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第1篇：康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)范文

近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，工傷、交通事故、職業(yè)病等呈成倍上升趨勢(shì)。如何提高上述患者的生活質(zhì)量，作為從事康復(fù)醫(yī)學(xué)的我們更要使病傷殘患者最大限度地恢復(fù)活動(dòng)能力、生活自理能力、勞動(dòng)和工作能力，以減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。護(hù)士的基本職責(zé)包括三個(gè)方面：保存生命、減輕病痛和促進(jìn)康復(fù)。這不但闡明了護(hù)理工作在康復(fù)中的重要職責(zé)，而且清楚地說(shuō)明了護(hù)理工作在康復(fù)中的重要地位[1]。

康復(fù)是強(qiáng)調(diào)以人為中心的整體理念，作為其中一個(gè)重要組成部分的康復(fù)整體護(hù)理，是康復(fù)護(hù)理和整體護(hù)理有機(jī)結(jié)合的產(chǎn)物。以患者為中心，根據(jù)總的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃，運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)和康復(fù)護(hù)理技術(shù)，來(lái)滿足病傷殘患者在日常生活、心理、軀體、安全、衛(wèi)生、預(yù)防、舒適、運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)等方面的需要。現(xiàn)將開(kāi)展的這種全新的護(hù)理模式的相關(guān)體會(huì)簡(jiǎn)單介紹如下。

轉(zhuǎn)變觀念，強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理意識(shí)，明確康復(fù)護(hù)理目標(biāo)

康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)中不可缺少的重要組成部分，對(duì)康復(fù)的全過(guò)程起著極為重要的作用[2]。為了適應(yīng)全院康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，全院護(hù)理人員除了熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理的基本理論、基本護(hù)理技術(shù)操作外，還加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí)及康復(fù)護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)，更好地為每一位患者提供延續(xù)、完整的康復(fù)護(hù)理[3]。

另一方面做好康復(fù)護(hù)士角色的轉(zhuǎn)換。康復(fù)護(hù)師（士）除具有臨床護(hù)理人員需要了解康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，熟練掌握康復(fù)護(hù)理的特殊技能，并協(xié)助、指導(dǎo)患者日常生活活動(dòng)等各種康復(fù)訓(xùn)練，執(zhí)行醫(yī)囑，密切配合康復(fù)治療師（士）的工作，幫助和督促患者完成康復(fù)治療計(jì)劃。康復(fù)目的只有一個(gè)即：提高自我的生存能力，最大限度地回歸社會(huì)，回歸家庭。這就要求我們轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，將一切為患者所做的“替代護(hù)理”變?yōu)橹笇?dǎo)患者利用殘存的功能做好自己力所能及的事情，即“自我護(hù)理”。

為完成此項(xiàng)任務(wù)，明確康復(fù)護(hù)理目標(biāo)。這些目標(biāo)包括：①鞏固和保持患者現(xiàn)有的功能；②預(yù)防進(jìn)一步的損傷；③幫助患者解決心理上存在的問(wèn)題；④促使患者發(fā)揮潛能，鼓勵(lì)和教育患者進(jìn)行自我護(hù)理；⑤采取有效方法對(duì)患者進(jìn)行幫助；⑥幫助患者家庭正確對(duì)待目前的處境，并進(jìn)行必要的幫助，自始自終注意基礎(chǔ)護(hù)理。

為了達(dá)到以上康復(fù)護(hù)理目標(biāo)，必須通過(guò)多層次、多形式、多渠道，對(duì)康復(fù)護(hù)士進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的教育，全面提高康復(fù)護(hù)理人員的素質(zhì)

以康復(fù)實(shí)踐為主，采用講座、技能培訓(xùn)、自學(xué)、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、交流信息，了解國(guó)內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，提高本院康復(fù)護(hù)理技術(shù)和科研水平。以專業(yè)培訓(xùn)為重點(diǎn)，以功能康復(fù)為目的，以基礎(chǔ)護(hù)理為依托，以健康教育為方向?qū)π律蠉彽淖o(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括基本理論（《護(hù)士必讀》基礎(chǔ)護(hù)理部分、《急救程序》、《人體解剖學(xué)》中有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、感覺(jué)系統(tǒng)等部分）、18項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)；康復(fù)護(hù)理理論；康復(fù)護(hù)理技術(shù)及康復(fù)護(hù)士的各班職責(zé)、相關(guān)護(hù)理工作制度等。平時(shí)以抽查、季度考核以及年度考核相結(jié)合的方式進(jìn)行監(jiān)督檢查，教育護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)，愛(ài)院如家，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)、思想素質(zhì)和身體素質(zhì)，加上好的康復(fù)護(hù)理技術(shù)以順應(yīng)醫(yī)院康復(fù)事業(yè)的發(fā)展要求。

開(kāi)展康復(fù)護(hù)理新技術(shù)，建立規(guī)范的康復(fù)護(hù)理方案

每一項(xiàng)康復(fù)護(hù)理技術(shù)都必須有循證醫(yī)學(xué)作為依據(jù)，每一種疾病均有一套完整的康復(fù)護(hù)理方案。在實(shí)踐中，總結(jié)制訂了常見(jiàn)疾病的康復(fù)護(hù)理程序。

康復(fù)護(hù)理程序通過(guò)評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)等五個(gè)步驟，有計(jì)劃的、系統(tǒng)的實(shí)施康復(fù)護(hù)理服務(wù)，并制定了康復(fù)患者住院流程及一套整體康復(fù)護(hù)理表格：包含入院評(píng)估表（一）、入院健康教育表（二）、日常生活活動(dòng)能力評(píng)價(jià)表（三）、康復(fù)護(hù)理計(jì)劃表（四）、出院健康教育表（五）。有條不紊地圍繞患者的康復(fù)內(nèi)容開(kāi)展整體護(hù)理并貫穿于對(duì)患者護(hù)理的全過(guò)程，從而大大提高我院護(hù)理工作的效應(yīng)，充分體現(xiàn)我院專科護(hù)理的特色，為康復(fù)護(hù)理向整體性、科學(xué)性、創(chuàng)造性發(fā)展的邁進(jìn)打好基礎(chǔ)。

加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神

團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神是康復(fù)工作順利進(jìn)行的保證。目前康復(fù)醫(yī)學(xué)處于發(fā)展階段，更應(yīng)該發(fā)揚(yáng)與加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神建設(shè)，改善科研基礎(chǔ)機(jī)構(gòu)，開(kāi)展與發(fā)達(dá)國(guó)家、地區(qū)間的科研合作項(xiàng)目，共享資源；加強(qiáng)對(duì)康復(fù)醫(yī)療日常工作的質(zhì)量監(jiān)督與檢查，完善統(tǒng)一量化的康復(fù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)不可分割的重要組成部分，康復(fù)護(hù)理工作在各部門間起到橋梁紐帶作用，還可以促進(jìn)殘疾患者之間的良好人際關(guān)系，因此，護(hù)理工作在發(fā)揚(yáng)協(xié)作、密切配合、相互協(xié)調(diào)，共同促進(jìn)患者整體功能的康復(fù)的過(guò)程中起到了重要的作用。康復(fù)護(hù)理人員與康復(fù)團(tuán)隊(duì)的其他成員包括醫(yī)生、護(hù)士和運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、理療、心理、言語(yǔ)、職業(yè)康復(fù)治療師、康復(fù)工程技術(shù)人員、社會(huì)工作者等緊密配合，相互協(xié)調(diào)共同促進(jìn)殘疾者的全面康復(fù)。

護(hù)理人員應(yīng)具備良好的心理品質(zhì)及掌握溝通的技巧

對(duì)于一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，除了要有專門的醫(yī)學(xué)、護(hù)理知識(shí)和精湛的技術(shù)外，還必須具有良好的心理素養(yǎng)。其包括崇高的理想、穩(wěn)定的情緒、良好的性格、敏銳的觀察、堅(jiān)強(qiáng)的意志和善于溝通的技巧。不論醫(yī)護(hù)人員自身的個(gè)性特征差異如何，都應(yīng)按照醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象，約束和規(guī)范自己的行為，塑造和完善自我形象[4]。

掌握溝通的技巧是整體護(hù)理實(shí)施的重要環(huán)節(jié)。與患者交談，應(yīng)在合適的環(huán)境、和諧的氣氛中進(jìn)行，多采用開(kāi)放式談話，如：“哦，頭痛，怎么個(gè)痛法，什么時(shí)候開(kāi)始的”，交談中，不隨意插話或打斷患者的談話，集中注意力，及時(shí)反饋等。傾聽(tīng)是護(hù)理人員對(duì)于對(duì)方作為整體的人所發(fā)出的信息進(jìn)行整體性接收、感受和理解的過(guò)程[5]。

