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第1篇：天下加油范文

親愛的家長：

我是一位六年級的小學生，我也知道每一位家長都希望自己的子女能考上令自己滿意的學校。這樣望子成龍，望女成鳳的心情我可以理解，但是有些家長在做法上很難令人理解。我們做子女的，好不容易上完了五天的課程，到周末的時候，本以為可以放松一下，親近大自然，到自己的小天地里痛痛快快地玩一玩，沒想到一個星期只有兩天的休息日也被家長給控制了。什么上奧數班啦，去少年宮啦，去學繪畫啦等等一應俱全，連一點點點點自己娛樂的空間都沒有了，這一點我表示堅決的抗議。不是我不想考名牌，而是因為我們平時在學習上已經付出許多的汗水，再被你們這么一折騰，學習的擔子越來越重，壓力也越來越重，在這種環境中學習成績還能搞好嗎?每每我們考試的時候，你們家長總是前叮后囑，帶著這樣的壓力考試還能考好嗎？不是說就讓我們盡情的玩，我也清楚現在是小升初的關鍵時刻，只是想讓家長們適當的安排時間，在學習中也要安排一下屬于我們自己的時間，不要成天的學習，這樣終究還是要帶上高度近視眼睛的。我希望家長在考慮孩子未來的同時，也要想想怎樣安排好時間不至于我們在學習方面壓力太大。

致天下所有的家長們!

尾句:小弟只是提個醒

2009.7.26

第2篇：天下加油范文

但你知道嗎？油箱加太滿很危險，你和你的車都得報廢！

杭州的王女士到加油站加油，工作人員問是不是加滿，她說加滿吧。油槍跳掉時計價器顯示是135.79元，加油站的工作人員又往里加了些，湊成140元。加完油，王女士一家開車去買電腦。半個小時后回停車場一看，車子下面地上全都是漏出來的汽油，現場汽油味很濃很濃。

王女士說：“我真是嚇死了，我先生很喜歡抽煙的，平時一天要抽兩包煙。在車上抽完煙后，都是隨手把煙蒂扔到車外。那天他感冒，我不讓他抽，也虧得他沒抽煙，不然要闖大禍了！”

汽車修理的人來了后，一擰油箱蓋，里面的汽油就噴濺出來了，他連忙把油箱蓋蓋上。王女士也趕緊把車子熄火，叫人把車子推到遠離汽油的地方，并跑到外面提醒別的車子暫時不要過來，這個時候如果有一點火星，車子肯定就燒起來了！過了大概十多分鐘，修理工才把油箱蓋打開，里面還是有很多汽油漏出來，太可怕了！修理工說，是因為油箱加得太滿了，油溢出來了。

油箱過滿的危害

1.容易引發火災

為了防止汽油體積膨脹漲破油箱，在油箱的頂部都設計有一個通氣孔。如果油加得太滿，汽油很容易從通氣孔中溢出。浪費汽油也就算了，萬一溢出的汽油遇到明火（例如抽煙），很容易發生火災，那損失可就大了。車子毀了不說，甚至會威脅到生命安全。

2.極易造成通氣孔堵塞

通氣孔一旦堵塞，油箱內就會產生負壓，從而造成供油不暢，甚至供不上油。汽車出現剛加完油后發動機打不著火的情況，或者高速行駛時出現一躥一躥的現象，有可能就是由于油箱加得太滿造成的。

3.對碳罐構成危害

進到碳罐里的是汽油液體而不是汽油蒸氣，對碳罐構成危害。碳罐是減少汽車燃油箱、化油器內汽油蒸發物排放的裝置。正常碳罐的壽命應在5萬公里以上，但是浸油后，立刻報廢！

4.汽油揮發易致癌

第3篇：天下加油范文

春節行情回顧：日元貶值疊加泰國拋儲，春節期間外盤價格先漲后跌。春節期間，日膠指數呈現過山車行情：1月27-31日日膠指數上漲6.19 %，最高達到371.2日元/kg；1月31-2月3日連續4日下跌14.37 %，收至302.7日元/kg。外盤春節期間大幅波動主要是受到泰國洪水、日元貶值以及泰國拋儲等方面的影響。（1）泰國洪水利好天然橡膠價格。1月中下旬以來，泰國天然橡膠主產區爆發洪水，泰國橡膠局預計此次洪水將使得泰國2016-2017年天然橡膠產量下滑10 %左右。泰國是世界上最大的天然橡膠主產國，產量占比近40 %，洪水使得天然橡膠價格節前大幅上漲；（2）泰國拋儲、日元貶值令外盤價格承壓。1月30日泰國政府宣布將于2月14日繼續拋儲10萬t（此前1月中旬已拋儲9.8萬t），再加上日元升值預期加強、東京期貨交易所于2月1日突擊調查天然橡膠資金關聯賬戶使得投機資金大幅出逃等原因，外盤天然橡膠價格大幅下挫。

一季度天然橡膠價格有望震蕩向上。就天然橡膠基本面來看，（1）供給端：目前東南亞主產國已經基本進入停割期（中國主產區海南已于12月中下旬停割）再加上泰國1月份洪水或將使得產量下挫10 %左右，4月份開割之前市場上新膠供應將持續趨緊；（2）需求端：受國內查處超載以及車輛購置稅減半的影響，2016年中國乘用車及重卡銷量大幅增長，乘用車銷量同比增長14.9 %，重卡銷量同比增長34 %。2017年1月重卡銷量高增長持續，環比增長9 %，同比大幅增長122 %，預計一季度停割期間國內重卡市場銷量仍將保持較快增長，天然橡膠基本面有望持續向好。此外，天然橡膠與合成橡膠倒掛增強天然橡膠上漲確定性。

