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第1篇：呼吸系統疾病的護理范文

【關鍵詞】呼吸系統疾病；護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0272-01

前言：根據相關部門統計，我國即將步入老齡化社會，而呼吸系統疾病是普遍老年人經常出現的疾病，這類疾病的特點較為復雜，極大地威脅老年人的身體健康。怎樣做好老年呼吸系統疾病的護理工作，這成為了當今醫院所關注的課題。

1淺析老年呼吸系統疾病的心理護理措施

心理護理是老年呼吸系統疾病護理的重要組成部分，它是從患者在護理中出現的心理問題出發，通過醫患、護患的行為或人際關系的影響，來改善患者的心理狀態和行為，也是維護人們身心健康，喚起患者戰勝疾病的樂觀情緒和信心，保證患者處于接受診治的最優生理和心理狀態。患呼吸系統疾患的老年患者在人群中占有相當大的比重，醫務人員應該重視這類老年患者，了解老年患者的心理特點，關心、尊重、照顧老年患者，提供良好的醫療服務，使他們真正理解生命的意義，增加恢復健康的信心。

1.1詳細地掌握老年患者的心理特點

護士在患者入院后，應全面收集資資料，了解老年患者的心理狀況如包括患者的不適癥狀、生活自理程度、患者對患病的態度、對疾病的了解程度、心理情緒反應、家庭經濟條件、社會支持系統等，以了解有無恐懼、焦慮、孤獨、抗藥、抑郁等易發心理問題，并針對患者的具體情況，制定系統的、有效的干預措施。

1.2多與老年患者進行溝通與交流，建立彼此間的信任

與患者建立良好的信任關系，不僅是全面準確地收集資料的基礎，同時有效的溝通也是減輕和消除老年患者的不良心理情緒的重要措施之一。良好的服務態度，細心的陪伴也是減輕老年人孤獨感、無用感的重要方式，通過關懷減輕其不良情緒。因此，對于老年患者應給予更多的關心和愛護，特別是要尊重患者，積極主動與患者交談，并經常給予鼓勵和支持，使患者重新樹立自信和自我價值感，積極樂觀的面對自己的疾病與健康狀況。呼吸系統疾患的老年人，由于長期反復住院，對護理操作都很了解，加之老齡、體弱，像靜脈輸液等操作會有一定難度，要求護理人員掌握嫻熟的護理技能，提高各項護理操作的一次成功率，使患者有充分的信任，也是建立良好護患溝通的基礎。

1.3使老年患者處于積極、放松的狀態，有助于恢復健康

努力減輕老年患者的焦慮心理，焦慮心理人人難免。有些患者焦慮形之于外，容易覺察，有些則埋在心里很少外露。焦慮是對當前及未來情況的擔心，是各種因素導致的思慮過度的表現。此時護理人員就要靠敏銳的觀察力來判斷分析，了解患者焦慮的原因，采用相應的護理措施，使老年患者處于積極、放松的心理狀態。如有一位老年患者見其他的患者都已陸續出院，心里很急。護士應以勸導的方式與老人進行溝通，稱其恢復健康迅速，給老人點信心，這位老人積極配合治療，有利于其恢復健康。

1.4減少老年患者的抗藥情緒，并為患者建立科學地鍛煉方案

有些患者長期打針吃藥，感到厭煩，對藥物療效產生懷疑，擔心藥物的損害，有的甚至將藥扔掉。此時護理人員應勸導他，矯正患者不正確行為，態度要溫和，語調要平和，耐心地講解，每次服藥都要親眼看著他，鼓勵他把藥服下，這樣他感覺到了他在被關心、被重視，糾正其抗藥情緒，以使治療措施得以真正落實。除此之外，要鼓勵患者積極治療和預防感冒等引起呼吸系統疾患發作的誘因，并提供相應的指導。如介紹有關的保健知識、適度鍛煉、可采取的防治措施等。其次，協助患者制定和實施具體的保健及康復方案。同時，應注意幫助患者充分認識自理的重要性，積極主動地參與并執行各種治療、護理及康復活動。

2探析老年人呼吸系統疾病的臨床護理措施

做好老年人呼吸系統疾病的臨床護理工作，主要從以下幾個方面進行展開：第一是病房的護理，病房也是老年人生活的地方，一定要保持環境的干凈整潔，室內的溫度最好是保持在20℃左右；能很好的通風、沐陽；在冬季的時候要注意保暖，以免受到風寒的侵襲，導致病情的加重；更要注意的是刺激性氣體的吸入；第二是保持呼吸道的暢通，臨床上，咳嗽其實是一種反射性的保護功能，咳嗽將痰液排除，能夠保持呼吸的暢通。對于排痰困難的患者應該給予幫助：在患者的背部適力的扣拍，借助外界的震動力，促使痰液從較細的支氣管引流到大氣管內以順利的排出；第三是呼吸氣的訓練與指導，調節呼吸肌的功能能夠改變呼吸困難以及運動能力下降。主要是調節腹式呼吸和縮唇吸氣。通過調節腹肌主動的收縮與舒張來加強膈肌的運動量，用以提高通氣量，減低耗氧量；縮唇吸氣主要是為了增加吸氣時支氣管的內壓。方法：起初的訓練最宜半臥式、膝屈曲，立位的時候上半身略向前傾斜，放松腹肌，使舒張和收縮自如，盡量放松全身的肌肉，平靜呼吸。呼氣時縮攏嘴唇，并收縮腹肌，使肺內的氣體慢慢經口呼出，然后再用鼻子吸氣使腹部慢慢的鼓起來；第四是藥用觀察，因為老年人病癥較多，通常服用多種藥物，無形中就損傷了腎臟的功能，也降低了耐藥性，反而會造成藥物中毒等不良反應。對此，對患者進行輸液時一定要控制速度，過快、過多都可能導致肺水腫而引起心力衰竭，在靜脈滴注氨茶堿的時候應該放慢速度。

3結語

總而言之，隨著老年人的增多，呼吸系統疾病的老年患者也會增加，這對醫院的護理工作帶來了嚴峻地挑戰。因此，醫院必須為老年患者提供更為優質地護理服務，要求護理人員應有專業的護理技能，并且須有一定的耐心，這樣才能做好老年呼吸系統疾病的護理工作。

參考文獻

[1]薛蓮.老年呼吸系統疾病的護理措施研究[J].醫學信息（中旬刊）.2011（07）

第2篇：呼吸系統疾病的護理范文

【關鍵詞】 穴位貼敷法；慢性呼吸系統疾病；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.650 文章編號：1004-7484（2013）-11-6662-02

呼吸系統疾病的發病率高，病程較長，很多都是慢性疾病，對患者生活質量的影響較大[1]。尤其在老年群體中，慢性呼吸系統疾病已經成為多發病和常見病，嚴重威脅著老年人的健康。因此，要積極采取措施對慢性呼吸系統疾病進行治療。穴位貼敷法是中醫上一種重要的療法，操作簡單，療效顯著，可用來治療慢性呼吸系統疾病。文章對110例慢性呼吸系統疾病患者采用穴位貼敷法治療和護理的相關情況作了分析，報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 本文選取慢性呼吸系統疾病患者110例進行研究，男性患者56例，女性患者54例。患者年齡最大為79歲，最小為16歲。疾病類型：慢性支氣管炎45例，哮喘33例，過敏性鼻炎18例，肺氣腫11例，慢性咽炎3例。本次所選病例排除有嚴重心肝腎疾病患者、過敏體質患者、糖尿病患者、處于疾病發作期患者、孕婦。

