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第1篇：城市社區財務管理制度范文

一、發展社區衛生服務的指導思想、基本原則和工作目標

（一）指導思想

把發展社區衛生服務作為深化醫療衛生體制改革、解決城鄉居民看病難、看病貴問題的重要舉措，強化政府責任，加大公共財政投入，優化資源配置，構建新型衛生服務體系，為全市人民提供優質、高效、便捷的社區衛生服務，進一步滿足人民群眾的基本衛生服務需求，促進和諧社會建設。

（二）基本原則

1．堅持公益性質，轉換運行機制和投入方式，確保社區衛生服務的公平性和可及性。

2．堅持政府主導，強化政府責任，鼓勵社會參與，多渠道發展社區衛生服務。

3．堅持實行區域衛生規劃，立足調整現有衛生資源，輔以改擴建和新建，健全社區衛生服務網絡。

4．堅持防治結合，公共衛生和基本醫療并重，中西醫并重。

5．堅持因地制宜，開拓創新，使社區衛生服務與社區建設同步發展。

（三）工作目標

到2010年，全市基本建成網絡健全、配置合理、功能完善、保障有力、運行科學、監管規范的社區衛生服務體系，基本實現“戶戶擁有家庭醫生，人人享有衛生保健”的目標。

二、推進社區衛生服務體系建設

（一）明確社區衛生服務機構功能定位。社區衛生服務是政府的一項公共服務職能，是城鄉社區建設的重要組成部分，社區衛生服務機構主要提供公共衛生與基本醫療服務，具有公益性質，不以營利為目的。社區衛生服務以社區衛生服務中心（站）為主體，以全科醫師、公共衛生醫師、社區護士為骨干，以社區居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人，慢性病人、殘疾人和貧困居民為重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術指導和基本醫療等服務。社區衛生服務機構可根據需要按規劃設置適量以康復、護理為主的床位，不得向醫院模式發展。

（二）健全以政府為主導、社會力量參與的社區衛生服務網絡。積極調整現有衛生資源，完善目前基本建成的以社區衛生服務中心和站為主體，其他基層醫療衛生機構為補充的社區衛生服務網絡。原則上每個鎮鄉、街道辦好1所社區衛生服務中心。根據需要設置若干社區衛生服務站，原則上城區每2個社區所轄范圍或1.5-2萬常住人口設置一個社區衛生服務站；農村按5000-10000服務人口或出行20分鐘可及的標準設置一個社區衛生服務站。中心對站實行一體化管理。村衛生室的設置原則上每個行政村設置一個，中心及站所在地原則上不設村衛生室。

。（三）加快社區衛生服務人才隊伍建設。實施基層衛生技術人員素質提升工程，爭取到2010年完成所有社區衛生專業技術人員相應的崗位培訓。強化公立市級醫院、疾病控制中心、婦幼保健機構和計劃生育技術服務機構對社區衛生服務機構的業務指導和培訓，鼓勵市級醫院醫師、護士到社區衛生服務機構工作。采取有效措施，推動離退休醫護人員積極參與社區衛生服務，大力引進醫學院校畢業生到社區衛生服務機構工作，不斷提高社區衛生服務的整體水平。

三、創新社區衛生服務工作機制，著力提高社區衛生服務質量和水平

（一）深化人事分配制度改革。建立完善社區衛生服務中心主任任期目標責任制和社區責任醫生崗位責任制。繼續深化人事分配制度改革，全面實行聘用制，按照定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法，擇優選聘社區衛生服務中心主任和社區責任醫生。建立與服務質量、工作質量和群眾滿意度相掛鉤的分配制度，綜合考核社區責任醫生業績，按績效確定收入分配。

