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公務員期刊網 精選范文 老年患者的生活護理范文

老年患者的生活護理精選(九篇)

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老年患者的生活護理

第1篇:老年患者的生活護理范文

【關鍵詞】 護理干預; 老年癡呆; 生活能力; 生活質量

中圖分類號 R473 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)11-0081-02

doi:11.14033/ki.cfmr.2016.11.045

老年癡呆病又稱阿爾茨海默癥,是一種由于人體神經系統衰退導致的疾病[1]。在老年人群中屬于常見病和多發病。隨著我國老齡化社會進程的發展,老年癡呆癥的發病率逐年增高[2]。老年癡呆病患者經常表現為記憶喪失、語言功能障礙、認知能力障礙、人格和行為方式突變以及喪失生活自理能力等,嚴重影響患者的日常生活[3]。及時有效的護理干預措施可以極大的促進治療效果,提高患者的生活質量[4]。本研究就護理干預對老年癡呆患者生活能力及生活質量的影響進行對比與分析,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月-2015年6月筆者所在醫院收治的60例老年癡呆患者,按照隨機數字表法分成觀察組和對照組兩組,每組各30例。對照組中男16例,女14例,年齡57~93歲,平均(72.17±3.19)歲;觀察組中男17例,女13例,年齡55~94歲,平均(74.49±1.38)歲。兩組患者一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在護理過程中采用常規方式。觀察組患者給予有效的護理干預措施。具體如下,(1)心理疏導:護理人員需要時刻關注患者的心理狀態。老年癡呆患者經常會伴有抑郁、焦躁、沮喪以及幻覺等不良情緒反應。護理工作人員需要做好患者的心理疏導工作,主動與患者溝通,增進醫患之間的信任感,使其能夠主動配合醫護人員的工作。另外需要鼓勵患者家屬多關心和愛護患者,有利促進患者的預后康復。(2)飲食指導:給患者制定科學的飲食食譜,指導其養成科學的飲食習慣。戒煙酒、禁食高鹽、高脂、高膽固醇的食物,多攝入新鮮果蔬,確保營養均衡,保證患者一日三餐定時定量。對于病情比較嚴重的患者,護理人員應該將食物切成小塊喂食給患者,注意防止嗆咳。(3)營造舒適的康復環境:營造一個比較舒適、溫馨的治療和康復環境。經常打掃衛生,保持病房的整潔和安靜,避免噪音對患者產生刺激。減輕患者的焦慮和不安全感,幫助其養成良好的生活習慣。(4)行為能力訓練:護理人員需指導患者進行一些基本的日常生活自理能力訓練,比如穿衣、吃飯、如廁、服藥等。注意訓練過程中的態度和語氣,嘗試多鼓勵患者,幫助其增強信心,有利促進康復。(5)認知能力訓練:幫助患者回憶過去生活中經歷的人和事,指導患者進行語言和理解能力訓練,提高患者預后的生活質量。

1.3 觀察指標及療效判定標準

比較兩組患者接受治療和護理前后的簡易精神狀態檢查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)評分以及患者預后的生活質量評分。MMSE評分:滿分為30分,評分27~30為精神正常;評分21~26分為輕度癡呆;評分10~20分為中度癡呆;評分

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗;P

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的MMSE、ADL評分結果的比較

接受治療前,兩組患者的MMSE評分、ADL評分比較差異無統計學意義(P>0.05)。治療后,兩組患者的MMSE評分、ADL評分均顯著高于治療前,且觀察組明顯高于對照組,差異均有統計學意義(P

2.2 兩組患者接受治療前后的生活質量評分結果比較

接受治療前,兩組患者的生活質量評分結果數據比較差異均無統計學意義(P>0.05)。治療后,兩組患者生活質量顯著改善(P

3 討論

老年癡呆病是老年患者中十分常見的疾病,病情非常嚴重和復雜,有比較高的致殘和致死率[5]。患者一旦得病,會造成記憶喪失、認知功能性損傷、生活不能自理以及一定程度上的精神和行為障礙[6]。這不僅嚴重威脅到患者的生存質量,也會給患者家庭帶來極大的經濟上、心理上的負擔[7]。在老年癡呆病的治療過程中,及時有效的護理干預措施必不可少,與患者治療的效果密切相關。可以延緩患者病情的惡化,提高患者預后的生命質量[8]。

本研究結果顯示,接受治療前,兩組患者的簡易精神狀態檢查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)評分數據比較差異無統計學意義(P>0.05);治療后,兩組患者的MMSE評分均顯著提高,并且觀察組明顯高于對照組,差異均有統計學意義(P

綜上所述,對于老年癡呆患者采用綜合有效的護理干預措施可以有效促進患者的康復,緩解患者的病情,提高生活自理能力,值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]陳瑤.護理干預對老年癡呆患者生活能力及生活質量的影響[J].中國醫藥科學,2015,5(4):105-107.

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[3]孫惠杰,趙英凱,趙勇.護理干預對老年性癡呆患者認知、生活行為能力和生活質量的影響[J].中外醫學研究,2013,11(17):93.

[4]陳娟,何曉英,黎佰蓮,等.護理干預對老年性癡呆的預防及患者生活質量的影響[J].實用預防醫學,2013,20(10):1256-1257.

[5]張冰,馬穎,王晶晶,等.護理干預對老年癡呆癥患者生活質量的Meta分析[J].中國老年學雜志,2013,33(33):10-12.

[6]鄭丹鳳,肖麗云,方慈愛,等.家庭護理干預對老年癡呆患者的生活質量影響研究[J].中國實用醫藥,2015,10(3):245-246.

[7]王麗萍.護理干預改善老年癡呆患者生活自理能力的作用[J].中國現代藥物應用,2015,9(11):235.