天然橡膠與合成橡膠在輪胎領域具有一定替代作用，由于天然橡膠成本較高、品質較好，歷史上天然橡膠價格始終高于合成橡膠價格。2016年由于合成橡膠原料丁二烯上漲帶動合成橡膠價格大幅增長，合成橡膠價格與天然橡膠形成倒掛。截至2月6日，天然橡膠與順丁橡膠倒掛5 320元/t、與丁苯橡膠倒掛4 200元/t。因此，基本面向好疊加倒掛，我們預計一季度停割期間天然橡膠價格有望震蕩向上。

第4篇：天下加油范文

Abstract： This paper analyzed natural gas price risk pathways， and a mechanism is putted forward with application of sand model to analyze the gas price risk conducting， which simulated its price avalanche process. Combining with the results of other researchers， we judge the risk transmission network is scale-free network. The conclusion is that we not only improve each stakeholder risk stand valve value but also control of the system of the Hub point behavior， the whole price risk conducting network can effective be controlled.

關鍵詞： 天然氣下游價格風險；風險傳導模型；沙堆模型

Key words： natural gas price risk；risk conducting model；sand model

中圖分類號：F407.22 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）31-0288-02

0 引言

由于天然氣與石油的替代性，目前，北美天然氣價格基本上是隨原油價格的波動而波動。天然氣價格與國際油價掛鉤，成為國際天然氣市場價格交易的不爭的事實。但是，隨著未來原油價格不確定性的提高，天然氣下游價格風險將日趨增加，這也更加凸顯了天然氣下游價格風險管理的重要性。隨著我國天然氣市場的形成和發展，天然氣下游價格風險通過特定的傳導機制積累，加劇后可能對整個國民經濟的增長速度和增長質量產生深遠影響。

本文認為必須防范于未然，研究天然氣下游價格風險的傳導機制與系統動力特性，從而有效抵御和防范天然氣下游價格風險。基于此，本文將從天然氣下游價格風險傳導定義出發、詳細剖析天然氣下游價格風險傳導的路徑機制與系統動力學機理，以沙堆模型為工具分析其雪崩效應。

1 天然氣下游價格風險傳導

1.1 天然氣下游價格風險傳導的概念 天然氣下游價格風險是指因國際原油價格的波動，導致國際天然氣市場價格大幅度變化，給天然氣運輸商和消費者等各方帶來的收益上的不確定性。

天然氣用戶包括居民、商業、工業、發電、CNG汽車用戶五大類。它不但是我國居民應用最廣泛的燃料，同時也是我國化工行業應用最廣泛的基礎性原材料之一。這決定了天然氣下游價格風險不是某種孤立的系統內風險，而會傳遞輻射到經濟運行的各個方面，甚至整個宏觀國民經濟之中。當天然氣價格波動的不確定性累積到一定程度時，天然氣下游價格風險便會依附于各種網絡風險載體，以原有的風險形式或是耦合激發的新的風險形式在天然氣生產者和消費者中傳導。本文把天然氣下游價格風險產生的這種影響和作用稱為天然氣下游價格風險傳導。

1.2 天然氣價格風險傳導路徑

1.2.1 天然氣產業鏈上游行業傳導路徑 當國際油價下跌時，國際天然氣價格也必然跟著下跌，天然氣產業鏈的上游企業，包括以原油和天然氣為主要產品的公司以及為開采天然氣服務的公司，將因為過低的價格而受損，這將導致企業財務風險增加。

1.2.2 天然氣產業鏈下游行業傳導路徑 各國的天然氣進口商和各城市的燃氣公司和天然氣用戶是天然氣產業鏈的下游企業，面對來自國際上的價格風險，如果他們不能有效的消化吸收或者轉移，必將給他們帶來極大的經營風險。

天然氣化學原料制造業與居民和燃氣汽車、發電廠等一樣處于產業鏈的下游，天然氣價格上漲會使該類企業的原材料成本增加，如果不能及時通過化學原料及制品的提價，將原材料成本完全消化和轉嫁出去，則面臨較大的財務風險。

2 天然氣下游價格風險傳導的沙堆模型

本文使用沙堆模型（sand pile）來演示天然氣下游價格風險傳導機理。這種級聯傳導模式由微小的原因引發，但是將導致的整個國民經濟網絡大面積崩潰，也就是出現雪崩（avalanche）效應。沙堆模型是Bak等數學家為了從理論上研究復雜網絡雪崩行為而引入的一個理論模型，其假設一堆沙子，不斷的隨機向其落入定量的沙子，觀察其沙堆坍塌的變化過程。為了能夠用數學方法進行研究，假設沙堆的每一粒沙子都可視為一個節點，把相鄰的沙子的節點用連線連接，這樣就得到了一個復雜網絡，其中，與某一個節點連接的邊的數量稱為該節點的度值。

沙堆模型演化規則如下：

①為每個節點（沙子）設置一個整數閥值（表示該沙子的承載能力）。

②在每一時間間隔，隨機選擇一個節點（沙子），并在該節點處加一粒沙子，同時調整該節點（沙子）的高度，使其自動增1。

③當節點（沙子）的高度值達到或超過其閥值時，則該節點（沙子）將變得不穩定而崩落粒沙子，這粒沙子將被傳送到隨機選擇的與該節點（沙子）直接相連的節點（沙子）。

④如果這次崩落導致接收到沙子的某些節點（沙子）也變得不穩定，則這些不穩定節點（沙子）上的崩落過程將并行發生，如此遞歸直到網絡中不存在不穩定的節點（沙子）為止。

⑤重復過程②～④。這個過程即描述了一次雪崩。

在網絡中利用沙堆模型進行實驗主要是觀察如下物理量的分布：a雪崩面積A，即一次雪崩所影響到的節點（沙子）數；b雪崩尺度S，即一次雪崩中所發生的崩落次數。c雪崩的持續時間，即從第一個節點（沙子）發生崩落到整個系統再次穩定所經歷的時間。