1.2 治療方法 入選病例均用“冬病夏治”療法，采用穴位貼敷法，自制藥膏，主要成分為白芥子、細辛、延胡索、甘遂，將其研成粉末，然后用稀釋的姜汁做成膏狀，每次取2g，先將患者背部的汗液擦干，保持背部皮膚清潔，因為腧穴是內臟主要的經氣輸注之處，因此要對腧穴按摩數秒，當患者感到麻、酸、脹的時候，將藥膏敷在患者雙側心俞、肺俞、膈俞上。貼敷時間為每年初伏、中伏、末伏的第一天，連續治療3年。

1.3 護理方法 ①貼敷前護理：在穴位貼敷之前要向患者說明治療的機理，向患者及家屬介紹正確的操作方法，同時明確治療中的注意事項，讓患者了解在治療中會出現局部熱、麻癢等癥狀，部分患者還會出現水泡，讓患者對此有心理準備。②貼敷護理：在整個操作中醫護人員要堅持無菌操作，對患者病情密切監視，尤其要防止患者受涼。對于老年慢性呼吸道系統疾病患者來說，他們的身體機能下降，耐藥性較差，在貼敷中應該嚴格全面考慮這些因素。③貼敷后護理：藥膏貼敷后患者局部會出現燒灼感，如燒灼感非常明顯，直接取下藥物即可，不需要進行特殊的處理。如貼敷部位燒灼感明顯，出現水泡，要告知患者不能用手抓撓，小水泡切忌弄破，要讓其自行吸收。當水泡直徑過大，需要做特殊處理，首先要對局部消毒，然后采用無菌注射器將水泡中的滲液吸出，最后將止癢粉和濕潤燒傷膏直接涂到上面，3-4d后痊愈。皮膚愈合后早期會有色素沉積，但是隨著時間推移，色素會逐漸消退，不會留下瘢痕。④生活護理：在藥膏貼敷過程中患者飲食應該以清淡為主，1個月內禁煙酒，禁止進食辛辣、生冷的食物。在貼敷4-6h內不宜洗澡，局部不用肥皂。患者要注意保暖，加強鍛煉，提高身體素質，預防感冒。

1.4 療效評價標準 患者臨床癥狀和體征完全消失為顯效；患者臨床癥狀減輕，在冬季仍有發作，但發作次數減少為有效；患者臨床癥狀未改善為無效。總的治療有效率為顯效率+有效率。

2 結 果

本組110例患者采用穴位貼敷法治療，顯效54例，有效48例，無效8例，總的治療有效率為92.7%。8例治療無效的患者主要是未堅持治療。

3 討 論

慢性呼吸系統疾病患者在冬季發病較多，主要與氣候因素有很大的關系，多數患者癥狀冬重夏輕，這部分患者屬于陽虛性體質[2]。因此，治療時間應該以夏季為宜，需要通過春夏養陽，改善患者陽虛體質，讓患者陽氣充沛，恢復到健康狀態。在本組研究中采用冬病夏治、穴位貼敷治療方法對患者相關穴位進行刺激，使患者經絡暢通，氣血調和。此種治療方法與其他給藥途徑相比，減輕了患者的不良反應，降低了對患者肝臟以及胃腸道的刺激，藥物作用能充分發揮[3]。貼敷時間選擇在三伏天，主要是因為三伏天是1年的陽中陽，而午時是1天中的陽中陽，在這個時候人體的穴位毛孔充分張開，貼敷藥膏后，藥物會通過穴位、經絡等滲透到體內，產生較強的作用。

在穴位貼敷治療慢性呼吸系統疾病的過程中，護理工作是非常重要的，優質的護理工作不僅能提高患者的配合度，而且能通過合理的飲食指導，養成良好的生活習慣，避免疾病誘發因素，從而提高治療效果。

參考文獻

[1] 陶香梅.老年慢性呼吸系統疾病的特點和護理體會[J].按摩與康復醫學，2012，3（5）：170-171.

第3篇：呼吸系統疾病的護理范文

關鍵詞：護理；呼吸疾病；生命質量

在呼吸內科老年患者的護理中，護理人員除了掌握各類常見疾病的特點、癥狀，及時制定行之有效的規范化護理方案外還應該應從老年患者的社會適應、心理健康、身體健康需求等方面出發，加強護理干預措施。本文研究了在常規的護理方法上加強護理干預對老年呼吸道疾病的護理效果，研究對象均來自我院患者，現將結果報道如下：

1 材料與方法

1.1一般資料

選擇我院2010年6月至2012年9月138例為研究對象，男78例，女60例，年齡56-76歲，平均年齡66.3±8.4歲，慢性支氣管炎73例，平均病程20.9±12.3年；慢性阻塞性肺疾病65例，平均病程20.2±6.3年。這兩種疾病都有且患有其他慢性病如高血壓、冠心病等疾病的患者37例。慢性支氣管炎患者符合全國慢性支氣管炎專業會議制定的慢性支氣管炎臨床診斷標準[1]。COPD患者符合中華醫學會2007年《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的診斷標準[2]。排除認知有障礙；心、肝功能不全；妊娠或哺乳患者。兩組一般資料治療前比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

將138例資料隨機分成兩組，對照組采用常規護理，觀察組采用常規護理基礎上加其它護理。運用中國行為醫學科學《行為醫學量表手冊》的質量評定表[1]和我院設計的調查問卷對受試對象進行調查，包括：軀體、 心理、社會功能，家屬及患者滿意度、治療效果等指標。6個月后觀察兩組護理的效果。

1.3護理方法

1.3.1對照組護理 常規護理：①清理呼吸道：指導患者咳嗽，患者咳嗽時指導其用手壓住腹部，兩肩稍向內彎，頭稍向下，連續咳嗽數次，痰液已進入至支氣管及咽部再用力咳出。②引流：評估患者的全身情況，根據病變部位采取不同姿勢作引流，引流必須在餐前1小時進行，每日2次。③氧療護理：老年COPD患者，大多伴有CO2潴留，應給予低流量氧氣吸入（1-2升/分）。④臥姿指導護理：半臥位，患者容易接受；側臥，左側病變或有胸水的病人不能耐受左側臥，可有意識的指導患者進行右側臥位。

1.3.2觀察組護理 采用常規護理基礎上，增加以下護理：①心理指導：耐心與患者溝通病情狀況，告知治療的進展。②凈化病房內空氣：及時清理病房垃圾，凈化病房空氣，指導注意自身的衛生，以控制感染。③飲食指導：鼓勵患者多喝水，淡化痰液粘稠度，多吃含磷和抗氧化高的食物，增強自身的抵抗力。④運動指導：加強身體鍛煉，提高抵抗力。⑤指導呼吸功能鍛煉：指導患者吸呼氣鍛煉，可采用腹部呼吸訓練或縮唇式呼吸訓練方法，將氣體慢慢呼出，盡量呼出最多的氣體。

