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第1篇：醫療風險處置預案范文

    應急管理系統應急管理系統主要完成平臺日常的管理工作,由風險源管理子系統、應急資源管理子系統、應急預案管理子系統、應急知識庫管理子系統及平臺管理子系統構成。風險源管理子系統主要完成企業環境風險源的日常管理工作。由風險源申報、管理、識別、分級等功能構成。各企業可登錄平臺企業端進行本企業的環境風險源基本情況申報,平臺依據區域特征污染物識別區分方法、理化特性、擴散規律等對風險源進行識別與分級,并在政府端對區域內所有風險源進行統一管理和統計分析,并在GIS地圖上進行標注。應急資源管理子系統提供應急救援專家信息、救援隊伍信息、救援保障機構(包括醫療機構、公安機構、消防機構、運輸保障機構、通信保障機構)、技術支持機構(包括氣象部門信息,水文等監測部門信息等)、疏散目的地管理等信息。應急預案管理子系統實現各級政府及各企業預案的增加、刪除、查詢、編輯、預覽、、組織評審等功能,還可查詢敏感區域內的受體在典型污染物質泄漏時進行規避疏散的路線方案等。同時在這些預案庫的基礎上提供預案啟動條件,以界定事件發生時啟動相應級別的預案。應急知識庫管理子系統可實現化學品特性及事故處置方法、安全防護知識、相關法律法規和環保等標準規范信息的查詢、修改等。系統還將各種危化品及環境污染事故組織成案例庫,供應急時查詢相似案例,或日常用來進行應急人員的培訓。平臺管理子系統可對用戶實施嚴格的身份認證與權限管理,統一管理用戶信息和權限,分級分層管理各類數據。

    應急接報管理系統還可查詢歷史報警事件,跟進每一個警情的處理進度等。風險動態模擬仿真及快速評價系統集成了危險品泄漏、火災及爆炸模型,并針對煤化工產業區主要特征污染物,建立了大氣環境風險預警指標體系及快速評價系統,可進行基于GIS的大氣環境風場及濃度場模擬。這些模擬結果可預測重大環境污染事件發生時,受影響嚴重的區域,指導需要疏散及規避的受體,為政府進行應急決策提供重要的支持及評價。應急決策支持系統包括案例匹配子系統、智能方案生成子系統。在應急狀態下,決策系統首先會查詢系統案例庫,看是否有與之相匹配的案例,查詢結果會按照相似度排列,由決策人員根據相似度選擇一個最為接近的案例,調用其應急方案,快速展開應急工作。若沒有合適的案例,智能方案生成系統則根據動態模擬仿真的結果,匹配應急預案,生成應急救援方案,包括事件處置及資源調配等。決策者還可以利用GIS空間分析技術,確定最佳救援路線,確定需要疏散的人群范圍及疏散目的地及路線,并且根據實時監測信息及模擬預警信息預測事件的發展,及時調整決策方案。應急評估與總結系統應急評估與總結系統主要工作于事件應急的階段性工作之后,包括應急總結分析子系統、應急預案評價子系統、救援案例管理子系統。可在應急結束后,回放應急過程中的決策及處置救援過程,進行分析總結;并且對應急中使用的預案進行評價及修改,將本次應急事件作為案例加入系統案例庫中以供后續應急參考。

    系統結構以B/S為主,兼顧C/S(復雜科學計算等),采用面向對象的JAVA語言,客戶端采用JSP技術和支持遠程異步調用的AJAX技術,服務器端采用Servlet+Hibernate。另外,系統以XML作為數據交換的中間介質,屏蔽了數據源格式差異,在不影響現有部門系統正常使用的前提下,實現了不同應急系統間的數據交換與共享,并且不增加原有業務系統的復雜度[7]。系統采用WEBGIS技術作為應用支撐,建立了基于GIS的風險源識別監控、應急救援網絡系統,有助于環保部門及時了解、掌握風險源狀況,有效地對風險源實施監控及預警、對各敏感受體進行及時有效的應急救援。整個系統由基礎服務支撐平臺、數據庫系統平臺、綜合應用系統平臺和公眾信息服務平臺4層框架結構組成,基礎服務支撐平臺系統的技術設計是否合理、先進,決定著整個業務系統的適應性、擴展性和可維護性,以及決定了系統隨業務變化能否長期正常運行和使用。數據庫系統平臺實現數據的存儲和管理。地理信息數據庫用來存儲系統所需的地理信息,包括屬性數據及空間數據,如污染源的分布、城市行政區劃、交通網等圖層數據集。業務數據庫存儲大量的屬性數據及文檔數據、模型數據,如應急處理處置方法、環境污染案例、各級應急預案及大氣污染擴散等模型等。綜合應用系統平臺不僅可以進行事發前的日常管理,如風險源、應急預案、應急演練、應急資源及平臺系統的管理;當突發事件發生時,進行在線監測預警,事故接報管理,啟動應急預案,動態生成優化的事故處置方案和資源調配方案,給應急提供輔助決策支持;事故應急結束后還能提供事件的總結評估及預案和案例的評估管理。公眾信息服務平臺包括申報登記、門戶網站、信息等。在日常管理中企業可通過網站進行風險源申報登記,以方便政府進行統一的識別監管。當應急事件發生時政府可通過門戶網站、短消息平臺等進行應急預警消息的;應急結束后,應急結束等善后信息。該平臺目前已試用于煤化工產業集聚區,運行效果良好,環境污染事件應急平臺結合應急資源管理、風險模擬預警、輔助決策分析、GIS空間分析等技術,以科學化、可視化、網絡化的方法,為突發重、特大環境污染事故應急救援指揮和處理處置提供全流程、全方位的數據基礎和決策支持,并服務于日常環境安全生產管理工作。該平臺易部署,具有很強的適應性、可維護性及可擴展性,可在整體上提高化工區域抵御突發事件的能力,最大限度地減少環境污染、人員傷亡和財產損失。另外,平臺還預留了與安監、公安、消防、醫療救護及專業救援隊伍等多方面單位的接口,很容易整合現有的各級應急力量和應急資源,實現各部門之間的信息資源共享,建立健全統一的事故救援指揮體系,有助于事故應急救援工作的順利開展,并引領突發環境污染事件從被動應付型向主動保障型戰略轉變。

第2篇：醫療風險處置預案范文

一、加強衛生應急管理體系建設

完善衛生應急領導組織和工作機制，按照縣衛生局應急辦公室的部署，組織召開應急工作會議，明確工作責任，暢通信息互通渠道，建立更加緊密的部門協作機制。明確衛生應急職責，健全衛生應急常態長效管理機制。總結我院衛生應急管理、特別是醫療衛生救援和醫療衛生保障等工作經驗，查找薄弱環節，不斷提高預防和應對突發公共衛生事件應急能力。

二、強化衛生應急常態管理

健全衛生應急預案體系。逐步完善我院衛生應急預案和重大活動保障方案，開展人流感、手足口病等重大傳染病、突發公共衛生事件的信息主動搜索，定定期匯總相關信息，逐步建立和健全區域公共衛生事件預測預警和分析報告工作模式。組織開展區域內公共衛生風險評估，制定相應的工作方案，采取有效應對措施。

三、積極組織開展衛生應急工作進基層

開展衛生應急工作進基層，夯實衛生應急工作基礎，與衛生局、防疫站等部門共同協商，制定細化實施方案，建立衛生應急志愿者隊伍，加強衛生應急培訓，開展應對突發公共衛生事件，重大災害等事件的多部門協同演練。

積極開展健康教育。開展衛生應急健康教育及科普宣傳，提高居民、學生群體的衛生應急知識水平和防護能力。組織學習《突發公共衛生事件應急風險溝通指南》，增強風險溝通意識。

四、加強衛生應急隊伍建設

調整充實衛生應急隊伍，明確衛生應急人員的崗位職責，建立通訊網絡，做好應急人員的專業知識和技能的培訓，完成衛生應急人員重點傳染病防控等專業知識培訓，組織1-2次綜合性突發公共衛生事件模擬演練和應急拉動演練，提高隊伍的應急反應能力和現場處置能力。

五、加強衛生應急裝備管理

參照衛生部辦公廳《衛生應急隊伍準備參考目錄（試行）》，有計劃、有重點地配備或補充衛生應急物資儲備，包括極端災害情況下醫療衛生救援隊伍的裝備配置，建立藥品、器械儲備目錄，完善應急物資的調用機制，為快速有效地應對各種突發公共衛生事件提供物資保障。積極準備做好自然災害情況下的醫療衛生救援工作。

第3篇：醫療風險處置預案范文

（試行）

2019年5月23日

感染預防與控制（以下簡稱感控）是醫療管理的重要內容，做好感控工作對保障醫療質量與醫療安全具有重要意義。為進一步落實相關法律法規、規章制度和規范性文件等要求，指導醫療機構開展感控工作，提高感控水平，制定感控基本制度。本制度是各級各類醫療機構必須遵守和嚴格執行的基本要求，具有“底線性”、“強制性”。

一、感控分級管理制度

（一）涵義。是指導和規范醫療機構建立層級合理、專兼結合、分工明確、運轉高效的感控分級管理組織體系，并有效開展感控工作的規范性要求。

感控分級管理組織體系的各層級主體包括：醫院感控委員會、感控管理部門、臨床與醫技科室感控管理小組，以及感控專（兼）職人員等。

感控涉及的相關職能部門包括但不限于醫務、藥學、護理、信息、總務后勤、醫學裝備、質量控制，以及教學科研等管理部門；涉及的臨床與醫技科室包括全部臨床學科、專業，并覆蓋各學科、專業所設立的門（急）診、病區和檢查治療區域等。

（二）基本要求。

1．按規定建立感控組織體系，結合本機構規模和診療活動實際，配置數量充足、結構合理的感控專兼職人員。

2．明確感控組織體系的管理層級與責任主體。管理層級有“醫療機構、感控管理部門和臨床科室”三級管理和“醫療機構、臨床科室”二級管理兩種基本模式，后者主要適用于依規定不需要設置獨立感控管理部門的醫療機構。采用二級管理模式的醫療機構應當設置專（兼）職感控管理崗位。

3．明確管理體系中各層級、各部門及其內設崗位的感控職責；明確各層級內部、外部溝通協作機制。

4．教育引導全體工作人員踐行“人人都是感控實踐者”的理念，將感控理念和要求融入到診療活動全過程、全環節、全要素之中。

5．規范預檢分診工作，落實醫療機構內傳染病防控措施。將發熱伴有呼吸道、消化道感染癥狀，以及其他季節流行性感染疾病癥狀、體征的就診者納入醫療機構預檢分診管理；將基于特定病種、操作和技術等的感染防控核心措施納入重點病種臨床路徑管理和醫療質量安全管理；參與抗菌藥物臨床合理應用與管理。

