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1總則
1.1編制目的
為保障XX市醫療保障局網絡和信息安全,提高應對網絡安全事件的能力,預防和減少網絡安全事件造成的損失和危害,進一步完善網絡安全事件應急處置機制,制定本預案。
1.2編制依據
《中華人民共和國網絡安全法》、《國家網絡安全事件應急預案》、《信息安全技術信息安全事件分類分級指南》(GB/Z20986-2007)、《信息安全事件管理指南》(GB/Z20985-2007)、《應急預案編制導則》(GBA29639-2013)、《信息技術服務運行維護第3部分:應急響應規范》(GBA28827.3-2012)等相關規定。
1.3工作原則
強化監測,主動防御。強化網絡和信息安全防護意識,加強日常安全檢測,積極主動防御,做到安全風險早發現。
明確分工,落實責任。加強網絡和信息安全組織體系建設,明確網絡安全應急工作權責,健全安全信息通報機制,做到安全風險早通報。
快速響應,有效處置。加強日常監管和運維,強化人力、物資、技術等基礎資源儲備,增強應急響應能力,做到安全問題早處置。
1.4適用范圍
本預案適用于市醫療保障局網絡和信息安全事件應急工作。
2事件分級與監測預警
2.1事件分類
網絡安全事件分為有害程序事件、網絡攻擊事件、信息破壞事件、信息內容安全事件、設備設施故障、災害性事件和其他網絡安全事件。
(1)有害程序事件。包括:計算機病毒事件、蠕蟲事件、特洛伊木馬事件、僵尸網絡事件、混合程序攻擊事件、網頁內嵌惡意代碼事件和其他有害程序事件。
(2)網絡攻擊事件。包括:拒絕服務攻擊事件、后門攻擊事件、漏洞攻擊事件、網絡掃描竊聽事件、網絡釣魚事件、干擾事件和其他網絡攻擊事件。
(3)信息破壞事件。包括:信息篡改事件、信息假冒事件、信息泄露事件、信息竊取事件、信息丟失事件和其他信息破壞事件。
(4)信息內容安全事件。指通過網絡傳播法律法規禁止信息,組織非法串聯、煽動集會游行或炒作敏感問題并危害國家安全、社會穩定和公眾利益的事件。
(5)設備設施故障。包括:軟硬件自身故障、外圍保障設施故障、人為破壞事故和其他設備設施故障。
(6)災害性事件。指由自然災害等其他突發事件導致的網絡安全事件。
(7)其他事件。指除以上所列事件之外的網絡安全事件。
2.2事件分級
按照事件性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素,將市醫療保障局網絡和信息安全事件劃分為四級:Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級,分別對應特別重大、重大、較大和一般安全應急事件。
(1)Ⅰ級(特別重大)。局網絡和信息系統發生全局性癱瘓,事態發展超出控制能力,產生特別嚴重的社會影響或損害的安全事件。
(2)Ⅱ級(重大)。局網絡與信息系統發生大規模癱瘓,對社會造成嚴重損害,需要局各科室(單位)協同處置應對的安全事件。
(3)Ⅲ級(較大)。局部分網絡和信息系統癱瘓,對社會造成一定損害,事態發展在掌控之中的安全事件。
(4)Ⅳ級(一般)。局網絡與信息系統受到一定程度的損壞,對社會不構成影響的安全事件。
2.3預警監測
有關科室(單位)應加強日常預警和監測,必要時應啟動應急預案,同時向局網絡安全和信息化領導小組(以下簡稱“領導小組”)通報情況。收到或發現預警信息,須及時進行技術分析、研判,根據問題的性質、危害程度,提出安全預警級別。
(1)對發生或可能發生的Ⅳ級安全事件,及時消除隱患避免產生更為嚴重的后果。
(2)對發生或可能發生的Ⅲ級安全事件,迅速組織技術力量,研判風險,消除影響,并將處置情況和結果報領導小組,由領導小組預警信息。
(3)對發生和可能發生的Ⅱ級安全事件,應迅速啟動應急預案,召開應急工作會議,研究確定事件等級,研判事件產生的影響和發展趨勢,組織技術力量進行應急處置,并將處置情況報領導小組,由領導小組預警信息。
(4)對于發生和可能發生的Ⅰ級安全事件,迅速啟動應急預案,由領導小組向省醫療保障局、市委網絡安全和信息化委員會辦公室、市公安局通報,并在省級有關部門的指揮下開展應急處置工作,預警信息由省級有關部門。
3應急處置
3.1網頁被篡改時處置流程
(1)網頁由主辦網站的科室(單位)負責隨時密切監視顯示內容。
(2)發現非法篡改時,通知技術單位派專人處理,并作好必要記錄,確認清除非法信息后,重新恢復網站訪問。
(3)保存有關記錄及日志,排查非法信息來源。
(4)向領導小組匯報處理情況。
(5)情節嚴重時向公安部門報警。
3.2遭受攻擊時處置流程
(1)發現網絡被攻擊時,立即將被攻擊的服務器等設備斷網隔離,并及時向領導小組通報情況。
(2)進行系統恢復或重建。
(3)保持日志記錄,排查攻擊來源和攻擊路徑。
(4)如果不能自行處理或屬嚴重事件的,應保留記錄資料并立即向公安部門報警。
3.3病毒感染處置流程
(1)發現計算機被感染上病毒后,將該機從網絡上隔離。
(2)對該設備的硬盤進行數據備份。
(3)啟用殺病毒軟件對該機器進行殺毒處理工作。
(4)必要時重新安裝操作系統。
3.4軟件系統遭受攻擊時處置流程
(1)重要的軟件系統應做異地存儲備份。
(2)遭受攻擊時,應及時采取相應措施減少或降低損害,必要時關停服務,斷網隔離,并立即向領導小組報告。
(3)網絡安全人員排查問題,確保安全后重新部署系統。
(4)檢查日志等資料,確定攻擊來源。
(5)情況嚴重時,應保留記錄資料并立即向公安部門報警。
3.5數據庫安全緊急處置流程
(1)主要數據庫系統應做雙機熱備,并存于異地。
(2)發生數據庫崩潰時,立即啟動備用系統。
(3)在備用系統運行的同時,盡快對故障系統進行修復。
(4)若兩主備系統同時崩潰,應立即向領導小組報告,并向軟硬件廠商請求支援。
(5)系統恢復后,排查原因,出具調查報告。
3.6網絡中斷處置流程
(1)網絡中斷后,立即安排人員排查原因,尋找故障點。
(2)如屬線路故障,重新修復線路。
(3)如是路由器、交換機配置問題,應迅速重新導入備份配置。
(4)如是路由器、交換機等網絡設備硬件故障,應立即使用備用設備,并調試通暢。
(5)如故障節點屬電信部門管轄范圍,立即與電信維護部門聯系,要求修復。
3.7發生火災處置流程
(1)首先確保人員安全,其次確保核心信息資產的安全,條件允許的情況下再確保一般信息資產的安全。
(2)及時疏散無關人員,撥打119報警電話。
(3)現場緊急切斷電源,啟動滅火裝置。
(4)向領導小組報告火災情況。
4調查與評估
(1)網絡和信息安全事件應急處置結束后,由相關科室(單位)自行組織調查的,科室(單位)對事件產生的原因、影響以及責任認定進行調查,調查報告報領導小組。
(2)網絡和信息安全事件應急處置結束后,對按照規定需要成立調查組的事件,由領導小組組織成立調查組,對事件產生的原因、影響及責任認定進行調查。
(3)網絡和信息安全事件應急處置結束后,對產生社會影響且由省級有關部門進行調查的,按照省級有關部門的要求配合進行事件調查。
5附則
