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【關鍵詞】 急診;外傷患者;優質護理
優質護理服務是以患者為中心,以健康為中心,在確保基礎護理有效開展的同時,全面系統有效的進行護理責任制管理,深化護理專業的內涵,保證護理服務安全有序的進行,提升服務質量。“以患者為中心,以健康為中心”是指在思想意識方面處處為了患者,一切護理服務流程都要把患者的切身利益放在最重要的位置,以滿足患者的要求為己任,實施方便有效的護理措施,在降低服務成本的同時讓患者感受到優質滿意的服務。優質護理的內涵主要包括:保證患者的身心安全,保持患者救治過程中軀體的舒適,滿足患者的一切要求,穩定患者的情緒,保證患者家庭的積極支持,提升社會滿意度。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院于2011年4月到2013年1月收治的需要在急診室實施護理的急診外傷患者60例,將其均分為兩組,觀察組30例實施優質護理,對照組30例實施常規護理。其中對照組30例患者中,男21例,女9例,年齡為15-65歲,平均年齡為41.3±3.1歲,病史為2個月-7年,其中意外骨折為10例,闌尾炎7例,燒傷為5例,腹腔疾病為8例;觀察組30例患者中,男25例,女5例,年齡為16-37歲,平均年齡為42.5±3.5歲,病史為5個月-8年,其中意外骨折為9例,闌尾炎6例,燒傷為8例,腹腔疾病為7例。實施護理之前,患者的性別、年齡、病史、病情等方面均無明顯差異,對比無統計學意義(P>0.05),兩組資料具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 統一思想 加強學習優質護理服務方案,使全院護士統一思想,轉變服務觀念,提高服務質量,提升患者滿意度,避免醫療糾紛。
1.2.2 增強主動服務意識 急診科是醫院的重中之重,改被動服務為主動服務可以增進護士與患者的交流,提高服務質量。當患者走來時,應主動迎接,詢問病情,提供相關建議,輸液時專心致志,多與患者溝通,穩定患者情緒,仔細了解病史,主動帶患者檢查、取藥等,讓患者有賓至如歸的親切感,隨時隨處給予周到服務。[2]
1.2.3 加強宣傳 ①在全院范圍內進行大力宣傳;②在急診科建立公示牌、優質護理示范宣傳欄,方便患者及其家屬了解最新的護理動態。
1.2.4 合理調配人力 ①引進本科學歷的護理人員,充實護理隊伍,積極帶動整個護理團隊。②實行早晚班排班制,保證護理工作高質有序的開展,一切為了病人。③實行值班制,保證患者隨叫隨到,增強管理,提高服務質量。
1.2.5 簡化護理流程 ①搶救前將所需物品準備齊全,一旦急診開始可以立即使用,減少不必要的時間浪費。②實行救護車封存制度,防止護士反復檢查,增加流程。③配備多功能治療車,避免護士頻繁來回走動,增加護士停留在病房為患者服務的時間。[3]
1.2.6 不斷優化流程 主要包括接診流程、院前出診流程、搶救流程、入出院流程、輔助檢查流程等,優化服務后,可以有效縮短時間,提高搶救質量,提升患者滿意度。
1.2.7 開通綠色通道 綠色通道的建立是搶救急診患者最有效的機制,確保24小時開通,實行接診、搶救、住院一條龍服務,保證患者在第一時間內得到及時救治,保證急救工作順利有序的進行,從而全面提高服務水平,響應“以患者為中心”的服務宗旨。[4]
1.2.8 開展心理護理 急診外傷患者往往容易及早激動,護理人員應提高業務素質,態度和藹,語言妥當,耐心勸導,及時疏導患者的不良情緒,消除患者的緊張心理,做好搶救過程的解釋工作,讓患者樹立戰勝疾病的信心,保證搶救工作順利進行。[5]
1.2.9 保障設備完好率 各種儀器設備的完好無損是有效救治的關鍵,應安排專人管理,定期進行消毒和檢查,建立相應的設備管理檔案,保證各種隨時都可以用,一旦出現故障立即維修,避免急救過程中出現意外,影響搶救效果。
1.2.10 實施獎懲制度 科學的獎懲制度可以激勵醫護人員積極工作,提高工作效率,增強服務質量,保證患者接受優質滿意的服務。
1.3 統計學分析 本次研究所有急診外傷患者的資料均采用SPSS13.0統計學軟件處理,計數資料采用t檢驗,組間對比采用X2檢驗,P
2 結 果
兩組患者實施治療后,觀察組30例患者中,治愈為25例,治愈率為83.3%,對照組30例患者匯總,治愈為21例,治愈率為70%,兩組治愈率對比,觀察組顯著優于對照組,對比有統計學意義(P
3 討 論
在實施護理工作中,轉變護理人員服務理念,明確護理人員實施護理的目標[1]。同時對病人看病就診流程進行優化,這在很大程度上便利于急診患者獲得有效治療[2]。同時,優化護理人員的考核制度,依據護理人員在護理服務工作中的有效率以及病患的滿意程度,對護理人員工作績效進行考核,可在一定程度上提高護理人員工作的積極性,激發其工作潛能,提高護理工作質量,有效避免護患糾紛的出現。除此之外,可對護理工作進行宣傳,對護理人員進行培訓,提升護理人員的專業護理技能,提高護理人員的溝通技巧,營造和諧的就診環境[3]。在護理工作中,針對不同患者,實行不同的護理措施,可有效提高護理滿意度。
實施優質護理有利于建立和諧的護患關系,保證護理服務安全進行,切實提高護理質量。尤其是綠色通道的建立,確保了護理工作有序的開展,極大提高了搶救成功率和患者滿意度[4]。護士主動服務意識的增強使患者徹底擺脫了之前的茫然狀態,及時得到有效的搶救,從而建立起和諧的就醫環境,贏得社會的信任[5]。優化護理流程可以保證護理工作快速有效的進行,為進一步救治贏得時間。“以患者為中心”的人性化服務提供了“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療護理,提升了醫院的服務品牌[6]。
總之,在處置急診外傷患者救治中,對其實施有效的優質護理,落實優質護理措施,可有效減輕家屬和病人擔憂焦慮,提高護理質量以及護理滿意度,規避護患糾紛出現。
參考文獻
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[4] 夏雪中.運用護理程序開展優質護理服務的實踐體會[J].現代臨床護理,2003,2(1):41-44.
