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公務員期刊網 精選范文 醫療設備供貨方案范文

醫療設備供貨方案精選(九篇)

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醫療設備供貨方案

第1篇:醫療設備供貨方案范文

關鍵詞:醫療設備;檔案管理;管理制度

在醫院發展中,醫療設備的主要功能是為了醫生為患者診療、檢驗或者對實習者進行教學等的重要設備,目前,隨著各種新技術、新設備的不斷涌現,各種先進的醫療設備也在醫療服務領域中得到了廣泛的應用。但是在實際工作中,我們應該對這些醫療設備如何管理與維護,使其充分發揮功能呢?本文對此進行全面的分析,從而加強醫療設備檔案管理,提高其管理水平。

一、醫療設備檔案的主要內容

1、對全醫院購進的所有設備進行全面調查,相關工作人員可以與每個科室的醫療人員進行溝通,了解每種醫療設備,通過記錄的方式將醫療設備的名稱、型號、價格、功能、購進日期、使用的時間、購進經費來源等,然后進行整理并歸類保存。

2、醫院每年都會展開一次設備管理委員會,相關工作人員需參與到會議中,了解醫院醫療設備的采購情況、各種設備的出入庫登記等各類事項,然后將記錄的信息進行整理并保存。

3、在醫院購進醫療設備的過程中,相關工作人員還需要將進行的所有程序記錄下來,形成一個報告,例如醫療器械購進的審批表、對醫療設備的考察報告、討論會記錄、醫療設備三證并要求供貨單位進行蓋章等資料。另外,如果購進的是進口醫療設備,那么我們還需要收集并保存其外貿協議、海關報關單、貨運單等各種證明,從而對這些資料進行整理并保存,以便后期在醫療使用的過程中作為參考性依據。

4、當購進醫療設備之后,工作人員還必須要將醫療設備的鑒定書、配置配套清單、產品價格、維修手冊、使用說明等資料保存下來。

5、為了能夠讓醫療設備在使用過程中充分發揮作用,醫院必須要根據其特點以及功能制定相應的操作與維修章程,并將其保管下來,已做后期維修所用;另外,我們還需要將醫療設備的維修情況進行記錄并保存。

6、醫院每年都需要對醫療設備的性能與使用情況進行統計,此時就需要相關工作人員將這一實際情況記錄并保存。

7、當醫療設備改裝之后,也要將其改裝實際情況進行記錄并保存。

二、醫療設備檔案的主要作用

1、通過醫療設備檔案可以按照醫院的需求購進醫療設備

醫院中的醫療設備非常多,根據醫療設備的使用功能我們可以將其分為三大類型:診斷設備、治療設備、輔助設備。在實際工作中,醫院可以通過醫療設備檔案了解全醫院醫療設備的擁有情況,了解哪些設備是可以購進的,而又有哪些設備是必須要采購的。醫院管理者都可以直接通過醫療設備檔案了解。因此,為了促進醫院的健康發展,節約醫院的資金投入,我們就必須要對醫療設備檔案進行全面的管理,避免在實際工作中因為盲目購進醫療設備而導致過多的損失與浪費。在整個過程中,醫療設備檔案可以使醫院根據自己的發展需求而購進合適的設備,這樣也就可以有效的避免醫療設備的重復購進,不僅浪費了大量的資金,還不利于醫院正常有序的發展。

2、通過醫療設備檔案可以對醫療設備進行良好的保養與維修

相關管理人員需要在實際工作中加強對醫療設備檔案的管理,保證其完整性,這樣可以間接保證醫療設備的正常使用,如果在使用過程中發現醫療設備出現故障問題,那么可以通過醫療設備檔案來對其進行維修,這一維修方案仍然需要歸入到檔案管理工作中。這一整個過程雖然會給醫院的正常運行帶來一定的影響,但是這只是暫時的,并且還能夠使醫院降低購進設備的成本,有效的提高了其經濟利益。在日常工作中,很多科室的醫療人員由于對醫療設備的長期使用,而沒有對其進行定期維護,這就導致設備磨損較快,又由于缺少相應的文件,很難對其進行維修,這就需要醫療人員再次購進醫療設備,這就會導致醫院資本的極大浪費,還會影響到醫療人員對患者的診療,極不利于醫院的健康發展。

三、醫療設備檔案管理的具體措施

1、強化歸檔意識,建立健全設備檔案管理制度

(1)制度化管理。制度建設是做好檔案工作的有力保障,建立并完善設備檔案的保管制度,不斷提高管理水平,使設備檔案處于最佳保管狀態,便于隨時開展有效的服務。建立并完善設備檔案的借閱與使用權限制度,嚴格控制設備檔案的查閱,嚴禁非技術人員未經允許查閱設備檔案,加強設備檔案的安全性和保密性。

(2)標準化管理。設備檔案管理正在納入醫療質量目標管理制度中,從檔案的收集、整理到最后的分類、編號及案卷目錄、卷內目錄的書寫符合檔案局對設備檔案要求的規定及標準,做到條理清楚、目標明確、保存完整,為今后的提供利用打下良好的基礎。

(3)現代化管理。隨著現代信息技術及網絡技術的快速發展,檔案部門需要不斷更新技術和設備才能滿足社會的需要,同時檔案人員也必須具備現代計算機的實際操作能力,可以通過多形式、多層次的培訓不斷更新知識結構,提高專業技能和專業素質,科學的管理和保存檔案,逐步提高醫療設備檔案的管理水平。通過互聯網建立統一的醫療設備檔案數據庫,實現資源整合和共享,便于醫療設備使用效益的分析,充分發揮檔案的潛在價值,為有效應對突發事件和緊急事件提供信息保障,為醫療工作提供高效、優質、快速的服務。

2、將設備檔案的管理納入醫療質量目標管理

設備檔案應納入醫院的醫療質量目標管理,建立健全專職檔案人員目標管理體系。要設立檔案管理委員,由主管領導和有關科室負責人組成,綜合檔案室下設設備檔案分室及兼職檔案人員,建立科學的、完整的檔案管理網絡。

3、提高醫療技術人員對設備檔案知識的認識

通過對醫務人員宣傳檔案方面的知識,提高醫療技術人員的檔案意識,進一步了解設備檔案的范圍、類別以及為社會提供服務的途徑,在設備使用過程中,注重檔案資源潛在的知識價值,注重原始資料的積累與保存,為今后儀器設備的良好運行提供更好的保障,進而發揮其應有的作用。

第2篇:醫療設備供貨方案范文

[關鍵詞] 大型醫療設備; 管理; 問題; 對策

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 13. 035

[中圖分類號] R197.38 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194(2012)13- 0063- 02

大型醫療設備是指列入國務院衛生行政部門管理品目的醫療設備以及尚未列入管理品目,省級區域內首次配置的單價在500 萬元人民幣以上的醫療設備。這些設備是醫院正常醫療、科研、教學等活動的最重要物質基礎之一,是醫院參與市場競爭,創造良好社會效益和經濟效益的重要手段,也是影響醫院建設和發展的重要因素。

因大型醫療設備具有科技含量高、投資大、更新周期較長的特點,如何對大型醫療設備進行有效的管理,已經成為醫院管理的重要課題。

1 醫院大型醫療設備管理存在的主要問題

(1) 購置規劃環節缺乏合理有效的論證機制,購置計劃不合理,甚至沒有購置計劃,盲目引進,造成醫療資源的嚴重浪費。

(2) 設備使用效率不高。許多醫院購置大型設備后,為了盡快收回成本,在未對設備具有的功能進行深入的研究與開發,也未對醫務人員和工程技術人員進行培訓的情況下,盲目迅速地將設備投入使用。這必然會使得一些昂貴的設備由于設備功能得不到全面開發而浪費資金,也容易造成重復購置功能類似或相近的設備。

(3) 大型醫療設備的維護、修理技術人員匱乏。醫院在購置了價格昂貴的大型醫療設備之后,因缺乏專業的設備維護和修理人員,不得不求助于生產廠商和供應商,長此以往,必將對廠商產生技術依賴,提高了設備使用成本,給醫院和患者都帶來了巨大的經濟負擔。

(4) 大型醫療設備管理缺乏主動的質量控制意識,忽視安全保障措施,對診療效果存在誤差隱患,對患者的健康也存在安全隱患。對于大型醫療設備驗收、使用、維護、保養、報廢的全過程,缺乏健全的跟蹤管理制度。

2 加強醫院大型醫療設備管理的對策

2.1 合理制訂大型醫療設備購置計劃,作出科學的購置決策

醫院應建立健全科學合理的購置制度,建立專門的購置計劃和執行部門,積極吸引各組織部門、醫護人才參與,在購置設備之前,要充分做好可行性論證,由使用科室負責人根據實際需要提出需求,工程技術人員確定技術參數等客觀數據,管理人員要進行市場調研、性價比考證,要綜合考慮醫院的設施配備環境、設備使用人員的技術條件、設備的需求市場,更要做出科學合理的社會效益和經濟效益分析,進而提出合理的購置方案,在專業的評估小組充分評估論證之后作出科學的購置決策。購置決策要符合醫院醫療服務水平,要充分衡量醫療設備的實用性、經濟性和可操作性。