討 論

現(xiàn)代護(hù)理工作領(lǐng)域的擴(kuò)大，內(nèi)涵的深化，促使了康復(fù)護(hù)理新科學(xué)、新理論、新技術(shù)在護(hù)理過(guò)程中逐步應(yīng)用，護(hù)理人員與社會(huì)、傷、殘患者間關(guān)系中的新變化，護(hù)理模式的新發(fā)展給康復(fù)護(hù)理工作者提出更高的要求。作為專科康復(fù)醫(yī)院，應(yīng)努力提高康復(fù)護(hù)理人才的素質(zhì)，抓好康復(fù)護(hù)理繼續(xù)教育，向多層次、多規(guī)格、多渠道的教育模式發(fā)展，形成經(jīng)常化、制度化、并將康復(fù)知識(shí)的考核與護(hù)理職務(wù)評(píng)定、考核結(jié)合起來(lái)；此外，呼吁專科學(xué)校應(yīng)盡早將康復(fù)護(hù)理教學(xué)搬上講臺(tái)，規(guī)范康復(fù)護(hù)理的教育。另一方面，護(hù)理人員自身應(yīng)嚴(yán)格要求自己，刻苦學(xué)習(xí)，積極進(jìn)取，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，掌握扎實(shí)的康復(fù)醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)和康復(fù)護(hù)理專業(yè)知識(shí)，對(duì)病傷殘患者進(jìn)行殘余功能訓(xùn)練，預(yù)防繼發(fā)性殘疾，并站在專業(yè)的前沿及時(shí)吸納國(guó)內(nèi)、外康復(fù)護(hù)理發(fā)展水平的新技術(shù)、新知識(shí)，為傷殘患者的身心功能、職業(yè)能力和社會(huì)生活能力的全面康復(fù)作出貢獻(xiàn)。康復(fù)醫(yī)學(xué)有美好的未來(lái)與廣闊的前景，對(duì)每個(gè)康復(fù)工作者來(lái)說(shuō)，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，有責(zé)任與其他專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，甚至是全社會(huì)，共同為功能障礙者創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)良的康復(fù)環(huán)境，讓軀體功能水平盡最大限度地提高、有一個(gè)健康的心理、用于面對(duì)殘疾，積極參加社會(huì)生活，使得患者“傷而不殘，殘而不廢”[6]。康復(fù)護(hù)理人員應(yīng)不斷發(fā)展整體康復(fù)護(hù)理模式在康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵建設(shè)，立足現(xiàn)實(shí)、團(tuán)結(jié)奮斗，迎接康復(fù)事業(yè)蓬勃發(fā)展的黃金時(shí)代。

參考文獻(xiàn)

1 陳仲武，主編.康復(fù)醫(yī)學(xué).上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1988.

2 朱紅，孫冰，主編.全科護(hù)士實(shí)用手冊(cè).濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2004.

3 蔡文智，劉玉梅.康復(fù)護(hù)士面臨的挑戰(zhàn)及對(duì)策.中華護(hù)理雜志，1997，32（9）：541-542.

4 胡佩誠(chéng)，主編.醫(yī)護(hù)心理學(xué).北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2005.

第2篇：康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)范文

關(guān)鍵詞：中風(fēng)偏癱；康復(fù)；護(hù)理

    中風(fēng)作為人類健康的第二大殺手，其主要特征是起病急驟，神經(jīng)功能出現(xiàn)局灶性缺損，同時(shí)其具有很高的患病率、發(fā)病率以及致殘率[1]。大多數(shù)中風(fēng)患者所留有的后遺癥的程度是不同的，在早期即對(duì)其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，有利于殘疾程度的降低。文章通過(guò)對(duì)2009年1月～2010年12月在廣東省中山市小欖人民醫(yī)院77例中風(fēng)偏癱患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，效果較好。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。 1 資料與方法

1.1  一般資料：本組資料選取2009年1月～2010年12月期間在我院進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的77例中風(fēng)偏癱患者，該77例患者均有不同程度的肢體偏癱。其中男45例，女32例，年齡28～83歲。該77例患者中有57例患者是由于腦血栓引起的，20例患者由于腦出血引起。同時(shí)，該77例患者中有50例患者上肢肌力＜3級(jí)，27例患者上肢肌力＞3級(jí)；51例患者下肢肌力＜3級(jí)，26例患者下肢肌力＞3級(jí)；患者均沒(méi)有出現(xiàn)意識(shí)障礙，住院時(shí)間18～62 d，平均35 d。

1.2  方法：對(duì)該77例患者采用常規(guī)治療，實(shí)施有效的早期康復(fù)護(hù)理技術(shù)，并評(píng)定患者肢體功能。為了對(duì)患者的康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)定，我們采用了Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)法，特別是針對(duì)初期評(píng)定時(shí)，我們根據(jù)患者具體情況制定了詳細(xì)的記錄表格，并根據(jù)表格擬定康復(fù)護(hù)理目標(biāo)及計(jì)劃。

2 結(jié)果

    文章通過(guò)對(duì)77例中風(fēng)導(dǎo)致偏癱的患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，并在其出院前按照ADL評(píng)定方法，Barythel日常生活活動(dòng)能力指數(shù)分級(jí)法進(jìn)行檢查。有45例患者評(píng)分在60分以上，30例患者評(píng)分在40分～60分，2例患者在40分以下。

3 護(hù)理體會(huì)

3.1  評(píng)價(jià)患者功能：對(duì)入院后的中風(fēng)患者要先觀察，并與其本人及家屬交談，對(duì)其意識(shí)狀態(tài)、認(rèn)識(shí)能力、言語(yǔ)、吞咽狀態(tài)、偏癱程度、肌力大小、病程長(zhǎng)短、大小便控制能力進(jìn)行檢查并詳細(xì)記錄，同時(shí)制定早期康復(fù)護(hù)理目標(biāo)及計(jì)劃。

3.2  加強(qiáng)生活護(hù)理：在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)生活起居方面給予指導(dǎo)，并為其制定合理的生活作息制度。同時(shí)要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生：①預(yù)防發(fā)生墜積性肺炎，將患者口鼻及呼吸道分泌物及時(shí)清除；②預(yù)防發(fā)生口腔及眼部炎性反應(yīng)，做好患者口腔護(hù)理，使用無(wú)菌鹽水紗布敷蓋眼睛；③預(yù)防發(fā)生壓瘡及尿路感染，對(duì)患者皮膚要加強(qiáng)護(hù)理，定時(shí)翻身，對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，必要時(shí)使用氣圈。同時(shí)要保持床鋪的清潔、干燥、平整、舒適。對(duì)尿失禁者要保持會(huì)的清潔干燥。

3.3  飲食護(hù)理：給予患者充足的營(yíng)養(yǎng)，使其機(jī)體的抵抗力得到提高。對(duì)于有吞咽困難的患者，插胃管給予鼻飼的時(shí)間應(yīng)當(dāng)在其發(fā)病后的72 h后。

3.4  心理護(hù)理：在患者康復(fù)中，對(duì)其進(jìn)行有效的心理護(hù)理是非常必要的。中風(fēng)患者從正常人變成殘疾人是發(fā)生在一個(gè)極短時(shí)間里的，其不能自理生活，不能從事任何活動(dòng)，遭受了巨大的心理打擊及創(chuàng)傷，由此感覺(jué)恐懼、悲觀、失望、緊張等，尤其是失語(yǔ)患者，其感受更為突出。護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)要有針對(duì)性的按照患者的病理心理特點(diǎn)，多接觸、多詢問(wèn)、多關(guān)心鼓勵(lì)患者，在照顧其生活時(shí)要耐心細(xì)致，同時(shí)要做好基礎(chǔ)護(hù)理。在取得患者信任和合作后，要樹(shù)立患者積極戰(zhàn)勝疾病的信心，使他們?cè)谶M(jìn)行治療和康復(fù)護(hù)理的時(shí)候能夠積極主動(dòng)的配合。

3.5  護(hù)理：良肢位是早期康復(fù)護(hù)理的關(guān)鍵，主要是為了防止或?qū)钩霈F(xiàn)痙攣?zhàn)藙?shì)，使肩關(guān)節(jié)得到保護(hù)及早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)的。護(hù)士應(yīng)當(dāng)從患者入院即將自然改為康復(fù)臥位，為患肢康復(fù)奠定基礎(chǔ)。時(shí)刻保持肩關(guān)節(jié)的外展外旋，前肩伸直外旋，髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋及手指伸開(kāi)的抗痙攣康復(fù)姿勢(shì)有利于使患肢的恢復(fù)。應(yīng)將癱瘓肢體的手指關(guān)節(jié)伸展，同時(shí)為防止足下垂，踝關(guān)節(jié)應(yīng)當(dāng)稍背曲，在下肢外側(cè)部放置沙袋或其他支撐物，有利于防止下肢外旋。患者每種臥位盡量不要超過(guò)1 h，這對(duì)于癱瘓肢體的血液循環(huán)及康復(fù)進(jìn)展都是非常有利的[2-3]。

3.6  訓(xùn)練患者自我護(hù)理：患者康復(fù)情況良好，應(yīng)當(dāng)逐步將患者的訓(xùn)練過(guò)度到自理方面，護(hù)理人員在對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)時(shí)，要確保其安全，始終守在其身旁，并適當(dāng)?shù)慕o予協(xié)助及鼓勵(lì)。當(dāng)患者肌力恢復(fù)到一定程度時(shí)，要在日常生活中將ADL訓(xùn)練貫穿進(jìn)去，如洗臉、刷牙、進(jìn)食、脫衣等訓(xùn)練。

    總之，通過(guò)對(duì)中風(fēng)偏癱患者進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理及訓(xùn)練，可以最大限度的調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)部的潛能，同時(shí)對(duì)腦神經(jīng)功能的重組再現(xiàn)都具有積極的作用，能夠從根本上對(duì)偏癱肢體功能進(jìn)行改善，使患肢功能得到最大限度的恢復(fù)，有利于各種并發(fā)癥的減少。在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練中，不僅可以使醫(yī)護(hù)患關(guān)系更加融洽，同時(shí)也可以促進(jìn)患者功能得到最大限度的恢復(fù)，從而及早重返社會(huì)和家庭。

4 參考文獻(xiàn)

[l] 畢俊紅,張  清.老年腦中風(fēng)康復(fù)的早期護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2004,13(4):459.

