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第1篇：急診科治療流程范文

【關鍵詞】 急診； 滯留原因； 改進對策

急診科是醫院的窗口，也是急危重患者進入醫院的主要通道之一。留觀對象主要包括暫時不能確診、病情危重的患者，或經搶救處置后需要待床進一步住院治療的患者。急診科是搶救急、危、重癥患者的重要場所，也是醫院工作的縮影。而部分急診患者在急診科的接診處置中滯留時間較長，給臨床護理和管理工作帶來了很大的困難。本文通過分析近年來我院急診科部分急診患者滯留原因，進行探討并提出了改進對策。

1 滯留原因 

1.1 檢查時間過長

急診患者就診時多數病情復雜危重，需要做一些的相關檢查才能明確診斷原因。然而一些檢查項目如血生化、CT等需要等20 min以上才能出檢驗結果，如果遇到復雜的疾病還要請多個?？漆t生前來共同會診。這些都難免使患者在急診科就診時間延長。

1.2 特殊情況

急診科面對社會，經常會遇到各種特殊情況、特殊患者，導致在急診科滯留時間延長。如醉酒患者就診時常伴有情緒激動，言行失控，不配合檢診等行為；一些自殺、服毒患者不配合檢查治療，錯失最佳搶救時機；一些打架斗毆、車禍等糾紛患者到急診科后常因雙方對處理方式不滿等原因繼續打鬧，有時甚至威脅到醫護人員的安全。另外急診患者就診具有隨機性、無規律性等特點，當大量傷病員（如嚴重車禍、意外事故、自然災害等）同時進入急診科時，急診科醫護人員嚴重不足。只能按照“先重后輕、先急后緩”的急診處置原則，往往讓很多病情稍輕的患者等候很長時間才能得到處置。

1.3 留觀觀察

一些看似病情“輕微”的創傷患者，但是不能放走，常需要在急診科留觀進一步觀察。部分這類患者在留觀期間病情加重，多數需要轉入?？七M行治療。如輕型顱腦外傷患者，在觀察中出現顱內出血加重、昏迷等情況時；胸外傷致肋骨骨折合并少量血氣胸患者，經胸腔閉式引流留觀觀察期間出現出血加重等情況時。這類患者通常會在急診科滯留12～24 h。在急診科滯留時間較長的主要為四肢神經損傷的患者，一般需要滯留24～72 h或更長的時間才能確診轉到專門科室。主要是因為四肢創傷特別是下肢創傷經清創縫合后厚敷料包扎固定，加上患肢腫痛不適等，早期不易發現和鑒別有無神經損傷的存在。

2 改進對策 

2.1 加大投入力度提高救治水平

急診科在大多數醫院均不夠重視、投入不足，醫療設備相對落后，固定的?？漆t生很少，主要依靠輪轉醫生負責日常急診工作，使急診科的醫護急救能力常落后于全院整體醫療水平。因此，醫院有必要在資金、設備和人員上加大對急診科的投入力度，改善急診工作條件。重視和加強急診醫護人員技能培訓，使急診救護能力得到提高。才能加快診治速度，減少誤診和縮短處置時間。

2.2 完善急診流程縮短等候時間

在急診患者就診過程中，要經過分診、檢查、抽血、化驗、繳費、做超聲、拍X線片、查CT、MRI、會診等多個流程環節，才能明確診斷和確定治療方案。這些環節中，患者（其家屬）在等候繳費、化驗及放射影像學結果時耗時最長。尤其是在白天，相關科室還有大量門診和病房等候檢查的患者，這對急診患者的檢查和出檢驗結果時間都造成不同程度的延長。因此，醫院在急診管理上，需要制定相應的規章制度，并設置專門、專人負責的急診檢查、化驗和繳費專用窗口，確保急診患者的快速檢診流程，減少患者在一些環節中的等侯時間，對快速為急診患者做出診斷并及時進行治療，提高救治率，減少急診患者痛苦具有重要意義。

2.3 加強醫患溝通改善服務質量

急診就醫的患者大多病情急重，進入醫院后都希望盡快得到治療。而受醫學客觀條件和規律的限制，接診的急診醫護人員，面對大量的急診患者，常常把主要精力放在檢查、處置、開檢查單等方面。無暇顧及患者的需求，也未對患者及其家屬進行耐心地交代和解釋病情、檢查、治療方案等。當等候時間過長或處置不滿意時，一些患者和家屬不理解，不僅不配合檢查、治療，還容易導致糾紛和鬧事，嚴重影響了急診處置效率。因此，有必要定期對急診醫護人員進行文明語言和溝通技巧培訓，有意識地培養職業溝通技能，才能更好的改善醫護服務質量，提高診治效率。

參考文獻

[1] 李晉.部分急診病人在急診科滯留的原因分析及對策.西南軍醫，2010，12（5）：972-973.

第2篇：急診科治療流程范文

關鍵詞：急診科；危重患者；院內轉運；護理干預

急診科危重患者具有病情兇險、死亡率高、治療難度大等多種特點，在救治過程中由于需要進行多方面的檢查、多方面的治療，因此常需實施院內轉運。院內轉運在一定程度上可加重癥狀，增加死亡率，而在院內轉運過程中實施安全護理干預，可大大減少轉運過程中意外事件的產生，降低死亡率，減少護理糾紛，對患者的疾病治療有著至關重要的作用。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院急診科收治的63例危重患者作為研究對象，所有患者經診斷和治療后均選擇進行院內轉運。將63例分為兩組。研究組：32例，男17例，女15例；年齡20～80歲，平均（41.70±4.80）歲；疾病類型：急性呼吸系統疾病5例，心腦血管疾病10例，消化系統疾病4例，意外傷害11例，其它2例。對照組：31例，男18例，女13例；年齡21～82歲，平均（42.11±5.13）歲；疾病類型：急性呼吸系統疾病4例，心腦血管疾病9例，消化系統疾病3例，意外傷害12例，其它3例。兩組資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組31例患者行常規護理，即實施傳統的平車護送，加強輸液處理，對呼吸困難者進行相應的吸氧措施等。研究組32例患者于常規護理基礎上行安全護理干預，貫徹"安全轉運流程"，其中主要包括以下3個方面。

1.2.1轉運前安全護理干預 參照危重患者的實際情況，由?？漆t生對其院內轉運的安全性進行客觀、科學地評估，部分患者癥狀較為嚴重或生命體征不允許等，均需暫緩轉運[1]。經?？漆t生討論，確定可以進行轉運的患者，必須于轉運前實施呼吸道護理，及時清理呼吸道內存在的分泌物。若為呼吸困難者，則必須加強吸氧處理，確保其呼吸道處于通暢狀態[2]。轉運前，必須加強相關設備的檢查，確保各個設備能夠安全、正常地使用，同時必須提前聯系好轉運目的科室，讓其做好接收的準備，以便能夠及時開展救治工作[3]。

1.2.2轉運中安全護理干預 在轉運過程中，護理人員必須加強觀察，及時掌握患者臨床癥狀及生命體征所出現的變化，判斷患者是否存在呼吸困難、面色蒼白等癥狀，若出現這些癥狀，則需及時告知主治醫生，及時實施對癥處理，確保患者的生命安全[4]。轉運途中可取頭高位，要盡可能避免震蕩，同時必須確保中途的順暢，以備突發狀況出現后能夠及時進行有效地處理[5]。若轉運途中患者存在心臟驟停或嚴重的呼吸障礙，則需于第一時間內開展救治工作。

1.2.3轉運后安全護理干預 在將危重患者順利轉運至目的科室后，必須及時安置好患者，同時加強各方面的檢查，確保其生命體征處于平穩狀態。若患者癥狀較為嚴重，需立即進行引流或吸氧處理，則必須于第一時間裝置引流，并應用相關的呼吸機。待患者安全安置，且檢查未存在異常現象后，可進行簽字確認，做好轉運交接工作，轉運工作完畢。

1.3統計學方法 組間比較實施χ2檢驗，應用軟件為SPSS12.0，當P

2 結果

2.1院內轉運用時情況 研究組轉運時間30min的比例低于對照組，兩組差異有統計學意義（P

2.2家屬滿意度 研究組家屬滿意度（96.88%）明顯高于對照組（67.74%），兩組差異有統計學意義（P

2.3死亡率 研究組死亡0例，死亡率為0%；對照組死亡2例，死亡率為6.45%。兩組死亡率差異無統計學意義（χ2=1.7782，P

3 討論

急診科危重患者是醫院較為特殊的人群，其病情嚴重，隨時都有喪失生命的危險，而在救治過程中，院內轉運是一項艱巨的任務，關系到危重患者的生命安全，因此必須給予高度重視。