二、感控監測及報告管理制度

（一）涵義。是醫療機構根據感控工作需要，對健康保健相關感染的發生、分布及其影響因素等數據信息開展收集、分析、反饋，以及依法依規上報等活動的規范性要求。

（二）基本要求。

1．制訂并實施可行的健康保健相關感染監測與報告管理規定，主要內容包括但不限于：監測的類型、指標、方法以及監測結果的反饋等；明確監測責任主體、參與主體及其各自職責；強化臨床一線醫務人員履行健康保健相關感染監測與報告義務第一責任人的主體責任。

2．為開展健康保健相關感染監測提供物資、人員和經費等方面的保障；積極穩妥地推動信息化監測工作，并將健康保健相關感染的監測質量、結果評價及數據利用等納入醫療質量安全管理考核體系。

3．加強對健康保健相關感染監測制度執行情況的監管，并進行持續質量改進及效果評價。

4．完善健康保健相關感染監測多主體協調聯動機制和信息共享反饋機制，確保監測工作順利開展，監測結果能夠有效應用于醫療質量安全持續改進的實踐。

三、感控標準預防措施執行管理制度

（一）涵義。是醫療機構中各相關主體自覺、有效、規范地執行感控標準預防措施的規范性要求。

（二）基本內容。標準預防主要包括手衛生、隔離、環境清潔消毒、診療器械/物品清洗消毒與滅菌、安全注射等措施。醫療機構應當加強資源配置與經費投入，以保障感控標準預防措施的落實；不得以控制成本和支出為由，擠占、削減費用，影響標準預防措施的落實。

1．手衛生。

（1）涵義。是醫療機構及醫務人員依據標準預防的規定和診療活動的需要，合理配置手衛生設施、持續推動和優化手衛生實踐的規范性要求。

（2）基本要求。

①根據《醫務人員手衛生規范》等標準和規范的要求，制訂符合本機構實際的手衛生制度，全面推動手衛生的實施。

②指定相關部門負責手衛生的宣傳教育、培訓、實施、監測和考核等工作；定期開展覆蓋全體醫務人員的手衛生宣傳、教育和培訓，并對培訓效果進行考核。臨床科室是手衛生執行的主體部門，日常實施自查與監督管理。

③根據不同部門和專業實施手衛生的需要，為其配備設置規范、數量足夠、使用方便的手衛生設備設施，包括但不限于：流動水洗手設施、洗手池、洗手液、干手設施、速干手消毒液，以及手衛生流程圖等。重點部門、區域和部位應當配備非手觸式水龍頭。

④建立并實施科學規范的手衛生監測、評估、干預和反饋機制，不斷提升醫務人員手衛生知識知曉率、手衛生依從性和正確率。

2．隔離。

（1）涵義。是醫療機構及醫務人員針對診療過程中出現或者可能出現的感染傳播風險，依法、規范地設立有效屏障的規范性要求。

隔離對象分為兩類：一類是具有明確或可能的感染傳播能力的人員，對其按照感染源進行隔離；另一類是具有獲得感染可能的高風險目標人員，對其進行保護性隔離。隔離屏障包括物理屏障和行為屏障。物理屏障以實現空間分隔為基本手段，行為屏障以規范診療活動和實施標準預防為重點。

（2）基本要求。

①根據感染性疾病的傳播途徑及特點，制訂并實施本機構的隔離措施管理規定。

②對需要實施隔離措施的患者，應當采取單間隔離或同類患者集中隔離的方式；對醫務人員加強隔離技術培訓；為隔離患者和相關醫務人員提供必要的個人防護用品；隔離患者所用診療物品應當專人專用（聽診器、血壓計、體溫計等）。

③在嚴格標準預防的基礎上，按照疾病傳播途徑和防控級別實施針對性隔離措施。

④加強對隔離患者的探視、陪護人員的感控知識宣教與管理，指導和監督探視、陪護人員根據患者感染情況選用合適的個人防護用品。

⑤對隔離措施執行情況進行督查、反饋，并加以持續質量改進。

3．環境清潔消毒。

（1）涵義。是醫療機構及其工作人員對診療區域的空氣、

環境和物體（包括診療器械、醫療設備、床單元等）表面，以及地面等實施清潔消毒或新風管理，以防控與環境相關感染的發生和傳播的規范性要求。

（2）基本要求。

①確定實施環境物表清潔消毒的主體部門及監管部門，明確各部門及相關崗位人員的職責。

②確定不同風險區域環境物表清潔消毒的基本規范、標準操作流程和監督檢查的規定，并開展相關培訓。

③規范開展針對診療環境物表清潔消毒過程及效果的監測。

④制訂并嚴格執行感染暴發（疑似暴發）后的環境清潔消毒規定與床單元終末處置流程。

⑤明確對空調通風系統、空氣凈化系統與醫療用水實施清潔消毒、新風管理和進行監管的主體部門及其職責，制訂并執行操作規程及監測程序。

4．診療器械/物品清洗消毒和/或滅菌。

（1）涵義。是醫療機構對臨床使用的診療器械和物品正確地實施清潔消毒和/或滅菌處置的規范性要求。

（2）基本要求。

①根據所使用可復用診療器械/物品的感染風險分級，選擇適宜的消毒滅菌再處理方式，包括但不限于：各種形式的清潔、低水平消毒、中水平消毒、高水平消毒和/或滅菌等；相關操作人員應當做好職業防護。

②在實施消毒滅菌處置前應當對污染的器械/物品進行徹底清洗。但針對被朊病毒、氣性壞疽及突發不明原因傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，在滅菌處置前應當先消毒。

③建立針對內鏡、外來器械、植入物等的清洗消毒滅菌管理規范和相應標準操作規程，做好清洗消毒滅菌質量監測和反饋。

④診療活動中使用的一次性使用診療器械/物品符合使用管理規定，在有效期內使用且不得重復使用。

⑤醫療機構使用的消毒滅菌產品應當符合相應生產與使用管理規定，按照批準使用的范圍、方法和注意事項使用。

⑥器械/物品清洗、消毒、滅菌程序符合標準或技術規范的規定，做好過程和結果監測，建立并執行質量追溯機制和相應的應急預案。醫療機構對經清洗消毒滅菌的器械/物品應當采取集中供應的管理方式。

5．安全注射。

（1）涵義。是醫療機構及醫務人員在診療活動中，為有效防范因注射導致的感染風險所采取的，對接受注射者無害、使實施注射操作的醫務人員不暴露于可避免的風險，以及注射后醫療廢物不對環境和他人造成危害的臨床注射活動的規范性要求。

（2）基本要求。

①制訂并實施安全注射技術規范和操作流程；明確負責安全注射管理的責任部門和感控部門或人員的監督指導責任；加強對醫務人員的安全注射相關知識與技能培訓；嚴格實施無菌技術操作。

②診療活動中使用的一次性使用注射用具應當一人一針一管一用一廢棄；使用的可復用注射用具應當一人一針一管一用一清洗滅菌；杜絕注射用具及注射藥品的共用、復用等不規范使用。

③加強對注射前準備、實施注射操作和注射操作完成后醫療廢物處置等的全過程風險管理、監測與控制，強化對注射全過程中各相關操作者行為的監督管理。

④提供數量充足、符合規范的個人防護用品和銳（利）器盒；指導、監督醫務人員和相關工作人員正確處置使用后的注射器具。

四、感控風險評估制度

（一）涵義。是醫療機構及醫務人員針對感控風險開展的綜合分析、評價、預判、篩查和干預等活動,從而降低感染發生風險的規范性要求。感控風險評估種類主要包括病例風險評估、病種風險評估、部門（科室）風險評估、機構風險評估，以及感染聚集、流行和暴發等的風險評估。

（二）基本要求。

1．醫療機構及其科室、部門應當根據所開展診療活動的特點，定期開展感控風險評估。

2．明確影響本機構感控的主要風險因素和優先干預次序。

3．根據風險評估結果，合理設定或調整干預目標和策略，采取基于循證證據的干預措施。

4．建立并實施根據風險評估結果開展感染高危人員篩查的工作機制。

五、多重耐藥菌感染預防與控制制度

（一）涵義。是醫療機構為預防和控制多重耐藥菌引發的感染及其傳播，根據本機構多重耐藥菌流行趨勢和特點開展的監測、預防與控制等活動的規范性要求。

目前要求納入目標防控的多重耐藥菌包括但不限于：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（CRE）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）和耐碳青霉烯類抗菌藥物銅綠假單胞菌（CR-PA）等。

（二）基本要求。

1．制訂并落實多重耐藥菌感染預防與控制規范，明確各責任部門和崗位的分工、職責和工作范圍等。

2．依據本機構和所在地區多重耐藥菌流行趨勢和特點，確定多重耐藥菌監控范圍，加強信息化監測，采取有效措施預防和控制重點部門和易感者的多重耐藥菌感染。

3．加強感染防控、感染病學、臨床微生物學、重癥醫學和臨床藥學等相關學科的多部門協作機制，提升專業能力。

4．加強針對本機構相關工作人員的多重耐藥菌感染預防與控制知識培訓。

5．嚴格執行多重耐藥菌感染預防與控制核心措施，核心措施包括但不限于：手衛生、接觸隔離、環境清潔消毒、可復用器械與物品的清潔消毒滅菌、抗菌藥物合理使用、無菌技術操作、標準預防、減少侵入性操作，以及必要的針對環境和患者的主動監測和干預等。

6．規范病原微生物標本送檢，嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，合理選擇并規范使用抗菌藥物。

六、侵入性器械/操作相關感染防控制度

（一）侵入性器械相關感染防控制度。

1．涵義。是診療活動中與使用侵入性診療器械相關的感染預防與控制活動的規范性要求。

侵入性診療器械相關感染的防控主要包括但不限于：血管內導管相關血流感染、導尿管相關尿路感染、呼吸機相關肺炎和透析相關感染的預防與控制。

2．基本要求。

（1）建立本機構診療活動中使用的侵入性診療器械名錄。

（2）制訂并實施臨床使用各類侵入性診療器械相關感染防控的具體措施。

（3）實施臨床使用侵入性診療器械相關感染病例的目標性監測。

（4）開展臨床使用侵入性診療器械相關感染防控措施執行依從性監測。

（5）根據病例及干預措施依從性監測數據進行持續質量改進。

（二）手術及其他侵入性操作相關感染防控制度。

1．涵義。是診療活動中與外科手術或其他侵入性操作（包括介入診療操作、內鏡診療操作、CT/超聲等引導下穿刺診療等）相關感染預防與控制活動的規范性要求。

2．基本要求。

（1）建立本機構診療活動中所開展手術及其他侵入性診療操作的名錄。

（2）制訂并實施所開展各項手術及其他侵入性診療操作的感染防控措施，以及防控措施執行依從性監測的規則和流程。

（3）根據患者病情和擬施行手術及其他侵入性診療操作的種類進行感染風險評估，并依據評估結果采取針對性的感染防控措施。

（4）規范手術及其他侵入性診療操作的抗菌藥物預防性使用。

（5）實施手術及其他侵入性診療操作相關感染病例目標性監測。

（6）開展手術及其他侵入性診療操作相關感染防控措施執行依從性監測。

（7）根據病例及干預措施執行依從性監測數據進行持續質量改進。

七、感控培訓教育制度

（一）涵義。是醫療機構針對不同層級、不同崗位的工作人員開展針對性、系統性、連續性的感控相關基礎知識、基本理論和基本技能培訓教育活動的規范性要求。感控培訓教育的基本內容包括但不限于：培訓目標、適用對象、進度安排、實施方式，以及考核評估等。