【關鍵詞】護理學;基礎課程;教學方法;效果分析
隨著人類科技的不斷進步,醫療水平也得到突破性的發展,與之相對應的疾病也逐漸呈現出復雜性和變異性。為此,這也對護理提出了新的要求。隨著我國教育制度和教育方式的變革,護理學逐漸由理論教學轉移到臨床實踐上。然而,盡管實踐有著不可替代的重要性,但是理論學習同樣不可忽視。根據相關的調查顯示,在護理學臨床實踐階段中,護理學專業的學生所掌握基礎知識往往存在著不牢固的情況。由此可見,基礎階段的教學更應該引起重視,因此應該采取理論和實踐相結合的教學方法,將原本基礎教學階段的教學目標由原本的“掌握”修改為“在基礎學習中進行部分操作”。
1實踐方法與過程
1.1實踐對象
為了得到更準確的數據和并分析出結果,從學校中抽取護理學專業大一的學生共63名和大三的學生65名作為實踐對象。可以肯定的是,這兩批學生都是通過我國高等教育錄取考試來到我校學習。這也就是說,排除了兩批學生在接受能力和學習能力上的差異。同時,兩批學生由同一批老師教學,這也就排除了教師水平和授課方式對學生的影響。
1.2實踐方法與結果
首先,采用階段性學習的方法。按照學校的教授進度和教學方案,將護理學中的基礎課程課程分為3個時間段來學習。第一個學習階段,也就是學生剛剛入學的第一學年,該學年學生處于適應期,學生學的都是護理學最基本的課程,在此課程中,學生的學習目標是掌握護理學的基礎知識,大三的學生在該學年按照教學大綱進行學習;而大一的學生則在學習基礎知識的同時,按照老師的指導進行基本的臨床實習。第二個學習階段,也就是大二學年,該階段的護理學專業學生,因為有了相應的基礎知識積累,所以學習更深入的知識,大三學年的學生也是按照此方案來進行。第三個學習階段,也就是大三學年,在階段學生要進行相應的臨床實習。在臨床實習的過程中發現,大三的學生在臨床實踐的過程中,存在著較為明顯的不適應,很多理論知識掌握的較為死板,無法實際的運用,并且有時會犯下低級錯誤;而大一的學生雖然掌握的護理知識尚不完整,但是對于臨床實踐較為熟悉,懂得靈活運用知識與實際相結合。
2結論和討論
通過上述的實驗,我們能夠得到3個結論和啟示。首先,階段性學習能夠幫助學生更好的掌握基礎知識。在上述的試驗中,我們對大三的學生采用的教學方法完全按照傳統的教學方法來進行的。結果很明顯,在第一學年和第二學年完全的學習理論知識,然后進入第三學年開始臨床實踐,使得學生感到實踐陌生,在加上之前學習的知識已經遺忘,所以學生的臨床實踐過程中頻頻出錯,再加上就業等壓力無時無刻侵擾著學生,使得學生對自己能力產生了懷疑。而對大一的學生在學習基礎知識的同時加入少量的臨床實踐,使得學生在“實踐中成長”,同時將基礎知識記得更加牢固,這樣為以后打下良好的基礎。由此可見,轉變原有的教學方法十分有效。以往的教學中,總是喜歡先將全部的基礎知識授予學生,然后在讓其實踐,但效果不佳,反而從一開始就對學生進行臨床實踐的培訓,使得學生不再將知識學死,不再將掌握基礎知識作為學習的目標。而是更加重視臨床實踐中的應用。階段性學習能夠幫助學生更好的掌握基礎知識,同時加強學生的應用能力。其次,階段性學習能夠實現基礎課程和臨床實踐之間的完美銜接。通過上述的實驗可以得出,以往的教學方法中,學生在學習完基礎課程之后,進入到臨床實踐中,有著明顯的不適應感。這種不適應感表現在經驗不足,錯誤頻出上。同時由于此前沒有接觸過相關的練習,所以學生很容易將基礎知識忘記或者生搬硬套,不知道靈活變通。而通過階段性的學習,學生從一開始就接受臨床實踐,使得學生對實踐不會感到陌生,在變學習基礎知識邊實踐中,懂得如何應用所學,懂得根據實際情況而變通。這樣就能夠為學生提供一個開放的環境和較長的時間來適應臨床實踐,從而實現兩者的有效銜接。最后,階段性學習能夠有效的提升學生的職業的情感。通過實踐可以得知,沒有經過階段性學習的學生進入大三之后開始臨床實踐,由于缺少經驗,使得錯誤頻出,嚴重打擊了學生的積極性,使得學生對職業產生了懷疑,對職業的情感也有所下降。而經過了階段性學習的學生,在進入臨床實踐時,由于有了類似的經歷,所以更顯得從容不迫,在是將中找到存在感和歸屬感,從而提升職業情感。
3小結
總而言之,護理學基礎課程階段性學習將實踐和理論有效結合,對于學生有著積極的作用,能夠幫助學生更好的掌握基礎知識,提升實踐能力,增加職業情感,是提升教育水平的有效方式之一。
參考文獻
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醫護人員的執業知識,直接影響到營利性醫療機構的醫療執業行為。營利性醫療機構的人才匱乏且流動性較大,人才基礎薄弱,同時也難以形成人才培養機制[1]。閔行區衛生監督所2007年啟動的綜合衛生監督執法模式,其中一個重要監管方式就是通過召開醫務人員法律知識、護理人員法律知識、新進醫務人員衛生知識等培訓會,以期提高醫護人員的依法執業水平。我們通過對醫護人員執業知識基線調查和終末調查的數據進行比較分析,評價該監管模式的效果,分析尚存的不足,為進一步完善該模式提供政策建議。
1 對象與方法
1.1 對象
將全區10家營利性綜合醫療機構的醫護人員作為調查對象。
1.2 方法