對于急診科危重患者，在其院內轉運過程中實施安全護理干預，對確?；颊叩纳踩兄浅Ｖ匾囊饬x。其中轉運前安全護理干預可為院內轉運工作做好充足的準備，減少轉運過程中意外事件的產生；轉運中安全護理干預是危重患者安全、順利轉運的重要保障，可有效降低死亡率，減少護理糾紛，轉運后安全護理干預可使危重患者的生命體征處于平穩的狀態中，確?；颊叩纳踩?。我院在急診科危重患者院內轉運過程中，對31例患者給予常規護理，另對32例患者給予安全護理干預，貫徹"安全轉運流程"（見圖1），其中后者轉運時間明顯短于前者，其轉運時間

圖1 急診科患者安全轉運流程圖

綜上所述，在急診科危重患者院內轉運中推行安全護理干預，將"安全轉運流程"貫穿于院內轉運的每一個環節中，可有效縮短院內轉運時間，減少突發狀況的發生，降低死亡率，對危重患者的疾病治療有著重要的意義。

參考文獻：

[1]邰金萍.護理干預在急診科危重患者院內轉運的應用效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，16：2689-2690.

[2]趙衛勤.護理干預在急診科危重患者院內轉運中的應用觀察[J].中國現代醫生，2011，11：82+84.

[3]潘玲燕.急診危重患者院內轉運的危險因素與護理對策[J].中國初級衛生保健，2011，08：108-109.

第3篇：急診科治療流程范文

近期，我們對北京朝陽醫院急診患者進行了跟蹤研究，并采集量化數據來分析大型綜合醫院急診科的服務效率。

高效——急診醫學科品質的核心

近年來，急診科成為我國許多城市大型綜合醫院中發展最快的部門之一。一方面，隨著社會對城市急救體系的要求越來越高，急診科依托醫院的有效資源逐漸向成為區域內急救中心的方向發展，院內急救、院內監護的患者數量明顯增加，急救的功能大大增強。另一方面，隨著社會老齡化的加劇，老年患者的比例越來越高，對急診科的使用也越來越頻繁，對急診科室設置要求更加全面，急診功能也相應提高。

在急診科的設計中，如何保證危重患者得到及時搶救，一般患者得到有效處置治療？如何避免高負荷、高強度的工作忙中出錯？確?！翱焖佟惩?、規范、高效”的設計就成為急診科設計的首要目標。對于設計師來說，急診科各功能區域的合理設置、急診急救流程的規范是實現這一目標的必要條件。

功能完善的急診科應包括5個區域：

搶救區：搶救設施齊全，對呼吸、心臟驟停和危重患者實施搶救；

急診診療區：開放式設置，分為內、外診區，婦科、五官科、兒科診室、處置室，對普通急診患者診療、檢查；

留觀區：設置急診觀察病房，對病情不穩定、診斷不明確的患者實施觀察、治療；

急診病房和急診ICU區：對危重病患者進行規范化治療和重癥監護；

功能檢查區：設有急診化驗、X光室、B超室和CT檢查室，使急診患者能在同一個平面內完成一站式救治診療過程。急診過程中應最大限度地節省搶救時間，形成急診搶救—手術—留觀—急診病房—急診ICU一體的高效急診救治系統。

功能和空間——提高急診醫學科服務效率的方式

2007年啟用的北京朝陽醫院急診科是國內最大的急診科之一，位于新建的門急診樓地下一層，分為醫療區與工作人員生活區。2008年全年急診量達16.19萬人次，平均每天接診急診患者近450人（最多時突破700人）。我們基于對該院的實際調研結果，以循證設計理念為基礎，分析了其急診科設計對于醫療效率的影響。

急救入口

為了使急救車方便到達，急救入口特別設計有急救車專用坡道（圖1），與門急診樓地下車庫坡道綜合考慮，設計為兩車道，左車道為住院樓地下車庫坡道，右車道為急救車道，各行其道互不干擾（圖2）。車道出口處有3個急救車專用停車位，使急救車不必停放于地下二層停車庫，以提高出車效率，節約時間（圖3）。

急診入口

急診科位于地下一層，急診患者可以選擇門診樓南側的急診專用電梯或樓梯兩種方式到達（圖4）。電梯直達急診科；樓梯距離急診入口很近，雖是室外樓梯，但有雨篷，方便患者就診（圖5）。

功能區域布局

急診科設置于一個樓層，大大減少了患者往返不同樓層的周折，設置有搶救區、診療區、功能檢查區、EICU區和輸液留觀區（圖6），分區明確，功能完善。

如圖6所示，急救患者區（搶救區、EICU區）位于北側，急診患者區（診療區、輸液留觀區）位于南側，急診、急救相對分開；功能檢查區位于5個區域的中部，距離急診患者、急救患者均很近；搶救區與EICU區鄰近，急救流線清晰、流暢，房間的布局按照換床—搶救—復蘇—監護的急救醫療流程設計；診療區與輸液留觀區鄰近，方便急診患者從診室前往輸液區輸液。

患者分級管理

在診療時，醫生根據患者病情的輕重緩急分為A、B、C三個層級：隨時有生命危險的患者和需即刻搶救的患者為A級；生命體征不穩定而需要監測和干預的患者為B級；一般急診患者為C級。對不同級別的患者采取不同的診療方法，實行不同的診療流程，有助于急診科醫療資源的合理分配。

A級患者直接送入搶救室搶救，實行先搶救后診斷的原則。B級患者在診療時實行優先原則，以維持生命體征穩定與明確診斷為先。對于C級患者，首先辨明有無潛在的威脅生命的因素存在，然后做出相應處理。以上呼吸道感染患者為例，患者進入急診大廳后，分診臺的護士會對患者進行簡單詢問，如有發熱癥狀，會對其進行體溫測試，患者憑分診單辦理相應掛號手續，隨后持分診單前往相應內科診室，由醫師依患者病情做出診斷。

分診臺

預診、分診是急診的前期工作，在就診前由護士進行分診，可大大減少患者盲目找醫生或錯誤掛號所浪費的時間。分診已成為現代急診科流程中必不可少的步驟。分診臺護士是急診患者入院最先接觸的專業人士，應由具有豐富急診科工作經驗、熟知醫院各科布局的護士擔任，通過測量患者的生命體征基本判斷患者是否屬于急危重病癥，完成分診。分診的主要作用包括：判明患者危重程度和性質，危急時先通知醫師搶救；根據患者病狀判斷可提供診斷的科室，并指導其掛號；呼叫急診科未設置的科室的醫師參加急救。

北京朝陽醫院共設置了兩處分診臺（圖7），分別位于急救入口處（第一次分診）和急診診區（第二次分診），均是人流集中的區域（圖8）。急救車隨車護士不一定了解醫院科室分布，第一次分診的主要任務是當急救患者到達時幫助其換床（圖9），并護送患者去往搶救室或一般患者就診區。第二次分診的主要作用是幫助急診患者去往不同科室，聯系可移動的板式病床或輪椅。兩個分診臺的功能明確，提高了急診和急救患者的就診效率。

第4篇：急診科治療流程范文

目的：探討急診科實施優質護理服務的措施與實施成效。方法：醫院急診科自2015年3月開始，對全體護理人員加強優質護理服務培訓與學習，強化基礎護理與護理管理工作，實施一系列優質護理服務措施。在優質護理實施前后分別對護理質量、患者滿意度進行評分，并比較兩組的評分結果。結果：優質護理服務實施后，急診科護理質量評分、基礎護理質量評分均顯著高于實施前（P＜0．05）。優質護理服務實施后，患者對臨床護理工作的滿意度為98．40％，顯著高于實施前的87．20％（P＜0．05）。結論：在急診科中開展優質護理服務，加強基礎護理服務，能夠切實提升臨床護理質量，讓患者滿意，緩和醫患關系，減少醫患矛盾。

關鍵詞：

優質護理服務；急診科；基礎護理；醫患關系

急診科作為治療危急重癥，搶救患者生命的重要科室，其肩負的工作職責重大。急診患者的病情危急、變化多端，對醫護人員的專業能力、應變能力有著極高的要求，醫護人員的一舉一動都可能關系到患者的生死，所以急診科也是醫院內醫患關系最為緊張的科室［1］。近年來，隨著人們醫療意識的增強及社會的發展，人們對臨床護理服務工作也提出了更高的要求。醫院急診科自2015年引入優質護理服務模式以來，護理服務質量得到顯著提升。

