前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的骨外科醫療質量控制方案主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：骨外科醫療質量控制方案范文

新大樓總建筑面積28025㎡，總投資1.45億元，設置床位426張，位于第一住院部的北面、第二住院部東北側，通過一層近2000㎡的陽光大廳與原住院一部、二部有機銜接，三座風格各異的建筑連為一體，既增加了使用空間，又方便了患者就醫。樓內設有手術部、重癥醫學科、外科、婦科、產科、干部病房、消毒供應中心、中心藥局和出院結算處等，是集多功能為一體的現代化、標準化、數字化綜合大樓。該項目在規劃設計過程中集合了多方專家的智慧，總體規劃遵循多重原則，設計中融合了多種理念，可謂是在多元視角下的融合與撞擊的“產物”。

總體規劃：遵循多重原則

項目自2009年籌備伊始即同步開展規劃與論證工作，有別于其他新建項目的是，它不僅圍繞學科規劃和建設開展多輪專家調研論證，還專門邀請國內醫療流程專家、醫院管理專家進行咨詢。經過幾輪的論證，最終確立了規劃方案。該項目的總體規劃遵循“大氣、人本、和諧、節地、節能、生態、環保、高效”的原則，達到布局科學合理、分區明確、流線簡潔清晰、人車分流、人物分流、醫患分流、潔污分流。

總平面布局考慮全院總體功能關系，配合地形、周圍環境以及雞西的人文、氣候環境等因素綜合規劃，在有限的用地范圍內新建外科綜合大樓，與舊樓之間有機連接，形成院落式的布局。大樓與第二住院部前的天使廣場結合成中心花園，創造出豐富多元的空間層次。

陽光大廳采取弧型的外觀設計，并考慮到與現有周圍環境的協調，同時突出大氣與時代感。曲線與直線、橫向與豎向的結合，豐富了大樓外觀的層次，而高低錯落的外觀又豐富了城市的天際線?，F代建筑材料、花崗巖外墻及淺綠色的LOW-E中空玻璃，為這座新大樓塑造出整潔、明亮、清新、靈動的建筑形象。

大樓為南北朝向，解決了自然通風和采光的問題，達到了節能的效果。

設計過程：融合多種理念

在建筑設計過程中，融合了綠色醫院、以人為本、節能高效等多種先進的理念，使得整個建筑的品質得到全方位提升。

通過多角度的考慮和多方位的努力，力求節地、節水、節材、節能，重視室內環境質量控制與運營管理等方面指標的規劃與控制；處處以人為中心，營造出人性化、家庭化的友善空間；營造“大綠量、花園式、開放型、生態化”的自然生態體系；在平面布局、外觀設計以及材料、設備的選用等方面，充分考慮節能環保；布局簡潔、流線清晰便捷；采用現代化布局與造型，配合現代化管理與服務；采用有利于科室整合、資源共享的布局模式，輔以信息化運作、智能化控制，使醫院成為一個信息化、智能化運作的高效醫院。

醫院建設超前而不奢華，先進與適用并舉，結合雞西地域特色，使現代建筑呈現地域化特色，同時遵照國內相關規定并參照國外相關規范，構建院內感染防控體系。

流線設計：暢通、安全

在功能布局方面，除了充分考慮分區合理、以人為本、資源共享、節能環保之外，在交通組織方面也做到了人車分流、人物分流、醫患分流、潔污分流。

新大樓的西側與第二住院部北面形成的天使廣場，起到了組織院內西側主要人流、車流與物流的作用。

通過陽光大廳對入內的人員進行分流；通過大樓西北面后勤物品專用入口對物品進行分流；污物出口獨立設于隱敝而且下風向靠東面院內道路上；消防車通過各個等級的道路均能環通各個建筑物。

樓內設6部電梯，其中5部集中設置。另設污物專用電梯1部，由首層專用出口將污物運出。設兩臺專用輸送梯，其中1臺由地下一層藥劑科通達各層護士站，方便藥品與輸液的運送，另一臺由供應室無菌區直通手術室無菌物品庫房，術后器械與污物由污物專用電梯送出，做到潔污分流。

功能布局：層次分明

一層設有陽光大廳、輸血科、中心供應室。同時設有咖啡吧、便利超市、花店、醫護用品等生活服務設施；中心供應室分污染區、清潔區、無菌區與辦公生活區，單向流程，采用人物分流、潔污分流設計，與手術室之間設有無菌物品專用輸送梯及污物專用電梯，方便高效。