我院所在的臺州市位于浙江省中部沿海,東瀕東海,時常要面對臺風、暴雨天氣,醫院為應對臺風、暴風雨等自然災害提出了系列舉措和應急預案,有力保障了醫務人員、患者及陪護人員的安全。本文歸納總結醫院在應對自然災害中病房的具體抗災措施,為醫院應對暴風雨等自然災害提供參考。2019年8月10日,超強臺風“利奇馬”在我國東部沿海浙江省登陸,臺州市普遍出現了內澇,臨海城區內澇特別嚴重,江水倒灌進城,臺州府城被洪水圍困,城墻外積水最深處達10米,城墻內積水最深達2.5米[1]。臺風具有破壞力強、波及范圍廣、來勢兇險、形勢緊迫的特點,對醫院管理提出了更高要求。為保障患者和醫護人員安全、搶救物資、日常物資供應、保證水電正常供應及醫務人員的人力安排,醫院制定了自然災害防控預案和一整套應對暴風雨的管理策略。
應急預案演練與啟動
由于臺州的特殊地理位置,臺風多會發生,因此,醫院制定了臺風應急預案。院部要求每個科室每年都要組織臺風、停水停電、信息系統癱瘓、發電機帶負荷等的應急預案和演練1次以上。通過定期進行演練增加醫護人員及相關部門、科室對預案及流程的熟悉度,明確自身職責,以便應對突發災害事件時避免產生慌亂、各部門協調不當等問題[2]。對于應急演練的內容,負責人會先寫好演練腳本發給每一位員工,熟悉腳本并提出寶貴意見,科室演練要求負責人提前3天以上通知到科室每一位員工,要求參與率90%以上,演練結束后,科室人員共同討論和分析整個應急演練的效果及過程中存在的問題,探討改進方案,及時發現預案及流程中各個環節存在的問題,并尋找原因,持續改進并不斷優化應急預案[3]。在臺風登陸前2天,科室護士長會再次組織緊急演練,以加強值班人員對臺風應急和處置方面的熟悉,提高工作效率。政府部門臺風應急預警后,臨床科室根據醫院要求第一時間啟動科室防臺風預案。根據預案,病房內各項防臺風準備工作有序展開,協調組、醫療救治組、后勤保障組按照預案要求在各自職責范圍內開展工作,各科室在臺風登陸前2天完成抗臺物資準備。醫院成立以科室主任、護士長為首的應急醫療隊,24小時待命院內外應急救援工作,科室騰出備用床位以備接收災害造成的傷員。同時,臨床科室積極向病友及陪護家屬開展防臺抗臺宣傳,提醒大家做好準備。科室護士長對接醫學工程服務部和保衛科對全科室的每一個角落進行巡查,對窗戶、房門等安全隱患重新檢修和加固,并特別疏通各樓層屋頂排水管道。科室儀器負責人對接醫院設備組對轉運設備以及設備蓄電功能進行詳細檢查,并準備好應急物資。
保障患者和員工安全
1.抗臺工作科室強調干部黨員帶頭,強化干部意識。科室主任、護士長按照醫院要求臺風登陸當晚留在科室,以加強抗臺風力量,病房增加醫務人員備班,科主任、骨干盡量留在科室,每一個醫療組至少有一個人留在病房。以防止內澇導致醫護人員被困無法到達醫院,可以保證足夠的醫療力量應對日常醫療任務。對于第二日的洪水,啟動緊急支援,臨床科室護士長第一時間上報上班人員的住址及聯系方式給院辦,院部統一安排路線和醫院車輛接送員工上班,保證員工的安全,免于因蹚水受傷感染的風險。2.有效管理引導患者及家屬做好防范。臺風登陸之前,通過院內廣播系統、責任護士口頭反復告知患者和家屬減少外出、不在院內走動。臺風登陸前一天,臨床科室護士長進一步排查并遵循醫院的規定,患者和家屬只許進、不許出。對于臺風天出院的患者,取得患者的同意,要求患者出院時間避開臺風。幫助住院的老人接送檢查,做好與患者家人的溝通,減少擔心。3.安全排查,避免安全隱患。科室護士長根據排查表負責病房安全巡查和排險,排查內容包括病房內每一個房間的設施設備、信息應急用物、急救用物和常用物資的數量等,及時維修損壞的門窗、設施設備等,擬定科室抗臺期間的人員安排說明,并制定應對人員的職責明細,將相關信息到交流群,確保每一位員工知曉。臺風期間,值班加強巡視,及時發現漏水和漏電等異常情況,及時報修。4.準確識別風險點,布防重點環節。本著不放過每一個重點環節、薄弱環節和部門的原則對科室重點區域進行布防,對薄弱環節進行一一指導,對值班人員加強相關方面的培訓。對于高樓層病房要關注墻面的漏雨和玻璃窗的防護,尤其對大片玻璃的玻璃窗進行關注,必要時做好加固,科室完成積水預防用物,布類,臉盆、干燥拖把及水瓢等的準備工作,預防地面濕滑致患者跌倒等不良事件的發生,確保患者安全。后勤保障與物資供給醫院機房、變電箱、大型設備的安全,直接影響著醫院的正常運行。我院變電箱和弱電機房都設立在地下室,醫院花費巨資自建第三路供電系統(雙重電源:國標一級供電),在此次抗災中發揮出“救命”作用;醫院內部自發電系統建設了兩路,每路都可獨立運行;UPS系統作為第三套系統,保障醫院關鍵科室和機器在內外部均斷電的情況下,單機獨立運轉1至10余小時不等。院部對防臺物資進行監控和統一調配,建立物資供應預警體系,臨床科室在院部基礎上準備值班人員的食物(3天左右的食物),準備雨衣、雨鞋等雨具,在臺風登陸前三天,科室主班負責清點和領用好各種急救物資和普通物資。科室對接并協助膳食科,并在每餐飯點時間幫助膳食科發放飲食,保證患者的正常飲食供應。合理調配人力,關愛醫院員工除了院車接送上班人員和為科室員工準備值班食物外,由于交通問題,臨床科室的個別員工為了抗臺風可能會連續工作,科室主任、護士長強制執行院部的要求,避免科內員工的長時間上班。護士長負責科室的全面管理與安全保障工作,并負責災害發生時的彈性排班,如根據傷員人數、病情嚴重程度、有無手術等情況隨時調整值班人員,使每班的護理人員配備相對合理,保證護理的連續性和安全性[4]。科室護理組長負責護理質量管理、醫院感染管理、物資管理和應急救援隊工作等。科主任、護士長在臺風登陸時期,做好科室每一位成員的慰問工作,確保員工安全。科室遇到人力資源緊張時,第一時間上報醫院醫務部、護理部調配人員,解決部分人員長時間過勞上班的問題。交通恢復,所有工作人員都能到院上班。科室主任、護士長對每一位員工進行電話訪問和確認,確保員工安全。抗臺過程及臺風過后,科室對在抗擊臺風行動中表現突出的人員,及時給予肯定與表揚,樹立科室榜樣,傳遞正能量。災后復盤,總結經驗臺風過后,病房對科室抗臺過程中的不足和薄弱環節進行全面復盤,科室晨會上科主任會把需要處理的事情逐一安排分配,保證能做到信息互通,全盤應對;科學的應急預案和演練,是抗臺風取得勝利的保障;對于每一次臺風都會形成一份復盤總結,形成經驗并不斷完善,也是抗臺勝利的保證。
小結
臨床科室針對多次臺風和暴風雨的積極應對減少了自然災害對住院患者的影響,保證了患者安全,應對效果顯著。第一時間啟動預案,科學的臺風應急預案和演練等方面落實每一項工作,從實際情況出發,根據臺風、暴風雨的形勢變化,提出強有力的應對決策,嚴格實施,落到實處,科室負責人做好全程監控,防止災害的蔓延。有效應對措施不僅確保了每位救援者和被救者(特別是患者)安全,同時一定程度上減少了經濟損失。在不斷與臺風等自然災害抗戰的過程中,不斷完善各項管理和應對方案,建立真正可靠、操作性強的自然災害事件應急預案,全面復盤,為以后類似事件能快速響應提供高質量的安全保障。
參考文獻
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【關鍵詞】 實景演練;應急預案;培訓
應急預案源于國際,指應對突發意外事件的處理方案[1]。重癥醫學科是集中收治危重患者的地方。危重患者具有病情重、治療管道多,所用儀器設備多等特點,任何一個環節出現意外均可能危及患者生命,為了最大限度地降低重癥患者醫療風險,提高重癥醫學科護理人員的安全意識及應急能力,中國平煤神馬醫療集團總醫院重癥醫學科于2012年6月~2013年6月對重癥醫學科48個護理應急預案進行實景演練培訓,收到良好效果。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本科目前現有護士50人,全部參加培訓。其中男3人,女47人,年齡22~44歲;學歷:本科24人,大專26人;職稱:副主任護師2人,主管護師9人,護師18人,護士21人。