第2篇:老年患者的生活護理范文

關鍵詞:創傷性骨折;老年;綜合性護理;生活質量;影響

創傷性骨折指受外源性致傷因素影響后而作用于機體,導致骨小梁的連續性發生完全或部分中斷。此病病程中且恢復慢,患者需長期臥床休息,嚴重影響心理狀態、軀體運動能力、社會能力等。近年來,隨著對護理工作提出了更高的要求,因此有必要對患者實施全新的護理[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年7月~2014年7月收治的94例老年創傷性患者,將其分為觀察組(47例)和對照組(47例),男性患者59例,女性患者35例,年齡62~86歲,平均(74±12)歲,所有病例經臨床診斷為創傷性骨折,47例閉合性骨折,45例開放性骨折。排除嚴重高血壓、心臟病、消化道潰瘍者、血液系統等疾病。兩組患者年齡,性別及病程等一般資料對比無意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 觀察組:給予觀察組患者實施綜合性護理;①心理護理;此類患者多為突然暴力所致,尤其較為嚴重創傷及骨折的患者因出血過多處于休克期,此時的心理往往為應激狀態,會產生恐懼、焦慮、緊張等一系列復雜心理狀態,例如患者多表現為皮膚發冷,心跳加快、有時全身出現顫抖,甚至會因緊張而導致腹肌緊縮,胃部呈現翻動感,從而出現嘔吐。再加上患者多為老年人,機體會在手術過后引起不同程度的疼痛,情緒易激動,常常會因疼痛和愈合時間較長而精神萎靡。面對上述現象護理人員應從患者住院時就開展心理護理。還可采用精力分散法,在不影響其他患者休息的前提下可以讓其聽音樂,以此分散注意力,減輕疼痛;②跌倒護理;老年創傷性骨折患者本身就存有骨質疏松情況,若此類患者在住院期間發生跌倒,則很容易發生二次骨折。保持病房地面干燥,避免患者在下床活動時發生滑到;③預防并發癥護理;相關調查研究結果顯示[2],有75%的老年創傷性患者在發病2個月后需保持絕對臥床休息,然而在此過程容易出現關節攣縮和肺部感染。所以,護理人員應根據患者病情制定合適的鍛煉計劃,在病情許可的前提下可指導患者在床上適當的進行運動鍛煉,保持各關節功能位置,不至于骨折痊愈后無法站立。及時對患者進行口腔護理和扣背排痰,必要時可采用吸痰治療和霧化吸入。幫助長期臥床的患者進行背部按摩,多適用膳食纖維的食物,避免發生便秘和褥瘡;④健康教育;護理人員應通過系統的健康教育減輕患者心理負擔,明確告知患者此病的治療方案及預后,提高患者治療依從性。

對照組:給予對照組患者實施常規護理;做好患者飲食和休息指導,督促患者主動進行功能鍛煉,告知患者定期來院檢查。

1.3療效評價 生活質量評價[3]:從心理領域、生理領、社會關系等方面評價患者生活質量。患者入院時、出院1個月后分別運用世界衛生組織生存質量測定表(QUL)評價生活質量。滿分為60分,良好(51分及以上),較好(41~50分),一般(31~40分),差(21~30分)。

1.4統計學分析 本次檢驗結果采用SPSS 15.0統計軟件,患者生活質量相關指標用(x±s)表示,用t檢驗,如果P

2 結果

觀察組生理領域為(53.36±4.61),對照組生理領域為(44.72±8.51),觀察組心理功能(57.66±3.64),對照組心理功能(48.23±7.58),觀察組QOI總分(57.42±3.49),對照組(48.10±8.59),觀察組社會關系(59.13±1.32),對照組(52.04±8.46)。兩組對比差異顯著有意義(P

3 討論

老年創傷性骨折從整體上分為內源性因素和外源性因素兩個方面。首先內源性因素;患者多伴有性低血壓、暈厥突然地發作、腫瘤及與老齡有關的自主神經功能障礙等多種機型或慢匿性疾病,上述因素都有可能導致創傷性骨折和自發性骨折。視覺、聽覺及前庭功能的綜合作用會引導姿勢和步態,老年患者由于年齡的增大,各項機體功能都處于老化狀態,肌肉系統的不協調會導致其在正常行走時出現跌倒,進而造成人為創傷。其次外源性因素;此方面因素多為日常生活創傷,也是最常見的致傷原因[4]。其中占據比例最大的跌撲摔倒。老年創傷性骨折的特點為粉碎性骨折是最常見的,骨折愈合時間遲緩,患者體能和是肢體功能康復與年輕人相比均較為緩慢,負重時間延遲。

由于創傷性骨折對患者身心都帶來了極大的傷害,患者往往會在治療過程中出現不良應激反應。從臨床護理經驗來看,骨科患者的心理反應較大,患者常會出現恐懼、焦慮等心理狀態。綜合性護理集心理護理、預防并發癥護理及健康教育于一體,針對患者心理狀態采用精力分散法減輕疼痛,緩解其心理負擔。本文研究患者采用綜合性護理患者的生活質量各項指標優于對照組,兩組對比差異顯著有意義(P

綜上所述,對老年創傷性患者實施綜合護理能明顯改善患者生活質量,改善其心理狀態、社會能力及軀體運動等生理狀態,對患者預后會產生積極的影響。

參考文獻:

[1]嘎畢日.對老年創傷性骨折患者進行綜合性護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2014,(13):86-87.

[2]谷春.老年創傷性骨折患者術后抑郁影響因素分析及護理對策[J].中國衛生產業,2013,(21):83-84.

