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第1篇：兒童保健學習范文

關鍵詞：學齡前兒童社區護理干預視力

中圖分類號：R472 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）12-0038-02

嬰幼兒出生后就有了視力――光覺，即強光刺激下會閉上眼睛，但兒童的視力發育是一個逐漸健全的過程。隨著年齡增長，神經系統機能的完善，眼球本身形態不斷發育，視力隨之完善。一般來說，新生兒期的視力只有成人20%，可以注視和追蹤活動目標；1歲時相當于力的0.1～0.2，2歲時相當于0.4，以后每增加1歲，視力大約增加0.2，5歲時視力發育基本完善，應達到1.0。學齡前兒童體檢發現視力疾病使其主要的體檢疾病，呈現發病率逐漸增加和發病年齡逐年下降的趨勢[1]。本研究選擇我市學齡前兒童進行研究，現分析如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇我市幼兒園學齡前兒童作為研究對象，年齡分布為3～6歲，采用整群抽樣的方法進行分組。分別為對照組和干預組，每組例數為150例，兩組學齡前兒童在社區護理干預前年齡、性別、視力和年級等比較不存在統計學意義（P＜0.05），說明具有可比性。

1.2 研究方法

對研究涉及的學齡前兒童建立各自檔案，對照組有常規的社區服務進行干預，提供正常的視力保健及預防齲齒等社區保健。干預組在對照組的基礎上采用專門的社區護理干預治療，建立專門的社區護理小組，由護理人員、社區工作人員和體檢保健中心人員組成社區護理小組，制定有針對性的社區干預方案，建立檔案并進行定期的健康教育，介紹學齡前視力保健的重要性和應注意的事項，采用做游戲和問答的方法進行健康教育，并定期進行健康教育情況評估和完善，結合家長和老師采用上課視教和家庭放教學片的方法進行加強教育。研究方法根據學齡前兒童視力保健的相關宣傳資料，盡量選擇學齡前兒童可以接受的方法制定宣傳資料。兩組干預各進行一年為一個周期，干預前后均對兒童的用眼情況和視力下降情況進行分析對比。

1.3 統計處理

采用SPSS11.5統計軟件進行統計描述與分析，計數資料采用例數和百分率表示，統計學方法為卡方檢驗，檢驗水準為0.05。

2結果

2.1 兩組學齡前兒童社區干預護理后用眼情況比較分析

研究人群兩組學齡前兒童采用不同的社區護理干預后用眼習慣分析研究顯示，干預組在連續讀寫＞15min、看熒光屏＞30min和臟手揉眼等不正確用眼方面發生率均明顯低于對照組（P＜0.05），干預組在經常洗手、讀寫采取正確姿勢和做眼保健操方面均明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 學齡前兒童社區護理干預視力后視力下降情況分析

學齡前兒童社區護理干預后視力改變情況分析顯示，干預組視力下降情況明顯優于對照組（P＜0.05），見表2。

3討論

成人弱視功能改善之謎既往的研究發現，人類和哺乳動物出生后，視覺系統能夠根據視覺環境的刺激調整和改變與生俱有的神經聯系和突觸結構。這一改變發生的最敏感時期稱為視覺發育可塑性關鍵期.不同種動物的視覺發育可塑性關鍵期的高峰和終止時間各不相同.大鼠的高峰期為出生后2～5天，終止時間是出生后40～45天；貓的高峰期為出生后24～36天，終止時間是出生后4個月；猴的高峰期為出生后4～6周，終止時間是出生后1歲；人類的高峰期為出生后至3～4歲，終止時間是出生后7～10歲。學齡前兒童眼保健逐漸成為兒童保健的重點內容，研究顯示[2]學齡前兒童，特別是3～6歲是眼睛功能發育和完善的階段。

此階段對眼睛造成的傷害可能為眼結構不可逆性傷害。人類及哺乳動物在出生時尚沒有發育完全，其視力系統依照周圍的環境刺激進行調整和變化，這些環境的調整和變化對眼神經系統有著深遠的影響，學齡前兒童對眼睛的保護有著極其重要的作用。采用社區護理干預對學齡前兒童可有效的就診學齡前兒童不健康的用眼行為，保持其長期的健康的用眼習慣，有利于學齡前兒童成長過程中對視力的保護。在進行學齡前兒童視力健康教育時應注意方法，多采用做游戲、上課視角和錄像播放的方法進行，在必要的情況下應親自進行指導的示范，指導和配合學齡前兒童對正確用眼的認識，建立良好的用眼習慣，注意在進行宣傳教育時應盡量親切和藹。對于發現的學齡前兒童用眼不正確的情況應及時的指出并說明注意事項[3\4]。本研究顯示采用有針對性專門的社區護理干預可有效的改善學齡前兒童的用眼習慣，有效控制學齡前兒童視力下降，應加強推廣。

參考文獻

[1] 張玲娜,程茜,胡燕,等.學齡前兒童視力發育的危險因素調查[J].中國兒童保健雜1志,2001,8(9):239～240.

[2] 毛曉暉,Suresight視力篩查儀在煙臺市2～5歲兒童屈光不正篩查中的應用[J].中國醫療前沿,2010,05.

第2篇：兒童保健學習范文

【關鍵詞】 網織紅細胞平均血紅蛋白含量;鉛中毒;網織紅細胞計數

[Abstract] Objective To discuss the clinical value of reticulocyte hemoglobin content in childrens lead poisoning.Methods Blood cell and CHr were measured by automated hematology analyzer in 50 healthy children and 50 lead poisoning children.Blood lead levels were tested by atomic absorption spectrographic method.Results CHr，WBC，PLT were lower in lead poisoning children than those in healthy children，Ret was higher in lead poisoning than healthy children.Conclusion CHr has important clinical value in diagnosing childrens lead poisoning.

[Key words] reticulocyte hemoglobin content;lead poisoning;reticulocyte count

我國鉛和精練鉛的產量居世界第三位。鉛是一種重要的工業毒物和不可降解的環境污染物，可長期蓄積在環境中。主要通過食物、土壤、水和空氣經呼吸道、消化道進入體內。鉛在體內的量超過一定水平就會危及健康，尤其對兒童危害性更大，主要累及神經、造血、肝臟、腎臟、心血管系統。鉛中毒對造血系統的影響主要表現在貧血方面，其發生機制與血紅蛋白的合成障礙有關。近年來，隨著全自動網織紅細胞計數血液分析儀的臨床應用，網織紅細胞參數的測定(單個網織紅細胞平均血紅蛋白含量，reticulocyte hemoglo-bin content，CHr)對臨床疾病的診斷和治療觀察發揮重要作用。本研究對本院50例臨床上確診為鉛中毒患兒(排除其他貧血性疾病)，進行血鉛、外周血常規的檢測，以探討CHr 在小兒鉛中毒貧血及鉛中毒早期診斷的臨床價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2007年3月至2009年8月50例崇陽縣婦幼保健院確診為鉛中毒患兒(排除其他貧血性疾病)，年齡6個月～6歲(男21例，女29例);以1991年美國國家疾病控制中心制訂的標準(CDC)血鉛質量濃度>100 μg/L(1 μg/ L=0.00483 μmol/L)為鉛中毒診斷依據[1]。同時選取同年齡健康小兒體檢標50份(男19例，女31例)，其男女比例和年齡段構成與鉛中毒組差異無統計學意義，可以進行對照。