1.2 方法
1.2.1 培訓前準備 制定年、月、周培訓計劃,每周培訓一個應急預案,全年完成48個,由教學組長負責,根據每周計劃的應急預案內容合理編排情景劇,提前將腳本發給各小組帶班組長,由帶班組長組織學習,分派角色。
1.2.2 培訓形式 以科室5個護理小組為單位進行分組培訓,每組培訓內容相同,每日下午利用A班下班后30 min在監護區內進行實景演練,同時請護士長、值班醫生及清醒患者觀摩并參與。
1.2.3 評價方法
1.2.3.1 理論考試 每月對培訓內容進行理論測試。
1.2.3.2 應急能力考核 每日晨會后床邊交接班前現場考核培訓后的應急預案。如監護區臨時停電、使用中的呼吸機突發故障、氣管插管意外脫管等等。
1.2.3.3 問卷調查 自設問卷以無記名方式調查所有參與護士對實景模擬演練應急預案的評價,發放問卷50份,回收50分,回收率100%。
1.2.3.4 臨床綜合能力考核 由護士長、教學組長、醫生對臨床實際綜合能力進行評價。
1.2.4 統計學方法 計量資料(x±s)表示,P
2 結果
2.1 問卷調查結果顯示,99.18%的護士認為此種培訓激發了學習興趣;95.8%的護士認為提高了自己分析問題及解決問題的能力;98.78%的護士認為降低了工作恐懼感。
2.2 理論、應急能力及臨床綜合能力培訓前后考核結果見表1。
3 討論
3.1 提高了培訓效果 在實景演練中,避免了單純依賴語言教學,使授課內容變得生動、直觀,更符合人類的認知規律,激發了護士的學習興趣[2],調動了主動學習、思考的積極性,縮短了護士的培訓周期,提高了培訓效果。
3.2 提高了護士的綜合素質 重癥醫學科護理工作具有急、多學科、突發事件多等特點,加之低年資護士較多,一旦遇到突況,心理準備不足,直接影響專業技術的發揮。實景演練使護理人員身臨其境,親身體會了危機事件的“急、快、緊”的特點[3],當實際情況發生時,能夠做到忙而不亂,沉著應對,較好地培養了護理人員的心理素質,不僅提高了護理人員應對危機事件的能力,也提高了護理人員的綜合素質[4]。
3.3 提高了重癥醫學科的工作質量與效率 各護理小組內人員相對固定,以護理小組為單位分組培訓的方法,使護理人員擔任的角色在演練與實際工作中接近,當實際情況發生時,護士能夠在第一時間程序化地落實應急預案,另外在演練過程中有醫生的觀摩和參與,增進了醫護的溝通與聯系,能夠及時修訂應急預案流程中的不合理之處,使應急預案操作流程更加規范和專業,從而大大提高了重癥醫學科醫護搶救與配合的默契程度,提高了科室的工作質量與效率。減少和避免了實際情況下這些危機事件給患者帶來的傷害。
參 考 文 獻
[1] 李冰.護理應急預案意識與管理[EB/OL].中國醫政網,[20080519].
[2] 張欣,趙美艷,王巍.情景劇表演在護理應急預案培訓中的應用.護理研究,2009,23(11):2989.
急診科是搶救危重患者的陣地,處于醫療護理工作的最前線,更是糾紛的易發生場所。在患者就診或對其實施搶救時,急診護理人員的處理稍有不當,就極易產生護患矛盾,甚至出現護患沖突和護理糾紛。為使病人順利得到救治,避免急癥護理風險的發生,本文運用風險管理理論,結合急診護理工作,對急診的主要風險及其防范措施進行探討。
一急診科護理工作存在的主要風險
醫學知識和法制觀念的日益普及、人們自我保護意識利法律意識的不斷提高,以及《醫療事故處理條例》的實施,使急診護理工作的難度和風險系數不斷增加,有時即使是極為簡單或者看似微不足道的護理活動都會存在風險。通過總結近年來出現的各種情況,筆者將當前護理風險概括為以下幾個方面:護士法律意識和自我保護意識淡薄;低年資護士的增多,導致技術操作熟練度低,經驗不足,協作精神不強,工作責任心不夠;任務繁重,超負荷勞動,精神壓力大;服務意識不強,與患者及家屬溝通意識和能力不到位;缺乏應對風險防范的管理措施和應急預案,應急操練度不夠;缺乏證據意識,不重視護理記錄管理等等。
二急癥護理風險管理的對策
(一)加強法制與安全教育,增強法律法規意識
急診科是醫院的前沿窗口,應急事件多,搶救現場比較混亂,事件本身還可能存在法律糾紛。因此,護理人員需要熟知有關法律、法規,并經常學習《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》、《醫療廢物管理條例》以及安全生產知識等,做到工作中時時處處以法律為準繩,正確履行自己的職責和義務。醫院應定期召開安全會議,討論通報護理安全問題,制訂急癥安全管理措施,做到事事有法可依,處處有章可循,使廣大護理人員在具體工作中能明辨法律界限。
(二)提高護理人員的服務與責任意識,增強服務自覺性
目前,醫療市場競爭日趨激烈,醫院的急診護理工作只有加強服務意識、改善服務質量、優化服務流程,才能贏得病人的信賴,減少護理糾紛的發生。對此,醫院應經常開展“以病人為中心”的優質服務評比活動,規范護理文明用語,深化護理服務內涵,組織學習先進人物的優秀事跡,使護士在服務理念和行為上逐步建立以病人為中心的服務意識,樹立設身處地為病人著想的責任意識,并付諸行動,對病人進行人性化服務,改善服務態度和質量,與病人建立良好的護患關系。
(三)加強業務素質培訓,保障護理質量安全
為適應急診工作,護士須有扎實的醫學理論知識、良好的心理素質、過硬的急救技能和快速的應急反應能力。相關科室要制定詳細的護理人員培訓計劃,不定期舉辦各種護理技術操作培訓,使護士熟練掌握心肺腦復蘇、氣管插管等操作,以及各種儀器,如呼吸機、起搏器、洗胃機、心電圖機、微量輸液泵、監護除顫儀的使用及維護;采用培訓與考核相結合的辦法,督促護士熟練掌握各項急救技術;要求急診科護士在精通業務、熟練技術操作的同時,有預見性、主動性和獨立性,能熟知患者可能出現的病情變化及應采取的措施。
(四)完善風險管理制度,制定切實可行的護理程序及急診搶救預案
風險管理制度是降低風險系數、保障患者和醫務人員安全的基本保證。醫院要根據急診工作特點,完善急診護理程序,規范急、危、重癥疾病的處置;合理配置護理人員,明確護理人員在急診過程中的責任和義務,并要求每位護士熟練掌握流程;有針對性地制定突發事件護理應急預案,如突然停水、停電應急預案,輸血、輸液反應及藥物外滲的應急預案,患者自殘、墜床的應急預案等;建立緊急應急小組,制定各種急診搶救預案,如顱腦損傷搶救預案、多發性創傷搶救預案、嚴重胸外傷預案等,并將其匯編成冊以便參考使用;定期加以模擬演練,避免人員、設備和后勤保障的危機。
(五)樹立證據意識,強化和規范護理記錄
隨著《醫療事故處理條例》的實施,醫療護理工作面臨舉證倒置的新形勢。在這種情況下,任何臨床護理記錄都有可能成為避免糾紛、維護正當權益的證據。因此,護理記錄的書寫應考慮到法律因素,遵循 “該寫的要寫到,寫到的要做到”原則,其存檔也應注意從法律的角度進行規范。護理記錄不僅要規范,還要保證其真實和準確,以使其能客觀反映患者的病情動態變化。搶救危重病人時,要在事后及時補寫護理記錄,并與醫生進行溝通。
(六)加強護患溝通,落實簽字制
