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[中圖分類號]G647.38 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349(2013)08-0179-02
我校口腔醫學技術專業開辦于2007年,于2010年確定為學校重點建設專業。2007級學生(指大專,下同)為28人,2008級學生為94人,2009級學生為39人,2010級學生為91人,2011級學生為60人,2012級學生為106人,截至2013年3月,已畢業的學生總數為161人。共對重慶、珠海等我校口腔醫學技術專業畢業生工作較多的八家義齒公司進行了調研,發放調研問卷180份,回收166份,與義齒公司、醫院檢驗科領導、員工座談三次,共12人參加了座談。
一、口腔醫學技術專業畢業生工作中好的方面
(一)絕大多數同學留在城市工作
口腔醫學技術專業作為口腔修復學的分支學科,在我國起步較晚,但就業形式良好,市場需求量較大。對口腔醫學技術專業工作單位調查情況反映,絕大多數畢業生都留在城市工作。口腔醫學技術專業畢業生,“你工作單位所在地方?A:城市89.2% B:鄉鎮10.8%”。相對于專科的臨床醫學、中醫學等到鄉鎮就業較多的狀況,口腔醫學技術專業學生普遍能留在城市就業。
(二)口腔醫學技術畢業生普遍對薪水定位較準確
口腔醫學技術專業學生在工作中對薪水有著較準確的定位,并不盲目攀比,口腔醫學技術,“對你來講,你覺得剛畢業的同學應該每月拿多少薪水?A.1500元以下7.2% B.1500~3000元68.7% C.3000~4000元16.9% D.4000元以上7.2%”。這充分體現了我校對學生素質教育的重視,學生對薪水有著正確的認識。
(三)口腔醫學技術專業畢業生普遍對工作環境較滿意
目前,我校口腔醫學技術專業畢業生普遍集中在北京、珠海、深圳、重慶等幾個城市中的義齒公司,對學生調研結果顯示,口腔醫學技術專業學生普遍對工作壞境較滿意。口腔醫學技術,“你對現在工作環境感到?A.非常滿意9.6% B.較滿意51.8% C.不滿意14.5% D.一般24.1%”。
(四)用人單位對口腔醫學技術專業畢業生職業道德素質較滿意
加強學生職業道德教育,對提升整個社會的文明程度起著巨大的作用,我校十分重視學生的職業道德教育,在整個教育教學過程中,始終把職業道德教育作為重點來抓。在調研中,義齒公司領導大力贊揚了口腔醫學技術專業學生在工作中體現出的較高職業道德素質,同時,義齒公司也十分重視學生的職業道德素質,經常對員工進行職業道德教育。口腔醫學技術,“你所在單位是否對員工進行職業道德教育?A.經常進行25.3% B.偶爾進行48.2% C.非常少19.3% D.從沒有7.2%”。
二、口腔醫學技術專業畢業生工作中不好的方面
(一)口腔醫學技術專業對口程度較低
口腔醫學技術專業雖然名稱上帶有醫學兩字,但是,其職業走向是口腔技師而不是口腔醫生,這與很多最初報這個專業學生的理想是有很大出入的,雖然在入校后,經過專業老師的教育等原因,很多學生留下來讀口腔醫學技術專業,但畢業后從事口腔醫學技術方面的學生不多,口腔醫學技術專業對口程度較低。口腔醫學技術專業畢業生工作單位,“A.醫院28.9% B.工廠31.3% C.公司19.3% D.其他20.5%”,口腔醫學技術專業“你現在的工作與你所學專業是否一致?A.完全一致27.7% B.較一致21.7% C.不一致50.6%”。
(二)人才培養與崗位需要存在脫節
口腔醫學技術專業應用性極強,技術要求高,各種先進設備更新快,這對學生的基本功是個巨大的考驗,在校期間,若沒有掌握較好的口腔醫學技術專業能力,到企業是很難立刻勝任工作的。在我們的調研中,畢業后立刻就能夠勝任工作的學生很少,有近一半的學生需要在企業培訓一段時間才能勝任,有三分之一學生不能勝任公司交給的工作。口腔醫學技術,“面對企業的飛速發展,在校所學知識能否勝任現在的工作?A.完全能應對9.6% B.可以勝任12.0% C.不能勝任28.9% D.需在企業培訓一段時間才能勝任49.4%”。
(三)部分口腔醫學技術學生不適應企業的管理模式
在調研中,有部分學生反映不適應企業高強度的工作,對企業工作時間長、工作枯燥、單調、管理較嚴很不適應。在口腔醫學技術專業學生實習期間,也有部分學生反映此類問題,如何使學生在校期間能夠逐漸熟悉和適應義齒公司的管理模式,是學校必須認真解決的問題。
(四)口腔醫學技術專業畢業生對工作滿意度不高
口腔醫學技術主要是從事口腔頜面部修復體設計、加工制作和修補等工藝過程的一門學科,口腔醫學技術專業的目標是培養精通口腔工藝制作的專業實用性人才。口腔醫學技術專業不僅在學習內容上和口腔醫學專業有很大的出入,而且在職業方向、晉升的職稱系列等方面有著巨大的區別。口腔醫學技術學生畢業后參加的是國家衛生部統一組織的口腔技士(或技師)資格證書的考試,從事的職業是口腔技師,晉升的職稱是技師系列,學生的畢業去向主要是各口腔醫院下屬的口腔技工室和社會上其他各種私營的義齒制作公司;而口腔醫學專業學生參加的是口腔職業醫師資格的考試,從事的職業是口腔醫生,晉升的職稱是衛生系列,畢業去向是各醫院的口腔科或口腔專科醫院。目前,國內義齒加工業蓬勃發展,各種義齒加工廠、修復體制作公司紛紛崛起,并逐漸規模化、企業化和行業化。但是,口腔醫學技術專業畢業生轉行率卻很高。[1]很多人對口腔義齒行業滿意度不高。口腔醫學技術,“你對目前的工作感到?A.非常滿意12.0% B.較滿意25.3% C.一般45.8% D.不滿意16.9%”。
三、口腔醫學技術專業畢業生工作中存在問題的對策建議
(一)增強學生對專業的學習興趣,提高學生對該專業的認可度
大學階段是專業認同形成的關鍵時期,口腔醫學技術專業認同是高校學生對口腔醫學技術專業目標、性質、內容、社會價值及評價、個人意義以及對他人或群體的有關專業方面因素的心理感知,主要包括對自己將會成為口腔技師這一專業群體成員身份的明確認識;對口腔醫學技術專業,口腔技師群體的態度和情感以及相應的行為表現。[2]為了提高學生的學習興趣,提高專業認同度,高校和企業都必須肩負起責任來。高校在宣傳教育方面,要把該行業的廣闊前景告知學生,在不斷的學習中,學生認同感不斷提升。同時,口腔醫學技術相關企業也要為該專業畢業生提供良好的施展才華的舞臺,不能僅僅把學生當成賺錢的工具,而應讓學生最終形成“我是口腔醫學技術行業人,我自豪驕傲”的意識。只有這樣,這個專業才能良性發展,口腔義齒行業才能蓬勃發展,畢竟,人才是非常重要的。
(二)加大與企業的校企合作,實現人才培養與崗位需要統一
高職教育就是就業教育,[3]高職較之普教,更應突出應用性、技能型人才培養,更強調為社會提供“零距離”服務,輸送針對性強的各類急需人才。[4]要解決口腔醫學技術專業人才培養與崗位需要存在脫節的問題,就必須選擇國內規模大,效益好的義齒加工中心作為我校的長期實習合作伙伴,加強與實習企業聯合制訂教學內容和實踐計劃,讓教師和學生在校期間就能掌握企業的標準和市場的需求。由企業培養學校的教師和實驗人員,教學人員再將企業的要求帶入課堂。同時,企業與學校共同制訂用人計劃,學校按企業要求對學生進行培養,實現“教學—實習—就業”一體化。[5]
(三)加強學生崗位適應能力培養,促進學生綜合能力提高
學生在校期間,把“崗位成才觀”播種在學生的心中,幫助學生形成一種積極樂觀的心態,以理智、現實、平和的心態走向工作崗位。畢業前,結合學生普遍關心的問題和思想的熱點組織一系列的講座和報告會,邀請用人單位和成功就業的校友來我校,從宏觀和個人的角度促使即將畢業的學生形成“職業道德情感—崗位成才—實現人生價值”的正確人生觀。同時,學校要充分利用實習期來鍛煉學生適應工作崗位,學校要依照企業的要求制訂實習規章,使學生感到工作和實習沒什么區別,盡快幫助學生熟悉所從事的職業環境和職業職責。[6]
(四)加強口腔醫學技術專業建設,提升該專業的知名度
口腔醫學技術專業存在學生轉專業率高,畢業后轉行率高等問題,反映出當前高校學生對口腔醫學技術專業低認同的狀況,這說明加強口腔醫學技術專業建設的必要性和緊迫性。只有口腔醫學技術專業建設得好,為義齒加工企業培養出更多優秀的人才,口腔義齒行業蓬勃發展,口腔醫學技術專業才會更好地發展。促進口腔醫學技術專業建設,讓更多的人了解這一行業,參與義齒加工是非常有必要的,我們必須在口腔醫學技術專業師資力量、實訓條件、專業認同上下工夫,通過與義齒加工企業合作,讓一線教師經常在企業頂崗學習,讓企業的義齒加工廠建在學校,成為學生的實習實訓室,教學與實踐操作融為一體,強化口腔醫學技術專業建設,口腔醫學技術專業認可度一定會越來越高。
【參考文獻】
[1][2]黃彬,陳黃琴.口腔醫學技術專業學生專業認同現狀調查的重要性[專題研討].2012.12.
