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第1篇：新生兒的護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞:母嬰同室;產(chǎn)婦;新生兒;并發(fā)癥;護(hù)理質(zhì)量

母嬰同室是當(dāng)代產(chǎn)科常見(jiàn)的護(hù)理方案，指足月兒或1500g以上的早產(chǎn)兒在產(chǎn)出后與產(chǎn)婦24h共處一個(gè)房間，由產(chǎn)婦親自照顧新生兒的飲食起居［1］。在住院期間母子共同生活，醫(yī)療和其他操作每天分離不超過(guò)1h。據(jù)臨床實(shí)踐表明［2］，新生兒在產(chǎn)出后，肢體上的撫觸能使新生兒感到安全及愉悅，有助于刺激新生兒發(fā)育。除此之外，母嬰同室能促進(jìn)產(chǎn)婦盡快泌乳，減少陰道出血，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)［3］。本研究對(duì)本院產(chǎn)科于2010年9月～2014年8月收治的順產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)照研究，旨在進(jìn)一步研究母嬰同室護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取本院產(chǎn)科2010年9月～2012年8月收治的42例順產(chǎn)產(chǎn)婦，設(shè)為對(duì)照組，年齡為22～35歲，平均年齡為(26．4±3．1)歲，孕周36～40周，平均(39．3±0．5)周，新生兒體重2150～3800g，平均(3120．9±480．1)g，其中男嬰22例，女?huà)?0例;選取我院產(chǎn)科于2012年9月～2014年8月收治的46例順產(chǎn)產(chǎn)婦，設(shè)為研究組，年齡為20～37歲，平均年齡為(25．1±2．8)歲，孕周37～41周，平均(38．8±0．7)周，新生兒體重2200～3750g，平均(3200．2±510．7)g，其中男嬰23，女?huà)?3例。納入標(biāo)準(zhǔn):產(chǎn)婦無(wú)精神病史;無(wú)任何重大軀體性疾病;產(chǎn)婦及其家屬均知悉本次研究并簽署同意書(shū)。2組產(chǎn)婦在年齡、孕周、新生兒體重及性別經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1對(duì)照組

本組產(chǎn)婦在分娩后，護(hù)理人員在確認(rèn)產(chǎn)婦及新生兒各項(xiàng)生命體征均正常的情況下，將產(chǎn)婦送往病房休息，同時(shí)將新生兒送往育嬰室。在新生兒需要喂養(yǎng)時(shí)，將新生兒交與產(chǎn)婦予以母乳喂養(yǎng)。12h后進(jìn)行第一次喂奶，隨后每隔4h喂奶一次。

1．2．2研究組

新生兒產(chǎn)后30min內(nèi)，清理其呼吸道，擦干其頭部和身體血跡、羊水，剪短臍帶后將新生兒置于產(chǎn)婦胸部，引導(dǎo)嬰兒的嘴觸碰，幫助嬰兒吸吮母乳。護(hù)理人員應(yīng)稱贊產(chǎn)婦在分娩時(shí)的表現(xiàn)，并表?yè)P(yáng)新生兒的可愛(ài)，激發(fā)產(chǎn)婦初為人母的喜悅感。鼓勵(lì)產(chǎn)婦通過(guò)親吻、撫摸等肢體接觸刺激新生兒的感官反應(yīng)，增加新生兒對(duì)外部刺激的印象。經(jīng)過(guò)分娩處理后，將新生兒置于母親身旁，讓母子進(jìn)行共處一室。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展健康宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的要點(diǎn)、重要性及注意事項(xiàng)。護(hù)理人員應(yīng)從旁協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行更換尿布、喂養(yǎng)、臍部護(hù)理等日常護(hù)理。值得注意的是，護(hù)理人員應(yīng)提醒產(chǎn)婦每2小時(shí)母乳喂養(yǎng)一次，并在喂養(yǎng)的同時(shí)給予語(yǔ)言的刺激，以柔和的目光與新生兒進(jìn)行交流，激發(fā)新生兒對(duì)外部刺激的主動(dòng)反應(yīng)。

1．2．3觀察指標(biāo)

①記錄并比較2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥病及乳腺感染并發(fā)癥發(fā)生狀況。②記錄并比較新生兒哭鬧次數(shù)、上呼吸道感染、皮炎及腹瀉發(fā)生率。

1．2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS19．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比采取兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采取χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比較，

2．22組新生兒不良事件發(fā)生率比較。

3討論

3．1分娩是一種正常的生理行為，而在分娩后產(chǎn)婦需具備照顧新生兒的知識(shí)儲(chǔ)備能力，使自身能盡快進(jìn)入母性角色，以此滿足其初為人母的愉悅與滿足感。傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理方案強(qiáng)化了產(chǎn)婦的患者角色，新生兒喂養(yǎng)、更換尿布、沐浴等護(hù)理工作都由護(hù)理人員完成，這不利于產(chǎn)婦分娩后的角色轉(zhuǎn)換。母嬰同室護(hù)理強(qiáng)調(diào)由母親作為主導(dǎo)角色，而護(hù)理人員從旁協(xié)助產(chǎn)婦完成新生兒的護(hù)理工作。母嬰同室作為以家庭為中心的護(hù)理方式，強(qiáng)調(diào)將新生兒與產(chǎn)婦視為同組個(gè)體，激發(fā)了產(chǎn)婦的早期母愛(ài)，通過(guò)感官刺激與撫慰等方法幫助建立母子之間的感情，激發(fā)新生兒吮吸、擁抱等本能反應(yīng)，從而達(dá)到刺激新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的目的［4］。

3．2本次研究結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)后出血為2．2%、產(chǎn)褥病2．2%，乳腺感染2．2%，對(duì)照組產(chǎn)后出血7．1%、產(chǎn)褥病7．1%、乳腺感染11．9%，研究組不良并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組(P＜0．05)。究其原因，這主要得益于母嬰同室過(guò)程中護(hù)士鼓勵(lì)產(chǎn)婦及早哺乳，新生兒的吮吸作用將刺激產(chǎn)婦催產(chǎn)素分泌，有助于子宮收縮與惡露的盡早排除［5］，預(yù)防乳腺感染、產(chǎn)褥病等并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)。產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮受創(chuàng)，乳腺分泌物多，極易產(chǎn)生感染，而及早促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳則有利于子宮收縮與惡露的排除，進(jìn)而降低產(chǎn)后出血、乳腺感染、產(chǎn)褥病并發(fā)癥的發(fā)生。

3．3從2組新生兒各項(xiàng)觀察指標(biāo)可知，研究組新生兒上呼吸道感染的概率為2．2%、皮炎2．2%、腹瀉2．2%，對(duì)照組上呼吸感染的概率為7．1%、皮炎9．5%、腹瀉7．1%，研究組的數(shù)值均明顯低于對(duì)照組(P＜0．05)。因?yàn)槟溉槭切律鷥鹤畎踩盃I(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)最為合理的食物，能增強(qiáng)新生兒機(jī)體抗病能力，從而降低消化系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率。指導(dǎo)產(chǎn)婦開(kāi)展肢體撫摸、親吻等行為能使新生兒獲取安全感，有助于減少哭鬧頻率與次數(shù)。值得注意的是，產(chǎn)婦缺少有關(guān)新生兒護(hù)理的知識(shí)，極易出現(xiàn)認(rèn)知偏差，在護(hù)理新生兒的過(guò)程中可引發(fā)潛在風(fēng)險(xiǎn)事件。因此，在母嬰同室護(hù)理中，護(hù)理人員的健康宣教作用起著引導(dǎo)作用，應(yīng)科學(xué)、合理地幫助產(chǎn)婦構(gòu)建新生兒護(hù)理知識(shí)體系，并促使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)并發(fā)癥的誘因以及新生兒照護(hù)中的預(yù)防舉措、注意事項(xiàng)，以最大限度降低產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率及提高新生兒護(hù)理質(zhì)量［6］。

4小結(jié)

母嬰同室護(hù)理能幫助產(chǎn)婦構(gòu)建新生兒照護(hù)的知識(shí)體系及實(shí)踐技能，可有效降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，并提高新生兒護(hù)理質(zhì)量，值得在護(hù)理工作中進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

1周榮娟．母嬰同室新生兒醫(yī)院感染的原因分析及應(yīng)對(duì)策略［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(17):86～87．