第3篇:老年患者的生活護理范文

【關鍵詞】優質護理;老年慢阻肺;肺功能;生活質量;影響

目前臨床對于慢性阻塞性肺病尚且沒有根治的方式。因此,在積極治療的同時,給予優質護理干預是改善慢性阻塞性肺病患者病情,提高其生活質量的重要手段【1】。筆者就對優質護理對老年慢阻肺患者肺功能和生活質量的影響作用進行了研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選取來我院進行治療的老年慢性阻塞性肺病患者100例作為本次研究的研究對象,將入組患者按照護理方式分為優質組和常規組兩組,每組各包含50例患者。優質組50例患者,男33例,女17例,患者年齡63-80歲,平均年齡為(67.3+8.7)歲。患者的病程為6-26年,平均病程為(15.3+6.4)年。常規組50例患者,男32例,女18例,患者年齡64-82歲,平均年齡為(68.5+8.3)歲。患者的病程為6-36年不等,平均病程為(25.8+6.5)年。

1.2臨床方法

優質組患者給予優質護理干預,常規組患者給予常規護理干預。優質護理干預措施:①氧療護理,氧療作為慢性阻塞性肺病患者的一種重要治療手段,能夠有效減少患者肺動脈阻力和壓力。護理人員需保持患者以1L/min的速度進行吸氧,保持氧氣濃度為25%―30%,吸氧時間保持在12―15h,患者吸氧過程中,密切觀察其呼吸通道情況,確保其暢通【2】。②飲食護理,指導患者以清淡、高能量、高蛋白食物為主,并戒煙戒酒,少食多餐,避免患者由于腹部飽脹增加肺部負擔【3】。③用藥護理,老年慢性阻塞性肺病患者需長期服用環丙沙星類藥物進行治療,長期用藥極易引起患者腎臟負擔增加。因此,護理人員在患者用藥時,需根據患者病情進行藥物劑量的加減,同時要注意藥物搭配的合理性,避免藥物之間形成副作用。④呼吸護理,幫助患者去舒適進行休養,指導患者以正確的咳嗽方式將痰液咳出。⑤康復鍛煉護理,當患者病情趨于穩定之后,指導患者采取縮唇呼吸方式進行鍛煉,以腹式呼吸為主。配合每日兩次6min的步行訓練進行康復鍛煉【4】。

1.3統計學方法

兩組患者臨床數據均采用SPSS12.0軟件分析,計量資料以()形式表示,用t檢驗,計數用卡方檢驗,其中以p

2結果

2.1兩組患者肺功能改善情況比較

優質組患者干預后,FEV1、PEF、VCmax和FEV1/FVC等各項肺功能指標改善情況均顯著優于常規組患者,組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。具體數據見表1所示。

表1兩組患者肺功能改善情況比較

2.2兩組患者生活質量改善情況比較

優質組和常規組患者護理前的活動能力、臨床癥狀、社交心理影響以及生活質量總評分相當,組間比較差異不具有統計學意義(P>0.05)。護理后,優質組患者活動能力、臨床癥狀、社交心理影響以及生活質量總評分較護理前均有顯著改善,組內比較差異具有統計學意義(P<0.05);常規組患者的活動能力評分、臨床癥狀評分及生活質量總評分與護理前相比均有顯著改善,組內比較差異具有統計學意義(P<0.05),而社交心理影響評分改善不顯著(P>0.05)。但優質組患者的活動能力評分、臨床癥狀評分、社交心理影響評分和生活質量總評分改善情況顯著優于常規組患者,組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。具體數據見表2所示。

表2兩組患者生活質量改善情況比較 (分)

3討論

優質護理干預在慢性阻塞性肺病患者的治療過程中,通過對患者進行治療、用藥、飲食以及康復鍛煉的干預指導,幫助患者從各個方面進行全面的疾病控制,從而達到改善疾病的效果【5】。本次研究表明,優質護理干預能夠顯著改善慢性阻塞性肺病老年患者的肺功能,從而顯著提高其生活質量。

【參考文獻】

[1]劉艷,羅震. 優質護理服務模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的應用效果研究[J].國際護理學雜志,2014,(5):1000―1002.

[2]吳艷,袁紅衛,劉建兵.老年慢性阻塞性肺部疾病的護理干預[J].寧夏醫學雜志,2012,(11):1184―1185.

[3]黃炎輝,蔡莉莉,馮琴梅等.協同護理模式對慢阻肺患者自我護理能力及預后的影響[J].中國醫藥指南,2014,(4):229―230.

第4篇:老年患者的生活護理范文

[關鍵詞] 社區; 護理干預; 老年癡呆; 生活質量

[中圖分類號] R212.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515(2011)-05-200-01

在臨床當中,老年癡呆癥對老年人的生活質量造成了較大不良影響,嚴重危害著老年人的身心健康[1]。本文對41例老年癡呆癥患者采取了社區護理干預措施,取得了較好的護理干預效果,現將具體研究分析結果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年79例社區老年癡呆癥患者,隨機分為兩組,41例觀察組與38例對照組,觀察組男26例,女15例,年齡66~87歲,平均77.9歲;對照組男22例,女16例,年齡67~89歲,平均76.5歲;兩組患者在年齡、性別、疾病狀況等方面無顯著性比較差異(P0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法[2] 兩組患者均采取常規治療方法,并進行健康教育。觀察組同時采取多種社區護理干預措施。10個月后對比分析兩組患者的簡易智力、生活質量、生活能力指標。

1.2.2 社區護理干預措施[3]

1.2.2.1 飲食教育 清淡飲食,控制鹽、脂、糖以及膽固醇的攝入量,食物盡可能含多種維生素,搭配合理,烹飪用品、餐具盡量不含金屬鋁,以降低患者對金屬鋁的攝入。

1.2.2.2 心理護理 尊重老年癡呆癥患者,從細微之處體貼、關心老人,耐心聽取老人的話語,積極和老人進行溝通,不和老人爭論,細心領悟其所要表達的含義,保持恭順的交談心態,必要之時可適當采取肢體語言和老人溝通,予以老人充分的關懷,使老人從內心得到寬慰,幫助其克服不良情緒,保持良好的生活心態,增強老人心理防御能力及自我調整心態能力。

1.2.2.3 生活引導 積極引導老年癡呆癥患者參與多種活動,豐富老人的生活,培養老人生活中的樂趣,比如下象棋、制作工藝品、讀書、看報、參與合唱、太極拳、養花等多種愉悅身心的活動;鼓勵老人做各種簡易的家務勞動,鍛煉老人的自我照料能力,幫助老人樹立起生活的信心,積極引導老人與他人主動交談。