[3]周濟.以服務為宗旨,就業為導向,實現職業教育的快速健康持續發展——在全國職業教育工作會議上的講話[J].教育部公報,2004(10):3-12.
在我國,現有口腔醫生2.5萬人左右,口腔科醫生與人口的比例是1∶40000,而國際公認的,合適的比例應為1∶2000。與此同時卻有25億顆齲齒待填充,6億顆錯位畸形待矯正,10億牙周病患者待醫治。在上海口腔醫療中心,畸形齒矯正至少要排1年的隊。顯而易見,我國口腔醫生的數量遠不能滿足患者的需求,因此口腔醫學在我國還有相當廣闊的發展空間,選擇口腔醫生作為未來的職業是合乎時展潮流的,口腔醫生的明天是非常光明的。本期我們就為大家介紹這個專業以及相關的問題,以期給你在填報志愿時作點參考。
專業掃描?口腔醫學
【歷史沿革】1728年,第一本牙科專著《外科牙醫學》的問世,標志著牙科從牙匠向牙醫學發展。1840年美國第一個牙科學院的成立,牙醫學教育從醫學院中獨立出來,使現代牙醫學得到迅速發展。20世紀中葉后,牙醫學發展開始超越牙齒本身疾病的范疇,而擴大到整個咀嚼器官和口頜系統。牙醫學向口腔醫學發展,不少國家牙醫學院更名為口腔醫學院,牙醫學研究機構更名為口腔醫學研究機構。不久前美國國立牙科研究NIDR,更名為國立牙科和顱面研究院NIDCR。21世紀口腔醫學將經歷向口腔科學的發展。目前我們對幾乎所有的牙病和口腔病的病因、發病機制和規律,只知其然,不知其所以然,大多數治療技術是不完整和不徹底的。20世紀70年代醫學研究進入分子水平,而分子生物學滲透到口腔醫學還是近十幾年的事。21世紀將從分子水平揭示口腔疾病的本質,口腔醫學將全面發展為口腔科學。
【名詞解釋】口腔醫學是指學生通過學習口腔醫學的基本理論和基本知識,受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預防方面的訓練,具有口腔常見病、多發病的診療、修復和預防保健的基本能力。
【培養目標】本專業意在培養具備醫學基礎理論和臨床醫學知識,掌握口腔醫學的基本理論和臨床操作技能,能在醫療衛生機構從事口腔常見病、多發病的診治、修復和與預防工作的醫學高級專門人才。
【課程設置】主干學科:基礎醫學、臨床醫學、口腔醫學。主要課程:物理學、生物學、口腔解剖生理學、口腔組織病理學、口腔材料學、口腔內科學、口腔頜面外科學、口腔修復學、口腔正畸學。主要實踐性教學環節:包括口腔內科、口腔外科和口腔修復等學科的畢業實習,一般安排36-42周。
【修業年限】五年。
【授予學位】醫學學士
學校盤點?排名靠前的學校
口腔醫學專業畢業生能力被評為A+等級的學校有:四川大學,武漢大學,上海交通大學醫學院,北京大學醫學部。
口腔醫學專業畢業生能力被評為A等級的學校有:南京大學,浙江大學,西安交通大學,山東大學,中山大學,同濟大學,華中科技大學,中南大學,中國醫科大學。
學科評估排名:四川大學,上海交通大學,北京大學,武漢大學,中山大學,首都醫科大學,南京醫科大學,中國醫科大學,浙江大學,天津醫科大學,吉林大學,同濟大學,山東大學,重慶醫科大學。
名校推薦?天津醫科大學口腔醫學院
天津醫科大學口腔醫學院、口腔醫院為院系合一體制,是天津醫科大學所屬的集醫療、教學、科研、預防為一體的三級甲等專科醫院。其宗旨是培養高等口腔醫學人才,普及和提高口腔疾病的預防和治療水平。天津醫科大學是后建立的第一所高等醫學院校,為國家“211工程”重點建設院校。建筑面積8000平方米,具有現代化的先進設備,為完成醫療、教學、科研、預防四項基本任務提供了優良的條件。全院職工237人,其中具有高級職稱的醫師49人,博士生導師、碩士生導師30余人。設有7個教研室,1個中心實驗室下設7個實驗室和3個教學診室,擔負全院的教學工作。每年面向全國招收碩士研究生20余名,七年制、五年制各30名學生,同時每年招收部分留學生。
近年來該院師生在國際、國內專業雜志上發表學術論文400余篇,其中SCI、EI收錄10余篇,出版論著、譯著、教材10余部,承擔國家自然科學基金、國家863計劃、教育部科研基金、天津市自然科學基金等各級別科研課題約50項。獲得專利4項。獲國家級科技獎1項,省部級科技獎12項。其中《遺傳性乳光牙本質致病基因的研究》獲得國家自然科學二等獎,填補天津市醫藥衛生新技術空白項目85余項。
該院重視發展國際間的合作與交流,與美國密歇根大學、澳大利亞昆蘭士大學、日本昭和大學、東北大學、廣島大學、日本大學松戶齒學部、芬蘭OLUE大學,加拿大British Columbia大學等10多個口腔醫學院校建立了長期友好的姊妹院校合作關系,聘請了國內外知名專家為名譽教授、客座教授來學院講學、指導臨床和共同進行科學研究。近年來該院從國內外引進、培養博士生近20名,為醫院可持續發展奠定了堅實的基礎。
有問必答?關于報考
問題1.口腔醫學畢業生應獲得哪些方面的知識和能力?
掌握基礎醫學和臨床醫學的基本理論知識和實驗技能;
掌握口腔醫學各學科的基本理論知識和醫療技能;
具有口腔及頜面部常見病、多發病的診治和急難重癥的初步處理的能力;
具有口腔修復工作的基本知識和一般操作技能;
熟悉國家衛生工作方針、政策和法規;
掌握文獻檢索、資料查詢的基本方法,具有口腔醫學科學研究和實際工作的初步能力。
問題2:口腔醫學相近專業有哪些?
口腔醫學、口腔修復工藝學、中西醫臨床醫學、口腔醫學、口腔護理。
口腔修復工藝是中專里面的專業,口腔醫學是普通全日制大專專業。口腔修復工藝和口腔醫學相輔相成,一個側重實踐一個側重理論。
問題3:口腔醫學和口腔醫學技術有什么區別?
口腔醫學,是系統地學習口腔醫療的各個方面;口腔醫療技術是新方法、新儀器、新理論等等的開發
問題4:口腔專業考研除了英語和政治、口腔綜合外還要考哪些?會考西醫綜合(病理、生理、診斷、生化、內外科)嗎?