第3篇：康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)范文

開(kāi)設(shè)在職短期康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)班

每個(gè)臨床護(hù)士都應(yīng)掌握常見(jiàn)疾病的康復(fù)護(hù)理方法以及基本的康復(fù)護(hù)理技術(shù)。然而，目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)臨床護(hù)士缺乏系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理知識(shí)和技能，開(kāi)展短期的康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)十分必要。可根據(jù)醫(yī)院工作的特點(diǎn)，并結(jié)合神經(jīng)科、心血管科、骨科、老年病等臨床專科的需求，具有培訓(xùn)資歷的學(xué)校可以利用康復(fù)護(hù)理的教學(xué)資源，舉辦各種形式和內(nèi)容的康復(fù)護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班，使臨床護(hù)士掌握規(guī)范的康復(fù)護(hù)理技術(shù)、臨床常見(jiàn)疾病的康復(fù)護(hù)理及社區(qū)康復(fù)護(hù)理等知識(shí)與技能，并建立考核機(jī)制，與有關(guān)部門合作頒發(fā)專科護(hù)理證書。

護(hù)理專業(yè)學(xué)生的康復(fù)護(hù)理教育

康復(fù)護(hù)理教育要從學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)開(kāi)始，各醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理專業(yè)均應(yīng)開(kāi)設(shè)康復(fù)護(hù)理課程，并確立護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中康復(fù)護(hù)理的專科地位，學(xué)校完成護(hù)理教育基本課程后，應(yīng)進(jìn)行康復(fù)專科護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)，讓廣大護(hù)理專業(yè)學(xué)生接受系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理教育，為畢業(yè)后開(kāi)展臨床、社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。

1適當(dāng)增加學(xué)時(shí)

康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)總學(xué)時(shí)應(yīng)達(dá)到36學(xué)時(shí)，每周2學(xué)時(shí)，分18次完成，其中理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)間各占一半，康復(fù)護(hù)理基本技術(shù)和臨床常見(jiàn)疾病的康復(fù)護(hù)理教學(xué)要求學(xué)生熟練掌握的內(nèi)容，在課時(shí)分配上應(yīng)突出重點(diǎn)。

2理論與實(shí)踐相結(jié)合

在理論的講授過(guò)程中，注重理論聯(lián)系實(shí)際，教學(xué)內(nèi)容分配上應(yīng)突出重點(diǎn)，讓學(xué)生學(xué)完理論后可用此理論解釋康復(fù)護(hù)理技能訓(xùn)練中的實(shí)際問(wèn)題。教學(xué)中以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為主線，采取示教、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、角色模擬練習(xí)等教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生善于思考、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、實(shí)踐解決問(wèn)題及創(chuàng)新的能力。在每節(jié)理論學(xué)習(xí)后，安排實(shí)際操作訓(xùn)練。通過(guò)反復(fù)的現(xiàn)場(chǎng)演示以及分小組進(jìn)行模擬訓(xùn)練，保證每位學(xué)生都能參與實(shí)踐訓(xùn)練，使學(xué)生能夠盡快掌握康復(fù)護(hù)理基本技術(shù)和臨床常見(jiàn)疾病的康復(fù)護(hù)理，熟悉康復(fù)護(hù)理治療技術(shù)，在以后的工作中能夠幫助患者早日回歸家庭、回歸社會(huì)，達(dá)到康復(fù)護(hù)理的最終目的。

3改革考核方法

采取“理論考核成績(jī)＋實(shí)踐課平時(shí)考核成績(jī)＋實(shí)踐課期末考核成績(jī)”的形式。理論考核：重點(diǎn)考核基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握情況及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力；實(shí)踐課平時(shí)考核方式：階段性復(fù)習(xí)考核、隨堂抽查考核、創(chuàng)新能力考核等；實(shí)踐課期末考核：重點(diǎn)考核學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力、康復(fù)護(hù)理基本技術(shù)及臨床常見(jiàn)康復(fù)護(hù)理技能。

康復(fù)護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)

1培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)教師

對(duì)新上崗及轉(zhuǎn)崗的教師常規(guī)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，相關(guān)專業(yè)的理論培訓(xùn)和臨床康復(fù)科室的進(jìn)修均應(yīng)達(dá)到6個(gè)月以上。上崗后仍應(yīng)開(kāi)展相關(guān)專業(yè)的繼續(xù)教育，參加校外各種會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，不斷增加和更新專業(yè)知識(shí)，堅(jiān)持繼續(xù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持終身受教育。安排專業(yè)教師輪流到教學(xué)醫(yī)院康復(fù)科參加臨床工作，定期輪流到國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先醫(yī)院進(jìn)行參觀、學(xué)習(xí)和進(jìn)修，以提高教師的康復(fù)護(hù)理技術(shù)能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并且與各自從事的臨床康復(fù)和教學(xué)工作的相關(guān)行業(yè)學(xué)會(huì)保持密切聯(lián)系，以便掌握最新的專業(yè)動(dòng)態(tài)，獲取前沿學(xué)科知識(shí)，提高教學(xué)質(zhì)量。安排資深老師指導(dǎo)青年教師的日常教學(xué)工作，將教學(xué)經(jīng)驗(yàn)傳授給青年教師，帶領(lǐng)年輕教師承接科研課題。支持和鼓勵(lì)中青年教師接替老教師在社會(huì)各級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體中的工作，擴(kuò)大青年教師的社會(huì)影響，提高他們?cè)趪?guó)內(nèi)外的知名度，在實(shí)踐中選拔和培養(yǎng)接班人。學(xué)校在經(jīng)費(fèi)使用上要做到科學(xué)合理，對(duì)不同的培養(yǎng)類別采用不同的經(jīng)費(fèi)投入辦法。對(duì)學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)由學(xué)校全部承擔(dān)培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)。對(duì)既符合學(xué)校教學(xué)、科研發(fā)展的需要，又屬教師個(gè)人提高學(xué)歷或業(yè)務(wù)水平的學(xué)習(xí)、進(jìn)修，培養(yǎng)費(fèi)可由學(xué)校和個(gè)人按一定比例共同承擔(dān)。

2提高教師教學(xué)水平

教師師資隊(duì)伍建設(shè)必須注重教學(xué)學(xué)術(shù)水平的提升，掌握系統(tǒng)的教育理論，掌握與教學(xué)活動(dòng)有關(guān)的基本知識(shí)、教學(xué)的方法和規(guī)律，才能高質(zhì)量地完成人才培養(yǎng)任務(wù)。可通過(guò)以下途徑提高康復(fù)護(hù)理教師教學(xué)水平：第一，為教師創(chuàng)造各種學(xué)習(xí)條件；開(kāi)展各種專業(yè)學(xué)習(xí)班、研討班及技術(shù)培訓(xùn)班等，安排相關(guān)專業(yè)知識(shí)講座及校外進(jìn)修學(xué)習(xí)，及時(shí)更新知識(shí)。堅(jiān)持教研室集體備課、定期開(kāi)展教學(xué)討論，重點(diǎn)討論康復(fù)護(hù)理教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)，并在全面領(lǐng)會(huì)教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，做好教案和備課筆記，促使教師提高教學(xué)水平。第二，制定各項(xiàng)支持政策；在教學(xué)崗位上設(shè)置主講教師、骨干教師崗位，增加教學(xué)課時(shí)酬金；在教師職稱評(píng)審和考核中對(duì)教學(xué)成果和教學(xué)研究論文與科研成果和論文同等對(duì)待等等，積極鼓勵(lì)教師提高教學(xué)水平。第三，多媒體課件的應(yīng)用；在教學(xué)設(shè)施上改變以往以板書為主的形式轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗝襟w課件。通過(guò)幻燈片、投影儀將大量的文本、聲音、圖像、動(dòng)畫、視頻等教學(xué)內(nèi)容播放給學(xué)生，容易引起學(xué)生興趣，促進(jìn)學(xué)生觀察力、想象力的發(fā)展，豐富學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，擴(kuò)大學(xué)生的眼界。多媒體課件具有大容量、快節(jié)奏，形象生動(dòng)的特點(diǎn)，有利于學(xué)生在課堂上主動(dòng)接受信息和教學(xué)雙方的信息交流與反饋，提高課堂教學(xué)效率。教師可根據(jù)電教媒體的作用點(diǎn)，選擇和設(shè)計(jì)練習(xí)，為學(xué)生提供由易到難、由淺入深、多層次的形式不同的康復(fù)護(hù)理實(shí)踐操作，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，做到講練結(jié)合。第四，做好教學(xué)評(píng)估；校領(lǐng)導(dǎo)及教務(wù)科教學(xué)督導(dǎo)員定期進(jìn)行教學(xué)工作檢查，向?qū)W生發(fā)放教學(xué)評(píng)價(jià)表，不定期上課堂聽(tīng)課，進(jìn)行評(píng)教評(píng)學(xué)；教研室負(fù)責(zé)人到每位任課老師課堂上聽(tīng)課，從教案準(zhǔn)備、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)技術(shù)及教學(xué)效果等方面評(píng)價(jià)教學(xué)水平；安排同學(xué)科老師之間定期進(jìn)行教案診斷和課堂聽(tīng)課。從教法的角度，對(duì)教師準(zhǔn)備的教案目標(biāo)是否清晰具體、內(nèi)容是否得當(dāng)、重點(diǎn)、難點(diǎn)是否突出進(jìn)行分析并提出建議找差距，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高教學(xué)水平。教師同行評(píng)估與學(xué)生評(píng)估重在教學(xué)態(tài)度、教學(xué)技巧不同，教師同行評(píng)估的重點(diǎn)一般放在教師對(duì)本學(xué)科內(nèi)容的掌握程度、掌握本學(xué)科最新知識(shí)的情況和完成教學(xué)任務(wù)的情況等方面［6］。

