切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),自覺(jué)履行職能。市、鎮(zhèn)兩級(jí)政府都成立了婦女兒童工作委員會(huì)(婦女兒童工作領(lǐng)導(dǎo)小組),制定了婦女兒童發(fā)展規(guī)劃,將婦女兒童工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃,并提升為社會(huì)發(fā)展的優(yōu)先領(lǐng)域。
2、建立有效工作機(jī)制,實(shí)行科學(xué)規(guī)范管理,是實(shí)施《規(guī)劃》的重要基礎(chǔ)。我市加強(qiáng)了市婦兒工作機(jī)構(gòu)的建設(shè),婦女兒童工作機(jī)構(gòu)日益健全,已形成上下聯(lián)動(dòng),橫向協(xié)調(diào),網(wǎng)絡(luò)清晰的婦兒工作領(lǐng)導(dǎo)管理體系,充分保證了婦兒工委協(xié)調(diào)職能的有效發(fā)揮。工作機(jī)制不斷完善。著重建立健全了各項(xiàng)工作制度,在實(shí)施兩個(gè)規(guī)劃中,實(shí)行目標(biāo)管理量化,指標(biāo)管理細(xì)化,責(zé)任管理強(qiáng)化,并多次召開(kāi)婦兒工委工作會(huì)議,交流、反饋信息,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正。
3、各單位齊抓共管,形成工作合力,是落實(shí)《規(guī)劃》各項(xiàng)目標(biāo)的主要關(guān)健。《規(guī)劃》涉及政府工作的多個(gè)方面,內(nèi)容廣泛,指標(biāo)較多,我市各成員單位明確規(guī)劃對(duì)本部門(mén)工作的指導(dǎo)規(guī)范作用,積極主動(dòng)配合《規(guī)劃》實(shí)施工作,認(rèn)真對(duì)照檢查本部門(mén)系統(tǒng)貫徹落實(shí)情況,加強(qiáng)督促檢查。各級(jí)婦兒工作機(jī)構(gòu)積極履行議事協(xié)調(diào)職能,切實(shí)承擔(dān)起推動(dòng)?jì)D女兒童工作發(fā)展的職責(zé)和任務(wù),加強(qiáng)信息傳遞,組織開(kāi)展監(jiān)測(cè)評(píng)估工作,推進(jìn)各成員單位加強(qiáng)協(xié)作,形成了推動(dòng)?jì)D女兒童事業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大合力。
4、加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)力度,倡導(dǎo)文明進(jìn)步理念,為實(shí)施《規(guī)劃》創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境。圍繞實(shí)施兩個(gè)規(guī)劃,全市有計(jì)劃地組織了各種宣傳活動(dòng)。充分利用廣播、電視、報(bào)刊等新聞媒體廣泛地宣傳男女平等基本國(guó)策和兒童優(yōu)先原則,動(dòng)員社會(huì)各方積極支持兩個(gè)規(guī)劃的實(shí)施,全市通過(guò)舉辦實(shí)施兩個(gè)規(guī)劃骨干培訓(xùn)班和監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,利用節(jié)日契機(jī)開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容豐富的宣傳、咨詢活動(dòng)等,為實(shí)施《規(guī)劃》創(chuàng)造了良好的社會(huì)氛圍。
四、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)存在的主要問(wèn)題和阻礙
由于社會(huì)、歷史等多方面因素,我市婦女兒童事業(yè)雖然已取得了一些成績(jī),但在兩個(gè)《規(guī)劃》的實(shí)施過(guò)程中還發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題,必須引起充分重視,并積極采取有力措施予以解決。
1、孕產(chǎn)婦死亡率仍較高。*年全市孕產(chǎn)婦死亡率為98.19/10萬(wàn),*年雖然下降到82.87/10萬(wàn),仍處于高水平,特別是農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率下降緩慢,究其原因,主要是財(cái)力投入不足,邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋,專業(yè)人員知識(shí)缺乏,搶救技術(shù)偏低。
2、女性就業(yè)形式仍不樂(lè)觀。下崗職工中女性比例較高,再就業(yè)難仍是當(dāng)前影響婦女發(fā)展的一大障礙。我市近年來(lái)由于企業(yè)改制,事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革,女性受自身素質(zhì)、擇業(yè)觀念、性別歧視等客觀因素影響,下崗失業(yè)人員女性比重高于男性,而在再就業(yè)過(guò)程中,因生理、技能、家庭等主客觀因素,下崗女工面臨更大的就業(yè)壓力,矛盾相當(dāng)突出。不少用人用工單位招聘中性別歧視現(xiàn)象仍嚴(yán)重存在。