2.2 加大力度提高大型醫療設備的使用效率

2.2.1 提高設備使用者的業務水平

具備高素質、高水平的專業人員是配置大型醫療設備的一個重要條件,也是充分利用先進設備,提高診療水平的重要保障。

在設備投入使用前,醫院和設備供應商有責任對設備的直接使用者進行必要的培訓,并不定期地組織學習交流和進修,不斷提高他們的業務水平,讓操作人員熟練掌握設備的操作及結果報告分析。要使具體的操作人員全面了解設備的結構、原理、性能和正確操作方法,必須對醫務人員定期指導,尤其是對新上崗的醫護人員要重點培訓,避免因操作不當給診療工作帶來的負面影響和對儀器設備造成的損害,降低故障率,進而提高設備的使用效率。

同時醫院應重視對相關專業醫護人員的技能培訓。讓更多的專業人員掌握最新的專業技術進展和設備應用領域的最新動態,讓他們充分利用先進儀器設備所具有的各項功能,做出正確的診斷。在降低誤診率的同時,大大地提高了這些醫療設備的使用效率。

2.2.2 提高設備維護人員的專業技術水平,減少設備的閑置時間

在購入大型醫療設備時,商家除了要對設備使用者進行技術培訓外,還需要向設備維護人員介紹有關設備的主要工作原理,有關設備的日常保養、定期保養和注意事項等。醫院必須安排維修工程師參加商家的維修工程師培訓。一旦機器到貨經安裝調試,驗收合格后即可投入使用,可以盡快取得經濟效益,也可以充分利用索賠退貨期和保修期,及時發現問題,使醫院免受損失。

2.3 完善設備質控管理機制

2.3.1 建立完備的設備檔案

大型醫療設備的檔案,自申請購置開始,上級批示、招標、采購、入院、說明書、維修等目錄都應歸檔到同一醫療設備的檔案中。可以說,醫療設備檔案是醫療儀器設備的全部歷史記錄。每份檔案都應收集該設備的全部文件資料。要求客觀、完整、連續地反映醫療儀器設備的產權變動、物質運動和價值運動的全過程。一份完整的醫療設備檔案應詳細收集記錄以下幾個方面的內容。

(1) 采購檔案:包括使用科室的申請報告,醫療需求、社會效益和經濟效益分析論證報告,資金來源計劃,設備管理委員會討論審批意見,供貨商產品介紹,報價單等。

(2) 商務資料檔案:包括產品性能、價格、售后服務、聯系通訊地址、電話、交貨期及地點、付款方式;訂貨合同、發票,隨機全部技術資料(說明書、出廠合格證、線路圖,主機及附件清單;進口設備還應附商檢證明、國家準批許可證、醫療器械經營許可證、醫療器械生產許可證及資料譯文等),設備安裝、調試精確度、性能等驗收報告,同時將設備拍照存檔。

(3) 設備信息資料檔案:購買時會附帶的各種信息資料,包括操作手冊、維護檢修手冊、光盤、維修附件、維修工具等多種資料。

(4) 設備維護維修及報廢記錄檔案:包括登記賬、登記卡、操作規程、三級保養、使用記錄、維修記錄、性能動態記錄;月記錄,報廢報停設備應有報廢報停申請和工程技術人員鑒定意見及上級主管部門審核意見和監測記錄等。

2.3.2 建立嚴格的使用規章制度

(1) 建立大型醫療設備專管專用、專人責任制。大型醫療設備的管理,要堅持專管專用,專人負責,設備專地存放的原則。應明確各級機構、科室領導和操作者的責、權、利,做到領導、科室人員各負其責。在使用科室配備有責任心的兼職設備儀器管理員,要求熟悉設備性能、操作方法,每臺設備配備操作規程,以便正確操作和維護,并及時做好使用和維修保養記錄;在工作中發現異常及時與專業技術人員聯系進行修理,或采取緊急措施關機斷電、斷水、斷氣以防擴大損失或意外事故發生。在維修管理、醫學計量和更新報廢等各個環節中強化法律意識,加大落實規章制度的力度。大型醫療設備的工作環境相對于其他設備要求更高,因工作環境可能直接影響到診療測試的精度,所以要堅持大型醫療設備專地存放,必須滿足設備對電壓、溫度、濕度的要求,避免因環境變化導致設備測試結果的波動,進而導致臨床病情診斷失誤。

(2) 建立完善的設備維修和保養制度。 大型醫療設備的維修保養要制度化,要建立設備維修檔案,設備管理部門要定期到使用科室調查監督保養情況。定期對醫療設備進行檢查維修保養,強化維修工程師的責任意識,做好醫療設備的預防性維修,適當預備維修材料,出現故障及時搶修,保證大型醫療設備能正常運轉。大型醫療設備的日常維護和維修要記錄在設備安裝時配發的卡片上,詳細記載故障發生的時間、故障情況、維護維修人員姓名、更換的零部件、費用等內容,這樣可以隨時了解設備的運行情況,并對廠商起到監督作用,為以后的設備維修工作提供參考資料。

2.3.3 加強設備報廢管理

大型醫療設備的報廢工作是醫療設備管理的最后環節,當科室提出報廢申請后,設備管理部門要組織專家進行技術鑒定,填寫“固定資產報廢鑒定表”,經專家論證,做出設備嚴重老化、無修復價值或修護后不能達到臨床應用要求、自然淘汰、維修困難、技術落后、安全性差等結論,及時向上級主管部門申請報廢。

如果報廢的設備是放療設備,務必請當地省疾病控制中心放射源管理部門作放射源或放射源污染物的放射性檢測。根據檢測結果,按照放射源管理部門要求來進行妥善處理,以免發生放射事故。經報廢的放療設備應交由設備主管部門進行統一處理,及時辦理財務銷賬手續。

3 結束語

約占醫院醫療設備總資產80%的大型醫療設備,對提高醫療水平,增加醫院的經濟效益和社會效益舉足輕重。醫院管理者需要更加重視大型醫療設備的管理工作,及時發現管理中存在的各種問題,制定合理的對策,讓這些先進的設備充分發揮其重要作用,造福于廣大患者。

主要參考文獻

[1] 胡煜. 淺談當前醫院醫療設備管理中存在的幾點問題及處理方法[J]. 健康必讀,2010(7).

[2] 牟麗娟. 淺析我國醫療設備管理問題及對策[J]. 企業導報,2011(20).

[3] 袁紅靜. 強化醫療設備管理提高醫院科學化管理水平[J]. 中國現代醫生,2009(47).

第3篇:醫療設備供貨方案范文

關鍵詞:融資租賃;市場滲透率;優惠政策

融資租賃起源于20 世紀中葉的美國,系指出租人根據承租人對租賃物和供貨人的選擇或認可,將其從供貨人處取得的租賃物按合同約定出租給承租人占有、使用,向承租人收取租金的交易活動。融資租賃行業在中國經歷了漫長的蟄伏,從目前來看,雖然中國的融資租賃行業與發達國家仍有一定的差距,但從政府監管、行業規范、稅務政策到實物運作都較之前出現了長足的進步。其中市場滲透率是反映一國融資租賃市場成熟度的重要指標,在一定程度上能夠反映融資租賃對固定資產設備投資的貢獻程度,目前中國融資租賃市場的滲透率已經從2000年1.5%發展到了2013年的5.5%,市場規模呈現良好發展態勢。

一、中國融資租賃發展現狀

按照目前中國有關部門的規定及監管和審批的劃分,專業從事融資租賃業務的機構主要有三類:銀行系金融租賃、內資融資租賃和外資融資租賃三大類,前者由銀監會管理而后兩者由商務部負責。截至2013年12月底,全國融資租賃企業總數約為1026家,比上年底的560家約增加466家。其中銀監會監管的金融租賃公司23家,商務部和稅務總局共同監管的內資試點融資租賃公司為123家,商務部監管的外商投資融資租賃公司880家。外商融資租賃公司以其注冊資本及利用外商的通道優勢,一直受到境內外投資機構的追捧,近幾年公司注冊數量占比始終保持在80%以上。另外,截至2013年12月底,全國融資租賃合同余額約21000億元人民幣,比年初15500億元增加約5500億元,增長幅度為35.5%。其中,金融租賃合同余額約8600億元,比上年底的6600億元增長30.3%;內資租賃合同余額約6900億元,比上年底的5400億元增長27.8%;外商租賃合同余額約5500億,比上年底的3500億元增長57.1%。

二、中國融資租賃市場容量預期

目前我國經濟發展模式從粗放型轉向集約型,產業升級、區域經濟結構調整將產生巨大的投資需求,另外工業化、城鎮化的推進、傳統行業的升級、保障房的建設、新興行業和高端裝備制造業的發展都將帶動相關設備投資需求持續增長,為融資租賃行業帶來巨大的發展機遇和市場空間。預計未來5年,中國融資租賃業務將有年均20%~25%的復合增長率。

