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第1篇：物理治療課程設計范文

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.307文章編號:1006-1959(2010)-09-2551-01

護理學科是人類在與自然和疾病斗爭的實踐中逐步發展起來的一門獨立學科,是在社會科學和自然科學理論指導下的一門綜合性的應用科學。隨著社會和現代醫學的發展,護理專科教育已成為我國高等護理教育的主體。然而作為一門年輕的專業,無論在辦學理論方面還是在辦學實踐中,均有許多問題需要探討和認識。

隨著整體論醫學模式的建立,護理學在發生著實質性的變化,主要表現為:打破了原有護理工作范圍,從院內走向社會;服務對象從單純的病人擴大到健康人,構成了預防、診斷、治療、康復四位一體的現代護理功能;由功能制護理逐步向程序化護理轉化。

而我國護理教育多年來僅有中專一個層次,許多基層醫院還有不少未經正規護校培訓的護士,這就造成了護理隊伍知識結構參差不齊,素質較差,因此應著重開展的職護士的繼續教育,從這點出發成人高校有舉足輕重的作用,它承擔了開發智力,培養臨床護理人才及護理師資的重要使命。

但我國的高護教育還屬摸索階段,整個教學制度、課程設計、實習方式等,均存在不少問題。例如:目前,高護教育的課程安排多數是將中專所學的課程重溫一遍,師資配備多為從事醫療工作的教師,由于知識結構的關系,在授課中偏重于診斷、治療,對護理則涉及甚少或一帶而過。

再者,在實習計劃和帶教師資安排方面也存在著不少困難。諸如帶習教師的經驗缺乏,精力不足,醫院與學校勾通不多,造成實習目的不明確。實習生除了完成大量的基礎護理外,很難有精力對病人進行有計劃的整體護理,更無時間涉及護理科研,因而不可能很圓滿地完成實習計劃。基于以上諸多因素的影響,阻礙了護士接受在職教育及其效果,為此初步建議如下:

1.轉變高護課程設置模式

1.1明確培養目標,合理設計課程。由于目前臨床需要大量的高等專科護理人才,學校應以重點培養面向臨床第一線的專科護師,提高其護理應用理論水平和專科護理水平,特別是急救護理監護水平,加強綜合護理(如技術,心理、預防護理、護理管理)和護理科研能力的培養為目的,課程設計應包括:

1.1.1應用理論課:如,護理操作解剖學、生理學專題、生化專題、病生學、免疫學及專題、臨床藥理學、護理總論等。

1.1.2專科護理課程:如,儀器診療技術、內、外科護理、急救護理、監護等。

1.1.3普通基礎課程:如,應用數學、應用物理、醫用化學、醫療儀器知識、統計學、計算機知識等。

1.1.4人文類課程:如,形式邏輯、哲學方法論、護理應用寫作、護理科研方法、護理管理、護理心理、護理倫理等。

1.2根據成人教育特點有針對性選擇教學內容。

1.2.1理論教學以護理應用理論為主,一方面有重點地加強基礎理論,特別是人體功能理論的教學。例:為提高學生心電監護能力,生理課重點加強電生理心臟生理教學;另一方面針對臨床護理問題,開設應用性強的理論專題,如:肺、腎功測定與護理,輸氧與氧中毒等。

1.2.2技術教育以專科護理技術為主:①加強儀器診療技術,如:心電圖、B超、呼吸機、心電監護等內容的教學。②加強急危癥護理技術教學。③臨床各科教學中應加強專護,特護內容教學,如:內科急、慢腎衰、呼衰、癲癇大發作、上消化道大出血護理;外科的體外循環術前后護理、補液、肝膽手術、截癱的護理。

1.3改革教學方式,加強能力培養。由于高護學員均受過系統的中等教育,又經過多年臨床實踐,再次入校,對進一步提高解決實際問題的能力有迫切要求,為此應對其進行能力培養。

1.3.1自學能力培養:一是壓縮授課時數,增加自學時間;二是改革單一授課的形式,引導學生學習鉆研課外專著。

1.3.2急救及監護能力培養:除加強理論學習外,畢業實習應采用定科實習,重點在急救、監護,使之熟悉常用急救、監護儀器的使用,工作程序與管理。

1.3.3科研能力培養:在教學中可安排科研設計,統計學及應用寫作課程,并逐步培養其科研意識。

2.實習計劃的制定,應符合培養目標

成人高護實習有其特殊之處。即:有中專學歷,又有臨床經歷,因此實習安排應考慮到如何避免與中專實習內容重復,注意培養實用性人才。

2.1提高學生素質,包括政治思想、服務態度、工作作風。

2.2培養整體護理能力,包括提出護理問題制定護理計劃,實施護理措施,評價護理效果。通過評價反饋使學員掌握整體護理方法。

2.3培養護理科研能力,根據臨床實習情況找出問題,制定護理科研計劃。

2.4護理教育,給患者做飲食、生活、出院及健康指導或做護理小講課。

2.5護理管理,學生實習期間不可參與護理管理,以護士長身份制定病區管理計劃。

3.選好實習基地,提高帶教師資水平

實習病區應選護士長學歷高、素質好,帶教經驗豐富的地方。這是確保帶教質量的關鍵所在。

第2篇：物理治療課程設計范文

當前，我國高等職業教育課程改革正漸次深入，同行們在不斷探索的過程中，不斷形成新思路，又不斷揚棄、不斷創新。近年來，基于學生預期就業崗位的工作任務來設計教學項目，并按照工作過程來安排教學程序的課程開發逐步得到大多數同行的認同，專業課的改革大多依此進行并取得明顯成效。但專業基礎課的改革卻相對滯后，這是因為傳統的教學理念認為，專業基礎課是為專業課的學習打基礎的，因而必然偏重理論，如果根據具體崗位的“工作任務”確定“學習領域”，進而形成工作過程系統化的課程體系，則必然要打破傳統的、沿用多年的學科體系，甚而使“專業基礎課”將不再以獨立的姿態出現。筆者認為，這種認識必須改變。專業基礎課應該也完全能夠按照“項目導向、任務驅動”以及工作過程導向的職業教育課程理論來進行設計，只有這樣，才能使之與專業課的改革同步、匹配并逐步打通，才能使專業基礎課更好地直接服務于學生的就業上崗。