3、女干部的比例還不高。雖然培養(yǎng)選拔女干部和發(fā)展女黨員工作取得了一定的進(jìn)步,也積累了一些成功的做法和經(jīng)驗(yàn),但與《規(guī)劃》要求相比較顯得徘徊不前、突破不大,全市婦女參政工作還存在不平衡現(xiàn)象,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)女干部比例沒(méi)有達(dá)標(biāo),正職女干部仍舊偏少,特別是在關(guān)鍵部門(mén)關(guān)鍵崗位,女干部的重要作用沒(méi)有發(fā)揮出來(lái),科級(jí)女干部還基本難以做到年輕化、知識(shí)化。
4、全面開(kāi)展《婦女兒童發(fā)展規(guī)劃》監(jiān)測(cè)面臨困難。一是數(shù)據(jù)來(lái)源難以保障。一些重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)由于現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)制度中沒(méi)有分性別統(tǒng)計(jì)或者沒(méi)有相應(yīng)指標(biāo),或者有指標(biāo)但無(wú)數(shù)據(jù),或者有數(shù)據(jù)但數(shù)據(jù)質(zhì)量不高,影響了監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)的全面性和準(zhǔn)確性。二是部門(mén)配合程度還不夠高。一些成員單位對(duì)監(jiān)測(cè)的重要性認(rèn)識(shí)不足,個(gè)別單位責(zé)任心不強(qiáng),不能及時(shí)提供本部門(mén)的資料信息,數(shù)據(jù)不能實(shí)事求是,前后變動(dòng)很大,影響了客觀監(jiān)測(cè)、評(píng)估工作的開(kāi)展。
5、婚前體檢大幅降低。自2003年10月1日新的婚姻登記條例實(shí)施以來(lái),婚前體檢已不作為結(jié)婚登記的必要手續(xù),目前自愿進(jìn)行婚前體檢者的數(shù)量微乎其微,絕大多數(shù)結(jié)婚人員不愿檢查。婚前醫(yī)學(xué)檢查率直線下降,全市目前婚前醫(yī)學(xué)檢查率僅為1.82%左右,與規(guī)劃85%的目標(biāo)差之千里。
五、實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)的策略與措施
為促進(jìn)《規(guī)劃》的進(jìn)一步貫徹實(shí)施和婦女兒童事業(yè)的快速發(fā)展,確保兩個(gè)《規(guī)劃》目標(biāo)能按期實(shí)現(xiàn),應(yīng)該針對(duì)性的制定以下策略與措施。
1、加大宣傳力度,強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)。要繼續(xù)大力宣傳婦女觀和男女平等基本國(guó)策。運(yùn)用各種新聞媒體,宣傳《規(guī)劃》的實(shí)施對(duì)于促進(jìn)婦女兒童發(fā)展和社會(huì)發(fā)展的重要意義,形成全社會(huì)共同關(guān)心支持婦女兒童事業(yè)發(fā)展的良好勢(shì)頭,營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。特別是加強(qiáng)對(duì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和行政執(zhí)法人員的宣傳教育,切實(shí)增強(qiáng)其貫徹實(shí)施《規(guī)劃》的自覺(jué)性。
一、工作目標(biāo)
通過(guò)繼續(xù)推進(jìn)“校園衛(wèi)生健康行動(dòng)”專項(xiàng)整治工作,進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)管,落實(shí)學(xué)校衛(wèi)生工作校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除學(xué)校存在的衛(wèi)生隱患,切實(shí)保護(hù)青少年健康權(quán)益;同時(shí),進(jìn)一步完善“兩員共管,全程監(jiān)督”的學(xué)校食品、飲用水衛(wèi)生安全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制,積極探索學(xué)校衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)體系,創(chuàng)新學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)管模式,提升學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)管水平。
二、整治范圍
