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關鍵詞 法制 安全意識 教育 和諧校園
近年來學校安全事故頻頻發生,意外傷害已成為影響青少年健康成長的第一殺手。學校安全事故的原因是極其復雜的,責任認定也沒有明確的依據。因此學校應該以人為本,強化法制安全意識,建立健全組織和制度,并嚴格執行;積極與社會教育、家庭教育結合起來,形成校園安全教育與管理的合力;結合兒童的學習生活深入進行安全知識教育,建設平安和諧的校園文化。
首先,強化法制安全意識,做到養中有素、建立組織、健全制度、明確責任,防患于未然。從實際情況來看,雖然有些事故是由于老師的責任心不強或是老師事先沒有考慮周全造成的,但更多的是防不勝防的意外事故。目前雖然很多學校對事故發生后要求學校承擔不盡合理的法律責任感到困惑、不公,但在處理此類事件時則常常抱著息事寧人的心態,以“私了”的方式解決糾紛。其結果不僅不利于雙方法律責任的劃分,而且往往損害了學校的合法權益。究其原因,主要是當事人不了解相關的法律規定,缺乏法律意識,更不會自覺運用法律手段處理有關糾紛。作為學校,應該以法律為準繩,熟悉必要的法律知識,譬如《教育法》、《教師法》、《未成年人保護法》、《學校管理條例》、《學校工作規程》、《民法通則》等,建立安全領導組織,制定合理的安全工作規章制度,明確教師安全職責、監護措施、戶外活動組織安全制度,以及平時教師、家長和學生高度的安全責任意識,從源頭上扼住校園安全事故的發生。
第二,學校家長應樹立安全第一的意識,加強安全方面的知識學習,為兒童創設安全、良好的生活環境。社會大環境文明程度的高低,社會道德規范、法紀意識的強弱,也是孩子安全自護意識形成的因素。這就要求學校要經常與家長聯系,引導家長或監護人切實轉變教育觀念,提高自身素質,形成良好的生存安全意識,自覺遵守社會道德法規,為孩子樹立良好的榜樣。
第三,把安全工作的宣傳教育從娃娃抓起,結合兒童的學習生活進行安全教育,把學校安全教育管理當做建設校園文化的一個重要組成部分,以耳濡目染提高兒童的安全意識和自我保護意識及能力。
1.開展特定情景摸擬活動。如組織觀看電視錄像“陽臺上的故事”、“冬天的故事 ”、“陌生人的故事”、“超市里走失了”等等,讓孩子們去體驗、了解初步的安全知識,懂得求救方法;進行防震救災逃生救助演練,觀摩“消防中隊”活動,讓學生身臨其境學習防、救火災的安全知識,將消防知識從娃娃抓起落到實處。 2.讓兒童自己參與安全管理,使他們在自我服務、自我管理、自我監督中受益非淺,既維護了秩序、保證了安全,又鍛煉了能力、培養了品質。在可班級建立安全宣傳監督小組,為他們提供交流、交往的機會和環境,滿足他們的成就感,充分體驗生命的意義;可制定班級安全規則和個人安全防護措施,在實踐中感知、操作、領悟、建構生存安全能力。比如師生共建安全規則:“教室的安全規則”、“課外活動安全規則”均可以是學生自己制定并配有他們設計的標識。這樣,學生在享有充分尊重與自由時也面臨困難與挑戰,他們堅強、勇敢、不怕困難同時注意安全的意志品質也因此而逐漸形成。
第四,外出活動必須有安全預案,各負責人一定要盡自己的義務。國家中長期教育發展規劃綱要強調,《未成年人保護法》第12條也明確規定,學校組織兒童集會、文化娛樂、社會實踐等集體活動,要防止發生人身安全事故。按民法原理而言,這也是由于當事人的先行行為所產生的義務。組織外出活動的時候,一定要在保證安全的前提下進行。組織者要配備足夠的教師,出發、集合、分散活動都要事先有計劃、有預案,確定好詳細的活動方案,確定具體的責任人,一旦發生事故,能夠進行及時處理。
第五,了解兒童健康狀況,調查兒童的身體狀況,建立兒童健康檢查制度和兒童健康檔案,以防事故的發生。去年和前年我縣各發生兩起兒童課堂猝死事件,就是因為平時教師沒有對學生的健康狀況詳細了解,學生發病時手足無措。同時,教師要根據兒童的身體狀況安排具體的教育教學活動,加強兒童的體能訓練,提高其自我保護能力。學校、家庭應給兒童提供足夠的時間和空間,合理地組織有一定強度和密度的體育活動。
第六,定期檢查教育活動場所、安全設施,提供安全衛生的學習環境。《教育法》第26條、第73條和《未成年人保護法》第16條、第52條明確規定,學校建筑物和其他設施要符合標準,保證兒童在校內的人身安全,如果明知校舍或其他設施有危險而不采取措施,造成人員重大傷亡事故的,將依法追究直接責任人員的刑事責任。《教育法》第44條、《未年人保護法》第32條都要求學校給兒童提供安全的體育活動設施和衛生的校舍環境,學校要保證兒童的飲水、飲食衛生,防止食物中毒,預防各種疾病在校內傳播、流行。教師發現學校的教學設施存在安全的隱患時,要及時匯報,讓兒童遠離危險設施,避免兒童在危險的條件下活動作為學校,應該以法律為準繩,熟悉必要的法律知識,以人為本,強化法制安全意識,建立健全組織和制度,并嚴格執行;積極與社會教育、家庭教育結合起來,形成校園安全教育與管理的合力;結合兒童的學習生活深入進行安全知識教育,建設平安和諧的校園文化。
以鄧**理論和“三個代表”重要思想為指導,以體驗教育為基本途徑,全面加強和改進少年兒童思想道德建設,統一思想,優化育人環境,強化基礎建設,按照“一手抓活動,一手抓建設”的原則,整體推進少先隊事業發展,竭誠為少年兒童健康成長服務,積極發展少先隊組織在未成年人思想道德建設中的重要作用。
二、工作內容
強化管理,全面育人、進一步落實管理,全面育人。認真對照我校學生道德建設實施細則,加大宣傳力度,明確責職,同時組織學習法律法規,提高認識德治和法治并舉的重要性,向管理要效益。進一步抓好組織建設,發揮少先隊組織育人功能。認真落實新課程德育標準,積極抓好各中小隊隊伍建設,加強少先隊基礎建設,加強對少先隊干部的管理,提高工作實踐能力,發揮少先隊組織的最大育人效能。
進一步完善考核制度,人性化教育與規范化教育雙管齊下,全面開展“抓常規,促管理,爭先進”活動,充分利用國旗下講話、班隊會、廣播、板報等宣傳陣地加大宣傳力度,表揚先進,鞭策后進,同時堅持突擊性與常規性管理相結合,堅持月評比,開展好優秀中小隊和優秀隊員的評比活動,促使全校少先隊員自我管理成特色。
本學期要積極開展豐富多彩的少先隊活動,切實提高少先隊員素能。結合重大節日,抓好思想道德建設,結合學習雷鋒日”、“婦女節”、“清明節”、“六一兒童節”等創新活動內容和形式,廣泛開展“離開雷鋒的日子”、“愛綠、護綠的小能手”、“在英烈前宣誓”、“我們的六一我們過”等系列活動。
三、具體安排
二月份
1、舉行新學期升旗儀式
2、制定少先隊工作計劃。
3、召開大中隊干部會議,強化隊干自主管理職能。
4、檢查各中隊建設計劃及德育、班隊活動安排情況。
三月份
1、開展紀念雷鋒同志的活動,開展“弘揚雷鋒精神月”、“尋找身邊的小雷鋒”等活動。
2、慶祝“三八”婦女節,組織隊員做一件令身邊的阿姨、女教師、奶奶、媽媽們開心的事,開展一次“我愛我家”、“周日家務我承包”等活動。
3、建立植綠、護綠“愛心小分隊”,積極引導學生關注綠色,愛我家園。
四月份
1、召開隊干部會議,相互交流工作經驗,提高管理水平。
2、祭掃烈士墓,加強革命傳統教育。
五月份
1、深入開展“手拉手撿回一個希望”愛心活動。
2、積極準備迎接“六一國際兒童節”。’
3、深入開展第二屆“科技文明月”
六月份
1、出刊慶“六一”專刊黑板報。
2、協助學校舉辦慶“六一”聯歡會。
3、大隊部、各中隊總結工作。
七月份
1、慶祝黨的生日。
1.當前少先隊建設中,存在的主要問題
一是學校少先隊工作沒有引起高度重視。部分領導、老師和家長片面地認為少先隊工作就是唱唱歌、跳跳舞,搞搞活動,無關大局,無足輕重。有的學校少先隊工作經費仍未納入學校專項經費預算,往往造成少先隊工作經費緊缺。其實不然,少先隊工作是學校德育工作的重要組成部分,是整個共青團工作的基礎和源頭。