1.4療效評分

生活質量評估：生活質量根據行為醫學量表手冊評分[3]。治療效果按顯效，有效，無效三級劃分，有效率=顯效+有效。患者及其家屬滿意度按滿意，較滿意，不滿意三級劃分，滿意率=滿意+較滿意。

1.5統計學分析

采用SPSS17.0統計軟件包處理數據，計量資料采用t檢驗，以均數（x-±s）表示，計數資料采用χ2卡方檢驗，以百分率表示，取P

2 結果

2.1兩組患者生命質量比較

兩組患者治療后，兩組的生命質量有明顯差異，具體見表1。

表1 兩組兩組患者護理后生命功能評分的比較（±s）

2.2兩組治療效果和患者及家屬對護理滿意度比較

治療后，對照組顯效32例、有效35例、無效2例；觀察組顯效39例、有效28例、指標無效2例， 差異無統計學意義（P>0.05）。患者及其家屬滿意度對照組滿意30例，較滿意29例，不滿意10例，觀察組滿意49例，較滿意18例，不滿意2例，兩組比較差異具有統計學意義（χ2=12.48，P

3討論

隨著社會發展，人們生活質量的提高，對看病治療和護理質量的要求也越來越高，這無疑是對醫務工作人員整體素質的要求提高了。老年人隨著器官的衰老，出現肺活量減弱，殘氣量明顯增加等癥狀的概率就會增加，患有呼吸道疾病的患者通常有有體質虛弱，病情反復、久治不愈等狀況，這些狀況嚴重影響老年人的生活[4]。要治愈呼吸道疾病，對患者的護理的要求比較嚴格，在老年呼吸疾病的護理中，應當注重保障患者的呼吸暢通和生活質量[5]。

本文研究顯示，在常規護理的基礎上增加心理指導有助于減輕患者的心理壓力，對患者的治療有積極的作用，而凈化空氣利于減少患者的呼吸道感染，對治療效果有一定的幫助。人在患有呼吸道疾病時常常不喜吃東西，這對健康是十分不利的，飲食指導可以增加患者食欲，為生命提供能量。本研究還表明，適當的運動對呼吸道疾病康復是有利的。

綜上所述，有效的護理措施不僅能提高了老年呼吸病人對疾病的認識和戰勝疾病的決心，還可以提高患者生活質量。

參考文獻：

[1]樊科.中西醫結合治療慢性支氣管炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（36）：4699-4700

[2]中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）[J].中華結核和呼吸雜志，2007，30（1）：8-17

[3]《行為醫學量表手冊》（特刊）郵購[J].中國行為醫學科學，2005，14（6）：517

第4篇：呼吸系統疾病的護理范文

[關鍵詞] 胃腸鏡；無痛胃腸鏡診療術；臨床應用

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）10（c）-0163-03

近年來，伴隨著科學技術的不斷發展，針對腸胃病進行治療的方法越來越多，腸胃鏡作為消化內科較為常用的治療方式，已逐漸被廣泛應用[1]。但是，一旦腸胃鏡進入患者體內，就會給患者帶來不同程度的惡心、疼痛等臨床表現，甚至還會存在患者當聽到要進行腸胃鏡檢查時，就不想再繼續治療的現象，嚴重影響到患者的最佳治療時間，進而增加病發率。隨著人們的不斷研究，無痛胃腸鏡得到醫學界的廣泛認可，并取得顯著成效[2]。為了能夠更好地探討對無痛胃腸鏡診療胃腸疾病全程實施整體護理的效果分析。選取2014年1月―2014年8月該院收治的胃腸疾病需胃腸鏡診治患者80例作為對象進行研究，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于該科收治的胃腸疾病患者80例，將其隨機分為兩組，其中觀察組40例，男性26例，女性14例，年齡在21～50歲之間，平均年齡為（26.5±2.9）歲；對照組40例，男性25例，女性15例，年齡在22～52歲之間，平均年齡為（27.4±3.5）歲。

1.2 臨床診斷標準

①患者符合胃腸疾病的診斷標準，同時排除神經系統疾病患者、重要器官功能患者。②患者自愿參與該次研究，簽署知情同意書。

1.3 診治方法

1.3.1 準備措施 在對患者進行手術前，醫護人員需要事先準備好胃腸鏡以及手術過程中所使用到的相關藥物、設備等，對患者進行胃腸鏡治療調查，對于那些進行過非無痛性胃腸鏡檢查的患者進行相應的調節，即調整患者心態，讓他們能夠欣然接受這一治療，從而減少對該診治方法產生的畏懼感。同時，還應該了解患者以前是否存在相關并發癥，比如：高血壓、糖尿病等，通過對這些的了解，能夠更好地在治療過程中及時采取措施進行解決。做好這些術前護理準備工作，就能為手術的成功率奠定良好基礎。另外，手術之前還應該告知患者禁食，最好確保禁食時間為12 h，這樣不但能夠保證患者胃腸的清潔度，還能夠降低手術風險。

1.3.2 操作方法 第一，首先對患者進行全身麻醉，以便減少患者手術過程中的痛苦，然后再借助設備對胃腸進行檢查并治療。一般情況下，在對患者進行麻醉時，都會采用靜脈注射的方法，先注射枸櫞酸芬太尼，待該藥物注射時間在規定期限后，再實施1～1.5 mg/kg的方式進行丙柏酚的注射，等患者完全昏迷后，再進行手術。第二，手術過程中還應該格外關注患者四肢反應情況，如果患者由于手術疼痛產生反應，就必須加大藥量，反之，則說明藥物劑量的使用恰到好處。第三，患者手術過程中，如果出現嚴重性的血壓下降情況，還應該及時輸入麻黃進行急救；如果患者呼吸頻率較之前逐漸減小，并出現呼吸局促現象，就應該立即使用阿托品進行急救，以免出現呼吸停止現象。

1.4 護理措施

對照組患者實施常規護理方案，即健康教育和并發癥的防治。觀察組患者實施整體護理方案，包括飲食干預、心理干預、運動干預、出院指導四個方面，具體操作如下。

1.4.1 飲食干預 養成良好的飲食習慣，對于胃腸疾病患者來說是非常重要的，患者住院期間，護士要對其飲食進行科學指導，定時定量，一周內必須低渣飲食，進食清淡及易消化食物，最好告知患者確保每餐八分飽即可。且多吃水果、蔬菜，這樣不但能夠均衡營養，還能確保每日攝入大量維生素，更好地促進消化。同時，還應該提醒患者戒煙、戒酒。

1.4.2 心理干預 胃腸道和消化系統都是由神經所調節的，而精神又和神經緊密聯系在一起。因此，這就需要患者時刻保持良好的的精神狀態，護理人員可以適當的開展各種活動，比如：唱歌等，通過和其他患者的交流，使自己身心愉悅，從而促進胃腸的消化功能。