沙堆模型有效地模擬了在天然氣下游價格風險的傳導機制如圖1所示。當傳導者i接受到來自其他個體傳導來的價格風險（如漲價行為），該傳導者首先是接受風險，自我吸收和消化該價格風險。

但是，當不斷有價格風險傳導過來或者一次傳導來的價格風險過大，使其累積風險超過了該傳導者的忍受范圍的時候，就會激發該傳導者傳導價格風險的行為（產品漲價或者原材料壓價），把價格風險傳導到其相連接的傳導者那里，每個個體的價格風險增加1個單位。與其連接的傳導者又會重復這一過程，一直到這個系統中所有的傳導者所接受的價格波動都在其可承受的范圍之內，這個過程定義了一次價格風險傳導雪崩。

同樣，對于天然氣下游價格風險傳導雪崩，同樣學要研究如下三個量的分布：①雪崩面積A，即一次雪崩所影響到的傳導者的數量；②雪崩尺度S，即一次雪崩中所發生的天然氣價格傳導次數；③雪崩的持續時間，即從第一個傳導者傳導風險到整個天然氣交易網絡再次達到平衡所經歷的時間。經過模型實驗，發現這三個量的分布都服從冪律分布。

通過分析天然氣下游價格風險傳導網絡發現，該網絡是一個無標度復雜網絡，其中各大城市的儲氣庫，特別是用于季節調峰的大型儲氣庫就是該網絡的Hub點（無標度網絡中度值特別大的點）。該模型分析說明，由于天然氣下游價格風險傳導網絡是無標度的復雜網絡，使得其在對抗價格風險傳導的雪崩行為時具有先天的優勢。

3 防治天然氣下游價格風險傳導的對策

3.1 提高路徑中傳導者的閥值 在天然氣下游價格風險傳導過程中，每一級的傳導者在接受風險時，首先考慮的是如何吸收消化風險，只有當風險累積到超過自身忍受閥值的時候，才會向社會傳播。因此，提高傳導者的閥值能很好的阻止其價格風險的傳導。降低生產成本，尤其是天然氣勘探開發成本是天然氣生產企業能否抵御天然氣下游價格風險的關鍵。

3.2 降低風險傳導速度 天然氣相關企業應當制定適應價格不確定性的經營策略，從而加大價格風險在國民經濟體內傳導的阻力，降低天然氣下游價格風險傳導速度。這種方法體現為由低級到高級的緩沖策略、適應策略和創新策略三個方面。緩沖策略是風險面臨者抵御各種風險的一種手段，是一種以不變應變的策略。節約用氣是一個以備不時之需的方法，因此企業應把節約能源放在首位，抑制天然氣過度消費，提高能源使用效率。這是企業應對天然氣下游價格風險實現可持續發展的必然選擇。

3.3 阻斷風險傳導路徑 在天然氣下游價格風險傳導的網絡中，國家設立的能源價格風險基金、天然氣儲氣庫和能源期貨都是度值很大的連接點，它們連接了該網絡中大部分的利益相關者，因此，阻斷天然氣下游價格風險傳導必須從這幾個Hub點入手，提高它們的平抑風險的能力。

4 結語

隨著我國經濟的發展，天然氣的使用必將愈加廣泛，其在國民經濟中所占的地位將不斷提高，但是經過研究發現，在經濟體中存在一個天然氣下游價格風險傳導網絡。該網絡的存在導致天然氣下游價格風險將不斷向整個經濟體擴散。因此必須對該網絡進行研究，找到其Hub點，和傳導者的風險閥值，從而預防天然氣下游價格風險的傳導。

參考文獻：

[1]于宛燕.關于國際油價風險問題的探討[J].價格理論與實踐，2002（11）：17-18.

[2]張紹云.我國石油價格的風險管理[J].統計與決策，2007（5）：126-127.

[3]王林，戴冠中著.復雜網絡的Scale-free性、Scale-free現象及其控制[M].科學出版社，北京，2009年9月第一版，19-21.

第5篇：天下加油范文

【關鍵詞】 高頻超聲;先天性;肥厚性幽門狹窄

High-frequency ultrasound for congenital hypertrophic pyloric stenosis in the diagnosis

YANG Zi,SHI Yan.

【Abstract】 Objective To investigate the high-frequency ultrasound imaging in congenital hypertrophic pyloric stenosis of the significance of the diagnosis.Methods High-frequency and low frequency ultrasound for clinical suspected congenital hypertrophic pyloric stenosis of the children with ultrasound.Observation of Helicobacter pylori form and structure of the pyloric muscle,respectively measuring the thickness and length and diameter of bureaucratic Helicobacter pylori.The results SO as to expand on an empty stomach after the stomach cavity,the thickness of pyloric muscle≥4 mm,pyloric diameter>13 mm,length of the tube H.>17 mm for the diagnosis of hypertrophic pyloric stenosis of the results of the standard.All patients were confirmed bysurgery and postoperative 3 to 7 days vomiting symptoms disappear,patients recover.Conclusion High-frequency ultrasound is a congenital hypertrophic pyloric stenosis safe,simple and reliable methods of diagnosis and improve the congenital hypertrophic pyloric stenosis rate of diagnosis,is the preferred method presently now.