二是少先隊輔導員業務水平有待提高。部分少先隊輔導員缺乏對業務知識的學習,有的少先隊輔導員沒有系統地學習少先隊工作知識或經過各級團隊、教育組織的培訓,對少先隊工作缺乏理性地、深入地思考,工作中存在活動不規范,形式不新穎,內容不豐富的問題,不能完全適應新形勢的發展,不能滿足少年兒童的需要,從而不能充分調動起少年兒童的參與積極性、主動性、創新性,未能發揮出少先隊組織在學校德育工作中應有的作用。
三是人們對開展少先隊活動的認識存在誤區。部分家長還停留在孩子到學校就是讀書的,其它的都不重要這種錯誤思想認識階段。他們認為少先隊就是買一條紅領巾帶著,搞活動就是在那里好玩,不務正業而已。對學生思想道德教育,行為習慣教育,性格品質教育等不夠重視,對學生參與活動的支持力度不強,使得活動開展難度加大。
2.搞好少先隊工作的對策及建議
(1)加大宣傳力度,增強人們對搞好少先隊工作重要意義的認識。
上級主管部門、學校、少先隊組織應加大宣傳教育,使社會、家長充分認識少先隊工作的重要意義。從而重視學生思想道德素質教育,行為習慣養成教育,從精神與物質兩方面積極支持隊員參與少先隊的活動。充分認識少先隊活動對培養學生創新能力和動手實踐能力以及提高學生綜合素質的重要性。
(2)加強教育培訓,提高少先隊輔導員工作水平。
少先隊輔導員只有提高業務能力,才能更好的開展少先隊工作。一是要多組織一些業務培訓活動,全面提高少先隊輔導員的綜合素質和整體水平;二是少先隊輔導員要積極進行自學,認真研讀關于少先隊工作的一些書籍和資料;三是鼓勵少先隊輔導員“走出去”,去參觀優秀的學校,向活動開展得有特色的少先隊交流學習;四是各校輔導員之間也應該相互溝通,對少先隊工作的開展相互介紹經驗。
(3)積極開展活動,促進學生全面發展。
活動是少先隊的生命力,豐富與發展新時期的少先隊活動,是少先隊工作的重要任務,少先隊活動是少先隊教育與自我教育的基本方式,是少先隊組織以隊員為主體開展的群眾性實踐活動,它可以培養隊員多方面能力,使其獲得知識,陶冶情操。
一方面,為全面提高隊員的整體素質,要培養隊員的組織能力和自我管理能力,促進學校少先隊工作向著規范加特色的方向發展,少先隊定期開展大、中隊干部競選活動,選拔出最優秀的少先隊員擔任少先隊大隊委職務,從而形成“自己的活動自己搞,自己的陣地自己建,自己的事情自己做”的少先隊工作新局面。讓那些學習刻苦認真,工作認真細致,有一定的活動能力和組織管理能力的人擔任大隊委員,成為同學們學習的榜樣。活動開展后得到了很好的效應,同學們各方面的意識在增強,主動性也在提高。
>> 兒童哮喘計劃:讓孩子悠然呼吸 兒童哮喘等 降鈣索原、C反應蛋白在兒童哮喘合并呼吸道感染中的診斷意義 脾氨肽治療兒童哮喘合并反復呼吸道感染60例療效觀察 如何防兒童哮喘 兒童哮喘的診治 兒童哮喘用“鹽”療 兒童哮喘須從小防治 兒童哮喘別掉以輕心 兒童哮喘的護理體會 兒童哮喘的家庭護理 兒童哮喘急性發作的護理 兒童哮喘致病因素探討 兒童哮喘123例臨床分析 兒童哮喘的健康教育 兒童哮喘的臟腑辨治 兒童哮喘的教育和管理 兒童哮喘可用藥膳 防治兒童哮喘3項注意 兒童哮喘,這些觀念該摒棄 常見問題解答 當前所在位置:中國 > 醫學 > 兒童哮喘計劃:讓孩子悠然呼吸 兒童哮喘計劃:讓孩子悠然呼吸 雜志之家、寫作服務和雜志訂閱支持對公帳戶付款!安全又可靠! document.write("作者: 楊柳")
申明:本網站內容僅用于學術交流,如有侵犯您的權益,請及時告知我們,本站將立即刪除有關內容。 醫生在行動 2017年2月19日,由國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心、中華醫學會兒科學分會呼吸學組、中國醫藥教育協會兒科專業委員會、中國研究型醫院協會兒科專業委員會聯合推出的中國兒童哮喘行動計劃(CCAAP)在北京正式啟動。
中國首個兒童哮喘行動計劃已正式啟動,以往單純依賴醫生評估哮喘控制狀況、家庭自我管理缺位的狀態正在發生改變。期待在未恚醫生、哮喘患兒和家長之間,成為親密的“控哮”合作伙伴。
無論何時走進田蕓的家,都會感慨她在保持家居整潔干凈方面的用心:掃地機器人搭配手持吸塵器保持家中一塵不染、窗簾床褥定期清洗深度除螨、就連衛生間的犄角旮旯都能常年清潔干燥。更不用提幾年前她花費上萬元裝置的新風系統、空氣凈化器和加濕器組合。這些經年累月的生活中逐漸養成的習慣,都是因為家中有一個哮喘女兒。
呼吸之間無小事
女兒果果3歲時患了一次感冒,感冒癥狀好轉之后,卻連續咳嗽了近一個月。醫生明確診斷果果是哮喘,田蕓這才意識到問題的嚴重性,也是從那時候起,才逐漸開始了解哮喘。
田蕓說:“家里很多因素我能控制,不種花草、不養貓狗、不鋪地毯,但是在外面就難說了。”塵螨、霉菌、花粉、柳絮、二手煙、狗毛等等,大千世界中那些看得見或看不見的塵埃都是她的敵人,因為這些在健康人眼中微不足道的小東西,任何一樣都有可能誘發果果的哮喘。
“提心吊膽”,田蕓用這幾個字形容自己四年來的生活狀態。從幼兒園時期開始,果果每天只上半天班,隨身攜帶著哮喘藥物,一感冒必須去醫院。每到換季,全家都如臨大敵。哮喘是一種呼吸道的慢性炎癥疾病,當炎癥程度越重,空氣吸入和呼出肺部就越困難,癥狀還可能隨著時間進行性加重,如果沒有采取任何緩解措施,將會導致支氣管狹窄,呼吸困難,甚至可能會危機生命。
田蕓的朋友圈里有一個特殊的群,里面是16個像她一樣的哮喘患兒家長,有些人甚至素未謀面,但相似的患病就醫經歷把大家團結在一起。田蕓知道,自己并不孤單。近二十年來,我國兒童哮喘患病率迅速增長,2010年全國城市14歲以下兒童哮喘的累積患病率是3.02%,也就是說,全國哮喘患兒達600萬以上,其中近30%的兒童哮喘沒有得到有效控制。根據全國42家三甲醫院接診哮喘患兒的控制現況流調結果顯示,哮喘,正嚴重影響著兒童的身心健康、生長發育和生存、生活質量,給家庭和社會造成沉重負擔。
然而,就疾病本身來講,哮喘并非“絕癥”,而是一種能夠通過自我管理得到良好控制的疾病。長期從事兒科呼吸道疾病臨床及科研工作、現任國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任申昆玲教授在接受《小康》記者專訪時表示:“哮喘的管理是一個長期規范的過程,在這個管理過程中需要建立醫生、家長和患兒之間的伙伴關系。”
規范診治+家庭管理
哮喘不僅僅是嚴重危害兒童健康的慢性疾病,有研究表明,至少有22%的成人哮喘患者可以追溯到兒童期的喘息癥狀,而相當一部分的兒童哮喘患者會延續到成人期,對成人期的哮喘乃至后期有可能合并慢性阻塞性肺疾病都造成影響,所以如何很好地防治兒童期哮喘,是擺在醫學界和全社會面前的一個重要問題。
實際上,全球很多國家都有自己的哮喘教育和防治計劃,如澳大利亞在三十年前就開始實施哮喘行動計劃。國外有研究顯示,哮喘行動計劃在實施以后,哮喘的控制明顯好轉。表現在急性發作、非計劃就醫明顯減少,同時哮喘的死亡率顯著降低。正是在這一大背景下,我國首個兒童哮喘行動計劃應運而生。
2017年2月19日,由國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心、中華醫學會兒科學分會呼吸學組、中國醫藥教育協會兒科專業委員會、中國研究型醫院協會兒科專業委員會聯合推出的中國兒童哮喘行動計劃(CCAAP)在北京正式啟動。
據了解,該行動計劃分為傳統紙質版和手機應用程序(APP)兩種形式。紙質版行動計劃中,根據患兒哮喘控制狀態依次劃分為綠色、黃色和紅色三個區域,每個區域有具體的評判指標方便家長識別,還有相應的應對提示,包括用藥調整及是否需盡快就醫等,從而使患兒家長能準確掌握孩子病情,及時發現“黃色預警”,通過調整藥物等使哮喘發作得到緩解,避免出現“紅色危險”。手機APP則可實現哮喘的遠程管理,同時,可以通過日常監測數據的上傳和分析與醫生互動。