1.4.3 運動干預 健康的體質能夠幫助消化，消化功能也能增強體質，也就是說，體質和消化之間是相輔相成的。所以，護理人員要經常組織患者進行身體鍛煉，還可以組織跳舞活動，通過對自身身體的鍛煉，來提高腹腔壓力。另外，身體鍛煉還能有效預防便秘，起到良好的保健作用。

1.4.4 出院指導 另外，患者出院后護士還應該叮囑其格外注意飲食衛生，不能吃那種變質食物，尤其是街邊沒有任何衛生保障的食品。畢竟過多食用冷食，會出現腹痛等不良癥狀，嚴重危害身心健康。同時，由于腹部喜暖怕涼，一旦胃腸道遇到冰冷食物刺激，就會相應的出現痙攣現象，并導致腹部出現絞痛，因此，還應該叮囑患者時刻注意保暖，夏季入睡時用被子蓋好腹部，防止受涼。

1.5 觀察項目和指標

①對比兩組患者自愿參與作時間和住院時間。②觀察兩組患者的臨床恢復情況，判定標準：顯效：患者臨床癥狀消失，幾乎沒有發生不良反應；有效：臨床癥狀明顯改善，患者各項體征有所恢復；無效：患者出現較為嚴重的不良反應，身體不適感嚴重加劇。總有效率=顯效率+有效率。③對比兩組患者的不良反應發生情況，常見不良反應如疼痛、嘔吐、焦慮等。④調查兩組患者的護理滿意程度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，總滿意率=滿意率+基本滿意率。

1.6 統計方法

采用SPSS18.0軟件對研究數據進行統計學分析；計數資料采用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者在治療操作時間、住院時間上的比較

2.2 兩組患者在臨床恢復情況上的比較

2.3 兩組患者在不良反應發生情況上的比較

2.4 兩組患者在護理滿意度上的比較

3 討論

3.1 發病機制

伴隨著人們生活水平的提高，暴飲暴食現象日益增多，大多數人由于都在和時間競爭，因此，也就很少注重生活飲食質量[3]。在這樣一種情況的影響，也就間接的導致各種疾病的發生，尤其是胃腸疾病，發病幾率更是快的驚人。所以，必須對這種疾病采取行之有效的方法進行治療。

3.1.1 胃腸道疾病因素 俗話說：“病從口入”，消化系統的變化無常和飲食有著密切關系，比如：長期食用粗糙、過硬食物，或者是吃飯速度較快等，都會使食道和胃腸道遭到嚴重損傷[4]。另外，飲食不規律，也就會造成各種功能消化不良等。

3.1.2 飲酒過量 如果日常生活中經常性的飲酒，會造成急性胃粘膜，甚至還會引起肝炎、肝硬化等，這些疾病的發作會導致嚴重的惡心、腹痛癥狀[5]。

3.1.3 吸煙 眾所周知，吸煙會引發呼吸系統疾病，但是，吸煙對消化系統所產生的影響，人們卻是不知道的。從諸多臨床癥狀上來看，吸煙和消化系統有著密切關系，煙草中所含有的尼古丁可以損害到胃粘膜[6]。因此，吸煙人群的胃潰瘍在治療后，傷口愈合難度大。

3.1.4 不良情緒 如果人們長期處于精神緊繃、憤怒狀態，也就間接的影響到胃的消化功能，容易引發胃炎或者其他消化性疾病[7]。

3.2 胃腸鏡診治

3.2.1 傳統胃腸鏡 以往在對患者進行檢查時，所使用的胃腸鏡檢查方法還存在諸多弊端，無論是技術，還是方法上，都存在問題。不但使患者在治療過程中產生疼痛、惡心等癥狀，還會間接的導致血壓升高、腦溢血等。如果過程中不進行麻醉，患者很容易疼暈過去。再加上諸多患者從別人口中得知胃腸鏡檢查比較難受，也就無法接受這一診治和治療，在這種情況下，會加重患者病情，甚至還會影響到患者的最佳治療時間[8]。從前面所講述內容可以得知，傳統的胃腸鏡診治方法具有疼痛、時間長等弊端，患者在治療過程中很難接受，給檢查帶來不便，據相關報道結果顯示，曾經接受過傳統胃腸鏡診治的患者，有3/4的患者不愿再進行檢查，1/4一患者對該項檢查產生了一定的恐懼感，最終影響到最佳治療時間。

3.2.2 無痛胃腸鏡 近年來，無痛胃腸鏡診治方法作為一種方便、安全、無痛的新技術，逐漸受到廣大人們的認可，是目前消化內科疾病診治過程中最為常用的方法。這種方法不但能夠使患者在檢查過程中減輕痛苦，還能通過術前護理人員的講解，減少患者恐懼感，從而使患者可以完全放心的投入到檢查過程中。另外，檢查過程中護士指引病人提高配合度，也給醫生帶來很大的方便，進而更好地進行治療[9]。該次研究中的80例患者中，采用無痛胃腸鏡進行檢查全程實施整體護理的患者總有效率和患者滿意度明顯高于常規護理的者，差異有統計學意義（P

綜上所述，實施整體護理對無痛胃腸鏡診治消化內科疾病不但能夠縮短患者住院時間、減少不良反應發生率，還能夠提高患者術后滿意度，是一種值得臨床推廣應用的護理方案。

[參考文獻]

[1] 楊潤芝.無痛胃腸鏡在消化內科的臨床應用療效探討[J].現代診斷與治療，2014，11（3）：641-642.

[2] 鄧蘭俊.探討消化內科無痛胃腸鏡的臨床應用療效[J].中國醫藥指南，2014，17（9）：50.

[3] 劉云華，江應平，郭良忠，等.探討消化內科無痛胃鏡臨床的應用療效[J].中國醫藥導刊，2013，24（12）：1963-1965.

[4] 李軍宏.無痛胃腸鏡診治消化內科疾病的價值探討[J].中國醫藥指南，2014，25（15）：225-226.

[5] 謝濤.探討用無痛胃腸鏡治療胃腸道疾病的臨床效果[J].當代醫藥論叢，2014，27（2）：65.

[6] 羅桂金，雷平光.無痛胃腸鏡診治消化內科疾病86例臨床分析[J].中國現代醫生，2013，24（11）：148-149.

[7] 王曉芳.臨床消化內科疾病治療中無痛胃鏡的應用價值[J].中國醫學工程，2013，22（9）：35-38.

[8] 周有際.無痛胃腸鏡在消化內科疾病檢查中的應用效果[J].求醫問藥，2013，16（10下半月）：110-111.

[9] 李強，薛鴻鵬，姜子曄，等.探討消化內科疾病運用無痛胃腸鏡診治的臨床效果[J].大家健康：學術版，2014，18（5）：86-87.