(1)機械設備融資租賃。當前中國制造業正處于調結構、促轉型、穩增長的關鍵階段,需要淘汰部分經濟效益低下、浪費資源、污染環境的落后產能,建立以高端裝備制造業、高科技、新經濟為代表的新型產業結構,進而催生對國內外各種先進或適用的生產設備的需求,另外先進機械設備的價格一般較高,給機械設備的需求方造成了較大的資金壓力,而融資租賃作為產業和金融結合的最佳紐帶之一,在產業轉型升級過程中將發揮其提高資產流動性、提高資金利用率、降低資金成本、促進產品銷售與流通的將會起到重要作用。據工程機械行業協會預計,2015年我國工程機械需求總額將達到6000億元,按照國際機械設備融資租賃市場滲透率25%推算,工程機械租賃市場規模可以達到1500億元,發展空間十分廣闊。

(2)汽車融資租賃。汽車產業在經過半個多世紀高速發展后,在取得了巨大成就的同時,也面臨著產業不斷升級轉型的挑戰。截至 2013年,我國汽車保有量已突破1.37億輛大關,從2400萬輛增長到1.37億輛,近十年間汽車年均增加1100多萬輛,是2003年汽車保有量的5.7倍,比十年前提高了29.9%。但隨著汽車產業的高速發展,給城市道路造成了極大的壓力,目前國內政府出臺各類政策整治道路擁堵。例如,北京、上海、杭州、天津等地的汽車限購政策等,并且隨著一、二線主要城市交通狀況的繼續惡化,不排除有繼續出臺類似限購措施的可能性。可以說,目前的國內汽車市場已由快速發展時期進入到了汽車普及限制時期,新車銷售比例會逐漸下滑,新興的二手車交易、汽車租賃業務會不斷擴展其份額。目前汽車租賃市場增速基本在 20%~30%之間,保持高速增長態勢,預計到2015年,我國汽車租賃市場的整體租車規模將達到30萬輛,未來幾年,隨著信用體系的逐步健全,市場經濟的進一步完善,中國汽車租賃業將會有更快的發展。

(3)航空融資租賃。航空運輸業具有高投入、高風險、高科技、競爭激烈等特點,2013年我國航空運輸業累計實現營業收入6539億元,增長21.2%,利潤總額427億元,下降13.9%,其中航空公司實現營業收入4437億元,增長17.9%,利潤總額319億元,下降17.7%。航空業營業收入不斷增長,但利潤率卻在下降,部分原因就是航空運輸業的運營成本、購買及維護飛機的成本較高。而國際上解決這一問題的通行做法就是通過融資租賃的形式在較短時間內調整飛機機隊結構,控制維護成本,同時增加運力和航線,以提高行業核心競爭力,目前國際航空運輸業所用的飛機60%都是通過租賃方式獲得,預計到2025年,我國民航機隊規模將達3000架,假設30%的租賃率,這意味著我國民航租賃市場金額將將達到近1000億美元。

(4)醫療設備融資租賃。醫療器械的先進程度關系到人類生命健康,在現代社會中不可或缺,該行業已成為現代臨床醫療、疾病防控、公共衛生和健康保障體系中最重要的組成部分之一,并形成一個規模龐大、需求穩定的行業。而在我國,醫療機構中所用醫療設備有15%左右仍是20世紀70年代前后的產品,有60%是20世紀80年代中期以前的產品,已經到達更新換代的期限,并且隨著國民經濟發展,人民生活水平的不斷提高以及人民更加關注自身健康,醫療器械將會釋放出更多需求。但現階段,對于絕大多數醫療機構來說,醫療設備所需的資金仍將對其產生較大的資金壓力,而融資租賃方式則可以有效緩解醫療機構的資金壓力,在美國采用這種融資方式的比重已經超過了80%,在我國醫療設備租賃正處于起步階段,截至2013年末,我國醫療設備融資租賃額為71.28億元,僅占醫療設備銷售額的4.8%,以發達國家30%的滲透率為基準,2015年我國醫療設備租賃市場將達到1200億元,發展空間廣闊。

(5)船舶融資租賃。船舶航運是一個高投入、高風險、低回報的行業,船舶購置是航運企業最大的成本支出,絕大多數船東在新造船或購買二手船時都要考慮融資問題,可以說船舶成本的高低直接關系到航運企業的生存和發展。根據《2013-2017年中國船舶租賃行業產品市場需求調研分析報告》顯示,在全球航運融資市場,租賃占據相當份額,全球每年與航運相關的金融交易規模高達數千億美元,其中船舶貸款規模約3000億美元,船舶租賃交易規模約700億美元,每年的融資規模僅次于銀行貸款,相當于銀行貸款規模的四分之一,遠遠高于資本市場融資。并且目前我國在國際各航線上航行的船舶將近三分之一處于老化狀態,包括中遠集團,中海集團及中外運集團的中國的三大航運集團正在著手改善船隊結構,這對造船業無疑是巨大的潛在市場,而其中遠洋運輸市場和沿海運輸市場以其運輸專業性強、技術水平高,是我國船舶運輸行業的重點,也是船舶融資租賃的重點業務方向,預計到2016年船舶租賃行業市場規模將達1568億元,到2020年將達到4695億元。

三、中國融資租賃市場快速發展的基礎

(1)開放的準入標準。目前國內的租賃公司分為金融租賃公司、內資租賃和外資租賃公司,分屬銀監會和商務部監管。2014年3月13日中國銀監會了新修訂的《金融租賃公司管理辦法》,放寬了準入門檻,對之前的限制規則進行松綁,為金融租賃行業的繁榮發展作了重要鋪墊;2004年10月22日,商務部和國家稅務總局聯合下發《關于從事融資租賃業務有關問題的通知》,決定開展內資租賃企業從事融資租賃業務的試點工作,納入試點范圍的企業從事融資租賃業務享受差額繳納營業稅的優惠政策,為內資租賃企業進入融資租賃市場打開了政策大門;2004年2月13日商務部《關于外商投資舉辦投資性公司的規定》,允許外商成立獨資融資租賃公司,提前實現入世承諾,2005年2月18日商務部頒布了新的《外商投資租賃業管理辦法》,為外資企業進入融資租賃市場打開了政策大門,2009年2月7日商務部將外資融資租賃公司的審批權限下放,進一步降低了外商融資租賃公司的審批難度。

(2)有力的稅收優惠保障。2012年實行的營改增試點方案,雖然對融資租賃企業稅收存在進項、銷項稅不對稱、售后回租業務征稅基數過高等不合理之處,但根據2013年12月13日和2013年12月30日財政部和國家稅務總局聯合的《關于鐵路運輸和郵政業納入營業稅改征增值稅試點的通知》和《關于鐵路運輸和郵政業營業稅改征增值稅試點有關政策的補充通知》的兩項通知,使進項稅得到明確,從而銷項稅和進項稅可以相互抵扣,消除了稅務處理的不確定性;并且進一步明確了融資租賃納稅人的銷售額確認方式,保證了回租業務的稅基口徑,尤其在外匯借款方面賦予了外商融資租賃公司更多的稅收優惠,可以說這兩項通知的對融資租賃企業來說是一項重大的利好消息。

(3)不斷完善的行政支持政策。2005年2月,國務院公布了《國務院關于鼓勵支持和引導個體私營等非公有制經濟發展的若干意見》,明確鼓勵金融機構開辦融資租賃業務,并鼓勵非公有制經濟的融資租賃公司以股權融資、項目融資等方式籌集資金;2010年6月,中國人民銀行、中國銀監會、中國證監會及中國保監會聯合出臺了《關于進一步做好中小企業金融服務工作的若干意見》,進一步呼吁大力發展融資租賃行業,以扶持國內中小企業的發展;2011年12月,商務部公布《關于“十二五”期間促進融資租賃業發展的指導意見》,明確提出“十二五”是我國加快轉變經濟發展方式、促進國民經濟長期可持續發展的關鍵時期,要加快融資租賃業發展;2013年6月,商務部《融資租賃企業監督管理辦法(征求意見稿)》,將內外資融資租賃公司逐步納入商務部統一監管;2013年7月,商務部《商務部辦公廳關于加強和改善外商投資融資租賃公司審批與管理工作的通知》,進一步規范及推動國內外商融資租賃公司的可持續發展。

參考文獻:

[1] 高云.2014年新公司法實務操作指南[M].法律出版社.

