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為了進一步了解讀者的需求,提高和改進欄目,以便在新的一年中更好地為大家服務。特設計如下關于“藥品安全百事通”欄目的調查問卷,懇請讀者朋友們對我們提出寶貴的意見及建議。
1.性別: A男 B女
2.年齡: A 29歲以下 B 30~39 C 40~49
D 50~59 E 60~69 F 70以上
3.職業(yè): A 醫(yī)藥行業(yè)工作者 B 教育行業(yè)工作者
C 科研工作者 D 退休職工 E 其他
4.您覺得“藥品安全百事通”中哪個欄目令您受益最多?
A 熱點追溯 B 監(jiān)管動態(tài) C 藥政之窗
D 溫馨提醒 E 公告通告 F 962727熱線
5.您認為“藥品安全百事通”需要增加或者減少哪些欄目的比重(并標注“增加”或“減少”)?
A 熱點追溯 B 監(jiān)管動態(tài) C 藥政之窗
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6.在“藥品安全百事通”中您還希望獲取哪些方面的信息?
A 藥物趣聞 B 基礎藥學知識
C 藥學歷史 D 其他_______
7.目前您最希望從上海市食品藥品監(jiān)督管理局得知哪些信息?
A 政策解說 B 行政動態(tài)
C 曝光欄 D 其他______
8.請對“藥品安全百事通”欄目提出您寶貴的意見和建議。_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
一、赤壁藥品稽查聯動執(zhí)法的探索和實踐
近年來,我食品藥品監(jiān)管局堅持以科學發(fā)展觀為指導,以整合執(zhí)法資源為思路,積極探索協同工作機制,創(chuàng)新稽查模式,著眼一個“聯”字,實行多層面、全方位、寬領域綜合聯動執(zhí)法,全面擴大執(zhí)法效應,維護了良好的藥品市場秩序和經營環(huán)境。
一是橫向聯合,即加強與公安、衛(wèi)生、工商、郵政等部門的聯系和配合,加強信息溝通,共筑監(jiān)管防線,充分發(fā)揮聯合執(zhí)法的威力,大力整頓藥品市場秩序。通過組織開展聯合稽查打假行動,達到了以稽查促規(guī)范、以打假促發(fā)展的目的,我市藥品市場秩序進一步規(guī)范,違法違規(guī)經營現象明顯減少,投訴舉報率顯著下降,未發(fā)生任何因監(jiān)管不到位而引發(fā)的藥品安全上訪事件,藥品市場環(huán)境得到有效凈化,確保了醫(yī)藥市場的和諧穩(wěn)定。
二是縱向聯動,即加強市、縣藥品稽查部門的聯合,形成稽查工作合力,通過信息共享、部門聯動等形式,構建全員參與、全面監(jiān)管、全程監(jiān)控的稽查打假格局。圍繞藥品市場出現的熱點、難點,加強與兄弟縣市的區(qū)域聯動,采取市縣聯動、縣縣互動的稽查模式,聯動交流藥械打假的最新動向和最新動態(tài),強化取證的銜接處置,注重多種證據資源的鏈接和整合,充分發(fā)揮區(qū)域執(zhí)法聯動優(yōu)勢,有效提高了市場監(jiān)管的力度、強度和準確度。
三是同標協作,即加強與涉藥涉械企業(yè)的互動,督促企業(yè)落實“第一責任人”制度,充分發(fā)揮企業(yè)在監(jiān)督管理經營行為中的作用,形成行政管理與企業(yè)管理“雙輪驅動”的局面。
二、當前藥品稽查聯動執(zhí)法存在的問題
藥品稽查面廣、線長、量大,流動分散、任務重、困難多,雖然近年來,我市在稽查打假中取得了一定的成效,但實踐中發(fā)現也存在一些不足之處,主要表現在:
一是執(zhí)法系統數據未能聯網對接。目前,各省、市都有自己的食品藥品監(jiān)督管理網站和信息數據系統,但各省各市的網絡模塊相對獨立,信息數據資源不能共享。跨省、市流通假藥和未經注冊的醫(yī)療器械等違法違規(guī)行為難以第一時間得到有效查處。
二是案件協查機制還不完善。目前在稽查打假工作中,對相關假藥和未經注冊的醫(yī)療器械往往靠發(fā)協查函等紙質文件來傳遞信息,信息共享的層次較低。由于缺乏信息聯絡和溝通機制,藥品稽查信息互通沒有形成比較穩(wěn)定的機制,隨意性較大,造成稽查信息傳遞滯后而且不完整,信息共享存在一定困難。
三是稽查打假手段落后。目前,我們仍然停留在經驗執(zhí)法的老路上,稽查執(zhí)法人員缺乏先進、科學的及時檢索、快速檢測等儀器和設備,制約了藥品稽查打假效能的進一步提升。
四是聯合稽查的力度還有待加大。
三、完善藥品稽查聯動執(zhí)法機制的建議
針對上述稽查聯動執(zhí)法中存在的問題,提出以下幾點建議:
一是推進稽查信息聯網共享。信息互通、資源共享是時展的趨勢和要求,也是加強藥品稽查聯動功能、實現動態(tài)監(jiān)管的本質需求。要按照互利互惠、信息共享的原則,探索建立跨省聯網稽查打假信息平臺,建立與毗鄰省市藥品監(jiān)管機構信息互通聯動機制。建立和搭建鏈接省際間信息共享的藥品稽查網絡平臺,實現一次輸入、全網共享、一處修改、全線更新的信息資源管理模式。在藥品稽查打假動態(tài)信息采集和監(jiān)控、藥品信息資源整合開發(fā)與利用、綜合運行分析輔助決策和信息服務等方面實現重大突破,全面構筑長三角藥品監(jiān)督管理信息資源共享體系。
二是建立案件協查通報機制。藥品稽查打假工作中,對各種違法違規(guī)經營行為的打擊,離不開各地藥監(jiān)部門的協作配合。因此,打破地區(qū)間監(jiān)管壁壘,實行信息對接、管理同步,建立與跨省藥監(jiān)部門、周邊地藥監(jiān)部門信息互通、協查通報聯動機制,相互之間的信息及時反饋,與毗鄰省、市之間形成稽查合力,推進長三角區(qū)域藥品稽查打假一體化非常必要。要建立長三角地區(qū)藥品稽查打假信息通報制度,通過互相發(fā)函、電話、電子郵件等方式進行更好的溝通,進一步加強稽查信息交流,統一通報事項,統一通報時間,統一通報方式,明確通報單位。各地藥監(jiān)部門及時把查獲的假劣藥品信息和未經注冊的醫(yī)療器械及時通報給毗鄰省(市)稽查部門,共同促進藥品稽查追打假效能的提升。
三是實行區(qū)域多部門協作互動。藥品市場監(jiān)管工作難度大、涉及面廣、牽涉部門多,要將日常監(jiān)管工作從部門單兵作戰(zhàn)行為上升到政府行為層面,組織開展多部門聯合群防群治,提升執(zhí)法效率和稽查批假力度。在區(qū)域內,要積極爭取政府的支持,由政府牽頭,逐步與公安、衛(wèi)生、工商、郵政、廣電等部門建立聯合執(zhí)法機制,密切各部門間的通力協作,努力將部門行為上升到多部門行為和政府行為,將與相關部門聯合執(zhí)法長期化、固定化,鞏固聯合執(zhí)法優(yōu)勢,提高專項治頑效能。在區(qū)域外,要建立與毗鄰省市監(jiān)管部門互動機制。特別是要建立經營者信用檔案,通過信息交換平臺實現毗鄰省市間稽查打假信息的交換與共享。
關鍵詞:全球一體化;貿易壁壘;藥品出口;應對策略
目前,國際傳統非關稅壁壘減少,藥品關稅稅率逐漸降低。一些發(fā)達國家利用自身的技術優(yōu)勢,通過專利、技術水平與藥品質量檢測等方式,增加了對我國藥品出口的貿易壁壘。據調查顯示,截至2016年,在醫(yī)藥行業(yè),世界TBT通報量急劇增加281項,美國有23項,日本有30項,我國醫(yī)藥出口受TBT限制達通報總數的70%。其中,美國、日本與歐盟對我國藥品出口造成的損失比例高達95%。在我國藥品出口遭遇嚴峻貿易壁壘情形下,我們應當如何采取有效措施來跨越貿易壁壘值得我們認真思考。