為此，筆者近年來在醫學專業的專業基礎課《醫學微生物》的課程改革中進行了探索與嘗試。長期以來，醫學微生物因為與人類的疾病史緊密相關，所以歷來是各級各類醫學教育必修的“專業基礎課”之一。打破學科體系后，醫學微生物應該以怎樣的方式融入到以就業為導向的課程體系中去？僅以高職高專三年制臨床醫學專業“醫學微生物”課程為例探討如下：

一、醫學微生物“項目課程”設計方案

（一）課程整體設計

1.課程整體設計理念

（1）通過崗位分析進行課程開發

在臨床醫療實踐中，醫生、護士、檢驗、藥劑等不同崗位的工作特點不同，因此其“典型工作任務”也有不同。這就要求在項目導向課程的開發過程中，應針對不同專業的培養方向設計不同的課程體系、課程標準。三年制臨床醫學專業培養方向是為基層（縣、鄉鎮）醫療衛生單位培養臨床醫生。涉及醫學微生物的典型工作任務：一是醫院感染的防控技術；二是微生物感染性疾病的病原診斷與治療。因此在課程開發時應從崗位需求出發。“以用定學”，著力從這兩個方面進行設計。

（2）根據臨床執業醫師資格“考試大綱”選擇教學內容

《臨床執業醫師實踐綜合考試大綱》以“常見病多發病”的“癥狀或體征”為主要考查內容；《臨床執業醫師專業綜合筆試大綱》中，關于“疾病”明確提出“按照人體系統排列”，“大綱”中所列疾病包括68種與微生物感染直接相關的疾病，“大綱”同時對無菌操作技術提出了具體要求。“考試大綱”所列的這些內容是緊密結合職業崗位需求的，因而也是我們選擇教學內容的重要依據。

（3）會同臨床醫師結合教學規律設計項目載體

臨床醫師對于崗位的應知應會有著最真切的體會，因此在項目設計中必須注重征求他們的意見。我們在問卷調查的基礎上，會同臨床醫師，結合教學規律將“考試大綱”所列內容進行歸納整理后，設計典型任務、典型病例作為項目教學的載體。教學載體的設計原則：一是緊扣臨床執業醫師考試大綱列舉的常見病多發病。二是力求“載體”能夠承載“適度、必要”的理論知識。

2.課程整體設計方案見下表1：晏繼紅，袁力，任亞剛，李曉紅，姚志宏，代永慶，梁玉英，張漢琴：淺談基于項目導向的醫學微生物課程設計

二）課程單元設計

1.課程單元設計的理念

（1）根據工作過程設計教學步驟

對于“醫院感染的防控技術”中的三個“學習任務”，按照工作過程的“六步法（咨詢、計劃、決策、實施、檢查、評估）”設計教學步驟；對于以病例為載體的其它“學習情境”（體表感染、呼吸道感染、消化道感染、泌尿生殖道感染、神經及運動系統感染等）則不拘泥于“六步法”，而是根據臨床醫師的實際工作程序——形成初步診斷及鑒別診斷、進行必要的輔助檢查、明確診斷、制定治療方案和預防措施——來設計教學步驟。

（2）根據崗位能力的需要設定教學目標

根據診治多發病常見病的需要設定能力目標；根據學生完成工作任務的需要設定知識目標；根據醫療職業特點需要設定素質目標。從而將“必要”的理論知識的學習和職業素質的培養融入到疾病診斷與治療的全過程。

（3）教學方法突出學生的主體地位

教學中采用小組討論、分組完成任務等方式，突出學生的主體地位，激發學生的學習興趣和學習主動性。教師當好“導演”，通過“設問”、歸納總結、利用現代教育技術輔助教學等方式對學生的學習過程進行引導、掌控，將“教、學、做”統一在學生完成“項目任務”的過程中。

（4）注重過程考核、民主考核

在學生完成工作任務的過程中，及時進行考核，逐步完善以學生完成項目任務的質量為主要考核標準、學生的多元思維和參與程度為輔助考核標準的考核方式。學習任務以小組智慧共同完成，最后考核采用分組民主定性考核，逐步培養學生的團隊精神和民主意識。

