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第1篇：醫療技術提升方案與措施范文

事實上，與其他聯網設備一樣，對于企圖侵犯數據的破壞者而言，打印機也是可以被伺機入侵的終端。

除了辦公室和寫字樓，在學校、醫院、工廠、金融機構以及公共服務部門等場所，只要是有信息打印輸出和流轉的地方，就存在著對文印安全的需求。

幾個月前，惠普創意工作室（HP Studios）攜手美國影星克里斯汀?史萊特（Christian Slater），推出了聚焦辦公室信息安全的系列短片“狼”（The Wolf），在海內外引起不小反響。短片中男主角利用未加防護的文印設備和電腦，直接侵入一家大型財務公司的IT系統并影響了關鍵談判的結果。近日，“The Wolf”第二季短片再度曝光。片中，黑客利用未加防護的打印機和電腦，在一家醫療軟件公司首席信息安全官Todd就診期間，輕松修改了系統中Todd的身份信息和診斷記錄，切斷了外界聯系，致使其公司的安全防御系統陷入癱瘓，上百萬病人的醫療數據被盜取。雖然是虛擬場景，但是這場由一張醫療診斷書引發的大規模信息安全危機，為更多行業的文印安全再一次敲響了警鐘。

文印安全迫在眉睫

事實上，影片中的案例毫不夸張。據調查，僅在2016年，全球就有超過400萬條信息記錄暴露在危險之中，相比兩年前增長了4倍。信息安全的形勢日益嚴峻，企業內部的安全防護亟需提升。

調查顯示，企業的銷售和人力資源部門分別有高達93%和76%的信息安全風險都源自缺乏安全防護的打印設備。缺乏安全防護措施的打印機，會在不知不覺中發生信息泄露，使信息安全陷入威脅之中。

隨著相關安全解決方案的推廣，越來越多的企業和機構開始意識到，在辦公環境中，IT設備的安全對于公司的運營至關重要。行業客戶對安全的需求不斷提升，推動了包括惠普文印管理服務（MPS）在內的管理解決方案的創新和發展。在全球范圍內，惠普文印管理服務（MPS）的客戶已經覆蓋了金融、教育、文娛、醫療、制造、公共服務等領域，客戶數量也在持續增長。據IDC預測，亞太區（不含日本）安全服務市場規模將在未來四年間保持20.5%的年復合增長率，其中，安全管理服務細分市場的規模預計將在2020年增長到38.6億美元。很顯然，根據各行業的不同需求，為企業客戶提供定制化的安全解決方案，已成為未來安全管理服務的發展方向。

從醫療到制造

為文印安全保駕護航

惠普在安全管理方面具有豐富的技術積累和服務經驗，致力于為客戶研發和提供文印安全解決方案。行業客戶借助惠普文印管理服務（MPS），部署和應用一流的文印安全解決方案，從架構層面加強文印安全防護水平，提升工作效率，降低整體運營成本。

如同“The Wolf”中所呈現的，醫療機構經常通過打印設備輸出包括病歷、檢查結果、處方在內的重要信息。作為核心節點，打印設備的安全關系到醫師和患者的隱私，也直接影響到醫院的服務水平。

以美國Baptist Health公司為例，其旗下運營著7家醫院和300多家附屬機構，擁有近2000名專業醫生，采購了近3000臺惠普激光打印機和多功能復合機，日夜工作記錄和傳輸醫療信息。隨著文印安全問題逐漸成為行業焦點，Baptist Health公司亟需進一步加強醫療隱私保護，提升整體文印安全水平。

為此，惠普幫助該公司采用惠普智優安全解決方案（HP Jet Advantage Security Manager），定制并部署了覆蓋所有聯網打印設備的統一安全策略。它能夠立即識別安全網絡內新接入的打印設備，自動部署安全策略，保障設備安全。這一策略還通過移除默認密碼、設置多重密碼防護、禁用具有安全風險的外部打印協議、標準化訪問等方式，從多個維度提升設備安全。在惠普的支持下，Baptist Health從架構層面和設備端掌控了文印安全，為更安全放心的醫療服務提供了保障。

對于文印安全的需求不僅存在于醫療機構，在聚集科技和創新的硅谷，許多企業也在積極行動，提升文印安全。在一家領先的跨國科技制造企業，每天有超過2000臺惠普激光打印機和頁寬打印機為全球各地的業務部門提供文印服務。在過去，文印安全的漏洞隨處可見，例如員工將重要文件遺漏在打印機托盤，或是聯網打印設備因缺乏安全防護措施，直接面臨入侵風險。

近10年來，該企業與惠普保持長期和緊密的合作，通過文印管理服務來提升文印安全。惠普的專業工程師為其制定了一套完整的安全打印解決方案，幫助IT運維人員充分利用惠普智優安全解決方案，統一規劃和管理企業內的安全打印流程。此外，借助惠普訪問控制和安全拖打印（HP Access Control Secure Pull Printing）功能，員工把文件發送到打印服務器后，可以在公司任意一網惠普打印設備上輸入PIN碼或者刷工卡驗證身份，實現就近即時打印，同時保障安全。

專家建議

架構+設備兩手抓

從架構層面對文印安全進行整體部署和管理，是企業提升文印安全水平的重點所在。對于IT團隊來說，如何更科學地部署和管理設備？對此，惠普的文印安全專家提出以下幾點關鍵建議：

1.每個設備節點都面臨著潛在風險，必須將打印設備和PC設備的安全放在同等重要的位置；

2.網絡的安全取決于設備節點的安全，公司的每一網設備，都需要相應的安全管理策略；

3.隨著越來越多的移動設備通過網絡與打印設備相連，相關的數據傳輸通路都需要嚴密保護；

4.IT運維人員可以借助設備自帶的安全管理設置，以及內置行業標準安全策略的管理工具來簡化管理流程、保障網絡安全；

5.打印設備應當接入安全威脅和事件監測系統，并通過安全信息和事件管理（SIEM）工具，及時監測潛在的安全威脅。

防患未然，謹防文印之“狼”

設備安全也是文印安全中的重要一環，配置了安全防護措施的設備能夠從接入端防患于未然。反之，如果像“The Wolf”短片中的打印設備那樣缺乏安全防護措施，則會讓“狼”輕易入侵、監視和竊取數據。

作為在打印安全領域起步早、技術積累深厚的領先企業，為提升打印設備的安全性，惠普很早就將文印安全作為重點，不斷革新產品和相關解決方案。而在這方面最新的動作，則是A3智能復合機的推出。

今年4月，惠普新一代A3智能復合機系列正式推出，除了在彩打成本方面的優勢之外，多達30款A3彩色頁寬復合機和A3激光數碼復合機還配備了嵌入式安全防護功能，可以全面保護設備、文檔和數據的安全。該系列A3打印機支持PIN碼打印、白名單、實時入侵檢測、安全啟動、加密硬盤、訪問控制等安全解決方案，通^BIOS級別的安全防護有效監測和阻止外部入侵，確保重要信息的安全。企業的信息安全，往往取決于整個IT架構中最薄弱的一環。

第2篇：醫療技術提升方案與措施范文

衛生部三好一滿意：

衛生局：

根據衛生部、省及市衛生局《關于開展“三好一滿意”活動的實施方案》的要求，我市衛生局結合當前衛生工作實際，制定下發了《全市衛生系統“三好一滿意”活動實施方案》，現將活動具體開展情況匯報如下：

活動開展以來，各單位均按照市和我市的部署，制定了本單位的實施方案，進行

了廣泛的宣傳發動，組織廣大干部職工認真學習文件精神，明確開展“三好一滿意”活動的目的意義、活動內容和方法步驟。同時，各醫療衛生機構對照本實施方案和《2011年工作方案》積極開展了自查自糾，廣泛征求意見和建議，重點查找在醫療質量、醫療服務、醫德醫風等方面存在問題，并認真分析原因，加強整改，促進提高。

一、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。

醫者德為先，良好的醫德是和諧關系的前提。各醫療單位能根據活動要求，結合本單位實際情況，利用各種形式加強學習和教育，注重理論灌輸，培養良好的醫德意識。把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。堅持廉潔行醫，充分利用宣傳教育、群眾舉報等有效線索，對重點科室醫務人員，收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫院形象的不良行為進行嚴肅查處，充分發揮懲治的警示和震懾作用，促進醫院院服務行為的規范和良好行業風氣的形成。大力推進“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規范，加強培訓教育，轉變醫院醫療服務觀念，建立以醫德醫風、服務質量、社會評價等為主要內容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。

同時規范開展醫患溝通工作，努力提高醫務人員的醫患溝通能力，在醫院門診醒目位置設立意見箱，以便及時解決患者的困難。堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫德醫風考核，并與崗位聘用、評先評優、績效工資等結合起來，不搞形式主義。各項措施的到位切實改善了醫務人員的醫德醫風，受到了社會的好評。

二、改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。

“服務好”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨的服務。

(一)改進服務態度，繼續堅持“以病人為中心”的服務理念。廣大醫務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。通過開展相關活動，加強了護患溝通、醫護溝通，提升了護理人員整體素質，為落實優質服務，鍛煉護理隊伍奠定了堅實的基礎。積極實行雙休日及節假日門診、開展優質護理服務等利民措施，為群眾和患者提供了方便、廉價、優質服務。努力做到服務態度良好，積極倡導服務文明用語，堅持杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現人文關懷，努力提供溫情的服務和技巧。

(二)優化服務流程，方便群眾看病就醫，重點抓好醫院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優化服務流程，改善服務設施，美化服務環境，方便病人就醫，縮短病人等候時間。

(三)實行公開透明服務，保障群眾看病就醫知情權，加強醫院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫療機構科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫療服務信息，方便群眾就醫選擇。定期向社會公開醫藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫明白消費。

三、加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。

醫療質量和安全是醫療服務的核心和靈魂。“三好一滿意”活動中提出“質量好”，是對醫院管理年、醫療質量萬里行等活動的延續和提升，其內容更為豐富，形式不斷創新。

(一)認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識。各醫療單位能夠以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫護質量進一步提高，保障醫療安全，提高醫護人員專業素質，各單位每月進行一次以上院內培訓，每季度進行一次業務考試，鞏固和提高了醫務人員的理論知識。

(二)加強醫療技術和設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度，對違規行為堅決予以查處。醫務人員要牢固樹立正確的人生觀和價值觀，樹立質量第一的意識，把主要精力放在學習業務、鉆研技術上。

