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我國《節(jié)約能源法》對能源的定義是:“煤炭、石油、天然氣、生物質(zhì)能和電力、熱力以及其他直接或者通過加工、轉(zhuǎn)換而取得有用能的各種資源。世界能源委員會1979年提出節(jié)能的定義為:“采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟上合理、環(huán)境和社會可接受的一切措施,來提高能源資源的利用效率。”我國《節(jié)約能源法》對節(jié)能的定義是:“加強用能管理,采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟上合理以及環(huán)境和社會可以承受的措施,減少從能源生產(chǎn)到消費各個環(huán)節(jié)中的損失和浪費,更加有效、合理地利用能源。”節(jié)能的基本原則:堅持突出節(jié)能是科學(xué)發(fā)展的本質(zhì)要求,堅持把節(jié)能放在首位的能源發(fā)展戰(zhàn)略,堅持政府引導(dǎo)和市場運作機制,堅持全社會共同參與。節(jié)能的實質(zhì)是科學(xué)用能,根本在于提高能源利用效率,在能源利用過程中減少損失。國際能源界已將節(jié)能看做是與煤炭、石油、天然氣、電力同等重要的“第5能源”,因此節(jié)能意義重大。《節(jié)約能源法》第4條規(guī)定:“節(jié)約資源是我國的基本國策。國家實施節(jié)約與開發(fā)并舉、把節(jié)約放在首位的能源發(fā)展戰(zhàn)略。”節(jié)能是保障國家能源安全的重要手段;是應(yīng)對全球氣候變化、減少環(huán)境污染的有效途徑;是推動低碳經(jīng)濟體系建立的重要抓手;是發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟的基本前提;是增強用能單位競爭力、提高用能單位經(jīng)濟效益的重要措施。
2節(jié)能的途徑
2.1管理節(jié)能
管理節(jié)能是指通過加強組織管理,利用各種手段來減少能源和原材料消耗,提高產(chǎn)品質(zhì)量,以達到節(jié)能的目的。(1)實施節(jié)能目標(biāo)責(zé)任制和政府節(jié)能考核評價制度。(2)加強節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。(3)建立建全能源統(tǒng)計制度,完善能源統(tǒng)計指標(biāo)體系。(4)嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)投資項目節(jié)能評估和審查制度。(5)嚴(yán)格執(zhí)行落后產(chǎn)品、產(chǎn)能淘汰制度。(6)加大實施能效標(biāo)識和節(jié)能產(chǎn)品認證管理力度。(7)控制室內(nèi)空調(diào)溫度。(8)加大對用能單位執(zhí)行節(jié)能法律、法規(guī)和節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)情況的監(jiān)督檢查。(9)加大對節(jié)能服務(wù)結(jié)構(gòu)的支持力度。
2.2技術(shù)節(jié)能
(1)技術(shù)節(jié)能是指在生產(chǎn)或能源設(shè)備使用過程中,運用各種技術(shù)手段進行節(jié)能的活動。(2)加大對節(jié)能先進技術(shù)的資金投入與研發(fā)力度。(3)加快技術(shù)創(chuàng)新,示范與推廣潛力大、應(yīng)用廣的重大節(jié)能技術(shù)。(4)加快節(jié)能技術(shù)在建筑領(lǐng)域和交通運輸領(lǐng)域的推廣和應(yīng)用。(5)抓好高耗能行業(yè)的工藝節(jié)能。(6)搞好用能設(shè)備的節(jié)能。(7)輸配電系統(tǒng)節(jié)能。(8)余熱余壓利用。(9)加強國際交流合作。
2.3結(jié)構(gòu)節(jié)能
結(jié)構(gòu)節(jié)能是指通過調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、工業(yè)結(jié)構(gòu)、工藝結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)以及優(yōu)化能源結(jié)構(gòu),嚴(yán)格控制能耗準(zhǔn)入條件等方式來實現(xiàn)節(jié)能的活動。它是國家實施宏觀經(jīng)濟調(diào)整的重要手段。我國《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二五規(guī)劃綱要》提出了國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)年均增長7%的經(jīng)濟發(fā)展預(yù)期下的能源環(huán)境目標(biāo),即非化石能源占一次能源消費比重達到11.4%,GDP能源消耗降低16%,單位國內(nèi)生產(chǎn)總值CO2排放降低17%。這為我國2011~2015年的節(jié)能減排與污染物控制工作提出了明確的目標(biāo)。為了實現(xiàn)這個目標(biāo)我們節(jié)能工作還很艱巨,還需要各個部門,加強合作共同推進節(jié)能工作的有效進行。總之,節(jié)能是緩解我國能源供需矛盾和實現(xiàn)能源安全、環(huán)境友好和可持續(xù)發(fā)展的重要途徑,是我國經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的有效手段,對我國可持續(xù)發(fā)展具有至關(guān)重要的戰(zhàn)略意義。
3渭化的節(jié)能概況
我公司是大型氮肥生產(chǎn)企業(yè),2011年節(jié)約標(biāo)準(zhǔn)煤8000t以上。2012年集團公司又嚴(yán)抓能源技術(shù)管理,專人負責(zé)專人管理,通過多項節(jié)能項目(冷卻塔風(fēng)機無電耗改造,S4余熱余壓綜合利用等),促使本年度節(jié)能工作能夠取得預(yù)期的效果。公司領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)格以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以節(jié)能、降耗、減污、增效為目的,以科技進步和產(chǎn)業(yè)升級為手段,以優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和強化內(nèi)部管理為保障,加強企業(yè)節(jié)能降耗的組織領(lǐng)導(dǎo),健全相關(guān)管理制度,明確節(jié)能降耗目標(biāo),落實目標(biāo)責(zé)任,層層分解,逐級簽訂節(jié)能降耗目標(biāo)責(zé)任書。加大技改措施力度,實施余熱余壓發(fā)電、冷凝液回收、廢水回收以及節(jié)能技術(shù)服務(wù)體系建設(shè),減少高能耗設(shè)施的使用,開展節(jié)能金點子征集活動,提高生產(chǎn)工藝優(yōu)化制度和能源的高效利用制度。全員節(jié)能意識得到提高,廣泛、深入、持久地開展節(jié)能降耗法律法規(guī)、方針政策宣傳教育,不斷提高企業(yè)全員能源憂患意識和節(jié)約意識,形成強大的宣傳教育聲勢,樹立企業(yè)節(jié)能降耗的典型,及時通報浪費能源的現(xiàn)象,組織技術(shù)管理崗位人員和關(guān)鍵操作崗位人員開展以節(jié)能降耗為主題的專項培訓(xùn),通過形式多樣的宣傳教育培訓(xùn),引導(dǎo)和鼓勵企業(yè)員工積極參與和投身節(jié)能降耗工作,爭創(chuàng)節(jié)能降耗標(biāo)兵和示范企業(yè)。形成企業(yè)節(jié)能降耗的機制,把節(jié)能降耗的責(zé)任落實到人,使職工在自覺和不自覺中,已經(jīng)把節(jié)能降耗變成一種自覺的行動。
4.1合同能源管理的背景
20世紀(jì)70年代中期,能源危機時期,美國、加拿大等發(fā)達國家的公司和政府部們不得不探索新的有效的方式對它們的生產(chǎn)設(shè)備和辦公處所進行節(jié)能改造,以降低能源價格上漲所造成的損失。合同能源管理就是在這一背景下出現(xiàn)的。
4.2合同能源管理的內(nèi)涵
合同能源管理(EPC—EnergyPerformanceContracting)是一種基于市場運作的節(jié)能機制,是指節(jié)能服務(wù)公司和用能單位以契約形式約定節(jié)能項目節(jié)能目標(biāo),節(jié)能服務(wù)公司提供節(jié)能項目用能狀況診斷、設(shè)計、融資、改造、施工、設(shè)備安裝、調(diào)試、運行管理、節(jié)能量測量和驗證等服務(wù)并保證節(jié)能量或節(jié)能率,用能單位保證以節(jié)能效益支付項目投資和合理利潤的能源效率改進服務(wù)機制,其實質(zhì)是以減少的能源費用來支付節(jié)能項目全部成本的節(jié)能業(yè)務(wù)方式。基于這種機制運作、以贏利為直接目的的專業(yè)化“節(jié)能服務(wù)公司”(EMC—EnergyManagementCompany)是一種適合當(dāng)前形勢的商業(yè)運作模式,通過與客戶簽訂節(jié)能服務(wù)合同,為客戶提供集成化的節(jié)能服務(wù)和完整的節(jié)能解決方案,包括從能源審計、項目設(shè)計到工程實施、節(jié)能確認等一全套服務(wù)。目前,合同能源管理覆蓋的行業(yè)很廣泛,從基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)到制造業(yè),從石油化工行業(yè)到紡織業(yè)。
4.3合同能源管理的意義
被引入中國后10余年的時間里,合同能源管理已被證明是一項“多贏”的節(jié)能模式。首先,節(jié)能服務(wù)公司服務(wù)的客戶不需要承擔(dān)節(jié)能實施的資金、技術(shù)及以此帶來的風(fēng)險,并且可以更快的降低能源成本,獲得實施節(jié)能后帶來的收益,既減少了能源成本支出,又建立了良好的綠色企業(yè)形象,提升企業(yè)競爭力;其次,EMC從客戶節(jié)能改造后獲得的節(jié)能收益中收回投資和取回利潤;另外,投資機構(gòu)也可以從這一商業(yè)活動中得到投資回報。從宏觀層面來分析,合同能源管理有助于用能企業(yè)專注自身主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,也有助于公用事業(yè)節(jié)能減耗,減少財政支出,同時也帶動了諸如融資租賃產(chǎn)業(yè)、金融服務(wù)業(yè)、節(jié)能設(shè)備制造業(yè)、信息咨詢等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。總之,合同能源管理的推廣,有利于促進投資,搞活內(nèi)需,在建設(shè)節(jié)約型社會的進程中起著重要作用。我國現(xiàn)在處于經(jīng)濟快速發(fā)展和能源持續(xù)緊張的大環(huán)境下,基于市場運作、受利益最大化的驅(qū)使,節(jié)能服務(wù)企業(yè)會不斷尋找客戶實施節(jié)能項目。所以,合同能源管理這一商業(yè)模式在我國存在著廣闊的節(jié)能市場。