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第2篇：新生兒的護(hù)理知識(shí)范文

新生兒窒息是指胎兒由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過(guò)程中引起的呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1分鐘內(nèi)無(wú)自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。它是新生兒最常見(jiàn)的癥狀，據(jù)統(tǒng)計(jì)在低經(jīng)濟(jì)水平國(guó)家新生兒死亡原因中，新生兒窒息以29%居于首位［1］，是引起新生兒傷殘和死亡的主要原因之一。護(hù)理配合及搶救質(zhì)量將直接關(guān)系到新生兒的預(yù)后，可以大大降低窒息新生兒將來(lái)殘疾的發(fā)生率和殘疾程度［2］。2008年開(kāi)始對(duì)助產(chǎn)士進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)，重點(diǎn)讓助產(chǎn)士熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇搶救護(hù)理技術(shù)，使新生兒的死亡率和傷殘率明顯降低，收效甚佳，現(xiàn)對(duì)助產(chǎn)士預(yù)防新生兒窒息和窒息復(fù)蘇搶救的護(hù)理方法進(jìn)行總結(jié)如下。

臨床資料

2008年3月～2010年7月收治分娩產(chǎn)婦5147例，發(fā)生新生兒窒息14例，發(fā)生率為0.28%。其中自然分娩3例，剖宮產(chǎn)8例，產(chǎn)鉗助產(chǎn)3例；輕度窒息10例，Apgar評(píng)分4～7分，表現(xiàn)為新生兒面部及全身皮膚青紫，呼吸淺表或不規(guī)律，心跳規(guī)則，對(duì)外界刺激有反應(yīng)，喉反射存在；重度窒息4例，Apgar評(píng)分0～3分，表現(xiàn)為皮膚蒼白，口唇紫暗，無(wú)呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳微弱不規(guī)則、心率＜80次/分，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，肌肉張力松弛，喉反射消失；窒息原因：妊娠高血壓、先兆子癇等母體因素者4例，骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位異常、羊膜早破等難產(chǎn)者5例，新生兒呼吸道阻塞、顱內(nèi)出血、肺發(fā)育不成熟等胎兒因素者5例。經(jīng)復(fù)蘇搶救后，輕度窒息復(fù)蘇后5分鐘評(píng)分＞7者10例；重度窒息復(fù)蘇后5分鐘評(píng)分＞7者3例，1例死亡，復(fù)蘇成功率為92.9%。

討論

復(fù)蘇培訓(xùn)：由有資質(zhì)的老師定期為助產(chǎn)士組織新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，理論知識(shí)講解要全面細(xì)致，可通過(guò)播放錄像等形式真實(shí)生動(dòng)的演示，要求每位學(xué)員課上模擬操作，糾正其操作中的不足之處，培訓(xùn)后注意經(jīng)常練習(xí)，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇搶救操作步驟。通過(guò)培訓(xùn)，讓助產(chǎn)士熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，培訓(xùn)后新生兒窒息率由2.8%降至0.8%，提高了產(chǎn)科質(zhì)量［3］。

良好的職業(yè)修養(yǎng)：助產(chǎn)士不但要求掌握熟練、專業(yè)的新生兒窒息復(fù)蘇搶救技術(shù)，因產(chǎn)房工作的壓力大、強(qiáng)度高，還要有不怕苦累的事業(yè)心和強(qiáng)烈的責(zé)任感，把產(chǎn)婦的安危放在第一位。始終保持良好的心態(tài)和形象，使需要幫助的孕婦能從助產(chǎn)士那里尋求到心理上的安慰、依賴和信賴，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展［4］。

心理護(hù)理：分娩是女人生命中重要的生理過(guò)程，在喜悅的同時(shí)，承受著巨大的精神壓力和身體痛楚，產(chǎn)婦往往因?yàn)閷?duì)疼痛的恐懼和身份轉(zhuǎn)變不適應(yīng)而產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良心理狀態(tài)，機(jī)體隨之也會(huì)產(chǎn)生一系列變化如心率加快、呼吸急促等使子宮缺氧而發(fā)生宮縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)，交感神經(jīng)興奮使血壓升高導(dǎo)致胎兒缺氧。助產(chǎn)士應(yīng)在產(chǎn)前多與產(chǎn)婦交談，態(tài)度和藹可親，了解其心理狀況，對(duì)其進(jìn)行分娩相關(guān)知識(shí)的宣教，針對(duì)問(wèn)題采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦以積極的心態(tài)迎接分娩。

分娩前準(zhǔn)備：新生兒窒息發(fā)病迅速，需要立即處理，由富有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生以及助產(chǎn)士組成復(fù)蘇小組，助產(chǎn)士要提前準(zhǔn)備好復(fù)蘇搶救藥品、設(shè)備，檢查藥品有效期，保證設(shè)備處于正常使用狀態(tài)，用藥后補(bǔ)齊藥物。交班后，接班人員應(yīng)復(fù)查藥品和設(shè)備，如有缺失立即補(bǔ)齊［5］。

助產(chǎn)防范措施：產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后，應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦腹痛、宮縮、宮口擴(kuò)張，胎兒胎心、羊水等情況，根據(jù)個(gè)體情況活動(dòng)，以加快產(chǎn)程進(jìn)展。了解產(chǎn)婦的既往病史和妊娠并發(fā)癥情況，對(duì)其分娩高危因素進(jìn)行評(píng)估。發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)胎兒窘迫應(yīng)采取應(yīng)對(duì)方式在短時(shí)間內(nèi)迅速結(jié)束分娩，使其盡快脫離缺氧環(huán)境。助產(chǎn)士首先采用半臥位式分娩，產(chǎn)床床頭抬高30°～60°，可縮短第二產(chǎn)程。當(dāng)胎兒頭部經(jīng)陰道娩出時(shí)，助產(chǎn)士應(yīng)觀察時(shí)機(jī)及時(shí)協(xié)助胎頭俯屈，當(dāng)胎兒下頦娩出時(shí)自鼻根向鼻端向外擠壓3～5次，以便擠出鼻腔及口腔內(nèi)的羊水、黏液等，直至排凈。做好新生兒的清潔和保暖。

復(fù)蘇配合：①暢通氣道：保持氣道通暢是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。立即用紗布或吸引器清理口鼻內(nèi)的異物，吸痰時(shí)動(dòng)作快速而輕柔，避免損傷呼吸道黏膜，墊高身體下部，使其處于頭低腳高位，以促進(jìn)異物排出。②建立呼吸：暢通氣道后，立即予鼻導(dǎo)管、面罩或皮球吸氧，重度患者無(wú)法自主呼吸，立即予氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸，遵醫(yī)囑定時(shí)吸痰、口腔護(hù)理，密切觀察血氧等體征。待建立自主呼吸后，遵醫(yī)囑拔出氣管插管，改為一般吸氧。③維持有效循環(huán)：對(duì)心率＜60次/分的新生兒，可采取雙拇指法或示指中指法對(duì)新生兒進(jìn)行胸外按壓，按壓的頻率為90次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，同時(shí)給予持續(xù)吸氧。根據(jù)血壓、血氧、血?dú)夥治龅染唧w病情，應(yīng)用呼吸興奮劑、血管升壓、擴(kuò)容、抗感染藥物等，長(zhǎng)時(shí)間的缺氧易導(dǎo)致酸中毒，在復(fù)蘇5分鐘后Apgar評(píng)分仍在5分以下者，5%碳酸氫鈉靜滴糾正酸中毒。④評(píng)估：復(fù)蘇過(guò)程中應(yīng)對(duì)新生兒的生命體征進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，密切觀察新生兒呼吸、心率、膚色、血氧飽和度等變化，判斷復(fù)蘇是否有效。

復(fù)蘇后護(hù)理：復(fù)蘇成功后不能掉以輕心，應(yīng)持續(xù)給新生兒吸氧，及時(shí)清理口腔和鼻腔的分泌物，繼續(xù)密切觀察新生兒呼吸、心率、膚色、血氧飽和度等變化，以防再次窒息。如經(jīng)復(fù)蘇后5分鐘Apgar評(píng)分仍低于7分，兒科醫(yī)生會(huì)診如需住院觀察，助產(chǎn)士協(xié)助醫(yī)生將新生兒護(hù)送到病房繼續(xù)治療［2］。

參考文獻(xiàn)

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2 陳瑩.助產(chǎn)士在新生兒窒息復(fù)蘇中的護(hù)理配合［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,15(7):610-611.

3 趙新霞,譚志華.對(duì)助產(chǎn)士進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇規(guī)范化培訓(xùn)后的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)婦幼保健,2008,23(35):4969-4970.