(三)每月開展一次“處方點評”工作。

為提高處方書寫質量、規范門診醫療行為、促進合理用藥，按照《處方管理辦法》的要求建立了處方點評制度，并請市人民醫院專家參與，對處方實行綜合評價。經處方點評發現存在的常見問題主要是：不合理聯合使用抗生素、單張門急診處方超過5種藥物、處方診斷書寫不全等。發現問題后，及時跟當事醫生進行溝通，指出不足，促其改正，若仍不改正，則全院通報批評進

行處罰。如今各醫院的處方點評工作已初見成效，處方質量明顯提高，對促進合理用藥起到了積極的作用。對于這項工作，我們將繼續下去，不斷完善，使之規范化。

四、深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。

“群眾滿意“是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。

(一)認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現場調查等形式，關注患者感受，聽取患者意見;對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。

第3篇：醫療技術提升方案與措施范文

一、指導思想

以提供基本醫療和公共衛生均等化服務為核心，以提升農村衛生機構綜合服務能力為目標，以調整優化農村衛生資源配置和利用為切入點，按照“保基本、強基層、建機制”的要求，改革現行縣鎮兩級醫療衛生服務體制，優化配置衛生資源，把縣鎮兩級醫療衛生服務聯為一體，使縣級醫療衛生技術骨干和設備下沉，拓展縣級醫院的服務領域，提高鄉鎮衛生院的服務水平，強化農村公共衛生服務管理能力，構建優勢互補、利益共享的衛生管理縣鎮一體化格局，縮小城鄉醫藥衛生差距，加快農村衛生事業發展，解決基層群眾“看病難”問題。

二、工作目標

按照“三個統一，五個不變”的要求，整合醫療衛生資源，深化運行機制改革，把縣鎮兩級醫療衛生服務連為一體，充分發揮縣級醫療衛生機構在技術、管理上的優勢，完善農村衛生服務網絡，加強縣鎮兩級衛生服務功能，實現資源共享、統一管理、優化結構、合理分工、相互促進、共同發展，達到縣級醫療衛生機構發展壯大、鄉鎮衛生院醫療服務水平提升的目的，讓群眾享受到“安全、有效、方便、價廉”的公共衛生醫療服務，促進衛生事業健康協調發展。

三、工作模式

建立縣級公立醫院與基層醫療機構分工協作機制，使優質資源最大限度惠及基層群眾，進一步提升農村衛生服務能力。結合我縣實際，具體工作模式主要有：

(一)建立以管理為核心的衛生管理縣鎮一體化模式。由縣中醫醫院托管蔣村鎮衛生院，實行統一規范管理、統一業務指導、統一工作考核、統一人員培訓、統一財務管理、統一藥品采購與調配。堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，打破行政職務、專業技術職務終身制，實行由身份管理向崗位管理的轉變。充分利用縣中醫醫院人才、技術、管理和信息優勢，構建目標明確、布局合理、規模適當、結構優化、層次分明、功能完善、富有效率的基層醫療服務體系。

(二)建立以醫療信息為核心的衛生管理縣鎮一體化模式。在醫院及甘河衛生院、余下衛生院之間實施醫療信息一體化管理，建立一套縣鎮一體化的醫學影像數據庫。患者在鄉鎮衛生院就診檢查時，通過該系統將患者醫學影像資料實時傳送到縣級醫院影像會診中心，由縣級醫學專家根據影像資料即時做出診斷。同時，鄉鎮衛生院醫生也可在當地看到患者在縣級醫院檢查的診斷報告、影像報告和影像資料結果，及時正確地做出診斷。該系統通過“電子醫生”下鄉，將在最短時間內為患者提供有價值的遠程醫療會診意見，并做出快捷、及時的診斷決策，使患者在鄉鎮衛生院就醫時，也能享受到縣級醫院專家的遠程醫療服務，縮小縣鄉醫療差距，進一步提高鄉鎮衛生院醫療服務水平，從而實現醫療信息縣鎮一體化。

(三)建立以婦幼保健技術為核心的衛生管理縣鎮一體化模式。由縣婦幼保健院對草堂鎮衛生院實行對口支援，主要內容包括：充分利用婦幼保健院的專科優勢，加強草堂衛生院的婦產科及兒科建設；積極建立草堂地區婦幼保健服務中心，規范操作規程及服務行為，把草堂地區婦幼保健服務中心建設成基層婦幼保健的精品工程、示范工程；開展人員的雙向交流和培訓，把優秀人才引向基層，并為鄉鎮衛生院培養“沉得下、留得住、用得上”的婦幼保健人員；把先進的技術引向基層，充分利用支援醫院的醫療資源優勢，形成有效、緊密的技術支撐，建立雙向轉診機制，有效整合城鄉醫療衛生資源，增強基層醫療服務能力。

四、工作任務

主要工作任務包括：

（一）優化整合醫療衛生資源

被托管的鎮衛生院的醫療、防保人員由縣級醫療衛生機構管理調配，一體化管理后，保持縣級醫療衛生機構和鎮衛生院人員編制不減、財政投入不減，達到人才協調使用、醫療服務優化、利益共享的目的。縣醫院、縣婦幼保健院只負責對相關衛生院的業務技術指導，不參與其內部管理。

（二）明確管理方式

一是“三個統一管理”。人員統一管理。將鎮衛生院的人員管理權限并入縣級醫院。支援鎮衛生院的人員與縣級醫院人員在福利待遇、職稱評審、選拔使用等方面享有同等權利。按照“崗位相對固定、人員按需流動”的原則，由縣級醫院統籌使用調配人員，不受現階段人事制度影響，不辦理相關手續。實行崗位績效等級工資制，按需設崗，競聘上崗，按崗聘用，合同管理，分配制度適當向鄉鎮崗位傾斜。財務財產統一管理。縣鎮兩級醫療機構實行財務統一管理，獨立核算；資產統一登記，分別建立臺賬。鎮衛生院開展業務所需設備可由縣級醫院靈活調劑使用，原資產屬性不變。加強對鎮衛生院賬務制度執行情況的監督和指導，規范財務管理。醫療業務統一管理。鎮衛生院醫療業務由縣級醫院統一管理，做到統一規章制度、統一技術規范、統一人員培訓、統一業務指導、統一工作考核，按照功能定位和技術要求開展醫療服務。

二是“五個不變”。機構設置和行政建制不變。縣級醫院和鎮衛生院保留各自原有機構設置和行政建制，鎮衛生院可增掛縣醫院分院的牌子。鎮衛生院承擔公共衛生服務的職能和任務不變。鎮衛生院仍然承擔行政區域內預防、康復、婦幼保健、愛國衛生、健康教育、計劃生育技術指導等公共衛生職能，縣級醫院負責技術指導和人員培訓。鎮衛生院基本醫療服務職能不變。提供基本醫療衛生服務是鄉鎮衛生院最根本的職能。鎮衛生院要充分借助縣級醫院的技術、資源優勢，不斷擴展基本醫療服務內容，滿足群眾不斷增長的醫療服務需求。鎮衛生院公益性不變。鎮衛生院是政府舉辦的公益性機構，保持鎮衛生院公益性是讓廣大群眾享有“安全、有效、方便、價廉”的醫療衛生服務的基礎。財政投入供給機制不變。保持縣鎮醫療機構財政投入政策和渠道不變。鎮衛生院人員工資按現行政策全額撥付，可采取“財政撥付總額預算，工作崗位按需確定”的方式進行人員經費動態管理。不允許縣級醫院以任何形式、任何理由侵占和挪用國家對鄉鎮衛生院的財政投入資金。

三是“兩提高”。通過實施衛生管理縣鎮一體化改革，提高鎮衛生院的社會效益和經濟效益，使當地老百姓在本鎮就能享受到縣級醫療機構的技術服務，而只支付鎮衛生院的收費標準，不斷提高就診人次，促進鎮衛生院經濟效益不斷提升。

四是“三制”管理。即堅持鎮衛生院院長公開招聘制、衛生院全員聘用制和績效工資制。鎮衛生院仍屬獨立法人單位，院長實行公開招聘，由托管的縣級醫院提名，縣衛生局考核任命，在一體化管理框架下履行衛生院院長的管理職責。鎮衛生院按照批準的崗位設置方案實行全員聘用，托管模式的鎮衛生院人員聘用由縣級醫療機構統一管理。實行一體化管理的縣級醫療衛生機構和衛生院依據責、權、利相結合的原則，分別制定年度目標管理考核方案及分配方案，建立科學有效的激勵機制，實行基礎工資加績效工資制度，根據工作任務完成情況綜合考核兌付報酬。一體化管理前，鎮衛生院要進行資產登記造冊，保證國有資產不流失。鎮衛生院所需藥品、一次性醫療用品均按現行模式采購、配送。

五、實施步驟

（一）調查研究階段。縣衛生局對衛生管理縣鎮一體化改革試點工作進行調研，對參與試點的鎮衛生院的服務人數、服務半徑、醫院規模、醫務人員數量及技術結構情況進行詳細調查摸底，進行分析研究，制定縣鎮衛生一體化管理實施方案，為衛生管理縣鎮一體化改革試點工作順利開展打好基礎。

（二）動員部署階段。召開衛生管理縣鎮一體化改革試點工作動員會議，扎實安排部署此項工作，并由縣衛生局組織人員對被托管的鎮衛生院進行資產清查，理順體制機制。

（三）組織實施階段。縣衛生局要及時召開會議宣布試點方案。試點醫院要根據《衛生管理縣鎮一體化改革試點工作實施方案》，制定具體的實施細則及相關規章制度，明確職責分工，細化工作措施，認真組織實施。

（四）總結評估階段。對試點工作開展情況進行評估，開展群眾滿意度測評。各試點醫院要進行自評，及時進行總結，認真查找和解決工作運行過程中出現的新情況和新問題，達到“以評促管”的目的，從而進一步加強醫療技術隊伍管理，優化醫療衛生資源配置，增強醫務人員的奉獻意識、責任意識、團隊意識，不斷提升醫療服務水平。

六、保障措施

（一）加強組織領導。縣政府成立以副縣長為組長，縣衛生局局長為副組長，縣發改、財政、食品藥監、物價等部門及參與試點的縣鎮醫療機構負責同志為成員的衛生管理縣鎮一體化改革試點工作領導小組，具體負責衛生管理縣鎮一體化改革試點的組織協調工作。各相關部門、各試點醫院要充分認識開展衛生管理縣鎮一體化改革試點工作的重要意義，及時成立相應的組織領導機構，切實加強對試點工作的組織領導，促進衛生管理縣鎮一體化改革試點工作順利開展。

