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關(guān)鍵詞:護(hù)理專(zhuān)業(yè);基礎(chǔ)英語(yǔ);教學(xué)
教育部《關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見(jiàn)》指出,高等職業(yè)教育具有高等教育和職業(yè)教育雙重屬性,以培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一線的高端技能型專(zhuān)門(mén)人才為主要任務(wù),必須堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向。高職教育應(yīng)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要,為社會(huì)培養(yǎng)綜合性專(zhuān)業(yè)人才。英語(yǔ)教學(xué)的專(zhuān)業(yè)化是當(dāng)前我國(guó)高職院校英語(yǔ)教學(xué)改革的趨勢(shì)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)是我院的特色專(zhuān)業(yè)之一,學(xué)生人數(shù)占據(jù)全院學(xué)生總數(shù)的半數(shù),高職英語(yǔ)課程作為服務(wù)于專(zhuān)業(yè)教學(xué)和專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的語(yǔ)言實(shí)踐課,工具性和應(yīng)用性特征日益明顯,是不可缺少的一門(mén)課程,它與護(hù)理專(zhuān)業(yè)結(jié)合、滲透會(huì)使我們更加接近人才培養(yǎng)目標(biāo)。目前,我院護(hù)理專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)分為兩個(gè)階段:第一學(xué)年是基礎(chǔ)英語(yǔ)《大學(xué)英語(yǔ)》,第二學(xué)年為行業(yè)英語(yǔ)。現(xiàn)就我院護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)改革實(shí)踐進(jìn)行探討。
一、確定課程定位
《大學(xué)英語(yǔ)》是我院高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生必修的一門(mén)公共基礎(chǔ)課程,本課程以培養(yǎng)學(xué)生在臨床護(hù)理工作崗位中所需的英語(yǔ)應(yīng)用能力為目標(biāo),在幫助學(xué)生打好語(yǔ)言基礎(chǔ)的同時(shí),重點(diǎn)提高聽(tīng)說(shuō)閱讀能力,從而滿(mǎn)足護(hù)理工作崗位對(duì)職業(yè)人英語(yǔ)基本知識(shí)和技能的要求,為后續(xù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程的學(xué)習(xí)和學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ),提升學(xué)生的就業(yè)能力。
二、改革教學(xué)模式、靈活運(yùn)用方法與手段
為了突出學(xué)生的主體地位,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,本課程構(gòu)建了“以學(xué)生為中心、以教師為主導(dǎo)”的任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)模式,即“任務(wù)提出—任務(wù)實(shí)施—任務(wù)展示—任務(wù)評(píng)價(jià)—任務(wù)完成”。該模式融教、學(xué)、做、評(píng)為一體,體現(xiàn)了教學(xué)過(guò)程與工作過(guò)程對(duì)接,有助于課程目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。教學(xué)過(guò)程中合理設(shè)計(jì)任務(wù),把語(yǔ)言應(yīng)用能力培養(yǎng)的全過(guò)程分解到各個(gè)教學(xué)任務(wù)中,教學(xué)活動(dòng)圍繞任務(wù)展開(kāi),引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立或協(xié)作完成聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯學(xué)習(xí)過(guò)程中的各項(xiàng)任務(wù),幫助學(xué)生通過(guò)完成一系列的任務(wù)培養(yǎng)語(yǔ)言綜合應(yīng)用能力。
根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容,靈活采用多種教學(xué)方法,包括情境教學(xué)法、交際教學(xué)法、角色扮演法、討論式教學(xué)法、任務(wù)教學(xué)法、案例分析法、翻譯法等。靈活采用傳統(tǒng)手段和多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代教育技術(shù)手段,以達(dá)到最佳教學(xué)效果。目前配有6個(gè)現(xiàn)代化多媒體語(yǔ)音室、大量課件、《大學(xué)英語(yǔ)》、《高職護(hù)理英語(yǔ)》精品課程網(wǎng)站這些現(xiàn)代化教學(xué)資源,教學(xué)條件可以得到基本保障。
三、明晰課程設(shè)計(jì),重組教學(xué)內(nèi)容
本課程的設(shè)計(jì)理念為:服務(wù)專(zhuān)業(yè)、突出應(yīng)用,強(qiáng)化素養(yǎng)。課程設(shè)計(jì)思路:根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)與規(guī)格,本著“服務(wù)專(zhuān)業(yè)、突出應(yīng)用、強(qiáng)化素養(yǎng)”的理念和“必須、夠用”的原則,有針對(duì)性地選取教學(xué)內(nèi)容,按照認(rèn)知規(guī)律,歸納課程單元,確立本課程的知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和態(tài)度目標(biāo),序化學(xué)習(xí)過(guò)程,確定教學(xué)重難點(diǎn),構(gòu)建本課程內(nèi)容體系,選擇教學(xué)模式與教學(xué)方法,引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)語(yǔ)言基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)和聽(tīng)說(shuō)、閱讀、寫(xiě)作、翻譯等技能的訓(xùn)練,提高學(xué)生的英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力,促進(jìn)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。
依據(jù)本課程目標(biāo),圍繞學(xué)生的日常學(xué)習(xí)、生活及今后的臨床護(hù)理工作實(shí)際,有針對(duì)性地選取了10個(gè)主題單元,按照認(rèn)知規(guī)律,將知識(shí)、能力由淺入深,從簡(jiǎn)單到復(fù)雜進(jìn)行序化。每個(gè)單元圍繞同一個(gè)主題開(kāi)展聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯訓(xùn)練,突出教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性和適用性。如:在聽(tīng)說(shuō)部分增加了臨床護(hù)理工作崗位中實(shí)際應(yīng)用的真實(shí)語(yǔ)料,即臨床護(hù)理五大典型工作情境,包括入院護(hù)理(入院接待、病情評(píng)估)、用藥護(hù)理(用藥前解釋、用藥后觀察)、手術(shù)護(hù)理(術(shù)前告知、術(shù)后觀察)、生活護(hù)理(衛(wèi)生評(píng)估、生活指導(dǎo))和出院護(hù)理(出院告知、出院指導(dǎo));閱讀可增補(bǔ)護(hù)理英語(yǔ)閱讀,像感染控制、護(hù)理程序、護(hù)理診斷、急救等內(nèi)容;歸納專(zhuān)業(yè)單詞的特點(diǎn),加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)詞匯教學(xué)。這樣將學(xué)習(xí)內(nèi)容與工作內(nèi)容相結(jié)合,既注重語(yǔ)言基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能的培養(yǎng),又體現(xiàn)了教學(xué)過(guò)程與工作過(guò)程對(duì)接,在基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)中體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色,突出為公共課專(zhuān)業(yè)服務(wù)的職業(yè)教育理念。另外將人文素養(yǎng)和社會(huì)主義核心價(jià)值融入教學(xué)全過(guò)程,強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)道德和職業(yè)精神培養(yǎng),重視學(xué)生全面發(fā)展。
四、改革課程考核方式
第一學(xué)期:《大學(xué)英語(yǔ)》第一學(xué)期不再組織期末考試,以學(xué)生參加12月份的高校英語(yǔ)應(yīng)用能力測(cè)試的成績(jī)?yōu)檎n程期末成績(jī),通過(guò)考試者獲得4學(xué)分。第一學(xué)期未通過(guò)者可繼續(xù)參加第二、三、四學(xué)期的高等學(xué)校英語(yǔ)應(yīng)用能力測(cè)試。累計(jì)第一、二、三、四學(xué)期仍未通過(guò)高校英語(yǔ)應(yīng)用能力測(cè)試的學(xué)生可在第五學(xué)期期中參加補(bǔ)考。
第二學(xué)期:《大學(xué)英語(yǔ)》第二學(xué)期末對(duì)在原班上課和提高班學(xué)習(xí)的所有學(xué)生進(jìn)行期末考查,成績(jī)合格者獲得2學(xué)分,未通過(guò)第二學(xué)期考查的學(xué)生可在第三學(xué)期期初參加補(bǔ)考。
這種方式取消了原來(lái)的期末考試,但并不以高校英語(yǔ)應(yīng)用能力測(cè)試為唯一目標(biāo),在課程的具體實(shí)施中,重點(diǎn)強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí),結(jié)合高校英語(yǔ)應(yīng)用能力測(cè)試的知識(shí)和技能,同時(shí)銜接專(zhuān)業(yè)。所以這種方式目前是可行的。
五、課程成果及特色
經(jīng)過(guò)幾年的教學(xué)改革、摸索和實(shí)踐,護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)取得了令人滿(mǎn)意的成績(jī)。一是學(xué)生認(rèn)可。該課程貼近學(xué)生實(shí)際,滿(mǎn)足學(xué)生需求,受到學(xué)生的歡迎,教學(xué)質(zhì)量明顯提高,并且授課教師在學(xué)生評(píng)教中反映良好,這兩年每學(xué)期學(xué)生評(píng)教分?jǐn)?shù)都較高。二是社會(huì)認(rèn)可。近兩年護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的高等學(xué)校英語(yǔ)應(yīng)用能力測(cè)試通過(guò)率逐步提高,由2010年的38%到2011年的53.37%,增強(qiáng)了我院在高職院校中的競(jìng)爭(zhēng)力。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)各類(lèi)英語(yǔ)大賽,成績(jī)突出。2010年國(guó)護(hù)0801班宋麗華獲全國(guó)大學(xué)生英語(yǔ)競(jìng)賽全省一等獎(jiǎng),2011年英護(hù)1002班卓靜獲第二屆“全國(guó)高職高專(zhuān)英語(yǔ)寫(xiě)作大賽”(湖北賽區(qū))復(fù)賽二等獎(jiǎng)。
本課程具有以下特點(diǎn):(1)職業(yè)性。課程立足學(xué)生未來(lái)職業(yè)需求,在注重英語(yǔ)語(yǔ)言基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)和基本技能培養(yǎng)的同時(shí),兼顧護(hù)理工作崗位中所需的英語(yǔ)知識(shí)和技能,突出內(nèi)容的針對(duì)性和適用性。(2)實(shí)踐性。本課程以培養(yǎng)學(xué)生在臨床護(hù)理工作崗位中的英語(yǔ)應(yīng)用能力為目標(biāo),強(qiáng)化聽(tīng)說(shuō)閱讀訓(xùn)練,突出語(yǔ)言學(xué)習(xí)的實(shí)踐性,發(fā)揮了公共基礎(chǔ)課為專(zhuān)業(yè)服務(wù)的功用。
六、問(wèn)題與對(duì)策
1.缺乏完整體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的教材,需開(kāi)發(fā)為護(hù)理專(zhuān)業(yè)服務(wù)的大學(xué)英語(yǔ)校本特色教材。教師在教學(xué)中雖盡量結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況,創(chuàng)造性地使用教材,對(duì)教材進(jìn)行擴(kuò)展、增添以及必要的置換,但內(nèi)容零亂分散,分布在目前使用的多種教學(xué)資料中:《希望英語(yǔ)》、《21世紀(jì)大學(xué)實(shí)用英語(yǔ)》、《護(hù)理英語(yǔ)》、《高級(jí)護(hù)理英語(yǔ)教程口語(yǔ)分冊(cè)》學(xué)生用書(shū)(口語(yǔ)分冊(cè))、《高等學(xué)校英語(yǔ)應(yīng)用能力考試(A級(jí))全真試題精解+模擬測(cè)試》。高職護(hù)理基礎(chǔ)階段的英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)突出人才培養(yǎng)的針對(duì)性、應(yīng)用性,并使之和護(hù)理專(zhuān)業(yè)融合[1],教材應(yīng)使教師和學(xué)生易于找到語(yǔ)言與專(zhuān)業(yè)的連接點(diǎn),提高學(xué)生興趣和自主學(xué)習(xí)能力,所以應(yīng)盡快組織課程團(tuán)隊(duì)編寫(xiě)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)校本特色教材。
2.缺乏雙師素質(zhì)教師。為了適應(yīng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特殊英語(yǔ)教學(xué),高職英語(yǔ)教師需要適當(dāng)?shù)卣{(diào)整自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),拓寬自己的知識(shí)面,除了要掌握一定的英語(yǔ)知識(shí)外,還要具備一定的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)[2]。學(xué)院要有計(jì)劃地培育這類(lèi)教師,創(chuàng)設(shè)培訓(xùn)機(jī)會(huì),聯(lián)系臨床醫(yī)生做講座或上示范課等。教師自身也要自學(xué)或進(jìn)修護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí),以更好地滿(mǎn)足教學(xué)需要。
總之,高職護(hù)理教學(xué)應(yīng)從學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知水平出發(fā),根據(jù)學(xué)生未來(lái)的職業(yè)崗位的需求,不斷地探索和改進(jìn),培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際運(yùn)用語(yǔ)言的能力,使之成為高素質(zhì)的技能型、應(yīng)用型、創(chuàng)造型人才。
參考文獻(xiàn):
[1] 陶三琴.高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)策略[J].南
京工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,6(3):94-95.