（二）大力推行社區責任醫生制度。按照人均服務1000-2000人口的要求，建立社區責任醫生團隊，主動上門服務，及時掌握責任區居民健康信息，科學利用健康檔案，實施針對性健康服務，做好慢性病的規范流程管理，做好傳染病的防控工作，做好婦女兒童老年人的保健工作。綜合運用上門巡診、家庭病床、全科門診等措施，為社區居民就近提供基本醫療服務。社區責任醫生對責任區內居民進行健康教育和巡診等主動服務次數原則上每年不少于4次。

（三）創新財務管理制度。全面實行政府舉辦的社區衛生服務機構收支預算管理。財政、衛生等有關部門要加強對政府補助資金、社區衛生機構財務收支的監督管理，建立和完善社區衛生服務機構財務管理制度。

（四）建立分工合理的縱向協作機制。整合疾病預防控制、婦幼保健機構、市級醫院與社區衛生服務機構的職能，進一步將適宜社區開展的公共衛生服務交由社區衛生服務機構承擔，并逐步將市級醫院承擔的一般門診、康復和護理等服務分流到社區衛生服務機構。加強市級醫院對社區衛生服務機構的支持，實施醫院牽手社區行動，組織開展市級醫院與社區衛生服務機構的掛鉤結對和雙向轉診制度，實行資源共享。逐步形成“健康保健進家門、小病診治在社區、大病醫療到醫院、康復服務回社區”的分級醫療和雙向轉診新格局。

四、完善發展社區衛生服務的政策措施

（一）制定實施社區衛生服務發展規劃。組織發改、規劃、衛生等部門編制社區衛生服務機構布局專業規劃，并納入城鄉建設總體規劃。在城區新建、擴建、舊城改造中，規劃、國土部門要優先安排社區衛生服務機構建設用地。城市房地產開發，應當依據城市社區衛生服務設施布局專項規劃和《國家居住區規劃設計規范》等相關標準規范，將社區衛生服務用房作為公益性設施，納入規劃設計條件，并作為土地出讓的前提條件，由開發建設單位同步建設后移交市衛生行政部門統一管理。

（二）落實城市社區衛生服務機構人員編制政策。按照浙政發〔20*〕35號文件規定，我市城市社區衛生服務設2個中心、10個站。按照浙編辦〔20*〕58號文件（關于印發《浙江省城市社區衛生服務機構設置和編制標準實施意見》的通知）的規定，由市編委辦結合我市實際，完成城市社區衛生服務機構的人員編制工作。其編制內人員工資，由市財政給予適當補助。

（三）加大社區衛生服務的投入。落實城鄉社區衛生服務補助政策，按照公共財政的要求，建立穩定的社區衛生服務籌資和投入機制，加大投入力度，將新增衛生投入主要用于社區衛生服務。

（1）以市、鄉二級財政補助和醫療機構自籌為原則，統籌安排社區衛生服務機構基本建設、房屋修繕、基本設備配備和信息化建設經費，切實改善社區衛生服務條件。

對新建、擴建（改建）的社區衛生服務中心、社區衛生服務站和村衛生室，按省定標準進行標準化建設改造，經驗收合格后，由市財政給予適當補助。具體補助標準由市財政局會同相關部門另行制定。

對現租房的城區社區衛生服務站，出租房產權屬于鎮鄉、街道所有的一律免收租金，產權不屬于鎮鄉、街道所有的，租金由市、鎮鄉（街道）兩級財政共同分擔。

政府舉辦的社區衛生服務機構發生基本醫療服務政策性虧損的，要根據基本醫療服務成本與收費標準之間的差額統籌考慮社區衛生服務機構整體收支情況，由政府給予適當補助。

（2）全市城區按常住人口每人每年不低于20元、農村按常住人口每人每年不低于15元的標準籌集社區衛生服務補助資金，納入財政預算，按照政府購買服務的要求專項用于對全市社區衛生服務機構提供公共衛生服務的補助，并隨經濟的發展逐步提高籌資標準。