2.課程單元設計方案

醫學微生物“項目課程”共設計了14個教學單元，其中10個單元為單次教學完成，4個單元需多次教學完成。此處選取2個教學單元設計以作示例。

二、感受與體會

1.“項目課程”開發邏輯體現了以就業為導向的高職就業理念

第3篇：物理治療課程設計范文

1英國倫敦國王學院PBL教學安排

英國倫敦國王學院的PBL教學通常為小組上課,每組10~14名學生,配備1名教師,討論時間為1~2小時,教師和學生分別擁有不同的課程資料。以生物和生物化學課程為例,該課程一般安排在第一學年,上課總人數為120人左右,課程教學分大班授課和小班授課(PBL教學),共50學時,其中執行PBL教學的課程占總學時的1/3左右。PBL教學部分包括7章內容,分別是細胞結構與功能、pH值與緩沖液、膜結構與膜運輸、糖代謝、脂代謝、信號傳導機制、蛋白合成和抗生素。由于課程屬于基礎醫學教育內容,因此所設計的問題偏重于基礎理論討論,并穿插一些較為簡單的臨床病例,此種設計與目前我國較為流行的案例式(病例式)教學頗為不同。

2PBL教學實例

本文僅以生物和生物化學課程“膜結構與膜運輸”為例,說明英國倫敦國王學院的PBL教學形式。這一章學習前教師和學生拿到各自的教學資料,其中學生的資料共有17個問題,教師的資料除問題以外還備有簡要提示答案。學生在開學初就可通過網絡課程獲得教學資料,提前自學教材并查閱相關文獻。在PBL課堂上由教師主導進行問題討論,并根據學生綜合表現予以分數評定,但以學生能夠獲得正確的知識為終極目的。“膜結構與膜運輸”的17個問題為:(1)列舉生物膜的四種功能。(2)列舉細胞膜三種不同的生物化學組成。(3)圖解磷脂分子和甘油三酯的結構組成。(4)上述兩種脂類分子的物理特性是什么?磷脂分子的什么物理和化學特點使它們聚集形成膜脂質雙分子層或囊泡?(5)繪制典型的漿膜“流動鑲嵌模型”并進行標識,確切說明細胞膜內外的特征。(6)說明什么是“橫向分子運動”和“翻轉運動”。(7)試舉三例說明依賴膜流動特性的膜生物學功能。(8)試說明多不飽和脂肪酸和膽固醇如何影響膜流動性,這些分子的主要食物來源是什么?(9)來自親水性球蛋白的膜相關蛋白表現出不同的折疊方式,試解釋多數膜蛋白都包含α-螺旋結構常用序列的意義。(10)試舉例說明跨膜蛋白和胞膜內蛋白以及它們的功能。(11)如何用實驗區分胞膜外蛋白,跨膜蛋白和胞膜內蛋白?(12)列舉可以穿過細胞膜而無需載體蛋白的四種物質。(13)列舉四種依賴于特殊的載體蛋白才能穿過細胞膜的重要生物學物質。(14)如何區別“初級主動轉運”和“次級主動轉運”過程,試給出明確的例子。(15)葡萄糖在不同的組織是由許多不同過程進行跨膜轉運的,GLUT-2轉運蛋白在肝臟和胰腺的生理學重要性是什么?GLUT-4轉運蛋白在肌肉和脂肪組織的生理學重要性是什么?(16)參照轉運系統知識,試解釋使用葡萄糖/電解質替代治療霍亂的生化原理。(17)有沒有其他現成的和廉價的家用或烹飪產品與上述方法相似,對霍亂的治療有效?

從上述問題的設置可以看出,英國倫敦國王學院PBL教學具備以下幾個特點。(1)以學生自學為主,全面提升自主學習能力。該特點與國外人才培養的一貫理念和方式一致。由于課堂時間有限,學生必須利用課后時間查閱大量書籍和文獻,掌握一定知識才能回答上述問題,因此極好地鍛煉了其文獻檢索、歸納總結能力。(2)根據學生知識水平設置相應問題。該門課程教學對象是在國王學院進行醫學學習的一年級學生,之前已經學習過簡單的生物學及生物化學(高中階段)知識,同時在學的大學課程還包括解剖學、生理學、生物數學、醫用統計學等。因此,問題設置要符合學生知識結構與水平,同時又有一定延展性,使其在知識獲取中有所突破。(3)問題設計以理論為核心,突出知識的融合性。由于國內外醫學課程設置不同,國王學院生物和生物化學課程是一門融合課程,內容涵蓋我國的生物學、生物化學、生理學等。因此在PBL教學中,可以通過問題設置使學生將知識有機聯系起來,以理論知識掌握為主,要求學生對這些問題有較好的理解和記憶。(4)問題突出了基礎醫學的特點,即以學習和掌握“生物學功能”為目的,為學生今后臨床醫學知識的學習打下牢固基礎。(5)理論聯系實際,強調知識的實用性。此種問題設置使得學生在學習過程中不僅能掌握理論知識,還能學習實驗技術以及基本臨床診斷和治療方法,了解臨床治療原理,同時聯系日常

生活,增加問題的趣味性。從上述“膜結構與膜運輸”的17個問題中我們可以得出,對任何一門課程,實踐PBL教學法必須以課程特點為基礎,知識掌握為核心,提升學生能力為目的,才能提高整體教學質量。 3英國倫敦國王學院PBL教學法對我國基礎醫學教育的借鑒作用

3.1課程體系改革

國外醫學院校課程體系與我國頗有不同,目前我們面臨著改革現有醫學教育課程體系的困境。由于歷史原因,我國大多數醫學院校沿用蘇聯課程體系,該體系存在一些弊端。如果能將以“學科為中心”課程體系變為“以器官為中心”課程體系,在理論和實踐教學中強調課程融合,剔除各學科之間重復與陳舊內容,縮減學時,調動學生自主學習的熱情,培養創新意識和實踐能力,必將大幅度提升我國醫學生綜合素質[3]。