一、我國藥品出口面臨的貿易壁壘現狀
(一)藥品貿易壁壘多來自發(fā)達國家
當前,我國80%的藥品出口貿易壁壘來自于技術、法規(guī)以及評判程序。而美國、歐盟、日本等發(fā)達國家具有明顯技術優(yōu)勢,對我國藥品出口給出嚴格限制標準。如美國藥典(USP)及歐洲藥典(EP),對農藥殘留、放射殘留及其他污染物有多種技術標準;在日本推行的“肯定列表制度”中,農藥殘留允許種類由724種減少到229種,而農藥殘留標準則增加了19000個。在嚴格藥品出口標準基礎上,我國藥品出口頻繁遭到發(fā)達國家反傾銷調查,如2016年9月1日,美國商務部對華磺胺酸進行第四次反傾銷日落復審調查;2016年3月24日,美國商務部對進口自中國的四氟乙烷啟動反傾銷調查,指控中國企業(yè)以158.5- 226.8%的幅度對美進行傾銷。2016年3月25日,日本_定對中國產氫氧化鉀征收反傾銷稅,并將涉及3種進口產品。這些來自發(fā)達國家的貿易壁壘,對中國藥品出口造成嚴重影響。
(二)藥品出口貿易壁壘逐漸指向高附加值產品
我國遭遇貿易壁壘的醫(yī)藥出口商品范圍,由原料藥擴展到技術升級的后深加工產品、醫(yī)療器械等高附加值產品,其中,90%以上面臨貿易壁壘的產品為西藥原料藥。2012年至2016年,我國西藥產品出口頻遭貿易壁壘,例如:2012年,美國FDA對我國22家中國肝素粗品禁令;2013年3月,美國對中國維C出口商進行,稱其進行高價銷售,仲裁結果要求中國某制藥集團賠償1.6億美元;2016年9月1日,美國商務部對華磺胺酸進行第四次反傾銷日落復審調查。同時,作為我國西藥類產品最大出口市場的歐盟,近年來逐漸提高對我國西藥出口的標準,要求我國GMP法規(guī)相當于歐盟標準,并對生產企業(yè)實施嚴格的GMP檢查。其他發(fā)達國家也對我國西藥出口實行繁雜的藥品注冊程序,據新聞資料顯示,我國西藥制劑ANDA申報美國FDA需要5-7年,費用則高達500萬元人民幣,此類貿易壁壘造成我國西藥出口面臨極大困難。
(三)國際對華貿易保護聯動趨勢明顯
國際對華醫(yī)藥出口產品的貿易保護聯動趨勢,主要體現在各國發(fā)起的反傾銷案例中。據《全球貿易保護報告》數據顯示,2015年,美國成為全球最大反傾銷發(fā)起國,僅此一年間,美國在世界范圍內共發(fā)起22起反補貼調查、43起反傾銷案件,受國際貿易保護聯動趨勢影響,同期全球則出現233起反傾銷案。由于頻繁遭受美國對我國藥品出口實施貿易保護,其他國家也效仿美國做法,連續(xù)對華藥品出口設置貿易壁壘。據中國貿易救濟信息網披露,在韓國對華氯化膽堿反傾銷復審終裁結果不久,印度反傾銷部門就收到國內產業(yè)相關申請,要求對來自中國的氯化膽堿發(fā)起反傾銷調查,并將進行正式立案調查。同時,在巴西對我國一次性注射器發(fā)起反傾銷調查中,因為終裁反傾銷稅過高,我國被迫放棄一次性注射器產品在巴西的市場。而阿根廷作為巴西鄰國,為防止我國進行出口轉移,也隨即對我國一次性注射器發(fā)起反傾銷調查,具有明顯貿易保護聯動趨勢。
(四)貿易壁壘類型呈現多樣化特征