醫護人員執業相關知識調查包括基礎知識、法律知識以及專業知識,主要通過問卷調查來了解醫護人員執業知識的掌握情況。問卷分為護理、內科、外科、婦科、兒科5種。醫生問卷內容以歷年醫師資格考試題庫,隨機抽取后,由臨床專家審核確定;護士問卷從區護士三基考試題庫中抽取。2006年底,對10家營利性醫療機構的106名醫護人員進行問卷調查。2008年底,在干預完成后,采用同一調查問卷,對這10家機構的93名醫護人員進行了調查。兩次調查均在調查當日隨機抽取當班醫生和護士,確定為調查對象。兩次調查的問卷回收率均為100%。同時,對營利性醫療機構的經營者進行個人深入訪談,內容主要包括:經營理念、發展計劃、對綜合監管模式的建議與意見。
1.3干預措施
2007年初,閔行衛監所結合工作實際,提出了一支隊伍進醫院的綜合衛生監督執法理念,也就是通過增加醫療執業監督科室的臨床背景監督員比例,提高監管能力;一支隊伍綜合執行機構、人員、傳染病、放射衛生、醫療質量等方面的法律法規,并和有關部門開展聯動,通過錯時執法、明查暗訪相結合的手段,減少盲點,以責令改正、不良執業行為記分、行政處罰、衛生監督信息公示為主要處理手段,提高監管力度;同時高度重視執法過程中的服務意識,通過開展有特色的專業法律法規培訓和座談會,提高管理相對人依法執業意識和能力。
2 結果
2.1 干預前后醫護人員執業知識整體得分情況
調查顯示,營利性綜合性醫療機構的醫護人員執業相關知識整體得分普遍較低,基本知識掌握情況很不理想。內科、外科、婦科、兒科4個專業2006年、2008年的平均得分均低于60分(表1),判定為不及格。而且,干預后的2008年的得分未見提高,醫生合計的平均分低于干預前,各類人員中除兒科外,平均分均低于干預前。被調查護理人員的平均得分略高于醫生,但得分水平在2008年也出現下降。
為了進一步了解不同專業的醫護人員執業相關知識得分分布情況,我們把得分情況分為好、較好、一般、較差、差5個檔次,具體標準為:好(>80分)、較好(70~79分)、一般(60~69分)、較差(50~59分)、差(
2.2 干預前后醫護人員執業知識分專業得分情況
執業相關知識的得分評價在“不同專業”中的變化情況不同:內科、外科分布在“較差、差”兩檔的人數在上升,2008年比例與2006年比例的差值分別為15.45%、20.31%;護理專業得分評價也在下滑,但幅度較小(“較差”和“差”兩檔的比例差值為4.84%);婦科和兒科不及格人數所占比例有所下降,執業知識水平略有提高(見表2、表3)。
2.3干預前后醫護人員三類知識分類得分情況
為進一步了解各科醫生對不同知識點的掌握情況,我們對不同專業醫生的分類知識得分進行了統計(表4)。總體來看,各專業人員的三類知識得分水平都較低,絕大多數在及格線以下。三類知識中,法律知識水平有所上升,但不管是干預前還是干預后,醫生法律知識水平都是最欠缺的;基礎知識水平2008年較2006年有所下降;專業知識水平有所上升,但幅度不大。分專業來看,內科醫生在2006年時基礎知識得分相對較高,但2008年三類知識水平都較低;外科醫生除了法律知識得分略有升高,基礎知識和專業知識得分都下降到了及格線以下;婦科醫生的法律知識得分略有上升,基礎知識和專業知識也在下降;兒科醫生的基礎知識得分下降也較為明顯,專業知識得分則上升,另外法律知識得分也有所上升。綜合看來,不管是干預前還是干預后,醫務人員執業知識水平都較為欠缺,特別是基礎知識,隨著時間呈下降趨勢。
3 討論
從2006年和2008年的數據分析結果對比來看,開展的干預措施未能收到預期效果,營利性醫療機構醫護人員執業相關知識水平未見明顯提升。人才引進與培訓是營利性醫療機構發展和依法執業的瓶頸。營利性醫療機構雖然有用人靈活的優勢,但是由于受到多種條件制約,引進人才幾乎成了不可逾越的門檻,離退休人員和剛畢業不久的醫學生成了主力軍。定性研究結果顯示:“民辦醫院的職工培訓是一個非常難的問題。一方面,與人事制度管理有關系,職稱晉升制度雖說和公立醫院一樣,但至今沒有很好的實施,不能實質上約束。一旦進了民辦醫院,技術職稱就到此為止了,沒啥盼頭。另一方面,流動性大,公司花了錢,人跑了,沒有制約,不愿意出這個錢。尤其是護理隊伍。醫生的流動性還可以,多半是公立醫院退休而來的,一旦覺的還可以就不會跳來跳去的,流動性大主要集中在護士上。我們培養護士的流程:剛畢業沒證-導醫-培養考試-有證,就跳到公立醫院。相對醫生而言,護士收入會少,由于醫院效益也不是很好,所以很難用提高待遇來留住護士。我們的護士基本都是外地人,基本理論和動手能力都很差,常常工作幾年培訓好就回老家結婚去了。這些都造成了我們醫院側重使用人才,而輕培訓人才。”
衛生主管部門盡快出臺醫務人員和護理人員執業能力考核管理辦法,并建立系統化的醫務人員業務知識、技能培訓。雖然知識并不能代表能力,但知識掌握的減少,勢必會影響能力發揮。本次研究顯示,營利性醫療機構的醫務人員長期缺乏系統、正規、科學的執業相關知識和技能的培訓,缺乏可行的職稱晉升渠道。醫務人員一旦到了營利性醫療機構,就意味著正規職業培訓的基本結束。目前衛監所對醫護人員培訓只有新進醫務人員法律法規知識培訓,衛生系統內其他部門尚未對營利性醫療機構的醫務人員提供培訓機會。而限于成本、機制等因素限制醫療機構自身培訓較為困難。衛生主管部門盡快出臺醫務人員和護理人員執業能力考核管理辦法,并建立系統化的醫務人員業務知識、技能培訓,理論聯系實際,督促醫療機構和醫務人員加強學習,提高能力,同時建立便捷的培訓途徑。
4 參考文獻
[1] 肖源,龔勛. 我國民營醫院生存和發展現狀述評[J]. 醫學與社會,2008,21(3):19-21.
