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第1篇：醫院財務論文范文

（一）管理者缺乏財務管理內部控制意識根據我國目前大部分醫院的財務控制情況可以看出，醫院的財務控制基本是按照領導者的意愿進行的，部分醫院管理者根據自身的經驗管理和控制醫院財務，缺乏對醫院實際情況的綜合與考察，導致了醫院財務管理混亂和低效的現象。管理者缺乏內部控制和財務管理意識會導致醫院的財務管理流于表面，缺乏對實際情況和市場環境的考察。以書面文件為依據而缺乏具體的管理方法并不能解決醫院的財務管理內部控制問題，而領導者控制財務更加會使得文件缺乏其應有的執行力度。這樣一來，一旦醫院出現了財務方面的問題和漏洞，就會使醫院遭受不可避免的經濟損失。管理者缺乏對醫院財務進行內部控制的意識不利于醫院進行科學有效的財務管理，也就不能夠發揮內部控制在財務管理中應當發揮的作用，阻礙了醫院的科學發展。

（二）缺乏有效的財務預算許多醫院由于缺乏對市場價格波動情況的了解而導致預算不準確問題的出現，常常會超出預算或者預算資金不夠。醫療設備及藥品會隨著市場環境的變化而發生改變，醫療用品采購人員如果不能及時掌握市場最新動態，就會導致預算缺乏有效性。同時，許多醫院還存在著由于員工福利或者內部設施增加而導致的財務預算問題。內部基礎設施的不定時增加具有隨意性和不穩定性，這些原因都會導致財務部門不能夠進行準確而有效的預算，從而對財務管理內部控制造成極大影響，阻礙了有效內部控制工作的開展和進行。

（三）財務人員內部控制意識欠缺醫院財務部門人員的內部控制意識欠缺同樣會導致醫院財務管理出現問題，部分財務人員甚至缺乏基本的財務管理知識及工作整體意識，對于會計人員的基本職業素養及相關法規和準則欠缺充分的把握。此外，財務人員缺少核算知識及醫療過程中的基本財務控制觀念，這些問題都是財務人員自身的問題，缺乏內部控制意識都會導致醫院財務方面出現嚴重問題。內部控制是對醫院財務進行有效管理的基本方式，而財務工作人員對這一項重要內容的忽視將會直接導致醫院出現財務與經濟問題，管理者也無法意識到內部控制的重要性，進而不能夠加強內部控制制度建設。

（四）缺少財務審計監督機制，導致內部控制不力在財務部門的審計工作中，審計監督是一項發揮重要作用的工作內容，對于醫院財務管理內部控制也有著重要的影響作用。然而，目前我國有許多醫院將財務會計的工作重心放在了簡單的記賬上，忽略了審計監督機制對于醫院內部財務管理控制的重要意義。醫院的審計監督制度缺乏嚴格的審計標準及行之有效的體系，使得部門之間的關系沒有很好的約束體制，造成了醫院財務管理中的漏洞和缺陷，造成嚴重問題。

二、加強醫院財務管理有效內部控制的策略

（一）強化內部控制意識，創造積極工作環境正確的觀念是高效行為產生的動力，因此醫院想要實現有效的財務管理內部控制，就需要管理者及時更新財務管理觀念，樹立正確的財務內部控制意識，并且推動財務人員思想觀念的更新，為醫院進行積極工作環境的創造。領導財務觀念的及時更新有利于醫院財務管理工作重心的確定，并且能夠促使領導者自身提高決策能力和管理水平，同時為財務部門的工作人員建立良好的榜樣，指導其進行財務管理內部控制工作。同時，也能夠使財務部門工作人員認識到自身的工作對于醫院發展的重要性，強化財務管理內部控制意識。及時更新財務觀念不僅包括領導者觀念的轉換，同樣還關系到財務部門工作人員的意識，這樣才能夠從多方面確保財務內部控制工作的真實性和有效性，推動醫院健康發展。

（二）加強財務預算，健全內部控制制度加強醫院財務預算管理是進行有效內部控制的重要途徑，對財務進行嚴格的控制和成本的預算是保障醫院能夠穩固運營的策略方法。醫院的財務部門應當根據醫院實際和資金的多少設立分級制簽字制度，對醫院購買設備的資金和項目也要進行專門化的考察與計劃制訂。建立財務管理內部控制制度需要加強財務預算管理，針對現有醫療設備數量和醫院未來發展目標制定出準確的預算金額，保障醫院能夠有效的進行資金的利用，進而為人民解決實際看病問題，促進醫療事業的長足發展。

第2篇：醫院財務論文范文

1.對成本內容進行精細測算。醫院的成本核算的內容是醫院執行新財務會計制度中首先需要探討的問題，目前的醫院成本核算中雖然有對于固定資產核算的內容，但是，會計工作中對固定資產的呈報時間、呈報周期、市場價格估計、折舊等細節的安排還不夠明確，這些能夠體現醫院實際成本的內容，在財務核算中的核算效率比較低，因此不能切實反映出醫院成本的變化，因此成本收益的實際額度的真實性有待商榷，成本管理的控制作用也不能表現出來；另外，醫院的醫生以及護士作為人力資源成本，并沒有被納入到醫院的成本核算當中。優秀醫療人才的流失以及醫護人員在工作過程中造成的成本損失不能被有效估計出來，導致醫院成本的實際價值不真實，同樣影響到成本管理的內部控制作用的發揮。因此，在新醫院財務會計制度下，醫院成本管理首先需要解決的問題，就是對成本的內容進行精細的測算。

2.創新醫院成本結構。醫院的成本結構指的是構成醫院成本的因素，在新醫院會計制度基礎上，對醫院成本結構進行分析，應該從醫院整體運營的角度，去計算組織的資產投入，即改變單純的成本投入以及醫療消耗劃分為全成本結構。全成本結構包括了對醫院固定資產的統計、流動資金的統計，還包括對醫院無形資產的統計，醫院醫療工作人員作為人力資本的價值、醫院的社會聲譽價值。創新醫院成本結構，并使成本結構能夠被財務工作真正應用起來，是醫院成本管理工作中的重點內容。