【Key words】High-frequency ultrasound;Congenital;Hypertrophic pyloric stenosis

先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒常見的消化道疾病,以往多采用X線檢查及腹部常規頻率探頭3~5 MHz檢查,確診率較低。總結我院50例先天性肥厚性幽門狹窄患兒術前超聲影像學資料,并結合文獻進行對比分析,以提高診斷水平。

1 資料方法

1.1 臨床資料 全部病例均為本院門診病例,年齡20~70 d,均因不同程度嘔吐就診。經手術病理證實,先天性肥厚性幽門狹窄患兒50例,男41,女9例,均為足月兒,其中36例右上腹或劍突下觸及包塊。

2.2 方法 儀器采用美國GEV730彩色超聲診斷儀,探頭頻率3.5~5 MHz、7~10 MHz。患兒取仰臥位或右側臥位,空腹后分別用高頻及低頻探頭觀察胃蠕動、胃排空、幽門舒張與收縮及幽門橫斷面、縱斷面聲像,并于完全顯示幽門部時停幀,測量并記錄幽門管長度、厚度和幽門肌層厚度。

2 結果

本組統計50例先天性肥厚性幽門狹窄患兒,經3.5~5 MHz低頻超聲確診14例,診斷符合率28%;經7~10 MHz高頻超聲確診47例,診斷符合率94%。高頻超聲均顯示胃腔明顯擴張,液性內容物較多,胃竇部蠕動亢進及逆蠕動。膽囊內下方及右腎前方見環形暗區,幽門管短軸面為一實性圓形團塊,肥厚的幽門環肌呈低回聲,增厚的黏膜層呈稍強回聲,幽門管腔呈細線狀無回聲,即可見低-強-低的”同心圓”征。當管腔中有氣體時,中心則為高回聲點,似靶環狀。長軸斷面見近端寬闊,遠端狹窄,呈梭形或橄欖形低回聲。

3 討論

先天性肥厚性幽門狹窄是由于幽門環形肌肥厚,幽門管狹窄所致。可產生梗阻病狀發病多為足月,男性占90%,發病率為0.3‰~3‰。病理機制不十分明確。病理改變主要是幽門環形肌肥厚增生致使幽門狹窄,局部呈腫塊樣改變。根據病史及右上腹典型包塊初步診斷本病。但15%~20% 捫不到包塊,需超聲檢查確診。高頻超聲能清晰顯示幽門管結構、肌層增厚程度,可精確測量幽門管長度、肌層厚度、幽門管寬度。本組確診先天性肥厚性幽門狹窄患者所測幽門管長度均>17 mm,肌層厚度≥4 mm,與文獻報告相符。報告幽門肌長徑和幽門管寬徑的超聲測量值在正常兒與患兒之間有交叉重疊現象,幽門環肌厚度≥4 mm是診斷先天性肥厚性幽門狹窄的精確標準。高頻超聲檢查顯示陰性時,不能排除非典型性及少見的瓣膜型幽門狹窄和幽門痙攣存在,可行X線鋇餐檢查證實。

新生兒先天性肥厚性幽門狹窄,臨床主要癥狀為進行性加重的嘔吐。如治療不及時,患兒常死于脫水、堿中毒和嚴重營養不良等。以往診斷此病主要依靠臨床經驗和低頻超聲檢查。但由于受到多種因素影響(患兒肥胖、哭鬧、腹腔氣體干擾及醫師經驗手法或未能觸及橄欖樣包塊等),診斷準確率僅為61.4%,仍需依靠X線鋇餐透視來確診。但飲入鋇餐時可能會引起患兒誤吸鋇劑入肺,加之X線照射副反應,患兒及家長很難接受。高頻超聲診斷先天性肥厚性幽門狹窄具有診斷率高,無痛苦、無創傷、操作簡便、安全可靠的優點,患兒和家長易于接受。結果表明高頻超聲是目前診斷新生兒先天性肥厚性幽門狹窄的首選和最好方法。同時,也避免了患兒X線的輻射。

參 考 文 獻

[1] 周永昌,郭萬學.超聲醫學.科學技術文獻出版社,1997:1326.

第6篇：天下加油范文

（景德鎮市第二人民醫院超聲科，江西　景德鎮，333000）

【摘要】　目的：探討超聲檢查先天性肥厚性幽門狹窄的臨床價值。方法：采用回顧性分析經手術病理證實的26例先天性肥厚性幽門狹窄（CHPS）患兒的超聲診斷結果與手術病理結果進行比較。 結果：26例經手術病理證實的CHPS患兒，術前超聲診斷24例，診斷率為92.31%。結論：超聲檢查在CHPS診斷中有很高的診斷率，可作為CHPS的可靠診斷依據。

【關鍵詞】　超聲檢查；先天性；幽門狹窄

先天性肥厚性幽門狹窄（CHPS）是由于幽門環肌肥厚、增生，使幽門管腔狹窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病，是新生兒時期常見的上消化道畸形。典型病狀和體征為噴射性嘔吐，胃蠕動波亢進和右上腹腫塊，若早期未及時診斷及治療將發生嚴重的營養不良而衰竭死亡，若能早期確診，預后良好。現將2009年3月至2011年5月我院26例CHPS患兒超聲檢查資料總結分析如下。1　資料與方法1.1 　一般資料 經手術病理證實的CHPS患兒26例，男21例，女5例，年齡10天----3個月，平均年齡32.3天，26例患兒均因不同程度的喂奶后嘔吐而就診，吐出物為帶凝奶塊的奶汁，其中只有21例患兒在右上腹可捫及腫塊，均無明顯家族史。1.2　儀器與方法　應用GEViVid3彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率7.5MHz。喂奶前，行患兒胃腔掃查，了解胃腔情況，再喂奶后，患兒先行仰臥位，進一步觀察胃腔及賁門的結構，再轉右側臥位，使胃內容物充盈胃竇部及幽門部，同時用探頭于幽門部行縱斷面及橫斷面掃查，當完全清晰地顯示出幽門部縱斷面時停幀，測量幽門肌的厚度和幽門管的長度，當完全清晰地顯示出幽門部橫斷面時停幀，測量幽門管的直徑。2　結果

