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第1篇：健康教育臨床護理路徑范文

關鍵詞：臨床護理路徑；腦卒中；健康教育

臨床路徑是由臨床路徑發展小組，根據某種診斷、疾病或手術而制定的一種治療護理模式，按照臨床路徑表指定的標準化治療護理流程，讓患者從住院到出院都按此模式來接受治療護理，確保治療和護理的連續性，使患者得到最佳的服務[1]。臨床護理路徑被廣泛應用于規范護理行為，減少重復勞動，提高護理質量和工作效率，縮短住院時間及增加患者滿意度。它由病人統一診斷的常規護理計劃綜合而成，能夠指導護士有預見性地、主動地工作；同時也使病人明確自己的護理目標，自覺參與到疾病護理過程中。腦卒中具有發病率高、病死率高、致殘率高的“三高”特點。臨床路徑可以縮短住院時間，控制醫療成本，提高醫療質量，減少并發癥，其作用已得到共識[2]為探討腦卒中患者最有效的健康教育方法，2011年1月～2012年1月，對我院200例腦卒中住院患者應用臨床路徑實施健康教育，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 2011年1月～2012年1月，在神經內科住院治療200例腦卒中患者。入組標準：（1）入院時經MRI或CT確診為腦卒中并意識清醒交流合作；（2）患者能獨立或與家屬共同完成健康教育，且住院時間不少于13天的腦卒中患者。符合上述標準，每組各100例。按住院先后順序隨機分為實驗組和對照組，兩組一般資料差異無顯著性（P>0.05），見表1。

1.2 方法 對照組采用傳統健康教育方法，即常規教育法，除了出入院教育外，住院期間對患者進行隨機教育。實驗組按照臨床路徑進行健康教育，為患者制定住院期間健康教育圖，并對家屬進行健康知識指導。整個實施過程由臨床路徑組長，護士長，責任護士共同完成，有責任護士具體負責根據情況對患者進行評估，在路徑上對已執行的內容打勾、并簽名。護士長每天抽查1～2份標準模式表，檢查護士健康教育的實施情況。每周組織1次健康教育討論會，分析教育效果不佳的原因，尋找對策，學習健康教育的方法和技巧，以促進健康教育的有效性?；颊叱鲈簳r，標準模式表統一收存，以備總結和分析，并鼓勵患者將本人的健康教育標準模式表復印一份帶回家，以指導家中自我護理。

1.3 評價方法 用自行設計的問卷表進行調查評價，并于患者出院4周后進行回訪，觀察并發癥發生情況。出院時對患者家屬進行考核及滿意度調查，問卷內容包括10個項目如：腦卒中的主要病因、臨床表現、治療要點、藥物知識、飲食原則、功能鍛煉、危險因素、心理護理、預防措施及護理要點，每項1分，8分以上為優，6分以下為差，其余為良。滿意度內容包括對健康教育過程的滿意；對護士服務過程的滿意；對健康教育效果的滿意；對護士講授能力的滿意等。此測試在出院前一天進行，測試前做好解釋工作，取得配合，參與率達100%。經統計學分析結果的差異有統計學意義。

1.4 統計學方法

應用SPSS13.0統計軟件進行數據處理，組間差別采用χ2檢驗P

2 結果

2.1比較兩組患者及家屬對腦卒中患者護理知識的掌握情況見表2

2.2比較患者及家屬健康教育臨床護理路徑實施前后患者滿意度比較見表2

2.3于患者出院4周后對其進行回訪，比較患者肺部感染、泌尿系感染及壓瘡等并發癥發生率見表3

3 討論

3.1 臨床護理路徑改變了傳統護理方法，提高臨床護理質量

傳統的護理方法是按照醫囑進行護理，目標不夠明確，會因為護士資歷、學歷、知識水平參差不齊而給患者的健康教育帶來不良效果[3]采用臨床路徑護理對患者實施健康教育可使護士在工作中有章可循，使護理人員的服務理念發生了根本變化，臨床護理路徑有嚴格的時間框，可使健康教育工作有計劃性、有預見性、針對性，使每位患者都能夠得到規范的、連續的、完整的健康教育。也可使患者進一步明確自己的護理目標，在出院時對自身情況更加了解，充分調動患者主觀能動性，以促進疾病盡早康復。

3.2 實施臨床護理路徑，提高了患者的滿意度

與患者缺乏交流是常見引起醫療糾紛的原因之一，加強交流也是常常被護理人員忽略的一個重要問題。應用健康教育臨床護理路徑要求護士經常向患者講解與疾病有關的問題和內容，增加護士與患者交流的機會，密切了護患關系，由過去的被動溝通變為主動溝通，使患者及家屬建立了良好的遵醫行為，并能積極參與到醫療過程中，使各項治療、護理計劃得以有效實施，并有效地預防了疾病的復發和并發癥的發生，不僅高質量地完成了護理工作任務，還提高了患者的滿意度。

3.3 開展臨床護理路徑，提高患者及家屬對疾病相關知識的掌握

為提高腦卒中患者的預后生活質量，開展臨床護理路徑的方式對患者及家屬進行健康教育，使他們主動參與到患者康復治療當中。本研究顯示，通過臨床護理路徑對患者及家屬進行健康教育，其對腦卒中相關知識的掌握明顯高于對照組，主要是因為臨床路徑對患者及家屬進行健康教育更直觀、具體、易學；其次是對重點知識反復強調，加深了他們的印象。受過臨床路徑健康教育的患者及家屬參與到整個治療護理和康復過程，可以使患者保持情緒穩定，增加患者對康復治療的信心；有報道[4]認為良好的心理護理可喚起患者的積極情緒，發揮正常的心理防御機制，對促進神經功能的康復起到積極作用；更重要的是減少了患者的并發癥發生；本研究顯示觀察組患者的并發癥發生率與對照組存在顯著差異，患者的總體生活質量明顯高于對照組。以上幾點都為患者及家屬提供了相關更多的醫療護理和康復的知識信息，增加患者的依從性，提高滿意度，增進臨床路徑在康復患者中的管理效應。

3.4 通過臨床路徑對患者及家屬進行健康教育，使他們充分了解腦卒中的基本知識，逐步掌握健康教育的力度，增強了健康教育的效果，改善了腦卒中患者的護理質量提高了其生活質量，對患者的康復有著重要的意義。同時有利于培養專科護士，提高護士的自信心和成就感，有利于督促護士履行職責和減少護理差錯，同時也延伸了護理范圍、促進護理事業向縱深發展。

參考文獻

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[2] 饒明俐.中國腦血管病防治指南[M].北京：人民衛生出版社，2007.