不同的學校要求不一樣。而且口腔綜合的內容也不一樣。應該具體打聽你想考的學校的具體命題內容和形式。下面給出幾個學校的口腔專業的考試內容和形式,以供參考。
中山大學口腔專業:口腔綜合包括口腔解剖學、口腔病理學、牙體牙髓病學、口腔外科學、口腔修復學。形式為選擇題、名解、簡答題、問答題、病例分析題。
北京大學口腔專業:口腔綜合內容很多,包括口腔病理學、牙體牙髓、牙周、兒牙、黏膜、預防、口外、修復、口腔生物、口腔藥理、正畸等11門,形式為選擇、填空、名解、判斷、問答。
隨著醫學技術的發展,現代口腔醫學早已不再局限于其字面意義,它所涵蓋的醫學領域除口腔炔客猓還涵蓋了頜面部區域疾病的診斷與治療。鑒于人面部器官重要性高、種類繁多、結構復雜,并涉及外觀審美問題,口腔醫學領域寬廣,口腔科向下可細分為十幾個科室,如口腔修復科負責對缺損牙齒的修復再植,口腔正畸科負責對畸形的牙齒、頜面等進行糾正,口腔黏膜科專門研究口腔黏膜系統的疾病,頜面外科負責面部整形、唇腭裂修復和腫瘤切除等。所以,請不要把口腔醫學專業和牙醫畫等號哦!
路漫修遠
一名醫生的養成之路,是一條不折不扣的“活到老,學到老”的長路。
入學初期,口腔醫學專業的學生和其他醫學專業的學生一樣,需要學習基礎的醫學知識。大一的人體解剖學與組織學為我們講述了人體的構造,錯綜繁復的人體結構尤勝世上任何一臺精密的儀器,讓人不禁感嘆生命的復雜與奇妙;在隨后的生理學與病理學課里,讓我們懂得,當心臟將血液泵入血管,神經便將中樞指令傳達全身,偶有一些小小的“謬誤”,就即刻被免疫系統加以糾正,若是超出了它的能力范圍,也許就會變成一場災難……隨著一門門課程的深入學習,一個嶄新而宏大的醫學體系逐漸向我們展開。
隨意攤開一本教科書便是洋洋灑灑幾十萬字,而一個醫學生每年要啃下的教科書多達十本以上。在這條漫漫長路上,苦學不輟是每一位醫學生必定要做的功課。
相比于繁重的課業,課程里穿插的實驗課則要顯得有趣得多。從基礎的物理、化學實驗,到極具醫科特色的動物實驗、微生物實驗等,是十分獨特而新奇的體驗――但有時需要具備較強的心理承受能力,比如要做頭顱的解剖實驗,膽小者慎入。
口腔醫學是非常注重手部操作技巧的專業,對學生手指力量和手指靈活性要求特別高。我們經常會幾個人為一組雕刻蠟牙,在仿頭模上練習鉆牙洞、制作假牙。在練習中,我們需要把直徑為0.7毫米的鋼絲彎成指甲殼大小的扭曲形狀,再用蠟塊雕刻復雜的牙齒形狀,很小的突起都要還原……好多男生不得不通過刺繡來訓練手部靈活性,如果從小就笨手笨腳的同學,建議謹慎選擇這個專業。
醫者途長
然而,對于醫學生來說,學習階段的“出師”只是一個小小的中轉站,在正式成為醫生之后,不斷積累經驗與磨礪技能依舊是終生不渝的修行。
口腔醫生既有其特性,又和其他醫生具有共同之處。除口腔頜面外科之外,口腔科中很少有醫生會遇到關乎生命的大手術,口腔醫生的工作基本是圍繞日常口腔健康和美容展開的。相對來說,口腔醫生加班的時間較少,醫患關系也不算緊張。但這并不代表口腔醫生的工作十分輕松――作為醫者,在每一個病例中總結得失、積累經驗、改進原有技術并更好地服務患者是他們的責任;同時,隨著醫療技術朝著高精尖方向發展,邊臨床邊科研,同時兼顧教學是口腔醫生的工作常態。
由于口腔醫生培養周期長、技術要求高,同時國內優秀的口腔醫學人才缺口較大,因而口腔醫生的收入也較為優渥,且收入將伴隨著技術的熟練而上升。當然,要想進入那些高端的口腔醫院或診所工作,就必須要有較高的學歷、研究能力和過硬的技術。
當然,并不是所有的口腔醫學專業的畢業生都會成為醫生。進入口腔醫用材料市場、醫學院校,或者進入基礎醫學實驗室工作,也是口腔醫學專業的畢業生不錯的選擇。
求學指南
目前,口腔醫學專業主要有三種招生形式:五年制、八年制、五加三模式。五年制的學生畢業之后被授予學術型學士學位,可以自由選擇繼續深造或者接受規培(筆者注:規培即住院醫生規范化培訓)并參加工作;八年制的學生畢業之后被授予專業型博士學位,可進入醫院接受規培并參加工作;五加三模式的學生經過五年的學習后直接進入醫院,邊攻讀碩士(專業型)邊接受規培,畢業后可直接工作。
高等職業教育口腔醫學技術專業課程改革高等職業院校肩負著培養面向生產、建設、服務和管理第一線需要的高技能人才的使命。口腔醫學技術作為高職院校新設置專業,有廣闊的前景和專業發展空間,更需要大批的口腔醫學技術專業的實用型人才。但我國的口腔醫學技術專業教育還相對滯后,學生獲得理論知識偏多、動手操作能力差,上崗后不符合用人單位的要求。因此,構建一種科學、合理的口腔醫學技術專業教學管理模式已勢在必行。
一、改革的目的及現狀分析
口腔醫學技術是一門技術性很強的應用性學科,實踐性較強。對本專業學生實際操作技能的培養需要在本學科理論指導下的操作技能訓練,且要反復訓練,才能使學生具備適應實際工作的能力。培養學生動手能力,適應能力為最直接、最有效的方法,有著其他教學環節無法替代的作用。近年來,高等醫學教育有了突破性進展,教學質量普遍提高,但“重理論、輕實踐”,“重知識傳授、輕技能培養”等問題仍然存在,教學計劃的安排偏重于理論,而口腔醫學技術恰恰需要更多的時間進行實際操作技能訓練,所以,一定要改變原有的教學模式,要讓實驗課占專業課總課時的60%左右,強化實驗教學,切實提高學生的實踐操作能力,從根本上改變學生動手能力差的現狀。我們調查發現,多數學生在工作中存在實際操作能力差,其原因是在校學習期間,理論與實踐的安排不合理、實驗機會少的緣故。因此,實踐性教學環節的改革對本專業學生是至關重要的。
二、教學改革的主要內容
1.明確專業定位,更新教學管理理念
我校將口腔醫學技術專業定位于口腔工藝類,確立該專業的培養目標是培養以口腔修復體制作能力為主的高級口腔醫學工藝技術人才,學生畢業后主要就業于各醫院的口腔技工室和社會上其他各種義齒加工中心。理念的創新是培養高技能型專業人才的前提,專業的準確定位為教學管理理念的更新提供了依據。因此我校樹立“以人為本,零距離與企業無縫對接”的教育管理理念,其內涵主要是:
(1)以人為本,立足于學生的成長與成才,將學生培養成高素質高技能的口腔醫學技術人才。
(2)理論知識以夠用、實用為原則,實踐操作技能應強于理論學習。
(3)樹立“理論與實踐相結合、學校與企業相結合、工作與學習相結合”教學管理理念,以實踐為核心,創建實踐教學體系。
(4)建立完善專業監督評價體系和約束激勵機制,確保人才培養目標的實現。
2.推進專業課程改革
近幾年,隨著職業教育的發展,各學校對口腔醫學技術專業教學都進行了一定的探索,并在課程設置上作了一些調整或改革,但這些學校在以就業為導向的改革深度上還存在一定的差異。許多學校還沿襲著傳統的教學模式,口腔醫學技術專業的課程設置與工作實際、就業崗位技能要求吻合得還不夠緊密。課程設置上仍存在著課程總數多,注重理論教學的學科體系,忽略實踐教學的主體體系的傾向,職業崗位和任務的能力要求在教學中也未得到充分的體現。因此,各高職院校應借鑒工科院校較成熟的課程開發經驗,校企合作進行工作過程系統化的課程開發,以更好的適應口腔修復行業的崗位需求。
3.采用“在做中學”的教學方法
口腔醫學技術是一門技術性很強的應用性學科,實踐性較強。對本專業學生實際操作技能的培養需要在本學科理論指導下進行操作技能訓練,且要反復訓練,才能使學生具備適應實際工作的能力。教學過程中,我們積極采用以項目為中心,以任務為驅動的課程范型,積極探索理論課與實踐課相結合的教學方法,即打破二者之間截然的界限,將理論課與實踐課有機結合,大量應用“在做中學”的教學方法,將相當一部分側重于口腔修復制作工藝方面的教學內容放在實訓室進行,教師指導與評價等多環節層層深入,最終完成教學任務。這樣既加強了理論對實踐的指導,又強化了理論知識,更重要的是增加了學生課下學習與實踐的興趣和動力,使學生能最大限度的利用課余時間進行反復強化訓練,起到了真正加強實踐操作能力的作用。
4.加大師資隊伍建設力度
目前,高職學校擔任口腔工藝技術專業教學的教師中,以口腔醫學專業畢業的教師為主,具備了相關學科的專業理論知識與教學能力,但直接接觸生產、管理和服務第一線的經歷較少,而外聘教師雖然可以補充在實際生產中使用率高的知識和技能,但教學基本能力還有待及一步加強。因此,應加大師資培訓力度,保證專任教師參加生產實踐的時間,整體提高教師的實踐能力。積極創造條件鼓勵教師參加各種執業資格證書和職業技能考試,提高持有專業技術資格證書和職業資格證書教師比例。