第5篇：呼吸系統疾病的護理范文

【關鍵詞】血液系統；侵襲性真菌；人性化護理

在我國，血液系統疾病是一種在臨床中十分常見的疾病，由于患者在患有此病后，經常性的進行化療或者長期的進行免疫抑制治療，因此，很容易的導致患者免疫功能的不斷下降，從而導致感染。其中，最容易合并的感染就是侵襲性真菌的感染。所謂的侵襲性真菌感染是指患者體內被真菌所侵襲，從而真菌不斷的破壞患者體內的組織和器官，由于真菌在體內不斷的繁殖和生長，導致患者一些炎癥的并發。從目前來看，侵襲性真菌感染的病死率很好，大約為百分之二十五左右。是一種國際上病死率很好的感染性疾病[1]。隨著科學的不斷發展和不斷進步，很多藥物好手術方法已經能減少血液系統疾病合并侵襲性真菌感染的概率。不過一些組織刺穿的治療方法具有很大的風險。因此對于血液系統疾病合并侵襲性真菌感染來說，人性化的護理尤為重要。為此，對我院近42例血液系統疾病患者和42例合并侵襲性真菌感染患者2年在血液進行人性化護理研究，具體的研究報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對我院近期接收的42例血液系統疾病患者和42例合并侵襲性真菌感染患者進行

分組，分為對照組和實驗組。對兩組患者均采用人性化的護理。其中，有47例男性患者，37例女性患者，所有患者的年齡在39歲到84歲之間。兩組患者的一般資料見表1。

表1兩組患者一般資料(n,）

組別 n 男/女 年齡(歲) 平均年齡(歲) 病程(月) 平均病程（月）

實驗組 42 27/15 39-84 49.4±1.4 1-6 4

對照組 42 20/22 40-76 46.7±0.8 1.2-6.5 4.2

組間比較 =0.000 t=0.000 t=0.00

P值 0.051＞0.05 0.068＞0.05 0.07＞0.05

1.2護理方法

1.2．1護理措施：主要的人性化護理措施包括三方面，第一方面就是黏膜屏障的護理。要對患者的黏膜進行經常的清洗，并及時的進行口腔護理。第二方面就是抗真菌治療藥物的護理。很多抗真菌藥物會對患者造成很大的副作用，因此在對患者服用藥物的時候，要根據不同的患者的情況，進行藥物治療。第三方面，對患者的病房衛生進行護理，要保持病房的清潔衛生。第四方面，就患者進行嚴密的檢測，防止患者發生異常情況。

1.2.2健康教育和心理護理。要對患者進行相關的教育和心理上的溝通，使得患者和家屬能積極的配合治療，同時，要讓患者了解病情中的一些副作用，減少患者的負面情緒。而且，在患者進行藥物治療后，醫護人員要對患者進行體溫的檢測[2]。

1.3統計學處理方法

在實驗中，對患者治療過程中搜集和記錄的數據全部采用SPSS13軟件進行分析，然后采用t方法進行檢驗，實驗結果采用（x±s）表示。

2.結果

對我院近期接收的42例血液系統疾病患者和42例合并侵襲性真菌感染患者進行分組，分為對照組和實驗組。對兩組患者均采用人性化的護理。經過各組的護理后，實驗組患者的飲食比對照組的飲食更有規律，并且住院時間也對對照組患者住院時間長。而且實驗組的家屬滿意度高于對照組的家屬滿意度。（P＜0.05）。兩組患者出院時的情況比較見表2。

表2 兩組患者出院時的情況比較

組別 例數 飲食規則 侵襲性真菌感染 按時治療 住院時間（d） 患者或家屬相關知識掌握 家屬滿意率（%）

實驗組 42 32 2 42 45 42 90

對照組 42 24 0 42 36 42 62

6.32 5.78 5.55 12.31 4.39 11.82

P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.01

3.討論

臨床中，血液系統疾病是十分常見的，通常情況下于患者在患有此病后，經常性的進行化療或者長期的進行免疫抑制治療，因此，很容易的導致患者免疫功能的不斷下降，從而導致感染真菌感染。而目前一些通常的治療方法就是抗真菌治療，這種治療會使得患者對抗真菌的藥物才升強烈的反應，從而并發一些其他的癥狀[3]。主要的癥狀有頭疼，發熱，低血壓和心率減慢等等。大部分的抗真菌治療基本都是保守治療，不斷的提高患者的免疫力和患者治愈后的護理。因此，在臨床中對于血液系統疾病合并侵襲性真菌感染的患者，護理是十分的重要的的，要對患者進行人性化的護理，主要包括黏膜屏障的護理、抗真菌藥物治療的護理、病房衛生的護理和監控護理四項。此外，對于患者進行適當的健康教育，減少患者的一些負面情況，讓患者積極的配合治療，也對患者的治療效果有一定的效果。同時醫護人員還需要對患者密切的監控，如果患者發生異常的現象，要采取立刻的搶救措施[4]。

綜上所述，在臨床上，血液系統疾病是一種十分常見的疾病，通常情況下，非常容易合并侵襲性的真菌感染，為此，在臨床護理當中要充分進行人性化護理，只有這樣才能使得血液系統疾病合并侵襲性真菌感染的感染率不斷的減少，從而使得血液系統疾病患者更好的康復。

【參考文獻】

［1］中華內科雜志編委會.血液病/惡性腫瘤患者侵襲性真菌感染的診斷標準即治療原則[J].中華內科雜志,2012,44(7):554.

［2］秦晶,孫立娣,石磊.12例白血病合并侵襲性真菌感染患者的護理[J].國際護理學雜志,2012,27(1):69-70.

［3］李麗燕，付蓉，吳玉紅，等．卡泊芬凈治療血液病患者侵襲性真菌感染的臨床觀察［J］．中華醫院感染學雜志，2010，20(14):

第6篇：呼吸系統疾病的護理范文

【關鍵詞】循環系統疾病;住院;護理

【中圖分類號】R725.4【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8517(2009)02-0140-01

循環系統是由心臟、血管、調節液循環神經與體液組成，首先要了解循環系統疾病的患病率與患者的居住地點、居住條件及從事的職業有關，如血壓高、冠心病等多見于城市和腦力勞動者；風濕性心臟病則在住房擁擠、環境潮濕的人群中發病率明顯增加。

1一般資料

首先了解：①患者有無煙酒嗜好，吸煙、飲酒的量及時間，是否有喜好油膩和偏咸飲食習慣。②患者有無與遺傳相關的循環系統疾病，如高血壓、冠心病等。③既往健康狀況：患者有無慢性扁桃體炎、關節疼痛、反復上呼吸道感染等疾病發生，了解心血管疾病發生的基本原因及誘因。

2臨床表現

2.1呼吸困難評估呼吸困難的程度，可表現為勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難及端坐呼吸，其類型反映了左心功能不全的嚴重程度。

2.2心悸了解心悸發作的誘因、時間、特點、如心悸是否與體力活動、精神緊張等有關；是陣發性還是持續性，心律是否規律；發作時是否眩暈、黑朦、抽搐、胸痛等伴隨癥狀，并了解患者對其心悸發生是如何理解的。

2.3胸痛了解胸痛發作的誘因、部位、持續時間、性質及用藥后能否緩解，胸痛發作時伴隨癥狀，如血壓改變、心悸、意識改變等。

2.4水腫了解水腫出現的時間、部位、程度及性質，心源性水腫多為下垂性凹陷性水腫。

2.5暈厥須向家人和知情人了解患者暈厥發作的情況，有無預兆、持續時間，發作時無抽搐、口吐白沫等；發作后意識恢復情況。既往有無類似發作，是否有誘因，患者原有心臟病和心功能狀況，有無其他臟器疾患。有無顱腦外傷及誤服藥物、毒物等，同時評估患者暈厥發作時生命體征、意識狀況、瞳孔大小及反射等情況。