第2篇：健康教育臨床護理路徑范文

【關鍵詞】 健康教育； 臨床護理路徑； 產婦

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月-2011年1月本院婦產科就診的初產婦282例，年齡23～35歲，均為單胎妊娠，入選患者均排除妊娠高血壓、妊娠糖尿病、認知障礙等妊娠并發癥及其他系統性疾病并排除經產婦。將282例產婦隨機分為對照組和觀察組，其中對照組138例，平均年齡（27.4±7.6）歲，平均孕周（39.4±2.1）周。觀察組144例，平均年齡（26.9±7.3）歲，平均孕周（38.4±1.7）周。兩組患者在年齡、文化程度、認知能力、分娩方式、營養狀況等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理措施并采用傳統健康教育方式，觀察組在常規治療基礎上，早期采用系統的護理干預并根據產婦在產后不同階段面臨的主要問題對健康教育方式和內容進行調整。包括如下具體護理干預措施。

1.2.1 產前心理護理干預

包括對產婦積極心理引導，消除不適感，熟悉分娩環境、分娩流程、分娩疼痛及相對應處理措施等。

1.2.2 產程中護理干預

三個產程期間鼓勵其適當飲食，對分娩精神緊張進行人性化關心。

1.2.3 產后護理干預

產后鼓勵早期排尿及合理飲食，講解早期母乳喂養及出院后的各項注意事項并做好出院后復查。

1.2.4 新生兒護理

講解并示范新生兒常規護理操作，并指導如何觀察新生兒黃疸、肚臍及排便、排尿情況。為了解健康教育掌握程度，對觀察組產婦進行問卷調查，根據反饋判斷產婦的掌握程度并進行針對性宣教及調整教育方式，確保觀察組產婦充分理解并掌握宣教內容。觀察組護理措施執行由床位護士完成，護士長隨時檢查路徑指導情況，并進行及時督導及更正。

1.3 觀察指標

1.3.1 產后排尿及出血情況觀察

兩組產婦在分娩后密切觀察初次排尿方式及排尿時間，并產婦分娩后出血情況進行評定。

1.3.2 新生兒護理及母乳喂養情況觀察

（1）新生兒護理掌握情況：根據產婦能否獨立、部分獨立、無法完成及是否可對新生兒情況作出準確判斷、部分準確判斷、無法準確判斷分為良好、一般、差。（2）母乳喂養判斷：產婦在指導下能成功哺乳，無破潰等情況出現，為良好；若產婦出現輕度漲奶及破損等，為一般；如產婦產后不能哺乳且伴有嚴重漲奶，為差。

1.3.3 產婦滿意度及出院知識掌握分析

出院前調查患者滿意度，并根據產婦能否準確復述、粗略復述、少量復述出院知識將產婦對出院知識的掌握程度分為良好、一般、差。

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料采用 字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組排尿及出血情況比較

觀察組采用臨床路徑及反饋式健康教育后4 h內及4 h后排尿例數與對照組比較差異均有統計學意義（P

2.2 兩組新生兒護理及母乳喂養情況

對照組7例對新生兒護理掌握為差，觀察組均為良好及一般，差為0例，顯著優于對照組，比較差異有統計學意義。

2.3 兩組滿意度及知識掌握情況

對照組對127例對護理評價為良好，17例為一般，觀察組135例評價為良好，9例為一般，顯著優于對照組，比較差異有統計學意義（P

3 討論

20世紀90年代美國波士頓新英格蘭醫療中心醫院最早提出了臨床護理路徑的概念，主要內容包括對住院患者依照醫療護理計劃進行護理，同時鼓勵患者及家屬等主動參與醫療護理工作，并積極進行出院后健康教育工作[3]，因而護理方式由既往的被動接受模式轉變到主動參與模式。

自從該理念引入我國以來，對促進護理工作的發展起到了積極作用，分娩是一種持久而強烈的應激源，分娩常會對產婦帶來一系列的精神及生理上的應激，處置不恰當，則可能會加重應急源所致心理及生理反應，因此，有必要針對產婦采取有效的臨床護理路徑進行有效的產后護理。

由本研究發現，采用臨床護理路徑并行反饋式健康教育可有效地促進產婦排尿并減少尿潴留的發生，并明顯減少出血的發生。了解產婦知識欠缺所在，并進行反饋性的健康教育，可消除患者緊張感以及生理、心理應激，對減輕產后排尿障礙并降低產后出血發生率有積極作用。同時該護理方式可促進對新生兒護理的掌握程度，并改善母乳喂養情況。行之有效的反饋式健康教育，對解決當今社會所面臨的哺乳率低下，產婦護理經驗不足有很好的改善作用[4]。

同時，采用臨床護理路徑，對于緩解目前醫療工作中緊張的醫患關系，建立醫患信任及和諧有極大的推進作用。護理工作主要是為存在自理障礙的人提供幫活動，護理路徑可系統化的對產婦進行護理，同時通過反饋式健康教育，增強與患者溝通，有助于了解產前、產中及產后存在的主要心理及生理問題[5]，及時滿足產婦在不同時期不同的心理、生理以及對健康知識的需求，同時達到產婦自身需求并實現獨立完成新生兒的喂養、觀察、護理，較為完善的完成向母親角色的轉移[6-10]。