1.2 方法 取靜脈血2 ml，置入事先備好的EDTAK2真空抗凝管中，混勻，室溫保存，嚴格按照全自動血液分析儀標準操作進行檢測，標本于6 h內測完。取無菌手指血40 μl，于無鉛毛細管內進行血鉛測定。

1.3 儀器與試劑 采用法國ABX公司生產的MICROS-60全自動血細胞分析儀及配套試劑分析血細胞，采用北京博暉創新公司BH2100型鎢舟原子吸收光譜儀進行血鉛測定。

1.4 統計學方法 計量資料數據均采用均數±標準差(x±s)表示，組內比較采用獨立樣本t檢驗，多組間比較用方差分析。采用SPSS 13.0統計軟件處理資料，P

2 結果

2.1 血鉛的分布情況 輕度鉛中毒(100～199 μg/L)49例，中度鉛中毒(200～249 μg/L)1例，高度鉛中毒(250～449 μg/L)0例，重度鉛中毒(>450 μg/L)0例。

2.2 兩組兒童三種指標結果比較 健康組和鉛中毒組 CHr、HGB、Ret 差異均有顯著性(P

2.3 健康組和鉛中毒組血常規的比較 鉛中毒組 CHr、WBC、PLT低于健康組，差異有顯著性(P

3 討論

3.1 鉛污染概況 工業化和城市化在給人類帶來現代生活的同時，也帶來一系列社會和健康問題，兒童鉛中毒即是其中之一。許多研究證明，當兒童血鉛水平在100 μg/L以上時，即可對智能發育產生不可回避的損害，而此時往往沒有足以引起注意的臨床表現。在大量臨床科學研究的基礎上，1991年美國國家疾病控制中心(CDC)制訂新的兒童鉛中毒診斷標準：血鉛水平超過或等于100 μg/L[1]。無論是否有相應的臨床癥狀體征和其他血液生化變化，這一標準已為各國學者接受。根據近10年來我國11個省市的18項初步的流行病學研究結果顯示，在城市的工業區內，兒童血鉛平均水平多在200～400 μg/L，兒童鉛中毒的流行率多在85%以上，遠高于西方發達國家。

3.2 兒童鉛中毒診斷的進展 目前兒童鉛中毒的診斷主要根據血鉛濃度。輔助檢查還有血紅蛋白，紅細胞壓積，網織紅細胞計數、血清鐵總鐵結合力，血清鐵蛋白等缺鐵營養狀況的指標。Donald等[2]發現血紅素嘧啶核苷酸5′酶(Pyr-5-N)的活性與血鉛濃度呈負線性相關(r=20.81)，而脫氧嘧啶核苷酸 5′酶與血鉛濃度無相關性。Pyr-5-N 活性對診斷早期重金屬中毒有不尋常的敏感性，甚至高于巰基。鉛中毒導致早幼紅細胞和網織紅細胞增生，Pyr-5-N活性也隨之增強，因此Pyr-5-N活性受到干擾。脫氧嘧啶核苷酸-5′酶的活性與Pyr-5-N活性同隨紅系變化而變化，故認為Pyr-5-N/d-5-N能排除干擾，可能是診斷鉛中毒的敏感指標。

3.3 鉛中毒對血液系統的影響 鉛影響血紅蛋白的合成主要表現在兩個環節:(1)鉛抑制δ氨基乙烯丙酸脫水酶(δ-AL-AD)轉化成原卟啉的過程受損，血紅蛋白(HGB)合成減少;(2)鉛通過抑制亞鐵螯合酶，阻止鐵和原卟啉的絡合過程，使原卟啉在體內儲積，同時HGB的合成更加減少[3]。由于血紅蛋白的合成障礙，骨髓代償性幼紅細胞增生，幼紅細胞內血紅蛋白低于正常，同樣網織紅細胞內血紅蛋白含量也隨之降低，24 h后這類網織紅細胞從骨髓釋放進入外周血，網織紅血細胞將增加，就單個網織紅血細胞而言，其血紅蛋白是減少的。網織紅血細胞1～3天內成熟于骨髓，將在外周血存在1～2天，其敏感度遠遠高于紅細胞[4]。

3.4 鉛中毒時血常規結果的比較 本研究顯示隨著血鉛濃度的增加，網織紅血紅蛋白含量逐漸降低，Ret逐漸升高，而此時其他血常規檢測項目仍在正常范圍時，Ret顯著高于健康組(P

3.5 對 Ret、CHr診斷鉛中毒的結果進行對比 鉛中毒組與健康組比較，CHr有極顯著性差異(P

綜上所述，CHr要優于包括Ret在內的其他血常規檢查指標，還有痛苦性小、需血量少、快速、經濟和方便的優點，便于在基層醫院檢測篩選鉛中毒兒童，為患兒贏得治療時間。本研究的患兒多為輕度鉛中毒，CHr與Ret在中重度鉛中毒下的情況是否與輕度鉛中毒一致還有待證實。為了深入了解 CHr診斷篩查鉛中毒中的意義，還需擴大樣本和增加如鐵卟啉等指標進行評估。

參考文獻

1 王長文，肖莉，宋春梅，等.兒童鉛中毒防治研究的進展.第四軍醫大學吉林軍醫學院學報，2001，23(3):174.

2 Donald E，Pstephen WR.Differential effects of low level lead exposure on the natural Isozymes of Erythrocyte 5′-Nucleotidase. Clinical Biochemistry，1999，32(3):193-199.

3 黃東明，肖曉雄. 輕、中度鉛中毒對兒童外周血象的影響. 中國兒童保健雜志，2002，10(5):295-296.

第3篇：兒童保健學習范文

1 我國兒童保健模式的特點

我國現有3.6億兒童和青少年，每年出生2000萬新生兒，隨著醫學科學技術的發展，人們對兒童保健的觀念發生了巨大變化，愈加意識到兒童期健康對其一生健康的重要影響，兒童保健的服務內容和效果也逐漸受到大家的關注。為廣大兒童提供更好的健康保護和健康促進，是全面建設和諧社會對衛生工作的要求。

與美國的公共衛生保健服務體系不同，其基本結構是由社區初級衛生保健機構、社區醫院、地區醫學中心組成。在專業分工上，社區初級衛生保健機構承擔的是面向公眾的各種保健咨詢服務及輕度疾病或慢性病的診治保健、健康教育，社區醫院承擔的是各種專科疾病的診療，地區醫學中心承擔的是疑難疾病的診療、醫學研究、醫學院校的教學基地[2]。目前，在我國已逐步建立起基層和社區為基礎，婦幼保健機構為依托，相關醫療保健機構共同參與的全方位、多層次管理體系。目前全國建立了3200所婦幼保健院，37所兒童醫院，4萬余所鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，村衛生室和社區衛生服務站。進入新世紀以來，在世界衛生組織、世界兒童基金會和我國政府的大力支持下，相繼采用送出去、請進來的方法，將西方發達國家兒童保健的先進理念和適宜技術引入我國。同時，一大批高學歷人才也加入到兒童保健隊伍中來，提升了隊伍的整體素質，逐漸縮小了與發達國家的差距。隨著2009年《全國兒童保健工作規范（試行）》的頒布，0～6歲的兒童保健工作已納入到社區管理之中。近些年來，參與管理的0～6歲兒童已占到應管兒童的81%～87%[3]。雖然管理率較高，但目前兒童保健工作中仍存在較多問題：