【關鍵詞】社區健康教育;高血壓患者;防治效果
高血壓是中老年人群常見疾病,是導致患者發生腦梗死、腦出血、冠心病以及心腎功能衰竭的重要因素,對中老年人體健康危害極大,因此有效防治高血壓疾病,是提高中老年人群生活質量的重要手段[1]。高血壓患者在服用降壓藥物同時,積極對其開展相關知識健康教育,幫助患者正確認識高血壓疾病,規范日常生活習慣,改善其生活質量。我院為研究社區健康教育對高血壓患者的防治效果,選取社區內高血壓患者110例,分別給予社區健康教育與常規護理模式干預,現將其相關報告總結如下: 資料與方法
1.1臨床資料
選取2008年12月―2013年12月本社區原發性高血壓患者110例,將其隨機分為觀察組與對照組各55例。觀察組男36例,女19例,平均(60.1±3.2)歲,高中以下文化程度者22例,高中及高中以上文化程度者33例;對照組男34例,女21例,平均(61.2±2.7)歲,高中以下文化程度者23例,高中及高中以上文化程度者32例。兩組患者年齡、性別以及文化程度等方面根據統計學分析,無明顯差異(P>0.05),具有比較價值。
1.2方法
所有患者均給予高血壓常規藥物治療,對照組給予常規護理干預,主要包括用藥指導、注意事項以及日常護理等;觀察組在對照組基礎上應用社區健康教育護理模式,主要包括心理指導、基礎知識教育、生活方式指導等。
1.3療效判斷[2]
對高血壓患者知識、態度、行為等方面進行評價:其中健康知識包括12項內容,共12分;態度共7項內容,共7分;行為共7項內容,共7分,采用問答形式,答對記1分,答錯記0分;采用問卷調查表形式調查患者滿意度,調查表滿分為100分,得分≥80分,表示非常滿意;得分在60-80分之間,表示基本滿意;得分<60分,表示不滿意。護理滿意度=(非常滿意+基本滿意)/例數×100%。
1.4統計學分析
本組所有數據均選用SPSS17.0統計軟件進行處理,計量資料用(±s)表示,用t檢驗;計數資料用(%)表示,用X2檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。 結果
2.1兩組患者知識、態度、行為評分比較
觀察組患者健康知識、態度、行為評分均高于對照組(P<0.05),有統計學意義,詳見表一。
表一 兩組患者知識、態度、行為評分比較(±s,分)
組別
健康知識
態度
行為
觀察組(n=55)
11.1±1.5*
6.5±1.2*
4.9±1.0*
對照組(n=55)
7.9±0.8
4.9±1.1
3.5±0.6
注:與對照組比較,*P<0.05,表示有統計學意義。
2.2兩組患者護理滿意度比較
兩組患者護理滿意度比較,差異有統計學意義(P<0.05),詳見表二。
表二 兩組護理滿意度比較[n(%)]
組別
非常滿意
基本滿意
不滿意
患者滿意度
觀察組(n=55)
45(81.8)
9(16.4)
1(1.8)
54(98.2)*
對照組(n=55)
29(52.7)
17(30.9)
9(16.4)
46(83.6)
注:與對照組比較,*P<0.05,表示有統計學意義。
3.討論
高血壓是一種老年慢性疾病,需長期服藥治療,患者在服用降壓藥治療同時,還應從多方面進行防治,加強相關健康知識了解,改變不良生活習慣,提高治療依從性。加強社區高血壓患者護理干預,是提高治療效果的重要途徑,給予高血壓患者常規護理,加強用藥指導、注意事項以及日常護理工作,在此基礎上還需加強社區健康教育,主要包括心理指導、基礎知識教育、生活方式指導等。
社區健康教育具體內容如下:(1)心理指導。護理人員應主動與患者交流,掌握其身體狀況,給予針對性心理護理干預。高血壓疾病是一種慢性病,中老年患者心理壓力較大,所以護理人員應采用聊天、傾聽、聽音樂等多種方式對患者進行心理疏導;(2)基礎知識教育。加強患者基礎知識教育,為患者講解高血壓發病機制、診斷標準、危險因素以及并發癥等,并教導其正確測量血壓的方法,提高基礎知識掌握程度;(3)生活方式指導。高血壓的發病與患者不良生活習慣關系密切,應叮囑患者形成良好的作息時間,養成健康的飲食習慣,少食油膩、動物肝臟、膽固醇高的食物,多使用水果、蔬菜、粗纖維食物,戒煙、戒酒,制定健康的飲食計劃,并進行適量運動[3]。
綜上所述,觀察組患者知識、態度、行為評分均高于對照組(P<0.05),有統計學意義;觀察組護理滿意度為98.2%,對照組護理滿意度為83.6%,觀察組患者護理滿意度高于對照組(P<0.05),有統計學意義。因此,社區健康教育對社區內高血壓患者的防治效果顯著,可有效提高基礎知識掌握程度,規范患者的日常生活習慣,提高患者護理滿意度,改善患者生活質量,值得在社區護理中進一步推廣。
參考文獻:
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【關鍵詞】 護理專業;高職高專;人體解剖學;教學改革
目前,高職護理專業人體解剖的教學普遍忽視護理專業的特色,一直是照搬臨床醫學專業的方法和模式,高職高專院校的護理專業學生的基礎一般,接收能力有限,傳統的人體解剖學的教育模式和方法陳舊不能滿足護理專業要求。為了更好地體現職業教育的特點,迫切需要對護理人體解剖學教學進行改革,將解剖基礎的教學與護理實訓教學相結合,構筑護理專業人體解剖基礎教學體系,以滿足培養高素質護理人才的需要。
一、更新高職護理教育觀念
高職高專教育強調課程和培養目標應以培養技術應用性人才為指針,淡化學科意識,精減和臨床護理不相關的內容,強化服務于護理臨床工作實際需求。教師必須適應本專業和高職高專教學的需要,更新知識結構,轉變教育觀念,教師不僅要有扎實的本學科知識,還要學習更多的臨床護理知識,掌握專業技能,注重基礎知識的實際運用,在設計教學改革的過程中與臨床護理工作人員和護理專業各課程教師充分研討護理專業的特點,探討人體解剖基礎課程在護理專業中的地位和作用,確立教學重點和難點。
二、改革教材內容,完善教材建設