二層為干部病房，一個護理單元設35床，病區采用局部雙走廊設計，病房區與醫護人員用房分區明確，護理走廊與醫務走廊相對獨立，互不干擾。護士站位于護理單元中央，距離最遠的病房不超過30m，90%以上的病房朝南，自然通風、視野景觀良好。 考慮節能與氣候因素，東北角與西北角均不做病房，用于設計其他輔助用房。探視人員由客梯上下，電梯廳用玻璃門隔開，醫務人員查房時可阻止探視人員進去，夜間亦便于護理人員監視控制。電梯集中使用，避免排隊、擁擠、混亂的情況發生。患者飲食、藥品、清潔被服等由后勤專用電梯運送，方便高效。尸體及污物由污物電梯送到一層經太平間或垃圾中轉站再由院區的污物出口運出。病房設計有大小套間、單人、雙人、三人、四人病房等不同檔次，可滿足各種人群的服務需求。患者活動康復室可作為患者休息、交流、觀景之用。

三層為產房與產科病房，產房采用醫患分流、潔污分流設計，一個護理單元設床位25張。

四至十一層分別為婦科、骨二科（含燒傷科）、骨一科、泌尿外科、腦外科、普外科病房，每個護理單元40床至50床不等，方便照護和管理。

十二層為ICU及手術室醫護人員輔助用房，ICU采用醫患分流、潔污分流設計，設有14張病床。

十三層為手術室，醫護人員由十二層更衣，經工作人員專用樓梯到十三層進入潔凈區，患者由十三層患者入口進入手術區。手術室分污物區、清潔區、潔凈區、辦公生活區等，充分做到醫患分流、人物分流、潔污分流。

地下室設計利用地形高低差，病理科、藥劑科為半地下室設計，臨北面開高窗，解決自然通風采光問題。藥劑科設有藥品專用輸送梯，可將藥品與輸液送往各層護士站，方便高效。

第2篇：骨外科醫療質量控制方案范文

XX年3月2日至3月5日，我院黨委書記xx率團前往浙江省xx市立醫院和xx醫院考察臨床路徑管理工作。參加本次考察工作的有黨委副書記、副院長xxxx、醫務處、門診部、信息中心負責同志和我院臨床路徑管理試點的三個專業9個科室的負責人共13人。

臨床路徑管理工作是公立醫院改革的核心工作之一，我院被衛生部確定為全國73家臨床路徑管理試點醫院之一，即是我院難得的發展機遇，又是對我院管理的挑戰。如何立足本院實際情況，高起點、高定位、高標準，積極推進此項工作，打造臨床路徑管理樣板醫院，是時刻縈繞在我院領導和試點科室負責人腦海中的問題。為學習先進臨床路徑管理經驗，減少盲目性和隨意性，克服自身工作不足，我院組織了本次考察活動。重點考察了xx醫院臨海院區的臨床路徑管理工作，該院分管院長及相關科室負責人在其會議室熱情接待了我們，詳細闡述了該院臨床路徑管理工作的策劃、組織、探索、實施和取得的經驗及教訓，之后參觀了該院的信息中心和部分病房，詳細了解了該院臨床路徑管理工作的實施方法、步驟及經驗，取得了應有的成效。

同時，xx醫院和xx市立醫院與我院領導還分別對公立醫院改革、醫院文化建設和內涵建設、人才隊伍培養、干部管理體制機制創新、領導班子建設、人事制度改革、質量安全管理等多方面問題深入交換了意見，并誠懇的表示將來愿意采取多種途徑與我院加強院級交流與合作，促進共同進步與繁榮。

二、主要體會與啟示

（一） 臨床路徑管理卓有成效。

1、起步艱難。

浙江省xx醫院位于國家歷史文化名城——xx臨海，是xx市目前唯一一家集醫療、科研、教學、預防為一體的三級甲等綜合性醫院，其前身是19XX年英國傳教士創建的恩澤醫局，現為xx恩澤醫療中心（集團）重要組成部分。目前開放床位1600余張，擁有職工2534人，年門診人次141.9萬、出院人次5.9萬，是溫州醫學院附屬醫院、浙江大學醫學院教學醫院、美國芝加哥醫學院及瑞典歌德堡大學醫學院友好醫院。我們考察的臨海院區，自XX年初開始探索臨床路徑管理工作，當年成立組織機構，進行全院培訓和有關試點工作，XX年全院正式實施臨床路徑管理工作。起步階段比較艱難，遇到的問題也比較多，需要醫護及管理技術人員的通力合作、持續改進和長期磨合，不是單純靠行政命令就能完成的。隨著工作的深入開展，各方面人員的協調推進，臨床科室逐漸接受這種新的管理模式，至今已有41個病種，累計15700余例次病人實施了臨床路徑管理。系我國探索臨床路徑管理工作較早，取得相關經驗較多的醫院之一。