（二）加大財政投入。縣財政等部門要落實公立醫院政策性投入；將承擔公共衛生職能的醫療機構的經費投入納入財政預算；加大對公立醫院項目建設的支持力度，促進醫院加快發展；落實公立醫院信息化建設投入；安排專項資金，加強醫療衛生人才隊伍建設。

（三）健全各項制度。各試點醫院要加強制度建設，制定并完善人事管理、財務管理、業務管理、績效考核等方面的規章制度，引入約束機制和激勵機制，逐步形成科學、規范、系統的縣鎮衛生一體化管理體系。同時，要認真分析查找在機制、管理中存在的薄弱環節和突出問題，及時予以整改完善，進一步規范醫務人員行為，促進醫院高效規范運轉。

第4篇：醫療技術提升方案與措施范文

一、建設醫療衛生品牌的目的

醫療衛生品牌是醫療衛生機構在醫療市場中形成的個性、功能特點及相關的價值、品質等。醫療衛生品牌是患者對醫療衛生機構價值取向的總結，也是一種品質的呈現，可以在患者和社會中找到一個立足點或占領一個有利的地位，形成吸引患者醫療行為的引導力。由于受主客觀眾多因素的影響，我們習慣按部就班的工作，缺乏品牌意識，主要表現在兩個方面：一是沒有注重特色品牌的創立。醫療衛生機構僅冠以市區名稱、鄉鎮名稱以便于管理，沒有注重醫療衛生品牌建設。二是缺乏“名氣”的經營意識。醫療衛生機構在建設和發展過程中或多或少都會形成各自的名氣，由于不是有目的地去珍視、維護、發揮、擴大“名氣”，而是隨波逐流，導致“名氣”自生自滅，蕩然無存。

分析醫療衛生品牌形成的客觀動因，主要有三個方面：一是患者求醫過程是聯想和期望的過程。如果患者尋醫看病只是隨便找個醫院、醫生就診，他的心理感受也許很一般，但如果請名醫就診，也許會使他的聯想和品位豐富起來、情緒活躍起來，并有期望的滿足感。二是患者求醫過程有一種習慣和熟悉力。每個患者都有自己的醫療習慣和對熟悉環境的親和力，如果需要患者改變自己的習慣和熟悉力很難很難。三是患者求醫過程受從眾心理和社會主流選擇作用力的影響。某個醫生每天吸引幾十人就診，并非這個醫生每個患者的病都看得好，而是這個醫生的“名氣”招引著人們紛紛前來求醫。從這些方面我們可以看出，醫療衛生品牌是醫療衛生市場的制高點，是醫療衛生機構的競爭力。××區的醫療衛生工作面對越來越突出的市場競爭和全區廣大人民群眾健康意識的不斷提高需求也不斷提高的現實，必須通過實施品牌戰略，一方面在全區各級各類醫療衛生機構形成一批醫療衛生品牌，增強全區醫療衛生機構的核心競爭力，全面提高服務治療，全面提高服務水平;另一方面是在全區各級各類醫療衛生機構形成被職工認同的單位文化、核心價值觀，進一步增強職工的責任心和人道主義精神，從而全面提高醫療衛生機構的美譽度和群眾的滿意度，樹立醫療衛生系統良好的社會形象。

二、建設醫療衛生品牌的主要內容

結合××區衛生系統的實際，加強醫療衛生品牌建設，要著重突出以下三個方面的內容：

(一)大力建設醫療衛生技術品牌。醫療技術品牌是醫療衛生技術水平在群眾心目中的特殊而又美好的形象。建設醫療技術品牌，我們要在全系統認真實施名醫、名科、名院“三名工程”，全面培養技術人才，積極引進先進技術，積極轉化先進技術，全面增強技術競爭力。

區疾病預防控制中心要在技術品牌建設中，完善傳染病監控、健康管理服務和公共衛生監控三大網絡構成的疾病預防控制體系;完成全區傳染病疫情報告、監測、病原學檢測、突發公共衛生事件處理和健康教育五個重點系統的規范化建設;在傳染病控制、公共場所衛生監測、食品與飲水衛生、艾滋病監測等方面建立完善的監測實驗室。并且通過各項工作的推進，在“三名工程”建設上打造出自己的技術品牌。

區衛生監督大隊要在技術品牌建設中，以維護社會衛生秩序、保護人民群眾健康權益為目的，以整合資源、加強衛生監督執法隊伍為手段，以改善衛生監督執法裝備為重點，全面加強衛生監督機構的綜合能力建設;進一步完善衛生監督執法模式和運行機制，建立職責明確、行為規范、執法有力、保障到位的衛生監督執法體系;在規范化醫療機構管理、職業衛生健康體檢、餐飲業規范化管理等方面打造出自己的技術品牌。

區婦幼保健院要在技術品牌建設中，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實現保健和臨床相結合，面向群體，面向基層和預防為主”的方針，加強全區婦幼保健體系建設，健全各級婦幼保健機構及人員的工作規范和工作標準;積極推動婚前檢查和保健工作，拓展青春期、更年期、老年期等保健服務;健全和完善產前診斷與出生缺陷干預服務體系，保證孕產婦身心健康，提高出生人口素質。要在各項工作的推進中打造出區婦幼保健院的技術品牌。

區人民醫院要在技術品牌建設中，著力從四個方面下好功夫：一是抓好住院樓改造工程，提升綠地花草管護水平，優化就醫環境。二是要更新一批常規醫療設備，淘汰陳舊落后的醫療設備，使基礎性的常規性的醫療設備能不斷滿足實際診療需要。三是要積極引進和轉化先進技術，形成一個個醫療技術制高點，更好地滿足診療需要。四是創造人才培養和發展的良好機制和氛圍，讓人才能夠脫穎而出，讓人才能夠施展才干，讓人才能夠引領著廣大職工刻苦鉆研、奮發向上。要通過這些工作的開展，涌現出有較高水準的名醫、名科。

街道社區衛生服務中心要在技術品牌建設中，切實以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，按照開展基本醫療健康教育、預防、保健和計劃生育技術服務“六位一體”的功能要求，積極開展衛生信息管理、健康教育、傳染病預防控制、慢性病預防控制、精神衛生服務、婦女保健、兒童保健、老年保健和康復指導與訓練等具體工作，打造社區衛生服務的名醫、名科、名中心(名站)。

鄉鎮衛生院要在技術品牌建設中，著力下好五個功夫：一是加強醫護規范化管理，通過規范化管理，逐步提高醫療技術質量和醫療技術水平。二是逐步配齊常規的必要的醫療設備，為提高診療水平提供應有的物質條件。三是積極而得當的引進醫療技術，提高醫療技術服務水平，推動醫療技術全面發展。四是結合中醫藥進農村等工作，積極培養農村醫療技術骨干，全面推進醫療技術隊伍建設。五是強化疾病預防控制、衛生監督執法、婦幼保健等方面的主體責任，做好本鄉鎮的公共衛生工作。在全力推進各項工作的過程中，打造出一批具有濃厚鄉土氣息的名醫、名科、名院。

(二)大力建設醫療衛生服務品牌。醫療衛生服務品牌是指醫療衛生機構通過突出以博愛為核心的人文性醫療衛生服務，建立以病人和城鄉居民為中心的服務理念，從而建設具有自身特色和競爭力的服務品牌。服務品牌的建立，不僅能使醫療衛生機構成為一眼眼甘泉，滋潤人的心田，形成競爭優勢，還能促使醫療衛生機構的可持續發展。建設醫療衛生服務品牌，要從“知”和“行”兩方面入手：

從“知”上入手，就是要以提升醫療衛生機構服務的內涵入手，很好的把握住服務的三個特性：一是主動性。主動意味著以病人或群眾要求為中心，一方面改善就醫或辦事環境，簡化手續，縮短就診或辦事時間，優化內部運作流程，為患者或群眾提供便利的服務。另一方面，要主動提供特色性的服務。如醫療機構對于新入院的病人，主管護士可及時送上一張“連心卡”，讓病人了解誰是他的主管護士、主管醫生、護士長和科主任，在很快適應病人角色的同時，很快縮短心理距離。二是情感性。病人是特殊的群體，受病痛的影響，身心非常的疲憊與脆弱，承受能力也比較低。在就診過程中，醫院整體氣氛的友好、熱情、周到，會對病人的心理產生很大的積極影響，從而產生舒適感和信任感。三是超值性。就是為病人或群眾提供的服務超出他的預期，并且使他感覺到超過他付出的價值，從而深受感動。如醫療機構可在節日或病人的生日，由醫生或護士拿著有院長簽名的賀卡來到病人床前祝賀;對出院的病人，護士可幫病人拿行李，送到電梯口或者醫院門口，再送上一句祝福的話等等，這樣的服務會對病人產生莫大的心理撫慰。

從“行”上入手，就是要圍繞醫療衛生服務品牌的構成因素，從三個方面入手開展服務品牌建設：一是強化全員職工的服務意識。醫療衛生機構的服務品牌戰略需要通過每一個職工去具體實施。職工的服務意識、對服務的理解和服務的心理意愿是服務品牌形成的關鍵。醫療衛生機構要加強對職工的培訓、教育，使職工充分理解什么叫服務品牌，為什么要實施服務品牌戰略，自己在這個過程中的職責、作用及正反兩方面的影響。二是建立主動服務、熱情服務和超值服務的規范和制度并嚴格執行。要策劃醫療衛生機構服務品牌建設的各種模式，再根據各種模式制定各個崗位，各個環節的服務規范及制度，引導、規范和保證全員職工身體力行建設服務品牌。三是樹立典型榜樣人物。典型榜樣人物的意義不僅在于為其他職工提供效仿的榜樣，更在于典型榜樣的行為將抽象的精神品格具體化，顯得生動鮮活。我們要開展“仁愛之士”、“愛心天使”、“服務之星”等服務典型的培養、評選，樹立典型榜樣，讓典型榜樣引路，感召全員職工建設服務品牌。

