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第1篇：醫療事故處理預案范文

【關鍵詞】 法律意識； 護理工作； 完善制度； 培訓

隨著社會的進步和發展，國家法律、法規的健全，人們在就醫過程中應用法律來衡量醫療、護理行為和后果的意識不斷增強，加之《醫療事故處理條例》及其配套文件的頒布實施，依法執業和管理引起社會各界廣泛的關注。患者在求醫過程中對自己的病情、檢查、藥物治療以及醫療費用都希望了解得一清二楚。另外，舉證責任倒置的實施，給醫護人員提出了更高的要求。那么醫療機構舉證的依據是什么，就是醫療、護理文書和醫療費用清單。醫療、護理文書記錄不及時、不準確、不完整，費用清單不詳細、不準確，醫療機構就會舉證不足或舉證不能，加之部分輿論導向的不恰當與醫療費用增長，均要求醫務人員必須加強法律知識的學習，在病歷書寫和對患者的服務、護理管理中注入法律意識，樹立以人為本的觀念，以嚴謹的態度確立醫療、護理文書的法律效力，在注重診療技術水平的同時，更關注醫院的服務質量。在社會主義市場經濟條件下，要求護士必須增強法律意識，運用法律知識解決護理工作難題。

1 增強法律意識的必要性

現代社會公民的自我保護意識和法律意識不斷加強，人們更注重用法律手段來解決醫療糾紛、差錯和事故。國務院頒發的《醫療事故處理條例》規范了醫療事故鑒定和處理原則，使醫療過程更加規范，原來的醫院補償改為民事賠償，情節嚴重的還要承擔刑事責任。所以，必須認真學習有關法律知識，運用法律手段保護自己。然而大多數護理人員，由于法律知識缺乏，不能適應新形勢下的醫療護理操作，造成工作被動。根據我國《民法通則》第121條規定：“國家機關或國家機關工作人員，在執行公務中，侵犯公民法人合法權益造成損害的應承擔民事責任”，如患者在輸液過程中，突發心臟病死亡，根據護理緊急風險預案規定，疑似由于輸液、輸血、注射、藥物引起的不良反應后果時，科室醫務人員、患者本人或其人，需共同在場的情況下，對現場實物進行封存，但由于護理人員法律意識不強，未將現場實物封存，而造成被動，產生醫療糾紛或成為被告，由此可見，醫務人員學習法律知識，增強法律意識是非常必要的。

2 增強法律知識學習，提高護理人員的法律意識

護理人員應強化法制觀念，通過各種途徑加強相關法律、法規知識的學習，如《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《侵權責任法》、《藥品管理法》、《消毒管理辦法》等，掌握其內容及要求，明確法律與護理工作的關系，明確有關法律所規定的自己的權利和義務，知法懂法，依法從事護理工作，準確履行自己的職責。同時，護理人員應積極主動地運用法律手段維護護患雙方的合法權益和醫院的正當權利，只有使自己成為一位學法、懂法、守法與用法的合格醫務人員才能避免差錯事故和糾紛的發生。

3 健全完善各項護理規章制度

護理工作涉及多學科、多部門，服務具有特殊性、突發性、連貫性、協作性的特點，制定規章制度應充分考慮醫院各系統之間的縱向、橫向銜接。如患者住院期間通常要往來于門診、急診、病房、醫技等科室之間，此時是各種突發意外情況高發時段，患者易出現虛脫、心絞痛發作、液體輸完、摔傷以及猝死等意外，就此問題相關部門要共同研究制定《院內突發緊急意外事件護理應急預案》等。在“預案”中明確各級護理人員參與緊急救治工作的職責，到位時間，患者轉送的要求，其中既體現了搶救過程中科室的橫向醫護配合，又保證了醫療工作的縱向暢通。

4 護理風險防范意識和能力培訓

首先是護理部建立護士風險管理機制，成立護理風險管理小組，定期開展規章制度的學習、相關法律知識講座、考試及法律知識競賽等，通過多種形式來強化充實護理人員的法律意識。科室護士長要利用一切時機加強培訓，如晨會交接班或業務學習等，主動尋找科內不安全因素，如手術并發癥、醫藥費用情況等問題，護士應配合主管床位醫師共同告知，以免因交待不當或與醫師交待不一致而引起不必要的糾紛。另外，科室人員要相互補臺，避免在患者面前拆臺。