（3）社區衛生服務機構參與突發公共衛生事件處理和災害防疫等工作所需補助經費，由市財政會同衛生部門根據實際情況核定。

（四）發揮社區衛生服務健康保障作用。發揮城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療保險制度與社區衛生服務的相互促進作用，將符合條件的社區衛生服務機構納入定點醫療機構范圍，將符合規定的家庭病床等相關費用納入支付范圍。引導參保人員優先利用社區衛生服務資源，參保人員在社區衛生服務機構發生的符合醫療保險規定的相關費用，其個人負擔的比例應分別低于二、三級醫院的標準。

（五）完善社區衛生服務監管考核機制。嚴格社區衛生服務機構、人員和技術服務項目的準入管理，加強社區衛生服務機構規范化建設，完善科學的考核、評價體系和管理信息系統，強化行業監管和質量控制。完善社區醫藥價格管理，推行藥品集中采購，確保醫藥安全，降低藥品價格。

第2篇：城市社區財務管理制度范文

（一）各級政府要加強對社區衛生服務工作的領導，將社區衛生服務工作作為社區服務的重要組成部分，納入社會發展計劃和精神文明建設規劃，搞好組織協調。

（二）衛生行政部門是社區衛生服務工作的主管部門，負責社區衛生服務的規劃、隊伍的組織和業務監督管理工作。

（三）社區衛生服務以縣及鄉鎮為單位組織實施。縣衛生行政部門根據全縣社區衛生服務工作網絡規劃和形成雙向轉診格局的要求，組織社區內有關醫院和鄉鎮衛生院選派醫務人員，在居民區開設衛生服務網點，形成基層衛生服務網絡，發揮不同層次醫療機構（包括中醫）的功能，注重發揮中醫藥資源質優價廉的特色和優勢。

各鄉鎮政府及居民委員會要積極動員群眾參與社區衛生服務活動。

（四）已進入社區的醫療衛生機構要對駐地的群眾進行預防、保健、醫療、康復和健康教育等綜合的、全程的服務，并保證服務質量。企事業單位對內部職工服務的衛生機構，在縣衛生行政部門的統一規劃下承擔本單位職工集居地的社區衛生服務工作。

財政、民政、規劃、物價等有關部門應積極支持和促進社區衛生服務事業的發展。

二、社區衛生服務的經費和房屋

（一）開展社區衛生服務所需經費，應本著國家、集體、個人相結合的原則，從以下幾個方面籌集：

——各級政府投入必要的啟動和維持資金；

——主辦醫療衛生機構的投入；

——企事業單位和個人的捐贈。

（二）社區衛生服務機構是非營利性公益事業單位，享受國家和地方的稅、費優惠政策。

（三）社區衛生服務設施建設作為社區服務設施建設的重要組成部門，應納入城市建設規劃。

社區衛生服務用房所需建設資金計入商品房成本，產權屬房產投資單位，由承租方與產權單位建設租憑關系，并按標準繳納租金。

（四）鄉鎮政府及街道、居民委員會應為社區衛生服務機構提供必要的服務設施，同時鼓勵社區內機關團體、企事業單位內社區衛生服務提供所需設施。

（五）社區衛生服務機構所需的水、電、氣、熱和通訊設施，有關部門應按規定給予辦理。

（六）社區衛生服務機構的資產屬國家資產，按國有資產管理辦法進行管理。

三、社區衛生服務技術人員的來源和培訓

（一）社區衛生服務的技術人員，主要從現有衛生機構（包括中醫）在職人員中選用。

（二）醫療機構要選思想作風好和技術能力強的醫務人員到社區衛生服務機構工作。社區衛生服務機構的負責人應具備中級以上技術職稱。

（三）社區衛生服務技術人員的培養以在職培訓為主，由縣衛生行政部門負責組織，要通過舉辦學習班等多種形式，逐步將社區衛生服務人員培養成全科醫生。今后還應從經過系統培養的全科醫學院校畢業生中來補充社區衛生服務人員。