參考文獻

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第3篇：健康教育臨床護理路徑范文

1資料與方法

1.1對象2005年7～9月在我院療養的在職干部184人，其中男150人，女34人；年齡38～52歲。隨機分為兩組，實驗組100人，對照組84人。兩組療養員在性別、年齡、文化程度方面均無統計學差異。

1.2方法由護士長、護士、醫師、營養師組成臨床護理路徑小組。了解療養員對健康教育的需求，查閱相關資料，并結合療養計劃，制定健康教育臨床護理路徑（表1）。

1.3實施步驟

1）療養員入院時，由當班護士將健康教育路徑表懸掛于床尾，并向療養員解釋臨床護理路徑的作用及內容，取得療養員理解。每日由責任護士按照健康教育路徑上的內容，對療養員進行健康教育并及時做好評價工作。

2）出院時發放滿意問卷表，交待出院注意事項，發放健康手冊。

2結果

2.1兩組療養員接受健康教育后效果比較實驗組接受健康教育后，在掌握疾病預防知識、飲食及運動、壓力緩解方面與對照組相比有顯著差異（P

2.2療養員滿意度比較兩組療養員接受健康教育后對護理工作滿意度比較，實驗組與對照組相比有顯著差異（P

3討論

1）應用臨床護理路徑對在職療養員進行健康教育，不僅使療養員從入院到出院得到了系統、動態、連續而又有針對性的健康教育，而且可以使護理人員遵循健康教育的時間表和計劃內容，知道做什么，怎么

做[2]。按照護理路徑表對療養員進行一系列的健康教育，加大了對療養員健康教育的力度，真正了解到療養員在健康、生活、娛樂方面的需求，根據療養員不同的需求，在不同的階段給予針對性的教育，提高了健康教育質量。

2）應用臨床護理路徑由以前的被動服務到主動為療養員服務，促使護理人員主動與療養員交流溝通，融洽了護理人員與療養員的關系，增強了療養員對護理人員的信任感，提高了療養員的自我護理意識和能力，增強了療養員對護理工作的滿意度，確保了療養護理質量。

參考文獻

1崔春紅.健康教育路徑在肝硬化患者中的應用分析[J].第四軍醫大學學報，2002，23(8):741

第4篇：健康教育臨床護理路徑范文

【關鍵詞】健康教育；腰椎間盤突出癥；臨床護理路徑

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0074-01

臨床護理路徑是一種新型的護理管理模式，其核心就是以患者為中心，目前正在被國內外醫護界所廣泛關注[1]，它的最大優點就在于能夠標準化護理程序，運用圖表形式，為廣大患者提供時間性、有序性的有效照顧[2]，大幅度減少服務經費，使得護理、診療有序，也能夠讓患者獲得較佳的醫療護理服務質量[3]。本文就臨床護理路徑對腰椎間盤突出癥患者的健康教育效果進行探討，現報道如下：

1資料與方法

1、1一般資料：

選擇2011年4月到2014年2月我院所收治的30例腰椎間盤突出癥患者，平均年齡為（42.38±5.10）歲，最大年齡為69歲，最小年齡為33歲，男18例，女12例，基于隨機數字法將本組患者分為兩組，分別是實驗組（15例）和對照組（15例），兩組患者在手術方式、病情、文化程度、年齡、性別等方面具有可比性，無顯著性差異（P>0.05）[4]。

1、2方法

實驗組患者采取臨床護理路徑進行健康教育，而對照組則采用常規護理措施進行健康教育。臨床護理路徑主要措施如下：

（1）制定健康教育路徑表：

制定健康教育表，主要內容包括出院指導、術后康復方法、手術注意事項、手術前準備內容、入院指南、手術前檢查意義、疾病相關知識（包括預防方法、治療、癥狀、病因等）[5]。

（2）健康教育路徑的實施：

在入院時，由當班護士和責任護士詳細向患者進行入院介紹，對臨床護理相關作用和內容進行解釋，以此來獲得患者及其家屬的合作和理解。每日都要結合患者的需求和臨床護理路徑進行評價、教育、評估。對于臨床護理路徑的具體實施情況要由護士長進行檢查，根據患者及其家屬的意見、患者的意見來對路徑表進行及時修訂。

（3）評價方法：由醫院專門統一培訓的工作人員來發放調查問卷，并且對于相關信息予以及時收集。健康行為效果“不積極”，是指患者主動參與執行的任務量不到總量的30%；健康行為效果“不夠積極”，是指患者主動參與執行的任務量為總量的30%-50%；健康行為效果“比較積極”，是指患者主動參與執行的任務量為總量的50%-80%；健康行為效果“積極”，是指患者主動參與執行的任務量大于總量的80%[6]。

（4）統計學方法

計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2結果

2、1兩組患者健康行為效果比較

由表1可以看出，與對照組患者相比，實驗組患者在掌握相關知識、實施相關技能方面，明顯要優越得多，存在著較為明顯的差異，具有統計學意義（P

3討論

健康教育路徑注重“以人為本”，是一種有預見性、有針對性、有計劃性、有系統性的新型教育模式。本研究結果表明，臨床護理路徑對腰椎間盤突出癥患者的健康教育效果較佳，能夠有效地避免出現健康教育盲目性和隨意性，能夠讓患者主動配合醫護人員開展各種類型的診療護理活動，能夠對健康教育知識進行系統地接受，提高自我保健能力，逐步實現“自我護理”，而不再是過去那種 “替代護理”[7]，這無疑是有利于患者建立起正確的健康行為和認知理念。

總之，臨床護理路徑對腰椎間盤突出癥患者的健康教育效果較佳，能夠大大提高患者對護理人員的信任，也有助于提高患者的治療療效，促進患者身心康復，值得在臨床上廣泛推廣應用。

參考文獻

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[5]徐衛東.紅茴香注射液穴位注射治療腰肌勞損100例[J]. 浙江中醫雜志，2000，10（4）：36.