5 建立信任和諧的護患關系

隨著患者保護意識的增加，他們在選擇醫療診治的同時，也選擇護士的精心護理。個別護士缺乏“以患者為中心”的服務意識，工作不主動，對治療中的解釋缺乏耐心，回答問題簡單生硬。加上護士人員缺編，工作量大，超負荷重運轉或家庭瑣事所煩擾，情緒低落等，忽略了與患者的溝通，造成患者和家屬誤會。作為一個執業護士，要轉變服務理念，不斷提高自身業務素質，練就精湛技術，學會恰當運用溝通技巧，學會控制自己的情緒，全力以赴地投入工作。如遇不良情緒不能自控時，最好請假休息，以免造成失誤遺憾終身。護理管理者在對待患者或家屬的投訴，無論理由是否正確，都不能與之發生正面沖突，都要熱情接待，其中包括儀表、儀態、稱呼、語言、語氣、語調、表情、行為等。要耐心聽取患者的申訴，給患者一個在解決問題上的誠意答復和幫助。因為，患者的投訴本身是對護理工作的監督和關注，使患者感到自己的意見受到重視，得到禮遇，維護了自尊與人格，避免了護患糾紛的激化。對患者的信函或電話方式的投訴，也要及時處理并把結果告知給投訴者，必要時，專人登門致歉，以維護醫院的良好聲譽，防止醫療糾紛的發生。

6 小結

護理工作是一項特殊的服務工作，面對人這一特殊的服務對象，任何的疏忽和閃失都會給患者帶來無法挽回和不可彌補的損失。為此，作為一名護士一定要對自己所從事的工作具有高度的認識和責任感，不斷加強自身素質、職業道德和法律法規的學習，牢記“以患者為中心，以質量為核心”的宗旨，以高度負責態度和高尚的職業道德服務好每一位患者。只有增強法律意識，規范護理行為，做好護理工作，才能更好地防止醫療事故的發生。

參 考 文 獻

［1］ 孫元美.增強護理人員法律意識防范護理醫療事故［J］.護士進修雜志，2003，18(10)：895-896.

［2］ 冷曉紅，王紅紅.護理工作中潛在的法律問題探討與對策［J］.中國醫院管理，2002，22(8)：34-35.

第2篇：醫療事故處理預案范文

在日常教育教學活動中，除堅持一般法律教育外，還充分利用特殊個案的處理，培養大學生用正當程序解決糾紛的意識；有意識地強化醫學生舉證責任倒置法律意識教育；根據不同階段、不同專業的特點，結合實際情況，開展醫療事故案例分析討論或開法律案件專題辯論會，培養學生法律實踐能力；根據有關法律規定編寫綜合案例開展課堂討論；把法律意識教育與在學生中開展“以愛為核心的醫學人文精神培養工程”活動結合（無償獻血、義工愛心活動、公益活動、為災區捐款捐物活動），宣傳血液管理、傳染病防治和醫療事故處理等法律制度，培養學生醫者仁心和愛國主義情懷，提高學生的法律意識。

醫學生法律教育實踐模式的實踐

我校在公共衛生學院、第一臨床醫學院、口腔醫學院、藥學院在醫學生開展教育管理的過程中，注意把握好新生入學教育、專業成才教育、醫院實習教育、畢業教育等環節，根據醫學生的不同學習階段，分層次進行法律素質教育：對低年級學生，著重加強法律法規常識教育；對高年級學生和研究生，著重進行職業道德教育；在畢業教育活動中，著重進行以職業道德和職業操守為重點的廉潔行醫教育；在集中考試階段，結合加強考風考紀建設，進行誠信道德教育；同時，在形勢與政策課中適當安排法紀教育專題，對大學生進行比較系統的法紀教育。[2]另外，開展讀書報告會、辯論會、研討會、模擬法庭等系列活動以及“三下鄉”、“進社區”、志愿服務、專業實習、社會調查、生產勞動等社會實踐和公益活動，使學生心靈得到凈化、思想得到熏陶、認識得到升華、覺悟得到提高，增強法律素質教育的實效性。具體采用的實踐系列活動見上表。