[論文關(guān)鍵詞]高職英語(yǔ) 教學(xué)模式 解決方法
[論文摘要]本文分析了目前高職院校在英語(yǔ)教學(xué)中普遍存在的問(wèn)題,指出了要解決這些問(wèn)題,就必須改變傳統(tǒng)的以教師為主體的教學(xué)模式。同時(shí),還指出了高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)現(xiàn)行的英語(yǔ)教材已不能完全適應(yīng)培養(yǎng)臨床需求的應(yīng)用型、技能型高級(jí)職業(yè)人才的目標(biāo)。并就更新教學(xué)理念、師資力量培訓(xùn)、完善評(píng)價(jià)體系等,提出了應(yīng)對(duì)措施。
高職護(hù)理學(xué)校的英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)適應(yīng)其教育的目標(biāo),培養(yǎng)具有良好的職業(yè)素養(yǎng)、能在畢業(yè)后從事臨床及社區(qū)護(hù)理工作、并能不斷適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的應(yīng)用型、技能型、創(chuàng)造型的高級(jí)職業(yè)人才。然而,由于教學(xué)理念、教學(xué)方法、評(píng)價(jià)體系等方面的原因,現(xiàn)在的高職英語(yǔ)教學(xué)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)職業(yè)教育的需要。本文就高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析,并提出了若干對(duì)策。
(一)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀
一直以來(lái),英語(yǔ)教學(xué)都沿用以教師為中心的教學(xué)模式,教師主宰了課堂教學(xué)活動(dòng)的一切,成了教學(xué)過(guò)程的主體和課堂上唯一的信息來(lái)源。此外,教師在課堂上總是把英語(yǔ)當(dāng)做知識(shí)來(lái)傳授,過(guò)分注重語(yǔ)言知識(shí)的系統(tǒng)講解——講解生詞、分析課文、講授語(yǔ)法等;在教學(xué)過(guò)程的總體上,過(guò)分強(qiáng)調(diào)記憶的功能,使學(xué)生過(guò)分依賴(lài)?yán)蠋熀驼n本,成了消極被動(dòng)的語(yǔ)言接受者,成了知識(shí)的容器。教學(xué)活動(dòng)幾乎成了單方面的過(guò)程,而缺乏師生間的雙向交流。經(jīng)過(guò)幾年的學(xué)習(xí)后,即使學(xué)生把語(yǔ)法掌握得很好,并記住了更多的詞匯,但由于在實(shí)際情景中缺乏使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言進(jìn)行交際的能力,會(huì)很難適應(yīng)高職護(hù)理教育培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型、創(chuàng)造型的高級(jí)職業(yè)人才的目標(biāo)。
由于沒(méi)有足夠的機(jī)會(huì)進(jìn)行師生間的雙向交流,語(yǔ)言實(shí)踐在英語(yǔ)課堂教學(xué)中不能占據(jù)主導(dǎo)地位,導(dǎo)致了課堂活動(dòng)缺乏多樣性,挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,難以充分挖掘?qū)W生的潛力,也大大扼殺了他們的創(chuàng)造力。
我院高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)現(xiàn)在使用的是江蘇省五年制高等職業(yè)教育教材,英語(yǔ)課程的內(nèi)容與護(hù)理專(zhuān)業(yè)的臨床要求存在一定差距,課程內(nèi)容與學(xué)生今后的工作崗位聯(lián)系不夠緊密,很少結(jié)合醫(yī)學(xué)的臨床內(nèi)容。學(xué)生經(jīng)過(guò)幾年的在校學(xué)習(xí),很少接觸醫(yī)學(xué)詞匯,不能聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的醫(yī)囑,甚至不能進(jìn)行簡(jiǎn)單的醫(yī)護(hù)對(duì)話。
(二)應(yīng)對(duì)策略
1.更新教學(xué)理念,適應(yīng)高職護(hù)理教育的特點(diǎn)。為了將學(xué)生培養(yǎng)成高素質(zhì)的應(yīng)用型、技能型、創(chuàng)造型的技術(shù)人才,應(yīng)確立以職業(yè)為本位、以能力為基礎(chǔ)的英語(yǔ)教學(xué)理念,堅(jiān)持“實(shí)用為主、應(yīng)用為目的”的原則,克服聾子、啞巴英語(yǔ)。教師應(yīng)從知識(shí)的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)檎n堂的組織者、激勵(lì)者和控制者,以指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),提供學(xué)生自我發(fā)展的空間,使語(yǔ)言學(xué)習(xí)成為學(xué)生主動(dòng)思維、大膽實(shí)踐的過(guò)程,并最終形成自主學(xué)習(xí)能力。此外,學(xué)生能夠?qū)Σ∪诉M(jìn)行人文關(guān)懷已成了高職護(hù)理教育的一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。因此,英語(yǔ)教學(xué)也要特別關(guān)注學(xué)生的情感,尊重他們的個(gè)性。教師要營(yíng)造寬松民主的學(xué)習(xí)氣氛和和諧平等的學(xué)習(xí)環(huán)境,使學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)的過(guò)程中形成積極的情感態(tài)度,不斷提高自信心、增強(qiáng)主動(dòng)性,既而開(kāi)發(fā)學(xué)生的人際溝通能力,使他們的人文素養(yǎng)得以提高。
2.利用各種方法,培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用語(yǔ)言的能力。教師要設(shè)法給學(xué)生提供體驗(yàn)、實(shí)踐英語(yǔ)對(duì)話的機(jī)會(huì),且內(nèi)容要與護(hù)理教育密切相關(guān)??蛇x擇恰當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)對(duì)話、請(qǐng)學(xué)生介紹病房情況或鼓勵(lì)他們自己扮演護(hù)士或病人等形式。讓學(xué)生在討論、小組活動(dòng)、角色扮演等情景活動(dòng)中學(xué)會(huì)使用醫(yī)護(hù)英語(yǔ);學(xué)生應(yīng)變專(zhuān)心聽(tīng)講為積極參與課堂活動(dòng),以使教師及時(shí)得到反饋信息,從而更好地組織教學(xué)。在教學(xué)過(guò)程中,教師必須不斷積累經(jīng)驗(yàn)、掌握技巧,并合理調(diào)整各項(xiàng)活動(dòng),要激勵(lì)學(xué)生創(chuàng)造性地參與學(xué)習(xí)活動(dòng),使他們從語(yǔ)言實(shí)踐中體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。此外,隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,多媒體技術(shù)在外語(yǔ)教學(xué)中的使用日趨廣泛,逼真的圖像、豐富的色彩、動(dòng)態(tài)的畫(huà)面會(huì)給學(xué)生直接的視覺(jué)刺激。教師要充分利用這一先進(jìn)手段,豐富英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容,拓寬學(xué)生視野,調(diào)動(dòng)他們的注意力、觀察力和想象力,從而激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。
3.注重素質(zhì)教育,開(kāi)發(fā)適合高職護(hù)理教育的英語(yǔ)教材。高職護(hù)理教育階段的英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)突出人才培養(yǎng)的針對(duì)性、應(yīng)用性,并使之和護(hù)理專(zhuān)業(yè)融合在一起。除了開(kāi)設(shè)公共英語(yǔ)課外,我們還應(yīng)適量開(kāi)發(fā)校本護(hù)理的英語(yǔ)教材,使學(xué)生通過(guò)接觸與今后的工作密切相關(guān)的、比較真實(shí)和自然的語(yǔ)言材料,提高自身的學(xué)習(xí)興趣,改變學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)策略,將素質(zhì)教育的理念體現(xiàn)到人才培養(yǎng)的計(jì)劃中,并使之貫穿于培養(yǎng)過(guò)程的始終。
4.結(jié)合專(zhuān)業(yè)施教,加快培養(yǎng)“雙師型”教師。一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是順利進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)的基本保證。高職護(hù)理學(xué)校的英語(yǔ)教師不可避免地要接觸學(xué)生的專(zhuān)業(yè)。因此,英語(yǔ)教師不僅要掌握英語(yǔ)教學(xué)的理論和方法,具備扎實(shí)的語(yǔ)言基礎(chǔ),還要了解護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基本知識(shí)。學(xué)校應(yīng)有計(jì)劃地培養(yǎng)“雙師型”教師,督促教師在提高英語(yǔ)水平的同時(shí),不斷探索適合高職護(hù)理教育的英語(yǔ)教學(xué)模式。另外,學(xué)校還應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)院的聯(lián)系,請(qǐng)臨床醫(yī)生到學(xué)校講學(xué),把臨床的最新信息帶進(jìn)課堂中。
5.注重能力考核,完善評(píng)價(jià)體系。評(píng)價(jià)是英語(yǔ)課程的重要組成部分。目前,我們對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)的主要依據(jù)是考試成績(jī),這種評(píng)價(jià)方式是應(yīng)試教育的產(chǎn)物,存在許多弊端。為了應(yīng)付考試,學(xué)生往往只是考前突擊復(fù)習(xí),方法也只是死記硬背,考試往往流于形式,很難真正全面地評(píng)價(jià)學(xué)生,且考核內(nèi)容和形式也值得商榷。
學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。因此,教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)以學(xué)生為中心。除了考試成績(jī)以外,還應(yīng)增加對(duì)學(xué)生能力的評(píng)價(jià)。另外,學(xué)生的學(xué)習(xí)心理、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)策略也應(yīng)成為評(píng)價(jià)必不可少的部分。
高職護(hù)理教學(xué)注重以“就業(yè)為導(dǎo)向、市場(chǎng)需求為依據(jù)、服務(wù)為宗旨”。如何針對(duì)學(xué)生未來(lái)的職業(yè)崗位,從學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知水平出發(fā),根據(jù)臨床需求,發(fā)展學(xué)生綜合運(yùn)用語(yǔ)言的能力,是我們每一位高職護(hù)理學(xué)校的英語(yǔ)教師必須思考的問(wèn)題。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),我們應(yīng)不斷探索適合學(xué)生的、行之有效的教學(xué)模式,激勵(lì)和啟發(fā)學(xué)生把語(yǔ)言知識(shí)的輸入和語(yǔ)言能力的培養(yǎng)結(jié)合起來(lái),將語(yǔ)言學(xué)習(xí)和學(xué)生的職業(yè)發(fā)展統(tǒng)一起來(lái),從而培養(yǎng)出高素質(zhì)的技能型、應(yīng)用型、創(chuàng)造型人才。
參考文獻(xiàn)
[1]李莉.淺談如何實(shí)施以學(xué)生為中心的教學(xué)模式[J].湖北教育學(xué)院學(xué)報(bào),2005,(2).
