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第1篇：醫(yī)療糾紛事故處辦法范文

日前，由湖北省衛(wèi)生廳和衛(wèi)生協(xié)會(huì)主辦、中國(guó)人保湖北省分公司協(xié)辦的湖北省醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)研討會(huì)在武漢市召開(kāi)。會(huì)議預(yù)測(cè)，國(guó)內(nèi)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)一直沒(méi)有取得突破性進(jìn)展的堅(jiān)冰，將隨著新的《醫(yī)療事故理處條例》9月1日正式實(shí)施而被打破，整個(gè)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)即將迎來(lái)“春天”。而在此前后，北京、浙江、山東等地的醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)、保險(xiǎn)公司也都紛紛就醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)題研討，力圖借9月1日正式實(shí)施《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的“東風(fēng)”，全面開(kāi)拓醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)。

據(jù)了解，國(guó)務(wù)院曾經(jīng)于1987年頒布了《醫(yī)療事故處理辦法》，對(duì)當(dāng)時(shí)歷史條件下的醫(yī)療糾紛處理、維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益起到了積極作用。但隨著我國(guó)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各種新的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、藥品的廣泛應(yīng)用，人民群眾法制觀念的日益增強(qiáng)，醫(yī)療責(zé)任糾紛案件近年來(lái)大幅度上升，《醫(yī)療事故處理辦法》已經(jīng)難以適應(yīng)新形勢(shì)的需要。根據(jù)中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，2001年全國(guó)消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療和藥品的投訴共17246件，比上一年增加3891件，增幅近三成。除醫(yī)療事故外，因醫(yī)方提供的設(shè)備、技術(shù)、藥品、服務(wù)、醫(yī)療費(fèi)增加等引起的醫(yī)療糾紛大量增加，并成為消費(fèi)者投訴的十大熱點(diǎn)之一。而湖北省衛(wèi)生部門(mén)近3年受理的200多起醫(yī)療事故糾紛案件中，有關(guān)醫(yī)療責(zé)任的糾紛也達(dá)到90％以上。為此，國(guó)務(wù)院法制辦公室會(huì)同衛(wèi)生部制定了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，將于今年9月1日正式在全國(guó)施行。

與《醫(yī)療事故處理辦法》相比，修改后的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

    一是擴(kuò)大了醫(yī)療事故的內(nèi)涵。不僅包括醫(yī)務(wù)人員過(guò)失行為，而且包含了醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)失，并明確醫(yī)療事故的過(guò)錯(cuò)原則，將醫(yī)療事故劃分為四個(gè)等級(jí)。

    二是保證了醫(yī)療事故處理的公開(kāi)、公平、公正、及時(shí)、便民原則。條例規(guī)定醫(yī)療事故鑒定改由醫(yī)學(xué)會(huì)主持，并明確了醫(yī)療事故民事賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。

三是加大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。條例規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制訂預(yù)防、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，發(fā)生醫(yī)療事故后要及時(shí)處置，減輕醫(yī)療事故的損害，明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行的告知義務(wù)及要求，規(guī)定病歷資料書(shū)寫(xiě)、保管、復(fù)印、封存以及相關(guān)證據(jù)的保存要求。四是賦予患者更多的權(quán)利。如發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時(shí)，患者可以復(fù)印或復(fù)制本人的有關(guān)病歷資料等。

新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)，使患者權(quán)益得到了更多的法律保護(hù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在醫(yī)療訴訟案中面臨更多的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)人士預(yù)測(cè)，按照新的賠償標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不久的將來(lái)可能會(huì)迎來(lái)一個(gè)索賠的高峰。

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)改革的逐步深化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將逐步向市場(chǎng)化方向發(fā)展，成為自負(fù)盈虧、自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)實(shí)體。為了減少自身的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將采取措施，化解和轉(zhuǎn)移醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。從國(guó)外醫(yī)療同行的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，投保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)是簡(jiǎn)單、有效的解決方法。

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，又稱(chēng)為醫(yī)療職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)或醫(yī)療職業(yè)保險(xiǎn)。它主要承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中，因執(zhí)業(yè)過(guò)失或疏忽造成患者人身?yè)p害而依法應(yīng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任。據(jù)了解，在歐美地區(qū)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)幾乎高達(dá)100％，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)幾乎已與醫(yī)生的職業(yè)生涯融為一體。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，一方面，可以及時(shí)轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院在發(fā)生醫(yī)療糾紛后可以通知保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司出面處理相關(guān)的問(wèn)題，并在盡量短的時(shí)間內(nèi)，使患者獲得保險(xiǎn)賠償，從而使醫(yī)院免受經(jīng)濟(jì)損失，保持經(jīng)營(yíng)的穩(wěn)定和營(yíng)業(yè)秩序的正常。

另一方面，可以解除醫(yī)療機(jī)構(gòu)后顧之憂(yōu)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。醫(yī)務(wù)人員可以從繁多的醫(yī)療糾紛案件中解脫出來(lái)，專(zhuān)心致志地提高自身的醫(yī)療水平，從而提高醫(yī)院信譽(yù)和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

目前，我國(guó)的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)正處在一個(gè)起步階段，受保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)意識(shí)的制約，整個(gè)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)還沒(méi)有獲得長(zhǎng)足發(fā)展?？上驳氖?，為配合新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

第2篇：醫(yī)療糾紛事故處辦法范文

【關(guān)鍵詞】 法治思維；調(diào)處機(jī)制；化解矛盾；維護(hù)穩(wěn)定

黨的十報(bào)告首次提出，“提高領(lǐng)導(dǎo)干部運(yùn)用法治思維和法治方式深化改革、推動(dòng)發(fā)展、化解矛盾、維護(hù)穩(wěn)定能力”。十八屆三中全會(huì)通過(guò)的《關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》進(jìn)一步指出：要“堅(jiān)持依法治理，加強(qiáng)法治保障，運(yùn)用法治思維和法治方式化解社會(huì)矛盾?！边@些都給我們指出了明確的努力方向。本文就此作一探討。

一、法治思維概述

所謂“法治思維”，指執(zhí)政者在法治理念的基礎(chǔ)上，運(yùn)用法律規(guī)范、原則、精神和邏輯進(jìn)行分析、判斷、推理、形成結(jié)論的思想認(rèn)識(shí)過(guò)程。法治思維與人治思維、禮治思維、德治思維相對(duì)應(yīng)，因其充分體現(xiàn)法治內(nèi)核，成為現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)、現(xiàn)代社會(huì)、現(xiàn)代政府最優(yōu)的思維選擇。我們必須推進(jìn)“法治中國(guó)”建設(shè)，讓法治思維成為公仆思維定勢(shì)，讓法治精神成為公民賴(lài)以生存的空氣和陽(yáng)光，并成為我們的核心精神。

二、運(yùn)用法治思維與方式化解矛盾糾紛的措施

根據(jù)近幾年來(lái)對(duì)社會(huì)矛盾糾紛的統(tǒng)計(jì)分析，當(dāng)前社會(huì)矛盾糾紛中，婚姻家庭糾紛、鄰里糾紛、山林土地糾紛、勞務(wù)勞資糾紛、征地拆遷糾紛、施工擾民糾紛較為突出。較之于傳統(tǒng)糾紛，起因復(fù)雜，涉及面廣，一般是群體性規(guī)模，處置難度大，對(duì)社會(huì)穩(wěn)定產(chǎn)生的負(fù)面影響也較大。我們認(rèn)識(shí)和解決這些矛盾糾紛的方式方法也必須與時(shí)俱進(jìn)，面對(duì)新時(shí)期新形勢(shì)下的社會(huì)矛盾糾紛，必須運(yùn)用法治思維與方式，正確對(duì)待和妥善處理各類(lèi)矛盾糾紛。

1、推行四個(gè)對(duì)接，構(gòu)建社會(huì)矛盾糾紛大調(diào)解工作格局

一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)矛盾調(diào)處中心與村級(jí)調(diào)委會(huì)、民調(diào)中心戶(hù)對(duì)接。變接訪(fǎng)為巡訪(fǎng)、走訪(fǎng)，重心下移，主動(dòng)出擊，指導(dǎo)基層調(diào)委會(huì)和民調(diào)中心戶(hù)開(kāi)展工作；二是人民調(diào)解與司法調(diào)解對(duì)接。對(duì)可以和解的訴訟案件堅(jiān)持調(diào)解優(yōu)先原則，減少當(dāng)事人訴訟成本，盡可能營(yíng)造和諧氛圍；三是公安與司法行政優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，實(shí)行矛盾糾紛警司聯(lián)調(diào)；四是人民調(diào)解與行政調(diào)解對(duì)接。建立行業(yè)性、專(zhuān)業(yè)性調(diào)解組織，發(fā)展專(zhuān)業(yè)化、社會(huì)化調(diào)解人員，努力化解醫(yī)療糾紛、食品安全、交通事故、物業(yè)管理等方面的社會(huì)矛盾。

2、正確判斷和分析社會(huì)矛盾糾紛的現(xiàn)狀和性質(zhì)，研究科學(xué)的處理方式和方法

正確認(rèn)識(shí)和判斷當(dāng)前社會(huì)矛盾糾紛的現(xiàn)狀，是正確處理社會(huì)矛盾糾紛和把握改革、發(fā)展、穩(wěn)定大局的前提。目前雖然有些矛盾糾紛的對(duì)抗性有所增強(qiáng)，但人民內(nèi)部矛盾的性質(zhì)沒(méi)有改變，我們不能因?yàn)榘l(fā)生，甚至有過(guò)激行為的，就認(rèn)為是對(duì)抗性矛盾。我們要把解決群眾困難和問(wèn)題作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。通過(guò)對(duì)矛盾糾紛的分析，了解他們的不滿(mǎn)情緒，切忌對(duì)鬧事和扯皮的群眾簡(jiǎn)單地冠以“刁民”或者采取粗暴的方式解決問(wèn)題。我們要對(duì)人民群眾懷有深切的情感，理解和同情他們，疏導(dǎo)他們的不滿(mǎn)情緒，通過(guò)講道理和交心談心的方法，以情動(dòng)人，以理服人，很多矛盾糾紛便可迎刃而解。

3、提高應(yīng)對(duì)和依法解決矛盾糾紛的能力

借助當(dāng)代各種信息化科技手段，建立和完善組織和管理機(jī)制，切實(shí)做到情況明了，信息暢通，努力把矛盾糾紛控制在源頭，化解在基層，消滅在萌芽狀態(tài)。最大限度地減少和防止矛盾糾紛的激化，尋求各種有利于群眾情緒釋放、利益表達(dá)的途徑，降低矛盾糾紛發(fā)生的概率。要不斷健全和完善法律法規(guī)，形成有法可依，依法辦事的社會(huì)氛圍，進(jìn)一步把防止和化解矛盾糾紛的工作逐步納入法制軌道，使社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治生活中的各類(lèi)主體的權(quán)利、義務(wù)和行為，都以法律形式加以規(guī)范，使各種關(guān)系都處于一種有序的互動(dòng)之中。

三、推動(dòng)專(zhuān)業(yè)性調(diào)處機(jī)制向基層延伸，全力維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定

在全力推進(jìn)平安建設(shè)的大形勢(shì)下，今后湖南省司法行政系統(tǒng)要從縱向、橫向、環(huán)向著力構(gòu)建人民調(diào)解工作全方位、立體型、全覆蓋的大格局，確保人民調(diào)解為社會(huì)和諧穩(wěn)定持續(xù)發(fā)力。要進(jìn)一步推動(dòng)人民調(diào)解在預(yù)防民轉(zhuǎn)刑案件、，化解積案、消除邊界糾紛上實(shí)現(xiàn)功能深化；要抓拓展形成“橫向”格局，完善“三調(diào)聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，積極聯(lián)合糾紛比較突出的職能部門(mén)建立專(zhuān)業(yè)性、行業(yè)性調(diào)委會(huì)，進(jìn)一步擴(kuò)大和加強(qiáng)醫(yī)患糾紛、交通事故和林業(yè)、環(huán)保、國(guó)土等專(zhuān)業(yè)調(diào)委會(huì)建設(shè)，推動(dòng)調(diào)解資源有效整合、調(diào)解力量整體聯(lián)動(dòng)、調(diào)解流程無(wú)縫對(duì)接，推動(dòng)專(zhuān)業(yè)性調(diào)處機(jī)制向基層延伸，全力維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。如株洲市司法局順應(yīng)形勢(shì)，積極探索組建行業(yè)性、專(zhuān)業(yè)性人民調(diào)解委員會(huì)，推進(jìn)行業(yè)性、專(zhuān)業(yè)性糾紛化解。這已成為該市創(chuàng)新社會(huì)管理的一張名片、一個(gè)品牌，得到了黨委政府和社會(huì)各界的高度認(rèn)可。

1、堅(jiān)持三條原則抓機(jī)構(gòu)