3.2思想體系建設

我國傳統文化中的“內斂”“中庸”等特征對整個教育體系影響頗深,使學生從小學到大學的學習過程都呈現被動式吸收特點,同時自主學習能力較差,缺乏批判性學習精神,整體創新能力較差。因此,在醫學院校推行PBL教學法的同時要注重對教師和學生思想的引領,使其主動融入教學改革。

3.3教學條件建設

PBL教學對教學環境要求較高,比如需要配備PBL教室、一定的網絡環境、動態更新網絡課程等,特別是以大班授課為主的基礎醫學教學,開展PBL教學存在較大困難。因此,必須在教師、教材、輔導材料、課程設計、網絡設備、教室等方面做好充分準備[4]。

3.4教學法服務于教學目標

PBL教學法自創建以來已歷經近60年,但在我國還處于探索階段。近年來,各醫學院校開展PBL教學往往與案例式教學或病例式教學相混,特別是在基礎醫學教學階段,常采用病例式教學方式,這無疑增加了學生學習難度。事實上,從英國國王學院的教學案例可知,PBL教學法是傳統教學模式的有益補充,既適用于基礎醫學學習階段的學生,也適用于臨床學習階段的學生,關鍵在于如何“以問題為導向”。只要問題設置合理,體現教學大綱中應掌握的知識,適當增加問題的融合性、延展性和趣味性,基礎醫學教育階段的PBL教學也會為學生接受。>

第4篇：物理治療課程設計范文

關鍵詞：案例教學 組織胚胎學 教學實踐和探索

中圖分類號：R321 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）11（a）-0157-01

按照社會的需求有目的、有計劃、有組織的來培育醫學人才這就是醫學教育，我國早在公元443年就已經設立了醫學教育機構，在世界上公元9世紀意大利的薩列諾醫學校開始在世界上聞名，這些醫學教育機構的設立將長期累積的醫療知識保存下來傳播下去為社會培養了一代又一代的醫療人員，這些人員的培養為社會醫療水平的提高有著很重要的作用。如何在醫學教育中提高學生的學習積極性，提高課堂的整體學習效率是教師不得不好好考慮的事情。

1 什么是案例教學法

首先我們可以肯定的是案例教學法并不是一種傳統的教學方法它是一種使用真實案例的教學法（case-based teaching），在這之中教師對于學生而言是一個組織者和引導者的角色。美國哈佛商學院（Harvard Business School）于1920年首次提出了案例教學的方法，但是這種教學方法得到教師的重視要到1980年，在20世紀80年代讓案例教學法為人們熟識的重要推動力是《準備就緒的國家：二十一世紀的教師》一書，在我國這種教學方法的實施要追述到1990年，但是這種教學方法也只是在一些高等院校。由于不同于傳統的教學方法所以在進行案例教學前并不能確定學生是否會在這樣的教學方法中切實的參與到討論，并從這些研究和討論中學習到知識，所以這樣的方法適合于對學生綜合能力的開發有著很好的效果，同時由于在進行案例教學時學生需要自己對案例進行分析因此這對于學生對于提高學生面對不確定風險的能力有著很好的效果。但是在這種教學方法的實施過程中最重要的是要為學習者提供切實有效的案例進行分析，另外需要注意的是在進行討論溝通的過程中學習者必須要形成自己的觀點和立場。

2 案例教學法的實施

2.1 案例準備

要想進行案例教學首先在教學開始之前我們需要準備好案例，結合課程設計安排以及護理專業的學生的專業特點我們在選擇案例時要注意以下幾個要點：第一案例的內容的逼真性以及典型性，同時還要兼顧到學生的興趣點;第二案例的內容的設計要盡量的簡潔不要刻意去追求復雜;第三點是案例的選擇必須注重實效性，過于陳舊的案例在對學生的吸引力就會大打折扣。

2.2 學生學習準備

在教學正式開始之前，首先我們要將收集到的案例資料分發給學生，督促學生自己進行案例的學習例如查詢一些資料和文獻，這樣學生自己能夠形成對問題初步的認識和解決方法，在組織學生進行前期學習時需要適當的設計一些思考問題，這樣能夠幫助學生更加有效率更加的有目的性。

2.3 小組討論

在進行小組討論之前我們根據學生的不同情況將學生進行搭配分組，小組的成員的搭配上注重多樣化的設計，在討論的過程中每一個小組的討論區域相互的分開，小組內活動的舉行按照自主設計的原則教師不加以阻止但是同時會進行引導。

2.4 小組集中討論

小組自行討論結束之后組織學生進行集中討論，每一個小組指定一名學生作為代表來對本組討論的成果進行闡述，這樣的做法可以充分的了解每個小組對于案例問題的理解程度。然后教師根據各個小組討論時遇到的問題進行收集，組織各個小組對這些問題和處理方式進行重點討論。這樣做就將學員的注意力引導到方案的合理解決上來。

2.5 總結

在上面的步驟完成之后，教師要讓學生進行自我的分析和回顧。這樣的總結方式可以讓學生們獲得一些經驗知識。教師還可讓學生以書面的形式作出總結，這樣學生的體會可能更深。

3 案例教學的注意點

首先我們在案例的選擇上要注意以下幾個方面：第一，案例要真實可信注意案例的細節，這樣可以讓學生有種身臨其境的感覺，猶如自己在對患者進行臨床診斷治療。這樣學生才能認真地對待案例中的人和事，認真地分析各種數據和錯綜復雜的病情，才有可能搜尋知識、啟迪智慧、訓練能力。為此，教師一定要親身經歷，深入實踐，采集真實案例;第二案例要客觀生動這里所說的生動，是在客觀真實基礎上的，旨在引發學生興趣的描寫。應更多地體現在形象和細節的具體描寫上。這與文學上的生動并非一回事，生動與具體要服從于教學的目的，舍此即為喧賓奪主了;第三案例選擇要多樣化案例應該只有情況沒有結果，有激烈的矛盾沖突，沒有處理辦法和結論但是我們不能單純的追求案例的復雜性這會使案例教學失去意義;其他的還要注意案例的相關性和典型性。