《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010~2020)》提出:構(gòu)建中等職業(yè)教育與高等職業(yè)教育課程、培養(yǎng)模式和學(xué)制貫通的“立交橋”,打通技能型人才深造發(fā)展渠道,為學(xué)生的多元發(fā)展提供保障。高職招生入學(xué)考試作為高等職業(yè)教育的“入口”,對(duì)高職院校及社會(huì)的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。湖北省“技能高考”招生改革是高職院校招生制度發(fā)展的突破。“技能高考”以實(shí)踐能力本位為導(dǎo)向,有利于構(gòu)建職業(yè)院校人才培養(yǎng)體系;搭建中高職銜接“立交橋”,有利于構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育體系;不斷擴(kuò)大高職院校自主權(quán),有利于為社會(huì)選拔輸送專(zhuān)門(mén)人才。[1]
所謂“技能高考”是湖北首創(chuàng)的針對(duì)職業(yè)教育發(fā)展推出的一項(xiàng)重要的招生考試改革,要求高職院校開(kāi)展只針對(duì)招收中職學(xué)校畢業(yè)生的招生考試,招生考試以技能操作為主、文化考試為輔,技能考試由指定的幾所院校組織實(shí)施,文化考試由省教育考試院統(tǒng)一組織,考試時(shí)間與普通高考同步,“技能高考”錄取時(shí)間和普通高考錄取時(shí)間同步進(jìn)行。[2]
從2013年起湖北省開(kāi)始實(shí)施護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能高考,在湖北省教育廳的指導(dǎo)下,作為組考院校的武漢鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院已經(jīng)成功地組織實(shí)施了兩年的護(hù)理技能考試工作。通過(guò)對(duì)這兩年的護(hù)理技能考試情況進(jìn)行分析,提出針對(duì)護(hù)理技能高考相關(guān)中職學(xué)校在專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的具體建議,從而提高考生的護(hù)理技能成績(jī),讓在技能方面有才能的中職畢業(yè)生能夠更加順暢地踏上中等職業(yè)教育與高等職業(yè)教育的這座“立交橋”,同時(shí)增強(qiáng)中等護(hù)理職業(yè)教育的吸引力。
一、護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能考試大綱分析
護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能考試以教育部中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理類(lèi)專(zhuān)業(yè)教學(xué)大綱為依據(jù),選擇中等職業(yè)學(xué)校的護(hù)理技能訓(xùn)練內(nèi)容,依照《國(guó)家護(hù)理職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》的初級(jí)護(hù)士技術(shù)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。要求考生能按照考試要求,獨(dú)立完成考試項(xiàng)目的操作,并能在操作過(guò)程中表現(xiàn)出相應(yīng)的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)技能。[3-4]
護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能考試由護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能應(yīng)知和專(zhuān)業(yè)技能實(shí)踐操作兩部分組成,考試總分為200分,其中專(zhuān)業(yè)技能應(yīng)知考試成績(jī)占30%,專(zhuān)業(yè)技能實(shí)踐操作考試成績(jī)占70%。
1.技能應(yīng)知部分。主要內(nèi)容為住院環(huán)境及護(hù)理、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制、患者清潔護(hù)理、患者飲食護(hù)理、生命體征的評(píng)估及護(hù)理、排泄護(hù)理、藥物療法和過(guò)敏試驗(yàn)法、靜脈輸液和輸血等八個(gè)章節(jié)中與實(shí)踐技能操作相關(guān)的知識(shí)。
2.技能實(shí)踐操作部分。由必考、抽簽考試及自選考試三部分組成。必考項(xiàng)目為無(wú)菌技術(shù)鋪無(wú)菌盤(pán)(半鋪半蓋法),抽簽考試項(xiàng)目為徒手心肺復(fù)蘇術(shù)(成人)、戴無(wú)菌手套,自選考試項(xiàng)目為鋪麻醉床、測(cè)量血壓及密閉式靜脈輸液技術(shù)。設(shè)置不同的考試方式,既考查對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)基本技能的掌握情況,又考查專(zhuān)業(yè)技能和綜合技能的掌握情況;既兼顧了技能考核的覆蓋面,又考慮到了考生的專(zhuān)業(yè)興趣、愛(ài)好及傾向,以人文關(guān)懷的角度照顧了考生個(gè)性化的選擇。技能實(shí)踐操作考試中涵蓋有護(hù)理職業(yè)素質(zhì)的內(nèi)容,結(jié)合國(guó)內(nèi)外護(hù)理最新動(dòng)態(tài),在個(gè)別項(xiàng)目中引用了最新的國(guó)際訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)。
二、技能考試分析
1.成績(jī)分析。
(1)總評(píng)成績(jī)分析,見(jiàn)表1。成績(jī)呈正態(tài)分布,說(shuō)明各中職學(xué)校和考生對(duì)此次技能考試工作較為重視,取得較好的成績(jī),效果滿(mǎn)意。
(2)單項(xiàng)成績(jī)分析,見(jiàn)表2。從應(yīng)知部分的考試成績(jī)來(lái)看,不及格率較高,說(shuō)明考生對(duì)專(zhuān)業(yè)技能基礎(chǔ)知識(shí)考試不夠重視,在與技能實(shí)踐操作相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)掌握方面還較為薄弱,準(zhǔn)備不充分;不能靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決患者存在的問(wèn)題,對(duì)客觀題難以把握、判斷不準(zhǔn)。
從技能實(shí)踐操作部分考試成績(jī)來(lái)看,平均分都在75分以上,說(shuō)明考生對(duì)技能操作普遍較為重視,認(rèn)知度較高,大多數(shù)考生能準(zhǔn)確熟練地完成此項(xiàng)操作,技能操作掌握得較好。
2.操作考試過(guò)程分析。
(1)鋪無(wú)菌盤(pán)(半鋪半蓋法)。此項(xiàng)操作要求考生通過(guò)對(duì)案例的分析正確準(zhǔn)備用物,能正確識(shí)別與判斷無(wú)菌物品,清楚劃分無(wú)菌區(qū)域與非無(wú)菌區(qū)域、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品,能正確履行職業(yè)技能規(guī)范并符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。從考試過(guò)程來(lái)看,部分考生著裝不規(guī)范如未戴口罩、帽子等,不能正確準(zhǔn)備操作用物和無(wú)菌物品,無(wú)菌區(qū)域污染。說(shuō)明各中職學(xué)校訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,考生無(wú)菌觀念有待加強(qiáng)。
(2)徒手心肺復(fù)蘇術(shù)(成人)。此項(xiàng)操作是必須掌握的急救技術(shù),要求考生能快速識(shí)別并判斷呼吸或循環(huán)情況,迅速對(duì)呼吸停止患者實(shí)施呼吸支持、心臟停搏者實(shí)施胸外按壓及時(shí)建立有效循環(huán),施救后能做出正確判斷和評(píng)價(jià)。從考試過(guò)程來(lái)看,部分考生操作順序先后顛倒,約35%考生心臟按壓定位不準(zhǔn),按壓姿勢(shì)不規(guī)范,胳膊彎曲;約40%考生人工呼吸操作無(wú)效,吹氣時(shí)胸廓未隆起;約20%考生仍然按照舊復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)施救,先人工呼吸后心臟按壓。可見(jiàn),各中職學(xué)校在此項(xiàng)目中未按照考綱和操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行訓(xùn)練。
(3)戴無(wú)菌手套。此項(xiàng)目是預(yù)防和控制交叉感染的一項(xiàng)重要基本操作,是保護(hù)患者和自身預(yù)防醫(yī)院感染的基本技能。要求考生能明確戴無(wú)菌手套的目的及注意事項(xiàng),知道無(wú)菌手套污染的處理方法,能準(zhǔn)確地戴好無(wú)菌手套,操作規(guī)范符合無(wú)菌要求,應(yīng)用到位。從考試過(guò)程來(lái)看,大多考生不注意細(xì)節(jié),操作中違反無(wú)菌原則的人較多,說(shuō)明考生無(wú)菌觀念不清,未明確考核的目的,取得高分的考生較少。
(4)鋪麻醉床。此項(xiàng)目是確保手術(shù)患者安全舒適的基本技術(shù),要求考生能根據(jù)患者的麻醉方式和手術(shù)部位準(zhǔn)確判斷鋪床目的,動(dòng)作連貫、手法輕穩(wěn),能正確運(yùn)用節(jié)力原則。從考試過(guò)程來(lái)看,發(fā)現(xiàn)部分考生未按護(hù)士工作規(guī)范著裝、多余動(dòng)作較多、動(dòng)作不流暢。
(5)測(cè)量血壓。血壓是生命體征中一項(xiàng)重要的內(nèi)容,要求考生測(cè)量部位準(zhǔn)確,操作規(guī)范、熟練,測(cè)量結(jié)果正確。從考試過(guò)程來(lái)看,發(fā)現(xiàn)部分考生未和患者有效溝通,沒(méi)有進(jìn)行操作前的核對(duì)及評(píng)估便開(kāi)始操作,沒(méi)有檢查血壓計(jì)、聽(tīng)診器各部件的完好情況,測(cè)量時(shí)放氣速度過(guò)快或不均勻。
(6)密閉式靜脈輸液技術(shù)。此項(xiàng)目是臨床上挽救患者生命和改善健康狀況的重要治療手段,要求考生操作規(guī)范、無(wú)菌觀念強(qiáng)、動(dòng)作熟練、關(guān)心體貼患者。從考試過(guò)程來(lái)看,考試過(guò)程中發(fā)現(xiàn)部分考生未按要求著裝,操作時(shí)未佩戴口罩,愛(ài)傷觀念不強(qiáng),表現(xiàn)在未與病人進(jìn)行有效溝通,止血帶綁扎時(shí)間較久。
3.操作考試過(guò)程共性問(wèn)題。
(1)護(hù)士基本職業(yè)素質(zhì)尚有欠缺。表現(xiàn)在技能操作考試中多數(shù)學(xué)生著裝不規(guī)范,如沒(méi)有佩戴口罩或護(hù)士帽,還有部分考生舉止、禮儀不夠規(guī)范;溝通技巧及人文關(guān)懷不夠,多數(shù)考生在操作過(guò)程中既沒(méi)有與主考教師及患者進(jìn)行有效溝通,也沒(méi)有操作環(huán)節(jié)的必要解釋。
(2)安全意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)。多數(shù)考生既不注意對(duì)自身的安全防護(hù),也不注意對(duì)操作對(duì)象的安全防護(hù)。在技能操作過(guò)程中無(wú)菌觀念不強(qiáng),如不能按區(qū)域放置無(wú)菌物品,隨意跨越無(wú)菌區(qū),導(dǎo)致無(wú)菌物品和無(wú)菌區(qū)域污染,給患者帶來(lái)安全隱患;脫手套時(shí)接觸到污染面,沒(méi)有有效地保護(hù)自己;鋪床時(shí)不佩戴口罩,導(dǎo)致灰塵、飛絮進(jìn)入到自己的呼吸道,從而給自身安全帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn);密閉式靜脈輸液操作時(shí)不核對(duì)醫(yī)囑、藥物,不查對(duì)病人,這些均說(shuō)明考生安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)低、質(zhì)量意識(shí)較差。
(3)規(guī)范意識(shí)不高。較多考生未按標(biāo)準(zhǔn)的操作程序進(jìn)行操作。
三、護(hù)理技能高考對(duì)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)的啟示
1.強(qiáng)化護(hù)士基本職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。多數(shù)考生能按照操作規(guī)程完成各項(xiàng)操作,說(shuō)明護(hù)理操作技能作為考生必須具備的“硬素質(zhì)”已基本被掌握,但操作中涉及的護(hù)士基本職業(yè)素質(zhì)方面如著裝、舉止、禮儀、溝通技巧、應(yīng)急能力、人文關(guān)懷等相對(duì)較薄弱。因此,在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注重護(hù)士基本職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),將護(hù)士基本職業(yè)素質(zhì)的教育內(nèi)容有機(jī)地融入到專(zhuān)業(yè)教育和教學(xué)過(guò)程中,在進(jìn)行護(hù)理操作訓(xùn)練時(shí)同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的基本職業(yè)素質(zhì),從而全面提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)職業(yè)素養(yǎng)。
2.及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容。護(hù)理技能考試中,心肺復(fù)蘇操作考試標(biāo)準(zhǔn)采用的是2010國(guó)際復(fù)蘇指南標(biāo)準(zhǔn),新標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)于舊版本在基本生命支持方面有著較明顯的變更,如去除了“看、聽(tīng)、感覺(jué)呼吸”的步驟,流程方面也由2005版的A-B-C改為C-A- B,但考試過(guò)程中仍有近半數(shù)考生未按照新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。再如,“腕帶”作為近幾年臨床普遍使用的一種患者身份識(shí)別標(biāo)志,在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前除了核對(duì)床頭卡外,必須核對(duì)腕帶,實(shí)行雙向核對(duì),以確?;颊叩陌踩5陟o脈輸液操作考試中,只有少數(shù)考生同時(shí)對(duì)患者使用兩種身份識(shí)別方法。因此,在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容,注重操作的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。
3.采用案例教學(xué)。護(hù)理技能考試中不管是應(yīng)知部分還是實(shí)踐操作部分都涉及案例分析,要求考生具有系統(tǒng)思維能力,能將所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通,達(dá)到分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的目的。在教學(xué)過(guò)程中,可根據(jù)教學(xué)目的選擇典型案例,組織學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,教會(huì)學(xué)生分析案例的思路或程序,進(jìn)而提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