第5篇：健康教育臨床護理路徑范文

摘 要 目的：觀察和分析臨床護理路徑在住院躁狂抑郁癥患者健康教育中的意義。方法：2012年8月-2014年2月收治躁狂抑郁癥患者72例，隨機分為觀察組和對照組各36例。對照組進行傳統的健康教育和護理方法，觀察組采用臨床護理路徑進行健康教育。觀察兩組的護理效果并進行對比分析。結果：觀察組對疾病相關知識的掌握優于對照組（P

關鍵詞 臨床護理路徑 住院躁狂抑郁 健康教育

Nursing significance of clinical nursing path in the health education for the hospitalized patients with manic depression

Li Qiuyun

Laiwu Central Hospital of the new mines Group（Shandong Laiwu），271103

Abstract Objective：We observed and analyzed the nursing significance of clinical nursing path in the health education for the hospitalized patients with manic depression.Methods：72 cases with manic depressive were selected from August 2012 to February 2014.They were randomly divided into the observation group and the control group with 36 cases in each.The control group were given the traditional health education and nursing method.The observation group were given clinical nursing path for health education.We observed the nursing effect of the two groups and to compare.Results：The grasp situation about the disease related knowledge of the observation group was better than that of the control group（P

Key words Clinical nursing path；In manic depression；Health Education

躁狂抑郁癥又稱情感性精神病，是以情感障礙為原發癥狀的精神病。僅有躁狂狀態發作，稱為“躁狂癥”，臨床主要表現為情緒亢奮，思維敏捷，動作增多，代謝旺盛；僅有憂郁狀態發作，稱為“抑郁癥”，臨床主要表現為情緒抑郁，思維遲鈍，呆滯少動，嚴重者消極厭世，容易輕生。這兩種單一狀態發作，稱為“單相型情感性精神病”。而躁狂癥狀與抑郁癥狀交替發作，稱為“躁郁癥”“雙相型情感性精神病”[1]。本病病因尚不明了，除遺傳、精神因素、遞質功能改變、精神內分泌失調之外，生活節奏加快、人際關系緊張、心理壓力過大可能是重要誘因。2012年8月-2014年2月收治躁狂抑郁癥患者72例，進行護理和健康教育觀察分析，現報告如下。

資料與方法

2012年8月-2014年2月收治躁狂抑郁癥患者72例，隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組36例，男20例，女16例，單相22例，雙相14例，平均年齡（38.2±9.6）歲；對照組36例，男19例，女17例，單相21例，雙相15例，平均年齡（37.6±10.2）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：①對照組進行傳統的健康教育和護理方法。②觀察組采用臨床護理路徑進行健康教育。入院時向患者介紹科室的環境、設施、主管醫生、護士等情況。

統計學方法：采用數理統計軟件SPSS 18.0對收集的數據進行整理與統計分析，并進行χ2檢驗，P

結 果

觀察組對疾病相關知識的掌握優于對照組，觀察組遵醫行為優于對照組，觀察組對護理工作的滿意度大于對照組，差異均有統計學意義（P

討 論

躁狂抑郁癥是以情感紊亂為主的精神疾病。本病以情緒高漲或低落為主要特征，可在同一患者身上間隙交替反復發作，也可以一種狀態為主而反復發作，間歇期往往正常，癥狀輕者可不到精神病程度[2]。抑郁癥與躁狂癥相反，患者表現情緒低落、思維活動緩慢及言語動作減少，稱抑郁三聯癥。起病多緩慢，往往先有失眠，多表現為早醒、乏力、食欲不振等，精神癥狀中以情緒低落、抑郁悲觀最突出[3]。

躁狂狀態的護理，主要注意患者攝入量及限制患者過度活動，以保障其自身安全與周圍環境安全[4]。抑郁狀態的患者在任何情況下隨時要注意患者的安全護理，嚴防自殺。對躁狂抑郁癥的治療常常面臨著立即減輕癥狀的緊急需要。嚴重抑郁的患者有自殺危險而且也可能以其他方式自傷自殘。因此，醫療措施通常是治療的第一手段，而心理動力學或行為主義等心理治療則在大多數急性癥狀都消退之后實施。醫療實踐證明，各種心理學方法和醫學方法相結合，對治療抑郁癥很有效，就連大量的身體鍛煉這樣簡單的項目都有很大的益處。

臨床護理路徑是當前一種比較新的護理方式，能夠為患者提供更加滿意的護理服務，同時在對住院躁狂抑郁癥患者的健康教育能夠起到很好的效果，幫助這些患者恢復身心，從而提高生活質量，可以加強護患之間的和諧關系。

本組資料顯示，觀察組36例患者采用臨床護理路徑進行健康教育的患者對疾病相關知識的掌握優于對照組，觀察組遵醫行為優于對照組，觀察組對護理工作的滿意度大于對照組。通過對住院躁狂抑郁癥患者應用臨床護理路徑，實施健康教育可使健康教育規范化、系統化，改善患者的遵醫行為，提高患者對護理工作的滿意度，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

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第6篇：健康教育臨床護理路徑范文

【關鍵詞】  護理路徑 肝硬化失代償期 健康教育 臨床應用

    肝硬化失代償期出現以肝功能減退和門脈高壓所致的全身多系統癥狀和體征，其病程長、病情重，易反復且并發癥多，死亡率高。為了增加患者防治知識和延緩病情發展，隨著對肝硬化失代償期深入研究，肝硬化失代償期健康教育的對象、內容、方法也在不斷改進。我院借鑒美國護理學會在護理管理模式中應用臨床護理路徑對住院的90例肝硬化失代償期患者進行健康教育，取得良好效果，報告如下。