從群內了解到這一信息后,田蕓馬上登錄并注冊了“悠然呼吸”兒童哮喘管理平臺,界面設計清新簡潔,首頁上是“哮喘是可以控制的”幾個字。點擊相應鏈接可以獲取最新的哮喘文章、藥物相關知識以及藥物應用的視頻指導。此外,還可以通過肺功能監測設備――像酒精測試儀一樣吹一口氣,智能峰流速儀就能自動在手機上記錄肺功能參數并建立哮喘發作預警曲線。田蕓可以每天定時監測果果的呼吸情況,并自動錄入APP系統內。該系統也會根據果果的哮喘癥狀和呼吸峰流速,將病情按照交通信號燈似的分為綠、黃、紅三類,每一類都有對應的用藥指導。這種方式有點像田蕓堅持記了幾年的“哮喘日記”,不同的是,這種體驗完全是智能升級版的“哮喘日記2.0”
總理曾召開國務院常務會議,確定發展和規范健康醫療大數據的應用措施,通過“互聯網+”醫療更好地滿足群眾的需要。總理還多次強調,發展和利用好健康醫療大數據,是一項重大的民生工程。“通過研制推廣智能化健康醫療設備,收集、分析醫學大數據資源,不僅可以為用戶提供更好的醫療服務,推動醫療健康產業發展,對于攻克高難疾病等工作也有重要意義。”事實上,總理提出健康醫療大數據產業需要發展的第二個重點領域,就是研制推廣智能化健康醫療設備和通過智能化設備為廣大人民群眾提供更加有效的醫療服務。
正是在國家政策的引導下,針對兒童哮喘疾病的特點,由申昆玲教授帶領中國頂級兒科呼吸變態反應疾病專家,歷時一年,推出了紙質版中國兒童哮喘行動計劃,同時,“悠然呼吸”兒童哮喘管理平臺同步設計上線,一經推出便迅速被田蕓和她群內的其他家長們接受。
“悠然呼吸”可以看作是一套針對兒童哮喘管理的手機“APP+”智能硬件的哮喘管理解決方案。在大多數移動醫療的慢病管理模式中,最常見的是一個醫生端,一個患者端,由醫生遠程在線對患者進行管理和診斷。然而,這種模式并不適用于哮喘病。由于兒童哮喘的發病往往不是在醫院,而是在家中、學校或其他公共區域,因此,依托線上遠程問診,靠醫生給患者做咨詢,顯然并不是最有效率的方式。
通過智能峰流速儀等設備日常監測和評估病情變化,并對患兒和家長進行哮喘病健康教育,家長可以及時識別患兒狀況,了解哮喘發作先兆和急性加重時的處理方案,可以做到自我管理――以強調哮喘管理任務為核心的兒童哮喘行動計劃,無形當中放大了患者及家庭的作用。
這一行動計劃的推行意義不僅僅利于個人,申昆玲教授進一步闡述了兒童哮喘行動計劃的意義和必要性:“通過APP平臺,可以有效采集哮喘患兒的家庭數據,通過對這些數據的分析,可以針對性地為哮喘患兒制定個性化治療方案,確保患兒的治療效果。同時也可以通過這些數據,分析哮喘患兒的環境因素、地域差異和可能導致哮喘發作的原因和相關信息,為中國兒童哮喘的診療和防控提供依據。”
兒童哮喘行動計劃起航
今年的5月2日是第十九個世界哮喘日,今年哮喘日的主題是“清新空氣,舒暢呼吸”。在世界哮喘日來臨前,首都醫科大學附屬北京兒童醫院過敏反應科向莉主任及其團隊在醫院醫務處及宣傳中心的支持下,舉辦了現場義診咨詢活動。不少家長在活動現場都拿到了一本關于兒童過敏哮喘知識手冊。無論是知識手冊還是掌上APP,在各種渠道的哮喘知識宣講中,醫生都在向家長們傳遞著這樣的信心:兒童哮喘是可以臨床治愈的,只要家長能夠遵循醫囑,嚴格按照醫生處方用藥,定期監測肺功能峰流速值,掌握哮喘發作的緩解和控制方法,必定會大大提高整個兒童哮喘的控制率。 規范診療 在世界哮喘日來臨前,首都醫科大學附屬北京兒童醫院過敏反應科向莉主任及其團隊在醫院醫務處及宣傳中心的支持下,舉辦了現場義診咨詢活動。
以往單純依賴醫生評估哮喘控制狀況、家庭自我管理缺位的狀態正亟待改變。過去,不少哮喘患兒家長,孩子一咳喘就往醫院跑,癥狀一緩解就停止用。兒童哮喘行動計劃也許能夠幫助患兒家長們避免這些錯誤的做法,更好地識別哮喘癥狀,了解哮喘日常的控制方法和急性發作的處理方案,了解孩子由于接觸過敏原和誘發因素導致哮喘發作的原因和風險,并懂得如何避免。“哮喘行動計劃實際上是聯系醫生、家長、患兒的紐帶,是建立醫生、家長、病人合作伙伴關系最重要的一種方法。”申昆玲教授說,“中國兒童哮喘行動計劃的建立,填補了兒童哮喘管理方面一個空白,我們希望哮喘行動計劃的推廣,能夠在全國進一步提高兒童哮喘的整體管理水平”。
由于京津冀地區有著相類似的大氣環境和生活習慣,率先在京津冀試點中國兒童哮喘行動計劃及悠然呼吸APP管理平臺,正是為了完善和優化整個兒童哮喘管理流程,磨合中國兒童哮喘行動計劃在臨床和家庭管理中的應用,以便更好地配合下一步的全國普及和推廣。考慮到地域的不同,首批試點醫院中,分別在北京選擇了4家醫院,天津3家,河北3家(包括石家莊、唐山、秦皇島),跨3個省、直轄市、5個地區、10家醫院。對于這種跨區域的聯合項目,則通過統一制定方案、分區管理、定點跟進的形式來推進。如北京設有項目核心成員團隊負責設計和部署試點項目的整體方案,每個地區指定項目負責人,每家醫院設立了項目協調人員,配合項目的推進和項目的臨床支持。同時,在APP平臺上也設有客戶服務團隊,負責家庭監測產品的應用和指導、APP使用流程的解答和相關的應用及技術支持,確保每一個入組患兒都能夠按照項目的要求進行監測和記錄。這也充分體現了“互聯網+”醫療的特點,大大降低了各地的數據采集、傳輸、匯總、分析的人力成本,同時也提高了數據的準確性。
關鍵詞:家庭教育;農村;留守兒童
留守兒童,是指父母外出到城市打工,與父母一方或雙方分離留在農村生活的孩子。改革開放至今三十多年,外出務工有效地促進農村廣大群眾脫貧致富。但與此同時也使得留守農村的兒童處于無人管、缺乏管的狀態,引發的社會問題不容小覷。社會問題即民生問題,故家農村家庭教育刻不容緩。
一、農村留守兒童家庭教育監護類型
家庭教育是培養孩子形成正確人生觀、價值觀非常重要的環節,特別對農村留守兒童而言注重家庭教育已迫在眉睫。留守兒童家庭教育的類型分為:隔代監護、上代親戚監護、同輩監護或自我監護,不同的監護形式所帶來的問題亦不相同。
首先,隔代監護大多數由年事已高的祖輩完成。家庭教育問題往往在隔代監護表現特別明顯,祖輩對留守兒童吃飽穿暖等生活方面的關心較為關注,但過分遷就、溺愛的現象也比較常見,與之相對應溝通交流極其有限,更為重要的是精力有限易力不從心,長此以往必然無法有效培養孩子各方面的能力。
其次,上代親戚監護一般由父母單方或父母雙方親戚負責。上代親戚監護的家長日常忙于農活,文化水平不高,教育方式粗暴,思想觀念落后,除了關心孩子的健康、安全以外,無法及時給予留守兒童心理、學習等全方位的引導。加之親朋好友監管別人孩子難免有顧慮之心,久而久之自然跟不上現代家庭教育的步伐。這將阻礙留守兒童的健康成長,不利于留守兒童群體權益的保障。
再次,同輩監護或自我監護容易滋生留守兒童無拘無束、來去自由的性格。松散的沒有約束的環境會使留守兒童迷失自我,無形中成為“流浪人”。留守兒童未成年辨別是非的能力有所欠缺,自理、自律、自立能力差,沒有家長作為引路人可能會在人生的道路走彎路。一旦犯錯無法得到及時糾正,其后果可想而知。
通過對三種監護類型帶來不同問題的分析,發現留守兒童不管是隨祖父母生活、隨親戚生活還是獨自生活都存在一系列的弊端。只有把家庭教育方面的不足梳理清楚,才能對癥下藥的找到行之有效的解決對策。
二、農村留守兒童家庭教育存在的不足
農村留守兒童的產生有社會原因也有家庭原因,社會原因在于城市對勞務工作需求量較大,勞務經濟在某種程度上有效保障農村貧困家庭經濟收入來源。留守兒童的父母用自己雙手改善生活條件,但子女如果帶在身邊將面臨轉學等諸如此類影響孩子學習的因素產生。家庭原因在于外出打工所帶來的經濟收入能改善家庭生活,背井離鄉只為給子女提供更好的經濟支持。在外務工忙于生計,無暇照顧孩子,不得已將子女留守家中。無論是社會原因還是家庭原因,只要農村留守兒童存在就有必要研究農村家庭教育的不足。結合實際分析存在不足有利于幫助監護人更好地教育留守兒童,保障民生、改善民生也是社會經濟不斷發展的要求。農村留守兒童家庭教育存在較為典型的不足,具體如下:
第一,對孩子的監管效果不佳,特別是隔代監護。隔代監護、上代親戚監護、同輩監護或自我監護所呈現的問題有一定的交叉性,其中隔代監護在留守兒童家庭中所占比重最大。現代社會很多先進的思想、理念、技術與方法老一輩都無從獲悉,年老體弱,加之遷就、溺愛,這些都是無法有效指導留守兒童全面發展的關鍵所在。留守兒童長時間與父母分離很多事情得靠自己去經歷與嘗試,在這個過程中面臨溺水、觸電、打斗等意外傷亡事件。除了滿足孩子物質和生活需求,在精神、道德、安全等方面祖輩都無法給予及時、科學、有效的引導。