4.加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)和安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育。針對(duì)考生在操作過(guò)程中安全意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)的現(xiàn)象,在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中要加強(qiáng)這方面的教育和培訓(xùn)。例如,采用角色扮演法,將學(xué)生置于模擬操作場(chǎng)景中,體驗(yàn)護(hù)患角色心理,加深對(duì)病人角色的認(rèn)知。不僅可以培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力,促進(jìn)理論和實(shí)踐的結(jié)合,還可以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)自身和操作對(duì)象的安全防護(hù)意識(shí),從而提高實(shí)踐操作過(guò)程中的安全性和有效性。
關(guān)鍵詞:高職;護(hù)理專(zhuān)業(yè);實(shí)訓(xùn)基地;評(píng)價(jià)體系
2004~2007年,教育部和財(cái)政部分別資助各地的護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),至今已建成一批能夠?qū)崿F(xiàn)資源共享的集教學(xué)培訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定、技術(shù)服務(wù)于一體的護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地。以下針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地存在的問(wèn)題及評(píng)價(jià)體系談幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地主要問(wèn)題
裝備更新迅速,管理理念滯后 依賴(lài)政府投入,短期內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)施裝備條件明顯改善,但裝備規(guī)模擴(kuò)增后的管理矛盾突出。表現(xiàn)在規(guī)章制度不全,人員配置不足,激勵(lì)機(jī)制不完善,管理理念滯后,措施方法陳舊。
招生規(guī)模擴(kuò)大,實(shí)訓(xùn)工位不足 職業(yè)院校連續(xù)幾年的擴(kuò)增招生,部分已建成的護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地結(jié)構(gòu)布局與功能已不能適應(yīng)迅速增長(zhǎng)的學(xué)生人數(shù)。
依賴(lài)國(guó)家支持,缺乏后續(xù)增資 上級(jí)財(cái)政支持的經(jīng)費(fèi)主要用于購(gòu)置實(shí)訓(xùn)裝備。其特征是導(dǎo)向性、一次性,而非經(jīng)常性的資助。各校應(yīng)該根據(jù)專(zhuān)業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程改革、就業(yè)需要等,有計(jì)劃、有步驟地逐年追加投入,保障可持續(xù)發(fā)展。
部分資源冗余,設(shè)備利用率低 過(guò)分豪華、不切實(shí)際的高檔裝備,至今作為實(shí)訓(xùn)陳列展示,沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的實(shí)訓(xùn)功能。平時(shí)閑置并不參與實(shí)訓(xùn),成為上級(jí)主管部門(mén)檢查時(shí)的擺設(shè),時(shí)間久了又要面臨淘汰或更新,造成資源浪費(fèi)。
開(kāi)放時(shí)間不足,實(shí)訓(xùn)服務(wù)不夠 實(shí)訓(xùn)過(guò)程缺乏開(kāi)放性、綜合性,不能高效合理地使用實(shí)訓(xùn)室。由于管理協(xié)調(diào)、信息反饋、服務(wù)準(zhǔn)備、實(shí)訓(xùn)耗材等因素,實(shí)訓(xùn)過(guò)程不能向全體護(hù)生全天候(包括雙休日、節(jié)假日等)開(kāi)放;學(xué)生不能自選實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目;影響護(hù)生實(shí)訓(xùn)時(shí)間的自我掌控,不利思維能力、綜合能力、科研能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
實(shí)踐教法陳舊,實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目欠新 實(shí)踐教學(xué)仍采用教師原本熟悉的教法,沒(méi)有緊跟臨床護(hù)理技術(shù)的最新進(jìn)展;教材依舊,教法照舊,項(xiàng)目陳舊,有的脫離臨床實(shí)際,有的臨近淘汰;新的臨床路徑和護(hù)理程序沒(méi)有進(jìn)入實(shí)訓(xùn)基地,尤其是專(zhuān)科護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)方面,存在不同程度的脫節(jié)現(xiàn)象,實(shí)踐教學(xué)課程改革深度不夠。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評(píng)價(jià)指標(biāo)構(gòu)建
(一)評(píng)價(jià)目的作用
護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評(píng)價(jià)的目的,取決于不同的評(píng)價(jià)主體。財(cái)政部門(mén)是教育投資方,依據(jù)投資目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與否,評(píng)價(jià)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的質(zhì)量與運(yùn)行效益;教育部門(mén)是職教的監(jiān)管方,依據(jù)基地的社會(huì)性質(zhì),評(píng)價(jià)其人才培養(yǎng)服務(wù)社會(huì)的功能;學(xué)校是經(jīng)營(yíng)方,依據(jù)行政管理的目標(biāo)任務(wù),評(píng)價(jià)其執(zhí)行及完成任務(wù)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效率;教師與學(xué)生是實(shí)訓(xùn)基地的使用方,評(píng)價(jià)其實(shí)用性、方便性和創(chuàng)新性。護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的評(píng)價(jià)目的歸納為如下幾點(diǎn):(1)總結(jié)成績(jī),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。(2)判斷質(zhì)量和運(yùn)行成效。(3更新理念和調(diào)整思路。(4)爭(zhēng)取達(dá)標(biāo),贏得信譽(yù)。(5)以評(píng)促建、促改、促管。(6)吸取經(jīng)驗(yàn),以利再建。不同的評(píng)價(jià)目的,會(huì)采用不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方法,產(chǎn)生不同的評(píng)價(jià)結(jié)論。但無(wú)論何種結(jié)論,越是客觀公正和切合實(shí)際,越能產(chǎn)生積極影響和預(yù)期效應(yīng)。
(二)評(píng)價(jià)理論依據(jù)
欲做出客觀公正的評(píng)價(jià),掌握科學(xué)的評(píng)價(jià)理論是基本要求。它是統(tǒng)一評(píng)價(jià)認(rèn)識(shí),制定適宜標(biāo)準(zhǔn),作出公正評(píng)價(jià)的基礎(chǔ);也是評(píng)價(jià)結(jié)論發(fā)揮積極作用的內(nèi)在力量。各地抽調(diào)的評(píng)估專(zhuān)家,其評(píng)價(jià)理論的知識(shí)儲(chǔ)備不同,所以各有所長(zhǎng)。分組時(shí),評(píng)估專(zhuān)家應(yīng)取長(zhǎng)避短,各司其職。常用的評(píng)價(jià)理論如下:
實(shí)證主義理論 認(rèn)為凡事物總有數(shù)量,有數(shù)量就可測(cè)量;經(jīng)測(cè)量可知量變,有量變就有質(zhì)變。以測(cè)量數(shù)據(jù)作為分析判斷依據(jù),以數(shù)據(jù)說(shuō)明問(wèn)題,做出基本評(píng)價(jià)。不可測(cè)量的部分采用一定的方法將其轉(zhuǎn)化為可測(cè)量的部分,再進(jìn)行論證評(píng)價(jià)。
目標(biāo)分類(lèi)理論 依據(jù)評(píng)價(jià)目標(biāo),將評(píng)價(jià)對(duì)象先行分類(lèi)。分類(lèi)后由于性質(zhì)相同的內(nèi)容集中在一起,易于做出客觀準(zhǔn)確的評(píng)價(jià),避免一概而論的模糊評(píng)價(jià),使評(píng)價(jià)更為明確具體,有針對(duì)性,便于依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)論進(jìn)行實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的整改與完善。
知識(shí)構(gòu)建理論 凡評(píng)價(jià),總是選擇事物的某一進(jìn)程,進(jìn)行時(shí)間橫斷面的隨機(jī)抽檢分析,不必等待相關(guān)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)完備以后進(jìn)行。投巨資建設(shè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地是近五年內(nèi)的事情,其知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累,既需要時(shí)日,又分成階段。根據(jù)構(gòu)建主義理論,評(píng)價(jià)中的分等分級(jí)更符合事物發(fā)展的階段論。
社會(huì)需求理論 護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是全面建設(shè)小康社會(huì),實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,維護(hù)人民身體健康的社會(huì)需要。社會(huì)需求??捎米髟u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),用來(lái)評(píng)價(jià)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)水平滿(mǎn)足社會(huì)需求的程度。社會(huì)服務(wù)功能越好,符合社會(huì)需求程度就越高。
科學(xué)發(fā)展理論 護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的科學(xué)發(fā)展,指在基礎(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理、臨床護(hù)理與社區(qū)護(hù)理、普通護(hù)理與特別護(hù)理、疾病護(hù)理與康復(fù)護(hù)理等實(shí)訓(xùn)領(lǐng)域,實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的銜接、融合和配套;管理模式的選擇與運(yùn)行機(jī)制的構(gòu)建;人才培養(yǎng)與社會(huì)服務(wù);技能培養(yǎng)與就業(yè)導(dǎo)向;技術(shù)因素與環(huán)境因素的和諧發(fā)展。
以人為本理論 護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的評(píng)價(jià)重點(diǎn)在于人的作為而非實(shí)物裝備。對(duì)實(shí)訓(xùn)基地的結(jié)構(gòu)與布局、設(shè)施與裝備、數(shù)量與質(zhì)量、管理與效益、規(guī)劃與發(fā)展的評(píng)價(jià),最終是對(duì)人的管理能力、創(chuàng)新水平和工作效能的評(píng)價(jià)。因此,評(píng)價(jià)的重點(diǎn)不是事物的數(shù)量,而是工作的質(zhì)量;不是設(shè)備的多少,而是發(fā)揮的價(jià)值效應(yīng)。
上述理論在評(píng)價(jià)中配合應(yīng)用。理論不能以偏概全,單一理論在實(shí)踐應(yīng)用中,總有自身缺陷和盲區(qū)。
(三)評(píng)價(jià)原則要素
理論與實(shí)踐一體原則評(píng)價(jià)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地要注意理論聯(lián)系實(shí)踐。即“理念要新,實(shí)踐要行”,說(shuō)到做到,做到寫(xiě)到,寫(xiě)到看到,看到評(píng)到。
軟硬兼顧原則軟件指管理、效益和效應(yīng),硬件指裝備、設(shè)施和設(shè)備。軟件是質(zhì)量?jī)r(jià)值所在,硬件是數(shù)量實(shí)物基礎(chǔ)?;A(chǔ)扎實(shí),管理到位,則能產(chǎn)生效率和效益。評(píng)價(jià)時(shí)要更看重質(zhì)量和效價(jià)。
內(nèi)外結(jié)合原則評(píng)估護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),眼光要關(guān)注校內(nèi)校外兩方面。加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)的目的在于更好地滿(mǎn)足并服務(wù)于校外需求。評(píng)估專(zhuān)家不應(yīng)僅按照主觀認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià),更應(yīng)依據(jù)其他滿(mǎn)足社會(huì)需求的程度。不僅橫向評(píng)出高低,更要縱向評(píng)出服務(wù)滿(mǎn)意度。
量效轉(zhuǎn)換原則等級(jí)對(duì)應(yīng)評(píng)分,評(píng)分對(duì)應(yīng)等級(jí)。教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)以數(shù)據(jù)測(cè)量為據(jù),難以量化的績(jī)效考核,可通過(guò)量效轉(zhuǎn)化公式或量表,折算成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),再進(jìn)行分析評(píng)估,做出定級(jí)評(píng)價(jià)。
(四)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
根據(jù)上述評(píng)價(jià)理論和原則,構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,如表1所示:
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護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評(píng)價(jià)方案制定
(一)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)
評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)很難有統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。(1)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)由評(píng)價(jià)主體確定,依據(jù)評(píng)價(jià)目的而變。(2)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)需而生,因時(shí)而異。(3)現(xiàn)代評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)正向“由剛轉(zhuǎn)柔、由量轉(zhuǎn)質(zhì),由物轉(zhuǎn)效”演變。所謂標(biāo)準(zhǔn),只是變動(dòng)的量標(biāo),而非固定的鋼尺??稍谏鲜鲈u(píng)價(jià)體系的基礎(chǔ)上制定適宜的參考標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)上述評(píng)價(jià)體系制定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),較適宜校內(nèi)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的評(píng)價(jià),尚不適宜校外醫(yī)院臨床教學(xué)基地的評(píng)價(jià)。