5.加強實訓基地建設
目前,高職院校都具有一定的實驗實訓設施,但僅僅少部分學校建造了貼近義齒制作所第一線,現場實景設置功能布局,體現真實的職業環境的實訓中心。多數學校卻只建有少數的實驗室,實訓場地面積與專業招生數不匹配,實訓場所的建設沒有很好崗位的實踐要求相配合,實訓設備、材料與企業一線生產的主流設備、主流材料不同步。因此,開辦口腔醫學技術專業的院校應主動尋求并吸納地區優秀的義齒制作企業積極參與專業的校企合作,與企業共建校內生產實訓基地與校外頂崗實習基地。形成模擬企業現場的校內實訓基地,使校內實訓基地的布局、場景、流程、質量保證等方面更加具有真實的職業氛圍,更進一步地適應于崗位工作需求。
6.制定特色教學計劃
在衛生教育主管部門對該專業沒有制定統一的教學計劃和教學大綱的情況下,我校領導曾多次帶領有關人員到各地的義齒制作單位進行考察。近年來,我校已與多家義齒制作公司建立了業務關系,在走出去的同時,將國內外義齒制作公司或口腔技工室的管理人員和技術骨干請進來,校企合作,成立了工作小組,共同商榷并制定該學院口腔醫學技術專業的教學計劃、教學大綱、課程體系及人才培養方案。
總之,我校對口腔醫學技術專業的教學管理模式進行了大膽的創新性探索和實踐,為了提高口腔醫學技術專業的實踐操作,我們在教學方式上嘗試了一些新的教學模式,走出了一條“主動根據行業需求,改革教學管理模式,培養符合社會需求的口腔醫學技術人才”的路子,構建了與專業特點相適應的有效教學管理模式,對同類院校該專業的教學管理有一定的借鑒意義。
參考文獻:
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\[2\]姬海蓮,鄭磊.培養與企業“零距離無縫對接”口腔醫學技術應用型人才模式研究與實踐\[J\].中國高等醫學教育,2009,(8).
【關鍵詞】口腔醫學生;實踐教學;實踐操作能力
口腔醫學是一門專業覆蓋面廣,操作內容繁多,動手性極強的臨床學科,在醫療服務行業中主要以臨床操作為主,這就決定了口腔實驗教學是口腔醫學教育的重要環節和主要手段。而實踐教學是培養學生的操作能力、創新能力和良好職業素質的重要途徑,是實現由口腔醫學生到口腔醫生的不可替代的最為關鍵的環節[1]。因此安徽醫學高等專科學校自2004年開辦“口腔醫學”專業十多年以來,在不斷進行摸索改革,結合學校的實際情況,我校口腔醫學系研究了多種切實可行的實踐教學方法,做到將基礎理論學習與操作技能鍛煉有機結合。具體方法包括:實驗實訓課的改革、實驗實訓室的開放、口腔醫學技能大賽的舉辦、臨床見習與實習共4個部分,下面筆者就這4個部分進行具體闡述:
1實驗實訓課的改革
在口腔醫學專業教學中理論教學和臨床實踐教學構成了完整的教學體系,口腔醫學專業是一個要求理論知識與臨床實踐、操作技能密切結合的學科,因此我系在實驗實訓課的改革中保證理論課時不變的情況下增加實驗實訓項目和實驗實訓課時,加大實驗實訓課時比例,這樣不僅增加了學生實踐操作的項目和時間,還使學到的技術得到及時的練習和強化。同時我們在實訓材料上也進行了改革,例如在《口腔解剖生理學》牙體雕刻實驗實訓課中,學生先通過視頻演示學習石膏牙體雕刻技術,然后再加上老師的進一步示教和分步指導,學生掌握了牙體的解剖形態后,需要自己動手進行石膏牙體的雕刻,為了讓初學的學生在課余時間可以反復練習牙體的雕刻,我們把石膏換成了肥皂,由于肥皂取材方便、質地較軟,還可以回收利用,這樣不僅降低了學習成本,還有利于激發初學者的雕牙興趣,學生經過反復練習有了一定的雕牙技術后,再換回石膏牙的雕刻,這樣學生就會有種得心應手的感覺,在這學習的過程中,不僅增強了學生學習的信心和興趣,同時也提高了他們的實踐操作能力。
2實驗實訓室的開放
高等教育改革的一個重要內容就是為社會培養“實用型”人才,并深化教學改革,提高教學質量。因此,實驗教學不再單純是驗證和鞏固課堂理論知識的手段,而是重在培養學生的實踐操作能力[2]。借此,我系結合實際情況進行改革,采取了每周定期在課余時間開放實驗實訓室,并安排教師進行輔導的方法,這樣不僅增加了學生在實驗實訓室實踐操作的時間,還緩解了實驗實訓室短時間內集中上課的壓力。
2.1過去學生只有在上實驗實訓課時才能進入實驗實訓室進行操作,按照實驗實訓授課計劃,學生集中在很短的時間段內上實驗實訓課,實驗實訓室設備超負荷運轉,如牙科綜合治療椅、牙科高速手機等,極易造成設備損壞。而大部分時間學生進行理論課學習,實驗實訓室資源閑置,造成資源的浪費。通過每周定期開放實驗實訓室,顯著的提高了實驗實訓室的使用效率。在實驗實訓室里,由于課堂時間有限,學生往往會出現操作時間不夠,無法完成實驗實訓項目的情況,例如口內的Ⅱ類洞型制備、口修的全口義齒制作等,由于受設備的影響學生又不能帶出實驗實訓室進行制作,往往出現學生為了盡快完成實驗操作而導致實驗作品差強人意。實驗實訓室開放后,學生就可以在課余時間到實驗實訓室完成實驗實訓項目的操作內容,學生還可以在課余時間重復實驗實訓項目的內容,加強練習,提高熟練程度,為以后進入臨床奠定堅實的基礎。
2.2以往有的專業主干課程僅在所學專業理論的學期同時開設,學生在進入實習前往往無法勝任各種臨床實踐操作,因此,在實習前讓學生在開放的實訓室里,互相檢查,將自己的角色融入到醫生和患者中來,使學生學習熱情高漲,態度積極主動,在這活躍的氣氛下,學生反復進行練習,進一步理解和牢記實訓要點,從而有效提高其操作能力。口腔醫學專業在課程設置上有一年的實習期,從學校的實驗室到臨床門診,從學生到醫生的角色轉變是一個非常大的跨越,因此我們安排學生在臨床實習前進入實驗實訓室進行模擬培訓,安排老師為學生具體講解在臨床操作上應注意的問題,在牙科綜合治療椅上進行一系列的口腔技能訓練,如口內的超聲波潔治術、窩溝封閉術,口修的印模制取、牙體預備等訓練,在訓練的過程中針對共同出現的問題統一講解,針對個別學生出現的問題逐個查找原因,使學生逐漸適應醫生的角色,為進入臨床打下扎實的基礎。
3口腔醫學技能大賽的舉辦
近幾年來,我系為促進學生上實驗實訓課的積極性和提高技能水平,每年的上半年都舉辦口腔醫學技能大賽,針對大一、大二學生學習知識內容的不同,比賽分年級進行,大一比賽內容是石膏牙的雕刻,大二比賽內容是26牙Ⅱ類窩洞制備和11牙上頜中切牙金屬烤瓷全冠牙體預備,同時我系還從口腔技能大賽獲得一等獎的選手中選拔出2名學生參加當年舉辦的全國口腔技能大賽。對口腔醫學生開展口腔技能大賽,能夠充分調動學生學習的積極性和主動性,從而提高學生的實踐能力、創新能力和綜合素質;同時,通過技能競賽“以賽促教,以賽促學”,提高學校師資的教學能力,培養符合行業需求的實用型、技能型人才。去年的7月份,在天津醫學高等專科學校舉辦的2015年全國職業院校技能大賽口腔技能表演賽暨第十三屆“日進杯”全國口腔技能大賽中,我校口腔醫學專業2名參賽選手分別獲得全國職業院校口腔技能表演賽牙體制備組個人一等獎、“日進杯”全國口腔醫學技能大賽牙體預備組二等獎、優秀獎,窩洞制備組三等獎、優秀獎;指導教師也獲得優秀指導教師獎的可喜成績。
4臨床見習與實習
通過一年的學習,學生對自己的專業有一個概括性的認識,在這基礎上我系根據教學內容的需要,組織學生到口腔醫院進行課間見習,達到理論教學與實踐教學的有機融合,使學生對于所學理論知識有直觀認識,同時更好地熟悉醫療環境。我校口腔醫學專業在課程設置上有一年的實習期,在實習期間,實習學生既是醫生又是學生,因此我系領導和老師定期到實習醫院走訪,加強與學生和實習醫院的溝通,與實習醫院共同制定實習計劃,建立考核機制,不論在哪一個科室,都有出科考試,以此來提高學生的綜合素質和動手創新能力。去年年底,省教育廳批準我校成為首批安徽省地方技能型高水平大學建設項目,口腔醫學專業現為校級重點建設專業,為了迎合學校發展,我系研究了一系列新的項目建設方案,具體包括:建設校內口腔醫療培訓中心、建設附屬口腔醫院、進行校企合作、設立訂單班培養模式。我們期待這些新的實踐教學方法,會更加有效地激發學生學習的積極性和提高學生的實踐技能。
【參考文獻】
[1]張春慶,劉冰華,韓俊巖.口腔醫學實踐教學體系的研究與構建[J].中國現代醫生,2013,51(1):99-104.