1.1起步晚、水平低，學科年輕；與發達國家相比，我國的兒童保健工作是從解放后開始的，是從兒科與公共衛生專業發展起來的，學科水平仍顯得不成熟；

1.2重視足、投入少；多項規范技術的頒布已體現了政府對兒童保健工作的重視，兒童保健三級網絡管理在臨床工作中發揮重要優勢，但在過去投入的財力、物力相對較少；

1.3對象廣、范圍寬；我國兒童保健的服務對象是面對3億多兒童，其中近1億為流動兒童，流動兒童居住范圍廣、分散流動，由于居住分散難于集中管理，而且礙于經濟條件、家庭環境、撫養人所受教育程度等的不同，多數家長缺乏對兒童保健必要性的認識，這為兒童保健管理提出了嚴峻挑戰。同時，兒童保健的業務范疇涵蓋了生理、心理、社會適應、營養、疾病防治等方面，學科內容相當廣泛，在目前的保健服務中，兒童精神衛生和心理行為問題尚未得到重視；

1.4人員少，技術低；全國的一項調查發現：在社區衛生服務中心的兒童醫務人員中兼職人員占48%，中專及以下占42%，初級職稱占68%，約88.5%的專職兒童保健人員所學專業為臨床、護理、口腔、信息等非預防醫學專業，人員不足已經成為制約兒童衛生服務發展的瓶頸[4]。由于缺乏系統的繼續教育，他們普遍缺乏預防醫學、行為兒科學、兒童心理學的知識和技能，對兒童疾病譜的改變、兒童生長發育態勢的變化、影響兒童健康因素的復雜化缺乏足夠的認識。兒童保健服務也多局限于簡單的身高、體重測量及生長發育評價等基本內容。不能規范開展專科保健及早期嬰幼兒智力開發和營養評價、心理咨詢等工作。由于服務質量與群眾需求有差距，就難以吸引廣大社區群眾，從而影響了社區兒童保健工作的順利開展。

2 兒童保健的發展

2.1加快學科發展：隨著醫學模式的轉變和醫療改革的發展趨勢，兒童健康事業進入了飛躍發展的時期。2011年中華醫學會兒科學分會發育行為兒科學組的成立必將會為兒童保健的發展注入新的活力。兒童保健與各專業學科的有機結合和多學科交叉是今后兒童保健學科發展的方向。緊密依托婦幼保健系統，醫學院校和科研機構應該與社區衛生緊密結合，在科學循證的基礎上，不斷深入研究調控兒童生長發育的遺傳基因背景，探索影響正常生長發育的社會因素和軀體因素和二者之間的相互關系，這樣才能不斷地創新自己的理論體系，從而加快學科發展。

2.2完善體系建設和健康管理系統：兒童保健機構是為兒童健康提供全面和系統服務的綜合性的衛生機構。現在絕大多數家長都不僅局限于兒童生病后的疾病診療，對于兒童的生長發育、心理行為、潛能表達等早期發展的各個方面都非常重視和密切關注，而流動兒童的基本保健服務還應加強。對不斷增加的要求而言兒童健康管理是滿足兒童健康需求的最直接動能。因此，政府應給予政策方面的大力支持，并創造寬松環境，繼續加強機構的建設和創新，改革和完善管理體制，并由衛生部牽頭，制定出適于不同層次的健康管理規范或模式等，以滿足實際需求。

2.3完善不同級別保健機構的設置：我國已建立了兒童保健三級網絡系統，但對不同級別的保健機構的作用應更明確劃分，建立完善的轉診系統，從而使兒童的早期綜合發展得到保障。Simms教授在發育行為兒科學組的成立大會上提到目前美國發育行為兒科中具有代表性的中心和項目有Kelly O'Leasy孤獨癥中心、Jane & Richard Thomas 唐氏綜合征中心、學習困難干預中心、注意缺陷多動障礙項目、兒童語言失用癥項目校園危機干預中心等[5]，而目前我國仍缺乏這些專業機構。加強不同級別保健機構的溝通，加強醫學院校和科研機構與社區衛生保健機構的緊密結合，將為高危兒的早期發現、早期管理起到良好作用。

2.4加強隊伍人才建設：醫務人員轉變觀念、更新知識、不斷提高自身技術水平是提升社區兒童保健工作質量的關鍵。美國初級衛生保健中心除了各部門自行組織的業務學習外，每兩周三-四次固定的業務交流講座時間，專業人員輪流主講，有時候也請醫學院教授講課。為此，專業人員都很注重新知識的學習、資料的搜集，并善于利用各種機會發表學術觀點、交流信息，由此提高自己的專業素質，展示自己的學術特長。我們應努力建立專業隊伍培養的長效機制和相關政策，重視整體兒童保健隊伍的培養和建設，對醫學院校應加強兒童保健高級學術人才和技術骨干的培養，推動兒童保健領域的科學研究和新的適宜技術的開展，對基層和社區兒童保健人員應加強基礎培訓，通過系統學習預防醫學、兒童保健學、社會醫學的知識，提高診療保健技術水平。造就一支既具備對個體病人進行臨床救治的技能，又熟知群體疾病控制知識；既掌握軀體疾病的診療，又了解心理行為問題的識別和糾正的兒童保健人才隊伍，從而推動和保障兒童健康事業的發展

我國兒童占全國總人口的1/4，兒童的心身健康直接關系到整個民族的素質和國家前途。我們應立足社區，密切與婦幼保健機構和兒童專科醫院聯系，為推動兒童衛生服務更好的發展貢獻力量。

參考文獻：

[1] 丁宗一. 我國兒童保健工作的現狀及發展方向.中華兒科雜志，2002，40（11）：641-643

[2] 歐陽欽芬. 美國初級衛生保健機構的特點及作用. 醫院管理論壇，2006，111：60-64

[3] 中國疾病預防控制中心婦幼保健中心.2008年度婦幼保健機構資源與運營情況調查分析報告.北京：中國疾病預防控制中心婦幼保健中心，2009，43-45

第4篇：兒童保健學習范文

    兒童保健內容包含心理、運動發育規律。兒童心理運動發育,包括語言的發育、粗細動作的發育、感知覺的發育、注意的發展、記憶的發展、思維的發展、想象的發展、情緒情感的發展、意志的發展、性格的發展等都可以作為實踐教學的部分。通過對不同年齡段的兒童進行有針對性的觀察,如動作的發展、語言能力、理解能力等,能加強學生對“虛幻”的心理學術語的理解,讓教學內容更加生動具體。同時也可以從幼小機構學習到不同年齡段幼小兒童的教學特點,包括設施設備的要求、幼小兒童教學方法、體格鍛煉的方式等等。兒童保健內容包含兒童交往能力。兒童的氣質和社會性發展的特點,也是兒童保健教學的內容之一。綜上所述,兒童保健內容既有預防醫學與臨床醫學相結合,也有個體研究與群體研究相結合,既有軀體保健和心理保健,也有正常狀態和疾病篩查,既是臨床工作內容,也是社區工作內容。