第4篇:醫療設備供貨方案范文

根據《中華人民共和國政府采購法》(以下簡稱《政府采購法》),經省政府授權,結合本市實際,現將《**市2007年政府采購集中采購目錄》(以下簡稱《集中采購目錄》)及標準予以公布。為嚴格按照《集中采購目錄》及標準依法規范采購,進一步提高采購效率,現將有關事項通知如下:

一、全市各級國家機關、事業單位和團體組織凡使用財政性資金采購《集中采購目錄》及標準內的貨物、工程和服務,應當按照《政府采購品目分類表》(由市財政局制定)細化編制政府采購預算,并嚴格按照批準的預算執行。為更好地處理規范與效率的關系,采購單位應按季度向同級財政部門上報采購計劃,財政部門視具體情況會同有關部門和單位對采購項目整合后進行采購。采購計劃是安排政府采購的依據,計劃采購的項目原則上應與編制的政府采購預算項目相一致。特殊情況,應按規定程序報經批準,落實項目和資金后,方可實施采購。

二、政府采購實行集中采購和分散采購相結合,集中采購實行政府集中采購和部門集中采購相結合。無論是集中采購還是分散采購,委托政府集中采購機構和具有政府采購業務資格的采購機構采購還是部門集中采購和限額標準以上采購單位自行組織的采購,均須按照《政府采購法》等法律法規規定的采購方式進行采購,并按有關規定履行必要的申請、公告、備案、資金撥付等規范程序。其中:采購信息公告,采購金額達到公開招標數額標準以上的,必須同時在財政部和省財政廳指定媒體上公告;采購金額未達到公開招標數額標準的,應至少在省財政廳指定媒體上公告。財政部指定媒體:(中國政府采購網);省財政廳指定媒體:《**日報》和(**政府采購網)。

三、《集中采購目錄》中的項目應實行集中采購,其中:對協議供貨以外的年度單項或批量預算金額在1萬元以下的項目(《集中采購目錄》中有金額標準的從其規定),可由采購單位自行采購。《集中采購目錄》中的項目,除全市衛生系統的醫療設備和耗材由市衛生局實行部門集中采購外,均實行政府集中采購,采購單位應委托政府集中采購機構采購。省級部門集中采購項目由省有關部門另行公布。已通過公開招標等方式進行協議供貨的項目(指《集中采購目錄》中打“Δ”的項目),按照協議供貨的有關規定,采購單位可自主選擇中標或成交供貨商進行采購。

四、《集中采購目錄》以外《政府采購品目分類表》以內的項目(不含省級部門集中采購項目),年度單項或批量預算金額達到10萬元以上的貨物和服務類項目、20萬元以上的工程類項目應實行分散采購。分散采購項目,采購單位應自行委托具有政府采購業務資格的采購機構或政府集中采購機構采購,任何單位和個人不得以任何方式為采購單位指定采購機構。具備條件的采購單位,也可依法自行組織采購。

五、公開招標應作為政府采購的主要采購方式。政府采購的貨物、服務類項目,單項或批量預算金額一次性達到40萬元以上的;非建設類工程類項目,預算總額(或投資總額)達到50萬元以上的,除法律法規和協議供貨文件另有規定外,應當采用公開招標采購方式。

政府采購建設工程項目的公開招標數額標準按照國家有關規定執行。

第5篇:醫療設備供貨方案范文

關鍵詞手術室物資管理

隨著現代工業現代科技的突飛猛進,醫學科學也得到了極大的發展,各種先進的醫療儀器及一次性醫用器材的大量使用,對各種高難度手術的開展及提高手術安全系數,帶來了很大的便利,但如何管理好日益增多的各種儀器及一次性醫療用品,是現代手術室管理的重要組成部分。

1.目前我院管理方法

1.1.采購管理

一個具有一流醫療技術的現代化醫院,首先應擁有良好的醫療人材隊伍,其次必需配備一流的醫療設備,才可以施展才華。手術室的設備直接關系到手術技術的提高及新項目的開展。但是,先進的醫療設備必須科學地管理和保養,否則會造成設備的閑置、損壞及大量浪費,就此,我院加強醫療設備購置前的論證和競價管理。對大型儀器設備,手術室根據具體需要,提出申請,醫院組織專家進行論證,設備科根據論證方案公開招標,和審計處一起對設備進行三家公司以上的價格競爭,最終能為醫院購買到價格便宜,質量可靠,售后服務優良的醫療設備。

由于一次性的醫用產品越來越多,消耗量甚大,生產廠商也越來越多。我院為了保證質量嚴防偽劣商品、降低醫療保險費用,使采購規范化。醫務處、設備科、手術室組成一個購貨集體,對于每一個新增項目,先由手術室護士長向醫務處提出申請,經醫務處審核,符合醫保政策即通知設備科,由設備科檢查供應商的“三證”,并核準價格,和供應商簽訂以“保證質量,隨時供貨”的協議書,然后進貨。手術室護士長每月根據手術例數和一次性醫用物品存放面積分批通知設備科的采購員,這樣既防止醫院資金的閑置,又減少庫房面積的占用,同時也防止物品過期而造成經濟損失。價格昂貴的一次性操作器械少量備貨以供急診所需,其它根據手術通知單,按隨叫隨到的協議進貨。通過這些措施,避免了臨床使用科室的醫務人員個人聯系采購,然后再補辦入庫、領用手續,使不合格的產品進入醫院[1]。

1.2儲存管理

對于一般手術器械建立一個庫存擋案,分科存放于手術室的小庫房,以備用并及時補充。而將一次性醫用滅菌物品和高壓蒸汽滅菌物品分柜放置于滅菌物品室。該室保持清潔干燥、通風良好、空氣含菌量<500cFu/m3、溫度保持在18-220C、濕度保持50-70%[2],室內每天二次紫外線照射30分鐘,每周末進行空氣消毒。手術室護士長必須親自負責或指派一位具有高度責任心的高年資護士檢查每批貨物的外包裝和有效期,并隨時聽取醫生和護士們的意見,不符合要求及時匯報設備科要求退貨或更換。手術室護士長還經常與供應商聯系,將使用情況反饋給他們,不斷改進產品質量和包裝。一次性滅菌醫用物品必須存放于滅菌物品存放室的專柜內,由專人保管和檢查,排列整齊,以保證物品先到先用,防止有效期過期和外包裝材料破損。

1.3使用管理

設備儀器的好壞直接關系到手術醫生操作和情緒,最終影響手術的效果。手術室對新進的設備,護士長首先認真閱讀使用說明,掌握其操作順序和保養技術,然后制訂操作和保養的規程,并教會全體護士。我們對精密的手術器材進行專人保管,專柜放置,定期檢查定期保養,用前由專職人員進行消毒滅菌,用后洗凈-吹干-上油,交專職人員檢查保管。

手術器械準備是手術室護理人員的重要工作。一定數量的器械物品,是保證手術正常進行的必備條件[3]。為此,我們在器械室里配備一名有一定經驗的專職護士管理手術器械,并制訂其崗位職責。根據各手術的需要,編制手術器械卡,使各個手術器械包的物品數固定。術前一日器械室護士根據手術安排表將已滅菌的手術器械包發放到各手術房,術后由洗手護士按“消毒-清洗-烘干-上油-打包”的操作規程處理,在打包前必須由器械室護士按《手術器械卡》清點數目和檢查清洗的質量、有無損壞,如有損壞及時更換,一切符合要求方可打包,包內必須放置高壓蒸汽滅菌指示卡,包外貼上高壓蒸汽滅菌指示帶并在其上寫上包名、有效期、姓名,送高壓蒸汽滅菌后,放入無菌物品存放室的各科器械柜內,以供備用。

手術臺上使用的鋪巾是高支數全棉布,質地細密不易滲水,手術紗布均為鑲有不透X光標記的四層光邊紗布(一次性使用)。為了節約護理人員的資源,轉門培訓一位工勤人員負責敷料室的保管、清潔、打包、送消毒和發包工作,由值班護士負責核對。我們是根據各類手術對敷料的需要,制訂各手術敷料包內的敷料基本數,由工勤人員按數打包,,打包前必須檢查每一塊手術巾、包布是否破損、有無污跡,一切符合要求按30*30*40的標準打包,同樣,包內要放指示卡、外貼指示帶,注明有效期、包名并簽名,消毒后發放到各手術房和滅菌室的敷料柜內。

1.4廢棄物管理

由于手術室的廢棄物品,基本上都沾有患者的血跡和體液,屬嚴重污染物品。根據中華人民共和國醫院消毒衛生標準,必須進行無害化處理,不得檢出致病微生物[4]。故手術后將廢棄物品分門別類放置,按“消毒—毀型—廢棄”的原則處理。

2.存在的問題

2.1為了加快醫院資金的流動,設備科庫房實行零庫存管理,因此手術室需要備一定量的貨物,因為手術室的物品種類繁多,一旦忽視檢查,就有可能造成缺貨而影響手術進行。目前是護士長每天檢查每天補充庫存,無形增加了護士長的工作,化費了大量時間。如此龐大的手術室物品沒有進入電腦管理。

2.2目前尚有少量手術用品由手術醫生自己帶入手術室使用,這樣沒經審批、驗收合格的產品,難免會混進不合格產品,以致發生手術失敗而引起醫療事故,給病人帶來痛苦、給醫院帶來負面影響。