論文摘要:緊跟社會發展的步伐,積極探討高職口腔醫學人才培養的目標、方法和手段。我校從明確培養目標、更新教學觀念,改革課程體系結構、突出技能培養,培養學生的綜合素質、提升社會競爭力和適應能力,加強科學創新精神教育等方面入手,在高職口腔醫學人才培養上進行探討和摸索,并已取得了成效,現與各兄弟學校互相交流,為培養應用型高職口腔醫學專業人才多做貢獻。
近年來,隨著社會需求的改變,高職高專教育蓬勃發展,我校開辦高職口腔醫學專業已有8個年頭,8個口腔醫學班的400多名學生走上了工作崗位。我校對口腔醫學專業畢業生就業跟蹤調查的結果顯示:就業率達到98%以上。在當前大學畢業生就業相對困難的形勢下,能有這么高的就業率讓人感到欣慰,但隨著社會競爭的激烈,我們仍要居安思危,緊跟社會發展的步伐,積極探討高職口腔醫學人才培養的目標、方法和手段,進行課程改革和教學方法創新,加強對學生技能及素質的培養,使學生的社會競爭力不斷提高,更好地適應社會發展的需要。下面談談我校在培養應用型高職口腔醫學專業人才上的具體做法。
1 明確培養目標,更新教學觀念
對全體教師進行培訓,讓每一個人都明確學校的培養目標。根據《教育部關于加強高職高專教育人才培養工作的意見》精神,高職高專教育要培養擁護黨的基本路線,適應生產、建設、管理、服務第一線需要的,德、智、體、美等方面全面發展的高等技術應用型人才。我校的目標是培養基礎理論知識適度,技術應用能力強,綜合素質較高,樂于從事基層臨床醫療衛生工作的醫學技能型人才。
2 改革課程體系結構.突出技能培養
我們改變了以往的“小本科”教育模式,在公共基礎課、醫學基礎課、專業基礎課、臨床醫學課、口腔專業課等五大模塊的比例上進行了較大調整。具體見表1。
調整的目的在于適度縮減公共基礎課和醫學基礎課的課時,理論教學堅持“必需、夠用”的原則,不求系統與完整;增加專業基礎課和口腔專業課白課時,突出口腔醫學專業的特點,保證實驗課正常開出,增加操作技術訓練、臨床見習和病例討論,注重培養學生運用知識、綜合分析判斷和解決臨床實際問題的能力。
3 培養學生的綜合素質,提升其社會競爭力和適應能力
加強對學生應用技能培養的同時,也認識到培養學生綜合素質的重要性。高職學校過于注重技能培養,缺乏道德培養、人格教育和社會責任教育,以致學生走上工作崗位難以適應。學生到單位實習或就業后,由“學生”角色向“員工”角色轉變的過程中凸顯出一系列問題,如以自我為中心,受不了規章制度的約束,難以與群體融合,不得已只好棄崗或離崗,失去了就業和走向成功的大好時機。作為一名醫務工作者,必須具備健康的人格、良好的習慣,要有責任心、愛心、同情心,誠實守信,能較好地處理人與人之間的關系。我校利用第二課堂為學生開設了心理學、倫理學、人際溝通、禮儀等課程,目的在于培養學生的自我協調能力、口頭表達能力、社會交往能力、與人合作能力,學院還利用每周的校會時間舉辦了“學做人、學做事”系列講座,用生動的實例、通俗的語言為學生講解做人、做事的訣竅;成功的人生有賴于良好習慣的養成;要學會感恩;善于聽取意見等。學生只有正確認識自己,增強自我磨煉意識,懂得人生無坦途的道理,正視困境,克服困難,培養健全的人格,才能逐步成熟,走向成功。
4 加強科學創新精神教育
[關鍵詞] 口腔醫學 人才需求 人才培養方案 基層口腔
基金項目: 本項目為西安醫學院2007年校級課題資助,項目號:2007RKT5。
西安醫學院是2006年經教育部批準升格為本科醫學院校的,其一直努力探尋醫學本科教育與衛生事業發展需求的結合點,努力提高為區域經濟發展的服務能力。目前已經形成了“立足陜西,面向基層、面向農村,以醫學本科教育為主,建成為區域衛生事業和社會發展服務的,水平較高的教學型醫學本科院校”的辦學定位。根據學校面向地方、面向基層的辦學層次和定位,為了提高口腔醫學專業教學質量,培養基層“用得上、留得住”的口腔專門人才,為人才培養方案修訂提供參考依據,我系于2008年11月到2010年1月對陜西省陜北、關中、陜南等地區部分基層醫院和社區口腔的口腔醫學專業開展現狀、人才需求、人才培養方案等問題進行了調查并對調查情況加以分析,并提出我們的設想和建議。
調查對象與方法
1.調查對象
在陜西省陜北、關中、陜南地區分片區選取100所基層口腔診療機構進行問卷調查,包括地區醫院、縣級醫院35所、鄉鎮醫院32所以及口腔社區門診或口腔診所34所。
2.調查內容
根據調查目的自行設計問卷,內容包括專業開展現狀、口腔人才需求情況等內容,涵蓋崗位需求情況、人才培養能力需求及職業核心課程及技能需求等項目。
3.方法
(1)調查前,調查組成員明確統一要求,運用訪談、問卷調查的方法進行調查。調查數據材料真實可靠。(2) 問卷回收情況。各級醫院發放問卷100份, 回收96份, 回收率 96%; 96 份問卷基本按要求填寫,有效率100%。
調查結果
1.專業開展現狀
在調查醫院及機構中, 6所鄉鎮醫院沒有開設口腔科,部分鄉鎮醫院配備有牙科綜合治療椅,但缺乏專業人員,為臨床醫學專業人員進修后從業,地區及縣級醫院口腔醫療資源相對集中,基本為口腔專業人員從業。
在基層醫院開設診療項目中,最常見的口腔內科診療項目是牙體充填、根管治療、齦上潔治、干髓術;根面平整、牙齦翻瓣等牙周手術僅大型醫院開展。口腔修復主要開展項目是可摘局部義齒、全口義齒以及冠橋修復,隱形義齒、精密附著體、全瓷修復等項目也有一定涉及。口腔外科主要開展的診療項目為拔牙。口腔正畸需求廣泛,但能規范開展的醫療機構不到30%。
2.口腔人才需求情況
(1)口腔醫學人才崗位需求情況
約60%縣級以上醫院5年內均有口腔本科及以上學歷的人才需求,其中60%單位需要口腔全科,40%需要按口腔分科別招收人才;約76%鄉鎮醫院均需口腔專業全科人才;68%左右口腔門診均由于人才流動,需要口腔專業全科人才;80%的醫療機構均認為目前口腔醫療資源不能滿足社區口腔醫療需求。
(2)崗位人才培養知識、能力和素質要求
用人單位對畢業生知識、能力及素質要求的調查顯示:在綜合素質方面,認為應具備良好溝通能力的占 89.3%,認為應具備團隊精神的占64.3%,20%的單位認為還應具備一定的再學習能力; 在口腔醫學學生的知識與能力培養方面,認為應注重口腔專業理論知識的占77.08%,認為應加強專業實踐操作技能培養的占93.75%。
(3)職業核心課程知識及技能需求調查
對基層口腔醫療機構對職業核心課程和技能需求調查結果如下(詳見表二)
討 論
1.我省基層口腔醫療現狀與人才培養定位
對基層口腔醫療現狀調查的結果顯示,我省口腔醫療資源分布不均衡,在城市比較集中,基層的口腔醫療資源嚴重缺乏,部分鄉鎮沒有開設口腔科,在鄉鎮醫院及社區甚至還有臨床醫學專業從事口腔醫療,不能滿足社區口腔需求。該結果與我們對社區居民口腔醫療認知-需求-滿意度調查結果一致:居民對醫療現狀不滿原因主要是醫療資源有限,分布不均衡,資源不足所致的就診不便。在開展的診療項目調查顯示,基層主要開展口腔內科常見病、多發病的治療及缺損的修復、拔牙等項目,且綜合性相對較強。調查結果表明,我省對口腔醫學專業學生有較大需求,我校作為我省主要的地方醫學院校,應立足基層需要,培養符合口腔醫療保健服務的發展要求的社區口腔全科人才。