第3篇：新生兒的護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】舒適的護(hù)理；新生兒黃疸；藍(lán)光照射治療

新生兒黃疸在產(chǎn)科的發(fā)生率比較多，是由體內(nèi)膽紅素增高所造成，主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜的黃染。中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)新生兒學(xué)組建議在對(duì)新生兒黃疸的治療上可首先考慮采用藍(lán)光照射的治療方法[1]，在臨床的實(shí)踐中也證實(shí)，藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸簡(jiǎn)易、有效且安全的方法。但是在治療的過(guò)程中，要把患兒裸睡在光療箱的硬板上，還要用黑布把眼睛遮住，母親也不能接觸患兒，該變了常規(guī)的喂養(yǎng)方式，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)心理上的不適、煩躁，以致患兒苦惱，影響了治療的效果。因此，為了提高藍(lán)光治療的效果，要對(duì)患兒進(jìn)行舒適護(hù)理，這種護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)護(hù)理的個(gè)性化、整體性及實(shí)效性，追求在人的生理、心理及社會(huì)性方面達(dá)到最佳的狀態(tài)，也有研究證實(shí)，舒適護(hù)理對(duì)輔助藍(lán)光治療新生兒黃疸有較好的效果。筆者對(duì)發(fā)生新生兒黃疸接受藍(lán)光照射的患兒進(jìn)行了舒適護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行了對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年1月——2012年6月筆者所在保健院兒科新生兒黃疸并接受藍(lán)光照射治療的294例患兒為研究對(duì)象，所有患兒過(guò)去沒(méi)有發(fā)生過(guò)窒息，也沒(méi)有合并其他疾病。其中168例為男性患兒，126例為女性患兒，年齡3-11d，平均7d，入院時(shí)體質(zhì)量2150-3950g，經(jīng)皮測(cè)黃疸指數(shù)為22.3-25.7單位，有光療指征。將所有患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=149）和對(duì)照組（n=149），兩組患兒的性別、年齡及基本病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法所有患兒都接受藍(lán)光照射治療，治療時(shí)間為24小時(shí)。對(duì)照組在接受治療的同時(shí)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組采用舒適護(hù)理方法。

2舒適護(hù)理

2.1藍(lán)光治療前的舒適護(hù)理護(hù)士在治療前要考慮到患兒可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題，并進(jìn)行預(yù)防性疏導(dǎo)。在治療前患兒的家長(zhǎng)一般會(huì)更為緊張，向護(hù)士詢問(wèn)很多問(wèn)題，護(hù)士要有耐心并有針對(duì)性地解答家屬所提出的疑問(wèn)，告訴家長(zhǎng)患兒會(huì)在安靜、舒適的狀態(tài)下接受藍(lán)光照射治療，以消除家長(zhǎng)的顧慮，取得他們的配合。

2.1.1外環(huán)境要舒適治療室內(nèi)要定期通風(fēng)，保持空氣的清新，還要定期消毒，以保持地面及設(shè)備的潔凈，室內(nèi)溫度一般控制在24-26℃，濕度保持在55%-65%。藍(lán)光治療設(shè)備要潔凈，功能正常，治療前要檢查好燈管的功率及亮度，箱溫調(diào)試在32-34℃，在箱內(nèi)嬰兒床的四周用軟布覆蓋，避免因新生兒活動(dòng)而引起撞傷。2500g以下的新生兒使用“鳥(niǎo)巢”。

2.1.2新生兒舒適準(zhǔn)備治療前要給患兒洗一次溫水澡，要剪短患兒指甲，并為其戴上棉制手套和足套，避免患兒情緒躁動(dòng)而用指甲抓破皮膚。給患兒換上清潔的尿布，頭部枕卜頭圈，避免頭部直接接觸玻璃板引起患兒不適，用黑布眼罩把雙眼遮住，防止損害視網(wǎng)膜。還要用尿布把會(huì)陰及部遮蓋，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，尿布松緊度要適當(dāng)，防止造成患兒的煩躁，使其以最佳的狀態(tài)配合治療。

2.2治療時(shí)的舒適護(hù)理

2.2.1變換患兒在接受治療時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持一種會(huì)壓迫對(duì)該部位皮膚，引起不適，還能造成皮膚的壓瘡，甚至導(dǎo)致頭顱畸形。患兒不能自行變換，所以護(hù)理人員須每小時(shí)給新生兒翻身一次，左、右側(cè)臥位，仰臥位與俯臥位交替，并盡量使皮膚最大面積接受藍(lán)光照射。

2.2.2心理的舒適護(hù)理新生兒出生后要經(jīng)歷一個(gè)與父母相互認(rèn)同的連結(jié)情感過(guò)程，但因?yàn)榛加悬S疸需要接受治療，而不得不中斷這種情感連接過(guò)程，影響到新生兒社會(huì)心理的發(fā)展；在接受藍(lán)光治療的過(guò)程中患兒要裸睡在光療箱的硬板上，雙眼還要用黑布遮擋，不能接觸母親，也不能接受正常的哺乳，因此，患兒在心理上缺乏安全感，情緒躁動(dòng)，表現(xiàn)為苦惱。此時(shí)，護(hù)士可以對(duì)患兒的手背、頭部及背部的皮膚進(jìn)行撫摸，用輕柔的語(yǔ)言和患兒交流或?yàn)槠洳シ泡p柔的音樂(lè)，還可把患兒抱在自己的懷中，使其有一種安全感，平靜其心態(tài)，并讓其在心理上感到舒適。

2.2.3喂養(yǎng)的舒適護(hù)理新生兒的飲食沒(méi)有形成一定的習(xí)慣或規(guī)律，一般是根據(jù)其需要來(lái)喂養(yǎng)，每次喂奶以其不愿繼續(xù)飲食為度，同時(shí)加用適量的溫水。患兒在接受藍(lán)光治療的時(shí)候會(huì)該病喂養(yǎng)方式，患兒會(huì)表現(xiàn)的不適應(yīng)，此時(shí)，護(hù)士需要耐心地喂養(yǎng)，可以采用少量多次的方式。護(hù)士要通過(guò)喂奶來(lái)刺激患兒吸吮-結(jié)腸反射，使腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，縮短腸內(nèi)容物的停留時(shí)間，減少膽紅素在腸內(nèi)的吸收。由于小兒的胃呈水平位、食管比較短、咽-食管括約肌不關(guān)閉等生理特點(diǎn)，造成小兒易發(fā)生溢奶。因此，在藍(lán)光治療的過(guò)程中要注意不能對(duì)患兒抱起拍背，否則會(huì)造成溢奶而影響治療，在喂奶時(shí)宜取右側(cè)臥位，也不要讓空氣吸入胃內(nèi)，以避免溢奶或新生兒窒息的發(fā)生，對(duì)患兒的嘔吐物要馬上清理，以保持正常的治療。在患兒胃納量飽和仍有哭吵的情況下，可給予安慰奶嘴。

2.2.4皮膚的舒適護(hù)理患兒在接受治療時(shí)面臨的環(huán)境較為陌生，一般會(huì)哭鬧或緊張，出較多的汗，護(hù)士要把患兒皮膚上的汗液及時(shí)擦干，保持皮膚的干燥清潔，防止患兒發(fā)生感冒。藍(lán)光照射還會(huì)導(dǎo)致患兒的皮膚上出現(xiàn)斑丘疹伴有大量汗出，護(hù)士除了要擦汗外還要注意預(yù)防皮膚發(fā)生感染。為了避免因尿液浸濕臍部造成感染，要勤換尿布。治療過(guò)程中患兒大便，要更換尿布，還要徹底清洗臀部，避免紅臀的發(fā)生或發(fā)生感染。

2.2.5藍(lán)光治療時(shí)靜脈輸液的舒適護(hù)理患兒在接受藍(lán)光治療時(shí)隱性失水增加，補(bǔ)液量要超過(guò)常規(guī)補(bǔ)液量的10%-25%，充足的液體供給能增加患兒尿量，利于排出水溶性膽紅素，降低血清膽紅素。同時(shí)還要注意補(bǔ)充水及電解質(zhì)。筆者所在科使用BD第四代小兒靜脈留置針通過(guò)頭皮淺靜脈，手、足背部靜脈輸液，不用多次穿刺，減輕了患兒的痛苦，還能通過(guò)微泵來(lái)調(diào)控輸液速度，均衡輸液。治療過(guò)程中護(hù)士要加強(qiáng)巡視，常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、脈搏及血氧飽和度，還要仔細(xì)觀察患兒的體溫，每2小時(shí)測(cè)量1次體溫，還壓依據(jù)患兒體溫的變化還調(diào)節(jié)箱溫，還要警惕因光療或輸液所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