第二,監護力度不夠,學習成績不好。隔代監護人的祖輩文化程度相對較低,沒有能力進行指導。其他監護人常忙于農活,更是無暇監督留守兒童的學習。留守兒童年齡小自我控制能力較弱,在學習上一旦缺乏必要的督查和引導就會放任自流。重養輕教的習慣由來已久,監護人不僅沒有時間指導孩子學習。在農活、家務等方面反而要求留守兒童加以分擔,這樣必將占用孩子寶貴的學習時間。
第三,教育思想和教育方法不當,易滋生不良行為。教育思想存在不合理,當農村留守兒童生病時監護人會愚昧的采用迷信的方式來解決。農村留守兒童監護人把照看農村留守兒童視作子女留的任務,進行家庭教育總會擔心管得過嚴孩子反感并可能得罪其父母。不敢打罵就連正常的管教也少之又少,真正合理的家庭教育未能得到體現。一旦缺失家庭教育農村留守兒童的成長就無法得到保障,這些為相關監護人推卸教育責任埋下伏筆。監護人教育方法較為單一,較為追求學習成績,忽視了意志品德、心理健康、勞動與安全、交際能力的培養。
第四,缺乏溝通,造成親情缺失。祖輩思想觀念陳舊與孫輩代溝較大,溝通較少導致孩子性格內向者居多。由此會形成放不開、膽怯、焦慮、孤僻等性格,還容易形成逃學、厭學、輟學的不良風氣。而父母與留守兒童相隔甚遠,更沒有條件進行必要的溝通。得不到父母的教誨是成長的一種痛,說謊、不誠實、好吃懶做、不服管教、極度以自我為中心等不良行為習慣都是留守兒童缺乏應有的關懷、鼓勵、開導所致。一些打不開的節、過不去的坎將越積越多,一旦爆發后果不堪設想。
三、解決農村留守兒童家庭教育的對策
解決農村留守兒童教育有章可循,可以根據實際情況進一步注重家庭教育。要發揮家庭教育的重要作用,需要在政府政策支持、學校積極配合、社會更新觀念等多方面共同努力,齊抓共管。
首先,從政府政策支持著手,注重監管效果的提高。在政府政策支持下不斷發展特色產業,對鄉鎮企業進行大力扶持,積極提供無息貸款,為農民工自主創業提供條件,吸引外出農民工返鄉就業。既可增加農民收入,促進當地經濟發展,也能讓青壯年勞動力留守農村從而完善家庭教育。家庭教育的完善對于急需父母對其進行引導的留守兒童而言猶如雪中送炭,政府政策對外出務工的青壯年勞動力自主創業的支持力度越大其就業環境就越寬松。外出務工的青壯年勞動力則越愿意也能夠留在孩子的身邊,留守兒童與父母相聚的可能性就越大。這樣能有效提高監管效果,幫助留守兒童的父母盡量的留在身邊對孩子進行必要的家庭教育。這些舉措為留守兒童家庭教育的順利實施奠定基礎,所以從政府政策著手非常重要。
其次,學校積極配合,加強監管力度以便提高留守兒童學習成績。為克服留守兒童監護人文化水平不高,教育方式粗暴,思想觀念落后的常見問題,學校成立心理咨詢室,聘請專業的心理老師構建專門的心理咨詢團隊。并且建立相關的留守兒童檔案制度,做好控學保輟工作。要實現這些目標可以對留守兒童家長進行必要的談話,改變監護人的教育方式,更新教育觀念,注重與孩子的溝通。讓監護人有能力對留守兒童進行必要的指導,并且針對留守兒童逃學、厭學、輟學的不良風氣加以對癥下藥的引導,幫助其樹立樂觀、積極、向上的心態。學習成績的提高與心理健康成正相關,留守兒童逆反、抵觸的心理一旦消除學習成績提高的可能性越大。學校從監護人以及留守兒童兩方面著手,在引導監護人對留守兒童進行科學有效教育的同時,也督促留守兒童進行合理的自我管理。兩手都要抓且兩手都要硬,唯有如此才能在加強監管力度的同時保證留守兒童學習成績的提高。
再次,更新教育觀念,優化教育思想和教育方法。在家長現有傳統教育的基礎上,對教育思想進行優化可避免不良行為的滋生。留守兒童的教育除了學習成績的提高還有培養良好品德習慣的必要,留守兒童應該德、智、體全面發展。怎么樣才能培養出德、智、體全面發展的優秀學生,教育觀念、教育思想以及教育方法都很重要。所以針對現階段家庭教育中出現的常見問題對監護人進行有針對性的培訓,幫助確立符合現代家庭教育要求的正確教育思想。教育方法以孩子為主且盡量多元化,在增長留守兒童學識的基礎上盡量想方設法豐富其興趣愛好。監護人明白才能灌輸給留守兒童,這些都和家長教育能力的提高息息相關。定期走訪留守兒童家庭,收集留守兒童家庭中存在的家庭教育問題。建立留守兒童家庭問題數據庫,以便于及時發現問題、分析問題并解決問題。通過增設留守兒童救助站,保持留守兒童熱線的適時暢通。讓留守兒童家庭教育的問題盡快解決,讓更多的問題得以化解是促進留守兒童家庭教育工作的關鍵所在。
最后,注重家庭教育,給予留守兒童更多的親情關愛。孩子學習成績提高了,德、智、體全面發展,這些都有賴于監護人科學合理的教育觀念、教育思想以及教育方法,所以監護人除配合地方政府外,還應通過各種方式提高自己的知識面。加大對留守兒童的監管力度,盡量和留守兒童交流、談心,走進孩子的內心世界。尊重孩子的興趣愛好,鼓勵他們善于表達自己的思想。提倡讓孩子自己做選擇和決定,培養孩子獨立、自立的能力。給予留守兒童更多的親情關懷,不僅僅只是吃飽喝足,更重要的是在精神方面給予更多的幫助。同時,在家監護人還應該為其購買現代兒童讀物,引導閱讀并培養其自學的能力。豐富家庭教育內容,培養留守兒童形成廣泛的愛好,爭取讓留守兒童進一步實現德、智、體全面發展。
綜上所述,農村留守兒童家庭教育中所產生的問題可以通過政府、學校、家庭、社會多方面的共同配合和努力去加以解決。構建和諧社會,關注民生的關鍵在于對農村留守兒童的關愛、幫助。真正讓家庭教育發揮有效的作用,讓農村留守兒童享受到應有的權益。孩子是祖國的行為和未來,其成長狀況決定著祖國的前途、民族的未來和社會主義現代化事業的成敗。促進留守兒童健康成長,為祖國未來的發展培養社會主義事業接班人勢在必行。(作者單位:銅仁學院)
參考文獻:
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【關鍵詞】 健康知識;知曉率;社區;健康教育
2009年7~8月期間, 對江北區的城區居民進行了健康知識知曉率問卷調查, 以了解居民對健康知識、慢病相關知識、傳染病相關知識的掌握程度和個人行為、健康知識接受途徑、愿意接受的形式等情況。探討對社區居民健康教育有效模式, 為制定社區健康教育策略提供依據。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 采用整群抽樣的方法, 在寧波市江北區白沙街道、中馬街道抽取4個居委會。在每個居委會中抽取若干個樓棟的18歲以上的居民為調查對象, 共抽取800人, 回收問卷784份, 回收率98%。其中男性326人(占47.5%), 女性458人(占52.5% )。18~30歲136人(占17.3%), 31~45歲228人(占29.1%), 46~59歲257人(占32.8%), 60歲及以上163人(占20.8%)。公務員36人(占4.6%), 企事業224人(占28.6%), 工人139人(占17.7%), 個體62人(占7.9%), 外來務工114人(占14.5%), 退休183人(占23.4%), 其他(家務)26人(占3.3%)。
1. 2 調查內容與方法 采用自行設計的問卷進行調查, 內容包括一般人口學特征、健康基本知識、慢性病相關知識、傳染病相關知識、自我管理的方法、預防措施以及主要通過哪種宣傳形式獲得健康知識、最喜歡參加社區組織的哪種健康教育活動等。調查由轄區責任醫生和居委會工作人員上門執行。
1. 3 統計學方法 用SPSS11.5統計軟件進行統計描述和分析, 應用率的χ2檢驗, P
2 結果
總體上看, 對健康基本知識回答正確率在性別上對健康知識回答的正確率沒有明顯差異(P>0.05)。不同年齡、不同職業對健康基本知識的理解和掌握程度、慢性病相關知識、傳染病相關知識的理解和掌握程度以及愿意接受健康教育活動的情況存在明顯差異(P