2.3手術室的滅菌室甚小,滅菌物品存放擁擠,放取不方便,且外包裝容易損壞。

2.4一些尖銳的廢棄物(如刀片、針頭)只是僅僅拋棄在普通垃圾袋中,極易刺破垃圾袋而損傷他人造成感染。

3.國外動態

由于國外的社會體制與我國不同,所以他們在物資的采購方面,與我們有著很大的不同。但他們在物資的使用管理及廢棄物的管理上,有許多先進經驗,值得借鑒。例美國哈特福德醫院手術室的建筑設計時均對各種醫用物品的管理使用、儲存、廢棄物的轉移等因素,在硬件上有很嚴格的保證。一般在二間能進行相似手術的手術房間設置一間物品存放室,不同的手術基本固定手術房,因此各科的特殊用品也存放于各自的手術房或物品存放室,不易丟失且取存方便、節約時間。在二間手術室之間有一臺快速消毒鍋,以備急用;對于各種手術器械的日常清洗、烘干、上油、分類、打包、消毒、入庫等工作,均有受專業培訓的工人操作,人員配備為二間手術房有一名清洗工人,且實行全天三班制,24小時不缺人,這樣既節省許多護士的勞動力又保證了器械的質量。對于醫用廢棄物品,美國哈特福德醫院手術室、馬來西亞仁愛醫院手術室管理部門甚嚴,凡接觸過病人血液體液的廢棄物,都扔進外有危險物品標記紅色或黃色高強度的塑料袋,易碎的物品扔進硬質塑料筒,刀片針筒扔進無法打開的塑料筒內,由院外清潔公司回收處理。

4.設想與討論

4.1.完善醫院物資管理制度是基礎

為了加強手術室物資的管理,在添置采購期間,必須加強管理,可組織外院專家及有關行業專家共同論證。對一次性醫用衛生用品,根據使用情況及質量等可搞定點、定牌采購,有利管理及降低成本。在日常使用期間,優化增量和盤活存量。

4.2.實行數據庫管理是手段

為了既減少庫存又保證貨物的正常供應,有必要運用計算機管理物品,建立手術室設備器械數據庫,該數據庫可存有我室各種設備的基本情況,例如設備名稱、廠家、型號、價格、購置的時間、所帶的附件、管理者的姓名等,這對統計科室的資產和設備折舊等十分有利[5],這數據庫還存有每位手術病人的資料,并將手術室的計算機管理網絡與醫院收費處、設備科庫房聯網。每間手術房的巡回護士將患者的有關資料、手術名稱和用去的物品都輸入機算機內,費用的支出可直接進入收費處,庫房也可知道手術室已用去的物品,準備進貨,而手術室護士長只需每天通過電腦核查每位病人收費情況、用去的物品和該物品的庫存和有效期,然后向設備科輸入要購置的物品,這樣既節約開支又減少勞動力,使護士長有更多的時間去管理、提高手術室的業務質量。同時也保證物品的及時供應和手術的正常進行,真正實行《優質、高效、低耗的醫院的管理》[6]。這在今后一段時間將是衛生資源配置的切入點和著力點。

第6篇:醫療設備供貨方案范文

1醫學設備的管理

1.1合理采購

管理好醫院的儀器設備,采購好設備是前提,是設備管理的首要因素。醫院的醫療設備管理與設備采購工作是一套不可分割的系統,只有把它們溶為一體,才能將有限的經費用到位,真正給醫院設備管理起到先行作用,為醫院臨床、科研、教學工作作出貢獻。

臨床技術人員根據檢查項目的需要,制定儀器設備清單,設備采購人員在掌握市場的前提下制定采購計劃,逐項采購,裝備醫院臨床科室。在采購時與廠家或者商簽訂維修保養合同,可以更好地利用廠家的維修資源。另外在購置大型精密儀器時,要充分利用自身的技術力量,依據大量的科技、市場信息資料,對各廠家產品的報價、技術指標、可靠性、售后服務及零件的配套供應等方面進行分析比較和評價,全方位地論證購置方案的科學與否,從而為決策部門提供可靠的購置方案。

1.2建立設備檔案

醫院應建立設備臺賬,理清設備資源,將設備納入管理渠道,設列賬目分賬管理。對每臺儀器的品名、型號、規格、價格、設備分類號、機身序列號、生產廠家、供貨單位、購進日期及領用人、現狀、主要用途、附件數、存放地點等項目均要做到詳細記錄。對于大型儀器,設立專項管理,儀器說明書原件及相關資料送至醫工科檔案室存檔。

儀器發生故障時,記錄好儀器編號、發生時間、故障原因和維修情況。大型儀器安裝到位開始,配備好儀器《使用和維修登記本》,使用人員隨時記錄儀器的使用時間、狀態以及維修情況。另外儀器設備的論證、購置、驗收、報廢等工作過程中形成的綜合類文件材料由設備管理部門集中收集統一管理,及時整理后歸檔存儲。這些文檔都是醫院的寶貴資料,幫助我們準確地掌握儀器設備的運行情況,也是儀器設備維護檢修的重要參考資料。不僅是管理儀器設備的依據,也是確定設備購置方案的重要參考環節。

1.3培訓和維護

醫院的設備必須被正確合理地使用,才能讓儀器良好地運作。為了能避免因操作不當引起儀器的故障,我們需要對工作人員進行培訓。操作人員接受相應的培訓后,需掌握和了解相關設備的結構、原理、用途、溯源等方面的知識,遵守設備使用說明書和操作規程,正確地操作儀器設備。尤其是對精密貴重、大型、專項設備需經授權,指定專人操作使用,操作人員要經培訓考核合格后,持證上崗。設備的合理使用,能有效降低故障,提高工作效率,更能保護設備,延長設備的使用期限設備維護是儀器設備科學管理不可缺少的重要環節,需要做大量具體和艱苦細致的工作。維護保養是儀器設備正常運行的基礎,最關鍵的就是經常地和定期地檢查和保養。維護內容及計劃可根據儀器設備的結構原理、安裝使用情況、操作規程、設備使用說明書的要求以及設備的使用情況等確定。例如醫院實驗室的超低溫冰箱,過濾網需每月清洗或每一年更換,冰箱密封圈及門上的冰需每2月清除一次,按月查看風機運轉情況,夏天更是需要查看環境溫度,以免壓縮機過熱燒毀。其他的維護內容可以視不同的儀器設備而定,二氧化碳培養箱的加水換水,空氣過濾器的更換。恒溫水槽的定期放水換水,檢查電源線是否破損,檢查離心機、PCR等接地裝置。檢查電氣安全與保護裝置,燈光信號顯示及報警裝置;超級凈化工作臺一級、二級過濾器的更換,紫外線燈等定時更換等。脫水機也需定期清洗管路,更換內部試劑。

1.4適度開放有償共享

影響儀器設備使用效益偏低的因素是多方面的。如經費投入、設備管理、儀器利用率等。醫院一般設備利用率是比較高的,但大型設備的利用率不是很樂觀。提高大型儀器設備的使用效益是醫院設備管理的一個重要的探究課題。制定大型儀器設備使用收費標準,對內,實際消耗的費用由各個課題組根據使用情況來支付;對外,在大型設備滿足本院使用的基礎上,適度向本院的協作醫院、托管醫院等開放,合理地收取費用,有償地共享。既提高了醫院的社會效益,滿足了用戶的醫學科研需要,也能提高設備利用率,增加經濟效益;經濟效益的增加一方面可以節省經費的投入,用于醫院的發展,同時也可以養護大型儀器本身,對于設備管理起到重要的支撐作用。

第7篇:醫療設備供貨方案范文

關鍵詞:醫院物流 解決方案 安全應用

Abstract: In this paper, the application needs of contemporary hospital logistics solutions are summarized. The features of various logistics solutions are described. Comparison analysis on those logistics solutions is conducted. The hospital logistics solutions that follow the international trend are introduced and recommended. This paper provides an excellent reference for building modern hospitals, especially for establishing safe logistic systems.

Key words:Hospital logistics Solutions Safe applications

一、醫院物流需求及意義概述

醫院物流主要表現在采購物流、庫存管理、分發與供應、醫用廢棄品物流等4個主要領域。

醫院物流在現代醫院管理中擁有戰略性地位,幾乎涵蓋了醫院所有業務部門的日常作業和管理活動。如醫院文書檔案傳輸(包括病歷、醫生處方、檢驗報告單、醫療收費單據和賬目等)、醫用物資傳送(藥品、藥械器材、無菌醫用材料、手術器械等)、醫用標本送達(化驗標本、病理標本等)、以及醫院后勤部門的采購、裝卸搬運、儲存保管、供應等保障活動等,都可以納入醫院物流范疇。隨著現代物流在降低成本、改善服務方面的戰略價值日益為人們所認知及重視,通過引入現代物流技術及解決方案,改善醫院整體運營績效,進而提升其核心競爭力,對于現代化醫院的長遠發展具有重要戰略意義。

現代科技飛速發展以及在醫療事業中的廣泛應用,醫院設施、設備的技術含量越來越高,一方面為患者帶來了更好的醫療條件與服務,另一方面也帶來了高昂的運營成本。在此背景下,醫院物流作為一個關鍵性的成本改善領域,越來越引起人們高度重視,并在實踐中努力尋求解決之道。

從國外醫院在物流領域內實施的成本改善措施看,不是關注醫院某一具體物流環節,而是將醫院物流視為一個物流鏈中各環節成本因素相互作用的系統工程。據國外數據統計,在物資的采購獲取環節上每花費1美元,在交付至最終用戶過程中就會產生0.7~1美元的物流成本。因此,在醫院內部提高物流傳輸的效率和安全性;在醫院外部,為優化庫存管理,同醫用物資供應商建立長期的戰略伙伴關系,實現供應鏈管理是減少醫院物流成本、減少醫院后勤服務成本、提高醫院工作效率、提升醫院管理、優化醫院資源、保證醫院高效經濟安全運行和科學管理的一項基礎建設,具有重要的經濟價值和現實意義。