5合同能源管理的類型
節(jié)能效益分享型,節(jié)能量保證型,能源費用托管型,節(jié)能設(shè)備租憑型以及基于上述4種基本類型,可以形成多種復(fù)合模式的合同能源管理項目。
5.1節(jié)能效益分享型
在項目期內(nèi)用戶和節(jié)能服務(wù)公司分享節(jié)能效益的合同類型。節(jié)能改造工程的投入,按照節(jié)能服務(wù)公司于用戶的約定共同承擔(dān)或由節(jié)能服務(wù)公司單獨承擔(dān)。項目建設(shè)施工完成后,經(jīng)雙方共同確認節(jié)能量,按合同約定比例分享節(jié)能效益。項目合同結(jié)束后,節(jié)能設(shè)備所有權(quán)無償移交給用戶,以后所產(chǎn)生的節(jié)能收益全歸用戶所有。
5.2節(jié)能量保證型
用戶提供全部或部分項目資金,節(jié)能服務(wù)公司向用戶提供節(jié)能服務(wù)并承諾保證項目節(jié)能量的合同類型。合同規(guī)定節(jié)能指標(biāo)及檢測和確認節(jié)能量(節(jié)能率)的方法,項目實施完畢,經(jīng)雙方確認達到承諾的節(jié)能量,用戶一次性或分次向節(jié)能服務(wù)公司支付服務(wù)費用。如達不到承諾的節(jié)能量和節(jié)能效果,按照合同約定有節(jié)能服務(wù)公司承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和損失。節(jié)能量保證型合同適用于實施周期短、能夠快速支付節(jié)能效益的節(jié)能項目,合同中一般會約定固定的節(jié)能量價格。
5.3能源費用托管型
用戶委托節(jié)能服務(wù)公司出資進行能源系統(tǒng)的節(jié)能技術(shù)改造和運行管理,并按照雙方約定將該能源系統(tǒng)的能源費用交節(jié)能服務(wù)公司管理,系統(tǒng)節(jié)約的能源費用歸節(jié)能服務(wù)公司的合同類型。項目合同結(jié)束后,節(jié)能服務(wù)公司改造的節(jié)能設(shè)備無償移交給用戶使用,以后所產(chǎn)生的節(jié)能效益全歸用戶。
5.4節(jié)能設(shè)備租賃型
融資公司投資購買節(jié)能服務(wù)公司的節(jié)能設(shè)備和服務(wù),并租賃給用戶使用,根據(jù)協(xié)議定期向用戶收取租賃費用。節(jié)能服務(wù)公司負責(zé)對用戶的能源系統(tǒng)進行節(jié)能技術(shù)改造,并在合同期內(nèi)對節(jié)能量進行測量驗證,擔(dān)保節(jié)能效果。項目合同結(jié)束后,節(jié)能設(shè)備有融資公司無償移交給用戶使用,以后所產(chǎn)生的節(jié)能收益全歸用戶。
6我國合同能源管理發(fā)展現(xiàn)狀與問題
我國于20世紀(jì)90年代末引進合同能源管理機制,通過示范、引導(dǎo)和推廣,節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展,專業(yè)化的節(jié)能服務(wù)公司不斷增多,服務(wù)范圍已擴展到工業(yè)、建筑、交通、公共機構(gòu)等多個領(lǐng)域。2009年,全國節(jié)能服務(wù)公司約502家,共實施節(jié)能項目4000多個,總投資280億元,完成總產(chǎn)值580多億,形成年節(jié)能能力13500kt標(biāo)準(zhǔn)煤。節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員由2008年底的6.5萬人增加到11.3萬人,增幅達74%。但是在這些成就的背后,我們還應(yīng)看到節(jié)能服務(wù)公司的發(fā)展過程中還面臨著一些阻礙。
6.1意識不強
在國外,“合同能源管理”是在上個世紀(jì)70年代中期以后逐步發(fā)展起來的,尤其在北美和歐洲,現(xiàn)已形成龐大的節(jié)能產(chǎn)業(yè)。有資料顯示,國外在開展合同能源管理后的項目平均節(jié)能可達到30%。相比之下,合同能源管理在我國起步晚,發(fā)展時間短,很多人都不理解這一新名詞,有些企業(yè)節(jié)能意識薄弱,加上缺乏法律、政策等手段的約束,往往只從自身的短期經(jīng)濟利益來考慮,認為“節(jié)能”和“經(jīng)濟利潤”不可共存。所以,雖然政府在努力建立合同能源管理項目優(yōu)良的發(fā)展環(huán)境,但公眾認識還需要一個過程。
6.2融資困難
這是節(jié)能服務(wù)公司面臨的一個非常大的挑戰(zhàn)。來自科技部的一份資料顯示,我國的節(jié)能服務(wù)公司有92%面臨融資困難。原因主要有:節(jié)能服務(wù)公司建立的年限短,規(guī)模小,如果從銀行貸款,并沒有固定的有形資產(chǎn)作為抵押,能做抵押的只有未來的收益,且銀行等金融機構(gòu)的信貸評估部門尚不熟悉合同能源管理業(yè)務(wù),所以很難獲得銀行貸款;節(jié)能企業(yè)的投資收益回報時間也較長,一般要5年甚至更久。當(dāng)企業(yè)流動現(xiàn)金不足時,很容易出現(xiàn)資金鏈斷裂的情況。盡管事實證明大多數(shù)節(jié)能公司業(yè)績優(yōu)良,但實施項目初期的融資瓶頸很難讓他們增強公司的影響力。這樣節(jié)能服務(wù)公司就陷入了一個惡性循環(huán):融不到資,就無法擴大公司規(guī)模、增強品牌影響力,當(dāng)實力無法增強時,在融資上面臨的問題就越難解決。
6.3發(fā)展不規(guī)范
合同能源管理模式被引入中國的時間并不長,還沒有形成適合于我國國情的發(fā)展模式,所以還存在一些不規(guī)范之處:首先,市場誠信不足,合同能源管理項目風(fēng)險較大,這方面缺乏法律保障。其次,規(guī)模較小,自有資產(chǎn)不足,實力差,難以適應(yīng)當(dāng)前推進節(jié)能工作的需要,另外,在經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)節(jié)能服務(wù)公司少,所以影響力也較小。
6.4標(biāo)準(zhǔn)不清晰
合同能源管理作為一種被看好的節(jié)能模式,在我國發(fā)展的過程中,行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)卻不明確,如技術(shù)專利的設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)、節(jié)能設(shè)備的使用標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能效益的評估標(biāo)準(zhǔn)等。因為沒有整合各方的需求來為這條產(chǎn)業(yè)鏈上的企業(yè)提供一種可共同遵守的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),所以并不利于技術(shù)專利的共享、項目實施的資源分配,這也是合同能源管理發(fā)展進程中的一大阻礙。
7推進合同能源管理的建議
針對合同能源管理模式面對的問題,應(yīng)從以節(jié)能服務(wù)企業(yè)為中心,與之相關(guān)的各產(chǎn)業(yè)來綜合考慮,不斷加強節(jié)能意識,完善節(jié)能服務(wù)模式。
7.1加強節(jié)能意識,構(gòu)建節(jié)能服務(wù)平臺體系
在能源緊張、節(jié)能減排日益重要的中國,首先需要加強的就是節(jié)能意識,尤其是重點用能企業(yè)、大型商務(wù)樓宇和公共機構(gòu)這些高能耗單位,并鼓勵他們逐漸認識和理解合同能源管理這一商業(yè)模式,選擇合適的方案對企業(yè)進行節(jié)能改造。同時,政府應(yīng)著力構(gòu)建節(jié)能服務(wù)平臺體系,充分發(fā)揮能源主管單位和節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)委員會等這些中介組織的作用,利用網(wǎng)絡(luò)、報紙等公共平臺來宣傳合同能源管理,讓公眾對這一機制有更深入的了解。
7.2發(fā)揮政府示范作用,把合同能源管理機制納入政府采購合同
能源管理在我國是一種非常適合在政府采購中推廣的節(jié)能機制。政府機構(gòu)實施合同能源管理,可以減少公共財政的支出,減輕國家財政負擔(dān),提高能源效率。更重要的,這一模式的推廣和實施有利于政府機構(gòu)發(fā)揮帶頭示范作用,引導(dǎo)行業(yè)節(jié)能工作的開展。但在實施的過程中,因為它是一種新型的科技服務(wù)采購,同時包含了工程、貨物、服務(wù)等內(nèi)容,不同于一般的貨物采購,所以還需要研究制定相應(yīng)的規(guī)則制度來推動其發(fā)展。同時,采購過程中,還要注意實現(xiàn)采購機制和運營機制相結(jié)合(即把后期的運營成本也考慮在內(nèi))、解決零余額賬戶的問題(即財政劃撥給預(yù)算單位的資金,在結(jié)算時如有結(jié)余,應(yīng)全數(shù)返回國庫,這在一定程度上會打擊公共機構(gòu)節(jié)能的積極性)。
7.3完善貸款制度,不斷推出創(chuàng)新型金融產(chǎn)品
政府應(yīng)拿出一部分用于支持節(jié)能減排的資金來支持金融創(chuàng)新,可以促進金融機構(gòu)更好的為節(jié)能服務(wù)公司提供支持。設(shè)立專業(yè)化的節(jié)能項目擔(dān)保基金和相應(yīng)的運作機構(gòu),建立、完善以擔(dān)保基金啟動銀行貸款的節(jié)能融資中介機制。各金融機構(gòu)也要及時制定一些切實措施,推出創(chuàng)新型金融產(chǎn)品,對于其中可行的模式,要加以推廣。例如,央行擬在銀行、節(jié)能技術(shù)服務(wù)公司和節(jié)能業(yè)主企業(yè)3方中推廣保理(保付)融資業(yè)務(wù)試點。由于保理業(yè)務(wù)基于服務(wù)合同中應(yīng)收賬款的債權(quán)轉(zhuǎn)讓,節(jié)能服務(wù)公司就可以將應(yīng)收賬款作為債權(quán)抵押給銀行,進行債權(quán)抵押貸款,節(jié)能業(yè)主企業(yè)則向銀行還款。項目完成后,銀行再向節(jié)能服務(wù)公司放款。上海一所銀行以合同能源管理企業(yè)實施服務(wù)合同的未來收益權(quán)作為還款來源,發(fā)放了合同能源管理項目貸款。貸款資金實行封閉使用,專款專用,通過對回籠資金的監(jiān)管及第3方信用擔(dān)保實施雙重保障。該銀行將這一信貸產(chǎn)品稱為訂單融資。其實,除了信貸產(chǎn)品,與合同能源管理關(guān)聯(lián)的衍生品交易也可以考慮,比如碳排放權(quán)現(xiàn)貨和期貨。還可以以“碳券”的方式廣泛募集節(jié)能資金,設(shè)立專門的“碳券基金”用作節(jié)能減排項目的投資和信貸擔(dān)保基金,促進節(jié)能減排投資進入資本市場。