2.3光療后的舒適護(hù)理在光療結(jié)束前預(yù)熱患兒用的衣服，光療結(jié)束，及時(shí)把患兒用衣服包好，輕柔地把患兒抱出箱外，輕柔地摘取眼罩，還要給患兒擦身或洗澡。觀察患兒皮膚有無(wú)破損，皮膚的顏色是否正常，還要觀察皮膚的黃染情況，其他的還要注意觀察患兒的意識(shí)、肌力及飲食情況，把觀察到的情況及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

2.4觀察指標(biāo)觀察兩組患兒的睡眠情況、患兒體重及黃疸指數(shù)，黃疸指數(shù)取經(jīng)皮測(cè)黃疸儀測(cè)上額及前胸部?jī)牲c(diǎn)的平均值。

2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P

3結(jié)果

4討論

舒適是人們的基本需求，正常的人舒適能得到滿足，但對(duì)于新生兒，尤其是接受藍(lán)光治療的患兒來(lái)說(shuō)非常缺乏舒適感，患兒不能通過(guò)自我去滿足，家長(zhǎng)也不能給予，因此，護(hù)理人員要給予相應(yīng)的照護(hù)。比如患兒在饑餓的情況下，護(hù)士可以幫助喂奶，在苦惱的時(shí)候，護(hù)士可以通過(guò)撫摸和其交流或奶嘴安慰來(lái)緩解患兒的情緒，奶嘴安慰還能轉(zhuǎn)移患兒的注意力，減輕患兒對(duì)疼痛的反應(yīng)，增加患兒的舒適感[2]。本研究中，實(shí)驗(yàn)組患兒給予保持的舒適，心理護(hù)理，皮膚護(hù)理及喂養(yǎng)護(hù)理等護(hù)理措施相對(duì)于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理，患兒的安靜睡眠時(shí)間顯著延長(zhǎng)（P

參考文獻(xiàn)

第4篇：新生兒的護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 新生兒肺炎；鳥(niǎo)巢式護(hù)理

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-0963-01

新生兒肺炎（pneumonia of newborn）是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的一種嚴(yán)重呼吸道疾病，占新生兒死亡原因的10%-20%[1]。以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為一般情況較差，哭聲低、少哭或不哭，吃奶少或拒奶，精神萎靡或煩躁不安，嗆奶，咳嗽，嘔吐或口吐白沫，呼吸淺短或不規(guī)則、雙吸氣、甚至呼吸暫停，由于新生兒呼吸器官和功能不成熟，如不及時(shí)治療，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃至死亡，所以對(duì)新生兒肺炎需及早診斷和正確處理，對(duì)新生兒肺炎可采取有效的治療手段，而護(hù)理是重要環(huán)節(jié)[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2012年12月在筆者所在院新生兒科住院肺炎患兒200例，隨機(jī)分成兩組觀察組和對(duì)照組，每組100例，患兒為足月兒，體重2.5-4.0kg，其中男106例，女94例，平均住院時(shí)間13.6d。兩組患兒年齡、性別及病情比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取傳統(tǒng)式護(hù)理，放置暖箱內(nèi)常規(guī)護(hù)理。觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上將“鳥(niǎo)巢”|置于暖箱內(nèi)預(yù)熱。根據(jù)患兒體重和日齡調(diào)節(jié)暖箱溫度，使患兒皮膚溫度保持在36.5℃左右[3]，調(diào)節(jié)護(hù)圈大小，以其四肢及頭部能觸及為宜。在使用鳥(niǎo)巢的同時(shí)，根據(jù)重力作用的原理，通過(guò)改變的方法促進(jìn)肺部分泌物從小支氣管向大支氣管方向引流，分泌物多時(shí)根據(jù)病情2h-4h翻身1次，可防止肺萎縮及肺不張[5]，保證支氣管排痰通暢。

1.3 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS11.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié) 果

2組患兒首次入暖箱煩躁時(shí)間、抓傷與擦傷、醫(yī)療糾紛及家屬滿意度調(diào)查情況比較見(jiàn)表1。

3 討 論

有研究顯示嬰兒總是在尋找被包裹，尋找邊界感和安全感，所以常常移動(dòng)到箱壁的地方。“鳥(niǎo)巢式護(hù)理”的概念是以患兒為中心，注重人性化的服務(wù)，鳥(niǎo)巢式的構(gòu)造緊貼嬰兒的四周，滿足嬰兒的安全需要，可以減少嬰兒常見(jiàn)的驚跳和煩躁，利于嬰兒適應(yīng)暖箱治療的需要，“鳥(niǎo)巢”周?chē)鷾厝岬慕佑|能增加同步睡眠的時(shí)間，減少因?yàn)閶雰旱牟贿m和哭鬧而抱出暖箱，從而減少再次受涼的機(jī)會(huì)，提高治療效果；由于安全感增加，減少了患兒在箱內(nèi)亂踢，亂抓，以及由于哭鬧而引起的頭不停的轉(zhuǎn)動(dòng)，身體的扭動(dòng)等高危因素，有效的防治了擦傷和抓傷。

“鳥(niǎo)巢”所營(yíng)造的合理還可促進(jìn)其身體的伸展和屈曲的平衡，能觸及面部而促進(jìn)手頭互動(dòng)；有助于提高吸吮力，增加喂奶的次數(shù)及增進(jìn)奶量，還可防止因吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)而引起的新生兒窒息或吸入性肺炎；同時(shí)，減少身體無(wú)意義的活動(dòng)，使機(jī)體能量消耗減少。二是有助于保持新生兒穩(wěn)定的中性溫度。新生兒體溫中樞發(fā)育尚不完善，基礎(chǔ)代謝低，體表面積相對(duì)大，散熱機(jī)會(huì)增大，易隨環(huán)境溫度的高低而左右其體溫。如新生兒睡在“鳥(niǎo)巢”里，可減少開(kāi)箱門(mén)時(shí)的空氣對(duì)流，從而減少環(huán)境溫度的波動(dòng)，給新生兒一個(gè)較為穩(wěn)定的中性溫度環(huán)境。

新生兒常因缺乏安全感而出現(xiàn)煩躁和哭鬧等，影響治療效果，將鳥(niǎo)巢式護(hù)理應(yīng)用于肺炎治療中，使患兒安靜，舒適接受治療，提高治療效果。新生兒是一個(gè)特殊群體，我們精心護(hù)理，對(duì)患兒的病情恢復(fù)和身心健康很有幫助。“鳥(niǎo)巢”的制作簡(jiǎn)單，不影響肺炎治療效果，值得在臨床工作中廣泛應(yīng)用。同時(shí)，開(kāi)展此項(xiàng)護(hù)理，強(qiáng)化了“以患者為中心”的服務(wù)理念，保證護(hù)理質(zhì)量，提高了患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，順應(yīng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的發(fā)展要求。

參考文獻(xiàn)

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[2] 毛云霞，胡超芬，鐘政武.新生兒肺炎98例臨床觀察與護(hù)理體會(huì)[J].臨床肺科雜志，2008，13（8）：1102.

[3] 黃人健.護(hù)士手冊(cè).北京：北京金盾出版社，1999：415.

第5篇：新生兒的護(hù)理知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 新生兒智護(hù)訓(xùn)練；早產(chǎn)兒；視聽(tīng)能力

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）07（a）-0107-03

新生兒智護(hù)訓(xùn)練是通過(guò)與新生兒的情感互動(dòng)，對(duì)其進(jìn)行視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等方面的訓(xùn)練，促進(jìn)新生兒的全面、健康成長(zhǎng)[1]。目前國(guó)內(nèi)外認(rèn)為智護(hù)訓(xùn)練是促進(jìn)新生兒各項(xiàng)功能發(fā)育的最自然的一種方法[2]。產(chǎn)科引進(jìn)新生兒智護(hù)訓(xùn)練將是一種必然趨勢(shì)[3]。本研究探討新生兒智護(hù)訓(xùn)練在提高早產(chǎn)兒視聽(tīng)能力中的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院產(chǎn)科2013年5～12月收治的280例早產(chǎn)兒作為研究對(duì)象，其中家屬自愿申請(qǐng)新生兒智護(hù)訓(xùn)練的150例早產(chǎn)兒為實(shí)驗(yàn)組，另外家屬未申請(qǐng)新生兒智護(hù)訓(xùn)練的130例早產(chǎn)兒為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男82例，女68例；胎齡28～35周，平均（33.8±2.2）周；體重1100～2400 g，平均（1750.7±214.5） g；住院時(shí)間29～100 d，平均（45.0±12.3） d。對(duì)照組男71例，女59例；胎齡27～36周，平均（34.1±1.9）周；體重1200～2300 g，平均（1805.4±202.6） g；住院時(shí)間32～98 d，平均（44.0±10.7） d。兩組早產(chǎn)兒的性別、胎齡、出生體重和住院時(shí)間等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)新生兒護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予新生兒智護(hù)訓(xùn)練，具體方法如下。