（二）基本要求。

1．醫療機構人力資源、醫療、護理、教育科研和后勤保障等相關管理職能部門和各臨床、醫技科室應當將感染防控相關內容納入所開展的培訓教育之中。各部門和臨床、醫技科室應當根據培訓對象制訂培訓計劃并組織實施。

2．明確不同層級、不同崗位工作人員接受感控知識培訓的形式、內容與方法等，并做好培訓教育組織管理工作。

3．制訂并實施感控知識與技能培訓教育考核方案，將考核結果納入相關醫務人員執業資質（準入）、執業記錄和定期考核管理。

4．向陪護、探視等人員提供感控相關基礎知識宣教服務。

八、醫療機構內感染暴發報告及處置制度

（一）涵義。是醫療機構及醫務人員針對診療過程中出現的感染疑似暴發、暴發等情況，依法依規采取預警、調查、報告與處置等措施的規范性要求。

（二）基本要求。

1．建立醫療機構內感染暴發報告責任制，強化醫療機構法定代表人或主要負責人為第一責任人的定位；制訂并執行感染監測以及感染暴發的報告、調查與處置等規定、流程和應急預案。

2．建立并執行感染疑似暴發、暴發管理機制，組建感控應急處置專家組，指導開展感染疑似暴發、暴發的流行病學調查及處置。

3．強化各級具有報告責任主體履職情況的監督問責。在診療過程中發現短時間內出現3例或以上臨床癥狀相同或相近的感染病例，尤其是病例間可能存在具有流行病學意義的共同暴露因素或者共同感染來源時，無論有無病原體同種同源檢測的結果或檢測回報結果如何，都應當按規定逐級報告本機構感控部門（或專職人員）和法人代表人或主要負責人。

4．制訂并實施感染疑似暴發、暴發處置預案。處置預案應當定期進行補充、調整和優化，并組織開展經常性演練。

九、醫務人員感染性病原體職業暴露預防、處置及上報制度

（一）涵義。是醫療機構感染性病原體職業暴露預防、處置和上報等活動的規范性要求。

感染性病原體職業暴露按傳播途徑分類，主要包括血源性暴露、呼吸道暴露、消化道暴露和接觸暴露等。

（二）基本要求。

1．建立適用于本機構的感染性病原體職業暴露預防、處置及上報規范和流程，主要內容包括但不限于：明確管理主體及其職責；制訂并執行適用的預防、處置和報告流程；實施監督考核等。

2．根據防控實踐的需要，為醫務人員提供數量充足、符合規范要求的用于防范感染性病原體職業暴露風險的設備設施、個人防護用品，以及其他支持、保障措施。

3．對醫務人員開展有關預防感染性病原體職業暴露的培訓教育，感染性病原體職業暴露高風險部門應當定期進行相關應急演練。

4．建立醫務人員感染性病原體職業暴露報告管理體系與流程。

5．對發生感染性病原體職業暴露的醫務人員進行暴露后評估、處置和隨訪，嚴格按照相關防護要求采取檢測、預防用藥等應對處置措施。

6．建立并執行預防感染性病原體職業暴露相關醫務人員疫苗接種管理制度。

十、醫療機構內傳染病相關感染預防與控制制度

（一）涵義。是醫療機構及醫務人員依法依規開展本機構內傳染病相關感染防控活動的規范性要求。

（二）基本要求。

1．診療區域空間布局、設備設施和診療流程等符合傳染病相關感染預防與控制的要求。

2．確定承擔本機構內傳染病疫情監測、報告、預防和控制工作的主體部門、人員及其職責；明確感控管理部門或人員指導監督本機構內傳染病相關感染防控工作開展的職責。

3．嚴格執行傳染病預檢分診要求，重點詢問和關注就診者發熱、呼吸道癥狀、消化道癥狀、皮膚損害等臨床表現和流行病學史，并了解就診者癥狀出現以來的就醫、用藥情況。醫療機構不具備相應的救治條件時，應當規范采取就地隔離或轉診至有能力救治的醫療機構等措施。

第4篇：醫療風險處置預案范文

根據XX省人民政府安全生產委員會《關于印發全省安全生產專項整治三年行動計劃的通知》（X安發【2020】X號）、XX市安全生產委員會《關于印發全市安全生產專項整治三年行動實施方案的通知》（X安委發【2020】X號）和XX區安全生產委員會《關于印發全區安全生產專項整治三年行動實施方案的通知》（XX安委發【2020】X號）文件精神，結合我區衛生健康安全生產工作實際，現制定如下實施方案。

一、整體目標

通過三年時間，達到以下目標：

——安全生產主體責任落實有力。全區醫療衛生機構安全生產組織領導、統籌協調機制更加完善、有效發揮作用。醫療衛生機構領導干部、工作人員履行安全生產責任制的意識和能力明顯提升。

——消防安全管理更加規范。消防安全標準化管理更加規范；消防安全信息化管理水平明顯提高；聯合檢查與監督約談機制更加完善；干部職工消防安全素質得到全面提升。

——重點安全風險取得顯著成效。危險化學品、醫療廢物等安全管理工作領導體系更加健全，制度體系更加完善，安全防范水平全面提升，確保重點部位安全防范基礎工作更加扎實有效。

——平安醫院創建工作取得明顯成效。安全防范系統建設更加完善，醫務人員安全防范意識明顯增強，處理突發事件的能力明顯提高，為健康XX打下可靠的安全生產基礎。

二、主要任務

（一）落實單位安全生產主體責任

一是建立安全生產責任制。

全區醫療衛生機構要建立健全從主要負責人到一線崗位員工、覆蓋所有管理和操作崗位的安全生產責任制，明確所有人員承擔的安全生產責任。加強安全生產法治教育，提高全員守法自覺性，建立自我更新、持續改進的安全生產內生機制。建立單位內部安全生產監督考核機制，推動各個崗位安全生產責任落實到位。

二是落實單位主要負責人責任。

全區醫療單位法定代表人、實際控制人等主要負責人要強化落實第一責任人法定責任，牢固樹立安全發展理念，帶頭執行安全生產法律法規和規章標準，加強全員、全過程、全方位安全生產管理，做到安全責任、安全管理、安全投入、安全培訓、應急救援“五到位”。

三是落實全員安全生產責任。

強化內部各部門安全生產職責，落實一崗雙責制度，單位安全管理人員、重點崗位、科室和一線醫務人員要嚴格履行自身安全生產職責，嚴格遵守崗位安全操作規程，確保安全生產，建立“層層負責、人人有責、各負其責”的安全生產工作體系。

四是建立健全隱患排查治理機制。

全區醫療單位要加強安全隱患排查，建立健全以風險辨識管控為基礎的隱患排查治理制度，尤其要強化對存在重大風險的場所、環節、部位的隱患排查，及時向監管部門和職代會“雙報告”風險管控和隱患排查治理情況。嚴格落實治理措施，按照有關重大事故隱患判定標準，加強對重大事故隱患治理,做到責任、措施、資金、時限和預案“五到位”，實現閉環管理。2021年6月份前，建立起完善的隱患排查治理制度；2022年底前，醫療機構隱患排查治理規范化。

（二）消防安全管理

一是深化消防安全標準化建設。

全面貫徹落實《醫療機構消防安全管理》《醫療機構消防安全管理九項規定》《醫療和疾控機構消防安全生產工作管理指南（試行）》等文件，結合實際，分類指導，開展示范創建活動，推進全系統逐步建立健全火災風險自知、消防安全自查、隱患問題自改、消防責任自負以及自我管理、自我評估、自我提升的工作機制。2020年,爭創全區衛生健康行業標桿示范單位;2021年,全面推廣典型經驗做法；2022年,有效落實消防安全標準化管理。

二是扎實開展消防安全專項整治。

進一步明確全區各醫療機構職責定位，強化部門聯動，研究重大事項，通報火災情況，建立聯合檢查與監督約談機制，形成信息共享、齊抓共管的工作機制，聯合有關部門，綜合采取法律、行政、經濟、技術等多種措施，確保督促整改到位，堅決消除各類事故隱患。會同消防部門落實責任追究制度，強化監督檢查和考核，實行消防安全“一票否決”，對不認真履行職責甚至瀆職失職的嚴肅問責，同時實行責任倒查，對事故當事人和監管部門都要追責。確保本行業不發生重特大火災事故。

三是推進消防安全信息化管理能力建設。

逐步推進消防物聯網監控系統建設，積極應用物聯傳感、溫度傳感、火災煙霧監測、水壓監測、電氣火災監控、視頻監控等感知設備,加強消防安全智能化、信息化預警監測,實現消防數據物聯感知、智能感知，提升消防安全信息化管理水平。到2022年底前，消防安全信息化管理得到有效落實。

四是全面提升干部職工消防安全素質。

依據消防法律法規和《醫療機構消防安全管理》《醫療和疾控機構后勤安全生產工作管理指南（試行）》有關規定，建立健全消防安全宣傳教育培訓制度，科學制定消防宣傳教育工作計劃、方案和內容，加強消防普法與消防知識宣傳，注重傳統媒體和新媒體的融合運用。各地、各單位要通過線上、線下分批次、分類別組織單位消防安全責任人和管理人、消防職能部門和重點部位員工、安保人員、工程人員等重點人群開展消防教育培訓。各單位要開展常態化全員消防教育培訓,落實入職必訓、定期培訓、轉崗輪訓等要求,全面提升全員消防安全意識和自防自教能力。2022年底前，實現全覆蓋培訓，全區醫療機構職工消防安全意識和自防自救能力明顯提升。