7.4促進規(guī)范發(fā)展,加快建立節(jié)能技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
針對節(jié)能服務(wù)企業(yè)規(guī)模小、實力差的問題,國家也出臺了相關(guān)政策鼓勵節(jié)能服務(wù)公司通過兼并、聯(lián)合、重組等方式,實行規(guī)模化、品牌化、網(wǎng)絡(luò)化經(jīng)營,形成一批擁有知名品牌,具有較強競爭力的大型服務(wù)企業(yè)。鼓勵大型重點用能單位利用自己的技術(shù)優(yōu)勢和管理經(jīng)驗,組建專業(yè)化節(jié)能服務(wù)公司,為本行業(yè)其他用能單位提供節(jié)能服務(wù)。另外,行業(yè)協(xié)會和相關(guān)機構(gòu)應(yīng)加緊制定相關(guān)行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),完善行業(yè)規(guī)范,為合同能源管理在我國的大力推廣提供有效的技術(shù)依據(jù)和保障;另一方面,設(shè)立一批質(zhì)量比較好的節(jié)能實驗室或認證機構(gòu),對節(jié)能服務(wù)公司的技術(shù)水平、可信度(實力)進行評估,也對節(jié)能經(jīng)濟效益進行評估,提高企業(yè)信譽度,避免出現(xiàn)在節(jié)能服務(wù)公司、用能單位和投資機構(gòu)之間互相不信任的情況,促進節(jié)能產(chǎn)業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。此外,節(jié)能服務(wù)企業(yè)還應(yīng)通過系統(tǒng)持續(xù)性的培訓(xùn)、海外學(xué)習(xí)、技術(shù)交流等方式來加強從業(yè)人員的專業(yè)化水平,同時不斷引入新設(shè)備和新技術(shù),提高節(jié)能技術(shù)。
7.5推廣合理機制,實現(xiàn)節(jié)能社會化
除了一些高能耗企業(yè)、公共機構(gòu)是合同能源管理的主要對象外,普通住戶家庭的節(jié)能也應(yīng)被重點提出。因為老百姓購買或者更換節(jié)能產(chǎn)品的成本較高。所以,對節(jié)能服務(wù)企業(yè)來說,節(jié)能的群體效應(yīng)也是很高的。可以以社區(qū)為單位,在不降低生活品質(zhì)的前提下,在普通住戶家庭中宣傳節(jié)能的經(jīng)濟效益和社會效益,選擇合理的方式進行節(jié)能改造,鼓勵大家購買節(jié)能電器,提高能源使用效率,逐步實現(xiàn)節(jié)能的社會化。
【關(guān)鍵詞】企業(yè);能源計量管理;問題;建議
一、加強企業(yè)能源計量管理的必要性
能源是經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的重要物質(zhì)基礎(chǔ),加強能源管理,提高能源利用效率,是提高經(jīng)濟運行質(zhì)量、改善環(huán)境和增強企業(yè)市場競爭力的重要措施,也是緩解當(dāng)前經(jīng)濟社會發(fā)展面臨的能源約束矛盾、建設(shè)節(jié)約型社會、實現(xiàn)經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的根本保障。計量工作是企業(yè)實現(xiàn)從粗放型管理到精細化管理的基礎(chǔ),也是企業(yè)從依靠經(jīng)驗管理到依靠數(shù)據(jù)實現(xiàn)企業(yè)量化管理的保障,尤其在節(jié)能降耗,減排增效中,能源計量管理是企業(yè)貫徹執(zhí)行國家節(jié)能法規(guī)政策、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),合理用能,提高能源利用效率,提高經(jīng)濟效益的重要手段,加強能源計量管理,建立和完善能源計量管理制度,對于減少能源消耗、保護環(huán)境、降低成本、增加效益具有十分重要的意義。
二、當(dāng)前企業(yè)在能源計量管理工作存在的問題與誤區(qū)
企業(yè)在能源計量管理工作存在的問題。一是大中型企業(yè)雖然普遍重視能源計量工作,建立了比較完善的計量檢測體系,但信息化程度普遍較低,能源計量數(shù)據(jù)沒有充分發(fā)揮作用。只有少數(shù)大型鋼鐵企業(yè)建立了功能比較先進的能源計量、統(tǒng)計、實時監(jiān)控的計算機網(wǎng)絡(luò)。其他行業(yè)能源計量信息化建設(shè)水平還比較低,遠遠不能適應(yīng)目前建立資源節(jié)約型社會實現(xiàn)科學(xué)計量、節(jié)能降耗的需要。二是中小企業(yè)和民營企業(yè)能源計量工作普遍薄弱,裝備水平低、工藝落后、單位產(chǎn)品耗能高,又沒有資金進行節(jié)能設(shè)備改造和能源計量。三是大部分企業(yè)了解節(jié)能技術(shù)、節(jié)能產(chǎn)品的信息渠道不暢,對節(jié)能技術(shù)、節(jié)能產(chǎn)品的可信性、可靠性缺乏有效判斷,在選用節(jié)能產(chǎn)品時無所適從。四是大部分企、尤其是民營企業(yè),缺乏熟悉計量工作的專業(yè)人員,企業(yè)計量管理水平不高。通過IS010012測量管理體系A(chǔ)AA認證的很少,迫切需要相關(guān)部門的引導(dǎo)和相關(guān)機構(gòu)的服務(wù)。五是國產(chǎn)計量儀器儀表質(zhì)量不穩(wěn)定,不能滿足企業(yè)能源計量工作的需要,企業(yè)不得不購買進口計量檢測設(shè)備。而進口設(shè)備不但價格高,而且服務(wù)不到位、維修不及時,給企業(yè)在使用過程中造成許多不便,影響能源計量工作的開展。六是部分企業(yè)的高層管理者對能源計量工作重視不夠,推行能源計量工作缺乏動力。認為能源計量工作是投入多、產(chǎn)出少的工作,沒有認識到能源計量工作的基礎(chǔ)保證作用。
三、加強企業(yè)能源計量管理工作的建議
一、大力推廣清潔能源具有重要而迫切的現(xiàn)實意義
大力推廣清潔能源是建設(shè)和諧社會、節(jié)約型社會和環(huán)境友好型社會,實現(xiàn)市委、市政府提出的創(chuàng)建省級、國家環(huán)保模范城市目標(biāo)的基本要求。我市市區(qū)空氣質(zhì)量二級和好于二級的天數(shù)2012年達到315天,超過國家環(huán)保模范城驗收標(biāo)準(zhǔn)5天,空氣質(zhì)量正逐年好轉(zhuǎn),但煤炭在能源構(gòu)成中的主要地位仍未改變。考慮到我市城市規(guī)模繼續(xù)擴大,經(jīng)濟的持續(xù)增長等因素,還需采取系統(tǒng)科學(xué)措施,鞏固和擴大空氣凈化成果。
我市推廣清潔能源的指導(dǎo)思想是:以凈化城市空氣為主要目的,以高新環(huán)保技術(shù)產(chǎn)品的開發(fā)、應(yīng)用、推廣為依托,抓住當(dāng)前經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整、創(chuàng)建國家環(huán)境保護模范城市的有利時機,調(diào)整能源結(jié)構(gòu),提高清潔能源使用比例,采取有效的綜合整治措施,促進清潔能源技術(shù)水平的提高,帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,增強城市自我發(fā)展能力,減少大氣污染,改善城市環(huán)境空氣質(zhì)量。
推廣清潔能源的奮斗目標(biāo)是:爭取2012年使我市清潔能源利用率>50%,建立健全清潔能源推廣管理體制、運行機制和政策支持體系。
二、推廣清潔能源的主要措施和重點領(lǐng)域
(一)主要措施
1、充分利用我市現(xiàn)有的天然氣、電力等清潔能源,積極開發(fā)利用太陽能、地?zé)帷⑸镔|(zhì)能等可再生能源。大力推廣使用清潔能源,增加電、氣等各種清潔能源在城市終端用能中的比重,使我市能源結(jié)構(gòu)逐步得到明顯改善。
2、根據(jù)自身特點,選擇適合我市的項目和技術(shù),使我市清潔能源推廣工作在節(jié)能、提高清潔能源利用效率等方面的技術(shù)水平得到提高,應(yīng)用范圍得到進一步擴大。
3、淘汰能效低、效益低、嚴(yán)重污染大氣環(huán)境的落后工藝、技術(shù)和生產(chǎn)設(shè)備,關(guān)閉污染嚴(yán)重的企業(yè)。加快改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè),廣泛推行清潔生產(chǎn),構(gòu)建低能耗、少污染的現(xiàn)代化生產(chǎn)體系。
4、建立健全能源環(huán)保建設(shè)的管理體系和服務(wù)體系,制定推廣使用清潔能源的環(huán)境經(jīng)濟政策和管理措施。堅持市場機制與宏觀調(diào)控相結(jié)合,堅持依法監(jiān)管與政策激勵相結(jié)合的原則。
(二)重點推廣領(lǐng)域
工業(yè)領(lǐng)域:
1、推廣潔凈煤技術(shù),提高煤炭品質(zhì)
(1)進一步加大推廣低硫、低灰份優(yōu)質(zhì)煤(精煤)的使用,用優(yōu)質(zhì)煤替代劣質(zhì)煤,控制煤煙型污染。
(2)提高配煤質(zhì)量,實現(xiàn)配煤供應(yīng)。將含硫量作為主要控制指標(biāo),采用合理配制的方式集中供應(yīng)煤質(zhì)相對穩(wěn)定的配煤,進一步減少原煤的直接使用。
(3)限制高硫高灰分煤炭的開采,擴大煤炭洗選加工,提高煤炭品質(zhì)。
(4)積極推廣使用固硫型煤,推廣水煤漿、粉煤等高效燃燒技術(shù)。
2、開發(fā)推廣清潔燃燒技術(shù),強化污染源治理和控制
(1)逐步推廣、安裝高效除塵器和脫硫凈化裝置,對難以改燃清潔燃料或優(yōu)質(zhì)煤的大型鍋爐房要逐步實施煙氣脫硫。
(2)工業(yè)鍋爐、窯爐逐步用潔凈氣體(液體)燃料及水煤漿、型煤替代散燒原煤。
(3)積極開發(fā)使用分級送風(fēng)、分級燃燒、低氮燃燒等低NOX排放控制技術(shù),提高鍋爐燃燒效率。
(4)擴大循環(huán)流化床發(fā)電技術(shù)、水泥廠低溫余熱發(fā)電技術(shù)的應(yīng)用。
(5)推廣經(jīng)濟適用的工業(yè)鍋爐、窯爐高效燃燒技術(shù)和配套的污染控制技術(shù)。
3、推廣節(jié)能技術(shù),提高能源綜合利用效率
(1)開發(fā)推廣節(jié)能技術(shù)、節(jié)能設(shè)備。
(2)在建筑工程中應(yīng)用和推廣節(jié)能技術(shù),推廣節(jié)能型住宅單體工程與區(qū)域配套工程,降低住宅能耗。
(3)節(jié)能、低污染取暖設(shè)備的引進。
(4)有條件的區(qū)域,發(fā)展和使用風(fēng)能、太陽能、地?zé)崮堋⑸镔|(zhì)能等可再生能源轉(zhuǎn)化的電力和熱能,并爭取上規(guī)模。
(5)加快生物質(zhì)能利用技術(shù)的推廣應(yīng)用。組織建設(shè)一批生活垃圾、秸稈發(fā)電、沼氣利用等新能源示范項目。
居民生活領(lǐng)域:
1、推廣使用清潔能源,改善城市能源結(jié)構(gòu),解決面源污染問題
(1)因地制宜地擴大液化氣、天然氣等清潔燃料使用量和使用比例,特別是在低效、高污染的小型燃燒設(shè)施上的使用,以重點解決城市面源污染問題。
(2)通過劃定禁止使用、銷售高污染燃料區(qū),限制原煤等高污染燃料的使用和銷售,在燃煤控制區(qū)內(nèi)不得再批建燃煤采暖鍋爐;餐飲業(yè)、集體食堂大灶、商業(yè)網(wǎng)點、茶浴爐全部燃料清潔化,積極推進煤改氣工程。
(3)繼續(xù)加快“城中村”、舊城區(qū)改造,改善居民炊事、采暖的用能結(jié)構(gòu),提高城市清潔能源的利用量。
(4)推廣使用太陽能洗浴、太陽能照明、太陽能采暖,大力發(fā)展太陽能電熱綜合利用技術(shù)。
2、發(fā)展城市集中供熱
(1)在有條件的區(qū)域,積極開發(fā)地?zé)帷⑻烊粴狻㈦姷惹鍧嵐崮茉矗械卦礋岜脳l件的,鼓勵優(yōu)先利用地源熱泵采暖技術(shù)。
(2)對已有的供熱鍋爐進行技術(shù)改造,提高熱效率,達標(biāo)排放。
(3)合理優(yōu)化供熱布局,提高供熱水平和供熱效率。
(4)采用先進技術(shù)對集中供熱設(shè)施進行改造。
(5)繼續(xù)加大執(zhí)法力度,拆除熱網(wǎng)范圍內(nèi)的分散中小燃煤鍋爐,并入熱網(wǎng)。
交通領(lǐng)域:鼓勵使用能耗低、性能好、排放少的節(jié)能環(huán)保清潔燃料車輛,推進公交車、出租車燃氣化和車用乙醇汽油、甲醇及二甲醚等新型燃料的推廣與應(yīng)用,加快推進電動汽車充電設(shè)施建設(shè)。
三、制定相關(guān)金融稅收政策,加強政策引導(dǎo),增加資金投入
認真落實國家鼓勵清潔能源的財稅政策,對符合國家相關(guān)清潔能源政策的給予稅收優(yōu)惠。加大公共財政對清潔能源技術(shù)改造的投入。市人民政府每年從財政預(yù)算列支專項資金,主要用于支持重點清潔能源技術(shù)改造項目和重大示范工程。對符合規(guī)定條件的項目,積極上報省、國家有關(guān)部門爭取國家專項資金支持。對清潔能源的科研開發(fā)項目、推廣項目給予優(yōu)先貸款、貸款貼息、資金補助、稅收優(yōu)惠,利用風(fēng)險投資資金和擔(dān)保資金給予支持等。研究制定獎罰政策,每年對成效顯著的單位和工作做出突出貢獻的個人給予表彰獎勵。
四、加強節(jié)能監(jiān)督管理能力建設(shè)
(1)加強清潔能源推廣執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)。根據(jù)國家關(guān)于加強清潔能源推廣監(jiān)督管理體系建設(shè)的要求,研究出臺《市清潔能源推廣監(jiān)察管理辦法》,依法開展清潔能源執(zhí)法和監(jiān)察(監(jiān)測),強化執(zhí)法監(jiān)督職能。加強清潔能源推廣管理和監(jiān)督隊伍建設(shè)。
(2)建立監(jiān)督管理體系和技術(shù)服務(wù)體系。健全環(huán)境空氣質(zhì)量及污染源監(jiān)控、預(yù)警與監(jiān)控網(wǎng)絡(luò);對重點用能單位加強節(jié)能管理,對重點排污企業(yè)加強清潔生產(chǎn)審核;開發(fā)建設(shè)能源生產(chǎn)、消費管理信息網(wǎng)絡(luò),加強空氣污染防治決策支持系統(tǒng)建設(shè);制定清潔能源推廣項目的經(jīng)濟、社會和環(huán)境效益評價指標(biāo)體系,進行效益評價。在項目審批、支持等環(huán)節(jié)加強對高耗能、高污染企業(yè)的防控把關(guān)。
(3)加強能源統(tǒng)計工作。各級統(tǒng)計和相關(guān)職能部門要切實加強能源統(tǒng)計工作,逐步完善統(tǒng)計制度,及時準(zhǔn)確反映能耗水平及清潔能源目標(biāo)實現(xiàn)情況。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;籌資;投資;財務(wù)管理
中圖分類號:F233文獻標(biāo)志碼:A文章編號:1673-291X(2009)09-09-0115-01
隨著醫(yī)藥管理體制、醫(yī)療保障制度改革的深入、財政補助弱化、醫(yī)療競爭加劇,部分醫(yī)院的資金短缺已影響到醫(yī)院正常的運行和發(fā)展,為此,醫(yī)院籌資管理和投資管理已成為其財務(wù)管理越來越重要的內(nèi)容和事項[1]。
一、加強籌資管理,拓寬籌資渠道
1.政府財政補助。政府財政補助是醫(yī)院籌資重要的方式之一,其籌資額占醫(yī)院籌資額比例視醫(yī)院規(guī)模、業(yè)務(wù)、人員、床位、科研等系列因素確定。財政補助一般區(qū)分為經(jīng)常性補助和專項補助。經(jīng)常補助往往納入財政預(yù)算相對穩(wěn)定,專項補助一般視醫(yī)院科研、業(yè)務(wù)范圍擴展、新技術(shù)應(yīng)用、規(guī)模擴展等因素確定,但主要依靠醫(yī)院自身努力爭取。醫(yī)院爭取財政補助籌資的核心是爭取盡可能多的科研項目、新技術(shù)項目、基礎(chǔ)衛(wèi)生項目及其他醫(yī)療新項目。
2.銀行貸款。銀行貸款是當(dāng)前醫(yī)院籌措資金的主要渠道。醫(yī)院要盡力爭取低息、貼息的專項貸款和扶貧貸款,減輕經(jīng)濟壓力。
3.融資租賃。融資租賃是出租方將資產(chǎn)租賃給醫(yī)院,醫(yī)院分期支付租賃費,到期資產(chǎn)歸醫(yī)院所有的一種特殊租賃方式。隨著中國金融體系、資本體系的健全完善,該種方式已在醫(yī)療行業(yè)中逐步得到應(yīng)用。因其具有租期長、風(fēng)險低、報酬大、支付壓力小、租約不可撤銷等特點,目前已是國外醫(yī)院進行大型醫(yī)療設(shè)備投資的主要方式。
4.并購其他醫(yī)院。醫(yī)院可以采用托管、租賃、購買等多種形式以小額資金控制其他醫(yī)院或醫(yī)療資源作為自己的分院。
5.醫(yī)院股份合作經(jīng)營、醫(yī)療技術(shù)合作等融資形式是日益活躍發(fā)展的籌資形式。醫(yī)療項目合作是醫(yī)院利用技術(shù)、場地、醫(yī)療人員、病員資源及其他與合作單位共同開展醫(yī)療業(yè)務(wù),以擴大業(yè)務(wù)范圍、增加收入、減少投入的一種籌資方式。
二、加強投資管理,統(tǒng)籌安排資金
1.集中管理醫(yī)院資金。醫(yī)院的所有收入都應(yīng)實行全面集中管理。只有在全面集中管理的基礎(chǔ)上,才能做到統(tǒng)籌兼顧,合理安排。醫(yī)院資金由財務(wù)部門統(tǒng)一管理,有利于醫(yī)院財務(wù)管理的規(guī)范化、制度化。嚴(yán)格醫(yī)院銀行戶頭管理,只有一個基本賬戶,多戶頭容易使資金管理失控。
2.合理使用經(jīng)營資金。保證資金的循環(huán)供給是加強資金管理的關(guān)鍵。一方面,醫(yī)院還要嚴(yán)格控制結(jié)算資金的占用,及時清理和結(jié)算往來款項,防止不合理的資金占用,以避免呆賬、壞賬的發(fā)生,減少資金流出,增加資金流入;對醫(yī)療應(yīng)收款,要按月定期向醫(yī)療保險單位核對、結(jié)賬,避免拖欠。病人欠費要加強管理和催收工作,確實無法收回的自費病人欠費,按有關(guān)審批程度批準(zhǔn)核銷。另一方面,醫(yī)院儲備資金的占用要科學(xué)合理,儲備是否在規(guī)定的一定限額內(nèi),避免盲目采購帶來的資金閑置,從而資金利用率低下。
[關(guān)鍵詞]多維度構(gòu)建;公立醫(yī)院;經(jīng)濟運行能力
公立醫(yī)院是一個我國社會中較為特殊的經(jīng)濟實體,在不斷深化的醫(yī)療體制改革中面臨的風(fēng)險和挑戰(zhàn)越來越大,尤其是在現(xiàn)代醫(yī)療改革背景下提出的藥品零差價銷售,以及醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整和降低大型設(shè)備的檢查等活動,都對公立醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生了較大的影響。除此之外,新實施的事業(yè)單位工資改革以及養(yǎng)老保險改革,在我國財政補助機制還尚未啟動的背景下,公立醫(yī)院的人員檢查經(jīng)費和支出呈現(xiàn)迅猛式增長,并且隨著我國醫(yī)療環(huán)境的不斷改變,大量的進口耗材、藥品以及新設(shè)備的引入,在我國醫(yī)院的保有量有了明顯的增加,這就導(dǎo)致醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)時各項醫(yī)療成本有所增加,導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)對于這些藥品和器械的管理成本也在不斷增加,很多醫(yī)院在建設(shè)過程中年末的結(jié)余以及收支甚至出現(xiàn)了負數(shù)的情況。在這樣的發(fā)展背景下,公立醫(yī)院中的管理人員需要對公立醫(yī)院經(jīng)濟運行過程中存在的問題進行分析,了解醫(yī)院的管理方案,將粗放型管理轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代化的精細型管理,這樣才能有助于公立醫(yī)院的進一步發(fā)展。
1醫(yī)院經(jīng)濟運行管理的相關(guān)概述
在進行醫(yī)院的經(jīng)濟運行管理時,最終的目標(biāo)是降低患者的診療成本,使現(xiàn)代民眾的健康和生命得到保障,同時解決我國看病難以及看病貴的社會問題,這也是公立醫(yī)院在運行過程中的首要宗旨,也是經(jīng)濟運行管理的長期發(fā)展目標(biāo)。醫(yī)院為民眾提供良好的醫(yī)療支持有利于和諧社會的構(gòu)建。而在近年來的研究中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟在運行管理過程中需要從財政規(guī)劃、資金核算以及人員培訓(xùn)等多個方面入手,進一步彰顯公立醫(yī)院所具有的公益性特征,這樣才能為我國基層人民群眾提供健康保障,達到優(yōu)化經(jīng)濟運行的效果。想要達到這樣的目的,首先就需要對醫(yī)院內(nèi)的資本結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化,盡可能將現(xiàn)代市場環(huán)境中企業(yè)的管理模式應(yīng)用于公立醫(yī)院的管理中,降低醫(yī)院在運行期間的財政風(fēng)險,同時還需要盡可能提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益,這也是保證醫(yī)院經(jīng)濟在運行管理過程中能夠更為順利的短期目標(biāo)。隨著我國新醫(yī)改的實施,醫(yī)院內(nèi)往往會制定完善的管理目標(biāo),其主要目的是維持醫(yī)院的穩(wěn)定運行,而也有部分醫(yī)院沒有意識到經(jīng)濟運行管理的重要性,將自身作為政府的依附品開展診療活動,對于提升醫(yī)療的整體質(zhì)量和醫(yī)療改革的工作積極性較差。而無論是何種等級的醫(yī)院,在發(fā)展過程中都需要結(jié)合自身的發(fā)展?fàn)顩r,從實際出發(fā),明確在醫(yī)院發(fā)展過程中存在的結(jié)構(gòu)問題,通過改革盡可能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需求,通過這種方式有助于降低醫(yī)院出現(xiàn)資產(chǎn)負債的可能性,使醫(yī)院能夠更加適應(yīng)新醫(yī)改以及醫(yī)療市場環(huán)境。除此之外,醫(yī)院還需要強化流動資金的監(jiān)測,并不斷降低財務(wù)風(fēng)險,兼顧社會效益以及經(jīng)濟效益,這樣才能夠使醫(yī)院在發(fā)展過程中實現(xiàn)短期目標(biāo),為最終目標(biāo)打下堅實的基礎(chǔ)。