超聲檢查26例CHPS患兒其中24例超聲診斷結果均與手術病理結果相符，另2例因患兒胃底氣體較多，而無法完整清晰地顯示出幽門部。24例CHPS超聲聲像圖表現為胃腔不同程度的擴大，并可見斑點狀及塊狀高回聲懸浮于胃腔內，胃壁蠕動亢進，有時可見逆蠕動，幽門部縱斷面時，呈圓柱形，幽門壁呈均勻性增厚，橫斷面時，為低回聲環，中央為環狀高回聲，呈“靶環”狀，其中央高回聲是幽門管壁，外層低回聲是增厚的幽門肌。24例CHPS超聲測量幽門管長徑均≥18.5mm，幽門肌厚度均≥4mm，其中一例厚度達10.2mm，幽門管直徑≥15.5mm。3　討論 先天性肥厚性幽門狹窄（CHPS）是新生兒期常見疾病，由于幽門壁各層組織肥厚，其中以環形肌增厚為主，使幽門管腔狹窄引起的上消化道狹窄而出現不完全梗阻癥狀，發病多為足月兒。CHPS病因至今尚不明確，根據病史及右上腹捫及橄欖形腫塊可初步診斷本病。但在本組患兒中只有21例右上腹可捫及腫塊，只占77%，據文獻報告右上腹腫塊臨床檢出率為60%--80%「1，嘔吐癥狀無特異性，也不是CHPS所特有的，而且CHPS與幽門痙攣臨床癥狀相似「1，此時需要選擇輔助檢查來幫助確診。超聲檢查能清晰完整地顯示出幽門部結構及幽門肌增厚程度，同時可清晰地顯示出胃壁及賁門的情況，對臨床上癥狀相似胃腸道疾病可以鑒別診斷，如先天性十二指腸梗阻，癥狀相似，但無幽門肌肥厚聲像圖表現，最主要的是超聲檢查可準確地測量出幽門管長徑、幽門肌厚度及幽門管橫徑。本組確診CHPS患兒所測得幽門管長徑均≥18.5mm，幽門壁厚均≥4mm，與文獻報告相符「2。本組2例患兒因胃氣的干擾未能清晰顯示出幽門部，而未能做出診斷。此時可選用X線鋇餐造影檢查。通過本組病例的分析，超聲檢查準確性高、安全、無痛苦、無輻射、重復檢查方便，易為患兒及家長所接受，故超聲檢查對CHPS診斷有重要的臨床價值，可做為診斷CHPS的首選檢查方法。 參考文獻［1］沈曉明，王衛平等.兒科學「M.北京：人民衛生出版社,2008：241--242［2］黃福光，黃品同.胎兒與小兒超聲診斷學「M.北京：人民衛生出版社,2008：452

第7篇：天下加油范文

【摘要】

目的 探討嬰幼兒先天性肥厚性幽門狹窄(CHPS)的上消化道造影及超聲診斷價值。方法 采用回顧性分析經手術病理證實的53例CHPS患兒的術前上消化道造影及超聲檢查征象及結果，并與手術病理結果進行比較。結果 53例經手術病理證實的CHPS患兒，術前均經上消化道造影檢查診斷，診斷率為100％，其中2例合并器官軸型胃扭轉。術前經超聲診斷的50例，診斷率為94.34％，1例可疑陽性，后經手術確診，2例因腸氣影響幽門部顯示不滿意。結論 上消化道鋇餐檢查至今仍為CHPS手術前最可靠的影像學診斷方法。

【關鍵詞】 上消化道造影檢查 超聲檢查 幽門狹窄 肥厚性

先天性肥厚性幽門狹窄（CHPS）是新生兒期常見的消化道畸形，由于新生兒幽門環形肌肥厚，導致幽門狹窄，出現幽門梗阻癥狀。該病如果未能得到及時診斷和正確治療，患兒將發生嚴重營養不良，重者衰竭死亡，因此早期診斷至關重要。筆者回顧性分析我院近三年來經手術病理證實的53例CHPS患兒術前上消化道造影與超聲檢查的診斷情況，并與手術病理結果進行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組53例均經手術病理證實的CHPS患兒，術前均行上消化道造影檢查及超聲檢查。其中男46例，女7例，男女之比為6.6∶1，年齡12天～4個月。52例患兒因喂奶后不同程度嘔吐就診，均為非膽汁性嘔吐，其中1例吐咖啡樣液體；1例因高熱驚厥入院。出現嘔吐癥狀最早的為6天，最晚98天。9例患兒有明顯消瘦、營養不良。5例伴有支氣管肺炎，1例伴有遷延性腹瀉。僅34例于右上腹及劍突下觸及橄欖樣腫塊。53例均無家族史。

1.2 儀器與方法

上消化道造影檢查，采用GMM數字胃腸機。造影前均禁水禁乳3～5h，溫熱稀鋇，加糖。如患兒胃內潴留液過多，可經胃管抽出后再以奶瓶取右側臥位喂服。服鋇劑前先進行胸腹部透視，觀察有無肺部感染、消化道穿孔及腸梗阻等檢查禁忌證，服鋇劑后觀察食管、賁門、胃、幽門及十二指腸走行情況，右前臥位多可清晰顯示幽門，顯示滿意時再點片。超聲檢查采用GE500彩色多普勒超聲儀，探頭頻率10Hz，患兒仰臥位及右側臥位，探頭于右上腹行幽門管縱橫切掃描，顯示滿意聲像圖后，再測量幽門肌厚度、幽門管直徑及長度。