一是堅(jiān)持政府主導(dǎo)，合力推進(jìn)。在市委、市政府的高度重視和大力支持下，全市逐步形成了黨委政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜治辦和三調(diào)聯(lián)動(dòng)辦牽頭協(xié)調(diào)、行業(yè)主管部門(mén)具體組織、司法行政部門(mén)指導(dǎo)、相關(guān)部門(mén)參與的專(zhuān)業(yè)人民調(diào)解工作格局。如市委、市政府將醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作納入綜治考核、文明城市創(chuàng)建和公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，宏觀上為建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制指明了方向。二是堅(jiān)持突出重點(diǎn)，有序推進(jìn)。堅(jiān)持既突出重點(diǎn)領(lǐng)域、解決當(dāng)務(wù)之急，又循序漸進(jìn)、逐步推廣。如針對(duì)消費(fèi)領(lǐng)域糾紛每年超過(guò)1萬(wàn)起的情況，該局主動(dòng)與市工商局、消費(fèi)者協(xié)會(huì)協(xié)商溝通，建立了全市第一個(gè)行業(yè)人民調(diào)解組織――株洲市消費(fèi)者協(xié)會(huì)人民調(diào)解委員會(huì)。又如2011年底，針對(duì)蘆淞市場(chǎng)廠家、商家與勞動(dòng)者、消費(fèi)者之間糾紛日益增多的實(shí)際，成立了株洲市溫州商會(huì)人民調(diào)解委員會(huì)，創(chuàng)造性地將專(zhuān)業(yè)性人民調(diào)解工作延伸到非公經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域。目前，該市的行業(yè)性、專(zhuān)業(yè)性人民調(diào)解工作已覆蓋交通管理、醫(yī)療衛(wèi)生、工商聯(lián)、商會(huì)組織、物業(yè)管理等領(lǐng)域。三是堅(jiān)持前期論證，審慎推進(jìn)。鑒于有些行業(yè)糾紛成因復(fù)雜、調(diào)處專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的實(shí)際，該局堅(jiān)持做好調(diào)研、論證等前期工作，充分考慮成立的必要性和運(yùn)轉(zhuǎn)的可行性。如市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)成立前，該局提請(qǐng)市政協(xié)作了專(zhuān)項(xiàng)調(diào)研，向市政府提交提案，引起了黨委政府的高度重視，并先后兩次赴外地考察學(xué)習(xí)。

2、抓好三個(gè)方面保運(yùn)轉(zhuǎn)

一是創(chuàng)新工作機(jī)制。根據(jù)不同行業(yè)領(lǐng)域的實(shí)際需要，不斷創(chuàng)新工作理念、機(jī)制和方法，以確保調(diào)解工作的效果。在醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制中，特別加入了商業(yè)保險(xiǎn)要素。實(shí)行由市衛(wèi)生局動(dòng)員組織城區(qū)內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院集中向保險(xiǎn)公司投保，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員共同承擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)用，保險(xiǎn)公司根據(jù)人民調(diào)解協(xié)議進(jìn)行理賠。這不僅實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療事故處理全市統(tǒng)籌，也分散醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減輕了醫(yī)院負(fù)擔(dān)。同時(shí)，為突出調(diào)解主體的第三方中立性質(zhì)，市醫(yī)療糾紛調(diào)處中心的人員、經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)均由市司法局直接管理，場(chǎng)地也設(shè)在衛(wèi)生部門(mén)之外，體現(xiàn)了調(diào)處的公平公正，贏得了當(dāng)事人的信任。市交通事故民事賠償糾紛調(diào)委會(huì)直接管理城市四區(qū)交通事故調(diào)處工作，一攬子解決了四區(qū)調(diào)委會(huì)的人頭經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等問(wèn)題。株洲縣獨(dú)創(chuàng)性地建立了集行政調(diào)解、人民調(diào)解、仲裁調(diào)解、司法調(diào)解和“快處快賠”中心于一體的交通事故調(diào)處超市。二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。一方面，參照村（居）人民調(diào)委會(huì)的要求，對(duì)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行規(guī)范化管理，要求場(chǎng)所健全、設(shè)施完善，并且統(tǒng)一文書(shū)格式、案卷裝訂。另一方面，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)所有行業(yè)領(lǐng)域調(diào)解員實(shí)行調(diào)解員和首席調(diào)解員制度，由市司法局集中培訓(xùn)，統(tǒng)一持證掛牌上崗。如在開(kāi)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作之前，組織市區(qū)內(nèi)49家一級(jí)以上醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)或副院長(zhǎng)進(jìn)行集中培訓(xùn)，組織7名專(zhuān)職調(diào)解員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，為工作順利開(kāi)展打下了良好基礎(chǔ)。三是強(qiáng)化工作保障。按照誰(shuí)受益、誰(shuí)設(shè)立，誰(shuí)設(shè)立、誰(shuí)保障的原則，解決專(zhuān)業(yè)人民調(diào)解委員會(huì)的人員、經(jīng)費(fèi)和辦公場(chǎng)地問(wèn)題。市消費(fèi)者協(xié)會(huì)、工商聯(lián)、溫州商會(huì)、交警隊(duì)、物管協(xié)會(huì)設(shè)立的人民調(diào)解委員會(huì)，其人員、工資、辦公經(jīng)費(fèi)和場(chǎng)地全部由設(shè)立單位提供和管理。在此基礎(chǔ)上，人員方面，該局專(zhuān)門(mén)設(shè)立法學(xué)、醫(yī)學(xué)等專(zhuān)家?guī)?，以滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域調(diào)解工作的需要；經(jīng)費(fèi)方面，建立行業(yè)主管部門(mén)、相關(guān)部門(mén)、財(cái)政部門(mén)多渠道籌集的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制；政策方面，為規(guī)范醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，以市政府的名義制定下發(fā)了《株洲市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》，對(duì)醫(yī)療糾紛的預(yù)防、處置、調(diào)解和理賠等操作程序和措施作出了明確規(guī)定。

3、發(fā)揮三大作用顯成效

一是維護(hù)了社會(huì)和諧穩(wěn)定。市醫(yī)療糾紛調(diào)處中心自2011年元月底成立以來(lái)，共調(diào)處1萬(wàn)元以上的醫(yī)療糾紛82起，調(diào)解成功率95%。成立前，市區(qū)內(nèi)醫(yī)鬧事件、醫(yī)療糾紛上訪(fǎng)事件經(jīng)常出現(xiàn)；成立后，沒(méi)有發(fā)生一起醫(yī)療糾紛群體性鬧事、群體性上訪(fǎng)和越級(jí)上訪(fǎng)事件。市道路交通事故民事?lián)p害賠償人民調(diào)解機(jī)制于2010年底建立以來(lái)，共調(diào)處成功2019起，成功率95.5%，涉案金額7550萬(wàn)元，其中最高賠償額達(dá)60萬(wàn)元，涉及死亡賠償176件，調(diào)解協(xié)議全部履行，無(wú)一起調(diào)后。二是保障了群眾合法權(quán)益。通過(guò)專(zhuān)業(yè)調(diào)解，方便快捷地解決了群眾的合理訴求，化解了群眾多年的積怨，有效地維護(hù)了群眾的合法權(quán)益。2012年7月4日，市醫(yī)調(diào)中心成功調(diào)處了唐某與市某醫(yī)院因手術(shù)引發(fā)的醫(yī)療糾紛，唐某堅(jiān)持了10年零3個(gè)月的訴求得到實(shí)現(xiàn)，陳年積案得到圓滿(mǎn)化解。三是促進(jìn)了行業(yè)健康發(fā)展。通過(guò)開(kāi)展行業(yè)性、專(zhuān)業(yè)性人民調(diào)解工作，一些重點(diǎn)行業(yè)部門(mén)的糾紛得到及時(shí)有效化解，得以把主要精力放在自身業(yè)務(wù)工作上，促進(jìn)了部門(mén)事業(yè)的健康發(fā)展。市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作開(kāi)展以來(lái)，因醫(yī)療事故糾紛引發(fā)的醫(yī)院堵門(mén)、鬧事現(xiàn)象得到有效遏制，有效地優(yōu)化了醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。

【作者簡(jiǎn)介】

諶紅蕾，湖南司法警官職業(yè)學(xué)院保衛(wèi)處處長(zhǎng)，高級(jí)實(shí)驗(yàn)師.

第3篇：醫(yī)療糾紛事故處辦法范文

【關(guān)鍵詞】主動(dòng)脈瘤;猝死;醫(yī)療糾紛;協(xié)商

胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂猝死是心源性猝死中較常見(jiàn)的一種,多見(jiàn)于40~50歲成年男性[1],本病例急性闌尾炎術(shù)后第3天,胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤突發(fā)破裂致心包填塞猝死,事件發(fā)生后,醫(yī)患雙方從當(dāng)初認(rèn)識(shí)上的不一致到最終經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議,整個(gè)過(guò)程對(duì)醫(yī)療糾紛的協(xié)商解決具有一定借鑒作用,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 醫(yī)療糾紛案例

1.1 病例患者,男,49歲。因上腹不適,胸部疼痛收住某院心血管內(nèi)科。既往有慢性胃炎、膽囊病史,否認(rèn)肝炎、潰瘍病史。查體:體溫37.2℃,心率72次/min,血壓150/90 mm Hg,心肺無(wú)異常,腹平軟,無(wú)壓痛,給予心電圖、胸片檢查。心電圖全導(dǎo)聯(lián)查示:可疑STT改變(側(cè)壁)。胸片報(bào)告為:心、肺、膈未見(jiàn)異常。醫(yī)生初步診斷:心肌缺血?胸痛待查。為明確診斷,醫(yī)生建議CT掃描及MRI檢查,患者拒絕。下午4時(shí)許,患者訴右下腹部疼痛明顯,并出現(xiàn)典型壓痛、反跳痛,診斷為急性闌尾炎。轉(zhuǎn)入外科,行闌尾切除術(shù),病理組織學(xué)檢查,急性蜂窩織炎性闌尾炎。術(shù)后3 d,患者仍感上腹部不適和胸部疼痛,要求回家休息,回家后3 h,家屬發(fā)現(xiàn)患者胸痛加劇,面色不好,立即撥打“120”送往醫(yī)院,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。家屬對(duì)其死因表示懷疑,認(rèn)為醫(yī)院存在嚴(yán)重的漏診和誤診。為查明死因,經(jīng)家屬同意,對(duì)死者進(jìn)行尸體解剖。尸檢所見(jiàn):①主動(dòng)脈粥樣硬化癥,胸主動(dòng)脈起始部有4 cm×4.5 cm的囊狀動(dòng)脈瘤伴有附壁血栓形成;②主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤形成,夾層動(dòng)脈瘤的遠(yuǎn)段血液流入主動(dòng)脈弓,近段血液在主動(dòng)脈根部流入心包,導(dǎo)致心包填塞(心包腔積血約300 ml);③冠狀動(dòng)脈粥樣硬化Ⅱ級(jí);④腦動(dòng)脈粥樣硬化;⑤腎動(dòng)脈粥樣硬化;⑥左心室壁增厚,肉柱增粗(左心室壁厚2.5 cm);⑦腎細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變;⑧脾小體中央動(dòng)脈玻璃樣變;⑨各內(nèi)臟瘀血。死亡原因:胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂性出血致心包填塞死亡。

1.2 爭(zhēng)議 根據(jù)上述情節(jié),院方認(rèn)為整個(gè)診療過(guò)程沒(méi)有過(guò)失,不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。理由是:胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤起病隱匿,進(jìn)展緩慢,只有當(dāng)病程演變成急性時(shí),進(jìn)展迅速而兇險(xiǎn),并且臨床表現(xiàn)可以多樣化,缺乏特異性,如與其他疾病合并存在很難甄別。患者當(dāng)時(shí)以胸痛、上腹部不適入院,醫(yī)生該做的檢查都做了,胸片檢查又不支持夾層動(dòng)脈瘤,為明確診斷,醫(yī)生建議CT掃描及MRI檢查,患者拒絕。同時(shí)急性闌尾炎發(fā)作轉(zhuǎn)移了醫(yī)生的視線(xiàn),是患者錯(cuò)失了診療機(jī)會(huì)。家屬認(rèn)為應(yīng)屬醫(yī)療事故,理由是:醫(yī)院誤診,醫(yī)生沒(méi)有告知CT掃描及MRI檢查的理由;也沒(méi)有強(qiáng)制執(zhí)行,患者闌尾炎術(shù)后3 d仍感上腹不適、胸部疼痛,未引起重視,是醫(yī)生技術(shù)水平低,有病沒(méi)有診斷出來(lái),存在漏診。讓患者離開(kāi)了醫(yī)院自行回家,醫(yī)院存在管理上的疏忽。

針對(duì)死者家屬提出的理由,院方認(rèn)為:目前,對(duì)夾層動(dòng)脈的診斷主要采用影像學(xué)檢查方法:如胸部CT、磁共振、超速CT及三維成像、胸主動(dòng)脈造影、數(shù)字減影造影術(shù)等,患者當(dāng)時(shí)以胸痛、上腹部不適入院,醫(yī)生為明確診斷,建議CT掃描及MRI檢查,患者拒絕,同時(shí)急性闌尾發(fā)作轉(zhuǎn)移了醫(yī)生的視線(xiàn),醫(yī)生并非神仙,醫(yī)學(xué)不是萬(wàn)能的,還有許多未解之謎?；颊叩搅酸t(yī)院不是進(jìn)了保險(xiǎn)柜,特別是胸主動(dòng)脈瘤的患者,猝死隨時(shí)都有可能發(fā)生,不可預(yù)見(jiàn),此患者醫(yī)院在診療過(guò)程中不存在過(guò)失。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第33條第2、3款,患者的死因與醫(yī)院沒(méi)有因果關(guān)系,是自身疾病演變的結(jié)果,不屬于醫(yī)療事故。