1  資料與方法

1.1  一般資料 

2008年1至10月入住肝病科肝硬化失代償期患者90例，其中，男62例，女28例；年齡32～65歲，平均年齡45.9歲；并發上消化道出血6例，肝性腦病4例，肝腎綜合征1例，自發性腹膜炎1例，電解質紊亂1例。文化程度：小學文化34例，中學文化46例，大學以上學歷10例。職業：干部10例，工人34例，農民46例。入院時均無嚴重并發癥如上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發性腹膜炎、電解質紊亂等。隨機分為2組：試驗組45例，采用臨床護理路徑給予健康教育；對照組45例，常規傳統護理和宣教。

1.2  方法

1.2.1  制定健康教育路徑表：在科主任的具體指導下，由護士長、主治醫師、主管護師各2名組成路徑發展小組，在充分評估患者對健康教育需求臨床護理路徑基礎上，以護理程序為框架，根據病情、疾病不同階段的護理要點，制定出以護理為主，與醫療同步的健康教育路徑，肝硬化失代償期患者健康教育路徑圖（主要內容）。wwW.133229.COm（1）入院當天：住院環境、陪護制度、作息制度、科主任、護士長、主治醫生、責任護士，介紹發放住院須知、指導家屬及患者閱讀入院24 h（急癥除外） 陪同患者做各項檢查，對患者和家屬介紹各項檢查的目的、意義及注意事項；（2）入院3～5 d：①講解疾病的發生機制、臨床表現、治療方法、護理措施、嚴重并發癥及預后；②忌過冷、硬、粗食物，出血時應禁食等飲食注意事項；③正確用藥如止血、利尿、保肝等藥的服用時間方法，個別講解、利用板報、幻燈片，必要時請醫師協助。（3）入院6～10 d：①飲食和休息對疾病恢復的意義；②疾病的臨床表現及易復發性；③積極健康的心理和生活方式對疾病預后的重要性，座談會等，請治療效果好的患者現身說法；（4）出院時：①出院后的注意事項；②遵醫囑服藥；③定期復查肝功能、b型超聲（b超）檢查；④出現何種情況來住院觀察，電話隨訪、個別講解。

1.2.2  實施：對照組采用傳統的護理方法，內容包括介紹主管醫護人員、住院環境、用藥注意事項，由病區責任護士一次完成。試驗組按健康教育路徑圖對患者進行全程健康教育：①對新入院患者重點介紹住院環境，主要技術設備，醫護人員技術水平，主治醫師，責任護士，陪護制度，作息制度。評估患者心理狀態和對疾病的認知程度。②住院教育：患者住院期間主要介紹各項檢查的目的、意義及注意事項，治療方法，常用藥物及不良反應，飲食指導的重要性，疾病發生發展的有關知識，并發癥的預防，有腹水患者每日測量體重等。③深入教育：患者住院后期，隨著病情穩定，主要教授自我護理技能，如精神放松療法，情緒自我調節方法等，以積極心態面對生活；還可做些力所能及的體力活動，如掃地、簡單整理家務，從而提高患者自信心。④出院教育：患者出院前1 d做出院計劃及指導，出院時每人發放醫患聯系卡及服藥指導卡，指導患者遵醫囑服藥，定期復查肝功能及b超檢查。

1.3  評價方法 

出院前以自行設計問卷的方式對患者進行調查，觀察應用臨床護理路徑患者的健康教育知識掌握情況，滿意度調查，并發癥發生等并與對照組進行比較。

1.4  統計學分析 

計數資料采用χ2檢驗，p<0.05為差異有統計學意義。

2  結果

2.1  2組宣教知識掌握情況比較 

2組宣教知識掌握情況間比較差異有統計學意義（p＜0.01）。見表1。表1  2組宣教知識掌握情況比較n=45，例（略）注：與對照組比較，*p＜0.05

2.2  2組對護理工作滿意度比較 

對健康教育知識掌握和對護理工作滿意度調查，試驗組高于對照組（p＜0.01）。見表2。表2  2組宣教知識掌握情況比較n=45，例（略）注：與對照組比較，*p＜0.05

2.3  2組出現并發癥比較 

試驗組并發癥發生較對照組明顯減少（p＜0.01）。見表3。表3  2組出現并發癥比較（略）注：與對照組比較，*p＜0.01

3  討論

    臨床護理路徑滿足了患者對健康教育的需求，提高了健康教育效果。健康教育是一項有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動［1］。促使人們自覺地采用有利于健康的行為，從而改善維持和促進人體健康。因此，醫護人員通過有計劃有組織的系統教育，改善和促進患者的身心健康。明顯提高了健康教育效果，滿足患者及家屬的健康需求。本研究顯示試驗組宣教知識掌握情況明顯優于對照組（p<0.05）。

    臨床護理路徑融洽了護患關系，提高了患者滿意度。由于研究對象文化層次、理解和掌握知識的能力不同，進行健康教育要講究時機和掌握技巧。臨床護理路徑實際上是對患者的治療、護理及宣教知識所做的計劃表［2］。患者入院后責任護士根據健康教育路徑圖的安排，進行互動式宣傳，循序漸進，直至患者掌握。一方面調動了患者參與治療的積極性和主動性，滿足患者健康需求；另一方面，也增加了護患溝通的機會，提高了患者滿意度，融洽了護理患關系，試驗組健康教育滿意度明顯高于對照組（p<0.05），值得臨床推廣應用。