1資料與方法

1．1研究對象

醫院急診科護士共有24人，均為女性，年齡為24～45歲，平均年齡為（33．60±5．70）歲；大專7人，本科14人，研究生3人；護師8人，主管護師10人，副高級以上職稱6人。

1．2方法

2015年3月以前，急診科實施常規護理服務。自2015年3月開始，醫院急診科對全體護理人員加強優質護理服務培訓與學習，并制定了一整套的優質護理服務措施。（1）加強優質護理服務文件精神學習：護士長組織急診科全體護理人員學習優質護理服務相關文件精神。要求全體護理人員通過學習文件精神，充分掌握優質護理服務的精神內核。深度剖析急診科基礎護理、?？谱o理相關內容，掌握并內化文件精神，明確優質護理的目標與要求?？剖易o士可通過集中學習討論、領導講解答疑、自學等方式進行學習，學習完成后集中進行優質護理理論及實踐考試，以保證全科護理人員都能夠熟練掌握并運用優質護理相關文件精神。（2）強化護理管理工作：派科室護士長到其他醫院學習成功的優質護理實施經驗，然后結合科室實際情況制定出切實可行的護理管理實施方案。優質護理方案在科室全體會議上進行討論、修正，最后提交上級審核。審核通過后，嚴格按照優質護理服務方案執行，對護理管理工作加以強化。護理管理強化措施包括：①確保急診綠色通道隨時暢通，以實現危重患者轉移與搶救的無縫連接。②在“以患者為中心”這一護理宗旨的指引下，健全急診科相關服務流程與標準。③培養并強化服務意識，組織全體護士學習護理心理學知識，以利于護患交流。④開展三級崗護理模式，一級崗在遇到問題或困難時，要及時地向二級或三級崗護理人員匯報，獲得幫助。⑤定期組織患者、患者家屬、社會監督員舉辦座談會，聽取多方意見與建議，不斷地完善護理管理制度，以提高護理服務質量。（3）提高護理人員的業務素質：根據護理人員考評體系，加強三級知識學習，組織護理人員開展專業技能培訓，著重培養護理人員的護患溝通能力，為患者實施個性化護理服務。按照護理人員不同的崗位設置，對各級崗護理人員實施相應的業務能力培訓、考核，明確各崗位人員的工作職責、業務素質水平，從而為臨床護理服務工作提供切實、有效的保障。（4）加強基礎護理：根據優質護理服務文件精神，對急診科的基礎護理流程加以細化和完善，隨時保持科室內部空氣流通、溫濕度適宜。要求科室護士做到技術操作規范、嫻熟，舉止大方，值班護士務必檢查確保各類搶救設備隨時運作良好。三級崗護士負責監督基礎護理質量，護士長每周不定時抽查，了解護理人員的基礎護理工作情況。強化護理人員的主動服務意識，并將科室的護理服務流程、標準公布給患者，讓患者對科室的護理服務流程了然于心，有助于加深患者對護理服務工作的理解，構建和諧的護患關系。（5）健全激勵機制：定期對科室護理人員的護理服務水平、業務能力進行考核，三級崗每隔2年進行1次競聘上崗，這能夠有效激勵護理人員不斷提升自我業務能力，激發護理人員的工作積極性。

1．3觀察指標

①優質護理服務實施前后，分別隨機抽取250名急診科患者進行電話隨訪，以了解患者對護理服務工作的滿意程度。②優質護理服務實施前后，分別對急診科的護理服務質量、基礎護理質量進行評價，總評分100分，評分越高說明護理服務質量越好。

1．4統計學處理

研究數據錄入SPSS20．0軟件進行處理，計數資料比較用χ2檢驗，計量資料為（χ±s），t檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

2．1實施前后的護理質量評分比較

見表1。急診科實施優質護理后，護理質量評分、基礎護理質量評分均較實施前顯著提高（P＜0．05）。

2．2實施前后患者的護理滿意度比較

見表2。急診科實施優質護理后，患者的護理滿意度為98．40％，顯著高于實施前的87．20％（P＜0．05）。

3討論

急診科是醫院的危急重癥科室，其中任何一項醫療護理操作都可能關系到患者的生命安全，所以急診科護理人員承擔的護理服務責任十分重大，同時急診科護理服務質量的優劣也將關系到患者對醫療工作的滿意程度及醫院的整體形象［2］。因此，在急診科中實施優質護理服務，切實提高基礎護理及急診科護理服務質量，對于保障患者的生命安全，維持良好的醫患關系，提升醫院形象具有重要作用。醫院急診科自開展優質護理服務以來，在醫院護理部的支持與引導下，組織科室全體護理人員積極學習優質護理服務文件精神，并根據急診科實際情況，牢固樹立“以患者為中心”的護理服務意識，從臨床護理工作的各個方面著手，通過優化護理流程，提升護理人員的業務水平，強化護理管理，加強基礎護理等措施，以實現急診科臨床護理服務質量的有效提升［3］。急診科除了要對危急重癥患者進行及時的搶救、治療外，還需要對患者進行轉運，比如將患者轉運至手術室、普通病房或檢查室等，存在著一定的轉運風險。在優質護理服務中，對急診科的護理流程進行了優化、改進，且這一工作涉及醫院多個科室，在醫院各科室的配合支持下，保證了危重患者轉運流程、搶救流程的無縫連接［4］。在優質護理服務工作中，提升護理人員的業務水平、綜合素質是關鍵，只有護理人員具備了較高的綜合素養、業務水平，才能夠為患者提供更加專業、有效的護理服務，與患者建立良好的護患關系，減少醫療糾紛的發生。在臨床護理工作中，基礎護理是一項重要組成內容，其不僅需要滿足患者的治療需求，還應當滿足患者其他方面的護理需求，比如心理方面、生活方面、健康教育方面等等，其是護理工作之本［5］。優質護理服務重視基礎護理服務，同時也強調護理服務質量監督，雙管齊下以有效提高基礎護理服務質量。綜上所述，在急診科中開展優質護理服務，加強基礎護理服務，能夠切實提升臨床護理質量，讓患者滿意，緩和醫患關系，減少醫患矛盾。

參考文獻

［1］陳祥鶯，陳祥燕．優質護理服務在急診科護理中的推廣與應用［J］．中國實用醫藥，2013，8（11）：272－273．

［2］郭亞麗．優質護理服務在急診搶救室中的應用［J］．全科護理，2012，10（11）：1026－1027．

［3］劉穎．循證護理在急診科搶救室優質護理服務中的應用［J］．齊魯護理雜志，2016，22（9）：41－42．

［4］曾文莉，付敏．急診科患者實施個性化優質護理服務的效果評價［J］．四川醫學，2014，35（1）：136－138．

第5篇：急診科治療流程范文

[關鍵詞] 急診護理；護理糾紛；應對措施

[中圖分類號] R473[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2011）02（c）-119-02

急診通常是患者起病突然且病情危重時所選擇的就診場所，因此患者及家屬的情緒容易激動。急診科是醫療護理工作的前沿科室，也是醫療事故、護理糾紛的高發科室[1]。本院整理了以往急診科護理糾紛的資料，從中總結出導致急診護理糾紛的幾類常見原因，并針對這些原因制定出了應對措施。具體過程及措施匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次資料全部為本院急診科2007～2009年發生的護理糾紛，共56起。其中，患者一方的文化水平在高中以下的2起；高中或等同于高中的22起；大專的15起；本科及以上的17起。排除治療事故引起的糾紛及醫療糾紛。

1.2 方法

將上述56起急診護理糾紛進行分類匯總，總結出引起護理糾紛的原因，按原因進行數據統計，并依據原因比例進行降序排列，從而找出高發原因，有針對性地制定相應措施。

2 結果

因患者情緒過激導致的急診護理糾紛最為常見，占96.43%；排在第2位的是患者對護理工作要求過高，占83.93%；排在第3位的是患者認為等待時間過長，占71.43%。結果見表1。