(三)大力建設衛生文化品牌。衛生文化具有鮮明的個性，它的核心是調動單位全體員工的積極性和創造性，實行自我管理。衛生文化對內是增強醫療衛生機構凝聚力和向心力的重要方式，有著突出的導向功能、凝聚功能、激勵功能、約束功能、育人功能，可以促使廣大職工形成“博愛、精誠、勤勉、淳良、和諧、向上”的精神境界;對外則是展示醫療衛生機構形象的重要形式，可以通過外化的精神品格、價值觀念和優質的服務，展示醫療衛生機構的個性，樹立自己良好的社會形象。各醫療衛生機構，要領導帶頭、全員參與衛生文化建設;要認真制定和完善方案、扎實推進衛生文化建設;要開展多種形式載體活動、豐富衛生文化建設的內容，建成各具特色的文化品牌，增強吸引力和競爭力。

三、建設醫療衛生品牌的主要措施

我們建設醫療衛生品牌迫在眉睫、勢在必行，必須采取強有力的措施予以推進。

(一)要提高認識，加強領導。全系統各級干部和廣大職工要在充分理解醫療衛生品牌功能的基礎上提高對醫療衛生品牌建設重要性的認識。醫療衛生品牌主要有以下功能：一是識別的功能。醫療衛生機構的服務特色和水準難以識別，而醫療衛生品牌作為一種有形有神的線索，能夠向公眾向市場提供醫療衛生服務的特色，從而有利于患者或群眾對服務特色的識別。二是增強吸引力的功能。醫療衛生機構品牌的形成，是一個長年累月的過程。醫療衛生品牌形成之后，無論是吸引老的就醫患者還是吸引新的就醫患者都是十分有利的。三是促進內部激勵的功能。好的品牌形象可以增強職工的自信心和自豪感，激勵職工樹立團隊意識，從而營造良好的工作氛圍和服務環境。充分理解了醫療衛生品牌的主要功能后，就可以深刻認識到在醫療衛生市場競爭日趨激烈的背景下，必須建設醫療衛生品牌，提高醫療衛生技術水平和服務水平，增強競爭力和吸引力，才可能實現醫療衛生機構和衛生事業又好又快地發展。為了加強對全系統醫療衛生品牌建設的領導，區衛生局和各醫療衛生機構都要成立領導機構，負責組織實施品牌建設工作。

(二)要制定方案，狠抓落實。品牌建設是一項系統工程。區屬各醫療衛生機構要按照區衛生局的要求，緊緊結合單位的實際，認真制定方案，切實抓好落實。制定實施方案，必須突出三個系統的建設：

一是技術品牌系統。要想構筑理想的技術品牌，醫療衛生機構要著重從以下兩個方面進行思考：首先是把人才培養作為技術品牌建設的前提。在人才培養上，要實施“育人工程”、“名醫工程”，對每個職工都要進行專業知識、專業技能、基本素質、行為方式等多方面的培訓。然后是把創新作為技術品牌建設的保證。技術的引進、開發、轉化、利用是知識的創新，是技術品牌的重要保證，要通過吸收、消化、改進、創新，使醫療衛生機構的技術能力提升為核心競爭力。

二是服務品牌系統。制定服務品牌建設計劃，要注意突出六個方面：第一要強化服務意識。要通過培訓教育、強化服務措施、營造積極氛圍、強制實施等措施，強化職工積極的熱情的服務意識。第二，要提升服務內涵。要通過落實服務規范、推行主動服務的措施來提升服務內涵。第三，要加強內部服務。后勤部門要把一線擺在“第一”的位置，為一線提供良好的強有力的服務。第四，要積極對待投訴。投訴是醫療衛生機構的反光鏡，投訴也是患者的需求所在，投訴往往是難得的改進和發展的機會。因此，要疏通投訴渠道，為患者投訴提供便捷的渠道;要提高反饋速度，及時回應患者，讓患者的希望盡可能成為現實。第五，要優化服務流程。要以方便病人，消除存在問題為原則，優化服務流程，更好地為患者服務。第六，要堅持持續改進策略。當服務走向成熟之后，要不斷提升、不斷糾偏、不斷深化，不斷構建一個持續改進的服務體系。

第5篇：醫療技術提升方案與措施范文

摘    要：隨著醫學的不斷進步與發展，檢驗、診斷及治療類醫療設備的研制與開發也在不斷進步。醫院擁有的大型醫療設備數量與先進性在一定程度上客觀反映了醫院的醫療水平。大型醫療設備的正常運行是醫院高效運行的基礎，可保證臨床工作正常開展、促進醫院科研水平提升。目前，大部分醫院對于大型醫療設備的管理和維護措施相對滯后。該文圍繞大型醫療設備管理和維護的現狀展開，分析目前存在的問題，并提出切實可行的解決方案，供廣大醫院管理人員進行探討和借鑒。關鍵詞：醫院 大型醫療設備 管理 維護目前，醫院大型醫療設備的數量不斷增加，為醫療和科研工作的發展提供了保障，但如何確保此類設備的正常運行，對醫院管理者和設備管理部門提出了更高的要求。大型醫療設備長期高負荷運行，同時缺少合理的管理和維護措施，易導致故障頻發，直接影響醫院的醫療質量和醫療安全。本文圍繞大型醫療設備管理和維護的現狀展開，分析目前存在的問題，并提出切實可行的解決方案，以期減少醫院在設備維護方面的財力消耗，保證醫院健康、可持續發展。

1 大型醫療設備管理和維護現狀1.1 醫院醫療設備管理制度的合理性有待商榷(1）目前，大部分醫院對于醫療設備的管理制度仍停留在重采購、輕管理、輕維護的模式中，在對預算中的設備進行采購論證時，重點關注其功能、性能及價格，對于設備運行后的維護、維修服務內容和條款不重視，導致設備在需要維護和維修時，醫院沒有足夠的話語權。（2）設備投入運行后，缺少相應的管理制度對設備使用人員和工程師的日常巡檢和維護工作進行約束，設備通常處于長時間、高負荷的運行中，導致設備在發生故障后被動維修，降低了設備的使用效率，增加了醫院的運行成本。（3）管理和維護制度對于工程師的工作分配缺少合理性，目前大部分醫院仍以區域劃分工程師的工作范圍，但隨著醫療設備的種類不斷增加和細化，各類設備的工作原理千差萬別，日常維護、維修的方式方法也大不相同，以區域劃分工程師的工作范圍大大降低了工程師的工作效率，不利于保證設備良好的工作狀態。1.2 醫院管理者對于醫院自主維修力量的提升不夠重視(1）醫院從事設備維修的工程師人數過少：一家具有一定規模的三級甲等醫院，配備加速器、CT、磁共振、各種X線機等大型醫療設備數十臺，各種檢驗、生化類醫療設備數百臺，還有數以千計的監護儀、輸液泵等小型常規醫療設備，但從事設備維護和維修的工程師往往只有十幾人，甚至不超過十人，完全不足以保障全院醫療設備的管理、維護、維修工作的正常開展。（2）工程師在工作中，少有機會進行進一步的學習和技術培訓：醫學工程部門一直被列為后勤保障部門，管理創新能力弱，主動服務意識不高，導致醫學工程部門的科室地位旁落，管理話語權減弱[1]，因此，醫院管理者往往容易忽視對設備維修工程師的培訓工作，導致醫院自主維修水平停滯不前，無法適應醫療設備快速發展的趨勢。（3）對設備維修工程師缺少合理的獎懲、績效機制：大部分設備維修工程師的薪資與其所承擔的工作不對等，承擔更多的管理或維護任務無法在工程師的業務收入上有所體現，這也使不少工程師對工作存在消極情緒，不利于設備管理、維護工作的高效開展。1.3 國外廠家在大型醫療設備領域的行業壟斷和技術封鎖加重例如，在各大進口廠家的大型放射類醫療設備的維修過程中，需要廠家工程師的賬號密碼登錄，再進行“密碼狗”的身份認證后方可進入設備的維修模式，進而查看設備的詳細報錯信息及故障代碼。這種維修模式使院方工程師難以在第一時間了解設備故障的具體情況，報修后只能被動等待，客觀上延長了設備的故障時間，也不利于醫院工程師維修技術的提升。另外，隨著技術的進步，現今大型醫療設備的集成化程度不斷提高，在設備維修過程中，確認設備的具體故障后，廠家多以整體配件的更換代替傳統意義的維修。例如，在某院某品牌CT的維修過程中，判斷故障為檢查床的升降電機皮帶斷裂，廠家提出的維修方案為整體更換升降電機，且舊件需由廠家收回，報價數萬元，但若能對皮帶單體進行替換，即使使用原廠配件，節省的維修費用也是相當可觀的。舊件收回也使醫院工程師無法自主準備配件，若再次出現相同故障，仍然只能以高昂的維修費整體更換原廠配件。1.4 大型醫療設備的研發實力不足目前，我國醫療設備產業發展迅速，產量也已躍居世界前列，但整體技術水平偏低[2]。我國醫療設備的專利申請方面，表現出技術創新較為活躍，但科技含量較低的特點。而絕大部分的大型醫療設備，特別是大型放射、放療類醫療設備，基本依靠國外公司的研發和制造。核心技術的缺失和制造工藝的落后使得自主維修進口大型醫療設備困難重重。因此，我國在保持中低端醫療設備發展水平的同時，應進一步致力于大型醫療設備的技術探索和創新，擺脫對進口醫療設備的依賴，謀求高端醫療設備的全程自主化研發和生產。醫療設備研發和制造水平的提升，將從根本上提高行業水準，帶動醫療設備管理和維護質量的高速發展。