    1兒童保健內容教學在幼小機構進行的方法

    (1)把幼兒園、小學等設定為教學單位。通過文件或協議的形式,把相應區域內的幼兒園、小學等定為教學單位,明確教學改革需求的實際意義,取得托幼機構的支持。(2)合理分解安排實踐教學內容,制訂好實踐內容的計劃。根據專業的要求不同,制定合理的教學計劃,安排明確的實踐內容,進行合理的內容分解和學時分配,并完成考核。(3)加強教學單位之間的學習與合作。醫學與教育的結合,一方面可以提高幼小教師對兒童發展的規律的認識,以及對兒童發展原理的認識。另一方面,醫學生也能看到兒童生理心理發展理論在幼小教學中應用。(4)可以學會簡單科研課題的開展。部分簡單、操作性強的教學內容可以進行橫向或縱向調查,讓醫學生學會初步的統計知識,甚至可以帶領學生開展兒少衛生學科研課題。(5)可以與幼小機構實行教學互助。可以利用醫學教學資源,為托幼、小學兒童開展人體認知方面的實物教學,解答兒童對身體方面的疑問,開展幼小機構的第二課堂。

    2在幼小機構實踐教學中應注意的問題和技巧

    (1)與幼兒機構教師充分交流,積極學習。教學開展前,要充分與托幼教師交流,明確教學內容和目的,取得支持和合作。(2)要指導學生與幼兒交流的方法。要求實習中不穿白大褂,盡量穿有卡通圖案的衣服,或者粉紅色衣服,得小朋友的認可。與小朋友說話,要注意語氣、語速,交流時要下蹲保持與小朋友平視水平。提倡以參與游戲的方式,加快與兒童的親近感,有利于實習順利進行。(3)以合理的參與形式,帶著兒童保健實踐內容為目的,融入幼小教學課堂。這樣的實踐教學,不能走馬觀花,要相對長時間與實踐對象相處。(4)加強實踐學生的考勤與考核辦法。新的教學方式能吸引大多數醫學生的興趣,但仍然可能存在不愿參與的同學。要讓學生明確教學目標、教學內容后,使學生實習內容的針對性強,設計一定量的作業進行檢查,加強考勤考核。走出傳統課堂,把兒童保健課堂教學改革成實踐教學,有利于增強學生的學習興趣、⑩應變能力、溝通能力、合作學習能力,以及自尊心與自信心,提高了教學質量,為醫學人才的培養做出努力。

第5篇：兒童保健學習范文

【關鍵詞】 基層;兒童保健;措施研究

兒童是人類的未來與希望，也是國家強盛，社會發達的基礎。兒童健康指標是衡量一個國家經濟、文化、衛生發展水平的主要指標。為廣大兒童提供更好的健康保護和健康促進，是全面建設小康社會對衛生工作的要求，而基層兒童保健是我國兒童保健工作網的基礎，承擔了大部分任務。對目前基層兒童保健面臨的問題作了分析，并提出解決問題的建議和對策。

1 兒童保健現狀

兒童死亡率:據婦幼衛生監測統計，2010年，5歲以下兒童死亡率16.4%，其中:城市7.3%，農村20.1%，嬰兒死亡率13.1%;其中:城市5.8%，農村16.1%，新生兒死亡率8.3%，其中:城市4.1%，農村10.0%。5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率較上年均有下降。兒童系統管理率:據婦幼衛生監測統計，2010年，3歲以下兒童系統管理率達81.5%，比上年增加4.3個百分點。我國在減少營養不良兒童的比例方面已逐年下降，“從20世紀90年代始，5歲以下低體重兒童每年減少7%”，但下降速度的“分布相當不均，經濟相對落后的中西部兒童比經濟相對發達的東部地區兒童更容易出現營養不良”，尤其是“城市中低體重兒童的比例以每年15.6%的速度下降，而農村每年的下降速度僅為4.8%”部地區兒童營養不良主要是由于缺乏營養知識造成的，而不是由于缺乏食物”。

2 基層兒童保健存在的問題

2.1 基層保健網絡不穩定，專職的兒童保健工作人員缺乏。相當多的婦幼工作者均為婦保、兒保、婦幼信息“三合一”。保健和臨床嚴重分隔，重醫療輕保健現象突出，基層的兒童保健基本上停留在生長發育監測的層面上。目前承擔基層兒童保健的主力是80后的自費生或基層的防保人員，他們相對缺乏基礎兒科學和臨床兒科學的系統學習，兒童保健工作中的理論知識和實踐經驗相對不足，且總體素質較低，對兒童保健的理解和服務基本上停留在生長發育監測上。

2.2 流動兒童(含留守兒童)的保健已成為基層兒童保健突出的溥弱點。

人口的頻繁流動為當今社會的特征之一。有調查顯示流動人口是本地戶籍人口的3．2倍;流動兒童的人數是本地戶籍兒童的2－3倍。這些兒童多數居住在出租屋、集貿市場或城鄉結合部的窩棚，家長收入水平普遍較低預防保健意識薄弱且多胎生育率高。

由于社會經濟及自然環境等原因，農村兒童的衛生保健工作歷來是困擾我國衛生事業的難點。人口的流動更進一步加大了農村兒童衛生保健工作的難度，其薄弱環節在于留守兒童數量多、分布離散，而且生活環境特殊，留守兒童的衛生健康問題在新時期兒童保健工作中顯得更為突出，留守兒童家長或撫養人的文化程度較低，缺乏衛生保健知識，保健意識薄弱，主動參與性也差，他們認為只要能維持三餐溫飽即可，特別是隔代撫養家庭，有病不能及時就醫，拒絕體檢的現象時有發生。

2.3 家長兒童保健意識淡薄，主動尋求保健服務能力差。

家長兒童保健意識的欠缺嚴重影響了家長對兒童保健的態度，而家長對兒童保健的態度直接影響到兒童保健參與行為的程度。有報道，近3成流動兒童在現住地未接受過體檢，近一半流動兒童父母不了解兒童保健知識，且對兒童保健知識的總體需求低于常住父母。家長的健康教育內容需求調查顯示，兒童保健知識方面，家長最關心的是兒童智力開發與兒童心理健康，其次關心的是兒童期意外傷害的預防。

3 出路和措施研究

3.1 以醫療機構改革為契機，加大政府的投入，完善基層兒童保健基本設備，穩定基層兒童保健人員。充分利用醫療體制改革，加大基層兒童保健的軟硬件建設，添置必需的保健設備。基層保健人員對轄區兒童不僅進行系統生長發育監測和科學育兒的指導，還要執行計劃免疫，開展疾病防治，即做到全面兒童保健，包括體格生長、心理發育保健、聽力、視力保健、口腔保健等等，促進兒童身心健康。因此，要引入全科醫學的理念，為兒童提供集醫療、預防、保健、健康教育和康復等多位一體的綜合服務，達到實施兒童保健的最終目的。

穩定基層兒童保健隊伍，提高基層兒童保健隊伍的業務水平。

要提高基層兒童保健服務質量，隊伍建設是關鍵。首先是加大政府投入，提高基層兒童保健人員的待遇。其次是加強在崗人員的專業培訓，提高其業務水平。同時經常舉辦學術經驗交流，也是提高兒保人員整體素質的有效措施。