對于急診護理,及時的交流溝通是緩解矛盾、避免糾紛的重要途徑。急診科應樹立以人為本的現代護理新理念,尊重病人的生命健康權、隱私權、知情權等一切合法權益,努力營造關心病人、尊重病人、以病人利益和需要為中心的人文環境。護士作為護理服務的組織者、參與者,要從病人角度去理解其需要,重視維護病人的權利,掌握溝通技巧,使病人產生信任感和安全感。為尊重患者的知情權,護理人員在各種操作前應講明操作的目的、風險,特殊操作如侵襲性操作前,在征得患者同意的情況下履行簽字手續,從而使護理操作中的高風險因素在護理人員與病患和家屬之間透明化,將職業風險降至最低。
(七)合理配置護理人力資源,實行人性化管理
急診護理工作應根據護理工作強度和復雜性,以及科室護士在崗及工作能力情況,進行人力資源合理搭配,避免超負荷運轉。醫療高峰時應實行彈性排班制度,充分調動護士的主觀能動性,發揮團隊精神,體現人性化管理。
關鍵詞:醫院網絡及信息安全;現存風險;應急預案
自進入21世紀以來,在社會經濟蓬勃發展的大背景下,我國醫院信息網絡系統建設技術水平已取得一定進步及發展,社會對于醫院信息網絡風險應對,提出全新的要求及標準。與此同時,為了順應時展潮流,滿足日益嚴格的風險應對要求,醫院信息網絡技術重心逐步向分析現存安全風險及提出應急處理預案轉變。我國多數醫療機構信息網絡系統較為健全,以內外網核心交換設備及天融信網閘為基礎,逐一構建涉及放射科、急診、病房及門診在內網絡系統。其中,信息網絡指電子信息傳輸通道,不止是開發利用信息資源及應用信息技術的基礎,更是共享信息、交換信息及傳輸信息的有力手段。鑒于此,本文針對醫院網絡及信息安全現存風險及應急處理預案的研究具有重要意義。
1醫院信息網絡現存安全風險
按風險來源,醫院信息網絡安全風險可分為網絡病毒、黑客攻擊、軟件漏洞及操作風險。其中,網絡病毒可細分為無害型、無危險型、危險型及破壞型,具有傳播性、隱蔽性、感染性、潛伏性、可激發性、外在表現性及破壞性等鮮明特點,復制力強且迅速蔓延于信息網絡中難以徹底根除,直接威脅信息網絡中傳輸安全性,一旦醫療機構殺毒軟件過于落后或更新管理重視程度不足加劇安全風險;黑客攻擊可分為破壞性攻擊及非破壞性攻擊,輕者非法擾亂計算機系統正常運行,重者非法入侵信息網絡系統盜取重要信息破壞系統內數據,造成不可預估性損失。
一旦醫療機構所使用的信息網絡系統最初編程設計科學性不足或缺乏全面綜合考量,存在產生軟件漏洞的可能性成為黑客等不法分子的利用工具,造成破壞系統及盜取信息等問題,甚至設置木馬程序及網絡病毒入侵信息網絡系統,導致系統癱瘓或穩定性下降等問題,大大影響醫療機構服務質量及服務效率。同時,IP協議中非法分子通過預測序列號等方法,可入侵信息網絡系統內部完成信息盜取及破壞系統等任務。此外,操作風險屬于人為因素風險范疇,其產生原因與操作人員專業技術水平存在著密切聯系,一旦操作人員操作流程不正確或操作經驗不足極易造成操作失誤客觀上加劇管理難度,甚至存在引入網絡病毒的可能性。
2醫院信息網絡安全風險應急處理預案
2.1重視網絡隔離
一般說來,醫療機構網絡病毒、黑客攻擊及木馬程序均來源于信息網絡外部,而為了保證醫院信息網絡安全性,以內網及外網為切入點采取相應的管理措施。因此在實際處理的過程中,相關技術人員遵循實事求是的工作原則,積極轉變傳統工作理念,利用網線接口切換內網及外網,通過設置內網及外網閘等方法,以達到有效隔離內外網切斷外網木馬程序、黑客供給及網絡病毒,進入途徑的目標充分發揮保護作用,并且不斷擴大成本投入,增設非法入侵監測環節,每日定時檢查醫療機構信息網絡內多臺計算機,排除疑似入侵風險,一旦發現入侵問題立刻采取隔離措施,避免非法入侵威脅數據安全。
2.2完善網絡協議
在實際處理的過程中,相關技術人員遵循具體問題具體分析的工作原則,積極轉變傳統工作理念,定期清理信息網絡系統設置相同IP地址或相同口令,將IP地址及口令與醫療機構信息網絡系統中計算機MAC相綁定,避免不法分子冒領IP地址,進入醫療機構信息網絡系統盜取相關信息破壞系統安全性,甚至不法分子冒領IP地址或口令受缺少計算機MAC綁定,無法順利進入醫療機構信息網絡系統內部。同時,利用靜態及動態相結合防護技術納入授權限制訪問等機制保護靜態信息安全性,以達到限制不法分子隨意查閱及盜取相關信息的目標。此外,通過數據加密等方法或借助RSA加密技術能實現動態加密。
總而言之,醫療機構內部構建行之有效的信息安全風險,應急處理系統及健全統一領導協調配合管理機制,對于實現醫療機構信息網絡有力協調、明確分工及統一領導具有不可比擬的積極作用,并且納入重大安全事故報告機制能及時有效處理修復相關重大安全問題。
3結語
通過本文探究,認識到伴隨社會不斷進步及經濟不斷發展,未來信息化技術以無線網絡為主流發展趨勢,而如何保證信息網絡安全性已成為每一位無線信息網絡用戶的要求。因此,相關技術人員積極轉變傳統工作理念,立足于醫療機構管理機制及實際情況,以現存安全風險為出發點,控制不法分子非法入侵系統行為,確保醫院信息網絡處于穩定運行狀態,為廣大醫療機構提供便捷、優質及快速的網絡服務,進一步提高醫療機構服務質量,贏得社會及患者支持。
參考文獻
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與春意共舞,和春風同行。明媚的春天是幼兒園親近大自然的最佳時節,為了確保師生的人身安全和活動的順利進行,特制定安全應急預案。
一、幼兒春游的時間:XX年4月23日上午7:30----下午15:00返回幼兒園。
地點:游玩xx園
人數:親子:85人
教師:7人
租旅汽公司2輛旅游車,家長一同前往。
二、 春游組織單位:由幼兒園統一組織安排。
三、春游領導小組及應急小組
1、領導小組組長:xx
領導小組成員:xx xx
四、人員安排:
總指揮:xx
分管負責人員:各班班主任
各班教師準時到崗到位。
五、安全第一原則。
春游前對幼兒進行春游專項安全教育,園外活動安全教育、交通安全教育、園內外環保教育等。
為應對春游期間的突發事故,成立了春游安全領導小組,春游全面協調人xx,醫療保障xx負責、緊急處理xx負責、分工明確,職責到位。出行時園長帶隊。
突發事件處理程序
(一)事故發生后,現場人員應立即向總指揮及分管人員報告。由總指揮根據情況作出決定,嚴重時立即送往醫院,并立即通知家長。
(二)在組織應急搶險過程中,以保證幼兒安全為首位。寫出書面報告,總結經驗教訓。
(三)一般性事故,分管人員可根據情況自行進行解決,并進行記錄。重大事故,應立即上報給總指揮,同時組織人員進行處理。
安全應急具體措施
(一)安全常規措施:
1、隨車安排在班教師。
2、所有教師、工作人員手機必須處于開機狀態。
3、各班教師要清點三次幼兒人數(在出發前清點一次幼兒人數、到達目的地清點人數、在整隊返回時再次清點人數)在出發前制定幼兒春游花名冊,通訊錄,確保幼兒及教師的安全。
4、分年級和分班活動時,要求班上教師認真組織幼兒,在組織活動時,要求幼兒與家長一切活動都在教師的視野之中,不要個別行動,教師在組織時要有大局意識,責任意識。
(二)車輛故障處理:
1、活動前要求車方檢查車輛車況,車況不良必須更換,否則不得發車。
2、中途車輛故障:
(1)帶隊跟車老師及時把故障情況上報園領導。
(2)故障為影響安全的,一律停駛,緊急調車改乘。