1.3 案例評(píng)析 胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,常開(kāi)始于升主動(dòng)脈,它可以起因于粥樣硬化斑塊上的內(nèi)膜破潰,血液從破口流入主動(dòng)脈的中層并使其分層。但也有人認(rèn)為,這種動(dòng)脈瘤的起因是主動(dòng)脈中層的變性壞死[2]。因?yàn)橛行┎±?主動(dòng)脈壁能上能下并無(wú)粥樣硬化的潰破口。當(dāng)中層變性壞死后,主動(dòng)脈壁內(nèi)營(yíng)養(yǎng)血管的分支破裂,發(fā)生出血及血腫形成,繼而血腫不斷延伸,乃將中層分為二層。通常向近心側(cè)擴(kuò)展,在接近主動(dòng)脈瓣處引起外膜破裂,血液可流入心包引起心包填塞導(dǎo)致急死。動(dòng)脈瘤較小,臨床上尚無(wú)癥狀,僅在壓迫或侵犯臨近器官和組織后才出現(xiàn)臨床癥狀[3]。如胸痛、急腹癥、肢體疼痛,甚至出現(xiàn)偏癱、無(wú)尿等,臨床癥狀復(fù)雜多樣,缺乏特異性,如在此期間發(fā)生其他疾病,容易造成漏診。本病例患者以胸痛、上腹部不適入院。檢查結(jié)果初步印象為心肌缺血,為了明確診斷醫(yī)生建議胸部CT掃描、MRI檢查,患者拒絕。同時(shí)急性闌尾炎發(fā)作轉(zhuǎn)移了醫(yī)生的視線(xiàn),根據(jù)心電圖、胸片檢查結(jié)果,家屬咨詢(xún)了心電圖、放射專(zhuān)家同意醫(yī)院診斷,但家屬認(rèn)為患者不懂醫(yī)學(xué),醫(yī)生為了明確診斷對(duì)需要做哪些檢查不做會(huì)出現(xiàn)什么情況應(yīng)該向患者講明理由,醫(yī)生未盡告知義務(wù)。闌尾炎術(shù)后讓患者步行回家,且上六樓,加重了心臟的負(fù)擔(dān),加速了動(dòng)脈瘤的發(fā)展,導(dǎo)致了患者死亡,醫(yī)院在管理上應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任,究其原因,可能與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不足、專(zhuān)業(yè)局限有關(guān),對(duì)持續(xù)胸痛患者未引起足夠重視,沒(méi)有考慮到夾層動(dòng)脈瘤的可能,也未采用進(jìn)一步的檢查措施以明確診斷,醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)一定的責(zé)任。

1.4 解決方式 對(duì)死者家屬提出的醫(yī)院誤診、未盡告知義務(wù)、管理上的疏忽,雙方均沒(méi)有提出醫(yī)療事故鑒定,也沒(méi)提起民事訴訟,而是聘請(qǐng)了律師,在衛(wèi)生行政部門(mén)和人壽保險(xiǎn)公司等部門(mén)的參與下,征求了專(zhuān)家的意見(jiàn),雙方進(jìn)行了協(xié)商。爭(zhēng)論的焦點(diǎn)是本案是否存在誤診,是否屬于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第33條第2、3款所規(guī)定的免責(zé)情形。醫(yī)院認(rèn)為不存在誤、漏診,本案屬于《條例》規(guī)定中的非醫(yī)療事故情形,對(duì)照《醫(yī)療事故處理釋義》[4]中,對(duì)于不良后果的發(fā)生,如果是醫(yī)務(wù)人員難以防范和預(yù)料的,醫(yī)務(wù)人員主觀上不存在過(guò)失,而是由于疾病本身不能預(yù)見(jiàn)的原因突然發(fā)生的,不屬于醫(yī)療事故,關(guān)于這一點(diǎn)家屬?zèng)]有異議。然而,本案中醫(yī)務(wù)人員對(duì)主訴有持續(xù)胸痛的患者,未引起重視,致使患者錯(cuò)過(guò)診治時(shí)機(jī),醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)一定責(zé)任。通過(guò)協(xié)商,最后由醫(yī)院、人壽保險(xiǎn)公司按比例共同承但補(bǔ)償費(fèi)用,比照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),一次性給予死者家屬經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,三方簽署協(xié)議,律師見(jiàn)證、公證處公證后生效。

2 思考

2.1 對(duì)處理醫(yī)療糾紛的借鑒作用 事件發(fā)生后,醫(yī)院為了明確死因及時(shí)與死者家屬進(jìn)行溝通,爭(zhēng)取尸體解剖,為解決醫(yī)療糾紛提供了最具有權(quán)威性的證據(jù),在處理糾紛的過(guò)程中恰當(dāng)?shù)厥褂昧恕夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例釋義》兩個(gè)法律、法規(guī),既維護(hù)了醫(yī)務(wù)人員的正當(dāng)權(quán)力,又保護(hù)了死者家屬的合法權(quán)益,避免了過(guò)分強(qiáng)調(diào)某一方的利益和醫(yī)患不必要的額外支出,對(duì)醫(yī)療糾紛的解決起到了良好的借鑒作用。

2.2 協(xié)商解決避免了醫(yī)患沖突

本案未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定,也未提起民事訴訟,而是醫(yī)患雙方在自愿、平等、公平、合法等原則下進(jìn)行溝通,并在爭(zhēng)取各方專(zhuān)家意見(jiàn)后制作協(xié)議書(shū),協(xié)商解決,及時(shí),便民避免了醫(yī)患沖突,對(duì)醫(yī)療糾紛的正確解決和維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境有一定的示范作用。

2.3 對(duì)醫(yī)務(wù)人員的啟示

盡管本例糾紛通過(guò)協(xié)商得到了解決,但醫(yī)方還是承擔(dān)了一定的責(zé)任,其主要原因在于醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的發(fā)展估計(jì)不足和對(duì)患者缺乏足夠耐心的解釋。通過(guò)本案例可以看出,醫(yī)務(wù)人員只有不斷地加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷地提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和職業(yè)道德水平,才能避免或減少醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 楊清玉,彭紹華.實(shí)用猝死病理學(xué).群眾出版社,1992:13.

[2] 郭景元.實(shí)用法醫(yī)學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1980:322.

第4篇：醫(yī)療糾紛事故處辦法范文

發(fā)生醫(yī)療護(hù)理糾紛時(shí)，要頭腦冷靜，謹(jǐn)言慎行，勿采取過(guò)激行為;當(dāng)被時(shí)，可進(jìn)行法律咨詢(xún)，聘請(qǐng)律師，有查閱記錄的權(quán)利，同時(shí)可以拒絕回答與本案無(wú)關(guān)的問(wèn)題［2］。常分析:定每月第4周的周五為不良事件分析會(huì)，把各科室上報(bào)的不良事件及發(fā)生的護(hù)理糾紛做成多媒體課件，讓大家暢所欲言，探討發(fā)生機(jī)制及如何防范。做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題，消除隱患，防患于未然。

嚴(yán)規(guī)范:目前我國(guó)尚無(wú)完整的護(hù)理法規(guī)，因此我院在三甲檢查的契機(jī)下重新修改崗位責(zé)任制，增加了為患者做心理護(hù)理的內(nèi)容和要求。如:根據(jù)患者享有的知情同意權(quán)，我們要求護(hù)士在為患者做各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，必須向患者解釋操作的目的和意義，以取得患者的同意和合作。我院還從法律的角度規(guī)范了執(zhí)行醫(yī)囑、護(hù)理記錄、交接班、翻身、擺藥等各項(xiàng)操作規(guī)程。如:過(guò)去認(rèn)為患者神志不清不必遮擋，現(xiàn)在規(guī)定護(hù)士為昏迷患者翻身時(shí)必須遮擋患者，以保護(hù)患者的隱私權(quán);同時(shí)予床檔保護(hù)其安全;觀察皮膚有無(wú)壓瘡危險(xiǎn)，做好高危因素評(píng)估。規(guī)定護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，必須經(jīng)過(guò)仔細(xì)核查，確信無(wú)誤后方可執(zhí)行。夜班雙人制，方便兩人核對(duì)醫(yī)囑。如對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)向醫(yī)師提出質(zhì)疑和申辯。若知道該醫(yī)囑可能給患者造成損害，釀成嚴(yán)重后果仍照舊執(zhí)行，護(hù)理人員將與醫(yī)師共同承擔(dān)所引起的法律責(zé)任［3］。如護(hù)士向家屬交談病情時(shí)，應(yīng)客觀、實(shí)事求是，禁止應(yīng)用“沒(méi)事”、“挺好的”等語(yǔ)句，防止患者病情突然變化，引起家屬誤會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。對(duì)于患者易摔倒及有不安全因素的公共場(chǎng)所，如樓道和開(kāi)水房等處設(shè)有警示表示;患者擅自外出前簽訂自愿書(shū)，護(hù)士及時(shí)打電話(huà)尋蹤，返回銷(xiāo)假等。

嚴(yán)處罰:對(duì)主動(dòng)上報(bào)的投訴事件不處罰，只進(jìn)行討論，剖析其根源，提高認(rèn)識(shí)。對(duì)于應(yīng)避免而未加注意引發(fā)的糾紛等，各科護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)管理和督查力度，對(duì)違反法律法規(guī)的行為要嚴(yán)肅處理，投訴一經(jīng)查實(shí)，給予通報(bào)批評(píng)，嚴(yán)重者調(diào)離崗位，作待崗處理。在每次的法律培訓(xùn)后及時(shí)考核，分?jǐn)?shù)與護(hù)士的績(jī)效考核掛鉤，不及格者扣當(dāng)月績(jī)效分?jǐn)?shù)2分。

調(diào)查方法采用自設(shè)問(wèn)卷的方法進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容以《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》為核心，共10題。包括護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)，醫(yī)療事故分級(jí)，故意用錯(cuò)藥屬于事故否，病例是否允許患者復(fù)印，患者的知情同意等。系統(tǒng)培訓(xùn)后進(jìn)行理論試卷考核。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

發(fā)放問(wèn)卷402份，回收384份(有產(chǎn)假和事假18人)，有效率為95．5%。

一般情況文化程度:中專(zhuān)85名(22．1%)，大專(zhuān)293名(76．3%)，本科6名(1．6%);畢業(yè)年限:＜1年77名(20.1%)，1～5年149名(38．8%)，6～10年98名(25．5%)，＞10年60名(15．6%)。

不同畢業(yè)年限護(hù)士的法律意識(shí)比較護(hù)理人員法律意識(shí)隨工作年限的增加，護(hù)士資歷的提高，呈上升趨勢(shì)。

培訓(xùn)后大、中專(zhuān)組試卷及格(80分及格)情況比較本科學(xué)歷6名未加入計(jì)算。培訓(xùn)前大專(zhuān)組及格率高于中專(zhuān)組;培訓(xùn)后大、中專(zhuān)護(hù)理人員及格率高于培訓(xùn)前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

本次問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示不同畢業(yè)年限畢業(yè)的護(hù)理人員對(duì)法律知識(shí)的掌握水平有明顯差異，但法律意識(shí)普遍較低。在各層護(hù)理教育中，本科及大專(zhuān)教育明顯優(yōu)于中專(zhuān)，說(shuō)明現(xiàn)有的法律知識(shí)主要來(lái)源于基礎(chǔ)教育、醫(yī)療文件或大眾媒體，而普遍缺少在職教育。我國(guó)護(hù)理基礎(chǔ)教育中，主要講授《法律基礎(chǔ)知識(shí)》，沒(méi)有與職業(yè)有關(guān)的法律知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容，因此造成護(hù)理人員對(duì)這部分知識(shí)掌握不夠。我院地處縣級(jí)中心，輻射周邊幾個(gè)縣鎮(zhèn)農(nóng)村人口，但距北京較近，造成就醫(yī)人員素質(zhì)參差不齊，法律意識(shí)較強(qiáng)，對(duì)就醫(yī)環(huán)境要求較高，對(duì)醫(yī)療水平期望值大，易于引起醫(yī)療糾紛。但新近招聘的護(hù)士年輕化，經(jīng)驗(yàn)缺乏，90后護(hù)士占多數(shù)，不擅于與患者溝通且護(hù)士來(lái)源紛雜，流動(dòng)性強(qiáng)，往往是剛培訓(xùn)成熟手就跳槽到別家醫(yī)院。針對(duì)上述原因，將以前我院在職繼續(xù)教育中關(guān)于法律法規(guī)的課一年只一次(為崗前培訓(xùn)，面對(duì)剛參加工作的人員，占全院護(hù)士的比率＜10%)，改成常學(xué)習(xí)，常活動(dòng)，常分析，嚴(yán)規(guī)范，嚴(yán)處罰的方法進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。

第5篇：醫(yī)療糾紛事故處辦法范文

[關(guān)鍵詞]急診；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；預(yù)防；經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C　[文章編號(hào)]1674-4721(2011)05(b)-114-02

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指患者在接受護(hù)理過(guò)程中可能發(fā)生的一切不安全事件。隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，公眾不但自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，而且對(duì)醫(yī)療保健需求水準(zhǔn)也不斷提高，各種類(lèi)型的醫(yī)療糾紛正逐年呈上升趨勢(shì)。護(hù)士在患者就診、搶救過(guò)程中，如果稍有處理不當(dāng)之處，就可能使患者身心甚至生命受到傷害。筆者通過(guò)對(duì)本院急診科2009-2010年的護(hù)理工作進(jìn)行回顧與總結(jié)，對(duì)護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，提出防范措施，降低了人為因素造成的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1、急診護(hù)理中常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素