2 對策與措施2.1 完善醫療設備管理制度(1）在進行采購論證時，采購人員應對擬采購設備進行充分的市場調研，對設備的各項參數和指標嚴格把控；同時，應讓維修工程師參與到設備調研中，對設備的運行和維護成本進行核算，提出合理化意見和建議，使制定的大型醫療設備管理和維護方案針對性更強，進而降低大型醫療設備的運行和維護支出[3]。（2）根據醫療設備類型合理劃分工程師日常的維護、維修工作，尤其是各種大型醫療設備要有專職工程師負責；相同、相似類型的醫療設備工作原理相近，進行日常巡檢和故障排查時可觸類旁通，工程師專注于同類型設備的維護和維修，有利于提高工作效率，降低設備故障率。（3）轉變設備管理模式，制度上強化大型醫療設備日常巡檢和預防性維護工作，配合合理的獎懲機制，保證制度的執行力度；設備故障后的被動維修難以避免，但更需要主動對設備的工作狀態進行觀察、記錄，通過預防性維護減少故障的發生。例如，某院某臺血管造影機，由于長期在手術室使用，手術服和病員服常有棉纖維脫落，導致設備計算機散熱口堵塞，計算機多次在術中出現過熱保護、死機現象，致使手術中斷，影響醫療質量，帶來醫療風險，針對該情況，工程師每季度在手術空檔期對該設備進行預防性維護，拆卸機箱，清理散熱口和主板，此后近一年內，設備未發生相同故障。總之，日常巡檢和預防性維護有利于工程師掌握設備運行狀態，將部分故障消除在萌芽階段；此外，配合合理的獎懲機制，一方面可提高工程師的工作積極性，另一方面可保證制度長期有效落實，從而降低設備的故障率和維修成本。2.2 重視人才隊伍建設，全面提升自主維修能力(1）增加維修工程師配備，引入專業能力較強的維修人員：大型醫療設備集成化程度高，工作原理復雜，故障類型多，從零培養一位維修工程師，周期長、收益慢，而引入具有一定工作經驗、專業能力強的維修工程師能在短時間內提升維修效率、降低設備故障率、減少維修成本，同時可以帶動醫院自主維修力量的提升，有利于促進學科快速、可持續發展。（2）建立健全維修工程師的培訓機制：定期組織、開展業務學習，將豐富理論知識和提升實踐操作能力相結合，鼓勵維修工程師與同業者加強交流；隨著大型醫療設備的迅速發展，新概念、新技術層出不窮，維修工程師必須不斷學習，才可能滿足醫療設備維護、維修的要求；在提升維修工程師業務能力的同時，逐漸減少對原廠維修的依賴，從根源上降低維修成本[4]，促進醫院醫療設備管理的良性發展。（3）加強對醫療設備使用人員的管理和培訓：一些醫院不重視對設備使用人員的培訓，也是醫療設備不良事件和人為故障發生率不斷上升的原因之一[5]；醫院應建立醫療設備使用人員培訓制度，定期培訓，并對參加培訓人員開展考核，確保考核合格人員才可取得醫療設備使用資質。2.3 充分利用信息技術推進醫療設備檔案的建立和管理醫療設備檔案的建立和實時更新有利于保存重要資料以供后續查閱[6]，并為醫療設備全生命周期的管理提供依據。尤其是大型醫療設備，從采購、裝機到投入使用后的定期保養和故障維修，以單臺設備為單位建立檔案，可實時追蹤設備的使用狀態。目前，醫院多采用紙質材料記錄醫療設備檔案，與當前信息化發展趨勢和互聯網醫院建設的總體目標尚有差距。據了解，現已有多家大型醫療設備公司和醫院信息平臺建設公司提供醫療設備的信息化管理系統，用于錄入、記錄和更新醫療設備的各項信息，包括設備廠家、購置金額和購置時間、使用狀態、保養和維修記錄等。構建完整全面的醫療設備信息化檔案，便于管理人員全面掌握醫療設備的基本信息和使用狀況，督促工程師按時進行巡查和檢修，保障醫療設備的高效利用，降低設備故障率。2.4 積極探索與第三方維修服務商的合作，推動市場合理競爭目前，第三方大型醫療設備維修商的出現已經撼動了原廠維修的穩固市場地位。第三方維修服務商憑借其合理的價格和高效的服務，贏得了越來越多用戶的青睞[7]。盡管在設備發生重大故障時，原廠的維修服務仍有著不可替代的作用，但第三方維修服務商足以較好地處置和應對大部分常規維修和日常保養工作。因此，積極探索與第三方維修服務商的合作，有利于醫院減少維修開支，推動醫療設備維修市場的合理競爭和可持續發展。

3 小結醫學的發展和科技的進步，推動著大型醫療設備的不斷創新和更迭，大型醫療設備也為醫療和科研的進步鋪平了道路。設備在采購、管理和維護過程中存在著一些問題，針對這些問題，需及時總結和應對，用合理的制度予以約束，建立一支專業的人才隊伍進行管理和維護，使其高效地服務于臨床工作，實現醫院經濟效益和社會效益的雙豐收。參考文獻[1]夏蕾，曹德森，應俊.大型醫院醫療設備維修保障目標管理體系建設與實踐[J].中國醫療設備，2017,32(9):141-144.[2]范德增.我國醫療器械產業發展機遇與挑戰[J].中國醫療器械信息，2008,14(2):60-64.[3]徐杰.醫院大型醫療設備維修存在的問題及對策[J].醫療裝備，2018,31(15):79-80.[4]陳嬛，劉珍才，汪興旺.大型醫療設備維修管理的思考和探討[J].中國醫學裝備，2012,9(2):52-54.[5]魏生峰.大型醫療設備維護保養的風險與管理[J].中國設備工程，2020,4(16):56-57.[6]王峰，劉吉東.大型醫療設備維修管理工作中存在問題及完善措施[J].中國衛生產業，2020,17(20):21-23.[7]陳成效.大型醫療設備維修管理問題探析[J].中國醫療器械信息，2017,23(5):91-93.

第6篇：醫療技術提升方案與措施范文

一、推進公立醫院改革

2013年是全面推進公立醫院改革之年。縣級公立醫院要學習、借鑒試點地區的成熟做法和經驗，積極推進各項改革。縣人民醫院作為試點醫院要重點在綜合改革上做文章。

1、改革公立醫院服務體系。根據省兩個指導意見精神，修訂完善全縣醫療機構設置規劃，進一步明確政府舉辦公立醫院的數量、類別、規模、布局。鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構，促進非公立醫院健康發展。

2、改革公立醫院管理體制。根據政事分開、管辦分開、法人治理的原則，改革公立醫院管理體制，探索建立理事會、監事會、執行層為主體的公立醫院法人治理結構。積極推行產權明晰、責任明確、政事分開、管理科學的現代醫院制度。根據權責統一的原則，加強院長職業化培訓，規范實施院長負責制。

3、改革公立醫院運行機制。以逐步破除以藥養醫機制為重點，積極協助推進公立醫院補償機制改革，合理調整醫療服務價格，突出抓好醫保支付方式改革，落實公立醫院各項財政投入政策。以全員聘用制度、崗位管理制度、績效工資制度為三大核心制度，推進公立醫院人事分配制度改革，建立能上能下、能進能出、獎勤罰懶、獎優罰劣的進人、管人、用人機制。

4、改革公立醫院監管機制。以公益性為導向，以質量、安全、效率、服務、費用、對口支援、患者滿意度為主要內容，開展公立醫院運行績效考核評價。規范開展大型醫院巡查，加強公立醫院經濟運行監管。根據實際情況需要，及時調整日常監管重點，依法查處違法違規行為。

5、推進分工協作機制建設。建立健全城市醫院與城鄉基層醫療衛生機構上下聯動、分工協作機制，從方便人民群眾看病就醫、構建分級分工科學合理的醫療服務體系、發揮醫療服務體系的整體效能出發，與醫師多點執業、城鄉對口支援、預約診療、發展社區衛生服務和康復醫療服務體系等有機結合起來，推進分工協作機制的建立，確保可持續發展。

二、改善醫療護理服務

6、努力改善醫療服務。深入推進“三好一滿意”活動。全面落實改善醫療服務“省24條”。大力開展志愿者醫院服務。全縣3個二級醫院要規范開展預約診療服務，專家門診就診患者預約率達到40%以上，出院病人復診預約率達到100%。以縣人民醫院急救醫療站和范水、射陽湖、曹甸3個鎮中心衛生院急救醫療點為依托，整合全縣相關醫院急救車輛和人員隊伍，統一調度使用，建立健全城鄉一體的院前急救醫療服務體系。

7、努力改善護理服務。提高優質護理服務內涵，以落實臨床護理人力配備、完善責任護士制度、規范開展分級護理服務為三大重點，深入實施“優質護理服務示范工程”。以能力建設為中心，研究制定系統培訓方案，繼續開展“年輕護士素質提高行動”。開展護理服務技能競賽活動。完善表格式護理病歷。加強護理員隊伍建設。落實護理垂直管理、同工同酬、調整護理收費標準等改善護理服務的各項保障政策和措施。縣人民醫院開展優質護理服務的病房覆蓋率達到90%以上，其中A類病房達到5個以上；縣中醫院、縣婦幼保健院、縣第二人民醫院及鎮中心衛生院開展優質護理服務的病房覆蓋率達到50%以上，其中A類病房至少1個；患者對護理服務的滿意度要爭取達到95%以上。

8、努力提升工作效率。要把縮短平均住院日作為當前醫院工作的一項重點任務。要通過住院業務流程重組、急慢病分治、縮短術前和治療前檢查等待時間、患者住院前在門診完成相關檢查、雙向轉診等一切有效手段，并完善相關政策保障措施，努力縮短平均住院日。2013年，全縣各級醫院出院患者平均住院日要較上年下降不小于1.5天。

9、努力做好醫療救治工作。認真做好突發公共事件和突發公共衛生事件醫療救治各項準備工作，加強急救醫療服務體系、醫院發熱門診、腸道門診、急診科、感染性疾病科等規范化建設，二級醫院急診醫學科要根據《省二、三級醫院急診科評價標準（2010年版）》規范設置，加強院前急救、醫院急診科、ICU等相關專業的人員培訓，完善救治設備設施，完善醫療救治工作預案、方案和制度。密切關注手足口病、人感染性高致病性禽流感等重點疫情，及時有效、科學規范地組織實施醫療救治工作，努力提高救治成功率，降低病死率，切實保障廣大人民群眾的生命安全，維護社會穩定。

10、努力控制醫療費用。各級各類醫療機構要把控制醫療費用作為落實社會責任、體現公益性的主要方面之一。落實“三合理”規范，嚴格控制醫院藥占比，力爭2013年再下降2個百分點以上。要建立臨床用藥和檢驗檢查監控制度，各級醫院要明確醫師抗菌藥物處方權限，二級醫院門診患者抗菌藥物處方比例低于20%、抗菌藥物使用強度低于40DDD、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率大于30%，及時發現并糾正不合理醫療行為，并與醫務人員績效考核掛鉤。規范信息統計上報制度，要通過各種行之有效的措施，力爭使2013年醫院平均門診人次診療費用和平均出院人次診療費用與上年持平，或增長幅度低于城市居民人均可支配收入和農村居民人均純收入增長幅度。