醫學生法律知識教育實踐成效

（1）有意識地按照《醫學生法律知識教育實踐系列活動方案》對學生進行法律教育，親身體會了把法紀教育滲透于思想政治工作中，把理論研究與實踐探索相結合、思想道德教育與職業素質教育相結合，把培養醫學生守法意識與自我保護意識相結合的成效，開拓了醫學生專職輔導員工作的新途徑，明顯增強了在醫學生中進行法律教育的頻率和成效。（2）探索醫學院校法律素質教育為突破口，以課堂教育為主渠道，以系列活動為載體，以校園文化建設為陣地的新型實踐模式。實現學校法律素質教育的全面性、基礎性、常規性和實踐性，突出其系統性和開放動態性，促進學校“大德育”，促進素質教育向縱深發展，有效提高學生的法律素質，促進學生素質的綜合協調發展。具體表現是：1）加強學生法律素質的日常教育，提高了對學生的安全意識，建立應對各類突發事件的工作預案，預防和減少學生傷害事故。2）充分利用特殊個案的處理對學生進行教育，培養了大學生用正當程序解決糾紛的意識。3）通過加強醫學生病歷書寫和學習2002年9月1日起實施的《醫療事故處理條例》，強化了醫學生舉證責任倒置法律意識教育。4）根據不同階段、不同專業的特點，結合實際情況，開展醫療事故案例分析討論、法律案件專題辯論會和根據有關法律規定編寫綜合案例開展課堂討論，培養了學生法律實踐能力。5）把法律意識教育與在學生中開展“以愛為核心的醫學人文精神培養工程”活動結合（無償獻血、義工愛心活動、公益活動、為災區捐款捐物活動），宣傳血液管理、傳染病防治和醫療事故處理等法律制度，培養學生醫者仁心和愛國主義情懷。（3）根據社會違法和犯罪類型變化和大學生犯罪的新特點提出思想道德與職業素質教育相結合，培養醫學生守法意識和自我保護意識相結合[3]，建立了一套既符合醫學教育標準和基本要求，又符合國情需要的實施方案及操作方法,編制了《醫學生法紀教育知識讀本》,具有明顯的時代特征和創新性。

第3篇：醫療事故處理預案范文

【關鍵詞】基層醫院 醫療糾紛 防范

隨著醫療衛生體制改革的不斷深化，《醫療事故處理條例》以及《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》施行后，加之患者的自我保護意識、法制意識和知識水平的不斷提高，患者在就醫過程中，對醫護人員的職業道德、技術水平及服務質量提出了更高的要求，導致醫療糾紛呈顯著上升趨勢，其后果直接影響了醫療服務行業的形象，惡化了醫患關系。

1 醫療糾紛產生的原因[1]

醫療糾紛指患者對醫療機構提供的醫療服務不滿而產生的糾紛，是醫患雙方圍繞診療活動而產生的爭議。以下情況容易產生醫療糾紛：

1.1醫方原因

（1）工作責任心不強，服務態度差：主要表現為有些醫務人員上班時離崗、脫崗，處理病人時缺乏最基本的細心和耐心，“生、冷、硬、頂、推”的現象發生，病史詢問不仔細，不注重全面體格檢查，遇到危重病人甚至推諉扯皮、延誤救治，導致不應有的嚴重后果出現。

（2）違反診療常規、不規范使用器械：如三查七對制度執行不嚴而導致輸錯液；不遵守無菌操作原則而出現醫源性感染；疑難重癥病例不會診、不討論，主觀臆斷從而引發誤診誤治；查房制度不落實，使得病人病情變化未及時發現等。如骨科因一次性醫療器械質量原因導致患者治療效果不佳或治療失敗，甚至因為一次性醫療器械反復使用而感染一些傳染性疾病，產生醫療糾紛。

（3）技術水平不高：主要是部分醫務人員忽視“三基”訓練，不注重知識更新、基本功不扎實以及診療水平差導致病情處理不及時，操作出現失誤，出現嚴重后果等。

（4）自我保護意識淡漠：部分醫護人員不注重學習衛生法律、法規，法制意識淡薄，缺乏基本的自我保護意識。如不注重與患者溝通，對疾病的診斷、治療方案的選擇、重要檢查的目的、可能出現的不良預后等未能準確及時地告訴患者或家屬，導致患方對醫療意外、并發癥及不良預后難以承受和理解，引發糾紛。

（5）不認真履行各級醫師職責：如手術科室職責混亂，受經濟利益驅動，超越職權范圍和技術水平爭做不能勝任的手術導致嚴重后果；下級醫師不請示、不匯報，我行我素，上級醫師不指導、不帶教，技術壟斷；醫師之間，勾心斗角，引發了醫患矛盾。

（6）對機構、人員、技術準入執行不嚴：《醫療機構執業許可證》不及時校驗，未經審批擴大診療科目，刊播虛假醫療廣告；讓不具備資質人員從事診療活動，醫師私自會診；對新技術的開展，準備不夠完善，引起不良后果等。

1.2患方的原因

（1）不配合治療：有的患者在就診時，出于某種考慮，而不愿把有關病史全部說出，如故意隱瞞已在其他醫療機構的診療情況；有的患者惟恐自己的病情不夠引起醫生的重視，夸大癥狀；有的患者出院后不認真執行醫囑、擅自停藥或手術后過早鍛煉等，造成疾病的反復或引發一些不必要的損傷而發生糾紛。

（2）維權意識增強：隨著社會的發展及人們文化素質的提高，病人及家屬知道自己在就醫過程中應該享有的權利，尤其是知情權、同意權。當認為自己的權利受到損害時，多能求助于法律形式解決問題。