4、幼兒在行車時,教育幼兒的頭、手不能伸向車窗外面,行車時不在車內高聲大叫,更不能在車上隨意走動,領導及帶隊教師維持好幼兒秩序,嚴禁下車隨意走動,尤其應防止交通事故發生。
(四)、幼兒突發疾病、意外傷害:
1、師幼在途中突發疾病、意外傷害,隨車帶隊領導立即聯系總指揮,視輕重由保健老師作處理或就近送醫院。
2、師幼在活動時突發疾病、意外傷害,帶隊教師立即聯系總指揮,視輕重由保健老師作處理、或送醫院診療。
(五)幼兒走失處理:
1、教師必須三次清點幼兒人數。
2、如發現幼兒走失,切不可大意、拖延,應立即組織就地尋找。
3、從幼兒最后接觸的同伴入手,了解最后行蹤。
4、立即通知總指揮,帶隊教師關注尋找
(六)、交通事故處理:
1、在春游期間如有嚴重受傷立即撥打120、122,并立即組織搶救。2、迅速報告教育局事故情況。
3、保護好現場,指揮教師及其他幼兒撤離至安全地點。
4、安定幼兒情緒,詢問、檢查幼兒受傷情況,受輕傷幼兒送醫院檢查、診治。
5、立即成立事故處理小組,分別負責家長、醫療、保險各方接洽,妥善處理善后事宜。
三、本次要求:各班教師要提前做好春游前的安全教育與計劃,抓住機會對幼兒進行認識大自然和熱愛大自然的教育,要求孩子注意環保,自備塑料袋,不亂扔垃圾。不攀爬樹木,不摘花草,老師要有序的組織,分組帶領幼兒游玩,教會孩子一些自我保護意識和判斷能力,文明春游。要求孩子的活動始終在教師家長的視線內活動,確保本次活動的安全。
XX年4月22日
幼兒園防汛應急預案幼兒應急預案(2)
一、人員的疏散組織與指揮
1、總指揮: xxx(查看水情,組織全園教職工,按各自的職責進行疏導幼兒)
廣播組: xxx(撥打報警電話,向上級及時通報險情)
2、內部疏導引導組:xxx(根據汛情優先選擇最佳的疏散的路線通知各層具體負責人組織人員安全疏散)
各樓層具體負責:
外部疏散引導:xxx幫助各班班主任把幼兒帶到安全部位,讓各班班主任清點人數,上報園長。
警戒救護組:xxx負責聯絡工作并組織受傷人員救治工作。
2、正確選擇疏散路線
各班負責人:班長負責左面兩排的幼兒在前迅速撤離,另外一名教師負責右面兩排的幼兒在后迅速撤離。
3、疏散方案:
特長班教師迅速組織學特長的幼兒清點人數,按照疏散路線從出口快速撤離。
非特長班教師按照自己的職責在領導的指揮下迅速帶領本班幼兒按照疏散出口撤離。
午睡時間:帶班領導迅速查看險情,即使報警并發出警報,值班教師迅速組織幼兒,清點人數選擇就近路線快速撤離。
二、疏散時注意事項:
1、根據現場的實情,優先選擇最佳疏散線路。
2、全園教職工迅速到位,通過廣播對被困人員的情緒做好組織和引導疏散工作,維護好疏散秩序,防止擁擠踏傷。
3、要清點人數,對救出的人員進行清點,看是否全部救出。
4、水災嚴重的情況下要組織幼兒按原有疏散路線向樓層高的地方轉移,集中等候救援。
5、幼兒園屬人員集中的場所,幼兒年齡小自理能力差,、這就對我們的教職工加強思想道德觀念,認真負責,平時要對單位的情況熟悉,加強自身的安全措施和應急能力。在需要時要有于獻身的精神。
高職學院附中、幼兒園應急預案幼兒應急預案(3)
附中、幼兒園突發事件應急預案
一、總則
(一)目的:有效預防、及時控制突發事件的發生,消除危害,保證生命財產安全。
(二)工作原則:以學院領導和相關部門負責人為主體成立指揮中心,以附中、幼兒園領導和相關部門負責人為主體成立突發事件應急工作組。組織機構見附圖。
(三)編制依據:《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國食品衛生法》、《傳染病防治法》等。
(四)適用范圍:附中、幼兒園。
二、組織體系及職責任務
(一)應急組織機構與職責
1、決策機構:指揮中心,負責突發事件處理的決策及指揮。
2、工作機構:應急工作組,負責突發事件的現場處理。
(二)組織體系框架:見附表1。
三、預防預警機制
(一)預防預警信息
學院及附中、幼兒園的相關部門及相關人員提供相關信息。
(二)預防預警行動
對相關人員進行相關知識及技能培訓,提高防范意識和防范能力。
(三)預警支持系統
校園網系統、電話通訊系統。
四、應急響應
(一)分級應急響應
突發事件的報告順序是:發現人-——部門負責人——單位領導——學院職能部門——學院主管領導。
(二)信息報送和處理
突發事件的信息按報告順序進行傳遞,由相關部門和人員進行確認,分清事件的等級,由決策機構進行決策處理。
(三)通訊
張**:136********* 孫**:137******** 劉**:137*********
黃***:138********** 李**:130********* 李 春:138*********
(四)指揮和控制
由指揮中心進行指揮,由工作組進行現場控制。
(五)緊急處置
處置隊伍由指揮中心統一調派,分突發事件類型落實處置措施。
(六)救護和醫療
學院衛生所負責事件的現場救護以及醫療防疫;對輕傷人員進行處置,并協同運輸組將重傷人員護送到上級醫院。
(七)應急人員的安全防護
對可能涉及的應急人員進行定期培訓,加強對消防安全、交通安全、衛生防病、飲食安全等方面的自防、自救教育,明確安全防護的工作流程,同時提供必要的防護器械。
(八)群眾的安全防護
引導和教育學生按照日常行為規范行事:有序出入,分批離校,不聚集,遵守交通規則;建立課間、課外教師值勤制度,加強對學生假期安全的教育;
培養孩子養成良好的衛生習慣:飯前洗手,飯后漱口。教育孩子講文明、講禮貌:不打架、不罵人。
緊急情況下的學生疏散撤離由帶班教師及學院專門人員統一組織。
(九)社會力量動員與參與
密切與社區、家庭的溝通與協調,建立起家庭、學校、社會密切結合的安全工作網絡,確保學生的安全健康。
(十)突發事件的調查、處理、檢測與后果評估
事件發生后,由學院保衛處負責事件原因的調查工作,學院安全保衛領導小組負責事件的檢測與后果評估,并形成處理意見。對發生的重大事件,學院配合公安、消防及其他專門機構的工作,對事件進行調查、檢測與評估。
(十一)新聞報道
及時、準確地向媒體發送事件的相關信息,以警示他人,防微杜漸。
(十二)應急結束
事件處理完畢,宣布應急狀態解除。
五、應急保障
(一)通信與信息保障
保衛處負責通信系統的維護,確保應急期間信息暢通,并從各種媒體上獲取相關信息。
(二)應急支援與裝備保障
機構、人員名單參見附表1;
救援藥品主要有繃帶、消毒水、止痛藥、消炎藥等;
學院車隊為突發事件的處理提供急救車輛;
醫療保障主要有上級醫院的幫助;
學院保衛處和當地公安機關的提供安全保障;
由學院財務處的提供財力支持。
(三)技術保障
牡丹江消防支隊、牡丹江市傳染病防治中心、牡丹江市醫院、溫春派出所、牡丹江市公安局等。
(四)宣傳、培訓和演習
1、公眾信息交流:預案、報警電話在校園網上共享,同時在必要地點張貼;同時定期進行安全常識講座。
2、培訓:由人事處對特殊崗位人員進行定期培訓,對可能涉及的教職員工進行必要的應急自救與互救教育。
3、演習:保衛處組織、實施各種突發事件的演習。根據突發事件可能發生的場所和特點進行有針對性的疏散演習、應急救援演習等。頻次要求每學期不少于二次。
六、后期處置
(一)對在突發事件中受傷的師生員工給予必要的經濟補償;對在事件中傷情較為嚴重的,學院給予適當的經濟援助,發放必要的生活用品;對污染物的處理按照國家廢物處理的相關規定進行。
(二)發動學生捐助,同時向社會廣泛求助,得到的資金由財務處統一管理。