第6篇：兒童保健學習范文

1兒童保健學中的發育和行為由來

    兒童保健學從誕生之日始，其內涵始終貫穿著 生長和發育并舉，二條腿走路的方針。實際上，兒童 保健學的前身是與小兒神經學融合在一起的。在 20世紀50年代，自我國兒科學會成立了神經學組 后，小兒神經便與兒童保健分離。繼后，兒童保健在 我國成為一個獨立的學組，從這種分化上來看，足以 顯示兒童保健內涵中的發育行為是以大腦發育、神 經成熟為基礎的。

20世紀70年代后期，我國第二代兒科著名專 家郭迪教授高瞻遠矚地強調兒童發育和行為在兒童 健康中的重要作用，運籌帷幄，引領研究生們開展了 發育行為的一系列研究，諸如圖片詞匯測試的標準 化、學習困難原因分析、兒童鉛中毒對智力的影響、 漢語表達文字的研究等等。在80年代中期，由于社 會經濟文化發展，兒童健康強調身心發展，發育行為 與生長營養同等重要。此時郭迪教授與著名神經科 專家汪梅教授率領團隊開展了全國16省市0 ~ 14 歲兒童智能遲緩的流行病學調查，并且在聯合國兒 童基金會項目中設計了具備我國特色的兒童生長發 育保健卡。有機地整合了兒童生長發育的指標，適 宜應用于千家萬戶，此成果曾在當時由郭迪教授代 表我國在聯合會兒童基金會的學術會議作為成果和 適宜技術向發展中國家推廣，迄今這些數據已被國 際上的一些專家視為珍寶，生長的數據被用于肥胖 的對照研究中，而發育進程仍應用于欠發達地區的 家庭和社區兒童保健中。除了郭迪老教授之外，國 內著名前輩還有劉湘云教授、姚凱南教授、魏書珍教 授等一批老專家分別在上海、西安、青島等辛勤耕 耘，播種了發育行為的優良種子，悉心澆灌和培育， 使我國的發育行為兒童學在80年代初露端倪。回 顧這個學科的發展歷程，不由得發自內心地感激老 專家老教授的奉獻和貢獻，也一定銘記在心，終生 不忘。

2兒童保健學中的發育和行為兒科發展

    如果說20世紀70年為發育行為兒科的概念 期、80年代為孕育期的話，90年代則是迅速發展的 時期。這是因為我國改革開放后，兒童保健與國際 社會接軌，強調了兒童的早期發展。因此，在初級保 健中將發育篩查納入常規保健中，二級保健逐漸關 注正常與高危兒的發育偏離現象，三級保健特別是 教學醫院陸續開設發育行為專科門診，如學習困難、 多動癥、行為問題、睡眠障礙、語言障礙等等。90年 代后期中國一些三級醫院相繼成立發育與行為兒科 的臨床科室，體現了從發育行為的群體保健走向個 體保健和臨床的診治。至此，發育行為兒科進入了 新的發展階段，逐漸趨向成熟。

正當我國發育行為兒科處于迅速發展之時，無 獨有偶的是1999年美國兒科學會正式批準發育行 為兒科學為兒科學中的第13個亞專業，這對我國的 發育行為兒科是一個很大的促動，更兼海內外的學 術交流日益頻繁，特別值得一提的是香港的陳作耕 教授、藍芷芊教授領導的體格和智能發展協會自 2003年以來，每年組織一次來自香港、新加坡、澳門、臺灣和我國大陸發育行為專業醫生，以某一發育 行為問題或障礙為主題的學術會議，大大地推動了 這個亞專業的縱深發展。其間，也倍受中華兒科學 會的大力支持和鼓勵，我國著名的老專家吳希如教 授、何曉琥教授、陳榮華教授以及當今兒科學會主任 桂永浩教授每一次都參加了發育行為兒科的學術交 流和討論，耳聞目睹了發育行為兒科專業隊伍的日 漸擴大，給予了相當的關注，并不斷地給予建設性的 指導和指示，使發育行為兒科沿著一條正確的軌道 不斷邁進，終使2009年在全國成立發育行為兒科工 作小組，2010年成立發育行為兒科籌備小組。

3 發育行為兒科的挑戰

    一個新的亞專業不比現有的其他專業，有傳承 有積淀，新專業是平地而起，面臨著極大的挑戰。盡 管我國自2003年以來相繼出版了三本發育行為兒 科學、一本發育行為兒科學臨床診治手冊，但是專業 體系的建立和完善卻是重中之重，迫在眉睫。

我國的發育行為兒科學應當包括以下內涵：1) 掌握兒童認知和心理發展進程;2)識別發育行為的 偏離、問題和障礙;3)尋找心理社會因素對軀體發育 和現狀的影響;4)處理慢性病的心理社會問題;5)咨 詢發育行為障礙對兒童生命質量極其家庭動能的損 害;6)診治常見的發育和行為問題和障礙;7)適當的 轉診至相關的專業。

發育行為兒科學的核心是評估。評估是一個過 程，包括病史采集、家庭約見、兒童觀察以及各種心 理、發育和行為測試。評估又有周而復始的監測特 點，通過評估確立診斷，發現個體兒童的弱勢和長 處，制訂揚長避短的干預或治療計劃，又通過再評估 顯示其療效，并調整干預或治療目標。評估是動態 反映個體兒童成長中的變化，并非一成不變，而是一 個過程。然而，我國的臨床評估工具嚴重不足，即便 已有的評估工具也面臨著需要更新和重新標準化的 問題，更令人遺憾的是臨床心理學專業人才奇缺，因 此，目前我國的臨床評估是處于瓶頸的狀態。

發育行為兒科學中的診斷標準也亟需熟悉和掌 握。從事本專業人士應在診斷上要有新轉化，轉化 表現三個特征：1)從過去的分類診斷(是與否)趨向 維度(多軸)診斷;即考慮兒童診斷時的年齡、智力狀 況和問題或障礙的嚴重度;2)從平面診斷趨向立體 診斷，即考慮疾病的同時也涉及兒童心理、功能及養 育的環境;3)從個體化的診斷趨向團隊的診斷，即相 關專業對共患病的診斷。在診斷的標準上，應參照 美國精神疾病分類手冊第4版修訂版(2000年）、國 際疾病分類手冊（1996年）、嬰幼兒心理健康和發育 障礙診斷分類（1996年）、以及兒童青少年健康功能 的國際分類(2001年)。

4 兒童保健學與發育行為兒科的和諧發展

    兒童保健與發育行為兒科在發展過程中相輔相 成，既有重疊，更有互補。我國的兒童保健學具備完 善的三級網絡系統，在近三十年的改革開放下，充分 顯現了社會進步下的保健質量的顯著提升，從廣大 兒童健康保障走向了個體兒童的生命質量提高。正 是憑借著兒童保健這片肥沃的土地，才使得發育兒 科脫穎而出。從原本屬于兒童保健學中分化出來， 分化意味著發展，發展中注重相互的合作。

在兩個專業的和諧發展過程中，兒童保健側重 于發育和行為的篩查、以及綜合保健，正常兒童的預 見性指導，0~ 3歲兒童的早期發展、常見的發育行 為偏離或問題、對高危兒童的生長發育監測和早期 干預，并且有轉診渠道。其服務對象以面為主，兼顧 點面結合，受益者為廣大群體兒童。而發育行為兒 科學則更多地關注臨床中所有的問題或障礙兒童 側重于當今那些高發生率、低嚴重度的障礙，如學習 障礙、語言障礙，排泄問題等，適當地關注低發生 率、重度的障礙，如孤獨癥障礙、廣泛障礙等。