全縣各級(jí)各類學(xué)校(包括幼兒園,以下同)食堂及校內(nèi)其它餐飲單位、副食品店,學(xué)校自備水、直飲水等飲水設(shè)施的衛(wèi)生安全及傳染病防治等工作。重點(diǎn)檢查*專項(xiàng)整治中要求整改的學(xué)校、農(nóng)村學(xué)校、民工子弟學(xué)校及近兩年內(nèi)發(fā)生過(guò)食物中毒、飲用水污染事件和傳染病疫情暴發(fā)事件的學(xué)校。
三、工作重點(diǎn)
(一)學(xué)校食品衛(wèi)生
學(xué)校要加強(qiáng)學(xué)校食堂(包括承包的食堂)衛(wèi)生安全管理。學(xué)校食堂要嚴(yán)格食品原料采購(gòu)索證和建立臺(tái)賬制度,食堂使用的所有食品原料必須定點(diǎn)采購(gòu),并做好進(jìn)貨登記及進(jìn)貨憑證的粘貼,嚴(yán)把原料采購(gòu)關(guān)。同時(shí),學(xué)校食堂要建立、完善并落實(shí)消毒劑、殺蟲(chóng)劑、滅鼠藥、亞硝酸鹽等有毒有害物品的保管、使用衛(wèi)生制度。
縣衛(wèi)生監(jiān)督所要根據(jù)省衛(wèi)生廳《全省十小行業(yè)小餐飲衛(wèi)生整治和規(guī)范工作計(jì)劃的通知》要求,督促學(xué)校食堂按照有關(guān)要求,加大硬件設(shè)施投入。同時(shí),在全面實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理的基礎(chǔ)上,引導(dǎo)推廣“五常法”管理理念,到年底10%以上的學(xué)校食堂通過(guò)B級(jí)以上評(píng)審。
各學(xué)校要根據(jù)《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》的要求,加大對(duì)學(xué)校食堂、供水設(shè)施的改造力度,特別是社會(huì)辦托幼機(jī)構(gòu)要改善食堂衛(wèi)生設(shè)施;落實(shí)學(xué)校食品衛(wèi)生安全校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,建立健全食品衛(wèi)生安全管理制度、食品原材料索證索票制度、食物中毒或其他食源性疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置機(jī)制、學(xué)校食品衛(wèi)生責(zé)任追究制度。
(二)學(xué)校飲用水衛(wèi)生
學(xué)校要加強(qiáng)生活飲用水、自備水和二次供水的衛(wèi)生管理,健全管理制度,建立管理檔案。要切實(shí)解決學(xué)生在校飲水問(wèn)題,提供開(kāi)水或符合衛(wèi)生要求的飲用水。要加強(qiáng)對(duì)自備水源、二次供水、供水設(shè)施及管道的防護(hù)和管理,落實(shí)清洗消毒措施。自備水源應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)檢測(cè)合格后,方可作為供水水源。使用直飲水設(shè)備或設(shè)施的學(xué)校應(yīng)向生產(chǎn)企業(yè)或供貨商索取衛(wèi)生部頒發(fā)的涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。同時(shí),要定期對(duì)供水設(shè)施(含桶裝飲水機(jī)、水處理裝置)進(jìn)行清洗、消毒或更換,確保水質(zhì)達(dá)到國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
縣衛(wèi)生監(jiān)督所要對(duì)使用自備水源的學(xué)校進(jìn)行專項(xiàng)檢查,開(kāi)展開(kāi)學(xué)期間學(xué)校自備水抽檢,農(nóng)村學(xué)校抽檢率不低于30%。開(kāi)展學(xué)校直飲水水質(zhì)監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)率達(dá)100%。同時(shí),對(duì)使用直飲水設(shè)備或設(shè)施的學(xué)校開(kāi)展監(jiān)督檢查,登記其直飲水設(shè)備品名及類型、生產(chǎn)企業(yè)和供貨商名,并檢查直飲水設(shè)備是否有有效的衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件及相關(guān)水處理裝置清洗、消毒、更換等情況。
(三)學(xué)校傳染病防治
學(xué)校要加強(qiáng)傳染病防治管理,完善入學(xué)(園)預(yù)防接種和兒童健康檔案查驗(yàn)制度,建立學(xué)生健康檔案,并切實(shí)落實(shí)晨檢和因病缺課學(xué)生登記上報(bào)制度。同時(shí),要積極有效地開(kāi)展傳染病防治知識(shí)宣教工作,提高傳染病的群防群治能力。