國(guó)際公認(rèn)“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)處不在”。紛繁的護(hù)理活動(dòng)中，最容易產(chǎn)生矛盾、糾紛和投訴的行為有以下幾種：

1.1　法制觀念淡薄，缺乏自我保護(hù)意識(shí)

護(hù)士往往認(rèn)為護(hù)理與法律關(guān)系不大，未意識(shí)到護(hù)理專(zhuān)業(yè)的每一個(gè)操作、每一項(xiàng)記錄都與法律息息相關(guān)，導(dǎo)致法律意識(shí)淡薄。很多護(hù)士認(rèn)為護(hù)理與法律關(guān)系不大，沒(méi)有意識(shí)到護(hù)理活動(dòng)每一個(gè)細(xì)微操作，每一項(xiàng)點(diǎn)滴記錄都與法律息息相關(guān)。日常生活中，不注重法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，不關(guān)注與醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)的法律事件，如果陷于醫(yī)療糾紛中，不知道如何保障自己的合法權(quán)益，使自己有了潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素。在急診搶救患者時(shí)。由于對(duì)護(hù)理記錄的重要性認(rèn)識(shí)不足，不知道它是醫(yī)患糾紛判斷的重要依據(jù)，護(hù)理記錄存在不夠“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的缺陷。如果發(fā)生醫(yī)療糾紛，就可能因?yàn)闊o(wú)法提供相應(yīng)證據(jù)而承擔(dān)本不屬于自己的責(zé)任。

1.2　服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，缺乏責(zé)任心

急診護(hù)理既是一項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)，也是一個(gè)服務(wù)性窗口。到急診科就醫(yī)的患者發(fā)病急、病情重，患者疼痛難忍，家屬心急如焚。如果護(hù)士服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，不能想患者之所想，急患者之所急。設(shè)身處地地為患者考慮，耐心地聽(tīng)取和回答患者及家屬的疑問(wèn)，不能以良好的溝通技巧與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通。那么常常會(huì)導(dǎo)致患者的不信任和家屬的不滿(mǎn)，從而引發(fā)護(hù)理糾紛。

1.3　規(guī)章制度不健全和未嚴(yán)格執(zhí)行，出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

護(hù)理的規(guī)章制度，既是護(hù)理工作的規(guī)范，也是護(hù)理質(zhì)量的根本保障，而且對(duì)護(hù)士有一定的約束力。在臨床，如果沒(méi)有健全或嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。例如危重患者護(hù)送、檢查、登記、告知、溝通制度；危重患者轉(zhuǎn)送、簽字、報(bào)告制度；患者急救技術(shù)操作實(shí)施告知制度等，那么就會(huì)存在已知或未知的危險(xiǎn)因素，即使自己違反操作規(guī)程，也會(huì)給患者造成不良后果，從而形成安全隱患。

2、預(yù)防措施

2.1　增強(qiáng)法制意識(shí)，規(guī)范護(hù)理

增強(qiáng)護(hù)士法制意識(shí)，使其規(guī)范護(hù)理，是減少和杜絕護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。為此，醫(yī)院以及急診科要定期讓護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》等相關(guān)的法律文件，還要組織各形式的護(hù)理糾紛及事故分析會(huì)，讓護(hù)士找出原因，吸取教訓(xùn)，從而自覺(jué)增強(qiáng)法律意識(shí)。那么，護(hù)士就會(huì)時(shí)刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，從護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)到急診患者就醫(yī)過(guò)程的操作，以預(yù)防為主，避免護(hù)理工作中的疏漏。

2.2　強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)患溝通

護(hù)理工作是以“以人為本，患者為中心”的一種人性化現(xiàn)代急診服務(wù)模式，它需要向患者提供更快、更有效、更舒適醫(yī)療服務(wù)。急診護(hù)士要從患者及家屬的角度出發(fā)，努力體會(huì)患者就診時(shí)的心理和心情，根據(jù)輕重緩急處理好瑣碎事務(wù)與突發(fā)事件。當(dāng)需要患者等待時(shí)，要給予耐心解釋?zhuān)划?dāng)自己繁忙時(shí)。要盡可能利用簡(jiǎn)短的語(yǔ)言與患者溝通；當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)，也要讓患者及家屬對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題有足夠的思想準(zhǔn)備。掌握和發(fā)揮語(yǔ)言藝術(shù)與患者及家屬進(jìn)行有效溝通是建立良好的醫(yī)患關(guān)系的基本要求。

2.3　健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。減少糾紛發(fā)生

健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度是防范護(hù)理糾紛的保證。在急診科，要健全各項(xiàng)規(guī)章制度，制訂各種應(yīng)急預(yù)案，以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，使護(hù)理工作規(guī)范有序開(kāi)展，從而在制度的匡正下降低急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高急診護(hù)理的安全性。

第6篇：醫(yī)療糾紛事故處辦法范文

1.濟(jì)南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東濟(jì)南 250102；2.濟(jì)南市中心醫(yī)院，山東濟(jì)南 250013

[摘要] 隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)水平得到較大提高。康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)是醫(yī)療技術(shù)中比較特殊的一個(gè)門(mén)類(lèi)，以消除和減輕人的功能障礙、彌補(bǔ)和重建人的功能缺失、改善和提高人體各種功能為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員有更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)與患者相處，造成醫(yī)療差錯(cuò)、形成醫(yī)療糾紛的機(jī)會(huì)相對(duì)較對(duì)，所以培養(yǎng)具有良好的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和衛(wèi)生法律意識(shí)的康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)人才，成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。

[

關(guān)鍵詞 ] 康復(fù)醫(yī)學(xué)；衛(wèi)生法律意識(shí)；現(xiàn)狀調(diào)查；原因分析

[中圖分類(lèi)號(hào)] R49[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）10（b）-0054-02

康復(fù)醫(yī)學(xué)是關(guān)于功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的一門(mén)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分，又稱(chēng)第三醫(yī)學(xué)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中，已把預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)相互聯(lián)系，組成一個(gè)統(tǒng)一體。康復(fù)醫(yī)療技術(shù)是運(yùn)用物理療法、言語(yǔ)療法、針灸、推拿等進(jìn)行康復(fù)治療，實(shí)現(xiàn)人的整體功能恢復(fù)到盡可能高的水平，在社會(huì)上發(fā)揮應(yīng)有的作用。因此，隨著人們對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)及技術(shù)的認(rèn)識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)整個(gè)人康復(fù)意識(shí)的不斷提高，康復(fù)醫(yī)學(xué)及技術(shù)必定有非常廣闊的發(fā)展前景。

1 康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科及其實(shí)習(xí)學(xué)生的衛(wèi)生法律知識(shí)現(xiàn)狀

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐工作有機(jī)結(jié)合的連接點(diǎn)，是醫(yī)學(xué)生走向臨床工作必不可少而且非常重要的環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合能力的重要階段。在這一個(gè)階段中，學(xué)生要將自己在學(xué)校學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)應(yīng)用到真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境中去，在為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，處理好與患者的關(guān)系，特別是康復(fù)醫(yī)學(xué)科這種與患者接觸機(jī)會(huì)和時(shí)間較多的科室。由于醫(yī)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)期間開(kāi)設(shè)的衛(wèi)生法律及相關(guān)課程較少，不能很好地進(jìn)行醫(yī)患溝通和處理醫(yī)患矛盾，導(dǎo)致實(shí)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，這樣既不利于學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，也可能給醫(yī)院造成一定的醫(yī)療隱患。

通過(guò)近幾年對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)大致存在以下幾個(gè)問(wèn)題。

①學(xué)校在康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)中不開(kāi)設(shè)衛(wèi)生法律課程或開(kāi)設(shè)學(xué)時(shí)較少，學(xué)生掌握的衛(wèi)生法律知識(shí)較少。

在傳統(tǒng)意義上，我們大都認(rèn)為涉及手術(shù)較多的外科、婦產(chǎn)科、口腔科等科室及與患者和家屬接觸時(shí)間較多的兒科、內(nèi)科等科室容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，因此，在臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)中開(kāi)設(shè)衛(wèi)生法律課程并且學(xué)時(shí)較多。但對(duì)于康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)等專(zhuān)業(yè)，因?qū)ζ涔ぷ鞯姆秶疤厥庑粤私獠欢?，不開(kāi)設(shè)衛(wèi)生法律課程或開(kāi)始學(xué)時(shí)數(shù)較少，學(xué)生沒(méi)有掌握應(yīng)有的衛(wèi)生法律知識(shí)，導(dǎo)致在為患者服務(wù)的過(guò)程中產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的可能性增大。

②康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)生比較注重自己康復(fù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的積累和培養(yǎng)，認(rèn)為在康復(fù)醫(yī)療工作中專(zhuān)業(yè)知識(shí)優(yōu)于一切，忽視衛(wèi)生法律知識(shí)的學(xué)習(xí)與運(yùn)用。

的確，在康復(fù)醫(yī)療中，很多患者的病情都要求醫(yī)護(hù)人員具有多方面的醫(yī)護(hù)知識(shí)，比如，一個(gè)心腦康復(fù)的病人可能同事具有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等相關(guān)疾病，對(duì)于康復(fù)技術(shù)人員來(lái)講，既要有過(guò)硬的心腦疾病方面知識(shí)，也要懂得高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化的急救措施。

但是，在對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療過(guò)程中，遇有緊急情況時(shí)，作為康復(fù)治療技術(shù)人員，是否應(yīng)該及時(shí)采取緊急救治措施，實(shí)施哪些緊急救治措施，實(shí)施的緊急救治措施是否適當(dāng)，能否引起醫(yī)患糾紛，產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛如何處理等等，實(shí)習(xí)學(xué)生沒(méi)有一個(gè)明確的法律認(rèn)識(shí)，遇到問(wèn)題不知怎么辦。這從另外一個(gè)方面說(shuō)明了學(xué)習(xí)和掌握衛(wèi)生法律知識(shí)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)講更顯得至關(guān)重要。

③值得我們?yōu)橹駣^的是，超過(guò)90%的實(shí)習(xí)生表示，愿意在實(shí)習(xí)過(guò)程中接受更多的衛(wèi)生法律知識(shí)。

有一部分實(shí)習(xí)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中，看見(jiàn)過(guò)或者經(jīng)歷了醫(yī)療糾紛，面對(duì)這樣的經(jīng)歷，更多的醫(yī)學(xué)生意識(shí)到，提高自身的衛(wèi)生法律意識(shí)非常必要，并且也是迫在眉睫的。

2 康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科及其實(shí)習(xí)學(xué)生衛(wèi)生法律知識(shí)現(xiàn)狀的原因分析

2.1 醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)上，對(duì)于醫(yī)生的衛(wèi)生法律意識(shí)培養(yǎng)觀念淡薄

醫(yī)學(xué)作為傳統(tǒng)學(xué)科，培養(yǎng)目標(biāo)是向醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人員特別是醫(yī)生。由于醫(yī)生需有非常強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能，所以人們對(duì)于醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的認(rèn)識(shí)認(rèn)為專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能大于一切，其次才是對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德、衛(wèi)生法律知識(shí)等教育與培養(yǎng)。因而，在醫(yī)學(xué)教育方面，學(xué)科的特殊性決定了對(duì)于醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生法律意識(shí)的培養(yǎng)相應(yīng)比較缺失。

我國(guó)關(guān)于醫(yī)療事故處理的法律法規(guī)在不斷完善，面對(duì)方方面面的醫(yī)患行為，都有了處理糾紛的應(yīng)急辦法。法律制度在完善，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育尚且沒(méi)有完善教育機(jī)制，是造成目前醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生法律意識(shí)淡薄的一個(gè)原因。

2.2 醫(yī)療體系的完善，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員提出了更高的行業(yè)要求

在社會(huì)高速發(fā)展、法制不斷完善、醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異的情況下，新的醫(yī)療體系逐漸建立和完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)已經(jīng)從簡(jiǎn)單的治病救人救死扶傷，發(fā)展成為具有社會(huì)公益代表性、衡量城市基礎(chǔ)服務(wù)建設(shè)的重要標(biāo)志。維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)和法律意識(shí)的覺(jué)醒，是社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志，患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)在血多方面都對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員提出了更高的要求。

隨著《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等衛(wèi)生法律法規(guī)的實(shí)施，醫(yī)療糾紛日益增多，醫(yī)方敗訴也屢見(jiàn)不鮮。不斷攀升的醫(yī)療糾紛，使得醫(yī)院對(duì)于康復(fù)醫(yī)療的醫(yī)護(hù)人員的要求就從掌握康復(fù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，轉(zhuǎn)變?yōu)榧日莆湛祻?fù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)又懂衛(wèi)生法律知識(shí)的全面人才，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的衛(wèi)生法律意識(shí)也變得十分重要。

3 改進(jìn)建議

3.1 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類(lèi)院校學(xué)生衛(wèi)生法律知識(shí)的教育

隨著科學(xué)技術(shù)大發(fā)展和信息時(shí)代的來(lái)臨，醫(yī)學(xué)類(lèi)院校應(yīng)該抓住改革的機(jī)遇，積極進(jìn)行教育教學(xué)改革，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律知識(shí)兼俱的復(fù)合型人才。