隨著各行業與國際的接軌,目前,國內一些條件較好的醫院開始使用現代物流設備和技術。總體上看,國內醫院物流基本以管道物流傳輸為主,兼有軌道物流、皮帶運輸機、垃圾收集系統、自動導航運輸系統等。

二、當前醫院物流的解決方案

如前所述,當前醫院物流主要集中在采購物流、庫存管理、分發與供應、醫用廢棄品物流等4個領域。各領域的主要特點為:采購物流主要是量大質重,距離長但可委托供貨商完成。庫存管理特點為管理復雜、涉及部門多如基建、設備、后勤、供應、物業等部門的集成和協作。分發與供應是醫院最基礎的物流活動之一,主要表現為各功能科室、病房護士站、門急診、藥房和其他部門的醫護、生活物資的流通等;醫護人員在此環節中經常承擔著繁重復雜的物流活動,如患者護理、手術室作業中的藥品、單據、標本、血樣、醫用耗材的傳送等。廢棄物處理包括醫患人員生活產生的污物、廢棄物和醫用廢棄物;由于醫用垃圾和患者的污物等對其他個體和環境具有可能的傷害或破壞性,此部分物流的安全解決方案一般采取獨立處理。

基于醫院不同功能物流的需求,目前比較常用的是以下幾種解決方案。

(一)氣壓管道物流傳輸系統

氣壓管道物流傳輸系統(Pneumatic tube system,簡稱PTS)是一個由工作站、管道、轉接機組成的一個密閉管網系統;利用空氣壓力為動力,實現管道內“單管雙向”的輸送,在控制系統的控制下,由專用的傳輸瓶裝載需傳送的物品,在管網內實現各工作站間物品的快速安全傳遞。

氣壓管道物流傳輸系統根據管道外徑大小主要有¢160型和¢110型,其中又以¢110型用戶為多數。管道物流系統的主要任務或輸送物品為小型、少量且需要快速傳輸的物件,如少量的應急性的無菌器材、清潔敷料、注射輸液藥品、處方、藥品、小型手術器械、切片、血樣、血液、化驗樣本、票據、記錄、X-光片、醫用消耗品、日常單據等;它的主要優勢是傳輸速度快、安全可靠。存在的不足是傳輸容量及重量相對較小,無法滿足醫院集中發藥、食品及被服等傳輸的綜合需要。

(二) 管道垃圾輸送系統

為方便污被服、垃圾等的收集及減少污染,可在醫院建筑物內選擇適當位置,規劃設置垃圾收集的投送管道,各式大樓可于電梯旁或公共空間規劃設投入口以便垃圾投入。舊建筑物在不影響結構安全及美觀的前提下,可設置于各樓層走道端及陽臺,或使用水泥切割方式貫穿各層樓板,敷設垃圾運輸管道。管道垃圾輸送系統可有效提高污被服及垃圾處理效率、減少人力、電梯消耗和運送時的二次污染。應用限制是在實際應用中不適用于醫用垃圾的處理,需要將醫用和生活垃圾分開處理。

(三)皮帶輸送系統

皮帶輸送系統主要應用于大量、重復性藥品或器械的輸送;可應用于采購、庫存和發放等領域。該系列產品可根據環境需要而采用夾板等造型、構成不同形狀和尺寸的應用方案。也可將皮帶輸送機系統無縫集成到自動輸送系統模塊內,以實現更高要求和更復雜的應用。主要優點是性價比較高,但建設空間要求較大,且不便靈活改造和擴展。

(四) 軌道小車輸送系統

軌道小車系統主要包括站點、自推進小車、固定軌道、轉向器及轉向控制器、中央控制系統裝置、消毒裝置等硬件裝置以及中央控制及檢測系統。它的主要特點是:最大載重量為10Kg、最多有250個收發站點、運行速度約為0.4~0.6m/s。它能將醫院內各部門,如門診、藥房、供應室、手術室、血庫、檢驗科、服務中心、住院大樓等全面充分地聯接起來,使醫院以患者為中心,充分調動醫院各部門的醫療物資、極大的提高工作效率,改善就診環境。

小車可以在大樓內貼近天花的上空或者垂直的方式傳輸物品,還可以經大樓之間的通道或者連廊連接成樓與樓之間大規模的傳輸網絡。軌道小車為醫療設施提供了現代傳輸方式,尤其是針對管道傳輸的體積和重量方面做了改進。軌道小車系統傳輸的醫療物品有:醫療記錄、血樣和實驗樣品、藥品、X光片、手術器械、無菌物品、污物。其相對缺陷主要有:相對醫院應用要求來說,速度較低,體積不夠大,約8-10公斤的載荷與管道輸送系統相差不大,對輸液袋和早上藥房的大發放工作量來說無法解決實際問題;占用建筑面積、建筑空間相對較多,系統安裝比較適合于建設期間,系統的改裝、擴建等不靈活;需對門急診、血液等檢測樣品等建設額外的輸送渠道;因軌道、信號等受環境條件如灰塵、紙屑等影響大,系統操作和維護要求具備專業知識,整機系統的良好運行對環境清潔等要求較高。基于其速度較低、裝載體積不大的應用實際,軌道小車系統可定位為管道傳輸系統和自動導航車系統之間的過渡性產品。

(五) 自動導航運輸系統(AGV)

智能導航系統即AGV是英文Automated Guided Vehicle的縮寫,簡稱 AGV。這是一種以電池為動力,裝有非接觸導向裝置的無人駕駛自動化搬運系統。

AGV能夠成為一個獨立的系統,也可以集成到其它系統中,或者成為各個相對獨立的自動化生產區之間的紐帶。目前對于AGV的設計和應用已經像智能機器人一樣多種多樣了。這些 AGV系統在碼頭、倉庫、工廠、作坊、醫院以及其它工商業領域中得到了廣泛的運用。

AGV產品的特點:載重量大,多達500Kg或更重,滿足醫院餐飲、被服、大量藥品、垃圾等大型物流需求;采用車、箱分離的模式,運輸效率高,來回可運輸不同的載物箱,避免空置運行;載物箱不銹鋼結構,美觀、耐用、安全、便于消毒;運輸過程無人駕駛,省時省力;系統行程安全可靠,自動感應防火隔離門和電梯,道路遇堵自動避讓;運輸路徑準確無誤;可靠及準時;運輸過程實時追蹤;供應更安全、環保;24小時工作,自動充電,不受任何加班時間限制;屬于隨著GPS等信息技術普及推廣而發展起來的一種新型智能化物流解決方案;可有效避免傳統物流給設備及房屋帶來的不必要損壞,可完全和現有建筑物的物品供應、物流人工流程等融為一體。

三、常見醫院物流解決方案的比較分析

綜合當前醫院的物流傳輸系統來說,比較常用的有管道傳輸系統、軌道小車系統和大型無人駕駛智能導航運輸系統集中解決方案。其中管道傳輸系統主要用于小件的快速傳遞;導航運輸系統則主要解決大體積、大重量物品的頻繁輸送;軌道小車則試圖兼容管道和智能導航系統的應用功能,在醫院物流的發展歷史上提供了一種備用的過渡性方案。

相對于常見傳輸內容來說,各種方案的適應性,見表1,各種方案的傳輸重量及尺寸等對比,見表2。

對比結論:從醫院物流傳輸解決方案的發展實際看,綜合物流傳輸所要求的數量、速度、體積和重量等參數來說,軌道小車為兼容傳輸物品重量和體積的過渡性方案,目前在國際上已屬于淘汰產品和方案;這在德國烏爾姆大學醫院(University Hospital of Ulm; Albert-Einstein-Allee 29, D-89081 Ulm, Germany)拆除軌道小車、改造成奧地利某品牌管道傳輸系統(PTS)的實踐中得到了驗證。

比較先進、科學的醫院物流解決方案為綜合采用管道物流傳輸(PTS)和智能導航車運輸(AGV)系統,以實現系統功能互補、全范圍覆蓋醫院物流的最佳應用。

四、醫院物流安全解決方案的發展

醫院物流安全解決方案在此處的意思主要是指在保證物流功能實現的基礎上,實現系統最佳的一個性價比,為醫院物流的使用需求和發展管理提供一個先進可靠的物理平臺。

對上述物流輸送系統的應用,目前大部分醫院還停留在分別立項,階段性、獨立性建設的模式及認識上,主要執行各自功能為主,系統綜合性不強,無法充分利用醫院建筑、人力等資源、造成實際上的資源浪費、物流傳輸效率低下、后期運行維護成本相對較高等缺陷。

對以上物流系統進行有效整合或者部分系統整合后,則可大大提升醫院的物流效率,節省人力物力,并且可減少醫院的消耗,提高醫院的管理效率。

如采用管道傳輸系統和藥品分撿系統的有機結合,可將各病區的用藥需求直接從藥庫或藥房由機器照單抓藥自動傳送到病區,減少了人工取藥的成本及誤差,提高了醫護效率,甚至將藥損降低到最低程度。