現階段我國護理專業人體解剖學教學模式遠遠滿足不了臨床護理實際應用的需要,因此必須根據護理專業的特點和相關護理專業課程的要求設計護理專業人體解剖基礎的教學計劃,構筑護理專業人體解剖基礎教學體系,改變以往本課程內容過于專業化、學科化,不能充分反映護理專業的特點,精簡教材內容,刪減不必要和重復的內容,增加與護理技術操作、治療、病情觀察、護理診斷和生活護理等聯系密切的護理應用解剖方面的內容和臨床案例,從而為一步學習專業課提供必需的基礎知識,奠定專業課所需的實際操作基本技能,使教學內容在深度和廣度上更加貼近護理專業。
三、 改革教學方法,注重綜合素質培養
不斷探討新的教學方法,調動學生的學習積極性,采取以學生為主導的教學方式,利用問題教學、案例討論教學、ISAS教學以及信息化教學手段,將標本、模型觀察與活體觀察結合起來,恰當運用案例教學提高學生學習興趣,靈活運用現代教學技術和傳統教學相結合,將解剖基礎的教學與護理實訓教學相結合,使學習更具開放性、自主性、實踐性和發展性,指導學生獨立學習和探究式學習,培養學生提出問題、解決問題、創造性學習和批判性思維的能力。
四、 改革實驗教學方式,加強實驗考核
人體解剖學是一門形態學科,因此要掌握好解剖知識,必須加強學生的實際動手操作
能力,實行當堂檢查制度,完善學生的操作能力。制作使用適應護理專業教學的解剖學標本和模型,如臀部肌肉注射、各種插管技術的標本等。在實驗教學中模擬臨床操作,能讓學生體會到學以致用,加深對理論知識的理解。教學過程中突出臨床應用特色,突出與臨床護理操作密切相關的解剖內容,把常用的外科護理技術操作與解剖學知識整合成知識模塊,在講授解剖知識的同時導入外科護理技術知識與該知識點的聯系,如體表標志和體表投影,與注射、穿刺、插管和切開技術相關的解剖學基礎知識。
五、開展解剖學第二課堂,注重實際動手能力的培養
利用課余時間、雙休日開放實驗室。在開放時間內,教師對學習基礎扎實、能力較強的學生,適當在深度、廣度上加以輔導使其掌握更多的知識;對成績較差、動手能力弱的學生增加觀察和動手機會并答疑以提高他們的成績。開展解剖興趣小組,培養學生的實際動手能力。促進學生知識、能力、素質協調發展,全面提高學生的綜合素養。
通過教學改革,調整課程內容,優化教學,有助于解決基礎脫離臨床,理論脫離實際的問題,縮短解剖學和臨床護理的距離。全面加強學生的實際動手能力體現了高職高專教育特色,今后我們要進一步改革教學模式,使之完善,努力創新更好的教學方法和教學手段,更好的完成教學改革,培養出符合高職護理要求的高素質技能型人才。
【參考文獻】
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關鍵詞:臨床護士;科研能力;循證護理
護理科研就是通過科學的方法,系統地研究或評價護理問題,通過研究開展護理工作,提高護理服務質量及水平。循證護理指護士在計劃其護理活動時,能夠將最佳護理科學研究證據、臨床經驗及患者的意愿三者相結合,制定出符合患者需求的護理決策,是一種科學的臨床護理決策模式[1],護理學科要快速發展,必須要以系統和豐富的護理理論為基礎,并在科研中不斷完善和發展護理理論,開展循證護理的基礎在于有大量高質量的護理科學研究證據,臨床護士科研能力的高低與護理實踐水平有著密不可分的關系。本研究旨在探究臨床護士的科研能力及循證護理實踐水平之間的相關性,為開展臨床循證護理實踐提供借鑒和建議。
1資料與方法
1.1 一般資料 采用方便整群抽樣方法抽取湖北省某地級市三甲綜合醫院臨床護士200人為調查對象。納入標準:該院具有護士執業資格證書的在崗臨床護士;工作時間1年以上。排除標準:從事非臨床工作的護士;進修護士、實習生;因其他原因無法填寫問卷的護士。
1.2方法
1.2.1 調查方法 采用問卷進行調查,調查員經統一培訓后入科室發放問卷并講解問卷的填寫要求,之后統一回收問卷。調查工具包括三部分內容,第一部分為被調查對象的一般資料,包括工作年限、學歷、職稱等;第二部分問卷為護士科研能力自評量表[2],包括四個維度,該量表的克倫巴赫系數為0.979,內容效度和結構效度均在0.7以上;第三部分問卷為循證護理實踐知信行水平量表[3],共三個維度,25個條目,問卷的效度系數為0.940、信度系數為0.859。
1.2.2 統計方法 采用Excel 2003和 SPSS 19.0統計軟件對數據進行分析和整理。用統計描述和統計推斷對數據進行結果分析,計量資料用均數和標準差進行統計描述;用Pearson相關分析護士科研能力與循證護理實踐水平的相關關系。
2結果
2.1 一般資料 本次調查共發放問卷200份,回收有效問卷187份,有效回收率93.5%。56.7%的調查對象工作時間少于10年;最高學歷以本科為主,占60.5%;職稱以初級為主,占70.4%。
2.2 科研能力 本研究中,187名護士的科研能力得分情況見表1,總體得分率較低,其中論文寫作知識這一維度的得分率最高。可看出,被調查臨床護士的科研能力較低。
表1 護士科研能力總體水平(n=187)
2.3循證護理實踐水平 此次研究結果顯示,187名研究對象的問卷總分均分為4.10±0.53分,實踐行為、態度、知識各維度平均分分別為3.65±0.83、5.12±0.90、4.32±0.71分,見表2。
表2 臨床護士循證實踐知信行各維度及總體水平得分比較(x±s)
2.4 臨床護士科研能力水平、循證護理實踐知信行水平的相關性分析 運用Pearson相關分析法分析科研能力和循證實踐知信行水平的相關性。結果表明:臨床護士兩個問卷總分和各維度得分均呈正相關關系,且具有統計學意義(P
表3 科研能力與循證實踐知信行水平的相關性分析(r)
注:~~P
①循證護理實踐行為維度;②循證護理實踐態度維度;③循證護理實踐知識維度;④循證護理實踐知信行總水平;⑤軟件操作能力維度;⑥論文寫作知識維度;⑦科研基礎知識維度;⑧統計學知識維度;⑨科研能力總體水平。
3討論
3.1 臨床護士科研能力水平 臨床護理科研能力是評價護理專業人才的重要指標[4],要提高臨床護理服務質量,需重視對臨床護理人員科研能力的培養。根據科研能力自評量表等級劃分標準,本研究中,科研能力處于中、低等水平者占較大比例,分別占56.8%、39.5%,處于高等水平者僅占3.7%,這與其他研究[5]的調查結果相一致,說明護士的科研能力亟待提高,應引起臨床護士自身和護理管理部門的重視,意識到加強臨床護理人員科研能力培養的重要性和緊迫性。