第7篇：兒童保健學習范文

20xx婦幼保健工作計劃(一)為了切實加強我鄉孕產婦保健工作，提升兩個系統管理質量，更好地為人民健康服務，不斷提升人民的健康水平，力爭把20**年成績再提升一節，現制定**年婦幼工作計劃。認真落實“兩綱”和“母嬰保健法”，從而降低孕產婦和兒童死亡率，消除新生兒破傷風，全面推動孕產婦管理工作，提升轄區孕產婦保健質量，現計劃如下：

認真落實“兩綱”和“母嬰保健法”，降低孕產婦和兒童死亡率，消除新生兒破傷風，全面推動孕產婦管理工作，提升轄區孕產婦保健質量，現計劃如下：

一、提升認識，增強責任感。

①院領導兼職婦幼工作成員、婦產科人員專職

②逐漸完善婦產科硬件設施;配合婦產科醫生與有關部門的溝通;建立新的網絡，并保持良好的關系。

③與村醫簽定責任書，保證基礎資料的真實性，準確性。

二、孕產婦系統管理。

①每月8號各村上報孕產婦及兒童(包括流動孕婦及兒童)人口信息，力爭準確。

②每月8號各村醫上交孕產婦資料和其它方面的婦幼資料。

③每月30號到中心醫院收取孕產婦系統管理的各類全部資料。

三、學習與監督。

①按時按點參加上級領導單位組織，舉辦的各類學習和例會，并及時把與會精神和工作任務下傳落實。

②醫院定時對村醫進行培訓和工作督導，并有書面記錄。

③隨時支持配合上級領導單位來我院的指導和督察。

四、加大婦幼宣傳。

①醫院及各村及時對婦幼政策進行宣傳，每村永久性宣傳標語不低于2條。

②對于孕產婦的咨詢，各村專干要做到科學準確不推不拖。

20xx婦幼保健工作計劃(二)為了切實加強我鎮孕產婦及兒童保健工作，提高兩個系統管理質量，更好地為人民健康服務，不斷提高人民的健康水平，力爭把20xx年成績再提高一節。20xx年的婦幼保健工作要全面落實上級有關婦幼衛生保健工作要求，切實履行婦幼衛生的公共職能，保障母嬰健康，降低孕產婦和嬰兒的死亡率，控制和減少出生缺陷，全面提高出生人口素質。根據有關文件精神和，結合本院工作實際，制定如下計劃：

一、總體目標與具體工作指標

(一)總體目標

降低全鎮孕產婦死亡;降低嬰兒和5歲以下兒童死亡率，全面推動孕產婦及兒童管理工作，提高轄區婦幼保健質量。

(二)具體工作指標

1.每月按時完成并上報各種月報表、季報表及年報表。

2.加強兒童保健工作，規范使用《兒童保健手冊》，做好全鎮0-6歲兒童保健工作，0-6歲常住兒童全部建立居民健康檔案，并進行系統管理即0-36個月按0、3、6、8、12、18、24、30個月分別進行體格檢查。3-6歲兒童每年進行一次體格檢查，發現異常兒童及時進行指導及轉診。提高兒童保健系統管理率，促進兒童健康成長。

3.做好孕產婦系統管理工作。推行住院分娩，做好孕產婦系統化管理，降低孕產婦死亡率。

4.落實婦女孕前期及早孕期的葉酸增補率，完善產前檢查，減少畸胎及出生缺陷發生率。

5.實施預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目，提高孕期檢測率。加強對陽性病人的治療與管理。

6.繼續開展婦女病普查普治工作，以開展基本公共衛生服務項目為契機，做好兒童保健、孕產婦保健工作。

二、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施

1.全面啟動適齡婦女婦科病檢查，重點規范技術操作，嚴格質量控制，確保受益人群的健康利益。

2.加大社會宣傳力度，提倡自然分娩。

3.加強生殖健康教育，提高育齡人群自我保護意識，逐步降低人工流產率，減少性病、艾滋病的傳播。

三、學習與監督

1.按時按點參加單位組織、舉辦的各類學習和例會，并及時把與會精神和工作任務下傳落實。

2.醫院定時對村醫進行培訓和工作督導，并有書面記錄。

3.隨時支持配合上級領導單位來我院的指導和督察。

四、大力開展婦幼保健健康教育與促進

1.制定婦幼保健健康教育發展規劃，推進婦幼保健健康教育事業。

2.對各村鄉醫進行系統培訓，逐步培育我鎮婦幼保健健康教育隊伍。

五、加大婦幼宣傳

1.醫院及各村及時對婦幼政策進行宣傳。

2.通過板報、視頻、講座等方式對孕產婦及兒童進行健康教育宣傳。

3.對于孕產婦的咨詢，各村鄉醫要做到科學準確不推不拖。

第8篇：兒童保健學習范文

【關鍵詞】婦幼保健服務現狀

【中圖分類號】R782.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0054―02

了解璧山縣婦幼保健服務體系的發展現狀和技術服務情況，同時為婦幼保健機構建設和發展提供參考依據。婦幼保健機構堅持婦幼衛生工作方針，以群體保健工作為基礎，面向基層，預防為主，為婦女兒童提供健康教育等公共衛生服務。但在機構之間、地區之間存在著婦幼衛生服務工作發展不平衡的現象。鞏固所取得的成績，進一步加強薄弱地區的婦幼衛生工作，拓展婦幼衛生的服務領域。

1資料與方法

1.1資料所有資料均來自鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）調查表、鄉鎮衛生院管理及保健人員座談提綱和村級保健人員座談提綱及調查表。

1.2方法

1.2.1調查方法采用普遍調查和專項調研相結合的方法對全縣所有鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）進行基線調查、收集全縣所有鄉鎮衛生院的基本情況，包括資產、設備、人員等相關信息；另外，采用隨機分層整群抽樣方法抽取鄉鎮衛生院作為調查單位，設計調查表格、座談綱目，并組織有關人員分赴抽樣單位采取聽匯報、座談交流、查閱資料、現場察看等方式對鄉、村婦幼保健工作開展專項調研。

2結果

2.1學歷情況婦幼保健衛生技術人員40人，學歷層次不高，大專學歷人員占60.00%，其中中專占10.00%，見表1。

2.2 職稱情況我縣婦幼保健人員職稱低，醫士占42.50%，見表2。

2.3婦幼人員問題部分領導對婦幼重視程度仍然不夠，重臨床輕婦幼現象，婦幼人員收入與業務收入掛鉤，婦幼人員存在工作情緒不愿意從事婦幼工作，兼職現象突出，責任感缺乏，非業務人員或未經培訓上崗人員較多，兒保人員嚴重缺少，影響婦幼人員的工作積極性。產科醫生缺乏，不能為孕產婦保健提供強有力的技術支撐孕產婦保健服務的提供，需要各個輔助科室的協作、配合和支持。但是，我縣鄉鎮衛生院的產科醫生缺乏，并且稍微好點的產科醫生又調到縣級機構。一般鄉鎮衛生院只有1個產科醫生，中心鄉鎮衛生院有2-3個，廣普、健龍衛生院沒有產科醫生。而且現在鄉鎮衛生院實行了績效，做多和做少也沒什么區別，醫生都怕出事，大部分的鄉鎮都減少了接生量，致使80%以上的孕產婦都到縣級醫療機構來生產了。村衛生室兼職婦幼保健工作無任何報酬，收入靠自收自支，無償承擔婦幼保健工作。