    臨床護理路徑健康教育表，規范了健康教育內容，提高了宣教效果［2］，減少了并發癥的發生。  制定健康教育路徑，使護理人員由被動工作變為主動工作，能較好地幫助患者了解疾病知識，自覺采納有益的生活方式，從而促進和提高生命質量，還可增加護理人員責任感和溝通技巧，保證健康教育貫穿在患者入院到出院的各個環節中［3，4］。從而避免因個人水平、能力不同而出現的治療護理遺漏，甚至差錯，減少了資源浪費，使患者得到最佳服務，同時有利培訓年輕的醫護人員掌握規范正確的醫療護理，提高了工作效率，減少并發癥的發生。

    總之，臨床護理路徑作為一種新型的醫療護理管理模式，將治療護理工作標準化、流程化，提高了工作效率，規范了護理行為，降低了醫療成本，提高了健康教育效果和患者滿意度，減少了并發癥的發生，提高了患者的生命質量，適應我國衛生事業發展和改革的需要。

【參考文獻】

 

1 王惠賢.健康教育是建立新型護患關系的重要環節.實用護理雜志，2001，17：54.

2 張紅霞，孫梅花，賈運喬.應用臨床路徑對乙型肝炎合并焦慮抑郁患者的健康教育.河北醫藥，2008，30：714715.

第7篇：健康教育臨床護理路徑范文

[關鍵詞] 扁桃體；臨床護理路徑；健康教育；經驗總結

[中圖分類號] R473.72[文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2011）06（a）-117-02

臨床護理路徑（clinical pathway of nursing，CPN）是一種為患者制定的，在住院期間，有鮮明個性的護理計劃。它是以時間為橫軸，以入院指導、入院診斷、檢查、用藥治療護理、飲食治療等理解護理手段為縱軸，用圖表的形式進行詳細的描述記錄，使診療、護理有序，減少遺漏項目，提高護理質量[1]。本科2008年8月～2010年8月，針對扁桃體手術的特點及運用臨床護理路徑對100例患者實施健康教育，取得了較好的效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院耳鼻喉科2008年5月～2010年8月收治扁桃體患兒100例中，男60例，女40例，年齡1.5～12.0歲，均為單純慢性扁桃體炎。10例行全麻術，其余均用局麻術。＜10歲者采用擠切術，＞10歲者行扁桃體剝離術，全部患者均治愈出院，無一例發生并發癥。按患兒入院時間段分為兩組（2008年6月～2009年6月收治的患兒為對照組，2009年8月～2010年8月收治的患兒為觀察組），每組50例，兩組年齡、性別、病情比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予傳統的健康教育，由責任護士于患兒入院后對患兒及家長實施口頭宣教并發放健康教育宣傳單。觀察組按照《扁桃體患兒健康教育路徑表》進行宣教，此表分入院時、入院1～2 d、手術前晚及術晨、術后回病房、術后3 d、出院指導6個階段，在了解患兒及家長對健康教育的需求及對疾病的認識程度上，有針對性、有重點地進行健康教育。且整個過程由護士長、責任護士及主管醫生共同參與，采用個別講解、示范、提問、指導操作、請治愈患者及家長現身講述抗病體會、看飲食圖片和飲食卡等方式進行，每個患兒家長人手一份此臨床護理路徑表，責任護士督促其執行健康教育路徑內容，護士長隨機檢查和評價。

1.3 評價指標

采用自行設計的問卷，分別于健康教育后評價兩組患兒及家長的術前認知、術后認知、遵醫行為、患兒及家長對護理工作的滿意度。

1.4 統計學處理

采用χ2及t檢驗進行統計學處理，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患兒及家長的術前認知、術后認知、遵醫行為、患兒及家長對護理工作的滿意度比較，見表1。

3 討論

3.1 臨床護理路徑使健康教育制度化、規范化

臨床護理路徑是由相關部門或科室的負責人員共同制定的服務程序，該程序針對特定的疾病或手術制定出有順序的、有時間性的和最適當的臨床服務計劃[2]，以加快患者的康復。健康教育路徑實際上就是對患者健康教育的時間表和計劃表。它運用醫學、管理學、社會學、經濟學、成本學以及心理學等現代科學知識，研究如何對患兒采取最有效的康復路徑[3]，縮短患兒的治療過程，讓醫療服務產生事半功倍的效果，它既能節約醫療資源，又能減少費用的支出，更重要的是探討一種高品質、高效率、低費用的管理路徑。

3.2 臨床護理路徑使健康教育達到最佳效果，提高了對護理滿意度

臨床護理路徑表制訂了患者的護理目標，護士運用溝通技巧對患者進行健康教育，并貫穿于疾病治療護理的整個過程和各個環節[4]，使患者在治療期間均能得到護士多方面的關心和照顧，既得到了精心的治療和護理，同時還學到了疾病的發生、發展、預防、保健等知識，從而改善了護患關系，促進信息交流，提高了患者對護理工作的滿意度。患者主動配合護理工作，使健康教育達到最佳效果，增加了患者對健康知識的掌握。從表1可見，觀察組對健康知識的掌握和對護理工作的滿意度與對照組相比有顯著提高（P

3.3 有利于護士自身素質和護理質量的提高

由于臨床健康教育路徑有嚴格的時間框架作為指導，使護士對教育內容具有預見性[5]，對在實施過程中不懂的問題及內容可及時請教或查找資料，督促護士不斷學習，更新知識，以提高自身理論技術水平及健康教育的能力。健康教育路徑的實施，既實現了護理活動的程序化和標準化[6]，而且護士長通過對教育過程的全程質量監控，使護理質量不斷提高。

[參考文獻]

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[2]黃小瓊,陳燕燕,陳梅影,等.臨床護理路徑在復雜性視網膜手術中的應用[J].中國實用護理雜志,2005,21(12A):32.

[3]方立珍.臨床路徑―全新的臨床服務模式[M].長沙:湖南科學技術,2002:1-6.

[4]李萍,賴紅梅.應用臨床路徑對骨科病人進行健康教育[J].中華護理雜志,2001,36(11):830.