11、努力構建和諧醫患關系。以平安醫院創建為抓手，繼續深入開展“提升醫療服務質量，構建和諧醫患關系”、“白杯賽”、“三好一滿意”等活動。堅持預防為主，落實各項制度措施，完善醫療質量安全事件評估和責任追究制度，努力預防醫患糾紛的發生。加強醫院人防、技防、設施防建設。完善醫患關系溝通協調組織，二級醫院和鎮中心衛生院都要建立專門的醫患溝通部門，建立并完善以醫療風險評估為重點的各項工作制度，加強醫患溝通的教育與培訓，有效開展醫患溝通，嚴格執行告知制度，維護患方知情同意權。嚴格投訴管理，落實首訴負責制。協助相關部門大力推進醫患糾紛人民調解組織建設，完善保障機制和工作機制。大力推進醫療責任保險制度建設，全縣一級以上醫療機構都要參加醫療責任保險。依法、及時、規范處置醫患糾紛，涉及賠償或補償金額超過萬元，必須引導到醫患糾紛人民調解組織或人民法院進行處理，堅決打擊“醫鬧”行為，切實維護醫患雙方的合法權益。

三、提升醫療服務能力

12、加強臨床專科建設。推進各層級臨床重點專科建設，2013年，要建成市級臨床重點專科2個以上。制定縣級臨床重點專科考評標準和方法，實行動態管理，不斷提高全縣臨床專科建設水平。

13、加強醫療服務信息化建設。縣人民醫院要建成符合規范要求的電子病歷系統，并規范運行，要充分發揮電子病歷應用功能，重點完善臨床路徑管理、病案首頁自動生成、醫療核心制度執行、臨床危急值和抗菌藥物使用管理等方面的自動報警功能等，規范前、后臺格式化。全面推進HIS上水平，完善預約掛號、HIS輔助決策、信息查詢、成本核算等方面的功能。

14、加強城鄉醫療衛生機構標準化建設。按標準推動縣級醫院、城市社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室建設發展。繼續推進省示范和市標準化鄉鎮衛生院建設。二級醫院要努力完成標準規定的所有必備技術項目，以臨床重點專科建設、診療中心建設和新技術、新項目推廣應用為三大抓手，全面提高我縣臨床醫療技術水平。積極協調有關方面，推進縣人民醫院轉設為三級綜合醫院。促進優秀人才和技術向縣級醫院流動，帶動縣級醫院技術建設上水平。縣婦幼保健院、縣第二人民醫院和博愛醫院要進一步加大等級醫院創建力度，不斷提升醫院綜合管理水平。

四、推進醫院精細化管理

2013年，選擇縣婦幼保健院和射陽湖鎮中心衛生院試點精細化管理，以效率為核心、以患者的需求和滿意為目標,建立科學的組織架構、完善的管理制度、規范的業務流程,來推動醫院的各項業務。在試點的基礎上，總結經驗，在適當時機在全縣全面推廣，不斷提升醫院內涵建設。

15、強化醫療核心制度落實。強化醫務人員醫療核心制度的教育與培訓，繼續組織開展醫護人員“三基”考試。加強對住院運行病歷的監控，繼續開展門診和住院病歷質量檢查。以首診負責制、值班制度、會診制度、技術準入制度等重點，繼續開展醫療核心制度明查暗訪。繼續開展住院病歷質量飛行檢查。組織醫政管理規范標準執行情況抽查活動。以落實醫療核心制度、提升常規醫療質量控制指標水平為重點，完善考核評價機制。

16、強化臨床路徑管理。2013年，所有二級以上公立醫院都要開展臨床路徑管理，進入臨床路徑的專科和病種覆蓋衛生部已經下發的臨床路徑，縣人民醫院臨床路徑管理病例數要占出院病人總數的8%以上，縣中醫院、縣婦幼保健院要在上年基礎上增加實施臨床路徑管理的專業和病種。有條件的二級醫院可選擇病種，與臨床路徑管理相結合，制定單病種診療規范，積極推進疾病診療規范化。

17、強化醫療機構準入和行為監管。依據法律法規規章的規定，嚴格醫療機構設置審批、執業登記、變更、校驗。加強醫療機構行為的經常性、規范化監管，嚴格不良行為記分管理。組織開展醫療機構執業行為集中式、拉網式檢查。以超范圍執業、命名不規范等為重點，依法查處各級各類醫療機構違法違規行為。做好非法行醫查處工作。

18、強化醫療技術臨床應用管理。加強醫療技術臨床應用能力審核、準入工作，指導醫療機構做好醫療技術臨床應用管理工作。落實手術分級管理規范，明確醫師分級手術權限，嚴格手術分級管理。加強醫療技術臨床應用管理監督檢查力度，依法嚴肅查處違法違規行為。

19、強化醫師和護理隊伍管理。加強執業（助理）醫師準入和執業管理，認真依法做好醫師資格考試、注冊、考核等管理工作。加大醫師定期考核制度的實施力度，研究制定細化、可操作的醫師工作業績、業務水平、醫德醫風考評的具體標準和實施辦法。加強美容主診醫師管理。加強進修、實習、見習醫師服務行為的管理。加強醫師會診管理。規范開展醫師多點執業工作。加大醫師違規行為查處力度。以把好學歷關為重點，繼續加強護士注冊和執業行為管理。加強護理管理隊伍建設。

20、強化醫院藥事管理。組織實施藥品管理法律法規和衛生部醫院藥事管理相關規定，加強藥事管理組織體系建設，加強培訓教育，落實制度規范，規范采購和使用行為。深化抗菌藥物臨床應用專項整治行動，二級醫院抗菌藥物臨床應用管理關鍵指標全面達標。促進基本藥物在二級醫院的推廣應用。切實加強特殊藥品管理，毒精麻特殊藥品規范使用率100%，縣人民醫院和縣中醫院腫瘤科要積極爭創省級“癌痛規范化治療示范病房”。大力推進臨床藥師制。推進臨床合理用藥電子化監測。以特殊藥品、抗菌藥物、基本藥物為重點加大醫院藥事工作監督檢查力度。

21、強化醫院感染管理。加強院感管理隊伍建設，落實院感專職人員管理辦法，穩定院感隊伍，加強崗位培訓、網上學習、考察交流等多種形式的學習培訓，舉辦推進手衛生宣傳文化月活動。加強高危科室院感監管，與醫療技術準入工作結合，加強對ICU、新生兒室、血液凈化室、手術室、消毒供應室、產房、內鏡室、口腔科等重點科室和部門的院感防控監管。加強院感監測工作，深入推進目標性監測，有序組織現患率調查。以醫務人員手衛生、各類物品消毒滅菌情況、城鄉基層醫療衛生機構落實院感防控措施等情況，加大院感工作監督檢查力度。

22、加強血液質量安全管理。加強隊伍、技術和制度建設，進一步完善血液質量安全保證體系建設，組織開展專項血液質量安全檢查。發揮聯席會議制度的作用，大力促進無償獻血，創新無償獻血招募機制，強化五支隊伍建設；協調相關部門，設置獻血屋1個。積極推進臨床互助獻血，2013年各級醫療機構互助獻血率達到50%以上，成分血使用率99.5%以上。

五、推進衛生科教創新

23、加強科技興衛工作。積極開展科研立項申報，鼓勵臨床實用新技術項目的引進、開發和應用，2013年全縣推廣適宜新技術不少于5項，獲市醫學新技術引進獎不少于2項，市科技獎不少于2項，縣科技獎不少于3項。積極配合做好衛生科普等“三下鄉”工作。

24、加強人員業務培訓。加強基層衛技人員培訓，重點推進鎮衛生院（社區衛生服務中心）骨干醫生到縣醫院“務實進修”和全科醫師轉崗培訓，每個鎮衛生院（社區衛生服務中心）安排到縣醫院進修學習不少于2人，每個二級醫院安排到上級醫院進修不少于3人。完成1名公立醫院院長培訓、3名全科醫師規范化培訓、50名以上骨干醫務人員的市級培訓、30名以上基層醫務人員的縣級培訓和100人以上的縣級急救知識技能培訓等任務，培訓合格率100%。全縣培訓不少于鄉鎮衛生人員總數的三分之一，鄉村醫生每年培訓不少于2次。縣級醫療機構、鎮衛生院（社區衛生服務中心）兒科醫師培訓不少于15人次，時間不少于10天。

六、統籌推進其他相關工作

25、加強城鄉對口支援管理。突出對口支援重點，穩定城鄉對口支援關系。細化對口支援任務和目標要求，建立健全工作臺賬，指導各單位深化、細化、實化對口支援方案，確保對口支援工作的針對性、有效性。落實醫務人員提升職稱前到基層鍛煉等相關制度，確保每個鄉鎮至少有1名上級醫院醫生服務。

26、加強“綠色生態醫院”創建。按照市政府關于“生態城市”創建目標和任務要求，全縣所有一級以上醫療機構污染防治設施健全，污水達標排放，醫療廢物依法實行集中處置（包括村衛生室）率達100%，“綠色生態醫院”已建成的要鞏固創建成果，其余一級醫院年內要全部建成“綠色生態醫院”。

第7篇：醫療技術提升方案與措施范文

一、總體要求

認真貫徹落實關于安全生產的重要論述和重要指示精神，按照中央及省委、省、市衛健委、縣委縣政府關于安全生產的決策部署，把人民生命財產安全擺到最重要的位置，強化紅線意識和底線思維，時刻繃緊安全生產這根弦，嚴格落實《地方黨政領導干部安全生產責任制規定》和我省《實施細則》要求，深刻吸取“3月7日市區酒店樓體坍塌事故”教訓，立足縣衛生健康系統安全生產實際，突出問題導向，深入排查治理安全生產隱患問題，有效管控各類安全風險，嚴肅通報和追責問責，堅決遏制重特大安全事故,確保全縣衛生健康系統安全生產形勢持續穩定向好。

二、工作目標

通過常態化開展隱患排查治理專項行動，摸清安全風險和事故隱患，集中排查治理各類事故隱患和問題，有效管控各類安全風險，做到所有醫療衛生機構深入開展自查自糾，全縣各級各類衛生健康單位全面開展專項行動，杜絕2020年生產安全事故發生，為我縣堅持高質量發展落實趕超、全面實施“一二三”發展戰略創造更加安全、穩定、和諧的環境。