采用管道傳輸系統的免卸載功能和檢驗科的機械手有機結合,直接將檢驗樣品送至檢驗設備前端,有效提高醫療效率并避免二次污染。

在醫院建設階段,同步完成管道傳輸系統和智能導航車運輸系統(AGV)的建設,則比較完美的解決了當前現代化醫院的綜合物流傳輸需求。對于小件、速度要求快的物件采用氣送管道傳輸,對于大宗藥品、器械、食品、垃圾、被服等較重或體積較大的物件,則采用自動導航輸送系統解決;一方面滿足了醫院的物流傳輸功能需求,另一方面也減少了醫院多系統建設的投資成本,同時也為醫院科學、高效管理提供了物質平臺,為日后大型智能化物聯網建設和應用提供基礎。

五、 綜合方案的成功實例

以奧地利克拉根福醫院為例說明,該院在很多方面都注重創新,包括最先進的醫療技術,以及醫療設備,設施等的交叉應用等;在醫院完成建造之前,甚至就已經成為未來醫院建設的典范。

該院綜合采用管道物流和智能導航車運輸系統來解決醫院的物流傳輸問題是一個高效、安全和高性價比的綜合方案。

據統計,從投資方面核算,該院管道物流傳輸投資約占總投資的0.3%,智能導航運輸系統投資約占總投資的3%。以5年折舊計算其盈利效益,約3年可收回成本。

第8篇:醫療設備供貨方案范文

許昌市某綜合醫院整體遷建項目位于河南省許昌市,地下一層,地上十五層,建筑高度62.65m,總建筑面積56895.55m2,其中地下建筑面積17513.23m2,為Ⅱ類汽車庫、設備用房、人防區,機動車停車位502輛,局部為兩層復式停車庫,為一類高層公共醫院建筑,耐火等級為一級。消防水泵均設置于地下一層,消防水池有效容積500m3(其中含32m3冷卻補水用水),屋頂高位消防水箱及消防增壓穩壓設備設置于天面水箱水箱內,高位消防水箱有效容積36m3。該項目消防系統設計范圍包括紅線以內的消火栓給水系統、自動噴水滅火系統、大空間智能型主動噴水滅火系統、氣體滅火系統(七氟丙烷)及滅火器的配置。綜合醫院的消防系統布置在結合建筑和結構的基礎上,按照新規范的規定采取了多項措施,進行了優化設計,確保該項目設計符合新規范的要求,更好的保證了該綜合醫院項目的安全和可靠。

2消防系統設計重點難點分析

現代綜合醫院往往集合了學科醫療、健康管理、急救網絡以及高端康復等多項功能,布局復雜、科室眾多且功能各異,消防系統設計具有獨特性和較多的困難,部分內容需要考慮新《醫建規》和新《消規》的規定。

2.1設計重點難點分析

樓梯間和前室中消火栓布置。樓梯間使用鋼制的防火門,門洞邊緣是開向疏散方向的門扇,自行關閉防火防煙、大角度開放便于疏散,這便帶來取用消火栓時水龍帶穿過防火門的問題,既影響防火又影響滅火,考慮到防煙樓梯間設計本身富裕了40pa至50pa的正向余壓,影響火災發生時疏散工作。該項目中參照新《醫建規》要求布置消火栓于樓梯附近顯要位置,以確保安全性需要,但與此同時帶來的投資增加問題難以解決。消防水泵操作及控制。新《消規》條文規定了消防水泵的啟動機制,其為位于高位水箱上出水管處流量開關、報警閥壓力開關或者是消防水泵上出水干管壓力開關這三種開關任意一種信號觸發即可自動實現。同時消防水泵還必須設置手動控制開啟和停止的機制,確保安全使用。然而,位于屋頂處的消防水箱是通過穩壓泵開啟或者關閉過程中的壓力變化,通過傳感器將信號發送至消防控制室,并沒有跟開關信號統一起來,最終真正開啟消火栓泵的是出水管流量開關,穩壓泵沒有起到啟泵的作用。穩壓泵事實上起到的是控制系統自動啟動及管道網絡中水量充足的作用。在本項目中充分的考慮了該要點,對穩壓泵和消火栓泵重點設計。消防栓布置間距。新《消規》規定了消火栓必須當使用兩股充實水柱的形式布置,要求的間距是小雨30m,當使用單股充實水柱的形式布置,要求的間距是小于50m。對該項目的設計內容要求較舊規提高了消火栓使用量,在成本控制方面,需要進行精細的核算。手術部的消火栓設置。手術部屬于潔凈區域,對潔凈要求高,消火栓不應設置在手術部潔凈區域內,宜設置在潔凈區域的樓梯口附近、潔凈門口外走廊。

2.2消防系統設計

對于有穿過水池池壁的管道,該項目均安裝了防水套管,有防震要求的水泵吸水管使用的是A型柔性防水套管,其余位置使用的是A型剛性防水套管,施工參照國家標準圖02S404要求。針對綜合醫院的醫療衛生特點,消防水池中的通氣管、放空管以及溢流管等設置了不銹鋼防蟲網,消防水箱溢流管和放空管間接形式接入排水,管底比地面排水溝要求高出200mm的高度。水池進水口同溢流水位的距離控制較為重要,本項目中設計嚴格要求控制在100mm至150mm之間。消防水箱中設置液位計,水箱的進水管中設置了液位控制閥,確保液位受限,最高報警水位和最低報警水位信號最終傳送到消防控制室,消防水箱中水位顯示裝置同樣設置在消防控制室中。各個消防水泵的吸水管和吸水總管連接要求必須使用管頂平接方式,并且必須向水泵不斷上升角度在0.005坡度以上,水泵吸水進口法蘭處同吸水管處使用了偏心大小頭連接。考慮到檢修需要,消防水池的檢修孔必須設置可靠地密封措施,還需要加鎖具予以保護。在考慮到綜合醫院的較高的安全要求,消防水泵使用了手動開啟停止控制和自動式開啟的雙重機制。設計確定的地下室消防水池中所儲存的供給室內消防用水量為468立方、冷卻塔補水水量為32立方,總計取有效容積為500立方。針對不同科室的特點,綜合醫院消防系統獨特設計同樣是該類型建筑消防給水系統設計的重點和難點,本項目結合新規范要求,采取了多種措施。設計要求放射科的防護區內所有穿管和留洞,必須在確定了放射科醫療設備的供貨廠家之后,按照供貨廠家所提供的安裝技術要求預留或預埋。

3新舊規范對該項目消防系統影響分析

3.1新《醫建規》影響分析

新《醫建規》在經歷了十余年的精心編制之下,綜合了歐洲三十余個國家經驗的歐洲標準內容,專家組進行了多次的稿件修訂,通過廣泛征求意見和組織各方協助匯總,報批稿于2013年4月通過,并在2014年12月正式獲批成為國家規范,2015年8月起正式啟用。新《醫建規》更加結合專業需要,專門增設一章內容對醫療工藝進行詳細規定,在建筑設施設備方面做到了精細化要求,給水排水和消防等各項設備專業內容以獨立章節形式規范。對于給水排水和消防設施配置具體設計原則、使用數量、實現辦法以及詳細技術方案都精細的確定。

3.2新《消規》影響分析

新《消規》在2014年10月已經開始實施,反映良好,其對建筑消防的設計、施工、調試檢測到驗收與系統維護各項內容均作了規范,同時各項規定之間緊密結合、環環相扣。綜合醫院通常為高層建筑,建筑高度都在24m以上,加上其生命線的重要作用,消防水壓取值要求更高,新《消規》精細化規定,提出了各項加強措施,自動跟蹤定位射流滅火系統以及其他措施在該類型項目均有較大的應用前景。

4結論

第9篇:醫療設備供貨方案范文

【關鍵詞】醫院;財務管理;提升措施;競爭優勢

醫院財務管理是醫院經濟管理的重要組成部分,在醫院的發展中起著啟動、導向、控制的重要作用,隨著醫療改革的不斷深化,綜合性醫院創“三甲”工作的推進,醫院財務管理工作的重要性尤為突出,醫院要想在激烈的醫療市場競爭中生存與發展,必須有充足的財力作保障,而國家財政給予的撥款少至甚少,只有醫院靠自身的力量,合理的籌集、分配、使用等財務活動所進行的計劃、組織、控制、協調、考核,在當今醫改及創等的新形勢下,提升醫院財務管理的水平是醫院競爭與發展的重要保證。

一、醫院創建“三甲醫院”過程中財務管理的問題分析

1.對預算管理重視不夠,意識淡漠,每年預算工作流于形式

醫院預算管理是指醫院通過預算手段,對醫院所有資金進行分配、考核、控制、確保醫院各項業務活動順利開展,完成既定業務目標的一種管理活動。同時也是根據醫院的職責、工作任務和發展計劃編制的年度財務收支計劃。對醫院各項財務活動進行統籌安排,是部門預算的基礎。預算管理是財務管理的主要內容,也是醫院資金正常運轉的重要保證。