衛(wèi)生與教育行政部門(mén)聯(lián)合,重點(diǎn)檢查傳染病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度建立及落實(shí)情況,有無(wú)專人負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病防治工作,疫情報(bào)告流程是否暢通及時(shí),有無(wú)學(xué)生健康檔案等。檢查轄區(qū)內(nèi)不少于10%的學(xué)校,重點(diǎn)抽查農(nóng)村中小學(xué),尤其是寄宿制學(xué)校。
(四)學(xué)校醫(yī)務(wù)(保健)室
縣教育局負(fù)責(zé)加強(qiáng)學(xué)校醫(yī)務(wù)(保健)人員隊(duì)伍的建設(shè)和管理,統(tǒng)籌考慮醫(yī)務(wù)(保健)人員編制,督促學(xué)校按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》等要求設(shè)置醫(yī)務(wù)(保健)室,配備醫(yī)務(wù)(保健)人員,確保學(xué)校衛(wèi)生工作的有效開(kāi)展。
學(xué)校要按照有關(guān)規(guī)定設(shè)置醫(yī)務(wù)(保健)室和配備醫(yī)務(wù)(保健)人員。同時(shí)充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)(保健)人員作用,做好學(xué)生衛(wèi)生保健、健康教育和衛(wèi)生宣傳及傳染病和常見(jiàn)病的防治等工作。
縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《消毒管理辦法》等對(duì)學(xué)校醫(yī)務(wù)(保健)室進(jìn)行監(jiān)督檢查。依法規(guī)范傳染病報(bào)告、管理以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。
四、工作步驟和時(shí)間安排
第一階段(7月上旬):動(dòng)員部署階段。
制定“校園衛(wèi)生健康行動(dòng)”專項(xiàng)整治方案,召開(kāi)學(xué)校負(fù)責(zé)人會(huì)議,認(rèn)真宣傳貫徹學(xué)校衛(wèi)生工作的重要性,明確專項(xiàng)整治工作目標(biāo)、整治范圍和工作重點(diǎn)。
第二階段(7月中旬至9月上旬):專項(xiàng)整治階段。
衛(wèi)生與教育行政部門(mén)組織監(jiān)督力量,對(duì)所有學(xué)校開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督檢查,督促學(xué)校建立和完善自身管理機(jī)制;針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn),責(zé)令學(xué)校限期整改;對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)行為的學(xué)校堅(jiān)決依法處理。
第三階段(9月上旬至中旬):整改提高階段。
教育行政部門(mén)督促指導(dǎo)學(xué)校落實(shí)衛(wèi)生部門(mén)提出的衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn),各學(xué)校對(duì)專項(xiàng)整治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行積極整改,衛(wèi)生部門(mén)對(duì)學(xué)校整改落實(shí)情況進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和跟蹤。
第四階段(9月下旬):總結(jié)驗(yàn)收階段。
衛(wèi)生和教育部門(mén)對(duì)各學(xué)校整改情況進(jìn)行驗(yàn)收,對(duì)沒(méi)有認(rèn)真整改或整改后仍未達(dá)到相關(guān)衛(wèi)生要求的學(xué)校,按《食品安全法》進(jìn)行嚴(yán)厲查處。
五、工作要求
(一)全縣各中小學(xué)校(幼兒園)要充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前學(xué)校衛(wèi)生工作的重要性和緊迫性,要把衛(wèi)生工作納入到學(xué)校工作計(jì)劃,建立健全衛(wèi)生責(zé)任制度。各學(xué)校要結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真研究、分析存在的主要問(wèn)題,制定切實(shí)可行的工作實(shí)施方案,積極部署,落實(shí)相關(guān)制度和措施,密切配合,確保學(xué)校衛(wèi)生安全。
(二)按市衛(wèi)生局、市教育局《關(guān)于建立健全學(xué)校衛(wèi)生工作合作機(jī)制進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作的通知》要求,我們要扎實(shí)推進(jìn)重點(diǎn)合作內(nèi)容和具體工作要求,及時(shí)通報(bào)、分析和掌握工作進(jìn)展。加強(qiáng)部門(mén)間溝通,互通信息,互相協(xié)作,確保專項(xiàng)整治取得實(shí)效,迎接市衛(wèi)生局、教育局的聯(lián)合督查。