1.2.2.4 家屬護理指導 在家庭生活中,家庭成員要充分理解老年癡呆癥患者,盡可能為老人提供參與家庭娛樂生活、家務勞動的機會,鍛煉老人的自我照料能力,培養老人積極樂觀的生活心態。護理人員要做好家屬的指導工作,幫助家屬掌握正確的口腔、皮膚清潔方法,對于長期臥床老年患者要及時進行翻身、按摩,避免發生褥瘡、肌萎縮;家庭生活設施盡可能安全無患,充分考慮老人的特殊情況,積極采取安全防范措施,如加設床欄,衛生間地面鋪設防滑物品等,最大限度的防止不良后果的發生。

1.3 統計學方法 應用統計學分析軟件SPSS8.1進行統計學處理,數據以x±s表示,計數資料采取X2檢驗,計量資料應用t檢驗,以P

2 結果 兩組患者臨床觀察指標比較情況見表1。

表1 兩組患者臨床觀察指標比較(x±s)

通過表1可以得出,在為期10個月的社區護理干預后,觀察組患者簡易智力、生活質量、生活能力指標均顯著優于對照組,兩組患者之間比較差異性顯著(P<0.05),具有統計學意義。

3 討論 在臨床當中,老年癡呆癥亦稱作阿爾茨海默病(AD),是繼老年心血管疾病、腫瘤后的第三大老年多發性疾病,嚴重影響著老年人的身心健康及生活質量[4]。

社區護理干預措施可以較好的加強家屬對老年癡呆癥患者的理解、照料,促進老年患者自理能力的提高,特別是在生活當中,社區護理能夠及時有效的指導老年患者采取合理健康的生活方式,比如通過對老年人進行飲食教育,糾正其不良飲食行為,降低因飲食因素而對患者身體健康所帶來的危害。

除此之外,社區護理在老年患者的心理護理、生活引導、家屬護理指導等方面發揮了較大作用,可以提高老年患者的心理素質,有效的指導家屬對老人進行生活照料,減少不良情況的發生。

在本文的研究資料中,觀察組患者簡易智力、生活質量、生活能力指標均顯著優于對照組,兩組患者之間比較差異性顯著(P<0.05),由此可以看出,社區護理干預對于老年癡呆癥患者的生活質量有著十分積極的影響,可以較好的改善老年癡呆癥患者的智力狀況,提高患者的生活質量及生活能力,值得借鑒應用。

參考文獻

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[2] 李峰,馬穎.農村社區老年人自評狀況、社會支持與老年癡呆癥患病率的關系研究[J].中華疾病控制雜志,2011,15(1):19-21.

[3] 陸麗琴.養老機構老年癡呆癥患者意外事故的預防與護理對策[J].中國應用護理雜志,2011,21(1):30-31.

第5篇:老年患者的生活護理范文

【關鍵詞】 優質護理;老年高血壓;生活質量;影響

高血壓是一種常見的心血管疾病, 其發病率極高。隨著人們生活節奏的加快和生活水平的提高, 高血壓正呈逐年增長趨勢, 大多數高血壓患者合并患有腎功能不全、心血管疾病、高血壓腦病和糖尿病等, 嚴重影響了患者的生活質量[1, 2]。本次研究選取本院收治的老年高血壓患者給予優質護理措施, 旨在探討優質護理措施在老年高血壓患者中的應用價值, 取得令人滿意的效果。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年12月~2013年12月本院收治的128例老年高血壓患者作為研究對象, 其中男71例, 女57例;年齡62~77歲, 平均年齡(67.8±6.5)歲;病程3~19年, 平均病程(10.1±4.2)年。所有患者中合并慢性支氣管炎41例、冠心病40例、糖尿病8例、腦梗死39例。將所有患者隨機分為對照組和觀察組, 各64例。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組患者給予一般護理, 根據患者具體病情變化給予藥物治療, 告知患者戒煙、戒酒和禁止飲用刺激飲料等注意事項。觀察組在對照組基礎上給予優質護理措施: ① 基礎護理:醫護人員向患者及家屬宣傳高血壓病的相關知識, 主要內容包括高血壓病的誘發因素、預防措施及治療, 提高患者治療依從性;高血壓病程長, 病情易反復發作, 很多老年患者會產生焦慮、恐慌、煩躁等負面情緒, 醫護人員應像對待朋友一樣耐心疏導, 主動進行溝通, 緩解其不良情緒;② 舒適護理:為老年患者提供一個整潔、溫馨、安靜的睡眠環境, 老年人通常免疫能力較低, 應保持室內適宜溫度及良好通風, 使患者有較好的舒適感;醫護人員每天幫助患者整理床單, 對房間進行深度清潔, 使患者享受家一般的溫暖;③ 飲食指導:飲食對于老年人來說是控制血壓的主要環節, 老年人由于各部位臟器功能效率較低, 極易引發腹部脂肪堆積及肥胖, 醫護人員應指導患者低鹽飲食, 多食用新鮮的蔬菜水果和豆類食品, 保證鉀鈣攝入量、多飲水、禁煙禁酒;④健康指導:醫護人員應指導患者多進行適量運動, 如散步、打太極或者慢跑等, 逐漸增加運動量, 養成良好生活習慣。

1. 3 統計學方法 采用SPPS18.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組患者的生活質量評分對比 觀察組護理后的情緒功能評分為(56.7±1.7)分、軀體功能評分為(44.5±2.3)分、社會功能評分為(69.7±3.7)、心理功能評分為(67.4±2.5), 而對照組的情緒功能評分為(38.9±1.4)分、軀體功能評分為(27.8±1.5)分、社會功能評分為(43.4±2.5)、心理功能評分為(41.7±2.5), 差異有統計學意義(P

2. 2 兩組患者的護理滿意度對比 觀察組的護理滿意度為95.3%(61/64), 明顯高于對照組的82.8%(53/64), 差異有統計學意義(P

3 討論

老年高血壓是影響老年人生活質量的主要疾病之一[3]。老年高血壓患者若未得到及時治療, 極易導致冠心病、腦卒中和心力衰竭等嚴重并發癥, 嚴重者甚至發生死亡。目前, 老年高血壓病程較長, 病情容易反復發作, 患者較難堅持長期的藥物治療, 給患者的生活質量帶來嚴重影響[4]。