評(píng)價(jià)等級(jí)有的地區(qū)將評(píng)價(jià)等級(jí)分為合格、不合格與優(yōu)秀三級(jí);有的采用星級(jí)法分為五級(jí)(一星至五星)。前一種方法有明顯的定性態(tài)度,后一種方法分級(jí)排序而不定性表態(tài),符合事物發(fā)展規(guī)律,更易為大家接受,利于繼續(xù)努力晉級(jí)。星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)預(yù)先制定,評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)號(hào)入座。即使自評(píng),也能預(yù)測(cè)自己所在等級(jí),明確今后努力的方向。
(二)評(píng)價(jià)策略方式
評(píng)價(jià)策略客觀公正的評(píng)價(jià)應(yīng)采取相應(yīng)策略。(1)明確評(píng)價(jià)主體。評(píng)級(jí)主體可由出資方、承辦方、用人方三方組成的專(zhuān)家群體擔(dān)當(dāng),也可聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)中介評(píng)估機(jī)構(gòu)主持。(2)預(yù)先公布評(píng)價(jià)方案,包括評(píng)價(jià)時(shí)間、評(píng)價(jià)對(duì)象、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)量表、評(píng)價(jià)程序、評(píng)價(jià)方式、評(píng)價(jià)等級(jí)、評(píng)價(jià)用語(yǔ)等,形成完整的評(píng)價(jià)執(zhí)行方案。(3)深入現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究。護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評(píng)價(jià),宜采取由表及里、由淺入深、由近及遠(yuǎn)、由實(shí)到虛、由硬到軟、由量到質(zhì)的遞進(jìn)策略。先從硬件環(huán)境切入,轉(zhuǎn)入實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,再看管理效益,細(xì)審創(chuàng)新規(guī)劃。(4)集中評(píng)價(jià)結(jié)果排序分級(jí)。做到全面掌握信息,總結(jié)特色亮點(diǎn),理出成功經(jīng)驗(yàn),寫(xiě)出評(píng)價(jià)報(bào)告。
評(píng)價(jià)方式一般有以下幾種:(1)內(nèi)審自評(píng)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地管理人員根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),先期內(nèi)審自評(píng)自糾。內(nèi)審自評(píng)應(yīng)嚴(yán)格把握評(píng)測(cè)積分要點(diǎn),從嚴(yán)入手,賬物對(duì)應(yīng),數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,計(jì)算正確。(2)外援參評(píng)。聘請(qǐng)兄弟院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人組成外援同行評(píng)審組,對(duì)本校實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行模擬評(píng)價(jià)。外援參評(píng)借助外腦智力和經(jīng)驗(yàn),較能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和缺陷。因是專(zhuān)業(yè)同行,評(píng)價(jià)更為中肯求實(shí)。(3)專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)。由臨床護(hù)理專(zhuān)家、護(hù)理教育專(zhuān)家、護(hù)理管理專(zhuān)家或?qū)I(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)成員組成的專(zhuān)家組進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。他們平時(shí)參與護(hù)理實(shí)踐教學(xué),熟知護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的內(nèi)部情況,能夠抓住要害、缺陷、問(wèn)題進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)。(4)上級(jí)抽評(píng)。由國(guó)家或省級(jí)教育評(píng)估院組織專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)。上級(jí)抽評(píng)程序嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)規(guī)范,評(píng)價(jià)權(quán)威,效應(yīng)明顯。尤其是他們的評(píng)價(jià)意見(jiàn),可作為指令,貫穿于后續(xù)整改實(shí)施之中。
(三)評(píng)價(jià)過(guò)程報(bào)告
評(píng)價(jià)過(guò)程 聽(tīng)取基地建設(shè)情況匯報(bào)、查看過(guò)程文件資料、測(cè)量核查硬件數(shù)量、調(diào)查取證管理效能、觀摩實(shí)踐教學(xué)授課、座談創(chuàng)新發(fā)展理念、交流各方評(píng)價(jià)觀點(diǎn)、撰寫(xiě)初步評(píng)價(jià)意見(jiàn)、集中反饋建議信息。每一過(guò)程均有材料紀(jì)要,以便綜合分析評(píng)價(jià)。
評(píng)價(jià)報(bào)告 評(píng)價(jià)報(bào)告分會(huì)議報(bào)告和書(shū)面報(bào)告兩種。會(huì)議報(bào)告也稱(chēng)即時(shí)報(bào)告,一般于評(píng)價(jià)結(jié)束時(shí),當(dāng)面反饋給受評(píng)實(shí)訓(xùn)基地管理人員。書(shū)面報(bào)告也稱(chēng)事后報(bào)告,一般于評(píng)估結(jié)束后,各路專(zhuān)家集中比較分析,廣泛聽(tīng)證意見(jiàn),綜合評(píng)分論定。書(shū)面報(bào)告應(yīng)由以下部分組成:(1)評(píng)價(jià)組織過(guò)程描述。(2)評(píng)價(jià)意見(jiàn)匯總(包括分類(lèi)評(píng)價(jià)意見(jiàn)和總體評(píng)價(jià)意見(jiàn))。(3)成績(jī)亮點(diǎn)歸納。(4)缺陷問(wèn)題指點(diǎn)。(5)整改意見(jiàn)建議。(6)重點(diǎn)努力方向。(7)評(píng)估專(zhuān)家簽名蓋章。評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)注意讀者一般為專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人以上行政管理人員。評(píng)價(jià)報(bào)告的語(yǔ)言應(yīng)言簡(jiǎn)意賅(1000~1200字為宜)、規(guī)范流暢,意見(jiàn)應(yīng)實(shí)事求是,態(tài)度要真誠(chéng)坦率,亦應(yīng)行之有效。
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【關(guān)鍵詞】護(hù)士 專(zhuān)業(yè)能力 影響因素 提高策略
護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力是臨床工作需要掌握的綜合能力,也是護(hù)士知識(shí)和技能的綜合反映。護(hù)士的專(zhuān)業(yè)能力也是護(hù)理教育培養(yǎng)護(hù)理人員的最重要的能力。而專(zhuān)業(yè)能力的界定一般為護(hù)理教育與課程的設(shè)置提供方向[1]。我國(guó)護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力的現(xiàn)狀和影響因素調(diào)查顯示,護(hù)士的專(zhuān)業(yè)能力,不同科室的護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力都有很大的差異[2]。通過(guò)隨機(jī)對(duì)80名護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,對(duì)護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力和相關(guān)因素進(jìn)一步探索,對(duì)專(zhuān)科的護(hù)士培養(yǎng)提出重要的建設(shè)意見(jiàn)。通過(guò)對(duì)護(hù)士工作能力的現(xiàn)狀進(jìn)行分析,分析影響護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力的因素,探索出符合護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力培養(yǎng)的模式。
1資料
1.1研究對(duì)象
采用抽樣法,選擇80名護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,在護(hù)士知情同意的情況下,開(kāi)展調(diào)查。所選均為女性,年齡選擇20~46歲,平均年齡(31.25±3.12)歲;學(xué)歷:本科以上26人,大專(zhuān)50人,中專(zhuān)4人;職稱(chēng):護(hù)士9人,護(hù)師65人,主管護(hù)師5人,副主任護(hù)師1人;護(hù)齡1~25年,平均護(hù)齡(9.84±4.56)年;工作時(shí)間2~25年,平均工作時(shí)間(6.12±4.13)年;有42人接受過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn),有35人曾經(jīng)接受過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)。
1.2研究方法
調(diào)查內(nèi)容包括一般資料與護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力等條目構(gòu)成。對(duì)調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析,做好問(wèn)卷的現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)與回收工作,發(fā)放問(wèn)卷80份,收回問(wèn)卷76份。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
問(wèn)卷采用具有邏輯糾錯(cuò)功能的Epidata3.02軟件錄入,利用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)A=0.05,采用Stepwise逐步回歸法,引入變量水準(zhǔn)為0.05,剔除變量水準(zhǔn)為0.10。
2結(jié)果
護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力的影響因素要根據(jù)不同的人口學(xué)特征進(jìn)行專(zhuān)業(yè)能力的分析,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
護(hù)士既要掌握護(hù)理的理論知識(shí),還要掌握專(zhuān)業(yè)的技能,要不斷提高專(zhuān)業(yè)能力,這對(duì)于臨床護(hù)理工作來(lái)說(shuō),可以有效提高臨床護(hù)理水平,提高患者滿(mǎn)意度。通過(guò)對(duì)80名護(hù)士的調(diào)查發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)士都具有較好的護(hù)理水平,較多的實(shí)踐機(jī)會(huì),且都處在適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)年齡段,可以更好地掌握好護(hù)理專(zhuān)業(yè)能力和運(yùn)用能力。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),自評(píng)較差的專(zhuān)業(yè)能力一般為護(hù)理的科研和護(hù)理的建設(shè)和管理方面。很小一部分護(hù)士能熟練掌握醫(yī)學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,正確應(yīng)用理論知識(shí),對(duì)護(hù)理工作的建設(shè)和新的項(xiàng)目進(jìn)展主動(dòng)掌握??梢?jiàn),護(hù)士對(duì)于護(hù)理科研與護(hù)理管理工作缺乏熟練的掌握,這進(jìn)一步制約了護(hù)理工作科學(xué)的發(fā)展。所以在未來(lái)的培訓(xùn)中要加強(qiáng)護(hù)理人員科研知識(shí)與管理知識(shí)的培訓(xùn),提高護(hù)理人員的素質(zhì),增強(qiáng)護(hù)理的專(zhuān)業(yè)能力。
護(hù)士做好個(gè)人職業(yè)生涯的規(guī)劃,也有利于護(hù)理專(zhuān)業(yè)能力的提高。護(hù)士做好護(hù)理專(zhuān)業(yè)的職業(yè)生涯規(guī)劃,可以使護(hù)士更合理地安排工作時(shí)間,更好地開(kāi)展工作中的管理,增強(qiáng)護(hù)士間溝通和有效表達(dá)的能力,增強(qiáng)解決問(wèn)題能力,使護(hù)士對(duì)于專(zhuān)業(yè)能力在提高過(guò)程中遇到的各種問(wèn)題,能夠自我解決問(wèn)題,減少由于工作產(chǎn)生的阻力,既能增強(qiáng)工作滿(mǎn)意度,又能產(chǎn)生工作成就感。
系統(tǒng)化的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)是有效提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力的途徑,隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,護(hù)士進(jìn)行醫(yī)學(xué)的再教育、提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力已經(jīng)是醫(yī)院的管理者要認(rèn)真解決的問(wèn)題。此次研究發(fā)現(xiàn),護(hù)士是否接受過(guò)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)培訓(xùn)、接受培訓(xùn)的時(shí)間、接受培訓(xùn)的方式等因素是直接影響護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力的因素。實(shí)習(xí)護(hù)士畢業(yè)后,至少要接受四周以上專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),才能得到專(zhuān)業(yè)能力的提高。要建立適合我國(guó)國(guó)情的專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)模式,要進(jìn)行系統(tǒng)化的專(zhuān)業(yè)能力培訓(xùn),以一定的考核管理制度,進(jìn)行基礎(chǔ)培養(yǎng),再結(jié)合護(hù)士的學(xué)歷基本情況,制定出至少大于四周的培訓(xùn)課程。培訓(xùn)的內(nèi)容一定要結(jié)合專(zhuān)業(yè)的知識(shí)與基礎(chǔ)技能,在進(jìn)行理論培訓(xùn)的同時(shí),更要注意實(shí)踐能力的培養(yǎng),也要加強(qiáng)研究及管理內(nèi)容的培訓(xùn),在實(shí)踐中探索,不斷地完善和改進(jìn)培訓(xùn)的工作現(xiàn)狀,才能培養(yǎng)出真正具有能力的,能夠勝任工作的護(hù)理人才,使護(hù)士護(hù)理工作水平獲得更大的提高和發(fā)展,為我國(guó)護(hù)士的發(fā)展提供有益的借鑒。
參考文獻(xiàn):
[1]向敏.護(hù)士素質(zhì)評(píng)價(jià)科學(xué)化初探.實(shí)用護(hù)理雜志,2012(7):47-48.