3.使用科學的成本管理辦法。求醫者的需求和醫院能夠提供的醫療技術有可能不符合，民眾對醫生及護士的工作態度也有要求，這導致醫療事故案頻發，醫療訴訟問題突出，未來，醫院在醫療訴訟和賠償方面的花銷會更大。雖然現行的醫院會計制度存在“預計負債”項目，但并非對醫療賠償問題進行的專項解釋，因此，有必要使用科學的成本管理辦法，對醫院的會計風險進行規避，這是在新會計制度下，醫院成本管理必須要解決的問題，也是新會計制度的科學性的表現之一。

二、在新醫院會計制度下進行成本管理的措施

1.進行人力資源成本核算。當今時代是知識的時代、科技的時代，對于醫院經營來說，醫護人員的水平對醫院的醫療水平以及醫療服務的展開起到至關重要的作用，也就是說，醫院對員工的管理重點在于“通過管理醫護員工，使人力資本能夠被高效利用”方面，這就涉及到除了醫護員工出勤、完成工作之外的員工心理發展和員工生活狀態等多種問題。為了使作為“醫療資本”的醫護員工對自身的工作效果有所理解，是醫院的人力資本使用情況能夠“可視”、“可測評”，就有必要將人力資本作為醫院成本進行核算。根據對人力資源成本會計概念的解釋，人力資源成本核算工作包含以下三方面內容：第一，確定醫院哪些資本的應用屬于人力資源管理的成本，并且對這些成本進行統計學的定義和分類；第二，對已經確定的那些屬于人力資源的成本結構的具體數量進行統計并進行會計學分析；第三，將人力資源成本進行會計學統計和計算。在實際工作中，人力資源成本的確認、計量和實際報表使用都是人力資源成本核算的主要內容。

2.建立健全成本管理制度。成本管理制度設計到醫院成本核算方法的實際應用效率以及通過成本核算進行的內部管理的效率等。目前醫院所應用的成本管理制度并不能夠體現出醫院成本核算的全部內容，也使得新會計制度對醫院發展的輔助作用減弱，要使醫院成本可算的內容與方法真正在內部管理中的效用得以發揮，建立健全成本管理制度是十分必要的。首先，醫院應該對成本核算的內容進行全院公示并規定具體成本內容的負責人，通過公示以及全院討論，確定成本核算內容的科學性，作為成本管理制度建立的基礎；其次，醫院應針對成本核算的內容，將成本上報的責任分派到每個科室，并使每個科室有專門的工作人員按時、科學地進行成本內容上報，保證醫院全成本核算的統一性；第三，根據成本核算的內容計算各個科室的收益率，以收益率為基礎進行利潤分配，對那些對醫院有特殊貢獻的醫護員工，以獎金鼓勵或休假鼓勵作為激勵措施，體現成本管理對醫院內部管理的積極作用。

3.在成本核算中加入風險規避的內容。“醫療訴訟和賠付”是未來醫院不得不面對的一項財務支出，因此，在醫院成本核算中，有必要將這項支出獨立出來，作為財務風險控制的主要目標之一。建立“醫療風險處理”財務專項，對醫院每一項醫療工作進行從掛號開始的財務統計追蹤，對出現醫療事故或引訟的醫療事務進行財務明細核查、對訴訟花銷和賠付金額進行有明細的統計和整理，不僅能夠為醫院在訴訟過程中提供強有力的財務證據，還能夠對醫院應該規避哪些醫療風險、采用何種形式規避醫療風險提供建議；除此之外，醫院還應該對重要的醫療人才采取保護措施，計算重要醫療人才的培養成本，并通過合同的簽訂，對醫療人才形成違約金賠付制度，以規避重要人才流失對醫院造成的損失。

4.對成本管理工作進行監督。對成本管理工作進行監督，是在新會計制度下保證成本管理工作效率的基礎。對成本管理工作進行監督并不是醫院管理者或領導的個人責任，而是意愿全體員工的責任。首先，醫院應對成本管理工作的實際意義進行系統地宣傳，調動全院上下的工作人員，對醫院所有資產進行有形和無形的價值估計，理解成本管理對醫院以及醫護人員自身發展的重要意義；其次，醫院應建立成本管理工作監督系統，采取廣開言路、直接投訴等方法，鼓勵醫院的工作人員對成本管理工作進行反饋；再次，應設定對會計工作的管理和監督系統，對會計工作中那些優秀的員工加以褒獎，對違反會計工作規定、影響成本管理工作的行為加以控制和懲處。

三、在新醫院會計制度下進行成本管理應注意的問題

1.以高新技術的應用提高成本管理的效率。現金的成本管理制度以及辦法的實施，給醫院會計工作人員和醫院各科室的工作人員帶來了更多的工作壓力，表現為周期較短、頻率較高的財務上報和核算等。因此，醫院有必要引進高新技術，使用財務ERP使成本核算和成本管理工作的效率提高，并保證財務工作的精確度，只有這樣，新財務會計制度和成本管理改革的效率才能得以保證。

2.以會計工作人員職業技能的提高作為成本管理的基礎。為使財會人員在認知和技能方面與新的會計制度相匹配，使成本管理工作能夠切實發揮效力，醫院有必要采取一定的措施使會計工作人員的職業能力有所提高。首先，醫院應該大力引進人才，經由高校推薦以及獵頭推薦，吸納優秀的會計管理和工作人員，作為新會計制度以及成本管理制度執行的“先鋒”；第二，醫院應重視對會計工作人員進行職業理念和職業技能培訓，讓會計部門人員盡快熟悉新醫院會計制度，提升自身的業務技能水平以及理論水平，以思想的改變促進工作能力的提升。