三、排查整治范圍

在全縣各級各類衛生健康單位全面深入開展安全生產隱患排查治理，重點對危險化學品、建筑施工、消防安全、特種設備、有限空間作業、水電油氣煤等重點環節、“三合一”、門急診、住院部等人員密集場所進行檢查。全面排查相關單位主體責任落實情況，特別是健全安全制度，落實安全投入，結合汛期、夏季高溫、冬季凍裂等安全生產特點及“兩會”、清明節、勞動節、國慶節、春節等重要時間節點，全面深入細致地排查治理安全隱患問題，做到排查出來的安全隱患問題100%制表列出清單、100%建立臺賬，100%制訂管控措施和整改方案，重大隱患100%落實整改責任、措施、資金、時限、預案。嚴格安全生產措施，堅決防范遏制各類生產安全事故發生。

四、檢查方式

隱患排查治理專項行動按照“衛生健康單位自查、衛生健康行政部門檢查”方式開展。衛生健康單位要按照《縣衛生健康系統安全生產隱患排查表》（附件2）和“4個100%”要求開展自查自糾；縣總院負責對所屬分院開展監督檢查；縣衛健局將組織督查、抽查。

（一）自查自糾階段。各醫療單位要組織全面開展自查自糾，進一步健全完善隱患排查治理制度，確保隱患排查治理責任落實到每個崗位、每個員工。要對照相關法律法規、規程規范和技術標準要求，重點對本單位各個環節存在的安全生產隱患，以及安全生產組織體系、安全規章制度、安全責任落實、現場安全管理、安全風險管控、應急管理等方面存在的薄弱環節，深入開展隱患排查治理，認真查找事故易發的重點場所、要害部位、關鍵環節。對排查出的安全風險和事故隱患，要建立問題清單、責任清單、銷號清單，找準問題和短板，定準對策措施，倒排時間表，做到“閉環”管理，及時治理糾正違法違規行為、消除事故隱患，做到底數清、情況明、責任到位、化解管控到位。

（二）全面推進階段。各醫療衛生單位要深入排查衛生健康領域重大隱患，查找薄弱環節，摸清安全風險，細化隱患排查治理專項行動方案，按照“三個必須”的原則，堅持安全生產工作與日常業務工作同部署、同實施、同檢查，堅持安全生產工作抓日常、抓重點、抓長效。在衛生健康單位自查自糾的基礎上，對衛生健康行業開展隱患排查治理專項行動進行抽查，通過調研、走訪、抽查等各種形式，認真開展指導幫助，適時組織“回頭看”，督促相關單位隱患整改落實閉環管理。建立健全生產安全事故和重大隱患通報制度，強化整改落實。對發現的安全生產違法違規行為要落實“四個一律”“五個一批”要求，嚴格執法，并及時予以公開曝光，對存在嚴重違法違規行的部門，納入安全生產不良記錄“黑名單”管理，納入年底績效考評，實行“一票否決”。各醫療單位領導干部要對照《省黨政領導干部安全生產責任制實施細則》規定，履職盡責，擔當作為，深入一線調研指導，推動隱患排查治理專項行動深入開展，抓好統籌，推進隱患排查治理專項行動各項工作。

（三）鞏固提升階段。各有關單位進一步鞏固提升，深入開展隱患排查專項治理工作，牢牢守住安全底線，切實落實防范措施，反思問題不足，形成長效機制。縣衛健局將結合年度安全生產大檢查，對各相關單位隱患排查專項行動開展情況進行督查，并適時對隱患排查工作開展“回頭看”，進行補缺補漏，確保重要節日、重大會議、關鍵時段不發生生產安全事故，有效遏制重特大事故發生。

五、保障措施

（一）加強組織領導。縣衛生健康系統隱患排查治理專項行動由縣衛健局統一部署，縣衛健局綜合監督股具體組織、協調，各醫療單位要各負其責，統籌協調、推進本單位隱患排查治理專項行動。各醫療衛生單位主要負責人要高度重視專項行動，親自過問、親自督促專項行動進展情況，協調解決行動過程中的難點問題。

（二）細化實施方案。縣總院、疾控中心、監督所要根據本單位安全生產實際，深入分析制約安全生產工作的突出問題和關鍵因素，堅持問題導向，抓緊制定隱患排查治理專項行動工作方案，細化要求，明確本地、本行業領域隱患排查治理的重點任務、標準和要求，落實人力、物力和財力保障。各醫療衛生單位要制訂本單位自查自糾工作方案，明確組織機構、責任人員、工作目標、工作內容、時間安排和保障措施。

（三）創新工作方式。一各醫療衛生單位要切實轉變工作作風，注重工作實效，杜絕、形式主義，工作中不搞“一刀切”，不搞“興師動眾”。縣衛健局綜合運用“兩隨機一公開”“四不兩直”“隨機走訪”等工作方法，重點深入存在薄弱環節、重大風險、安全生產基礎差的醫療衛生單位開展隱患排查治理。對安全生產基礎好、管理規范、多年沒有事故的醫療衛生單位少檢查多提醒。二縣衛健局要加強指導服務，通過調研指導、專家服務等方式深入一線開展隱患排查治理，注重挖掘隱患排查治理專項行動中的典型經驗做法，形成一批可示范推廣的典型經驗做法。

第8篇：醫療技術提升方案與措施范文

一、醫院成本管理的內容和方法

醫院成本是醫院由開展預防、醫療、康復等醫務服務及其輔助活動而發生的各項費用，包括人員經費、耗用的藥品及衛生材料費、固定資產折舊費、無形資產攤銷費、提取醫療風險基金和其他費用等。“醫院成本管理”是指醫院通過成本核算和分析而提出成本控制措施、提升醫療成本效能的活動，由成本預測、成本決策、成本計劃、成本核算、成本分析、成本考核等一系列財務管理活動組成。通過成本管理工作，醫院在保證并提高醫療質量的前提下，利用各種管理方法和措施，按所預定的成本限額、成本計劃、成本費用開支標準予以開支，并對成本形成過程進行計算、控制、調節、監督、分析，及時揭示實際成本與成本限額、成本計劃、成本開支標準的偏差，了解成本升降原因，采用有效的措施糾正、限制不必要的成本支出，控制不必要的成本支出，滿足醫院管理科學化、精細化的需求，從而提高醫院內部預算的管理水平。隨著經營環境等因素的不斷變化，成本管理的觀念也在不斷地發生著轉變：由傳統的關注成本核算向注重成本控制轉變，由傳統的關注成本的經營性控制向注重成本的規劃性控制轉變，由傳統的關注靜態成本管理向注重動態成本管理轉變，由傳統的關注產品的制造成本向注重總成本轉變，等等。作為醫院的財務管理工作者，應該積極應對社會、經濟轉型發展的要求，及時更新成本管理理念，將新的、更適宜醫院發展的成本管理方法融入到醫院的日常運營管理中，以提升醫院的經濟效益。成本管理方法有多種分類，比如實際成本法、標準成本法、變動成本法、本量利分析法、作業成本法、目標成本法、戰略成本法等。醫院應該結合自身的成本管理目標和實際情況，將不同成本管理方法加以綜合運用。下面主要探討目標成本法在醫院成本管理工作中的具體應用。

二、目標成本管理的概念、實施程序及與傳統成本管理的區別

（一）目標成本法的概念和特點

“目標成本”是指基于產品的競爭性市場價格，在滿足企業從該產品中取得必要利潤情況下所確定的產品或服務的最高期望成本。“目標成本法”是確定目標成本、以及圍繞目標成本落實而展開的一系列成本控制活動的總稱，是“成本管理和利潤規劃的一種系統性管理程序”。目標成本管理過程從產品開發的最初階段開始，貫穿產品生命周期始終，并將整個價值鏈納入其中；其特點，是改變了成本管理的出發點，即從生產現場轉移到產品設計與規劃上，從源頭抓起，具有大幅度降低成本的功效。

（二）目標成本法的實施程序

在市場調查、產品特性分析的基礎上，確定目標成本組建跨職能團隊并運用價值工程法（或價值分析法）等，將目標成本嵌入產品設計、工程、外購材料等的過程控制之中，以使產品設計等符合目標成本的要求將設計完的產品生產方案投入生產制造環節中，并通過制造環節的“持續改善策略”，進一步降低產品制造成本。

（三）目標成本法與傳統成本管理的區別

目標成本法的管理模式為“客戶收入-目標利潤=目標成本”，根據市場來確立定價和利潤；而傳統的成本法的管理模式為“客戶收入=產品價格+平均利潤”，將產品設計出來再加上公司的預計利潤從而確定產品的價格，這種定價不能反應市場的需求。目標成本法把降低成本的重點放在企業產品的研究、開發、規劃與設計階段，主要進行事前的規劃、控制；而傳統的成本核算方法主要是把注意力放在產品投產后的制造階段，進行事中和事后的控制與核算。目標成本在產品設計之初，就將成本設定與控制放在首要位置，以保證成本控制不錯過關鍵時期。

三、目標成本法在醫院成本管理工作中的運用

（一）醫院全成本核算層面的目標成本法原理運用

在醫院全成本核算層面，主要運用目標成本法的原理，首先進行市場調查，收集相同規模醫院（如資產總量、床位總數、年度門診住院人次等方面）的全成本支出數，根據醫院3~5年中期規劃來分解年度的具體經營目標計劃，結合醫院年度事業發展、科教項目投入需要，決策出醫院年度目標結余額，確定出醫院具有競爭性的年度目標全成本金額。組建由醫院行政后勤、醫療輔助、醫療技術及臨床科室參與的成本管理委員會，將醫院目標全成本根據開支范圍分解為人員經費、衛生材料及藥品費、固定資產折舊費、無形資產攤銷費、提取醫療風險基金、其他費用（包括辦公費、差旅費、會議費、培訓費、印刷費、水費、電費、物業管理費等），剔除固定資產折舊、無形資產攤銷等固定費用，對其余成本運用價值鏈分析法進行全過程分析，優化醫院管理、醫療崗位設置，在符合醫院內部控制制度規定的基礎上簡化行政管理審批流程、業務辦理流程，提高醫院內部運行效率和醫療服務效率，實現醫院的目標成本。