2. 1 健康教育的認知情況 從統計的數據看, 不同年齡、不同職業對健康基本知識回答正確率均在50%以上(除外來務工人員外);慢性病相關知識隨著年齡的增長回答正確率逐段提高。對傳染病相關知識的回答正確率在50%左右(P>0.05)。按職業分, 公務員、企事業、工人、退休人員回答的正確率較高, 而個體、外來務工以及其它人員對相關知識回答正確率較低(P
2. 2 健康知識獲取的情況 從統計數據看, 公務員、企事業、退休人員的健康知識主要從報刊雜志中獲得。其次是廣播、電視及錄像和醫務人員宣傳、知識講座。而工人、個體、外來務工人員的健康知識主要從廣播、電視及錄像中獲得。其次是張貼畫(小冊子)和醫務人員宣傳、社區知識講座。相同職業不同年齡獲得的健康知識途徑沒有明顯差異, 但年輕人獲取知識的重要途徑來自網絡。
2. 3 健康教育活動形式接受情況 從統計數據看, 不同的年齡對健康教育咨詢、講座認同度為最高(P
3 討論
近幾年來, 健康教育在城市社區衛生服務中心作為社區的一項重要服務內容, 正在被廣泛開展, 也逐漸被廣大醫務人員和居民認同, 其重要作用日益凸顯[1]。但由于社區居民年齡不同、文化層次不同、職業不同、個人的性格特征不同、社會背景不同造成對健康的理解、要求不同, 對生活的質量追求也不同[2]。因而對社區健康教育成效的取得形成一定的影響。為了讓健康教育取得更好的效果, 成為今后居民防病治病, 養成良好生活習慣的指路燈。查找一些在開展健康教育活動中的薄弱環節, 對不同人群需要進行不同方位的健康教育, 逐漸提高社區居民無病防病、三級預防的意識[3, 4]。
從調查中可以看出社區健康教育課程的設計要符合群體的需要, 可以通過生動活潑、直觀互動的教學手段, 使健康教育內容適合宣教對象, 易被群眾接受和理解, 把良好的健康觀轉化為社區居民的生活理念, 并在生活中逐步養成良好的生活習慣。給居民提供固定的健康信息交流的場所是提高健康教育有效途徑之一。如健康教育館、某種疾病俱樂部、健康工作站等。定期開展健康教育課堂及醫務人員義診、咨詢門診, 逐漸把健康教育模式轉變為自我管理、自我服務、自我傳授、自我保健和社區與居民互動、專家與居民互動、居民與居民互動、居民與儀器互動的運作模式。
從調查中可以看出, 學校開展健康教育存在著薄弱環節。其實健康教育應該從幼兒開始, 在中、小學時期得到鞏固與加強, 使其從小形成影響一生的健康行為, 如從小養成吃少鹽飲食、不食或少食腌制食品。對其成年后的慢性病的預防和保健具有重要的作用。成年女性在社區健康教育中起著重要的作用, 其健康知識知曉率提高后, 對家庭成員的衛生健康行為的形成具有較大的幫助, 具有促進提高家庭衛生保健的作用。故成年女性成為健康教育重點人群之一。
從調查中可以看出, 不同對象所關注的健康內容不一樣, 故因按照不同對象不同需要開展健康教育。比如0~3歲科學喂養、學齡前兒童健康、家庭健康、青少年校外健康、老年健康、更年期健康、婦女衛生保健健康、弱勢群體健康、心理衛生、心理調適等, 形成一套系統化、規范化、實用性強、可操作的“健康鏈”, 使健康教育在實實在在在社區不同人群和不同人生階段都能發揮作用。使健康教育真正成為緩解社區醫務人員與社區居民的醫患關系的催化劑, 增進彼此的信任感, 取得顯著的社會效益和穩定的經濟效益。
參考文獻
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【關鍵詞】農村初中;班主任;管理工作;難點;對策
初中階段是學生成長的關鍵時期。能否促進學生的全面發展,班主任的管理工作顯得尤為突出,在我國廣大的農村地區,伴隨我國城市化進程的發展,隨著外出務工人員增多,遺留給農村兒童教育問題進一步復雜化,如何合理解決這一現實問題,顯得尤為具有現實意義。
一、農村初中班主任管理工作中的難點
1、不容回避的農村留守兒童問題
“父母在遠方,身邊無爹娘,讀書無人管,心里悶得慌,安全無保障,生活沒希望。”這則流傳在農村的順口溜,從一個側面反映了農村留守兒童的現狀。農村地區由于經濟條件落后,絕大多數學生父母外出打工,孩子則由公婆或外公外婆等親屬隔代撫養,導致了大量留守兒童問題。“留守兒童”的產生給學校教育帶來了許多難點。他們心理發展的不健康、 思想品行較差、人格發展失衡、學習成績較差、安全問題令人擔憂,嚴重影響了他們的正常學習和生活,因此農村初中班主任工作就顯得格外重要而艱巨。
2、不容回避的學困生問題
每一個班級,都客觀存在著或多或少的“學困生”,他們構成了班主任工作的重點和難點。出現“學困生”的原因是多樣的,但學困生學習困難有自身的問題,由于個性差異,有的學生好動、貪玩,上課注意力不集中,學習習慣較差,久而久之對學習失去信心,抱有破罐子破摔的想法,導致學習基礎知識比較薄弱。另外,我們的學生家長大部分來自農村,家長自身文化素質低,對學生學習不能起到有效的指導作用,放任自流,使這部分學生學習處于被動的地位。因而,學困生表現出學習上主動性不強,形成了消極的失敗心態,喪失了學習的上進心。特別是在新課程改革背景下,如何有效地既尊重學生個性又有所針對地進行教育引導,值得我們每一位班主任細細研究。
3、不可避免的青春期矛盾心理
與“90”后問題相交織,初中學生的心理水平正處于幼稚向成熟發展的過渡時期。他們的心理既幼稚又成熟。“成熟表現在遇事想做主,不愿當小孩子,想參與家庭事務并發表意見;幼稚表現在容易偏激,易受外界影響,從眾心理比較嚴重。對家長不太信任,處于半服從、半逆反的矛盾狀態。”他們的心理通常表現為反抗與依賴、封閉與開放等矛盾心理。初中學生普遍存在著逆反心理,他們不再像小學那樣信任班主任,不再盲目崇拜班主任。這種青春期的矛盾心理為班主任管理工作增加了困難。 特別是現在的90后,與以前的孩子們相比,他們充滿自信但較為脆弱,富有理想但不甘平凡,生澀、叛逆、張揚,不循規蹈矩、不惟命是從,敢于挑戰任何人的權威,為人處事我行我素、極易沖動。而農村地區,由于留守兒童問題嚴重,孩子們正好又處在心智發育不完全的時期,他們還不能充分地分辨事情的是非曲直,所以就變得更加難以管教,有的甚至動輒做出非常極端的事情來,給學校教育特別是班主任工作帶來很大的難度。
二、農村初中班主任管理工作的有效對策
作為一位初中班主任,一定要深入了解學生的心理、生活等方面的動態,根據自身教學經驗及班級學生實際情況制定出一套系統的班級管理教育策略,使同學們積極融入班級的日常生活及學習之中,不斷提高學生們的學習效率,從而使其掌握豐富的知識,在充滿關愛的班級中不斷成長。
1、對于農村“留守兒童”問題的思考
農村“留守兒童”問題是涉及一代農村未成年兒童健康成長、農村教育事業可持續發展的大事,是關系家庭和睦、社會穩定、民族發展的大事,必須予以高度重視并及時解決。 首先,家庭要落實教育監護措施,父母外出務工時,要保證孩子有可靠的監護人。父母在外還要利用多種通訊方式與子女溝通交流,讓孩子感受到親情溫暖。另外還要與孩子的班主任、其他代管人保持經常性的聯系,共同商討教育的方式與辦法,做到掙錢與關心子女教育兩不誤,使孩子從小就能在良好的心理環境和社會環境中健康成長。 其次,學校要進一步完善相關教育措施。積極開展和完善農村寄宿制學校的建設,使寄宿學校變成留守兒童“暫時的家”,為農村留守兒童提供健康的、封閉式的教育環境,解決兒童由于家庭教育的缺失而導致的問題出現。再次,教師在教授學生知識時,更要關注他們的身心健康發展,有條件的學校要成立心理咨詢機構,使留守兒童錯誤心理得到及時矯正。此外學校還應利用各種通訊條件加強與家長的聯系溝通,定期向家長匯報學生的在校表現,讓家長及時了解孩子的思想動態、學習狀況。
2、學困生問題的對策
面對農村學困生要“以長補短,以優代困 ”,即對后進生要以鼓勵表揚為主,即使是點滴進步,也應及時給予充分肯定,讓他們也能感受到成功的喜悅。每天上課至少提問3到5次,讓他沒有開小差的時間;做作業時選一些他會做而且感興趣的題面對面的批閱并寫好鼓勵語言;轉化這些學生不能急于求成,更不能簡單粗暴,隨意懲罰。上課時遇到簡單的問題多給他們機會,多用閃光的語言激勵學生,通過疏導促使后進生積極向上,同時可以在班內開展“一幫一”,“優幫差”的幫扶小組,多開展一些適合學生特點的競賽,以激發后進生學習的興趣,讓學生在問中找到樂趣,享受進步的喜悅。 針對后進生,教師要加倍的愛護和關心,細心發現后進生身上的閃光點,了解后進的前因后果,因人而異。