四、結語

第3篇：醫院財務論文范文

（一）所采用的財務預算及財務分析方法不夠先進。在醫院現階段的財務預算及財務分析過程中，一個十分重要的問題就是所采用的財務預算及財務分析方法不夠先進，這也就在一定程度上導致了相關工作效率無法得到有效的提升。造成這種情況出現的原因主要有以下幾個方面，首先是醫院財務管理工作中歷史遺留思想的限制，其次則是相關工作人員對于自身工作的不上心，這些因素共同導致了我國現階段醫院所采用的財務預算及財務分析方法不夠先進，因此我國醫院要想提升自身的財務預算和財務分析的效率，就有必要針對現有的財務預算和財務分析方法展開改進。（二）醫院自身財務預算及財務分析部門受到的監管力度較弱。現階段醫院財務預算及財務分析過程中存在的另外一個問題就是醫院自身財務預算及財務分析部門受到的監管力度較弱，這種監管上的不力給我國醫院的財務管理造成了很大的不便。財務管理工作因為工作性質所以需要長年累月的接觸大量的資金，而如果財務管理的相關工作人員自身的職業道德素養不過關，加上所在財務管理部門受到的監管力度較弱，就必定會導致醫院的財務受到侵害，從而造成醫院資金的損失。不僅如此，甚至還有可能因為財務管理過程中出現的問題影響到醫院的整體發展。（三）財務預算及財務分析所依賴的制度執行力較差。任何一個財務管理部門都有一個賴以生存的財務預算管理制度，而這個制度就是相關工作人員在工作過程中對照的工作方法，對于規范財務管理人員的工作流程，提升相關財務管理的效率來說有著十分重要的意義。目前階段我國大多數的醫院中對于制度的建設的重視程度都不是很高，這也就導致了在實際的工作過程中對于財務預算制度的依賴性較差，從而影響到醫院整體的財務管理工作和日后的長期發展，所以要想提升我國醫院財務管理制度的效率就必須要加強財務預算制度的建設。

二、提升醫院財務預算及財務分析效率的措施

（一）改善現階段所采用的財務預算與財務分析方法。要想提升現階段我國醫院財務預算及財務分析的效率，一個十分重要的改善方面就是醫院財務預算和財務分析過程中所采用的方法，進而達到從根本上提升相關效率的目的。首先，應該加強對于醫院財務預算管理人員的專業技能培養使其能夠擁有足夠的專業能力來應對日益復雜的醫院財務管理工作；其次，則是應該加強對于相關財務預算管理理論的學習，并與自身醫院的實際情況相結合，進而改善現階段所采用的財務預算和財務分析方法。（二）加強對醫院財務預算及財務分析部門監管力度。不僅如此，要想提升醫院財務預算及財務分析的效率，還要加強醫院財務預算及財務分析部門的監管力度，使相關的工作能夠在一個正常有序的工作環境中有條不紊地開展。要想減少醫院財務預算及財務分析部門的出錯率，除了要加強相關人員的專業技能培養之外，加強對這部分人員的監管力度也是一個十分重要的方面，讓相關的工作人員能夠意識到醫院財務分析監管力量的存在，從而認真的對待自身所從事的工作。（三）加強財務預算及財務分析制度的執行效率。一個良好的制度可以在很大程度上減少現象的發生，尤其是對于財務管理部門來說，如果不能夠讓相關的工作人員認識到財務管理制度的重要性，必然會導致財務管理工作過程中問題層出不窮。因此，加強對于財務預算及財務分析制度的執行效率就有了根本上的必要性。而要想加強對于財務預算及財務分析制度的執行效率，最應該加強的一個方面就是提升相關管理人員的重視程度，使相關制度能夠在最頂層就受到重視，進而可以一層一層向下傳導。

三、結語

第4篇：醫院財務論文范文

關鍵詞：醫院、收入支出、確認原則

為了適應社會主義市場經濟體制下衛生事業改革與發展的需要，1998年衛生部根據《事業單位會計制度》頒布了《醫院會計制度》，新制度將醫院會計核算劃分為資產、負債、凈資產、收入、支出五個要素，首次采用權責發生制對醫院會計要素進行核算。由于新制度對醫院服務特殊性以及市場化發展認識不足未能擺脫《事業會計制度》收付實現制的影響，醫院在主營業務收入、支出確認上仍然存在明顯的收付實現制痕跡，違背了《醫院會計制度》采用權責發生制對醫院會計要素進行核算的原則，不利于醫院收入、支出的真實、正確反映。

一、醫院收入、支出的構成

醫院收入，指醫院在開展業務活動過程中取得的業務收入和從事其他活動依法取得的非償還性資金，以及從財政和主管部門取得的補助經費。醫院取得收入的途徑包括國家預算補助和向受益者收費[1]。向受益者收費主要包括門診收入和住院收入，構成醫院的主營業務收入。醫院支出是指醫院在開展業務及其他活動中發生的資金耗費和損失，分為直接費用和間接費用。醫院的成本包括醫療服務成本和藥品經營成本，構成了醫院主營業務支出[2]。由于對病人收費產生的收入、支出在醫院收入、支出中占有絕對地位，對醫院主營業務收入、支出確認原則進行探討對正確計量、反映醫院會計成果具有重要意義。

二、對醫院收入確認的分析

1、從醫院主營業務收入經濟利益流入時間看收入的確認

廣義的收入是指企業銷售商品，提供勞務及讓渡資產使用權等日常活動中形成的經濟利益的流入，不包括為第三方或客戶代收的款項[3]。醫院確認實現主營業務收入，也應滿足收入的基本條件：所有權上的主要風險和報酬轉移給買方——病人，沒有保留與所有權有關的繼續管理權，也沒有對已售出的商品實施控制，與交易有關的經濟利益能夠流入醫院，有關的收入和成本能夠可靠計量。

醫院對病人提供醫療服務的同時，并不能確定經濟利益就一定能流入醫院。目前逐年增加的醫療糾紛、病人欠費逃逸、健康查體欠費、醫療保障費用拖欠撥付等情況就說明了這一問題。病人對提供的醫療服務不滿意或無力支付以及其它一些情況，都可能產生拒絕付款的現象，經濟利益無法流入醫院，醫院收入無法實現。

醫院的社會責任決定醫院在某些情況下，即使沒有經濟利益的流入，也要墊資為病人治療。在這種情況下，確定無法收到的收入，不符合收入確認原則。

因此，目前在醫療服務發生后即確認醫院收入的做法是欠妥當的，它夸大了醫院收入，從而擴大了醫院結余，造成對醫院經濟效益盲目的樂觀。

確認醫院收入最恰當的時點，住院收入應在住院病人出院并且已結清醫療費用時確認收入最為恰當。在結清住院費用前，病人已對住院費用的總額、治療的明細項目及治療效果有了一個充分的了解，并且只要病人結清住院費用，說明病人已對醫院提供的醫療服務全部無條件接受，這一服務的風險及所在權才能說轉給了病人，收入中的經濟利益才能夠流入醫院，這時才充分滿足了收入實現的條件，才能確認收入實現。