（3）患者的期望值過高：雖然現代醫學科學雖然有了很大的發展，但是也不可能包治百病。有時盡管醫護人員在診療護理過程中忠于職守，竭盡全力，但由于其他原因病人仍然產生了不良后果，這也是醫護人員不愿看到的結果。有些病人及家屬由于對臨床醫學知識不懂或一知半解，對病情復雜性和嚴重性認識不足，對醫療技術水平存在過高期望，當治療結果與主觀愿望不符或發生醫療意外時，就片面地認為是院方不負責任或技術失誤所致，產生糾紛。

（4）無理取鬧，謀求賠償：有的患者看到醫院之間的競爭日趨激烈，醫院為求得社會效益和吸引更多的病人，顧及自身形象，在處理醫療糾紛中多采取忍讓態度，加上目前相應的法律法規尚不健全，錯誤認為只要投訴醫院，甚至打罵醫護人員就能得到經濟賠償，從而企圖通過醫療糾紛獲得不正當的經濟利益。

1.3其他原因

如城鎮醫藥衛生體制改革，改變了以往國家和企業大包大攬醫療費用的制度，增加了職工個人自負比例，居民看病要承擔一部分醫療費用，因此當診療結果與患者的要求不一致時，患方就會產生一種人財兩空的想法，進而引發醫療糾紛。

2 醫療糾紛的防范舉措[1]

2.1依法行醫，嚴格執行各項規章制度 醫院管理者應樹立守法經營意識，遵循機構、人員、技術和設備準入原則，完善醫院各項規章制度，全面實施依法管理，同時要組織廣大醫護人員認真學習《執業醫師法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》、《民法通則》等相關法律法規，用法律法規規范自身的診療活動，防止醫療糾紛的發生。

2.2樹立良好形象，全面提高專業技術水平 加強醫務人員醫德醫風教育和職業道德修養，提高醫療技術水平，提高醫療質量。院內要開展多層次的學術研討、專家講座和其他各種繼續醫學教育，并派科室帶頭人或年輕業務骨干外出進修學習。

2.3提高自我保護意識，加強有效的醫患溝通 醫療機構要使醫務人員從思想上引起足夠的重視，提高溝通意識，同時醫院職能部門應根據醫療活動的不同環節、不同情況而制定相關告知手冊以及簽字告知義務，使醫療護理流程更規范合理。

2.4制定防范、處理醫療事故的預案 醫療機構應該制定切實可行的應急預案，以預防醫療事故的發生并減輕醫療事故的損害。

總的來說，醫療糾紛復雜，涉及原因較多，因此，一方面要加強法制建設，提高服務質量；另一方面，提高診療水平。同時也需要加強醫患溝通。只有醫患雙方共同努力，才能營造良好的醫患氛圍，減少醫療糾紛的發生，共同致力于和諧社會的建設。

第4篇：醫療事故處理預案范文

一、工作目標

健全和完善社會治安綜合治理工作機制，維護正常的醫療秩序，正確處理和化解人民內部矛盾，建立和諧的醫患關系。加強醫療衛生單位的基礎管理，健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度，規范執業行為，預防醫療事故，確保醫療安全，努力營造我區衛生系統良好的治安秩序和醫療環境，保持社會長期和諧穩定。

二、工作任務

（一）組織開展平安醫院建設活動，根據創建目標任務，指導督促各單位開展創建工作，把各項創建措施落到實處。

（二）加強醫院基礎建設和管理，建立健全醫療安全管理，落實各項核心醫療工作制度，規范執業行為，預防醫療事故和醫療差錯發生，確保醫療安全。

（三）積極探索醫患溝通的有效機制，建立和完善醫院服務質量保障、獎懲、評議、監督機制，增強醫療事故處理工作的透明度；建立醫患糾紛人民調解組織及醫患糾紛調解室；推行醫療責任保險制度，引導醫患雙主通過正當合法的途徑處理雙方的爭議，配合有關部門妥善處置因醫患爭議引發的。

（四）加強醫療衛生單位內部的“人防、技防、物防”設施建設。建立健群防群治組織，配備保衛機構及人員；定期組織安全工作重點崗位工作人員學習培訓，開展經常性的安全檢查，加強消防安全工作，及時消除內部安全隱患；制定和完善防恐怖、防破壞、防災害事故、防等應急處置預案，并定期組織演練；強化對醫院重點要害部門的管理，并按規定安裝視頻監控系統；強化品、一類的管理，做好易燃易爆物品、劇毒藥品、化學試劑的管理和使用，建立嚴格的使用登記制度和監督制度。