3 討論

通過對上述56起急診護理糾紛原因的統計及分析，可以看出引發急診護理糾紛的原因多種多樣。但透過這些紛繁的表面原因可以分析為幾類根本問題。

第一，因急診具有突然性，患者集中性、危重性及復雜性，所以急診科的患者或家屬容易出現激動、焦慮、情緒波動大等情緒問題[2]。這是引發護理糾紛的基礎，也是許多其他原因的根本因素。同時還包括某些患者或家屬的個人基本修養與素質不高，再加上情緒過于激動，使得某些細節被擴大化。有時護理人員的一個很平常的眼神都會引起情緒激動患者不滿。

第二，醫院在下午五點后門診部將停診，而此時又會有上班族在下班后到醫院就診。同時急診科的夜班時間段處于高峰期，這時間段的急重癥患者，會形成下午五點至夜間的急診高峰，使得候診的時間延長，進而患者及其家屬的不滿情緒便會發向分診護士。

第三，醫療護理費用方面的問題。患者或家屬對護理人員的態度和責任心、工作效率、醫院設備、治療效果、管理水平等的評價都是以醫療護理費用為基準點的。因此在患者或家屬認為費用過高的前提下，便會對醫療護理人員提出過高甚至是苛刻的要求，當醫護人員無法滿足其不合理的要求時，患者與家屬便會認為護理人員責任心不強，責任心不強當然會導致護理工作的失誤，并由此引發護理糾紛[3]?；颊呋蚣覍龠€會根據收費來自行判斷治療效果，這種情況往往出現期望值過高的情況。當這種過高的期望沒有實現時，患者或家屬就會產生強烈不滿，認為基于這種收費標準，治療效果不好甚至完全否定醫護療效。

第四，急診科護理人員未達定編標準而造成護理人員不足，或者由于班次調整不當造成人員相對缺乏[4]。護理人員長期超負荷工作，會因此產生抵觸情緒，這種情緒又會直接影響工作態度、責任心與工作效率。護理人力資源不足會直接產生等待時間過長等問題，如此時再加之護理人員的負面工作情緒，就會出現等待時間長又無人主動關心照顧的情況。而急診科的患者或家屬的情緒通常比較不穩定，極易引發護理糾紛。

最后，也應客觀的認識到，某些護理人員在面對急診科的快節奏搶救工作中顯露出了護理技術不過硬的問題。另外，護理人員在法律方面的自我保護意識不足。隨著我國人民文化水平的提高，患者或家屬在知情權的要求上和對法律條文運用的水平方面也在不斷提高。很多以往護理工作中約定俗成的事情在新時代背景下都要重新調整。

4 應對措施

4.1 護理人員方面

加強日常培訓，強化護理人員的服務意識。規范日常用語及表述語氣、語調、用詞等。并制定出具體細化的護理工作流程及標準，使護理人員在遇到相關突況或問題時有所依循，在實施治療或護理前按照相關流程及標準，對患者及家屬講明治療存在的危險性、治療后的注意事項以及治療過程中的注意事項。當遇到某些特殊檢查、治療過程中需要患者進行配合時，應依據流程進行詳細解釋，說明讓患者進行某些行為的意義與重要性，并詳細寫明相關書面材料，在講解說明后請患者或家屬簽字確認，以便在今后發生糾紛中取得有力證據。對于新的護理人員應進行專業技術的定期培訓，取得崗位準入。合理配置護理人員，加強夜間護理人員的配置，避免護理人員長期超負荷工作情況的發生。同時在季節性疾病或流行性發病高峰期，延長門診時間，增加急診醫護崗位，達到高峰期忙而不堵、減少護患糾紛的目的。為護理人員提供良好的生活和休息環境，醫護配合默契，減少負面情緒對其工作的影響。

4.2 環境設備方面

制定環境衛生標準及操作規程。定時進行通風消毒等相關工作，加大投入改善醫療環境。對于醫療及日常設備定期進行檢查與維修，有條件時可設置備用設備系統，以避免以設備故障為由產生的護理糾紛。

4.3 發生后的措施

發生了護理糾紛后，應采取積極態度應對。了解事實經過與真實情況。積極接觸患者或家屬，以主動和真誠化解矛盾，同時上報科主任、護士長、行政總值班，請協助調節解決問題，必要時聘請專業法律顧問，也應運用法律知識保護醫護人員的應有權益。

[參考文獻]

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[2]劉君.急診科護理糾紛的原因探討及管理對策[J].中國醫藥導報,2009,6(9):135,138.

[3]李菁.急診科護理現狀分析與應對措施[J].中國醫藥導報,2009,6(29):94-95.

第6篇：急診科治療流程范文

摘要目的：探討優質護理相關措施在急診外傷患者處置過程中應用的方法與效果，以便為臨床護理提供參考與借鑒。方法：選擇我院2012年5月~2013年12月接診的急診外傷患者80例，隨機等分為試驗組和對照組。對照組患者采取常規護理，試驗組在對照組基礎上加用優質護理相關措施，對兩組患者治療與護理效果進行對比分析。結果：試驗組住院搶救成功率和患者滿意度均高于對照組（P＜0.05）。結論：將優質護理相關措施應用在急診外傷患者處置過程中，提高搶救成功率，同時提高患者滿意度。

關鍵詞 ：急診外傷；優質護理；搶救成功率doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.085

作者單位：529400恩平市廣東省恩平市人民醫院急診科

黃品超：女，本科，主管護師

優質護理與傳統護理模式不同，其將患者作為中心而非疾病本身，同時以健康為中心，確保有效開展基礎護理的同時，給予全面系統且有效的護理責任制管理，使得護理專業內涵得到進一步深化［1］，從而保障護理服務有序安全進行，最終提高服務質量與效率?？偟膩碚f，優質護理的內涵包括保障患者身心安全、保持患者救治時軀體舒適、滿足患者合理需求、穩定患者情緒及保障患者家庭積極支持與提升社會滿意度等［2］。我院將優質護理相關措施應用在急診外傷患者處置過程中，取得良好的效果?，F報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料2011年5月~2013年12月我科護士15名，均為女性；年齡19~50歲；工齡1~30年；學歷：中專11名，大專3名，本科1名。接診的急診外傷患者80例，男62例，女18例；年齡14~66歲，均值（40.60±5.50）歲；病史3個月~6年，均值（1.2±0.5）年；25例意外骨折，16例闌尾炎，18例腹腔疾病及21例燒傷?；颊呷亢炇鹬橥鈺敢馀浜媳敬窝芯?。隨機將患者等分為試驗組和對照組，兩組患者在性別、年齡、病史等方面無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者采用常規護理，試驗組在對照組基礎上實施優質護理相關措施，主要包括以下幾個方面：

1.2.1強化主動服務意識加強護理人員優質護理服務措施的學習，轉變以疾病為中心的服務觀念，提高服務質量，最大化提高患者滿意度，從而降低醫患糾紛發生率。比如患者來院后，護理人員要主動迎接并詢問病情，提供相應的建議，在輸液時要仔細認真，多和患者交流，穩定情緒，加強患者病史了解，主動指導患者進行檢查與服藥等，盡量讓患者感受到一種賓至如歸的感覺［3］。

1.2.2加強宣傳及合理分配人力資源我院針對優質護理相關措施進行宣傳，尤其在急診科建立各類公示牌與優質護理示范宣傳欄，便于患者及其家屬對護理最新動態進行了解與掌握。加強急診科護理人員急救技術培訓，充實護理團隊的專業知識；我院急診科采取早晚班排班制，這樣可以充分保障工作高質與有序進行；同時，還采取待班制，從而滿足患者隨叫隨到，加強管理理論研究與實踐，提高服務質量。

1.2.3不斷簡化并優化護理流程在搶救前將所需物品全部準備妥當，可立即使用，可縮短搶救時間；針對急診科護理流程，對其中存在的問題進行完善，使得流程越來越優化。過去，我院急診科護理流程在接診、院前出診、搶救、入出院、輔助檢查等方面都存有一定的問題，目前經過優化服務流程后，使得護理時間得到明顯縮短，搶救質量得到提高，患者滿意度也得到提升。

1.2.4開通綠色通道綠色通道在一些醫院中已經實行多年，取得的效果明顯，成為搶救急診患者最為有效的機制之一。我院急診科24 h開通綠色通道，使得接診、搶救與住院實現一條龍服務，患者能在第一時間得到及時有效的搶救與治療［4］，從而使得急救工作順利開展，最終全面提升服務水平，實現以“患者為中心”的服務理念。