隨著人們生活水平的提高, 患者及家屬對護理需求也越來越高, 優質護理措施是一種新型的護理模式, 主要從患者角度出發, 根據患者的具體病情及護理要求提供全方位的護理, 使患者及家屬對高血壓有了正確的認識[5]。此外, 優質護理措施針對老年高血壓患者給予基礎護理、舒適護理、飲食指導及健康指導等內容, 不僅增強了醫護人員的工作責任感, 還能為患者提供一個健康、衛生、舒適的護理治療環境, 建立良好的護患關系, 極大程度上避免了醫療糾紛。其主要護理目標是讓患者在治療過程中得到尊重和溫暖, 有利于患者身心健康[6, 7]。本次研究顯示, 給予本院收治的老年高血壓患者常規護理(對照組)以及優質護理(觀察組)進行療效對比, 觀察組護理后的情緒功能、軀體功能、社會功能、心理功能明顯高于對照組(P

綜上所述, 優質護理措施對于老年高血壓患者具有較高的應用價值, 效果顯著, 能夠明顯提高患者的生活質量及護理滿意度, 值得臨床大力推廣。

參考文獻

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[5] 何桂蘭, 趙慶紅, 王清峰. 26例高血壓引起腦出血患者的內科護理.國際老年醫學雜志, 2013, 3(34):119-121.

[6] 唐翠英, 何方玲, 廖春梅, 等.開展優質護理服務對改善高血壓患者生活質量的影響觀察.吉林醫學, 2013, 20(34):4179-4180.

第6篇:老年患者的生活護理范文

【關鍵詞】 老年糖尿病;護理干預;生活質量;效果

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.333 文章編號:1004-7484(2013)-08-4388-01

糖尿病是一類慢性終身疾病,具有病程長、難以治愈、容易出現并發癥等[1],這些因素往往會對患者的心理造成影響,進而使治療效果不佳,生活質量低下。臨床實踐表明,護理干預對于老年糖尿病的治療起著重要的指導作用,即通過健康教育、飲食、運動等方面的措施可對患者的相關代謝指標予以改良。本文主要就門診護理干預應用于老年糖尿病患者生活質量的提高作用進行分析討論:

1 資料與方法

1.1 一般資料 統計2010年3月――2011年5月期間我院收治的老年糖尿病患者80例資料。其中男49例,女31例,年齡61-83歲,體重48-81kg,治療時間6-18月。15例為大專及以上學歷,23例為高中學歷,19例為初中學歷,11例為小學文化,12例文盲。所有患者均能生活自理,并符合糖尿病相關診斷依據。

1.2 護理方法

1.2.1 健康指導 對患者進行相關糖尿病知識的講解,如疾病的基本特點、發生原因、治療方法、自我管理、相關并發癥等,讓患者充分認識疾病;并把糖尿病有關的危害告知患者,使其具備一定的預防知識,提高其對該病癥的健康認知,并正確對待疾病,積極配合治療,并嚴格自律,改善生活質量。

1.2.2 針對性護理 因為患者存在文化、職業等差異,故他們在健康教育與心理護理的接受方面存在著一定的差異。為此,護理人員應對每個患者進行全面了解,并對其個人情況進行評估,多與患者保持交流,以對其認知疾病與心理狀態的情況進行了解,特別是老年糖尿病患者,在交流過程中應保持耐心、溫和。主動關心患者,對患者所需應盡量予以滿足,對治療和護理過程中存在的錯誤予以及時糾正。根據患者自身的情況,向患者進行針對性地教育,對于學歷高、接受能力較強者,應盡量多的向其介紹相關疾病知識;學歷低、接受能力較弱者反之;對于聽力不佳者,應以圖文并茂的方式對其進行宣傳,并不厭其煩。在護理過程中應保持整體的衛生與患者的個人衛生,積極預防并發癥等不良情況,拉近護患關系,使其積極配合治療,及早恢復[2]。

1.2.3 飲食護理 治療糖尿病的最基本方法即是對飲食的控制,并使患者認識到它的重要性,對其平時生活中的不良飲食習慣予以糾正。依照患者性別、身高、體重的不同,對其食譜予以安排,盡量以纖維素、優質蛋白質、碳水化合物為主,并以總熱量的控制為前提,合理分配。

1.2.4 運動指導 有規律的運動指導有助于患者的氧化利用,通過提高胰島素敏感性來降低患者血糖,穩定患者情緒、控制肥胖。運動指導應以患者的性別、年齡、病情為依據,適當進行身體鍛煉,一般于用餐后的1-2h為宜,因大多老年糖尿病患者會伴發高血脂與高血壓等病癥,因此,建議以適量的有氧運動為主,如慢跑、打太極拳、爬樓梯等,每次持續20-40min,注意循序漸進,切不可操之過急。若在運動過程中存在無力、頭暈、心悸等不良反應,則應立即停止。

1.3 統計學分析 采用SPSS12.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析,計數資料的對比應用卡方檢驗,而計量資料的對比應用t檢驗,p

2 結 果

2.1 護理干預前后患者各項指標的對比情況 見表1。

2.2 護理干預前后患者GQOL-74評分對比情況 見表2。

3 討 論

目前對糖尿病的治療采取的是綜合治療法,包括飲食療法、運動療法、科學的藥物治療以及患者及其家屬對病情的監測,并輔以健康的保健知識,遵醫囑自我管理,并做到持之以恒[3]。

老年糖尿病患者應嚴格遵醫囑用藥,并對用藥的重點進行詳細講解,對藥效時間與可能產生的不良反應進行說明,對于胰島素的用法應保持三準,即時間、劑量、劑型準確[4]。由于糖尿病屬終身性疾病,其治療不可能一直在醫院進行,所以,患者平時的自我監督管理對于病情的控制非常重要,患者應對血糖儀的使用予以正確掌握,并做好相關記錄,對血糖情況進行及時了解,并采取措施加以應對。本文筆者采用門診護理干預,應用于老年糖尿病患者的效果良好,不但對相關指標具有很好的降低作用,還能促進患者的身心健康,改善了患者的生活質量。

參考文獻

[1] 胡華芳.門診護理干預在糖尿病患者中應用效果[J].中國鄉村醫藥,2013,04:66-67.