門診病人付費接受服務離開醫院后，就可以認為病人對服務效果滿意，經濟利益已流入醫院，因此門診收入只有在病人支付醫療費用后才能確認收入，對門診掛賬病人由于其是否支付費用仍有不確定性，只有在其支付醫療費用后才能確認收入。

2、從醫院主營業務收入的特殊性看收入的確認

由于醫療服務的特殊性，醫院的主營業務收入的確認不但要滿足廣義的銷售收入確認的標準，還存在其特殊性。醫療服務產品的生產過程、交換過程和消費過程雖然是同時進行的，服務的提供者和服務的接受者在時間、地點上是同一的，但是醫護人員對病人進行檢查、診斷和治療后，并不像企業產品銷售出去后，已經轉移了與產品所有權有關的主要報酬與風險，在病人康復結算醫療費用前，醫院對醫療服務的效果仍然具有“繼續管理權”，對相關醫療風險仍然負有責任；在暗含的醫療服務合同中，醫療服務過程中存在著特定的病人拒絕付款條款，只有在病人對醫療效果表示贊同并支付醫療費用后，醫院對醫療服務的“繼續管理權”才會終止，相關醫療風險才會消失，拒付條款才會失效，所以醫院主營業務收入應在醫療服務已經提供，病人對醫院醫療服務全部無條件接受后，也就是在住院病人辦理完結算手續當日，門診病人支付完醫療費用的當日，確認收入實現。

三、由收入、支出配比原則分析醫院支出的確認

配比性原則是根據收入與支出的內在聯系，要求將一定時間內的收入與為取得收入所發生的支出在同一期間進行確認和計量。醫院收入與支出確認、計量應按配比原則進行，它包括時間上的配比與因果上的配比兩部分。

1、醫院收入、支出在時間上的配比

醫院藥品、材料等成本的耗費，是根據月末藥房及材料倉庫的出庫情況進行匯總形成匯總表，財務部門以匯總表為依據進行支出確認的；醫療收入是在每天發生時由收款處、住院處匯總報財務部門記入收入的。醫療收入當日記入收入，醫療成本月末記入成本，造成收入與費用在時間上不配比，醫院收入與其成本在賬務中沒有及時形成對應關系，違背了醫院會計制度中收入、支出的配比性原則。要完善醫院收入、支出的配比，在計量時間上，要以病人結算費用確認收入時，對其消耗的可以直接區分計入病人費用的成本進行確認，月末將科室的間接成本計入支出實現收入支出的配比。

2、醫院收入、支出在數量上的配比

由于各種情況造成科室每月領用的材料，并不等于病人當月的實際消耗數量，造成醫療收入與同期記入的醫療成本在金額上不對應。面對這一情況，只有在病人進行醫療費用結算時根據病人的實際耗用列支成本，才符合收入、支出配比原則，才能加強科室對消耗的管理，提高醫院服務水平。

四、對醫院收入、支出核算的改進建議

為了準確計量醫院主營業務收入、支出，建議修改目前收入、支出會計處理過程，增加待攤、預提性質的會計科目，在資產中增加“待確認醫療收入”，在負債中增加“待確認醫療支出”科目用于記錄已發生還未的確認的收入及已消耗還未確認的成本費用。兩者的差額即為醫院已發生尚未確認的凈收入或凈損失。在會計報表中單獨列示，用于反映已發生尚未確定的收入、支出。

其會計處理過程為：

1、住院病人：

入院交押金時：

借：現金/銀行存款

貸：預收醫療款

病人每日發生醫療費用待確認收入，支出時：

借：應收在院病人醫藥費

貸：待確認醫療收入

借：待確認醫療成本

貸：藥品——藥房藥品

庫存物資——各科領用衛生材料

病人出院結算后：

借：預收醫療款

（銀行存款/現金）

貸：應收在院病人醫藥費

（銀行存款/現金）

確認實現收入：

借：待確認醫療收入

貸：醫療收入——治療收入等

藥品收入——西藥收入等

根據出院單據上的實際材料成本，確認收入中實現的成本費用：

借：醫療支出——日常公用支出——衛生材料等

貸：待確認醫療成本

借：藥品支出——日常公用支出——藥品費

藥品進銷差價

貸：待確認醫療成本

2、門診病人：

根據每天的收入：

借：現金等

貸：醫療收入——治療收入等

藥品收入——西藥收入等

根據每天收入對應的成本費用：

借：醫療支出——日常公用支出——衛生材料等

貸：庫存材料

借：藥品支出——日常公用支出——藥品費

藥品進銷差價

貸：藥品

對門診病人掛賬部分：

借：應收醫療款

貸：待確認醫療收入

借：待確認醫療成本

貸：藥品——藥房藥品

庫存物資——各科領用衛生材料

病人結算后：

借：現金/銀行存款

貸：應收醫療款

借：待確認醫療收入

貸：醫療收入——治療收入等

藥品收入——西藥收入等

借：醫療支出——日常公用支出——衛生材料等

貸：待確認醫療成本

借：藥品支出——日常公用支出——藥品費

藥品進銷差價

貸：待確認醫療成本

[1]、《醫院財務制度》、《醫院會計制度》學習輔導材料匯編山東省財政廳社保處、山東省衛生廳計財處1999年

第5篇：醫院財務論文范文

1.將績效考核分析視為管理核心

所謂“將績效考核分析視為管理核心”即首先明確醫院管理中，績效考核分析的核心地位，提升財務管理以及財務核算至績效評審的量化階段，繼而構建并健全包括評價指標和控制標準在內的績效管理評價體系。醫院財務績效管理的重點應是兩方面：一是其內質管理、二是其內涵建設。并分三步完成財務管理工作：首先，準確定位醫院預期財務目標；其次，堅定不移實施管理活動；第三，給出評價及改進意見。作為系統管理法，醫院效績管理包括但不限于五方面：一是治療活動、二是服務量、三是服務質量、四是健康保障、五是經濟收益。在此過程中，綜合績效管理應是醫院管理的核心，并以達成質量效益的持續提升為根本目標。首先，持續創新管理機制；其次，強調并突出醫療質量管理；三是使衛生經濟管理得以強化。只有醫院質量效益評價機制更完善、信息管理手段更豐富、新型醫院財務管理模式更高效，才能凸顯醫院的運營效率及其決策水平。