四項科研能力中,得分指標最高的是論文寫作知識,得分最低的是統計學知識。方玉桂等[6]研究發現臨床護士的科研基礎知識及統計學知識是護士進行護理科研活動的主要障礙。這說明護理人員的統計學知識和科研基礎知識這兩方面比較薄弱,是最需加強的知識環節,應有針對性地參加一些培訓或繼續教育項目,提升科研能力的薄弱方面,促進臨床護理科研的開展和護理實踐水平的提升。
3.2 臨床護士循證實踐水平 循證護理是未來護理發展的新趨勢,將在護理研究成果的推廣方面發揮很大的作用。研究結果顯示,187名臨床護士得分最高的是循證實踐態度維度,這與國內外很多調查[7]結果相似,護士對循證護理實踐持正性態度。得分最低的是循證實踐行為維度,說明因各種因素的制約,循證護理實踐行為現狀不理想。我國循證護理領域的專家學者和實踐者需重視對護士循證實踐思想的傳播,并加大對國內外護理發展新動向的宣傳力度,豐富循證護理實踐的證據數據庫。護理管理者需為開展循證實踐提供充足的信息資源,給予相應的鼓勵和支持,并充分調動護士的積極性,以推動循證護理實踐的開展。
3.3 臨床護士科研能力和循證護理實踐知信行水平的相關性 一項護理研究的成果只有運用到臨床實踐中才會發揮最大的效能,才是研究的目的[8]。對于在臨床和社區護理工作中遇到的問題可以通過護理科研尋找最好的解決辦法,充分發揮循證護理的作用[9]。本研究分析了護士科研能力和循證護理實踐知信行水平之間的相互關系,研究結果顯示,科研能力總水平和各維度水平與循證知信行總水平和各維度水平間呈正相關關系(p
掌握護理科研知識,是進行循證護理實踐的基礎,培養護士查閱文獻信息的能力,分析文獻的能力、科研基礎知識、統計學知識及論文寫作知識等,利于培養護士查找證據、評價證據、運用證據、傳播證據及分享證據的能力。臨床護士具備一定水平的科研能力是開展護理研究活動的基礎,而臨床護理科研成果也將被作為新的證據不斷地充實循證護理的證據庫,一般而言,擅長進行護理科研的人,更擅長獲取對護理工作而言真實、有用的信息。開展護理科研、進行循證護理實踐是一個不斷循環的過程,護理科研可充實循證護理數據庫,循證護理也可推動護理科研成果的轉換,是聯系護理科研和實踐的紐帶。
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【關鍵詞】中職 護理專業 英語教學 ESP模式
【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889(2016)08B-0143-02
專門用途英語(English for Special Purposes,簡稱ESP)是指與某種特定職業或學科相關的英語,是根據學習者的特定目的和需要而開設的英語課程,它強調開展基于學科內容的語言學習,學生可在提高英語水平的同時,掌握一部分專業英語技能。ESP教學要求根據學習者的需求,通過學習與專業和職業向關聯的英語知識,并把英語作為一項工具完成交際任務。
20世紀60年代,Halliday在功能語言學中提出:ESP教學指的是和特定的職業或學科有關的英語,依據學習者自身特定的目的和需要而開展的英語教學。他當時沒有給出專門用途英語教學的明確涵義,只給出了專門用途英語教學的一部分具體的形式,例如藥劑師英語、法官英語、公務員英語、護士英語、警察英語,等等。ESP的種類有很多,分類方法也有很多,David Carver(1983)把ESP為三類:作為受限語言的英語、學術英語(EAP)和職業英語(EOP)、特定主題的英語。
一、構建中職護理專業英語教學ESP模式的可行性和必要性
1997年,在日本召開的有關專門用途英語教學的會議上,St.John和Dnudley 指出專門用途英語通常是為中級或高級學生設計,適合在高等學院或職場上為成人學習者設計,也適合為中等學校的學生設計。
專門用途英語強調的是學習的方向和目的,指與某種職業相關聯的英語教學。它的特點是具有很強的職業目標和具體的學習內容,能有效地激發學生學習英語的積極性,讓學生通過與專業相關的英語語言的學習,在以后的職場工作中能有效地利用英語進行與專業相關的表達和交際,幫助就業和職業發展。
(一)符合職業教育的培養目標。隨著全球經濟一體化的發展以及在我國加入世界貿易組織的背景下,作為世界全球化語言的英語,它的交流工具地位更加突出。培養具有現代專業技術并具有英語交流和溝通能力的人才,是中等職業教育的發展方向和客觀要求。中等職業學校的培養目標是“以就業為導向,以能力為本位”,教育部護理專業領域人才培養的基本原則是以“服務為宗旨,以就業為導向”,強調的都是培養學生在護理工作中應用英語進行溝通的基本能力以及對職業要求的能力的對應性。中職護理專業的專門用途英語教學,正是適應了新時期醫療市場護理行業的社會需求,也符合國家對護理行業專業人員的整體規劃目標。
(二)人才培養的傾向。為滿足社會對復合型人才的需求,培養能在國內外醫療衛生機構里從事臨床護理、社區護理和預防保健等工作的技能型雙語護理人才是我國中職教育護理專業發展的新趨勢。因此,護理人才必須掌握英語這門語言,尤其是能夠用英語口語進行交流和獲取信息。普通英語口語教學模式的缺點在于無法做到把專業技能和英語兩者結合在一起,無法滿足護理專業學生在在專業上對英語的特殊需求,致使人才培養與行業發展不一致。英語口語 ESP模式引入護理專業正好解決這一發展需要。
(三)ESP教學模式更適合中職英語口語教學的實際。英語口語ESP教學模式具有“用”和“學”相結合的特點,它符合中等職業學校學生發展水平。中職學生的英語基礎水平本來就薄弱,而且還普遍對英語失去學習的興趣,尤其是口語能力,能用簡單的英語交流表達的人寥寥無幾。而且三年的中職護理專業學習中,學生大部分的時間用于各種專業護理基礎知識和技能的學習。英語課程的學習時間相對有限,在較少的時間里按照普通英語教學要求培養學生聽、說、讀、寫、譯五個方面的能力,學生的英語學習就如蜻蜓點水一樣,什么都學了,但是什么都沒學好。有所取舍,抓住重點,培養與護理專業相結合的英語口語,與學生將來工作具體環境相結合的ESP教學模式在中職護理專業英語教學中應用具有重要的意義。
二、中職護理專業英語教學引入ESP模式的措施