2公立醫(yī)院經(jīng)濟運行管理的問題分析
在對公立醫(yī)院進行分析時,發(fā)現(xiàn)其中存在的固定資產(chǎn)漏洞較多,主要是存在賬目與實際資金有所差異的情況。且在醫(yī)院內(nèi)部各種固定資產(chǎn)在應(yīng)用時處于半透明狀態(tài),無論是員工還是醫(yī)院的管理人員,都不能為管理決策提供有效的依據(jù)。雖然在公立醫(yī)院中建立了較為完善的固定資產(chǎn)管理制度,但大多數(shù)管理制度都是從別的醫(yī)院直接照搬過來的,這種管理制度與醫(yī)院的實際狀況相脫節(jié)。除此之外,采購人員在進行固定資產(chǎn)的采購時缺乏科學(xué)合理的計劃方案,這就很容易導(dǎo)致購置較為盲目的情況而影響資金的占用率。固定資產(chǎn)在進行購置與驗收時,結(jié)合實際狀況對固定資產(chǎn)進行分析與采購時需要投入較多的人力資源和財力資源。一旦管理人員沒有形成良好的管理意識,就會導(dǎo)致管理財務(wù)的意識薄弱,沒有進行及時的報賬與對賬,這種狀況就會導(dǎo)致賬實不符的情況發(fā)生。除此之外,在進行資產(chǎn)的清點時,醫(yī)院內(nèi)部的各項固定資產(chǎn)沒有進行有效的調(diào)查和審批,這就會導(dǎo)致實物的金額以及資產(chǎn)金額都受到影響。管理工作中醫(yī)院的預(yù)算管理也是一項十分重要的內(nèi)容,而醫(yī)院中預(yù)算管理不到位,也是影響醫(yī)院發(fā)展質(zhì)量的關(guān)鍵。一方面,在進行醫(yī)院的預(yù)算時,主要是由于缺乏預(yù)算意識所導(dǎo)致的;另一方面,在進行預(yù)算方案的設(shè)置時具有一定的主觀性,并且大部分醫(yī)院會將一年以前的標(biāo)準(zhǔn)作為基礎(chǔ),然后進行機械性的增減,這種工作態(tài)度具有一定的隨機性和盲目性。這種狀況就會導(dǎo)致預(yù)算方案不合理、不科學(xué);如果醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督考核機制不完善,或者每個人都會應(yīng)用屬于自己的執(zhí)行方式或標(biāo)志進行判斷,則會大大降低預(yù)算管理員的工作質(zhì)量及資金的利用效率,導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部的資金出現(xiàn)明顯的浪費。在進行醫(yī)院內(nèi)部的成本核算時,其中涉及的范圍較為狹窄,大部分醫(yī)院內(nèi)部都僅僅是對科室內(nèi)的收入以及支出進行全面統(tǒng)計,核算的過程以及核算的內(nèi)容較為簡單粗暴。提取的數(shù)據(jù)差異較大,這就會導(dǎo)致最終獲得的計算結(jié)果并不準(zhǔn)確,無法將其作為成本分析的主要依據(jù)。
3提升公立醫(yī)院經(jīng)濟運行管理能力的策略
3.1全體員工要把握國家醫(yī)改政策。在全國衛(wèi)生與健康大會上明確指出,我國在發(fā)展過程中,需要將人民群眾的健康作為主要的發(fā)展方向,這對于我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也相應(yīng)提出了更高的要求。公立醫(yī)院需要明確在現(xiàn)代環(huán)境中的機遇和挑戰(zhàn),積極參與到醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革中,盡可能抓好醫(yī)療質(zhì)量的核心,并不斷對改革創(chuàng)新進行優(yōu)化,這樣能夠大大提升醫(yī)院的總體質(zhì)量。3.1.1轉(zhuǎn)變績效工資比例。按照我國的經(jīng)濟管理體系轉(zhuǎn)變相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者的績效工資結(jié)構(gòu),績效管理的工資體系在市場上存在的時間較短,并且應(yīng)用時存在較多的缺陷,所以在實際操作過程中很容易出現(xiàn)各種紕漏,對員工的激勵作用也不會產(chǎn)生明顯的影響。在這樣的背景下,醫(yī)院內(nèi)部需要建立完善的績效考核制度,每一個崗位都需要針對不同的工作內(nèi)容建立相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn),通過這種方式能夠使不同工作人員的崗位職責(zé)得到滿足,降低市場中的人才流失風(fēng)險。3.1.2強化醫(yī)院工作人員對績效管理改革的認知。首要工作是需要深入改革醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)營管理體制。在市場化經(jīng)濟發(fā)展的背景下,醫(yī)院需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的經(jīng)營管理體制,在運行過程中建立一套適合醫(yī)院的現(xiàn)代化管理體制,這樣才能使醫(yī)院的發(fā)展更加適應(yīng)現(xiàn)代社會的步伐。醫(yī)院可以在傳統(tǒng)的經(jīng)營管理的基礎(chǔ)上進行分析,尋找其中關(guān)于人事安排、業(yè)務(wù)處理流程等方面工作存在的問題,并且結(jié)合實際服務(wù)的需求,對人力資源的流程進行合理安排,通過這種方式能夠有助于促進醫(yī)院績效管理,工作改革更為順利。3.1.3建立完善的法人治理結(jié)構(gòu)。全球非營利性的最大組織為美國紅十字會,其機構(gòu)較為復(fù)雜,并且管理模式為董事會,核心為大型醫(yī)院,通過建立醫(yī)療集團的方式成立國有獨資,這樣能夠?qū)⒄男姓芾砺毮芘c資產(chǎn)所有者的職能分開,明確醫(yī)院的法人地位,而在董事會的引導(dǎo)下實施院長負責(zé)制,并且多個醫(yī)院也可以由同一個董事會負責(zé)。無論是中小型醫(yī)院還是大型醫(yī)院,均可以建立產(chǎn)權(quán)不同的醫(yī)院制度,通過這種模式能夠使醫(yī)院的管理更為合理。而在我國想要開展這樣大型的聯(lián)合性管理機構(gòu)較為復(fù)雜,故而在進行管理時可以借鑒這種管理模式,將法人治理結(jié)構(gòu)應(yīng)用于績效管理活動中,一方面能夠使醫(yī)院內(nèi)部績效管理工作有對應(yīng)的責(zé)任人,另一方面還能保證在醫(yī)院運行過程中負責(zé)人的行為能夠得到約束,避免出現(xiàn)各種不良事件。3.2構(gòu)建大數(shù)據(jù)下的財務(wù)管理平臺。3.2.1財務(wù)管理工作在大數(shù)據(jù)背景下,由收支核算型轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)營管理型。在信息大數(shù)據(jù)時代,財務(wù)管理理念已經(jīng)不僅局限醫(yī)院的發(fā)展中,公立醫(yī)院需要盡可能收集并處理與業(yè)務(wù)有關(guān)的一切數(shù)據(jù),將其作為今后管理過程中的主要目標(biāo)和中心目標(biāo)。在大數(shù)據(jù)的支持下,醫(yī)院的財務(wù)人員不僅需要履行會計核算的監(jiān)督職能,還需要將大數(shù)據(jù)平臺應(yīng)用于醫(yī)院資源的管理系統(tǒng)中,開展橫向管理以及縱向一體化管理。大數(shù)據(jù)系統(tǒng)通過輸入各項財務(wù)數(shù)據(jù),能夠幫助決策層根據(jù)所需要的數(shù)據(jù)生成各角度、指標(biāo)以及方法的報表,通過這種方式,多維度的為醫(yī)院管理層提供有效的決策資料。3.2.2建立全面的預(yù)算管理基礎(chǔ),進行分層級成本核算。在大數(shù)據(jù)平臺下需要建立完善的預(yù)算管理系統(tǒng),并盡可能根據(jù)過去的運營狀況以及現(xiàn)有的醫(yī)院狀況,制定下一階段的醫(yī)院運行分析策略。在醫(yī)院的發(fā)展與運行過程中,管理人員需要根據(jù)大數(shù)據(jù)系統(tǒng)做好臨床科室以及職能部門的財政預(yù)算,對其進行有效的實時監(jiān)控,并根據(jù)大數(shù)據(jù)系統(tǒng)提示的預(yù)算執(zhí)行進度來對方案進行調(diào)整或追加資金,再開展月末結(jié)算方案,將其納入相關(guān)工作人員的考核中,這樣能夠使醫(yī)院的財務(wù)管理平臺形成以大數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)的閉環(huán)系統(tǒng),通過大數(shù)據(jù)平臺的全面系統(tǒng)管理,能夠使醫(yī)院內(nèi)部的日常預(yù)算管理得到促進,提高預(yù)算工作的執(zhí)行率。
4結(jié)論
在現(xiàn)代政策與國家不斷發(fā)展的背景下,公立醫(yī)院需要了解目前市場環(huán)境中的經(jīng)濟變化狀況,加強自身在市場中的經(jīng)濟運行管理能力,通過多維度的視角進行分析,盡可能提升公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理質(zhì)量,使公立醫(yī)院能夠更好地為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
參考文獻:
[1]翁云倩.公立醫(yī)院管理會計信息化建設(shè)路徑探析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息,2019(24):181-182.
[2]王禾.公立醫(yī)院醫(yī)生薪酬激勵機制與模型研究[D].武漢:華中科技大學(xué),2019.
[3]李燦.公立醫(yī)院管理會計信息系統(tǒng)應(yīng)用研究[D].石家莊:河北經(jīng)貿(mào)大學(xué),2019.
[4]佘啟發(fā).基于工作嵌入視角公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工作績效提升研究[D].北京:北京交通大學(xué),2019.
[5]冉,葛文俊,高小坤.新醫(yī)改形勢下醫(yī)用耗材多維度分析與評價[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2018,16(6):76-78.