2.4婦幼保健工作設備落后醫療資源利用不夠充分，我縣的兒童保健工作仍是以體格檢查為主，兒童保健的設備僅是磅秤、身長計、聽診器，缺乏眼、耳、口腔等專科保健設備，缺乏兒童聽力篩查設備，智力篩查設備、缺乏其他輔助檢查等設備，以目前的能力和水平，對家長缺乏吸引力，影響兒童保健工作的開展。產科檢查，大部分沒有單獨的產前門診同婦產科一起檢查，沒有產床，胎心監護儀，輔助檢查做不到，導致鄉鎮產婦大部分涌向縣級醫療機構體檢。

2.5婦幼保健隊伍結構不合理人員結構不合理，技術水平不高。因此，服務能力不能滿足廣大群眾日益增長的醫療保健需求，直接影響了婦幼保健機構的經濟效益和社會效益[2]。部分工作人員知識老化，孕產婦健康檢查頻次及分布在哪個階段不清楚，必查項目和備查項目以及臨床意義不清楚。兒童保健中體格發育評價和提供喂養指導不足是普遍存在的問題。縣婦幼保健院由于編制限制了人員的進入。鄉鎮級婦幼保健隊伍由于實行崗位工資制，預防保健工作的經費無法滿足工作的需要，部分領導對保健工作沒有足夠重視，造成了婦幼保健工作負擔重且較繁瑣，但收入與工作量相比明顯不合理的現象，影響了工作的積極性。

2.6培訓情況基礎調查鄉鎮衛生院專兼職婦幼保健人員近年參加培訓少，婦幼醫生全年對村級保健人員培訓和指導平均6人次。由于經費不足，鄉村級婦幼保健人員外出學習進修機會少，并且上級組織的業務培訓也很有限，多以會代訓，大多數人員主要是通過自學、實踐等方式提高自己業務水平，從而造成保健人員知識老化，業務水平、服務能力較低的局面，不能很好適應當前保健需求。

2.7流動孕產婦、兒童保健系統管理率降低流動孕產婦、兒童保健的管理日趨成為影響我縣兒童系統管理率、早孕建卡、孕產婦系統管理率和產后訪視率的主要因素。流動兒童部分家長只重視計免，不愿體檢，管理依從性低，其系統管理率低，服務人群增多，流動孕婦的早孕建冊及系統管理，流動孕產婦、兒童的比例越大使得全縣的孕產婦、兒童系統管理率降低。

3討論

3.1婦幼保健經費投入不足目前我縣鄉村婦幼保健服務方面面臨著工作經費投入不足、人員工資落實不了、待遇沒有保障的局面。各機構靠業務收入補貼支出，制約著自身的發展。

3.2領導不重視此工作鄉鎮部分領導認為保健沒有可觀的經濟效益，所以“重臨床輕保健”，部分鄉鎮醫療機構無兒童體檢門診，體檢設施設備陳舊，影響了兒童體檢質量。

3.3婦幼保健隊伍結構不合理基層婦幼保健工作人員兼職多、專業素質參差不齊、責任心不強、非本專業人員從事工作，導致有些工作不到位。一是信息統計工作不理想，報表錯誤多；二是孕產婦系統管理有難度，僅靠一名保健人員無法完成孕產婦管理任務；三是兒童保健工作薄弱，無專職兒保醫生、兒保知識缺乏，導致兒保質量多年無法提高，不能適應現階段兒童保健工作。

3.4專業知識缺乏，整體素質偏低已遠遠不能滿足當前孕產婦、兒童保健工作的需要。低學歷多，待遇不能落實，難以留住和引進人才，以至婦幼保健人員素質低，繼續醫學教育投入不足，特別是外出學習、參加市級以上學習班機會很少，并且上級組織的業務培訓也很有限，從而造成兒童保健人員知識更新慢，知識老化，服務能力偏低的局面。隊伍的整體素質低下，人員結構不合理，技術水平不高。因此，服務能力不能滿足廣大群眾日益增長的醫療保健需求，直接影響了婦幼保健服務的經濟效益和社會效益【1】。

3.5基礎設施薄弱，設備陳舊鄉鎮衛生院基礎設施建設緩慢，設備普遍不足，大部分檢驗設備陳舊，質量不高，影響服務能力。鄉鎮醫院的收入大都于支付職工工資，沒有能力淘汰更新，且老化現象嚴重很難適應目前婦幼保健工作的需要。

4對策

4.1加強領導，政府重視與支持強化公共衛生意識。長遠規劃逐步落實固定、專職婦幼人員、加強對婦幼衛生工作特別基本公共衛生、重大公共衛生工作的資金、設備和人員的投入，激發服務意識和工作熱情。按社區人口規模配足社區衛生服務中心的婦幼衛生人員，各衛生服務站和村衛生室至少配備一名女性醫生或保健員，主要承擔產后訪視工作，解決目前大多由鄉衛生院和中心完成入戶訪視，但由于路途遠，居住分散，人員不足導致產后訪視率均不達標的現象。

4.2加大對婦幼衛生硬件設施的利用率。設備和技術等方面的交流與共享，對于新業務的開展，我們針對性的采取以下措施，即在提升對婦幼保健工作重要性認識的基礎上，重視婦幼保健隊伍的穩定和健全，并在業務上加強培訓和有針對性的指導，嚴格控制質量，以及加強了鄉鎮衛生院在設備和技術等方面的交流與共享。能開展輔助檢查的地區一定要開展輔助檢查，開展必須檢查項目，增加對孕產婦和兒童健康管理基礎設備的投入，將基礎設備和人員納入目標檢查必須條件。保證婦幼人員穩定。減少人員的變動，新上崗人員需經培訓后上崗，確保婦幼衛生工作的連續性。

4.3開展業務培訓與進修。繼續對基層婦幼人員的進行短欺業務培訓，分批次進行進修實習，考核后上崗，以提高業務知識水平，提高服務質量。開展專題培訓、操作培訓、不同人員分類培訓，特別要加強適宜技術的培訓。

4.4加強流動人口婦幼保健工作應從健康教育入手。針對流動人口保健意識淡薄等特點，應采取多渠道、多部門、多形式的健康教育方式進行兒童保健知識宣教，有針對性的進行健康教育，提高家長對兒童保健的認識，積極配合或采取主動的兒童保健行為。

針對流動人口經濟水平較差，在社區開展經濟實用的基本保健服務，應進一步探討外來兒童的管理模式，制定相應的管理辦法提高服務的可及性。有計劃的宣傳外來兒童衛生保健知識，有針對性、有重點地開展流動人口婦幼保健知識大型宣傳、咨詢、義診、競賽等活動，在社會上營造加強流動人口婦幼保健工作的氛圍。

4.5提供婦幼保健服務的醫療機構也應當強調服務的社會效益，同時也應重視婦幼衛生服務的經濟效益【2】。婦幼保健服務是國家為保護和促進婦女和兒童的健康，提高出生人口素質，提供婦女保健、兒童保健、生殖健康等技術服務，開展婦幼保健、生殖健康的科學研究、健康教育、培訓和婦幼衛生信息監測等而設立的專業。為降低孕產婦死亡率、嬰兒死亡率方面作出了重大貢獻【3】。

參考文獻：

[1] 孫漢軍.醫院服務質量與服務價值的思考.重慶醫學，2004，33（9）：1315.