2.6發紺了解發紺的時間、部位極嚴重程度，以判斷患者全身或局部組織缺氧程度及患者心功能狀態。

2.7心、肺體征①肺部評估應注意有無干、濕性音及胸腔積液；②心臟評估應注意心尖搏動的位置，震顫和負性心尖搏動，第一、二心音強度及性質的變化，雜音的部位、時像性質、傳導范圍及與呼吸、變化的關系時相等。

2.8心理社會評估循環系統疾病一般病程長，難以根治，并無可發生猝死及各種合并癥，常常給患者及家屬造成沉重的心理負擔。應注意了解患者的婚姻、家庭、工作、事業及經濟方面的情況，評估其焦慮、恐懼的程度等。

2.9實驗室及其他檢查循環系統常用的實驗室及器械檢查包括血脂分析、血糖、血凝指標、心肌酶譜、心電圖、動態心電圖、心電圖運動試驗等。應了解各檢查的目的、意義及操作護理等。

3常見護理問題

①心排出量減少:與器質性心臟病、心功能受損有關。②氣體交換功能受損-呼吸困難。③舒適的改變胸痛與心肌缺血有關。④體液過多:水腫及（或）腹水與右心功能不全，質體內水、鈉潴留有關。⑤潛在的生命危險性:與嚴重的心律失常、急性左心衰竭及其他心臟急癥等危險因素有關。⑥活動無耐力:于心功能不全或各種心律失常、急性左心衰竭及其他心臟急癥等危險因素有關。⑦潛在的藥物中毒或藥物不良反應:與服用洋地黃類、抗心律失常藥物有關。⑧焦慮、恐懼。⑨知識缺乏。

4主要護理措施

4.1環境的設置保持病室空氣清新，環境安靜，溫度及濕度適宜，病床最好選用能搖動的靠背床，重病室（ICU）因有較多的搶救與監護儀器，床間距離至少在1m以上，以利于搶救。

4.2休息應重視患者精神及身體兩方面的休息，根據患者心功能狀態，定制出合理的休息與活動計劃，并協助患者進行活動。

4.3飲食給予清淡易消化食物，多吃新鮮水果蔬菜，禁止吸煙飲酒，避免刺激性食物，應結合患者病情選擇合理飲食，如心衰水腫的患者，給予低鹽飲料，限制入水量。

4.4病情觀察嚴密觀察患者心律及心率、脈率及心律、血壓呼吸變化，注意有無呼吸困難，劇烈胸痛，咯血等癥狀，及時發現異常報告醫師。

4.5對癥處理

4.5.1呼吸困難給予半臥位或端坐臥位，氧氣吸入，一般吸氧，2～4L/min，若發生急性水腫，則給予高濃度吸氧，氧速度6～8L/min，并通過20%～30%。

4.5.2心悸讓患者臥床休息，避免精神緊張同時仔細觀察病人情況，一旦出現異常立即報告醫師。

4.5.3胸痛胸痛發作時，應使患者保持鎮靜，絕對臥床休息，同時記錄心電圖和測量血壓，如為心絞痛，立即給予硝酸甘油舌下含服，并密切注意心電圖變化：急性心肌梗塞，應立即行連續心電監護，并遵醫囑給予鎮痛、鎮靜、擴張血管等藥物。應注意觀察胸痛的特點及伴隨癥狀，并指導患者避免誘發胸痛的各種因素。

4.5.4水腫每天測量體重。腹圍觀察水腫消長、出現的部位，記錄液體出入量，并給予低鹽飲食，控制飲水量（每天500mL以內）。加強皮膚護理，每天擦洗皮膚，保持皮膚清潔干燥，并進行局部按摩，臥床息者，應協助患者每2小時翻一次身，以防止發生壓瘡。

4.5.5暈厥使患者平臥，檢查呼吸及脈搏，如無脈搏跳動、心源性暈厥應考慮可能是由室顫導致的，一旦發現應立即叩擊心前區1～2次，做體外心臟按壓，并盡早電除顫，如為心室停搏，可行臨時起搏。

第7篇：呼吸系統疾病的護理范文

呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病（COPD）最常見的并發癥之一，其發病率和死亡率均較高。機械通氣是此類疾病最為有效的治療措施，由于COPD病程長，病情反復，呼吸系統和其它各系統功能受累，護理質量和護理內容對治療結果有重要影響。收集2008年12月～2009年10月29例COPD并發呼吸衰竭行機械通氣患者的護理過程，分析報告如下。

1 對象與方法

1.1 病例選擇

29例COPD并發呼吸衰竭患者，男23例，女6例，年齡52～76歲，平均65歲；COPD病史10～30年，COPD診斷標準參照文獻[1]。29例中，伴有Ⅱ型糖尿病2例、高血壓5例、冠心病7例。

1.2 方法

1.2.1 治療

常規給予抗炎、吸氧、止咳、化痰、解痙平喘等治療，維持水、電解質平衡，并根據患者動脈血氣分析結果調整治療方案。全部病例均給予機械通氣治療，無創性正壓通氣(NIPPV)治療20例，有創正壓通氣治療9例(經鼻氣管插管6例，經口氣管插管1例，氣管切開2例)。通氣模式均先采用輔助／控制模式，以后改為同步間歇指令和壓力支持通氣。根據患者通氣改善的狀況和血氣分析結果調整各項參數，最后逐漸停機。表1 29例患者機械通氣前后血氣檢測值（略）

1.2.2 護理

包括心理護理和機械通氣護理。心理護理：在實施機械通氣之前，與病人多接觸、多交談，消除患者負性情緒；機械通氣過程中用書寫、圖片等形式讓病人表達自己的需要，運用非語言交流技巧了解病人的感受，滿足病人的需求。機械通氣護理：在上機前和上機后嚴密觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、體溫的變化，注意患者的意識、面色、發紺程度、血氧飽和度及血氣指標變化；嚴密監測呼吸機性能，如聲音、節律等，保持呼吸機運轉正常；準確記錄通氣參數，根據病情合理設置報警范圍，呼吸機出現報警要及時查找原因并處理；機械通氣時保證患者液體每日入量2 500～3 000 ml，同時將蒸餾水或滅菌注射用水加入蒸氣發生器，調節氣體溫度（呼吸機不帶蒸氣發生器及脫機情況下，采用間斷或連續氣管內滴注無菌生理鹽水法進行氣道濕化，每隔20～60 min注入1次，每次2～3 ml，每天注入總量不少200 ml）[2，3]；行機械通氣患者，只要腸鳴音正常，有排氣排便，盡可能行胃腸內營養，經口氣管插管患者行鼻飼，注人營養液時速度宜慢，溫度以38～40 ℃為宜，床頭抬高30～45°，每4～6 h用溫水沖洗胃管1次，以防堵塞；定時翻身、拍背、變換，2～4 h翻身1次，受壓部位墊棉紗墊，保持受壓局部皮膚清潔干燥，通氣期間常用溫水或50％酒精擦浴、按摩，預防壓瘡的發生。