（三）危險化學品安全管理

完善危險化學品安全管理制度，建立健全安全責任體系，強化單位主體責任。深入開展安全風險隱患排查治理，規范檢查內容，嚴格執法程序，完善檢查標準。要建立聘請專家指導服務制度，每年定期安排檢查；可邀請行業協會、科研院所、安全評價機構等社會力量參與開展專業評估，提高檢查的專業性、精準性、有效性，提升安全監管效率效果。完善安全風險分布檔案，建立健全危險化學品應急預案，加強培訓和演練，逐步形成危險化學品安全管理長效機制。大力推進危險化學品安全風險分級管控和隱患排查治理體系建設，借助信息化手段實現各級各類醫療衛生機構、衛生行政主管部門信息共享、上下貫通。2022年底前完成醫療機構安全風險分級管控和隱患排查治理為重點的安全預防控制體系。

（四）醫療廢物安全管理

一是規范醫療廢物管理。

建立健全醫療廢物管理責任制，明確相關人員職責。健全醫療廢物收集、轉運、暫存、交接登記和集中處理各環節相關制度和流程，完善醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生時的應急處置預案。

二是加強醫療廢物處理監督管理。

依照行業標準設置醫療廢物收集暫存和集中暫存場所，完善存儲、消毒、防蠅防鼠的設施配備。強化職業安全防護管理，對從事醫療廢物處置的人員進行專業技術、安全防護以及應急處理等知識的培訓，并采取有效的職業衛生防護措施，配備防護用品，定期進行健康檢查。加強醫療機構污水處理設施運行情況的日常監管，督促醫療機構做到污水穩定達標排放。

（五）深化“平安醫院”創建活動

按照《關于加強醫院安全防范系統建設的指導意見》（國衛辦醫發〔2013〕28號）、《關于印發做好新形勢下醫療糾紛綜合處置工作的意見的通知》（X衛發〔2017〕X號）、《關于貫徹落實省衛生計生委等十四部門關于做好新形勢下醫療糾紛綜合處置工作的意見進一步加強平安醫院建設的通知》等文件要求，督促、指導全區醫療衛生機構強化安全防范系統建設，完善人防、物防、技防“三防合一”的安全防范體系，二級以上醫院設立應急報警裝置并與當地公安機關聯網情況和安檢措施。加強醫療質量監督管理，強化醫療安全管理，強化警醫聯動，建立健全信息通報、共享、處置和反饋機制，加大醫療風險防范力度，推進全區醫責險實施和醫調委建設。加強對醫務人員的安全教育培訓，提高安全防范意識，強化涉醫違法犯罪突發事件應急預案和開展安全防范培訓。

三、進度安排

從2020年6月至2022年12月，分四個階段進行。

（一）動員部署（2020年6月）。

各醫療單位按照方案要求，密切結合各自實際，制定細化實施方案，對開展專項整治三年行動作出宣傳發動和具體安排部署。

（二）排查整治（2020年7月至12月）。

各醫療單位嚴格落實本方案重點整治內容，認真開展專項整治。2020年12月底前，完成問題和風險隱患摸排梳理，落實各項安全整治主體責任，建立問題隱患和制度措施清單，制定時間表、路線圖，整治工作取得初步成效。

（三）集中攻堅（2021年）。

針對重點難點問題，通過現場推進會、專項攻堅、經驗推廣等措施，加大專項整治攻堅力度，強力推進問題整改，落實和完善治理措施，推動建立健全安全隱患排查和安全預防控制體系，確保整治工作取得明顯成效。

（四）鞏固提升（2022年）。

認真分析存在的突出安全問題，深入查找深層次原因，總結各地經驗做法，研究提出進一步加強安全管理工作的措施，形成常態化、制度化、規范化的制度成果，推動各項治理工作規范、安全開展。

專項整治三年行動年度工作開展情況，報送區衛生安全生產專業委員會辦公室；2022年12月，區衛生安全生產專業委員會對專項整治三年行動進行全面總結上報區政府安委會。

四、保障措施

（一）加強組織領導。

各醫療單位要建立安全專項整治工作機制，明確承擔相關職責的工作機構，及時研究專項整治行動中出現的問題，定期聽取整治情況匯報，加強重大問題協調，強化整治責任落實，確保工作有序有力推進。

（二）強化部門協同。

各單位要明確內部工作分工，細化重點任務工作方案，明確時間進度和工作要求，形成整體工作合力。各衛生健康行政部門要加強檢查指導，并積極協調其他安全生產監管部門，履行行業安全監管職責，建立上下貫通、分工明確、共同負責的安全管理體制機制。

（三）嚴格督促指導。

要及時收集、準確掌握安全生產專項整治進展情況，加強工作交流，建立工作臺賬，強化跟蹤督辦，對重點難點問題實行閉環管理，確保重點任務按期完成。

第5篇：醫療風險處置預案范文

近年來，隨著我國高速公路工程項目建設的大力開展以及對工程項目進度和質量要求的不斷提高，高速公路工程項目安全生產事故的數量也急劇增加，因此，對于高速公路工程項目安全生產事故應急處置的研究已成為目前項目管理及施工層面急需做好的內容之一。

二、高速公路工程項目應急處置原則

1.以人為本，安全第一。盡可能地將工程項目中的安全生產事故造成的施工作業者和其他工作人員的傷亡降低到最大限度，把握人本原則，加強和改善應急救援工作人員的防護水平，加強自我防護教育，培養自我防護意識。2.精心準備，裝備精良。切實落實風險預防理念，堅決貫徹專家指導原則，不斷提高救援裝備及技術水平，改善和增強救援水平，確保救援工作的嚴謹、及時、科學、高效。3.重視預防，專心備戰。切實做好安全生產事故的預警工作，把預防潛在風險放在首要位置。同時要重視事故前的各項準備，做到預案、人員、裝備時時到位。4.反應迅速、處置高效。確保信息傳遞及時、真實、準確，現場及有關應急指揮人員、專家、救援力量等迅速做出反應，采取措施，控制事態發展。

三、高速公路工程項目應急管理組織機構的構建

1.應急管理組織機構。2.各小組職責分工。2.1項目安全事故應急救援領導小組：（1）在甲方安全生產事故綜合應急預案的指導下，結合工程項目自身特點制定項目施工安全生產事故綜合應急預案以及與之相對應的專項預案和事故處置方案，同時負責預案的修改完善和上級報備工作。（2）制定突發安全生產事故的總體預防措施，負責各專項應急救援實施過程中的各項準備工作，統一指揮和調配項目實施中的人力、財力和物力資源。（3）制定項目安全生產事故應急救援演練方案，并有計劃、有針對性地組織應急救援演練，從而能在安全生產事故發生時能夠有效應對。（4）在突發由項目經理部能夠處置級別的項目安全生產事故或其他條件規定必須趕赴事故現場的突發事件時，能夠及時組織相關人員、設備、物資等到場進行事故搶險和應急處理，并能夠根據需要實時向甲方匯報應急處置現況等相關事宜，并能夠有效配合各級管理部門開展緊急情況處理和救援工作。（5）有計劃地組織項目成員開展項目安全生產事故應急救援知識宣傳教育和業務培訓，提高各級員工的應急處置水平。2.現場應急管理處置小組的職責。（1）醫療救助組：掌握基本的醫療救護手段，能清晰判斷受傷者狀況，同時能夠處理簡單傷情和對傷者進行護理并能保證重傷者能夠優先得到專業醫療機構的救護；能夠協助外部專業救援機構轉送傷者到相應的醫療機構。（2）安全保衛組：對安全生產事故現場進行安全保衛，適時支援其他組的工作；在事故現場設置警戒線，保護事故場地，阻止無關人員進入，維持事故現場內各項工作的有序運行；保障搶險救援通道的暢通無阻，高效引導搶險救援人員、設備的出入；保護傷亡者的個人財產不受侵害；在應急救援工作結束后，對事故現場進行完全封閉直至收到上級的解禁命令。（3）技術保障組：提出搶險搶修及避免事故擴大的臨時應急方案和措施；指導搶險搶修組實施應急方案和措施；修補實施中的應急方案和措施存在的缺陷；繪制事故現場平面圖，標明重點部位，向外部救援機構提供準確的搶險救援信息資料。（4）后勤保障組：負責事故應急救援中人、財、物的征集、調撥和調配工作；保障項目安全生產應急救援中各種物資供給的保質保量；負責救援物資和設備的日常管理和維護。（5）應急恢復組：做好傷（亡）者及其家屬的安撫工作；協調落實事故受害者在醫療、護理等方面產生的相關費用；做好現場施工恢復工作；負責事故現場保護和圖紙的測繪；查明事故原因，提出防范措施。