第9篇：兒童保健學習范文

關鍵詞：婦幼保健；管理；信息系統

中圖分類號：TP311.52 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9599 (2012) 12-0000-01

隨著溫州市婦幼保健工作深入，網絡信息化需求的提高，統一建設溫州市婦幼信息網絡，實現全市婦幼信息時時交互，準確及時掌握全市孕產婦兒童信息，有效提高婦幼衛生工作管理水平。決定在全市展開婦幼保健管理信息系統建設。

一、系統介紹

《區域婦幼保健信息管理系統》是為適應現代社會對婦幼信息化建設的需求，貫徹浙江省政府、溫州市政府對婦幼衛生信息化建設的要求，提高婦幼衛生信息化建設工作的效率和水平，提高婦幼衛生信息資源的利用率和婦幼衛生決策管理水平，改善醫療服務模式，增強醫療服務手段，提高溫州市民的婦幼保健水平和婦幼保健質量，由溫州市衛生局和浙江聯眾衛生信息科技有限公司共同研制一套電子化婦幼保健信息管理系統，該系統在已有的婦幼保健工作基礎上，遵循國家規范文件與溫州市婦幼衛生數據標準和業務規范，以浙江省孕產婦保健冊、兒童保健冊為藍本開發而成。

2011年10月1日區域婦幼信息網絡在鹿城、甌海、龍灣啟用，截止2012年3月31日三個區已錄入孕產婦建冊人數11572人，產前檢查人次14683次，兒童保健建冊人數5854人，兒童體檢人次8771次，使全市三區共享孕產婦、兒童保健信息，資源實時共享，協同服務，為實現全市婦幼信息化系統平臺建設及2012年婦幼保健管理信息系統的全面鋪開奠定基礎。

二、系統功能及環境和人員需求

（一）系統功能

1.孕產婦保健：基本信息、產前復查、產前篩查、產時信息、產后訪視、高危孕產婦、輔助功能。

2.7歲以下兒童保健。基本信息、系統檢查、聽力檢查、心理檢查、聽力檢查篩查申請、體弱兒管理、輔助功能。

3.三網監測。5歲以下兒童死亡登記、孕產婦死亡個案表、孕產婦死亡報告卡、圍產兒死亡個案表、兒童死亡報告卡、出生兒童缺陷登記。

4.婦女病普查。婦女一般情況及檢查情況。

5.婚檢。男女一般情況及檢查情況。

6.工作查詢子系統。孕產婦保健查詢，兒童保健查詢。上述所有查詢結果可以導出為excel格式。

7.其他功能。設置了通知公告欄（信息交流平臺），預警欄

（二）環境要求

系統操作環境方面：IE7或IE8。登陸婦幼保健系統網址，輸入相關賬戶跟密碼即可。

網絡調試和硬件部署方面：各地各單位要根據《關于進一步健全完善衛生專網工作的通知》（溫衛辦〔2010〕187號）要求，抓緊做好網絡調試工作，確保外網能通過域名訪問，或內網能通過IP地址訪問，并盡量通過內網訪問本系統。有條件的單位要新增路由器或防火墻，確保接入單位網絡安全，并做好信息安全防范工作。婦幼保健管理系統使用的相關業務科室要配備專用辦公設備，如辦公電腦、打印機等，做到專機專用，不得安裝和使用其它無關軟件，并做好操作系統補丁和殺毒軟件的升級工作。做好與醫院內部系統的接口研發工作。婦幼保健管理信息系統采用B/S架構，醫生可通過IE瀏覽器操作，對于業務量比較大或需與其它內部系統交互的醫院可按照《區域婦幼保健管理信息系統接口文檔》（該文檔可到上述網址下載）要求，做好與市級婦幼保健管理信息系統的接口研發工作。

外部環境方面：婦幼保健管理信息系統建設涉及機構眾多，信息量豐富，工作量大，為了確保婦幼保健管理信息系統順利實施，需要各地衛生行政部門負責統一協調、部署實施和監督管理，積極推行鄉鎮或婦幼保健機構統一建卡規范孕產婦系統管理工作，并將婦幼保健管理信息系統使用情況納入年度考核及婦幼保健規范化門診創建標準。各級婦幼保健機構負責信息系統使用業務指導、轄區各機構系統需求的匯總和上報，并確定一名專人負責組織協調，加大各機構對婦幼保健信息系統的重視。

（三）系統操作人員要求

在系統環境及功能到位的情況下，信息量大，工作量大，各機構業務操作人員的原始資料的準確錄入就顯得尤為重要，這對業務人員提出了更多的要求。婦幼保健機構各業務科室人員需加強信息系統業務知識學習，積極開展轄區機構信息系統使用情況督導，確保錄入數量和質量。各地需及時匯總上報婦幼信息系統建設機構及人員名單，以方便組織技術人員進行現場培訓學習和交流，讓業務人員能更加流暢的使用系統，并及時對使用中情況進行反饋，使系統得到完善和改進。

三、婦幼保健管理系統建設的目的與意義

婦幼保健管理信息系統提供有關婦女兒童生存、疾病醫療及保健服務情況的綜合信息。

婦女保健管理系統是一個對全市有關婦女在懷孕和分娩前后及過程中、婦女病普查中進行數據收集、分析和反饋，建立孕產婦管理手冊，及時準確的為婦女保健工作者提供了診斷依據，使各項信息得到有效的利用，提高了工作質量。如孕產婦保健管理中，產前初次檢查根據實際情況填入數據，在初次檢查中，預產期，孕周等都是根據相關信息自動生成，高危因素也會自動算出，并會提示是否進入高危產婦管理，實時提醒，方便醫生查看總結相關信息。這樣就有效提高了高危管理的準確、及時、完整性，避免錯過最佳治療保健時期。

兒童保健管理信息系統是一個對全市兒童出生至6歲期間生長發育及健康進行管理的系統，能夠方便地錄入兒童的基本資料、檢查情況等，對各種資料進行迅速而準確的匯總統計。兒童保健管理模塊中也有相應的功能，如兒童保健體檢記錄，內容填寫更加規范、完整，根據錄入數據提示是否為體弱兒，并且根據各年齡的體檢記錄自動獲取身高評價和營養評價。為兒童保健管理及基層指導提供方便。

婦幼保健管理信息系統涉及范圍廣，相關信息具有高度共享性，并且生成了大量的信息供相關人員查詢，使醫務人員相關機構管理人員能在權限范圍內及時準確地獲取信息，進行統計分析，有利于科學研究。不同的檢索功能，讓管理部門能夠從不同的角度對綜合數據進行分析，及時掌握系統內婦幼保健工作的情況，有針對性的進行調控，從而提高管理質量。而且信息來自源頭，信息可以得到充分挖掘和利用，為婦幼衛生工作決策層服務，同時通過信息反饋，更好的指導服務基層。

參考文獻：