2.以全面預算管理為核心，健全預算制度

作為財務計劃或財務管理活動的一部分，預算管理依附于經營目標而存在，一方面，它分解了單位經營目標；另一方面，它又使經營目標更加清晰和具體。事實上，財務管理水平能否提升，關鍵就在于預算管理能否加強；而預算管理能否加強很大程度上又取決于預算制度是否健全。為此，加強預算管理，健全預算制度應是醫院經營目標能否實現的關鍵。實際操作中，要求新型醫院樹立全面預算管理理念，以全面預算管理為核心，成立預算管理機構，以目標管理為前提，制定專門的適合本醫院的頂算管理制度。其次，基于幾個主要因素確立經營發展目標，這些因素包括但不限于如下幾類：一是國家政策（或經濟）取向；二是市場經濟規律；三是國家（或地區）衛生改革方向；四是醫療市場資源配置；五是地區人均收入；六是地區醫療消費需求；七是醫療服務收費變化，等等；再次，把握預算的靈活性。預算是否變化、調整應以其制定依據是否變化為基本依據。

3.建立并完善全面成本管理體系

醫院會計制度、財務制度和醫療保險制度的改革為醫院財務管理帶來了新的理念和方法。此時醫院必須健全成本核算管理體系，最大限度地降低運營成本。（l）建立院長負責，財務科專職人員執行具體核算工作，相關部門積極配合的成本管理組織；（2）通過清產核資，劃分各種費用的界限。即分清醫療服務過程中的費用與其他費用開支，建立了成本核算賬戶體系，編制成本核算報表。

4.完善內部財務控制體系

一般地，內部會計控制包括如下幾方面：一是存貨控制、二是貨幣資金控制、三是資產控制、四是對外投資控制、五是采購與付款控制。而完善的內部財務控制體系則要求充分把握住如下幾點：首先，突出預防控制、輔以事后控制；其次，突出程序制約，可以招、投標的方式掌控主要業務，其控制程序應包括如下幾方面：一是授權、二是執行、三是記錄、四是檢查、五是評估，等等；第三，強調責任牽制，注重職務層次分離。在會計內部控制中，應以各項制度明確責任，完善諸如原始記錄管理制度、稽核制度、財產清查制度、定額管理制度，等等。

5.強化監督機制

首先，加強資產配置及其使用監督。一是對資產配置范圍予以規范。資產配置滿足工作需要的同時，又便于規范化管理；二是對資產配置標準及實物價值定額予以完善；三是突出預算約束。一方面，預算安排應有機結合資產使用率，另一方面，基建或固定資產購置支出預算應結合其使用率。其次，合約化管理經濟活動。其根本在于合同化管理基建、修購、服務等。第三，制度化內部審計。內部審計中，頻繁的審計檢查應是各項工作的重點，包括科室經濟分配、財務收支、基建維修決算、經濟實體的獨立核算，等等。第四，強調財務監督的標準化，會計業務質量的規范化。

二、結語

第6篇：醫院財務論文范文

一、藥品管理的原則

1.金額管理、數量統計、實耗實銷

以往醫院藥品實行“數量統計、出庫報銷、月末盤點做消耗”,不能真實地反映醫院資產的情況,造成了資產的流失。隨著醫療制度改革的細致深入和醫院會計制度的出臺,醫院要按規定實行“金額管理,數量統計,實耗實銷”的管理辦法。藥房為記錄藥品的收發結存情況,必須制定一整套賬表單據如庫存藥品明細賬、本月藥品消耗匯總表、本月領用藥品匯總表、盤點清冊等報到財務部門,月底對全部庫存藥品進行盤點,看與賬面金額是否相符。這樣做改變了以往以領代報、以存代銷的局面,可以真實地反映藥品進、銷、存的動態情況,真實地反映醫院資產的結存情況,符合醫院制度的改革。

2.計劃采購、定額管理、合理使用、加速周轉、保證供應

醫院應根據保證醫療活動的實際需要及市場供應情況確定合理的藥品儲備定額,實行計劃采購,及時供應。庫存藥品的增多會增加流動資金的占用,形成嚴重浪費,因此必須嚴格核定庫存定額,方便資金的運作。

3.藥品的購入和領用必須建立健全出、入庫手續

藥品的購入和領用必須建立健全出、入庫手續,藥庫與藥房應定期進行盤點,保證月終時藥房藥品總賬余額與各藥房藥品明細賬的余額之和相等。財會部門還應及時與藥庫、各藥房的明細賬及實物進行核對,定期對賬,實地盤點,做到賬賬相符、賬實相符、賬卡相符。對盤盈、盤虧的藥品要在盤點清冊中反映,并要查明原因,按規定及時進行賬務處理,充分發揮財務人員在物資清查中的作用。

4.藥品零庫存管理

藥品“零庫存”管理可使庫存壓縮到最低限度,所需采購的品種和數量都相應減少,從而減少因庫存量大而占用較多的資金。可以利用嚴格的數量管理來掌控藥品需求的變動,保持最小的庫存數量,通過少量、多次地藥品流動來代替在庫房存放藥品。

二、藥品的計價原則及核算方法

按藥品的供銷流程,可將藥品劃分為藥庫藥品和藥房藥品。藥庫藥品是藥品的儲備階段,它主要核算藥品的計劃采購、驗收入庫、保管發放的全過程;藥房藥品是藥品的銷售階段,它主要核算藥品從藥庫領入、銷售、保管等的全部經營過程;根據銷售存放地點的不同,又可分為住院藥房藥品、門診藥房藥品。按藥品的性質,可將藥品分為西藥、中成藥和中草藥。