（二）目標成本法在醫療服務項目成本、病種成本核算層面的細化運用

如果將醫院的醫療服務視同企業的生產經營過程，那么醫院投入的是醫療設備、藥品、衛生材料及醫務人員的勞動等衛生資源，產出的產品是診療活動。由于醫療服務項目收費和病種收費實行政府指導定價，將目標成本法細化運用到醫療服務項目成本、病種成本核算中時，首先，要確定醫療服務項目和單病種的收支結余目標額。結余目標額根據服務項目、單病種償付標準、財政補助標準、科室近年收支節約率并結合醫院年度收支結余計劃的分解數予以計算確定。其次，計算醫療服務項目、單病種的目標成本。根據計算公式，目標成本等于償付標準加上財政補助標準減去結余目標額。最后，根據醫療服務項目、單病種的目標成本，分析與實際成本的差異；組建跨職能的團隊，對醫療方案、臨床路徑進行全流程作業分解，重新設計或優化方案，調整目標成本。第一，通過比較醫療服務項目、單病種的目標成本與實際成本的差異，分析查找差異產生的環節、作業項目及原因。第二，根據醫療服務項目或單病種涉及的部門，組建由臨床科室醫師、護士、該領域醫學專家、醫療輔助科室、技術科室、行政管理人員、藥品生產廠家等參加的跨職能團隊，根據循證醫學依據，通過價值工程分析方法，在保證治療效果、提升患者滿意度的前提下優化臨床路徑設計、優化治療方案，壓縮成本；同時要注意與藥品、衛生材料廠家的溝通、協商，一方面通過公開采購的方式降低成本，另一方面根據治療方案的需要，請廠家生產研制高效低價的藥品。優化過程中重點考慮縮短平均住院床日、盡量減少高價藥品和高值衛生材料的使用、減少不必要的檢查化驗次數、增加必要的服務項目，使流程更趨于合理、有效和節省。通過價值工程的多次往復，消除其中不必要的作業、保留有效的作業、減少不增值的作業、強化增值的作業，最終確定出覆蓋從藥品、衛生材料的采購、門診診治、檢查、化驗、住院診治到出院結算等全流程、全范圍的最優的目標成本。第三，根據優化確定的治療方案組織開展醫療服務工作，并在以后的工作過程中進行持續改進。目標成本的制定工作是一個持續不斷的、循環往復的過程。一定時期的最優臨床路徑和治療方案，會在未來隨著藥品、衛生材料、醫療設備、醫療技技術的不斷更新，醫院管理水平的不斷提升而變得落后，會導致醫療服務項目和單病種的目標成本不再適應醫院成本管理工作的需要，故在未來的期間，應進行持續不斷的優化。醫院應將目標成本的考核納入績效管理中，通過績效引導員工完成目標成本管理工作的要求，并實現目標成本的持續改善。成本管理是醫院財務管理工作的一個重要組成部分，在實際工作中，應該與預算管理、績效管理緊密結合，通過實踐摸索，運用趨勢分析、結構分析、量本利分析等方法，把握成本變動規律，建立一套科學完善的綜合管理體系，實現醫院管理科學化、精細化的要求。

參考文獻

[1]程薇,吳曼,候常敏,等.醫院成本管理[M].北京：經濟科學出版社，2012：107-148.

[2]徐元元,田立啟,候常敏,等.醫院經濟運行精細化管理[M].北京：企業管理出版社，2014:284-320.

第9篇：醫療技術提升方案與措施范文

【關鍵詞】 乳腺癌； 術中冰凍病理； 準確性； 影響因素

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.32.033 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）32-0061-02

乳腺癌屬于女性群體中的常見惡性腫瘤，該病癥發病率在近幾年已躍居我國女性癌癥發病首位[1]。一般而言，術中展開冰凍病理診斷方案，可在術中準確判斷乳腺癌患者的病理類型以及疾病分級等情況，有助于臨床醫生準確制定適合患者的最佳手術方案，因此怎樣提高乳腺癌術中冰凍病理診斷的準確性意義重大。為評定乳腺癌術中展開冰凍病理診斷方案的影響性因素，本文選擇2015年1-7月進入筆者所在醫院實施專業手術治療的60例乳腺癌患者，并于其術中展_冰凍病理方案，重點評定冰凍病理方案以及常規石蠟切片方案間符合率，以期提升診斷工作準確性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1-7月進入筆者所在醫院實施專業手術治療的60例乳腺癌患者，所選患者都自主參與此次調查、探究活動，孕激素、雌激素的受體都顯示出陽性，絕經時間超出10個月。主治醫生遵照權威乳腺癌診治標準實施病癥鑒別，并于術后得到確診。患者年齡28～85歲，平均55.55歲，患病2個月～1.5年，平均（9.00±3.04）個月。

1.2 方法

1.2.1 設備與試劑 本次研究所有設備與試劑有：（1）免疫組化一抗試劑；（2）抗原修復液（生產企業：福州邁新生物技術開發有限公司；批號：13040202）；（3）DAB染色液（批號：05269806001）；（4）蘇木素染色液（批號：05266726001）；全自動免疫組化染色機（生產企業：美國VENTANA；型號：美國BENCHMARK XT）；（5）脫水機（生產企業：賽默飛世爾）；（6）冷凍切片機（生產企業：德國徠卡儀器有限公司；型號：LEICA CM 1950）；（7）切片機（型號：輪轉RM2235）；（8）包埋機（生產企業：ZONWAY；型號：BMJ-C）；（9）顯微鏡（生產企業：OLYMPUS；型號：BX41、BX43、CX41）等。

1.2.2 手術方案 根據患者臨床表現、疾病性質、疾病分級等信息，制定適合乳腺癌患者的手術方案，涉及乳腺癌改良根治手術以及保乳手術等：（1）若患者腫瘤組織的直徑不足3.0 cm，建議選擇保乳手術方案展開治療；（2）若患者腫瘤組織的直徑超過3.0 cm，予以輔化療后，其腫瘤組織面積明顯縮小，再對其生命體征進行客觀評估后，同樣可施以保乳手術方案治療。

1.2.3 冰凍病理方案 （1）提取受檢對象乳腺標本組織，交予病理科后，病理醫師需用肉眼進行觀察，并對病灶組織尺寸信息進行記錄。（2）于顯微鏡下對病灶組織體積、病理類型以及疾病分級等項目進行檢查。在對病灶組織進行分類時，其分類標準參考WHO乳腺腫瘤組織學分類（2003）相關指標[2]。（3）將患者基本信息制作為Excel表格形式，信息囊括組織分級；X線鉬靶的鈣化組織狀況；腫塊組織面積等。

1.3 統計學處理

所得數據采用統計學軟件SPSS 20.0處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 石蠟病理檢查結果

石蠟病理檢查發現，60例患者中，其疾病等級如下：一級15例；二級26例：三級19例。腫塊組織直徑：>2 cm 45例；≤2 cm 15例。X線鉬靶的鈣化組織：15例患者出現彌漫性鈣化征象；45例患者未出現鈣化點，或少有鈣化征象。

2.2 冰凍診斷工作精確性的相關影響因素

較之石蠟病理檢查結果，冰凍病理檢查方案精準性是81.67%（49/60），冰凍診斷工作精確性的相關影響因素見表1。由表1可知：（1）患者腫瘤組織疾病等級越高，其冰凍診斷的符合率也明顯偏高（P

3 討論

女性乳腺組織出現惡性腫瘤，屬于臨床中較為多見的病癥之一，該疾病發展至癌變階段，即為乳腺癌。由于乳腺癌是女性疾病中的重癥類型，極大地危害著女性患者的身心健康[3]。伴隨醫療診斷技術及手段的不斷進步，用以診斷乳腺癌的醫療技術方案逐漸增多，常見檢查措施為穿刺活檢，盡管該技術可對患者疾病信息進行判斷，但是卻會受到術者操作技術、乳腺組織細胞總數等因素的制約及影響，以至于假陽性現象發生，導致患者誤診[4]。當前，國內冰凍病理技術已基本達到完善條件，且已被用至臨床工作中，其精確度優越于穿刺活檢，但是與石蠟病理方案相對照，其準確率又有一定欠缺[5]。此研究施以冰凍病理方案檢查后，發現患者腫瘤組織疾病等級越高，其冰凍診斷的符合率也明顯偏高；患者腫塊組織面積越大或者送檢組織越為充分，其符合率會相對上升；快速切片操作程序精細度越高，病灶組織染色資料的清晰度越高，同時X線鉬靶的鈣化組織越少，選擇冰凍病理方案的符合率會顯著上升（P

為進一步提升冰凍病理方案精確度及符合率，乳腺癌手術操作程序中，建議醫師重視以下環節：（1）對病灶組織進行提取時，需充分取出患者體內腫塊組織，避免正常組織受損，確保腫塊組織面積的充分性，以便于醫師客觀判斷患者腫塊組織性質，查看其是否出現浸潤型生長跡象。此外，還能防止癌細胞成分溢出，導致癌細胞組織種植生長現象發生[6]。（2）優化快速切片操作程序精細度，通過提升病灶組織染色資料的清晰度，便于醫師仔細閱片[7]。（3）若病理組織結構復雜，建議對免疫組織化學染色技術進行合理利用，通過結合兩種診斷措施，從而提升檢查結果精確度[8]。

綜上所述，盡管術中冰凍病理檢查能準確判斷乳腺癌患者疾病程度，但是與石蠟病理檢查結果進行對照，方案準確率卻有一定欠缺。由此可見，總結影響術中冰凍病理診斷準確性的主、客觀因素，已成為提高冰凍病理方案以及常規石蠟切片方案間符合率的重要手段，有推薦價值。

參考文獻

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[2]張建華，呂偉，閆濤，等.乳腺腺體瓣轉移在早期乳腺癌保乳術中的臨床應用[EB/OL].中華損傷與修復雜志（電子版），2013，8（4）：403-404.

[3]王東旭，趙鐵曾，李廣微，等.鉬靶X線、彩色多普勒超聲聯合應用對乳腺癌術前評估的價值[J].中國婦幼保健，2015，30（32）：5668-5671.

[4]林曉榕，朱李玲，陳靜琦，等.一步核酸擴增法與病理法在乳腺癌前哨淋巴診斷效能比較的Meta分析[J].實用醫學雜志，2014，30（21）：3491-3495.

[5]劉輝，王濤，周理乾，等.鉬靶X線、彩色多普勒超聲和磁共振檢查在乳腺癌保乳手術中的應用[J].陜西醫學雜志，2016，45（2）：196-197，205.

[6]賀才標，吳濤，朱婭萍，等.免疫細胞化學染色在乳腺癌診斷中的應用價值及質量控制[J].國際檢驗醫學雜志，2014，35（14）：1923-1924，1927.

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