2 結果

2.1 造影檢查結果

上消化道造影檢查前腹部透視示42例患兒胃腔擴張，31例腸氣減少。服鋇后見胃食管反流23例，胃蠕動增強及逆蠕動34例，53例患兒均見鋇劑排空延遲及幽門管細長，其中線樣征41例，雙軌征29例，鳥嘴征31例，肩樣征28例，菌傘征20例，征14例。2例患兒合并器官軸型胃扭轉。

2.2 超聲檢查結果

CHPS的診斷標準：幽門肌厚度>4mm，幽門直徑>14mm，幽門管長>16mm，胃腔擴大，蠕動增強，胃排空延遲。本組陽性50例，超聲測量幽門肌厚度4～7mm，幽門直徑14～19mm，幽門管長16～25mm；1例可疑陽性，幽門肌厚度3.8mm，幽門直徑13.6mm，幽門管長14.5mm；2例因胃腸氣體干擾，幽門部顯示不滿意。

3 討論

CHPS是幽門管壁的肥厚、增生，且隨日齡增加逐漸增厚所引起的幽門管腔不完全性梗阻，是新生兒器質性嘔吐的常見原因。男性發病多于女性，男女之比約為5∶1，且多為第一胎、足月產的正常嬰兒［1］。本組第一胎51例。目前其病因尚不清楚，研究顯示可能與多種因素有關。患兒典型癥狀為生后吃奶大小便正常，2～3周后開始回奶，逐漸加重為噴射性嘔吐，嘔吐物為奶汁或奶凝塊，不含膽汁。嘔吐嚴重者可有胃黏膜出血，嘔吐物呈咖啡色。本組有1例因嘔吐咖啡色液體就診，嘔吐后患兒仍有很強的求食欲。筆者認為憑患兒生后發病規律、逐漸加重的噴射性嘔吐及右上腹橄欖樣腫塊本病即可診斷。但本組只有34例患兒觸及右上腹腫塊，據文獻報道也僅為70%［2］，而且噴射性嘔吐無具體的界定標準，也并非CHPS所特有，所以影像學檢查對CHPS的診斷至關重要。目前主要有上消化道造影及超聲兩種診斷方法，兩種方法各有優勢。

上消化道造影檢查診斷CHPS歷史悠久，準確率高，本組診斷率為100％，能以清晰可靠的圖像對嘔吐患兒的上消化道各種疾病進行診斷及鑒別診斷。幽門肥厚者有一系列典型的特征性表現，如線樣征、雙軌征、鳥嘴征、肩樣征、蘑菇征及乳突征等，且對觀察幽門開放狀態效果顯著。由于嬰幼兒嘔吐的原因繁多，相當大的比例并非CHPS，上消化道鋇餐檢查可以在診斷CHPS的同時排除或確診其他上消化道疾病，如嬰幼兒胃扭轉、滑動性食管裂孔疝及幽門前瓣膜等。本組2例患兒合并器官軸型胃扭轉。而超聲檢查診斷及鑒別這些疾病準確性不如上消化道鋇餐造影，故上消化道造影檢查至今仍為術前最可靠的影像診斷學方法［3］。

超聲檢查簡單易行，重復操作性強，避免了X線照射，可以斷面顯示幽門管結構、肌層增生情況，并直接測量幽門肌層的長度及厚度，且不受幽門痙攣的影響。CHPS患兒超聲顯像示幽門短軸切面呈“靶環征”，中心為高信號，周圍為環狀低信號；長軸切面呈“子宮頸征”，管腔細狹。本組診斷率為94.34％，1例可疑陽性，后經手術確診。但超聲檢查對腸氣過多及幽門位置異常的患兒，很難滿意地顯示幽門肌。本組2例因腸氣影響幽門部顯示不滿意。超聲檢查陰性者，并不能完全排除非典型者及瓣膜型狹窄存在的可能。此外據文獻報道［4］，超聲檢查因橫斷切面未在腫塊中央，使幽門肌測量有一定誤差，由此導致假陽性。

CHPS常需與幽門痙攣、新生兒胃扭轉等相鑒別。幽門痙攣呈間歇性，嘔吐量不多，為非噴射性，且不影響患兒營養狀態，體檢無腫塊，服解痙藥后有效，超聲及上消化道造影動態觀察幽門管開放，無幽門狹長表現。新生兒胃扭轉鋇餐檢查示雙泡征，雙液平，胃大彎上翻，位于小彎之上，幽門管通暢。

筆者認為，對CHPS的患兒，即使超聲診斷明確，術前最好進一步行上消化道造影檢查，以除外其他并發的疾病，為臨床手術提供充分依據，使患兒早日康復。

參考文獻

［1］黃國英，林其珊，錢薔英.小兒臨床超聲診斷學［M］.上海：上海科學技術出版社，2006：372-373.

［2］胡亞美，江載芳.諸福棠兒科學［M］.7版.北京：人民衛生出版社，2002：1308-1310.