1.2.5加強心理干預急診科外傷患者往往容易出現激動、抑郁、緊張等不良心理情緒，護理人員則要加強心理護理，主動與患者溝通交流，但要注意語氣與態度，耐心勸導患者，盡量疏導他們的不良心理情緒［5］。此外，還要將搶救工作詳細解釋給患者聽，以便他們樹立戰勝疾病的信念，并能做好身心準備來迎接與配合治療與護理。

1.3評價指標比較兩組患者的搶救成功率和滿意度。向80例急診外傷患者發放滿意度調查問卷，共發放80份，回收有效率100%。

1.4統計學處理采用統計學軟件PEMS 3.1，計數資料采用兩獨立樣本的χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果

3討論

急診外傷患者在急診科比較常見，除了要加強臨床搶救與治療外，在處置過程中還要給予臨床護理。近幾年，我院針對接診的急診外傷患者進行相關研究，實施優質護理相關措施，包括護理人員轉變服務理念，明確護理目標，針對患者服務流程進行簡化與優化，并且給予患者積極的心理干預等［6］。本結果顯示，試驗組在搶救成功率、滿意度上皆明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。將優質護理相關措施應用在急診外傷患者處置過程中，可以明顯減少患者住院時間，提高患者臨床治愈率，同時提高患者滿意度，值得臨床推廣及應用。

參考文獻

［1］周振英，譚麗.急診外傷患者在處置過程中實施相關優質護理的效果分析［J］.中國保健營養：下旬刊，2013，33（5）：2435.

［2］李金香，沈丹薇，陳海燕，等.急診外傷患者處置過程中優質護理效果觀察［J］.中國誤診學雜志，2012，12（14）：3546.

［3］陶麗，陳新艷，王歸真.急診外傷患者的心理特點及護理對策［J］.海南醫學，2012，23（11）：155-156.

［4］桑依毛，徐銀花，邵彩靜.急診外傷患者心理護理的臨床觀察［J］.中國基層醫藥，2011，18（24）：3446-3447.

［5］蔡婉芬.心理護理對急診外傷患者的影響［J］.中國實用護理雜志，2011，27（9）：37-38.

［6］屈燕艷，梁秀麗，王杭，等.急診外傷患者的營養支持與護理［J］.中國急救復蘇與災害醫學雜志，2013（9）：870-871.

第7篇：急診科治療流程范文

【關鍵詞】急診科;護理

【中圖分類號】R472.2【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-216-1

隨著經濟水平的發展和醫療水平的上升,人們對健康越來越重視,同時也越來越注重治療的護理水平。急癥科作為收治危機病人的科室,護理水平的高低直接影響治療的效果。筆者結合實踐,就急診科的護理相關影響因素及其改進措施進行探討。

1影響急診科護理水平的因素分析

1.1人員因素

本文所說的人員因素包括護理人員和病人及其家屬:

(1)護理人員:臨床實踐說明急診科通常收治的病人具備病人多、病情危急和復雜等特征。這樣的特征往往伴隨這醫院醫療人員的不足導致滯留的病人多,這就給護理人員提出很高的要求。當醫生人手出現緊缺的時候,護理人員能否及時的發現病人的病情并且給予正確的護理措施對后期的治療有著至關重要的影響。

(2)病人及家屬

由于急診科的病人通常發病急、病情嚴重,因此那些目睹自己和自己親人病情的病人家屬往往有著很大的情緒波動,給護理人員的工作往往有著很多的沖突。調節好病人及其家屬的心理也是做好護理工作的重要部分。

1.2機器因素

現代的醫療技術的飛速進步是伴隨這醫療器械水平的發展的基礎上的。各種先進的醫療器械和儀器給病人的治療和診斷帶來巨大的便利。但同時,醫療器械也存在這很多危險的因素,如果器械維護不當造成設備陳舊存在隱患等就會給患者的治療帶來巨大的危險。

1.3物品管理因素

如前文所說,急診科是非常特別的治療部門,病人情況通常危急,不可預料的因素特別的多。這要求急診科的物品管理井然有序才不會影響到急救工作的正常進行。通常急診科會出現一些藥品過期或者分類不全現象或者是在管理上藥品不到位、使用完后沒有按時的補充,或者是分類標簽管理不當等等現象,這些現象的存在給急診科的工作帶來巨大的隱患。

1.4規章制度的因素

合理的規章制度和標準化的操作程序是保證急診科工作有條不紊的前提,這也是對那些缺少經驗的護理人員有著非常好的指導規范作用的效果。因此,急診科必須確立明確的規章制度和嚴謹的操作程序避免在工作中護理人員慌亂中兩眼一抹黑盲目操作,造成工作上的混亂帶來不必要的損失。

2改進措施和建議

2.1加強護理人員的培訓

制定培訓計劃對護理人員進行長期的培訓,定期對護士進行所有急診科儀器的考核和抽查,組織護士對患者的病例進行分析以此來幫助護士提高自己的理論和實際的水平。組織護士進行小組討論在工作中的不足和經驗共同促進護士的成長。鼓勵護士進修來提高自己的發現問題和實際操作的水平。

2.2重視與家屬溝通

在治療的過程中,病人的家屬對病人的治療有著至關重要的作用,加強和病人家屬的溝通,通過病人家屬給予其積極的心理狀態對治療有事半功倍的效果,同時要注意那些突發死亡的病人家屬要做好安慰工作,給予其人性化的關懷。

2.3強化儀器管理

保管急救儀器做到定位放置、定人管理、定期檢查、定期保養、及時維修。新的急救醫療儀器進入科室時,必須進行全員培訓。對于較為復雜的儀器,臨床使用前還需對全員進行考核,如呼吸機、除顫儀、監護儀的使用,作為護師的培訓內容,并對相關人員進行定期考核,以求人人過關,熟悉掌握。我科規定專人負責,定期全面檢查、保養,設立儀器性能、保養、去向登記本。護士每天2次、責任護士每周1次、護士長每月1次對儀器數量、性能進行檢查,以確保急救儀器處于完好備用狀態,并讓護士在檢查儀器過程中,熟悉儀器的使用方法,護士長也可同時檢查護士對儀器的熟悉程度,不達標者進行個別的培訓。

2.4做好物品管理

急救物品及藥品管理做到定物、定量貯存、定位放置、定人管理、定時檢查,隨時補充。每天定期檢查、補充物品,搶救結束及時補充。搶救室內有兩張搶救床,兩側物品柜是開放式的間隔,使物品一目了然,物品種類、放置位置相同。并根據搶救分工,對急救物品進行定位放置,減少護士取物時間。在靠近病人頭部的位置,主要是放置管理呼吸系統的物品,而靠近病人中部的位置,主要是放置管理循環系統的物品;搶救床尾部有寫字板,方便隨時記錄。我科每個病區的急救車都是一樣規格,物品、藥品放在相同的位置,使護士能熟悉物品放置的位置,減少取物的時間。

2.5健全落實規章制度

制定各項制度,如崗位責任制度、執行口頭醫囑制度、查對制度、儀器物品管理制度、請示制度、文件書寫制度、消毒隔離制度等;各種預案,如急救儀器、物品故障、斷電時的應急預案;還有制定各種常見病種的急救流程,如心跳呼吸驟停、胸痛、心肌梗死、休克、腦血管意外、腎衰竭等,對護士進行定期培訓,尤其是新上崗的醫護人員,并把常用的急救流程貼于搶救室內,便于醫護人員參考。有了制度,還要定期對制度執行情況進行評價,以確保護士能自覺、有效地執行各項規章制度。

參考文獻

[1] 安玉紅,王愛萍,王佩.急診科急救用物管理模式探討[J].護理雜志,2008,25.