關(guān)鍵詞:五年制高職;護(hù)理;翻轉(zhuǎn)課堂
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的必修課。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)期中考試內(nèi)容為排泄護(hù)理、藥物護(hù)理兩章,總分100分,其中客觀題72分,主觀題28分。13高護(hù)7、8、12班是老師甲上課,9、10、11班是老師乙上課,9班和12班是翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)驗(yàn)班,另外4個(gè)班級(jí)為對(duì)照的常規(guī)教學(xué)班級(jí)。這6個(gè)班經(jīng)方差分析兩兩比較從12個(gè)班級(jí)中選出同質(zhì)班級(jí),具有可比性。
1 期中考試成績(jī)描述
7-12班的任課老師、最高分、最低分、成績(jī)平均分及不及格人數(shù)如表1。
2 結(jié)果
2.1 方差齊性檢驗(yàn)表
從表2可以看出,顯著性為0.064,大于0.05,認(rèn)為各班級(jí)客觀題成績(jī)的總體方差是相等的。
2.2 方差分析表
從表3可以看出,總離差平方和為35535.443,組間離差平方和為4135.687,組內(nèi)離差平方和子31399.756,在組間離差平方和可以被線性解釋的部分為19.150;方差檢驗(yàn)F值為8.851,對(duì)應(yīng)的顯著性小于0.001,小于顯著性水平0.05,認(rèn)為六個(gè)班級(jí)中至少有一個(gè)班與另外一個(gè)班存在顯著性差異。
2.3 多重比較表
從表4可以看出,班級(jí)9與班級(jí)7、8、10、11、12中的任意一個(gè)班級(jí)顯著性都小于0.05,可以認(rèn)為9班與其他任意一個(gè)班級(jí)存在顯著差異,其他各班級(jí)之間差異不顯著。
3 結(jié)論和分析
9班本次考試平均分大幅少于其他班級(jí),12班與其他班級(jí)差異不大。分析原因如下:
3.1 老師方面
兩位老師都是青年教師,教學(xué)經(jīng)驗(yàn)尚不是很豐富,但是她們非常勤奮也非常辛苦,課前兩位老師準(zhǔn)備了大量的微課、導(dǎo)學(xué)案、視頻、課件等教學(xué)材料,又要聯(lián)系電教中心和準(zhǔn)備網(wǎng)絡(luò)、教室等硬件設(shè)施。通過(guò)多次課堂聽(tīng)課,兩位老師都準(zhǔn)備充分,引導(dǎo)學(xué)生展示、討論、交流和擴(kuò)展所學(xué)內(nèi)容,演示正確,以身作則。現(xiàn)有的班級(jí)學(xué)生接近六十人,兩位老師除了備課和上課花去大量精力外,課堂要兼顧所有的學(xué)生比較困難。老師甲來(lái)校剛滿(mǎn)兩年,擔(dān)任班主任剛滿(mǎn)一年,親和力較高,可能沒(méi)有做到嚴(yán)格要求,學(xué)生因此對(duì)自己沒(méi)有高要求,個(gè)別學(xué)生甚至完全放松自己。
3.2 學(xué)生方面
從近兩次的學(xué)生反思來(lái)看,學(xué)生想法很多。部分學(xué)生對(duì)于選為實(shí)驗(yàn)班較為驕傲,部分學(xué)生開(kāi)始時(shí)對(duì)這種方式感到新奇,積極配合,過(guò)一段時(shí)間就失去興趣了,部分學(xué)生認(rèn)為基護(hù)太簡(jiǎn)單了,不用下功夫。課堂上課時(shí),每次匯報(bào)和展示的都是那么幾個(gè)同學(xué),個(gè)別同學(xué)不太積極參與。9班個(gè)別學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不認(rèn)真,不管是理論課還是練習(xí)課,都不積極參與,已與班主任和學(xué)生本人溝通。
3.3 硬件方面
目前網(wǎng)絡(luò)帶寬不夠,用的是家庭用路由器,學(xué)生下載微課和視頻等資源要很長(zhǎng)時(shí)間,經(jīng)常登錄不上去,不足支持以班級(jí)五六十位同學(xué)在線或下載。現(xiàn)在對(duì)學(xué)生檢測(cè)是兩位老師打印練習(xí)題進(jìn)行課堂檢測(cè),這樣既耗紙張又耗時(shí)間,并且全部學(xué)生的檢測(cè)結(jié)果不能立刻反映出來(lái)。現(xiàn)在用的教室是原來(lái)的實(shí)訓(xùn)室,學(xué)生上課期間老師在整個(gè)實(shí)訓(xùn)室來(lái)回跨度大,可能無(wú)法關(guān)注到每一位學(xué)生。
4 建議
4.1 盡量小班教學(xué)
翻轉(zhuǎn)課堂的目的之一是希望學(xué)生能夠?qū)W會(huì)自主學(xué)習(xí),老師可以勻出時(shí)間來(lái)對(duì)部分學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)?,F(xiàn)有的班級(jí)規(guī)模較大,接近60位學(xué)生,老師不足以關(guān)注到每一位學(xué)生。建議以后再進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂時(shí),盡量小班教學(xué),并且多關(guān)注較少發(fā)言的學(xué)生和成績(jī)較差的學(xué)生。課前分發(fā)的導(dǎo)學(xué)案將知識(shí)學(xué)習(xí)分解為一節(jié)一節(jié)的,學(xué)生的整體學(xué)習(xí)會(huì)支離破碎。建議兩位老師上課期間最后至少留出15分鐘左右的時(shí)間把本次課的重點(diǎn)內(nèi)容再給大家總結(jié)一下。
4.2 建議也在三年制護(hù)理學(xué)生中開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂
五年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生相對(duì)而言,學(xué)習(xí)習(xí)慣不佳,未掌握學(xué)習(xí)方法,學(xué)生只是單純地完成導(dǎo)學(xué)案,沒(méi)有利用導(dǎo)學(xué)案去學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)點(diǎn)。三年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生經(jīng)過(guò)這半個(gè)學(xué)期的觀察,學(xué)生做筆記的習(xí)慣非常普遍,練習(xí)也積極主動(dòng),未來(lái)開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂的基礎(chǔ)比較好。
4.3 教室、宿舍、實(shí)訓(xùn)室網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,建立學(xué)習(xí)和檢測(cè)的平臺(tái)或APP
關(guān)鍵詞:高職高專(zhuān);急救護(hù)理專(zhuān)業(yè);院校合作;實(shí)踐效果
臨床護(hù)理人員的來(lái)源包括高職高專(zhuān)、本科、碩士等,其中高職高專(zhuān)方向的護(hù)理人員較多,因此,在本次研究中主要針對(duì)高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生展開(kāi)了相關(guān)教學(xué)方式的調(diào)查。本次調(diào)查的核心內(nèi)容是研究護(hù)理專(zhuān)業(yè)方向院校合作人才培養(yǎng)的實(shí)踐效果,為此選取了院校內(nèi)兩級(jí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生作為研究對(duì)象,對(duì)不同教學(xué)方式下人才培養(yǎng)的效果進(jìn)行對(duì)比分析,具體報(bào)告如下。
一、資料與方法
1.一般資料
選取校內(nèi)護(hù)理專(zhuān)業(yè)2013級(jí)與2014級(jí)學(xué)生各50例為研究對(duì)象。根據(jù)教學(xué)方式的不同,將2013級(jí)學(xué)生分為對(duì)照組,2014級(jí)學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組,其中對(duì)照組學(xué)生有男生4名,女生46名;實(shí)驗(yàn)組學(xué)生有男生3名,女生47名。
2.方法
(1)對(duì)照組培養(yǎng)方式。對(duì)照組選擇傳統(tǒng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)方式,主要是講述理論知識(shí),其課程教學(xué)由校內(nèi)教師負(fù)責(zé),課程設(shè)計(jì)為常規(guī)方案,初級(jí)為護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)教學(xué),第二學(xué)年逐漸加入急重癥護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理學(xué)等,在課程結(jié)束后進(jìn)行見(jiàn)習(xí)培訓(xùn)。
(2)實(shí)驗(yàn)組培養(yǎng)方式。實(shí)驗(yàn)組采用院校合作人才培養(yǎng)方案,具體措施如下:
培養(yǎng)機(jī)構(gòu)選擇:經(jīng)由專(zhuān)業(yè)的承辦組織選擇臨近3家醫(yī)院為合作機(jī)構(gòu),共同建立人才培養(yǎng)方案,選取參與教師。
課程體系設(shè)定:第一學(xué)年與常規(guī)教學(xué)方案一致,講授基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論,第二學(xué)年開(kāi)始進(jìn)入分化課程設(shè)計(jì),以急救與ICU專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)課程為參考,強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域與全新技術(shù)的相關(guān)技能培養(yǎng),將理論教學(xué)與實(shí)踐操作進(jìn)行融合,建立綜合教學(xué)方案。以急救護(hù)理相關(guān)需求為核心,合理地壓縮理論課時(shí),加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)課程與常見(jiàn)急癥患者護(hù)理技能的培訓(xùn)。
整合教師資源:課程教學(xué)由校內(nèi)所篩選的教師以及院方所提供的急救護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)師或教授組建師資團(tuán)隊(duì)。校內(nèi)教師主要負(fù)責(zé)理論課程教學(xué),院內(nèi)教師主要負(fù)責(zé)實(shí)訓(xùn)及技能培養(yǎng)方面教學(xué)。其中,實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)于院內(nèi)建立模擬仿真培訓(xùn)環(huán)境,由責(zé)任教師進(jìn)行過(guò)程監(jiān)督,之后對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。
整合教學(xué)方式:急救護(hù)理工作所面對(duì)的多為病情危急、疾病變化快、容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛等工作,因此,需要結(jié)合其特點(diǎn)調(diào)整教學(xué)方法。在教學(xué)過(guò)程中加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)課程設(shè)計(jì),可建立模擬訓(xùn)練、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向等教學(xué)方案,培養(yǎng)學(xué)生的單項(xiàng)急救技能與多人綜合急救配合能力等。
建立考核體系:由校內(nèi)教師與院內(nèi)教師以及參與管理人員進(jìn)行協(xié)商,制訂考核體系。針對(duì)理論課程與實(shí)訓(xùn)課程進(jìn)行不同的考核,其中理論課程考核主要以理論知識(shí)的掌握情況為主,實(shí)訓(xùn)課程的考核主要以實(shí)際操作能力與應(yīng)急能力考核為主。
3.評(píng)價(jià)方法
根據(jù)所要調(diào)查的核心目的,對(duì)參與學(xué)生及教團(tuán)隊(duì)進(jìn)行教學(xué)方案的回饋意見(jiàn)調(diào)查,同時(shí)調(diào)查教師對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)效果。
二、結(jié)果
1.學(xué)生與教師對(duì)教學(xué)方案的反饋
實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)課程設(shè)計(jì)、大部分教學(xué)方式、實(shí)訓(xùn)課程的評(píng)價(jià)均高于對(duì)照組學(xué)生;大部分教師對(duì)院校合作人才培養(yǎng)方案給予了高度評(píng)價(jià),認(rèn)為其能夠更為有效地培養(yǎng)學(xué)生的急救護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能。
2.人才培養(yǎng)效果對(duì)比
經(jīng)對(duì)兩組學(xué)生考核結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果反映出兩組學(xué)生在理論知識(shí)方面無(wú)明顯差異,但實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的實(shí)踐能力與急救護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能掌握情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生。
三、討論
高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)是培養(yǎng)護(hù)理人才的主要教學(xué)機(jī)構(gòu),基于近幾年自然災(zāi)害事件與公共衛(wèi)生事件發(fā)生頻率較高,對(duì)急救專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的需求也隨之上漲,因此,高職高專(zhuān)護(hù)理教學(xué)中逐漸增加了急救護(hù)理相關(guān)專(zhuān)業(yè)。急救護(hù)理工作需要掌握充足的急救類(lèi)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí),更需要其掌握急救技能及對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。因此,在對(duì)此類(lèi)護(hù)理人員進(jìn)行培養(yǎng)的過(guò)程中,傳統(tǒng)的理論式教學(xué)顯然不能夠充分滿(mǎn)足急救護(hù)理專(zhuān)業(yè)的需求,為此,應(yīng)開(kāi)展院校合作人才培養(yǎng)方式。
在本次研究中對(duì)兩組學(xué)生的培養(yǎng)效果進(jìn)行對(duì)比分析,結(jié)果顯示,采用院校合作培養(yǎng)的學(xué)生綜合能力顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生,且參與的教師與學(xué)生均對(duì)院校合作培養(yǎng)的教學(xué)方式給予了高度評(píng)價(jià)。
綜上所述,針對(duì)高職高專(zhuān)急救護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,在教學(xué)過(guò)程中采用院校合作人才培養(yǎng)方案能夠有效提升學(xué)生的急救護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能,且能夠提升學(xué)生的應(yīng)急能力等綜合技能。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞 高職 護(hù)理專(zhuān)業(yè) 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn) 問(wèn)題 改革策略
中圖分類(lèi)號(hào):G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A DOI:10.16400/ki.kjdkz.2016.08.065
Abstract In the experimental teaching of basic nursing, the main body position of the students is not outstanding, the teaching content of the experiment and training is single, the old teaching mode. Here the basic nursing experiment and training teaching reform and innovation strategy, to enhance the experiment and practical teaching effect, effectively achieve the combination of theory and practice, improve students' professional skills and professionalism has positive significance.