教材建設(shè)

教材是教學(xué)的主要依據(jù)，是一個(gè)課程的核心教學(xué)材料。教材的基本構(gòu)成包括目錄、正文、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)、圖表、附錄、索引和注釋，是闡述教學(xué)內(nèi)容的專業(yè)書籍，是教學(xué)大綱的具體化［7］。康復(fù)護(hù)理學(xué)目前尚無(wú)統(tǒng)一、規(guī)范的教材、教學(xué)大綱及康復(fù)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。在教材建設(shè)上主導(dǎo)思想是先解決教材的有無(wú)問(wèn)題，再實(shí)現(xiàn)教材的優(yōu)化配套。各類學(xué)校選用的教材內(nèi)容應(yīng)符合自己學(xué)校學(xué)生的特點(diǎn)及專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，有利于老師把握授課深度、學(xué)生掌握授課內(nèi)容。另外，可由全國(guó)或各省大醫(yī)院選派長(zhǎng)期從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理和護(hù)理教學(xué)的中青年護(hù)理專家編寫康復(fù)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，做到既要注重理論性，又要注重實(shí)用性；既可指導(dǎo)臨床護(hù)理工作及康復(fù)護(hù)理技能考核，又可作為在校學(xué)生康復(fù)護(hù)理實(shí)踐課考核標(biāo)準(zhǔn)。

第4篇：康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)范文

2011年1月-2013年12月收治缺血性腦卒中患者72例，觀察組（臨床護(hù)理康復(fù)路徑實(shí)施組）36例，男20例，女16例；年齡52～68歲，平均60歲，包括進(jìn)展性卒中（SIE）24例，完全性腦卒中（cs）12例，合并高血壓14例，高脂血癥10例，糖尿病6例。對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）36例，男18例，女18例；年齡56～70歲，平均63歲，包括進(jìn)展性卒中（SIE）26例，完全性卒中（cS）10例，合并高血壓12例，高脂血癥lO例，糖尿病5例。兩組從年齡、性別、卒中類型、合并癥等各方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均經(jīng)臨床和腦CT或MRI排除非血管性腦部病變后確診。

護(hù)理方法：對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要為基礎(chǔ)護(hù)理。密切觀察病情變化，加強(qiáng)口腔護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)性的卒中護(hù)理，實(shí)行簡(jiǎn)單的康復(fù)技術(shù)，癱瘓患者應(yīng)定時(shí)翻身拍背、吸痰（具體略）。觀察組：進(jìn)行臨床護(hù)理康復(fù)路徑實(shí)施，具體措施：①宣傳教育：開(kāi)展有效的健康教育，針對(duì)不同目標(biāo)人群采用多種形式進(jìn)行宣傳，一方面對(duì)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行路徑護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，掌握實(shí)施方法，另一方而對(duì)患者進(jìn)行健康教育，獲得患者積極配合。②路徑實(shí)施前措施：將缺血性腦卒中患者病情等詳細(xì)填寫，劃定負(fù)責(zé)醫(yī)生，監(jiān)測(cè)血壓，實(shí)施腦卒中康復(fù)臨床路徑，內(nèi)容包括適用對(duì)象、診斷標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)住院周期、進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)、臨床檢查、住院功能評(píng)估、臨床治療和康復(fù)護(hù)理治療方案等。③康復(fù)護(hù)理實(shí)施：腦卒中康復(fù)護(hù)理應(yīng)該在患者生命體征穩(wěn)定、意識(shí)清楚、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再惡化48h后行康復(fù)介入。康復(fù)的內(nèi)容應(yīng)該全面而專業(yè)，一方面根據(jù)血壓監(jiān)測(cè)情況、患者病情進(jìn)行差異化指導(dǎo)用藥，同時(shí)進(jìn)行多項(xiàng)康復(fù)。首先是語(yǔ)言訓(xùn)練，對(duì)語(yǔ)言障礙的康復(fù)訓(xùn)練十分必要，應(yīng)該積極耐心地幫助患者恢復(fù)說(shuō)話能力，教患者用喉部發(fā)“啊”音，也可以讓患者用嘴吹火柴誘導(dǎo)發(fā)音。對(duì)伴有發(fā)音障礙的患者需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。在訓(xùn)練時(shí)進(jìn)行擺放與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，采取健側(cè)臥位，避免采取半坐位，以免因緊張性頸反射引起下肢痙攣。當(dāng)患者意識(shí)清楚、生命體征穩(wěn)定1周左右，開(kāi)始主動(dòng)性康復(fù)訓(xùn)練，練習(xí)床上左右翻身，并讓患者練習(xí)從健側(cè)或患側(cè)坐起，訓(xùn)練時(shí)注意讓患者重心逐漸移向患腿，訓(xùn)練患腿的持重能力。④認(rèn)知障礙康復(fù)護(hù)理：對(duì)定向力障礙、失認(rèn)、失用、智能記憶障礙等康復(fù)可以通過(guò)講述圖片、數(shù)字記憶等方法，對(duì)失認(rèn)側(cè)肢體進(jìn)行冷熱刺激、按摩、敲打；⑤生活康復(fù)：合理調(diào)配飲食，以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主，限制動(dòng)物脂肪，多吃新鮮蔬菜和水果，少喝雞湯、肉湯，忌暴食；⑥情志心理康復(fù)：缺血性腦卒中后常帶來(lái)不同程度的心理反應(yīng)，幫助患者學(xué)會(huì)主動(dòng)進(jìn)行心理調(diào)節(jié)和自我控制，保持愉快樂(lè)觀的情緒，消除恐懼和悲觀。在患者病情穩(wěn)定后，進(jìn)行電療、針灸等中醫(yī)康復(fù)措施，改善患肢的功能

評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)施后12周對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)定，按NIHSS及Fugl-Meyer評(píng)分進(jìn)行，由專人完成，其中NIHSS滿分42分，F(xiàn)ugl-Meyer滿分100分。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，且進(jìn)行t檢驗(yàn)，P

結(jié)果

臨床護(hù)理路徑在缺血性腦卒中康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，見(jiàn)表1。

討論

缺血性腦卒中易造成傷殘，影響患者的勞動(dòng)能力和生存質(zhì)量，開(kāi)展有效的康復(fù)護(hù)理治療有著重要的意義。康復(fù)是臨床治療的重要組成部分，包括身體的、精神的和社會(huì)生活的全面康復(fù)，選擇什么樣的路徑進(jìn)行管理至關(guān)重要。

第5篇：康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)范文

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理；護(hù)理工作；發(fā)展

【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--02

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的不斷提高.人們對(duì)生活質(zhì)量也提出了更高的要求；加之社會(huì)人口老齡化，工傷事故、交通事故的增多，給康復(fù)醫(yī)學(xué)帶來(lái)了契機(jī)和新的要求。近年來(lái)，我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，國(guó)外先進(jìn)的技術(shù)和理念不斷被我們引進(jìn)和采用，康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師等職業(yè)也逐漸被人們所了解。人們更加關(guān)注康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，因?yàn)榭祻?fù)醫(yī)學(xué)的宗旨就是幫助人們最終回歸家庭、回歸社會(huì)。在這種蓬勃發(fā)展的形式之下，康復(fù)護(hù)理學(xué)也在發(fā)展、進(jìn)步，然而與康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)的發(fā)展相比，康復(fù)護(hù)理學(xué)發(fā)展的步伐還不是很大，在理念、教育、臨床護(hù)理以及總體發(fā)展上還存在一些問(wèn)題。本文就現(xiàn)在康復(fù)護(hù)理學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題及今后的發(fā)展方向做了回顧和探討。