第8篇：急診科治療流程范文

關鍵詞：急診質量控制護理

急診科是接受急診病人就診、搶救危重病人的場所，是醫療護理工作的最前線和窗口。急診科的特點：1.病人具有突發性、危急性、復雜性、情緒急躁性，數量不定性。2.醫護人員具有高風險性、高技術含量性、快節奏性、思維敏捷性。急診科質量控制的好壞直接關系到病人的生命，因此，思考和探討急診科護理質量控制，對如何加強質量管理、提高急診科的救治和護理水平、降低護理風險、預防護理糾紛具有重要意義。

1加強硬件建設，保障醫療護理需要

1.1設置設有診斷室、搶救室、留觀室、治療室、處置室、手術室及其他輔助配置。搶救床位、留觀床位等符合管理年標準。

1.2設備急診科除了顫儀、監護儀、呼吸機、吸痰器、洗胃機、心電圖機、輸氧裝置、氣管切開設備的基本保障同時對于搶救車上的物品和藥品也要齊全、充足，其他基本的診療設備也得完善。

2加強軟件建設，提升服務技能

2.1人員比例護士人數與病床的比例：搶救室1.0～1.2∶1（每班至少1人），留觀室：每班至少1人。

2.2人員資質護士長：為主管護師，在急診科連續工作3年。護士：均有護士執業證，40%具有大專以上學歷，均具有3年以上臨床護理工作經驗。

2.3人員培訓不斷提高護理人員技術水平是保證護理質量的首要條件。因此，急診科必須有明確的人才培養計劃，有全面的人員培訓制度。

2.3.1制定各類人員的培養計劃包括科內固定人員、新進人員、進修護士的培訓計劃，定期復訓。新進人員必須經崗前培訓并達到要求后方能上崗。

2.3.2制定本科人員醫學繼續教育規劃科內不滿45歲的副主任護師以下職稱的護士必須參加醫學繼續教育，每季度參加一次“三基”理論考試，每年至少參加一次院級“三基”技能培訓和考核。要求每位護士必須掌握急診科所有儀器的使用，常見故障的排除，組織經常性模擬搶救配合演練，熟背各種急救藥物的作用和副作用。

2.3.3建立定期業務學習制度開展形式多樣的業務學習，學習新知識、新技術、新進展，科內每月業務學習至少1次。

3更新觀念，改善服務意識

3.1快速反應觀念這是急診急救護理質量控制的關鍵內容，也是急診科的主要工作特點。不能快速反應，就不能適應急診科的工作性質，不能適應急診急救病人的需要。反應快、行動迅速、操作準確、搶救成功率高，這是快速反應觀念的四要素。

3.2院前急救觀念院前急救觀念指一有呼叫，能迅速拉得出，以最快速度趕到現場；在現場有能力開展救治，途中的不間斷救治；具有現代的院前急救知識與技能。

3.3現代監護觀念包括：（1）首先要具有現代監護設備；（2）對現代設備的正確使用與維護；（3）準確的判斷監護儀的各種數據；（4）各種管道的觀察；（5）病情觀察，這是一個急診科護士應具備的最重要的技能，病情觀察能反映一個護士的基本理論知識及臨床護理經驗。

3.4現代服務觀念現代服務觀念的核心是以病人為中心，一切為了病人。病人及家屬滿意是現代服務的最高標準。服務就是效益。

3.5現代效益觀念這是現代急診急救的突出特點。救治病人應堅持救死扶傷，實行人道主義的原則。但人道主義不是不收錢，而是以搶救病人為主，按規定、按標準收費，效益好有利于擴大“再生產”。

4制定急診工作制度

4.1建立“急診綠色通道”切實保證急、危重病人的就診治療。

4.2成立急診工作領導小組以主管醫療的院長為主要負責人，成員有醫療、護理、后勤和急診科負責人。每周護理部、質控科室期和不定期檢查急診環節質量，及時反饋信息，以改進急診科工作的缺陷與不足。

4.3制定并執行各類人員崗位責任制落實急、危重癥病人搶救制度，落實各工作單元工作制度、急診交接班制度、急診會診與疑難病例討論制度、急診死亡病例討論制度、急診醫療護理糾紛和投訴處理制度等，并有相應的實施記錄。

4.4制定緊急醫療護理救援預案制定大批病員搶救預案，制定突發公共衛生事件處理預案。并將組成人員備案在冊，定期演練，保持24h通訊通暢。

4.5提供多種便民措施如輪椅、開水、茶杯、手紙、便器、拐杖等；為無陪人患者提供全程陪伴服務；對危重病人檢查過程實行全程陪伴，并備好各種急救藥品與用物，嚴密觀察病情，防止意外發生。

5實施風險管理，制定防范預案

（1）急救物品、器材時刻處于備用狀態，隨時可用。搶救藥品齊全、充足。（2）完善管理制度。急救物品做到“四定一保持”：即定位放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查、保持完好。（3）班班交接，各班下班前及時補充本班消耗的藥品、器材，對損壞的器材及時報修。（4）一萬元以上設備登記建卡，并有使用和維修登記。（5）建立危重病人交接班認定卡，使口頭交接與書面交接相結合。（6）制定每周工作重點和每周工作程序。（7）制定急診科常見風險防范預案如：搶救儀器故障防范預案、護理投訴防范預案、護理文書缺陷防范預案、醫護配合不協調防范預案等。

6討論

當今社會人們對生命越來越重視，急救意識也不斷增強。我院通過加強急診科的護理質量的管理，抓住了“搶救病人生命”這個主題，在“急、快、高、救”上做文章、下功夫、多研究，不斷地加強硬件和軟件建設，使急診科護理人員的急救技能有了大步的提高，服務意識有了徹底的轉變，風險防范能力進一步地增強，科內管理也日臻完善。

參考文獻：

第9篇：急診科治療流程范文

急診科是診治和搶救病人的場所，急診科的醫護人員不僅要有良好的服務態度，更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。下面就讓小編帶你去看看急診科護士長工作年終述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

急診科護士長年終述職報告120____年的工作已經結束，在本年度的工作當中，醫院黨委領導認真組織學習貫徹落實黨的____大精神，在主任的領導下認真完成交代的各項工作任務，嚴格執行各項護理制度和技術操作規程，做好查對及__工作，認真做好患者的基礎護理和心理護理等，在日常工作中不斷提高自身的思想政治素質和綜合素質?，F將本年度個人工作情況述職如下：

我是一名是護士長，一名管理者，也是急診護士們信賴的長輩，這就是的我對急診護士長這個崗位的理解。

急診科在這兩年來經歷了快速的發展。在這兩年任期中，本人除了擔任急診護長還擔任醫院靜脈治療組組長，應急梯隊副隊長負責醫院應急梯隊培訓工作。在醫院最先開展PICC置管及維護技術、靜脈港置針及維護工作。協助護理部開展CRP培訓工作，在院內主持開展了三項護理新技術。本年度我科急診診量：205281人次，較去年：+14%。危重病人搶救成功率：95%，較去年：+5.1%。

在急診這個特殊的崗位上我們要服務不同階層，病情不一的病人，也要經常面對一些突發事件。這樣對急診醫護人員的素質要求特別高，對急診管理者的綜合素質要求更高。為此，我意識到沒有科學的管理，沒有清晰的流程及指引，急診同事很難在服務流程上的有更大的進步。在通過多次的崗位實踐后，我制定了救護車出車指引，急診時段接門診病人危急值報告處理流程，這些流程均是我們首先提出并制定流程的醫院。

輸液室每天接診病人非常多，以前因為輸液室硬件建設的原因。病人需要從藥房領藥后自己拿著藥到注射室排隊輸液。這樣病人自己拿著藥物，不但藥物質量得不到保證，而且輸液安全也得不到有效的保證。我通過多方面論證，向醫院提出急診輸液室重新改造相關方案，以保證醫療質量，及醫療安全。在20____年年底急診改造完成，我們對輸液流程進行整改，我們能為病人提供了更便捷的輸液服務。在此我要感謝護理部的幫助及西藥房孔主任對我們科工作的支持，雖然在我們工作的磨合期中出現了這樣及那樣的問題，但不可否認的是我們的護士對藥物說明書的重視，提高的用藥的安全性。

在急診擔任護長以來一直持之以恒以高標準嚴格要求自己，勤勤懇懇，表現出強烈的事業感和高度的責任感。在對待每一項工作都一絲不茍的嚴謹的態度。急診輸液室要面對不同?？?，不同年資的醫生。面對一些不規范的處方，護長總會按照相關的規定及專業知識與醫生溝通。因為處事公平、公正、專業。使得門診醫生都信賴急診科這個團隊，信賴急診護長，使醫護之間溝通無限，合作無間。

在科室技術管理上，從開始的由我帶領科室的各項技術的開展，到現在建立了科室六大專業組。CPR搶救組、創傷組、輸液組、儀器組、服務組、院感組。每一組都具備自己組的專業特長，他們會及時對自己專業的知識進行更新。有新的知識時由該組組員及時進行練習及更新，然后在業務學習中負責講課、示范及技術的考核。這樣的一個管理方式，使我能完成急診繁重的業務及管理工作。我院的院前創傷搶救配合是佛山市首批掌握此項技術的醫院。我科護士能也掌握20____版CPR大搶救配合流程并有能力成為搶救過程中的。