摘 要:近年來,人們對醫(yī)院的需求增大,隨之而來的是一系列醫(yī)患矛盾。基于此,我國新醫(yī)改政策在不斷的深入實施中,醫(yī)院的形勢也在不斷的發(fā)生改變,醫(yī)院工作人員以及醫(yī)護人員綜合素質(zhì)與心理服務(wù)質(zhì)量也得到越來越多人的關(guān)注。隨著社會的發(fā)展,人們對醫(yī)院要求的提高,目前我國的醫(yī)療事業(yè)正處在一個關(guān)鍵的轉(zhuǎn)型期,因此更多的醫(yī)院內(nèi)部矛盾更加容易爆發(fā),醫(yī)務(wù)人員的情緒與醫(yī)院管理工作聯(lián)系更加緊密。因此,醫(yī)院政工管理現(xiàn)象好壞更加重要。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;政工管理;和諧發(fā)展;創(chuàng)建能力
隨著改革開放的深入發(fā)展,我國各行各業(yè)都得到了顯著的發(fā)展,在經(jīng)濟以及人們的生活質(zhì)量等方面都得到了顯著的提高,基本步入小康社會,但是隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展,越來越多的社會矛盾也隨著到來。就醫(yī)院來說,其作為具有特殊的現(xiàn)代化事業(yè)單位,承擔(dān)起社會關(guān)系發(fā)展的重要使命。隨著信息化社會的到來,越來越多的醫(yī)患糾紛被曝光,然而醫(yī)患糾紛的不斷發(fā)生對我國醫(yī)院的發(fā)展以及社會穩(wěn)定均產(chǎn)生了一定的影響,并且對我國的醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展也造成惡劣一定的影響。基于此,本文對緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系以及對醫(yī)院政工人員的工作提出新要求,加強醫(yī)院政工管理進行詳細的闡述。
1.醫(yī)院政工管理的現(xiàn)狀
根據(jù)相關(guān)的研究資料顯示,我國醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)隨著社會主義經(jīng)濟的不斷發(fā)展,其制度改革已經(jīng)在不斷深入研究當(dāng)中,并且醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)以及服務(wù)已經(jīng)成為目前醫(yī)院單位及發(fā)展的重要部分之一。但是,經(jīng)過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),目前我國醫(yī)院的政工管理正處在一個相對落后的程度,已經(jīng)直接無法滿足當(dāng)前的社會醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,并且大部分醫(yī)院對于政工管理工作的重視程度不高,因此導(dǎo)致醫(yī)院政工管理出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象。在我國的醫(yī)院中雖然存在部分制度完善、現(xiàn)代化、規(guī)范化的醫(yī)院政工管理系統(tǒng),但這僅僅是在眾多醫(yī)院中的一小部分,絕大多數(shù)醫(yī)院的政工管理系統(tǒng)仍然處在一個相對落后的地步,缺少明確的工作指標(biāo),進而造成醫(yī)院政工管理的效果變?nèi)酰苯佑绊戓t(yī)院發(fā)展,導(dǎo)致一系列不利于醫(yī)院發(fā)展的因素產(chǎn)生。
2.政工管理在醫(yī)院管理中的作用
2.1.激勵作用
在醫(yī)院中樹立良好的政工管理機制,并且建立相關(guān)完善的醫(yī)院職工考核制度,更夠有效激勵醫(yī)院職工的工作熱情,并且使其明確的認識到自身所處崗位的職責(zé)要求。除此之外,在醫(yī)院職工的管理過程中,最大程度的做到獎懲分明、減少薪酬混亂以及非法領(lǐng)工等現(xiàn)象發(fā)生。這不僅僅能夠有效激勵醫(yī)院職工工作熱情,并且在很大程度上促進了醫(yī)院工作的順利、有序進行。
2.2.控制作用
一個醫(yī)院的財務(wù)工作,是衡量一個醫(yī)院核心競爭力的重要考核標(biāo)準(zhǔn)之一,并且醫(yī)院的考核制度執(zhí)行力與醫(yī)院的財務(wù)控制有著密不可分的關(guān)系,其財務(wù)控制的最終結(jié)果直接受醫(yī)院考核制度可行度的影響。基于此,政工成績考核能夠有效實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)的控制,在最大程度上避免以及控制了醫(yī)院的違法現(xiàn)象,為醫(yī)院常見一個和諧、合法的醫(yī)療環(huán)境。
2.3.導(dǎo)向作用
政工績效管理制度的執(zhí)行,能夠有效在醫(yī)院工作環(huán)境當(dāng)中發(fā)揮其導(dǎo)向作用,使醫(yī)院職工在工作當(dāng)中自覺的維護醫(yī)院利益,與此同時,直接反映出了管理人員的工作意圖。在醫(yī)院的整體發(fā)展過程中起到促進的作用,并且在很大程度上提升了醫(yī)院在同行業(yè)當(dāng)中的綜合競爭力,為醫(yī)院的發(fā)展奠定了強有力的基礎(chǔ)。
2.4.促進政工管理工作
所謂政工績效管理,指的是政工管理工作中有效控制手段之一,這也是醫(yī)院在進行政工管理制度過程中的有效參考依據(jù)。醫(yī)院在實施政工績效管理的過程中,有效利用獎懲制度為醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的淘汰等提供直接依據(jù),不斷完善醫(yī)院政工管理。
3.狠抓醫(yī)院政工管理,增強醫(yī)院和諧創(chuàng)造能力
3.1.堅持原則,明確事理
(1)所謂堅持原則,明確事理,其主要的意義在于醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員正確認識到醫(yī)院管理與人民群眾健康水平的關(guān)系。基于此,醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在堅持自身的醫(yī)療原則的同時,明辨是非,了解到事情的原理。因此醫(yī)院在義務(wù)工作者的教育過程中,強調(diào)醫(yī)生的事業(yè)道德、加強醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),并且在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上提高。
(2)具體措施:①醫(yī)院管理人員定時開展全體醫(yī)務(wù)工作者的會議,并且定期對醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進行情況調(diào)查,在醫(yī)院的患者及家屬中實行調(diào)查,并廣泛聽取其意見建議,對于患者及家屬所提出的意見建議進行實事求是的調(diào)查,并做出相應(yīng)的應(yīng)對措施。②在院燃憂慷砸轎窆ぷ髡咭降亂椒緗ㄉ櫳傳,并且將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的整頓工作落到實處。在醫(yī)院各個科室設(shè)立評選,對先進的醫(yī)務(wù)工作者實施。
3.2.提升服務(wù)層次,促使醫(yī)院和諧發(fā)展
醫(yī)院的主要服務(wù)對象及醫(yī)院的患者,因此,醫(yī)院在價值觀念的建立上應(yīng)當(dāng)以病人之上的原則作為醫(yī)院的價值觀念,根據(jù)實際情況對醫(yī)院內(nèi)的診療模式進行一系列的改善,確保醫(yī)院的診療環(huán)境達到最佳狀態(tài),以建立和諧的醫(yī)院關(guān)系。不斷加深醫(yī)院的服務(wù)層次,比如:在醫(yī)院的綠環(huán)環(huán)境上,醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院內(nèi)的綠化情況進行不斷的優(yōu)化,使病人感受到舒服的就診環(huán)境;簡化患者就醫(yī)流程,節(jié)約就診等待時間;對患者的意見、知情權(quán)以及選擇權(quán)以及最大限度的尊重。
3.3.建立政工培訓(xùn)機制,確保政工人員綜合能力
在醫(yī)院內(nèi)定期開展全體醫(yī)院職工的培訓(xùn),其內(nèi)容大概包括提高政工的自身修養(yǎng)、政治以及道德素質(zhì),增強政工服務(wù)、責(zé)任意識。除此之外,在管理能力方面,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的情況,制定具有針對性的政工問題處理,進而提升醫(yī)院的政工管理能力。并且在醫(yī)院政工的創(chuàng)新能力方面,應(yīng)當(dāng)要求其保持對各種新事物、新形勢的認識以及接受能力,與時代的步伐保持高度的一致,將政工的管理工作與醫(yī)院實際相結(jié)合,不斷創(chuàng)新出新的完善的管理制度。
結(jié)束語:
綜上所述,醫(yī)院的政工管理能夠有效促進醫(yī)院的和諧發(fā)展、建立起良好的醫(yī)院環(huán)境,并且直接改善醫(yī)患的緊張關(guān)系,為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供強有力的基礎(chǔ)。
參考文獻:
[1]黎紅.政工管理促進醫(yī)院和諧創(chuàng)建能力[J].管理觀察,2014,(19):59-60.
[2]徐晨露.政工管理對醫(yī)院和諧創(chuàng)建能力的促進工作研究[J].現(xiàn)代企業(yè)文化,2016,(12):87,89.
[3]李志敏.政工工作在醫(yī)院人力資源管理中的重要性分析[J].理論觀察,2015,(7):123-124.
關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;財務(wù)風(fēng)險;財務(wù)內(nèi)部控制
近年來,醫(yī)療行業(yè)竟?fàn)幉粩嗉觿。t(yī)患矛盾集中爆發(fā),醫(yī)院已經(jīng)變成高風(fēng)險行業(yè),醫(yī)生已經(jīng)變成高風(fēng)險職業(yè),公立醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的中堅力量,必須正確認識和面對醫(yī)療環(huán)境的內(nèi)外部變化,應(yīng)時而變,因勢而謀,建立有效的風(fēng)險防范處理機制,加強財務(wù)內(nèi)部控制,構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理體系,以適應(yīng)和推動新醫(yī)改政策,確保醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。
一、公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的內(nèi)涵及特征
公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險是指公立醫(yī)院在開展醫(yī)療活動過程中財務(wù)資金周轉(zhuǎn)、實際運營收益所面臨的不確定性,具體類型包括財務(wù)預(yù)算風(fēng)險、資金回收風(fēng)險、成本費用風(fēng)險、收益分配風(fēng)險、投資業(yè)務(wù)風(fēng)險、融資籌資活動風(fēng)險、編制與披露財務(wù)報告的風(fēng)險等。公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管控就是分析醫(yī)院的財務(wù)報表和經(jīng)營資料數(shù)據(jù),采用對應(yīng)的數(shù)據(jù)化管理方式,監(jiān)督、控制醫(yī)院的實際財務(wù)狀況,深入分析醫(yī)院財務(wù)運營體系中所潛藏的各種問題、醫(yī)院發(fā)生財務(wù)危機的深層原因,及時向醫(yī)院管理者反饋所面臨的財務(wù)風(fēng)險,并有效解決出現(xiàn)的問題。一般地說,公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險具有普遍性、客觀性、可變性、相關(guān)性、依存性、損失性的特征。
二、當(dāng)前公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險形成的誘因
從公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的外部影響因素來看,新醫(yī)改政策和新會計制度實施以來,國家調(diào)整了衛(wèi)生補償機制,取消藥品加價使醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)發(fā)生重大改變,醫(yī)保支付延遲導(dǎo)致資金鏈緊張,醫(yī)院規(guī)模盲目擴張和傳統(tǒng)“大收大支”財務(wù)管理模式存在的問題逐漸暴露出來;醫(yī)院會計核算工作銜接不連貫,醫(yī)院財務(wù)信息系統(tǒng)并沒有得到全面、及時的更新,很多醫(yī)院仍然沒有充分認識到建立會計信息系統(tǒng)的重要性,資源投入不足,缺乏應(yīng)對環(huán)境變化的能力。從醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的內(nèi)部影響因素來看,內(nèi)部控制制度沒有及時完善和有效執(zhí)行,財務(wù)管理理念不夠科學(xué),費用核算不規(guī)范,預(yù)算管理不力,風(fēng)險防范意識淡薄,風(fēng)險控制能力不夠,忽略對醫(yī)院財務(wù)報表的分析,對往來款項未進行及時清理。例如,到2010年底,天津各三甲醫(yī)院超過10億元醫(yī)療應(yīng)收款中,超過50%已確定無法收回,對醫(yī)院經(jīng)營造成嚴(yán)重影響。
三、新時期公立醫(yī)院提升財務(wù)風(fēng)險管控能力的途徑
(一)健全風(fēng)險防范機制,加強財務(wù)內(nèi)控制度建設(shè)