1.康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 護(hù)理人員緊缺。目前，康復(fù)護(hù)理學(xué)越來(lái)越重要。很多醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生都能不同程度地接觸康復(fù)醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理學(xué)，但是，在師資、教材、課程設(shè)置等方面還存在一些問(wèn)題。在臨床護(hù)理方面，部分醫(yī)院也開(kāi)展了康復(fù)專科護(hù)理，但是在如何開(kāi)展康復(fù)護(hù)理、開(kāi)展哪些項(xiàng)目方面，每個(gè)醫(yī)院也存在著不同，各地的發(fā)展也極不平衡。目前，對(duì)于臨床康復(fù)護(hù)理的發(fā)展，人們的思想還比較保守，觀念上比較落后。近年來(lái)雖然我國(guó)的康復(fù)治療師專業(yè)教育正在推廣，并逐步走向規(guī)范化，制度化，與國(guó)際接軌，但是康復(fù)護(hù)理的發(fā)展腳步邁得還不是很大。康復(fù)護(hù)理是康復(fù)整個(gè)過(guò)程中的重要內(nèi)容，它來(lái)源于一般護(hù)理，但又區(qū)別于一般護(hù)理。康復(fù)護(hù)理人員，不僅要掌握普通的護(hù)理知識(shí)，更重要的是掌握康復(fù)治療的基礎(chǔ)知識(shí)，通過(guò)實(shí)施各種康復(fù)護(hù)理技術(shù)，最終使患者提高生活自理能力，早日回歸家庭，回歸社會(huì)。但是在實(shí)際臨床操作中仍然存在“能不能這樣做”，“敢不敢這樣做”，“這樣做行不行”，甚至“做不做”，“這樣做會(huì)不會(huì)出現(xiàn)什么后果”等等種種顧慮。其次很多臨床科室都需要康復(fù)護(hù)理，例如心內(nèi)科、呼吸科、婦產(chǎn)科等等，但由于觀念的落后和認(rèn)識(shí)的缺乏，這些科室患者的康復(fù)過(guò)程往往缺少了康復(fù)專科護(hù)士的參與。

1.2 康復(fù)護(hù)理技術(shù)很多康復(fù)護(hù)理技術(shù)和治療技術(shù)是交叉存在。在康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)臨床常見(jiàn)癥狀的處理技術(shù)中.有不少是護(hù)理技術(shù)已經(jīng)涉及的內(nèi)容，如：臥床病人的擺放、壓瘡的預(yù)防、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、大小便功能的訓(xùn)練、熱敷冷療法等等；還有一些康復(fù)技術(shù)是護(hù)士掌握后最有機(jī)會(huì)為病人服務(wù)的，如：心肺功能的鍛煉、吞咽障礙的訓(xùn)練及心理支持療法等，這些康復(fù)技術(shù)完全可以是護(hù)理技術(shù)的延伸和擴(kuò)展。護(hù)士在護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)上接受這些相關(guān)的康復(fù)技術(shù)是得心應(yīng)手的，然而，在實(shí)際臨床工作中，@些技術(shù)大多數(shù)是有治療師來(lái)完成，護(hù)士的工作似乎始終脫離不了打針、發(fā)藥、執(zhí)行醫(yī)囑。康復(fù)專科護(hù)理技術(shù)沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，怎樣實(shí)施康復(fù)護(hù)理技術(shù)也很困惑，各個(gè)醫(yī)院開(kāi)展的項(xiàng)目種類也有所不同。

1.3 人員專業(yè)素質(zhì)康復(fù)專科護(hù)士缺乏。現(xiàn)在很多在職護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中常常忽視患者的功能問(wèn)題。其任務(wù)仍只完成打針、發(fā)藥、測(cè)體溫、測(cè)量血壓等簡(jiǎn)單的操作，而以功能維護(hù)和促進(jìn)為主的康復(fù)護(hù)理在這種模式中難以實(shí)現(xiàn)。這主要是因?yàn)樽o(hù)理人員不能正確理解康復(fù)護(hù)理的內(nèi)涵，缺乏應(yīng)有的康復(fù)護(hù)理意識(shí)，給康復(fù)護(hù)理工作的實(shí)施和推廣帶來(lái)不利因素，影響了康復(fù)護(hù)理事業(yè)的正常發(fā)展。另外，護(hù)士對(duì)康復(fù)護(hù)理知識(shí)的缺乏，也是康復(fù)護(hù)理學(xué)發(fā)展的瓶頸。做為康復(fù)護(hù)理人員，應(yīng)該具備哪些專業(yè)知識(shí)，掌握哪些專業(yè)技能，取得怎樣的專業(yè)資格，臨床上如何開(kāi)展康復(fù)護(hù)理都是所面臨的問(wèn)題。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)康復(fù)護(hù)理人員的從業(yè)資格和專業(yè)水平的要求也越來(lái)越高。因此，康復(fù)專科護(hù)士的培養(yǎng)越來(lái)越迫切。

1.4 工作程序康復(fù)護(hù)士缺乏科學(xué)的工作程序。康復(fù)治療工作是一個(gè)團(tuán)隊(duì)協(xié)同合作的項(xiàng)目。醫(yī)生、治療師、護(hù)士都會(huì)參與其中。目前在臨床工作中，護(hù)士在病人康復(fù)的過(guò)程中的角色，還是停留在“執(zhí)行”的階段，如何更好的在臨床工作中發(fā)揮護(hù)士的作用，如何更好的與醫(yī)生、治療師恰當(dāng)?shù)姆止f(xié)作，如何為病人提供更好的康復(fù)護(hù)理，這都需要一個(gè)科學(xué)的工作程序。然而由于多方面的原因，如護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏等，在實(shí)際的操作過(guò)程中，護(hù)士仍然無(wú)法抽身于打針、發(fā)藥，很多專科地康復(fù)護(hù)理工作沒(méi)有得到很好地開(kāi)展，很多工作都停留在口頭上的健康宣教，沒(méi)有真正評(píng)估、實(shí)施和評(píng)價(jià)。在工作時(shí)間上，有些醫(yī)院開(kāi)展晚間進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，這雖然能夠避免與患者日間的治療相沖突，但是，增加了夜班護(hù)士的工作量和負(fù)擔(dān)。

2.發(fā)展的方向

2.1 教學(xué)。首先，在《康復(fù)護(hù)理學(xué)》教材的編寫上，我們應(yīng)該更著重于護(hù)理方面。一些臨床實(shí)用的康復(fù)護(hù)理技術(shù)應(yīng)該編入教材里。其次，在教授《康復(fù)護(hù)理學(xué)》的師資方面，我們更應(yīng)該傾向于那些既有深厚的護(hù)理理論知識(shí)又有多年臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)護(hù)理人員，在護(hù)理學(xué)院應(yīng)該增加這部分師資的比例。定出的康復(fù)護(hù)師資格標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)和選拔康復(fù)護(hù)師，充實(shí)康復(fù)護(hù)理教師隊(duì)伍。我們可以從護(hù)理學(xué)院的畢業(yè)生中選拔優(yōu)秀的護(hù)師進(jìn)行2―3年康復(fù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使之能滿足和適應(yīng)康復(fù)護(hù)理教學(xué)的需要。建立康復(fù)護(hù)理自己的教師隊(duì)伍，徹底改變康復(fù)護(hù)理教學(xué)由康復(fù)醫(yī)師承擔(dān)的現(xiàn)狀。使學(xué)生更多的獲得關(guān)于康復(fù)護(hù)理方面的信息。在課程設(shè)置方面，增加《康復(fù)護(hù)理學(xué)》的學(xué)時(shí)，增加臨床實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，使學(xué)生能更深入的了解到康復(fù)護(hù)理學(xué)的實(shí)質(zhì)。

2.2 臨床護(hù)理。一是制定專科技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。在這方面，我們應(yīng)將現(xiàn)有的康復(fù)技術(shù)總結(jié)歸納，吸各家之所長(zhǎng)，建立一套專科技術(shù)操作體系。隨著康復(fù)護(hù)理的發(fā)展，我們應(yīng)該對(duì)專科技術(shù)不斷修改更新，不斷適應(yīng)新的要求。二是培養(yǎng)康復(fù)專科護(hù)理人才。目前，專科護(hù)士的培養(yǎng)已經(jīng)成為護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要途徑。建立一套康復(fù)專科護(hù)士的培養(yǎng)體系，并規(guī)定其準(zhǔn)入資格，是康復(fù)護(hù)理學(xué)發(fā)展的要求，專科護(hù)士在臨床、教學(xué)、科研方面必將發(fā)揮更為重要的作用。三是建立合理的工作程序。建立合理的工作程序，與康復(fù)醫(yī)生、治療師分工協(xié)作，發(fā)揮護(hù)理人員的重要作用。隨著專科發(fā)展的要求，我們應(yīng)該不斷地、主動(dòng)地參與到病人的康復(fù)進(jìn)程中來(lái)，在醫(yī)院病房、門診、社區(qū)等發(fā)揮更多的作用。

3.康復(fù)護(hù)理服務(wù)社會(huì)化

第6篇：康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)范文

關(guān)鍵詞： 老年患者；康復(fù)；護(hù)理

         老化是有機(jī)體不可避免的自然變化,人的老化始于胎兒期,而后持續(xù)直至死亡。老化的速度在成年時(shí)進(jìn)展得較快,不同的組織、器官、系統(tǒng),會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而老化，但其老化程度各有不同,且根據(jù)個(gè)體的功能差異而有所區(qū)別。老年人如果能重視對(duì)身體健康的管理，并給予身體應(yīng)有的呵護(hù),使身體對(duì)老化所造成的機(jī)能、心理、社會(huì)發(fā)展等的影響具備最佳的適應(yīng)狀態(tài),就能夠健康、愉快地度過(guò)晚年。筆者從事老年護(hù)理工作10余年，現(xiàn)將心得總結(jié)如下：

        1   老年人康復(fù)護(hù)理的意義

         隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人們生活水準(zhǔn)的提高,人們的健康水平得到了明顯的改善。人的壽命延長(zhǎng),人口老齡化加劇，老年人的數(shù)量也在逐漸增加。對(duì)中老年人的康復(fù)護(hù)理,應(yīng)當(dāng)考慮到他們自身的特點(diǎn)。