在科室管理上，我科成為醫院現場管理的試點科室，經過同事的努力成功通過醫院驗收，使科室管理更規范，而且在驗收以后還不斷的進步。

20____年獲得醫院三基知識及急救技能比賽總冠軍，女子籃球賽第一名，男子籃球賽第五名，護理部舉辦的“不良事件分析比賽”二等獎。“關愛生命、救在身邊”義工項目獲得了桂城街道優秀義工項目。

20____年獲得醫院元宵烹飪比賽一等獎，4月我科被佛山市總工會評為“工人先鋒號”。此項獎項是本年度平洲獲得此項榮譽的集體。在10月份我科成功在南海區突圍而出，成為代表南海區創建佛山市青年文明號的兩個集體之一。本人也被共青團南海區團委評為“青年崗位能手”。

在此我感謝我們急診的同事們，我們一起笑過，我們一起哭過，我們困難過，但是我們還是手牽著手走了過來。感謝幫助過我們的所有人。也感謝我是急診人，讓我學習，讓我思考，也讓我不斷的成長、成熟。

以上就是本年度個人述職報告，不當之處還請領導批評指正。

急診科護士長年終述職報告220____年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，一年來，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了20____年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交__制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展__，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每周晨間提問1～2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(______)、二等獎(______、______)、三等獎(______)分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：

病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交__制度和晨間護理。

7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高?？剖蚁募救缡中g室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。

急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。

急診科護士長年終述職報告3各位領導、各位同事：

你們好!

我叫，年從畢業后，加入醫院這個大家庭。先后在和工作余年。年開始，擔任急診科護士長，在這期間，在院領導的正確領導下，在急診科室領導與同事們的關心幫助及共同努力下，我急診科室工作取得了良好的成績，全年無安全事故發生，按時完成了醫院規定的各項工作指標，工作得到了醫院的肯定與病友的好評?，F在我將這期間的工作向大家做個匯報，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。

一、努力帶好隊伍，提高急診科室凝聚力，促服務質量提升

為了扎實帶好隊伍，把工作做細、做實，促進工作水平提高，在工作中，根據大家不同的特點，合理安排工作，有條不紊地把預定的工作目標逐一實現;時刻注重發現隊伍中的每一個成員的優點，及時給予表揚，對工作中出現的疏忽和缺陷，及時予以指出，努力提高她們工作的主動性與積極性，讓她們自覺改進工作中存在的不足，讓她們發揮自己最大的潛能，更好地為患者服務。

同時，我注重私下交流，在生活上關心每一個人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌，用心來靠近大家，用人格來感染大家，帶動全急診科室人員，在思想上提高自己，在業務上鍛造自己，竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍。

二、積極主動創新工作，不斷提升服務水平

(一)加強對護理質量管理

加強護理質量管理不是一朝一夕能促成的，需要嚴格行為規范要求護理人員，杜絕因個人原因出現的影響護理質量的問題出現。例如：護理人員將私人情緒帶入工作對病患出現叨念、不耐煩等情緒;護理人員因為個人疏忽，導致的對病患的護理不到位產生的不良后果等。

嚴格考核護理技術操作水平平均成績、急救物品完好率、病人對護理工作滿意率等成績，要求急診科室成員做到規范化操作，嚴格按照護理質量三級管理體系開展質量管理工作，杜絕個人因素的出現導致護理質量的降低;不斷地進行護理質量管理教育，使提高和保證護理質量成為每個護士的自覺行為;召開會議，討論總結質量管理經驗，不斷修訂、完善質控辦法，并對措施落實情況做好追蹤評價，急診科室嚴格將評價與績效掛鉤，并在每月質量分析會上進行通報和反饋……

經過一段時間的監察和督導，我院護理質量得到大大提高，患者對院、護理人員的滿意度也得到了提升。

(二)注重加強護患溝通、減少護理安全事故

護患溝通是收集病人資料的一種重要手段，但是往往由于總總原因導致溝通失敗。在此項基礎之上，主要做了一下幾個方面的改良工作：

一是加強護士職業道德修養。護士在護患溝通成功與否中占了很大的決定作用，通過加強護士再教育、溝通技巧的培養等方式、定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，促進工作的開展和提升，逐步緩和護患溝通氣氛，真正做到想病人所想急病人所急。

二是加大安全事故防范措施。加強護理的風險管理，在急診科室內進行護理安全教育、規范護士操作流程，提高急診科室成員的風險意識，從根源上解決問題。

落實各項檢查嚴把質量關，在第一時間了解患者的情況。對于藥物的使用情況，做到先詳細了解藥物，準確把握用藥量和藥瓶不良反映的情況，精良規范用藥品種，延長藥品更換周期。

建立健全質量監控系統，預防因監管不到位出現的病患跌倒、猝死等事故的發生。在就診高峰時段，設立引導分流的應急方案，預防因病患過于集中導致的意外事故的發生;對護理的重點人群，如因年紀過大的老年人，我們要加強護理力度，做到凡事在與受控范圍內進行，避免因老年人記憶力減退或聽力降低出現的用藥隱患……

三、配合醫院，為評審二甲醫院積極準備

醫院的更好發展，是帶動我們醫護人員一起騰飛的跑道。年月，我院申請審定二級醫院資格，這是院的年度大事，直接關系到我院醫療服務水平的提高，服務條件的完善，也關系著全縣人民健康水平的提升。

二甲的評定標準較為嚴格，評定團檢查力度很大，這就要求我們全院一起，在做好本崗工作的同時，為院申請二甲添磚添瓦。作為護士長，主要從急救安排、護理管理和急診科室思想政治工作上面做相應措施，以二甲醫院標準嚴格要求急診科室。急診科室人員也在此時從各方面努力，為配合醫院加班加點進行，堅持以質量優先、保質保量的完成日常的、和,做到是醫師的好幫手，值得病患相信的好能手。在工作中取得比以往更加出色的成績，在實現自己的人生價值的同時為醫院建設做出了應有的貢獻?，F如今，評定已經通過，但是急診科室成員依然繼續保持工作質量，以飽滿的熱情投入在護理的工作中、立足在自己的崗位。

四、下一步工作思路

(一)急診科室護理隊伍建設團隊精神

在競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習，才能不斷進步，才能使自己在競爭中不斷前進，不斷適應時代的發展。在這任職期間，我時刻注意加強學習，不斷提高自己的業務水平和政治素質。

在注重自己學習的同時，我了注意加強隊伍學習，不斷提高隊伍素質。一方面定期組織護理人員進行業務學習，強化三基本訓練，并學習新業務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業務水平。通過組織學習與自我學習相結合，在臨床實際技能和參加醫院組織業務學習的輔助下，加大對護理人才的培養。另一方面注意加強護理梯隊建設。積極開展提升整體護理人員綜合素質的培訓課程，不僅有理論知識，同時還設立操作，人文知識的培訓，每季開展一次，來促進護理人員專業技能的提升。以護士條例為指導，結合醫療實際情況配備護理人員。學習醫療扶持的形式建立護理一對一的幫助模式，上級醫院的高級護理人員扶持提高社區護理服務的綜合能力。搭建各式平臺促進護理人才的成長，成熟。

(二)提高中醫護理內涵，提高臨床護理質量管理

為順應公立醫院改革開展中醫非藥物診療手段，組織急診科室人員溫習三伏貼、針灸、神燈、電針、溫針灸、穴位刺絡、拔罐等治療手法，在越來越為群眾認可的同時能夠述廉操作，方便了當地群眾就醫。

一是制定并實施中醫護理計劃，使中醫護理操作更加規范，特色更加濃厚。二是深入開展護理新業務、新技術培訓。三是加大中醫護理操作項目的創新研究和開發。

護理質量是護理管理的核心，直接關系到我院的經濟效益。這就要求我們遵循以病人為中心的原則;堅持預防為、主防治結合，杜絕不安全因素;加強系統管理。

(三)新階段，機遇與挑戰并存

目前，二甲醫院的申請成功無疑是一把雙刃劍，既需要我們嚴肅對待工作，也需要在做好工作的同時尋求突破。

回顧工作，在取得了諸多成績的同時我們也面臨著新的挑戰。在以后的工作中，隨著就診人數的增加，醫院如何提升品牌效益，急診科室要如何配合這都是值得我們思考的問題。隨著品牌的提升，社會的必然會加大對醫院的監管，急診科室作為醫院的重要組成部分，急診科室工作也要逐漸走向完美。

我相信在上級領導的殷切關懷下，在各位專家的大力支持、幫助下，護理工作在2014年一定會取得圓滿的成功，我本人也將用自己勤勞的雙手帶動急診科室一起蕩起醫院可持續發展的雙槳，為打造安全、和諧、繁榮、昌盛的美好明天奠定穩固的基礎。在各位領導的關心指導下積極做好自身工作，創造醫院更加美好、更加璀璨的未來!