1.2.1 智能訓(xùn)練

1.2.1.1 視覺(jué)訓(xùn)練 在早產(chǎn)兒清醒狀況下，醫(yī)護(hù)人員手拿紅色海綿球在嬰兒眼前吸引其注視，紅球與嬰兒眼睛間的距離應(yīng)>20 cm，初次時(shí)間為20 s，之后逐漸增加至1～2 min[4]，中途嬰兒出現(xiàn)打噴嚏等任何疲勞癥狀時(shí)應(yīng)立即停止訓(xùn)練。

1.2.1.2 聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練 為嬰兒播放溫柔舒緩的輕音樂(lè)；在耳朵兩側(cè)交替輕搖沙錘，引導(dǎo)嬰兒轉(zhuǎn)頭，沙錘與嬰兒耳朵間的距離應(yīng)>20 cm，每次持續(xù)時(shí)間為1～2 min。

1.2.1.3 視聽(tīng)結(jié)合訓(xùn)練 醫(yī)護(hù)人員呼喚嬰兒，左右90°引導(dǎo)嬰兒移動(dòng)頭、面部，醫(yī)護(hù)人員與嬰兒間距離應(yīng)>20 cm，吸引嬰兒追視過(guò)程中應(yīng)密切觀察嬰兒的表情變化，有疲勞癥狀時(shí)應(yīng)立即停止訓(xùn)練[5]。

1.2.2 體格訓(xùn)練

1.2.2.1 全身按摩 雙手覆于眉弓處由內(nèi)向外至太陽(yáng)穴和從鼻翼兩側(cè)鼻根部向下進(jìn)行面部按摩；從胸部中部由內(nèi)向上成環(huán)進(jìn)行胸部按摩；順時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行腹部按摩；對(duì)手心和足心與手指和足趾進(jìn)行按摩和揉搓。

1.2.2.2 肢體被動(dòng)活動(dòng) 上肢活動(dòng)，握住嬰兒腕部，先平伸，再屈曲；下肢活動(dòng)，握住嬰兒踝部，向上彎曲，再伸展。

1.2.2.3 俯臥抬頭 醫(yī)護(hù)人員雙手托住嬰兒腋下，慢慢托他抬頭，每次1～2 min。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組早產(chǎn)兒的視力、聽(tīng)力篩查結(jié)果及其出院后家屬的滿意度。由專業(yè)護(hù)士采用Suresight手持式自動(dòng)驗(yàn)光儀對(duì)兩組早產(chǎn)兒進(jìn)行視力篩查，由保健醫(yī)生采用德國(guó)MB11全自動(dòng)快速腦干分析儀對(duì)兩組早產(chǎn)兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用兩樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組早產(chǎn)兒出院時(shí)視力、聽(tīng)力篩查結(jié)果的比較

實(shí)驗(yàn)組早產(chǎn)兒出院時(shí)的視、聽(tīng)篩查均通過(guò)率為92.7%，明顯高于對(duì)照組的83.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.16，P

表1 兩組早產(chǎn)兒出院時(shí)視力、聽(tīng)力篩查結(jié)果的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P

2.2 兩組早產(chǎn)兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度的比較

實(shí)驗(yàn)組早產(chǎn)兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.74，P

表2 兩組早產(chǎn)兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P

3 討論

早產(chǎn)兒是指胎齡

早產(chǎn)兒剛出生，比一般新生兒更加脆弱，因此，醫(yī)護(hù)人員在智護(hù)訓(xùn)練中應(yīng)十分小心，需要注意的事項(xiàng)包括：①密切關(guān)注嬰兒的反應(yīng)，一旦嬰兒出現(xiàn)打哈欠、哭鬧等任何疲勞表現(xiàn)，應(yīng)立即停止任何訓(xùn)練[7]；②視覺(jué)、視覺(jué)和視聽(tīng)結(jié)合訓(xùn)練時(shí)間均不宜過(guò)長(zhǎng)，以防嬰兒形成習(xí)慣，而不是對(duì)圖像、聲音的反應(yīng)；③按摩時(shí)間、力道要適宜，要在嬰兒吃奶后1 h進(jìn)行按摩，按摩力道切勿對(duì)嬰兒造成任何不適反應(yīng)；④微笑、溫柔進(jìn)行各項(xiàng)智護(hù)訓(xùn)練，將嬰兒視為自己的孩子，精心呵護(hù)；⑤邀請(qǐng)嬰兒家屬全程參與智護(hù)訓(xùn)練[8]，提高他們的認(rèn)知度和認(rèn)可度。總之，早產(chǎn)兒需要醫(yī)護(hù)人員和家屬的精心護(hù)理。

新生兒智護(hù)訓(xùn)練是通過(guò)與新生兒的情感互動(dòng)，對(duì)其進(jìn)行視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等方面的訓(xùn)練，促進(jìn)新生兒全面、健康成長(zhǎng)。智護(hù)訓(xùn)練能夠提高嬰兒的體格、運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育[9]。馬紅明[2]對(duì)實(shí)驗(yàn)組新生兒進(jìn)行智護(hù)訓(xùn)練，結(jié)果顯示新生兒出生1個(gè)月后的體重、身長(zhǎng)和頭圍均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員對(duì)早產(chǎn)兒采取智護(hù)訓(xùn)練模式，除了能夠提高嬰兒的體格、運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育外，也能夠提高嬰兒的視、聽(tīng)能力，對(duì)于提高早產(chǎn)兒生命質(zhì)量和嬰兒家屬滿意度具有顯著的臨床意義，值得廣泛推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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第6篇：新生兒的護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：簡(jiǎn)易鼻塞式CPAP；新生兒；呼吸困難；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0269-02呼吸困難是新生兒常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀，可繼發(fā)于呼吸窘迫綜合癥、肺透明膜病、先天性心臟病、重癥肺炎等多種疾病，如不及時(shí)改善呼吸功能，患兒總體死亡率較高。簡(jiǎn)易鼻塞式持續(xù)正壓通氣（CPAP）是臨床公認(rèn)的新生兒呼吸困難有效治療手段，該裝置在患兒自主呼吸的基礎(chǔ)上，采取與呼吸過(guò)程中氣道內(nèi)壓力水平一致的供氧方式[1]。本研究通過(guò)總結(jié)簡(jiǎn)易鼻塞式CPAP治療過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容，取得一定進(jìn)展，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選自我院2010年6月～2013年6月間新生兒科收治呼吸困難患兒64例，其中男性30例，女性32例，年齡2小時(shí)～10天，平均日齡4.8±5.2日，平均體重2.10±0.28kg。所有患兒均采用簡(jiǎn)易鼻塞式持續(xù)正壓通氣（CPAP）治療：壓力控制水平為5cmH2O左右，氧流量8～10L/min為宜，并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患兒SpO2水平變化，根據(jù)SpO2水平調(diào)整氣壓和氧流量。

1.2 護(hù)理干預(yù)

1.2.1 連接簡(jiǎn)易鼻塞式CPAP：護(hù)理人員認(rèn)真仔細(xì)連接各管道，保證管道連接處連接緊密，同時(shí)定時(shí)檢查，了解有無(wú)官腔閉塞、彎曲、滑脫等異常。另外，合理選擇固定管道和與鼻腔連接部位的工具，如固定膠帶不宜過(guò)緊，以免擠壓管道導(dǎo)致通氣不暢。

1.2.2 幫助患兒擺好：幫助患兒固定，一般術(shù)畢取去枕平臥位為宜，此時(shí)有利于保持鼻塞管在正中位，同時(shí)將患兒頸部稍后仰，保證氣道開(kāi)放、通暢。盡量避免患兒反復(fù)移動(dòng)、哭鬧，必要時(shí)應(yīng)用小劑量鎮(zhèn)靜劑幫助患兒安靜。