3、妥善解決青春期與農村90后的問題
教師把握好教育“90后”學生的深度,需要班主任既深度了解學生,又與之深度溝通,以達到理想的教育效果。深度了解學生,是搞好德育的重要條件和前提。只有充分了解學生,摸清了學生的性格特點、心理狀況、興趣愛好,才能做到有的放矢、因材施教,更好地教育他們。與學生深度溝通,要講究溝通藝術。學生是一個個鮮活的生命體,需要人文關懷,需要富有人情味的引導。班主任要放下架子,蹲下來與學生對話、交流、溝通,走進學生的生活世界和心靈深處,讓班主任工作真正如蒙蒙細雨,一點一滴地滋潤孩子們的夢境;如融融春意,暖暖地慰藉著成長的心靈。這就需要我們與時俱進,跟上時代,轉變以往的教育觀念。
總之,要做好班主任的工作,尤其是農村初中班主任的復雜工作,堅信“愛”是育人的基礎,“鼓勵”是進步的階梯,“信任”是無堅不摧的靈魂。讓農村中學的“丑小鴨”們一一在期望中放飛,輕輕松松做個優秀的班主任。
【關鍵詞】哮喘;兒童;護理
【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)14-205-1
支氣管哮喘(bronchialasthma)簡稱哮喘,是兒童時期最常見的一種由多因素引起的氣道慢性炎癥性疾病和氣道高反應性疾病,嚴重威脅兒童健康。目前我國兒童哮喘患病率為0.5%~2.0%,個別地區5%[1],嚴重影響兒童生長發育、身心健康和學習,降低了哮喘兒童生命質量。目前對于哮喘兒童最有效的治療模式是采取以吸入腎上腺皮質激素為主,同時對患兒進行系統管理教育的綜合防治措施。現結合我院150例哮喘患兒的臨床資料,著重對其護理要點進行分析總結。
1病例資料
本組研究對象均為2008年12月-2009年8月間來我院急診兒內科就診的支氣管哮喘患兒,共150例,其中男92例,女58例,年齡1個月-14歲,所有患兒均符合哮喘診斷標準。本組患兒經過輸液、抗喘等治療和護理后,135例急性哮喘發作癥狀控制好轉回家繼續治療,15例繼續住院治療。
2護理
2.1病房護理
(1)環境:同室不宜收治兩個以上的哮喘患兒,以免哮喘發作時相互影響,保持安靜,空氣新鮮,不宜使用刺激性消毒劑,每日通風換氣2~3次;保持室溫20~24。C,濕度50%~60%。保證適宜濕度,陽光充足。冬季要保暖,夏季要涼爽通風。
(2)衛生:患兒的衣著被物以純棉織物為主,被褥要溫暖適度,枕頭內不宜填塞羽毛或陳舊的棉絮,以免患兒因吸入該種物質而引發哮喘,應及時清洗、更換。漱口,保持口腔衛生。病室內不宜放置花草,防止花粉引起患兒過敏或因花草芳香氣息而誘發致病。
(3)飲食:據報道,母乳喂養可降低哮喘的發病率,嬰兒母乳喂養3個月,哮喘的發生率減少30%-50%,故提倡母乳喂養。目前已證實,牛奶及奶制品、雞蛋等為兒童食物過敏的主要致敏原。一旦發現并證實某種食物會誘發哮喘發作,應盡量避免食入。哮喘發作時避免飲食過飽過雜,宜少食多餐。飲液以溫開水為主,年長兒可含服冰糖,忌咸、甜、腥、辣、酸、生冷之品。緩解期時多飲梨汁或用鮮竹瀝水。或自制冰糖、陳皮、白梨共煮淡汁飲用。穩定期時多食用大豆制品、魚類、水果等對哮喘防治多有益處。
2.2臨床護理
(1)引流:定時變動,哮喘時協助患兒翻身拍背,指導患兒深吸氣后有效咳嗽。必要時遵醫囑吸痰,保持呼吸道通暢。
(2)對癥護理:目前治療小兒支氣管哮喘急性發作最有效的藥物有支氣管擴張劑和腎上腺皮質激素,其中吸入治療是較理想的給藥方法。例如萬托林為速效ß2受體激動劑,能舒張支氣管,緩解氣管痙攣阻塞,同時增加激素進入支氣管的藥量而更好的發揮作用,而且吸入萬托林對心血管和中樞神經系統影響小,一般在吸入藥物后1-5min起效,30min時作用最為明顯,必要時可間隔30min重復使用。大多數患兒此時喘息可緩解,少數病情較頑固的患兒,在療效不佳的情況下,用普米克令舒霧化懸液1ml,加上萬托林原液進行氧噴。用普米克令舒聯合萬托林霧化吸入治療喘息性疾病,以達到縮短病程,提高治愈率,且方便安全。
2.3生活護理嬰幼兒宜用被單將其手、身包緊,以保證安穩睡眠,并防咳哭時入風腹痛。隨天氣變化增減衣被,不宜過暖。
2.4心理護理
(1)哮喘患兒的心理護理:①建立友好的護患關系:從與患兒首次接觸開始就盡可能給其留下熱情、和藹、耐心的良好印象,對患兒的提問不滿足于簡單的哄逗,回答要既認真又輕松,以取得患兒信任,對年幼患兒要主動親近、,使其對醫護人員產生親切感;②消除患兒緊張、恐懼心理:根據患兒不同年齡、不同性別、不同性格特點,以通俗易懂的話語向患兒說明呼吸困難、咳嗽等癥狀經用藥后很快可以控制和緩解,鼓勵他們樹立戰勝疾病的信心。
(2)做好患兒家長的心理護理:耐心詳細解答患兒家長的問題,使他們對支氣管哮喘有一正確的認識,并配合醫護人員做好患兒的心理護理和各種治療,提高護理技術操作水平。
2.5避免誘因避免接觸過敏原,如花粉、應用阿司匹林藥物及食用含添加劑的食物等;避免各種誘發因素,如被動吸煙、漆味,飲用冰冷飲料等。
2.6規范治療王烈教授曾指出“精治細防,去根除苗”,所以本病應該堅持系統規范治療,避免哮喘反復發作[4]。
2.7體育鍛煉發作期時限制運動,要保持患兒心情舒暢,氣血平和,樹立恢復信心,避免緊張勞累,勿大喜、大怒、大哭等以免情志為病。穩定期時開展適宜的體育運動如游泳、慢跑、行走等有氧運動,活動量大小要因人而異。
2.8健康教育加強自我管理教育,將防治知識教給患兒及其家屬,調動他們的抗病積極性,實行哮喘兒的規范化管理。
3小結
哮喘是一種需要長期治療的慢性氣道炎性疾病,目前根治仍有一定困難,治療的目的是控制哮喘發作次數或將發作的程度降至最低,保持最佳的肺功能狀態,以提高生命質量,但單純依靠醫院治療和醫護人員難以有效地預防和控制病情。任何一種治療護理措施都需要患兒家長的配合,同時要注意季節保暖,防止呼吸道感染;給予合理的營養膳食,調節免疫功能;有效地藥物治療、避免誘發因素及心理干預等綜合治療護理措施,達到長期控制復發,提高患兒生命質量的目的。
參考文獻
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關鍵詞:農村留守兒童;關愛機制;構建研究
中圖分類號:C912.22 文獻標識碼:A 文章編號:1004-1494(2014)01-0115-05
隨著我國城鎮化、工業化進程的深入推進,農村剩余勞動力進一步從農業向非農產業轉移,農村人口加快向城鎮集聚,農村留守兒童的規模在不斷增加。根據“六普”樣本數據推算,截至2010年底,全國有農村留守兒童6102.55萬人,占農村兒童的37.7%,占全國兒童的21.88%,與2005年全國1%抽樣調查估算數據相比,五年間全國農村留守兒童增加約242萬,總體規模不斷擴大。與此同時,我國農村留守兒童還呈現出分布廣、困難多等明顯特征。從總量上看,四川、河南、安徽、廣東、湖南5省農村留守兒童占全國總量的43.64%;從留守兒童占農村兒童比例來看,重慶、四川、安徽、江蘇、江西和湖南的比例已超過50%,湖北、廣西、廣東、貴州的比例超過40%。由于機制保障不健全、社會化支持不足、教育資源單一等問題,這一數量龐大的特殊群體仍面臨著親情缺失、安全缺保、生活缺助、學業缺察、心理缺慰等一系列困難,農村留守兒童的生存、發展、受保護和參與權利仍未得到全方位的保障。
近十年來,對留守兒童的相關研究,已經成為我國社會政策理論與實踐研究的一個熱點問題。一方面,在實踐行動領域,關愛農村留守兒童、維護留守兒童權益構成了我國各級政府公共政策及其行動領域的重要內容,各地留守兒童關愛體制機制已初步建立并不斷得到完善。另一方面,在理論研究領域,留守兒童所引起的教育、社會化、人力資源等系列問題在進入2004年以后,真正引起了社會各方面的關注,并成為我國公共政策研究的熱點之一。這些研究從多學科的角度,對留守兒童的身份根源、生存狀況、教育監護、心理情感等方面進行了探討,并提出相關對策措施。但從整體上看,已有政策實踐和理論研究對留守兒童的研究仍存在一些不足,尤其用減量化的思路,以網絡化、立體式的研究范式,對新形勢下構建留守兒童關愛機制展開系統研究的成果仍較缺乏,目前類似的相關研究是散落于有關留守兒童的社會支持和社會化等研究中,或僅在政府公共政策的行動領域中得到某些實證。因此,本文將以構建關愛留守兒童的網格化網絡、組織隊伍、機制平臺、行動計劃和鄉土資源基地為著力點,進一步研究健全和完善留守兒童關愛機制的新路徑。