(三)為應急人員辦理保險業務,且及時理賠。
(四)做好突發事件的調查、分析和應急經驗的總結,同時提出改進建議。
七、附則
對在事故中有突出表現的個人和單位予以表彰和獎勵,對事故的責任者給予紀律處分以及依法追求其刑事。
本預案由***********制訂與解釋,由學院保衛處備案。
八、附件
《***********學生大型活動安全工作預案》
《***********重大食物中毒事故應急處理預案》
《***********重大傳染病應急處理工作預案》
《***********人員密集場所火災事故應急預案》
附表1:突發事件應急救援組織機構圖
報 警
總 指 揮:******
副總指揮:**** ******
通訊組 安全保衛組 人員疏散組 后勤組 運輸組 救援組 醫療組
【關鍵詞】化工企業應急預案編制注意事項
突發環境事件指突然發生,造成或者可能造成重大人員傷亡、重大財產損失和對全國或者某一地區的經濟社會穩定、政治安定構成重大威脅和損害,有重大社會影響的涉及公共安全的環境事件。突發環境事件具有突發性、公共性、危害性、事件的多變性和多樣性等特點。近年來,隨著我國工業的迅速發展,突發環境事件呈高發態勢,特別是由于化學品泄露而引發的環境污染事故發生頻率增加。分析原因主要是因為我國生產型的企業中有眾多落后的手工作業的小企業,在生產過程中企業管理松弛而造成跑、冒、滴、漏現象十分普遍;多數企業重生產、輕安全,重經濟利益、忽視安全管理的理念也是釀成重大環境污染事故的溫床;同時由于沒有系統的防范和應急措施,發生事故后往往手忙腳亂,不知所措,不能及時最大限度地降低損失。因此,為有效降低突發環境事件的發生,最大程度地保障人民的生命健康和財產安全,維護社會穩定,化工企業依據企業具體情況而編制有針對性的、可操作性的、不斷完善的環境應急預案是十分迫切的,是環境應急管理的重要手段,是有效降低突發環境事件發生的重要措施。
一、環境應急預案編制的原則
根據《突發環境事件應急預案管理暫行辦法》規定,環境應急預案的編制應符合以下幾點原則:(1)符合國家相關法律、法規、規章、標準和編制指南等規定;(2)符合本地區、本部門、本單位突發環境事件應急工作的實際;(3)建立在環境敏感點分析基礎上,與環境風險分析和突發環境事件應急能力相適應;(4)應急人員職責分工明確、責任落實到位;(5)預防措施和應急程序明確具體、操作性強;(6)應急保障措施明確,并能滿足本地區、本單位應急工作要求;(7)預案基本要素完整,附件信息正確;(8)與相關應急預案相銜接。
二、環境應急預案編制的內容
針對于化工企業的環境應急預案編制的內容應包括:(1)總則:包括編制目的、編制依據、適用范圍和工作原則等;(2)應急組織指揮體系與職責:包括領導機構、工作機構、地方機構或者現場指揮機構、環境應急專家組等;(3)預防與預警機制:包括應急準備措施、環境風險隱患排查和整治措施、預警分級指標、預警或者解除程序、預警相應措施等; (4)應急處置:包括應急預案啟動條件、信息報告、先期處置、分級響應、指揮與協調、信息、應急終止等程序和措施;(5)后期處置:包括善后處置、調查與評估、恢復重建等;(6)應急保障:包括人力資源保障、財力保障、物資保障、醫療衛生保障、交通運輸保障、治安維護、通信保障、科技支撐等;(7)監督管理:包括應急預案演練、宣教培訓、責任與獎懲等;(8)附則:包括名詞術語、預案解釋、修訂情況和實施日期等;(9)附件:包括相關單位和人員通訊錄、標準化格式文本、工作流程圖、應急物資儲備清單等。
三、編制環境應急預案時的注意事項
1.提高預防意識、防患未然是編制預案的目的
通過制定化工企業突發環境事件應急預案,主要可以起到以下兩方面作用:(1)總結以往經驗和教訓,明確化工企業潛在的環境風險源,并針對重點風險源點提出相應的預防思路和辦法;(2)在突發環境事件發生后,應急預案可保障應急救援的及時出動,并采取正確應急措施,防止突發事件的蔓延,從而減少人員傷亡、降低對環境的污染和危害。因此,提高預防風險意識,強化預防突發事件的應急措施,從事后處置為主轉向預防為主、預防與處置相結合的全過程管理,最大可能地減少突發環境事件的發生。
2.認真剖析企業情況、突出風險識別與分析是編制預案的前提
突發環境事件應急預案編制時,編制人員應到生產現場進行實地勘察;同時要認真并仔細觀察企業所在地地理位置,周圍環境狀況。詳細了解企業的生產工藝、環保設施及其運行狀況,辨識原材料、輔助材料、中間產品、副產品、最終產品及危險物質的數量等于或超過臨界量的單元及生產過程中產生的危險廢物,分析企業內部可能潛在的環境風險源等,拍照記錄重要、重點部位。根據企業自身實際情況收集完整的、有效的圖件、詳細的和基礎數據資料,包括:企業地理位置圖、廠區總平面布置圖、生產工藝圖、生產用原材料及存儲情況、污(廢)物產生及排放情況、污(廢)物處理設施設計資料、排污許可證、應急組織人員的分工安排及應急物資儲備情況等。
3.責任明確、分工合理是編制預案的保障
應急預案編制過程中,應對組織機構分工明確、責任落實到個人。若應急人員的職責發生改變或崗位人員發生變動,可及時調整應急人員的職責分配,形成各司其職、各負其責的管理工作格局;其次,應立即上報上級政府部門,由上級的政府部門全面協調,借助社會廣大的力量,啟動應急互助機制,發揮企事業應急隊伍在區域聯防和救援互助中的重要作用。
4.針對性和可操作性強的應急措施是編制預案的核心
化工企業環境應急預案中所涉及的應急措施,應是建立在前期風險源分析的基礎上,編制突發事故現場應急的方案和詳盡的操作程序,只有這樣該預案才具有針對性和可操作性。
地震應急準備工作方案1
一、建立防震減災領導小組
形成以鎮黨委書記為組長,鎮長、分管領導為副組長,鎮包村干部、村“三職”干部為組員的防震減災小組。地震災害發生后,自動轉化為抗震減災領導小組,統一領導、指揮和協調地震應急與救災工作。防震減災領導小組辦公室設在鎮黨政辦,負責情況搜集、整理、上報。
二、完善預警和預防機制
一是加強防震值班制度,確保與上級防震部門保持良好溝通,并及時傳遞信息。
二是定期舉行地震應急演習。鎮人民政府和有關部門、鎮轄各企業要按照應急預案要求,協調整合各種應急救援力量因地制宜組織開展有重點、有針對性的應急救援演練活動,增強政府的應急指揮能力、各部門的協調聯動能力和群眾的自救互救能力。
三是充分利用綠地、廣場等空曠場所建立指定應急避難場所,并設置醒目標志。
三、加強應急救援隊伍和應急保障能力建設
一是加強防震減災領導小組的抗災救災能力,加強技術和技能培訓,配備必備的應急交通、通信等現場應急設備和物資,逐步提升我鎮防震減災應急和處置能力。
二是加強專業應急救援隊伍建設。加強各類緊急搶險救援隊伍建設,配備必要的救援設備,組織開展應急培訓與演練,提升其搶險救援能力;加強應急救援志愿者隊伍建設、培訓與管理,提升其開展搶險救援的能力。建立鎮各類搶險救援隊伍的統一指揮、協調聯動機制,提高我鎮應對地震及其次生災害的能力。
三是加強后勤保障。鎮政府要做好接納各類搶險救援隊伍、接受和分配救援物資的準備,提供工作配合和后勤保障。
四是積極推進交通、電力、通信、供水、供氣等部門加強公共設施抗震能力,消除安全隱患。對學校、醫院、場鎮、城鄉結合部等人員密集場所及時排查隱患。