        1.1 了解和掌握老年人伴隨年齡增長(zhǎng)所帶來(lái)的機(jī)體各系統(tǒng)生理功能出現(xiàn)的不同程度的降低，這容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

        1.2 深知老年性疾病具有病程較長(zhǎng)、并發(fā)癥多、恢復(fù)慢的特點(diǎn)。

        1.3 生理上的老化對(duì)老年人心理的影響和改變:他們會(huì)因身體功能的低下，導(dǎo)致其他各個(gè)方面能力的低下,如思維能力、判斷能力、生活能力以及應(yīng)對(duì)各種刺激的承受能力。

        1.4 無(wú)論是疾病的治療與預(yù)防、健康維護(hù)、心理支持，還是老年人生活自理能力的獲得等,都離不開(kāi)康復(fù)治療與康復(fù)護(hù)理，而老年人和兒童一樣，比成年人更需要呵護(hù)。所以，康復(fù)護(hù)理在老年人的康復(fù)中具有十分重要的意義。

        2   老年人康復(fù)護(hù)理目標(biāo)

        2.1 注重健康的維護(hù),預(yù)防疾病和意外傷殘的發(fā)生。

        2.2 給予心理支持,減少或避免精神和心理上的傷害。

        2.3 配合治療實(shí)施護(hù)理措施,促進(jìn)疾病的痊愈。

        2.4 預(yù)防并發(fā)癥,縮短病程,減少痛苦。

        2.5 提高ADL的自理能力。

        2.6 給予健康管理指導(dǎo),提高老年人的生活質(zhì)量,促進(jìn)其盡早回歸家庭和社會(huì)。

    3   老年人身心變化及其康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)

        3.1 老年人的消化系統(tǒng)功能減弱,需保持營(yíng)養(yǎng)及水與電解質(zhì)的平衡。足夠的營(yíng)養(yǎng)攝取,可以幫助老年人增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,提高預(yù)防疾病和殘障的能力。

第7篇：康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)范文

由于各種意外事故導(dǎo)致脊柱骨折合并脊髓或馬尾神經(jīng)損傷，受傷平面以下感覺(jué)運(yùn)動(dòng)、反射消失和括約肌功能完全或部分喪失，完全喪失臨床上稱完全性截癱，部分喪失稱不完全性截癱。隨著治療的進(jìn)展，病情穩(wěn)定后需在家中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，使患者最大限度恢復(fù)日常生活能力。現(xiàn)將截癱患者家庭康復(fù)護(hù)理效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：30例截癱患者中，男20例，女10例，年齡32~59歲，病程40~150天。完全性截癱8例，不完全截癱22例。

1.2 家庭康復(fù)護(hù)理內(nèi)容及時(shí)間安排：對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，包括對(duì)患者的心理康復(fù)、功能訓(xùn)練、一般治療和護(hù)理。康復(fù)護(hù)理時(shí)間為每日1次，10天為1療程。在出院前1周由責(zé)任護(hù)士給予出院指導(dǎo)，留下聯(lián)系電話，通過(guò)電話回訪，解答及指導(dǎo)出院患者存在的問(wèn)題，了解出院患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況和遵醫(yī)行為，有的放矢進(jìn)行宣教。

2 家庭康復(fù)護(hù)理內(nèi)容

2.1 心理康復(fù)：截癱患者由于肢體功能障礙，日常生活不能自理，表現(xiàn)為焦慮、抑郁、悲觀消極的心理狀態(tài)。針對(duì)這些心理狀況，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高患者情緒的自我調(diào)控能力及心理應(yīng)急能力，解除心中郁悶，為患者營(yíng)造良好的生活氛圍，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2 康復(fù)護(hù)理目標(biāo)：（1）預(yù)防和治療各種并發(fā)癥；（2）功能鍛煉改善殘存肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度；（3）增強(qiáng)患者自信心，提高日常生活能力。對(duì)C5損傷者可利用輔助工具進(jìn)食；在他人幫助下完成從床到椅的轉(zhuǎn)移，使用手控電動(dòng)椅；對(duì)C7~T12損傷者能自行或在他人協(xié)助下完成從座位或輪椅上的減壓，能做各種轉(zhuǎn)移活動(dòng)；能使用背闊肌訓(xùn)練器、人力訓(xùn)練器等；對(duì)T3~12損傷者，重點(diǎn)是借助支具站立和治療性步行[1]。

2.3 康復(fù)護(hù)理措施：(1)意識(shí)訓(xùn)練：囑患者在潛意識(shí)里做抬腿、抬腳、活動(dòng)腳趾；抬臂、舉手、抓東西每日3~5次，每次10分鐘。（2）保持功能位：癱瘓肢體保持功能位，如踝關(guān)節(jié)保持90度中立位，避免足下垂，膝關(guān)節(jié)保持伸直位，髖關(guān)節(jié)伸直外展位，避免屈曲、外翻、外旋。墊高肩關(guān)節(jié)，適當(dāng)外展位，腕關(guān)節(jié)避免屈曲下垂。采用沙袋、夾板、支具來(lái)維持所需的功能位，要早期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，每日2次，每次30分鐘，防止關(guān)節(jié)僵硬。（3）功能訓(xùn)練：高位截癱患者要注意避免上肢發(fā)生固定畸形。如借用手支具和ADL箍套，在套中插入匙或叉的柄，利用肱二頭肌屈肘力將食物送入口中；坐位或坐輪椅時(shí)，注意每30分鐘左右用上肢撐起軀干使臀部離開(kāi)椅面減壓，避免坐骨結(jié)節(jié)形成壓瘡；日常生活動(dòng)作訓(xùn)練，如自行穿脫衣褲、鞋襪，刷牙、洗臉、進(jìn)食、輪椅轉(zhuǎn)移到廁所等。

2.4 康復(fù)訓(xùn)練的方法：訓(xùn)練時(shí)采取家屬與患者“一對(duì)一”的形式，每次訓(xùn)練時(shí)間30~40分鐘，每日 1次。

3 效果評(píng)估（見(jiàn)表1）

4 護(hù)理體會(huì)

家庭康復(fù)護(hù)理能提高患者日常生活能力。截癱患者經(jīng)康復(fù)護(hù)理后改善殘存肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，恢復(fù)了肢體原有功能，因而提高了日常生活能力。家庭康復(fù)護(hù)理后能改善患者的運(yùn)動(dòng)障礙程度，應(yīng)持之以恒、循序漸進(jìn)的原則，心理護(hù)理貫穿于護(hù)理的始終。總之，截癱患者的生理、心理、社會(huì)康復(fù)是一項(xiàng)漫長(zhǎng)又艱巨的工程，需要護(hù)理人員、家庭、社區(qū)、社會(huì)多方協(xié)作與支持，使患者由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，由替代護(hù)理逐漸過(guò)渡到自我護(hù)理，最大限度發(fā)揮患者日常生活能力。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)范文

【摘要】目的：探討腦卒中患者的早期康復(fù)護(hù)理方法和臨床價(jià)值。方法：對(duì)75例腦卒中患者進(jìn)行了心理護(hù)理、急性期和恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練、偏癱并發(fā)癥護(hù)理等項(xiàng)早期康復(fù)護(hù)理措施。結(jié)果：在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理與訓(xùn)練后，75例患者中基本痊愈5例，顯效率22例，有效43例，總有效率為93.3%。結(jié)論：早期康復(fù)訓(xùn)練是腦卒中患者在恢復(fù)過(guò)程中不可缺少的一項(xiàng)重要護(hù)理措施，對(duì)促進(jìn)腦卒中偏癱患者肢體功能的恢復(fù)，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量非常重要。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；康復(fù)訓(xùn)練；護(hù)理

腦卒中是一種常見(jiàn)病，目前其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，很多存活患者存在著不同程度的肢體功能障礙，影響患者的日常生活能力，使患者的生活質(zhì)量下降，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。筆者對(duì)75例腦卒中患者進(jìn)行了早期康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，經(jīng)觀察效果滿意，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)道如下：

1 臨床資料

75例腦卒中患者，男39例，女36例，年齡35~78歲，平均61歲；入院時(shí)間為發(fā)病后1h～10d，伴有不同程度的肢體功能障礙，均經(jīng)顱腦CT檢查確診。在病情穩(wěn)定、意識(shí)無(wú)障礙或已開(kāi)始恢復(fù)時(shí)即開(kāi)始主動(dòng)性康復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)為：基本痊愈：恢復(fù)至Brunnstrom Ⅵ級(jí)；顯效：提高2級(jí)以上；有效：提高1級(jí)；無(wú)效：級(jí)數(shù)無(wú)變化。

2 康復(fù)護(hù)理與訓(xùn)練

2.1 腦卒中患者的康復(fù)目標(biāo)：改善運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、認(rèn)知和其他受損的功能，發(fā)揮患者的殘余功能，防止發(fā)生并發(fā)癥，減少后遺癥，使患者在精神、心理和社會(huì)上再適應(yīng)，恢復(fù)自主活動(dòng)和人際之間的交往，提高患者的日常生活活動(dòng)能力。