[2] 龔小蘭.定期門診護理對糖尿病患者療效的積極作用[J].中外醫學研究,2013,06:83-84.

第7篇:老年患者的生活護理范文

關鍵詞:護理干預;老年;慢性阻塞性肺疾病;肺功能;生活質量

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是對老年人健康造成嚴重損害的呼吸系統多發病,其主要臨床特征是氣流受阻,臨床主要癥狀表現為氣促、呼吸困難、咳嗽咳痰等肺氣腫和(或)慢性支氣管炎。雖然氣道阻滯為進行性發展,但仍有一些患者為可逆性,且同時伴有氣道高反應性,對患者生活質量和勞動力造成嚴重影響。我院對收治的老年COPD患者給予有效的護理干預措施,取得滿意療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月~2013年7月收治的132例老年COPD患者,其中男90例,女42例;年齡60~87歲,平均(73.4±4.1)歲。所有患者均符合中華醫學會呼吸病學會肺疾病學組關于COPD診治指南標準[1]。經臨床癥狀、影像學檢查以及實驗室檢查確診屬于COPD穩定期。排除老年癡呆、長期臥床、嚴重心肺功能衰竭以及語言溝通障礙等患者。采用數字表法隨機分為觀察組和對照組各66例,兩組患者一般資料比較差異無顯著性(P>0.05)。

1.2方法 所有患者均給予吸氧、抗感染、糾正酸堿平衡失調、預防和控制心律失常等對癥治療。對照組患者給予常規護理。觀察組患者在常規護理的基礎上給予綜合性護理干預:

①護理評估:患者入院時對其一般身體和心理狀況、健康史進行評估,一般身體情況包括機體反應能力、呼吸功能以及并發癥等;心理狀況包括患者抑郁、失眠情況;健康史包括既往感染、過敏、吸煙、污染等外在因素,同時詢問其患有可能導致COPD的各類病癥;②護理計劃實施:改善肺功能、使生活質量得以提高、急性發作及并發癥發生率有效降低是治療護理的主要目標。有效排痰:老年患者存在咳嗽無力、排痰困難的特點,護理人員可采用胸部叩擊、霧化、引流的方法從而促進排痰,并指導患者多飲水;氧療:持續性給予晚期嚴重COPD老年人氧療;呼吸功能鍛煉:教會老年人如何進行正確的腹式呼吸鍛煉及呼吸操,同時指導患者也可采用定量行走、登梯練習、練太極、氣功等醫療體育運動;安全用藥:老年人治療方案應當根據監測結果進行及時的調整,同時用藥應當充分,且療程稍長,在用藥過程中加強對各種藥物副反應的監測;心理輔導:鼓勵患者積極參加各種團體活動、增加社交活動;健康指導:包括指導患者食用高營養易消化飲食、戒煙、耐寒訓練、勞逸結合等多方面[2]。

1.3療效判定標準 對所有患者均進行為期1年的隨訪,監測患者肺功能,評估患者生活質量。肺功能指標包括1s最大呼氣量(FEV1)、肺活量(FVC)、1s用力呼氣量占肺活量比例(FEV1/ FVC)。

1.4統計學處理 采用SPSS16.0軟件進行統計學分析,肺功能等計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗,檢驗標準:P

2 結果

2.1肺功能比較 觀察組FEV1、FVC、FEV1/ FVC均明顯高于對照組,見表1。

2.2兩組患者生活質量比較 觀察組一般健康狀況、精神健康、情感職能、精力、社會功能評分明顯高于對照組,見表2。

3 討論

COPD臨床主要表現為胸悶、呼吸困難、咳嗽、咯痰等,一般具有以下特征:①患者早期后存在較為明顯的咳嗽、咯痰癥狀,且痰液呈泡沫樣或白色,若患者為發作期,則其痰液甚至會表現為膿性分泌物;②COPD早期患者勞累后存在著輕微的呼吸困難,但給予適當休息后,其癥狀能夠得到緩解,但隨著病情的不斷發展、加重,患者在日常生活中也有存在突然呼吸困難等癥狀的可能,嚴重的甚至會導致喘息的出現[3]。臨床有很多基礎疾病最終會引起COPD的發生,其中最為常見的慢性支氣管炎,該病具有發病時間較長的特點,炎性細胞對支氣管黏膜及黏膜周圍組織長期侵襲及程度的加深,會導致受炎癥侵襲部位的氣道發生堵塞,最終導致COPD的發生。有研究報道[4],臨床COPD具有高達0.6%~4.3%的患病率,目前對于其發病機制尚無詳細闡述,但大部分學者認為COPD發病與感染、過敏、吸煙及空氣污染存在著密切聯系。以往對于該病的治療,僅僅只注重對疾病本身的處理,但隨著進一步發展的醫療事業,人們發現,給予患者心理、精神方面的適當護理能夠有效提高患者健康,同時配合合理的護理干預,可以使患者生活質量從一定程度上得到改善,并且加用藥物,能夠使患者肺功能得到有效改善。本研究中,給予綜合性護理干預的觀察組,其患者肺功能和生活質量改善程度均明顯高于對照組。

綜上所述,給予老年COPD患者綜合性護理干預,不僅能夠有效改善患者呼吸功能,同時能夠使患者生活質量得到有效提高,值得臨床推廣應用。

參考文獻:

[1]中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病組.慢性阻塞性肺疾病診治指南)[J].中華結核和呼吸雜志,2002,25(8):453-460.

[2]劉雅麗.護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量影響的觀察[J].中國實用醫藥,2012,7(4):220-221.