四、高速公路工程項目應急管理過程的實施

1.安全生產事故預警及信息報告。在高速公路工程項目的實施過程中，項目經理部各部門應從制度建立、技術實現、業務管理等方面建立健全施工、生產、經營活動安全生產事故預防和預警機制，加強對安全防護工作和應急處置準備工作的專項督查，做到對危險的早發現、早報告、早處置，有效保證安全生產工作的落實。1.1危險源監控。項目部應建立重大危險源和重大事故隱患清單并制定管理方案，對重大危險源和隱患實行實時監控，確保危險隱患始終處于受控狀態。同時，要做好以下幾個方面：（1）項目部應建立重大危險源和重大事故隱患清單，將監控管理、整改責任落實到人。（2）應在重大危險源和短時間內無法整改的重大事故隱患部位設置必要的防護、監測監控和報警設備，并及時采集相關數據，發現異常，及時預警。（3）落實重大危險源日常檢查和巡查工作，建立重大危險源監控管理臺賬，隨時了解、通報、跟蹤、更新危險源情況。對檢查發現存在重大事故隱患的作業區域，應立即停止相關作業，發出相關預警。（4）保證重大危險源和事故隱患監控檢測的投入，加強各類設備、設施的定期維護、檢測和保養，確保狀況完好。1.2預警分級。按照項目安全生產事故（風險）的緊急程度、發展態勢和預計可能造成的危害狀況，預警級別對應分為I級（可能特別重大生產安全事故）、Ⅱ級（可能造成重大生產安全事故）、Ⅲ級（可能造成較大生產安全事故）和Ⅳ級（可能造成一般安全事故），分別用紅、橙、黃、藍四種顏色標示。1.3預警信息。項目部應探索建立項目安全生產事故預警系統，對潛在事故風險較大的工程環節進行動態監控，對自然條件、項目施工過程中可能導致項目安全生產事故發生的因素進行分析和預判，推斷出可能造成生產安全事故的風險程度，并以此為依據及時相應預警信息。預警信息包括可能發生的項目安全生產事故的類別、可能觸發的時間、可能影響區域范圍、預警級別、對應警示事項以及相關處置措施等。不同層級的應急救援指揮機構要準確且及時地向多對應的上級機關、單位報告所發生的的項目安全生產事故的相關情況。1.4預警信息的與解除。項目安全生產預警信息的或解除之前應當經過充分地核實，依據相關規定、相應職權進行、調整和解除。藍色預警應經由項目部應急救援領導小組確認后或解除，藍色預警級別以上由公司安全生產事故應急指揮中心確認并報總指揮同意后才能或解除。預警信息與解除的形式有召開會議、下發文件通知、電話通知等。1.5信息報告。（1）項目安全生產事故報告程序圖。圖2事故報告與應急響應程序圖。（2）項目安全生產事故信息報告程序。第一，輕傷事故發生之后，傷者或者正在事故現場的相關工作人員應當立即直接或者逐級將事故情況報告項目負責人；第二，重傷、死亡以及重大死亡事故發生后，項目負責人應當將事故情況立即報告施工所在地建設部門、安監部門、公安部門、人民檢察院、工會等機構，同時應直接或者逐級向企業負責人進行報告。2.項目安全生產事故的應急響應。2.1應急響應分級。根據項目安全生產事故可能造成的危害程度、波及范圍、影響大小、人員傷亡及財產損失等情況，可將項目安全生產應急響應分為四個級別，即：I級（特別重大）、II級（重大）、III級（較大）和IV級（一般）。項目安全生產事故發生之后，根據相應職權劃分，能夠處置該事故對應級別的單位應當即刻啟動項目安全生產應急預案。當啟動更高級別的安全生產應急預案時，低級別的安全生產應急預案應同時啟動，且當預案啟動后，應立即開啟具體實施方案。2.2應急響應程序。2.2.1應急指揮。項目安全生產事故發生之后，項目實施單位應立即啟動相關應急預案實施救援，如若當地政府部門或上級機關為此事故啟動更高級別預案并及時到場后，即轉為接受政府部門、上級機關的指揮，并全力配合各項救援工作的開展。當發生特別I、II、III級安全生產事故時，應對應啟動I、II、III級響應，在安全生產監督管理部門的領導下，由主管單位或者相關政府部門組織協調足量的資源和力量投入到應急救援工作中，統一實施應急救援處置。各相關部門和單位在事故發生第一時間趕赴現場，并按照各自職能職責緊密合作，迅速開展事故現場的應急處置。當發生IV級安全事故后，項目建設方或項目實施方（事故單位）要能夠按照安全生產事故的安全責任和相關法律規定自行處置安全生產事故，同時，應急處置的相關情況應及時上報。2.2.2應急行動。項目安全生產事故發生后，項目實施單位應當在公安、消防、醫療等專業應急救援力量到達現場之前迅速啟動本項目的應急救援預案，全力以赴將精力集中在事故搶險救援工作上，并采取有效措施搶救受困人員，竭力保障生命財產的安全，同時努力防止事故范圍進一步擴大。如若必要應聯絡監理方和建設方管理處協調臨近項目的應急救援力量。與此同時，項目實施方有義務協助有關部門保護事故現場，維持現場秩序的井然有序，妥善保管相關證據，積極配合相關部門對事故的調查和取證。如果由于搶救傷員、疏導現場交通等原因，涉及到必須移動現場相關物件時，一定要做好相應的標識和記錄，并采取拍照或者錄像等直錄方式反映現場原狀。2.2.3資源調撥。在安全生產事故現場的應急救援工作中，項目實施方應充分認識高效處置的重要性，全力調動自身的應急資源和力量儲備開展有效的應急救援工作，必要時可向上級單位或鄰近項目求援。2.2.4應急避險。在事故應急救援的過程中，應急指揮機構應采取行之有效的措施對現場情況予以密切關注，實時監控事故現場動態，有效規避風險，保障現場人員的生命財產安全，防止次生、衍生事故的發生。2.2.5應急擴展。當項目安全生產事故不能被有效控制或者態勢進一步擴大時，現場指揮機構應根據實際情況立即報告上級單位、當地政府以求盡快實施更高級別的應急響應，并撤離事故現場相關人員。當安全生產事故發生在重要路段、重點區域、重要會議、重大節日或重大社會活動期間，其應急響應等級可酌情采用高一級別。2.3項目安全生產事故的應急結束。當項目安全生產事故的危害已趨于停止或已經消除，被困人員全部脫離危險，受傷人員得到有效救治，事故現場得以完全控制，環境評價符合相關標準，次生、衍生事故隱患相繼消除之后，經政府部門或事故現場最高應急指揮機構確認并批準，現場應急處置工作宣告完結，應急救援隊伍撤離場地，應急救援行動即結束。當應急救援工作結束之后，應當按要求做好事故上報并向事故調查處理小組移交所需文件資料，同時撰寫并提交事故情況匯報及總結。3.安全生產事故的信息。事故信息按照事故響應分級和響應程序，由事故現場指揮部總指揮及時準確地向新聞媒體等通報事故信息。其他方面的信息、傳遞按照“事故報告與應急響應程序圖”執行。4.安全生產事故的后期處。項目應急救援方案及程序實施完結之后，應果斷采取有效措施預防事故的二次發生，并指派專人負責事故現場及相關證據的保護，按照項目安全事故應急救援領導小組的相關安排，積極安撫傷亡人員及其家屬，同時盡力做好事故的善后事宜及賠償工作，努力消除安全生產事故產生的不良影響，以免被居心不良者利用或擴散。在有關部門對事故進行勘察鑒定并同意后可以恢復生產活動。應急救援行動結束后，應急救援領導小組要深刻總結安全生產事故的原因及經驗教訓，并以書面的形式向上級主管部門匯報，同時根據實際情況修訂和完善項目安全生產應急處置預案。

五、結語

隨著我國高速公路工程項目如火如荼地開展，對于工程項目管理方面的要求也也越來越高。項目生產安全作為是項目實施過程中非常重要的一個方面，對于整個工程項目的成功實施有著至關重要的作用。對高速公路工程項目應急處置策略進行研究，對于突發安全生產事故的及時、有效處置有著十分重要的意義。

作者:周志潔 單位:.重慶交通大學經濟與管理學院

參考文獻：

[1]張海鵬.基于結果導向的安全生產應急管理模式研究[J].管理觀察，2016（13）：62-65.

第6篇：醫療風險處置預案范文

1 總則

1.1 編制依據

本預案編制依據《王家川采油廠突發事件總體應急預案》，同時還包括：《國家反恐怖工作協調小組辦公室國家處置大規模恐怖襲擊事件基本預案》、《公安部公安機關處置大規模恐怖襲擊事件分預案》和《王家川采油廠恐怖襲擊突發事件專項應急預案》。

1.2適用范圍

本預案適用于發生在王家川采油廠佛古塬集輸站所屬基層單位需要采油廠協調處置的恐怖襲擊事件。

本預案所指的恐怖襲擊事件是為達到某種特定的政治目的，而針對政府、公眾、組織和個人使用令人難以預料的暴力訛詐或威脅行為。結合佛古塬集輸站實際，主要包括以下幾個方面：

（1）利用各種手段襲擊重點部位、儲油罐區、裝卸油區、輸油管道系統等生產要害部位和重要生活、活動場所。

（2）利用各種手段襲擊、劫持集輸油站員工或相關人員。

1.3事件響應分級

按照負責應對恐怖襲擊事件的人民政府級別，將應急處置分為I、II、III、IV四級。

（1）I級為國家（公安部）直接部署應對油田公司所屬二級單位發生恐怖襲擊事件的。

（1）II級為省、自治區、直轄市人民政府（公安廳、局）負責應對油田公司所屬二級單位發生恐怖襲擊事件的。

（2）III級為地、市、州人民政府（公安局）負責應對油田公司所屬二級單位發生恐怖襲擊事件的。

（3）IV級為縣、區（含縣級市）人民政府（公安局、公安分局）負責應對油田公司所屬二級單位發生恐怖襲擊事件的。

2、組織機構及職責

王家川采油廠佛古塬集輸站反恐應急機構，由采油廠防恐應急領導小組（以下簡稱防恐領導小組）、防恐領導小組辦公室（以下簡稱防恐辦公室）、機關相關部門及專家組組成，基層單位有保安大隊作為防恐專業機構。