2.2 急性期康復(fù)護(hù)理：腦卒中發(fā)生后，應(yīng)以臨床搶救為主。康復(fù)護(hù)理措施應(yīng)早期介入，但應(yīng)以不影響臨床搶救為前提。只要患者神智清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48h后即可進(jìn)行康復(fù)治療和護(hù)理[1]。此期配合臨床治療，可以減少繼發(fā)性神經(jīng)損傷，同時(shí)為下步的訓(xùn)練做好準(zhǔn)備，具體有以下幾點(diǎn)：①正確姿式的擺放是早期偏癱康復(fù)護(hù)理的重要內(nèi)容，也是預(yù)防萎縮最有效的方法。患側(cè)臥位：此臥位可增加對(duì)患側(cè)的知覺(jué)刺激，并使整個(gè)患肢拉長(zhǎng)，從而減輕痙攣。具體方法：頭部放于與肩同高的軟枕上，稍向前屈，軀干向后旋轉(zhuǎn)，背部用軟枕支持，患者上肢前伸與軀干的角度≥90°，前臂旋后，腕部背伸。健側(cè)臥位：此臥位肩胛處于伸位，患側(cè)上肢應(yīng)支撐，肘關(guān)節(jié)伸直，掌心向健側(cè)，健側(cè)下肢稍后伸，屈膝，患側(cè)下肢放在健側(cè)下肢前，膝關(guān)節(jié)>90°彎曲，并在膝內(nèi)側(cè)至足部置一較厚軟枕(厚度為13cm左右)，保持屈髖、屈膝、踝中位。②攣縮的預(yù)防：有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)癱瘓的關(guān)節(jié)，3～4次/d，每次每個(gè)動(dòng)作10次左右，活動(dòng)順序由上而下，由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，循序漸進(jìn)，幅度由小到大牽伸攣縮的肌肉肌腱及關(guān)節(jié)周圍組織，多做與攣縮方向相反的運(yùn)動(dòng)，直到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)。③按摩可以促進(jìn)血液循環(huán)及淋巴回流，以減少腫脹，亦是對(duì)患肢的感覺(jué)刺激。對(duì)肌張力高的肌群采取安撫性質(zhì)的按摩使其放松，對(duì)肌張力低的肌群則予以擦摩和揉捏。在活動(dòng)前進(jìn)行按摩，2～3次/d，15～30min/次，包括按、摩、捏、揉。按摩時(shí)應(yīng)從肢體近端到遠(yuǎn)端，由輕到重，由淺到深，由慢而快，2次/d，反復(fù)按摩。

2.3 恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理：一般病后1～3w(腦出血2～3w，腦血栓1w左右)生命體征基本平穩(wěn)，進(jìn)入恢復(fù)期。此期康復(fù)護(hù)理的目的是經(jīng)過(guò)功能訓(xùn)練進(jìn)一步恢復(fù)功能，達(dá)到步行和生活自理的目的。各期措施包括以下方面：①軟癱期：恢復(fù)和提高肌張力，誘發(fā)肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。鼓勵(lì)患者盡早開(kāi)始自助運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，注意用力平緩，盡量達(dá)到最大幅度，用力以引起緊張和輕度疼痛為度。配合針灸理療和面部熱療。②痙攣期：控制肌痙攣和異常的運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)。③改善期：評(píng)估患者的癱瘓情況，按由簡(jiǎn)到繁、由易到難的原則，對(duì)患者制定運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃，進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練。如生命體征平穩(wěn)、病情穩(wěn)定，應(yīng)盡早進(jìn)行坐位的訓(xùn)練，從半坐位開(kāi)始，然后從仰臥到床邊坐位，最后坐到椅子或輪椅上，并達(dá)到三級(jí)平衡。繼之進(jìn)行站立步行的訓(xùn)練，讓其在平地、階梯、斜坡等不同地形接受步態(tài)訓(xùn)練，并指導(dǎo)其使用輔助器的方法以協(xié)助訓(xùn)練上下臺(tái)階時(shí)注意“健腿先上，病腿先下”的原則。在訓(xùn)練時(shí)注意上肢和手的訓(xùn)練，手的功能基本上是最后恢復(fù)的，有的終生都難以恢復(fù)，應(yīng)注意其手的靈活性、協(xié)調(diào)性和精細(xì)性的訓(xùn)練，如拍球、投球、寫字等訓(xùn)練。訓(xùn)練中注意患者的身體狀況，勿因訓(xùn)練過(guò)度而致腦卒中再發(fā)，同時(shí)對(duì)患者的每一個(gè)進(jìn)步予以鼓勵(lì)，樹(shù)立其恢復(fù)功能的信心。自立訓(xùn)練亦是此期重要內(nèi)容，協(xié)助患者完成日常生活中的洗漱、穿衣、進(jìn)食等活動(dòng)，恢復(fù)生活的信心。

2.4 偏癱并發(fā)癥的護(hù)理

2.4.1 肩-手綜合征：腦卒中后肩-手綜合征是腦卒中患者在恢復(fù)期(3個(gè)月內(nèi))患手突然浮腫、疼痛及患側(cè)肩痛，并使手的運(yùn)動(dòng)功能受限制，是腦卒中偏癱后常見(jiàn)的并發(fā)癥，常嚴(yán)重妨礙上肢功能康復(fù)。發(fā)生原因主要是植物神經(jīng)障礙所致。目前主要的護(hù)理措施有：堅(jiān)持早期保持正確擺放姿勢(shì)，向心性加壓纏繞；溫?zé)岑煼ǎ丛诎l(fā)現(xiàn)手腫脹后開(kāi)始治療，護(hù)士協(xié)助或握患者手浸入39~41℃溫水中10~15min，再浸入15~20℃冷水中5~10min，反復(fù)3~5次，以溫水開(kāi)始冷水結(jié)束，3次/d，避免患手輸液，指導(dǎo)患者用健手帶動(dòng)患手做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)及日常生活訓(xùn)練。

2.4.2 關(guān)節(jié)攣縮畸形：偏癱的肢體長(zhǎng)時(shí)間固定，關(guān)節(jié)囊和肌肉的疏松結(jié)締組織因膠原成分增多而變成致密結(jié)締組織，自行縮短變厚而失去彈性，引起關(guān)節(jié)攣縮畸形。一般以預(yù)防為主，預(yù)防措施為堅(jiān)持早期被動(dòng)，主動(dòng)關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，對(duì)已形成的攣縮畸形，主要進(jìn)行牽拉治療，逐漸增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。

2.4.3 廢用性肌萎縮：由于肌肉不活動(dòng)引起肌容積縮小，肌力和肌耐力下降稱為廢用性肌萎縮。肌萎縮是由于廢用中樞營(yíng)養(yǎng)作用的喪失或神經(jīng)元萎縮所致。早期加強(qiáng)肌肉的活動(dòng)，特別早期進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可以預(yù)防廢用性肌萎縮的發(fā)生或減輕其程度。

2.5 心理護(hù)理[2]：根據(jù)康復(fù)訓(xùn)練的療效，在不同階段對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)和寬慰，給予適當(dāng)?shù)陌凳荆〉眯湃危怪畼?shù)立信心，調(diào)動(dòng)積極性主動(dòng)參與配合治療。因患病后患者大多數(shù)生活難以自理，普遍存在抑郁、自棄、孤獨(dú)、依賴心理，如果得到及時(shí)疏導(dǎo)，則可產(chǎn)生絕望、恐懼表現(xiàn)，護(hù)理人員要掌握患者的經(jīng)歷、愛(ài)好習(xí)慣，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者信任，無(wú)微不至照顧患者，減輕心理壓力，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，同時(shí)循序漸進(jìn)向其解釋病情，讓其對(duì)疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，坦然面對(duì)現(xiàn)實(shí)，以積極態(tài)度配合功能鍛煉。

3 結(jié)果

在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理與訓(xùn)練后，本組75例患者中基本痊愈5例，顯效22例，有效43例，總有效率為93.3%。

4 小結(jié)

早期康復(fù)護(hù)理是近幾年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一門新型學(xué)科，涉及到護(hù)理與康復(fù)兩個(gè)學(xué)科。一般的基礎(chǔ)護(hù)理模式往往采用“替代護(hù)理”來(lái)照顧患者，患者缺乏主動(dòng)參與日常生活活動(dòng)，常常由別人代替，影響了患者的生活質(zhì)量。而早期康復(fù)護(hù)理提倡“自我護(hù)理”的模式，護(hù)患關(guān)系是參與幫助，即教育與學(xué)習(xí)的過(guò)程。護(hù)士不僅是護(hù)理者，而且是健康的促進(jìn)者、指導(dǎo)者、咨詢者、康復(fù)信息的提供者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極向患者及家屬進(jìn)行健康宣教，使他們認(rèn)識(shí)康復(fù)訓(xùn)練的重要性。早期給予正確擺放，可防止患肢的攣縮和關(guān)節(jié)畸形，縮短患側(cè)臥位時(shí)間，可避免影響靜脈和淋巴回流而加重病情。按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液、淋巴循環(huán)，刺激肢體感受器調(diào)節(jié)新陳代謝及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能，從而預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，減少傷殘程度，提高生活質(zhì)量。通過(guò)對(duì)本組75例患者的康復(fù)護(hù)理分析，筆者認(rèn)為早期康復(fù)訓(xùn)練是腦卒中患者在恢復(fù)過(guò)程中不可缺少的一項(xiàng)重要護(hù)理措施，對(duì)促進(jìn)腦卒中偏癱患者肢體功能的恢復(fù)、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量非常重要。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 董英莉，周風(fēng)英，陳九斤等.早期作業(yè)療法對(duì)腦卒中患者的康復(fù)作用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2007，22(9)：57~58.