公立醫(yī)院必須建立財務(wù)風(fēng)險防范和預(yù)警機制,科學(xué)設(shè)定財務(wù)風(fēng)險指標(biāo),以便財務(wù)人員及時識別款項收繳、財務(wù)退費、住院醫(yī)藥費減免、病人欠賬管理等風(fēng)險點,發(fā)現(xiàn)財務(wù)數(shù)據(jù)中的異常信號,并制定相應(yīng)的操作細則和規(guī)章制度。例如,貨幣資金、藥品材料、往來賬款等醫(yī)院的流動資產(chǎn)一般占醫(yī)院總資產(chǎn)的30%,財務(wù)風(fēng)險防范機制要以此為重點。內(nèi)部財務(wù)控制是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分,醫(yī)院必須將內(nèi)部控制與風(fēng)險管理有效結(jié)合,從目標(biāo)設(shè)定、風(fēng)險識別、風(fēng)險分析、風(fēng)險應(yīng)對和風(fēng)險評估報告等方面完善風(fēng)險評估機制,按照不相容職務(wù)相分離的原則,落實錢、賬、物分管,同時把全面預(yù)算管理融入醫(yī)院經(jīng)營管理之中,達成事前預(yù)算、事中控制和事后評價相結(jié)合的閉合管理。
(二)增強風(fēng)險防范意識,提高財務(wù)人員專業(yè)水平
公立醫(yī)院內(nèi)部必須理解財務(wù)風(fēng)險的客觀存在性,充分完善風(fēng)險管理的宣傳與培訓(xùn),使風(fēng)險控制深入到醫(yī)院的每個環(huán)節(jié),帶動全體員工的積極性,主動的參與到醫(yī)院風(fēng)險管理和內(nèi)部控制活動中來。醫(yī)院要夯實人才隊伍建設(shè),制定完善的財務(wù)人員培訓(xùn)計劃,包括崗前技能培訓(xùn)、專業(yè)技能培訓(xùn)、道德素養(yǎng)培訓(xùn)等,要明確培訓(xùn)手段、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)目的,培訓(xùn)結(jié)果要與績效考核掛鉤,使財務(wù)人員掌握常用的財務(wù)分析方法,增強風(fēng)險防范意識,改變以往重會計核算、輕財務(wù)管理的思想觀念。同時管理層要重視財務(wù)信息化建設(shè),完善財務(wù)信息反饋系統(tǒng),暢通信息溝通渠道,全面提升財務(wù)信息分析和處理能力,為財務(wù)風(fēng)險管理提供保障。
(三)重視內(nèi)部審計監(jiān)督,提升財務(wù)風(fēng)險管控能力
建立審計監(jiān)督機制,加強財務(wù)內(nèi)部審計監(jiān)督,有利于發(fā)現(xiàn)財務(wù)內(nèi)部控制中存在的漏洞與問題,降低內(nèi)部控制風(fēng)險。首先財務(wù)人員要發(fā)揮內(nèi)部會計監(jiān)督作用,對醫(yī)院經(jīng)營活動的合法性、合理性,會計資料的完善性、真實性以及醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算執(zhí)行情況進行有效監(jiān)督,嚴(yán)格控制財務(wù)風(fēng)險,對投資、籌資業(yè)務(wù)加強風(fēng)險管控。其次完善內(nèi)部審計機構(gòu)的建設(shè),夯實審計隊伍的專業(yè)素質(zhì)基礎(chǔ),扮演好“經(jīng)濟警察”、“經(jīng)濟衛(wèi)士”的角色。醫(yī)院應(yīng)繼續(xù)加強審計師的培訓(xùn),增強審計師的業(yè)務(wù)能力以及專業(yè)知識,對財務(wù)會計內(nèi)部控制體系的實施工作進行全面監(jiān)督和評價測試,以及時解決隱患問題,確保各項經(jīng)濟活動健康、有序運行。
四、結(jié)束語
財務(wù)風(fēng)險具有客觀性,公立醫(yī)院要全面認識財務(wù)風(fēng)險管控,從被動處理財務(wù)風(fēng)險轉(zhuǎn)為主動識別、控制財務(wù)風(fēng)險,把構(gòu)建全方位的風(fēng)險控制體系提升到戰(zhàn)略的高度。實踐證明,切實有效的風(fēng)險管控措施能夠優(yōu)化醫(yī)院成本模式,提高管理水平,降低運營成本,提高醫(yī)院的綜合效益,是現(xiàn)代醫(yī)院的制勝之道。
參考文獻:
[1]尹璐.公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險研究[J].財會研究,2014(01)
[2]蘭娜.淺議新醫(yī)院會計制度下的財務(wù)分析[J].中國總會計師,2014(5)
關(guān)鍵詞:醫(yī)院圖書館 電子閱覽室 功能 資源
中圖分類號:G25 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1674-098X(2013)05(a)-0211-01
醫(yī)院圖書館服務(wù)于臨床,促進醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,名師名醫(yī)的知識經(jīng)驗正是通過文獻信息的保藏和利用代代相傳。醫(yī)院圖書館的讀者對信息的需求決定醫(yī)院圖書館電子閱覽室的服務(wù)是為醫(yī)護人員提供所需的信息,既可提供網(wǎng)上的各種信息,也可檢索光盤上的文獻信息,同時利用多媒體教學(xué)軟件進行教學(xué)。
1 醫(yī)院圖書館電子閱覽室的主要功能
1.1 文獻信息檢索與上網(wǎng)瀏覽
醫(yī)院圖書館中電子閱覽室為醫(yī)務(wù)人員、進修生、研究生在科研教學(xué)活動以及診療過程中,提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)信息服務(wù),是促進他們整體醫(yī)療和科研水平提高的基本保障。電子閱覽室最主要的功能就是為用戶提供各種光盤數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫、電子期刊、電子圖書、電子報紙等電子信息資源的檢索、瀏覽。在電子閱覽室中,用戶能夠利用分類號、責(zé)任者、題名、關(guān)鍵詞等檢索詞,獲取圖書館中的網(wǎng)絡(luò)及光盤數(shù)據(jù)庫資源,或者直接通過因特網(wǎng)來查找目的文獻。
醫(yī)學(xué)信息資源的各種存在形式以數(shù)字化和電子化的方式出現(xiàn)在網(wǎng)上,同時在網(wǎng)上還存在許多基于客戶和服務(wù)器模式的醫(yī)學(xué)信息服務(wù),為用戶提供了利用資源的多種工具和方法。讀者在電子閱覽室可以通過網(wǎng)絡(luò)來查詢所需要的醫(yī)學(xué)文獻信息,實現(xiàn)了真正意義上的資源共享。
1.2 培訓(xùn)功能
網(wǎng)絡(luò)信息時代的讀者要想更好地獲取知識信息,適應(yīng)時代的發(fā)展,就必須掌握一定的計算機基本知識和能力,而大部分醫(yī)護人員較少接觸計算機和網(wǎng)絡(luò),面對撲面而來的信息資源,無法有效利用起來,因此接受專業(yè)的培訓(xùn)勢在必行。要求醫(yī)院圖書館承擔(dān)起輔導(dǎo)、培訓(xùn)及提高計算機知識的責(zé)任。圖書館工作人員應(yīng)通過電子閱覽室內(nèi)的先進設(shè)施和豐富的信息資源,有計劃地對讀者開展各種網(wǎng)絡(luò)教育。并讓讀者上機學(xué)習(xí),經(jīng)過培訓(xùn),讀者學(xué)習(xí)了如何通過電子閱覽室獲取更多信息,提高電子閱覽室的利用率。
1.3 輔助醫(yī)療教學(xué)科研工作
互聯(lián)網(wǎng)中的醫(yī)學(xué)資源質(zhì)量不一,在呈現(xiàn)給讀者之前需要將這些資源加以識別、篩選、過濾和整理,指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的臨床工作、科研和教學(xué)。電子閱覽室工作人員從各種渠道收集信息,將其整理歸類,建立專題欄目,使無序信息變?yōu)橛行蛐畔ⅲ纬杀阌诓檎业男畔⒓希嫒霐?shù)據(jù)庫。還要及時和定期更新數(shù)據(jù)庫內(nèi)容,并主動向醫(yī)務(wù)人員介紹。利用各種檢索技術(shù),把搜集和跟蹤國內(nèi)外某一專業(yè)或?qū)n}發(fā)展動態(tài)作為主要目標(biāo),不斷了解科技發(fā)展新趨勢,在充分占有信息的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)問題和提出問題,并通過類比、綜合、系統(tǒng)化等方法,為用戶提供有價值的研究報告。利用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)使用醫(yī)學(xué)期刊題錄索引和全文數(shù)據(jù)庫方便醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù),為醫(yī)務(wù)人員節(jié)省了大量的時間和精力,檢索效率和使用頻率有效提高,為臨床診療提供了大量參考依據(jù);在常見病、罕見病的診治中達到減少誤診、明確診斷、尋找新的或最佳的治療方案之目的;為在最短時間內(nèi)對急重癥患者進行正確的診療、挽救病人生命及時提供了有用的醫(yī)學(xué)資料。
1.4 資源共享
借助因特網(wǎng),電子閱覽室的共享方式突破傳統(tǒng)閱覽室的固有局限。首先,電子圖書和網(wǎng)絡(luò)資源沒有復(fù)本數(shù)量的限制,每一種電子圖書資源可以同時提供給電子閱覽室的每一個讀者;其次,電子閱覽室的資源共享方式使得圖書館之間的資源共享在更大范圍內(nèi)得以實現(xiàn),若干個圖書館共同出資購買并共享一個網(wǎng)絡(luò)圖書館,既能節(jié)約資金,又使電子圖書的共享范圍與利用率成倍擴大。電子閱覽室提供給讀者的閱覽資料,還包括網(wǎng)絡(luò)上大量免費的信息資源。網(wǎng)上有大量種類繁多、規(guī)模不等的免費網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫以及針對不同領(lǐng)域集思廣益的論壇,使每一個人都可以成為信息的者,知識的傳播者,也使閱覽資源無限共享成為可能。
2 醫(yī)院圖書館電子閱覽室資源管理
2.1 軟硬件資源管理
電子閱覽室的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境及硬件配置直接影響網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行效果,因此電子閱覽室的建立必須配置相應(yīng)的硬件、軟件資源,并對這些資源進行維護和管理。硬件設(shè)備的正常運行和軟件系統(tǒng)的維護是電子閱覽室有效管理的前提。作為管理者應(yīng)加強維修與檢測,預(yù)防并盡快排除故障,保證整個機房電腦的完好率和較高的使用率。對電子閱覽室設(shè)備加強技術(shù)管理,在硬件配置和網(wǎng)絡(luò)模式的選擇上應(yīng)考慮升級改造、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的完善,加強對系統(tǒng)的維護,定期對磁盤進行碎片整理和磁盤文件掃描,維護系統(tǒng)注冊表,經(jīng)常性的備份系統(tǒng)注冊表,清理system路徑下的無用DLL文件,使用防系統(tǒng)死機工具維護系統(tǒng)穩(wěn)定,使用在線病毒檢測工具防止病毒入侵和系統(tǒng)資源丟失,使用windows輔助工具優(yōu)化系統(tǒng)等等,為讀者提供一個更加安全、通順、完備的設(shè)備環(huán)境。
2.2 電子資源采購與管理
有條件的圖書館可以利用現(xiàn)代化技術(shù)將某些大型圖書館的印刷版醫(yī)學(xué)資料進行加工整理,做成相應(yīng)的醫(yī)學(xué)資料數(shù)據(jù)庫,同時可以從實際需要和經(jīng)濟能力出發(fā),考慮選購一個或多個數(shù)據(jù)庫加以使用。網(wǎng)絡(luò)上的動態(tài)信息均是未經(jīng)過編輯加工,要求電子閱覽室擔(dān)負起對網(wǎng)絡(luò)信息加工、整序的重擔(dān)。網(wǎng)上信息的采集要使用標(biāo)準(zhǔn)語言,建立標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫,利用搜索引擎和瀏覽器進行檢索,按地區(qū)和學(xué)科分工,擔(dān)負起搜索網(wǎng)絡(luò)資源的重任。對本地域網(wǎng)絡(luò)資源進行整理,并將網(wǎng)絡(luò)資源按類著錄、標(biāo)引,組建相關(guān)目錄庫,方便檢索。
光盤建設(shè)要實現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化,根據(jù)讀者需求采購,制定收藏范圍。根據(jù)經(jīng)費情況及讀者需求深入調(diào)研,進一步完善電子出版物的館藏資源。同時對購進光盤要有科學(xué)的編目、加工等程序,盡量縮短時間,使光盤及時與讀者見面。對光盤要比圖書管理要求更高,要有干燥、衛(wèi)生、清潔的存放條件.而且要定時擦清表面灰塵。在使用時也要十分愛惜,保持潔,不被損傷。
2.3 人力資源管理
作為醫(yī)院圖書館電子閱覽室的管理者,要具備多層次、全方位的知識結(jié)構(gòu),同時必須具有強烈的事業(yè)心和責(zé)任感,在遵循“讀者第一,服務(wù)至上”宗旨的基礎(chǔ)上,還要掌握現(xiàn)代化的管理技能、計算機技能、網(wǎng)絡(luò)管理能力、圖書情報知識和文獻檢索技能、一定的英語水平,能夠在依托現(xiàn)有設(shè)備大力宣傳館藏文獻信息資料的同時,根據(jù)作者需求對網(wǎng)上浩如煙海的無序信息進行有效的加工、整理、分類,引導(dǎo)讀者迅速、準(zhǔn)確、合理使用,從而為讀者提供良好的信息環(huán)境,圖書館應(yīng)通過派出去學(xué)習(xí),參加技能培訓(xùn)的呢過形式,加強電子閱覽室工作人員的繼續(xù)教育,不斷進行知識更新,提高其文化素質(zhì),使其掌握各種技能,建立一支素質(zhì)優(yōu)良、掌握現(xiàn)代化技術(shù)的工作人員隊伍,更好地為讀者服務(wù)。
參考文獻
[1] 李南南.醫(yī)院圖書館服務(wù)模式之我見[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2008(2).