2.1防恐領導小組及其職責

防恐領導小組是在王家川采油廠應急領導小組領導下的恐怖襲擊事件應急管理工作的領導機構。

組 長：廠分管安全、分管治安副廠長

副組長：廠長（黨委）辦公室主任

成 員：保衛科、廠長（黨委）辦公室、財務資產科、生產運行科、安全環保科、企管科、集輸站、后勤服務科等部門負責人。

2.1.1主要工作職責

（1）恐怖襲擊事件的防范和應急處置工作，以各省、市有關部門或當地人民政府為主導，企業全力做好協作、配合工作。

（2）恐怖襲擊事件專項應急預案的制修訂工作。

（3）配合II、III級事件，領導負責油田公司內部IV級恐怖襲擊事件的應急響應和處置工作，下達各種相應指令。

（4）必要時，向王家川采油廠應急領導小組建議啟動其它專項預案。

（5）確定廠防恐應急處置工作方案，協調調動油田公司各種應急資源。

（6）向油田公司和地方政府申請救援，負責與事發地人民政府的聯絡和溝通。

（7）配合地方人民政府，做好新聞工作。

2.1.2防恐領導小組組長（含副組長）

（1）審定并簽發本預案。

（2）負責簽發恐怖襲擊事件預警指令，本預案啟動和應急狀態解除令。

（3）根據恐怖襲擊事件發展動向，及時向廠突發事件應急領導小組建議啟動其它專項預案。

（4）主持應急處置工作會議，批準重大應急決策。

（5）決定向油田公司或有關地方人民政府報告，審定并簽發報告。

（6）審定新聞的企業信息。

2.2防恐辦公室及其職責

防恐辦公室設在保衛科。由保衛科科長擔任防恐辦公室主任，保衛部負責防恐辦公室日常工作，是防恐領導小組應急指揮決策的執行協調機構。值班電話：0911-

成 員：保衛科、、生產運行科、安全環保科、廠長（黨委）辦公室、企管科。

2.2.1主要工作職責

（1）做好應急值班和信息收集匯總，接到二級單位恐怖襲擊事件報告后，密切跟蹤事件發展動態，及時向防恐領導小組報告。

（2）恐怖襲擊事件預警、解除預警指令。

（3）形成應急處置方案，向防恐領導小組報告。

（4）調動廠內部各類應急資源。

（5）按照規定時間及時向地方人民政府匯報，做好與地方人民政府聯絡和溝通。

（6）根據需要，向領導小組提供相關建議。

2.2.2防恐辦公室主任（含副主任）

（1）保持與事發單位的聯絡，及時將恐怖襲擊事件信息向防恐領導小組報告，提出相關工作建議。

（2）按照防恐領導小組要求，對內各種預警、應急指令。

（3）組織專家組和防恐辦公室有關工作組制定工作方案，向防恐領導小組提交。

（4）對內負責落實王家川采油廠佛古塬集輸站各種應急資源的統一協調、調動，對外及時向油田公司和地方人民政府有關部門報告企業情況。

（5）建立成員部門之間信息溝通渠道，定時召集應急會議。

（6）領導本預案的修訂與更新工作。

2.3部門職責

2.3.1保衛科

（1）跟蹤處置有關恐怖襲擊、爆炸事件應急情況，并落實應急職能指令。

（2）應急狀態下配合當地公安機關對現場警戒、保衛工作。

（3）負責協調應急狀態下與事發地司法機關的聯系和溝通。

（4）負責應急狀態下的消防搶險車輛調動。

（5）負責對重點要害部位的保衛工作監督檢查和業務指導。

（6）負責防恐隊伍的建設和管理。

2.3.2廠長（黨委）辦公室

（1）負責廠與地方政府的信息溝通與聯系。

（2）負責組織起草應急事件上報材料，牽頭組織新聞工作。

2.3.3生產運行科

（1）負責廠24小時應急值班、應急接警、預警工作；聯系電話：0911-8619350.應急狀態下承擔應急調度指揮、信息收集、并及時反饋處置情況。

2.3.4其它

安全環保科等部門落實好處置恐怖襲擊事件指令。

3預防和預警

3.1預防與應急準備

（1）王家川采油廠佛古塬集輸站對關系安全生產和民生的重要部位和基礎設施，特別是生產調度、施工作業現場、原油生產處理、原油儲運、運水供電、通訊設施等重點部門、部位，明確防范等級和防范制度，建立專門檔案并完善人防、物防和技防措施；各基層單位按照要求認真做好措施落實。

（2）保衛科要加強防恐專業隊伍建設，根據油田實際和所在地域社情實際，配備必要的裝備，做好物資、消防、防毒、防化、防爆及交通運輸、醫療防疫、通訊等方面的準備和保障工作。

（3）集輸站要通過多種形式，開展恐怖襲擊事件的危害、救援避難知識、應急預案的內容、應急報告電話等告知單位員工，要開展普及教育，提高員工防恐意識。

3.2信息收集及報告

3.2.1信息收集

（1）王家川采油廠佛古塬集輸站防恐領導小組及防恐辦公室通過各種渠道收集、獲取油田所在地的各種有關恐怖襲擊事件信息，為應急工作提供有利的信息支持。

（2）防恐辦公室根據收集到的工作信息，對發生恐怖襲擊事件風險進行分析，并將預測結果立即報防恐領導小組。

3.2.2信息報告

（1）發生恐怖襲擊事件的單位必須立即報當地人民政府公安機關，同時在1小時內報告廠防恐辦公室及相關職能部門。

（2）信息報告要求及時、準確有效、持續、以書面報告為主。緊急情況下，可先用電話口頭報告，隨后立即書面報告。

3.2.3 報告內容

（1）恐怖襲擊事件發生的單位、時間、地點和恐怖襲擊事件的性質、種類。

（2）現場的人員傷亡和財產損失情況。

（3）恐怖襲擊事件發生的經過，已采取的措施及效果。

（4）對恐怖襲擊事件發展的動態預測及造成次生災害的風險。

（5）信息報往廠以外的其他政府部門或單位情況，政府部門處置情況。

（6）信息報告的簽發人及報告人的姓名、職務、聯系方式等。

3.3 預警分級及

3.3.1預警分級

根據恐怖襲擊事件發生的概率，可能造成的危害程度和次生、衍生災害的發生風險，預警級別劃分為I、II、III、IV四個級別： （1）I級（高風險）：用紅色表示，預計恐怖襲擊事件隨時會發生，涉及的單位要立即向當地公安機關報告，同時組織人員撤離并對現場進行封閉。

（2）II級（較高風險）：用橙色表示，預計恐怖襲擊事件即將發生，涉及的單位要及時向當地公安機關進行報告并做好人員撤離的準備，同時向駐地武裝人民警察部隊申請武裝守衛。、

（3）III級（一般風險）：用黃色表示，預計恐怖襲擊事件極有可能發生，涉及的單位及時向當地公安機關進行報告，同時申請警企聯防。

（4）IV級（低風險）：用藍色表示，預計恐怖襲擊事件有可能發生，涉及的單位要加大自防工作力度，進一步完善自防工作措施。

3.3.2預警程序

根據恐怖襲擊事件的預警等級，防恐辦公室應做好以下工作：

收集恐怖襲擊事件信息進行匯總和分析。

（1）認為有必要預警信息的應立即報防恐領導小組，并根據防恐領導小組要求及時向油田公司好地方人民政府有關部門進行報告。

（2）根據防恐領導小組指令，通知有關單位和部門，做好防范和準備工作；落實防范措施。

（3）隨時跟蹤事件動態，及時調整措施。

3.4預警的解除

預警解除同時滿足以下條件，解除指令有防恐領導小組辦公室下達。

（1）根據地方人民政府有關部門解除預警的。

（2）恐怖襲擊事件的發生風險消除并經專家組分析論證。

（3）各基層單位向所在地人民政府通報解除情況的。

4應急響應

4.1應急響應啟動

恐怖襲擊事件符合IV級及以上，啟動預案并向采油廠匯報。

4.2應急處置

4.2.1信息收集和報告

（1）發生恐怖襲擊事件在第一時間向當地人民政府匯報，同時向廠應急領導小組辦公室或防恐領導小組辦公室24小時值班室報告。電話：0911-8619350。

（2）對發生IV級以上的恐怖襲擊事件情況要快速核實、分析和匯總，密切跟蹤事件的發展動態，防恐辦公室收到情況后，及時匯總匯報防恐領導小組長，召集首次會議，簽發預案啟動令；向事發單位派出指揮人員和專家負責事件處置，配合當地人民政府做好相關工作。

（3）防恐領導小組審批后及時向油田公司匯報，同時與事發的和負責應急處理的地方政府部門保持聯絡順暢。

4.2.2人員及財產救援和事態控制

（1）防恐辦公室根據事態發展，制定防恐處置工作方案，指導事發單位先期開展搶險救助，根據恐怖襲擊事件種類，組織人員疏散和現場封閉，防止人員傷亡和財產損失的進一步擴大。

（2）防恐領導小組向事發單位派出工作人員和有關專家，展開應急處置工作，對重要的生產、民生設施和設備進行緊急保護盒搶修。

（3）派出人員立即趕赴現場處置，與事發單位全面配合好地方政府有關部門做好恐怖襲擊事件的應急處置，采取各種預防性措施，嚴防恐怖分子發動新一輪或連環式的恐怖襲擊事件。

4.2.3挑撥應急資源

（1）防恐辦公室及時落實挑撥各種應急隊伍資源和裝備等。

（2）防恐辦公室根據事態發展，需要擴大應急資源時，及時向油田公司匯報和地方人民政府匯報，請求支援。

4.2.4維護穩定

（1）事發單位要加大重點要害部位檢查、巡邏、控制力度，積極協助公安、國家安全等政府部門開展維護社會穩定工作。

（2）做好事發單位傷亡員工群眾的善后工作，保障基本生活標準，配合地方部門做好企業職工群眾生活保障工作，做好員工內部的思想穩定工作。

4.3應急狀態解除

應急狀態解除需滿足以下條件，解除指令有防恐領導小組組長簽發。

應急處置恐怖襲擊事件工作的市、縣人民政府、防恐領導小組有關部門提出終止應急狀態的。

（1）恐怖襲擊事件的應急處置工作完成并經專家組分析論證，事態得到控制，正常秩序基本恢復。

（2）針對恐怖襲擊事件引發的次生、衍生災害，相關專項預案已經啟動。

4.4善后工作

（1）事發單位按照要求，為公安機關、醫療機構救治提供盡可能準確的信息。

（2）應急狀態解除后，事件發生單位要組織力量迅速恢復正常的生產、生活秩序，減少恐怖襲擊事件帶來的損失和影響。

（1）防恐辦公室同參加處置的相關部門和單位將引發事件的原因分析、人員傷亡和財產損失最終情況、善后處理、恢復生產的措施和進展以及應急預案實施效果進行總體評價。

（2）防恐辦公室按照領導要求，及時向上級和地方政府有關部門匯報總結材料，針對事件處置情況，完善預防措施。

5應急保障

5.1應急隊伍

王家川采油廠佛古塬集輸站有保衛科、消防大隊專業的反恐隊伍。

5.2通訊、裝備物資保障

（1）生產運行科建立健全應急通訊保障，確保應急工作中的通信暢通無阻。

（2）建立有應急物資保障制度，集輸站儲備應急救援所需的常用和特種設備、設施、建立區域應急保障體系，統一調撥使用。

6附則

6,1制定與解釋

本預案由王家川采油廠保衛科組織制定，并負責解釋。

第7篇：醫療風險處置預案范文

[關鍵詞] 衛生機構；應急能力；建設；思考

[中圖分類號] R197.1[文獻標識碼] C[文章編號] 1673-7210（2012）04（b）-0189-03

隨著國家醫藥衛生體制醫改的推進，縣級疾病控制機構衛生應急能力建設著為全人群“基本公共衛生服務項目”己被明確界定[1]，其未來發展必將逐步趨于規范。但是，面對縣鄉級衛生應急能力建設進展緩慢、處理能力薄弱的情況，作為承擔公共衛生主要職能的相關部門，在深諳“衛生應急能力建設的核心是認識加強”的同時，該如何從轉變觀念、創新機制、增強素質、致力于衛生應急機構的規范或提升整個縣鄉級衛生應急能力建設上尤其值得研究和思考。

1 存在的問題

1.1 機構設置不健全、不規范

從現有衛生應急機構設置情況來看，2003年，隨著SARS的危機和公共衛生機構改革，從中央到地方的市級衛生應急專業機構與同級其他公共衛生機構組成疾病預防控制中心，并分別在國家和地方各省、市同級疾病預防控制機構設立衛生應急辦。而部分縣市（區）疾控機構由于自身體制原因至今仍掛靠于防疫科或急性傳染病防制科，縣鄉醫療機構則僅有一名工作人員。由于受政府投入等因素的制約，各縣其設置、人員、設備和技術等資源配置規模也存在明顯的區域性差異，且缺乏規范性和基礎性支撐。縣鄉級醫療衛生應急職能機構所面臨的“不統一”效應或處置乏力弊端制約公共突發衛生事件處置服務水平及其可持續發展。據湖北省衛生應急基本情況調查資料顯示：全省縣級衛生機構己設置獨立的應急部門僅11家，占全省調查總數的11.11%（11/99）；其中43家配有工作人員，平均每家僅有3.9人。