（五）切實做好上海世博會和省運會期間維穩工作，發揮醫療衛生機構職能，制定周密的工作預案。

三、實施要求

（一）突出重點，努力營造良好的社會治安環境。社會治安關系到人民群眾安居樂業，是維護社會穩定的一個重要方面，我們要進一步加強社會治安綜合治理的基礎工作，以創建“平安醫院”活動為載體，健全和完善社會治安綜合治理工作機制，努力營造良好的社會治安環境。

（二）抓住關鍵，不斷提高維護社會穩定的工作能力。維護社會長期和諧穩定，關鍵要牢牢把握維護社會穩定的工作主動權。一要加強對維穩工作的領導，以高度的政治責任感和敏銳性，切實擔負起這份政治責任，健全和完善各項工作制度，確保維穩工作各項措施落到實處。二要加強輿論宣傳和教育，正確把握維護社會穩定的輿論導向，突出正面的、先進的典型，弘揚正義，努力營造構建社會主義和諧社會的輿論氛圍。三要加強調查研究，密切關注涉及人民群眾切身利益、涉及到社會穩定的各項工作，深入研究可能引發的影響社會穩定的問題，真正把矛盾和問題消除在萌芽狀態。

第5篇：醫療事故處理預案范文

1、傷病員來院后，首先由急診護士做好應急處理。

2、嚴格執行報告制度。

3、急診護士人力不足時，由護理部或總值班調集相關科室人員參加急救工作。

4、門診患者，住院患者突發意外情況時，就近科室搶救聲速通知急診科室人員參加搶救或轉至急診科室進一步急救，同時報告醫務科，護理部協助組織搶救。

急救程序

傷病員急診科匯報醫務、護理部行政總值班分管院長衛生局（重大事故）

傷病員急診科組織搶救

患者出現驚厥的應急預案及程序

應急預案

1、住院患者出現驚厥時，護理人員應立即掐住患者人中，就地取筷子等東西放在患者的臼齒部，讓患者頭偏向一側，同時負壓器進行吸引，并請旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫務人員。

2、醫護人員應立即給患者持續氧氣吸入。

3、給予建立靜脈通道。

4、遵醫囑給予鎮靜劑：2、水合氯醛每次50-60mg/kg，配成10％溶液，保留灌腸。5、如果是高熱引起的驚厥，迅速給予物理降溫。

6、護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔大小變化。

7、患者病情好轉，神志清楚，生命體征逐漸平穩后；護理人員應給患者：

（1）清潔口腔，整理床單，更換衣物。

（2）安慰患者和家屬，給與患者及家屬提供心理護理服務。

（3）按《醫療事故處理條例》規定在搶救結束后6h內據實、準確地記錄搶救過程。

8、待患者病情完全不穩后，向患者家屬詳細了解發生驚厥的原因，制定有效的治療措施。

應急程序

立即搶救通知醫生繼續搶救及時清理分泌物觀察生命體征告知家屬記錄搶救過程

常見急性化學物品中毒的搶救預案

應急預案

1、根據中毒的不同途徑采取不同的措施清除毒辣物。

（1）吸入中毒者立即脫離中毒環境，移至空氣清新處。

（2）皮膚粘膜接觸著應立即用清水或生理鹽水進行沖洗。

（3）口服中毒者，立即進行洗胃、反復清洗直至澄清為止，危重患者即應先進行搶救。

2、根據接觸者的毒物應用特效解毒藥物。

3、對癥支持治療。

4、密切觀察患者中毒癥狀的改善，解毒藥物的反應及患者的神志、面色，呼吸血壓等情況的變化，并及時作好記錄。

應急程序

中毒組織搶救清除毒物解毒藥物對癥支持治療觀察病情健康教育指導

吸氧過程中吸氧裝置出現故障的應急預案及程序

應急預案

1、立即打開被用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。

2、必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。

3、應用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。

4、通知器械維修組進行維修。

應急程序

備用氧氣袋接吸氧管繼續吸氧或接備用氧氣筒觀察病情通知維修

緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案及程序

1、封存患者病歷前的應急預案及程序

應急預案

第6篇：醫療事故處理預案范文

1.首先要學法、懂法。《醫療事故處理條例》頒布后，醫務工作者應認真學習，理解吃透《條例》精神，糾正不適應《條例》的行為。同時還要學習與醫療護理行為相關的法律、法規，恪守醫療護理程序和醫療護理服務的職業道德。

2.尊重病人知情權，實行告知義務，并尊重患者，保護患者隱私。護士在向病人或家屬介紹護理措施、解答咨詢時應如實告知，但同時應避免對患者產生不利影響；為了對病因、診斷做出正確的判斷，需要了解病人的一些隱私，而病人也會向醫務工作者敘述，同時要求保密。病人把健康和生命交給了醫務人員，醫生和護士就有責任和義務尊重和保護病人的隱私權。