首先，在前期醫(yī)學(xué)知識(shí)的教學(xué)中，開(kāi)設(shè)衛(wèi)生法律課程，保證學(xué)生對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生法律的知識(shí)性需求的滿(mǎn)足。在臨床實(shí)習(xí)之前，就有了相關(guān)的知識(shí)，在相關(guān)知識(shí)的引領(lǐng)下了解相關(guān)法規(guī)，按照法律的規(guī)章制度規(guī)范自己的言行，有效地從根源上提高法律意識(shí)，更好地規(guī)范自己，處理醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生，

其次，在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生們會(huì)接觸到各種實(shí)踐操作，包含但不僅限于醫(yī)療器械的操作、病例的建立、患者的接觸和觀摩治療等，要注意避免一些錯(cuò)誤行為帶來(lái)的醫(yī)患糾紛，在正確的執(zhí)行法律規(guī)定時(shí)強(qiáng)化自己的法律意識(shí)，從而達(dá)到實(shí)習(xí)過(guò)程中臨床醫(yī)療專(zhuān)業(yè)知識(shí)和醫(yī)護(hù)人員自身法律意識(shí)的雙重提高。

3.2 在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，實(shí)質(zhì)性提高實(shí)習(xí)生的法律意識(shí)

醫(yī)療是一種有別于其他社會(huì)工作的一項(xiàng)以人為本的服務(wù)工作，既有專(zhuān)業(yè)知識(shí)運(yùn)用強(qiáng)的技術(shù)類(lèi)工作特征，又有要以病人為服務(wù)主體，以病人康復(fù)為目的的服務(wù)性行業(yè)的特征。這就要求醫(yī)護(hù)人員在工作期間，能夠做到以病人為中心，尊重病人的隱私和人身合法權(quán)益，保護(hù)病人的根本利益，以合適的、能夠接受的語(yǔ)言解釋醫(yī)療行為，勸說(shuō)患者進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)療救治，并且解釋可能存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，客觀的說(shuō)明醫(yī)療行為的益處、目的以及可能帶來(lái)的損害，最大程度地爭(zhēng)取患者的理解，配合，與支持。

在臨床實(shí)習(xí)上，很多學(xué)生重視臨床病例、相關(guān)病癥的表現(xiàn)、引發(fā)原因等，但是對(duì)于文字記錄的書(shū)寫(xiě)并不重視，認(rèn)為只是一種機(jī)械的程序，其實(shí)并不盡然，原始病例資料的填寫(xiě)與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物的保存確認(rèn)是認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失的重要依據(jù)。在雙方各執(zhí)一詞的醫(yī)療糾紛中，文字資料就成為了最重要的認(rèn)定依據(jù)。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第八條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求，書(shū)寫(xiě)并妥善保存病歷資料。第九條：嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀或者搶奪病歷資料。第十條：患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢驗(yàn)資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料，護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。

因此，要教育實(shí)習(xí)學(xué)生，在臨床上，醫(yī)療病歷是醫(yī)療行為的唯一載體，在司法審判中是證明醫(yī)療行為正確與否的主要依據(jù)，要培養(yǎng)學(xué)生依法行醫(yī)的思維方式和行為習(xí)慣。嚴(yán)格書(shū)寫(xiě)病歷，病歷的基本項(xiàng)目填寫(xiě)要準(zhǔn)確完整，紀(jì)錄的內(nèi)容要真實(shí)全面，前后一致等。定期檢查考核病歷書(shū)寫(xiě)，將醫(yī)學(xué)法律知識(shí)貫穿于實(shí)習(xí)過(guò)程中，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的法律意識(shí)，從根本上減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，是培養(yǎng)高素質(zhì)的合格臨床醫(yī)生的必不可少的環(huán)節(jié)，培養(yǎng)他們?cè)谠\療過(guò)程中依法診療和通過(guò)法律保護(hù)自己的法律運(yùn)用能力。

4 結(jié)語(yǔ)

當(dāng)人們不只記得自己專(zhuān)業(yè)知識(shí)的獲得，還能在其他行為上留下學(xué)校的痕跡時(shí)，那就是教育，也是人們真正學(xué)到的東西?？祻?fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展不僅需要更多的專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)知識(shí)，也需要每一位康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)人員，把衛(wèi)生法律相關(guān)知識(shí)當(dāng)做自己的一種常識(shí)，一種行為習(xí)慣，貫穿到日常工作中去。這種常識(shí)和行為習(xí)慣的得來(lái)，也需要一代一代醫(yī)學(xué)教育工作者們，不斷地完善自身，完善臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)，從而全面均衡地推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)事業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)更多合格的康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人材。

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第7篇：醫(yī)療糾紛事故處辦法范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療糾紛 依法行醫(yī) 醫(yī)療質(zhì)量管理 醫(yī)療核心制度 醫(yī)患溝通 知情告知

中國(guó)分類(lèi)號(hào):R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)號(hào):A 文章編號(hào):1005-0515(2010)10-305-03

【Abstract】 In recently society, the tension between doctors and patients has become a principal social issue. How to prevent medical dispute and build a harmony relationship between doctor and patient is the topic of this essay. Foremost, to abide by the law in medical practice is the key issue of all medical practice activities. Secondly, the improvement of medical quality management, the enhancement of human resource and the implementation of medical system rules play the essential role. Thirdly, to promote the communication between doctors and patients, to respect the patients’ right of know.

【Keywords】Medical Dispute Legal Medical Practice Medical Quality Management Medical System Doctor-Patient Communication Right of Know and Right to be Informed

醫(yī)患關(guān)系緊張已成為當(dāng)今中國(guó)社會(huì)主要矛盾之一,盡管人們?yōu)榫徑忉t(yī)患矛盾進(jìn)行了多方面的努力。然而,令人遺憾的是,多年以來(lái),醫(yī)患關(guān)系并未按照人們的努力并期望的方向發(fā)展,醫(yī)患矛盾依舊。如何才能減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生?

1依法行醫(yī),嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)是規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的必然選擇

依法行醫(yī)既是現(xiàn)行法律的要求,也是現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求。為規(guī)范醫(yī)療行為,確?；颊?/p>

生命安全,國(guó)家和衛(wèi)生行政部門(mén)制定了一系列法律法規(guī),如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《護(hù)士條例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《處方管理辦法》、《品和管理?xiàng)l例》等等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格遵守,否則,就容易出問(wèn)題,有的病人甚至要付出生命的代價(jià)。很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生就是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)所引起,這種糾紛一旦發(fā)生,醫(yī)院往往處于被動(dòng)地位,如經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法訴訟,醫(yī)院必?cái)o(wú)疑。這就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu),首先,要堅(jiān)決執(zhí)行準(zhǔn)入制度,開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目要具備條件。要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的診療項(xiàng)目開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù),不得超范圍執(zhí)業(yè),必須使用有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》等相應(yīng)資質(zhì)的人員從事診療活動(dòng),未經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū),不能單獨(dú)從事診療活動(dòng);不得超出《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)》上規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng);要嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度和手術(shù)分類(lèi)管理,嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)范,只有這樣才能確保醫(yī)療安全。幾年前,我市一所醫(yī)院由未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)的醫(yī)生單獨(dú)值班,該床位患者出現(xiàn)了輸液外滲導(dǎo)致一小塊皮膚壞死,家屬獲悉主管床位的醫(yī)生沒(méi)有單獨(dú)值班資質(zhì),就大鬧醫(yī)院,醫(yī)院毫無(wú)辦法,申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定因經(jīng)治醫(yī)師無(wú)資質(zhì)不予受理,最后只得予以高額賠償。由此可見(jiàn),依法行醫(yī)是何等重要。

2提高醫(yī)療質(zhì)量是防范醫(yī)療糾紛的根本保障

所有醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是因?yàn)橹委熜Ч茨苓_(dá)到患方的預(yù)期要求,或因醫(yī)、護(hù)、技方面的缺陷和管理措施不當(dāng)?shù)鹊冉o患者帶來(lái)了不必要的心理或生理上的痛苦、損害,造成了不良后果所致。如果醫(yī)療不出現(xiàn)差錯(cuò)或缺陷,病人及家屬就找不出侵權(quán)的理由,就不會(huì)有醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此,提高醫(yī)療質(zhì)量比什么都重要。但是,眾所周知,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域向來(lái)是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)性大、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的領(lǐng)域,這個(gè)領(lǐng)域中充滿(mǎn)了未知與探索,在未知領(lǐng)域中探索,不可避免會(huì)有失敗。在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,臨床誤診率、藥物副作用、治療并發(fā)癥、醫(yī)療意外等醫(yī)療難題仍然存在。而且在今后相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)許多問(wèn)題是無(wú)法解決的[1]。醫(yī)療缺陷是全球的共同問(wèn)題。無(wú)論是大醫(yī)院還是小醫(yī)院,中國(guó)醫(yī)院還是外國(guó)醫(yī)院,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療缺陷無(wú)處不在。因此,醫(yī)療事故只能盡可能預(yù)防,不可能完全避免,即便是專(zhuān)家、教授也不能保證不發(fā)生醫(yī)療糾紛。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于醫(yī)生和醫(yī)院的壓力不斷增加,而提高醫(yī)療質(zhì)量是防范醫(yī)療糾紛極其重要的措施已成為人們的普遍共識(shí)。醫(yī)療質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命安全和身心健康,其質(zhì)量的優(yōu)劣關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。一個(gè)醫(yī)院如果不講醫(yī)療質(zhì)量,就會(huì)糾紛頻發(fā),醫(yī)院就會(huì)辦不下去。

3不斷更新知識(shí),提高臨床技能是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施

醫(yī)學(xué)是專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)的科學(xué),醫(yī)療行為突出的特點(diǎn)在于它的專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性,正因?yàn)槿绱?醫(yī)生必須終身學(xué)習(xí)并且有責(zé)任不斷更新保證醫(yī)療質(zhì)量所必需的醫(yī)學(xué)知識(shí)和提高臨床技能。為保證能給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),要求從事臨床醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生,不僅要有良好的職業(yè)道德,要有對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神,還要有精湛的專(zhuān)業(yè)技術(shù),豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),這就要求臨床醫(yī)務(wù)人員要在工作中不斷學(xué)習(xí),不斷掌握醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新動(dòng)向,更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),跟上醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的步伐,滿(mǎn)足病人不斷增長(zhǎng)的就醫(yī)需求,為他們提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),這是保證醫(yī)療質(zhì)量的前提。一個(gè)醫(yī)院要想提高醫(yī)療質(zhì)量,人才素質(zhì)是最根本的要素。要提高醫(yī)療質(zhì)量,首先要提高人員素質(zhì),要把它作為重要戰(zhàn)略工程來(lái)抓,要采取多途徑、多方式,從住院醫(yī)師開(kāi)始抓起,采取強(qiáng)有力的措施,加強(qiáng)培訓(xùn),重點(diǎn)是加強(qiáng)“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練。促進(jìn)自學(xué)并為他們提供繼續(xù)教育、在職教育的機(jī)會(huì),開(kāi)展各種專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座,組織外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng),到上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)進(jìn)修等等,以開(kāi)闊眼界,增長(zhǎng)知識(shí),提高技能。

4加強(qiáng)質(zhì)量管理,落實(shí)醫(yī)療核心制度是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療安全的有力保障

醫(yī)療質(zhì)量管理是最大程度減少醫(yī)療隱患的根本措施,如果沒(méi)有質(zhì)量管理,醫(yī)療缺陷不可避免的會(huì)發(fā)生。質(zhì)量和質(zhì)量管理的重要性已成為世界日益重視的問(wèn)題。醫(yī)療質(zhì)量與患者的生命和健康息息相關(guān),所以提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,既是醫(yī)院自身發(fā)展的需要,是全社會(huì)對(duì)醫(yī)院的要求,是醫(yī)院各項(xiàng)工作的立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn),也是醫(yī)院以病人為中心,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必由之路。病人到醫(yī)院,都是要求把病治好,而且希望越快越好,花錢(qián)越少越好。醫(yī)院雖然不能把所有病人治好,但是無(wú)論如何,在治療的過(guò)程當(dāng)中,要給患者一個(gè)比較滿(mǎn)意的答復(fù),這是醫(yī)院應(yīng)該做的。當(dāng)然,影響醫(yī)療質(zhì)量的相關(guān)因素很多,比如醫(yī)療的復(fù)雜性、個(gè)體差異、不能完全避免的并發(fā)癥、藥物療效,藥物的毒副作用以及還有很多的醫(yī)療未知領(lǐng)域等等,要解決這些問(wèn)題,工作量很大,因此,要把醫(yī)療質(zhì)量管理做好是非常不容易的事。但是,醫(yī)療質(zhì)量是性命悠關(guān)的大事,也是醫(yī)院生存之本、發(fā)展之本。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要做的事情,并且要實(shí)實(shí)在在把它做好。