一、進一步構建農村留守兒童關愛體制的重要意義
一是保障和改善民生,建設美麗中國的重大課題。農村留守兒童是我國經濟社會轉型期出現并長期存在的社會群體,是最需要全社會關注的特殊兒童群體之一。進一步健全和完善我國農村留守兒童關愛體制,不僅是補齊教育民生短板,順應群眾過上更加美好生活新期待,建設美麗中國,促進社會進步和諧的重大議題,也是大力破解教育問題,辦好人民滿意的教育,努力實現我國教育的均衡化、優質化發展,推進教育公平的重要戰略手段。
二是改進未成年人教育工作,維護未成年人權益的現實需要。根據留守兒童在思想品德教育、文化知識學習、行為習慣養成、心理發展狀況等方面的獨特規律,有針對性地加強教育和管理,改善留守兒童生存處境,提升留守兒童福利水平,提高留守兒童整體素質,促進留守兒童健康、全面發展,是當前我國改進未成年人教育工作的焦點問題之一,也是切實維護未成年人權益的一項重要任務。
三是建設教育強國,提高未來建設者素質的客觀要求。教育在我國現代化建設中具有基礎性、先導性、全局性的作用,對提高勞動者思想素質和科學文化素質、發展科學技術、培養人才具有重要意義。加強留守兒童工作,改善留守兒童教育狀況,鞏固和提高農村義務教育水平,讓廣大留守兒童共享改革發展成果,不僅關系到我國深化教育改革、實現教育跨越式發展、完成從人口大國向人才強國轉變的戰略部署,而且農村留守兒童群體作為未來新農村建設的生力軍,他們的自身素質直接關系到我國縣域經濟的發展,關系到我國城鎮化、工業化和農業現代化的建設進程,直接關系到我國全面建成小康社會目標的順利實現。
四是創新社會管理,建設和諧社會的特殊考量。留守兒童問題是涉及兒童生存發展的重大民生問題,更是關乎社會主義新農村建設和社會和諧穩定大局的重大社會問題。必須進一步加強農村留守兒童關愛工作,以創新農村留守兒童服務管理的新機制、新模式、新途徑、新方法為著力點,以解決農村留守流動兒童成長發展中的突出問題為切入點,推進留守兒童服務管理制度化、規范化,才能為促進我國農村留守兒童的健康成長和全面發展創造條件,最大限度地減少不和諧因素,為構建和諧中國做出積極努力。
二、當前農村留守兒童關愛體制存在的主要問題
(一)社會化支持不足
家庭、學校和社會是促進少年兒童社會化的三大重要機制。但由于家庭教育、學校教育和社會教育三個環節仍存在一定缺陷與盲區,尤其在留守兒童的社會化過程中,擔當“社會化他人”最重要角色的父母和教師不同程度的缺位,再加上農村基層組織功能弱化、社會組織支持缺乏規范性、持續性等原因,導致農村留守兒童這一特殊群體的社會化機能單一、社會化資源嚴重不足,并由此產生了失范和越軌等一系列“留守綜合癥”,亟需充分利用一切可以利用的社會資源,建立由基層政府、學校、社區、家庭、鄰里和社會組織等構成的多方位的社會支持體制。
(二)權益保障不健全
一是受監護權缺失。全國婦聯有關調查報告顯示,2010年46.74%的農村留守兒童的父母都外出,農村留守兒童主要以隔代監護(與祖父母居住)為主,占32.67%;親戚監護或其他人監護約占10.7%;尤其引起注意的是,獨自居住的留守兒童高達205.7萬,占到3.37%。因臨時監護人由于自身缺陷和客觀條件的限制,多數留守兒童的監護責任落實不到位。據統計,所有隔代照顧留守兒童的祖父母,平均年齡為59.2歲,受教育程度很低,小學文化程度占絕大多數。二是教育權益保障不均等。據全國婦聯的調查報告顯示,我國6—11歲和12—14歲的農村留守兒童在校比例分別為96.49%和96.07%,表明他們絕大部分正在學校接受義務教育,農村留守學齡兒童義務教育總體狀況良好,但部分中西部地區的農村留守兒童受教育狀況相對較差。三是生命健康權仍未實現全面保障。比如,受欠發達、后發展基本區情的制約,廣西農村地區基本醫療衛生服務水平仍較低下,衛生知識普及不到位,導致留守兒童在保健預防、體格檢查和健康教育等方面仍存在一些突出問題。四是幫困救助機制尚未健全。由于當前我國農村社會保障和救助水平仍不高,仍無法真正滿足困難留守兒童及其家庭有尊嚴地生活和平等參與社會發展的需要,對困難留守兒童及其家庭幫扶與救助的長效機制急需進一步健全和完善。
(三)教育資源平臺單一化
留守兒童的教育問題已經成為我國農村地區的普遍問題。在家庭教育缺失的情況下,不少農村學校僅滿足于提供一些簡單刻板、停留于書本上的教育;再加上由于長期以來鄉村社區教育的缺位,開發利用特色鄉土文化等鄉土資源對留守兒童進行教育引導的工作仍有待進一步深化,尚未真正形成充分保障和滿足留守兒童成長與發展需要的有效綜合平臺。農村留守兒童擔當著未來我國農村建設主力軍的重任,但受現有教育資源和平臺的局囿,不少留守兒童不僅存在學業成績不佳、教育基礎不扎實、社會適應能力不強等弱點,而且缺乏對自己家鄉的根本熱愛與了解,更談不上成為優秀鄉土文化的傳承與守護者。
三、進一步健全和完善留守兒童關愛體制的若干對策建議
隨著新形勢的變化,進一步健全和完善農村留守兒童關愛機制,必須堅持“兒童為本、政府主導、學校主體、家庭主線、社會參與”的基本路徑,把建立健全農村留守兒童關愛服務體系納入我國地方經濟社會發展和民生改善的總體規劃,納入各地社會管理創新的總體部署,最大限度地解決好留守兒童在文化教育、家庭生活、心理健康、社會保護等方面存在的困難和問題,不斷創新農村留守兒童關愛服務的體制模式和路徑方法,才能為留守兒童健康成長營造更加良好的社會環境,總體滿足留守兒童的基本公共服務需求。為此,筆者提出了“五個三”的建設路徑,并以此為著力點,努力構建和完善農村留守兒童“學有所教,情有所依,安有所護,困有所助”的關愛體制。
(一)以“學校—家庭—社區”為依托,構筑關愛留守兒童的網格化網絡
一是健全學校關愛、保護網絡。充分發揮學校制度化資源優勢,加強基礎設施建設和力量配備,努力為留守兒童提供良好的學習、生活和監護條件。根據留守兒童的成長環境、愛好特長、性格特點,因材施教,積極拓展教育領域,激發留守兒童的學習興趣,培養留守兒童德、智、體、美全面發展。關注留守兒童心理健康,增設心理課程,開展心理教育和心理咨詢活動,構建留守兒童心理健康教育平臺,提高留守兒童心理素質。創新留守兒童幫扶互助機制,推進城鄉學校共建、師生結對,根據“地域相鄰”原則組織留守兒童成立自助合作小組,加強對留守兒童同輩群體文化走向的引導,推動留守兒童自我管理、自我保護、自我調節能力的養成。二是完善家庭監護網絡。建立留守兒童家庭監護責任監督制度,督促外出務工人員妥善安排好子女的學習與生活,切實履行法定監護責任。建立留守兒童監護人與學校定期聯系的制度,加強學校和家庭在留守兒童健康教育上的協同合作。在留守兒童較集中的中西部地區進行試點,建立一批農村留守少年兒童示范家長學校,提供家庭教育指導和服務,引導、支持外出務工的家長和監護人承擔好教養子女的責任和義務,提升科學教養的能力和水平。三是強化社區管護網絡。把留守兒童社區管護工作納入新農村建設、農村文化惠民工程建設之中,建立村(居)留守兒童教育和管護體系,充分發揮社區管理和服務功能。鼓勵有條件的村(居)依托鄉鎮綜合文化站、文化信息資源共享工程基層服務點、農家書屋、農民體育健身工程等場所,建設“幸福家園”留守兒童活動中心,采取“政府投入一點、部門投入一點、社會捐贈一點”的方式探索建立“以獎代補”制度,配置親情電話、視頻聊天設備,添置少兒圖書、體育活動器材等設施,引導留守兒童尤其是寒暑假空白期進入留守兒童活動中心,解決留守兒童周末無人關愛、自由活動危險、安全無保障等問題。探索社區留守家庭和留守兒童互助新形式,依托“誠信計生”小組、農民專業合作組織等平臺,以鄰里關照互助為重點,制定鄰里關照互助公約和鄰里關照互助承諾書,開展經常性的溝通交流活動,增進鄰里感情,有效解決農村留守家庭的生產生活難題。