3.樹立良好的職業道德，做好溝通工作。在接診救治病人的過程中，一定要盡職盡責，特別是在搶救危重病人時，要有條不紊，注意細節。由于有時發生醫療糾紛，不是醫療技術水平問題，而是與病人家屬的溝通不夠，所以在履行告知義務時，避免惡性刺激，要注意說話的方式和態度，講究語言的藝術和效果。

4.各種搶救設備和藥品要處于完好備用狀態。搶救的設備、藥品要專人保管，使用完好。設備定期保養及時維修，用后按要求處理放原處；搶救藥品不可挪用外借，以保證急救所需。毒、麻藥品應由專人保管，專柜上鎖。

5.認真執行交接班制度。為保證臨床護理工作的連續性，必須嚴格執行交接班制度，堅持床頭交接班的原則。

6.嚴格科學地執行醫囑。醫囑是醫生根據病情指定的診療計劃 ，是護士執行治療措施的依據，具有法律效應。護士在執行醫囑時，查對制度是護理工作不可缺少的環節，應嚴肅認真執行“三查七對”。一般情況下，護士應不折不扣地執行醫生的書面醫囑，但在搶救或手術過程中，對醫生的口頭醫囑，護士應復誦一遍，雙方確認無誤后方可執行，搶救就或手術后應讓醫生補開醫囑。護士若發現某醫生醫囑有明顯錯誤，則有權拒絕執行，告知醫生，及時更正，避免因盲目、錯誤執行醫囑而造成醫療事故的發生。

7.發現疑難問題立即匯報。對于突發事件如交通事故、天然氣爆炸、群體食物中毒等，都應啟動應急預案，立即向有關領導匯報，如出現差錯應匯報而不應隱瞞，以免貽誤補救時機。如病人違規，勸告無效時，應向領導匯報。

第7篇：醫療事故處理預案范文

總思路：根據衛生局年綜合目標考核內容醫療工作、人才培養重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。

回顧過去，大家下午好！此辭舊迎新之際。展望未來，忙碌輝煌的一年已經過去，新的一年已經到來，這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院年的醫療工作、社區工作、宣教工作、人才培養工作和內科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院年各項工作完成的更好。現把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下：

1、十個理念：就是我院2007年提出的十個文化理念的延伸。

2、五個加強：是加強醫療技術水平提高和醫療質量的管理；加強醫療考核制度的落實和管理工作的細化、量化；加強服務品牌的建設；加強人才培養的力度；加強團隊建設的步伐。

3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。

一、醫療工作、人才培養：

工作重點

醫療質量

（一）基礎醫療質量：通過修訂《醫療質量檢查考核標準》，對醫療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫療核心規章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫療質量明顯提高。

（二）醫療文書質量：1、嚴格按照《山西省病歷書寫規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現，獎優罰劣，使臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷，現病歷嚴格按《山西省病歷書寫規范》要求及時地書寫現病歷和病程記錄。3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。

（三）醫技科醫療質量：1、加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監測并納入考核范圍。2、不斷增設新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應臨床科室安全的需要。放射科規范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。

（四）門診部醫療質量：提高門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識，嚴格遵守首診首科室負責制，認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎醫療文書書寫進行質量檢查，完善門診醫療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達95%，門診人次力爭增長15%。

醫療安全工作：

加強醫務人員的業務技能的培訓；舉辦《醫療事故防范和處理》專場講座，醫務科針對醫院發生的醫療糾紛制定了醫療事故防范和處理預案》繼續加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓；特別是醫療事故處理條例》學習；舉辦急診系列知識培訓。結合身邊的或本院發生的典型案例進行剖析，教育廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛，保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。組織全院醫務人員學習《執業醫師法》醫療機構管理條例》護士管理辦法》醫療事故處理條例》等衛生專業法律法規，全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我努力，有效扼制醫療糾紛發生的勢頭。

人才培養、繼續醫學教育：

實行繼續教育和人才引進相結合的方式，填補我院技術人才的不足現狀，不斷培養實用型人才，為加強我院技術力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。

（一）繼續教育工作：

1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內、外人員培訓及宣教。

2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉化教育。

3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。

4、舉辦學術培訓班。

5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區開展6次以上防治宣傳活動。

（二）三基訓練和教學工作：醫務科和護理部聯合開展學術講座，使醫務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫務科加強醫療技術操作規程的考核力度，不斷提高醫療技術力量，各種考核都和績效管理掛鉤。

（三）、教學工作

1、接收進修生，實習生、對口下鄉工作人員。

2、對新上崗職工開展崗前教育工作

體檢工作

配合醫院組織成立體檢隊伍，組織配備B超機、心電圖機等體檢專用設備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉體檢提供優質、優惠、高效的服務，方便廣大人民群眾健康體檢的需求，醫生輪流下鄉到基層衛生室開展預防工作。