目前醫院在年初根據各科在以前年度用額的基礎上報支出預算,財務科進行匯總編制,但是編制后,經領導批閱則完成任務,而對于預算評價以及執行情況怎樣,則沒有落到實處,不嚴格執行支出審批制度。主觀隨意性大,不能合理有效地利用資金,只是流于形式。醫院在安排預算時,沒有把預算經費、預算外經費、庫存物資款納入預算管理中,經費的投入方向和金額不準確,沒有堅持“量入為出、留有余地”的原則。醫院領導對預算管理的意識淡漠。只重視預算收支,對于預算的編制和執行則不重視。

2.資產管理不規范、“帳實不符”的現象時有發生

主要表現為:

(1)資產管理以往遺留問題較多,醫院蒙受損失

醫院資產管理不規范,以往年度遺留問題較多,高值耗材、衛生材料、固定資產等物資的消耗、保管、領用等環節缺少監管、物資采購隨意性大。物資會計兼職保管工作,無專人負責物資的保管、領用,手續不規范,缺少定期盤點,賬實不符現象時有發生,導致醫院蒙受不必要的損失。

(2)造成資產“賬實不符”的原因

近年來,隨著新醫院會計制度及全成本核算工作的開展,全院固定資產進行提取折舊并列入各科室核算成本,醫院有的臨床科室收不抵支,又要承擔對于大型設備的折舊成本,很是不情愿,甚至有科室購買或接受捐贈的設備已使用,遲遲不愿到財務部門辦理登記入賬手續,人為的要逃避折舊成本的承擔,以致造成資產賬實不符。

(3)大型設備缺少成本效益分析,資產報廢處置不及時

對于大型醫療設備缺少成本效益跟蹤分析,大型醫療設備報廢處置手續不規范,不及時。已不能使用的資產長期閑置,造成資產金額的失真。衛生主管及財政部門審批不及時,致使醫院待處理資產賬戶金額長期得不到清理。

3.財務人員素質底下,缺乏培訓教育

主要表現為:

(1)知識結構老化,思想觀念陳舊

財務人員知識結構老化,長期從事單調重復的工作,醫院會計工作人少事多,每天忙于繁瑣的日常工作,會計人員沒有余力進行自身的業務學習習慣,他們認為財務工作就是記賬、算賬、報賬、統計、編制報表,上報領導就算完成會計工作。長期形成思想呆板、保守,理念陳舊。業務、管理、創新、分析能力得不到發展提高。

(2)缺乏培訓教育的弊端

財務部門在醫院所有科室中屬于后勤輔助部門,不能直接給醫院創造效益,大家都以為會計人員把會計核算工作做好就行了,沒有意識到財務人員素質對醫院管理的重要性,忽略了對財務人員素質提升的培訓教育。伴隨著市場經濟改革的深化及制度的完善,在綜合醫院的創三甲過程中,會計人員知識結構落后,財經稅收制度以及金融政策的理解與綜合運用能力不高、管理上的創新、分析能力等方面的缺點不足之處表現得越來越突出。

二、提升醫院財務管理水平的對策建議

1.要重視預算管理

醫院預算管理是醫院可持續發展的保障,實行精細化財務管理原則,需強化預算管理意識,加強全體職工對醫院預算管理重要性的認識,更新觀念,全員參與。醫院加強預算管理的辦法,具體包括:

首先,由財務科牽頭,與設備科、后勤部門、信息管理中心、辦公室等部門負責人成立一個預算編制小組,共同對各科上報的預算進行審查、評價,提出意見,提交院領導修正、審批,從而對醫院的每個科室及全體員工產生制約力,提高預算管理意識。

其次,增強預算項目,醫院的一切收支都納入預算管理,對每個預算項目都要細化、明確,全面反映醫院財務狀況,統籌安排各項資金,突出重大專項資金計劃,縮小預算與實際的偏差,從而使預算管理更具有合理性和可操作性。

再次,形成考評方法,促進預算執行率。建立健全醫院考評機制,監督和檢查各科室預算的落實情況,嚴格按預算審查各科室對預算的執行情況,有效使用資金,不得隨意改變預算資金的使用情況,定期進行預算執行結果的分析和考核,將預算考核結果與績效考核掛鉤。

2.要規范資產管理

實現醫院財務管理目標需要加強資產管理,醫院資產是醫院開展醫療、科研、教學等各類活動的物質基礎,重視資產管理是提升財務管理水平的重要途徑。在新的醫改政策下,為了確保公立醫院資產的安全、完整和運行有效,要根據資產的形態與特點,建立健全有效的資產監管機制,落實采購、供應、使用等各個環節的關鍵控制點及控制措施。具體包括:

(1)加強資產購買環節管理

醫院應當建立采購申請制度,明確部門或人員的職責權限及請購和審批程序,嚴格按照預算執行進度辦理請購手續,對于超預算和預算外采購項目,應當履行預算調整程序。建立科學的供應商評估和準入制度,確定合格供應商清單,對其提供物資或勞務的質量、價格、交貨及時性、供貨條件及其資信、經營狀況等進行實時管理和綜合評價,根據評價結果對供應商進行合理選擇和調整。醫院應當根據市場情況和采購計劃,采取招標采購、詢價或定向采購,直接購買等方式確定采購價格,根據確定的供應商、采購方式、采購價格等情況擬簽訂采購合同,明確雙方權利、義務和違約責任,建立嚴格的驗收制度,確定檢驗方式,由專門的驗收部門或人員對購買的物資進行驗收,出具驗收證明,對有可能影響醫院開展醫療業務活動的異常情況,應出具書面報告并及時提出解決方案。做好采購業務各環節的記錄,確保采購業務的可追溯性,及時跟蹤合同履新情況。

(2)醫院物資供應環節采用零庫存管理

零庫存管理是對在有充分社會儲備保障前提下的一種特殊形式,以倉庫儲存形式的某些或某些種物品的儲備數量為“零”,即不保存庫存。免去倉庫建設、管理費用、存貨維護、保管、損失、變質等問題;同時,也加速了資金的周轉速度,零庫存倡導的最小化庫存回避了市場變化帶來的產品積壓風險,這也是醫院物流管理的最終目標。

(3)規范固定資產管理制度。

首先,梳理制定固定資產目錄,對每項固定資產進行編號,實行資產條碼管理,按照單項資產建立固定資產卡片,詳細記錄各項固定資產的來源、驗收、使用地點、責任單位和責任人,運轉、維修、改造、折舊、盤點等相關內容。嚴格執行固定資產日常維修和大修理計劃,定期對固定資產進行維護保養,切實消除安全隱患。強化醫療專用重要設備運轉的監控,嚴格操作流程,實行崗前培訓和崗前許可制度,確保安全運轉。加大技術改進投入,不斷促進固定資產技術升級,淘汰落后設備,切實做到保持醫院醫療設備技術的先進性和醫院發展的可持續性。

其次,建立固定資產清查制度,至少每年進行一次全面清查,對固定資產清查中發現的問題,應當查明原因,追究責任,妥善處理。財務部門對全院固定資產管理工作有監督組織的職責,協助全院其他科室共同促進醫院固定資產管理工作的開展,制定完善固定資產管理制度,特別是對大型設備的使用率,對其成本、效益進行跟蹤評價。

3.重視財務人員及管理人員的培訓教育,提高醫院財務人員的整體素質

醫院不僅要提升醫療技術水平,對全體財務人員及管理人員的整體素質水平提升不容忽視。根據筆者在醫院創等工作中體會到,提升財務人員及管理人員水平質量以及綜合素質的方法有:

首先,按2012年新醫院財務制度規定“三級醫院須設置總會計師”,醫院的財務活動在醫院負責人及總會計師領導下,由醫院財務部門集中管理。由總會計師組織醫院財務管理、預算管理、成本核算等方面的工作,為醫院的資本運作戰略決策、經營風險管理等重大經營行為提供財務技術支持,形成一個高效醫院管理體系。

其次,引入高級財務管理人員,加強醫院財務管理力量。引進年輕有為、具有財務管理專業學歷的研究生和副高會計專業技術職稱人才,改變醫院財務管理人員斷層和缺乏高素質人才的局面。

再次,加強培訓教育,全面提高財務管理人員的整體素質,醫院財務科專門負責培訓教育工作。每年計劃邀請相關的專家教授以及公檢法司領導來院授課,豐富培訓內容開拓視野,增長知識面。給財務管理人員創造學習時間和機會,采取脫產培訓,外出進修的方法,重點培養素質高、年輕有為的財務人會,讓他們成為醫院財務管理的領軍人物。

總而言之,提升三甲醫院財務管路的水平需要領導、財務管理部門人員共同的努力,探索先進的管理理念和方法。用創新的思維開展財務管理工作。保證醫院資金良好周轉,為醫院創造良好的社會效益和經濟效益,使醫院在激烈的市場競爭中處于良好的優勢。

參考文獻:

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[4]傅蕾莉.科學人才視覺下的醫院財務管理工作分析.中國人才,2012(4)

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