1.2 缺乏衛生應急能力建設的經費投入

近幾年來，隨著國家公共衛生政策調整和艾滋病、結核病等重大疾病防治“全球基金項目”的支持，以及應對SARS等突發公共衛生事件應急機制的初步形成，我國省、市級以上疾控機構的總體建設逐漸加強、日趨完善。而惠及縣級疾控機構的主要是重點項目工作的業務用房和儀器設備的普遍更新與改善。但是，對于縣鄉級衛生應急綜合能力建設來說，尚沒有得到應有的傾斜和足夠的關注[2]。據湖北省衛生應急基本情況調查資料顯示：2008～2009年三年間，99家縣級醫療衛生機構平均每年僅有日常衛生應急工作經費4.6萬元。

1.3 預案體系尚不完善，可操作性有待提高

縣、鄉鎮之間的預案體系沒有很好銜接，橫向不能到邊，縱向不能到底；個別鄉鎮預案編制工作甚至才剛剛啟動；預案的可操作性還需進一步增強；預案演練缺乏統一規劃、指導、監督和評估機制。

1.4 衛生應急管理體制有待完善，衛生應急管理能力有待加強

部分縣、大多數鄉鎮衛生應急管理機構尚未建立，亟待建立規范、協調、有序的長效管理機制。

1.5 信息指揮系統建設滯后，預測預警能力不強

至今尚未建立可能引發突發公共衛生事件的危險源及可利用信息資料的數據庫；信息的收集、分析、報告和通報制度不嚴格，監測預警的敏感性、報告的及時性和準確性還不高；監測手段相對落后，綜合監測預警能力不強；基層醫療衛生機構疫情監測、報告體系有待完善，信息報告網絡系統的傳輸基礎設施、設備陳舊，應急檢測支撐體系不完善。

1.6 應急專業隊伍力量薄弱，與實戰需求存在差距

衛生管理專業人才和技術專家等特殊人才相對缺乏；應急專業隊伍能力建設不足；各類衛生應急隊伍的培訓演練機制不健全，專業培訓演練基礎條件欠缺，培訓演練的數量和質量與實戰要求還有距離，多局限在小范圍低層次演練，功能性演練與綜合演練較少；遠程快速聯動和不同專業應急隊伍間的協同能力不強。

1.7 衛生應急隊伍裝備和技術水平亟待提高

衛生應急專業隊伍采取平戰結合管理模式，但裝備嚴重不足，野外通訊、生存、快速檢測、救治裝備十分落后，缺乏系統的訓練手段和條件，難以適應特大災難災害時的應急需要。

1.8 應急物資缺乏統籌管理，緊急調撥和配送機制不完善

現有應急物資儲備方式單一，物資數量偏少，更新、輪換、補償政策不健全，品種難以動態調整，沒有形成應急物資的集約化、數字化管理。在應急物資儲備建設上缺乏地域和物資品種的統籌設計，沒能做到物資調撥和配送的區域性優化；缺乏對各類應急物資的生產和市場信息的掌控，沒有建立相關的商業目錄。

2 問題原因分析

2.1 投入不足

2.1.1 認識偏差由于認識上的原因以及政策上的失衡導致政府對衛生應急能力建設的投入嚴重不足，職能機構硬件建設滯后[5]，日常支出受限。政府對衛生應急能力建設投入有限，不能確保新形勢下衛生應急處置工作正常運轉，無力應對重大疫情或突發事件的有效處理。

2.1.2 “分稅制”影響據了解，當前我國分稅制尚不完善，省級以下的地方政府尚沒有納入分稅制的體系中，地方政府無法有效利用地方稅收的手段，籌措發展衛生應急機制建設所需的大量公共財政資金。特別是西部地區，用于衛生應急機制建設的資金更加匱乏[5]。

2.2 公共衛生人才匱乏

據湖北省衛生應急基本情況調查資料顯示：我省縣級疾病預防控制中心衛生技術人員中副高級以上職稱人員只占8.8%，中級以下職稱者高達91.2%。造成高級公共衛生人才匱乏的根本原因，一是現有衛生體制下受中專學歷晉升副主任醫師資格必需“破格”，而且破格條件高于“專科”畢業生，否則不能晉升副高職稱的政策限制，使低學歷人員的專業技術職稱定格于中級層面；二是從事疾控等公共衛生工作人員與醫務人員相比，社會和經濟地位較低，對優秀人才缺乏吸引力；三是作為事業單位，對無專業特長的人員卻不乏誘惑力，大量低學歷無學歷人員被安疾病預防控制機構，致使人力素質越來越低。基層公共衛生專業人才的匱乏，是制約應急處置能力的重要瓶頸。

2.3 管理人才不足

衛生應急管理工作是政府應急管理工作的重要組成部分，公共衛生應急管理不儀承擔擬訂突發公共衛生事件應急處理政策措施、衛生應急預案等工作，還要承擔各種突發公共事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫療衛生應急救援等工作。2009年全國衛生應急工作會議上通報，縣級衛生行政部門有獨立編制衛生應急工作機構的還不到20％，且存在著職責不分。基層衛生應急管理機構人員編制不足，現有人員缺乏系統的專業化培訓和實踐經驗，這些影響著公共衛生的應急處置。

2.4 應急隊伍裝備不足

衛生應急隊伍涉及醫療救援、傳染病、各類中毒、放射事故等。只有良好的裝備，才能做到科學、及時、有效的處置。應急技術是制約應急能力的核心因素。應急隊伍除裝備必須的個人防護用品外，還有裝備應急處置工作需要的器械和快速監測檢驗等設備。目前基層只有簡單的個人防護用品，無快速監測檢驗設備和試劑。

2.5 應急隊伍管理體制機制和保障制度不健全

衛生應急的具體任務在縣、鄉基層，基層不僅要抓好轄區內各項衛生應急工作政策和措施的落實，還要承擔發現和應對突發公共衛生事件第一道關口的職責，任務繁重、責仟重大、涉及面廣、協調性強。但目前基層衛生應急工作在機構編制。人員配備、經費投入等方面難以滿足實際工作需要。縣級雖成立了衛生應急專家庫和衛生應急隊伍，基本屬于臨肘組建。受專業水平限制，目前只能應付一般突發公共衛生事件，很難做到防患于未然。

3 建議與對策

3.1 加強縣鄉級衛生機構應急職能體系建設

衛生行政部門建立突發公共衛生事件應急指揮中心和具有3～5人編制的衛生應急辦公室，疾控機構組建有3～5人組成的應急管理科室，統一裝備專門設備、明確工作職責，行使上級賦予的工作職能。縣鄉醫療機構設置專門的應急辦事機構，配備專職人員負責轄區應急管理工作。形成“政府負責、部門合作、法律保障”為特點的衛生應急工作體制和協調、高效的運行機制[4]。

3.2 加強應急隊伍建設，提升衛生應急處置能力

在縣級疾控機構中建立一支有綜合應急素質和能力的應急事件處置隊伍，以適應各類突發事件的應急處置需要。人員素質以中高級專業技術職稱為主體，具體可按高、中、初級技術職稱各占1/3的比例配備。同時，加強衛生應急隊伍技能培訓，可采取分專業培訓、外出學習考察、醫療衛生人員的全員培訓、案例討論、分專業參加上級應急演練或匯演，適時組織實戰或多專業協同演練等方式，提高應急隊伍應對和處置突發公共衛生事件的快速反應能力、綜合判斷能力、組織協調能力和科學決策能力。

3.3 加大投入，進一步完善公共衛生、醫療救治體系建設

公共衛生、醫療救治體系是衛生應急工作的基礎。要強縱向不能到底；個別鄉鎮預案編制工作甚至才剛剛啟動；預案的可操作性還需進一步增強；預案演練缺乏統一規劃、指導、監督和評估機制。

3.4 完善應急物資儲備機制，落實衛生應急資源保障

認真落實衛生應急基本物資準備制度，完善縣、鄉二級應急物資儲備。按照統一規劃、分級儲備、統一調度、有償使用的原則，合理確定物資儲備種類、方式和數量。加強抗洪救災、重大傳染病、職業中毒救治、群體性傷亡事故等所需藥品、器械的儲備，增加應對新型公共衛生事件的應急藥械儲備。加強與相關部門的溝通協調，建立應急物資儲備、生產、調撥、配送和監督的信息化管理機制，實現各類應急物資綜合動態管理和資源共享。充分利用市場資源和商業儲備，建立區域間應急物資余缺調劑和調度機制[3]。

3.5 加強監測與預警體系建設

建立突發公共衛生事件風險隱患信息的收集體系，完成重大傳染病、職業中毒、食物中毒、核輻射事件等公共衛生風險隱患排查。鄉鎮衛生院應建立臨床異常病例、異常健康事件監測報告機制、以及發熱伴出疹、呼吸道、腸道疾病等癥狀哨點監測制度；中小學校和托幼機構等集體單位建立因病缺課、缺勤監測系統和突發公共衛生事件風險管理機制。

3.6 注重信息交流，加強聯防聯控

獲取消息和快速反應是保證突發事件得到妥善處理的前提，加快信息網建設，實施網上溝通是交流經驗共享有限資源的佳徑。構筑疾控部門之間，與醫療部門之間的信息交流平臺，在相關部門之間設置統一快速聯系方式方法，是突發公共衛生事件得到及時妥善處理的重要保證。同時，應加強與教育、農林、出入境檢驗檢疫等部門的溝通協作，及時互通突發公共衛生事件信息，共享信息資源，建立健全聯防聯控機制，共同落實各項防控措施。

[參考文獻]

[1]衛生部.國家基本公共衛生服務項目規范[Z].2009：7.

[2]馮學山，趙新平，范林，等.中西部三省CDC應急處置公共衛生突發事件能力調查[J].中國衛生資源，2007，10（2）：85-86.

[3]張艷麗，馬安寧，張洪才，等.關于實現衛生資源優化配置的思考[J].中國衛生資源，2007，10（2）：57.

[4]夏俠，羅衛東，何躍中，等.醫療機構應對突發公共衛生事件的措施[J].人民軍醫，2007，5（6）：326-327.