第8篇：醫療事故處理預案范文

【關鍵詞】 圍手術期;護理;風險管理

隨著健康觀念與醫學模式轉變，《醫療事故處理條例》的頒布實施，患者的需求與維權和法律意識不斷提升。護理風險管理是指對現有和潛在的護理風險的識別、評估、評價和處理，有組織、系統地消除或減少護理風險事件的發生及風險對患者和醫院的危害及經濟損失，以最低成本實現最大安全保障的科學管理方法[1]。胸外科以食管癌、賁門癌患者為多，施行開胸手術治療，為了提高護理質量，預防和減少醫療差錯及糾紛的發生。我們對胸外科手術患者圍手術期施行護理風險管理，現介紹如下。

1 臨床資料

我科系綜合了頸部外科、胸部外科、心臟外科、小兒外科的綜合性科室，病種復雜，以收治食管癌、賁門癌患者為多。科室現有護理人員13名，其中副主任護師2名，主管護師2名，護理師6名，護士3名;本科生1人，大專生9人，中專生3人;平均年齡27歲。

2 護理風險的分類和影響因素

2.1 常見的護理風險分類 分為6類[2]：(1)給藥類，指各種途徑的給藥(包括輸血和血液制品);(2)技術操作類，指吸氧、吸痰、口腔護理、灌腸、導尿等;(3)患者意外類，如壓瘡、跌倒、燙傷、導管脫落、化學藥物外滲等;(4)護理服務類，如護士脫崗，態度差，動作粗魯，溝通不到位，缺乏責任心等;(5)護理記錄類，如漏記、錯記，記錄不及時，涂改，與醫生記錄不符等;(6)護理管理類，如護理人員配備不定，規章制度不健全，物品配備不充足，搶救物品未處于備用狀態等。

2.2 影響因素

2.2.1 護理人員因素 護理人員業務技術水平低，工作責任心不強，缺乏溝通技巧，服務態度差，職業道德素質低等都會造成醫療糾紛。夜班護士處于疲勞狀態，工作中注意力分散，判斷失誤，而容易引起護理缺陷。

2.2.2 患者因素 開胸手術后創傷大，患者存在恐懼、焦慮心理，缺乏基本的醫療知識，對正確的醫療處理，疾病的轉歸、惡化和難以避免的并發癥等不理解也是造成醫療糾紛的因素。老年患者因感知能力差也會產生不安全因素，使護理過程風險加大。

2.2.3 設備因素 心電監護儀、呼吸機經常會遇到各種報警，如果對報警原因不十分清楚或處理不當，都會引起醫療差錯及糾紛，如吸痰護理操作中出現意外;霧化過程中出現患者過度憋氣，SPO2下降;因為引流管道過多影響患者翻身出現壓瘡都會造成護理風險。外科是臨床護理風險事件的多發區[3]。

3 護理風險的防范措施和管理

3.1 建立健全風險管理組織，制定完善風險管理制度 護理部成立護理質量管理委員會和護理風險管理小組，建立持續質量改進制度和護理人員獎罰制度，實施護理會診制度，如遇到輸液難題請PICC相關人員協作。制定及組織學十項護理應急預案，如《使用呼吸機過程中突然斷電護理應急預案》、《患者發生輸液反應的護理應急預案》等。實施壓瘡報告制度，落實輸液卡四人簽名查對制度，輸血雙人查對制度。做好帶教實習護生工作，進行各種侵入性操作時放手不放眼，做好三查七對工作，防止差錯事故發生。

3.2 加強護理人員防范風險意識及專科業務素質培訓 組織學習《護士條例》、《醫療事故處理條例》等相關法律知識培訓，學習胸外科的專科護理知識，掌握呼吸機、心電監護儀、吸痰機等儀器的使用。培養護士的自我保護意識，加強職業道德教育，善于換位思考，增強為患者服務的意識。

3.3 加強護患溝通，提高抗風險能力 風險管理制度中的每一個項目都涵蓋了三個基本內容，即操作的目的、操作過程中可能發生的問題和注意事項[4]。護士應詳細介紹入院須知，健康指導，正確指導留取標本方法，應將每項操作的目的、風險因素告知患者的家屬，特殊治療，護理，檢查后征得患者的同意，必要時履行簽字手續。采取多種方法防范護患糾紛，如制定合理的靜脈穿刺流程，使用精密輸液器和安全型套管針，留置胃腸減壓管，導尿管的告知等。對存有安全隱患的地方設置標志和“小心地滑”、“小心跌倒”等警示牌。開胸手術患者應加強翻身，妥善固定引流管，防止壓瘡發生。加強護士夜間慎獨，杜絕執行口頭醫囑情況。食管癌根治術后的患者應詳細告知遵守流質、少渣半流質、半流質循序漸進飲食計劃的重要性。建立良好的護患關系，維護患者的隱私權和知情同意權，從患者角度出發，提高患者滿意度。