2.口腔醫學人才需求與人才培養方案修訂
(1)知識、能力及素質要求及對策:調查表明用人崗位對人才的綜合素質要求較高,不僅需要有較強的理論基礎知識和扎實的實踐操作技能,且應具備良好的醫患溝通能力和團隊協作精神。結合基層人才知識、能力及素質的需求,在人才培養修訂中,我校應本著“突出口腔,注重整體,加強人文,體現社區,強化實踐”的原則,加強教學的針對性、實用性,進行模塊化教學,建立課程體系,同時注重課程設置兼顧行業資格準入條件,與口腔執業醫師考試相接軌。
①開設醫學心理學、醫學倫理學等課程提高學生的人文修養,有針對性的強化基礎課程,精簡學科大類臨床課程,加重口腔專業課程比例。
②強化實踐教學:加大實踐課時比例;在實驗課強化基礎訓練,倡導“教中學、做中學、教、學、做一體化”,重點培養學生動手能力。實驗教學方法多樣,如角色轉換法、模擬病人法等,實現實驗教學與臨床實習的良好接軌,使學生校期間即可養成良好的操作習慣和標準的操作手法,培養一定的溝通技巧,為臨床實習打下堅實的基礎。
③在實習后畢業前開展專業綜合技能實訓,以進一步縮短就業崗位適應期。
(2)職業核心課程及技能需求調查結果及對策:
對基層口腔醫療機構對職業核心課程和技能需求調查結果表明:齲病、牙髓炎等牙體疾病治療、牙周病的基礎治療、牙槽外科、缺牙后的常見修復方法等在基層醫院中應用廣泛,應作為專業理論教學及實踐技能教學的重點。口腔內科學適當地增大牙體疾病治療及牙周基礎治療理論和實驗學時,適當講述牙周手術治療及黏膜病;口腔修復學結合學科發展趨勢,牙體缺損、固定修復、活動義齒的理論講授保持現狀,增加臨床技能操作學時,夯實活動義齒制作實踐操作,簡要介紹各種修復新技術;口腔外科學重點講授牙槽外科,其余部分一般講授應當適當壓縮;口腔正畸學和預防保健隨著社會發展和醫療模式的改變,越來越受到重視,也應加強教育,適當增加學時。
總而言之,在基層口腔人才培養上,我校應結合辦學定位,密切聯系社區、基層口腔醫療需求,優化課程設置,培養實踐能力強的口腔全科人才。
參考文獻:
[1]徐秀芳,郭永松,等.浙江省醫學影像技術專業人才需求現狀調查分析及人才培養方案對策研究[J].中國高等醫學教育, 2011(4):31-32.
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關鍵詞:口腔醫學;本科教育;醫學人文素養
近年來,醫療糾紛嚴重影響了正常的醫療秩序及醫患關系。口腔科治療涉及的疾病大多無生命危險,一般不會侵犯到患者的生命權,而主要涉及其健康權與知情權。很多醫療糾紛的發生乃至惡化,主要原因在于醫患之間溝通不足,誤會愈演愈烈,如果醫生能更加充滿同情地去理解患者的苦楚,更加耐心地為患者講明各種利害取舍,設身處地的為患者選擇和進行個性化的治療,很多糾紛都能迎刃而解。因此,通過進一步強化口腔醫學本科生人文課程設置,提高其愛崗敬業精神、語言溝通能力、矛盾解決技巧等綜合人文素養,可成為降低口腔科醫療糾紛發生率的重要手段。目前,全國各高等口腔醫學院校已經開始重視口腔醫學生的人文素養教育。然而,仍存在“重專業、輕人文”、人文課程與口腔醫學專業課程脫鉤的現象,提高學生人文素養的教學實踐活動缺乏等問題也依然存在。我們在數年的本科生實習帶教中發現,教會學生臨床操作并不難,但教會學生如何和諧的與患者溝通卻非易事。本文就目前口腔醫學生醫學人文素養缺乏的原因以及我院(四醫大口腔醫院)提高口腔醫學生人文素養的舉措進行討論。
1醫學人文素養與精神的內涵
人文,顧名思義是指人類社會的各種文化現象,它的核心是人,以人為本,關心人、愛護人、尊重人,承認人的價值,尊重人的個人利益,包括物質利益和精神利益。人文醫學是專門研究醫學的人文屬性學科,是以人文學科的觀點去理解健康、疾病和醫學的學科。我國最早對醫學人文素養與精神進行界定的是賀達仁教授,他認為醫學實踐活動中的人文精神表現為醫學的人道精神、人文的批判精神與獨善(獨立、完整、完善、完美)的人格精神。目前,對醫學人文精神涵義的普遍理解為“關愛生命”、“以人為本”。從個體上來說,它所強調的不僅是為患者提供良好的醫療服務,還密切關心、關注患者的生存質量、健康、情感、人格、命運,維護患者的尊嚴,提供全方位的人文的、精神的、情感的服務,使患者感到就醫方便,技術精湛,關懷到位,經濟實惠,服務滿意;從人類的角度上來說,它所強調的是對整個人類的生存狀態、生命的走向和存在意義的關懷,是對醫學知識和完美道德、高尚人格的追求。
2口腔醫學生醫學人文素養缺乏的原因分析
2.1人文精神在社會中的缺失
當前,伴隨我國市場經濟日趨完善、網絡資源突飛猛進發展的同時,社會價值取向也呈現出多元化趨勢。功利主義、拜金主義、個人主義等不良思想傾向接踵而至,導致了人們精神迷茫、道德缺失、行為失范及人文關懷冷漠。
2.2口腔醫學課程設置對醫學人文課程重視不夠
長期以來生物醫學模式醫學教學體系所形成的思維定式,使得我國口腔醫學教育過于重視醫學理論與技能的傳授和學習,很大程度上忽略了人文關懷情感和人文關懷技巧的培養[2]。盡管目前我國各高等口腔醫學院校均開設了醫學人文教育課程,但仍存在以下問題:①各醫學院校開設的課程多不相同,課程設置常具有很大隨意性,缺乏學科整體規劃;②人文課程多為選修課,課時偏低、課程要求欠明確,部分課程實用性較差,多以理論灌輸為主;③部分人文課程教材無法與我國醫療體制變化和醫患關系緊張的現狀相適宜,觀念陳舊、新知識少,造成學生學完感覺無用,更缺乏對醫學生人文精神培養和技能訓練的實踐課程。上述問題導致了很多學生輕視醫學人文課程,學習效果不佳。王舒妍等在對進入臨床實習的口腔醫學生進行調查中發現,大部分學生記不清是否上過醫學人文課程,部分學生只記得上過醫學論理學,但內容已記不清了[8]。
2.3口腔醫學專業課教學與醫學人文精神教育脫節
在設置口腔專業課程標準及教學要求時,我國部分院校,很少甚至未將醫學人文精神的培養納入到培養要求及考核指標中,導致醫學人文素養教育在學生進入專業課學習期間被中斷,這樣無疑強化了學生“重專業、輕人文”的錯誤理念[8]。此外,部分口腔醫學院在臨床教學活動中,未將醫學人文關懷情感和技能的培養納入到日常教學內容中,教員對學生的要求僅僅限于醫德醫風、勞動紀律、服務態度等空洞的口號和說教,對學生的要求也只限于遵紀守法、不收紅包等醫生最起碼的道德底線,這樣的低標準要求使我們的醫學人文精神教育處于空白狀態[8]。
2.4教師本身醫學人文素質有待提高