1.藥品的計價原則

醫院藥品憑發票提供的價格結算貨款,并按規定零售價和進銷差價處理。藥品價格不包括為采購、運輸、保管這些藥品而支付的各種費用。庫存的中草藥在保管中發生的挑選、晾曬費用，以及由此而造成數量減少的損失費用不計入藥品價格。醫院應嚴格執行國家對藥品作價的規定并公示,藥品價格公示的內容包括:藥品通用名稱、商品名稱、劑型、規格、計價單位、價格、生產廠家、主要的中藥飲片產地等有關情況,并應明示是否列為國家基本醫療保險藥品目錄的藥品。對實行政府定價的藥品,還應公示其零售價格的實際銷售價格。

2.藥品會計核算辦法

醫院財務制度規定醫院藥庫藥品的入庫、出庫、結存和藥房藥品的領進、銷售和結存統一按零售價計價。購入藥品時:借記:“藥品——藥庫藥品”,貸記:“銀行存款”,貸記:“藥品進銷差價”;藥房領用藥品時:借記:“藥品——藥房藥品”,貸記:“藥品——藥庫藥品”;月末結轉銷售藥品成本時,會計根據藥品累計銷售額及綜合差價率或綜合加成率計算銷售藥品成本和實現的進銷差價。以藥品成本借記:“藥品支出——藥品費”,以零售價貸記:“藥品——藥房藥品”,差額借記:“藥品進銷差價”。計算藥品銷售成本的方法通常有兩種。

(1)按藥品綜合加成率計算

藥品綜合加成率=藥品進銷差價期末余額/(藥品期末余額-藥品進銷差價期末余額)×100%

藥品銷售成本=當期藥品銷售額/(1+綜合加成率)

(2)按藥品綜合差價率計算

藥品綜合差價率=本月藥品進銷差價期末余額/本月藥品期末余額×100%

藥品銷售成本=當期藥品銷售額(1-綜合差價率)

為整頓藥品流通秩序,遏制藥品購銷中的不正之風,降低藥價,醫院應實行藥品招投標采購。通過招投標、評標、定標來確定中標單位和中標價格。根據藥品的中標價格及招標藥品零售價格核算中標藥品的進、銷價格,月末結轉中標藥品成本,零售價與中標價的差額計入藥品進銷差價。

3.藥品的價格調整

如遇藥品價格變動進行調整,在會計核算時必須認真處理由于藥品價格的上下波動對醫院資金形成的增減。醫院調整藥品價格,應由藥品管理部門根據調價文件,先清點調價藥品的庫存數并編制“藥品調價表”憑證以備核算。目前,《醫院會計制度》規定,藥品價格上調,以上調價格借記:“藥品——藥庫藥品”,貸記:“藥品進銷差價”;藥品價格下調,以下調價格借記:“藥品進銷差價”,貸記:“藥品——藥庫藥品”。

三、醫院藥品管理效果的考核

對醫院藥品管理效果的考核,可通過資金平均占用額及資金周轉速度來進行評價。

年度藥品資金平均占用額=月度占用額之和×12

藥品資金周轉次數=全年藥品銷售成本/年度藥品資金平均占用額

第7篇：醫院財務論文范文

（一）計劃性問題

在現行軍隊醫院的資金管理中，人們都承認計劃管理的重要性，但是卻沒有真正的仔細的去做計劃。很多管理者都喜歡依照歷史情況去進行估計，有的甚至會直接照搬上一年的決算計劃政策。根本就沒有制定新計劃的觀念，也不會對能夠對計劃指標產生影響的因素進行分析。在這樣的情況下所產生的計劃，往往不存在任何的預測作用，會與實際情況產生巨大的反差，當然這樣的計劃也不會具有指導性與制約的作用。

（二）制度建設方面的問題

預算管理概念雖然已經被人們所接受，但是衛生部門的財務管理體制以及核算制度卻一直沒有被重視，最后導致了軍隊醫院的資金管理水平低下。在預算制度的建設存在的問題主要有以下幾點：（1）平均主義，上級在進行預算撥款的時候存在著平均主義的傾向；（2）預算與開支不能夠同步；（3）對于人員經費的預算，通常都只是只保人頭而不保任務；（4）預算不透明。核算制度上還存在著各種問題：（1）費用核算還不完善，例如醫院沒有建立起完善的折舊制度等；（2）醫院的賬戶設置不合理；（3）現有的報表制度與報表內容不能夠適應新的管理的要求。

（三）資金來源渠道有限

有很多軍隊醫院沒有足夠的風險意識，在面對新醫改所帶來的資金籌集方面的變化時，感覺十分的吃力。軍隊醫院的資金來源主要就那么幾方面，但是隨著新醫改的推進，其中的幾項來源都會受到影響，例如軍隊醫院提供醫療服務所獲取的資金收進會有所減少，藥品銷售的差價收入也會逐漸的減少。雖然能夠得到上級的財政補助，但是卻仍然有可能不能滿足醫院的發展所需資金。

二、醫院資金管理的改進

面對如今越來越激烈的市場競爭，醫改也是必須推行的一項政策。因此必須做好軍隊醫院的資金管理工作。

（一）加強計劃

計劃與預算是為了對我們的資金管理進行制約與指導。首先進行有計劃的投放采購藥品所需的貨幣資金，這樣做不僅僅可以讓資金用在改用的地方，也有利于醫院的發展。例如在控制藥品儲備的時候，可以促使藥品部門提高銷售額，加快資金的周轉速度。其次是要保證收入和支出這兩大指標同時實現。要能順利的實現這兩大指標就必須在計劃中考慮到可能會出現的各種問題，例如機械故障等。最后是資金由財務部門進行統籌安排。將軍隊醫院中的所有資金來源以及投資建設等的花費都劃歸專門的財務部門進行管轄、計劃。

（二）完善資金管理機制

完善資金管理機制是保障醫院經濟能夠正常運轉的重要方式之一。軍隊醫院可以將財務監督與管理機制進行結合。首先應該以軍隊醫院財務科為中心，以醫院的發展目標與市場的實際容量為依據，制定并執行病人收治計劃與醫療收費標準，并根據計劃與標準對各部門的經營資金進行統籌安排并進行核算，盡量做到使有效的資金能夠達到最大的收益。其次是將資金管理的重點放到預算上，在編制預算的過程中遵循“收支統管、統籌兼顧、積極穩妥”的原則，根據軍隊醫院的實際情況制定切實可行的預算，并對醫院各部門的資金全過程進行監督管理，最大限度的防止建設資金盲目亂用現象的發生。最后是對醫院的工程項目、新購設備、維修工程等需要大量投入資金的項目進行論證，并建立起一套完善的論證制度。