四、社區衛生服務的收費和標準

（一）社區衛生服務應堅持以社會效益為主的原則，實行有償服務無償服務相結合的服務方式。

對老年人、殘疾人、優撫對象和社會困難戶實行義務或者優惠服務，便民利民服務項目實行有償服務。

（二）社區衛生服務的收費項目及收費標準，由衛生、物價部門按審批權限核批。

五、社區衛生服務中的醫藥費用報銷問題

（一）對在居住地接受社區衛生服務的公費醫療、勞保醫療干部職工，其醫療費用應予報銷。

（二）凡在社區衛生服務機構就診，并享受公費醫療的干部職工和勞保醫療的企業職工，在向上級醫院轉診時，須經社區衛生服務機構同意。

（三）社區衛生服務中干部職工的公費醫療報銷范圍和辦法，執行縣衛生、財政部門的有關規定。

六、社區衛生服務技術人員的有關待遇

（一）社區衛生服務技術人員的工資按照規劃定員實行全額補助，其各種補助不應低于其原在單位和科室的待遇。

（二）從事和社區衛生服務的技術人員，工作一年以上的可以不再承擔到期農村衛生機構工作的任務。

（三）在國家頒布全科醫生職稱標準以前，從事社區衛生服務一年以上的技術人員，晉升副 主任醫（技、護）師以下職稱的，評定職稱時參照相應級別的預防保健醫師標準執行。

七、社區衛生服務的監督與評價

（一）由縣衛生行政部門制度社區衛生服務有關的工作規范要求，各項規章制度和評價標準。

（二）對社區衛生服務機構，經縣衛生行政部門組織驗收合格，發給衛生服務許可證后，再由民政部門辦理社區服務有關手續。

（三）對擅自改變性質的社區衛生服務機構，由衛生行政部門收回社區衛生服務證書；對有違法行為者，按《醫療機構管理條例》規定給予處罰。

第3篇：城市社區財務管理制度范文

關鍵詞：社會工作機構政府購買公共服務

一、實行“政府購買”的運營機制

先進的運營機制是社會組織發展的先決條件。大同和北斗星都是在廣州市人民政府的支持下成立的，但是政府并沒有采取“政府直接經營”的方式，而是采用“政府購買公共服務”的方式，按照政府出資，社工機構提供服務，百姓受益的方式完成運營過程。同時，為了保障服務質量，政府有專人負責社工機構的定期考察，服務跟進，實現社區資源的聚集和優化，讓市民享受優質的社會服務。

二、探索“依托街道”的運營模式

2011年7月23日廣州市委市政府發文《關于全面推進街道、社區服務管理改革創新的意見》，文件要求加快構建和完善廣州市的多元化社區服務體系，提高社區服務水平，開展以街道、社區為單位的社會服務。大同和北斗星以此為契機，共依托廣州市19個街道1個社區成立了多家家庭綜合服務中心、社區學校、美沙酮社區門診等多個子機構。這種“機構依托街道”的模式能夠集中街道居民，利用社區優勢，方便服務市民。

三、實現“持證上崗”的專業理念

廣州市社會工作者必須“持證上崗”，所謂“證”，是指“助理社會工作師”、“中級社會工作師”和“高級社會工作師”資格證。不只“持證上崗”，還有“憑證領薪”，是指根據社會工作者資格證的不同級別領取薪酬，不同級別的社會工作師的工資標準是不同的，如員工級的社會工作人員指導薪酬為3000元，而助理級的大致分為兩級：一級為3500元，一級為4000元。這種“持證上崗”的制度能夠加強團隊建設，提升團隊專業素質，促使工作人員提高自身修養。