第8篇：醫療風險處置預案范文

臨床質量與風險管理

臨床質量管理步驟：相關職能部門監測相關信息監管新技術新項目準入制度、撲捉實施階段各項數據與具體情況；并對發生或隱患進行調查與分析；及時調整與完善各相關章制度改善不盡合理的醫療行為等。

臨床質量管理框架：臨床質量管理框架中包括：①少用含有風險隱患的診療項目；②避免過度使用不合理的醫療過程；③重罰濫用藥物、違章行醫過失行為；④全面、全程監測嚴重事故、頻繁的不良事故、“僥幸”事故等；⑤臨床結果追蹤：嚴重事故檢討會質量委員會問責制當然還包括醫療行為的改善、向上級部門報告與媒體傳播等。

醫院事故報告系統：報告所有確實發生或僥幸避免而可能引發醫療糾紛的事故對所有嚴重事故進行根源分析；線上（網絡）醫院事故報告系統；舉報系統的覆蓋所有醫療事故和非尋常事故任何員工都可以舉報。蕭永忠經理對此深有感觸地認為有效處理顧客（患者）投訴能夠為您贏得顧客的忠誠投訴對于醫院是筆莫大的財富。

嚴重事故檢討會程序：衛生部規定的內部調查；所有在治療、沒治療或延遲治療而牽涉到死亡、永久性喪失功能的損傷重大醫療事件；探討事故起因并執行相對措施來避免類似事件的發生；調查的重心是在系統與程序問題而非個人表現；檢討會不考慮法律與疏忽的責任問題。

臨床質量指標

臨床檢討計劃：目的在于發掘可避免的事故發出警覺信號：非計劃性住院（急診）；住院死亡；非計劃性回手術室；非計劃性回IU。臨床質量由臨床醫護人員主導在避免醫療不良事件的同時提升臨床績效。

臨床治療計劃：治該計劃由臨床隊伍成立的工作組開發例如：“一站式服務”、5個患者6個責任護士全程陪護、減肥計劃的環節細化、糖尿病問卷（魚骨圖顯示因果分析）包括眼足并發癥的防治及配給飲食營養師等諸多環節。

流程質量持續改進：嚴格醫院流程管理標準化實施質量控制（最低容許限度內）通過使流程受控達到管理的目的。突出關鍵流程：門診部、急診部、出入院和日間手術在流程質量持續改進中測量醫療情況評估變化其中最顯著一點就是標桿學習：日本龜田綜合醫院、美國羅徹斯特梅約診所、悉尼兒童醫院等。整個流程改進周而復始反復循環見圖1。

麻醉安全與風險管理思考

麻醉學科建設梯隊建設呈現“正三角”與“倒三角”、盲目擴大與實際緊缺、人員素質與現存不足之間的矛盾。有關資料分析博士碩士研究生僅；大學學歷不足57；大專以下則超過；而麻醉護士有增加的趨勢；麻醉技師與工程師從無到有等方面；醫院手術間數量激增麻醉相關人員編制緊缺；麻醉醫師超負荷運轉業務素質達不到二級學科一級臨床科室要求。

掌握法律法規深刻領會《醫療事故處理暫行條例》中界定：醫療事故指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規過失造成患者人身損害的事故；醫療糾紛指醫患雙方及雙方相關人對醫療機構和醫務人員對患者的診療行為所致的后果存有不同看法引起爭議并訴諸法定程序解決的事件。對此應充分了解事態嚴重性采取相應防范措施。

醫療安全指患者在醫療過程中不發生允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的障礙、缺陷或死亡凡是由于醫療系統的低能狀態或醫療管理過失等原因而給患者造成允許范圍以外的心理、機體結構或功能上障礙或死亡稱為醫療不安全。醫療安全是醫院生存發展的底線不同時期、不同主客觀條件有不同評判標準評價時不能超越當時所允許范圍和限度。

醫療事故舉證倒置是麻醉安全防范又一新特點防范環節很多也很細包括：①術前：了解病情、評估風險并制定預案和醫情告知。杜絕不訪視、不評估、無預案、停手術及不告知等錯誤做法；②術中：麻醉規范操作、監測判斷與適時調控防止違規操作、判斷失誤、處置失策；③術后：麻醉清醒恢復、安返病房交接、術后隨訪及并發癥處置。

醫療風險處理策略及質量控制

醫療風險處理策略：①學科建設：科主任素質能力培養住院醫師培養規范化加強麻醉專科醫師培訓；②風險教育：重視法制教育不斷增強責任感與防范意識；③風險預防：建立健全各項管理制度認真執行各級各類人員崗位責任制；④風險規避：嚴格醫療技術準入減少/停止開展具有極高風險醫療診療項目；⑤風險轉移：改變不同主體（專業）對風險分擔嚴格執行外院專家或上級醫療機構專家組會診意見充分考慮轉診；⑥風險防范：嚴格醫療機構、從業人員及診療科目準入制度完善/制定臨床應用指南建立麻醉質控評價系統。

制定醫療質量管理控制指標：①住院死亡類包括新生兒死亡率、手術死亡率、重點病種死亡率、惡性腫瘤死亡率、二次手術死亡率及麻醉分級（AA）制；②重返類涵蓋二次住院類、再次手術類及重返IU率；③醫院感染類則指與手術相關、肺部感染、手術部位感染、麻醉并發癥及手術風險分級（NNI）；④患者安全主因壓瘡褥瘡、新生兒產傷、輸血反應、手術遺留物、醫源性血氣胸、院內跌倒/墜床以及剖宮產率等；⑤合理用藥：處方指標和抗菌藥物用藥規范使用等。

通過學習借鑒新加坡后崗社區醫療服務院醫療質量管理經驗歸納本學科建設與發展中存在的諸多問題及針對性處理策略最終將醫療風險降低至最小系數使我們臨床醫療質量上升一新的高度。

參考文獻

第9篇：醫療風險處置預案范文

一、進一步建立定期分析研判維護穩定工作形勢制度

縣區衛生局、各單位領導班子要進一步提高對做好維護穩定工作重要性的認識，根據本地、本單位情況設立維穩工作機構或明確負責維穩工作的部門，安排專(兼)職維穩工作人員，建立主要領導負總責、各科(處)室齊抓共管的工作機制，專職分管領導要靠前指揮，加強督查，及時發現和現場處理各種矛盾與問題，進一步明確領導責任和工作要求，全面加強維護穩定工作。

縣區衛生局、各單位要全方位建立健全定期分析研判維護穩定工作制度。一是建立健全領導班子維護穩定會議制度，至少每季度召開一次專門會議，研究討論本單位維護穩定工作情況及總體形勢、影響社會穩定的突出矛盾和問題及其成因，研究解決措施，安排部署工作。二是堅持領導干部接待日制度，傾聽群眾呼聲。領導班子成員在規定時間、規定地點，每人每月接待群眾來訪應不少于一次。三是堅持領導干部閱批群眾來信制度，了解群眾心聲。領導干部閱批事項比例應占到本單位總量的40%以上。四是堅持和維護穩定工作情況通報制度，動態掌握和維護穩定工作情況。五是堅持維護穩定工作匯報制度，及時將本地、本單位和維護穩定工作情況向市衛生局報送。尤其是本單位無法解決的，應向市衛生局反映情況，并提出相關工作建議，共同做好維護穩定工作。

二、進一步建立健全“屬地管理、分級負責”和“誰主管、誰負責”的工作機制

在維護穩定工作中，縣區衛生局、各單位要堅持“誰主管、誰負責”的原則，健全相關工作機制，建立各負其責、協調配合的維護穩定工作格局。

縣區衛生局、各單位要按照“誰主管、誰負責”的工作原則，認真貫徹落實各級黨委、政府及衛生行政等有關部門維護穩定工作的各項工作部署；健全本地、本單位維護穩定的領導和工作機制，負責本地、本單位不穩定因素排查化解工作和重點工作對象的教育穩控，負責落實有關政策，從源頭上化解不穩定因素；及時向市衛生局及有關部門通報重大不穩定信息；健全應對各類突發性的處置預案，負責或協助處置因本單位的問題引發或主體是本單位人員的。

縣區衛生局、各單位在出臺或實施關系到廣大群眾切身利益的重大事項前，應進行社會穩定風險評估，負責對其合法性、合理性和可能出現的不穩定因素進行分析評估，編制社會穩定風險評估報告，制定穩定風險化解方案和突發事件應急處置預案。

三、進一步實行不穩定事項交辦、領導包案和督辦制度

縣區衛生局、各單位要定期對影響社會穩定的隱患和問題進行全面排查分析，對梳理出來的矛盾糾紛、突出問題、重點穩控對象、公共安全隱患，要明確責任主體，進行交辦，依法處理化解。

對可能引、集體上訪及其他異常事件的重大隱患、突出問題實行領導包案制度。由本地、本單位有關領導領銜，實行“一個問題、一名領導、一套班子、一套方案、一抓到底”，落實化解責任和措施。

縣區衛生局、各單位維護穩定工作領導小組及其辦公室要加強對維護社會穩定工作的督查督辦，對逾期未能化解的重大不穩定隱患要及時下發“督辦通知書”，明確化解時限和要求。責任單位應及時上報工作進展情況和結果。

四、強化衛生系統維護穩定工作措施

縣區衛生局、各單位要加強醫療服務質量管理，嚴格執行各項醫療規章制度，強化全員醫療安全意識。認真遵守診療技術操作規程，不斷改善醫療服務態度，提高醫療服務質量和水平，防范醫療差錯和醫療事故的發生，確保醫療安全。要健全和完善醫療糾紛處理機制，妥善處理醫療糾紛，建立和諧醫患關系。

要認真開展矛盾糾紛排查化解工作，排查的范圍包括各種突出問題及可能引發的矛盾糾紛和隱患苗頭。對排查出的矛盾糾紛和問題隱患，要逐一進行歸類梳理，逐件落實責任部門和責任人。要充分運用調解等手段，把矛盾糾紛消除在萌芽狀態、解決在基層單位，切實做到問題發現得早、控制得住、解決得好。各醫療衛生單位領導要深入基層和科室，主動積極協調緩解矛盾，妥善解決有關問題。各醫療衛生單位要以人為本幫助解決實際困難，特事特辦解決疑難問題，落實重點問題穩控措施，堅決防止因問題久拖不決而導致突發事件的發生。

要積極預防和妥善處置與突發事件，抓緊完善應對各類事端、處置各類突發事件的預案。市緊急救援中心要做好醫療救援準備工作，市中心血站要做好血制品采集和供應，市二級以上醫療機構要成立醫療救治應急小分隊，隨時準備參與各項醫療應急和救援工作；市疾控中心和市衛生局衛生監督局要分別成立疾病控制應急小分隊及衛生執法應急小分隊，隨時準備參與各項衛生防疫應急和處置工作；其他醫療衛生單位要成立醫療衛生應急預備隊，隨時做好參與各項醫療衛生應急工作的準備；市中心醫院要配合做好上訪人員中確診為精神病患者的收治工作。

五、進一步建立健全維護穩定工作考核獎懲機制

市衛生局已把維護穩定工作納入衛生工作年度目標考核體系，并將維護穩定工作的能力與實績納入領導班子和領導干部考核考察的一項重要內容，考核考察結果作為選拔任用干部的重要依據。對在全市衛生系統維護穩定工作成績突出的單位和個人，市衛生局將通報表彰并給予適當物質獎勵。