歐盟及美國、日本等發(fā)達國家和地區(qū)主要針對我國藥品農藥殘留、微生物含量、重金屬檢測等指標,同時還包括動植物檢驗檢疫、合格評定程序和標簽等設置貿易壁壘。發(fā)展中國家絕大部分是對我國提起“兩反、兩保”。中國醫(yī)藥產品進出口商會官網公布,2011年至2015年,我國遭遇的藥品產品貿易壁壘種類逐漸增多,涉及產品更為廣泛。例如,2011年5月,墨西哥將對從中國進口的阿莫西林產品發(fā)起反補貼調查,此案件的正式立案,標志著這起案件成為我國遭遇的首例醫(yī)保行業(yè)反補貼調查案件;同年5月,中國被德國多家生態(tài)檢驗機構視為“風險國”,并稱將對中國有機產品中的農藥殘留進行嚴格篩查。歐盟委員會于2015年7月對產自中國的甜蜜素進行反傾銷立案調查,初步將印尼選定為計算中國涉案產品正常價值的替代國。從以上案件能夠看出,當前我國遭受的藥品貿易壁壘呈現多樣化特征。
二、我國藥品出口遭遇貿易壁壘的原因
(一)科技研發(fā)投入力度不足,與發(fā)達國家制藥標準存在差距
我國對制藥企業(yè)科技研發(fā)資金投入嚴重不足,導致藥品技術含量和質量無法與發(fā)達國家競爭。一方面,制藥企業(yè)沒有充足的開發(fā)經費。據新華網數據顯示,2015年我國對藥品制造業(yè)投入經費總額為390.3億元,僅排在世界第9位。發(fā)達國家企業(yè)在科技研發(fā)方面的投入是其年收益的3%左右,而我國出口企業(yè)對藥品研發(fā)投入還不到收益的1%。另一方面,我國藥品重復流通現象嚴重。據網易財經2016年3月統計,美國腦神經藥物在全球前一百名暢銷藥物中占二十種左右,前十名有三個,而我國僅有一個腦神經藥物位居第六十六位。此外,據國家藥品監(jiān)管局2016年9月統計,目前,我國正常流通的醫(yī)藥品種共有2241個,其中32個品種均有超過100家制藥生產企業(yè)上市流通,70個品種均有99家生產企業(yè)上市流通,而事實上,同一品種有10家企業(yè)生產銷售即能滿足市場需求。
(二)藥品出口秩序混亂、出口結構不合理
2016年1-5月,我國藥品出口貿易額負增長,出口額累計229.19億美元,同比下降2.25%。與2015年同期6.62%的同比增速相比較,出口形勢顯然不佳。從國內出市場看,秩序混亂、出口結構不合理,是導致我國藥品出口頻繁遭遇貿易壁壘的原因之一。一方面,我國藥品出口秩序混亂,成本計算不合理。目前我國藥品的價格計算公式為:“劣等地的生產價格+利潤”,導致價格較發(fā)達國家相對低廉,頻繁遭遇反傾銷。據醫(yī)藥網數據顯示,2016年上半年,我國出口產品共遭遇了來自17個國家,發(fā)起的46起反傾銷案,涉案金額達到85.44億美元,其中約有三分之一是藥品反傾銷案例。另一方面,我國政府部門或行業(yè)協會對藥品出口數量、出口對象沒有合理的管理體系,導致藥品出口結構不合理。我國藥品出口中,低附加值的初級產品占70%,而技術含量高、附加值高的藥物制劑僅占出口30%。
(三)監(jiān)管制度不完善,藥品安全事件頻繁發(fā)生
我國藥品監(jiān)管制度不完善,導致醫(yī)藥安全事件頻繁發(fā)生。醫(yī)藥注冊管理環(huán)節(jié)審核力度薄弱,導致非法藥品流通。2016年3月,山東警方破獲案值5.7億元非法疫苗案,不法分子將未經嚴格冷鏈存儲的疫苗銷往各個省市,北京、河南、內蒙古等24個省份近80個縣市涉及疫苗買賣線索。此外,由于我國醫(yī)藥安全監(jiān)管手段落后,藥品原材料采購、入庫、成品檢驗等各環(huán)節(jié)監(jiān)管力度不足,藥品安全事件頻繁發(fā)生。據新華網報道,我國每年約5000萬人住院,其中,因藥品過敏等不良反應住院的有約有250萬,出現重度癥狀的有50萬,每年約19萬人因藥品不良反應死亡。由于我國藥品安全事件頻繁發(fā)生,2015年4月,歐洲藥品管理局以我國多潘立酮有導致嚴重心臟疾病風險為由,在整個歐盟范圍內限制其適應癥。2015年9月,FDA對我國領先的藥品出口商海正藥業(yè)發(fā)出了無限期禁令,同時加強檢查力度,把我國13家工廠添加至黑名單,導致我國頻繁遭遇貿易壁壘。