2、以實現醫療質量控制標準化為目的。

交流學習中，我們了解到，其開展臨床路徑管理工作的初衷是尋找一種臨床工作管理新模式，實施診療過程的全程控制和干預，達到減少質量波動，減少臨床工作的隨意性和人為性。

3、臨床路徑信息化管理。

目前，該院臨床路徑管理工作已經全面實現信息化，任何經評估進入臨床路徑管理的病種可以隨時進入，臨床路徑管理界面與醫囑、病歷書寫、診療活動相互嵌合在一起，其中醫囑與診療活動2項是臨床科室經過反復論證和文獻檢索預先制訂的路徑標準，該路徑標準中的項目又分為強制執行與彈性執行項目，分別使用不同的字體顏色標示，強制執行者必須執行才允許進入下一步診療活動，彈性執行者則不必。醫院職能部門根據控制目的可對強制執行項目進行調整，沒有變異情況和說明者，任何人不得私自更改或調整預定的路徑標準。

4、關于路徑設計。

對于臨床路徑的學習，xx醫院根據醫院自己的發展制定出一系列標準。大多以數據表格形式體現，表格嵌入每個醫生的工作站，與醫囑和病例管理有機結合。我們參觀了醫院的數據處理中心，聽取了臨床路徑設計者的設計心得并進行交流。路徑的設計是關鍵，初步設計需要臨床醫師和計算機設計人員共同完成，初步的設計方案需要不斷測試驗證和反饋修改完善。完善的臨床路徑通過設立并制定針對某個可預測治療結果病人群體或某項臨床癥狀的特殊的文件﹑教育方案﹑患者調查﹑焦點問題探討﹑獨立觀察﹑標準化規范等，規范醫療行為，提高醫療執行效率，降低成本，提高質量。

5、臨床路徑管理效果。

他們談到，自從實施了臨床路徑管理工作，大部分病種的平均住院日和住院費用顯著降低，患者滿意度明顯提高，病種臨床路徑管理的標準化日益成熟，質量和臨床診治過程的波動性逐漸減少，持續改進計劃得到落實和提高，取得的成效比較明顯。

（二） 厚重的醫院文化和人文精神。

在xx臨海醫院，我們認真聽取了院領導的介紹，了解了醫院百年發展史，切身感受到醫院濃厚的文化建設氛圍。百年的醫院發展史為醫院積累了豐厚的文化底蘊，為醫院的文化的發展提供了基礎。文化建設給我們印象最深，醫院有明確的價值觀，把病人的利益放在首位，用質量去捍衛，崇尚科學和學習，強調團隊精神，誠信為基，坦誠共贏。對于“服務”的理解是全方位的，比如：醫院所做的一切都是為病人服務的，管理人員是為員工服務的，臨床一線是直接為病人服務的，行政后勤部門是間接為病人服務的等等。這些都是對“服務”一詞內涵的詮釋和發展。在以人為本的理念上，明確提出醫院的首要也是最重要的財富是人，是懂技術精通業務的專業人才，是會經營擅于管理的專業人才。效益由全體員工創造，并用財富﹑物質﹑精神﹑文化和環境回報員工。在醫院管理方面，公平﹑公正﹑公開的原則得到充分體現，全體員工無論其職位高低，在精神﹑人格和基本權益上都是絕對平等的。醫院給每一個員工提供公平的成長機會和有利于實現工作目標的外在條件。醫院每年評選十大滿意事件和十大不滿意事件，并對不滿意事件跟蹤調查改進。對于醫院重大政策制度的制定，充分征求意見和協商，不流于形式。提出“抑僥幸，明褒貶”，提高制度與執行的透明度。這些文化理念非常值得我們認真思考和學習。其中的價值理念要貫徹在工作實踐中并加以堅持。

臨海區位于歷史古城內，因古城的文化古跡保護需要，醫院周圍環境紛雜擁擠，但醫院內則井然有序。從醫院的服務流程安排到病房設計，從走廊衛生間的清潔衛生到電梯的設計有序，從職工食堂的飯菜管理到職工業余活動室的布置和管理，每個細節都滲透著以人為本的管理，有序高效的管理理念。

（三） 敢為人先的創新氣魄。

在xx市立醫院考察時，王院長饒有興趣地介紹醫院的工作情況，提到醫院更新理念、解放思想，拓寬醫療服務范圍，先后成立了三個公司，醫療、醫藥和視光公司。把因政策限制而取消的藥品等加成通過公司形式重新合法化，圍繞醫療服務的各種邊緣服務統統納入醫院的統一規劃。提升了醫院形象，提高了醫院收入。當然，這些做法現在已經有了法規限制，但是在初期探索階段沒有有關規定的限制，就是現在他們還在正常運行狀態。