第8篇：天下加油范文

關鍵詞：市場基礎建設；城市下游管網業務；定價機制；弊端；對策

中圖分類號：TE文獻標識碼： A

引言

公共經濟學致力于解決資源利用和收入分配的問題，主要研究以下三方面內容:研究公共部門從事哪些活動，以及這些活動是怎樣組織的；盡可能理解和預測政府經濟活動的全部結果；評價政府組織各種經濟活動的各種政策。

經過分析，發現天然氣價格制定是公共部門從事的活動。目前天然氣行業的發展狀況，尤其是制定機制出現的不足一般是政府經濟活動的結果。我將就這些結果進行分析和評價，并且給出自己的意見。

天然氣基本和水電一樣，是城市居民必不可少的能源。個人認為天然氣應該屬于準公共產品，因為它不具備絕對的排他性，比如當城市中使用天然氣的用戶劇增時，就會影響其他人對此資源的占有了。據了解，目前我國城市天然氣的價格，政府每年都做一定的補貼。凡是涉及政府財政支出的均在公共經濟學的研究領域內。隨著世界天然氣開采的高速發展，城市天然氣價格又是導致這種不足很重要的一個原因。

1我國天然氣價格波動[ 價格波動是指商品價格圍繞著價值上下波動，時而高于價值時而低于價值。價格是商品價值的貨幣表現。]與城市下游管網業務布局與其問題分析

1.1我國天然氣的定價機制狀況

在壟斷市場中，采用固定價格制度成了一種必然。因此，我們天然氣的價格也無法隨著國際市場指數的波動而波動。當然，當下我國經濟平穩發展，市場波動不大，這種方式簡單易操作，也不是不可取。眾所周知，我國天然氣中上游基本由中石油、中石化和中海油三家大型國有企業壟斷（三家石油企業壟斷采購和儲運，我國天然氣進口占國內消費的比率87%）。政府這樣做主要是為了控制其過分索取經濟資源的剩余價值,主要的依據在于獨家壟斷，保障人民的生活，穩定經濟，使得全國天然氣可以有一個長期合理穩定的出廠價。但是這種方法通常只適合一個國家天然氣業發展的初期階段。隨著行業前進步伐的加快，出現的問題和弊端就越來越突出。

1.2 現行定價機制存在的問題

1.2.1各個階段利潤分成很不合理

在各個階段利潤分成很不合理，打消生產者的積極性，一定程度上導致了資源短缺。大家公認的一個經濟常識是：風險越大，利潤越高。可是在天然氣工業市場上，利潤分配卻打破這這個定律。據可靠資料顯示，全行業上游開采、中游管輸、下游分銷三部分利潤占比分別為28%、28%、44%，其中城市管網利潤占比最高，幾乎為長輸管網布局[ 管網布局：主要是針對管道輸送的方式進行合理的布置。]的1.5倍。實際上，論開發風險，上游最大，下游分銷最少。

1.2.2天然氣價格不反映供求關系

天然氣價格不反映供求關系，偏離了其市場價值，減弱了開發商降低生產成本的動力。由于我國天然氣制定機制不受經濟市場波動的影響，市場的基礎配置作用完全得不到發揮，供與求不能相互制約，價格最基本的經濟功能也得不到體現。我國天然氣價格是發改委直接制定的，這是為了控制價格的趨勢穩定，使得全國范圍內價格偏低，廣大使用者由于沒有太大的經濟壓力。

1.2.3 無法與其他能源形成比較

國際上天然氣的價格是根據它燃燒后所產生的熱量與石油價格的比較得出來的。可是，目前天然氣出廠基準價的調節所掛鉤的可替代能源分別為原油、煤炭和液化石油氣，這既不符合國際通行的做法，也不合理。與其他替代能源的熱值比價很低，且與煤炭、石油的價格比較沒有考慮環境因素，這種不合理的比價關系扭曲了能源消費結構，同時也在一定程度上誤導了能源消費結構調整的方向。

1.2.4 采用成本加成法制定的出廠價離真實價位較遠

預測的根據是開采地油井的數量以及成本相關投入的評估，但是要想較準確地做到這一點并不容易。生產基地面積大，設施多，再加上廠家的有意隱瞞經常使得政府的評估失真[3]。目前我國壟斷行業的龍頭企業綁架相關的公共部門也時有發生[4]。在中石油、中石化等大型國企的壓力下，相關部門制定的價格未免較高，沒法達到成本加成法應有的效果，惠民之心在真正落實上出問題。

2 天然氣價格波動與城市下游管網業務布局的建議

2.1建立混合定價法

以市場和成本混合為基礎的定價方式，這種交叉使用法是一種折中，可以結合成本加成法的優點，又能適當控制完全自由市場配置的負面影響。為了保證資源供給的連續平穩，控制壟斷所導致的暴利，我建議給價格設定一個上下線，雙線可以隨著通貨膨脹等經濟因素做出適時地調整。

2.2 考慮多方面因素，讓價格與石油形成合理地比價關系

在雙線內浮動的價格，要同時考慮多方面因素。比如國內可以替代它的燃料的價格，國際市場天然氣的價格變動，我國經濟的膨脹率，人民生活水平的提高，勞動力市場的變化以及鋼鐵等生產設備必需品的漲價等等。要嚴格準從政府的監管和調控，得出一個最適合的價位。一定要建立合理地熱值比價關系。這一點美國等發達國家都做的不錯，我們可以進行充分地借鑒。

2.3 建立健全相應地法律法規體系

建設社會主義法治國家，是我國的發展目標。任何事業的順利發展都離不開法律的保護。天然氣行業要想穩定、快速的推進必須有完善強大的法律體系做保證。在這方面，政府做的還不夠，應該向大力支持中小企發展一樣支持天然氣的推廣和應用，上至法律，下到各級地方政府的法規，形成一套較完善的行業限制和保護體制。

2.4逐步形成半競爭的天然氣市場

逐步形成半競爭的天然氣市場:促進了天然氣工業的巨大發展。隨后是拆分中下游業務，開放下游市場，使終端出現了競爭市場。伊拉克因其天然氣資源不豐富，首先在上游就是開放的，然后是終端通過大用戶準則引入競爭，拆分中下游業務，最終形成競爭市場。