2 結果

29例患者經積極治療，血氣指標明顯好轉，上機后2 h、24 h動脈血pH值、動脈氧分壓（PaO2） 、動脈二氧化碳分壓（PaCO2）和動脈血氧飽和度（SaO2）均較上機前顯著改善，24 h后改善更加明顯，見表1。29例患者臥床9～42 d，上機時間3～26 d，呼吸機氣道口溫度維持在32～35 ℃，既保證了輸入氣體的濕化，又可使吸入氣體溫度不刺激呼吸道。通過精心護理，無壓瘡、呼吸機相關性肺炎等并發癥發生，病情逐漸好轉，均順利脫機。

3 討論

治療結果顯示，呼吸機治療能使肺泡通氣量增加，糾正COPD患者通氣與血流比值失調。本組29例患者經機械通氣后2 h、24 h測定血氣指標，與通氣前比較，各指標都逐漸改善，尤其是24 h時，pH值、PaO2、PaCO2和SaO2都恢復正常或接近正常。故機械通氣治療的病人，多數病情會迅速改善。在機械通氣治療的過程中，必須進行全面細致的觀察和采取相應的護理措施，才能減少并發癥的發生，促進病人早日康復。因此，護理人員必須熟悉呼吸機操作技術，保證呼吸機各管道通暢，詳細記錄病人情況，準確做出判斷，及時進行處理。COPD患者呼吸道的清除防御功能降低，呼吸道失水增加，纖毛運動減弱，分泌物黏稠、干涸而不易排出，呼吸道對空氣過濾、加溫及濕化功能喪失，故濕化療法是機械通氣治療中保證氣道通暢的重要措施。29例患者機械通氣過程中，注意了吸入空氣的濕化和溫度，這不僅減少了吸入氣對患者氣道的刺激作用，也有助于氣道分泌物排出。當患者出現煩躁、呼吸急促、心率增快，或刺激性咳嗽、呼吸困難，聽診聞及大量濕性啰音，呼吸機氣道高壓報警，或氧飽和度下降等，提示呼吸道分泌物阻塞，應及時吸痰。一次性吸痰時間不超過15 s，吸痰過程中要掌握好節奏，要求做到一慢二快三忌，即：退出吸痰管要慢，進管與整個吸痰過程要快；一次吸痰中忌反復吸痰管，忌負壓過大，忌在嚴重低血氧飽和度、心率和心律明顯異常情況下吸痰[4]，同時吸痰過程中嚴格執行無菌操作，目前無菌操作被認為是預防呼吸機相關性肺炎最有效的方法之一[5]。其次，在注重處理原發病及其他主要治療措施的基礎上，營養支持也至關重要[6]，患者應進食低脂、富于營養的非刺激性食物，少吃多餐，適當進食粗纖維食物，保持大便通暢，防止出現便秘而加重或誘發呼吸困難癥狀。因為病情反復，再次機械通氣會給病人身心帶來一定的負面影響[7]，故應加強與患者溝通，使患者明白機械通氣治療的重要性，保證機械通氣在呼吸衰竭的臨床治療中充分發揮其優勢作用。

參考文獻

[1]顧體軍.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭有創機械通氣31例治療體會[J].實用臨床醫藥雜志，2008（9）：34-36.

[2]郭紅梅. 機械通氣氣道管理的護理體會[J].中國民康醫學，2009（2）：172.

[3]沈文沂，王麗菊.無創正壓通氣治療COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭[J].實用臨床醫藥雜志，2009（9）：17-18.

[4]鄭爽，郭小霞．心臟術后患者機械通氣期間安全吸痰的臨床觀察[J]．中國實用護理雜志，2004(2)：27.

[5]楊小妹，席淑華.人工氣道管理預防呼吸機相關肺炎的研究進展[J].解放軍護理雜志，2006(23)：48.

第8篇：呼吸系統疾病的護理范文

[關鍵詞] 無創正壓通氣;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;護理干預

[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼] A[文章編號] 1673-9701(2010)10-51-02

無創正壓通氣具有無創、操作簡單、同步性好的特點,已成為治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的最有效地方法之一[1]。對無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的護理與監護工作也是一項重要的內容。本文對我院80例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者采取一系列的護理與監護管理,現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2007年1月～2009年1月收治的80例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭住院患者。按中華醫學會2002年制定的COPD診治指南中的診斷標準,患者表現為咳嗽、咳痰、氣短和(或)喘息加重,痰量增多或呈膿性或黏液膿性,咳痰能力下降;80例患者隨機分為護理干預組與非護理干預組各40例。其中護理干預組中男28例,女12例,年齡38～87歲,平均年齡(60.5±7.6)歲,治療前PaCO2 66.9～95.8mmHg,PaO2 33.9～58.3mmHg。非護理干預組中男29例,女11例,年齡39～86歲,平均年齡(62.1±4.8)歲,治療前PaCO2 64.7～96.1mmHg,PaO2 36.1～57.6mmHg。兩組患者在年齡、性別、病情程度及病程、血氣分析方面比較差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。

1.2治療方法

兩組患者均給予積極抗炎、平喘、化痰等聯合無創正壓通氣治療。選擇美國偉康公司S/T-30型BIPAP呼吸機設置參數。通氣模式選擇PSV+PEEP,起始吸氣末壓力4～6cmH2O,氧濃度30%～40%,觸發敏感度根據患者自主呼吸的強弱調節在1～2cmH2O水平,使用時間依患者對治療的反應而定治療時間為3～5d。

1.3護理干預

護理干預組給予下列系統化護理干預措施,非護理干預組未進行系統地護理。

1.3.1上機前的準備與護理護理人員應向患者及家屬介紹通氣的過程及配合情況,解釋通氣目的及方法,消除其對呼吸機的恐懼感。耐心對其進行解釋與溝通,介紹該治療的優越性、安全性和必要性以及早期應用的重要性。指導患者進行規律的放松呼吸。合理選擇面罩,常用鼻罩、口鼻面罩,初期多選用口鼻面罩,指導患者用鼻呼吸,減少吞咽和漏氣,待病情改善后改用鼻罩,增加舒適。鼻罩不影響發音、進食及咳痰,患者可隨意控制是否觸發呼吸機等,但張口呼吸時易漏氣[2]。另一方面上機的時間和的選擇也是至關重要的一個環節。的選擇一般多取半臥位、坐位(床頭抬高30～45°),定時翻身、拍背,使頭頸肩在同一平面上,頭略后仰,保持氣道通暢,枕頭勿過高,防止引起呼吸道狹。呼吸機使用前需先行檢測和接模肺試機,觀察有無故障,各管道連接是否正確和有無漏氣,濕化器溫度是否相符,參數設置和顯示是否準確等,并運行15min后才可決定是否可以使用[3]。準備好搶救器材,如插管用物,吸痰用物,簡易呼吸器,氧氣等。