首先,要抓好診療常規(guī)和醫(yī)療核心制度的落實(shí)。診療常規(guī)和醫(yī)療核心制度都是前人用鮮血和生命換來(lái)的。但是,實(shí)事求是地說(shuō),在執(zhí)行診療常規(guī)和核心制度上,部分醫(yī)務(wù)人員并沒(méi)有把它當(dāng)作一件非常嚴(yán)肅的事情來(lái)對(duì)待,違反診療常規(guī)和核心制度的情況時(shí)有發(fā)生。 如在診療過(guò)程中不重視病人的主訴和要求,不作全面系統(tǒng)的體格檢查,或體檢馬馬虎虎,不按診療操作規(guī)程辦事,有的外科醫(yī)生連聽(tīng)診器都不要;有的不落實(shí)首診負(fù)責(zé)制;不落實(shí)三級(jí)查房制或三級(jí)查房走過(guò)場(chǎng),只有形式,沒(méi)有實(shí)質(zhì)內(nèi)容,上級(jí)醫(yī)師沒(méi)有指導(dǎo)性意見(jiàn);不落實(shí)疑難病例討論制度、出院病例討論制度、術(shù)前討論制度、危重病人搶救制度、查對(duì)制度及交接班制度等等醫(yī)療核心制度,不按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求書(shū)寫(xiě)病歷,該會(huì)診的不會(huì)診,該討論的不討論,該核查的不核查,該交待的注意事項(xiàng)不交待,所有這些都是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生的根源。前幾年,本院一例醫(yī)療糾紛的發(fā)生就是因?yàn)闆](méi)有落實(shí)好三級(jí)查房制度,一孕32周孕婦,因下腹脹痛伴少量陰道流血入院,一年輕醫(yī)師接診,考慮先兆早產(chǎn),予保胎處理,經(jīng)歷了10多個(gè)小時(shí)處理,患者腹痛加劇,仍不請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。本院有大科室主任、科室主任、責(zé)任主治、總住院醫(yī)師四個(gè)級(jí)別的醫(yī)師把關(guān),但該經(jīng)治醫(yī)師沒(méi)有向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),待到第二天早上大科主任查房發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、腹部呈板狀,處于休克狀態(tài),考慮胎盤(pán)早剝,緊急手術(shù),胎盤(pán)已全部剝離,胎兒死亡,經(jīng)一系列搶救才保住患者生命并保住子宮。由此可見(jiàn),加強(qiáng)質(zhì)量管理,落實(shí)醫(yī)療制度是防范醫(yī)療糾紛的根本保障。

5加強(qiáng)醫(yī)患溝通,尊重患方的知情選擇權(quán)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧的重要途徑

幾千年來(lái),中國(guó)社會(huì)實(shí)行的都是“人治”,醫(yī)生長(zhǎng)期以來(lái)形成了家長(zhǎng)式的技術(shù)權(quán)威思想,很少考慮尊重病人的意愿,讓病人參與意見(jiàn)。隨著人類(lèi)社會(huì)的不斷發(fā)展和文明進(jìn)步,法制建設(shè)不斷完善,公民維權(quán)的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)。縱觀多年來(lái)的醫(yī)療糾紛發(fā)生情況,有相當(dāng)比例是因?yàn)獒t(yī)患溝通不充分所引起,很多醫(yī)院和醫(yī)生為此付出了沉痛的代價(jià)。

由于目前國(guó)內(nèi)的教學(xué)模式,無(wú)論是高校教育還是畢業(yè)后的繼續(xù)教育,醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生們很少接受過(guò)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)事法律等相關(guān)的教育和實(shí)踐培訓(xùn),而這些卻都是與醫(yī)患溝通密切相關(guān)的學(xué)科。一旦踏入工作崗位,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)理念的滯后,人文知識(shí)的欠缺便以不同程度和不同方式顯現(xiàn)出來(lái)。于是,傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系模式受到了來(lái)自社會(huì)意識(shí)形態(tài)和法律規(guī)范的挑戰(zhàn)。隨著近年來(lái)大量以侵犯患者知情同意權(quán)為由提起的訴訟案件的出現(xiàn),醫(yī)療服務(wù)中的知情選擇問(wèn)題逐漸受到重視[2],醫(yī)務(wù)人員以疾病為中心的服務(wù)理念需要逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡姆?wù)理念,要加強(qiáng)法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)習(xí),在醫(yī)療過(guò)程中,樹(shù)立以人為本的人文精神,體現(xiàn)出對(duì)患者人格和心理的尊重,要有尊重患者權(quán)利的意識(shí),自覺(jué)履行知情告知義務(wù)。60年代以后,無(wú)論英美法系,還是大陸法系,尊重患者的知情同意權(quán)已成為通例。我國(guó)的《侵權(quán)責(zé)任法》第七章第五十五條明確規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書(shū)面同意;不宜向患者說(shuō)明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明,并取得其書(shū)面同意”。“醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。由此可見(jiàn),醫(yī)療告知是醫(yī)方必須履行的一項(xiàng)法定義務(wù)。知情同意原則已從傳統(tǒng)的倫理要求提升為法律規(guī)定,它既是對(duì)病人生命權(quán)和醫(yī)療權(quán)的尊重,體現(xiàn)了病人至上和尊重病人權(quán)利的觀念,也是建立良好醫(yī)患關(guān)系的基本途徑。維護(hù)病人的知情同意權(quán)利是每一位臨床醫(yī)生的職業(yè)義務(wù),這種義務(wù)與為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)是共同一致的。作為一名合格的醫(yī)生,既要診治患者身體上的疾病,又要面對(duì)患者個(gè)人的情感需求,醫(yī)生的溝通能力與醫(yī)療技術(shù)同等重要。知情同意的法律意義不僅是對(duì)病人而言,也是對(duì)醫(yī)生而言的。它既保護(hù)病人的健康和利益,也維護(hù)醫(yī)生的利益和信譽(yù),可以減少和避免醫(yī)患間不必要的醫(yī)療和法律糾紛。

告知與知情是同一行為過(guò)程的兩個(gè)方面,醫(yī)方告知的目的是為了實(shí)現(xiàn)患方的自主選擇權(quán)[3]。知情同意是患者享有的法定權(quán)利,任何人無(wú)權(quán)侵犯。知情同意原則包括知情與同意兩個(gè)方面,同意必須以知情為前提。沒(méi)有充分的知情和理解,就不可能有真實(shí)意義上的同意。同意是建立在知情基礎(chǔ)上的同意,醫(yī)生必須學(xué)會(huì)和掌握怎樣履行告知義務(wù)。鑒于醫(yī)患知識(shí)的不對(duì)等性,醫(yī)方應(yīng)站在患者的角度,充分尊重、維護(hù)患者的知情同意權(quán),知情同意書(shū)中應(yīng)列明治療方案的種類(lèi)以及各種方案的優(yōu)缺點(diǎn)比較,供患者自己選擇;講明該治療方法的治愈率和預(yù)后情況,供患者自行選擇,保證患者充分行使其選擇權(quán)。應(yīng)列明患者在治療前所處的狀態(tài),并且將手術(shù)中可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后可能的并發(fā)癥及后果盡量窮盡,如果不能窮盡,醫(yī)生應(yīng)將醫(yī)療的不確定性與醫(yī)學(xué)的探索性向患者講明。同時(shí)將上述內(nèi)容體現(xiàn)在知情同意書(shū)中,告知患者不進(jìn)行治療可能會(huì)發(fā)生的后果及其嚴(yán)重性。以此保證患者的充分知情、引起患者的足夠重視,避免因告知的不完善影響治療的效果或造成更嚴(yán)重的后果。另外還應(yīng)告知術(shù)后的主要注意事項(xiàng),以便于疾病的恢復(fù) [4]。

我院從2008年起對(duì)知情告知談話(huà)簽字進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范,并作為醫(yī)療查房的重點(diǎn)檢查內(nèi)容,如有違反將通報(bào)批評(píng)和扣分處理。與此同時(shí),我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)療告知談話(huà)效果與臨床醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)密切相關(guān),有的醫(yī)生自己沒(méi)有弄清楚的問(wèn)題,與病人溝通時(shí)肯定講不明白,這種情況反而容易引起糾紛。因此,我們規(guī)定一般的入院、診療由主管醫(yī)師談話(huà)告知,急診手術(shù)由總住院醫(yī)師談話(huà),擇期手術(shù)和特殊診療、特殊用藥、特殊檢查等談話(huà)由主治醫(yī)師負(fù)責(zé);危、重、疑難、大手術(shù)由科主任談話(huà);有潛在醫(yī)療糾紛的告知談話(huà)要有醫(yī)務(wù)部人員參加,器官切除由醫(yī)務(wù)部主任或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)談話(huà)審批。要求告知談話(huà)通俗易懂、簡(jiǎn)單明了,態(tài)度和藹,注意講究告知的藝術(shù)和效果。同時(shí)要求正確處理知情同意與保護(hù)性醫(yī)療的關(guān)系,實(shí)施知情告知時(shí)要根據(jù)病人不同的心理素質(zhì)和疾病情況區(qū)別對(duì)待,還應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私權(quán)。通過(guò)嚴(yán)抓知情告知制度的落實(shí),近兩年我院醫(yī)療糾紛大幅度減少。

參考文獻(xiàn)

[1] 殷大奎.醫(yī)療告知手冊(cè)[M]北京.中國(guó)法制出版社.2007.1

[2] 殷大奎.醫(yī)療告知手冊(cè)[M]北京.中國(guó)法制出版社.2007.1

第8篇：醫(yī)療糾紛事故處辦法范文

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，嚴(yán)格依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，有效預(yù)防和化解醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系，徹底改變我區(qū)醫(yī)患糾紛民意調(diào)查排名落后的現(xiàn)狀，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定大局。

二、現(xiàn)狀分析

全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)238家，其中區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)10家，院外網(wǎng)點(diǎn)49家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，社會(huì)團(tuán)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，村衛(wèi)生室55家，民營(yíng)醫(yī)院3家，廠礦醫(yī)院及醫(yī)務(wù)所25家，個(gè)體診所87家。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)病床360張，醫(yī)務(wù)人員共計(jì)1083人。近三年來(lái)，共計(jì)發(fā)生醫(yī)鬧糾紛5起、復(fù)雜糾紛9起、簡(jiǎn)單糾紛36起，經(jīng)過(guò)政法、公安、衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）等相關(guān)部門(mén)的調(diào)處，這些醫(yī)療糾紛均得到圓滿(mǎn)解決，醫(yī)患雙方滿(mǎn)意。

觀近三年來(lái)所發(fā)生的醫(yī)療糾紛，綜合分析有以下幾種情況：

一是從糾紛發(fā)生的單位來(lái)看，醫(yī)療糾紛多發(fā)生在民營(yíng)醫(yī)院，其次是個(gè)體診所。

二是從糾紛發(fā)生的科室來(lái)看，醫(yī)療糾紛多發(fā)生在普外科、婦產(chǎn)科和急診科。

三是從糾紛處理的結(jié)果來(lái)看，多數(shù)是醫(yī)患雙方協(xié)商解決，極少數(shù)是通過(guò)醫(yī)學(xué)鑒定解決。部分醫(yī)患糾紛不構(gòu)成醫(yī)療事故，患方拒絕作醫(yī)學(xué)鑒定，為保穩(wěn)定，防止事態(tài)擴(kuò)大，不進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定而一次性補(bǔ)償患方。

從糾紛發(fā)生的原因來(lái)看，除存在比較復(fù)雜的社會(huì)方面的原因外，衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員本身存在一些問(wèn)題，大致是以下幾個(gè)方面：

1．對(duì)衛(wèi)生工作的法律法規(guī)學(xué)習(xí)不夠，不能很好地運(yùn)用法律法規(guī)，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身的權(quán)益，有針對(duì)性地作好病人的思想工作，化解醫(yī)療糾紛，往往在醫(yī)療糾紛形成后，釀酒成醋。

2．超范圍行醫(yī)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，特別超越手術(shù)批準(zhǔn)權(quán)限，擅自開(kāi)展二、三類(lèi)手術(shù)，這類(lèi)現(xiàn)象在民營(yíng)醫(yī)院表現(xiàn)比較突出。其次是醫(yī)務(wù)人員充當(dāng)“萬(wàn)金油”醫(yī)生，內(nèi)、兒、婦、外什么都干。

3．用藥不合理。主要表現(xiàn)在多種抗生素同時(shí)使用，其次是濫用激素類(lèi)藥品。對(duì)藥物用法用量把握不準(zhǔn)，對(duì)藥物副作用不能有效防范。

4．病歷處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范?；鶎俞t(yī)務(wù)人員對(duì)自己要求不高，門(mén)診病歷簡(jiǎn)單，處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，住院病歷存在缺陷，病歷記錄不全面甚至空白。

5．醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋落后、醫(yī)生責(zé)任心有待加強(qiáng)。由于條件的限制，醫(yī)生在觀察和檢查病人時(shí)，存在著不認(rèn)真、不全面、不及時(shí)，漏診和誤診現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

6．技術(shù)水平有限，臨床經(jīng)驗(yàn)不足。個(gè)別醫(yī)人員醫(yī)學(xué)知識(shí)膚淺，對(duì)某些疑難疾病鑒別和診斷不明，對(duì)病情的嚴(yán)重程度估計(jì)不足，未能及時(shí)會(huì)診和轉(zhuǎn)診治療，延誤了有效搶救時(shí)機(jī)。

7．基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)急診病人處置能力偏低，對(duì)急診病人治療手段和風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，加之急診科室不健全，治療效果不理想，往往是處理不下才被迫轉(zhuǎn)診。

8．基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助科室不健全，或者是醫(yī)生不能正確理解檢查報(bào)告結(jié)果，不結(jié)合臨床實(shí)際情況，造成誤診漏診。