臨床帶教老師是一個啟蒙者,帶給學生的影響將是終生的。然而,由于長期以來知識傳承相對單一化,使得教師配置方式不能夠有效提升教師隊伍的人文素質[2]。在一些帶教醫生心目中,“患者”一詞被片面地分解為病因、病原、癥狀、體征等單個元素,人性淡漠,缺乏對患者的同情心和責任心。有部分教師把醫學人文素質簡單理解醫德、醫風,在教學中缺乏教師的引導和示范作用。更有甚者,有的教師在醫療活動中重金錢,重技術,輕人文,這樣無形中會給予學生一種錯誤的導向和標準,更加強化了已經印在他們腦海中的錯誤觀念。
3提高口腔醫學生醫學人文素養措施的思考
WHO對未來醫學人才提出了五星級醫生的要求:①能根據病人預防、治療和康復的總體需要提供衛生服務;②能從倫理、費用與病人的情況綜合考慮種種治療技術的合理選擇;③能主動、有效地增加個體和群體的健康保護意識,醫生不只是診療疾病,更應承擔健康教育的任務;④能參與社區保健決策,平衡與協調個人、社區和社會的衛生保健需求;⑤能在衛生部門內部以及其他社會機構進行有效的協同工作[7,9]。針對目前我國口腔醫學生并不樂觀的醫學人文素養現狀,我們認為可進行以下幾方面的嘗試。
3.1規范人文醫學課程設置,著力培養學生愛崗敬業精神
為培養口腔醫學生人文精神,我院在國內率先創新性地開設了《口腔醫學導論》及《口腔醫學史》課程,授課對象為大學一、二年級口腔醫學生。《口腔醫學導論》課程分16章,分別由我院在國內外享譽盛名的15位金牌教授授課;《口腔醫學史》共分九章,包括總論、中國古代口齒科、中國近代牙醫學、中國現代口腔醫學、英國牙醫學史、世界古代牙科、世界近代牙醫學、世界現代牙醫學與口腔醫學、口腔醫學的發展趨勢與展望。兩門課程均以培養學生認識口腔、熱愛口腔的愛崗敬業精神為教學目標,并將這一教學目標貫穿整個教學過程始終。課程不僅向學生介紹口腔醫學的發展史以及各學科的特點,口腔醫學工作者幾千年來同口腔疾病斗爭中所作出的杰出貢獻,更強調讓學生感受口腔醫學家的學術思想和道德修養,體會他們大醫精誠、仁心仁術的醫者風范,引導學生“溯古思源,古為今用”,潛移默化的提升個人的醫學人文修養[4]。兩門課程分別以口腔醫院博物館及口腔醫院院史館作為教學實踐基地,引導學生多次實地參觀和學習,通過教員的講解與引導,陶冶學生情操,啟迪學生的智慧,使他們在學習專業知識的同時,也深入體會醫者懸壺濟世的人格修養、敢為人先的擔當精神和勇于創新的醫療作風[10]。課程的考核也不拘泥于傳統的閉卷答題,而是積極啟發學員結合多次參觀口腔醫院院史館、口腔醫學博物館的經歷,圍繞口腔醫學發展、醫學人文素養以及醫者使命等主題進行主題演講。學生基于課堂所學,通過查閱大量的資料,以“口腔醫學之我見”、“口腔醫學的昨天、今天、明天”、“我國古代口腔四大發明的啟示”、“我國口腔軍醫的職責與使命”等題目進行演講,通過討論及提問環節,進一步強化了學生對口腔醫學的熱愛,對醫學人文素養的認知,使他們能夠在潛移默化之中逐漸形成高尚的醫療道德及慎獨的行醫準則。
3.2加強自主溝通實踐,提高學生語言溝通與矛
盾解決能力大力倡導開展本科生第二課堂,通過社會實踐活動、臨床見習及調查、課外科研、科普講座等形式,全方位提高口腔醫學生人文素養水平[4]。我院于2006年成立了口腔健康知識進校園(社區)大學生志愿者協會,學生經過專業知識培訓后,利用寒暑假和節假日走進西安地區的大學、社區、鄉村、公園等地開展口腔健康咨詢與宣教、口腔檢查、口腔疾病診斷、口腔衛生指導、口腔科普講座等活動,從詢問主訴、病史到給出簡單的診斷及治療建議,全方位地鍛煉語言表達及解決矛盾能力等人文素質。在實踐活動中涌現出一大批積極性高、人文素質強的杰出志愿者,他們在院組織的“飛利浦杯”現場匯報活動中,生動地講述了在活動中與百姓溝通和互動的點點滴滴,深刻剖析了該活動對他們人文素養提高的重要意義,通過示范作用進一步讓更多的學生得到人文精神的熏陶與提升。學生們均表示實踐活動既豐富了自己的專業知識,又促進他們對口腔醫學的熱愛,更重要的是,大大提高了與患者溝通的能力及矛盾解決能力[4]。在此基礎上,進一步安排大二及大三的口腔醫學生提前進入醫院見習,讓人文素養高,與患者溝通藝術強的教授進行示范,使學生身臨其境的感受患者的苦楚,體會與患者溝通的技巧,及臨床操作的耐心細致,增加學生與社會和病人的接觸,培養情感、訓練技能,創造良好的人文教育環境,潛移默化地提升學生的醫學人文精神,使他們在學習專業課以前就有作為病人的體驗和對病人的了解。此外,我院積極開展本科生導師制,鼓勵學生進行簡單的科研實踐,教員在課外科研活動中著力培養學生的溝通能力、協調能力以及解決問題能力。學生在課外科研中通過相互討論設計課題、與導師討論、向專家請教、與試劑公司人員及實驗輔助人員溝通等環節,人文素養得到充分鍛煉。
3.3貫穿醫學人文精神教育于口腔專業教學全程
盡管很多口腔醫學高等院校在口腔專業課開始前的階段,均或多或少的安排了訓練學生人文素養的課程,但進入專業課學習和臨床實習后,難免又陷入“重專業、輕人文”的情況,醫學人文教育未貫穿口腔醫學本科教育的始終[2,8]。因此有必要在進行專業知識培養時,及時加入人文情感及人文關懷的教育內容與教學要求。我院在修訂口腔專業各學科教學標準及要求時,強調對學生人文素養的培訓內容及考量標準,同時積極促進各教研室開展以臨床病例及(或)臨床問題為基礎的教學新模式,并在其中更多的引入一些當前醫患矛盾相關的問題,循序漸進的引導學生去解決矛盾,并使他們深刻認識到醫學人文素養的提高是解決醫患糾紛的有效手段,從而在課上及課后自覺提升個人醫學人文素養。此外,在臨床實習階段,院強調帶教老師必須在對學生進行專業技能訓練的同時,將人文關懷技能作為必要的醫學技能進行培訓,把人生觀教育、醫學職業道德教育、服務意識教育、與人文關懷情感的培養有機結合起來,通過組織學生參加“愛牙日”義務宣教及各種醫學人文素養講座、進入幼兒園及社區為小朋友們涂氟等志愿活動,來培養學生關愛病人的情感;通過醫患交流、病例示教、模擬就醫等方法訓練學生的關懷技能,教會他們怎樣有效交流,怎樣表達和給予關懷,從而使人文素養的培訓貫穿口腔醫學本科教育始終。
3.4加強教師醫學人文素質修養
在教學活動中,教師不僅傳授知識,同時也進行人文教育的滲透。因此,對學生進行醫學人文精神的培養關鍵在于教師,只有具有高人文素養的教師隊伍才能培養具有高素質的學生,教師必須加強自己的人文修養,吸取豐富的人文知識,培養高尚的人文情操,用自己的言行去影響、教育學生。我院以板報、宣傳欄、網絡、專題講座等為手段,以豐富多彩的文化活動為載體,大力開展形式多樣的人文關懷素質教育活動,突出營造“厚德敬業,止于至善”的院風,達到了“隨風潛入夜,潤物細無聲”教育效果;其次結合軍隊院校特點,堅持一流的技術為兵而醫,一流的成果為兵而研,始終把為兵服務作為醫院的第一要務,在院內多次組織“軍營海疆行”、“下連隊當兵”“連隊代職”等主題匯報會,通過各位醫生的切身經歷,培養、體現、弘揚人文關懷精神,切實促進本院醫生理解和把握人文關懷精神的內涵,引發其對人生的理性思考,并樹立為醫學奮斗終身的價值取向。總之,醫學是自然科學和人文科學的統一體。當代口腔醫學教育不僅僅要把培養具有專業知識和技能的人才作為自己的目標,更要把醫學人文素養的教育作為重要的教學內容,必須加強對醫學生進行醫學人文知識的教育、人文環境的熏陶及社會實踐的鍛煉。醫學人文素養教育不可能在本科教育后劃上句號,而是延續到畢業后,甚至是從醫者一生進行繼續教育的重要內容。