（三）積極的拓寬資金來源渠道

在新的市場環境下，雖然上級的財政補助仍然是軍隊醫院的資金主要來源，但是醫院應該積極的把握好各種投資機會。加強與醫療保險部門的溝通，讓更多的人能夠通過預付醫療經費的形式購買軍隊醫院服務。加強內部科研成果的轉換，以此來吸收患者個人的健康投資，轉換為醫院的無形資產。當上級的財政補助不能夠滿足醫院的資金需求的時候，醫院應該改變過去傳統的觀念，積極的進行各種融資租賃或者是合作經營或者是籌資。醫院必須建立起屬于其自己的特色項目，這樣不管是吸引更多的財政補助還是進行其他的籌資都會有一定的優勢。醫院在進行負債經營的時候必須要注意不能夠盲目，要對各種財務風險進行評估，這樣才能夠在托管資金來源渠道的時候對財務風險進行合理的規避。

第8篇：醫院財務論文范文

【關鍵詞】財務統計信息醫院管理應用成效

在醫療市場競爭日趨激烈的今天，財務和管理逐漸成為一對不可或缺的孿生兄弟。醫院要在醫療市場中求生存、求發展，就必須充分發揮財務統計信息在醫院管理中的基礎作用，由財務部門負責向管理部門提供準確適用的財務統計信息，而管理部門要及時開發利用這些統計信息，充分發揮信息在指導和預測醫院工作中的巨大作用。我院作為一所三級甲等醫院，早就開始重視財務統計信息在醫院管理中的重要作用，醫院管理層采取健全財務統計信息管理制度、實現醫院財務統計信息現代化、重視財務統計信息的基礎工作等措施，切實加大財務統計信息在醫院管理中發揮的作用，并取得了巨大的成效。

一、財務統計信息的開發利用

（一）觀念的轉變和學習

隨著醫院改革的不斷深化和醫學模式的轉變，醫院管理層已經認識到財務統計信息在醫院發展過程中的重要性和必要性。同時也發現到要充分利用已有的財務統計信息資源，并對其深入開發利用，以使其產生良好的社會效益和經濟效益，就不能停留在傳統的服務方式上。為了更好地進行醫院管理工作，財務統計信息要從單純的記賬、算賬工作轉變為核算、監督職能的財務管理機構，力求把那些敷衍了事的“死數據”變成活的有用的信息。通過相關財政政策、法規等理論方面的學習，并借鑒兄弟醫院的成功經驗，財務人員自身也認識到積極開展財務統計信息服務不僅僅有利于促進醫院，而且對于提高自身的職業素養也很有益處。

(二)健全財務統計信息管理制度

任何一項工作的開展都離不開規則和制度的約束，在社會主義市場經濟條件下，醫院財會工作要建立完善的財務管理體系，提高財務統計信息的服務質量，也必須建立一種適合的財務統計信息制度，從而完善財務人員的工作職責和管理體系。我院在原有制度的基礎上，強化了財務管理的監督職能，要求財務人員除了日常工作，還要逐步建立財務數量信息、定期整理和反饋財務制度、對原始資料進行整理、負責財產清查制度、會計報表分析和資料存儲等工作，同時能正確處理好財務、核算和統計工作的關系，做到積極開發和利用財務統計信息，以加強財務信息與核算、統計的聯系。

（三）從基礎做起，由小看大

醫院財務基礎工作包括報表制度的建立、原始資料的收集、數據的維護、數據的核算等，要保證基礎工作的有效性，責任到人是關鍵。首先，財務部門有專門人員負責數據的維護和計算機的安全，加強與醫院計算機網絡管理部門的日常溝通，防止病毒、黑客的襲擊，確保財務各項信息的安全；其次，完善財務報表制度，充分做好原始憑證的收集和整理工作，以保證財務統計信息資料的科學準確性；最后建立有效財務監控系統，從方法、組織等方面對財務統計信息中的數據誤差進行預防和控制，以保障統計數據的質量。

（四）實現醫院財務統計信息現代化

信息化的到來給會計行業帶來了巨大的便利條件，信息化的到來提高了財務統計信息的準確性和速率，有效減輕了財務人員工作的復雜繁瑣，同時也降低了錯誤率。我院財務部門很早就開展了會計核算電算化工作，并且根據醫院HIS系統的完善程度，計劃逐步加強數據挖掘方面的工作，使得統計出的財務數據更有針對性，能更好的服務于醫院管理。二、財務統計信息在醫院管理中的作用

（一）醫院資源有效配置的依據

如何有效利用現有的人力、物力、財力資源，合理進行資源的優化配置，是每一位優秀的醫院管理者曾經一直考慮過的問題。而醫院財務統計信息是醫院管理者有效開發利用本單位人力、物力、財力、資源的依據。在財務統計信息中，我院管理者依據財務統計信息的具體情況，對資金流向進行了合理的安排，從而把有限的財力用在醫院發展急需的項目上，以確保醫院建設的需要，真正做到物有所值；另外，醫院領導在購置大型醫療設備前，依據財務統計信息，先進行市場調查和論證，能夠真正做到依據地區衛生資源分布情況來配置資源，從而減少資源的浪費；同時，在醫院服務管理方面，管理者還依據財務統計信息，根據醫院的門診量、業務收支和床位周轉率等具體信息，對病房的床位規模進行合理規劃，從而改善了門診和住院條件，得到上級管理部門的肯定，并且最大限度地滿足就診患者的需求。

（二）科學決策的前提保障

財務統計信息是醫院領導科學決策的依據和前提保障。通過財務統計信息表，醫院領導不但可以了解業務收入、醫療成本等經濟效益，還可以同時了解所服務地區的衛生需求、門診住院病人的平均費用、藥費比重等其他重要的信息，根據這些信息，我們制定出了具體的適宜我院發展的業務發展計劃，同時調整各科室設置，做到了人、財、物的合理配置和使用；另一方面，在社會主義市場經濟條件下，醫院在掌握具體數據的基礎上，及時確定和調整了我院的發展戰略，做大規模，做強重點科室，從而增強了我院競爭力。