(二)以“教師專職隊伍—部門專業隊伍—社會志愿者隊伍”為主力,壯大關愛留守兒童工作的隊伍力量
一是加強關愛留守兒童的教師專職隊伍。加強師德師風建設,強化教師責任,開展豐富多彩的師德師風主題實踐活動,引導教師自覺增強職業理想、職業道德和人文素養。依托“國培計劃”平臺,重點實施農村教師素質提升計劃,強化教師隊伍能力建設,提高對留守兒童的教育管理水平。創新農村學校教師的補給機制,爭取更大力度實施“特崗計劃”,滿足農村學校對音美體等專任教師的基本需求,逐步解決農村學校師資總量不足、結構性矛盾突出等問題。及時總結并提煉學校教師擔任留守兒童“家長”的實踐經驗,積極推廣重慶、廣西等地典型經驗,鼓勵更多優秀教師成為寄宿留守生的“家長”。同時,加強教師與家庭、社區的銜接,做好非寄宿留守兒童的教育和管理工作。二是強化關愛留守兒童的部門專業隊伍。強化對教育、財政、勞動、農業、婦聯、團委、關工委、計生、司法、衛生、文化、民政、農業、工商等部門工作人員的社會工作能力培訓,積極發揮專業人員在為留守兒童提供服務、維護兒童權益方面的作用。以民政、婦聯、團委、關工委為主體,建立保障農村貧困留守兒童獲得應有的社會扶助網絡;以政法、公安、工商部門為主體,凈化校園周邊環境,加強對農村留守兒童的管理和保護,建立維護兒童合法權益的環境凈化與安保網絡;以衛生、計生部門為主體,有針對性地開展留守兒童心理健康教育、心理咨詢等專題培訓,建立農村留守兒童醫療衛生保健網絡,逐步完善留守兒童部門聯動管理服務制度。三是壯大關愛留守兒童的社會志愿者隊伍。廣泛發動社會力量,積極開展關愛留守兒童的各種幫扶活動。組織“愛心媽媽”、“知心姐姐(哥哥)”和大學生志愿者等愛心人士與留守兒童結對子,定期為留守兒童進行學習輔導、生活幫助和心理撫慰。組織志愿者進入鄉村少年宮,聘請“五老”人員、大學生村官、返鄉大學生、擔任留守兒童輔導員、管理員,定期為留守兒童舉辦革命傳統教育、思想道德教育、安全和法律教育講座。繼續鼓勵和支持企業愛心捐贈,爭取加大友成常青義教等非政府組織的援助力度。依靠網絡力量,以“微公益”等新模式創新留守兒童的社會關愛平臺,探索推進留守兒童關愛工作平民化、常態化的新機制、新途徑。
(三)以“動態監測機制—幫困救助機制—權益保護機制”為基石,完善關愛留守兒童的機制建設
一是健全留守兒童動態監測機制。整合學校、計生部門、基層社區(村區)等力量,開展全國留守兒童摸底調查,建立留守兒童動態監測信息平臺,定期對留守兒童進行調查和登記,建立留守兒童專門檔案,全面掌握留守兒童的家庭狀況、學習狀況、生活狀況以及監護人狀況,及時了解留守兒童的規模和結構變化趨勢,及時掌握留守兒童狀況及需求,逐步實現全國留守兒童動態監測信息的共建共享,為全國留守兒童工作提供信息基礎。二是健全留守兒童權益保護機制。依托未成年人保護委員會和婦聯組織,建立農村留守兒童維權中心,開通農村留守兒童維權熱線電話。完善農村留守兒童就學狀況動態監測機制,加大義務教育執法檢查力度,消除農村留守兒童輟學現象。制定實施多部門合作的留守兒童傷害綜合干預行動計劃,加強安全教育和法制教育,在中小學校、幼兒園和社區普遍開展災害避險以及游泳、娛樂、交通、消防安全和產品安全知識教育,提高留守兒童和監護人的自護自救、防災避險的意識和能力。探索建立農村中小學校園安保隊、校園民警、保衛干部、保安人員、護校隊“五位一體”的校園安全新型警務體系。綜合整治校園周邊環境,集中力量對校園周邊網吧、游戲室、營業性音像場所、零食攤點進行整頓和監管。建立健全留守兒童安全保護預警與應急機制。嚴厲打擊侵害農村留守兒童身心健康和合法權益的違法犯罪活動,做好違法留守兒童的教育感化和挽救工作。加強對農村留守兒童及其家長的法律援助,符合法律援助條件的100%給予法律援助,切實維護其合法權益。三是建立留守兒童幫困救助機制。完善農村社會福利救助制度,對困難留守兒童及其家庭給予重點關注、重點幫扶,確保特殊困難留守兒童獲得應有的社會救助。建立長效幫扶救助機制,加強政府投入,發動社會捐贈,主要用于幫助因家貧而輟學,因重大疾病或意外傷害而無能力治療的困難留守兒童,切實改善特殊困難留守兒童的生存環境。充分發揮“希望工程”、“春蕾計劃”的平臺作用。建立農村留守兒童心理健康教育的社會援助制度,鼓勵社會專業機構和志愿者,為農村留守兒童提供心理援助,引導農村留守兒童形成優良的心理品質。
(四)以“寄宿制學校建設計劃—營養健康促進計劃—陽光成長計劃”為抓手,實施關愛留守兒童的行動計劃
一是加強農村寄宿制學校建設計劃。按照國家有關標準,結合義務教育規范化學校建設、中小學校舍安全工程、中小學布局調整的實施,加強農村寄宿制學校建設,進一步完善寄宿制學校教室、學生宿舍、食堂、飲用水設備、廁所、洗澡房等設施,配備必要的管理、服務、保安人員。創新完善農村寄宿制學校管理模式,重點規范和加強寄宿留守兒童的各項管理,堅持對留守兒童在安全上優先監管,在學習上優先輔導,在生活上優先照顧,在活動上優先安排,充分發揮寄宿制學校為留守兒童傳授科學文化知識、發展個性特長和進行生活習慣養成教育的功能。加快自治區級留守兒童示范學校創建工作。二是深化留守兒童營養健康促進計劃。按照城鄉基本公共服務均等化的要求,加強留守兒童保健、生長發育監測、計劃免疫、兒童常見病治療等基本衛生保健服務,定期組織留守兒童進行體檢,建立留守兒童個人健康檔案并及時更新。在全面實施雞蛋工程的基礎上,穩步實施農村中小學“營養改善計劃”,加快完善“春苗營養廚房”等企業資助平臺,加強中小學食堂建設,突破“廚房”瓶頸,快速提升學校均衡營養供餐的硬件設備和管理水平,切實改善學生伙食,促進學生健康成長。三是實施留守兒童陽光成長計劃。以“好好學習、報效祖國”為主線,在留守兒童中深入開展“快樂、感恩、勵志”主題活動,通過倡議書、榜樣故事、經典誦讀、主題班會等形式多樣的活動,營造良好的學習成長環境,引導農村留守少年兒童樹立“自立、自強、自信、自尊”的意識。加強留守兒童挫折教育和磨礪教育,培養留守兒童良好的心理素質,增強社會適應性。定期在全國開展“優秀留守兒童”評選活動,集中展示優秀留守兒童健康向上的精神風貌,充分發揮先進典型的引領帶動作用。
(五)以“勞動技能實踐基地—民俗文化傳承基地—紅色革命教育基地”為平臺,打造關愛留守兒童的鄉土資源基地
一是建設紅色革命教育基地。依托中西部革命老區豐富的紅色教育資源,組織留守兒童開展以愛國主義為主題的思想品德教育,深入探索留守兒童思想道德教育新途徑新方法,打響“紅色文化·紅色教育·紅色接班人”組合牌,打造“與歷史牽手、與先烈同行”的“紅色教育名片”,建成留守兒童接受革命傳統洗禮、尋求精神源泉、培育民族精神、弘揚先進文化的重要紅色革命教育基地。二是建設民俗文化傳承基地。結合各地農村文化特點,進一步總結和推廣廣西等省區圍繞本土優秀民俗文化舉辦假期興趣班、大力弘揚優秀民族民俗文化的經驗模式,借助鄉村少年宮的資源優勢,引入企業、民間團體等社會力量,創辦一批“民俗文化假日學校”,利用寒暑假為中小學生尤其是留守兒童傳授本地喜聞樂見的優秀民間藝術,在統籌解決留守兒童假期無人照看問題的基礎上,豐富其假期生活,為提高留守兒童人文素養、傳承民俗文化做出有益探索。三是建設勞動技能實踐基地。堅持“立足現實、貼近學生、體現綜合、務求實效”的原則,對在校中小學生開展勞動技能培訓。尤其在留守兒童比較集中的農村寄宿制學校要注重引導和培養孩子的鄉土情結,酌情建立學農實習培訓基地,可通過校內培訓基地和校外培訓基地等多個平臺,針對低年級學生開展種花、種草、日常生活自理常識等培訓,針對高年級學生則結合當地農業支柱產業特色進行系統培訓,讓不同年齡階段的學生掌握一定的基礎知識和基本技能,培養學生的實踐能力和創新精神,促進學生的全面發展。
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