9．虛假醫(yī)療廣告或擅自亂打招牌，從某種程度上造成欺騙性招引病人，而實(shí)際療效與廣告內(nèi)容相差甚遠(yuǎn)，以致釀成醫(yī)療糾紛。

10．消毒管理不嚴(yán)格。未能認(rèn)真執(zhí)行《消毒管理辦法》，治療室、手術(shù)室、以及消毒打包器械等消毒不嚴(yán)，消毒檢測(cè)嚴(yán)重超標(biāo)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

11．制定規(guī)章制度不切合實(shí)際，難以落實(shí)，或無(wú)視規(guī)章制度的存在，違反醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。

12.某些個(gè)體診所在登記審批和校驗(yàn)辦證時(shí)，所提供的醫(yī)護(hù)人員符合資質(zhì)條件，并在衛(wèi)生局登記注冊(cè)，而實(shí)際在崗執(zhí)業(yè)的卻是未經(jīng)登記注冊(cè)的人員，有的甚至不具備醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)條件。

非醫(yī)療行為引起醫(yī)患糾紛現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。諸如患者對(duì)醫(yī)療結(jié)果的期望值過(guò)高；患者不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，擅自離院出走或采取其他治療手段；患者不配合診療；患者出現(xiàn)病情外的特殊意外；不良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度引起的醫(yī)療糾紛等等。

自六月上旬以來(lái)，我局組織衛(wèi)生監(jiān)督所，對(duì)城區(qū)內(nèi)所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行了嚴(yán)格的執(zhí)法檢查，共檢查116家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取締無(wú)證行醫(yī)1家，下發(fā)限期整改意見(jiàn)書(shū)7家，處罰27家。存在問(wèn)題比較突出的是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所、太平小區(qū)和雨母山的院外網(wǎng)點(diǎn)。從整治的效果和新醫(yī)藥體制改革的要求來(lái)看，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化日常監(jiān)管、加大執(zhí)法力度，仍是我區(qū)當(dāng)前和今后一段時(shí)期內(nèi)的重要工作，必須常抓不懈。

三、整改措施

1．強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將專(zhuān)項(xiàng)整治工作作為當(dāng)前的重點(diǎn)工作來(lái)抓，**區(qū)醫(yī)患糾紛專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：

1．要求轄區(qū)內(nèi)一級(jí)或相當(dāng)于一級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均應(yīng)成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開(kāi)一次工作調(diào)度會(huì)，匯報(bào)總結(jié)前段工作，研究部署下段工作。

2．強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，認(rèn)真清查違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，對(duì)問(wèn)題比較突出的單位和個(gè)人，依法予以處罰。今后，由局分管領(lǐng)導(dǎo)組織衛(wèi)生監(jiān)督所和局醫(yī)政部門(mén)組成檢查組，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展常規(guī)檢查、不定期檢查或明察暗訪(fǎng)。凡是存在問(wèn)題的單位，該限期整改的則限期整改，該停業(yè)整頓的則停業(yè)整頓，該處罰的則處罰，該吊銷(xiāo)的則吊銷(xiāo)，情節(jié)嚴(yán)重的，則移交司法部門(mén)處理，決不姑息遷就。

3．加強(qiáng)醫(yī)患糾紛調(diào)處。認(rèn)真貫徹落實(shí)衡綜治辦〔2009〕7號(hào)文件精神，對(duì)醫(yī)患糾紛的處理，采取由政府牽頭，綜治辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)，以衛(wèi)生行政部門(mén)為主，司法和公安機(jī)關(guān)密切配合，整合各方面力量，建立行政調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解“三調(diào)聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧糾紛苗條時(shí)及時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)、司法和公安機(jī)關(guān)匯報(bào)，該打擊的打擊、該整改的整改，宗旨要明確。以事實(shí)為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)則，組建**區(qū)醫(yī)患，糾紛專(zhuān)業(yè)調(diào)解委員會(huì)，辦公室設(shè)區(qū)司法局，運(yùn)用“三調(diào)聯(lián)動(dòng)”化解糾紛。開(kāi)展集中排查治理醫(yī)患糾紛專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，對(duì)排查出來(lái)的問(wèn)題，逐一登記備案集中調(diào)處，并落實(shí)責(zé)任單位和責(zé)任人，限期處理到位。對(duì)醫(yī)患糾紛突出、醫(yī)鬧現(xiàn)象嚴(yán)重的單位，實(shí)行掛牌整改，并由衛(wèi)生局派出專(zhuān)項(xiàng)整改工作組，深入醫(yī)院幫助和督促專(zhuān)項(xiàng)整改工作。

4．強(qiáng)化“二個(gè)教育和一個(gè)培訓(xùn)”。一是要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，在診療活動(dòng)中，要以病人為中心，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高患者滿(mǎn)意度，為病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、價(jià)廉、及時(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)舉報(bào)信箱，實(shí)行隨門(mén)診病歷同時(shí)發(fā)放“病友就診意見(jiàn)卡”的做法，接受病人的監(jiān)督和評(píng)判；二是要加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，以身邊醫(yī)療糾紛為例，組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展分析討論，從中吸取教訓(xùn)，進(jìn)一步更新醫(yī)療安全理念，切實(shí)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)；三是要強(qiáng)化“三基培訓(xùn)”，每季度舉行一次三基培訓(xùn)考試，同時(shí)采取多種形式的醫(yī)療質(zhì)量檢查評(píng)比和醫(yī)療護(hù)理操作技能競(jìng)賽活動(dòng)，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，改善醫(yī)患關(guān)系。

5．嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。首先要進(jìn)一步建立和完善各部門(mén)、各科室、各崗位人員的職責(zé)和制度，并按職責(zé)和制度的要求，采取定期和不定期的檢查、督導(dǎo)和考核，根據(jù)考核的情況，實(shí)行嚴(yán)格的責(zé)任追究制度，對(duì)引發(fā)醫(yī)患糾紛負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員實(shí)行責(zé)任追究，該追究行政責(zé)任的則追究行政責(zé)任，該追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任的則追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任，該移交司法處理的則移交司法處理。

6．強(qiáng)化衛(wèi)生行政管理，嚴(yán)把衛(wèi)生行政“三個(gè)準(zhǔn)入”關(guān)。一是嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，在人員、房屋、設(shè)備、制度和資金上，一律嚴(yán)格依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》逐條進(jìn)行審批，缺一不可；二是嚴(yán)把崗位人員的資質(zhì)關(guān)，凡是不具備醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)條件的，一律不許在醫(yī)護(hù)崗位上從事醫(yī)療活動(dòng)，違者按非法行醫(yī)論處；三是嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)審批診療項(xiàng)目，重點(diǎn)查處超范圍行醫(yī)的行為，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，并重罰屢教不改者，不斷加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身建設(shè)，從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步而健康的發(fā)展。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)

四、整治措施

一是要高度重視。區(qū)轄各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要從講政治、講大局、構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，來(lái)認(rèn)識(shí)醫(yī)患糾紛處理的重要性，將醫(yī)患糾紛的預(yù)防和調(diào)處工作，列入醫(yī)院目標(biāo)管理的重點(diǎn)，并實(shí)行一票否決。

二是要明確職責(zé)。各單位、各部門(mén)均應(yīng)結(jié)合實(shí)際，制訂醫(yī)療糾紛調(diào)處工作預(yù)案，成立醫(yī)患糾紛調(diào)處工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各崗位人員職責(zé)，并嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制。

第9篇：醫(yī)療糾紛事故處辦法范文

身為醫(yī)務(wù)科，對(duì)一段時(shí)間的工作進(jìn)行總結(jié)是為了肯定成績(jī)，找出問(wèn)題，歸納出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，明確方向，以便進(jìn)一步做好工作。那么自我鑒定該怎么寫(xiě)呢?下面小編給大家分享一些醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定五篇，希望能夠幫助大家，歡迎閱讀!

醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定1一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)則》、《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等，結(jié)合我院實(shí)際情景，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《山東省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊(cè)，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個(gè)月的質(zhì)量評(píng)比中，現(xiàn)將今年各類(lèi)醫(yī)療質(zhì)量檢查情景匯報(bào)如下：

(一)、臨床科檢查情景

1、病案質(zhì)量：__年住院病人數(shù)39827人次，比__年同比增加28。

6%

__年1—11月各臨床科室總評(píng)結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個(gè)科室共獲得11個(gè)月份的10個(gè)第一名(其中精神一科二科共獲八個(gè)，西藥房獲三個(gè)。)。

(1)歸檔病案：①__年1—11月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級(jí)病歷，甲級(jí)率100%。今年泉州市衛(wèi)生局對(duì)二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)行評(píng)比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號(hào)前上繳前一月份的病歷。

(2)現(xiàn)病歷：①?lài)?yán)格按《福建省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，今年平均每月查及15份病歷病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高;②均有及時(shí)辦理住院手續(xù);③門(mén)診病歷檢查基本完成。

(3)處方質(zhì)量：每月隨機(jī)抽查5天處方，1—11月份平均合格率為96.2%。

2、院內(nèi)感染控制：、①感染率：對(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè)，__年11月—__年10月共監(jiān)測(cè)260份病例，感染病人5例次，感染例次率為2。

1%;感染率為2。9%。②漏報(bào)率：__年11月—__年10月監(jiān)測(cè)的病例，漏報(bào)1例次，漏報(bào)率為2%;③每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè);④在建設(shè)感染性疾病科時(shí)，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作;⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。

3、文書(shū)檔案：基本能按時(shí)按要求完成，主要存在問(wèn)題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì)，與交班記錄時(shí)有出入。

無(wú)認(rèn)真履行危重病報(bào)告制度。

4、“三基”技能理論考核：對(duì)“三基”進(jìn)行理論考試二次，合格率98%。

5、病床使用率：__年1月1日—11月30日，全院實(shí)際占用床日數(shù)為117954天，前二名為：精神一科，精神二科。

這二個(gè)科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù)98%。

全院平均病床使用率86.4%，與去年同比上升較大，婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。

6、防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)本事培訓(xùn)，異常是對(duì)衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并做到人手一冊(cè)，以到達(dá)防范重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級(jí)、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無(wú)出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。

(二)、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改善，注重檢測(cè)結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè)，不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿(mǎn)足臨床需要。

今年1—12月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)1500余例，與去年同比增長(zhǎng)11%。

(三)、門(mén)診部醫(yī)療質(zhì)量

精神科

加大門(mén)診部建設(shè)，進(jìn)一步完善各科門(mén)診功能，將精神科門(mén)診、癲癇門(mén)診及神經(jīng)癥門(mén)診整合為精神科綜合門(mén)診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門(mén)診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)，大大改善就醫(yī)環(huán)境。

今年1—12月份門(mén)診量254197人次，與__年同比增加12%;

二、繼續(xù)教育

1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，院長(zhǎng)親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。

今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類(lèi)短期學(xué)習(xí)班近10人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識(shí)新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，進(jìn)取開(kāi)展工作，對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

2、今年我院有近20人參加各類(lèi)成人高考及自學(xué)考試。

3、進(jìn)取撰寫(xiě)論文，全年共17篇。

4、開(kāi)展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開(kāi)展6次以上防治宣傳活動(dòng)，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。

三、教學(xué)工作

今年共接收進(jìn)修生6人，實(shí)習(xí)生12人，中專(zhuān)實(shí)習(xí)生4人。

四、醫(yī)務(wù)科于8月及11月份分別召開(kāi)全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會(huì)議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，并將進(jìn)一步對(duì)違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。

五、傳染病管理

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》，于元月份起開(kāi)始實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測(cè)，大大提高了疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，__年1月1日至__年11月30日，共報(bào)告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病及不明原因肺炎病例。

嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例2人次。

2、設(shè)置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對(duì)合理。

于6月—9月開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診及腸道隔離病房，送檢糞便標(biāo)本86例，無(wú)收住疑似霍亂病人。

六、保健義診活動(dòng)

1、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共15次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會(huì)等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動(dòng)，共為老弱病殘的病人診治350余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評(píng)。

2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門(mén)各種大型會(huì)議運(yùn)動(dòng)會(huì)等做保健工作共23人次。

3、認(rèn)真做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊(cè)工作，配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計(jì)劃免疫，1—11月份共辦理兒童計(jì)劃免疫368例。

4、開(kāi)展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門(mén)診共出宣傳欄48期。

七、體檢工作

今年為中考學(xué)生體檢約1800余人，征兵體檢總檢500余人，為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年9月份正式成立體檢科，配備專(zhuān)門(mén)的體檢場(chǎng)所及引起b超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢專(zhuān)用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡(jiǎn)化體檢程序，為體檢者供給優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

不足之處：。

2、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點(diǎn)工作，未能完全開(kāi)展。

3、科研基礎(chǔ)薄弱，科研成果不足。

醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定220__年是我院“二甲”復(fù)審啟動(dòng)年、開(kāi)局年，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的進(jìn)取配合下，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將本年度的工作鑒定如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善是我們工作的重點(diǎn)，20__年根據(jù)各科室實(shí)際情景制定出了各科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，并參與院方績(jī)效考核，使各相關(guān)科室在提高醫(yī)療質(zhì)量方面目標(biāo)明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，具體資料如下：