3.4 加強醫療文書的質量 病歷是醫療文件的重要部分，在法律上具有不容忽視的嚴肅性。護士必須按《病歷書寫基本規范》要求，認真、及時、準確、規范、真實地填寫和記錄，做到醫生與護士記錄相符，特別強調對病情變化應實時記錄，客觀準確。

3.5 加強護士長監控，提倡多部門合作的風險管理 護士長每日檢查病區護理質量、患者皮膚情況、病歷書寫質量，對潛在的護理風險進行預見性護理指導，每月將病區的風險問題匯總上報。藥檢部門把關藥品和軟包裝輸液袋質量，后勤部門保障通電，管道氧氣持續供給。

4 討論

護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各環節和過程中[5]。通過不斷識別和規范圍手術期的護理工作中現存和潛在的風險，健全護理風險管理機制，提高抗風險管理的意識，增強了護理依法施護的自律性，使患者滿意度提升，醫患糾紛減少。

參考文獻

1 戴青梅，陳麗英，徐雪艷，等. 護理風險管理研究進展.中國護理管理雜志，2006，6(8)：36-38.

2 王愛平，趙樹蘭. 護理高風險事件及成因的調查分析.中國醫院，2007，11(7)：45-46.

3 李曉惠，鄒曉清. 臨床護理風險事件分析與對策.中華護理雜志，2005，40(5)：376.

第9篇：醫療事故處理預案范文

中心全體上下按照《開展重點安全隱患整治回頭看百日大會戰工作方案》扎實開展重點安全隱患整治專項行動，中心完成了隱患清單、責任清單和監管清單等“三張清單”梳理制定工作，各科室、分中心根據“三張清單”逐條逐項組織認真深入整改，主要開展了以下工作：

1.消防安全

堅持每周開展安全隱患排查工作，對分中心各值班站點、救護車進行了全面檢查，確保滅火器配置到位并能有效使用，經檢查所有站點及救護車滅火器均配備齊全并在有效期內。11月初，檢查小組對我中心的安全生產整治百日大會戰落實情況進行了全面檢查。檢查中發現一些安全問題，雖然情況較輕，中心仍然高度重視，立即整改。中心本著“安全無大小”的原則，繼續加強安全生產細節檢查，層層把關，不放過安全生產的細枝末節。

2.信息安全

單位配合市信息中心建立信息系統安全風險預警系統，監控APT未知來源檢測系統，確保第一時間能發現威脅并及時處理。在做好網絡、網站和關鍵信息基礎設施的信息安全保護工作基礎上，重點加強互聯網、專網等網絡邊界的網絡安全保護工作，重點做好指揮調度系統、電子病歷系統等關鍵信息基礎設施保護工作。中心還根據應急預案，定期開展應急演練，并根據演練結果，總結經驗和不足，及時整改。定期對本單位網絡安全情況進行自查，評估風險，明確優化需求，制定完備的安全策略。對部分信息安全制度進行了更新，強化了信息安全宣傳工作。在季度日志分析的基礎上，對日志審計系統及其他信息安全設備的日志又進行了仔細的分析，及時排查信息安全漏洞及不規范的網絡操作。強化了信息安全宣傳，對信息安全制度進行了更新。

3.醫療安全

醫務急救科組織全體醫務人員進行醫療糾紛典型案例分析會，并集中學習了《醫療糾紛預防和處理條例》、《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、《執業醫師法》等法律法規。此外，還培訓“個人防護知識”、“手衛生”等內容。

二、存在主要問題

1.信息安全方面

信息安全宣傳活動開展次數較少，形式不夠豐富。

2.醫療安全方面

沒有建立《患者診療信息保護制度》和《員工授權管理制度》，此外，部分醫生對已經使用的物品不能及時補充。

3.消防安全

消控室值班記錄不符合要求，部分樓層應急照明燈，安全出口指示燈不亮；應急救援演練預案未制定；機房內未配置入侵設施。

三、下步工作計劃

1.針對檢查小組對我中心的百日安全生產整治大會戰檢查的情況，對已發現的安全隱患問題中心將一一整改落實。在消控室內安裝應急燈，檢查樓層所有應急照明燈和安全出口指示燈，對有問題的燈泡進行更換。加強值班記錄的檢查，起草應急救援演練預案，配置機房入侵設施。今后，中心對安全生產的細節問題將會繼續加強和跟進。