(一)根據ESP的需求分析整合課程的設計。需求分析是確保ESP教學效果的先決條件。而需求分析的關鍵就是要找出學習者現有的語言能力和現有水平與社會對他們自身所期望達到的程度之間的距離。ESP是以調查學習者具體的學習目標和目標場景對語言技能的實際需求為前提的。ESP課程模式可在需求結果的分析的基礎上,制定合理的教學目的,選擇合適的教學資源以及采用有效的教學方法和合理的評價體系,使英語課程在教和學兩方面都更加合理有效。所以,中職護理英語教學應該在分析學生要求的前提下,整合課程設計,以滿足學生將來的就業和職業發展需求。
教師對于一門課程的學習目標有非常清晰的總體認識,知道學習的重點是什么,學生要學什么。課程的目標還需要學生要有意愿去實現。應該讓學生在工作前的學習中可以接觸到與未來工作環境相似的一些情景,讓學生認識到未來工作中需要什么樣的具體知識,在學習的過程中知道學習的重點并能有意識地去掌握所需的知識。因此,在了解學習者的需求的前提下,教師可根據學習者的具體目標對教材進行選擇,調整或者刪除,有目的地使教材內容和培養目標相結合,對護理專業的要求和向對應的英語知識做一個整合課程的設計。
(二)教學方法的整合。具體如下:
1.ESP教學在情景教學中的應用。從基礎英語的教學轉向專業英語教學,勢必要求培養能力的范圍更加廣泛和深入,需要在基礎英語必須掌握的聽說讀寫能力的基礎上進一步將專業知識運用于口語交流中。此外,ESP教學還要求學生知道為什么要學 ESP,從而從自身去激發他們對這門課程的興趣。也就是說,ESP要有它的教學意義。達到這些目標就是通過需求分析來實現。遺憾的是,在中職護理學校的大部分英語課堂中,只是進行一些基礎性的學習,沒有經過實際或者模擬的場景讓學生去體驗和實現這些目標。但是,這些模擬性的情景練習卻可以幫助學生在將來職業發展上取得優勢。中職護理專業的很多畢業生在學校的護理專業技能非常優秀,很容易找到工作,但是在就業后許多年內,很多學生職業發展空間有限,職業生涯遇到了發展瓶頸。究其原因,在于護理行業向著國際化方向發展,而她們缺乏除了本身的護理專業知識外的國際化的觀念和英語溝通能力。因此,在ESP 英語教學中,教師應該選擇適合護理專業發展的英語教學資源,依照學生將來職業發展中可能會遇到的場景設計教學任務,讓學生模擬工作場景進行情景角色表演。這樣促使學生在情景教學過程中掌握語言知識,學習的興趣得到激發的同時,也幫助學生培養在將來的職業發展中遇到相似或者相同的場景能快速展現自己的專業能力和語言溝通能力。因此,情景教學是 ESP教學的重要方法。
2.使用交際法進行ESP教學。中職護理專業英語教學主要是讓學生能用基本的語言能力來表達與專業相關的信息。ESP教學就要由原來的語法教學轉向現在的交際式教學。
要達到把護理專業知識體現在英語交流上的準則,ESP教師在課程設計上一定要有目標性。雖然中職學校的學生英語基礎知識較為薄弱,但是很多同學已經具備語言系統學習的能力,ESP教師在課程設計上要認識到學生的學習難點在于與專業相關的英語知識以及用運用相關英語知識在專業領域上不會表達。因此,教師在選擇教學資料的時候,要把重點放在與專業相聯系的語言練習,通過場景的交流練習或者角色扮演,使學生能在實際交流環境中能順利運用所學的語言知識。護理專業ESP教材的選擇要把英語知識和護理專業知識結合在一起,讓學習者在以后的工作交際中能用英語把護理專業知識表達出來。ESP英語教師在日常教學行為中需要尋找合適的教學方法,幫助護理專業學生在掌握基本語言技能的基礎上進行與護理專業相關的英語交際表達,使學生在將來工作環境中能因為ESP英語教學成果在護理專業和職場工作中得到促進和發展。
(三)ESP教師的培養及發展。目前,我國大部分中職護理專業的英語教師由畢業于師范類學校的英語語言教師隊伍構成。他們掌握的是英語語言教學的基本理論和教學方法,并不具備護理專業的相關知識和教學技能。這樣,由于護理理論知識的缺乏,他們就無法進行有效的護理專業專門用途英語的課堂教學。因此,建設“雙師型”師資隊伍是ESP教師專業發展的有效途徑。
第一,中職護理專業ESP教師隊伍必須具有較強的英語語言教學能力。這是保障ESP教學的前提和基礎。第二,中職護理專業的英語教師必須掌握護理專業的相關基礎理論知識和操作技能。應建立鼓勵ESP英語教師學習相關護理基礎知識的進修機制和評價系統,讓ESP英語教師能通過有效的途徑取得專門用途英語教學的資質和能力。第三,ESP英語教師的培養離不開護理專業教師的配合和幫助,ESP英語教師應和護理專業教學的相關教師緊密配合,促進自身護理專業知識的發展,并在教學內容、教學方法上與護理專業教師合作和學習,促進護理專業ESP英語教學的形成和發展。
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關鍵詞:護理專業 英語教學 教學方法
一、英語在護理工作中的重要性
首先,護士在急救室或手術室中會接觸到大量的先進醫療器械、急救藥物及物品。這些儀器、藥品很多是從國外引進的,使用說明書,包裝等都會使用英語,需要護士看懂說明,準確使用,不能出現任何差錯。其次,隨著接診外籍病人的增多,需要護士有很強的英語溝通能力,能夠快速準確的了解病人的病史,掌握病情,實現快速救治。在整個過程中,護士的英語水平決定了能否進行有效溝通、能否為救治贏得時間。
當外國人來醫院看病,具有英語能力的護理人員能夠給病人提供優質的指導服務。例如了解病人的一些基本癥狀,幫助病人填寫病歷本上的基本內容,告訴病人應該去哪里就診,必要的話帶病人去做體檢,告訴病人如何服用藥物以及注意事項等等,這樣可以提高服務質量。
涉外護理的持續發展為護士就業提供了更多的機會。2003年起我國向美國、歐盟等29個WTO成員方提出允許中國護士到成員方境內提供護理服務的要求以來,我國護理事業對外的交流與合作日益增多。全球特別是歐美等發達國家,護士短缺現象已越發嚴重,例如,近幾年美國護士需求量每年以超過20%的幅度遞增,護士年均缺口12萬,美國為了吸引護士不僅提高了待遇,而且提出了“綠色移民通道”。這樣的現象使護理專業的畢業生擁有了廣闊的就業前景。
總的來說,為了促進我國護理事業的發展,滿足國際國內的市場需求,培養高素質的護理學生變得越來越重要。學生們不僅要專業動手能力強,英語方面還要能說。