四、建立“統一與靈活共存”的環境管理

通過對北斗星天園街家庭綜合服務中心③的探訪，我們注意到北斗星不論在場地布置、員工著裝，還是空間設計，甚至機構的PPT模板都有統一部署和規范。他們的環境設計采用橙色、綠色為主色調，色彩明快，清新活潑，符合機構服務具有親和力的特點。大同的環境管理主要體現在充分利用空間，將機構的風采不遺余力地展示給所有服務對象。由于海龍街家庭綜合服務中心 ④面積相較于其他中心較小，工作人員將天花板都作為項目宣傳之用，使服務對象對中心的項目一目了然，宣傳效果十分明顯。

大同和北斗星對于環境管理的共同點有三個：一是“口號上墻”。“口號上墻”是指機構將服務宗旨、服務項目、機構目標、工作職責、團隊展示等制作成宣傳板，張貼上墻，時刻謹記團隊的共同使命。二是巧妙利用卡紙。我們發現大同和北斗星的各個街道家庭綜合服務中心都將色彩繽紛的卡紙運用到周圍的環境中，如“請節約用電”等環保標語運用生動可愛的漫畫方式加以展現，“12月第四周工作安排”也用卡紙剪貼而成，不僅環保，人們也更愿意接受。三是合理安排服務空間。大同和北斗星提供的服務包括長者服務、家庭服務、青少年服務、外來務工人員服務等多個項目，機構將空間合理安排，劃分出專門的“長者樂園”“親子樂園”“膳養樂園”“心靈樂園”等不同的功能區，方便多個區域同時工作，也能夠針對不同對象分別進行空間設計。

五、強化“規范化”的制度建設

大同和北斗星的鮮明特點之一就是具有非常規范的制度建設。實驗室制度包括《實驗室守則》和《實驗室管理制度》；管理制度包括《辦公室管理制度》和《財務管理制度》崗位職責包括《副總干事職責》《總干事職責》《部長職責》和《社工職責》等。規范化的制度建設保證了機構項目的正常、高效運轉，確保了服務品質，提高了科學性和可操作性。

六、對廊坊市社會工作機構的啟發

社會工作是舶來品，進入中國大陸的時間不長，但是它依托社區開展綜合服務的模式在當今以“保障和改善民生為重點”的社會建設中顯現出其存在的必要性和重要性。廣州市社會工作機構在五年時間內發展壯大，逐步完善的經驗為我們在全國范圍內進行推廣提供了建議，特別是針對廊坊市愛翼行社會工作服務社⑤（下文簡稱愛翼行）這一剛剛起步的社會工作機構，廣州經驗具有不容小覷的力量。

1.機制理念為先導

先進的機制和理念是服務的先導。大同的服務理念是“助人自助，公益和諧”，北斗星的機構愿景是致力于創辦一個“有信念、有靈魂、有良知、有專業操守”的服務創新型社工組織。因此，社工機構本著以人為本，需求導向的理念，按照受眾的需求設置項目，提供服務，以服務對象的特征開展工作，建立服務效果導向的考評機制。

廣州市“依托街道”的社會工作服務運作模式值得推廣，特別是從去年開始廊坊市的廣陽區和安次區每個街道都在建或已經建成了居家養老服務中心，在這一起步階段，可以適當推廣廣州市以街道和社區為單位的服務模式。

社會工作者“持證上崗”的工作理念應該在廊坊市逐步普及并運用，鼓勵社會工作專業的學生考取“社會工作師”資格證，實現專業就業。同時推動社區工作人員參加社會工作師的考核，實現社區工作人員“憑證上崗，按證領薪”。這一措施能夠保證社區工作的專業性，也能夠增加學生按專業就業的興趣。

環境影響情緒，做好環境管理能夠促進社會工作機構的順利運行。無論大同還是北斗星，他們的每一個子項目，子中心都做到了合理安排空間。

愛翼行在成立之初面臨一個困境：服務不被認同。此次廣州之行，我們就此問題同社工進行探討，他們的觀點是：持之以恒，從義工做起。

2.服務內容是核心

服務項目豐富與否是機構吸引服務對象的核心。大同和北斗星的服務項目基本包含青少年服務、家庭服務、長者服務、殘障服務和義工服務等。機構的服務內容全面，涵蓋對象廣泛。

機構推廣特色服務，比如北斗星天園街的長者服務中“舌尖上的天園”這一服務，針對社區長者開展以家鄉美食美為主線的聚會，讓長者共聚及回顧生活樂事，項目從老人的需求出發，實現老人的共聚同樂，創造集體回憶。