第8篇:老年患者的生活護理范文

河南焦作市人民醫院護理部,河南焦作 454002

[摘要] 目的 評價連續護理干預對COPD老年患者肺功能改善及生活質量的影響。方法 收集2012年1—12月期間該院呼吸科住院收治的老年COPD病人150例,依照就診順序編號并隨機分入兩組:對照組(n=71)給予常規呼吸科護理,干預組(n=79)在此基礎上給予連續性護理干預,隨訪1年后評價干預效果。結果 干預組患者FVC1%、FVC%及PEF均明顯好轉,較干預前及同期對照組均明顯提高(P<0.05);SGRQ問卷各項評分、總評分較干預前及同期對照組均顯著降低(P<0.05或0.01);隨訪期間急診次數、住院天數均明顯低于對照組(P<0.05)。結論 在穩定期內對COPD老年患者實施連續護理干預有助于病人改善肺功能,延緩疾病進展,提高生活質量。

關鍵詞 COPD;連續護理干預;肺功能;生活質量

[中圖分類號] R563 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)07(c)-0163-02

[作者簡介] 郭素梅(1963-),女,河南焦作人,護理本科,護理部副主任,副主任護師,主要從事護理管理,內科護理和護士培訓工作。

隨著人口老齡化不斷發展的趨勢,中國已開始面臨慢性病高發病率、高致殘率、高致死率的嚴峻挑戰。由于慢性病的治療與康復周期長,加之我國衛生資源尚不豐富,需要社區和家庭的持續治療和護理。該研究2012年1月—12月擬將電子健康檔案應用于慢性阻塞性肺疾病老年患者的連續護理干預過程中,旨在探討全新的連續護理模式對COPD病人肺功能指標改善及生活質量的改善效果,現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

收集該院呼吸科住院收治的老年COPD病人150例,納入標準:①年齡≥60歲;②無精神疾患,意識清楚;③受試者知情同意參與連續性護理干預。入選病例均符合中華醫學會《慢性阻塞性肺疾病診治指南》診斷標準[2]。經患者及其家屬知情同意,上述病例依照就診順序編號并隨機分入兩組:干預組79例,其中男44例,女35例,平均年齡(67.5±7.3)歲,平均病程(9.6±4.7)年;對照組71例,其中男46例,女25例,平均年齡(68.4±6.3)歲,平均病程(10.2±5.7)年。兩組之間具有可比性。

1.2 方法

兩組患者統一收集人口學資料、肺功能及6 min步行試驗距離等相關信息,建立電子健康檔案。對照組給予常規呼吸科護理,干預組在此基礎上給予連續性護理干預,具體如下。

1.2.1 疾病知識健康教育 ①對COPD疾病相關知識,包括疾病發生、發展、急性加重、轉歸、預后、治療、護理等進行講解;②飲食指導:主囑患者以高熱量、高蛋白、高維生素飲食為,并且少食多餐;③對治療護理依從的重要性;④用藥指導:指導患者科學用藥,準確掌握藥物用法、劑量、注意事項等。

1.2.2 健康行為指導 ①腹式縮唇呼吸:幫助患者掌握腹式縮唇呼吸的方法、鍛煉時間、注意事項;②體育鍛煉:幫助患者選擇喜歡的、適合自己的運動方式,制定個性化的鍛煉計劃;③呼吸功能鍛煉:指導患者正確練習呼吸肌運動體操如靜力性呼吸、軀干動力性呼吸、壓胸呼吸等,堅持鍛煉;④戒煙:列舉現實案例證實香煙對COPD病情惡化的諸多危害,幫助病人樹立戒煙的決心.

1.2.3 社區護理管理 干預組患者出院后,由醫院護士與社區衛生服務中心護士共同實施社區護理管理,內容包括:①由醫院護士、社區護士系統講解講解氧療知識手冊。②家庭氧療的護理指導:要求患者隨時記錄氧療情況并登記在氧療日志上,以便為醫師的臨床評價提供可靠依據。③定期家庭訪視:每2周隨訪1次,重點評價氧療依從性薄弱的環節是否改善并提出處理建議,鼓勵患者樹立抗擊疾病的信心,配合治療。

1.2.4 電子健康檔案管理 醫院專科護士及社區衛生中心護理人員實施完成護理工作后,隨訪護理記錄及檢查結果均登錄于電子健康檔案中,實現檔案的動態完整,信息共享,以指導連續護理干預措施的下一步運行[3]。

1.3 評價方法

住院前及出院后6個月、1年時兩組患者隨訪進行干預效果評價,評價內容包括:①肺功能測定:受試者平靜后取坐位,德國便攜式MieroLoop肺功能儀測定病人FEV1%、FVC%、FEV1/FVC、PEF等指標。②SGRQ呼吸疾病問卷:問卷評價反應病人生活質量的變化情況,分為3部分共50題,包括活動能力(mobility、)癥狀(Syptoms)及疾病對日常生活影響(impacts),總分100分,對生活完全沒有影響是0分,對生活極度影響是100分[4]。③記錄患者在1年內的急診次數和住院天數。

1.4 統計方法

采用spss13.0統計軟件對數據進行處理,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,組間數據比較進行配對t檢驗,α=0.05為檢驗水準。

2 結果

2.1 肺功能指標變化的比較

觀察發現,干預6個月后干預組患者FVC1%、FVC%及PEF均明顯好轉,較干預前及同期對照組均明顯提高,差異有統計學意義(P<0.05);且干預12個月時肺功能各項指標均無明顯波動,差異無統計學意義(P>0.05),提示連續護理干預對于改善老年患者肺功能情況具有持久效果。

2.2 生活質量的比較

隨訪觀察期間內兩組均無死亡病例發生,干預組SGRQ問卷各項評分、總評分較干預前及同期對照組均顯著降低,差異有統計學意義(P<0.05或0.01),對照組呼吸健康情況無明顯改善,差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

3 討論

3.1 連續護理模式的實施促進COPD老年患者肺功能指標的改善

研究結果顯示,干預組患者FVC1%、FVC%、PEF等肺功能指標改善優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),說明連續護理干預COPD患者可使患者出院后得到連續、有效、科學的護理。COPD是一種可以預防和治療的并且具有氣流受限特征的疾病,氣流受限不完全可逆,呈進行性發展,康復周期長,患者需依賴于出院后的持續康復訓練[5]。田云萍等研究在呼吸科患者的護理工作中, 加強對患者的護理干預, 能夠使科室的護理質量及患者的滿意度有效提高[6]。護理干預模式作為一種全新的,個體化又極具創造性的優質護理模式, 核心是以患者為本,充分使患者的需要得到滿足, 并且使患者在入院期間得到各方面的優質、全面的護理服務,保證患者能夠得到充分的照顧, 確保疾病的快速康復。該研究有效的護理干預更加注重護理服務工作,患者出院后如缺乏連續正確的呼吸功能訓練和生活指導,不僅可能對其肺功能指標的好轉造成影響,反而更易加速病情進展。