急診科護士長年終述職報告420____度，本人在醫院黨總支的領導下，堅持____重要思想為指導，全面樹立和落實科學發展觀，“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，加強醫院管理，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，堅持把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，認真開展各項醫療工作，全面履行了急診科護士長的崗位職責。

一、加強學習，提高素質

一年來，本人能夠積極參加醫院組織的政治理論學習活動，堅持學以致用、用有所成的原則，把學習與工作有機結合，做到學習工作化、工作學習化，兩者相互促進，共同提高。特別是通過參加醫院組織的各項評比活動，對照先進找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、加強培訓，提高能力

急診科是診治和搶救病人的場所，所以，僅有良好的服務態度是遠遠不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫務人員認真鉆研業務。自己能夠熟練掌握科室各種搶救儀器和搶救技術。組織科內同事不定期定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。積極對急、危、重、疑難病人的搶救，充分發揮科副主任業務指導作用，每天親自參加查房，對相關病例及時進行業務討論，堅持學習急危重科學理論研究的新成果，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高。堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，堅持抓好院前急救這項工作，嚴格急診出診制度，院前急救24小時待命，組織安排專人急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補辦各種手續。堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項醫療工作的質量，受到了患者的好評。同時，加強傳染病防治知識的培訓，認真細致診治每個病人，尤其是發熱病人，才能確實做到及時發現，及時報告，及時隔離，及時治療。

三、規范管理，服務人民

在今年的工作中抓門診的勞動紀律，使門診避免了遲到早退現象，并且從自己帶頭做起，使現在門診基本保證了病人隨到隨看。同時完善工作制度保證工作順利進行急診科室人員少，排班困難，休息日少，在這較困難的情況下，積極和值班人員協商解決，并且要求值班人員值好班，在科室人員的理解和配合下，急診科室才能按部就班開展，更好的讓急診科服務于廣大人民。今后本人一定會發揮成績，克服不足，以對黨和人民負責的態度，在維護醫院大的利益前提下，進一步解放思想，保持高昂的斗志，旺盛的工作熱情，努力拼搏，為發展壯大盡心盡力，做出更大貢獻，團結同志，尊重患者，不為名，不為利，當一個默默無聞的好配角，最后再次感謝院領導對我的信任和厚愛。

急診科護士長年終述職報告520____年，本人在醫院、護理部及科室領導的正確領導和大力指導下，通過科室全體醫護人員的共同努力，逐步完善急診科各種工作流程，逐步提升護理工作質量，較好的完成了各項護理工作任務?，F將20____年的工作匯報如下：

一、嚴于律己，重視自身素質的提高

1.自覺遵守醫院及科室的各種規則制定及操作流程，抵制行業不正之風，堅持潔身自好，牢固樹立全心全意為人民服務的思想。

2.認真學習專業及管理知識，經過努力，順利完成了護理專升本的學習課程，通過參加各種學習班、閱讀課外書籍等多渠道提高自己的急診專業和管理水平，重視與區內外急診護理同行的交流，虛心請教，取長補短。

二、加強護理管理工作，認真履行崗位職責

1.積極配合科主任做好科室病區的管理工作，嚴格執行醫院各項核心制度及科室各種規則制度，在科室全體護理人員共同努力下，本年度無護理差錯及事故發生。

2.積極完善和配合醫院執行急診各種流程及制度的落實。

如急診外傷病人的處理流程、急診科“三無”病人的登記、急診無?？圃\室病人的就診流程、急診發熱病人的就診流程等等，并能將在執行過程中存在的問題及時反饋及時與相關部門進行溝通。針對新醫院布局，修訂了急診病人的就診流程，要求急診就診病人都要進行登記、分診、排號。執行這流程后，加強了護士的責任心，提高了分診護士分診的準確率，能及時發現急危重癥的病人，并及時得到處理，同時診室的就診秩序得到了明顯的改善。

3.實行科內層級管理，責任區護士小組長護士長的分層管理。

大膽使用護理骨干協助護士長進行科內管理，并嚴格要求，其中2名護士走上了科內小組長的管理崗位，在工作中能起到標兵的帶頭作用，在管理上能很好的配合護士長做好科內的管理工作。

4.嚴格執行醫療護理隱患報告制度，能及時將科室內存在的多起醫療及護理隱患上報相關的部門，并能采取積極的應對措施。

本年度無醫療護理糾紛發生。

5.重視每一次檢查，在“百姓放心醫院檢查”“醫療質量萬里行”檢查活動中，都能認真對待，精心準備，檢查中得到了專家組對急診科護理工作的肯定，較好的完成了檢查任務。

6.節假日前重點對急救物品、藥品進行檢查，保證完好率為100%，同時做好應對各種突發事件人員的安排，保證了節假日期間工作有序進行。

7.在11月份受甲流影響，急診就診病人劇增，護理工作量增加，實行了護士彈性排班，加班加點，在全科護士共同努力下，保證了甲流期間各項護理工作的正常運行。

8.重視與相關部門的溝通與協調，提高工作的效率。

如急性心肌梗塞病人院前及院內搶救時，盡量選擇左上肢進行穿刺的要求;對急診手術的病人，急診科護士與手術室護士交班的特殊要求等等，既可較少病人被反復穿刺的痛苦又可為病人的手術爭取了寶貴的時間。

三、強化護理人員服務意識，提升護理服務質量

1.配合醫院開展窗口單位文明用語活動的同時還制定了分診、觀察室護士文明用語要求，嚴格要求，并能使用在實際工作中。

2.堅持正激勵與負激勵相結合，對病人寫信提名表揚護士服務主動、熱情的護士給予物質獎勵，而對病人投訴的按相應的規定扣分及處理。

3.深入病房，了解病人的病情、心理需要，給予護士業務上的指導，及時發現護理或醫療糾紛的隱患，并能及時排除隱患。

四、加強急診?？谱o士培養，提高護理隊伍的整體素質

1.每月能按計劃完成業務學習及護理查房，全年共完成16次業務學習，12次護理查房。

并組織進行了如何做好急診分診工作、如何與病人進行有效溝通進行了專題討論，并取得了良好的效果。

2.分層次對護士進行?？评碚摽荚?，每月進行基本、專科急救技能的培訓及考核，全年共進行理論考試12次，技能操作培訓及考核16項，合格率達100%。

3.積極參加和組織危重病人搶救及護理工作，指導護士危重病人的搶救工作，并幫助年輕護士搶救后理順搶救流程及注意事項，表揚做得好的一面，增強其自信心，并提出存在的問題，對年輕護士臨床搶救經驗的積累起了很大的作用。

4.針對年輕護士小兒頭皮靜脈穿刺難的問題，安排了7名年輕護士輪轉輸液室提高小兒頭皮靜脈穿刺的技術。

下一步將計劃對年輕護士輪轉CCU、PICU、重癥病房等相關的科室。

5.加強了護士應對各種突發事件能力的培訓，完成了____病人的轉運流程的培訓及預演，急診科發生大批傷病人的處理流程的培訓。

其中成功應對突發事件38起，其中外傷25起，氣體中毒4起，食物中毒2起，其他7起。能在應對各種事件后中總結經驗教訓，提高應對突發事件的能力。

6.選送了2名優秀護士外出學習，拓寬眼界，學習新技術;

鼓勵和組織護士積極參加醫院及護理部組織的各種活動，其中在四月份“三基”理論大賽及“5.12護士節”服裝展示大賽中分別獲得一等獎、二等獎的好成績。

五、抓好護理帶教工作，培養護生的實際操作能力

1.全年共帶教130實習生，其中本科實習生48人，大專生49人，中專生29人，助產4人，接收2名進修生，接受8名護理骨干的輪轉，完成教學講課18次，教學查房18次。

2.重視實習生溝通技巧及急救應急能力的培養，安排了體現急診科特色的教學講課如急診科護士的溝通技巧、急診分診護士的分診技巧、氣管插管的配合、急診常見病的搶救流程、心肺復蘇術操作等等。

六、存在的不足和今后努力的方向