4 正確選擇教學方式

案例討論中盡量摒棄主觀臆想的成分，教師要掌握會場。引導討論方向，要十分注意培養能力，不要走過場，擺花架子。案例教學耗時較多，因而案例選擇要精當，開始時組織案例教學要適度，辦一次就辦好一次，辦出信譽來，不要一辦就濫。自己砸自己的牌子。學生一般都具有實踐經驗，不必擔心討論不起來，但一定要有理論知識作底襯，即案例教學一定要在理論學習的基礎上進行。

5 結語

學生的學習熱情與教師的教學手法有一定的關系，組織胚胎學的學習是一個枯燥的過程，這就需要更多耐心和努力，這樣才能夠將知識學習得更加牢固。

參考文獻

[1] 五雪梅.案例教學應用于文獻檢索課的實踐探索[J].教育與職業，2010（8）：150.

第5篇：物理治療課程設計范文

[關鍵詞] PBL；外科；多媒體教學；數據庫

[中圖分類號] G642.0 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2013）09（a）-0153-03

PBL（problem based learning）教學是以問題為中心的課程設計和教學方法，它以學生小組討論形式，圍繞實際問題及衍生問題，在解決問題的過程中刺激學生學習興趣和提高運用知識的能力。美國神經病學家Barrows教授于1969年在加拿大麥克馬斯特大學首創并推廣PBL，目前被廣泛應用于國內外高等教育院校中。PBL重要的特點是強調個人獨立性和小組內各成員的交流討論能力，在訓練學生尋找答案的過程中培養將抽象的概念和理論知識轉化為實際解決問題的能力[1]。在醫學教育領域PBL教學法逐步得到廣泛應用，但在外科實習教學實踐中發現PBL教學存在一些難以回避的問題，結合其他教學方法，取長補短，特別是建立共享多媒體教學資料庫是PBL教學的有益補充。

1 外科實習PBL教學中存在的問題

PBL教學在臨床教學實踐中獲得了良好的效果，特別是對學生提出問題、分析問題和解決問題的思維訓練。但是任何一種教學方法都存在一定的弊端和不足，在實踐中發現問題和解決問題，是現代醫學教學改革的要求。

過分追求PBL，可能會因為學生能力相對不足，造成事倍功半、拔苗助長的局面。在外科實習教學實踐過程中，學生因為相關臨床知識不足，查找資料無序，疑問眾多，花費過多精力，不能把問題集中在重點問題上，討論的問題總是局限在幾個常見問題和表面層次。學生由于學習背景不同，自學能力存在差異，討論中難于展開良性互動[2]。

對各部分學習內容大規模開展PBL教學，會造成效率下降，增加教師和學生負擔。在PBL準備中，教師和學生進行資料查找、去偽、評價和組織系統化，占用了大量課上和課余時間[3]。學生提出問題時缺乏背景知識；資料查找時，對浩如煙海、良莠不齊的論文和參考資料無所適從；選取資料時達不到必要的深度和廣度；討論時爭論多，有效論據少，忽略關鍵問題。

PBL教學模式重視學習者的創造性思維能力和繼續學習能力的掌握，傳統的LBL醫學教育模式更注重學生對基礎知識和基礎理論的系統學習和知識結構的全面掌握。其他臨床醫學教學模式探索還包括模擬教學（通過模擬人模仿臨床疾病的病理生理學特征，訓練學生學習疾病診斷治療的方法）、團隊教學（同時綜合兩個或以上的教師登臺，教學團隊通過師師互動師生互動和生生互動來創建醫學學習情境、培養學生創新精神）等各種教學方法[4-5]。各種教學方法綜合運用，相輔相成，相互借鑒，取長補短，才是未來醫學教學的發展方向。其中，隨著現代科學技術的發展，多媒體教學和圖片、視頻、音頻等信息電子化資料在臨床醫學教學中的應用，表現出來良好的教學效果，是包括PBL等教學方法有益的補充。

現代認知理論認為，任何創新，并不是無中生有、天馬行空而來，都需要站在前人的肩膀上，對既往優秀知識的理解和吸收是必要條件。所以在培養學生提出問題之前、解決問題之中，教師有責任把專業領域多年來的醫學成就和最新進展向學生進行說明，對前人明顯的誤區和已經解決的問題進行告知。在PBL討論時，有義務和責任把討論問題涉及到的典型圖片、音頻資料、操作視頻向學生展示和備選。隨著認知理論的深入和教學理念的更新，我們認識到對于知識的學習，利用圖像、聲音、動畫、視頻和案例調動視覺、聽覺，進行頭腦風暴和思維碰撞，會獲得更好地學習效果。所以PBL教學對高質量的多媒體教學資料有在廣泛和大量的需求。