3.2 連續護理模式的實施有效改善COPD老年患者的生活質量

SGRQ問卷是預測COPD病人生活質量的敏感指標,經過多重的信度、效度檢驗,其評分與運動耐力訓練、病人的心理狀況關系密切。該研究結果顯示,干預組與對照組比較,SGRQ問卷評分明顯降低(P<0.05或0.01),隨訪期間急診次數、住院天數均明顯低于對照組(P<0.05),表明實施出院后連續護理干預對改善COPD患者生活質量及預防疾病復發有重要影響。出院后跟蹤連續護理,不僅專科護士能對患者存在或潛在的問題及時發現,消除影響健康的危險因素[7]。

3.3 有效的協調合作是連續護理模式順利實施的重要保證

護理人員必須樹立安全隱患的意識并掌握有針對性的處理辦法[8]。合理應用電子健康檔案,促進醫院與社區護理服務間的無縫銜接是保證COPD患者連續護理模式得以有效實施的重要保證。該研究在出院后連續護理干預中重視專科護士、社區專業人員與患者及其親屬間的協調合作,強調以專科護士為主導、多方相關團隊支持的前提下,實施連續護理干預計劃,對患者出院后肺功能指標及生活質量的改善均起到了關鍵的作用。

該研究發現,利用電子健康檔案對慢性阻塞性肺疾病老年患者進行連續護理干預過程,不僅操作簡單,且整個過程具有針對性, 患者治療過程較順利,無明顯并發癥發生,值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[2] 中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)[J].中華結核和呼吸雜志,2007,30(1):8.

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[4] 卿泉.聯合社區護理干預對提高慢性阻塞性肺疾病患者吸入治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志,2011,17(25):1-2.

[5] 趙宇冰,林麗明.老年慢性阻塞性肺疾病患者緩解期的社區康復治療[J].西部中醫藥,2012,25(8):59-60.

[6] 田云萍.護理干預對呼吸科患者滿意度的影響[J].中國衛生產業,2013(1):48.

[7] 蔡秀群,陳素蘭,陳美華.電話隨訪時間在急性腦血管病患者院外延伸護理中的影響[J].護理實踐與研究,2010,7(15):11-13.

第9篇:老年患者的生活護理范文

關鍵詞 心理護理干預 老年糖尿病 生活質量

老年糖尿病患者很容易伴隨多種疾病,近幾年來,據統計,老年糖尿病的患病率在逐漸的增加,發病率和死亡率都比較高,所以需要重視[1]。心理護理主要是指在護理的全過程中,醫護人員要通過各種方式和途徑,積極的影響患者的心理狀態,要幫助患者在其自身條件下獲得最佳的身心狀態,并且要幫助患者保持最好的心理狀態。在本組研究資料中,采取了心理護理干預,取得了很不錯的效果,現將結果報告如下。

資料與方法

2009年10月~2011年10月收治老年糖尿病患者100例,隨機分成兩組,每組50例,分別稱為觀察組和對照組,觀察組男29例,女21例,年齡60~79歲,平均15.5±4.5歲,病程1~8年;對照組男30例,女20例,年齡61~81歲,平均14.5±5.5歲,病程1~9年;所有患者均經過檢查診斷,最后確診為糖尿病患者。兩組在性別、年齡和病情上無明顯的差異性,無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

方法:對照組采取常規護理干預,在患者住院期間,照顧患者的身體與起居生活,遵照醫囑為患者用藥,及時向醫生告知患者的情況。觀察組在此基礎上采取心理護理干預,因為老年人多數都會有孤獨感、寂寞感和焦慮等心理負面情緒存在,尤其是在患病以后,所以這個時候需要以熱情大方的態度多于患者聊天,耐心的為患者解答疑惑,要讓患者了解這種疾病不可怕,要為患者建立抵抗疾病的信心,讓患者的心理保持在最佳的狀態,更好的配合治療。

觀察指標:主要是對兩組治療半年后進行生活質量評分:活動能力、日常生活、健康感覺、家庭支持、生活前景。

統計學處理:數據都是采用專業的SPSS13.0軟件進行統計學分析處理。所有計數數據采用X2進行檢驗,結果以( X±S)表示,并且P

結 果

觀察組活動能力、日常生活、健康感覺和生活前景情況與對照組相比,差異具有顯著性,有統計學意義(P0.05)。見表1。

討 論

老年糖尿病主要包括60歲以后才發病或是以前發病一直到60歲的以后的患者,老年糖尿病有很多的特點,而且非常的常見,是一種常見的老年疾病,也是一種慢性疾病。老年糖尿病的臨床特點主要是幾點,患病率高、癥狀不典型、容易出現低血糖反映、常常出現嚴重的并發癥、對治療的依從性很差[2]。生活質量(QOL)也叫做生存質量或者是生命質量,主要是全面的評價生活優劣的概念。生活質量通常指的是社會政策和計劃發展的一種結果,生活質量必須以生活水平為基礎,然后注重對于患者的精神文化等高級需求的滿足程度和環境狀況的全面評價[3]。生活質量指標體系主要分為兩種,分別是客觀條件指標和主觀感受指標。生活質量包括幾個比較重要的要素,政治環境、社會環境、經濟環境、社會文化環境、健康衛生、學校教育、公共服務、運輸、娛樂、消費品、房屋和自然環境。根據本次實驗結果,得出觀察組在經過心理護理干預后的活動能力、日常生活、健康感覺和對生活前景的期望情況均好于對照組,這樣便有效的提高了患者的心理情況及生活質量。所以我們發現對老年糖尿病患者采取心理護理干預,可以更好的提高患者的生活質量,讓患者的心理保持在最佳的狀態,讓患者更好的接受治療,更有信心面對自身疾病。

參考文獻

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