1.2.3 保持氣道通暢：多于反復(fù)咳嗽、咳痰明顯者，可適當(dāng)應(yīng)用化痰、鎮(zhèn)咳藥物，避免多次咳嗽后造成套管脫出。同時(shí)，患兒鼻腔內(nèi)分泌物過(guò)多或粘稠液體造成導(dǎo)管閉塞的幾率較大，護(hù)理人員需根據(jù)患者個(gè)體特性，定時(shí)對(duì)套刮進(jìn)行清洗，一般2～3次/日為宜，采用過(guò)氧化氫浸泡消毒，消毒時(shí)間為5～10分鐘，使用前用滅菌注射用水沖洗干凈[2]。

對(duì)于痰液量少且較稀薄的患兒，護(hù)理人員可幫助翻身拍背、排痰，促進(jìn)呼吸道順暢，具體手法為手指關(guān)節(jié)呈杯弓狀，由下向上均勻地叩打背部。此外，在上述辦法仍無(wú)法促進(jìn)患兒自主排痰時(shí)，應(yīng)做好隨時(shí)吸痰的準(zhǔn)備。吸痰操作中動(dòng)作需輕柔，盡可能避免過(guò)度刺激氣道所造成的呼吸道黏膜損傷。一般吸痰時(shí)間15秒以內(nèi)為宜，兩次吸痰間隔1～2分鐘[3]。觀察記錄吸出痰液的性狀、顏色、是否呈拉絲狀等，為醫(yī)師判斷有無(wú)感染及可能感染的致病菌提供依據(jù)。

1.2.4 氣道濕化：簡(jiǎn)易鼻塞式CPAP鼻咽喉部濕化作用較弱，故氣道內(nèi)結(jié)痂概率極高。護(hù)理人員可用加濕器增加室內(nèi)環(huán)境中氣體濕度，建議一天3次，每次半小時(shí)為宜。同時(shí)，超聲霧化吸入、濕紗布覆蓋套管口均是保持氣道內(nèi)濕潤(rùn)的有效選擇。另外，需注意保持患者體內(nèi)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，保證每日液體出入量平衡。

1.2.5 預(yù)防感染：護(hù)理人員需保持病房?jī)?nèi)清潔、衛(wèi)生，每日對(duì)病房?jī)?nèi)消毒1～2次。吸痰、換藥、輸液等操作中需嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，避免醫(yī)源性感染的發(fā)生。每日對(duì)患者做口腔護(hù)理2～3次，保持口腔清潔、衛(wèi)生，減少口腔內(nèi)致病菌的定植，避免鼻腔內(nèi)分泌物進(jìn)入下咽，進(jìn)而污染手術(shù)區(qū)和加重呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2 結(jié)果

64例患兒中治愈53例，總治愈率為82.81%，5例放棄治療、自動(dòng)出院，4例要求轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療，另外3例治療無(wú)效死亡，總死亡率為4.69%。

3 討論

新生兒呼吸艱難是呼吸增快（60次/分以上），伴有胸骨上窩、肋間隙、劍突下吸氣性凹陷（三凹征）及呼氣時(shí)。引起新生兒呼吸艱難的原因較多，除呼吸系統(tǒng)疾患外，心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)疾患及酸中毒、低血糖等代謝性疾病均可引起呼吸困難[4]。對(duì)新生兒呼吸困難的護(hù)理措施應(yīng)著重注意簡(jiǎn)易鼻塞式CPAP的安裝于維護(hù)、患兒呼吸道的通暢和濕化處理與保持、預(yù)防感染，此4個(gè)環(huán)節(jié)缺一不可。同時(shí)對(duì)于新生兒的護(hù)理還應(yīng)注意除此以外的包括護(hù)理責(zé)任感、護(hù)理耐心等基礎(chǔ)的“軟件”水平的高度提高，因患者年齡的特殊性而導(dǎo)致了更高層次的要求和完善。

簡(jiǎn)易鼻塞式CPAP是新生兒呼吸困難公認(rèn)的有效治療手段，CPAP不干擾患兒自主呼吸，保證氣道內(nèi)正壓狀態(tài)，增加肺泡內(nèi)氧流量，改善肺壓力/功能殘氣量，效果顯著。但積極有效的護(hù)理干預(yù)是是確保療效、改善預(yù)后的又一關(guān)鍵因素。本研究通過(guò)對(duì)64例實(shí)施簡(jiǎn)易鼻塞式持續(xù)正壓通氣患兒行協(xié)助擺置、保持氣道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征變化、氣道濕化以及口腔護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)，取得滿意效果，故值得臨床推廣和同仁學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：新生兒的護(hù)理知識(shí)范文

【摘要】 目的觀察新生兒黃疸藍(lán)光照射治療中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。方法對(duì)40例新生兒黃疸隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組采用雙面藍(lán)光治療儀照射治療。治療組在上述治療的基礎(chǔ)上配合舒適護(hù)理。結(jié)果兩組總有效率比較不差異顯著(P

【關(guān)鍵詞】 藍(lán)光照射 舒適護(hù)理

新生兒對(duì)膽紅素的代謝能力僅為成人的1%～2%，易出現(xiàn)黃疸，若不及時(shí)治療，其高膽紅素血癥可造成新生兒的神經(jīng)損傷。藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的一種簡(jiǎn)便、療效好、見(jiàn)效快的方法。但治療過(guò)程中因母嬰分離、喂養(yǎng)方式改變及裸睡在光療箱的硬板上、黑棉布遮著眼等舒適度的改變，都會(huì)引起患兒的身心不舒適，影響藍(lán)光照射的治療效果，舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的有效護(hù)理模式，它使人在生理、心理、社會(huì)、靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度。本治療組對(duì)新生兒黃疸患兒在藍(lán)光照射治療過(guò)程中采取舒適護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理組進(jìn)行對(duì)照觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料

選擇2008年1月～2010年12月本院收治的新生兒黃疸足月新生兒40例，其中男性25例，女性15例，年齡2.5～28d，平均15.5d，入院時(shí)體質(zhì)量2300～3900g。所有患兒血清膽紅素值大于205μmol/L并以未結(jié)合膽紅素增高為主，均符合光療指征。隨機(jī)分為治療組20例，對(duì)照組20例，兩組嬰兒性別、胎齡、出生體重、Apar評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著差異，具有可比性。

2 護(hù)理措施

2.1 常規(guī)護(hù)理方法：兩組每天都進(jìn)行藍(lán)光照射12～24h，連續(xù)3～6d.對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法，治療組實(shí)施舒適護(hù)理方法。每天觀察兩組患兒的安靜睡眠時(shí)間，測(cè)量體質(zhì)量、黃疸指數(shù)，3d后總結(jié)。

2.2 舒適護(hù)理的方法：

2.2.1 光療前的舒適護(hù)理：保持病室內(nèi)潔凈、通風(fēng)良好，室溫24℃～26℃，濕度55%～65%。光療箱清潔、完好，調(diào)試箱溫33℃～34℃，并以軟棉布覆蓋、固定于箱內(nèi)準(zhǔn)備放置新生兒頭部的一側(cè)，防止新生兒活動(dòng)后撞傷前囟及耳、面部。光療前給新生兒洗溫水澡1次，更換清潔尿布，修剪指甲，并戴上棉制小手套，防止抓破皮膚。護(hù)士以輕柔的動(dòng)作給新生兒戴上眼罩、會(huì)陰罩，松緊適宜，避免新生兒煩躁不安，便于新生兒更好地接受光療。

2.2.2 光療時(shí)的舒適護(hù)理①臥位舒適 新生兒不可能自行變換臥位、光療時(shí)護(hù)士必須協(xié)助新生兒左、右側(cè)臥位，俯臥位交替。②心理的舒適護(hù)理 護(hù)士鼓勵(lì)新生兒父母在新生兒煩躁或哭鬧時(shí)以輕柔的語(yǔ)調(diào)與之講話，并通過(guò)對(duì)新生兒頭部、背部或手部皮膚的撫觸，避免“皮膚饑餓”現(xiàn)象，使新生兒安靜，達(dá)到心理上的滿足與舒適。③喂養(yǎng)的舒適護(hù)理 實(shí)行按需喂奶，每次以新生兒自覺(jué)飽感為宜，并喂適量溫水。新生兒食管較短，胃呈水平位，光療時(shí)不能抱起拍背，促進(jìn)胃內(nèi)空氣的排出，易出現(xiàn)吐奶，因此喂奶時(shí)宜取側(cè)臥位，使奶水充盈奶瓶前部，避免空氣吸入胃內(nèi)。④皮膚的舒適護(hù)理 新生兒初次接觸光療箱這一陌生環(huán)境，容易哭鬧，出汗較多，護(hù)士及時(shí)給予擦干汗液，保持皮膚清潔干燥，避免受涼。定時(shí)更換尿布，防止尿液浸濕臍部而引起感染。光療時(shí)新生兒的大便呈墨綠色稀糊狀，注意清潔臀部，防紅臀。⑤藍(lán)光治療時(shí)靜脈輸液的舒適護(hù)理 需要光療時(shí)給予靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)及輸注藥物。采用BD第四代小兒留置針穿刺頭皮淺靜脈輸液，減少反復(fù)穿刺給新生兒帶來(lái)的痛苦，控制藥物均衡輸入。期間護(hù)士經(jīng)常巡視，監(jiān)視儀器工作狀態(tài)，測(cè)量新生兒T、P、HR是否正常，鑒別有無(wú)光療及輸液引起的副作用。