[5]黃琴.臨床路徑護理模式在冠心病患者中的應用[J].當代護士(學術版),2010,8(11):18-19.

[6]朱秀英.健康教育路徑在甲狀腺腫瘤患者圍手術期的應用[J].當代護士(學術版),2010,12:89-90.

第8篇：健康教育臨床護理路徑范文

【關鍵詞】 護理路徑表； 子宮肌瘤； 海扶刀治療； 健康教育

中圖分類號 R473.71 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）4-0084-03

子宮肌瘤是女性生殖器中最常見良性腫瘤，由增生的平滑肌細胞和結締組織構成，多發生在30～50歲的婦女?；颊呤紫葥募×鰫鹤儯S之因如何選擇治療方案而感覺無助，或因需要手術治療而恐懼不安，常見的治療方式為保守治療、手術治療等[1]。而筆者所在醫院引進的JC 200型高強度聚焦超聲消融治療系統是體外局部無創物理治療實體腫瘤的大型醫療設備，其利用低能量的超聲波經超聲聚焦刀準確聚焦于靶組織，能量得到數千倍放大，所產生的高溫效應、空化效應、機械效應和超聲生化效應等，使腫瘤組織凝固性壞死，瞬態失去增殖、浸潤和轉移的能力，并最終被機體吸收。這個過程是不可逆的，達到“消融”的目的，也就是通常意義上的“切除”，不需多次治療，同時痛苦小、恢復快、患者能很快恢復工作和正常生活，是一種很有前途的治療子宮肌瘤的方法[2]。但由于其高溫治療特點可能會因操作或患者體動等對鄰近組織造成誤傷，因此治療前加強對患者進行護理評估，爭取患者最大程度的配合，在治療中與醫生密切配合，治療后應嚴密觀察和護理，均能減免各類并發癥出現的可能。臨床護理路徑（CNP）是患者在住院期間的護理模式，功能是用圖表的形式提供時間和有效的照顧，使診療、護理有序，減少漏項，提高質量。因此筆者所在科利用臨床路徑的理論和實施方法，制定出一套科學合理的臨床護理路徑表和患者滿意度問卷調查表，將其應用于子宮肌瘤海扶刀治療患者的健康教育中[3]。筆者所在科室自2012年12月以來共進行子宮肌瘤海扶刀治療200多例患者，通過臨床護理路徑表對100例患者進行了健康教育，讓子宮肌瘤海扶刀治療的患者得到了規范的診療和優質的護理服務，取得滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年12月-2013年7月在筆者所在醫院住院的子宮肌瘤患者200例，年齡28～60歲，平均（44.0±1.6）歲，均經彩超提示及超聲定位確診為子宮肌瘤；文化程度：文盲26例，小學77例，初中58例，高中及中專32例，大學及以上7例。采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各100例，兩組患者年齡、病情、文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性[4]。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法 對照組采用常規健康教育方法。觀察組應用臨床護理路徑表進行健康教育，由科護士長及護士長參照衛生部的臨床路徑表單[4]，編制臨床護理路徑表，護理路徑表設計方向適用于護理人員的臨床指導。此表橫軸為時間：如住院第1、2天等，縱軸為實施項目：參考時間、內容、執行時間、執行者、對象、質控者、效果。由責任護士按路徑表執行，從患者入院至出院按照護理路徑表的內容為患者及家屬進行健康指導[5-6]，分別于住院第1～5天將患者及家屬對健康宣教內容知曉效果及滿意度效果進行評價及質控并記錄。子宮肌瘤患者海扶刀治療護理路徑表，詳見表1。

1.2.2 效果評價 宣教當天、第2天或出院當天由責任組長對每組患者或家屬進行相關知識的掌握情況進行評價，健康宣教內容知曉效果評價分為3個等級，Ⅰ級：掌握，患者及家屬對每天自己所做的治療及檢查明確，能按照醫護交代的時間去進行；Ⅱ級：基本掌握，但不熟悉，做檢查之前會再次來詢問醫護人員進行確認；Ⅲ級：未掌握，完全不明白，甚至將應該做的檢查放在床頭柜里，未做，醫護人員交代的治療也不配合，拋之腦后[7-8]。出院前采用自行設計的患者滿意度問卷調查，調查患者對護士的滿意度，分為Ⅰ級：滿意，無論是查房還是上級職能部門進行滿意度調查均能得到滿意的回復；Ⅱ級：較滿意，查房時能得到滿意的回復，但當上級部門進行調查時會得到一些服務上的建議和意見；Ⅲ級：不滿意，住院期間就會反饋不滿意，比如住院費用高、住院時間長[9]。滿意度=（滿意+較滿意）/總例數×100%。

1.3 統計學處理

采用SAS 8.0統計軟件進行統計分析計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結果

兩組患者對健康教育內容掌握情況比較，差異有統計學意義（字2=37.157，P

表2 兩組患者對健康教育內容掌握情況比較 例

組別 掌握 基本掌握 未掌握

觀察組（n=100） 94 4 2

對照組（n=100） 36 54 10

表3 兩組患者對護士的滿意度比較 例（%）

組別 滿意 較滿意 不滿意 滿意度

觀察組（n=100） 94（94） 4（4） 2（2） 98（98）

對照組（n=100） 66（66） 20（20） 14（14） 86（86）

3 討論

筆者所在科室每年子宮肌瘤的患者大約300例，而子宮肌瘤行海扶刀治療的200多例。隨著生活水平的提高，選擇超聲消融治療子宮肌瘤的患者越來越多。根據本地區、本科室的醫療水平，參照現有的醫療護理常規、標準及臨床路徑表，在總結以往護理實踐工作的基礎上，通過廣泛查閱資料，歸納護理實踐經驗，運用護理程序評估、計劃并分析和運用收集的資料來制定出適合本科室特點的臨床護理路徑表。使護理人員根據護理路徑表中嚴格的時間框架，有預見、有計劃、主動地沿路徑內容和圖示進行工作，保證健康教育貫穿到患者從入院到出院的各個環節，而實施記錄和效果評價記錄方法又簡單省時。臨床護理路徑表的使用也可減少因護理人員知識水平參差不齊而造成的工作失誤，滿足患者對健康教育的需求，而使患者對護理健康教育的滿意度提高，達到提高護理健康教育整體水平的目的，還應在不同的時間段給予不同的宣教內容，以滿足患者的需求[10]。讓患者在整個住院期間得到優質服務的體驗也是其優越性的重要表現。