五是建立應急救災物資倉庫,儲備帳蓬藥品、設備等救災物資,制定物資儲備和調用辦法,保障救災物資充足、調度通暢。儲備交通圖、行政區劃圖、地質地形圖、應急通訊錄、應急預案等應急資料。充分利用公園、綠地、廣場等空曠地段規劃建設應急避難場所,提高地震應急保障和災后恢復重建能力。
四、完善震情災情信息收集報送機制
地震災情速報內容包括地震造成破壞的范圍、人員傷亡、經濟影響和社會影響等。地震發生時,鎮地震部門要迅速啟動災情速報網,收集地震災情并速報;迅速派人到震中或可能造成較大損失的地區了解震害信息,向當地村(居)民委員會及有關部門收集災害損失情況,由鎮地震辦匯總上報區地震辦和區政府辦公室。鎮地震部門要做到“有災報災,無災報平安”。
五、開展地震應急準備檢查
對交通、電力、通信、供水、供油、學校、醫院等基礎設施和水庫、電站、化工廠、爆炸物存儲設施等可能發生嚴重次生災害的建設工程進行抗震性能普查;組織有關部門對城鄉老、舊、危房進行普查,對存在安全隱患的采取必要措施,及時予以消除。
六、強化防震減災法律法規和地震科普知識宣傳
組織人員深入村組、學校、企業,開展多渠道、多層次、多形式的防震減災知識宣傳活動,提高全社會防震減災意識,增強防震避震和自救互救能力。
七、其他地震事件處置
(一)有感地震應急
有感地震是指人們感覺到的、但未直接造成人員重傷和死亡以及顯著財產損失的地震。當我鎮發生有感地震時,鎮防震減災領導小組要確定宣傳口徑、宣傳方式,部署宣傳、治安、交通管理工作,社會穩定工作。
(二)平息地震謠傳
當我鎮出現地震謠傳并對社會正常生產生活秩序造成較嚴重影響時,由鎮防震減災領導小組組織新聞媒體消息辟謠,以正視聽。
(三)應對毗鄰震災
當我鎮周邊地區發生地震時,鎮地震辦迅速收集有關信息,并建議鎮人民政府啟動相應的應急響應。
地震應急準備工作方案2
一、總則
1、編制目的及依據
為保障地震應急工作高效、有序地進行,最大限度地減輕地震災害損失,維護社會穩定,依據有關法律法規和《縣地震應急預案》,結合我鎮實際,編制本預案。
2、適用范圍
本預案適用于本鎮行政區域內發生地震事件或周邊地區地震對本鎮造成影響的地震事件的應對處置。
3、地震應急響應分級與啟動條件
3.1破壞性地震應急響應
本鎮境內發生地震,或鄰近地區發生地震波及本鎮,造成人員傷亡或財產損失時,啟動破壞性地震應急響應流程。
3.2有感地震應急響應
本鎮境內發生有感地震,或鄰近地區發生地震本鎮有感時,啟動有感地震應急響應流程。
3.3地震謠傳事件應急響應
當本鎮境內出現地震謠傳,并對社會正常生產生活秩序造成一定影響時,啟動地震謠傳事件應急響應流程。
二、組織機構
成立鎮抗震救災指揮部,統一領導和指揮全鎮地震應急與救災工作。縣抗震救災現場指揮部成立后,鎮抗震救災先期處置工作結束。鎮抗震救災指揮部在縣抗震救災現場指揮部領導下,繼續開展抗震救災工作。
總指揮:xx
副總指揮:xx
成員:xx
三、主要職責
(一)破壞性地震應急響應
破壞性地震發生后,鎮抗震救災指揮部立即啟動運作,召開指揮部會議,部署抗震救災任務,開展地震應急先期處置。主要工作職責如下:
1、災情收集與上報
分管民政的鎮領導負責災情收集與上報工作。地震發生后,立即帶領尹曙亮、劉殿如等趕赴災區。
(1)開展人員傷亡數量、地震災區范圍、建構筑物和基礎設施破壞程度等調查;
(2)開展地震宏觀異常現象、社會影響和地質災害等調查;
(3)每隔1小時通過電話或通訊軟件等向鎮指揮部報告一次。
2、搶險救災
鎮長或黨委副書記負責人員搶救工作。地震發生后,立即帶領尹曙亮、劉殿如等趕赴災區各村(居)。
(1)組織救援人員搜索營救被困群眾,發動基層干部群眾開展自救互救;
(2)配合上級救援隊伍開展搶救工作。
(3)嚴密監視災區火災、易燃、易爆、有毒氣體等次生災害的發生,出現異常情況時,應迅速上報,并組織搶救隊搶救人員和物資,防止次生災害的擴大蔓延。
3、傷員救治
分管醫療衛生的鎮領導負責傷員救治工作。地震發生后,立即帶領孫剛、胡雪等趕赴鎮衛生院和震區醫療點。
(1)組織開展傷員救治工作,視情況需要,在人員傷亡集中的村(居)設置醫療救護點;
(2)醫療救護力量不足時,提出請求支援方案。
(3)加強衛生防疫工作,配合上級衛生部門及時檢查、監測災區的飲用水源、食品等,實行重大傳染病和突發衛生事件每日報告制度。
4、治安維護
分管治安的鎮領導負責治安維護工作。地震發生后,立即帶領石成喜、鄭標等,組織派出所公安民警和骨干民兵分組行動。
(1)預防和打擊各種違法犯罪活動,做好震區社會秩序維護工作;
(2)根據應急處置需要,對現場及相關通道實行交通管制;
(3)做好黨政機關、水電設施、銀行等重點目標保護工作。
5、宣傳報道
分管宣傳的鎮領導負責,孫明軍、孫志宇等共同參加,做好震后的宣傳報道工作。
(1)通過各種手段動員全鎮力量,積極參與抗震救災工作;
(2)迅速與縣地震部門取得聯系,了解震情及地震發展趨勢,按照上級統一口徑,及時向公眾震情、災情等有關信息;
(3)做好輿情收集分析,每隔1小時通過電話或通訊軟件等向鄉(鎮)指揮部報告一次,如有負面輿情,立即報告;
(4)配合上級做好媒體接待和社會各界來訪工作。
6、綜合保障
鎮分管政工領導負責地震應急保障工作,李磊、邵坤等協助。
(1)做好全鎮應急人員的生活保障工作。
(2)做好上級救災人員接洽工作,協助安排辦公、食宿、向導等相關事宜。
(3)配合上級有關部門做好災民轉移安置、物資發放等工作。
(二)有感地震應急響應
有感地震發生后,鎮黨委和政府主要職責是:
1、盡快收集震情、社情信息,上報縣政府;
2、加強防震減災知識宣傳,維護社會穩定;
3、協助地震部門開展地震科學考察等。
(三)地震謠傳事件應急響應
當本轄區內或鄰鎮出現地震謠傳并對社會正常生產生活秩序造成一定影響時,負責宣傳報道工作的人員迅速收集掌握謠傳范圍、內容等基本信息,上報縣政府及縣地震局,協助上級公安、宣傳、地震等部門做好謠言傳播來源調查和宣傳辟謠工作。
四、應急結束
地震災害的緊急處置工作完成,地震引發的次生災害后果基本消除,災區基本恢復正常社會秩序和生活秩序,上級抗震救災指揮部宣布災區震后應急期結束時,我鎮地震應急結束。
五、其他事項
1、預案管理與更新
本預案由鎮黨委和政府按照有關規定并報縣抗震救災指揮部辦公室備案。
為提高預案的科學性、時效性和可操作性,需及時對預案進行修訂,預案的更新期限最長不超過3年。
2、預案實施時間
本預案自印發之日起施行。
地震應急準備工作方案3
為了進一步搞好地震應急工作,使全村處置地震災害事件工作高效、有序地進行,最大限度地減輕地震災害,最大限度的保障群眾生命財產安全、維護社會穩定,根據《XX區破壞性地震應急預案》和《XXX鎮地震應急預案》,結合本村實際,制定本預案。
一、建立地震應急機構體系
村委會全面負責領導、指揮和協調全村抗震應急工作,并成立村抗震應急工作領導小組,
組長:XXX,
成員:XXX(三到五人),
下設辦公室和工作組,即抗震應急辦公室、治安保衛組、醫療救護防疫組、生活物資供應組、搶險救災組、人口疏散組、恢復建設組。
1、辦公室主要職責:
辦公室主任由村黨支部書記(姓名)擔任,
村委主任(姓名)、委員(姓名)為成員,辦公室設在村委會辦公室。
(1)迅速了解、收集和匯總震情、災情,及時向鎮指揮部報告。
(2)及時傳達貫徹各項命令,并督促檢查各項命令的落實情況。
(3)組織現場強余震監視和震情會商,負責震害損失調查和快速評估了解匯總現場救災進展情況。