2.2.3 光療后的舒適護(hù)理在光療結(jié)束前，將包裹用的衣服預(yù)熱，光療結(jié)束后，包好患兒后抱出箱外，以輕柔的動(dòng)作摘取眼罩，給患兒洗澡或擦身，并檢查全身皮膚顏色及有無(wú)破損，繼續(xù)觀察皮膚黃染有無(wú)反跳現(xiàn)象和患兒的生命體征、意識(shí)、四肢肌張力、吃奶等情況。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。組間比較采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。設(shè)P

3 結(jié)果

兩組療效比較見(jiàn)表1。

4 討論

光療能有效的降低血清膽紅素，在各種波長(zhǎng)的光源中，以藍(lán)光最為有效及常用。藍(lán)光波長(zhǎng)高峰與膽紅素吸收波長(zhǎng)相似。未結(jié)合膽紅素在光的作用下發(fā)生變化，可使未結(jié)合膽紅素行轉(zhuǎn)化為異構(gòu)型膽紅素，可以經(jīng)膽汁排泄到腸腔或從尿內(nèi)排除。從而使血清未結(jié)合膽紅素濃度降低，當(dāng)血清膽紅素低于100μmol/L，光療不能進(jìn)一步降低膽紅素，此時(shí)即達(dá)到飽和點(diǎn)。因此藍(lán)光照射時(shí)間長(zhǎng)短與黃疸治療效果為非正向比例的關(guān)系。最近有報(bào)道，藍(lán)光照射時(shí)間延長(zhǎng)，而導(dǎo)致姐妹體染色體損傷。而間斷光療可避免上述不良反應(yīng)發(fā)生及光療的副作用“發(fā)熱、腹瀉、皮疹、貧血、青銅證等”的發(fā)生。

舒適是人類(lèi)的基本需要，每個(gè)人在正常情況下都能滿足自己的舒適需要，但新生兒無(wú)法自我滿足，家長(zhǎng)也無(wú)法在藍(lán)光照射的特殊狀態(tài)下讓患兒滿足，所以需要護(hù)理人員的幫助。藍(lán)光照射治療過(guò)程中，生理上的不舒適因素有躺的平硬、飲食方式的改變；心理上的不舒適因素有離開(kāi)母親熟悉而溫暖的懷抱，產(chǎn)生恐懼和不安全感。舒適護(hù)理能減輕患兒心理應(yīng)激反應(yīng)，使患兒安靜、舒適，改善睡眠；舒適護(hù)理能刺激消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能，增加藍(lán)光照射的效果，使黃疸指數(shù)下降明顯，體質(zhì)量迅速增加。

綜上所述，新生兒黃疸采用間斷藍(lán)光照射配合舒適護(hù)理，具有良好的降黃作用。同時(shí)間斷治療減少了藍(lán)光不良反應(yīng)的發(fā)生，提高了嬰兒治療質(zhì)量，減少了患者家屬的擔(dān)憂及副作用的發(fā)生，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：新生兒的護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】品管圈活動(dòng)；初產(chǎn)婦；新生兒護(hù)理

新生兒期為胎兒從出生到生后28天，這段時(shí)間是胎兒離開(kāi)母體后逐步適應(yīng)外界生活的關(guān)鍵過(guò)程。由于新生兒組織器官功能發(fā)育還不完善，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力較低，所以對(duì)新生兒的護(hù)理很重要[1]。我院將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于40名初產(chǎn)婦新生兒護(hù)理知識(shí)宣教，獲得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1對(duì)象與分組

選取2013年2月至2015年2月在我院分娩的初產(chǎn)婦80名，均為足月分娩，新生兒健康狀況良好，圍生期住院時(shí)間大于1周。排除伴有嚴(yán)重的產(chǎn)后并發(fā)癥、有精神障礙及隨訪失訪者。產(chǎn)婦年齡20～32歲，平均（25.5±2.3）歲；分娩孕周38～42周，平均（40.8±1.3）周；剖宮產(chǎn)32名（40.0%），自然分娩48名（60.0%）；學(xué)歷：初中及以下18名（22.5%），高中及中專25名（31.3%），大專20名（25.0%），本科及以上17名（21.3%）。按照入院先后順序分為對(duì)照組與觀察組各40名。兩組的一般資料大體一致。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)的新生兒護(hù)理知識(shí)宣教，向初產(chǎn)婦介紹新生兒的生理特點(diǎn)，講解哺乳、更換尿布、沐浴、臀部及臍部護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理的具體方法、目的及注意事項(xiàng)，耐心解答產(chǎn)婦疑問(wèn)。觀察組采用品管圈活動(dòng)進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)宣教：①成立品管圈活動(dòng)小組：每組8名成員（均有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)），兒科和產(chǎn)科護(hù)士各半，組長(zhǎng)由主管護(hù)師以上職稱者擔(dān)任，以“提高初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率”為活動(dòng)主題。②現(xiàn)狀調(diào)查和問(wèn)題分析：設(shè)計(jì)新生兒護(hù)理知識(shí)問(wèn)卷，調(diào)查初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率為52.5%，記錄每位初產(chǎn)婦的具體認(rèn)知缺陷。③對(duì)策擬定和目標(biāo)設(shè)定：根據(jù)每位初產(chǎn)婦認(rèn)知缺陷確定宣教重點(diǎn)，目標(biāo)設(shè)定為將初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率提高至90%以上。④具體措施：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的新生兒護(hù)理操作流程進(jìn)行講解和真人示范，重點(diǎn)解釋產(chǎn)婦知識(shí)點(diǎn)薄弱處，條件允許的產(chǎn)婦令其試操作，糾正錯(cuò)誤動(dòng)作。⑤效果維持：產(chǎn)婦出院后每周電話隨訪，保證產(chǎn)婦按規(guī)范操作并解答其疑惑。

1.3觀察指標(biāo)

①干預(yù)前后采用新生兒護(hù)理知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查兩組初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率，問(wèn)卷滿分100分，80分及以上為知曉。②產(chǎn)后28天上門(mén)隨訪調(diào)查初產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理能力，包括母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、托抱、尿布更換、臀部及臍部護(hù)理、沐浴、撫觸與安慰、室內(nèi)環(huán)境等項(xiàng)目。總分100分，90分及以上為優(yōu)，80～89分為良，60～79分為可，低于60分為差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率比較

護(hù)理前兩組初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后兩組初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率均較護(hù)理前顯著升高，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組初產(chǎn)婦新生兒的護(hù)理能力比較

觀察組新生兒的護(hù)理能力顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.15，P＜0.01）.

3討論

新生兒階段的免疫功能發(fā)育尚未完善、體溫調(diào)節(jié)較差，很容易感染疾病，所以新生兒的護(hù)理尤其重要。很多初產(chǎn)婦不了解新生兒黃疸、腫大、母乳喂養(yǎng)等生理知識(shí)，對(duì)于新生兒的基本護(hù)理知識(shí)存在嚴(yán)重偏差或錯(cuò)誤[1]。常規(guī)的新生兒護(hù)理只是向初產(chǎn)婦口頭宣教新生兒護(hù)理相關(guān)理論知識(shí)，實(shí)施可行性較差，初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握率較低[2]。品管圈活動(dòng)是由工作相近或相關(guān)的人共同組成一個(gè)圈，采用頭腦風(fēng)暴、現(xiàn)狀調(diào)查等措施確定共同主題和目標(biāo)，調(diào)動(dòng)圈員積極性，通過(guò)團(tuán)隊(duì)的合作，按照一定的活動(dòng)程序解決工作的各種問(wèn)題[3]。我院將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于新生兒護(hù)理宣教，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)宣教籠統(tǒng)、盲目的缺點(diǎn)，宣教能突出重點(diǎn)并更加細(xì)節(jié)化，使初產(chǎn)婦學(xué)習(xí)知識(shí)更全面，不易遺漏；另外，兒科和產(chǎn)科合作組成的品管圈能起到互補(bǔ)作用，確定明確的護(hù)理目標(biāo)也調(diào)動(dòng)了護(hù)士積極性，增強(qiáng)了各種護(hù)理操作的連貫性，使其學(xué)會(huì)在工作中如何解決問(wèn)題，在細(xì)節(jié)上不斷改進(jìn)，從而提高宣教質(zhì)量。本文結(jié)果顯示，觀察組對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率及對(duì)新生兒的護(hù)理能力均顯著高于對(duì)照組。綜上所述，品管圈活動(dòng)響應(yīng)當(dāng)下的醫(yī)療改革，著重于團(tuán)隊(duì)合作與細(xì)節(jié)強(qiáng)化，最大可能地提高宣教效率，能夠有效提高初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)和護(hù)理能力的掌握。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣桃柳，施香穎.孕產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知現(xiàn)狀[J].天津護(hù)理，2013，31（2）：170.