（四） 大膽的行政管理機制改革。

2家醫院領導均提到其超前的行政體制機制改革，將過去的院領導職能條狀管理改為現在的部門分類塊狀管理模式。克服了過去條條分割造成的責任不清，推諉拖延現象，是行政體制改革中的創新。例如，xx市立醫院分為6個片區，及內外科各2個，另外還有醫技片區和眼科醫院，各有一位副院長分管其所有事務。

（五） 醫院管理模式的轉變。

xx醫院非常重視醫院管理工作，其醫務部門人員幾十人，真正能實現管理的精細化。該院院領導介紹時說：如果人員不夠，只能應付敷衍，不能實現精細化管理。醫院已從粗放型的管理模式向精細化管理轉變，實際上是領導思想的轉變。醫院不可能無限制的擴張床位，而是怎樣高效，有序的運轉。這里包含制度建設與執行，成本與效益的精細核算，職工福祉與醫院文化建設。實際上是一次醫院脫胎換骨的蛻變。陣痛、利益的重新分配必然對一些人產生深遠的影響，這也是最大的困難之一。但是，每一家醫院必須重新審視規模與效益的關系，內涵發展與外延擴張的關系，努力挖潛增效，積極進行成本控制。

（六） 打造穩固的區域醫療聯盟和集團。

xx醫院分為臨海院區和路橋院區2部分，同時又是xx恩澤醫療中心（集團）的重要組成部分。xx恩澤醫療中心（集團）是一家集醫療、科研、教學、預防為一體的綜合性醫療集團。中心下設浙江省xx醫院、xx醫院路橋院區、xx市中心醫院、恩澤婦產醫院、恩澤醫院（籌建中）等五家公立性醫院（事業單位）。中心（集團）現開放床位數3000張，職工總人數4700余人。他們提出了“手拉手，一起向前走”的集團合作承諾。

三、我們工作中存在問題及需要改進的地方

1、臨床路徑的制定與實施是醫院發展與轉變的必經之路之一。臨床路徑的優化的目的應該是提高控制醫療質量，減少醫療成本，從而降低醫療服用。美國實行這一制度的動力源于商業保險的定額支付制度。醫生必須縮短病人的住院時間，縮減一切不必要的醫療支出，從而使自己的利益最大化。我們的動力來源是什么?在病人有限的情況下，減少病人的支出？加快周轉？提高醫療質量？節約醫療成本？這是我們必須回答的問題。

2、臨床路徑的制定：應該按照xx醫院的模式進行。以質量控制為目的，按照提前介入，全過程控制，事后評估的原則。我們已經具備這樣的網絡基礎。而不是表單式，單純事后評估的模式，這樣只能增加工作量而不能提高工作質量。

3、臨床路徑應該是簡單明了而不是復雜難以操作。只有這樣才能讓醫生喜歡使用。這些工作需要軟件設計改進。應該學習xx醫院的經驗，讓臨床醫生提出要求，讓軟件工程師設計軟件，這也是這次臨床路徑是否成功的關鍵。

4、在建設醫院網絡化的今天，醫院必須舍得投入。軟件工程師必須要經常和臨床醫生在一起討論問題，互相學習。醫院可以制定學習制度，就像周會一樣，討論臨床需求與計算機解決方案。科室和醫生有臨床任務，軟件工程師為何只是電腦維修師？

四、積極推進我院臨床路徑管理工作

隨團各科室負責人紛紛表示，通過本次考察活動，開闊了視野，增長了見識，深化了對開展臨床路徑管理試點工作重要性的認識，學習到我院開展臨床路徑管理試點工作必要的知識，令自己思路更清晰，目標更明確，方法更科學，過程更優化，工作更務實。在之前我院進行了臨床路徑管理試點工作動員會和培訓會之后，我院臨床路徑管理試點工作已經進入第二個階段，即組織策劃階段，本次考察結束后，各試點科室負責人均表示，不等不靠，立即行動，嚴格按照我院試點方案的要求，積極進行全科工作部署，認真進行文獻檢索和近3年來試點病例回顧分析，著手制訂相關文本文件，穩步推進我院臨床路徑管理試點工作。