第9篇：康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)范文

關(guān)鍵詞 腦卒中 早期康復(fù) 良肢位 黃金時(shí)間

資料與方法

對(duì)象：2006年1月~ 2007年4月在神經(jīng)內(nèi)科住院的98例急性腦卒中患者(包括腦梗死和腦出血)，年齡

治療：給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物同時(shí)綜合康復(fù)治療，即在發(fā)病后24~72小時(shí)、生命體征平穩(wěn)、神志清楚、神經(jīng)系統(tǒng)體征不再進(jìn)展時(shí)開(kāi)始康復(fù)治療。

功能訓(xùn)練：采用主動(dòng)和被動(dòng)相結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法，以Bobath療法為主，結(jié)合Brunnstrom、PNF、Rood等技術(shù)。

結(jié) 果

效果觀察：患者在入院時(shí)1～3天進(jìn)行首輪評(píng)定，35天后進(jìn)行第2次評(píng)定，其效果：①實(shí)施肢體康復(fù)訓(xùn)練后，從Ⅲ級(jí)以下恢復(fù)到Ⅳ級(jí)以上的上肢、手、下肢分別為76.7％、55.5％，96％，從Ⅳ級(jí)恢復(fù)到Ⅴ級(jí)者的上肢、手、下肢分別為85％，80％，88％。病后1年內(nèi)或更長(zhǎng)時(shí)間接受康復(fù)治療的患者下肢功能恢復(fù)非常顯著。②肌肉萎縮，關(guān)節(jié)攣縮畸形，足下垂或內(nèi)翻3種腦卒中偏癱后遺癥的發(fā)生率明顯降低。③提高了運(yùn)動(dòng)功能障礙恢復(fù)后的運(yùn)動(dòng)質(zhì)量，典型偏癱病態(tài)步態(tài)減少，在基本運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練中能很快被糾正。④上肢實(shí)用運(yùn)動(dòng)能力提高，分離運(yùn)動(dòng)形式受到強(qiáng)化訓(xùn)練，提高了生活質(zhì)量，增強(qiáng)了生活自理能力。⑤無(wú)關(guān)節(jié)纖維攣縮，無(wú)明顯廢用性骨質(zhì)疏松。⑥患者心理?yè)p害少、保護(hù)了爭(zhēng)取生活自理自信心。

討 論

早期康復(fù)的可行性：①腦血管病的流行病學(xué)：我國(guó)的急性腦血管病發(fā)病率已上升為世界排名第二，每年新發(fā)腦卒中病人164700人，并且發(fā)病人數(shù)還在不斷增加，年患病率600人/10萬(wàn)人，死亡率122.4人/10萬(wàn)人，在存活者中約3/4有不同程度的勞動(dòng)能力喪失，其中致殘者占40%以上。如何降低腦卒中的致殘率，提高生活質(zhì)量，已成為護(hù)理學(xué)科的重要課題之一。通過(guò)早期有效的康復(fù)護(hù)理，能最大限度地恢復(fù)病人的身心健康水平，減輕家庭負(fù)擔(dān)，使病人重新回歸社會(huì)。②康復(fù)的“黃金時(shí)間”：腦卒中發(fā)病后中樞神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)上和功能上具有重新組織能力和可塑性，通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練，可促進(jìn)相關(guān)神經(jīng)細(xì)胞的軸突發(fā)芽，形成新的突觸，通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練，使這些突觸建立接近正常功能的新的神經(jīng)環(huán)路網(wǎng)絡(luò)-突觸鏈，實(shí)現(xiàn)中樞神經(jīng)功能重新組合，同時(shí)抑制異常的低位中樞控制的運(yùn)動(dòng)，使其突觸鏈處于受抑制的多閾值狀態(tài)，從而改善患肢的功能，可大大減少肌肉萎縮、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)攣縮畸形、足下垂或內(nèi)翻等。康復(fù)的“黃金時(shí)間”：發(fā)病3~7天內(nèi)進(jìn)行康復(fù)治療，達(dá)到生活基本能自理需45~53天；而超過(guò)一個(gè)月進(jìn)行康復(fù)治療，達(dá)到同樣效果需3~6個(gè)月。康復(fù)治療的最佳時(shí)間為腦梗死發(fā)病后3天，腦出血發(fā)病后5~7天，可與藥物治療同時(shí)進(jìn)行，肢體功能康復(fù)的最佳時(shí)間在發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)，康復(fù)治療開(kāi)始的越早越好。對(duì)于卒中偏癱病人而言，康復(fù)訓(xùn)練的效果遠(yuǎn)勝于用藥，康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行得越早、越科學(xué)、越完善，病人康復(fù)的機(jī)會(huì)越大。③康復(fù)護(hù)理的模式：康復(fù)護(hù)理的目的是發(fā)揮病人體內(nèi)的潛能，防止二次損傷和繼發(fā)性殘疾，最大限度地恢復(fù)其喪失的功能，它使基礎(chǔ)護(hù)理中病人被動(dòng)接受護(hù)理的“潛在護(hù)理”模式變?yōu)楦鶕?jù)護(hù)士指導(dǎo)，努力協(xié)調(diào)完成各種動(dòng)作，增強(qiáng)自我照料的“自我護(hù)理”模式，使基礎(chǔ)護(hù)理工作更進(jìn)一步完善，它與基礎(chǔ)護(hù)理工作目標(biāo)是一致的，只不過(guò)是在方法上更注意各種功能訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練，從而提高病人的生活質(zhì)量和自我照料能力。護(hù)士與病人接觸密切，以病人為中心，增加了護(hù)理時(shí)間，這樣護(hù)士有更多的時(shí)間與病人交往接觸，使護(hù)理人員能集中精力和時(shí)間，為病人提供優(yōu)質(zhì)、全面的整體護(hù)理?xiàng)l件成熟，也使臨床早期康復(fù)達(dá)到一定效果，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。④臨床護(hù)士能在較短時(shí)間掌握康復(fù)護(hù)理技術(shù)：隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作者已經(jīng)認(rèn)識(shí)到掌握康復(fù)護(hù)理的重要性，部分綜合性醫(yī)院選送護(hù)士參加短期培訓(xùn)，學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)及康復(fù)技能，為臨床實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理創(chuàng)造有利條件.因?yàn)榕R床護(hù)士有著熟練的技能和護(hù)理專業(yè)知識(shí)，只要對(duì)康復(fù)知識(shí)及技能進(jìn)行短期學(xué)習(xí)，掌握康復(fù)護(hù)理的概論及康復(fù)護(hù)理技術(shù)，并簡(jiǎn)要了解各種物理療法及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的按摩療法，并掌握康復(fù)功能評(píng)估及常見(jiàn)疾患的康復(fù)護(hù)理，就能開(kāi)展康復(fù)護(hù)理工作，并使病室的護(hù)理工作成為康復(fù)治療的繼續(xù)及延伸。康復(fù)護(hù)理的最終目的是使殘疾患者的殘余機(jī)能和能力得到恢復(fù)，最大限度地恢復(fù)其生活活動(dòng)能力，所以在病房?jī)?nèi)就可以開(kāi)展，護(hù)理中就可以實(shí)施。⑤腦卒中病人的心理狀態(tài)：腦卒中發(fā)作，具有病死率高，致殘率高，再發(fā)率高，恢復(fù)期長(zhǎng)的特點(diǎn)，因此極易產(chǎn)生特殊的心理壓力，表現(xiàn)恐懼、發(fā)怒、猜疑、悲觀抑郁和社會(huì)隔離感等心理行為反應(yīng)。即使疾病穩(wěn)定的患者，看到自己肢體癱瘓，言語(yǔ)障礙，生活不能自理需人照顧，就易產(chǎn)生無(wú)價(jià)值感和孤獨(dú)感，甚至悲觀厭世的心境；在治療上采取抗拒態(tài)度，對(duì)生活沒(méi)興趣，煩燥、抑郁、緘默；也有的情感幼稚、脆弱，因此要使患者從入院就產(chǎn)生一種親切感、安全感，在取得他們信任的前提下，盡快解除他們的恐懼、焦慮心理，使他們的心理障礙得以解決，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，適時(shí)給予心理支持能消除抑郁情緒，促進(jìn)主動(dòng)鍛煉，并教會(huì)病人與家屬一些基本的康復(fù)護(hù)理手段，這樣既可鞏固康復(fù)療效，又可以為病人早日回歸家庭打下良好基礎(chǔ)，出院前的護(hù)理指導(dǎo)也很重要。

早期康復(fù)的意義：①早期康復(fù)可以防止和減輕廢用綜合征的發(fā)生。②失語(yǔ)癥康復(fù)訓(xùn)練，由易至難，由短至長(zhǎng)，促進(jìn)了失語(yǔ)癥的康復(fù)。③防止褥瘡、肺部及泌尿系統(tǒng)感染。④防止足下垂，防止關(guān)節(jié)周圍軟組織僵化，防止肌肉失用性肌萎縮，防止關(guān)節(jié)攣縮。⑤防止異常的痙攣?zhàn)藙?shì) ，防止下肢攣縮畸形。⑥能進(jìn)行正常社會(huì)生活和從事職業(yè)工作的整個(gè)“人”的康復(fù)，同時(shí)履行社會(huì)的職責(zé)，為社會(huì)再做貢獻(xiàn)。⑦提高其生活質(zhì)量，縮短住院時(shí)間和減少費(fèi)用。