2 建立共享普外科多媒體教學資料庫

多媒體教學是外科臨床實習PBL教學的有益補充。PBL教學是以教師為引導，以學生的主動學習為主。但是外科教學中大量的手術技巧、操作技能和查體手法等內容，學生缺乏切身體驗。解剖學、病理生理學知識的應用又需要良好的抽象思維能力。多媒體案例是將臨床上典型病例的資料，如圖片、文本、聲音、視頻等制作成多媒體課件，將疾病中的抽象知識直觀化形象化，適應手術學科的特點，新穎直觀的感官刺激，豐富的信息量，有利于學生盡快進入醫療情景[6-7]。與傳統的教學模式相比，多媒體資料更具有吸引力和感染力，結合PBL可以近一步激發了學生的學習興趣，培養學生自主學習整理分析各種信息的能力，充分調動學生的積極性主動性，克服分割理論和臨床的弊端。

建立多媒體教學資料庫，并動態管理，不斷完善，可以提高學生學習效率，降低時間成本，減少教師勞動量，拓展教學能力。在醫學生臨床實習階段，要求醫學生達到的教學目標是在這一階段對前期基礎知識與臨床醫療實踐進行結合，培養臨床思維，為臨床工作打基礎。教學目的，要基于循證醫學思維，提出問題和解決問題。前者培養創新思維，后者培養實踐能力。建立多種資源的教學資料庫，可以利用網絡化優勢，作為PBL在課前參考、論據以及其他檢索和搜索的基礎，可以節省檢索重復資源造成的大量時間成本和課業負擔；課堂中可以作為提出問題的展示、解答問題的論據；課后可用于鞏固學習效果、培養進一步拓展學習的興趣。有的醫學院校引入電子網絡教學平臺（EBL）[8]，也是對教學資源整合的有益探索。

3 外科多媒體教學資料庫的設計和在PBL教學實踐中的應用

3.1 建立團隊組織多媒體教學素材

動員所有相關臨床醫生、護理人員、教師和醫學生共同參與醫學教學資料的搜集、處理、制作，建立專人管理維護體系，最好使用專業的多媒體處理和數據庫軟件[9]。納入電教中心、計算機室或宣傳科室的準專業多媒體處理人員對資料進行二次處理、檢索歸類、網絡化處理[10-11]。如條件限制，一些共享軟件有助于資料的檢索和數據處理，調動學生積極性，完善數據庫。PBL教學中學生制作的作品充實到教學資料庫中有很多好處：豐富醫學數據資料；作品署名激發學生榮譽感；附加教師點評對后來學習者同樣具有指導意義。

3.2 共享使用數據資料

充分利用網絡平臺，建立醫院或學校網絡FTP資源站點，方便資料上傳管理和下載使用，建立管理員制度管理數據，向本校內部人員開放使用[12-13]。如條件所限，學校或醫院未建立內部電子網絡平臺，可以在課前或第一次PBL課堂時將本次課程相關多媒體資料開放給學生進行瀏覽、查詢和拷貝。共享所有數據資料用于教學和論文書寫、科研課題、會議、宣傳等各個方面，使所有參與人員從不同角度獲益。

3.3 PBL教學中的廣泛應用

對醫學多媒體數據進行針對PBL教學的優化處理，以問題為單元進行編輯，利用網絡或PBL教室配備的電腦存儲顯示設備，對課堂討論中涉及到的問題，隨時調用幻燈、影像、音頻、視頻、文獻、病例等數據。使PBL教學討論中做到有據可依，有的放矢，提高學生學習效率，減少時間成本，強化記憶效果，提升認知水平，減少教師勞動量，拓展教學能力。

PBL教學中應用多媒體數據庫的設計和應用案例實踐：建立普通外科疾病“膽囊結石”PBL教學資料庫，①首先提出問題、設置分類，從醫學史角度：膽囊結石認識的歷史、對膽囊結石處理的最新進展；疾病性質角度：膽囊結石的成因、分類、危害；臨床角度：臨床表現、診斷依據、治療方法；病理生理角度：結石導致膽囊炎的機制、轉歸；倫理角度：切除膽囊對心理的影響、對膽囊切除和保膽取石的爭論；同時，不斷把學生和教師提出的新問題補充到資料庫中。②針對問題多途徑收集素材、制作多媒體資料，可以從互聯網通用搜索、專業醫學論壇、醫學院校網站和個人收藏獲得教學幻燈、圖片、音頻視頻素材；從相關SCI、MEDLINE等醫學數據庫獲得典型病例、診治指南、文獻資料和相關圖片；臨床一線教師醫生根據需要采集典型案例、病例討論記錄、膽囊結石標本照片、開腹和腹腔鏡膽囊切除手術錄像。從儀器制造廠家獲取腔鏡設備使用多媒體資料。③對各項資料進行分類、標注（來源、內容、作者、版權等）以及適當教學點評。專人管理，網絡開放，在電子化專業人員的幫助下修改、更新、標準化和分類儲存。④PBL教學與教學數據庫交互利用、互促提高。利用已有資料，豐富PBL討論，強化學習效果。對已經納入的問題，在復習已有學習資料的基礎上，進行更深層次的分析討論，更新和制作新版教學幻燈等數據。對新提出的問題，設立專題，集思廣益，收集處理資料，制作第一版多媒體教學數據。

醫學發展和知識的傳承，是一個不斷深化認識和實踐調整的過程。筆者建立多媒體教學資料庫應用于PBL教學中的嘗試，就是適應現代科技、教育發展，進行因地因時、因材施教的有益探索。

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第6篇：物理治療課程設計范文

【論文摘要】本文通過對教師訪談和學生的問卷調查，梳理出了中小學心理健康教育課程及教學方法存在的問題，提出了相應的解決措施。要保證教學課時；學校要加大投資力度，加強任課教師的培訓；教師應避免兼職，要根據實際情況認真備課；要用科學的方法評價學生的學習成果，推動心理健康教育課程改革。