作者:曾光 柴治國 倪峰 牛麗娜 焦凱單位:第四軍醫大學唐都醫院口腔科 軍事口腔醫學國家重點實驗室 323醫院口腔科
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[關鍵詞] 口腔醫學;AOI教育;課程體系;改革
[中圖分類號] R78 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2013)10(b)-0147-03
口腔醫學教育的歷史發展是牙醫教育到口腔醫學教育的演變史,即從職業教育轉化為專業學科教育過程。專科層次口腔醫學專業是以培養面向農村、社區醫院的口腔助理執業醫師為主要目標,學制短、職業崗位明確,職業屬性強。所以專科層次的口腔醫學專業人才培養實質上回歸到了高等職業教育的范疇。而目前專科層次的口腔醫學教育乃本科教育的壓縮版,強調學術性,學科思想濃厚,知識體系系統,職業特征淡化等,改革勢在必行。但如果完全簡單地照搬目前流行的高等職業教育工學結合人才培養模式對專科口腔醫學專業課程體系進行改革,勢必會出現過重的功利色彩,導致學生知識面狹窄,將影響學生職業生涯的發展[1],直接表現是學生今后從口腔助理執業醫師向口腔執業醫師的過渡困難。基于此,參照近年來美國職業教育工作者倡導的一種職業教育觀[2]:AOI(academic and occupational integration)教育[3],即學術教育與職業教育的有機結合,既兼顧專業的學術性,又強調職業性。本校在第二輪人才培養方案的修訂中,嘗試開發、研究、設計基于AOI職業教育觀,符合我國高等職業教育 “以服務為宗旨、以就業為導向、以能力為本位”指導思想的“寬基礎活模塊”專科口腔醫學專業課程體系[4]。
1 課程體系的構建思路
在學校口腔醫學專業建設指導委員會指導下,按照教育部16號文件精神,在對口腔醫療行業人才需求充分調研的基礎上,明確了專科口腔醫學專業主要面向是口腔助理醫師職業崗位,并對職業崗位主要工作任務及職業能力進行了分析[5]。根據學生的學識基礎及職業成長規律,遵循“知識、技能、職業素養并行”的原則,確定培養目標,進行理論、實踐、素質培養的系統化設計,參考歷年來國家口腔助理執業醫師考綱內容,對接職業標準,對照執業考證,構建有機銜接、相互支撐、完整統一的課程體系。
在構建課程體系框架時,把職業能力培養放在首要位置[6],課程體系和教學內容以應用為目的,專業課程強調實用性,以職業活動為主線,以培養職業能力為本位,形成模塊化課程。專業基礎課程保留學科特色,做到寬基礎,建構基于學術性內容和基于工作過程職業內容于一體的AOI專科口腔醫學專業課程體系(圖1)。
第一學年主要為人文素質課程、素質拓展課程1和專業基礎課程1。根據口腔助理執業醫師職業崗位工作需要和口腔助理執業醫師資格考試大綱要求,將人體解剖學、生理學與組織學整合為正常人體結構與功能,將病理學與病理生理學整合為異常人體結構與功能,使醫學基礎知識重點突出,做到少而不失精,為滿足助理崗位和向執業醫師崗位過渡提供學術知識保障。
第二學年基本為專業基礎課程2、專業技能課程2和素質拓展課程2。將內科學、外科學整合為臨床疾病概要,課程內容為臨床醫學中最常見和多發的疾病及與口腔醫學聯系較多的疾病。將公共預防醫學中的統計與分析整合在口腔預防醫學。
根據行業發展和社會需要,在不同學年開設《牙科診所經營與管理》等素質拓展課程,以增強學生專業技能和就業競爭力。
第三學年進行基于工作的畢業實習,使學生能夠“零距離”上崗。以口腔助理執業醫師崗位工作任務為實習內容,強化職業技能與職業素質訓練。
2 理論教學系統的設計思路
以培養崗位工作能力為宗旨,基于AOI職業教育觀,設計人文素質課程及專業基礎課程,以崗位工作任務為載體,解構重構、整合序化理論教學內容。遵循人文素質知識專業基礎知識專業技能知識,層層遞進、逐步提升的原則,建立理論教學體系(圖2)。
3 實踐教學系統的設計思路
以培養崗位工作技能為核心,以崗位工作任務操作流程為實訓項目,將其分解為多環節進行單元操作技能訓練,最終再將其串聯進行綜合技能訓練。以崗位工作任務為實課程,強化職業綜合素質養成[7]。遵循職業認知醫學基本實驗技能口腔醫學基本操作技能口腔醫學專業操作技能臨床實習,逐步遞進的原則,突出口腔醫學專業技能培養,形成校內實訓和校外實習相結合的實踐教學體系(圖3)。
4 職業素質教育的設計思路
在人才培養過程中,一方面重視對學生知識、技能等職業能力的培養[8];另一方面重視學生職業道德素質教育。通過主渠道的入學教育、軍訓、畢業教育等和第二課堂“雙軌”并行,將職業素質貫穿人才培養的全過程。突出職場育人,教學過程中將社會心理、人文因素與職業崗位緊密聯系起來,使學生在學術知識學習和職業能力學習中融入高度的社會責任感和奉獻精神,促進其良好職業道德和素質的養成[9]。
5 構建新課程體系和教學改革
根據以上四個方面的設計思路,構建新的課程體系實施進程(表1)。
在人才培養實施過程中,按照人文基礎知識、專業基礎知識、口腔專業臨床知識層層遞進、逐步深入的原則安排理論教學內容;以醫學基本技能訓練、口腔專業技能訓練、教學見習、畢業實習等逐步深化為原則,安排實踐教學內容;實施“學做”一體化教學模式。職業素質教育的實施中,既注重對學生專業知識、技能等職業能力的培養,又重視學生職業道德素質教育。通過“三個課堂”活動將職業道德素質教育貫穿人才培養的全過程。加強第一課堂建設,強化教書育人:寓職業道德教育于課堂教學全過程,將職業道德培養目標融入本專業課程建設中,突出教學內容與職業道德教育的融合,形成以專業課為主,全方面滲透的職業道德教學模式;深化“兩課”教學改革,發揮教學主渠道作用。加強第二課堂建設,強化活動育人:建立醫學生職業道德教育活動課程,依據“兩課”、人文課程教學內容和學生身心發展特點分階段、分層次進行醫德知識、醫德情感、醫德意志、醫德行為等方面的教育;組織學生走基層,進社區,下農村,開展義工服務、“三下鄉”活動及社區志愿者服務,定期深入城鎮社區、鄉村開展衛生宣傳與服務和愛牙日口腔預防宣教,為居民群眾義務開展口腔衛生檢查;開展專業技能競賽,提高學生專業技能水平;突出入學教育、主題活動教育、心理健康教育、專業社團、社會實踐,建立學生活動課程。加強職場育人:通過教學見習、畢業實習、頂崗實習在職場環境中進行職業素質教育,如關愛意識、服務意識、職場各種管理規定、醫療衛生法規案例分析等教育活動。
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