二、英語教學中存在的問題及改進方法
1.學生基礎方面
近年來,衛生學校所招收的學生大部分是初中畢業生,這些學生英語基礎普遍較差,而且認識不到英語在未來工作中的重要性,往往對英語課存在消極、抵觸的心理。大多數學生認為只要把專業知識學好就可以了,文化課可有可無,導致了英語課“上課難”的局面。
首先,衛生類院校要重視英語教學工作,讓學生認識到英語在他們將來的求職、工作中將發揮重要的作用。例如可以通過多媒體放映護士在護理過程中應用英語的短片,然后通過實例、數據等解釋說明學習英語的重要性,讓學生從內心接受英語。
其次,教師在授課的過程中要講究策略,因為學生英語水平普遍較差,對英語學習缺乏自信心。教師在上課時要有足夠的耐心對學生進行引導,多一點鼓勵,少一些批評;知識從簡到難,循序漸進;授課方式多樣化,除了講解基本的知識外,還要讓學生參與進來,多進行一些模擬臨床的情景對話;充分利用多媒體教學,通過網絡下載一些相關的醫學英文資料應用到課堂上,讓學生感到這樣的英語課堂是有價值的。
2.教材選擇方面
當前,衛生學校英語教學所采用的教材多數是公共英語,涉及護理專業英語比較少。沒有針對性的教材,限制了學生對專業英語知識的掌握程度,使他們在將來的工作中體現不出自身的優勢。適合護理專業的教材要有針對性,即教材要針對護理專業,教材中所涉及的知識除了英語基礎知識外,還要有專業知識,目的就是讓學生學到專業英語表達方式和護理方面的英語知識。
3.教師學識方面
衛生類學校的英語教師大部分畢業于英語專業,缺乏護理方面的專業知識,解英語基礎知識是沒有問題的,但是如果涉及護理專業這種陌生的知識領域,對于教師來說確實有一定的困難。
這就對英語教師提出了更高的要求。教師不僅需要具備豐富的英語基礎知識,優良的教學能力,還要有護理方面的醫學知識。承擔授課的教師可以從書本上閱讀或上網查閱一些相關的護理知識,還可以經常與專業課教師進行交流溝通。另外,教師在教學過程中要注重文化背景,因為中西方文化差距很大,語言、飲食、風俗習慣、信仰、思維模式等等都有所不同,如果不了解西方文化,那么在表達時可能會引起誤會或鬧出笑話。教師在授課時要將文化背景知識貫穿課堂,同時教師還應鼓勵學生們多進行課外閱讀,閱讀可以讓學生們更好地獲得知識和了解外國文化。
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關鍵詞:循證護理;臨床帶教;效果評估
循證護理(EBN)是近些年來被廣泛應用于護理帶教工作之中。其優點在于能夠快速的提高護生的自我學習能力并通過討論增強護生對常見問題的記憶,讓護生在正式進入臨床工作之前掌握循證護理的基本方法[1]。骨科護理有很多特殊的常用護理如牽引的護理,術前術后的護理,長期臥床的護理,換藥的護理等,患者痛苦較重,且行動不便,因此護生剛剛接觸臨床時可能會有較多的疑惑和抵觸,因此合理的講循證護理帶入臨床帶教模式之中,能夠快速的將護生的學習能力提升[2]。本文對我校62名護理專業護生的循證護理模式的骨科護理學臨床帶教進行分析,并做出了效果評估,現報道如下。
1 對象和方法
1.1 帶教對象
選取我校09屆護理專業的護生124人,隨機分為兩組,實驗組和對照組個62人。兩組護生統一進行為時12周(48課時)的基礎理論學習并進行考核,實驗組平均分數為(83.5±6.9)分,對照組平均分數為(84.1±7.4)分,兩組在臨床帶教前對理論知識的掌握程度差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 帶教方法
1.2.1 對照組
對照組采用傳統的灌輸式臨床帶教方法。即傳統的骨科病房指導帶教,帶教老師提出問題,對問題進行詳細講解,專業操作的示范和指導等。帶教時間為6周(24課時)。
1.2.2 實驗組
實驗組采用循證護理模式的骨科護理學臨床帶教。具體帶教模式方法為:帶教老師針對骨科護理的常見大綱問題及疑難問題尋找合適的病案,通過與護生探討病案的特殊性以提出針對性的問題。然后布置任務指導護生進行相關資料的查詢,查詢方法包括查閱院內圖書館和校內圖書館的書籍、期刊,網上數據庫的檢索以及老師的咨詢等方法。
然后將所查詢的資料予以匯總和整理,由帶教老師審閱后將護生組織討論,討論內容包括問題的傳統解決方法,最新護理方式以及護理中常遇見問題的解決方案,由帶教老師指引討論方向,并對討論中的發言予以肯定、指導和總結,并根據護生們就此掌握的骨科護理方式進行實踐操作示范和指導[3]。帶教時間為6周(24課時)。
1.2.3 評價方法
兩組護生在帶教課程結束后進行課程安排的評價和護生操作的考評。通過匿名調查問卷的方式收集護生對課程設計的滿意度情況。對護生實習情況的考核采用基礎知識+專業操作考核的方法進行考評。其中基礎知識考核內容占60%,操作考核占40%。基礎知識考核內容包括大綱內容和循證護理方法考核。
1.2.4 統計學方法
兩組護生考試成績及滿意度調查使用SPSS17.0統計分析軟件包進行處理。計量數據以表示, 采用t檢驗,計數數據采用X2檢驗。且P
2 結果
兩組各發放調查問卷62份,回收62份,回收率均為100%。其中實驗組對課程設計及帶教方法的滿意度為96.77%,對照組對課程設計及帶教方法的滿意度為88.70%。兩組對課程設計及帶教方法的滿意度差異有統計學意義(P90分)33人,良(80~90分)24人,合格(60~80分)5人,優良率為91.9%;對照組考核成績優(>90分)27人,良(80~90分)22人,合格(60~80分)12人,不合格(
3 討論
循證護理(EBN)應用于骨科護理帶教工作之中。其優點在于能夠快速的提高護生的自我學習能力并通過討論增強護生對常見問題的記憶,讓護生在正式進入臨床工作之前掌握循證護理的基本方法[4]。針對骨科特殊的護理方式如牽引、刀口,固定術圍術期,長期臥床,功能鍛煉等方面的護理對于護生進行有針對性的循證護理能夠讓護生快速的掌握骨科護理的理論知識和專業操作能力,課程設計及內容護生們的滿意度較高,同時能夠讓護生掌握循證護理的常用方式方法,對護生長期教育和學習的推動作用有著重大的意義,值得護理教學中推廣。
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