美沙酮⑥社工項目是廣州市社區藥物維持治療門診社會工作服務項目。社工介入美沙酮項目是專為海洛因吸食人士及其家庭提供專業的深入輔導和提供戒毒及美沙酮維持治療的知識。主要目標是促進艾滋病防治工作的發展，減少因吸毒感染艾滋病的比率。

大同龍洞街的長者服務分為“老有所愛，老有所樂，老有所為”三個項目，老有所為的目的是提升自我，其中有一個子項目是長者義工隊，這就將長者服務與義工建設聯系在一起，老人既是服務對象，也是義工，一體兩位，使老人找到自身的價值感。

3.專業依托為保障

機構背后高校資源的支持是機構運行的保證。正如大同得到廣東工業大學的支持，北斗星得到華南農業大學的支持一樣，愛翼行是依托廊坊師范學院社會工作專業的優勢建立的社會工作機構。

比如，廣東工業大學的社會工作專業是廣州社會工作方面的“領頭羊”。他們為促進專業發展組織開展了一系列社會工作活動。其中，常規活動包括：第一，講座。社工系不定期邀請在社會工作、社會學、心理學等相關領域的專家學者為學生開講座，豐富學生知識，開拓視野，并增加對社會工作的了解以及社工技巧的深入研究，對社工實務以及相近學科有更多的認識。第二，社工沙龍。社工系不定期舉行社工沙龍，指導學生的社會工作實踐以及分享實踐收獲與感受等。第三，常規活動。社工系學生長期并經常性地參與各種形式的志愿服務活動，其中包括義工、義教、義演等。

學校的社會工作活動促進了專業發展，也促使高校同機構合作。但是機構并沒有完全依附于高校資源，機構和高校是互依共存的關系。這種互依共存的關系體現在：第一，社會工作機構離不開高校。機構依托高校專業優勢，吸納高校培養的社工專業畢業生作為工作人員，實現團隊高素質建設。同時，社會工作機構利用高校專業資源，為機構的社工開展定期培訓。社會工作機構的理事、干事以及督導都來自于高校的專業教師，能夠指導社工機構的專業化進程。第二，高校社工專業需要機構支持。大同和北斗星分別是廣東工業大學和華南農業大學社工專業畢業生的實習基地，學生可以將四年的所學理論應用于實踐，從而成為真正意義上的社會工作者。

注釋：

①大同社會工作服務中心（下文簡稱大同），是廣州市首家社工機構，創立于2008年6月，依托廣東工業大學社會工作系的專業資源，伴隨我國社會工作人才隊伍建設的大潮應運而生。

②北斗星社會工作服務中心（下文簡稱北斗星）于2008年9月成立，依托華南農業大學社會工作系，致力于向廣州市有需要的個人、家庭、組織和社區提供人性化、專業化的社會工作服務。

③天園街家庭綜合服務中心是由廣州市天園街道辦事處和北斗星社會工作服務中心合辦的社區綜合服務機構，旨在立足社區需要，開展專業社會工作服務，為天園街十個社區所有居民提供涵蓋家庭服務、青少年服務、長者服務、殘疾人服務、義工、企業、學校等專業化、綜合性、一站式的社會公益服務。

④海龍街家庭綜合服務中心是2011年1月，廣州市荔灣區海龍街街道辦事處為提升居民的幸福而特別舉辦的社會公益項目。該項目由海龍街道辦事處通過政府購買服務的方式，把中心交給廣州市大同社會工作服務中心運營，主要由專職社工為海龍街居民個人、家庭、群體、社區提供多元化的服務。