1.3.2上機后的護理上機后嚴密觀察患者的血壓、心率、呼吸等生命指征,有條件最好用心電監護儀連續監測,一旦出現血壓明顯下降或低于90/60mmHg時立即通知醫師處理。嚴密監視呼吸的頻率、幅度、呼吸肌的運動情況等。護理過程中還要監護病人的精神狀態、意識、主觀感覺。注意給予營養支持治療,控制碳水化合物,避免產生較多的CO2、加重CO2的潴留[3]。動脈血氣分析在機械通氣治療監護中至關重要。SpO2是指導調節氧濃度,流量的直觀指標,使SpO2維持在90%左右,上機30min查動脈血氣,根據結果進行調整,4h復查血氣,掌握治療效果,若仍無改善,符合NPPV失敗指標,則需考慮停止NPPV并改用IPPV進一步治療。護理過程中隨時聽取患者的主訴,觀察患者的病情,常見并發癥有腹脹、壓迫性損傷、刺激性角膜炎、嘔吐誤吸,因此用鼻(面)罩應盡量緊閉嘴用鼻呼吸,防止吞入大量氣體引起脹氣.腹脹明顯者可行胃腸減壓,鼻(面)罩松緊要適宜,觀察局部皮膚的顏色變化及完整性,注意根部有無漏氣,防止角膜炎的發生,口咽干燥適當加溫濕化,做好口腔護理[3]。

1.3.3撤機的護理撤機選擇在患者良好睡眠的上午,由專人進行護理,觀察患者的一般生命體征狀況,做好再次上機準備[4]:呼吸機待機,備人工呼吸器,搶救車,吸引器等床旁備用,繼續鼻導管吸氧,保持呼吸道通暢,協助坐位或半臥位,鼓勵自行緩慢呼吸,消除緊張情緒,監測患者的呼吸、心率、血壓及意識狀態。

1.4 統計學方法

應用SPSS11.0統計軟件進行統計學處理,采用t檢驗,數據資料以(χ±s)表示。

2結果

護理干預組的心率、呼吸頻率較非護理干預組的有明顯改善,兩組經統計學分析,有顯著性差異(P

3討論

臨床研究已證實,無創氣道正壓通氣是治療慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的一線治療方法,而隨著其應用范圍不斷拓寬,無創氣道正壓通氣的范圍越來越廣泛[5]。COPD并呼吸衰竭的早期,痰液引流問題并不十分突出而呼吸肌疲勞是導致呼吸衰竭的主要原因,此時予以NPPV可獲得良好效果。Plant等對236例COPD 急性加重期合并呼吸衰竭患者進行的隨機對照研究顯示,藥物治療組失敗率顯著高于NPPV組(27%比15%),NPPV組病死率從20%下降到10%,與藥物治療組比較,差異有顯著性,NPPV組患者pH、呼吸頻率及氣喘癥狀均有顯著改善。而本研究中,通過采取一系列系統的護理干預措施之后,護理干預組的心率、呼吸頻率較非護理干預組的有明顯改善,兩組經統計學分析,有顯著性差異(P

[參考文獻]

[1] 葉任高,陸冉英.內科學[M]. 第6版.北京:人民衛生出版社,2004:51.

[2] 中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組. 慢性阻塞性肺疾病診治指南[J]. 中華結核和呼吸雜志,2002,25(8):451-460.

[3] 朱蕾,鈕善福. 機械通氣[M]. 上海:上海科學技術出版社,2001:336- 337.

[4] 耿文利,郝王鳳. ICU護士為機械通氣患者安全吸痰的臨床觀察[J]. 實用護理雜志,2000,1(16):15-16.

[5] 朱曉玲. 慢性阻塞性肺病患者圍手術期應用無創正壓通氣的觀察與護理18 例[J]. 實用護理雜志,2003,19(7):324.

第9篇：呼吸系統疾病的護理范文

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（b）-0125-02

隨著近幾年泌尿系統疾病合并糖尿病的發病率逐年上漲，臨床對該病的重視度也原來越高，泌尿系統病合并糖尿病嚴重的影響了患者的生活質量，要及時的進行治療，采取護理能夠提高?R床治療效果，提高患者的預后效果[1]，控制患者的并發癥發病率，能夠將患者的血糖水平控制在正常的水平中。該文通過選取該院2016年2―12月收治的泌尿系統疾病合并糖尿病患者60例作為研究對象，分析護理干預對泌尿系統疾病合并糖尿病患者的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2016年2―12月收治的泌尿系統疾病合并糖尿病患者60例作為研究對象。實驗組患者有30例，對照組患者有30例。實驗組的患者有男性患者22例，女性患者8例，患者的年齡在45～77歲之間，平均年齡為（61±11.3）歲。對照組的患者有男性患者21例，女性患者9例，患者的年齡在44～77歲之間，平均年齡為（60.5±12.1）歲。

1.2 方法

對比兩組患者的血糖控制情況，情緒控制情況以及并發癥的發病率。對比兩組患者對護理的滿意程度。

1.2.1 對照組 護理為對照組患者采取常規的看護，每日為患者測量血糖變化，注意觀察患者的生命指標，出現問題要及時的報告給醫生。

1.2.2 實驗組 ①護理人員要為實驗組患者進行疾病的健康教育。②要針對患者的情況進行心理護理，飲食護理和血糖護理等。進行心理護理，護理人員要主動的與患者及其家屬溝通，向患者講解血糖控制的方法和重要性，通過溫暖的言語緩解患者緊張、不安、恐懼等情緒，讓患者保持健康的心態，增強對治療的信心，提高了對治療的依從性。護理人員要為患者提供舒適的病房環境，注意給病房通風，定期的進行消毒，從而防止出現感染。護理人員根據患者的喜好制定合理的飲食方案，同時也要配合患者的身體狀況，保證患者熱量攝入量，定量和定時的飲食，能夠防止患者血糖變化幅度過大。關于患者的血糖護理，要叮囑患者堅持服用降糖藥物，同時嚴密的監測患者的血糖變化，要根據患者血糖水平的變化，調整患者服用藥物的用量，注意保持患者電解質和酸堿平衡。

1.3 統計方法

應用SPSS 22.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗； 計數資料[n（%）]，進行χ2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患者治療后血糖變化對比

通過研究發現，兩組患者采取治療護理后，空腹和餐后的血糖指標較治療前有明顯改善，差異有統計學意義（P

2.2 兩組患者SAS和SDS評分對比

實驗組患者SDS評分和SAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P

2.3 兩組患者護理滿意度對比

實驗組患者對該次護理的滿意程度為96.67%，對照組患者對該次護理的滿意程度為83.33%，實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P

2.4 兩組患者并發癥發病率對比

實驗組患者的并發癥發病率為13.33%，對照組患者的并發癥發病率為60.00%，實驗組患者的并發癥發病率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P

3 討論

隨著近幾年泌尿系統疾病合并糖尿病的發病率逐年上漲，臨床對該病的重視度也原來越高，泌尿系統病合并糖尿病嚴重的影響了患者的生活質量，要及時的進行治療，采取護理能夠提高臨床治療效果，提高患者的預后效果，控制患者的并發癥發病率，能夠將患者的血糖水平控制在正常的水平中[2-3]。