關(guān)鍵詞:科學(xué)發(fā)展觀;醫(yī)院;行政管理能力;高效運行;醫(yī)療體系;可持續(xù)發(fā)展現(xiàn)
【中圖分類號】 R197.32【文獻標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1671-1297(2012)11-0341-01
科學(xué)發(fā)展觀是堅持以人為本,全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀,促進經(jīng)濟社會和人們的全面發(fā)展,以人為本是核心內(nèi)容。醫(yī)療單位作為一個特殊性質(zhì)的單位,其存在的價值就界定了他是為廣大人民服務(wù)的最前沿之一,是公益的單位。醫(yī)院的行政管理又是為了保障本單位的正常運營而存在,總之,都是圍繞著服務(wù)于大眾這個中心思想。所以,提升醫(yī)院行政管理能力需要科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo),堅持以人為本,方能有效提升醫(yī)院行政管理能力,更好的推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展、建設(shè)。更好地服務(wù)于人民。
一醫(yī)院行政管理的意義
1.提升醫(yī)院行政管理能力是醫(yī)院戰(zhàn)略管理的一個重要組成部分。醫(yī)院行政管理是醫(yī)院建設(shè)的關(guān)鍵。近年來,由于醫(yī)院自身發(fā)展快速,醫(yī)院的社會影響力也在不斷地提高,醫(yī)藥衛(wèi)生體系又進行著重大變革,所以為了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,為了規(guī)范醫(yī)院的服務(wù),保障臨床一線工作和科研的順利開展,多出社會效益,迫切需要提高行政管理專業(yè)化水平,提高行政管理工作效率,做到保障有力,服務(wù)于戰(zhàn)略。
2.抓好行政管理是確保醫(yī)院社會效益、經(jīng)濟效益、內(nèi)部安全的關(guān)鍵之所在。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革及相關(guān)政策的出臺,國家越來越重視民生、社會福利保障等問題。而醫(yī)院要真正做到滿足患者的不同需求,提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),就必須提高行政管理能力。正因為醫(yī)改使得人們就醫(yī)有了新的取向,為了滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療需求,醫(yī)院所要做到的就是一切工作都應(yīng)圍繞著患者來開展的。做到以人為本,不論是直接服務(wù)于患者,還是通過為醫(yī)護人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境,而達到間接服務(wù)于患者的目的,都是為了真正在息者身上體現(xiàn)醫(yī)院的價值,而醫(yī)院的行政管理其實更能讓患者實實在在地感受到醫(yī)院帶給他們的溫暖和關(guān)心。
3.醫(yī)院評審工作要求行政管理上水平。衛(wèi)生部出臺了Ⅸ醫(yī)院管理評價指南(試行)》,要求對醫(yī)院的總體質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)進行多方面的綜合評價。當(dāng)前社會的發(fā)展也要求各醫(yī)院的行政管理能力要不斷地提升,秉承建設(shè)服務(wù)型社會,服務(wù)型醫(yī)院的宗旨。
4.提升醫(yī)院行政管理能力是醫(yī)療體系實踐科學(xué)發(fā)展觀的一個重要舉措。要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),進一步解放思想,直面發(fā)展過程中遇到的困難和問題,勇于開拓、創(chuàng)新,利用現(xiàn)有的資源來解決問題,克服遇到的困難。
二醫(yī)院行政管理現(xiàn)狀
1.組織結(jié)構(gòu)混亂,執(zhí)行力欠佳。很多醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)設(shè)置比較混亂,組織結(jié)構(gòu)比較松散或者冗余,各個職能部門要么職能交叉,要么各自為政,既缺乏必要的溝通和交流。同時,又缺少互相協(xié)作的意識、協(xié)作能力,使得行政指令不能上行下通,行政管理的執(zhí)行力欠佳,工作效率低下。
2.行政人員專業(yè)性差,缺少服務(wù)意識。現(xiàn)代醫(yī)院是服務(wù)型的福利性單位,還是知識密集型、科技含量較高的復(fù)雜系統(tǒng)。但醫(yī)院行政管理人員的組成一般由醫(yī)護技術(shù)人員兼任、軍隊轉(zhuǎn)業(yè)干部或者醫(yī)技人員轉(zhuǎn)行擔(dān)任,很少有專業(yè)的醫(yī)院行政管理人員擔(dān)任,這就使得醫(yī)院行政管理缺少專門人才的管理知識和管理經(jīng)驗。另外,由于醫(yī)院行政人員在專業(yè)、學(xué)歷、知識和年齡結(jié)構(gòu)上分布均欠合理,一般資歷老的同志居多,所以就決定了一線反映問題可能不被重視,甚至漠視問題的發(fā)生,嚴(yán)重缺少服務(wù)的意識、習(xí)慣于慣性思維和缺少主動解決問題的能動性。
3.管理體系不健全,缺少激勵機制。由于先行醫(yī)院行政管理者多憑資歷、經(jīng)驗和行政命令進行實施管理,行政管理工作缺乏科學(xué)性思維和創(chuàng)新的意識,加之又缺乏現(xiàn)代管理知識和能力,行政管理工作效率低下。醫(yī)院行政管理人員的工資、獎金和收入一般都低干同級的臨床醫(yī)務(wù)人員,對他們?nèi)狈顧C制。在職稱評定等問題上也較之臨床醫(yī)護人員多有困難。所以,種種因素都會影響行政管理人員的工作積極性。使他們的工作難以做到高效率,快節(jié)奏。
三提升醫(yī)院行政管理能力的途徑
1.在工作中重視行政管理,合理設(shè)置組織結(jié)構(gòu)。開展的工作的第一步是要統(tǒng)一認識,提高意識,重視行政管理工作的重要性,認清自身在醫(yī)院工作中的地位和作用,合理的、按需設(shè)置組織結(jié)構(gòu)、各個行政部門,保證政令暢通、部門職能明確,制定相應(yīng)的工作規(guī)范,優(yōu)化工作流程,強調(diào)能動性、創(chuàng)新性的開展工作,解決問題。各級行政管理人員要明確自己的工作職責(zé),在工作中互相支持、配合,形成合力。年初根據(jù)戰(zhàn)略制定工作計劃,保證各項工作有序開展。
2.引進專業(yè)人才,加強培訓(xùn)。專業(yè)的行政管理人才勢必會給醫(yī)院行政管理帶來契機,專業(yè)人才的先進的管理知識和理念,都會直接影響到其他行政人員的轉(zhuǎn)變,包括思想上的、工作方法上的、工作內(nèi)容等,而醫(yī)院原有的人員又有著對醫(yī)院非常熟悉的這一優(yōu)勢,兩類人員互補,相得益彰,對醫(yī)院行政能力是個大的提高。對于無論是引進人才還是原來的行政人員,都要進行培訓(xùn),與時俱進是時代的要求,知識更新速度更快、科技發(fā)展更快、為了保證自身的可持續(xù)發(fā)展就要時常學(xué)習(xí),還要借鑒先進的管理經(jīng)驗,多探討,多研究,提高自身素質(zhì)方能提升醫(yī)院行政管理能力。
3.健全激勵機制,增強主動性。要實現(xiàn)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展就要考慮到行政人員的積極性,而最有效的調(diào)動積極性的方式就是激勵機制。合理的激勵機制有助于激發(fā)和調(diào)動職工的工作積極性。醫(yī)院行政管理工作的激勵方式可采用物質(zhì)與精神激勵相結(jié)合的方式。關(guān)心行政人員,解決他們的生活和工作中遇到各種困難,采用民主測評評價工作業(yè)績,工作質(zhì)量,把工作業(yè)績、質(zhì)量、效率與獎金掛鉤,鼓勵和引導(dǎo)管理人員敢于承擔(dān)責(zé)任,激發(fā)他們的潛力,增強主動服務(wù)的意識,有效增強部門的執(zhí)行力。
4.踐行科學(xué)發(fā)展觀,構(gòu)建和諧管理。科學(xué)發(fā)展觀強調(diào)以人為本,和諧管理強調(diào)尊重彼此。要把醫(yī)院行政管理人員和一線臨床工作者同等對待,在各項工作中做到公開、公平、公正。而行政管理人員在整個管理過程中,要尊重人、信任人、平等的待人。讓行政管理人員無后悔之憂,平時要多互相交流溝通,通過醫(yī)院理念的傳承,情感的交流、責(zé)任的感召、情緒的感染和心理的共鳴等來激發(fā)行政人員的內(nèi)在動力,積極創(chuàng)造和諧民主的工作氛圍,使得醫(yī)院行政管理能真正做到以人為本,和諧發(fā)展的目標(biāo)。
總之,現(xiàn)代醫(yī)院離不開高效的行政管理,踐行科學(xué)發(fā)展觀,提升醫(yī)院行政管理能力,既能推動醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展,又對醫(yī)改的進行產(chǎn)生重要的推動和促進作用。
參考文獻
[1]方秀斌,張新書.以效能建設(shè)推動醫(yī)院行政執(zhí)行力提升[J].醫(yī)院管理論壇,2010(4)
[2]麗娜,崔曉波.醫(yī)院行政管理人員及行政管理工作中的問題與對策[J].中國醫(yī)院,20l1(4)
[3]科學(xué)管理,推進醫(yī)院行政管理科學(xué)化精細化【J】.現(xiàn)代醫(yī)院管理,2008(10)