Key words higher vocational; nursing professional; basic nursing; experiment and practice; problem; reform strategy
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)主干課程,對(duì)于豐富學(xué)生的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)理論,提升學(xué)生的護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能具有積極的作用。要培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才,必須要重視基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程教育?;A(chǔ)護(hù)理學(xué)課程實(shí)踐性較強(qiáng),在教育中,要能夠積極完善基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié),要能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中,發(fā)展自己的動(dòng)手能力和應(yīng)用能力?;A(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)要突出實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué),要通過(guò)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力,通過(guò)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)有效引導(dǎo)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行消化吸收,促進(jìn)高素質(zhì)綜合型人才的有效培養(yǎng)。然而在高職基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,還存在一些問(wèn)題,影響到人才培養(yǎng)的質(zhì)量,作為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教師要能夠積極解決實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中存在的問(wèn)題,創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容和模式,以實(shí)現(xiàn)學(xué)生理論學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)技能的有效發(fā)展,促進(jìn)人才的有效培養(yǎng)。
1 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)存在的問(wèn)題
1.1 忽視學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)踐的主體地位
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)多采用的是注入式教學(xué)模式。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)置,實(shí)驗(yàn)步驟的制定和儀器設(shè)備的準(zhǔn)備,實(shí)驗(yàn)過(guò)程的組織都是有教師安排的。這種注入式教學(xué)模式是以教師為中心開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式,學(xué)生在整個(gè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)過(guò)程中,只是被動(dòng)地接受教師所講解的護(hù)理理論知識(shí)與技能,被動(dòng)地識(shí)記教師的操作流程。即使學(xué)生進(jìn)行練習(xí)操作也是在模仿教師的動(dòng)作和操作流程。這種教學(xué)模式忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位,嚴(yán)重限制了學(xué)生的思維,制約了學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展。
1.2 傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式存在缺憾
在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,采用的依然是傳統(tǒng)的注入式教學(xué)模式。教學(xué)模式如下:教師準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)材料內(nèi)容、教師一邊講解理論一邊進(jìn)行技術(shù)示范、學(xué)生回示、分組練習(xí)、總結(jié)點(diǎn)評(píng)。這種授課模式單一、陳舊,不能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)參與的積極性。在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,教師過(guò)多強(qiáng)調(diào)的是精確的操作程序,強(qiáng)調(diào)的是規(guī)范的操作技能,學(xué)生只能進(jìn)行模仿操作,掌握一些操作技能?;A(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容與其他學(xué)科內(nèi)容處理分離狀態(tài),缺乏內(nèi)容與操作技術(shù)的上的整體性與系統(tǒng)性,學(xué)生只能掌握單項(xiàng)的操作技能,其發(fā)展受到嚴(yán)重的制約。
1.3 學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)不夠重視
在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié),我們發(fā)現(xiàn),有相當(dāng)多的學(xué)生不是很重視這個(gè)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)。一些學(xué)生認(rèn)為,實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)跟著教師做就行,自我主觀能動(dòng)性在實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)中得不到充分挖掘,導(dǎo)致實(shí)踐效果不理想。一些學(xué)生認(rèn)為,實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)參與不參與,學(xué)不學(xué)都無(wú)所謂,到畢業(yè)實(shí)習(xí)后,再進(jìn)行學(xué)習(xí),也不晚。一些學(xué)生認(rèn)為,作為一名護(hù)士就是做一些諸如注射、發(fā)藥、測(cè)血壓、量體溫等簡(jiǎn)單的工作,不需要多么高深的實(shí)踐操作技能,就能應(yīng)付工作,因此,實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的積極性也不高。學(xué)生思想上不重視實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié),就導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果不理想。
1.4 實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核方面存在的問(wèn)題
在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核中,現(xiàn)行的考核標(biāo)準(zhǔn)存在問(wèn)題。考核標(biāo)準(zhǔn)只重視實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)操作流程,操作細(xì)節(jié),操作時(shí)間。這種考核標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致很多學(xué)生只是為了考試而進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng),考核靠什么,學(xué)生就練什么。不考的內(nèi)容的學(xué)生就不練習(xí)。學(xué)生只是機(jī)械地實(shí)際模仿一些操作動(dòng)作,對(duì)操作結(jié)果不能進(jìn)行批判性分析,學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)造性思維很難得到發(fā)展。
2 高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革策略
2.1 明確課堂教學(xué)目標(biāo)
明確課堂教學(xué)目標(biāo)是保障實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果的重要前提。教師要依據(jù)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、思維方式,根據(jù)本節(jié)課的內(nèi)容明確出課堂實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)目標(biāo),能夠?qū)φn堂實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行創(chuàng)造性的設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)出難度適中,切實(shí)可行,可以評(píng)價(jià),科學(xué)合理的教學(xué)目標(biāo)。通過(guò)教學(xué)目標(biāo),能夠增加學(xué)生實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,使學(xué)生在教學(xué)目標(biāo)的引導(dǎo)下,完成一個(gè)個(gè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)任務(wù),獲得有效的發(fā)展。
比如在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,這些目標(biāo)設(shè)置就是較為成功的。比如,能夠應(yīng)用本課所學(xué)的理論知識(shí),評(píng)價(jià)人體力學(xué)在護(hù)理操作中的意義,并提出自己的見(jiàn)解;根據(jù)無(wú)菌操作原理,編制出一套有新意的6項(xiàng)無(wú)菌操作程序等等。只有設(shè)置明確的教學(xué)目標(biāo),學(xué)生才能在目標(biāo)的引導(dǎo)下,有效參與實(shí)踐,完成實(shí)踐任務(wù),不斷提升實(shí)踐技能,獲得創(chuàng)造性的發(fā)展。
2.2 精心設(shè)計(jì)教案
精心設(shè)計(jì)教案是保障基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果的基礎(chǔ)。在備課環(huán)節(jié),教師需要立足學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和能力的培養(yǎng),從學(xué)生實(shí)際出發(fā),收集整理各種實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容,要能夠根據(jù)學(xué)生能力培養(yǎng)的需要對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,善于挖掘教材各知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)在聯(lián)系,能夠不斷豐富教案內(nèi)容, 以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。在教案設(shè)置中,要避免內(nèi)容的重復(fù),保障學(xué)科間的內(nèi)容上的銜接。能夠找好課堂實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的切入點(diǎn),突出重難點(diǎn)內(nèi)容,適當(dāng)安排演示實(shí)驗(yàn),安排一些學(xué)生的創(chuàng)新成果,以更好發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。要通過(guò)對(duì)教案的精心設(shè)計(jì),為實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課堂有效開(kāi)展打下基礎(chǔ)。
2.3 以學(xué)生為主體,突出項(xiàng)目任務(wù)教學(xué)法
傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué),實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教師是知識(shí)技能傳播的主體,學(xué)生只是被動(dòng)地跟著教師走,被動(dòng)地接受知識(shí)與技能。在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,病史的采集及評(píng)估、病例分析、護(hù)理程序設(shè)置、護(hù)理措施制定、實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程、實(shí)驗(yàn)操作后的護(hù)理過(guò)程總結(jié)都是由教師按部就班地對(duì)學(xué)生進(jìn)行講解,示范的。在整個(gè)過(guò)程中,學(xué)生缺乏自主探究實(shí)踐的空間和機(jī)會(huì),只是被動(dòng)地跟著教師走,跟著教師進(jìn)行模仿練習(xí)。這樣,學(xué)生的實(shí)踐技能水平很難得到發(fā)展。因此,基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)需要突出學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位,要能夠以項(xiàng)目任務(wù)教學(xué)法為中心,使學(xué)生成為實(shí)踐的主體。
推行項(xiàng)目任務(wù)教學(xué)法,學(xué)生需要親自參與實(shí)踐過(guò)程,學(xué)生需要根據(jù)不同患者的情況,確定目標(biāo)任務(wù),制定實(shí)踐步驟。學(xué)生需要自己設(shè)置護(hù)理程序流程,選擇儀器設(shè)備,對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析處理,搜集實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)等。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中,教師只需要為學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)資料,黨學(xué)生實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題,為學(xué)生提供引導(dǎo)就可以,學(xué)生始終是實(shí)踐活動(dòng)的主體。學(xué)生通過(guò)自主實(shí)驗(yàn),完成一個(gè)個(gè)具體的項(xiàng)目任務(wù),學(xué)生需要利用知識(shí)解決問(wèn)題。這種實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)模式能夠使學(xué)生掌握實(shí)際操作技能和應(yīng)用技能,能夠發(fā)展學(xué)生的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)能力,有效提升學(xué)生實(shí)踐的積極性和創(chuàng)造性。
2.4 通過(guò)多元化、分層次的技能訓(xùn)練,培養(yǎng)實(shí)用人才
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)目標(biāo)是為了通過(guò)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)提升學(xué)生的臨床護(hù)理能力,使學(xué)生能夠掌握護(hù)理技術(shù),更好地開(kāi)展護(hù)理工作。因此,在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,要能夠以臨床需要為中心,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的內(nèi)容選擇,完善實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)。