2.5 采用差別化定價，調整各階段利潤分配問題

天然氣作用廣泛，政府應該采用差別定價法。對于工業、煤電業等用氣價位較高，而居民用電價位降低。這樣既能反映市場供求關系，又能保證人民生活不受到影響。

同時可以提高出廠價（出廠價：出廠價就是一種產品或商品從加工廠加工完之后，根據生產成本(含人工，稅務，水電，設備折舊,管理費用等)加上工廠利潤后形成的價格。終端價格：終端價格是指企業的產品與消費者直接接觸的端面的價格。），進一步提高中下游得利的比例。既要照顧到鼓生產商的積極性，確保我國天然氣供應部出現問題，又能保證管道等基礎建設不落后。

2.6 采用顯性補貼的方式補貼居民天然氣費用支出

政府每年都在給居民做天然氣補貼，這種補貼價款方式，上文已經提過，很容易造成浪費。我建議政府以補貼天然氣的名義，直接發放金錢（主要的發放原則差額補助方法，可行方案依據政府財政收支效益情況而定）源的節省使用。最主要的是這樣還方便我們針對貧富差距做差別補貼。在貧困人身上多下功夫，體現我國社會主義國家的本質。

參考文獻：

[1] 楊彥強,時慧娜.中國能源安全問題研究進展述評――1998～2011年中國能源安全戰略評價[J]. 北京科技大學學報(社會科學版). 2012(01)

[2] 趙國浩,車康模.中國煤炭價格監測預警研究[J]. 現代工業經濟和信息化. 2011(08)

第9篇：天下加油范文

炎熱的夏天依然無法擋住我對看書的熱情。看了《這個夏天》后，我深受感觸。

其中令我印象最深刻的是《丑女》。主要講述一個叫簡亞平的女孩由于有著與眾不同的家境、丑陋的樣貌而導致她這種奇怪、令人討厭的性格。別人不愿與她相處，她也不愿意與人接觸。幸虧唯一的朋友賈梅試用別的方式與她相處，令她重拾信心。

想起亞平的同學們，就覺得人類變得越來越現實，看東西只是看表面，從不用心去感受。同學們只會看到亞平丑陋的面貌、奇怪的性格，卻永遠看不到她內在的美。記得有一個老師曾經在一張白紙上畫了一個小黑點，便問同學們看到什么。同學們都異口同聲地說“黑點” 。甚至還有人說：看到黑點污染了白紙。老師失望地搖了搖頭。我便想，如果把這張白紙看作一個人，那么說明同學們只看到這個人最突出的缺點，卻忽略了隱藏起來的優點。或者只是看到別人丑陋的樣貌，卻看不到內心的美。也許同學們再也不從另一方面去了解這個人了，因為他們已在最突出的缺點中否定此人了！亞平的同學們也一樣。縱觀現在，現實社會也有這樣的人。包括小時候的我，現在回憶起真感到愧疚。長大才發現，其實每個人都有缺陷，為什么我們之前要這么狠心地排斥有缺陷的同學？為什么我們不能像賈梅一樣學會去接受他人的缺陷？為什么不站在別人的角度看看自己的缺陷，認識重新的自我？原因可能是每個人都覺得自己是最完美的！只會用自己的價值觀去審美他人，而不會認識到真正的自己。雖然如此，但我依然希望亞平的同學們能認識到自己也有缺陷，認識真正的自己，也能重新接受和了解亞平。亞平也要樂觀地接受自己。大家一起把缺陷化為前進的動力，共創燦爛人生。所以，我們不能單靠眼睛去觀察事物的表面，有時候眼睛也會騙人，要用心去感受、傾聽真實的。在這世界上，一個人或者一樣物品都有真實的一面，只是我們缺少了一顆善于觀察、感受的心。[來源:Z。__。]

亞平曾經因自己樣貌丑陋、家境貧窮而自暴自棄，甚至將自己封鎖，我覺得是不值得的。一個人是無法與世界脫離關系的，在某些時候必需要有他人的幫助。也許她覺得上帝是不公的。其實我也有過這樣的想法。到后來才發現，上帝給予每個人都一樣，他不能把人造的十全十美，人們也不應一無是處。生活上的挫折、磨難是必然的，這是成長的考驗、進步的前提。又一次會想到自己，我的家境也是一般般，我并沒有像亞平一樣因此而自暴自棄。我也從來沒有羨慕同學們擁有貴重的玩偶。因為我堅信，通過努力，將來靠自己的能力買來的會更好、更有意義、更有價值！[來源:學+科+網Z+X+X+K]

其實心態也可以決定許多許多。記得發生過這樣的故事“美國某個總統家被偷竊了。朋友寫信來安慰他，他卻回了一封令人驚奇的信。平常人會把金錢看得太重要，而他卻與眾不同。信的內容是：做小偷的是他，而不是我；他偷走的只是我的一部分，而不是我的全部。我不必因此難過。”我從不懷疑。亞平只是像平常人一樣把金錢、樣貌看得太重要，這就是心態問題。我認為，當今社會知識才是最重要的。俗語道：知識成就未來、改變命運。從這刻起，我們要調整好心態，努力學習吧！做人就不應該有太多的抱怨，因為這是人生。在生活上，不要埋怨上帝給自己帶來太多挫折、磨難。也許每個挫折、磨難都有它的含義。經得起挫折的人生才是完整的。也不要埋怨上帝給予自己不夠多，其實已經很多了，只是因為自己還帶有一顆貪婪的心。在學習上，不要埋怨別人拿的分太多，只能怪自己該拿的分沒拿到。