（三）衡量醫院管理水平的依據

衡量醫院管理水平高低的指標主要是各種醫療指標和經濟指標，更具體一些是指醫院固定時間的門診人次、住院人數、單病種費用和藥品費用所占醫療收入的比重等。近幾年來，我院利用這些財務統計信息，不斷總結和完善，在成本核算的基礎上，對醫療費用實行結構調整，嚴格控制藥品費用的比重，尤其是針對醫保病人，保證他們的平均費用能處于合理的水平，從而既贏得了患者和家屬的稱贊，同時也為醫院取得了一定的經濟效益和品牌效應，醫院也因此在近幾年的市級考評中一直名列前茅。

三、小結

本文通過我院財務統計信息應用的一些實際措施和效果，強調了財務統計信息在醫院管理中的作用。目前，財務統計信息越來越引起醫院的重視，它不再僅僅是醫院利潤盈虧的一種象征，在現代化的今天，它對于醫院管理的預測作用甚至超過簡單的經濟效益評估功效。

參考文獻：

[1]王岳君，施娟，龐喜珍.淺談醫院信息系統在財務會計中的運用[J].現代商業，2008，(1)：258.

[2]王興宇，陳琦，戴仕明.基于Web財務統計信息系統[J].中國管理信息化，2008，(1)：17-18.

第9篇：醫院財務論文范文

然而，醫院的財務指標很多，除了醫院預算收支執行情況、收支結余及現金流量狀況等基本財務指標外，財務分析閱讀者比較關注、能滿足醫院管理者宏觀管理需要的財務評價指標體系主要包括以下指標：

一、效益指標

1、職工平均業務收入=業務收入÷平均職工人數

其中，業務收入=醫療收入+藥品收入+其他收入，下同。該指標是醫院職工創造價值的體現，通過本指標的分析，對加強醫院經濟管理，提高醫院經濟效益非常重要。

2、百元固定資產業務收入=業務收入÷平均占用固定資產凈值（百元）

該指標說明醫院平均每百元固定資產所產生的價值，反映了固定資產的利用效率。

3、經費自給率=業務收入÷業務支出

它是業務收入與業務支出（不包括財政專項補助支出）的比率，表示醫院經常性的平衡能力。經費自給率大于1說明醫院經常性收支能夠自給；小于1說明醫院如果沒有政府補助將無法生存。

4、資產收益率=業務收入÷平均總資產×100%

該指標反映醫院資產的利用水平，引導醫院加強成本核算，控制成本支出。

5、藥品收入占醫藥收入的比重=藥品收入÷（醫療收入+藥品收入）×100%

它是限額指標，該指標對控制以藥養醫，遏制藥品購銷不正之風，減輕病人經濟負擔有重要意義。

6、藥品綜合差價率。它是指藥品進銷差價和藥品零售價的比率，反映醫院庫存藥品將會帶給醫院多少銷售毛利，一般情況下，該指標值應為20%～30%，低于該范圍，醫院應對管理方式、方法進行檢查。

二、負債比率指標

負債比率指標主要指資產負債率。資產負債率是指負債總額和資產總額的比率，它表示在醫院資產總額中，有多少資產是通過借債而取得。通常醫院的資產負債率越低，說明以負債取得的資產越少，但從經營的角度看，資產負債率過低，說明醫院運用外部資金的能力差；而資產負債率過高，說明醫院資金不足，依靠欠債維持，償債風險太大。因此資產負債率應保持在一定的水平上為佳，一般來說該比率在60%～70%比較合理、穩健；達到85%及以上時，應為發出預警信號，醫院應予以足夠的注意。

三、變現能力比率指標

變現能力比率指標是評價短期償債能力的指標，主要包括流動比率和速動比率兩項：（1）流動比率是流動資產與流動負債的比率，用于評價醫院流動資產在短期債務到期前，可以變為現金用于償還流動負債的能力。該比率表明醫院在每百元流動負債中有多少流動資產作后盾。醫院流動比率越大，債權人越有保障，但過大的流動比率則表明醫院對外部資金未能有效運用，通常認為流動比率以2∶1為好。（2）速動比率是速動資產與流動負債的比率，用于衡量醫院流動資產中可以立即用于償付流動負債的能力，其中“速動資產=流動資產-存貨-待攤費用-待處理財產損溢”，通常情況下1∶1被認為是較為正常的速動比率。

四、病人費用評價指標

它主要包括每門診人次收費水平、每門診人次藥品費、每床日收費水平和每床日藥品費四個指標。這些指標既屬于效益指標，又屬于經濟效益指標的范疇，一般來說這些指標不宜過高，應相對合理，以滿足患者“少花錢，治好病”的愿望。

五、反映管理水平的指標

1、應收醫療款周轉率=業務收入÷應收醫療款平均余額

它表明的病人欠費回收的速度，一般認為越高越好，因為它表明收款速度快、資金占用少、壞賬損失可以減少、資金流動性高、償債能力強。

2、藥品周轉率。這是藥品成本與平均藥品庫存額的比率，用以衡量醫院的藥品庫存是否過量，測定醫院藥品的變現速度，其公式為：

藥品周轉率=藥品費支出÷平均藥品庫存額

藥品周轉率指標的好壞，反映了醫院藥品庫存的管理水平，在不妨礙醫院業務需要的情況下，應以最少限度的儲量為最好。

3、床位使用率=實際占用床日數÷實際開放床日數

它反映了病床的一般負荷情況，說明醫院病床的利用效益，對評定醫院工作效率和管理水平具有重要意義。

4、病床周轉次數=出院病人數÷平均開放床日數

它從每張病床的有效利用程度方面說明病床的工作效率，在一定程度上反映了醫院的工作效率和醫療質量。

5、管理費用占總支出比率=管理費用÷支出總額

該指標反映醫院總體的管理水平，降低該指標的途徑是降低管理費用或減少管理人員，引導醫院提高工作效率和管理水平。