(四)藥品重金屬含量超標,無法跨越發(fā)達國家綠色壁壘
目前,我國藥品進入國際市場最大限制因素是重金屬含量嚴重,藥品衛(wèi)生質量不達標。據國家食品藥品監(jiān)管總局顯示,2015年3月,德國魁茨汀醫(yī)院從我國某大型制藥企業(yè)進口1077數量的藥品,其中因42種產品未達到標準而遭禁用,占34%的11種飲片因金屬含量超標而被德國藥檢部門銷毀。此外,美國加州對在本州流通的260種中成藥進行檢測,發(fā)現123種藥品不符合FOA要求,其中93種中藥來源于中國,農藥殘留、重金屬超標是其主要因素。根據美國國際貿易委員會網站公布的數據,截至2014年底,針對中國企業(yè)發(fā)起的“337調查”案件數約145件,其中制藥企業(yè)占49,近年來我國已經成為了“337調查”中的最大受害國,無法跨越發(fā)達國家綠色貿易壁壘。
三、應對我國藥品出口貿易壁壘的有效策略
(一)加強科技創(chuàng)新力度,自主研發(fā)新藥品
我國醫(yī)藥產業(yè)應在創(chuàng)新方面多下功夫,深入了解群眾真正需求,努力研制創(chuàng)新藥品,相關部門也需為醫(yī)藥研發(fā)者創(chuàng)建更好的政策和環(huán)境,建立現代化藥品研究中心,打造布局科學高效的科技創(chuàng)新基地。同時,加大科研院所對中藥、原研藥與新型藥劑的研發(fā),優(yōu)化藥品資源配置,在研發(fā)信息傳遞中,利用計算機篩選與數據庫等先進科技技術,建立藥品研發(fā)信息服務平臺,鼓勵醫(yī)藥企業(yè)加大與醫(yī)藥科研機構或醫(yī)藥大學合作,提高企業(yè)新產品科技含量與產品附加值。此外,除了自主研發(fā),還可充分把握跨國機構轉移的機遇,適當將藥品產業(yè)研發(fā)向境外延伸,充分吸收國際現代化科技研發(fā)技術,提高醫(yī)藥新產品研制能力,突破有關知識產權的技術貿易壁壘。
(二)提高認證管理水平,增強知識產權保護意識
藥品的種類繁多,所適用的知識產權種類也不盡相同,藥企應根據藥品特征,綜合應用各種知識產權的保護方式,與企業(yè)現有產品結構、未來產品規(guī)劃密切結合起來,編制相應的醫(yī)藥企業(yè)知識產權戰(zhàn)略。同時,參照國際市場對藥品的準入制度,以國際知識產權協定等國際知識產權公約為基準,加大對藥品專利保護體系研究,及時調整知識產權管理方案。通過建立國際專利申請基金,以提供資金保障的激勵形式,為各大藥企提供專利保護契機。在藥品研發(fā)過程中,對新藥品的成分與質量進行嚴格的檢測,以期達到專利保護的申請標準,同時,拓寬專利申請渠道,更多地選擇采用司法形式保護自己的知識產權,加強我國對專項藥品知識產權的保護。
(三)建立TBT風險預警機制,擴大藥品對外貿易
根據國際市場變化和國內需求,我國制藥企業(yè)必須及時跟進國際新出臺的藥品TBT,并完善本國的TBT風險預警機制。系統運行的組織方應積極關注各渠道,收集各渠道國際藥品貿易反饋信息,以WTO/TBT預警信息專題報告形式傳遞政府及主管部門,以便及時修訂方案。反饋信息應及時儲存于數據庫中,用于進行國際對比研究。同時,建立TBT預警技術服務網,及時傳遞國內外最新藥品技術預警信息和動態(tài)變化情況。通過中國技術性貿易措施網等網絡渠道積極獲取國內外TBT最新動態(tài),建立有針對性的地方性TBT信息數據庫,例如,廣州技術性貿易壁壘聯合應對體系、廈門技術性貿易措施信息網等。此外,積極發(fā)揮醫(yī)藥協會的作用,針對國際性藥品貿易壁壘特性,構建更具有代表性的立體藥品風險預警系統。