為了提高中小學心理健康教育質量，也為教育行政部門制定相關政策提供事實依據，我們對西寧市昆侖路小學和二十八中的心理健康教育課程的開展情況做了初步調查。本文結合學生意見和教師的授課情況，就課程中存在的不足提出相應的建議與解決措施，以便促進中小學心理健康教育工作科學、有效地開展，同時為豐富心理健康教育理論添磚加瓦。

一、調研方法

采用問卷法與訪談法相結合。通過問卷方式了解學生對心理健康教育課程的態度、興趣和建議等；通過對任課教師的訪談，一方面了解學校對心理健康教育工作的重視程度、資金投入和支持力度等；另一方面了解代課老師的自身心理素質、專業技能以及授課過程中遇到的問題等。

本次調研選取西寧市昆侖路小學四、五年級學生各30名；西寧市二十八中初一、初二學生各50名。昆侖路小學與二十八中心理健康教育老師若干。

二、調研結果

1、調查統計

小學生： 76.3%認為有必要開設心理健康教育課。其緩解壓力的方式首先是自我調適，其次是求助家長及朋友，再次是自己獨自承受，只有1人選擇心理咨詢。對于心理健康教育老師的要求，35%的學生認為心理健康教育老師應該和藹可親；28.8%的學生認為應該認真負責；22%的學生認為應該關心學生； 20.3%的學生認為應該知識豐富。學生認為課程和教師的問題主要是：課程內容不夠豐富；上課太嚴；課程時間短。建議是：老師要幫助學生減壓和培養學生自身素質；多和學生交流溝通。

中學生：96%認為有必要開始心理健康課。其緩解壓力的方式43%選擇求助朋友；27%選擇自己憋著；其次是發泄、轉化壓力為動力、求助家長、逃避、求助老師，只有1人選擇心理咨詢。對于心理健康教育老師的要求，50%的學生認為心理健康教育老師應該和藹可親；43%的學生認為應該關心學生； 29%的學生認為應該具有心理輔導能力；28%認為應該知識豐富；25%認為應該認真負責；18%認為應該有活動組織能力。學生認為課程的問題主要是：課時太短。建議是：多與學生交流溝通；關心離異家庭孩子；關心學生快樂成長和性格培養；豐富課程形式；幫助學生減壓。

2、存在問題

（1）學校為心理健康教育的投入不夠。昆侖路小學：缺乏相關專業的心理教育教師，由數學老師經培訓暫時代課。學校專門供學生活動的室內場所和教室面積太小，活動難以開展。二十八中：學校有專門的心理咨詢室、心聯小屋和心理健康教育活動室，配備有心理健康教育教師2名。投入在課程教學方面的資金比較少，大部分資源用于心理健康講座，考前輔導，教師減壓輔導等方面。

（2）課程時間無法保證。在調研中發現，昆侖路小學心理健康教育課程一學期有十六節課，但無法保障課時。二十八中雖然也有心理健康教育課程計劃，但沒有固定的上課時間。

（3）教材缺乏。昆侖路小學心理健康教育教材分為十六課，可分別歸為五部分：人際交往、快樂成長、自主性培養、學習興趣和社會適應。課本以各年齡階段學生學習、個性、社會性發展及品德發展為依據，遵循“引入話題—創設情境—展開討論—樹立樣板—聯系自我—反饋矯正—總結深化”的基本課堂結構。但是教材有限，學生在課堂上無法完全領悟老師的意思，并且教師要花費多余的時間去解釋說明游戲活動；無法進行課后練習及反饋，學生無法聯系實際，對自身問題沒有主觀體驗。

雖然二十八中有青海省心協統一發放的教材和學校編制的心理健康教育手冊，課本符合中學生心理發展特點，但同樣發放數量有限。

（4）師資力量薄弱。昆侖路小學：教師對于心理健康教育定位不清晰，何謂心理健康、小學兒童心理發展的內容及特點、教學目標和授課方式等問題未能考慮周全。只是將課程內容局限在書本中，而不能向實際學習，使得心理健康教育課程依舊按照原有課程模式進行，缺乏其靈活性和多樣性、開放性和實踐性、主觀性和體驗性。且教師身兼數職無法全身心投入到心理教育工作中，既要考慮學生心理如何發展，還要兼顧其它課程的進展程度，導致其角色混亂，學生不能從中獲益。二十八中：教師雖然有多年從事心理健康教育工作的經驗，但由于人員有限，工作負荷大。校方和老師只能把主要精力集中在開展各種心理教育活動來進行彌補，例如對學生做考前減壓輔導，對問題學生進行心理干預，為學生家長做報告等。

（5）師生交流不夠。調查中發現，中小學教師與學生交流時間太少，不了解真正困擾學生的問題，課程內容比較盲目和片面，沒有針對性和時效性，在日常學習生活中，學生難以運用于實際問題中。例如：在如何減壓方面，中小學都只有1人選擇了心理咨詢方式來解決自身的心理困惑，大部分學生都選擇自己調適或自己憋著。在幫助學生減壓方面，學校只是單純從緩解學生學習壓力方面出發，并未觸及學生心理問題的根源。心理問題的出現都是點滴積累起來的，單憑考前的幾個小時放松訓練根本無法徹底改變部分學生緊張焦慮的情緒。而且長期的壓抑對學生日后成長極為不利，由于這種心理焦慮的嚴重化，隨之產生的自卑等負面情緒不斷膨脹，只要出現導火索就可能產生嚴重心理問題。