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革,要能夠以應(yīng)用型人才培養(yǎng)為中心,突出臨床技能和實(shí)踐性環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容。要提升學(xué)生的臨床應(yīng)用技能,在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)們可以通過(guò)情景演示、錄像觀摩、實(shí)驗(yàn)室操作訓(xùn)練、模擬人體操作、臨床見(jiàn)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)等多元化對(duì)教學(xué)方式進(jìn)行創(chuàng)新,對(duì)人才進(jìn)行培養(yǎng)。要能夠?qū)嵤┓謱蛹夹g(shù)訓(xùn)練,通過(guò)分層訓(xùn)練的方式,逐漸提升學(xué)生的專(zhuān)業(yè)專(zhuān)項(xiàng)技能,發(fā)展學(xué)的綜合職業(yè)技能。要能夠通過(guò)多元化、分層次的技能訓(xùn)練,有效培養(yǎng)護(hù)理技能型實(shí)用人才。
2.5 靈活利用示教手段
示教是一種傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)手段,是保障基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的一種重要手段。雖然,現(xiàn)在提倡實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革,但在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,示教手段的靈活應(yīng)用也是必要的。作為教師,要靈活把握示教的時(shí)機(jī)。在學(xué)生操作前進(jìn)行示教,是為了讓學(xué)生對(duì)新操作技術(shù)的程序、要領(lǐng)和操作步驟規(guī)范有一個(gè)直觀的認(rèn)識(shí)。其示教目的是使學(xué)生能夠掌握操作要領(lǐng),能夠逐漸熟練地進(jìn)行自主操作。在組織學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)操作的過(guò)程中,教師要根據(jù)學(xué)生在實(shí)踐中出現(xiàn)的問(wèn)題,對(duì)學(xué)生的一些模糊認(rèn)識(shí)及提出的問(wèn)題,適當(dāng)通過(guò)示教的方式進(jìn)行問(wèn)題處理,通過(guò)這種示教方式對(duì)學(xué)生的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和行為進(jìn)行引導(dǎo)。在學(xué)生實(shí)踐操作練習(xí)結(jié)束后,教師可以針對(duì)學(xué)生練習(xí)中存在的問(wèn)題,進(jìn)行總結(jié)性示教。通過(guò)這種方式,對(duì)學(xué)生在操作過(guò)程中出現(xiàn)的共性問(wèn)題和個(gè)性問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)性的處理。在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,雖然重視學(xué)生的主體作用,但教師必要的示教還是不可缺少的,示教可以有效解決學(xué)生操作中的問(wèn)題,對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)引導(dǎo),有效保障實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的效果。
2.6 完善考核評(píng)估環(huán)節(jié)
完善基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)是提升實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果的重要舉措。傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)主要是對(duì)學(xué)生操作過(guò)程,操作技能進(jìn)行評(píng)價(jià),這種評(píng)價(jià)內(nèi)容較為單一,難以滿(mǎn)足學(xué)生發(fā)展的需要。完善實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核評(píng)價(jià)環(huán)節(jié),需要從以下方面進(jìn)行完善:第一,完善預(yù)習(xí)階段的評(píng)價(jià),包括對(duì)學(xué)生病例設(shè)計(jì)內(nèi)容是否新穎,學(xué)生設(shè)計(jì)方法有無(wú)創(chuàng)新,設(shè)計(jì)方法是否可行,學(xué)生實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)用物準(zhǔn)備是否齊全等多方面的評(píng)價(jià)。第二,完善實(shí)驗(yàn)課堂表現(xiàn)評(píng)價(jià),這主要是對(duì)學(xué)生課堂表現(xiàn)情感態(tài)度,課堂操作是否規(guī)范,課堂操作是否具有創(chuàng)新等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。第三,重視對(duì)學(xué)生綜合素養(yǎng)的評(píng)價(jià),這主要是對(duì)學(xué)生操作程序是否完整,隨機(jī)應(yīng)變能力是否具備,分析解決問(wèn)題的能力是否得到提升等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。要通過(guò)完善評(píng)價(jià)過(guò)程的方式,對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)情況進(jìn)行全面客觀的評(píng)價(jià),對(duì)學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力進(jìn)行全面客觀的評(píng)價(jià),要通過(guò)創(chuàng)新評(píng)價(jià)的方式,有效提升學(xué)生的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)綜合素養(yǎng)和能力,促進(jìn)學(xué)生的創(chuàng)新發(fā)展。
總之,高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)一定要重視學(xué)生的實(shí)踐能力的培養(yǎng)?;A(chǔ)護(hù)理學(xué)作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的重要課程,其理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng),要通過(guò)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué),能夠使學(xué)生有效地將知識(shí)、技能應(yīng)用于實(shí)踐過(guò)程中去,不斷提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和從業(yè)能力。通過(guò)理論與實(shí)踐的結(jié)合,實(shí)現(xiàn)高職護(hù)理人才的有效培養(yǎng)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:執(zhí)業(yè)考試;護(hù)理專(zhuān)業(yè);基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程
護(hù)士資格考試制度和護(hù)士注冊(cè)制度是世界各國(guó)護(hù)士管理的成功經(jīng)驗(yàn)。隨著社會(huì)及科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,世界護(hù)理進(jìn)入了一個(gè)加速專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的階段。我國(guó)護(hù)理教育的開(kāi)展由于多種原因,發(fā)展的速度緩慢,管理質(zhì)量落后世界發(fā)展的步伐。2010年7月1日?qǐng)?zhí)行新的護(hù)考大綱以來(lái),我國(guó)加強(qiáng)了對(duì)護(hù)士綜合能力的考核,增加了護(hù)考的難度。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試資格制度的不斷完善對(duì)高職院校的教育教學(xué)工作提出了新的挑戰(zhàn)和新的目標(biāo)??v觀國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育及執(zhí)業(yè)考試現(xiàn)狀,我們發(fā)現(xiàn),目前我國(guó)高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)模式各不相同,但無(wú)論哪種教學(xué)模式都不能很好的適應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展的實(shí)際情況,依據(jù)高職高專(zhuān)護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合國(guó)家護(hù)考綜合能力測(cè)試要求,通過(guò)不斷變化的護(hù)考大綱和歷年護(hù)考情況,深入開(kāi)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革,探索和建立科學(xué)、合理、客觀檢驗(yàn)人才培養(yǎng)質(zhì)量的規(guī)范的教學(xué)模式,以提高畢業(yè)生護(hù)考通過(guò)率、提高畢業(yè)生就業(yè)能力是護(hù)理教育改革急需解決的一個(gè)課題。通過(guò)此項(xiàng)研究,我們希望能探索出一條高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教育與執(zhí)業(yè)考試接軌并為臨床提供優(yōu)質(zhì)合格的護(hù)理人才的教學(xué)模式,在全分院乃至全校范圍內(nèi)推廣使用,從而大面積地提高衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量,更好地為社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)。
1研究對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
教學(xué)對(duì)象為本院12級(jí)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生,在12級(jí)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)新生中隨機(jī)挑選2個(gè)班作為普通對(duì)照班,另外2個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)班。我院同級(jí)所有學(xué)生均經(jīng)招生統(tǒng)一考試入學(xué),隨機(jī)分班。其年齡、性別分布和入學(xué)成績(jī)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析并無(wú)顯著差異。
1.2教學(xué)方法
普通對(duì)照班將采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式,實(shí)驗(yàn)班將采用新的理論教學(xué)模式,尤其在理論教學(xué)中密切結(jié)合護(hù)考大綱所規(guī)定的內(nèi)容,結(jié)合歷年考點(diǎn)進(jìn)行串講,教學(xué)中每一章節(jié)每個(gè)內(nèi)容都密切結(jié)合護(hù)考大綱所規(guī)定的內(nèi)容和歷年考點(diǎn)串講,實(shí)驗(yàn)教學(xué)和考核中密切結(jié)合臨床實(shí)際。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后通過(guò)實(shí)驗(yàn)班和普通對(duì)照班班級(jí)學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)考試通過(guò)率和用人單位對(duì)學(xué)生就業(yè)能力的反饋調(diào)查對(duì)比等作為課題研究的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。
2結(jié)果
2.1兩種教學(xué)模式執(zhí)業(yè)考試通過(guò)率成績(jī)比較
3討論
通過(guò)查閱大量資料發(fā)現(xiàn),我國(guó)目前研究針對(duì)高職院校與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試對(duì)接的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革的方向極少。本課題重點(diǎn)解決高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試及臨床實(shí)際脫軌的問(wèn)題。鑒于目前我國(guó)絕大多數(shù)衛(wèi)生職業(yè)院校沒(méi)有統(tǒng)一的與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試對(duì)接的、提高學(xué)生就業(yè)能力的護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)及考核模式,通過(guò)對(duì)現(xiàn)有的與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試對(duì)接的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)模式現(xiàn)狀的調(diào)查分析,我們認(rèn)為在護(hù)士執(zhí)業(yè)考試和新世紀(jì)對(duì)護(hù)理人才培養(yǎng)的要求下,傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)模式已不能適應(yīng)時(shí)展的需要,而實(shí)行與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試對(duì)接的新型教學(xué)模式是可行的。此課題的創(chuàng)新之處在于將護(hù)考大綱及歷年護(hù)考情況、相關(guān)病案融入常規(guī)教學(xué)及考核中,同時(shí)緊密結(jié)合臨床實(shí)際改革教學(xué)模式及考核內(nèi)容,最大限度地提高學(xué)生護(hù)考通過(guò)率和就業(yè)能力,滿(mǎn)足學(xué)生個(gè)人發(fā)展需要和就業(yè)崗位對(duì)高職護(hù)理人才標(biāo)準(zhǔn)的需求。本課題研究主要是改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法,使之與學(xué)生“取證”的內(nèi)容和要求相對(duì)接,推廣采用教學(xué)做一體化、項(xiàng)目教學(xué)等,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,全面提高護(hù)士的綜合素質(zhì)和就業(yè)能力。通過(guò)實(shí)驗(yàn)班和普通對(duì)照班班級(jí)學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)考試通過(guò)率和用人單位對(duì)學(xué)生就業(yè)能力的反饋調(diào)查,在護(hù)士執(zhí)考通過(guò)率上兩班雖沒(méi)有明顯差異,但用人用人單位對(duì)學(xué)生就業(yè)能力的反饋調(diào)查對(duì)比顯示,用人單位對(duì)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的滿(mǎn)意度明顯高于普通對(duì)照班。
本課題是針對(duì)當(dāng)前全國(guó)各類(lèi)衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)與執(zhí)業(yè)考試、臨床實(shí)際結(jié)合過(guò)程中存在的問(wèn)題而提出的,具有一定的實(shí)用性和可實(shí)施性,若能廣泛推廣,對(duì)于提高本校應(yīng)屆畢業(yè)生護(hù)考通過(guò)率和人才培養(yǎng)質(zhì)量有著重要價(jià)值。
作者:許燕 單位:泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院
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級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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