第3篇：骨外科醫療質量控制方案范文

關鍵詞 臨床路徑教學 兒科臨床教學

中圖分類號：R72-4 文獻標識碼：A

1臨床路徑教學法的基本概念

臨床路徑指的是在醫院里的某一組人員同時針對某一種固定的疾病進行的先監測，再治療，最后康復和護理的一個連續的過程，這一過程的診療計劃在制定過程中，應該要求有嚴格的順序和準確的時間，以此來減少康復延遲和資源浪費的現象。給予服務對象最好的醫療護理服務，把臨床路徑的理念帶到了臨床教學工作的過程之中，把臨床路徑作為一個可以對臨床醫學生組織教學的方法的平臺，此方法即為臨床路徑式教學法。臨床路徑式的教學方法對醫學生在接受全新的單病種質量控制觀念，鍛煉科學化、標準化、規范化的臨床思維方式，初步的掌握并循證醫學的基本方法，習得系統化的現代醫學知識等方面都有著重要的作用。

2兒科傳統臨床教學方法的弊端

兒科傳統的教學方法還是以老師作為主體，學生學習知識主要是老師手把手式，灌輸式講解、學生主要是根據老師提出的問題進行思考。無法獨立去探索和掌握知識和操作。學生始終是出于一種被動的、消極的、缺乏獨立思考的狀態。這種狀態下的學生沒有足夠的能力進行獨立思考、自我學習、自我完善、主動參與學習，這樣的臨床教育模式下的學生只能夠使經驗型、知識性和模仿型人才，而不會是社會所需要的創新性、獨立性、自主性人才。在兒科教學中，學生往往面對的是一種家庭中寶貝，是重中之重，往往會放不開手腳去進行常規操作，在兒科臨床生產實習常規操作中也是得不到具體的鍛煉和操作練習，對某些學生來說，甚至是在學習結束，也沒能夠接受一次胸穿、骨穿、腰穿等操的操作機會，嚴重印象實習的內容和質量。這也是兒科傳統臨床教學方法的弊端。

3臨床路徑教學法在教學中的具體運用和操作程序

帶教老師在以一種疾病作為運用對象時，必須先為學生提供一份該病的臨床路徑文本，而學生在教師提供文本之后應該盡快的去熟悉文本，并且去查閱有關資料解決一些問題，增加自己的知識，并結合有關臨床病例和知識進行分析，達到融會貫通的程度。然后根據臨床路徑文本中的一些診斷。鑒別診斷和治療、護理方案進行提問，并逐漸展開，形成發散思維，讓學生自己去思考，去提出問題，去解決問題?；緜魇谥R結束后，在具體操作和臨床上，老師應該讓學生參與臨床診斷和治療，進一步去學習該病的一些實際操作和原理。最后老師應該讓學生提出具有針對性的問題，并讓其他同學進行補充和思考。討論，然后將其談論結果告知老師，老師進行校正、分析和總結。

4兒科臨床路徑教學法的體會

兒科臨床路徑是教學法有利于教師職責從傳播臨床知識轉變為教會學生學習和操作，是培養學生獨立獲取知識的能力、探索創新的能力和臨床思維能力。兒科臨床路徑教學法是培育學生會學的有效途徑。這個教學過程中，學生必須自己去尋找資料和病例，了解疾病，并且進行分析探討，總結規劃，得出自己的結論，然后與老師分享，老師啟發引導，強化學生對疾病的理解與認識，使學生學得更深刻。臨床路徑教學能夠改變學生以前學習盲目混亂、雜亂無章、自主學習率低的問題。教師把開發智力、培養能力這樣一個主導思想作為教學的核心進行教學，不僅能教會學生學會知識，還能是學生會學知識。醫學生由被動接受變為主動探索汲取知識，經過逐漸訓練，使學生具備了相對獨立的學習能力，在他們走向工作崗位后能跟上醫學的發展和時代的進步。臨床教學路徑能夠是教師的知道簡便易行，教學認為便輕松，還能夠使學生提前獲取一些臨床知識，沉淀期前積累，提高學習興趣，培養獨立創新的能力。

參考文獻

[1] 戴曉大，等.引入臨床路徑理念增強臨床教學效果[J].西北醫學教育，2004，12（5）.

[2] 王大江，方伯言，臨床路徑教學法在眼科臨床實習中的應用[J].遼寧醫學院學報（社會科學版），2012（2）.

[3] 侯春蕾，畢秀杰.臨床路徑教學法在兒科臨床教學中的實踐[J].基層醫學理論，2009（13）.

[4] 藺世平.中外兒科醫學人才培養方式和途徑的比較與分析[J].中國高等醫學教育，2000（2）.

[5] 彭惠蘭，等.臨床路徑教學在神經內科護理大專生臨床帶教中的應用[J].國際護理學，2013（2）.

[6] 付強，樸元子.臨床路徑式教學法在護理實習生帶教中的應用[J].吉林醫學，2012（20）.