（6）教師授課方式過于呆板。問卷反映，中小學學生認為心理健康教育教師要具備的前三項能力或品質中都涉及“關心學生”這個關鍵要素，可見教師在授課過程中方式不當，沒有很好的調動學生的上課積極性和互動性；把威嚴帶到心理教育課堂上，和學生有很大距離感，學生沒有感到老師對自己關心。做到無條件關注每一個學生，以學生為本，對每個學生平等、關注甚至適度的自我開放是作為心理教育任課教師的基本要求。無法保障這個前提，就會使課堂氛圍嚴肅，老師和學生們無法積極參與進來相互交流，彼此了解。

三、對策及建議

為了改善中小學的心理健康教育方式，推進課程改革，需要采取如下措施：

1、保證課時

心理健康教育課一定要保證課時量，每周必須要有一節課。課時不夠，一切都無從談起。

2、學校要加大投資力度

首先，學校領導必須認識到心理健康教育課程的重要性，將它提升至教育宗旨的高度。其次，給予一定的資金支持。例如：給每位同學配備相應的心理健康教育教材，有了課本即使老師講課不到位，學生自己也可以通過看課本發現問題，彌補老師的失誤。還有通過招聘專業心理健康教育教師、增設活動室以及購買必要的設備軟件等措施，才能使心理教育工作在學校生根發芽，不斷壯大。

3、加強任課教師的培訓

必須要讓中小學校心理教育工作者認識到心理健康教育課與其他課程的區別。心理健康教育課程有以下幾個特點：一是課程設計的靈活性、多樣性。心理健康教育內容十分豐富，教師可以根據自己對學生的心理發展特點的認識與見解，自主地確定教學重點，選擇教材或編撰講義。講授課程的形式也可以靈活多樣，如可采用理論講解、案例分析、情境模擬、角色扮演等形式進行教學。二是教學過程重視開放性與實踐性。心理健康教育課程不同于一般的理論教學。是以啟發學生去理解、感悟來促進自身心理調適、達到行為改變為教學目的。尤其注重學生能否將所學應用于實際生活中，以期提升自己的心理健康水平。因此，該課程強調學生在課堂教學及日常生活中的主動性和參與性，將課堂上的感悟應用到生活和學習中去。三是教學效果的主觀性，體驗性。在教學活動中，學生既是心理健康知識技巧的接受者，又是通過對教學內容的領悟而改變心理和行為的行動者。學生對課程的理解和重視程度不同，在教學中的參與性、主動性和實踐性的差異，使其在課程教育中的個人體驗與收獲也是因人而異的。所以不能要求每個學生獲得同一體驗與收獲，而是將重點放在啟發其思考和鼓勵其發表自己的看法上，如果有學生有認知或體驗偏差，便可及時糾正，同時供其他學生吸取借鑒。

心理教育課程與心理教育講座、團體心理輔導和心理咨詢等的區別是：第一，心理健康教育課程是一項持久、耗時與費力的工作，對學校、教師的要求比較高；而講座、團體輔導和咨詢等是短期的，花費人力、精力、財力比較小，同時應用面很廣。第二，心理健康教育課程的目標和作用是促進學生心理健康成長，完善學生心理素質，塑造健康人格。它是成長性的、預防性的；而講座、團體輔導和咨詢等有它的主題和對象，是適應性、針對性或者治療性相統一的。因此，課程比它們更加適應每一位學生，不僅防患于未然，將學生們的心理問題扼殺在萌芽時期，而且注重提高全體學生的心理素質，充分開發他們的潛能，培養學生樂觀、向上的心理品質，促進學生人格的健全發展。教師只有了解了這兩方面才能以一種新的態度來審視這門課程。

4、教師應根據實際情況認真備課

首先，心理健康教育課的多樣性、開放性說明了它應當根據不同年級、班級和學生的反饋意見及授課情況去備課。例如，上述幫助學生緩解壓力方式的問題，就是一個貼近學生實際學習生活的證明。解決了學生們的問題，他們才會認同這門課，也才能發揮課程的作用。其次，教師必須通過定期了解學生的心理狀態、對課程的看法意見等，不斷改變、增加課程內容。也要利用這個機會和學生多交流，相互之間增進感情，讓學生感到來自老師的支持與信任。

5、教師不能身兼數職

由上述心理健康教育課程的特點可知，心理健康教育老師和其他老師是有很大區別的。其他老師可以既上數學又兼上物理、化學，但心理健康課的性質是不允許其他任課老師兼代，必須由相關專業的老師親自授課。否則課程內容看似心理教育，實則還是學生被動接受知識的舊有過程，導致老師講得乏味、學生聽得無聊。

6、采用科學的評價方法來檢驗學生的學習成果

心理健康教育課的目標是使學生適應生活、學習和自我全面發展，因此要評價學生的學習成果，則要看學生的認知是否變化、學習和適應行為等是否改善。建議采用SCL-90等自評量表在未開設課程前對學生進行測試，然后在課程結束后再測試一次，從而比較兩者是否存在顯著差異，這也是對課程效果比較可靠、實用的檢驗方式。

總的來說，兩所學校的心理健康教育工作是比較有效的，但心理健康教育課程還有待改善與提升。學校與教師等方面必須重視課程的開發，克服課程內容貧乏、效果不顯著等問題，才能有效促進學生的素質教育，發揮心理健康課程應有的作用。

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