[2]燕愛(ài)美，谷翠珍.新生兒常規(guī)護(hù)理體會(huì)[J].職業(yè)與健康，2005，21（10）：1648.

第9篇：新生兒的護(hù)理知識(shí)范文

自創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院、實(shí)行母嬰同室以來(lái)，其優(yōu)點(diǎn)及好處得到了世界各國(guó)的一致的肯定，對(duì)母嬰的身心健康起到了良好的促進(jìn)作用。但同時(shí)也應(yīng)看到母嬰同室的新生兒的護(hù)理安全方面又出現(xiàn)了新的隱患及問(wèn)題，因此對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了新的標(biāo)準(zhǔn)及要求，近年來(lái)我們針對(duì)出現(xiàn)的隱患及問(wèn)題，采取了積極的應(yīng)對(duì)措施，取得了良好的效果。

1 安全隱患及問(wèn)題

1.1護(hù)士的服務(wù)意識(shí)淡漠：實(shí)行母嬰同室以后，新生兒除治療及常規(guī)護(hù)理（每天不超過(guò)1小時(shí)）外，其余時(shí)間均交由母親及家人照顧，從而使護(hù)士忽視了對(duì)新生兒的觀察及護(hù)理。

1.2產(chǎn)婦及家人對(duì)嬰兒的護(hù)理知識(shí)欠缺：由于大多數(shù)產(chǎn)婦初為人母，即使是二胎產(chǎn)婦也由于生育時(shí)間間隔較長(zhǎng)，對(duì)照顧新出生的新生兒，產(chǎn)婦及家人均顯得束手無(wú)策，出現(xiàn)問(wèn)題更不知如何處理，若護(hù)士觀察處理不及時(shí)將直接威脅新生兒的生命安全。

1.3護(hù)士的業(yè)務(wù)水平低，專科知識(shí)缺乏：年輕護(hù)士專科知識(shí)及業(yè)務(wù)水平低，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，如嗆奶、發(fā)熱、體溫不升、拒奶等，不知如何處理，從而延誤治療時(shí)機(jī)。

1.4新生兒院內(nèi)感染

1.4.1新生兒臍炎：臍部護(hù)理不當(dāng)造成感染，如未定期用酒精消毒處理臍部、使用不潔的尿布、尿液及沐浴水浸濕后未及時(shí)擦干消毒、斷臍時(shí)處理不當(dāng)?shù)取?/p>

1.4.2新生兒膿皰疹：表現(xiàn)為出生后2-3d，全身出現(xiàn)散在或片狀小米粒大小的膿皰，以頸部及腹股溝等皺褶處多見(jiàn)，多由于新生兒包裹太厚、皮膚皺褶處出汗、潮濕不透氣或衣物不潔等原因，造成毛血管擴(kuò)張導(dǎo)致毛囊感染出現(xiàn)膿瘡。

1.4.3新生兒發(fā)熱：母嬰同室的新生兒其家人受傳統(tǒng)觀念的影響，總害怕其受涼感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪護(hù)探視人員較多，又不開(kāi)窗通風(fēng)造成空氣不流通，導(dǎo)致新生兒體溫升高，甚至發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。

1.5新生兒喂養(yǎng)困難：剛出生的嬰兒其家人由于喂養(yǎng)知識(shí)的缺乏；產(chǎn)婦凹陷、扁平，哺喂方法不當(dāng)；剖宮產(chǎn)及正常分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后初期乳量分泌不足，加之?huà)雰捍蟛糠謺r(shí)間又處于睡眠狀態(tài)等，造成喂養(yǎng)困難，導(dǎo)致新生兒由于喂養(yǎng)不足引起低血糖，嚴(yán)重者發(fā)生低血糖性休克，特別是巨大兒表現(xiàn)尤為明顯。

1.6新生兒窒息：常見(jiàn)于新生兒溢奶、嘔吐所致，如家屬育兒安全知識(shí)的缺乏，哺喂后未及時(shí)拍背并側(cè)臥致平臥嘔吐時(shí)致窒息；另外還多見(jiàn)于剖宮產(chǎn)兒，表現(xiàn)為未開(kāi)奶前就有嘔吐，多為粘液，開(kāi)奶后嘔吐加劇，無(wú)覓食要求，多由于剖宮產(chǎn)兒未經(jīng)過(guò)產(chǎn)道分娩，胃內(nèi)及肺內(nèi)的羊水殘留較多，刺激胃粘膜引起嘔吐；其次嬰兒與大人同床熟睡時(shí)被大人的身體壓迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生兒窒息等。

1.7新生兒被盜：當(dāng)今社會(huì)各類(lèi)流動(dòng)人口較多，拐賣(mài)兒童事件屢見(jiàn)不鮮，因此病區(qū)母嬰同室病房管理面臨新的問(wèn)題，家屬若對(duì)病區(qū)人員及環(huán)境不了解，極易讓犯罪分子鉆空子，冒充醫(yī)務(wù)工作者盜走新生兒，引發(fā)新的醫(yī)療糾紛。

2 防范措施

2.1加強(qiáng)護(hù)士的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，改變服務(wù)理念、提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí)：建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證，應(yīng)重視安全教育，并注重落實(shí)，確保各項(xiàng)規(guī)章制度的有序?qū)嵤ＵJ(rèn)真執(zhí)行等級(jí)護(hù)理巡視制度，特別是對(duì)新生兒的巡視護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范及消毒隔離制度、查對(duì)制度，另外要使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到母嬰同室新生兒的護(hù)理不僅是家屬的義務(wù)與責(zé)任，同樣也是護(hù)理人員責(zé)任及義務(wù)。

2.2加強(qiáng)健康教育：針對(duì)家屬進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)的宣教，由于產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒的護(hù)理知識(shí)的缺乏，并受一些傳統(tǒng)觀念的影響，對(duì)新生兒的照顧缺乏科學(xué)的方法，從而導(dǎo)致一些不安全隱患的發(fā)生。因此，醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬如何哺喂新生兒、臍部及皮膚護(hù)理方法，并親自給產(chǎn)婦及家屬示范如何為嬰兒換尿布、衣服、沐浴撫觸等方法，在科室走廊、嬰兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫(huà)，同時(shí)通過(guò)醫(yī)護(hù)人員講解一些安全護(hù)理常識(shí)，如溢奶、嘔吐、嗆咳時(shí)如何處理，以及新生兒的一些生理現(xiàn)象，從而增強(qiáng)家屬及產(chǎn)婦的育嬰知識(shí)，避免因知識(shí)的欠缺造成對(duì)嬰兒的傷害。

2.3加強(qiáng)專科理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平。對(duì)年輕護(hù)士要加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)及操作技術(shù)的培訓(xùn)，老護(hù)士要改變傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)式的護(hù)理模式，學(xué)習(xí)新的護(hù)理方法與理念，同時(shí)還應(yīng)重視對(duì)年輕護(hù)士專科知識(shí)的培訓(xùn)，通過(guò)護(hù)理查房、問(wèn)題分析、專科知識(shí)講座等形式，不斷提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平。

2.4建立科室質(zhì)控小組，每月定期對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出進(jìn)行分析，同時(shí)制定出改進(jìn)措施，且要跟蹤檢查落實(shí)改進(jìn)情況，另外隨時(shí)征求家屬及產(chǎn)婦的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)護(hù)理措施，對(duì)潛在隱患及時(shí)進(jìn)行處理，確保護(hù)理安全。