(一)臨床科室對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理主要體此刻病歷書(shū)寫(xiě)方面。嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷、病程記錄及其它醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)提出規(guī)范化的要求，要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，20__年住院病人出院后，歸檔病案全部經(jīng)過(guò)科主任、護(hù)士長(zhǎng)審查、醫(yī)務(wù)科質(zhì)控人員定期抽查，甲級(jí)病歷合格率有所上升。醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行運(yùn)行病歷質(zhì)控檢查，使臨床醫(yī)師的病歷書(shū)寫(xiě)意識(shí)和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有所提高，各科室能夠按質(zhì)按量及時(shí)上交病歷。

(二)各醫(yī)技科室：在醫(yī)療質(zhì)量控制方面具體體此刻各種報(bào)告單書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)性上都有具體標(biāo)準(zhǔn)要求，急診科建立起急診搶救服務(wù)流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，重點(diǎn)病歷討論等項(xiàng)目，放射科新建重點(diǎn)及疑難病例分析，讀片記錄及重點(diǎn)病例的隨訪(fǎng)，輸血科按時(shí)對(duì)新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂實(shí)施。各個(gè)臨床科室及醫(yī)技科室完善了危急值報(bào)告制度并認(rèn)真執(zhí)行。

(三)處方質(zhì)量：醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，并認(rèn)真鑒定和提出改善。醫(yī)生每一天開(kāi)出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無(wú)指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的職責(zé)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高，門(mén)診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，使處方合格率有所提高。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，把職責(zé)落實(shí)到個(gè)人，各負(fù)其責(zé)，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。

㈠繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。

㈡加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及職責(zé)追究制度》，對(duì)于我院的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行職責(zé)追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。我院應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的辦法是：所在科室、醫(yī)務(wù)科、院感科、醫(yī)院四級(jí)把關(guān)，本著和諧的原則進(jìn)行處理，一年來(lái)，未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。

三、繼續(xù)教育

醫(yī)院是一個(gè)有特殊性質(zhì)的業(yè)務(wù)單位，要提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，必須不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，使技術(shù)水平不斷提高，所以在繼續(xù)教育方面要加大力度。20__年我院派出先后派出各專(zhuān)業(yè)多名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次參加上級(jí)各部門(mén)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。另外每周要求各科室組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并定期不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。并鼓勵(lì)醫(yī)院職工進(jìn)取參加各種相關(guān)資格考試和職稱(chēng)考試，鼓勵(lì)大家踴躍。

四、臨床路徑和單病種控費(fèi)

加強(qiáng)臨床路徑管理和單病種控費(fèi)管理，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，科學(xué)安排，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于臨床路徑的要求，結(jié)合我院實(shí)際情景，完善并及時(shí)修改路徑，按照“二甲”復(fù)審的要求制定了貼合我院實(shí)際的臨床路徑病種20種，并已網(wǎng)絡(luò)上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)。

五、嚴(yán)格抗生素管理

在抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)中，我院嚴(yán)格落實(shí)精神，嚴(yán)格按照上級(jí)主管部門(mén)要求，加大抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學(xué)習(xí)，制動(dòng)抗菌藥物管理實(shí)施細(xì)則，加入到績(jī)效考核當(dāng)中，每月進(jìn)行一次抗菌藥物審查，門(mén)診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。

六、艾滋病抗病毒治療方面

20__年初我院派出醫(yī)師、護(hù)士各一名參加國(guó)家級(jí)免費(fèi)抗病毒治療培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，并取得了合格證書(shū)，回院后進(jìn)取籌備我院的免費(fèi)抗病毒治療門(mén)診，抗病毒治療門(mén)診已運(yùn)轉(zhuǎn)以來(lái)已經(jīng)取得了必須的成績(jī)。

七、成立血液透析室

周邊醫(yī)院都先后成立了血液透析科(室)，今年根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要我們有計(jì)劃的選送醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并購(gòu)置了4臺(tái)血液透析機(jī)，開(kāi)展血液透析治療項(xiàng)目，大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的醫(yī)療服務(wù)本事進(jìn)一步提升。

八、中醫(yī)科建設(shè)

因我縣沒(méi)有中醫(yī)院，中醫(yī)在我縣的發(fā)展和我縣老百姓對(duì)中醫(yī)方面的服務(wù)需求靠我院供給，所有加強(qiáng)我院中醫(yī)科的建設(shè)，加大力度培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)方面的人才是我院近幾年的努力方向，目前我院正籌備建設(shè)全國(guó)中醫(yī)示范單位。

九、愛(ài)嬰醫(yī)院的建設(shè)

我院自1996年創(chuàng)立愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái)始終注重愛(ài)嬰醫(yī)院的建設(shè)。異常是在今年全國(guó)開(kāi)展愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核檢查工作中我院高度重視，以醫(yī)務(wù)科牽頭組織相關(guān)科室進(jìn)取開(kāi)展工作迎接愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核檢查，經(jīng)過(guò)全院職工的共同努力，我院愛(ài)嬰醫(yī)院工作取得了必須的成績(jī)，經(jīng)過(guò)自查和縣、市衛(wèi)生局組織專(zhuān)家復(fù)核，我院基本到達(dá)愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。但對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)檢查，還存在一些不足之處，如產(chǎn)兒科業(yè)務(wù)用房不足，配奶間設(shè)置不規(guī)范、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院工作認(rèn)識(shí)不足等。今后要繼續(xù)加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院的管理工作，建立和完善各種制度，加?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽迸嘌島桶ひ皆盒ぷ鰨?、科学、持久地开展促进、?；ず橢С幟溉槲寡陌ば卸?，矚g咸岣卟埔攪萍際跛膠頭癖臼隆?/p>總之，20__年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在著一些不足和問(wèn)題。如：醫(yī)務(wù)科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導(dǎo)致醫(yī)務(wù)管理不夠完善，管理措施落實(shí)不到位等，這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。我們?cè)冈俳釉賲枺ぷ鳎粩嗫朔斑M(jìn)中存在的問(wèn)題和困擾。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，醫(yī)院的工作會(huì)日趨完善，醫(yī)院的明天會(huì)更好。

醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定320__年即將過(guò)去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)鑒定如下：

一、樹(shù)立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20__年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了很多工作：

1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。

今年，醫(yī)務(wù)科經(jīng)過(guò)策劃運(yùn)作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專(zhuān)用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)供給了便捷與保障。

2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務(wù)人員工作進(jìn)取性。

20__年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級(jí)，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好很多工作。幫忙貼合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、理論水平測(cè)試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位貼合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門(mén)、醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)取性。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線(xiàn)。20__年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。

今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì)，為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了組織保障。

2、建立健全各種規(guī)則制度。

今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》，并人手一冊(cè)。同時(shí)制定的制度還有《病歷書(shū)寫(xiě)制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了制度保障。

3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督職責(zé)制。

一年來(lái)，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，并提出整改意見(jiàn)，對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

三、進(jìn)取開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿(mǎn)完成醫(yī)療工作。

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了很多工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門(mén)診病人78481人次，較去年同期增長(zhǎng)11%，住院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。

四、進(jìn)取調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問(wèn)題。應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自我處理醫(yī)療糾紛13起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%，醫(yī)療保險(xiǎn)賠付準(zhǔn)備工作已全部完成，直等保險(xiǎn)公司的賠付。

五、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁。

新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長(zhǎng)點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長(zhǎng)程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。

六、開(kāi)展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

七、鼓勵(lì)臨床科研，提高醫(yī)院影響力。

科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科進(jìn)取鼓勵(lì)醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合臨床實(shí)際，進(jìn)取開(kāi)展臨床科研和撰寫(xiě)科研論文。今年共取得科研成果一項(xiàng)，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。

八、開(kāi)展臨床教學(xué)，培養(yǎng)后繼人才。

醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分。今年我院共理解襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項(xiàng)目一項(xiàng)，圓滿(mǎn)完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。理解進(jìn)修生7名，實(shí)習(xí)20名，見(jiàn)習(xí)學(xué)生16名。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)生對(duì)我院教學(xué)工作均感滿(mǎn)意。

九、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民。

今年，我院對(duì)襄南6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對(duì)二中、南河中心學(xué)區(qū)共計(jì)440多名教師、邱子村委會(huì)、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進(jìn)行了健康體檢，慢性病審核400多人勵(lì)，受到人民群眾的一致好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

十、樹(shù)立整體意識(shí)，配合中心工作。

樹(shù)立整體意識(shí)、大局觀念，進(jìn)取配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢(shì)虐的甲型H1N1流感，為人類(lèi)的健康帶來(lái)了危險(xiǎn)。應(yīng)對(duì)這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科進(jìn)取組織與配合，及時(shí)完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)施細(xì)則，建立了發(fā)熱門(mén)診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。

然而，20__年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在者一些不足和問(wèn)題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯(cuò)、事故。這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。

醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定420__年，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的進(jìn)取配合下，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行。現(xiàn)將本年度的工作鑒定如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量?

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過(guò)本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了必須的成效。?

1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量?根據(jù)本院工作實(shí)際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。

加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情景的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。?

2、醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量?嚴(yán)格按照新版《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過(guò)各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。

今年我院甲級(jí)病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務(wù)科對(duì)臨床各科室終末病歷抽查年度鑒定中，發(fā)現(xiàn)個(gè)別問(wèn)題反復(fù)存在，外科病歷書(shū)寫(xiě)較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級(jí)病歷出現(xiàn)。

3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，并認(rèn)真鑒定和提出改善。

醫(yī)生每一天開(kāi)出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無(wú)指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的職責(zé)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高，門(mén)診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，把職責(zé)落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及職責(zé)追究制度》，對(duì)于給醫(yī)院帶來(lái)重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行職責(zé)追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。

4、定期召開(kāi)醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及(法制宣傳活動(dòng)鑒定)醫(yī)療糾紛的處理情景，鑒定經(jīng)驗(yàn)。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

1、20__年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次。

主要涉及急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見(jiàn)病的治療常識(shí)及新進(jìn)展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等資料。

2、本年度我院繼續(xù)開(kāi)展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng)，依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé)，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。

今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿(mǎn)的完成了活動(dòng)的各項(xiàng)要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。3、完成對(duì)醫(yī)療醫(yī)技CME對(duì)象112人的學(xué)分登記，圓滿(mǎn)完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn)。全院二級(jí)學(xué)科CME覆蓋率為100%;20__年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%。

四、科教工作方面

1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟(jì)緊張，未派出人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);

參加各類(lèi)省級(jí)、學(xué)術(shù)活動(dòng)多次，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)。全年醫(yī)院35篇，科研立項(xiàng)4項(xiàng)。

2、規(guī)范實(shí)習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理，安排好實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時(shí)程，及時(shí)檢查帶教效果。

各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時(shí)，由科室主任對(duì)實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核，考核合格后，到醫(yī)務(wù)科報(bào)到，按照轉(zhuǎn)科安排時(shí)間進(jìn)行下一科室的實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)。

五、臨床路徑方面

開(kāi)展7個(gè)單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完成路徑的人數(shù)，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局。臨床路徑的開(kāi)展，切實(shí)有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在必須程度上也遏制了亂用藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。

六、藥品管理方面

對(duì)麻醉藥品實(shí)行每月監(jiān)督檢查制度，按國(guó)家法律法規(guī)對(duì)購(gòu)進(jìn)、銷(xiāo)售、保管、銷(xiāo)毀進(jìn)行監(jiān)管，辦理癌癥病人麻醉藥品專(zhuān)用卡35人次，每月按時(shí)隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作，對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，及時(shí)完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報(bào)工作。本年度藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作受到市藥監(jiān)局的表?yè)P(yáng)。

七、對(duì)口支援、下鄉(xiāng)義診

與營(yíng)子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營(yíng)房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營(yíng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議，認(rèn)真落實(shí)，對(duì)基層衛(wèi)生院進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)和義診，受到基層醫(yī)院的歡迎。

八、完成院里及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)指派的其他臨時(shí)事務(wù)性工作

醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開(kāi)其他科室的支持和幫忙，我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感激，并且期望在新的一年里經(jīng)過(guò)我們共同的努力使醫(yī)院的明天更完美!

醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定5一年來(lái)，我在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在同事的幫忙下，使個(gè)人素質(zhì)、工作本事和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今日向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下。

一、努力學(xué)習(xí)，加強(qiáng)修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)

自覺(jué)學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)，時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自我的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)人生觀世界觀改造，增強(qiáng)辨別是非的本事，增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見(jiàn)力，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的本事，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅(jiān)定，實(shí)踐上自覺(jué)。明確了當(dāng)前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo)，并且找出了自我在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個(gè)人整改措施，為進(jìn)一步做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

二、愛(ài)崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻(xiàn)

1、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，千方百計(jì)為臨床一線(xiàn)科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂(yōu)解難，寧肯自我受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，寧肯自我有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿(mǎn)。

2、提高創(chuàng)新意識(shí)，增強(qiáng)創(chuàng)新本事。

使我院醫(yī)政管理向科學(xué)化、信息化，制度化轉(zhuǎn)變。

3、增強(qiáng)實(shí)干精神，盡職盡責(zé)，恪盡職守，愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻(xiàn)。

4、正確處理各種關(guān)系。

對(duì)上級(jí)部門(mén)和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對(duì)同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互助互愛(ài);對(duì)基層，做到嚴(yán)于律己，寬以待人，以身作則;對(duì)社會(huì)、對(duì)外界，做到坦蕩處事，自重自愛(ài)。注意用自已的一言一行，維護(hù)醫(yī)院和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的威信，維護(hù)醫(yī)務(wù)科的整體形象。