(4)負責對外的聯絡和接待工作。
(5)負責處理辦公室日常工作。
2、治安保衛組主要職責:
治安保衛組組長由村治保主任(姓名)擔任,成員為各生產隊隊長(姓名)。辦公室設在村治保會。
(1)及時組織與加強領導機關和生命線工程的安全保衛工作。
(2)當地震發生后,加強災區的治安管理工作,實施緊急防范措施。
(3)預防和嚴厲打擊各種犯罪活動,維護社會秩序,保證搶險救災工作順利進行
(4)采取有效措施,防止火災、水災、易燃易爆、有毒氣體等次生災害的發生和擴大蔓延。
3、醫療救護防疫組主要職責:
醫療救護防疫由村衛生室醫生(姓名)負責。
(1)在臨震應急期間,應儲備一定數量的藥品及醫療救護器械等,組織好醫療救護隊待命。
(2)地震發生后,利用各種醫療設施或建設臨時醫療點搶救傷員。
(3)做好衛生防疫及傷亡人員的搶救、處理及疏散工作。
(4)及時檢查、監測災區的飲用水源、食品等,采取有效措施,防止 控制傳染病的爆發流行。
4、物資供應組主要職責:
物資供應組組長由(姓名)擔任。
(1)在臨震應急期間,做好應急資金、物資、食品的儲備工作。
(2)地震發生后,迅速組織群眾,按照村委會的統一部署,調動糧食、食品與物資,保證災區生活必須品的供應。
(3)做好應急救濟款的發放工作。
(4)積極組織災區的轉移、安置與恢復重建工作。
5、搶險救災組主要職責:
搶險救災組組長由村民兵連長(姓名)擔任,辦公室設在村委會。
(1)在臨震應急期間,應組織搶險救災隊伍積極開展救災技術訓練,掌握搶險救災技術。
(2)破壞性地震發生后,應訊速組織群眾,搶救被壓埋人員,并協助有關部門進行工程搶險。
(3)嚴密監視災區火災、易燃、易爆、有毒氣體等次生災害的發生,出現異常情況時,應迅速組織搶救隊搶救人員和物資,并采取有效措施,防止次生災害的擴大蔓延。
6、人口疏散組主要職責:
人口疏散組由村婦女主任(姓名)擔任。
(1)在臨震應急期間,應組織群眾進行有秩序的疏散,特別要注意做好婦女、兒童及老、弱、病、殘人員的疏散安置工作。
(2)地震發生后,迅速設置避難場所和救災物資供應點。
(3)配合搞好災民的轉移和安置工作,穩定社會秩序。
7、恢復建設組主要職責:
恢復建設組組長由(姓名)擔任。
(1)迅速組織人員深入災區,普查房屋等建筑物的損毀情況。
(2)提出重建計劃,并報村委會
(3)積極爭取外援和籌措資金。
二、一般破壞性地震的應急反應
一般破壞性地震是指造成人員傷亡10人以內,直接經濟損失在1億元以下的地震。
向鎮抗震應急指揮部報告災情。各村委在半小時內向鎮辦公室匯報災情。
三、中等級嚴重破壞性地震應急反應
造成人員死亡20人以內,直接經濟損失1億元以上、5億元以下的地震為中等破壞性地震;造成人員死亡20人以上,直接經濟損失5億元以上的地震,或者發生大于6.5級地震的為嚴重破壞性地震。
中等或嚴重破壞性地震發生后,各工作組成員迅速到位,按照村抗震救災領導小組的統一部署和職責開展救災工作。
迅速向鎮抗震應急指揮部報告災情。
四、臨震應急反應
(一)村地震應急工作領導小組召開緊急會議,研究布置應急準備工作。
(二)各工作組立即行動起來,確保通訊暢通,集結搶險救災隊伍,隨時準備工作。
(三)積極儲備救災資金、物資和食品。
(四)保證供電的暢通。
(五)加強全村的保衛工作,預防和嚴厲打擊各種犯罪活動,維護社會穩定。
五、其他地震事件的處置
(一)有感地震應急
有感地震是指人民感覺到的,但未直接造成人員傷亡及顯著財產損失的地震。有感地震發生后,應立即啟動地震應
急預案,按應急預案程序開展地震應急工作,并將緊急情況及時報鎮抗震救災指揮部。
(二)平息地震謠言
當出現地震謠言并對社會正常生產生活秩序造成影響時,應派出工作人員調查謠言起因,做好宣傳工作,平息地震謠言。
六、其他事項
(一)預案管理與更新
本預案由村委按照有關規定制定、,報鎮抗震應急指揮部辦公室備案。
為了適應地震災害事件,應急對策的不斷完善和地震應急機構的調整,需及時對預案進行修訂,期間因人動職責由新人員自動接替。
(二)預案實施時間
本預案自制定之日起施行
突發事件,是指突然發生,造成或可能造成社會嚴重損害,需要采取應急處置措施予以應對的自然災害、事故災害、公共衛生事件和社會安全事件。[1]由于突發事件涉及人數多,采取有效積極的救護措施,提高突發事件的救治成功率,至關重要的是如何做好系統的組織管理及科學合理的應急處理。現將我科于2008年5月22日救治的一批群體性一氧化碳中毒的體會報告如下。
1 臨床資料
本組25例,于中毒的2h內相繼送入我科搶救,均為男性外籍患者,年齡在22~36歲。按中毒程度分為輕度中毒16例,中度中毒6例,重度中毒3例。
2 中毒原因
一艘載有25名外籍船員的船舶停靠在崇明大東船務公司準備接受檢修,因一名船員的操作失誤使得一氧化碳逸出致25名船員全部中毒。
3 具體做法
3.1 快速啟動應急預案:由于中毒事件發送在夜間,急診預檢護士接到120電話后立即報告護士長,護士長根據相關信息立即啟動應急預案,調集居住在醫院附近的護士趕赴急診室參與搶救。同時上報醫院總值班和急診科主任,總值班接到報告后迅速通知相關職能部門負責人至急診室做好配合工作,以保證人力、物力及時到位,由于人員安排合理、指揮得當,現場急救與轉運銜接緊密。
3.2 救護小組分工合理,保證搶救工作緊張有序:群體性中毒人員多,搶救現場甚為混亂,為使搶救工作緊張有序、高效,護士長將調配到場的護士分為三組,第一組預檢護士專門為中毒患者進行信息登記,同時做好生命體征的記錄。由于患者均為外籍人士,又無翻譯陪同,在無法溝通的情況下預檢護士為所有中毒患者戴上標識帶寫好代碼等相關信息,以確保執行治療的準確無誤。第二組為搶救組,當時120同時送來三名患者心跳呼吸已停止,護士長指定改組負責重危病人的搶救,第三組人員2名護士負責對其他中毒患者的治療、護理工作的實施直至病人病情穩定后的轉運、分流。
3.3 組織實施快速有效的搶救措施:安全、快速、有效給氧可降低死亡率及后遺癥的發生,這是搶救一氧化碳中毒的關鍵。輕度中毒給予中流量吸氧,中度中毒予以高濃度吸氧,重度中毒立即給以高壓氧艙治療,同時配合防治腦水腫,促進腦細胞功能恢復治療。
3.4 做好患者的安撫工作:因事件的突發性,加上同伴的死亡,造成患者情緒激動、心理恐慌、焦躁不安,護士除了有條不紊地做好一系列救治護理措施、對死者做好遮隔措施外,還運用肢體語言安撫患者,緩解患者的不安情緒。
4 效果與體會
25例患者除了3例送來時呼吸、心跳已停止,經搶救無效,其余22例患者全部治愈出院。
4.1 突發性應急預案的制訂與演練是保證有效應對的關鍵[2]:SARS過后,政府、社會、醫政部門對突發公共衛生事件予以高度重視。我科作為崇明島最大的綜合醫院的急救窗口,根據自身特點制訂相關應急預案,并定期進行模擬演練,使急診護士能系統、完整地體驗與掌握基本理論知識和實踐操作技能,全面提高急診護士綜合素質和整體協調能力。
4.2 各部門密切配合保證了搶救工作的安全高效:根據應急預案,在整個事件救治過程中,由護士長負責與各部門溝通,調配資源,整個搶救現場配合默契,顯得忙而不亂。
通過這次群體性中毒事件的搶救,有效提高了我們的應急管理能力與救護能力,面對突發成批的救護任務時,及時啟動突發事件應急預案,保證各項工作有序、連貫性、程序化,為成批中毒患者救治贏得時間,適合目前醫療發展的需要。
參考文獻