護理路徑表設計方向適用于護理人員的臨床指導。在內容中，寫到了具體的護理措施、健康宣教及注意事項，簡明扼要、方便實用，既減少了護士的工作時間，患者的依從性也大大提高。就以子宮肌瘤患者做術前檢查為例，按照傳統的健康教育，患者可能忽視了空腹、漲尿等檢查前必須的準備和要求，而徒增住院時間，同時也增加了家屬在醫院進行陪護的時間，造成不必要的費用損失。臨床護理路徑表可以通過執行者、對象、質控、效果等幾個方面嚴格把控，層層監督，杜絕上類事件的發生，從而縮短了患者的住院時間，節約了患者的住院費用。

通過護理路徑表和常規健康教育方法對于患者對健康教育內容的掌握及滿意度調查的對比性研究，得出臨床護理路徑表的優越性，能規范臨床護理工作，便于管理與監督，極大提高人員素質，促進護士成長，緩解醫患護的關系，提高患者滿意度，縮短其住院時間，節約住院費用，讓其能更快更好地返回工作單位或者家庭從事正常的工作和生活，間接產生了不可估量的經濟及社會效益。

綜上所述，應用臨床護理路徑表對子宮肌瘤海扶刀治療的患者實施有針對性的健康教育及護理，可加強護患溝通，融洽護患關系，使患者主動參與治療護理過程，提高生活質量，而提升護理價值。

參考文獻

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第9篇：健康教育臨床護理路徑范文

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年1月至2010年11月，我科共收治結腸癌患者61例，根據入院時間將其分2組，即分為臨床護理路徑組(CNP組)和對照組分別為36例和25例，(CNP組)男26例，女10例平均年齡(59±10)歲，對照組男18例，女7例平均年齡(62±7)歲，兩組患者基礎臨床資料比較無統計學 意義為P

1.2 方法 觀察組患者從入院開始采用制定好的健康教育護理路徑表進行健康教育。健康教育護理路徑表以時間先后為順序，如入院第1、2天、術前2 d、1 d手術當日、術后3、6、8、10 d，出院前1 d或出院當日等，內容包括：各種需要掌握的規章制度、各項檢查及用藥的目的和注意事項、飲食指導、心理護理、術前準備、術后正常狀況及常見并發癥、術后、飲食、管道、活動、有效排痰的方法、疼痛等的指導、出院時給予出院指導并囑其定期復查。對照組采用傳統方法進行健康教育。

1.3 觀察指標 記錄2組患者術后通氣時間、下床活動時間、平均住院天數及術后發生并發癥情況；調查了解患者對健康知識的掌握情況以及對護理工作的滿意度。

1.4 數據處理 應用SPSS15.0統計軟件進行統計分析，計量資料的比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P

2 結果

2組患者通氣時間、下床活動時間、平均住院天數、并發癥的發生情況比較見表1。出院時進行調查，結果發現觀察組掌握相關知識和相關技能、遵醫囑行為及對護理工作滿意度均高于對照組，P

2組治療效果比較（x±s）

組別例數通氣時間(x±s,d)下床活動時間(x±s,d)平均住院天數(x±s,d)并發癥（例，%）

觀察組362.5±1.02.4±0.810.1±1.3511（31.4）

對照組255.3±0.94.8±1.413.4±1.519（76.0）

t/χ2值5.284.855.148.27

P值

表2

2組患者健康知識的掌握情況、遵醫囑行為及對護理工作滿意度比較（例，%）

組別例數掌握相關知識 掌握相關技能遵醫囑行為護理工作滿意度

觀察組3634（97.1）33（91.4）35（100.0）33（94.3）

對照組2520（80.0）18（72.0）19（76.0）21（84.0）

t/χ2值7.538.959.496.05

P值

健康教育是一種心理治療和消除患者不良精神反應的治療方法，通過保健知識和技術的傳播，可增進患者對疾病的正確認識，提高其治療依從性，促進人們自覺地采用有利于健康的行為，改善、維持和促進人類的健康［3,4］。目前健康教育已成為醫院工作不可缺少的內容。隨著現代醫學模式的轉變，患者對健康知識和健康技能的需求也隨著疾病的治療和康復

作者單位：461400河南省太康縣人民醫院

而增加，但在臨床護理工作中，傳統的健康教育隨意性大，不規范，大大降低了健康教育的效果，已不適應現代醫學發展的需要。

臨床護理路徑是整體護理的一種工作模式，使護理人員護理目標和具體護理行為一目了然，不再是機械地執行醫囑，而是有計劃、有預見性、規范化、標準統一的護理。我科將臨床護理路徑應用于健康教育，制定了結腸癌根治術的圍手術期健康教育護理路徑表，應用于36例結腸癌患者，結果發現觀察組下床活動時間和通氣時間均明顯早于對照組，且平均住院天數明顯少于對照組P

參 考 文 獻

［1］ 袁瓊蘭.普外科圍手術期患者健康教育需求調查.現代臨床醫學，2008,34(4)：297.

［2］ 沈月鳳.黃莉英.臨床護理路徑在胃腸腫瘤患者中的應用效果與分析天津護理,2005,13(5)：254255.